Внематочная беременность: что делать? Консультация акушера-гинеколога
Внематочная беременность: что делать?
В случаях, когда беременность диагностирована и подтверждена лабораторными исследованиями (кровь на ХГЧ), но динамика роста этих показателей недостаточна, а плодное яйцо не визуализируется в матке, акушер-гинеколог проводит дополнительную диагностику для исключения развития внематочной беременности. Если же внематочная беременность диагностирована — состояние, когда плодное яйцо прикрепилось к яичнику, осталось в маточной трубе, то есть не достигло полости матки — проводится оперативное лечение, задача которого, в первую очередь, не допустить дальнейшего развития патологического и воспалительного процесса.
Резекция яичника
Операция проводится в случаях, когда диагностирована внематочная беременность на яичнике. В таком случае показано удаление его части вместе с оплодотворенной яйцеклеткой.
Удаление маточной трубы
Трубэктомия — операция по удалению одной фалопиевой трубы. Показана в случае развития в ее полости внематочной беременности или в случае, когда функциональность органа невозможно восстановить лечением (например, при запущенном спаечном процессе). В таком случае, ее удаление – это необходимая мера, которая защищает женщину от риска развития внематочной беременности в дальнейшем, а также других осложнений, вызванных воспалительным процессом в измененном органе.
Как проходит операция
В случаях, когда диагностирована внематочная беременность, врачи рекомендуют принимать решение об операции и действовать незамедлительно, поскольку промедление в этом случае может грозить серьезными осложнениями.
Тем не менее, любому оперативному лечению предшествует детальная диагностика, на основании которой врач делает вывод о необходимости хирургического вмешательства, после чего планируется операция и проводится подготовка к ней.
Подготовка к операции заключается в ряде лабораторных исследований, которые укажут на общее состояние организма, а также помогут анестезиологам подобрать необходимое пособие для наркоза и скорректировать терапию в послеоперационном периоде. Также в случае скрытых воспалительных процессов или инфекционных заболеваний в острой фазе, анализы укажут на то, что в настоящее время операцию безопаснее перенести на более поздний срок, назначив необходимую терапию.
В распоряжении хирургов-гинекологов «Медгарда» есть все необходимое для профессиональной и бережной помощи. В большинстве случаев, операции проводятся лапароскопически, то есть без больших разрезов, но через три прокола в передней брюшной стенки от 0,5 до 1,5 см в длину. Это не только обеспечивает хороший косметический эффект, но также способствует лучшей заживляемости и восстановлению организма.
Операция проводится в утренние часы. После нее пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним присматривают врачи и медицинские сестры отделения.
Послеоперационный прием лечащего врача назначается на следующее утро. При этом пациент остается на связи с врачом.
Хирургия одного дня или оne day surgery — одного из молодых направлений в медицине, которое по своей методологии не предполагает длительного пребывания в стационаре, позволяет решать проблемы здоровья пациента в короткие сроки, не «выключая» человека из социальной жизни.
В настоящее время до 70% пациентов развитых стран получают хирургическое лечение именно в рамках стационара «одного дня».
Операция по удалению внематочной беременности, цена в Ростове-на-Дону
| A16.20.092.001 | Внематочная беременность | 80000 руб |
Внематочная беременность развивается при фиксации плодного яйца не в тканях матки, а, например, в трубах.
Такая беременность не будет развиваться как нормальная — наоборот, с каждым днем она становится все более опасной для женщины, потому что может повредить питающие сосуды и вызвать обильное прорывное кровотечение.
Лечение внематочной беременности — строго хирургическое.
Гинекологи-хирурги удаляют плодное яйцо и иногда маточную трубу под общим наркозом лапароскопическим способом через три отверстия в животе. Через два дня женщина отправится из клиники домой, а через непродолжительное время сможет снова пытаться забеременеть.
Клиника профессора Буштыревой предлагает приемлемые цены на операцию по прерыванию внематочной беременности. У нас работают внимательные и добросовестные хирурги с обширной клинической практикой. В их распоряжении — современные эндоскопы и другое оборудование для органосохраняющих гинекологических операций. Во время пребывания в стационаре наши пациентки получают грамотный уход и заботу от младшего медперсонала.
Самое важное что есть у клиники – это её врачи
Наши врачи – опытные специалисты.
К нам обращаются всей семьей и советуют друзьям.
15
Докторов
медицинских наук
8
Профессоров
9
Кандидатов
медицинских наук
2
Заслуженных
врача России
Симптомы
Поначалу внематочная беременность не дает никаких специфических симптомов. Женщину может тошнить, у нее задерживается менструация. Но вскоре к «стандартным» признакам добавляются особые симптомы:
1. Острая тянущая боль внизу живота, которая захватывает прямую кишку
2. Кружится голова, случаются предобморочные состояния
3. Из влагалища может выделяться немного сукровицы
Обратите внимание! Внематочная беременность — нестабильное и опасное для жизни состояние. При малейших подозрениях на эту проблему необходимо обратиться к гинекологу и сделать операцию по удалению плодного яйца.
Внематочная беременность — нестабильное и опасное для жизни состояние. При малейших подозрениях на эту проблему необходимо обратиться к гинекологу и сделать операцию по удалению плодного яйца.
Обзор клиники
Наш рейтинг на ProDoctorov говорит сам за себя
Что понравилось
Комфорт 10/10
Лучшие специалисты 9/10
Обслуживание 9/10
453
Отзыва о клинике
4,5 / 5
Средняя оценка
Диагностика
Мы делаем пациенткам УЗИ органов малого таза, берем экспресс-анализы мочи и крови — общий, на ЗППП, на свертываемость, резус-фактор, гемоглобин и ферритин. Диагностика не входит в цену удаления внематочной беременности.
Операция
Анестезиолог делает женщине наркоз, хирург прокалывает переднюю брюшину и вводит инструменты. С их помощью доктор извлекает неправильно расположенное плодное яйцо и старается сохранить маточную трубу.
Женщина отдыхает после наркоза в уютной палате. За ней ухаживают медицинские сестры, а врачи наблюдают за состоянием и назначают лекарства для скорейшего улучшения самочувствия.
После лапароскопии редко случаются серьезные осложнения вроде спаек. Женщина быстро восстанавливается и повторяет попытки забеременеть, если она этого желает.
Чтобы узнать цены на лапароскопию при внематочной беременности и записаться на консультацию к врачу при тревожных симптомах, позвоните по оставленному вверху страницы номеру. Оператор запишет вас на прием как можно скорее.
Внематочная беременность — Лечение — NHS
К сожалению, при внематочной беременности плод (развивающийся эмбрион) спасти невозможно. Лечение обычно необходимо для удаления беременности до того, как она станет слишком большой.
Основные варианты лечения:
- выжидательная тактика — ваше состояние тщательно контролируется, чтобы определить, необходимо ли лечение
- лекарство — лекарство под названием метотрексат используется для остановки развития беременности
- хирургия – операция используется для удаления беременности, обычно вместе с пораженной фаллопиевой трубой
Каждый из этих вариантов имеет свои преимущества и недостатки, которые ваш врач обсудит с вами.
Они порекомендуют то, что, по их мнению, является наиболее подходящим для вас вариантом, в зависимости от таких факторов, как ваши симптомы, размер плода и уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) в вашей крови.
Выжидательная тактика
Если у вас нет симптомов или легкие симптомы, а беременность очень мала или ее невозможно обнаружить, вам может потребоваться только тщательное наблюдение, так как есть большая вероятность, что беременность рассосется сама по себе.
Это называется выжидательной тактикой.
Скорее всего произойдет следующее:
- Вам будут регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ в крови снижается – они будут необходимы до тех пор, пока гормон не перестанет обнаруживаться.
- Вам может потребоваться дальнейшее лечение, если уровень гормонов не снижается или повышается.
- Обычно у вас бывает вагинальное кровотечение – пользуйтесь гигиеническими прокладками или полотенцами, а не тампонами, пока оно не остановится.
- У вас могут возникнуть боли в животе — примите парацетамол, чтобы облегчить их.
- Вам сообщат, что делать, если у вас появятся более серьезные симптомы.
Основное преимущество мониторинга заключается в том, что у вас не будет побочных эффектов лечения.
Недостатком является то, что по-прежнему существует небольшой риск того, что одна из фаллопиевых труб расколется (разорвется), и в конечном итоге вам может потребоваться лечение.
Медицина
Если внематочная беременность диагностирована на ранней стадии, но активное наблюдение не подходит, может быть рекомендовано лечение лекарством под названием метотрексат.
Это работает, останавливая рост плода. Его вводят в виде одной инъекции в ягодицы.
Вам не нужно будет оставаться в больнице после лечения, но будут проводиться регулярные анализы крови, чтобы проверить, работает ли лечение.
Иногда требуется вторая доза, а если она не работает, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вам необходимо использовать надежную контрацепцию в течение как минимум 3 месяцев после лечения.
Это связано с тем, что метотрексат может нанести вред ребенку, если вы забеременеете в это время.
Также важно избегать употребления алкоголя до тех пор, пока вам не сообщат, что это безопасно, так как употребление алкоголя вскоре после приема дозы метотрексата может повредить вашу печень.
Другие побочные эффекты метотрексата включают:
- боль в животе — обычно легкая и должна пройти в течение дня или двух
- головокружение
- плохое самочувствие и недомогание
- диарея
Существует также вероятность разрыва маточной трубы после лечения.
Вам расскажут, на что обращать внимание и что делать, если вы считаете, что это произошло.
Хирургия
В большинстве случаев проводится хирургическая операция через замочную скважину (лапароскопия) для удаления плода до того, как он станет слишком большим.
Во время лапароскопии:
- вам делают общую анестезию, поэтому вы спите, пока она проводится вводятся через разрезы
- вся фаллопиева труба, содержащая беременность, удаляется, если другая маточная труба выглядит здоровой – в противном случае может быть предпринята попытка удаления беременности без удаления всей трубы
Удаление пораженной фаллопиевой трубы – наиболее эффективное лечение, и считается, что оно не снижает ваши шансы снова забеременеть.
Ваш врач обсудит это с вами заранее, и вас спросят, согласны ли вы на удаление трубки.
Большинство женщин могут покинуть больницу через несколько дней после операции, хотя полное выздоровление может занять от 4 до 6 недель.
Если разрыв фаллопиевой трубы уже произошел, вам потребуется срочная операция.
Хирург сделает больший разрез на животе (лапаротомия), чтобы остановить кровотечение и восстановить фаллопиеву трубу, если это возможно.
После операции любого типа вам будет назначено лечение, называемое анти-D-резус-профилактикой, если ваша группа крови резус-отрицательная (дополнительную информацию см. в разделе группы крови).
Это включает в себя инъекцию лекарства, которое помогает предотвратить резус-фактор при будущих беременностях.
Последняя проверка страницы: 23 августа 2022 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 августа 2025 г.
Что такое внематочная беременность | ACOG
Факты важны, и основная помощь никогда не должна приниматься в законодательном порядке или регулироваться на основе ложных или неточных предпосылок.
Это включает спасательное лечение внематочной беременности.
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет в месте, которое не может поддерживать беременность. Почти все внематочные беременности — более 90% — возникают вне полости матки в маточной трубе, но они также могут имплантироваться в брюшную полость, шейку матки, яичник и кесарево сечение. Внематочная беременность в любом месте опасна для жизни. Это связано с тем, что по мере роста беременности структура, в которую она имплантирована, может лопнуть или разорваться. Разрыв может вызвать сильное внутреннее кровотечение и является опасным для жизни неотложным состоянием, требующим срочного хирургического вмешательства.
Трубная внематочная беременность никогда не будет жизнеспособной. Он не может двигаться или перемещаться в то место в матке, где он может безопасно расти до родов. Существует два метода лечения трубной внематочной беременности: медикаментозный и хирургический.
Медикаментозное лечение трубной внематочной беременности предотвращает рост клеток плода. Медикаментозное лечение может быть использовано только у пациенток, которые находятся в стабильном состоянии и у которых внематочная беременность не разорвалась.
Некоторым пациентам, в том числе тем, кому противопоказаны лекарства, или тем, у кого прервалась внематочная беременность, может потребоваться хирургическое вмешательство. При хирургическом вмешательстве при трубной внематочной беременности вся беременность может быть удалена из фаллопиевой трубы или труба может быть удалена вместе с беременностью. Внематочная беременность на шейке матки или после кесарева сечения может быть удалена с помощью процедуры расширения и выскабливания.
Лечение внематочной беременности требует прерывания нежизнеспособной беременности. Это лечение существует в рамках спектра спасательных мероприятий во время беременности, включая искусственный аборт, который также прерывает беременность.
Хотя показания и лечение внематочной беременности отличаются от показаний и проведения искусственного аборта, они оба являются важными, критическими аспектами медицинской помощи.
Политика, влияющая на внематочную беременность
Пациентки с внематочной беременностью должны иметь своевременный доступ ко всем вариантам лечения.
- Невылеченная внематочная беременность опасна для жизни; отказ или задержка лечения может привести к смерти.
- Законы, ограничивающие, запрещающие или предписывающие лечение внематочной беременности, опасны и неэтичны.
Запреты на аборты угрожают лечению внематочной беременности
Запреты на аборты угрожают помешать лечению внематочной беременности. Например…
- Законодательство, запрещающее проведение абортов при внематочной беременности или предписывающее врачам лечить внематочную беременность, не отражает клиническую реальность ведения внематочной беременности и может привести к задержкам или даже к отказу в оказании помощи.
