Восстановление маточных труб после лапароскопии: какие выделения, советы по диете

Противопоказания после лапароскопии маточных труб

Реабилитация после лапароскопии проходит в разы быстрее и легче, чем после полосной операции. Современный малоинвазивный метод эндоскопической хирургии позволяет в разы сократить сроки регенерации тканей и органов. Таким образом, неприятные ощущения после лапароскопии сводятся к минимуму.
Однако восстановление после лапароскопии все же необходимо. Его длительность зависит от типа и сложности операции, индивидуальных особенностей пациента. Одни хорошо чувствуют себя спустя несколько часов, у других процесс растягивается на пару недель.

Что делать в первые дни после проведения процедуры

Первые 3 – 4 сутки после лапароскопии наиболее критические. Большинство пациентов проводят эти дни в стационаре.
После операции на места введения лапароскопов накладывают швы, асептическую повязку. Раны обрабатывают каждый день раствором бриллиантовой зелени или йода. Швы снимают на 5 – 7 день.
Чтобы вернуть тонус абдоминальных мышц, растянутых от введения в брюшную полость углекислого газа, нужен бандаж. Иногда устанавливают дренажную трубку для отвода сукровицы. Спустя пару дней проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы отследить динамику заживления.
Послеоперационный бандаж накладывают на 2 – 4 дня. Его нельзя снимать. Отдыхать рекомендуется на спине. Если пациент чувствует себя хорошо, его не беспокоят швы и не установлена дренажная трубка, можно спать на боку. Лежать на животе строго запрещено.
Первые часы самые сложные. Пациент отходит от действия наркоза и находится в полудреме. Возможен озноб, чувство холода.

Также нередко возникают:

• умеренные тянущие боли внизу живота;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Это нормальные симптомы послеоперационного периода, которые проходят самостоятельно. Если болевые ощущения сильно выражены, показан прием анестетиков.

Дополнительная информация! К нормальному симптому также относят дискомфорт в горле – он появляется в результате введения наркозной трубки. Кроме того, на 2-ый сутки после лапароскопии нередко возникает боль в плечевом и шейном отделе – ощущения объясняются давлением газа на диафрагму.

После лапароскопии восстановление проходит быстро и легко. Обычно самочувствие больного удовлетворительно, а осложнения возникают редко. В основном их провоцирует несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Сколько лежать в больнице и временная нетрудоспособность

Период реабилитации у каждого после лапароскопии проходит по-разному. Одни могут уйти домой сразу после того, как наркоз перестанет действовать. У других на восстановление уходит 2 – 3 дня.
Однако врачи настоятельно рекомендуют провести первые сутки в стационаре. Это наиболее критичный период, в который могут развиться осложнения.
Через сколько можно вставать определяется индивидуально. Обычно уже спустя 3 – 4 часа больной может немного пройтись. Движения должны быть максимально осторожными и плавными. Расхаживаться необходимо – так нормализуется кровоток и отход углекислого газа, предотвращается тромбофлебит и образование спаек.
Но основной режим должен быть постельным. Большую часть времени необходимо лежать или сидеть. Спустя пару суток, когда можно вставать без опасений, рекомендуются прогулки по больничным коридорам или во внутреннем дворике клиники.
Обычно пациентов выписывают через 5 дней, если отсутствуют осложнения и жалобы. Но на полную реабилитацию необходимо 3 – 4 недели. Должны не только затянуться рубцы, но и зажить внутренние органы.
Больничный лист выдается на 10 – 14 дней. Если отмечаются осложнения, то лист нетрудоспособности продлевается в индивидуальном порядке.

Особенности питания в восстановительный период

Первые сутки после проведения операции лапароскопии запрещено кушать. Когда отойдет наркоз, можно пить чистую негазированную воду.
Есть после операции можно на второй день. Пища должна быть жидкой консистенции и комнатной температуры. Разрешены нежирные бульоны, йогурты, кисели, морсы, компоты.

На третьи сутки включают:

• каши на воде;
• кисломолочные продукты – кефир, творог, простоквашу, нежирные сорта сыра;
• легкоусвояемые фрукты и ягоды без кожуры – яблоки, бананы, абрикосы, клубнику, дыни и другие;
• овощи, приготовленные на пару – кабачки, перец, морковь, баклажаны, свеклу, томаты;
• морепродукты;
• вареные яйца;
• цельнозерновой хлеб;
• диетическое мясо и рыбу в виде блюд из фарша.

К концу недели ограничения сводятся к минимуму. В течение месяца, в восстановительный режим после проведения лапароскопии, из рациона исключают:

1. Жирную, острую, копченую еду. Мясо запекают, готовят в пароварке или мультиварке. Супы делают без зажарки. Запрещены колбасы, жирные сорта рыбы, консервы, маринады, свинина. Предпочтение отдают курятине, крольчатине, индюшатине, телятине.
2. Продукты, провоцирующие газообразование. Исключают бобовые (фасоль, горох, чечевицу), сырое молоко, сдобу (белый хлеб, булочки, любую домашнюю выпечку), кондитерские изделия.
3. Алкоголь и газированные напитки. Разрешено пить некрепкий чай, морсы, компоты, минеральную воду без газа. От соков, особе

После лапароскопии

Диета после лапароскопии
Швы после лапароскопии
Шрамы после лапароскопии
Лечение после лапароскопии
Сколько в стационаре после лапароскопии
Выход из наркоза после лапароскопии
Режим после лапароскопии
Физические нагрузки после лапароскопии
Боль и обезболивание после лапароскопии
Спайки после лапароскопии

 

После лапароскопии начинается послеоперационный период. Многие пациенты часто спрашивают нас о его особенностях. Наиболее частые вопросы относительно темы » После лапароскопи», мы постарались собрать в этой статье.

Диета после лапароскопии

Диета после лапароскопии зависит от вида лапароскопии.
Если операция проводится не на органах пищеварения, то ограничения в питании только  после наркоза. В первые пару часов после операции запрещено есть и пить воду.  К вечеру после лапароскопии пациент может пить и употреблять легкую пищу. На следующий день разрешается обычный режим питания.
Если же проведение лапароскопии непосредственно связано с органами желудочно-кишечного тракта (желудок, желчный пузырь, пищевод или кишечник), то пациенту лечащим врачом назначается специальная диета.

Швы после лапароскопии

На каждый из трех проколов, через которые вводяться инструменты, после лапароскопии накладывается, как правило, по одному шву. Т.е. в суме – три шва. Их закрывают небольшими самоклеющимися повязками или фиксируют пластырем. Швы после лапароскопии очень маленькие и особого ухода не требуют. Каждый день выполняется обработка швов антисептиком. При этом выполняется замена повязок на новые. Как правило,  швы после лапароскопии снимают через неделю.

Шрамы после лапароскопии

После лапароскопии шрамы незаметны, это достигается тем, что длина разрезов для проведения операции составляет около одного сантиметра. Для уменьшения рубцов, после снятия швов, пациенту рекомендуют местно использовать специальные рассасывающие мази.

Лечение после лапароскопии

В послеоперационном периоде пациенту обязательно назначаются обезбаливающие препараты и антибиотики (для профилактики инфекции). По показаниям могут быть назначены и другие медикаменты.

Если до операции пациент принимал препараты для лечения различных сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.д.), он продолжает их прием и после лапароскопии. В случае необходимости их доза коррегируется.

Сколько быть в стационаре после лапароскопии?

Благодаря малоинвазивности методики лапароскопии длительность пребывания пациента в стационаре небольшая, по сравнению с открытыми операциями. Восстановление происходит быстрыми темпами.
Пребывание в стационаре после лапароскопии в стационаре, как правило, составляет два-три дня.
При сложных и объемных операциях, при развитии послеоперационных осложнений, наличии у пациента сопутствующих заболеваний и др. длительность пребывания в стационаре увеличивается и может достигать до двух недель.

Выход из наркоза после лапароскопии

Выход из наркоза после лапароскопии быстрый. Он происходит в операционной на операционном столе. После пробуждения сознание пациента становится ясным. Достигается это благодаря использованию современных, хорошо управляемых препаратов (севофлюран, пропофол).

Для первых минут, после выхода их наркоза, характерна легкая сонливость.
После пробуждения пациент лежа на каталке переводится в палату. При объемных операциях пациент из операционной переводится в отделение интенсивной терапии для коррекции его состояния.

Режим после лапароскопии

Сразу после лапароскопии пациенту рекомендуют соблюдать постельный и полупостельный режим. К вечеру первого дня или на следующий день после лапароскопии режим расширяют до палатного или даже общего. Как правило, на третий день после лапароскопии всех пациентов переводят на общий режим и, в случае неосложненного течения послеоперационного периода, выписуют домой.

После проведения обьемных лапароскопических операций (например гемиколонэктомия, ампутация матки и др.) в первые дни после проведения оперативного вмешательства необходимо соблюдать строгий постельный режим. Постепенно в течении нескольких дней после лапароскопии режим расширяют. Послеоперационный период у таких пациентов несколько дольше, и составляет около 5-7 дней.

Строгий постельный режим — при этом режиме пациенту категорически запрещается двигаться в кровати и вставать с нее. Весь уход   за пациентом осуществляется с помощью медицинского персонала.

Постельный режим — больному запрещается вставать с кровати. Разрешается двигаться и сидеть в кровати, частично осуществлять самоуход. Медицинский персонал обеспечивает помощь при уходе за собой.

Полупостельный режим — больному запрещены передвижения вне комнаты или палаты. Разрешается сидеть в кровати и на стуле у стола для приема пищи и проведения гигиенических процедур. Все остальное время пациент должен находиться в кровати.

Палатный режим — больному разрешается половину времени бодрствования проводить в положении сидя в комнате или палате вне кровати. Для принятия пищи, самоухода и гигиенических процедур пациент может самостоятельно перемещаться по комнате или палате.

Общий режим — пациент не ограничен в передвижении по отделению или территории больницы.

Физические нагрузки  после лапароскопии

После лапароскопии пациенты уже через несколько часов начинают вставать и ходить. Ограничивать  физические нагрузки при лапароскопии нужно около двух-трех  недель. В этот период запрещается поднимать тяжести, избегать тяжелой домашней работы. Допускается проведение легкой гимнастики. Упражнения при этом должны быть щадящие, не связанные с напряжением мышц брюшного пресса.

Боль и обезболивание после лапароскопии

Болевой синдром после лапароскопии незначительный и легко устраняется обычными обезбаливающими препаратами (парацетамол, декскетопрофен, нефопам и др.). При этом в послеоперационном периоде редко требуется приминение наркотических анальгетиков или продленных методов регионарной анестезии. Интенсивность боли после лапароскопии низкая багодаря отсутствию большого разреза, малоинвазивности методики лапароскопии, а также обкалыванию мягких тканей мест проколов перед лапароскопией раствором местного анестетика.

Спайки после лапароскопии

При лапароскопии не происходит травмирование брюшины, а следовательно и не происходит развитие спечного процесса. Это одно из многих преимуществ лапароскопии перед операциями открытым методом.

 

Спайки после лапароскопии: что делать, симптомы, лечение

Лапароскопия считается малотравматичным хирургическим вмешательством, которое проводится по различным показаниям.

Осложнения после него возникают крайне редко, а восстановительный период длится недолго. Но могут ли образоваться спайки после лапароскопии? Эта операция является наиболее безопасным способом лечения гинекологических заболеваний. Она часто применяется для ликвидации спаек, но и сама может быть причиной их формирования.

Понятие и причины спаечного процесса

Спайки – это уплотнения из соединительной ткани, которыми внутренние органы соединяются между собой. Это противоречит анатомии человека. Спайки после операции лапароскопии выглядят как прозрачные или беловатые полоски. Они приводят к отклонениям в работе организма. Именно поэтому спаечный процесс относится к патологическим явлениям и нуждается в лечении.

Спайки после лапароскопии яичника возникают редко, но крайне омрачают жизнь женщины. Они не всегда дают о себе знать, зато иногда приводят к развитию осложнений. Помимо лапароскопии, причиной патологии могут быть воспалительные процессы в области малого таза. Примечательно, что спайки образуются практически в любом возрасте.

Факторы, способствующие развитию спаечного процесса после лапароскопии:

• сахарный диабет,
• повреждение листков брюшины или их «пересушивание» из-за заполнения брюшной полости углекислым газом неподходящей температуры,
• перемещение бактерий в область хирургического вмешательства из других частей организма (это препятствует нормальному восстановлению тканей),
• преклонный возраст,
• ожоговое повреждение тканей радиоволновым ножом, плазменным скальпелем или другим устройством в процессе коагуляции,
• использование шовного материала, который рассасывается слишком долго,
• кислородное голодание тканей и неправильный обмен веществ в них,
• оставление в области проведения манипуляций ватных шариков, шовного материала и т. д.,
• развитие послеоперационного инфекционного процесса (случается редко).

Симптомы спаек в малом тазу

Признаки спаечного процесса могут отсутствовать. По мере утолщения послеоперационного рубца не исключено появление тянущих болей на прооперированном участке, усиливающихся при активных движениях, а также болезненности во время интимной близости.

Возможны следующие проявления патологии:

• развитие кишечной непроходимости,
• неправильная работа внутренних органов,
• боли в тазовой области (абдоминальные или хронические),
• нарушения менструального цикла,
• бесплодие,
• наличие маточных кровотечений с неприятным запахом, не обусловленных менструацией.

Что делать, если после лапароскопии образовались спайки

Изменение питания

При наличии спаечного процесса после операции лапароскопическим методом показано изменение рациона питания, способствующего скорейшему устранению патологии. Из рациона исключаются острые, жареные и жирные блюда, а также:

• продукты, повышающие газообразование в кишечнике,
• спиртные напитки,
• острые и жирные соусы,
• маринованные и копченые блюда,
• консервы.

Меню при спайках должно состоять из кисломолочных продуктов, постных супов, нежирных мясных и рыбных блюд, куриных яиц, фруктов и овощей, различных каш. Оптимально употреблять пищу небольшими порциями от пяти до шести раз в сутки.

Чтобы избежать развития спаечного процесса, рекомендуется использовать противоспаечный гель, например, Мезогель. Он втирается в кожу тонким слоем. Можно выполнять специальные упражнения, направленные на устранение патологии.  Узнать больше про упражнения против спаек можно ТУТ.

Терапия спаечного процесса

При бессимптомном течении патологии показана консервативная терапия, предполагающая использование лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур. Если указанные методы неэффективны, то по желанию пациентки проводится релапароскопия.

Хроническая болевая форма обычно лечится консервативно, в том числе путем местного воздействия на пораженные ткани. Практикуется физиотерапия и процедуры электрофореза с применением рассасывающих средств (йодидов и лидазы). Препараты назначаются для купирования болевого синдрома и других симптомов патологии.

Пациентка, у которой в результате спаечного процесса развилась кишечная непроходимость, госпитализируется в стационар. Далее проводится анализ жизнеспособности кишечника и решается вопрос о необходимости резекции с захватом здоровой ткани.

Лапароскопическое удаление спаек

Рассечение спаек осуществляется путем лапароскопического доступа. При этом на животе женщины делаются три надреза (размерами не более нескольких миллиметров). В процессе манипуляций восстанавливается нормальное соотношение органов репродуктивной системы, спайки удаляются, а в маточной трубе формируется новое отверстие взамен запаянного.

Способы удаления спаек:

• лазеротерапия, при которой спайки после удаления матки и яичников или другой операции, рассекают лазером,
• аквадиссекция – проблемные ткани устраняются с помощью воды, которая подается под давлением,
• электрохирургия, при которой для ликвидации спаек в малом тазу применяется электронож.

Лапароскопия образовавшихся спаек редко приводит к осложнениям. После нее пациентка находится в стационаре не более двух суток. Домой отпускают на третий день и с этого момента она находится под наблюдением гинеколога по месту жительства.

Профилактика образования спаек после лапароскопии

Для предотвращения спаечного процесса после лапароскопической операции необходимо делать упор не только на медикаментозное лечение. Пациентке нужно аккуратно двигаться после операции, временно отказавшись от активных занятий спортом. Ниже представлены другие меры профилактики развития патологии.

1. Избежать образования спаек поможет медикаментозная терапия, состоящая из антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов и фибринолитических средств. Действие последних направлено на предотвращение роста фибрина – основной составляющий спаек. Нередко назначаются Лонгидаза, Вобэнзим, Аскорутин. Сбор № 59 нормализует женскую репродуктивную функцию, ликвидирует воспалительный процесс в яичниках, уменьшает вероятность формирования спаек.

Медикаментозная терапия длится 2-4 недели. Как показывает практика, у женщин, которые ее проходят, спаечный процесс развивается реже, чем у тех, кто пренебрегает назначениями врача.

Еще одним способом профилактики патологии является введение в брюшную полость барьерной жидкости, предотвращающей соединение тканей нитями фибрина. За счет специального раствора органы перестают соприкасаться и «слипаться» друг с другом.

2. Физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются десятидневным курсом. Целями такого лечения являются:

• размягчение соединительной ткани. В итоге она становится эластичнее, что уменьшает выраженность болевого синдрома, способствует профилактике и терапии спаечного процесса.
• улучшение метаболизма в тканях. Спайки нередко приводят к перекручиванию и сдавливанию органов, что является причиной хронических запоров и сбоев менструального цикла. Физиолечение нормализует метаболизм и кровоснабжение в тканях, стимулируя регенерацию последних.

3. Лечебный массаж обычно применяется совместно с физиопроцедурами. Некоторым пациенткам он противопоказан. Препятствиями к его проведению являются:

• любые онкологические опухоли,
• наличие инфекционного заболевания, обусловленного проведенной лапароскопией,
• нарушения целостности кожного покрова в области малого таза или брюшной полости.

Предотвратить появление спаек поможет умеренная двигательная активность и выполнение специальных упражнений. Перед тем, как приступить к ним, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы не было спаек нужно придерживаться определенного рациона. Кроме того, нельзя допускать проникновения инфекции в шов, а также какое-то время запрещено заниматься спортом. Правильный образ жизни значительно снижает вероятность развития патологии.

Желательно, чтобы специалист объяснил пациентке все меры профилактики спаечного процесса. Это важно сделать перед гистерэктомией или любой другой операцией. Женщине вряд ли придется делать повторную лапароскопию придатков, если она будет внимательно относиться к своему здоровью, избегать сильных физических нагрузок и соблюдать все предписания врача в послеоперационном периоде.

Загрузка…

Лапароскопия маточных труб

Особенности послеоперационного периода после лапароскопии маточных труб заключаются в том, что женщине желательно как можно раньше приступить к физической активности: например, через восемь часов после процедуры врачи рекомендуют: постепенно вставать, ходить — но без лишних нагрузок. На вторые сутки после лапароскопии спектр действия может несколько расшириться.

Пища в первый день должна быть жидкой — это супы, каши, кисели.На второй день разрешено обычное здоровое питание, но небольшими порциями.

Лапароскопия маточных труб относится к вмешательствам с низкой степенью травматичности. Полные разрезы, как при полостных операциях, здесь не проводятся: врач делает лишь несколько проколов, через которые вводит специальный инструмент и мини-камеру. Это значительно снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление.

Особого ухода после лапароскопии не требуется. Для скорейшего заживления ран их периодически обрабатывают, а примерно через неделю снимают швы.При необходимости врач может дополнительно назначить антибиотики, витамины, физиотерапию.

Реабилитация и восстановление после лапароскопии маточных труб

В первые и вторые дни после лапароскопии пациенты могут испытывать дискомфорт в груди: это связано с тем, что во время лапароскопии в брюшную полость вводили углекислый газ — для лучшего осмотра органов. Из-за высокого кровяного давления у женщин некоторое время может болеть грудная клетка, а также печень и шея.Через 1-2 дня состояние нормализуется, и боли проходят самостоятельно.

Как правило, полностью все ткани заживают через 20-40 дней после лапароскопии. Чтобы быстрее зажить, необходимо придерживаться определенных правил:

• Не вступать в половые отношения 4 недели.
• Не заниматься интенсивным физическим трудом в течение 4 недель после лапароскопии.
• В течение 5-6 месяцев не поднимайте тяжести (более 3 кг).
• В течение 4 недель не посещать сауну или сауну, не принимать ванну, не плавать в бассейне.Под запретом также находится солнечный пляж и солярий.

После лапароскопии у большинства пациенток ежемесячно появляются выделения из влагалища: это считается нормальным показателем.

Месячный цикл может немного измениться, но бывает редко: о любых изменениях необходимо сообщать врачу.

[29], [30], [31], [32]

Питание и диета после лапароскопии маточных труб

После лапароскопии врачи советуют пациентам внести некоторые изменения в принципы питания:

№

• в первые сутки после операции необходимо пить много воды;
• желательно есть вареные или тушеные продукты;
• Количество еды в порции нужно уменьшать, а количество приемов пищи, наоборот, увеличивать;
• соотношение жиров, белков и углеводов следует сместить в сторону увеличения процентного содержания белковой и углеводной пищи.

Из рациона нужно исключить животный жир, сладости и какао, фасоль, капусту, спиртные напитки, газировку, кофе.

Что можно есть после лапароскопии маточных труб?

• Овощи тушеные и вареные, запеченные фрукты и компоты из них.
• Супы, бульоны.
• Мясо и рыба отварные.
• Каша рисовая, каша гречневая, запеканки из них.
• Хлеб рубленый.
• Неполный чай, простая вода, кисель, компот, сок.

Что нельзя делать после лапароскопии маточных труб?

Сразу после лапароскопии невозможно:

• вести половую жизнь;
• занимаюсь спортом;
• для подъема тяжестей;
• делать резкие движения в корпусе;
• бег, прыжок;
• едят тяжелую пищу (жир, жирное мясо, орехи) и продукты, способствующие увеличению газообразования (бобы, капуста, сладости, газированные напитки).
№

Алкоголь после лапароскопии маточных труб также запрещен, так как может вызвать развитие осложнений — в частности, появление кровотечения. Употребление алкоголя станет возможным не ранее, чем через 4-6 недель после процедуры. Если женщина после лапароскопии планирует беременность, то следует и полностью отказаться от алкоголя.

Физиотерапия после лапароскопии маточных труб

Назначение физиотерапевтических процедур целесообразно после терапевтической лапароскопии: после диагностической лапароскопии маточных труб в таких процедурах нет необходимости.

Если лапароскопия проводилась по поводу непроходимости маточных труб, то для закрепления результатов чаще всего используют озокерит и парафин в виде компрессов.Кроме того, показаны процедуры электрофореза с цинком, магнием или кальцием.

Электрофорез и гальванизация также показаны после лапароскопии кисты яичника. Кроме того, врач может назначить ультрафонофорез, ультразвуковую терапию, магнитотерапию — такие процедуры обладают выраженным противовоспалительным действием.

Не исключено использование лазерной терапии, радоновых ванн.

Спорт после лапароскопии маточных труб

Запрет на занятия активными видами спорта после лапароскопии маточных труб длится не менее месяца.На 4-5 недель запрещается переносить тяжелые предметы, бегать, прыгать.

Рекомендуется много гулять: умеренными шагами, без излишней интенсивности, желательно на свежем воздухе, например — в парке. Активные спортивные упражнения разрешается начинать примерно через 4-5 недель, причем первые занятия должны быть относительно легкими и не изнуряющими.

Поднятие тяжестей (более 3-5 кг) разрешается только через шесть месяцев.

Секс после лапароскопии маточных труб

Возврат к половым отношениям после лапароскопии маточных труб возможен не ранее, чем через 4-5 недель.Сексуальный контакт можно сравнить с физическими нагрузками — любые активные действия в течение первого месяца после лапароскопии лучше отложить. Организм должен полностью восстановиться. Кроме того, при имеющихся половых контактах велика вероятность инфицирования половых путей, что крайне нежелательно, особенно после лапароскопии.

Через месяц, когда тело отдохнет, можно начать половую жизнь.

Зачатие после лапароскопии маточных труб

Многие пациенты удивляются тому, что месячный цикл часто остается прежним или восстанавливается в течение первого месяца.Яичники, несмотря на лапароскопию, работают в одном биоритме. Если при лапароскопии были выявлены аномалии яичников, то, как правило, эти функции восстанавливаются полностью.

Беременность после лапароскопии маточных труб можно начать планировать уже в первые месяцы: считается, что первые полгода после процедуры являются наиболее успешными для зачатия. Чем дольше период после лапароскопии, тем меньше шансов на успешное зачатие.

Если женщина хочет забеременеть после лапароскопии маточных труб, то ей необходимо ежемесячно контролировать овуляцию, чтобы не пропустить самый оптимальный период для зачатия.Кроме того, для увеличения вероятности беременности врач может назначить гормональное лечение — при наличии соответствующего показания.

[33], [34], [35], [36]

Госпиталь после лапароскопии маточных труб

Стандартные «больничные листы» больным после лапароскопии маточных труб выдают на 7-10 рабочих дней. Действительно, этого периода достаточно, чтобы женщина без проблем выходила на работу. Есть только одно «но»: профессия не должна ассоциироваться с тяжелыми физическими нагрузками.Например, офисные сотрудники вполне могут приступить к работе через 5-6 дней со дня выписки из больницы.

В отдельных случаях срок действия «больничного листа» продлевается: например, при развитии осложнений или при общем неудовлетворительном состоянии пациента. Решение о продлении «стационара» принимает лечащий врач.

Тазовая лапароскопия: цель, процедура и восстановление

Во время тазовой лапароскопии ваш врач использует инструмент, называемый лапароскопом, для исследования ваших репродуктивных органов.Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой с высоким разрешением.

Ваш врач проталкивает лапароскоп через разрез в брюшной стенке. Камера передает изображения, которые проецируются на видеомонитор. Ваши репродуктивные органы можно обследовать без проведения открытой операции. Ваш врач также может использовать лапароскопию таза для получения биопсии и лечения некоторых заболеваний таза.

Тазовая лапароскопия называется малоинвазивной процедурой, потому что делаются только небольшие разрезы.Минимально инвазивные процедуры часто имеют более короткий период восстановления, меньшую кровопотерю и более низкий уровень послеоперационной боли, чем открытая операция.

Процедура также упоминается как:

• пластырная хирургия
• гелиоскопия
• исследовательская лапароскопия
• гинекологическая лапароскопия
• тазовая лапка

Врачи используют множество методов визуализации для наблюдения тазовых аномалий. Эти методы включают ультразвук, компьютерную томографию и МРТ. Ваш врач может использовать лапароскопию таза после того, как были использованы другие неинвазивные методы. Процедура может предоставить более подробную информацию, если данные, собранные с помощью этих других методов, не могут обеспечить точный диагноз.

Ваш врач может использовать лапароскопию таза для исследования и лечения состояний, поражающих матку, яичники, маточные трубы и другие органы в области таза. Ваш врач может порекомендовать вам лапароскопию таза по номеру:

Ваш врач может взять биопсию патологической ткани во время лапароскопии таза. Они также могут использовать эту процедуру для диагностики и лечения определенных состояний.

Используя видеомонитор в качестве ориентира, ваш врач может:

• получить образец ткани для биопсии
• удалить рубцовую ткань или аномальную ткань от эндометриоза
• восстановить поврежденную матку
• восстановить повреждение яичников или маточных труб
• удалить внематочную беременность
• выполнить аппендэктомию
• выполнить гистерэктомию или удалить матку
• выполнить перевязку маточных труб, которая представляет собой стерилизацию маточных труб
• удалить лимфатические узлы, пораженные раком таза

Обычно вы будете подготовьтесь к лапароскопии так же, как и к любой другой хирургической операции.

Вам следует сообщить своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Ваш врач может обсудить, как следует использовать эти лекарства до и во время теста.

Некоторые лекарства могут повлиять на результат лапароскопии. Поэтому ваш врач может дать специальные инструкции, если вы принимаете любое из следующего:

• антикоагулянты или антикоагулянты
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин или ибупрофен
• лекарства, влияющие на свертывание крови
• травяные или диетические добавки

Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.Это гарантирует, что ваш плод не пострадает во время процедуры.

Ваш врач может запросить дополнительное визуализационное исследование, такое как УЗИ, компьютерная томография или МРТ перед операцией. Данные этого визуального исследования могут помочь им лучше понять аномалию, которую они исследуют. Результаты визуализации также могут предоставить вашему врачу наглядное руководство по вашей области таза, повышая эффективность.

Вы не можете ничего есть или пить (включая воду) в течение как минимум восьми часов до лапароскопии.Если вы курите, вам следует попробовать бросить курить. Попросите друга или члена семьи отвезти вас на операцию, если врач перед процедурой пропишет вам успокаивающее средство. Седативное средство ухудшит вашу способность управлять автомобилем.

Лапароскопию таза можно провести в больнице, но обычно ее проводят в амбулаторных условиях.

Перед операцией вас попросят переодеться в больничную одежду. Вам в руку или руку введут внутривенную трубку. В большинстве случаев вам будет сделана общая анестезия.Это позволит вам оставаться в глубоком сне и не чувствовать боли во время процедуры.

В других случаях вам понадобится местная анестезия. Этот вид анестезии позволяет избежать боли в области таза во время процедуры. Однако это не усыпит. Вы можете почувствовать покалывание или жжение, когда врач вводит местную анестезию в ваш таз. Вы все еще можете ощущать давление лапароскопа во время процедуры, но при этом не должны ощущать боли.

После того, как анестезия подействует, врач сделает небольшой надрез над вашим пупком длиной примерно полдюйма.Узкий трубчатый инструмент, называемый «канюля», будет помещен в брюшную полость для расширения полости углекислым газом. Это освободит место для работы вашего врача. Это также позволяет получить более четкое представление.

Затем лапароскоп вводится через разрез рядом с пупком. Будет сделано до четырех разрезов размером с десять центов ближе к линии роста волос на лобке. Эти разрезы позволяют разместить дополнительные канюли и другие инструменты, которые потребуются для выполнения процедуры.

Ваш врач может также ввести маточный манипулятор через шейку матки в вашу матку.Это поможет увидеть органы малого таза. Ваш врач удалит инструменты и газ из вашего тела и закроет все ваши разрезы после завершения операции. Повязки будут наложены на швы, используемые для закрытия разрезов.

Вам нужно будет оставаться в амбулаторном учреждении или больнице для выздоровления и наблюдения, прежде чем вас выпустят. Врачи и медсестры будут следить за вашими жизненно важными показателями, в том числе:

• кровяное давление
• температура
• пульс
• частота дыхания

Количество времени, которое вам понадобится для пребывания в зоне восстановления, будет зависеть от вашего общего физическое состояние, тип анестезии и реакция вашего организма на процедуру.В некоторых случаях вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

Вас выпишут, как только прекратится действие анестезии. Однако вам не разрешат ехать домой после процедуры. Попросите кого-нибудь сопровождать вас на процедуру, чтобы отвезти вас домой.

После лапароскопии таза:

• Вы можете почувствовать легкую боль и пульсацию в области хирургического вмешательства.
• У вас может быть вздутие живота или дискомфорт от углекислого газа на срок до двух дней. Уровень боли или дискомфорта должен уменьшаться с каждым днем.
• Боль в плече после процедуры — не редкость. Это происходит, когда углекислый газ вызывает раздражение диафрагмы — мышцы, нервно соединяющей ваше плечо.
• У вас может болеть горло из-за дыхательной трубки, используемой во время процедуры.

Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли.

Каждый человек по-разному реагирует на процедуру.Следуйте инструкциям врача при выписке о том, когда вернуться к нормальной деятельности, например, идти на работу и заниматься физическими упражнениями. Ваши послеоперационные инструкции будут зависеть от типа процедуры, которую вы перенесли.

Вам будет предложено не поднимать тяжелые предметы в течение примерно трех недель после процедуры. Это снизит риск развития грыжи в одном из разрезов. Вы можете вернуться к своему обычному питанию. Вам нужно будет вернуться к врачу примерно через две недели для последующего посещения.

Лапароскопия таза считается хирургической процедурой. Наиболее частые осложнения — кровотечение и инфекция. Однако эти риски минимальны. Тем не менее, важно помнить о признаках инфекции.

Обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующих событий:

• вагинальное кровотечение
• необычно обильные или заполненные сгустками менструальные выделения
• боль в животе, которая усиливается
• озноб
• лихорадка
• покраснение, отек, кровотечение или дренаж в местах разрезов
• продолжающаяся тошнота или рвота
• одышка

Лапароскопия таза включает в себя риск потенциального внутреннего повреждения.Ваш врач незамедлительно проведет открытую операцию, если во время тазовой лапароскопии проколется орган.

Редкие осложнения включают:

• реакцию на общую анестезию
• воспаление или инфекцию брюшной полости
• сгусток крови, который может попасть в ваш таз, ноги или легкие
• сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг
• необходимость переливания крови или временной колостомы

Врач, проводивший лапароскопию таза, проанализирует результаты. Если была взята биопсия, специалист по диагностике заболеваний, называемый «патологом», исследует ее в лаборатории. Отчет о патологии с подробными результатами будет отправлен вашему врачу.

Нормальные результаты тазовой лапароскопии показывают, что репродуктивные органы и любые другие исследованные органы имеют нормальный размер и внешний вид. В нормальном отчете также указывается отсутствие кист, опухолей или других аномалий в области таза.

Аномальные результаты лапароскопии могут указывать на любое из множества состояний, включая:

• спаек или хирургических шрамов
• миомы матки, которые являются доброкачественными опухолями
• рак
• кисты или опухоли
• эндометриоз, который возникает, когда ткань изнутри ваша матка растет за пределами матки
• грыжи
• травма или травма
• непроходимость маточной трубы
• кисты яичника
• воспалительное заболевание органов малого таза

Вашему врачу может потребоваться дополнительные лабораторные анализы и дополнительные медицинские осмотры, прежде чем они появятся можем поставить вам диагноз.

Лапароскопическая стерилизация с использованием техники кольца Фалопе

Определение перевязки маточных труб с помощью трубных колец

Трубное кольцо, также широко известное как кольцо Фалопа, представляет собой небольшую пластиковую повязку в форме кольца, помещенную вокруг петли фаллопиевой трубы . При этом методе перевязки маточных труб отрезок маточной трубы длиной 2-3 см втягивается внутрь узкого конусообразного аппликатора. Силастиковое кольцо, которое ранее было натянуто на внешнюю сторону аппликатора, затем отпускается на трубную петлю.Поскольку кольцо фалопа сжимается из-за своей эластичности, оно сужает основание петли и блокирует маточную трубу. Лишенная кровоснабжения, суженная петля заменяется рубцовой тканью, а оставшиеся здоровые сегменты маточных труб отделяются, аналогично старому методу перевязки маточных труб по Померю, используемому открытым способом.

Кольцо Falope

Как применяется кольцо Falope?

После получения информированного согласия пациента, желающего провести стерилизацию маточных труб с помощью кольца фалопа, направляют в операционную, где следует провести общую анестезию.Ее следует поместить в положение для дорсальной литотомии, подготовить и стерильно задрапировать. двустворчатое зеркало следует поместить во влагалище, а переднюю губу шейки матки захватить одним зубчатым зажимом. Скальпелем делали надрез под пупком, затем при нахождении на животе иглу вереша вводили в брюшную полость. Выполняется тест на падение солевого раствора, результаты которого находятся в пределах нормы. Пневмоперитонеум с квадроманометрическим инсуффлятором должен быть получен с помощью 2–4 литров углекислого газа в зависимости от размера и рыхлости брюшной стенки.Иглу Вереша удаляют после достижения адекватного пневмоперитонеума, и 10-миллиметровый троакар вводят в брюшную полость при натяжении брюшной полости.

Лапароскоп был вставлен, и правильное расположение его внутрибрюшного доступа подтверждено. Второй разрез делается на 2 см выше лобкового сочленения или в левой подвздошной ямке, и 5-миллиметровый троакар и канюля вводятся в брюшную полость без осложнений при лапароскопической визуализации. При диагностическом обследовании анатомия таза и брюшной полости нормальная.Пациентку следует обследовать под наркозом и провести диагностическую лапароскопию, чтобы увидеть нормальную матку с нормальными придатками.

Аппликатор кольца Falope вводится через второй порт, и левая фаллопиева труба идентифицируется, прослеживается до бахромчатого конца и захватывается на 2–4 см от роговой области. Кольцо Falope прикладывают к суставу тюбика, и следует отметить хорошее побледнение в месте нанесения. Если мезосальпинкс не трактуют, кровотечения не должно происходить, за чем следует внимательно наблюдать со стороны мезосальпинкса.Аппликатор колец Falope следует повторно загрузить, и кольцо Falope накладывается аналогичным образом на противоположную трубку. Углекислому газу позволили выйти из живота. Все порты должны быть удалены, а 10-миллиметровый порт должен быть тщательно закрыт.

Есть ли побочные эффекты у этой процедуры стерилизации маточных труб?

Ожидайте полного выздоровления без осложнений при бесплодии, на всю оставшуюся жизнь побочных эффектов нет. Менструальный цикл будет продолжаться как обычно.Дайте около 2 недель для восстановления после операции и ее легкой боли.

После перевязки маточных труб самка останется такой же женской?

Гормоны, влияющие на волосы, голос, половое влечение, мышечный тонус, размер груди и т. Д., По-прежнему производятся в яичниках. Они по-прежнему будут течь по всему телу с кровотоком. Таким образом, пациент останется совершенно нормальным. Перевязка маточных труб не влияет на ваш менструальный цикл.

Можно ли отменить стерилизацию маточных труб фалопом?

Если семья неполная и женщина думает об обращении, не проходите стерилизацию маточных труб.Реверсивные процедуры требуют сложной лапароскопической операции по повторной канализации маточных труб и стоят тысячи долларов.