Вирус иммунодефицита человека — горячая линия, видео- и текстовые материалы
Кино ВИЧ.mp4 (49111646)
СПИД ЦЕНТР ролик 01.mp4 (32871886)
СПИД центр Статистика.mp4 (107374654)
Спид Центр 2.mp4 (47692540)
С 15.05.2017г. по 21.05.2017г. в Российской Федерации проводится «горячая линия»по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Телефон (+79799191123) будет работать на базе Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополя в период с 5.05.2017г. по 21.05.2017г.
ВИЧ-инфекция — длительно текущая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате заражения ВИЧ, поражающая иммунную систему, что в итоге приводит к состоянию, известному под названием «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).
О ВИРУСЕ
По мнению подавляющего большинства ученых, причиной заболевания СПИДом является ВИЧ-инфекция. Высказывались также мнения, что ВИЧ якобы не является причиной СПИДа или, во всяком случае, не является единственной и главной причиной этого заболевания.
Однако такие мнения отвергаются авторитетным научным и медицинским сообществом. Действительно, некоторые аспекты ВИЧ-инфекции еще не до конца понятны: например, почему некоторые люди с ВИЧ остаются абсолютно здоровыми в течение длительного времени. Тем не менее, ВИЧ является одним из самых глубоко изученных вирусов в истории человечества. Знания о биологии вируса углубляются с каждым годом, позволяя находить новые и все более совершенные методы борьбы с ним.
Строение вируса
Вирус иммунодефицита человека относится к семейству РНК-содержащих ретровирусов, т.к. поток генетической информации направлен не от ДНК к РНК, а наоборот. Полная вирусная частица представляет собой ядро, окруженное оболочкой. Ядро содержит вирусную РНК и ферменты — обратную транскриптазу (ревертазу), интегразу, протеазу. Помимо этого скудного багажа вирусу ничего не нужно: он использует для воспроизводства клетку-хозяина. В ядре Т-лимфоцита (клетки, на которую нападает ВИЧ) в 100 тысяч раз больше генетической информации, чем в самом вирусе. Однако клетка не в силах справиться с вирусом, проникшим внутрь.
При попадании ВИЧ в клетку, РНК под воздействием ревертазы превращается в ДНК (копию человеческой), которая встраивается в ДНК клетки-хозяина, продуцируя новые вирусные частицы — копии вирусной РНК, оставаясь в клетке пожизненно.
ВИЧ генетически и антигенно неоднороден — описаны два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ имеет повышенную способность к мутациям, поскольку у него отсутствуют специальные механизмы корректировки генетических ошибок. Кроме того, исследования последних лет показали, что при появлении в одной инфицированной клетке двух вариантов возбудителя они могут обмениваться генетическим материалом (рекомбинировать). Образование рекомбинантов является также одним из механизмов изменчивости ВИЧ. Все это приводит к возникновению новых штаммов, различающихся, в том числе и по чувствительности к противовирусным препаратам.
ВИЧ нестоек во внешней среде. Он инактивируется при температуре 56°С за 30 минут, при кипячении — через одну минуту, погибает под воздействием химических агентов, допущенных для проведения дезинфекции. Вирус относительно устойчив к ионизирующей радиации, ультрафиолетовому облучению и замораживанию при минус 70°С.
Как происходит заражение.
Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови: Т-лимфоциты (синонимы: Т-хелперы, клетки-«помощники,CD4-лимфоциты, CD4-клетки). Эти клетки играют важную роль в иммунной системе, поэтому их уничтожение вирусом приводит к иммунодефициту. На поверхности этих лимфоцитов находятся молекулы CD4.
Вирус часто изображают похожим на шар, из которого растут гликопротеиновые молекулы похожие на «грибы, вирус использует эти молекулы для вторжения в клетку.
Заражение происходит, когда вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула CD4. Гликопротеиновые «грибы» плотно прикрепляются к этим молекулам? После чего оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку.
ВИЧ принадлежит к особой группе вирусов, называемых ретровирусами. Генетическая информация большинства существующих в природе клеток и вирусов закодирована в виде ДНК. У ВИЧ она закодирована в РНК. Вирусу необходимо перевести свою генетическую информацию на понятный клетке-хозяину язык, то есть перевести свою РНК в ДНК. Для этого вирус использует фермент под названием обратная транскриптаза (ревертаза), с помощью которого РНК превращается в ДНК. Этот процесс обычно происходит в течение 12 часов после инфицирования.
ДНК вируса входит в ядро клетки-хозяина, где с помощью фермента интегразы встраивается в ДНК клетки. Завладев таким образом «штаб-квартирой» клетки-хозяина, ВИЧ начинает отдавать приказы, и клетка вынуждена подчиняться.
Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клетка начинает производить различные компоненты вируса, затем там же, в клетке, происходит «сборка» вируса при помощи еще одного фермента протеазы, после чего тот становится способным инфицировать другую клетку.
Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие рецептор CD4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большие количества вируса и при этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. Вирус в таких резервуарах неактивен и неуязвим для существующих противовирусных лекарств. Это одно из главных препятствий к полному выведению ВИЧ из организма.
Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД
Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД
Ролик «Коротко о ВИЧ с Романом Мамедовым»
ВИЧ-инфекция — хроническое, медленнотекущее заболевание, которое вызывает ВИЧ.
ВИЧ — Вирус Иммунодефицита Человека (мельчайший микроорганизм, вызывающий у человека иммунодефицит).
СПИД — Синдром Приобретенного Иммунодефицита.Последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которая, как правило, развивается при отсутствии адекватного и своевременного лечения.
- Синдром — это ряд признаков и симптомов, отличающих отдельные заболевания и состояния.
- Приобретенный — т.е. не врожденный, а полученный в течение жизни (хотя, можно сказать, что в некоторых случаях иммунодефицит может быть врожденным — в случае передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-положительной матери ее ребенку во время беременности или родов).
- Иммуно-, иммунный — относящийся к иммунной системе человека, той, которая обеспечивает нашу защиту от различных болезнетворных бактерий и вирусов.
- Дефицит — недостаток чего-либо.
К развитию СПИДа приводит заражение человека ВИЧ-инфекцией.
Иммунодефицит — состояние организма, когда защитная (иммунная) система разрушена настолько, что не в состоянии бороться с любыми, даже самыми безобидными заболеваниями.
ВИЧ, как и другие вирусы, очень мал — слишком мал, чтобы его можно было разглядеть в обычный микроскоп.
Действие вируса иммунодефицита в общих словах можно описать следующим образом. При попадании в организм человека, ВИЧ поражает иммунную систему, уничтожает специальные клетки, функцией которых является защита организма от инфекций, уничтожение опасных микробов. Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает нас неспособными противостоять не только внешним инфекциям, но и «инфекционным агентам» (бактериям, грибкам и т.
Ролик «Мифы о ВИЧ. Жизнедеятельность вируса»
Если кратко описать жизнедеятельность вируса, то после того, как вирус прикрепится к клетке, используя для этого её CD4-рецепторы, происходит слияние и генетический материал вируса, а также ферменты, необходимые для размножения ВИЧ, попадают внутрь клетки.
Так как генный материал ВИЧ представлен РНК, а клетки человека содержат ДНК, на первом этапе происходит процесс создания вирусной ДНК. Он называется обратной транскрипцией и происходит при помощи фермента — обратной транскриптазы.
Далее вирусная ДНК переносится в ядро и внедряется (интегрируется) в генный аппарат клетки с помощью еще одного вирусного фермента — интегразы. После чего клетка, подчиняясь ДНК-программе вируса начинает создавать цепочки РНК (транскрипция) для синтезирования вирусных белков (трансляция).
Знание этапов репликации (воспроизведения) ВИЧ помогает понять точки, на которые влияет терапия, останавливающая размножение вируса и развитие заболевания.
Как и другие вирусы, ВИЧ может размножаться только внутри клеток хозяина — инфицированного человека. ВИЧ способен жить вне организма в течение довольно короткого периода времени, продолжительность которого зависит от таких факторов, как температура и наличие жидкости в среде, окружающей вирус. Вирус чувствителен к нагреванию и погибает при 56 градусах по Цельсию.
Сравнение ДНК и РНК ВИЧ в ассоциированной с кишечником лимфоидной ткани ВИЧ-инфицированных контролеров и неконтролеров
1. Phillips AN, Neaton J, Lundgren JD. Роль ВИЧ в серьезных заболеваниях, кроме СПИДа. СПИД. 2008; 22:2409–2418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Kuller LH, Tracy R, Belloso W, De Wit S, Drummond F, Lane HC, et al. Воспалительные и коагуляционные биомаркеры и смертность у пациентов с ВИЧ-инфекцией. ПЛОС Мед. 2008;5:e203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Hubert JB, Burgard M, Dussaix E, Tamalet C, Deveau C, Le Chenadec J, et al. Естественная история уровней РНК ВИЧ-1 в сыворотке у 330 пациентов с известной датой заражения. Помощь исследовательской группы SEROCO. 2000; 14: 123–131. [PubMed] [Google Scholar]
4. Lambotte O, Boufassa F, Madec Y, Nguyen A, Goujard C, Meyer L, et al. ВИЧ-контроллеры: однородная группа ВИЧ-1-инфицированных пациентов со спонтанным контролем репликации вируса. Клин Инфекция Дис. 2005;41:1053–1056. [PubMed] [Академия Google]
5. Lefrere JJ, Mariotti M, Morand-Joubert L, Thauvin M, Roudot-Thoraval F. РНК вируса иммунодефицита человека в плазме ниже 40 копий/мл редко встречается у нелеченных людей даже в первые годы инфекции. J заразить дис. 1999; 180: 526–529. [PubMed] [Google Scholar]
6. Emu B, Sinclair E, Favre D, Moretto WJ, Hsue P, Hoh R, et al. Фенотипические, функциональные и кинетические параметры, связанные с очевидным Т-клеточным контролем репликации вируса иммунодефицита человека у лиц, получающих и не получающих антиретровирусное лечение. Дж Вирол. 2005;79: 14169–14178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Emu B, Sinclair E, Hatano H, Ferre A, Shacklett B, Martin JN, et al. Т-клеточные ответы, ограниченные HLA класса I, могут способствовать контролю инфекции вируса иммунодефицита человека, но такие ответы не всегда необходимы для долгосрочного контроля вируса. Дж Вирол. 2008; 82: 5398–5407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Pereyra F, Addo MM, Kaufmann DE, Liu Y, Miura T, Rathod A, et al. Генетическая и иммунологическая гетерогенность среди лиц, которые контролируют ВИЧ-инфекцию в отсутствие терапии. Журнал инфекционных заболеваний. 2008;197: 563–571. [PubMed] [Google Scholar]
9. Pereyra F, Jia X, McLaren PJ, Telenti A, de Bakker PI, Walker BD, et al. Основные генетические детерминанты контроля над ВИЧ-1 влияют на презентацию пептида HLA класса I. Наука. 2010; 330:1551–1557. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Hatano H, Delwart EL, Norris PJ, Lee TH, Dunn-Williams J, Hunt PW, et al. Доказательства стойкой виремии низкого уровня у лиц, которые контролируют вирус иммунодефицита человека в отсутствие антиретровирусной терапии. Дж Вирол. 2009 г.;83:329–335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Pereyra F, Palmer S, Miura T, Block BL, Wiegand A, Rothchild AC, et al. Стойкая виремия низкого уровня у элитных контролеров ВИЧ-1 и связь с иммунологическими параметрами. J заразить дис. 2009; 200:984–990. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. O’Connell KA, Brennan TP, Bailey JR, Ray SC, Siliciano RF, Blankson JN. Контроль ВИЧ-1 у элитных супрессоров, несмотря на текущую репликацию и эволюцию вируса в плазме. Дж Вирол. 2010; 84: 7018–7028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Blankson JN, Bailey JR, Thayil S, Yang HC, Lassen K, Lai J, et al. Выделение и характеристика репликативно-компетентного ВИЧ-1 из подмножества элитных супрессоров. Дж Вирол. 2007; 81: 2508–2518. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Lamine A, Caumont-Sarcos A, Chaix ML, Saez-Cirion A, Rouzioux C, Delfraissy JF, et al. Штаммы ВИЧ, способные к репликации, заражают контролеров ВИЧ, несмотря на неопределяемую виремию (исследование ANRS EP36). 2007; 21:1043–1045. [PubMed] [Академия Google]
15. Miura T, Brockman MA, Brumme CJ, Brumme ZL, Carlson JM, Pereyra F, et al. Генетическая характеристика вируса иммунодефицита человека типа 1 у элитных контролеров: отсутствие грубых генетических дефектов или общих аминокислотных изменений. Дж Вирол. 2008; 82: 8422–8430. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Chun TW, Nickle DC, Justement JS, Meyers JH, Roby G, Hallahan CW, et al. Персистенция ВИЧ в лимфоидной ткани кишечника, несмотря на длительную антиретровирусную терапию. J заразить дис. 2008;197: 714–720. [PubMed] [Google Scholar]
17. Yukl SA, Gianella S, Sinclair E, Epling L, Li Q, Duan L, et al. Различия в бремени ВИЧ и иммунной активации в кишечнике ВИЧ-положительных пациентов, получающих супрессивную антиретровирусную терапию. J заразить дис. 2010; 202:1553–1561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Yukl SA, Shergill AK, McQuaid K, Gianella S, Lampiris H, Hare CB, et al. Влияние ралтегравира-содержащей интенсификации на бремя ВИЧ и активацию Т-клеток во множественных участках кишечника у ВИЧ-позитивных взрослых, получающих супрессивную антиретровирусную терапию. СПИД. 2010;24:2451–2460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Hatano H, Jain V, Hunt PW, Lee TH, Sinclair E, Do TD, et al. Клеточные показатели персистенции вируса связаны с иммунной активацией и экспрессией белка программируемой клеточной смерти 1 (PD-1) CD4+ Т-клеток. J заразить дис. 2012 в печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Shacklett BL, Yang O, Hausner MA, Elliott J, Hultin L, Price C, et al. Оптимизация методов оценки реакции Т-клеток слизистой оболочки человека на ВИЧ-инфекцию. Дж Иммунол Методы. 2003; 279:17–31. [PubMed] [Академия Google]
21. Кумар А.М., Бородовский И., Фернандес Б., Гонсалес Л., Кумар М. Уровни РНК вируса иммунодефицита человека типа 1 в различных областях головного мозга человека: количественная оценка с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в реальном времени. J Нейровирол. 2007; 13: 210–224. [PubMed] [Google Scholar]
22. Fischer M, Huber W, Kallivroussis A, Ott P, Opravil M, Luthy R, et al. Высокочувствительные методы количественного определения РНК вируса иммунодефицита человека типа 1 в плазме, клетках и тканях. Дж. Клин Микробиол. 1999;37:1260–1264. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. Lodwick RK, Sabin CA, Porter K, Ledergerber B, van Sighem A, Cozzi-Lepri A, et al. Показатели смертности среди ВИЧ-позитивных пациентов, ранее не получавших антиретровирусные препараты, с количеством CD4 более 350 клеток на микрол в Европе и Северной Америке: объединенное когортное обсервационное исследование. Ланцет. 2010; 376:340–345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24. Ferre AL, Hunt PW, Critchfield JW, Young DH, Morris MM, Garcia JC, et al. Иммунные реакции слизистых оболочек на ВИЧ-1 у элитных контролеров: потенциальный коррелят иммунного контроля. Кровь. 2009 г.;113:3978–3989. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Ferre AL, Lemongello D, Hunt PW, Morris MM, Garcia JC, Pollard RB, et al. Иммунодоминантные ВИЧ-специфические ответы CD8+ Т-клеток являются общими для крови и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а Gag-специфические ответы доминируют в слизистой оболочке прямой кишки у ВИЧ-контролеров. Дж Вирол. 2010;84:10354–10365. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Kloosterboer N, Groeneveld PH, Jansen CA, van der Vorst TJ, Koning F, Winkel CN, et al. Естественная контролируемая ВИЧ-инфекция: сохраненный ВИЧ-специфический иммунитет, несмотря на неопределяемый вирус, способный к репликации. Вирусология. 2005;339: 70–80. [PubMed] [Google Scholar]
27. Graf EH, Mexas AM, Yu JJ, Shaheen F, Liszewski MK, Di Mascio M, et al. Элитные супрессоры имеют низкий уровень интегрированной ДНК ВИЧ и высокий уровень 2-LTR кольцевой ДНК ВИЧ по сравнению с ВИЧ-положительными пациентами, получающими и не получающими ВААРТ. PLoS Патог. 2011;7:e1001300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Buzon MJ, Seiss K, Weiss R, Brass AL, Rosenberg ES, Pereyra F, et al. Ингибирование интеграции ВИЧ-1 в инфицированных ex vivo Т-клетках CD4 от элитных контролеров. Дж Вирол. 2011;85:9646–9650. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Hunt PW, Brenchley J, Sinclair E, McCune JM, Roland M, Page-Shafer K, et al. Взаимосвязь между активацией Т-клеток и количеством CD4(+) Т-клеток у ВИЧ-серопозитивных лиц с неопределяемым уровнем РНК ВИЧ в плазме в отсутствие терапии. J заразить дис. 2008; 197: 126–133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Hsue P, Hunt PW, Martin JN, Schnell A, Kalapus C, Deeks SG. Роль АРТ, репликации вируса и ВИЧ-инфекции в развитии атеросклероза. 15-я конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям; Бостон, Массачусетс. 2008. [Google Академия]
Качественный анализ ВИЧ-1 в сравнении с анализом провирусной ДНК ВИЧ
2009 г., том 20, номер 2
Автор
Дэнни Л. Видбраук, доктор философии.
Научный руководитель отдела вирусологии и молекулярной биологии
18 мая 2009 г. Медицинская лаборатория Вард начала предлагать качественный тест на ВИЧ-1, и это вызвало некоторую путаницу в отношении того, когда его следует использовать. Анализ провирусной ДНК ВИЧ-1 и качественный анализ ВИЧ-1 доступны в медицинской лаборатории Warde, и различия показаны в Таблице 1.
Провирусные ДНК-тесты на ВИЧ-1.
Провирусные ДНК-тесты на ВИЧ-1 выявляют ВИЧ-инфицированные лимфоциты. Во время репликации ВИЧ вирус создает двухцепочечную ДНК-копию своего генома, и этот провирус интегрируется в ДНК клетки-хозяина. Когда клетка-хозяин реплицируется, дочерняя клетка также содержит копию провирусной ДНК.
Положительный результат анализа ДНК на провирус ВИЧ-1 указывает на инфекцию ВИЧ-1, но не дает информации о репликации вируса. Анализ ДНК на провирус ВИЧ-1 показан для тестирования младенцев, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, для разрешения неопределенных результатов вестерн-блоттинга и для выявления ранних ВИЧ-инфекций.
Тестирование провирусной ДНК ВИЧ-1 первоначально использовалось для выявления неопределенных вестерн-блоттингов, поскольку этот тест был значительно более чувствительным, чем анализы РНК-вирусной нагрузки, доступные в то время. В 2006 г. FDA одобрило тест на РНК ВИЧ-1 (Gen-Probe, Inc.), в котором были одобрены заявления о выявлении острой или первичной инфекции, а также о подтверждении инфекции ВИЧ-1 у лиц, повторно реагирующих на антитела к ВИЧ-1 (1). ). Предел обнаружения (доверительный интервал 95%) для анализа Gen-Probe составляет 30 копий/мл (1). Качественный анализ Abbott HIV-1 имеет предел обнаружения (95% доверительный интервал) 20 копий/мл.
Качественный анализ на ВИЧ-1.
Качественный анализ ВИЧ-1 определяет геном РНК ВИЧ-1 в вирусных частицах в плазме. Положительный результат указывает на то, что происходит репликация вируса. В этой процедуре используется процедура ПЦР с обратной транскриптазой в реальном времени от Abbott Molecular Systems для амплификации части области pol/интегразы генома ВИЧ-1. Этот регион очень консервативен. Эта процедура позволит точно определить подтипы группы M, а также изоляты групп O и N. Этот тест можно использовать для разрешения неопределенных результатов вестерн-блоттинга ВИЧ и для выявления ранней ВИЧ-инфекции, особенно у пациентов, у которых может быть ВИЧ-инфекция не подтипа B (2, 3). Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать анализ РНК плазмы в сочетании с тестом на антитела к ВИЧ в случаях подозрения на острый ретровирусный синдром (4, 5). Для этой цели можно использовать качественный анализ ВИЧ-1.
В недавней статье Калифорнийского университета в Сан-Франциско Хатано и его коллеги использовали анализ Aptima HIV для оценки низкого уровня виремии у пациентов, которые контролируют ВИЧ в отсутствие антиретровирусной терапии (6). Чувствительность качественного анализа Abbott HIV-1 не ниже, если не выше, чем у анализа Gen-Probe.
Качественный анализ на ВИЧ-1 не является заменой теста ДНК на провирус ВИЧ-1, и оба теста доступны в медицинской лаборатории Warde. Таким образом, качественное тестирование на ВИЧ-1 может быть полезным в следующих случаях:
- Выявление острого ретровирусного синдрома
- Выявление ранней инфекции ВИЧ-1, особенно когда возможны штаммы ВИЧ не подтипа В
- Разрешение неопределенных результатов вестерн-блоттинга 1 положительный результат на антитела.
Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с доктором Видбрауком (800-876-6522).
Процитированная литература
- Gen-Probe, Inc. Вкладыш в упаковку для качественного анализа Aptma HIV-1. 501623-ART Ред. А.
- Cunningham P, Marriott D, Harris C, Hancock S, Carr A, Cooper D. Ложноотрицательная провирусная ДНК-полимеразная цепная реакция на ВИЧ-1 у пациента с первичной инфекцией, полученной в Таиланде. Джей Клин Вирол. 2003 фев; 26 (2): 163-9.
- Бог М., Мачука Р., Герстофт Дж., Педерсен С., Обель Н., Квинесдал Б., Нильсен Х., Нильсен С. Специфические для подтипа проблемы с качественным ПЦР-тестом ДНК Amplicor HIV-1. Джей Клин Вирол. 2001 Февраль; 20 (3): 149-53.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пересмотренные рекомендации по тестированию на ВИЧ взрослых, подростков и беременных женщин в медицинских учреждениях. MMWR 2006; 55 (№ RR-14): 1-17.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США, Группа по клинической практике лечения ВИЧ-инфекции. Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2006 г.