Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе
Общие сведения
1) Что такое ВИЧ?
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.
Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.
2) Что такое СПИД?
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).
3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?
Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).
Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям ( см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).
ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).
4) Когда считается, что у человека СПИД?
Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.
Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.
На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний.
В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм3 крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.
5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?
Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).
Передача
6) Где обнаруживается ВИЧ?
ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.
7) Как может передаваться ВИЧ?
ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.
Передача вируса половым путем
ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше.
Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.
Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами
Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).
Передача вируса от матери ребенку
Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.
При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.
8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?
При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.
9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?
Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.
10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?
При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.
11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?
Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.
12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?
Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.
Профилактика
13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?
Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:
- Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
- Непроникающий секс.
- Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
- Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
- Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
- Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.
Дополнительные способы предотвратить заражение:
- Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.
- Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
- См. вопросы 19–22.
14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?
Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.
15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?
Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.
Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.
16) Как использовать мужской презерватив?
- Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
- Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
- Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
- Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.
После полового акта презерватив необходимо правильно снять.
- Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
- Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
- Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.
При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.
17) Что такое женский презерватив?
Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.
18) Как использовать женский презерватив?
- Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
- Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
- Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
- Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
- Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
- После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
- Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).
См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.
19) Что такое постконтактная профилактика?
Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.
Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.
20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?
Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:
- Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
- Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
- Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
- Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
- Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.
21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?
Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.
Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).
Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.
22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?
Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.
К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:
- Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.
- Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
- Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
- Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
- Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
- Надлежащая обработка грязного белья.
В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.
Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.
23) Можно ли вылечить ВИЧ?
Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.
24) Какое лечение доступно?
Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.
25) Как работают антиретровирусные препараты?
Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.
Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.
В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).
26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?
Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы).
Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.
Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.
Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.
Тестирование
27) Что такое тест на ВИЧ?
Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.
У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.
28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?
Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.
В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.
29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?
Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.
30) Где я могу пройти тест?
Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ. Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.
31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?
Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.
Доступны разные варианты тестирования:
Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.
Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.
Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.
32) Что делать, если у меня ВИЧ?
Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.
33) Что означает негативный тест на ВИЧ?
Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения.
Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса.
Мифы
34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?
ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.
35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?
Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.
36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?
ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).
37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?
Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.
38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?
По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.
39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?
Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.
40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?
Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.
COVID-19 и ВИЧ
41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?
COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.
Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.
Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.
42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?
Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.
- Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
- Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
- Не трогать руками глаза, нос и рот.
- Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
- Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
- Не собираться группами по несколько человек.
- Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.
Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.
43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?
ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.
Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.
Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.
Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.
44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?
Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).
45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?
ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.
ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.
С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.
46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?
Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.
Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?
- Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
- План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт).
- Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации.
- По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости.
47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?
Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:
- Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
- Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
- Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
- Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.
Уже не приговор: Четверть россиян с ВИЧ практически не заразны | Статьи
Лечение помогло снизить вирусную нагрузку у четверти ВИЧ-инфицированных в России. У этих пациентов минимален риск развития СПИДа. Кроме того, они практически безопасны для своих партнеров. В Минздраве утверждают, что таких результатов удалось достигнуть благодаря антиретровирусной терапии, оплаченной государством. К 2020 году ведомство планирует увеличить показатель до 90% — для этого нужно существенно расширить охват больных, которые обеспечены бесплатными лекарствами. Также необходимо убеждать их не отказываться от терапии, отмечают эксперты.
Снижение вирусной нагрузки до неопределяемой по итогам 2017 года зафиксировано у 28% ВИЧ-положительных россиян, рассказали «Известиям» в Минздраве. Это значит, что 229,2 тыс. пациентов практически не заразны и могут вести обычную жизнь без рисков для своего здоровья и окружающих.
У таких людей минимален риск прогрессирования ВИЧ-инфекции, развития СПИДа и возникновения устойчивости к принимаемым антиретровирусным препаратам. У некоторых пациентов снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня может занять до полугода, кому-то хватает и 4–12 недель.
Неопределяемый уровень не значит, что вируса в организме нет. Таким пациентам, например, всё еще нельзя становиться донорами. Но при этом существенно снижается риск заразить, например, своих половых партнеров, хотя и не исключается полностью.
К 2020 году уровень активности вируса должен быть минимальным у 90% ВИЧ-инфицированных, рассчитывают в Минздраве. Для этого обеспечивать бесплатными лекарствами нужно не менее 90% зараженных. Всего в стране официально зарегистрировано 808,9 тыс. ВИЧ-инфицированных. Правда, по оценочным данным (включая анонимные анализы), их больше — 998,5 тыс. человек, отметили в ведомстве.
— Если в мире считается, что около 30% лиц, живущих с ВИЧ, не знают о своем статусе, то у нас они составляют около 10%, — добавили в Минздраве.
При этом в реестре инфицированных — 631 тыс. человек. В него включают тех, кто хочет лечиться за счет государства. В 2017 году бесплатную антиретровирусную терапию получали 50% инфицированных, включенных в госреестр, как и в среднем по миру, отметили в министерстве. В 2015 году лечение получали только 37,3%. В ведомстве добавили, охват детей терапией в прошлом году составил 91%.
Одной антиретровирусной терапии недостаточно для снижения активности вируса, считает руководитель программ благотворительного фонда борьбы со СПИДом «Шаги» Кирилл Барский.
— Даже если государство к 2020 году достигнет 90% охвата терапией, следующий вопрос —приверженность пациента лечению. Ведь не все обсуждают с врачом побочные эффекты, график жизни и работы перед назначением препарата. Мы с каждым годом видим всё больше людей, бросающих терапию по разным причинам — например, из-за побочных эффектов (это могут быть в том числе галлюцинации или бессонница), — рассказал эксперт.
В России один из самых высоких в мире показателей снижения вирусной нагрузки после лечения, рассказал директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
— Чтобы еще больше усилить приверженность пациентов лечению, необходимо бить по проблеме комплексно. То есть и медики, и волонтеры, и родственники должны уговаривать ВИЧ-положительных граждан проходить бесперебойную терапию. Тогда пациенты с неопределяемой вирусной нагрузкой не смогут заразить даже своих половых партнеров и проживут долгую жизнь обычного человека, — считает эксперт.
По данным Минздрава, в прошлом году диагноз «ВИЧ-инфекция» поставили 85,8 тыс. россиян. Самая высокая заболеваемость в этом веке была в 2015 году, когда вирус обнаружили у 100,2 тыс. человек. С тех пор показатель пошел на убыль.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Анонимные вопросы
Здравствуйте, для прохождения обследования, Вам необходимо обратиться в ГБУЗ Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, который расположен по адресу г. Челябинск, ул. Пекинская 7. Телефон: +7 (351) 214-99-01.
В соответствии с Конституцией РФ и Трудовым кодексом РФ каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.
Трудовой кодекс запрещает необоснованный отказ в приеме на работу. В ст.3 ТК РФ закреплено, что каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав. Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества независимо от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, политических убеждений, принадлежности или не принадлежности к общественным объединениям, а также от других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работника.
В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» (статья 17) не допускается увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-положительных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции. Нет прямого основания увольнения гражданина с ВИЧ и в Трудовом кодексе РФ, где в ст.81 приводятся 13 оснований увольнения работника по инициативе работодателя.
Ряд профессий где не разрешено проводить трудовую деятельность вич-инфицированным узок. К ним относятся:
- врачи, медсестры;
- сотрудники станций переливания и забора крови;
- научные деятели, чья работа связана напрямую с изготовлением, разработкой иммунных препаратов.
Эти люди должны ежегодно проходить медкомиссию на определение ВИЧ статуса, подлежат тестированию. Такие профессии федеральным законом предусмотрены как закрытые. Для сиделок, нянь, полицейских, сотрудников общеобразовательных учреждений вич положительный статус не может стать причиной отказа в трудоустройстве. При таком аргументировании со сторон работодателя стоит лишь напомнить ему про перечень закрытых профессий, четко и подробно прописанных в федеральном законе.
Пути передачи ВИЧ-инфекции — Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.
На вопросы отвечает академик Покровский В.В.
Как можно заразиться СПИДом?
Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается
Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?
Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если этот раствор кто-нибудь уже «попробовал», и для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.
Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?
Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.
Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?
Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.
Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?
ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови. Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ, попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества, служит преградой для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того, заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.
В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?
ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных клетках крови и в сперме многие годы. А в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.
По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток. Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить. Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя! Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.
Можно ли заразиться при первом половом контакте?
Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.
Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?
Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.
Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка
Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется.
Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.
Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.
Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.
После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.
Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной пополам с водой водкой, или, просто хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.
Как действуют противозачаточные таблетки, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?
Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.
В продаже появились специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так?
Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.
Дезактивирует ли слюна вирус?
В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо, недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.
Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе?
При поцелуях в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными: если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.
Может ли ВИЧ существовать в воздухе?
ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.
Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?
ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.
Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?
Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.
Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?
Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает). Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому чернокожее население ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.
Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?
Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен. Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.
А сейчас ВИЧ одинаково угрожает ВСЕМ!
Может ли произойти заражение при прикосновении в танце, в спортзале?
Не может. Но если при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.
Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?
Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.
Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?
Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью уверенным надо вместе с ним пройти обследование на ВИЧ. Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь их при себе.
Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?
Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.
Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?
Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а иногда половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.
Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается. Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).
Однако антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и не предохраняют от заражения другими вирусами. Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями, рекомендуется использовать презервативы.
Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?
После полового контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра
Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?
Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?
При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?
Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.
Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.
Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных?
Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут. Но от их укусов можно заразиться некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.
Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра
Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?
Если кровь человека осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.
Как дети заражаются СПИДом?
ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов. Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.
То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только 1 из 100.
Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?
Наркоманы часто меняются шприцами, набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.
Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?
ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше. К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.
Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?
Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится
Ответ — ГБУЗНО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Уважаемые посетители!
Здесь Вы можете оставить свое сообщение для ГБУЗНО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» , задать вопрос специалистам центра, оставить отзыв о нашей работе.
Для получения ответов на вопросы, не терпящие отлагательств, пожалуйста, обращайтесь
по телефону анонимной линии доверия: +7 (831) 214-0-214 (добавочный 847)
Задать вопрос
Катя
здравствуйте. а в вашем центре делают комбо тесты на вич?и если да то скажите в какой каб.нужно обратиться?сколько стоит?Спасибо
Ответ:Добрый день. В Нижегородском областном центре СПИДа по адресу ул. Минина, д. 20/3, литер Е, можно сдать тест для определения антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24. Сдать тест можно с 8-00 до 17-30, для сдачи теста необходимо обратиться с паспортом в кабинет № 8. Тест на ВИЧ для граждан Российской Федерации производится бесплатно.
Равиль
Здравствуйте, такая ситуация: снимал квартиру и сразу не заметил, что на ручке была прилично видимая кровь, я несколько раз заходил в ванную и трогал руками. На руке есть ранка (не свежая, несколько дней). В такой ситуаций возможно ли заразиться Вич. До меня прежние съёмщики освободили квартиру не менее получаса назад перед моим заездом. Стоит ли сдавать анализы, или у меня фобия.
Ответ:Добрый день. ВИЧ не опасен в быту, быстро погибает во внешней среде, в засохшей (свернувшейся) капле крови вирус обездвижен и не опасен. Не значительная («не свежая») ранка не может стать причиной заражения ВИЧ в быту. Анализы на ВИЧ рекомендовано сдавать минимум один раз в год. Сдать анализы на ВИЧ анонимно и бесплатно, проконсультироваться по поводу рисков вы можете в Нижегородском областном центре СПИДа с 8-00 до 17-30 каб№2.
Ника
Добрый день. Очень переживаю, гуляли с дочкой, она дотронулась ручкой до прилепленной( уже присохшей ) жвачки, на ручке есть ранки, несколько дней назад поцарапаласья протерла гелем, потом она ела мороженное, и возможно дотрагивалась до него, но это скорее мои страхи, скажите какая вероятнось,что можно чем то заразиться? Очень сильно переживаю, спасибо за ответ.
Ответ:Добрый день! В описываемой вами ситуации риск заражения ВИЧ или гепатитами В, С отсутствует. Заражение ВИЧ возможено, только при попадании свежей крови. соедржащей ВИЧ, в открытую рану.
Ася
Здравствуйте, при мытьё пола передвигала обувь, и поранила острым штыречком ( как иглой) палец, потекла кровь немного, все ушло обратно. Обувь не моя, статус вич гепатит сифилис неизвестны. Могла ли я заразиться опасными заболеваниями? Кровь на обуви не высматривала ( но я ведь оцарапала руку об неё, значит и тому кому они принадлежат тоже мог). Стояла обувь часа 4 после использования. Звучит максимально глупо, но я знаю не менее глупые истории о заражении
Ответ:Добрый день. ВИЧ не живет вне тела человека, быстро погибает во внешней среде. Для того, чтобы возник риск заражения, свежая, жидкая кровь, содержащая частицы вируса, должна попасть в открытую рану. В описываемой вами ситуации риск заражения исключен.
Юлиана
Здравствуйте , можно ли заразиться вич, если вич — инфицированный трогал своей рукой рану с запечной кровью здорового человека?спасибо
Ответ:Добрый день! ВИЧ не передается в быту, при объятиях, прикосновениях. Кожа – достаточно эффективный барьер для вируса. Для того, чтобы возник риск заражения, необходимо, чтобы свежая кровь зараженного человека попала в открытую кровоточащую рану.
Денис
Здравствуйте. Недавно делал экспресс — тест на вич в домашних условиях. Жидкость из теста попала на открытую рану, из которой я брал кровь. Какая вероятность заражения? Что мне делать?
Ответ:Здравствуйте. Тестом заразиться нельзя.
Татьяна
Выписалась из стационара,в выписке вич в работе. Как можно узнать результат. Звоню в стационар,истории где результат уже сдали. Где еще можно узнать. Живу в Нижегородской области. Очень переживаю!
Ответ:Добрый день! Результаты обследований не предоставляются по телефону и другим незащищенным каналам связи (согласно закону о защите персональных данных), поэтому вы можете лично обратиться в стационар, там где проходили лечение и сдавали анализы. Либо сдать тест на ВИЧ повторно бесплатно по месту жительства или в СПИД центре.
Спасибо за ваш вопрос,
будьте здоровы!
Грошева Анастасия
Здравствуйте, скажите пожалуйста у мужа нашли гепатит в,спали без презерватива. Я могу заразиться?прививки есть. Через какое время можно сдать анализы крови на гепатит в?
Ответ:Анастасия, сдайте анализ на HbsAg, а также титр а/Hbs, он покажет уровень вашей защиты от гепатита после прививки, если показатели хорошие — гепатитом не заболеете. Если титр защитных клеток снижен или его уже нет, в этом случае сдайте повторно HbsAg через месяц после незащищенного полового контакта. Если все отрицательно, то прививайтесь по графику, тем самым вы себя полностью обезопасите от заражения гепатитом В.
Юлия
Здравствуйте ,подскажите пожалуйста можно ли заразиться гепатитами и ВИЧ через куринную кровь.Когда резала куринную печень на которой было много крови,на руках были свежие раны.Спасибо.
Ответ:Здравствуйте. ВИЧ — это вирус иммунодефицита Человека. Курицы не могут являться переносчиком данного заболевания.
Илья
Добрый день! Купил коньки для льда, после примерки обнаружил, что на местах креплёно (пластик и ткань) следы крови (именно кровь, проверил перекисью ) мог ли я заразиться вич если я застёгивал и теоретически дотрагивался до этих мест???! Если да или нет, то почему? Очень волнуюсь. Заранее спасибо!
Ответ:Здравствуйте. Теоритически есть малая вероятность заражения гепатитом В. Вирус ВИЧ не стоек в окружающей среде,з аражение ВИЧ в вашем случае невозможно.
Задать вопрос
ВИЧ-инфекция знать и защищаться — Portal
Лекцию написала Заместитель главного врача по ОМР Пащенко Татьяна Анатольевна
ВИЧ-инфекция знать и защищаться
Понятие
о ВИЧ инфекции.
ВИЧ инфекция — это инфекционное медленно прогрессирующее заболевание
вызываемое
вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется преимущественно
поражением
иммунной системы. В результате чего организм человека становится
высоко-восприимчив
к бактериям и
опухолям, от которых в
конечном итоге он погибает.
Заболевание отличается длительным течением, известен случай ,когда
заболевание
проявилось через 22 года
после
инфицирования.
В связи с глобальным распространением ВИЧ инфекции по странам мира и в том числе по России , вопрос о том как уберечься от этой инфекции ,становится все более актуальным. В Брединском районе зарегистрировано 54 больных ВИЧ инфекцией из них -31 женщина и 23мужчины.Только в 2016 году выявлено-12 человек. Всего на ВИЧ инфекцию осмотрено 3164 человека.
ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойств организма.
Характеристика возбудителя
ВИЧ
– нестойкий вирус, Быстро
погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры
(снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10
минут
при нагревании до 70-80 °С). У инфицированного человека вирус находится
во всех
биологических жидкостях, во всех тканях и органах, но наибольшая
концентрация
находится: в крови, в сперме, во влагалищном содержимом, в ликворе, в
костном
мозге, в молоке кормящей матери. Именно через эти биологические
жидкости и
происходит заражение. В высушенной капли крови вирус сохраняет
активность в
течение 3-7 суток. В крови, предназначенной для переливания, и
замороженной
сыворотке сохраняется месяцами и даже годами. Долго сохраняется в
замороженной
сперме (до 6 месяцев).
Источником заражения является только человек ВИЧ инфицированный или
больной.
Становится заразным с момента проникновения вируса в организм и
пожизненно.
В начале вирус
находился у
человекообразных обезьян, затем произошла мутация и вирус перешёл к
человеку.
Этим объясняют и то, что наибольшая инфицированность в странах Африки и
Индии.
Природных очагов этой инфекции не существует ,предполагается что в природе этот вирус имеется
у диких обезьян ,
у других животных этот вирус не выявлен..
Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки матки, стоматит, парадонтоз и др.)
ВИЧ может передаваться половым путем , внутриутробно от больной ВИЧ инфекцией матери ребенку(заболеваемость среди детей у зараженных матерей составляет 25-30%) ,редко при кормлении грудным молоком , при переливании крови, а также в/венном введении веществ или других травматических процедурах . трансфузиях, парентеральных введениях веществ, травматических медицинских процедурах).
Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях (пирсинг, татуировки, медицинские и стоматологические процедуры, производящиеся инструментарием без должной обработки).
Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями.
Контактно-бытовым путем ВИЧ не передается. В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте 20-29 лет, а доля лиц мужского пола составляет около 70 %.
Восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции – высокая. Развитие СПИД у лиц старше 35 лет, как правило, происходит в более короткие сроки с момента заражения.
В клиническом течении ВИЧ-инфекции различают 5 стадий: инкубации, первичных проявлений, латентная, стадия вторичных заболеваний и терминальная.
Стадия первичных проявлений может протекать бессимптомно, в виде первичной ВИЧ-инфекции, а также сочетаться с вторичными заболеваниями.
Четвертая стадия в зависимости от тяжести подразделяется на несколько периодов.
Симптомы ВИЧ-инфекции
1. Стадия инкубации – может составлять от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях удлиняется до года. В это время идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него пока отсутствует. Инкубационный период ВИЧ заканчивается либо клиникой острой ВИЧ-инфекции, либо появлением в крови ВИЧ-антител.
2. Стадия первичных проявлений характеризуется проявлением реакции организма на активное размножение вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции .
Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная лабораторная диагностика.
Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения. Клинически проявляется довольно разнообразным течением: могут отмечаться лихорадка, разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, полилимфаденит, фарингит, лиенальный синдром, диарея.
У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангины, пневмонии различного генеза, грибковые инфекции, герпес и др.
Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию.
3. Латентная стадия характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет.
4. Стадия вторичных заболеваний характеризуется возникновением сопутствующих инфекций вирусного, бактериального, грибкового, генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита. В зависимости от выраженности вторичных заболеваний различают 3 периода течения; выраженная потеря в весе возможно присоединение различных инфекций – длительная диарея без причины ,присоединение туберкулеза легких ,инфекционные заболевания пневмония различного происхождения ,неврологические расстройства.
В терминальной стадии ВИЧ-инфекции вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.
Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.
Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей
ВИЧ в раннем детском возрасте способствует задержке физического и психомоторного развития. Рецидивирование бактериальных инфекций у детей отмечают чаще, чем у взрослых, нередки лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфоузлов, различные энцефалопатии, анемия.
Частой причиной детской смертности при ВИЧ-инфекциях является геморрагический синдроме Наиболее частым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции у детей является задержка психомоторного и физического развития.
Диагностика ВИЧ-инфекции
В настоящее время основным диагностическим методом при ВИЧ является лабораторная диагностика.
Лечение ВИЧ-инфекции
Терапия ВИЧ-инфицированных лиц подразумевает постоянный контроль иммунного статуса организма, профилактику и лечение возникающих вторичных инфекций, В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов.
Больным, страдающим наркоманией, рекомендуется лечение в соответствующих диспансерах.
Прогноз при ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов. Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.Профилактика ВИЧ-инфекции
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:
- просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем
- контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;
- ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики
- организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.
В настоящее время в мировой практике особое внимание в профилактики ВИЧ инфекции уделяют таким эпидемиологически важным факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь.
Заместитель главного врача по ОМР Т.А.Пащенко
Центр СПИД — ВИЧ – инфекция: тридцать лет борьбы
ВИЧ – инфекция: тридцать лет борьбы
Согласно данным, полученным из различных источников, сегодня в мире более 40 миллионов человек живут с ВИЧ-инфекцией. Более двух третей из них населяют Африку к югу от пустыни Сахары. За исключением стран Африки, быстрее всего сегодня ВИЧ распространяется в Центральной Азии и Восточной Европе. С 1999 по 2002 г. количество инфицированных здесь почти утроилось. Эти регионы сдерживали эпидемию до конца 1990-х, а затем количество зараженных стало резко увеличиваться – в основном как следствие распространения наркомании. Первый случай ВИЧ-инфекции в СССР был зарегистрирован в 1986 г.
ВИЧ-вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание – ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или с молоком при грудном вскармливании. ВИЧ поражает, прежде всего, клетки иммунной системы. Проникнув в клетки, вирус начинает активно в них размножаться. Это, в конечном итоге, приводит к разрушению и гибели зараженных клеток. Вышедшие из клетки вирусы внедряются в новые клетки, и цикл повторяется. Таким образом, присутствие ВИЧ в организме человека со временем вызывает разрушение иммунной системы. Постепенно иммунитет снижается настолько, что организм уже не может противостоять возбудителям инфекций, которые не опасны или малоопасны для здоровых людей с нормальной иммунной системой.
О современных методах профилактики, лечения и диагностики ВИЧ — инфекции мы беседуем с руководителем Центра профилактики и борьбы со СПИДом Санкт-Петербурга, академиком РАМН Николаем Алексеевичем Беляковым и с главным инфекционистом Комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга, заслуженным деятелем науки Азой Гасановной Рахмановой.
— Какое количество ВИЧ- инфицированных в нашем регионе?
— Мы обследуем в течение года 550 тысяч жителей Петербурга, и выявляем при этом, в среднем, от 3 до 4 тысяч новых случаев ВИЧ – инфекции. Понятно, что новыми их можно назвать только условно, поскольку заражение могло произойти и несколько лет назад, а на обследование человек пришел только сейчас.
Серьезный скачок произошел в 2000-2001 годах, когда было зарегистрировано 20 тысяч ВИЧ – инфицированных людей. Теперь эпидемия развивается волнообразно, общее количество случаев, выявляемых за год, то снижается, то повышается, но, как было сказано выше, колеблется в указанных пределах. А в целом, эпидемия развивается по своему собственному сценарию во всем мире. Конечно, на нее оказывают влияние профилактические меры, но, тем не менее, многое связано и с биологией вируса и с социальными закономерностями. К примеру, есть группы риска, которые пополняют число ВИЧ – инфицированных людей, когда эти группы истощаются, на какой-то период и больных становится меньше. Когда они вновь пополняются, больных становится больше. Если же экстраполировать данные наших исследований на все население города, то получается, что в Петербурге порядка 1% населения ВИЧ-инфицированы. Это существенно меньше, чем, например, в Вашингтоне, Санкт-Франциско или Кейптауне, но все равно эта угроза настораживает.
— Кто входит в группу риска?
— В первую очередь потребители инъекционных наркотиков и женщины, которые занимаются коммерческим сексом. В целом же сегодня в нашей стране, как, впрочем, и в ряде других странах мира, мы все потенциально являемся частицами группы риска. Поскольку половой путь передачи ВИЧ – инфекции уже выходит на первое место и уравнялся с инъекционным путем. И связано это с тем, что люди, имеющие по несколько половых партнеров, не пользуются презервативами.
— Какова профилактика этого заболевания?
— Есть несколько видов профилактики. К профилактическим мерам относится использование презервативов при новых половых контактах, неупотребление или отмена инъекционных наркотиков, либо использование для инъекций чистых шприцев и игл. Быть может, это звучит несколько цинично, но если мы не можем вылечить людей от наркомании, то мы должны, хотя бы, предотвратить заражение ВИЧ — инфекцией.
Хорошо заработали программы обследования на инфекции доноров крови, и сейчас случаи заражения ВИЧ при переливании донорской крови — единичные по России.
Разумеется, к профилактическим мерам относится использование в медицинских учреждениях одноразовых шприцев и перчаток, стерильных инструментов при проведении инвазивных процедур (инвазивная процедура – процедура, при которой происходит «вторжение» в организм – например, надрез, прокол или введение инструмента).
Нашим несомненным успехом, и мы гордимся этим, является профилактика перинатального переноса ВИЧ от инфицированной матери к ребенку. Если посмотреть статистику 2000 года, когда профилактика перинатального переноса проводилась не системно, то вы увидите, что более 20 % детей рождались с вирусом иммунодефицита человека у ВИЧ-инфицированных женщин. Сейчас в Петербурге это цифра менее 5 %. А за 2010 год это будет порядка 3, 7-4%. Дело в том, что как только мы обнаруживаем беременность у женщины, живущей с вирусом иммунодефицита человека, мы тут же начинаем планомерно проводить химиопрофилактику путем введения противовирусных лечебных препаратов. Весь период беременности инфицированная женщина принимает эти таблетки. И тогда для ребенка риск заражения минимален. В этом вопросе мы ориентируемся на опыт западноевропейских стран.
Так, например, в Великобритании 15 лет назад было около 30% переносов ВИЧ от матери к плоду. Потом они снизили этот показатель до 8 (сегодня 8% — это средний показатель по России), а за последний год у них выявлено всего 2 случая из 743 новорожденных детей, а это уже десятые доли процента. Вот к этому мы и стремимся.
Но, наверное, самый главный вид профилактики — это просвещение и пропаганда здорового образа жизни. Работа, которую мы проводили и проводим в школах (семинары, во время которых школьникам рассказывают, что такое ВИЧ–инфекция, занятия по пропаганде здорового образа жизни) привела к тому, что сегодня у нас в городе уменьшилось число подростков с ВИЧ-инфекцией. Хотя, конечно, эти меры далеко не всегда срабатывают. И если бы мы начинали это просвещение раньше, скажем, лет с двенадцати, эффект был бы лучше.
Здесь особо надо сказать о СПИД-диссидентах. Самый большой вред проблеме СПИДа, борьбе, профилактике, лечению больных, обследованию на СПИД приносят так называемые СПИД-диссиденты. Они говорят о том, что СПИДа нет, что мы вирус выдумали. И это ужасно, потому что, к примеру, у нас уже три беременные женщины отказались от химиопрофилактики. Посмотрев передачу о том, что СПИДа нет, они перестали принимать препараты. А что такое отказ от препаратов в период беременности – это рождение больного ребенка, в то время как если химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку проводится правильно, беременные принимают препараты, которые мы назначаем, они почти в 100% случаев рожают здорового ребенка.
— Есть ли в мире государство, которому действительно удается от года к году существенно снижать количество новых случаев ВИЧ – инфицированных?
— Страны Западной Европы к концу прошедшего десятилетия не дают большого повышения числа новых случаев ВИЧ – инфицированных. Этот процент значительно меньше, чем у нас. Связано это с тем, что у них очень хорошо идут такие профилактические мероприятия, как обмен шприцев у наркопотребителей и пропаганда защищенного секса.
К примеру, в Великобритании кривая заболеваемости показывает, что они вышли на определенный уровень и на нем держатся с 1998 года. Необходимо учесть, что они раньше вошли в эпидемию ВИЧ и накопили опыт противостояния инфекции.
Были достигнуты определенные успехи, когда удалось погасить сильные вспышки заболеваемости в Африке южнее Сахары за счет использования презервативов и отказа от кормления детей грудным молоком. Но там накопилось столько больных, что назвать это успехом довольно трудно. Мы очень любим говорить о благополучии США, но в столице этого государства, в Вашингтоне 5% жителей являются носителями ВИЧ-инфекции. Так что, отвечая на ваш вопрос, можно сказать, что такого государства нет.
— Каков показатель смертности от СПИДа?
— У нас в городе смертность выросла, она растет в основном среди тех, кто был заражен раньше. Но здесь следует отметить и другое: нередко умирают больные, которых мы вроде бы выявляем впервые, но оказывается, что это не новые случаи заражения, эти люди заразились значительно раньше, а выявление ВИЧ-инфекции произошло уже тогда, когда они в тяжелом состоянии поступили в больницу. Поэтому мы призываем к тому, чтобы постоянно увеличивался объем тестирования, и чтобы добровольное обследование на ВИЧ было доступно повсеместно. Именно для этого мы проводим тестирование в местах скопления горожан и, особенно, в местах скопления молодежи. Сегодня любой желающий может пройти обследование на ВИЧ. Кровь берется из пальца, экспресс-тест позволяет узнать результат практически сразу.
Почему так важно массовое обследование: когда мы знаем, что человек заражен, мы можем его лечить. А у нас в городе лечение хорошо разработано, есть все необходимые препараты. В стране благодаря национальному проекту «Здоровье» и городским целевым программам достигнут универсальный доступ к специфической противовирусной терапии. Поэтому наша позиция такова: массовое обследование людей и, при выявлении ВИЧ-инфекции, обязательное лечение по показаниям. Показания для терапии основываются на клиническом состоянии людей и лабораторных критериях. Они международные и приняты в ВОЗ.
— Через какой промежуток времени после заражения можно диагностировать ВИЧ-инфекцию?
— Инкубационный период равен примерно месяцу. Но инкубационный период может удлиняться и до 18 месяцев, это тоже надо учитывать. При этом заболевание может практически сразу перейти в тяжелую стадию. Но, как правило, проходит 7-8 лет, прежде чем пациент становится особо тяжелым. Поэтому сейчас, к великому огорчению, умирают те, кто заразился в 2001 году, а поскольку тогда был всплеск заболеваемости, сегодня показатель смертности растет. Если соблюдать режим лечения, то, как правило, продолжительность жизни после заражения существенно возрастает. У нас есть пациенты, которые живут с этим диагнозом уже 20 лет, есть и такие, у кого после выявления ВИЧ прошло 27 лет. Они работают и чувствуют себя вполне прилично, а это говорит о том, что качество жизни благодаря лечению существенно улучшается. К тому же, при лечении, человек становится менее заразным, а это – еще один из методов профилактики.
— Если человек хочет пройти тест на ВИЧ, куда ему идти?
— В нашем Центре (набережная Обводного канала 179) открыт кабинет анонимного обследования, причем здесь работают и медицинские психологи, что немаловажно при постановке положительного диагноза. Открыты кабинеты анонимного обследования в городском дермато — венерологическом диспансере, в городском наркологическом диспансере, в больнице Боткина. В женских консультациях всех беременных обследуют на ВИЧ, можно провериться в КВД по месту жительства.
— Насколько точные результаты дает тестирование?
— Если тест показал положительный результат, обязательно проводится дополнительное тестирование, более дорогое, но и более точное. Это исключает ошибку. А вот без лабораторного теста ни доктор, а уж тем более не сам пациент, поставить диагноз не могут. Так что, если у человека произошел случайный незащищенный секс, он должен задуматься о потенциальном заражении и, но не сразу, а, где-то, через месяц, пройти обследование. До этого времени в организме еще не наработано достаточное для определения количество антител на вирус.
— Есть надежда, что появится эффективная вакцина?
— Как можно воспринимать вирус иммунодефицита человека — как мировое бедствие. Это сравнимо с тем, как когда-то грипп впервые пришел на остров Пасхи. С этой инфекцией аборигены ранее не встречались. В результате практически все местное население острова вымерло. То же произошло и с аборигенами Северной и Южной Америки, когда, завезенные европейцами вирусы, ранее не известные на этих континентах, привели к гибели местного населения. ВИЧ-вирус, ранее человечеству неизвестный, появился неожиданно для человечества. Это очень примитивный РНК-вирус. Но этот примитивизм приводит к тому, что каждый раз при делении (а деление идет очень быстро: за три часа одна вирусная частица дает 250 частиц) получаются несколько отличающиеся друг от друга частицы. То есть вирус иммунодефицита человека очень изменчивый. На настоящий момент не разработано метода лечения ВИЧ-инфекции, который мог бы полностью удалить ВИЧ из организма. Профилактика так же не всегда срабатывает. Мы еще не видели людей с абсолютным иммунитетом к ВИЧ. Иммунизация населения: чтобы эффективно решать проблему распространения ВИЧ, можно надеяться только на вакцину. Но поскольку этот вирус очень изменчивый, создать вакцину крайне сложно. Уже предпринималось множество попыток создания вакцины против ВИЧ, но ни одна из них не увенчалась успехом. В частности, американские фармацевтические компании десятки миллиардов долларов истратили на создание вакцины, и ни одна вакцина не сработала. Те разработки, которые ведутся у нас в Москве, Новосибирске и Петербурге необходимо всячески поддерживать, но будут ли они эффективными, покажет время. Несмотря на множество нерешенных вопросов, ученые не теряют оптимизма и надеются на то, что безопасные и эффективные вакцины против ВИЧ-инфекции удастся разработать. С каждым годом накапливается опыт и идет динамический прогресс познания проблемы и борьбы с эпидемией.
Подготовленно Анной Соснора для газеты «Вести»
Оригинал статьи на сайте «Вести»
Заразен ли ВИЧ / СПИД?
Передача вируса вызывала серьезную озабоченность с момента появления ВИЧ в начале 1980-х годов. Отсутствие знаний о вирусе и способах его распространения является основной причиной невероятного всплеска инфекций за последние три десятилетия.
Инфекция в основном передается половым путем (обмен жидкостями организма, такими как инфицированная кровь, вагинальные выделения или сперма), а также при родах (от матери к ребенку) или грудному вскармливанию (грудное молоко):
- Сексуальный контакт (незащищенный): Вирус легко передается при обмене жидкостями организма во время вагинального, орального или анального контакта с инфицированным человеком.Жидкости, которые заражает вирус, — это сперма, кровь и вагинальные выделения. Попав в организм, инфекция передается от одного человека к другому. Иногда инфекция может передаваться через язвы во рту или небольшие слезы, которые иногда возникают во время полового акта. Только определенные жидкости организма несут вирус, что делает возможным контакт с определенными формами поведения, включая сексуальную активность. Жидкости, которые подвергают вас риску при половом акте с инфицированным человеком, включают кровь, предсеменную жидкость (pre-cum), сперму (cum), вагинальные и ректальные жидкости.ВИЧ не передается через слюну.
- Совместное использование игл или шприцев: Использование игл, будь то для употребления запрещенных наркотиков, пирсинга или татуировок, которые не поддерживаются гигиенически, может передавать вирус через зараженную кровь. Другие вирусные инфекции, такие как гепатит, также подвержены повышенному риску передачи этим путем. ВИЧ может «жить» до 40 с лишним дней на инфицированной / использованной игле.
- Иглы, используемые в медицине: Медицинские работники часто подвергаются риску возможного заражения при работе с иглами в медицинских учреждениях.Рабочих обучают принимать особые меры предосторожности при обращении с ВИЧ-инфицированной кровью (на иглах или когда инфицированная кровь проливается во время медицинского обращения с инфицированным человеком). Редко, но таким образом может произойти передача инфекции.
- Переливания крови и органов: Заражение при переливании крови происходит реже, поскольку все продукты крови перед использованием в медицинских целях проверяются на ВИЧ. В очень редких случаях может случиться так, что инфицированная кровь передает вирус человеку с отрицательным статусом во время процедуры переливания.Пересадка органов и других тканей, зараженная вирусом, является еще одним редким, но возможным средством передачи, если перед использованием не пройти тщательную проверку.
- Беременность, роды и кормление грудью: Хотя это очень редко, женщина, инфицированная ВИЧ, может передать болезнь своему еще не родившемуся ребенку во время беременности, родов или во время кормления грудью (грудным молоком). Если будущая мать получает лечение во время беременности, риск передачи инфекции от матери ребенку значительно снижается или полностью сводится к нулю.
Поскольку не все физиологические жидкости несут вирус, те, которые присутствуют, должны контактировать с поврежденной тканью (сломанная кожа или разрыв) или слизистыми оболочками (например, во влагалище, половом члене, рту и прямой кишке), чтобы вызвать инфекцию. распространять.
Теоретически возможно распространение инфекции через оральный секс, но в целом передача таким путем маловероятна. Чтобы передать инфекцию таким образом, рот должен контактировать с половым членом, анусом или влагалищем инфицированного человека (через фелляцию, римминг или куннилингус), а также через эякуляцию во рту.Риск заражения увеличивается, если у человека, занимающегося оральным сексом, есть язвы во рту, порезы или кровоточащие десны, или у человека, получающего оральный секс, есть язвы или порезы на гениталиях, и любая из сторон является ВИЧ-положительной с обнаруживаемой вирусной нагрузкой.
Другие пути передачи ВИЧ теоретически, хотя и крайне редки, включают:- Употребление в пищу пищевых продуктов, предварительно пережеванных инфицированным человеком. Единственные известные случаи, о которых сообщалось, — это случаи с младенцами, когда у лица, осуществляющего уход, инфицированная кровь смешалась с пищей во рту во время жевания перед контактом с младенцем.
- В очень небольшом числе зарегистрированных случаев заражения было обнаружено обширное повреждение тканей после укуса инфицированным человеком. Передача через укус возможна при контакте зараженной крови с поврежденной кожей.
- Также теоретически возможно заражение через глубокие поцелуи с открытым ртом. Слюна не переносит вирус, поэтому обмен этой жидкости не передаст инфекцию от одного человека к другому.Если зараженная кровь присутствует во рту инфицированного человека (из-за кровотечения из десен или язв во рту) в то время, когда она вступает в контакт с кровотоком других людей, передача может происходить таким образом.
Сам вирус не может воспроизводиться вне человеческого тела , и поэтому обычно «живет» недолго. Следовательно, ВИЧ / СПИД не может распространяться ни одним из следующих способов:
- Через воду или воздух
- При контакте со слюной, потом или слезами (которые не смешиваются с зараженной кровью)
- Через укусы насекомых, клещей или комаров (которые могли укусить инфицированных людей)
- Через физическое прикосновение, например, поцелуи с закрытым ртом, объятия или рукопожатие с ВИЧ-положительным человеком.
- При совместном использовании столовых приборов или посуды с инфицированным человеком, а также туалетом, которым пользовался инфицированный человек.
- Разделяя с инфицированным человеком еду или напитки (не смешанные с зараженной кровью).
Мифы о ВИЧ и СПИДе
БЫСТРЫЕ ФАКТЫ:- Существует множество мифов, но факты о том, как можно заразиться ВИЧ и как защитить себя, очень просты.
- Зная факты о ВИЧ, вы можете избавить себя от лишних забот и помочь развенчать мифы и заблуждения.
- Один из самых распространенных мифов, которые слышат люди, живущие с ВИЧ, — это то, что их можно вылечить. Лекарства от ВИЧ пока нет, но антиретровирусное лечение работает и сохранит здоровье человека, живущего с ВИЧ.
Существует множество мифов и заблуждений о том, как можно заразиться ВИЧ. Здесь мы развенчиваем эти мифы и даем вам факты о том, как передается ВИЧ…
ВИЧ может передаваться от одного человека к другому только через следующие биологические жидкости:
- кровь
- сперма (включая предварительную)
- вагинальная жидкость
- Слизистая анального канала
- грудного молока.
ВИЧ-инфекция возникает, когда инфицированные биологические жидкости попадают в ваш кровоток следующими способами:
Вы не можете заразиться ВИЧ от…
Человек с неопределяемой вирусной нагрузкой
Если медицинский работник подтвердил, что человек, живущий с ВИЧ, имеет неопределяемую вирусную нагрузку (это означает, что эффективное лечение уменьшило количество вируса в его крови, так что его невозможно обнаружить с помощью анализа крови), риск передачи отсутствует. Необнаруживаемый = Непередаваемый (U + U) .Тот, кто не инфицирован ВИЧ
Вы можете заразиться ВИЧ только от того, кто уже живет с ВИЧ.
Прикосновение к ВИЧ-инфицированному
ВИЧ может передаваться только через определенные физиологические жидкости, поэтому вы не можете заразиться ВИЧ, прикоснувшись к кому-либо, обнимая или пожимая руку.
поцелуи
В слюне человека, живущего с ВИЧ, содержится настолько мало ВИЧ, что инфекция не передается от поцелуев.
Пот, слезы, моча или фекалии ВИЧ-инфицированных
ВИЧ не передается через пот, слезы, мочу или фекалии.
Взаимная мастурбация
Совместная мастурбация, мастурбация пальцами и ручная работа не могут заразить вас ВИЧ. Однако, если вы используете секс-игрушки, убедитесь, что вы надеваете на них новый презерватив при переключении между партнерами.
Презервативы б / у
Вне организма ВИЧ в сперме может выжить только в течение очень короткого периода времени. Таким образом, даже если бы в презервативе была сперма ВИЧ-инфицированного человека, это не представляло бы никакого риска.
Воздух
ВИЧ не может выжить в воздухе, поэтому вы не можете заразиться в одном помещении с ВИЧ-инфицированным.
Кашляет, чихает или плюется
В этих телесных жидкостях есть только следы ВИЧ, поэтому они не могут передавать ВИЧ.
Еда, напитки и посуда
ВИЧ не может передаваться через совместное использование еды, напитков или кухонных принадлежностей, даже если человек, который готовит вам еду, живет с ВИЧ.
Сиденья для унитазов, столы, дверные ручки, столовые приборы, общие полотенца
Вы не можете заразиться ВИЧ ни от одного из них, так как он может передаваться только через определенные жидкости организма.
Вода
ВИЧ не может выжить в воде, поэтому вы не можете заразиться ВИЧ через бассейны, ванны, душевые, стирку одежды или через питьевую воду.
Насекомые
От насекомых нельзя заразиться. Когда насекомое (например, комар) кусает вас, оно сосет только вашу кровь — оно не вводит кровь последнего человека, которого укусило.
Животные
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, что означает, что инфекция может передаваться только от человека.
Иглы новые или стерилизованные
Новые иглы не могут заразить человека, потому что он не контактировал с инфицированной кровью. Если использованные иглы чистятся и стерилизуются, они также не могут передавать ВИЧ.
Музыкальные инструменты
ВИЧ не выживает на музыкальных инструментах. Даже если это инструмент, на котором вы играете ртом, он не может заразить вас ВИЧ.
Татуировки и пирсинг
Существует риск только в том случае, если игла, которую использовал профессионал, была использована в теле человека, живущего с ВИЧ, и не была впоследствии стерилизована.Однако по закону большинство практикующих врачей должны использовать новые иглы для каждого нового клиента.
Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе?
Риск заражения ВИЧ при оральном сексе очень невелик, если у вас или у вашего партнера нет больших открытых язв на гениталиях или кровоточащих десен / язв во рту.
Риск немного повышается, если женщина, занимающаяся оральным сексом, является ВИЧ-положительной и у нее менструация. Однако вы всегда можете использовать дентальную плотину, чтобы исключить эти риски.
Можно ли предотвратить ВИЧ с помощью ..?
Существует множество городских мифов о способах защиты от ВИЧ — от принятия душа после секса или приема противозачаточных таблеток до секса с девственницей. На самом деле, если вы занимаетесь сексом, единственные методы профилактики ВИЧ — это презервативы или доконтактная профилактика (ДКП).
Может ли фитотерапия вылечить ВИЧ?
Нет. Некоторые люди предпочитают принимать альтернативные формы медицины, такие как лекарства на травах, как естественный способ лечения ВИЧ. Однако лечебные травы не работают.
Прием лекарств на травах может быть опасным, поскольку они не защитят вашу иммунную систему от инфекции. Они также могут плохо взаимодействовать с антиретровирусными препаратами, если вы принимаете их одновременно с лечением. Единственный способ сохранить здоровье, живя с ВИЧ, — это принимать антиретровирусное лечение, назначенное вашим врачом или медицинским работником, и посещать приемы по мониторингу вирусной нагрузки (если они доступны), чтобы убедиться, что ваше лечение работает.
Если я попаду в организм инфицированной жидкости от ВИЧ-положительного человека, обязательно заразлюсь ли я ВИЧ?
Нет, ВИЧ не всегда передается от людей, живущих с ВИЧ. Есть много причин, почему это так. Например, если ВИЧ-инфицированный получает эффективное лечение, это уменьшит количество ВИЧ в его организме. Если врач подтвердит, что вирус достиг неопределяемого уровня, это означает, что риск его передачи отсутствует.
Если вас беспокоит, что вы подверглись риску заражения ВИЧ, вы можете иметь право на постконтактную профилактику (PEP), которая предотвращает превращение вируса в инфекцию.Однако он доступен не везде, и для достижения эффекта его необходимо принять в течение 72 часов после возможного воздействия.
Очень важно проходить тест на ВИЧ каждый раз, когда вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ.
Разве ВИЧ не является риском только для определенных групп людей?
Как и большинство болезней, ВИЧ не различает людей, и инфекция может передаваться кому угодно одним из упомянутых выше способов.
Некоторые люди более уязвимы к ВИЧ-инфекции, если они регулярно занимаются определенными видами деятельности (например, употребляют инъекционные наркотики), которые с большей вероятностью передают вирус. Однако распространено заблуждение, что ВИЧ поражает только определенные группы.
Хотя не у всех одинаковый уровень риска заражения ВИЧ, каждый может снизить риск заражения.
Я ВИЧ-инфицирован, как и мой партнер, поэтому нам не нужно беспокоиться о ВИЧ, не так ли?
Существует множество штаммов вируса ВИЧ. Если вы и ваш партнер живете с ВИЧ, у каждого из вас может быть свой штамм, поэтому вам все равно придется защищать друг друга от дополнительных ВИЧ-инфекций. Если вы заразитесь двумя или более штаммами ВИЧ, это может создать проблемы для вашего лечения.
Если вы проходите эффективное лечение и медицинский работник подтвердил, что ваша вирусная нагрузка неопределяема, вы не передадите ВИЧ половым путем.
Признаки ВИЧ легко распознать…
Симптомы ВИЧ могут отличаться от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы могут не проявляться вообще. Без лечения вирус со временем ухудшится и со временем повредит вашу иммунную систему. Есть три стадии ВИЧ-инфекции с различными возможными последствиями.
Кроме того, по человеку невозможно определить, есть ли у него ВИЧ.Многие люди не проявляют никаких симптомов. А для людей, живущих с ВИЧ и находящихся на эффективном лечении, они с такой же вероятностью будут здоровы, как и все остальные.
ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ
Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.
Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для поддержания работы Avert.org нужны время и деньги.
Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?
Помогает каждый вклад, даже самый маленький.
ВИЧ: Советы опекунам по предотвращению заражения | Детская больница CS Mott
Обзор темы
ВИЧ присутствует в крови, семенной жидкости и влагалищных жидкостях человека, инфицированного ВИЧ, и обычно распространяется через:
- Незащищенный секс (вагинальный, анальный или оральный) с человек, инфицированный ВИЧ. Использование презервативов — единственный способ предотвратить заражение или распространение ВИЧ во время полового контакта. Другие формы контроля рождаемости не защищают от ВИЧ.
- Использование иглы или шприца, которым ранее пользовался человек, инфицированный ВИЧ. Иглы включают те, которые используются для инъекций наркотиков или стероидов, или те, которые используются для татуировок.
Вы не можете заразиться ВИЧ при ежедневном контакте с воздухом, пищей, водой, насекомыми, животными, посудой или сиденьями унитаза.
Следующие ниже профилактические меры могут снизить риск заражения ВИЧ от человека, за которым вы ухаживаете.
- Наденьте одноразовые перчатки, если вы можете контактировать с кровью или биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ.Также закройте все порезы, язвы или трещины на открытой коже. Надевайте резиновые перчатки при чистке предметов, загрязненных мочой, фекалиями или рвотой, чтобы избежать заражения другими микробами, даже если ВИЧ никогда не передавался через контакт с этими продуктами тела.
- Мойте руки водой с мылом после любого контакта с кровью, даже если вы в перчатках.
- Обращайтесь с иглами или ланцетами осторожно, чтобы не уколоть себя, если вы ухаживаете за кем-то, кто вводит лекарства или должен сдать кровь на анализ (на диабет).Не надевайте колпачки на иглы вручную. При обращении с использованными шприцами берите их за цилиндр и осторожно бросайте в непробиваемый контейнер.
- Если вы укололи себя использованной иглой, тщательно промойте рану водой с мылом. Как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы получить дальнейшее обследование и, возможно, лечение противовирусными препаратами. Риск развития ВИЧ-инфекции невелик (примерно 1 из 300), но этот риск можно значительно снизить, если вы начнете лечение сразу, предпочтительно в течение 1-2 часов. сноска 1
Если вы ухаживаете за человеком, инфицированным ВИЧ:
- Стирайте одежду и постельное белье, как обычно. Одежду не нужно отделять от остальной домашней стирки.
- Отдельная посуда или столовые приборы не нужны. Посуда, которую использует ВИЧ-инфицированный, не требует специальных методов мытья.
- Позвольте человеку, инфицированному ВИЧ, готовить еду, если он или она хочет. Вирус не может передаваться через пищевые продукты.
- Не делитесь бритвами или зубными щетками с ВИЧ-инфицированными, потому что на этих предметах иногда бывает кровь.
- Смыть все жидкие отходы, содержащие кровь, в унитаз.
- Поместите в пластиковый пакет все предметы, загрязненные кровью, спермой или влагалищной жидкостью и которые нельзя смыть, например, бумажные полотенца, гигиенические прокладки и тампоны, а также перевязочные материалы для ран. Надежно закройте пакет перед тем, как поместить его в контейнер для мусора. Посоветуйтесь со своим врачом или в местном отделе здравоохранения, чтобы убедиться, что вы соблюдаете соответствующие правила утилизации в вашем районе.
Человек, инфицированный ВИЧ, иногда может иметь другие инфекции, которые могут быть заразными. Следующие шаги могут предотвратить распространение других инфекций.
- Гастроэнтерит может вызвать диарею у человека, инфицированного ВИЧ. Наденьте перчатки, если вы соприкоснулись с фекалиями человека, а затем тщательно вымойте руки водой с мылом. Вы не должны готовить пищу для других, если у вас диарея.
- Туберкулез (ТБ) может быть причиной кашля, который присутствует более недели или двух у ВИЧ-инфицированных.Любой, кто живет с больным туберкулезом или посещает его дом, должен пройти осмотр у врача, даже если кашель не возник.
- Ветряная оспа может вызвать серьезные проблемы у ВИЧ-инфицированного. Избегайте контактов со своими знакомыми, у кого ветряная оспа.
- Простой герпес может передаваться при поцелуях или прикосновении к волдырям или герпесу вокруг рта или носа человека, инфицированного ВИЧ.
- Цитомегаловирус (ЦМВ) может присутствовать в моче и слюне человека, инфицированного ВИЧ.Тщательно мойте руки после прикосновения к слюне или моче человека. Надевайте одноразовые перчатки, если вы знаете, что собираетесь контактировать с мочой. Это особенно важно, если вы беременны, потому что беременная женщина, заразившаяся ЦМВ, может передать вирус своему ребенку.
Ссылки
Цитаты
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1–17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.
Кредиты
По состоянию на 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач внутренних болезней
По состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1-17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.
ВИЧ и СПИД — причины
В Великобритании большинство случаев заражения ВИЧ вызвано сексом с ВИЧ-инфицированным без использования презерватива.
Человек с ВИЧ может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Люди с ВИЧ могут легче передать вирус в течение нескольких недель после заражения.
Лечение ВИЧ значительно снижает риск передачи ВИЧ-инфекции.
Сексуальный контакт
Большинство людей, которым поставлен диагноз ВИЧ в Великобритании, заражаются этим вирусом в результате незащищенного вагинального или анального секса.
Также возможно заразиться ВИЧ при незащищенном оральном сексе, но риск намного ниже.
Риск выше, если:
- у человека, занимающегося оральным сексом, есть язвы, язвы или кровоточивость десен во рту
- человек, получающий оральный секс, недавно был инфицирован ВИЧ и в его организме много вируса, или другое инфекция, передающаяся половым путем
Кто больше всего подвержен риску?
К людям с повышенным риском заражения ВИЧ относятся:
- людей с нынешним или предыдущим партнером с ВИЧ
- людей с нынешним или предыдущим партнером, который проживает в районе с высоким уровнем ВИЧ
- человек, которые из района с высокими показателями ВИЧ
- человек, которые занимаются химсексом (употребляют наркотики, чтобы помочь или улучшить секс) — химсекс среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, вызывает растущую озабоченность, поскольку он может быть связан с рискованным сексуальным поведением, например, разных сексуальных партнеров и не пользующихся презервативами
- мужчин, имеющих незащищенный секс с мужчинами
- женщин, имеющих незащищенный секс с мужчинами, практикующими секс с мужчинами
- людей, употребляющих инъекционные наркотики и использующих общее оборудование
- человек, имеющих незащищенный секс с кем-то употреблял инъекционные наркотики и общее оборудование
- людей, которые делятся секс-игрушками с ВИЧ-инфицированными
- человек с историей инфекций, передающихся половым путем
- человек, у которых было несколько половых партнеров
- человек, подвергшихся изнасилованию (нападение с проникновением во влагалище, анус или рот)
- человек, которым сделали переливание крови, трансплантацию или другой риск -процедуры в странах, где отсутствует строгий скрининг на ВИЧ
- медицинских работников, которые могут случайно уколоть себя инфицированной иглой, — но этот риск чрезвычайно низок
- младенцев с матерями, у которых нет лечения ВИЧ — до или во время родов или при грудном вскармливании
Как передается ВИЧ
ВИЧ не передается легко от одного человека к другому. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа.
ВИЧ живет в крови и некоторых жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от человека с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.
Жидкости организма, которые содержат достаточно ВИЧ, чтобы заразить кого-либо:
- сперма
- вагинальные жидкости, включая менструальную кровь
- грудное молоко
- кровь
- слизистая оболочка внутри ануса
Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточно вируса, чтобы заразить другого человека.
Основными путями проникновения вируса в кровоток являются:
- путем инъекции в кровоток с помощью игл или инъекционного инструментария, который использовался совместно с другими людьми
- через тонкую подкладку на или внутри ануса, влагалища и гениталий
- через тонкая слизистая оболочка рта и глаз
- через порезы и язвы на коже
ВИЧ не передается через:
- плевание
- поцелуи
- укусы
- контакт с неповрежденной здоровой кожей
- чихание
- совместное использование ванн, полотенец или столовых приборов
- использование одних и тех же туалетов или бассейнов
- реанимация «рот в рот»
- контакт с животными или насекомыми, такими как комары
Как ВИЧ заражает организм
ВИЧ заражает иммунную систему, вызывая прогрессирующее повреждение и в конечном итоге делая ее неспособной бороться с инфекциями.
Вирус прикрепляется к клеткам иммунной системы, называемым лимфоцитами CD4, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микробов.
После присоединения он проникает в клетки CD4 и использует их для создания тысяч копий самого себя. Эти копии затем покидают клетки CD4, убивая их в процессе.
Этот процесс продолжается до тех пор, пока в конечном итоге количество клеток CD4, также называемое вашим количеством CD4, не упадет настолько низко, что ваша иммунная система перестает работать.
Этот процесс может занять до 10 лет, в течение которых вы будете чувствовать себя и выглядеть хорошо.
Прочтите о симптомах ВИЧ.
Последняя проверка страницы: 3 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 апреля 2021 г.
ВИЧ / СПИД на рабочем месте: ответы на вопросы охраны труда
Решение начать постконтактную профилактику (ПКП) ВИЧ-инфекции основывается на заключении медицинского работника и должно быть совместным решением с работником, подвергшимся воздействию. ПКП часто предполагает прием комбинации 2 или 3 антиретровирусных препаратов в течение примерно 4 недель.ПКП может помочь снизить, но не устранить риск заражения человека. ПКП следует начинать как можно скорее, поскольку она может быть менее эффективной, если ее начать более чем через 72 часа после заражения.
Профессиональные группы, подверженные риску заражения вирусом СПИДаПрофессиональные группы, перечисленные ниже, подвергаются риску заражения ВИЧ на рабочем месте. В следующей таблице приведены профилактические меры для этих групп. Во многих ситуациях использование всех защитных барьеров, перечисленных в таблице, не обязательно, но рабочие места всегда должны обеспечивать их доступность в случае сценариев аварийного реагирования.
Хирурги, медсестры и помощники медсестер
Хирурги, медсестры и помощники медсестер должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать уколов иглой, порезов острыми инструментами и контакта через повреждения кожи с потенциально заразной кровью и биологическими жидкостями.
Врачи и лаборанты
Эти люди постоянно берут образцы инфекций. При диагностике пациентов с ВИЧ врачи проводят медицинские осмотры и берут образцы крови.Лаборанты анализируют потенциально инфицированные образцы.
Работники скорой помощи
Работники скорой помощи потенциально подвержены риску, поскольку они участвуют в несчастных случаях и со смертельным исходом. Работники скорой помощи оказывают первую помощь лицам, о которых нет медицинской информации. Контакт с кровью возможен для рабочих при удалении раненых с места аварии.
Стоматологи
Стоматологические работники ежедневно подвергаются воздействию крови и слюны пациентов.Следует принять меры предосторожности из-за возможного контакта с ВИЧ и из-за того, что рот может быть средством передачи многих инфекционных заболеваний.
Бальзамировщики
Бальзамирование тел людей с ВИЧ-инфекцией представляет опасность, потому что ВИЧ может жить в теле умершего в течение нескольких часов.
Полиция и пожарные
Эти рабочие посещают места происшествий, где они могут заразиться ВИЧ через контакт крови с порезами или царапинами на коже.
Работники психиатрических больниц и работники исправительных учреждений
Эти работники рискуют заразиться ВИЧ при очистке пролитой крови или при оказании первой помощи при возможном контакте с кровью.
Особое беспокойство, которое сотрудники исправительных служб разделяют с полицией, касается людей, склонных к насилию. Рабочие, укушенные заключенными или подозреваемыми, требуют немедленной медицинской помощи. Укусы часто приводят к заражению другими организмами, кроме ВИЧ.
Очистители
Уборочный персонал подвергается риску при удалении пролитой крови или других биологических жидкостей. Персонал, занимающийся уборкой, должен знать, как использовать защитную одежду и надлежащие методы уборки. Все чистящее оборудование, используемое для очистки пролитых биологических жидкостей, должно храниться в ограниченном пространстве и не должно использоваться в других зонах рабочего места.
Работники прачечной
Стирщики подвергаются воздействию потенциально загрязненного белья. Все белье должно быть упаковано в пакеты и маркировано как потенциально заразное, если имело место контакт с любым человеком, заболевшим инфекционным заболеванием.
Работники мусоросжигательных заводов
Работники мусоросжигательных заводов в медицинских учреждениях рискуют заразиться ВИЧ во время утилизации инфекционных отходов.
Врачи вскрытия
Эти работники подвергаются риску, особенно если вскрытие необходимо после смерти пациента с ВИЧ-инфекцией.
Профилактические меры для снижения профессионального риска заражения ВИЧ | |
---|---|
Род занятий | Профилактические меры |
Хирурги, медсестры и помощники медсестер |
|
Врачи и лаборанты |
|
Скорая помощь |
|
Стоматологи и другие стоматологи |
|
Бальзамировщики |
|
Полиция и пожарные |
|
Работники психиатрических учреждений и исправительных учреждений |
|
Очистители |
|
Работники прачечной | |
Работники мусоросжигательного завода | |
Посмертные работники |
|
Мифы, заблуждения, слухи о ВИЧ и СПИДе
За последние 3 десятилетия ошибочные представления о ВИЧ и СПИДе иногда приводили к поведению, которое приводит к заражению людей вирусом. Хотя у нас все еще есть вопросы о ВИЧ, исследователи узнали много нового — достаточно, чтобы знать, что ВИЧ-инфицированные не опасны и не обречены.
Я могу заразиться ВИЧ, находясь рядом с ВИЧ-положительными людьми.
ВИЧ не передается через прикосновения, слезы, пот, слюну или мочу. Вы не можете заразиться:
Вы можете заразиться через инфицированную кровь, сперму, вагинальную жидкость или грудное молоко.
Комары распространяют ВИЧ.
Поскольку вирус передается через кровь, люди опасаются, что они могут заразиться от укусов или кровососущих насекомых. Некоторые исследования показывают, что этого не происходит даже в районах с большим количеством комаров и случаев заражения ВИЧ.
Когда клопы кусаются, они не впрыскивают кровь человека или животного, которого укусили до вас.Кроме того, ВИЧ живет в них недолго.
Оральный секс так же опасен, когда дело касается ВИЧ.
Риск от орального секса почти ничтожен по сравнению с другими видами секса. Теоретически это кажется возможным, если у вашего партнера ВИЧ, но на самом деле это не так.
Я натурал и не принимаю внутривенные препараты.
Я не заразлюсь ВИЧ.Большинство мужчин заражаются ВИЧ при половом контакте с другими мужчинами. Но вы также можете заразиться вирусом при гетеросексуальном контакте с инфицированным человеком: это происходит примерно у 1 из 6 мужчин и 3 из 4 женщин.У женщин, практикующих секс с женщинами, самый низкий риск передачи инфекции.
Я могу сказать, был ли мой партнер ВИЧ-инфицирован.
Вы можете заразиться ВИЧ без каких-либо симптомов в течение многих лет. Единственный способ узнать положительный результат у вас или вашего партнера — это пройти тестирование. Долгий период бессимптомной инфекции — вот почему CDC рекомендует, чтобы каждый человек в возрасте от 18 до 64 лет прошел хотя бы один анализ в рамках обычного анализа крови.
Мне не нужно беспокоиться о заражении ВИЧ. Наркотики сохранят меня.
Антиретровирусные препараты (АРТ) улучшают жизнь многих людей, живущих с ВИЧ, и помогают им жить дольше. Но многие из этих лекарств дороги и имеют серьезные побочные эффекты. От ВИЧ нет лекарства. А устойчивые к лекарствам штаммы ВИЧ могут затруднить лечение.
Профилактика дешевле и проще, чем лечение пожизненного состояния и связанных с ним проблем.
Я ВИЧ-положительный. Моя жизнь кончена.
В первые годы, когда болезнь носила эпидемический характер, смертность от СПИДа была чрезвычайно высокой.Но сегодняшние лекарства позволяют людям, у которых есть ВИЧ или даже СПИД, жить намного дольше, нормальной и продуктивной жизнью. Если вы сразу начнете лечение от наркозависимости и примете его правильно, возможно, у вас никогда не разовьется СПИД. И вы можете прожить столько, сколько прожили бы без вируса.
ВИЧ может повысить вероятность заражения такими заболеваниями, как рак, болезни сердца и почек. Так что защитите себя здоровым образом жизни. И сообщите своему врачу о любых других проблемах со здоровьем, которые у вас есть. Препараты против ВИЧ могут взаимодействовать с другими лекарствами и усложнять контроль некоторых состояний.
Придется каждый день принимать десятки таблеток.
Несколько лет назад людям с ВИЧ нужно было принимать много таблеток. Сейчас большинство людей, начинающих лечение от ВИЧ, принимают от одной до четырех таблеток в день. Возможно, вы сможете принимать лекарства, которые объединяют два или три препарата в одной таблетке.
Если я лечусь, я не могу распространять вирус.
Лечение ВИЧ может снизить количество вируса в крови до уровня, который не обнаруживается в анализах крови. Это называется неопределяемой вирусной нагрузкой.Исследования показывают, что если ваша вирусная нагрузка не определяется, вы не можете передать вирус. Но если вы пропустите дозы своих лекарств от ВИЧ или перестанете их использовать, вы можете передать вирус другим. Поэтому обязательно принимайте их точно так, как предписано.
Вы должны практиковать безопасный секс, чтобы не передать вирус кому-либо другому. Даже если вы и ваш партнер оба инфицированы ВИЧ, ношение презервативов может защитить вас обоих от других, возможно, устойчивых к лекарствам штаммов, а также от других заболеваний, передающихся половым путем.
Теперь, когда у меня ВИЧ, я не могу иметь детей.
Вы можете безопасно иметь детей. Врачи могут помочь вам принять меры, чтобы снизить или исключить вероятность передачи вируса партнеру во время зачатия. Если вы беременны, ваш врач пропишет вам лекарства от ВИЧ, чтобы защитить вас и вашего ребенка. Ребенку также можно давать лекарства после рождения.
СПИД — это геноцид.
ВИЧ — это не правительственный заговор с целью убийства меньшинств. Уровень инфицирования выше у афроамериканцев и латиноамериканцев, но отчасти это может быть связано с меньшим доступом к медицинскому обслуживанию и другими социальными и экономическими факторами.
Некоторые мужчины с ВИЧ могут ошибочно полагать, что они не заразны.
(Reuters Health) — Большинство мужчин с ВИЧ знают, достаточно ли у них вируса в крови, чтобы они заразились, но новое исследование предполагает, что каждый пятый может ошибочно думают, что они не могут распространять вирус, даже если могут.
Для исследования исследователи изучили данные опроса 314 ВИЧ-положительных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и состоявших в отношениях с ВИЧ-отрицательными партнерами. Участники сдали анализы крови, чтобы узнать, есть ли у них неопределяемые уровни вируса: в их крови так мало вируса, что его невозможно обнаружить в лабораторных исследованиях или передать партнерам.
На вопрос 72,5% мужчин точно ответили, подавлена ли у них вирусная инфекция, имеется ли ВИЧ на неопределяемом уровне или нет. Большинство мужчин, знавших свой статус, 62,5% участников, заявили, что у них вирусная супрессия, и это было подтверждено анализами крови, проведенными в рамках исследования. Еще у 10% мужчин была лабораторная работа, подтверждающая их самоотчеты о том, что у них не было подавления вируса и, следовательно, они были заразными.
Но каждый пятый мужчина сказал, что у них вирусная супрессия, и анализы крови показали, что это неправда.Еще 7,5% мужчин заявили, что они заразны, но, судя по лабораторным тестам, проведенным во время исследования, это не так.
Эти результаты позволяют предположить, что некоторые ВИЧ-инфицированные мужчины могут не полностью понимать послание общественного здравоохранения о том, что «неопределяемое равно непередаваемое», или U = U, сказал ведущий автор исследования Роб Стивенсон из Центра сексуальных различий и различий в здоровье при Мичиганском университете Анн-Арбор.
«U = U — это большой шаг вперед в науке о профилактике», — сказал Стивенсон по электронной почте. «Мы знаем, что это работает — мужчины с подавленным вирусом не передают ВИЧ — но для того, чтобы U = U работало, мужчины должны (знать), подавлены ли они вирусом.«
Мужчины, участвовавшие в исследовании, ошибочно заявившие, что они подавлены вирусом, возможно, не лгали намеренно, — добавил Стивенсон. Вместо этого они могут не понимать, что уровни вируса со временем меняются или что результаты предыдущих тестов могут не отражать их текущий статус.
«Врач, возможно, сказал вам шесть месяцев назад, что у вас вирусная супрессия, и вы считаете это статичной правдой», — сказал Стивенсон.
Хотя лекарства от ВИЧ не существует, вирус может стать неопределяемым, если в крови слишком мало его копий, чтобы их можно было обнаружить при стандартных анализах крови.Но копии могут размножаться, если люди перестанут принимать противовирусные препараты.
Практически каждый участник исследования сказал, что принимает противовирусные препараты, которые могут помочь предотвратить полномасштабный СПИД, а также снизить уровень вируса до такой степени, что вирус не передается.
Как показало исследование, большинство мужчин в прошлом году также обращались к поставщикам услуг ВИЧ. Но почти половина из них не принимала лекарства постоянно.
«Может быть недостаток информации о том, как может измениться вирусная нагрузка, особенно если пропущены антиретровирусные препараты», — сказал Стивенсон.
Помимо небольшого размера, ограничения исследования включают отсутствие анализов крови с течением времени, чтобы определить, насколько последовательно мужчины принимали противовирусные препараты, отмечает исследовательская группа.
Тем не менее, результаты показывают, что лучшее образование может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, сказала Джулия Маркуза, исследователь из Гарвардской медицинской школы и Гарвардского института здравоохранения паломников в Бостоне, которая не участвовала в изучение.
«Чтобы U = U работало в качестве стратегии профилактики ВИЧ, люди, живущие с ВИЧ, должны иметь актуальное представление о своем статусе подавления вируса», — сказал Маркус в электронном письме.
Чтобы получить это, пациенты нуждаются в регулярных осмотрах у специалистов по ВИЧ, а поставщики медицинских услуг должны убедиться, что мужчины понимают, что U = U на 100% эффективен в предотвращении передачи ВИЧ партнерам, независимо от использования презервативов, если у мужчин действительно есть вирусная нагрузка — слишком низкий, чтобы его можно было найти с помощью анализов крови, — сказал Маркус.
«Регулярные посещения врача с тестированием на вирусную нагрузку имеют решающее значение, но сами по себе этого недостаточно», — добавил Маркус.