Когда вводить прикорм при искусственном, гв и смешанном кормлении
Многие родители считают введение прикорма началом нового, взрослого этапа в жизни малыша, и почти все мамочки задаются вопросами: в каком возрасте лучше вводить прикорм и почему это нужно делать, какой продукт предлагать первым, какой прикорм выбрать: приготовленный самостоятельно или в фабричных условиях? Попробуем максимально подробно ответить на эти вопросы.
Для чего нужно вводить прикорм
Для начала разберёмся, для чего нужно вводить прикорм. Это необходимо, чтобы удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах. Начиная с 4–6 месяцев жизни малыша грудное молоко или смесь уже не справляются с этими потребностями. Нужно знать, что к началу введения прикорма, независимо от типа вскармливания, вес ребёнка должен увеличиться в два раза по сравнению с весом при рождении, а если малыш родился раньше положенного срока – в два с половиной раза.
Кроме восполнения потребности ребёнка в витаминах, микроэлементах, питательных веществах введение прикорма имеет ещё одно важное значение.
Первые попытки жевания готовят детские десны к прорезыванию зубов, движения языка при перемещении пищи во рту готовят его к произношению звуков, попытки держать ложечку самостоятельно и даже есть руками способствуют развитию мелкой моторики рук и стимулируют речевой центр головного мозга малыша. Восприятие новой пищи, её текстуры, вкуса и цвета способствует своевременному психоэмоциональному развитию малыша.
У ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, прикорм следует вводить в возрасте 6 месяцев. Раньше не рекомендуется, так как до этого возраста грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах. Кишечник малыша младше 6 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, не готов к введению прикорма, так как не сформировался местный иммунитет кишечника, не готовы механизмы проглатывания пищи, не созрели ферментные системы, обеспечивающие переваривание пищи. Это увеличивает риск возникновения расстройства пищеварения и аллергии.
Задержка с введением прикорма и питание одним грудным молоком опасны тем, что малышу не будет хватать питательных веществ и микроэлементов, что приведёт к задержке роста и развития.
Ребёнку, находящемуся на искусственном или смешанном (грудное молоко и смесь) вскармливании, вводить прикорм рекомендуется раньше, чем грудничку, – в 4 месяца. Это связано с тем, что из смеси, даже адаптированной, малыш меньше усваивает витамины, минералы и полезные элементы, что ведёт к более раннему возникновению потребности в них, также у таких деток чуть раньше созревают ферментные системы и малыши раньше готовы принимать новую пищу.
Как понять, что пора вводить прикорм
Обязательно учитывайте готовность самого ребёнка к знакомству с новой пищей: он сам даст об этом знать, стоит только обратить внимание. В возрасте около 4–6 месяцев малыш начинает проявлять интерес к еде в тарелках родителей, сам пытается взять в руку ложку. Он перестает рефлекторно выплёвывать густую пищу изо рта, а проглатывает её, начинает проявлять интерес к пище и открывать ротик, показывать, что наелся, крепко сжимая губы и отворачиваясь.
Не нужно забывать: у ребёнка могут быть свои вкусовые пристрастия, поэтому не заставляйте его есть те продукты, которые ему не нравятся. Также не заставляйте доедать, если он сам не хочет.
Прикорм необходимо вводить постепенно, маленькими порциями. Если возникает аллергия на пищевые продукты, которая может появиться не в первый день, прикорм нужно тут же убрать и вводить другой вид пищи только после того, как проявления аллергии полностью пройдут. Чтобы точно знать, на какой продукт развилась непереносимость, рекомендуют вводить по одному продукту. Если ребёнок болеет, перенёс вакцинацию, у него режутся зубки, вводить новый прикорм не рекомендуется вообще, так как риск возникновения пищевой аллергии в это время очень высок.
Постепенно прикорм заменяет собой одно полноценное кормление, затем – два, и так вплоть до полной замены молока или смеси на другие пищевые продукты к возрасту одного года.
Какой прикорм и как вводить первым: каши, овощи, мясо? Второй прикорм
Введение отдельных видов прикорма зависит от созревания ферментных систем малыша: раньше созревают те, которые переваривают растительную пищу и злаки, позже те, которые способствуют усвоению мяса.
Ребёнку с нормальным и низким весом в качестве первого прикорма рекомендовано вводить безмолочную кашу из одного злака, при хорошей переносимости – кашу из нескольких злаков. Молочные каши не рекомендуются потому, что коровье молоко (а большинство молочных каш изготавливается на его основе) ещё плохо усваивается и само по себе способно вызвать аллергию. Если у ребёнка есть избыточный вес, то в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощное пюре. Увеличивать введение прикорма необходимо по одной чайной ложке каждый день. При хорошей переносимости первого прикорма можно постепенно вводить другой вид пищи. Независимо от типа вскармливания ферменты, способные переваривать мясную пищу, формируются к возрасту 8 месяцев, поэтому не следует вводить мясной прикорм раньше. Из всех видов мяса меньше всего вызывают аллергию кролик и индейка. Телятина, курица и говядина чаще вызывают пищевую аллергию, поэтому их рекомендуют вводить позже.
Какое питание для прикорма выбрать: домашнее или покупное
Прикорм можно приготовить самой: продукты отвариваются или готовятся на пару, после чего их нужно размельчить до однородного пюре.
Оставшуюся от предыдущего кормления пищу хранить и повторно давать не следует. В качестве прикорма можно использовать и приготовленное промышленным способом детское питание. При фабричном изготовлении ведётся тщательный контроль за отбором сырья, технологиями приготовления, позволяющими сохранить все витамины, микроэлементы и другие питательные вещества, за стерильностью и герметичностью упаковки. Готовое питание позволяет значительно разнообразить кормление малыша, ничем не уступает самостоятельно приготовленному, а в некоторых случаях превосходит его по содержанию витаминов, и, самое главное, экономит время мамы для общения со своим малышом.
Бесплатные уроки от экспертов
Помогут сделать первый шаг в создании развивающего пространства для вашего ребёнка дома
Добавить в избранное Распечатать
Как ввести прикорм малышу?
Введение прикорма — важная и неотъемлемая часть процесса питания ребенка.
У новоиспеченных родителей неизбежно возникает множество вопросов о прикорме: когда вводить, что вводить, как вводить и т. д. В статье мы попробуем ответить на самые частые вопросы, касающиеся данной темы. Также можно обратиться к педиатру, чтоб он помог вам разобраться в тонкостях введения прикорма.
С какого возраста начинать вводить прикорм?
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует вводить прикорм детям в возрасте 6 месяцев.
Можно ли начинать прикорм раньше 6 месяцев?
Так как все дети развиваются с разной скоростью, есть дети, готовые к введению прикорма и в более раннем возрасте. При наличии признаков готовности к введению прикорма, его можно вводить детям старше 4 месяцев. Ребенок готов к прикорму, если:
- проявляет пищевой интерес (с интересом смотрит на родителей, когда они едят, тянет руки к еде и столовым приборам)
- уверенно держит голову, сидит с поддержкой
- открывает рот, когда ему подносят ложку с пищей, не выталкивает пищу языком
А если ребенок на искусственном вскармливании?
Рекомендуемое время введения прикорма одинаково для детей, как на грудном, так и на искусственном вскармливании.
Нужно ли продолжать кормить грудью после введения прикорма?
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание до наступления 2 лет и более. Американская академия педиатрии — до 1 года и более.
Как начать прикорм?
Начните с половины чайной ложки или даже меньше. При этом разговаривайте с ребенком во время кормления («попробуй, посмотри, как это вкусно» и т. п.). Вначале ребенок не понимает, что ему нужно делать. Он может сморщиться или вовсе отказаться участвовать в этом процессе. В таком случае можно предложить ребенку грудь или молочную смесь, после чего снова попробовать дать половину ложки прикорма, затем опять грудь или смесь. При первом прикорме наибольшая часть пищи, скорее всего, окажется на лице и ручках малыша. Нужно быть к этому готовым и не нервничать, если подобное произойдет.
Отметим, при введении прикорма не рекомендуется заставлять ребенка кушать, если он отворачивается от еды или плачет.
Процесс введения прикорма — постепенный, и если сегодня не получилось, может получиться завтра.
Как лучше всего принимать пищу?
Дети намного лучше кушают вместе со всей семьей, чем когда их кормят отдельно. Регулярный совместный семейный прием пищи положительно влияет на развитие детей. Предлагайте ребенку разнообразную здоровую пищу. Что касается объема пищи — позвольте малышу самостоятельно решать, сколько еды он будет съедать за один раз.
В каком виде давать прикорм?
Детям младше 8 месяцев прикорм обычно дается в виде пюре. С 8 до 10 месяцев достаточно размять пищу вилкой. А детям старше 10 месяцев можно нарезать пищу тонкими полосками.
Какой вид прикорма лучше выбрать для первого раза?
На самом деле, не имеет никакого значения, с чего именно будет начат прикорм. Традиционно сначала вводится каша, затем овощи, фрукты и в последнюю очередь мясо. На практике можно следовать этой схеме, а можно выбрать любую другую последовательность.
Если начать прикорм с фруктов, вдруг ребенок потом не будет есть овощи?
Зачастую педиатры рекомендуют вводить овощи до введения фруктов, так как после того, как ребенок попробует фрукты, не захочет есть овощи. На самом деле, такие предположения ничем не обоснованы. Практические все дети любят сладкое, и порядок введения прикорма не сможет этого изменить.
Разве можно начинать прикорм с мяса?
Да, можно. Особенно мясо полезно детям, питающимся исключительно грудным молоком. Мясо содержит большое количество важных для ребенка элементов — железо и цинк.
С какой каши лучше начать?
Практически с любой — гречневой, рисовой, кукурузной, овсяной и т. д. Лучше остановить выбор на кашах, обогащенных железом.
Можно ли давать манную кашу?
В манной каше содержится огромное количество углеводов при малом содержании клетчатки и витаминов. Давать ее можно, но никакой необходимости в её употреблении нет.
Когда можно вводить следующий вид прикорма?
Постепенно увеличивайте объем прикорма и при хорошей его переносимости, начинайте вводить следующий вид прикорма через 3-4 дня. Новый прикорм можно давать вместе с уже введенным. Вводите по одному прикорму за раз.
Когда вводить рыбу, яйца, орехи, ягоды, цитрусовые и бобовые?
Эти виды пищи несколько чаще (в сравнении с другими) вызывают аллергические реакции у детей. Однако нет никакой необходимости откладывать введение этих продуктов на поздние сроки. Результаты исследований показывают, что раннее введение этих продуктов может снизить риск развития аллергии у детей.
Как понять, что у ребенка возникла пищевая аллергия?
Пищевую аллергию можно заподозрить по следующим симптомам: рвота, понос, появление крови в кале, сыпь после введения прикорма. При возникновении данных симптомов необходимо показать ребенка врачу.
В каком виде давать орехи?
Орехи можно давать в виде порошка или пасты.
Можно добавлять их, например, в кашу.
Не слишком ли много всего для прикорма?
Примерно спустя пару месяцев после начала введения прикорма желательно, чтобы рацион ребенка включал пищу с разнообразными вкусами, запахами и текстурами: каши, овощи, фрукты, мясо, яйца, рыбу, творог и т. д.
Можно ли детям мёд?
Детям до года давать мёд не рекомендуется, так как он может содержать споры опасных для младенцев бактерий, которые способны вызвать заболевание ботулизм.
Какие произойдут изменения после введения прикорма?
После введения прикорма стул ребенка обычно становится более плотным, может изменить свой цвет и приобрести более выраженный запах. Зеленые овощи и горох могут окрашивать стул в зеленоватый цвет, а свекла — в красный. Если в стуле появятся кусочки непереваренной пищи — это нормально и не является поводом для беспокойства.
Нужно ли давать детям сок?
В первый год жизни употребление сока не рекомендуется.
Детям старшего возраста можно давать 100% сок в объеме не более 120 мл в день. Однако никакой необходимости в этом нет.
Какая связь между сроками введения прикорма и напитков и микронутриентным статусом?
Какая связь между сроками введения прикорма и напитков и микронутриентным статусом?
Что за вопрос?
- Вопрос: Какова взаимосвязь между временем введения прикорма и напитков и микронутриентным статусом?
Какой ответ на вопрос?
- Умеренные данные свидетельствуют о том, что введение прикорма в возрасте 4 месяцев по сравнению с 6-месячным возрастом не дает долгосрочных преимуществ или недостатков с точки зрения статуса железа среди здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, получающих смесь, обогащенную железом , или оба.
- Недостаточно доказательств для определения взаимосвязи между временем введения прикорма и напитков и статусом цинка, витамина D, витамина B12, фолиевой кислоты или жирных кислот.
Почему был задан этот вопрос?
- Этот важный вопрос общественного здравоохранения был определен и определен в качестве приоритетного в рамках проекта Министерства сельского хозяйства США и Министерства здравоохранения и социальных служб по беременности и родам до 24 месяцев.
Как был дан ответ на этот вопрос?
- Группа специалистов по систематическому обзору данных о питании провела систематический обзор в сотрудничестве с группой экспертов под названием «Технический эксперт по сотрудничеству»
Какая совокупность представляет интерес?
- В целом здоровые дети грудного и раннего возраста, получавшие прикорм и напитки в возрасте от 0 до 24 месяцев и проверяемые на состояние микроэлементов до 24-месячного возраста
Какие доказательства были найдены?
- Этот обзор включает 9исследования.
- В этих исследованиях сравнивали возраст, когда впервые были введены продукты для прикорма и напитки, и статус микронутриентов.
- Пищевые продукты и напитки для прикорма — это продукты и напитки, отличные от грудного молока или детских смесей, которые даются младенцу или ребенку младшего возраста.
- Большинство исследований не выявили связи между возрастом начала введения прикорма и микронутриентным статусом.
- В исследованиях необходимо учитывать другие факторы, которые могут повлиять на эту взаимосвязь.
Насколько актуален этот систематический обзор?
- Этот обзор включает литературу с 01/1980 по 07/2016.
Где я могу найти дополнительную информацию…? |
|
Общая информация
- Прикорм — это процесс, который начинается, когда человеческое молоко или смесь для детского питания дополняются другими продуктами и напитками, начиная с младенческого возраста и обычно продолжая до 24-месячного возраста.
- Этот систематический обзор был проведен группой систематического обзора данных о питании в рамках проекта Министерства сельского хозяйства США и Министерства здравоохранения и социальных служб США по беременности и родам до 24 месяцев.
- Цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы ответить на следующий исследовательский вопрос: какова взаимосвязь между временем введения прикорма и напитков и статусом микронутриентов?
Заключение и 9 класс0004
- Умеренные данные свидетельствуют о том, что введение прикорма в возрасте 4 месяцев по сравнению с 6-месячным возрастом не дает долгосрочных преимуществ или недостатков с точки зрения статуса железа среди здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, получающих смесь, обогащенную железом , или оба.
- Недостаточно доказательств для определения взаимосвязи между временем введения прикорма и напитков и статусом цинка, витамина D, витамина B12, фолиевой кислоты или жирных кислот.
Уровень: Умеренный: статус железа; Класс не присваивается : Статус цинка, витамина D, витамина B12, фолиевой кислоты и жирных кислот
Методы
- Систематический обзор был проведен группой сотрудников Систематического обзора данных о питании в сотрудничестве с Группой технических экспертов.
- Был проведен поиск литературы с использованием 4 баз данных (CINAHL, Cochrane, Embase и PubMed) для выявления статей, опубликованных с 19 января.80 по июль 2016 г., в котором изучался возраст, когда впервые были введены продукты и напитки для прикорма, а также статус микронутриентов. CFB были определены как пищевые продукты и напитки, отличные от грудного молока или детской смеси, которые давали младенцу или ребенку младшего возраста. Результаты статуса микроэлементов включали статус железа, цинка, витамина B12, фолиевой кислоты, витамина D и/или фолиевой кислоты. Был проведен ручной поиск для выявления статей, которые, возможно, не были включены в поисковые электронные базы данных. Статьи были проверены двойным образом, независимо двумя аналитиками NESR, чтобы определить, какие статьи соответствуют заранее установленным критериям для включения.
- Данные из каждой включенной статьи были извлечены, риски систематической ошибки оценены, и оба были проверены на точность. Совокупность доказательств была качественно синтезирована, сформулировано заключение, а сила доказательств (степень) была оценена с использованием заранее установленных критериев, включая оценку внутренней валидности/риска систематической ошибки, адекватности, согласованности, влияния и обобщаемости результатов. имеющиеся доказательства.
Статьи были проверены двойным образом, независимо двумя аналитиками NESR, чтобы определить, какие статьи соответствуют заранее установленным критериям для включения.Краткое изложение доказательств
- Девять исследований, опубликованных 19 января80 по 7/2016 соответствовали критериям включения в этот систематический обзор, при этом в большинстве исследований изучалась взаимосвязь между временем введения CFB и статусом железа. В нескольких исследованиях изучали содержание цинка, витамина D, витамина B12, фолиевой кислоты и/или жирных кислот.
- В большинстве исследований не сообщалось о существенной связи между временем введения CFB и статусом микронутриентов.
- Дополнительные факторы, которые необходимо учитывать при изучении взаимосвязи между возрастом, в котором вводятся CFB, и статусом микронутриентов, включают: массу тела при рождении, постнатальный рост, тип вскармливания (грудное, искусственное или смешанное вскармливание), запасы железа при рождении. а также потребление и всасывание железа из источников, отличных от грудного молока, включая виды и количество потребляемых CFB.
Где я могу найти дополнительную информацию…? |
|
Загрузить сейчас
Рекомендуемое цитирование: Оббаги Дж.
Э., Инглиш Л. К., Псота Т. Л., Надауд П., Джонс К., Вонг Ю. П., Терри Н., Бьют Н. Ф., Дьюи К. Г., Флейшер Д. М., Фокс М. К., Грир Ф. Р., Кребс Н. Ф. , Скэнлон К.С., Касавале К.О., Спан Дж.М., Стоуди Э. Сроки введения дополнительных продуктов питания и напитков и статус питательных микроэлементов: систематический обзор. апрель 2019 г.. Министерство сельского хозяйства США, Служба пищевых продуктов и питания, Центр политики и продвижения питания, Систематический обзор данных о питании. Доступно по ссылке: https://doi.org/10.52570/NESR.PB242018.SR0301.
Где я могу найти дополнительную информацию…? |
|
Продукты для прикорма и диета вашего ребенка
Когда и как следует добавлять продукты для прикорма в рацион ребенка? Как это повлияет на количество молока?
Хорошо известно, что в настоящее время врачи рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца с докормом детской смесью, когда это необходимо.
Матерям часто дают мало указаний о введении прикорма в рацион их ребенка и о том, сколько грудного молока они будут продолжать получать по мере добавления продуктов.
Грудное молоко продолжает составлять очень важную часть рациона младенцев в течение вторых шести месяцев жизни и далее. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы материнское молоко оставалось основным продуктом питания в течение первого года жизни ребенка и важным продуктом питания в течение второго года жизни. Постепенное введение здоровой пищи для всей семьи, начиная примерно с 6-месячного возраста, приучает маленьких детей к здоровому питанию и помогает им развиваться в социальном плане как члены семьи.
Когда младенцы готовы научиться есть твердую пищу, они дают подсказки о своей готовности. Эти подсказки включают в себя: потерю рефлекса «выталкивания языка», способность сидеть без посторонней помощи и держать голову прямо, тянуться за едой и проявлять интерес, когда семья ест. Первые вводимые продукты следует давать в виде пюре или пюре и давать по чайной ложке, по несколько маленьких чайных ложек за раз.
Количество пищи и количество приемов твердой пищи постепенно увеличивают по мере взросления ребенка. Между 6 и 9В возрасте месяцев младенцы обычно принимают твердую пищу небольшими порциями 2–3 раза. При введении твердой пищи ребенку сначала давайте молоко, а примерно через полчаса попробуйте дать несколько чайных ложек твердой пищи. Можно давать разнообразную здоровую пищу. Начните с продуктов с высоким содержанием железа. Обогащенные железом хлопья обычно даются в этой стране в качестве первой пищи с постепенным добавлением фруктов и овощей. Большинство медицинских работников рекомендуют давать одну и ту же пищу ежедневно в течение недели, чтобы легче было выявить аллергические реакции.
В течение этого времени ребенок в возрасте от 6 до 12 месяцев будет продолжать потреблять приблизительно 4-6 унций молока 5 или 6 раз в день. Однако дети различаются по количеству потребляемой пищи, некоторые принимают больше или меньше этого количества. Ваш педиатрический лечащий врач будет продолжать следить за ростом вашего ребенка по мере перехода на твердую пищу.
