причины и лечение отека легких в Москве, сроки лечения при пункции плевральной полости
Отек легких представляет собой острую легочную недостаточность, вызванную массивным выпотом транссудата в легочную ткань из капилляров, что в свою очередь приводит к инфильтрации альвеол и нарушению нормального процесса газообмена в легких.
Отек легких не является самостоятельным заболеванием, а служит следствием других патологий. Поэтому — как лечить отек легких, а точнее его истинную причину, зависит от природы основного заболевания.
Непосредственно сам отек легких лечение предполагает путем интенсивной терапии, включающей введение мочегонных, седативных, гипотензивных средств, наркотических анальгетиков, белковых препаратов, сердечных гликозидов, нитратов, а также оксигенотерапию.
Отек легкого считается тяжелым патологическим состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Поэтому в случае недомогания важно пройти обследование и полный курс лечения.
Отек легкого: симптомы, признаки, лечение
Патология имеет характерную клиническую картину, поэтому диагностировать ее не составляет труда. Основными симптомами отека легких выступают:
- боли в груди, а также чувство сдавливания, то есть больному не хватает кислорода. Ему тяжело вдыхать и выдыхать воздух;
- частое прерывистое и громкое дыхание;
- синюшность кожных покровов;
- резкое понижение артериального давления;
- холодный липкий пот;
- сухой кашель, который по мере развития отека легкого плавно переходит в мокрый, с выделением характерной мокроты розового цвета.
Причины отека легких могут быть самыми разнообразными. Среди них:
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и врожденные, а также приобретенные пороки сердца;
- травмы грудной клетки;
- бронхиальная астма;
- туберкулез;
- пневмосклероз;
- хронический бронхит;
- опухоли;
- некоторые инфекционные заболевания;
- недоношенность, бронхолегочная дисплазия, гипоксия у новорожденных;
- почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- кишечная непроходимость;
- острый панкреатит;
- менингит, энцефалит и оперативные вмешательства на головном мозге;
- отравление некоторыми токсическими веществами;
- синдром гиперстимуляции яичников и прочее.
При скоплении жидкости в плевральной полости лечение, прежде всего, сводится к снятию отека в самые кратчайшие сроки. После проведения интенсивной терапии непосредственно самого отека легкого пациенту назначают курс терапии, направленной на борьбу с заболеванием, спровоцировавшим его.
Жидкость в легких при онкологии
Жидкость в легких при онкологии — довольно часто встречающийся симптом в поздних стадиях. Рак легких один из самых распространенных диагнозов в структуре онкопатологии. При ранней диагностике и вовремя начатом лечении прогноз улучшается, но смертность при этой патологии все-равно на достаточно высоком уровне.
Симптомы скопления жидкости при раке легких:
- Одышка в покое, усиливающаяся при минимальной физической нагрузке;
- Ощущение дискомфорта и тяжести в груди;
- Кожа бледная с синюшным оттенком;
- Сильный надсадный кашель;
- В случае отека легких – выделение пенистой мокроты с розовым оттенком из-за просачивания кровяных телец;
- Боль на стороне пораженного легкого.
Проблема скопления жидкости состоит в том, что легкие не могут выполнять свои функции, а пациент чувствует острую нехватку воздуха. Причиною этого может быть:
- Метастазирование в грудные лимфатические узлы, а вследствие этого нарушение лимфатического оттока;
- При экзофитном росте опухоли в просвет бронха постепенно снижается давление в плевральной полости, что способствует скоплению жидкости;
- Вследствие увеличения проникновенности плевральных листов;
- Из-за снижения онкотического давления, вследствие потери белков;
- Как осложнения после применимых способов лечения, например, после лучевой терапии.
Жидкость в легких при онкологии может накапливаться постепенно, а может накопиться и в течении нескольких часов. В любом случае это причина, чтобы начать диагностику и лечение.
Удаление жидкости из легких
Важно понимать, что при накоплении жидкости в плевральной полости лечение требуется незамедлительное под постоянным контролем врача. В клинике терапии Юсуповской больницы пациенту подскажут, к какому врачу обратиться, если жидкость в легких обнаружилась. В связи с тем, что отек легкого не является самостоятельной патологией, а развивается как следствие основного заболевания, то и программу лечения разрабатывает профильный специалист – кардиолог, онколог, пульмонолог, гинеколог, отоларинголог, гастроэнтеролог. Все зависит от природы основной патологии.
При возникновении отека легкого на фоне острой сердечной недостаточности пациенту назначают легкие мочегонные средства, эффективные при отеках, а также сердечные препараты. Гипоксию снижают посредством кислородных ингаляций.
Когда показана откачка жидкости из легких и каковы ее последствия
Остро становится вопрос о том, как убрать жидкость из легких, в случаях, когда она сосредоточена между внутренним покрытием грудной полости и внешней оболочкой легкого. В норме у здорового человека в этой области находится около 2 мл жидкости. Если ее объем увеличивается до 10 мл, то необходимо терапевтическое воздействие.
Удаление жидкости путем пункции приводит к восстановлению нормального процесса дыхания, а также дает возможность определить ее природу. За одну процедуру можно удалить не более одного литра жидкости.
Сколько раз необходимо откачивать жидкость из легких, врач определяет для каждого пациента индивидуально, в зависимости от состояния больного и результатов проведенной процедуры.
Лечение отека легких – сложный процесс, который должен проходить под постоянным наблюдением врача. В Юсуповской больнице лечение осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара – в зависимости от имеющихся показаний. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы патологии и ждать, что самочувствие улучшится само по себе. Халатное отношение к проблеме может стоить жизни.
Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Скапливается вода в легких причины, последствия, как откачивают
Содержание
- Распространенные причины
- Симптомы
- Диагностические исследования
- Методы лечения
- Возможные осложнения
- Профилактика
Жидкость в легких свидетельствует о нарушении функций внутренних органов. Данное состояние нуждается в оказании быстрой помощи. Если вовремя не принять меры, возможны опасные последствия. Потому так важно своевременно обратиться к врачу. Итак, что делать при данном диагнозе?
Распространенные причины
Как правило, жидкость скапливается в легких при нарушении целостности сосудистых стенок или повышении их проницаемости. Ключевые причины этого состояния включают следующее:
- воспаления дыхательной системы плеврит, пневмония;
- обструктивные патологии легких астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
- сложные сердечные пороки;
- инфекционные патологии туберкулез, воспаление легких;
- злокачественные поражения легких и других органов;
- повреждения и патологии мозга;
- последние стадии цирроза;
- повреждения грудной клетки и органов дыхательной системы;
- недостаточность сердца или почек.
Симптомы
Чтобы определить, почему именно собирается жидкость в органе дыхания, нужно проанализировать имеющиеся симптомы. К основным проявлениям скопления воды в легких относят следующее:
- Одышка. Это самый главный симптом нарушения. Если патология имеет медленное развитие, нарушение дыхания может возникать внезапно и сменяться повышенной утомляемостью. Данные проявления наблюдаются даже в спокойном состоянии. При острой отечности легких пациент начинает задыхаться.
- Прерывистый кашель. Данный признак появляется по мере усугубления болезни. Помимо этого, есть риск выделения мокроты. Также могут появляться головокружения, обморочные состояния, ощущение холода, повышенная возбужденность, учащение дыхания.
- Боль в нижней части груди. Данный симптом обычно нарастает в момент приступа кашля.
- Посинение кожи. Этот признак является следствием кислородного голодания. Обычно у таких пациентов наблюдается повышенная тревожность.
Приступы одышки или гипоксии, как правило, возникают в предутренние часы. Провоцирующими факторами выступают стрессовые ситуации, повышенные физические нагрузки или переохлаждение.
Диагностические исследования
При появлении первых признаков скопления жидкости очень важно сразу же обратиться к врачу. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки. Затем посредством УЗИ врач определяет количество жидкости в легких.
Читайте также: Что делать, если опухло горло
Чтобы определить причины отека легких, применяют дополнительные исследования. В комплекс диагностики входят такие процедуры:
- анализ жалоб;
- осмотр;
- рентгенография грудной клетки;
- анализ состава крови.
К дополнительным диагностическим исследованиям относят следующее:
- оценка свертываемости крови;
- выявление патологий сердца;
- диагностика инфаркта;
- оценка давления легочной артерии;
- биохимический анализ крови.
Рекомендуем как лечить хрипы в легких при дыхании.
Методы лечения
Чтобы устранить скопление жидкости в легких, необходимо подобрать комплексную терапию. Специалист назначает лечение в зависимости от причины проблемы.
Сердечная недостаточность
В данном случае для удаления скопившейся жидкости врачи выписывают мочегонные препараты и сердечные средства лазикс, фуросемид. Данная комбинация помогает укрепить сердечную мышцу и при этом вывести лишнюю жидкость из организма.
Как следствие, удается наладить функционирование сердца и справиться с неприятными проявлениями, которые мешали нормальной работе органов дыхания.
Воспаление легких
Если вода в легких скопилась в результате повышенной активности патогенных микроорганизмов, возникает необходимость в использовании антибиотиков. К наиболее действенным средствам, которые выписывают при воспалении легких, можно отнести азитромицин, левофлоксацин, ампициллин.
На начальном этапе терапии данные средства рекомендуется вводить инъекционным способом. При улучшении состояния пациента можно переходить на таблетированные формы.
Обязательно проводится симптоматическая терапия. Она включает применение отхаркивающих препаратов. Для восстановления ослабленного иммунитета могут применяться противовирусные средства.
Чтобы справиться с пневмонией, проводят комплексное лечение. Благодаря этому удается устранить отек легких и предотвратить неприятные последствия патологии.
Статья в тему можно ли умереть от пневмонии.
Плеврит
Если скопление жидкости обусловлено развитием плеврита, терапия должна быть комплексной. Данная болезнь может отличаться различным происхождением. Потому для лечения могут применяться и антибиотики, и средства от кашля.
Выпотной плеврит нуждается в использовании глюкокортикостероидов. В отдельных случаях врач может рекомендовать применение УВЧ-излучения. Для восстановления легких и устранения плеврита можно использовать массаж и дыхательную гимнастику.
Читайте также: Грудное вскармливание при ангине: безопасно ли это?
В некоторых ситуациях возникает вопрос, как откачивают жидкость. Данная процедура осуществляется посредством плевральной пункции. Откачка жидкости из легких позволяет не только устранить симптомы заболевания, но и полностью справиться с недугом.
Травматические повреждения
- Такие поражения нуждаются в немедленном обезболивании. При появлении осложнений в виде пневмоторакса и гемоторакса в срочном порядке осуществляют дренирование в грудной полости.
- При подобных травмах нужно ограничить употребление воды и прочих жидкостей. Также врач может назначить специальные средства физиотерапии и кислородные ингаляции.
Нарушения сердечного ритма
При патологических изменениях сердечного ритма в легких застаивается кровь. Это приводит к чрезмерному скоплению жидкости. Чтобы справиться с нарушением, применяют средства для нормализации сердечного ритма. К ним относят метопролол, дигоксин.
Также может возникать необходимость в использовании мочегонных препаратов. С их помощью удается вывести лишнюю жидкость. После устранения причины проблемы функционирование дыхательной системы восстанавливается, что приводит к нормализации количества жидкости в легких.
Патологии мозга
В отдельных ситуациях избыток скопления жидкости в альвеолах легких обусловлен патологиями мозга. К ним, в частности, относят высотную болезнь. Сначала увеличивается давление в сосудах, затем наблюдается застой крови, что приводит к увеличению нагрузки на легкие.
На первом этапе патологии применяют гипербарические портативные камеры. Чтобы снизить систолическое давление, могут использоваться инъекции фуросемида внутримышечно.
Для предотвращения скопления пены в альвеолах легких дыхание во время приступа осуществляется через марлю, смоченную в спиртовом растворе.
Если наблюдается повреждение головного мозга, которое сопровождается отеком легких, пациенту выполняют дренирование дыхательных путей. Данную процедуру дополняют спиртовыми ингаляциями. В отдельных случаях для усиления результативности терапии стерильный спиртовой раствор вводят внутривенно.
Недостаточность почек
Появление данного недуга тоже может приводить к отеку легких. Для этой патологии характерно нарушение выведения мочи через почки. Как следствие, жидкость задерживается, что влечет появление отеков.
Читайте также: Амоксициллин при лечении ангины
Чтобы справиться с проблемой, нужно заниматься устранением почечной недостаточности. Лечебные мероприятия направлены на восстановление кислотно-щелочного баланса. Также обязательно требуется нормализовать водно-электролитное равновесие. Немаловажное значение имеет соблюдение специальной диеты и применение лекарственных средств.
Цирроз печени
Для этого нарушения характерно скопление в легких чрезмерного количества жидкости. Данное состояние именуют печеночным гидротораксом.
Справиться с нарушением поможет только трансплантация печени. Перед выполнением данной операции может проводиться диуретическая терапия. К самым оптимальным препаратам в данном случае относят фуросемид и спиронолактон. Также очень важно снизить потребление натрия.
В некоторых случаях, помимо основных лечебных мероприятий, применяют плевродезис. Также возможно выполнение повторного торакоцентеза.
Возможные осложнения
Прогнозы зависят степени тяжести недуга и своевременности лечебных мероприятий. При небольшом скоплении жидкости организм справляется с недугом без серьезных потерь. Если же наблюдается тяжелое течение патологии, есть риск серьезных последствий.
Выраженный отек провоцирует нарушение эластичности легких. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению газообмена и развитию гипоксии. Серьезное кислородное голодание негативно сказывается на функциях мозга и нервной системы. Как следствие, есть риск вегетативных нарушений и сложных поражений нервной системы.
Профилактика
Конечно, универсальные профилактические мероприятия отсутствуют. Однако минимизировать риск скопления жидкости в легких поможет следующее:
- Систематическое посещение кардиолога при наличии сердечных патологий.
- Своевременное применение антигистаминных средств при аллергических реакциях.
- Применение средств защиты при работе на вредных производствах.
- Отказ от курения.
Скопление избыточного количества жидкости в легких может быть следствием самых разных патологий. Чтобы справиться с данной проблемой, очень важно следить за состоянием своего здоровья. При появлении малейших подозрений на развитие недуга нужно сразу же обращаться к врачу и четко выполнять все его рекомендации.
Отек легких – Симптомы и причины
Обзор
Отек легких – это состояние, вызванное избытком жидкости в легких. Эта жидкость скапливается во многих воздушных мешочках в легких, что затрудняет дыхание.
В большинстве случаев проблемы с сердцем вызывают отек легких. Но жидкость может скапливаться в легких по другим причинам. К ним относятся пневмония, контакт с некоторыми токсинами, лекарствами, травма грудной клетки, а также путешествия или занятия спортом на большой высоте.
Внезапно развивающийся отек легких (острый отек легких) требует неотложной медицинской помощи. Отек легких иногда может привести к смерти. Своевременное лечение может помочь. Лечение отека легких зависит от причины, но обычно включает дополнительный кислород и лекарства.
Продукты и услуги
- Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Симптомы
Симптомы отека легких могут появиться внезапно или развиться со временем. Симптомы зависят от типа отека легких.
Симптомы внезапного (острого) отека легких
- Затрудненное дыхание (одышка) или сильная одышка, усиливающаяся при физической активности или в положении лежа
- Ощущение удушья или удушья, которое усиливается в положении лежа
- Кашель с выделением пенистой мокроты, в которой может быть кровь
- Учащенное, нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
- Беспокойство, беспокойство или ощущение, что должно произойти что-то плохое
- Холодная, липкая кожа
- Свистящее дыхание или одышка
Признаки и симптомы долговременного (хронического) отека легких
- Пробуждение ночью с кашлем или ощущением одышки, которые можно облегчить, если сесть
- Затрудненное дыхание при физической активности или в горизонтальном положении
- Усталость
- Больше одышки, чем обычно, когда вы физически активны
- Новый или усиливающийся кашель
- Быстрое увеличение веса
- Отеки голеней и стоп
- Свистящее дыхание
Признаки и симптомы высотного отека легких (ВОЛЭ)
ВОЛ может возникнуть у взрослых и детей, путешествующих или занимающихся спортом на большой высоте. Симптомы аналогичны симптомам острого отека легких и могут включать:
- Головную боль, которая может быть первым симптомом
- Одышка при физической активности, переходящая в одышку в покое
- Невозможность тренироваться так много, как когда-то
- Сухой кашель вначале
- Позднее кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета или с примесью крови
- Очень быстрое сердцебиение (тахикардия)
- Слабость
- Боль в груди
- Низкая температура
Симптомы высокогорного отека легких (ВОЛЛ) обычно усиливаются ночью.
Когда обратиться к врачу
Внезапно возникший отек легких (острый отек легких) опасен для жизни. Звоните 911 или неотложной медицинской помощи, если у вас есть какие-либо из следующих острых симптомов:
- Одышка, особенно если она возникает внезапно
- Затрудненное дыхание или чувство удушья (одышка)
- Булькающий, хрипящий или задыхающийся звук при дыхании
- Кашель с мокротой розового цвета или с кровью
- Затрудненное дыхание с обильным потоотделением
- Синий или серый цвет кожи
- Путаница
- Резкое падение артериального давления, вызывающее головокружение, головокружение, слабость или потливость
- Внезапное ухудшение любого из симптомов отека легких
Не езжай в больницу. Вместо этого позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи и ждите помощи.
Записаться на прием
Из клиники Майо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.
Причины
Причины отека легких различны. Отек легких делится на две категории, в зависимости от того, где начинается проблема.
- Если проблема с сердцем вызывает отек легких, это называется кардиогенным отеком легких. Чаще всего скопление жидкости в легких связано с заболеванием сердца.
- Если отек легких не связан с сердцем, он называется некардиогенным отеком легких.
- Иногда отек легких может быть вызван как сердечной, так и несердечной проблемой.
Понимание взаимоотношений между легкими и сердцем может помочь объяснить, почему может возникнуть отек легких.
Принцип работы легких
Легкие содержат множество маленьких эластичных воздушных мешочков, называемых альвеолами. С каждым вдохом эти воздушные мешочки поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Обычно такой газообмен происходит без проблем.
Но иногда альвеолы заполняются жидкостью вместо воздуха. Это не позволяет кровотоку поглощать кислород.
Как работает сердце
Камеры и клапаны сердца
Камеры и клапаны сердца
Типичное сердце имеет две верхние и две нижние камеры. Верхние камеры, правое и левое предсердия, получают поступающую кровь. Нижние камеры, более мускулистые правый и левый желудочки, выкачивают кровь из сердца. Клапаны сердца, обеспечивающие движение крови в правильном направлении, представляют собой ворота в отверстиях камер.
Типичное сердце состоит из двух верхних и двух нижних камер. Верхние камеры (правое и левое предсердия) принимают поступающую кровь и перекачивают ее в нижние камеры (правый и левый желудочки). Нижние камеры выкачивают кровь из сердца.
Как правило, кровь без кислорода со всего тела поступает в правое предсердие, а затем в правый желудочек. Оттуда он перекачивается через крупные кровеносные сосуды (легочные артерии) в легкие. Там кровь выделяет углекислый газ и насыщается кислородом, проходя через альвеолы.
Обогащенная кислородом кровь затем возвращается в левое предсердие по легочным венам. Затем он поступает через митральный клапан в левый желудочек. Наконец, он покидает сердце через главную артерию тела (аорту).
Клапаны сердца обеспечивают движение крови в правильном направлении. Аортальный клапан препятствует обратному току крови в сердце. Из аорты кровь поступает в остальные части тела.
Сердечный (кардиогенный) отек легких
Кардиогенный отек легких вызывается повышением давления в сердце.
Обычно это результат сердечной недостаточности. Когда больная или переутомленная левая нижняя камера сердца (левый желудочек) не может откачать достаточное количество крови, которую она получает из легких, давление в сердце повышается. Повышенное давление выталкивает жидкость через стенки кровеносных сосудов в воздушные мешки.
Заболевания, которые могут вызвать сердечную недостаточность и привести к отеку легких, включают:
Ишемическая болезнь сердца.
Иногда в одной из этих суженных артерий образуется тромб. Сгусток блокирует кровоток и повреждает часть сердечной мышцы, что приводит к сердечному приступу. Поврежденная сердечная мышца больше не может качать так, как должна.
- Кардиомиопатия. Этот термин означает повреждение сердечной мышцы. При кардиомиопатии сердце должно сокращаться сильнее, и давление повышается. В этом случае сердце может быть не в состоянии работать интенсивнее, когда это необходимо, например, во время физических упражнений, инфекции или повышения артериального давления. Когда левый желудочек не справляется с предъявляемыми к нему требованиями, жидкость возвращается в легкие.
- Проблемы с сердечным клапаном. Сужение (стеноз) аортального или митрального клапанов сердца или клапан, который протекает или не закрывается должным образом, влияет на приток крови к сердцу. Утечка из клапана, которая развивается внезапно, может вызвать внезапный и тяжелый отек легких.
- Высокое кровяное давление (гипертония). Невылеченное или неконтролируемое высокое кровяное давление может увеличить сердце.
- Другие проблемы с сердцем. Воспаление сердечной мышцы (миокардит), проблемы с сердцем, присутствующие при рождении (врожденные пороки сердца) и нарушения сердечного ритма (аритмии) также могут вызывать отек легких.
- Заболевания почек. Высокое кровяное давление из-за сужения почечных артерий (стеноз почечной артерии) или скопление жидкости из-за заболевания почек может вызвать отек легких.
- Хронические заболевания. Заболевания щитовидной железы и накопление железа (гемохроматоз) или белка (амилоидоз) также могут способствовать сердечной недостаточности и вызывать отек легких.
Несердечный (некардиогенный) отек легких
Высотный отек легких
Высотный отек легких
Воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Считается, что при высотном отеке легких (ВОЛЭ) кровеносные сосуды в легких сжимаются (сужаются), повышая давление. Это вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов в ткани легких и, в конечном итоге, в воздушные мешки.
Отек легких, не вызванный повышением давления в сердце, называется некардиогенным отеком легких.
Причины некардиогенного отека легких включают:
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это серьезное заболевание возникает, когда легкие внезапно наполняются жидкостью. Многие состояния могут вызвать ОРДС , в том числе тяжелая травма (травма), широко распространенная инфекция (сепсис), пневмония и сильное кровотечение.
- Препарат Реакция или передозировка препарата. Известно, что многие наркотики — от аспирина до запрещенных наркотиков, таких как героин и кокаин, — вызывают отек легких.
- Тромб в легких (легочная эмболия). Сгусток крови, перемещающийся из кровеносных сосудов ног в легкие, может вызвать отек легких.
- Воздействие некоторых токсинов. Вдыхание токсинов или вдыхание содержимого желудка во время рвоты (аспирация) вызывает сильное раздражение мелких дыхательных путей и дыхательных мешков, что приводит к скоплению жидкости.
- Большие высоты. Отек легких наблюдается у альпинистов, лыжников, туристов и других людей, путешествующих на большие высоты, обычно выше 8000 футов (около 2400 метров). Высотный отек легких (HAPE) обычно возникает у тех, кто не привыкает к высоте в течение нескольких дней или недель. Но люди, которые живут на больших высотах, могут получить HAPE без изменения высоты, если у них есть респираторное заболевание.
- На грани утопления. Вдыхание воды вызывает накопление жидкости в легких.
- Отек легких с отрицательным давлением. Закупорка верхних дыхательных путей вызывает отрицательное давление в легких из-за попытки дышать через закупорку. При лечении большинство людей с этим типом отека легких выздоравливают примерно через 24 часа.
- Заболевания нервной системы или операции. Тип отека легких, называемый нейрогенным отеком легких, может возникнуть после травмы головы, судорог или операции на головном мозге.
- Вдыхание дыма. Дым от пожара содержит химические вещества, которые повреждают мембрану между воздушными мешками и капиллярами. Повреждение позволяет жидкости попасть в легкие.
- Травма легких, связанная с трансфузией. Переливание крови может вызвать перегрузку жидкостью левого желудочка, что приведет к отеку легких.
- Вирусные болезни. Вирусы, такие как хантавирус и вирус денге, могут вызывать отек легких.
Факторы риска
Сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания, вызывающие повышение давления в сердце, увеличивают риск отека легких. К факторам риска сердечной недостаточности относятся:
- Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии)
- Употребление алкоголя
- Врожденный порок сердца
- Ишемическая болезнь сердца
- Диабет
- Болезнь сердечного клапана
- Высокое кровяное давление
- Ночное апноэ
Некоторые заболевания нервной системы и повреждения легких в результате утопления, употребления наркотиков, вдыхания дыма, вирусных заболеваний и образования тромбов также повышают риск.
Люди, путешествующие в высокогорье на высоте более 8000 футов (около 2400 метров), более склонны к развитию высотного отека легких (ВОЛ). Обычно это затрагивает тех, кто не находит время — от нескольких дней до недели или более — чтобы привыкнуть к высоте.
Дети, у которых уже есть легочная гипертензия и структурные пороки сердца, могут с большей вероятностью получить HAPE .
Осложнения
Осложнения отека легких зависят от причины.
В целом, если отек легких продолжается, может повышаться давление в легочной артерии (легочная гипертензия). В конце концов, сердце становится слабым и начинает отказывать, а давление в сердце и легких повышается.
Осложнения отека легких могут включать:
- Затрудненное дыхание
- Отеки голеней, стоп и области живота
- Скопление жидкости в оболочках, окружающих легкие (плевральный выпот)
- Конгестия и отек печени
Немедленное лечение необходимо при остром отеке легких для предотвращения смерти.
Профилактика
Вы можете предотвратить отек легких, контролируя существующие заболевания сердца или легких и следуя здоровому образу жизни.
Например, контроль уровня холестерина и артериального давления может помочь снизить риск сердечных заболеваний. Следуйте этим советам, чтобы сохранить свое сердце здоровым:
- Соблюдайте здоровую диету, богатую свежими фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, обезжиренными или нежирными молочными продуктами и разнообразными белками.
- Не кури.
- Делайте регулярные физические упражнения.
- Ограничьте употребление соли и алкоголя.
- Управление стрессом.
- Управление весом.
Профилактика высотного отека легких (ВОЛЛ)
Для предотвращения ВОЛ постепенно поднимайтесь на большую высоту. Хотя рекомендации различаются, большинство экспертов советуют увеличивать высоту не более чем на 1000–1200 футов (около 300–360 метров) в день, как только вы достигнете 8200 футов (около 2500 метров).
Некоторые альпинисты принимают рецептурные лекарства, такие как ацетазоламид или нифедипин (Procardia), чтобы предотвратить симптомы HAPE . Чтобы предотвратить HAPE , начните принимать лекарство как минимум за день до восхождения. Спросите своего лечащего врача, как долго вам нужно принимать лекарство после того, как вы прибыли в высокогорный пункт назначения.
Персонал клиники Мэйо
Сопутствующие
Сопутствующие процедуры
Продукты и услуги
Отек легких: симптомы, причины и лечение
Отек легких — это серьезное состояние, которое возникает, когда легкие наполняются жидкостью. Это мешает организму получать кислород, в котором он нуждается. Обычно это вызвано другим заболеванием, таким как сердечная недостаточность или высотная болезнь.
Отек легких — это состояние, при котором легкие наполняются жидкостью. Это также известно как застой в легких, вода в легких и застой в легких. Когда возникает отек легких, организм изо всех сил пытается получить достаточное количество кислорода, и вы можете испытывать одышку или свистящее дыхание.
Отек легких может быть разной степени тяжести. Некоторые люди могут нуждаться в интенсивной терапии. Часто лечение включает лечение отека легких наряду с сопутствующим основным заболеванием.
Своевременное лечение может улучшить возможные результаты.
Некоторые возможные состояния здоровья и внешние факторы могут вызвать отек легких.
Застойная сердечная недостаточность
Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) является частой причиной отека легких.
Сердечная недостаточность возникает, когда сердце больше не может правильно перекачивать кровь по всему телу. Это создает резервное давление в мелких кровеносных сосудах легких, что приводит к утечке жидкости из сосудов.
Как правило, легкие берут кислород из воздуха, которым вы дышите, и направляют его в кровоток. Но когда жидкость заполняет ваши легкие, они не могут доставить кислород в кровоток. Это лишает остальную часть тела кислорода.
Другие медицинские состояния
Другие менее распространенные медицинские состояния, которые могут вызывать отек легких, включают:
- сердечный приступ или другие болезни сердца
- несостоятельность, сужение или повреждение сердечных клапанов
- кардиомиопатия
- Сердечная аритмия
- Внезапное высокое кровяное давление
- Пневмония
- Почечная недостаточность
- Повреждение легких, вызванное тяжелой инфекцией
- Тяжелый сепсис крови или внешне инфекции
101011101110111011101110111011111111111111111111t11010101110101010101010111010101110101011101110101110111111111111111т.
Внешнее. также оказывают давление на сердце и легкие и вызывают отек легких. К ним относятся:- пребывание на большой высоте
- злоупотребление наркотиками или передозировка
- повреждение легких, вызванное вдыханием токсинов
- тяжелая травма
- тяжелая травма
- близкое к утоплению
В случае отека легких ваше тело не может эффективно получать кислород. Это связано с увеличением жидкости в легких, препятствующей поступлению кислорода в кровоток. Симптомы могут продолжать ухудшаться, пока вы не получите лечение.
Симптомы зависят от типа отека легких.
Длительный отек легких
Симптомы длительного отека легких включают:
- одышка при физической нагрузке
- затрудненное дыхание в положении лежа
- свистящее дыхание
- пробуждение ночью с ощущением одышки, которое проходит, когда вы садитесь
- быстрое увеличение массы тела, особенно в ногах
- отеки, или опухоль в нижней части тела
- усталость
Высотный отек легких
Отек легких из-за высотной болезни или нехватки кислорода в воздухе будет иметь следующие симптомы:
- головные боли
- нерегулярный, учащенный пульс
- одышка после нагрузки и во время отдыха
- кашель
- лихорадка
- трудности при ходьбе в гору и по ровной поверхности
Отек легких может быть неотложным состоянием.
Немедленно позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи для получения медицинской помощи, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:
- сильные затруднения дыхания или одышка, такие как удушье или утопление
- неспособность дышать
- тревога, связанная с затрудненным дыханием
- кашель с розовой пенистой смесью слюны и слизи
- боль в груди
- учащенное, нерегулярное сердцебиение
- синеватый или серый цвет кожи
- потливость вместе с затрудненным дыханием
Это могут быть симптомы острого отека легких. Острый отек легких развивается внезапно. Если не лечить, жидкость в легких может привести к тому, что вы утонете.
Если врач подозревает, что у вас может быть отек легких, он может проверить наличие жидкости в легких или симптомы, вызванные этим. Они могут провести базовое медицинское обследование и прослушать ваши легкие с помощью стетоскопа, выявив:
- учащенное сердцебиение
- учащенное дыхание
- треск в легких
- любые аномальные тоны сердца
Врач также может проверить наличие некоторых признаков на вашем теле. Они могут включать:
- скопление жидкости вокруг шеи
- отек ног и живота
- бледность или синюшность кожи
- холодная, липкая кожа
Врач может обсудить ваши симптомы и спросить об истории болезни . Они могут назначить дополнительные анализы, если посчитают, что у вас в легких есть жидкость.
Примеры тестов, используемых для диагностики отека легких, включают:
- общий анализ крови
- эхокардиограмма или УЗИ для проверки сердечной деятельности
- рентген грудной клетки для выявления жидкости
- анализы крови для проверки уровня кислорода признаки сердечного приступа
Отек легких — серьезное состояние, требующее быстрого лечения. Лечение отека легких может включать:
Кислород
Кислород может быть первой линией лечения этого состояния, в зависимости от тяжести. Медицинская бригада может поддержать вас и ввести 100-процентный кислород через кислородную маску, носовую канюлю или маску с положительным давлением.
Диуретики
В менее тяжелых случаях можно лечить диуретиками или мочегонными таблетками. Возможно, вам не придется оставаться в больнице. Это может иметь место, если у вас застойная сердечная недостаточность.
Лечение основного заболевания
Врач также диагностирует причину отека легких и назначает соответствующее лечение основной причины.
В зависимости от вашего состояния и причины отека легких врач может также назначить:
- Редукторы предварительной нагрузки: Они помогают снизить давление жидкости, поступающей в сердце и легкие. Диуретики также помогают снизить это давление, заставляя вас мочиться, что устраняет жидкость.
- Средства, уменьшающие постнагрузку: Эти лекарства расширяют кровеносные сосуды и снимают нагрузку с сердца.
- Лекарства для сердца: Они контролируют ваш пульс, снижают высокое кровяное давление и снижают давление в артериях и венах.
- Морфин: Этот наркотик используется для облегчения беспокойства и одышки. Но сегодня все меньше врачей используют морфин из-за его риска.
Интенсивная или неотложная терапия
В тяжелых случаях людям с отеком легких может потребоваться интенсивная или неотложная терапия.
В других случаях отека легких вам может потребоваться лечение, чтобы облегчить дыхание . Аппарат будет подавать кислород под давлением, чтобы помочь набрать больше воздуха в легкие. Иногда это можно сделать с помощью маски или канюли, также называемой постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).
Вашему врачу может потребоваться ввести эндотрахеальную трубку или дыхательную трубку в горло и использовать искусственную вентиляцию легких.
Отек легких иногда путают с плевральным выпотом — еще одним состоянием, связанным со скоплением жидкости в легких. Однако плевральный выпот вызывает накопление жидкости в плевральных тканях. Они покрывают снаружи каждое из ваших легких, а также внутреннюю часть грудной клетки.
Причины плеврального выпота могут включать:
- CHF
- недостаточное питание
- пневмония или туберкулез
- цирроз печени
- панкреатит
- волчанка
- ревматоидный артрит
- рак рак опыт:
- затрудненное дыхание
- сухой кашель
- одышка
- боль и дискомфорт в груди
- высокая температура с ознобом
- кашель со слизью, который продолжает усиливаться Наиболее частые причины госпитализации детей и взрослых.
При отсутствии лечения это состояние может привести к:
- плевральному выпоту
- абсцессам легких
- дыхательная недостаточность
- септический шок
- почечная недостаточность
Отек легких не является причиной пневмонии. Однако накопление жидкости при пневмонии может привести к плевральному выпоту. Пневмония требует немедленного лечения для предотвращения осложнений. Может потребоваться антибиотикотерапия и оксигенотерапия.
Люди с проблемами сердца или сердечной недостаточностью наиболее подвержены риску отека легких. Другие факторы, которые могут подвергнуть человека риску, включают:
- отек легких в анамнезе
- Заболевания легких в анамнезе, такие как туберкулез или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Сосудистые заболевания (крови)
Невозможно полностью предотвратить отек легких. Те, кто находится в группе высокого риска, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся симптомы.
Лучший способ предотвратить отек легких — заботиться о своем здоровье:
- Сделайте прививку от пневмонии.
- Сделайте прививку от гриппа, особенно если у вас проблемы с сердцем или вы пожилой человек.
- Продолжайте принимать диуретики после эпизода отека легких для предотвращения рецидива.
Вы также можете снизить риск сердечной недостаточности, наиболее распространенной причины отека легких, выполнив следующие действия:
- Регулярно посещайте врача.
- Избегайте курения или бросьте курить, если вы курите.
- Избегайте нелегальных наркотиков.
- Регулярно делайте физические упражнения.
- Ешьте питательную пищу.
- Поддерживайте свой вес.
Перспективы отека легких зависят от степени тяжести. Если у вас умеренный случай и вы получаете быстрое лечение, вы часто полностью выздоравливаете. Тяжелые случаи могут привести к летальному исходу, если вы отложите лечение.
Обязательно регулярно посещайте врача и немедленно обращайтесь за помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы отека легких.
Если вам нужна помощь в поиске лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Отек легких — это состояние здоровья, при котором легкие наполняются жидкостью.
Рентген грудной клетки может помочь диагностировать плевральный выпот. Врач может взять биопсию плевральной ткани, если подозревает рак. В зависимости от причины плевральный выпот можно лечить с помощью комбинации методов удаления жидкости и хирургического вмешательства.
Пневмония — еще одно серьезное заболевание легких. В отличие от отека, пневмония вызывается вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. Когда ваши легкие заражаются, жидкость накапливается в воздушных мешочках (альвеолах).
В то время как отек легких и пневмония вызывают накопление в легких, первый в первую очередь вызывает ЗСН. Пневмония, с другой стороны, вызвана инфекцией. Ослабленная иммунная система может увеличить ваши шансы заболеть пневмонией от простуды или гриппа.
Симптомы пневмонии могут включать: