В моче много: 404 — Страница не найдена!

Расшифровка анализа мочи взрослого человека: показатели, норма и отклонения

Анализ мочи — стандартное лабораторное исследование. Во многих случаях входит в комплекс тестов, назначаемых врачом для постановки диагноза. Он также является частью профилактического обследования: показатели этого анализа могут сказать о работе сразу нескольких важных систем человеческого организма. Что показывает общий анализ мочи?

Расшифровка показателей мочи взрослых людей: норма и отклонения

Моча является одним из продуктов жизнедеятельности человека. С ней из организма выводятся излишек воды, ионы калия, хлора и натрия, витамины и гормоны. Общеклиническое исследование, или общий анализ мочи, включает в себя определение физических и химических свойств этой жидкости, изучение компонентов микроскопического осадка. Норма исследуемых показателей зависит от пола пациента, у женщин они на несколько пунктов выше.

Отклонение показателей от референтных значений может указать врачу на тот или иной сбой в работе органов и систем человека: сердечно-сосудистой системы, нижних мочевыводящих путей, печени, почек и крови.

Органолептические показатели мочи

• Цвет. Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет[1]. Любое изменение цвета — отклонение от нормы. Так, если моча имеет оранжево-красный оттенок, это считается признаком билирубинемии (при гепатите, циррозе, холестазе, гемолитических состояниях). Бурый цвет может указывать на пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез или рак почки. Коричневый цвет мочи — на распад белка, черный — на гемоглобинурию (гемолиз), прозрачный светло-желтый цвет — на пиелонефрит, нарушение концентрационной функции почек, почечную недостаточность, но также может быть лишь признаком обильного питья или приема пациентом мочегонных препаратов. Ярко-желтый цвет мочи встречается у пациентов, принимающих некоторые медикаменты[2].
• Запах. Обычно моча обладает особым специфическим запахом. Его изменение (например, аммиачный запах) обычно означает наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или может указывать на разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина, как правило, имеет резкий запах ацетона[3].
• Пенистость мочи может быть вариантом нормы, например в тех случаях, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Физиологическими причинами пенистости мочи считаются уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительные физические нагрузки. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, имеется ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок — именно он дает устойчивую пену[4]. Пена в моче может наблюдаться при сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и отдельных видах нарушений в обмене веществ[5].
• Прозрачность. В норме прозрачность мочи здорового человека должна быть полной. Наличие хлопьев и нитей может свидетельствовать о пиелонефрите[6] или инфекции нижних мочевыводящих путей. Если моча мутная в момент выделения, это тоже может указывать на инфекцию нижних мочевыводящих путей или пиелонефрит, а также на выделение солей[7].

Это важно

Взрослым людям стоит проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно. Оно включает в себя в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические характеристики

Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и отражает состояние здоровья почек. У взрослых людей норма плотности колеблется между 1,010 и 1,024 г/л[8]. Если показатель выше, это может свидетельствовать об отеках, сахарном диабете, токсикозе (у беременных женщин), указывать на нефротический синдром или введение рентгеноконтрастных веществ. Низкий показатель плотности может говорить об остром поражении канальцев почки, несахарном диабете, злокачественном повышении артериального давления или хронической почечной недостаточности. Показатель также бывает занижен из-за обильного питья или приема пациентом мочегонных средств.

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение кислотности часто связано с изменением рациона питания (например, увеличение в рационе мясных продуктов), а также может указывать на целый ряд заболеваний. Как правило, показатель колеблется от 5,0 до 8,0 pH[9].

Биохимические показатели в анализе мочи

• В норме белок в моче отсутствует полностью либо содержится в незначительных количествах — до 0,14 г/л[10]. Наличие белка в моче — одно из важных диагностических свидетельств патологии почек.
• Повышение содержания сахаров в моче — в норме их практически нет (не более 0,8 мкмоль/л[11]) — часто является признаком сахарного диабета.
• Билирубин в моче здорового взрослого человека отсутствует. Его наличие, как правило, дает врачу сигнал о нарушении в работе печени.
• Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Их наличие чаще всего указывает на сахарный диабет.

Это важно

Во время подготовки к сдаче мочи на общий анализ за 12 часов не рекомендуется принимать алкоголь и медикаменты. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как результат может быть искажен.

Микроскопические показатели

Осадок мочи разделяют на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли). Что показывает анализ мочи в норме?

• Количество эритроцитов в моче здорового человека должно быть не более одной–двух клеток в поле зрения, лейкоцитов — не более трех у мужчин и до пяти у женщин. Эритроциты в моче могут говорить о наличии целого ряда заболеваний: пиелонефрита, камней в мочевыводящих путях, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравлении ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина[12]. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на то, что пациент страдает одним из заболеваний почек или мочевыводящих путей: гломерулонефритом, пиелонефритом, уретритом, циститом, простатитом[13]. Избыток этих клеток может также сказать об отторжении организмом почечного трансплантата.
• Гиалиновые цилиндры, как и остальные подвиды цилиндров, являются частью осадка цилиндрической формы, который содержит белок и клетки. В моче здорового человека гиалиновые цилиндры полностью отсутствуют, их присутствие может говорить о почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояниях, тяжелых физических нагрузках, повышенном артериальном давлении или о приеме диуретиков.
• Зернистые цилиндры в моче взрослого здорового человека не содержатся. Их наличие может указывать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.
• Наличие восковых цилиндров указывает, как правило, на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром[14].
• В моче здорового человека бактерии не встречаются, их наличие говорит об инфекции органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы — возможный признак неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.
• Диагностическое значение солей в моче невелико, у здорового взрослого человека их практически нет. Однако их наличие может сказать об обезвоживании, изменении пищевого рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Можно ли провести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно

Нормы общего анализа мочи прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Пользуясь таблицей или описанием показателей, можно «прочесть», что в данный момент происходит внутри человеческого тела. Однако не стоит торопиться с постановкой «диагноза», ведь адекватно проанализировать результаты исследования и сделать соответствующие выводы может только специалист.

Общий анализ крови — стандартное лабораторное исследование, которое необходимо для постановки многих диагнозов. Он также является частью профилактического обследования: показатели позволяют оценить работу разных систем человеческого организма.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на апрель 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Мочекаменная болезнь. Пять важных вопросов терапевту

1. Главная
2. Пациентам
3. Публикации

Мочекаменная болезнь на сегодняшний момент изучена довольно обширно. Однако многие не задумываются о причинах возникновения камней в организме. Даже незначительное нарушение обмена веществ может стать фактором для запуска механизма заболевания. Несоответствующий образ жизни, неправильное питание и водопотребление, воспаления в организме — все это и многое другое может привести к прогрессированию заболевания, а отложенное лечение — к серьезным осложнениям. Врач-терапевт медицинской клиники «Академия здоровья» Ольга Александровна Кулакова отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с мочекаменной болезнью.

— Что представляет собой мочекаменная болезнь?

— Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — говоря простым языком, это заболевание, которое характеризуется образованием и наличием в мочевыделительной системе камней, плотных образований (конкрементов) различной консистенции, формы, величины. Конкременты могут быть обнаружены на уровне почки, мочеточника, мочевого пузыря. С практической точки зрения, по своему составу камни подразделяются на несколько видов: оксалаты, фосфаты, ураты, белковые камни. Но чаще бывает так, что конкременты имеют смешанный минеральный состав.

— Чем может быть обусловлено появление камней в мочевыделительной системе?

— Главной причиной, которая приводит к возникновению мочекаменной болезни, является нарушение оттока мочи. Причин, вызывающие заболевание, множество: малоподвижный образ жизни, употребление большого количества мясных продуктов (белковая пища), увлечение вегетарианством, плохое качество питьевой воды (в составе которой содержится избыток солей кальция). На обменные процессы может влиять и недостаток некоторых витаминов, в том числе витаминов группы В. Также причиной могут послужить воспалительные процессы в самой мочевыделительной системе (пиелонефриты, циститы и т. п.). Одним из факторов камнеобразования являются процессы, нарушающие отток мочи из органов мочевыводящей системы.

— Как диагностируется заболевание и почему это является актуальным?

— Мочекаменная болезнь может протекать без каких-либо клинических проявлений, т. е. никак не беспокоить человека. Врач-терапевт на основании результатов общего анализа мочи может предположить наличие заболевания и отправить пациента на более глубокое обследование. В анализе может присутствовать гематурия (наличие эритроцитов), белок, лейкоциты. Лейкоциты появляются, если имеется какая-либо инфекция (отток мочи нарушен — инфекция размножается). Также берется во внимание мочевой осадок, в котором могут содержаться соли-оксалаты, соли-ураты, соли-фосфаты. То есть для диагностики заболевания, в первую очередь, необходим анализ мочи. Далее сдается общий анализ крови, назначается биохимический анализ крови (смотрят мочевую кислоту, содержание кальция и фосфора в крови, показатели креатинина мочевины по результатам которых оценивается азотовыделительная функция почек и ультразвуковая диагностика почек. Также при необходимости назначается рентгенологическое исследование и МРТ. Магнитно-резонансная томография может потребоваться, потому что существуют некоторые виды камней, которые могут быть не видны при проведении УЗИ или рентгена.

— В чем заключается лечение мочекаменной болезни?

— В лечении на первом плане стоит соблюдение водно-питьевого режима, то есть употребление достаточного количества жидкости, в среднем, 2 литра в сутки. Второе — это ограничение употребления соленой, острой, жареной пищи, алкогольных напитков, кофе, крепкого чая. Рекомендуется чаще пить клюквенные и брусничные морсы, фито-чай. Из-за того, что камни могут быть различного минерального состава, строгой диеты для всех не существует. Коррекция питания вводится, исходя из вида конкрементов. Например, при обнаружении уратно-фосфатных камней нужно обратить внимание на прием белковой пищи (мясных продуктов). Если обнаружены соли-оксалаты, то необходимо ограничить употребление таких продуктов, как щавель, шпинат, красная смородина, кофе, крепкий чай. При наличии в моче солей-фосфатов следует уменьшить потребление продуктов, в которых содержится фосфор (например, молочные продукты). Еще раз повторю, что строгих рамок в диете не существует, но питание обязательно должно быть сбалансированное — в рационе должна содержаться как растительная, так и белковая пища.

Важно отметить, что препаратов химического происхождения, которые бы просто избавляли от мочекаменной болезни, не существует. Все лекарственные средства назначаются индивидуально, лечение проводится длительное под контролем УЗИ и общего анализа мочи.

В лечении и профилактике мочекаменной болезни играет большую роль витаминная терапия. В частности, организму необходимы витамины В1 и В6, влияющие на процессы кальциево-фосфорного обмена. Кроме того, врач при выборе тактики лечения должен учитывать сопутствующие патологии. Если, например, у пациента имеется сахарный диабет или гипертоническая болезнь, то должна быть проведена коррекция терапии, потому что все эти заболевания влияют на функцию почек и могут вызвать такие осложнения, как хроническая почечная недостаточность.

— Насколько высок риск оперативного вмешательства при мочекаменной болезни?

— Пациент обычно попадает в стационар, когда у него начинается почечная колика — то есть, сильные боли. Человека госпитализируют и наблюдают или проводят хирургическое лечение, в зависимости от того на каком уровне находится камень, какова обструкция мочевыводящих путей. Иногда камни выходят самостоятельно, без хирургических вмешательств. Чтобы дело не дошло до «скорой», при выявлении даже незначительных размеров конкрементов важно назначить своевременное лечение, чтобы камни не увеличивались в размере и не привели к осложнениям.

Общий анализ мочи как собирать и где сдать, цена в Выборгском районе

Что такое анализ мочи? Это стандартное лабораторное исследование, которое позволяет обнаружить самые разнообразные отклонения в работе всего организма. Результаты ОАМ предоставляют врачу достаточно много важной информации. Ведь именно с мочой выводится большая часть известных токсинов, в ней растворяются соли, клеточные элементы и органические вещества. Исследуя концентрацию и соотношение этих элементов, можно получить необходимые данные о состоянии почек, сердца и его сосудов, иммунной системы и т.д.

Показания

1. Обязательное исследование, которое не зависит от предполагаемого диагноза.
2. Ежегодное обследование в профилактических целях (диспансеризация).
3. Недавно перенесенная стрептококковая инфекция.
4. Болезни почек и мочеполовой системы.
5. Оценка эффективности лечения и динамики выздоровления.

Анализ мочи взрослых незаменим в диагностике многих заболеваний. Результаты ОАМ помогают своевременно установить наличие патологических очагов в почках: нефритов, камней, опухолей. Также клинический анализ мочи используется для диагностирования патологий предстательной железы и мочевого пузыря.

Кроме стандартного тестирования врач может назначить суточный анализ мочи, результаты которого позволят проверить функционирование мочевыделительной системы в целом и осуществить качественно-количественный контроль выводящей функции почек.

Анализ мочи на посев – еще одно исследование мочи, которое дает возможность идентифицировать разновидность микроорганизмов, являющихся возбудителями того или иного заболевания, а также определить их чувствительность к антибактериальным средствам.

Этапы проведения процедуры

Подготовка

Накануне необходимо воздержаться от спиртного и приема мочегонных средств. За 1-2 суток до процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет мочи. По этой же причине не желательно делать ОАМ женщинам во время mensis (менструального кровотечения).

Сдача анализа мочи

Важно не просто собрать мочу и снести ее в лабораторию на анализ, а правильно выполнить все этапы алгоритма сбора биоматериала.

Перед процедурой необходимо принять гигиенический душ. Собирается средняя порция утренней мочи – небольшое количество мочи нужно выпустить в унитаз, затем помочиться в специальную емкость и оставшуюся мочу, также свободно выпустить. Все манипуляции с контейнером нужно проводить, не прерывая акта мочеиспускания.

60 мл – объем мочи, необходимый для получения точного результата.

Ожидание результатов и интерпретация

Моча на анализ должна быть доставлена в лабораторию в первые 1-2 часа после сбора. Результат будет готов через сутки, если же ОАМ готовится по cito (срочно), то через 2-3 часа. В норме цвет мочи может иметь разные оттенки жёлтого, а запах не должен обладать резким или специфическим оттенком. Точные результаты анализа можно узнать у того врача, который выдал направление на ОАМ.

Результаты ОАМ

• Моча цвета крепкого чая или тёмного пива – возможно, есть нарушения в работе желчного пузыря или печени
• Наличие красного оттенка указывает на гломерулонефрит
• Слабо-жёлтая моча может рассказать о запущенном почечном заболевании.
• Иногда в моче могут наблюдаться хлопья, что свидетельствует о воспалении мочевыводящих путей, или пена, которая бывает только у мужчин и указывает на попадание эякулята (спермы) в мочевые пути.

Не стоит забывать, что на результат анализа мочи обязательно влияет ранее упомянутое соблюдение требований к сбору биоматериала. Если анализ был собран и сдан неправильно (перед сбором мочи не были проведены гигиенические процедуры, или моча собиралась не утренняя), рекомендуется повторить исследование для получения более достоверных результатов.

Соли в моче: лечение мочекаменной болезни

Почки — это очень важный орган нашего организма, основная функция которого состоит в выводе из организма вредных продуктов обмена веществ и лишних элементов. Кроме того, почки регулируют количество в организме воды, других жидкостей и рН внутренней среды организма. Почки напрямую связаны с другими внутренними органами, и именно на них в немалой степени сказывается качество работы почек. Заболевания, ведущие к сбою в работе почек, ведут к различным неприятным последствиям, в том числе к повышению артериального давления, нарушению гормонального фона организма и так далее. В настоящее время одно из наиболее частых и серьезных заболеваний почек — это мочекаменная болезнь, проявлением которой являются соли в моче. Лечение МКБ — это серьезный и сложный процесс, требующий внимательного наблюдения со стороны специалиста.

Повышенная кислотность мочи

Одним из основных проявлений МКБ является повышенная кислотность мочи (pH). Для того, чтобы ответить, каким именно образом влияет этот фактор на развитие МКБ, необходимо представлять себе ситуацию более полно.

Нормальный уровень pH составляет 5,8–6,2, в то время как повышение этого уровня кислотности приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, и за счет большого содержания в моче щелочей или других элементов образуются камни.

Одной из основных причин, по которым бывает повышенная кислотность мочи, является инфекция мочевыводящих путей, а также различные бактериальные заболевания.

Можно ли контролировать соли в моче? Лечение не потребуется, если вовремя локализовать и предотвратить проблему, развитие которой может привести к достаточно негативным последствиям для вашего организма. Наиболее эффективным средством, которое позволяет регулировать повышенную кислотность мочи, являются специальные диеты.
Для того, чтобы держать pH в норме, необходимо тщательно регулировать во время приема пищи как белковую еду (вызывает повышение уровня кислотности), так и растительную пищу (вызывает повышение щелочного уровня).
В зависимости от характера ваших камней и особенностей вашего заболевания врачами будет подобрана специальная диета, которая позволит приостановить дальнейшее развитие МКБ.

В настоящее время контролировать уровень своего pH можно не только в лабораторных условиях больницы, но и в домашних условиях при проведении цитратной терапии под контролем специальных индикаторов, которые можно приобрести в упаковке цитратного препарата Блемарен, в аптеке продается без рецепта. Если вы будете контролировать уровень соли в моче, лечение МКБ будет продвигаться значительно более успешно!

Исследование уровня мочевой кислоты в моче (суточная моча)

менее 1 года: 0,35 — 2,0, 1 — 4 года:  0,5 — 2,5, 4 — 8 лет:  0,6 — 3,0, 8 — 14 лет:  1,2 — 6,0, >14 лет:  1,48 — 4,43

ммоль/сутки

Причины повышенной концентрации мочевой кислоты в моче: 1. употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов), 2. подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты), 3. мочекаменная болезнь, 4. истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови), 5. синдром Леша – Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты), 6. болезнь Вильсона – Коновалова, 7. вирусные гепатиты, 8. серповидно-клеточная анемия, 9. злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток), 10. синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев), 11. цистиноз, 12. крупозная пневмония, 13. эпилепсия. Причины пониженной концентрации мочевой кислоты в моче: 1. хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит, 2. ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы), 3. свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек), 4. хронический алкоголизм, 5. дефицит фолиевой кислоты, 6. нарастающая атрофия мышц, 7. лекарственные препараты: йодид калия, хинин, атропин. Что может влиять на результат? Ложнозавышенному результату способствуют: — стресс и сильная физическая нагрузка, — травмы, — бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил. К ложнозаниженному результату могут приводить: — аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.

Белок в моче — что это значит? —

Белок в моче — это один из показателей общего анализа мочи, который позволяет более детально оценить фильтрационную способность почек. В норме у человека в моче белок не обнаруживается или его содержание может быть в количестве, не превышающей норму — 0,33 г/л. Состояние, при котором белок появляется в моче в концентрациях превышающих норму называется протеинурия.

Виды протеинурии

Физиологическая — может наблюдаться при высоких физических нагрузках, во время беременности, избыточное употреблении белка с пищей, переохлождение, стрессовые ситуации. Данные показатели не указывают на патологические процессы, а являются вариантами нормы.

Патологическая — указывает на воспалительные процессы в почках.

Причины протеинурии.

В норме через почки за сутки проходит около 120 литров жидкости, очищенная вода всасывается обратно в кровоток, белок и другие крупные малекулы остаются в капилярах, а вредные вещества выводятся из организма с помощью почек. Но при поражение почечных капиляров фильтрационная способность снижается, и вместе с «мусором» теряются необходимые для организма вещества.

Что бы определить степень тяжести заболевания необходимо знать количество выделенного белка в сутки, исходя из этого протеинурию можно разделить на следующие виды:

• микроальбуминурия — концентрация белка составляет 30-300 мг/сутки
• лёгкая степень — 300 мг/сутки — 1 г/сутки
• тяжёлая степень — более 1 г/сутки

Для более точного результата необходимо правильно собрать мочу для исследования. Как это сделать:

• собирать урину необходимо только утром
• перед сбором провести туалет наружных половых органов
• использовать только специально предназначенные для этого контейнеры.
• в лабораторию доставляется только свежая моча

для определения суточного выделения белка моча хранится в холодильнике

При выявлении у пациента протеинурии необходимо сразу обратиться к врачу для назначения необходимых анализов и исследований, помогающих более точно определить диагноз (биохимический анализ крови, УЗИ почек и брюшной полости).
Лечение может назначить только врач!

Кровь в​ моче (Blood ​in ​the ​Urine)

Кровь в моче (гематурия (hematuria)) может появляться по разным причинам. Если это произошло после травмы (например, автомобильной аварии или падения), в большинстве случаев это является признаком ушиба почек или мочевого пузыря. Распространенные причины появления крови в моче включают в себя инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infections), мочекаменную болезнь (kidney stones), воспаление (inflammation), опухоли (tumors), а также ряд других заболеваний почек или мочевого пузыря. Появление крови в образце мочи возможно также во время менструации, хотя кровь при этом выделяется не из мочевыводящих путей.

Если присутствует лишь незначительное количество крови, анализ мочи покажет ее наличие, даже при том, что цвет мочи желтый, а не розовый или красный. Это возможно при любом из перечисленных выше состояний, а также после тяжелой физической нагрузки или при высокой температуре. В таком случае врач может назначить сдачу повторного анализа мочи в другой день. После этого будет видно, присутствует ли еще кровь в моче. Если да, будут назначены другие анализы для определения причины.

Уход в домашних условиях

Соблюдайте следующие рекомендации по уходу в домашних условиях:

• Если визуально в моче крови нет (моча не розового, коричневого или красного цвета), вам не нужно как-либо ограничивать свою активность.

• Если вы видите в моче кровь, до следующего осмотра у врача вам необходим покой и отсутствие значительных физических нагрузок. Не принимайте аспирин (aspirin), противосвертывающие средства (blood thinners), антиагрегантные (anti-platelet) или противовоспалительные средства (anti-inflammatory medicines). К таким препаратам относятся также ибупрофен (ibuprofen) и напроксен (naproxen). Они разжижают кровь и могут вызвать усиление кровотечения.

Последующее наблюдение

Придите на повторный прием согласно назначению вашего врача или полученным указаниям. Если кровь в моче у вас отмечалась после травмы, следует повторно сдать анализ мочи через 1–2 дня. Обратитесь к вашему врачу, чтобы сделать такой анализ.

Если были сделаны рентгенограммы, их должен посмотреть врач-рентгенолог. Вам сообщат, если эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться в обслуживающее вас медицинское учреждение.

• Кровь ярко-красного цвета или сгустки крови в моче (если ранее такого не было)

• Слабость, головокружение или обморочное состояние

• Появление боли в области паха, живота или спины

• Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

• Многократная рвота

• Кровотечение десен и носа или частое образование кровоподтеков

Почему я так много писаю? 11 причин постоянного писания

Поскольку вы читаете эту статью, мы рискнем предположить, что в какой-то момент вы спросили себя: «Серьезно, почему я так много писаю ?!» Разобраться в том, почему вы все время писаете, — это, так сказать, довольно срочное дело. Назовите это насущным вопросом, потому что важно выяснить это как можно скорее, и, вау, разве не кажется, что кто-то просто выталкивает вам в мочевой пузырь, когда вам действительно нужно идти?

Тратить свое драгоценное время слишком много на то, чтобы пописать, может показаться раздражающим телесным предательством, но это также может поднять тревогу в отношении вашего здоровья.Прежде чем мы углубимся в то, что может быть причиной того, что вы много писаете, мы должны сначала выяснить, что считается «слишком много» с медицинской точки зрения. По данным клиники Кливленда, на самом деле совершенно нормально писать от четырех до восьми раз в день. Если вы на таком уровне, то вам и вашему мочевому пузырю слава. Если вы ходите в ванную, чтобы пописать больше, прочитайте возможные причины, по которым вы можете писать все время.

1. Вы пьете слишком много воды.

Давайте начнем с действительно интуитивно понятной и очень простой в устранении причины постоянного мочеиспускания.Что входит, должно выходить, верно? Чем больше жидкости вы пьете, тем чаще вам нужно в туалет. Так что, если вы много ходите, сначала нужно посмотреть, сколько воды вы выпиваете, — рассказывает SELF Танака Дьюн, доктор медицины, уролог из NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine. «Когда вы пьете слишком много, ваше тело выделяет то, что ему не нужно», — говорит она.

Ваши потребности в воде довольно индивидуальны, поэтому вам может потребоваться больше или меньше воды, в зависимости от таких факторов, как ваш размер, тип тела и уровень активности.С учетом сказанного, клиника Майо рекомендует женщинам пить около 11,5 чашек жидкости в день, в том числе из воды, других напитков и еды.

Вы можете определить, сколько жидкости вы получаете, по цвету мочи. Если он светло-желтый или прозрачный, это означает, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы в достаточной мере разбавить пигмент урохрома, который помогает придать моче характерный цвет. Это признак того, что вы отлично справляетесь с обезвоживанием.

Но если ваша моча всегда кристально чистая и вам кажется, что вы проводите всю жизнь в ванной, возможно, вы пьете слишком много воды.В клинике Майо говорят, что это редко бывает опасно, но послабление может помочь вам сократить количество времени, которое вы проводите в туалете.

2. Вы случайно принимаете диуретики.

Такие напитки, как кофе, газированные напитки и чай, могут действовать как мочегонные средства, что означает, что они могут увеличить частоту мочеиспускания. Мочегонные средства работают за счет увеличения количества соли и воды, которые выводятся из почек, заставляя вас при этом больше мочиться. Хотя такие напитки, как кофе и чай, могут повысить общее потребление воды (и помочь вам прожить день без нарушения настроения), снижение потребления может помочь вам реже мочиться.

Некоторые лекарства также могут действовать как диуретики. Некоторые лекарства для лечения высокого кровяного давления содержат диуретики, а некоторые противозачаточные таблетки, такие как Yaz, содержат дроспиренон, разновидность прогестина, связанного с диуретиком спиронолактоном.

3. У вас инфекция мочевыводящих путей.

Как будто мы могли бы избежать разговора об этом! Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда бактерии, обычно из кишечника, попадают в мочевой пузырь, уретру (канал, соединенный с уретрой — отсюда идет моча), мочеточники (трубки, соединяющие мочевой пузырь и уретру) или почки. по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).Однако, по данным NIDDK, большинство ИМП происходит в мочевом пузыре. В ответ на инфекцию ваш мочевой пузырь воспаляется и раздражается, из-за чего может возникнуть ощущение, что вам нужно ходить круглосуточно, 7 дней в неделю, даже если на самом деле в вашем организме мало мочи. ИМП также может очень сильно сосать и вызывать сильное жжение и боль, когда вы все же пытаетесь помочиться.

Что ваш мочевой пузырь говорит о вашем здоровье — Cleveland Clinic

То, как ваш мочевой пузырь функционирует каждый день, может многое рассказать вам о вашем здоровье в целом.То, как часто вы мочитесь днем ​​и ночью, цвет вашей мочи и можете ли вы ее удерживать, — все это указывает на состояние здоровья, которое не затрагивает вашу мочевыделительную систему.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Восемьдесят процентов причин проблем с мочевым пузырем связаны с состояниями за пределами мочевого пузыря», — говорит урогинеколог Раймонд Рэкли, доктор медицины.По его словам, это могут быть проблемы с нервной или сердечно-сосудистой системой.

Итак, на что вам следует обратить внимание? «Любая проблема, которая отличается от ваших обычных привычек», — говорит акушер / гинеколог Сесиль Феррандо, доктор медицины, магистр здравоохранения.

Вот три основных знака, на которые следует обратить внимание:

1. Увеличение частоты

Частота мочеиспускания является хорошим индикатором общего состояния гидратации вашего тела. Считается нормальным помочиться от шести до восьми раз в сутки.

Если вы ходите чаще, это может просто означать, что вы пьете слишком много жидкости или потребляете слишком много кофеина, который является мочегонным средством и выводит жидкость из организма.

Но частое мочеиспускание также может быть признаком нескольких более серьезных заболеваний, включая инфекцию мочевого пузыря, проблемы с простатой, сердечное заболевание, отек ног или интерстициальный цистит (также называемый синдромом болезненного мочевого пузыря), который является хроническим воспалительным заболеванием мочевого пузыря. .

Частое мочеиспускание также может быть симптомом гиперактивного мочевого пузыря, распространенного, легко поддающегося лечению состояния, которое может быть вызвано несколькими проблемами, включая повреждение нервов, лекарства, инфекции, избыточный вес и дефицит эстрогена.

Если вы женщина, то потребность в частом мочеиспускании также может быть признаком плохой опоры для органов малого таза, например, мочевого пузыря. Это когда мочевой пузырь опускается во влагалище из-за слабости мышц тазового дна, как правило, после родов.

Некоторым людям с возрастом необходимо чаще мочиться по ночам. «Это довольно типично, — говорит доктор Рэкли.

«С возрастом у людей будет увеличиваться количество ночных мочеиспусканий», — говорит доктор Ракли. «Но большинство людей старше 60 лет редко встают чаще двух раз за ночь, так что это может быть связано с общими показателями вашего здоровья».

2. Розовый, красный или коричневый оттенок.

Если ваша моча розовая или красноватая — а в последнее время вы не ели много свеклы, ежевики или ревеня — этот цвет может указывать на кровь в моче.Это серьезный симптом, о котором вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

«Кровь в моче никогда не бывает нормальной и требует немедленной медицинской помощи», — говорит доктор Феррандо. Кровянистая моча может указывать на рак.

Более темные цвета, такие как янтарный или коричневый, обычно указывают на обезвоживание. Увеличьте количество выпиваемой жидкости и откажитесь от кофеина. Если ваша моча остается темной, обратитесь к врачу.

3. Недержание мочи

Недержание мочи относится к непроизвольной потере мочи.Существует два основных типа недержания мочи: недержание при напряжении и недержание при позывах.

Когда женщина выделяет мочу при кашле, смехе, чихании или при интенсивных упражнениях, это называется стрессовым недержанием мочи и обычно связано со слабостью уретры. Стрессовое недержание мочи также связано с избыточным весом, который оказывает дополнительное давление на мышцы тазового дна женщины, поддерживающие мочевыделительную систему. Стрессовое недержание мочи можно лечить с помощью похудания, упражнений для мышц таза или небольшой операции.

Женщины, которые чувствуют сильнейшие позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи, не дойдя до туалета, могут иметь позывы к мочеиспусканию. Это состояние, связанное с гиперактивным мочевым пузырем, при котором мышца мочевого пузыря начинает преждевременно сокращаться.

Его можно лечить с помощью переобучения мочевого пузыря, лекарств, инъекций ботулинического токсина, парализующего часть мышцы мочевого пузыря, или имплантированного под кожу устройства, подобного кардиостимулятору, которое воздействует на нервы, контролирующие мочевой пузырь.

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Обзор

Что такое частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание — это неудобство и нарушение повседневной жизни, когда вам нужно помочиться много раз в течение 24 часов.Это симптом множества различных состояний и может иметь самые разные решения. В некоторые моменты вашей жизни, например, во время беременности, вам может потребоваться более частое мочеиспускание. Это может быть нормальным симптомом чего-то вроде беременности и обычно проходит после родов. Однако частое мочеиспускание может быть связано с другими проблемами со здоровьем, которые не являются нормой жизни и не проходят со временем. Это может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как диабет, синдром гиперактивного мочевого пузыря, ИМП или проблемы с простатой.Частое мочеиспускание может даже нарушить ваш сон. Полный мочевой пузырь, который продолжает будить вас посреди хорошего ночного сна, — это состояние, называемое никтурией.

Во многих случаях ваш лечащий врач может помочь облегчить этот симптом, вылечив основное заболевание.

Кто испытывает частое мочеиспускание?

Каждый чувствует потребность в мочеиспускании. Однако этот общий опыт не всегда согласован. Иногда вам может потребоваться мочиться намного чаще, чем это обычно для вас.Это может случиться с кем угодно. Этот симптом может быть у мужчин, женщин и детей. Однако это чаще встречается в определенные периоды вашей жизни или при других заболеваниях. Вероятность частого мочеиспускания выше, если вы:

• Взрослый среднего или пожилого возраста.
• Беременная.
• Имеете увеличенную простату.

Возможные причины

Что вызывает частое мочеиспускание?

На самом деле существует множество различных состояний, которые могут вызвать частое мочеиспускание.Многие из этих причин зависят от вашего возраста, пола или, возможно, даже от того и другого. Вы могли испытывать частое мочеиспускание несколько раз в течение жизни по разным причинам. Эти условия могут варьироваться от незначительных — и легко управляемых — до более серьезных.

Заболевания мочевыводящих путей и мочевого пузыря Это может показаться очевидным, но проблемы с мочевыводящими путями и мочевым пузырем являются одними из наиболее распространенных состояний, вызывающих частое мочеиспускание. В частности, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее частой причиной частого мочеиспускания.Во время ИМП в организм проникает внешняя инфекция, которая вызывает воспаление (отек) мочевыводящей системы. Эта система состоит из почек, мочеточников (трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем), мочевого пузыря и уретры (трубки, по которой моча выводится из организма). Другие состояния в этой системе, которые могут вызывать частое мочеиспускание, включают интерстициальный цистит (болезненное состояние мочевого пузыря, при котором вы чувствуете повышенную потребность в мочеиспускании) и синдром гиперактивного мочевого пузыря. В очень редких случаях частое мочеиспускание может быть признаком рака мочевого пузыря.

Беременность Во время беременности мочевой пузырь сжимается, так как ребенок занимает все больше и больше места внутри вашего тела. Частое мочеиспускание — очень частый и нормальный симптом беременности. Интересно, что вы будете чаще испытывать этот симптом в течение первого и третьего триместров — второй триместр — это небольшая отсрочка, потому что матка расположена выше в вашем теле, что снижает давление на мочевой пузырь. Этот симптом не должен быть проблемой в течение нескольких недель и месяцев после родов, поскольку ваше тело возвращается к нормальному состоянию, в котором он не беременен.«Вас могут посоветовать выполнять упражнения Кегеля (упражнения на сокращение мышц, которые прорабатывают тазовое дно), чтобы избежать проблем с мочевым пузырем, таких как подтекание мочи (недержание мочи).

Диабет Частое мочеиспускание на самом деле является очень распространенным симптомом диабета. Он может быть у вас, если у вас диабет 1 или 2 типа. Причина этого симптома связана с круговыми движениями почек. При диабете ваше тело не контролирует количество сахара в крови, за очистку которого отвечают почки.Поскольку почки сверхурочно фильтруют кровь, из организма должна покидать лишняя жидкость. Чем больше вам нужно мочиться и эта жидкость покидает ваше тело, тем больше вы пьете, чтобы поддерживать водный баланс. Это поддерживает круг.

Проблемы с простатой У мужчин простата представляет собой железу размером с мяч для гольфа, которая вырабатывает часть жидкости, которая выделяется во время эякуляции. Ваша простата растет так же, как и вы, но если она станет слишком большой, это может вызвать проблемы. Большая простата может оказывать давление на мочевыделительную систему и вызывать частое мочеиспускание.Такие состояния, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличение простаты, довольно распространены и поддаются лечению вашим врачом. Другие состояния, которые могут вызвать частое мочеиспускание, могут включать:

• Инсульт.
• Развитие опухоли малого таза.
• Использование мочегонных средств (лекарств, которые помогают выводить из организма лишнюю соль и воду с мочой).
• При вагините (воспалении влагалища).
• Выпадение женских тазовых органов через влагалище.
• Лучевая терапия в области малого таза.
• Употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина.

Уход и лечение

Стоит ли беспокоиться, если у меня такие состояния и частое мочеиспускание?

Если у вас когда-нибудь появится симптом, выходящий за рамки нормального для вашего тела, обратитесь к своему врачу. В некоторых случаях при беременности, например, частое мочеиспускание совершенно нормально и беспокоиться не о чем. Однако в некоторых случаях ваш опекун может захотеть узнать, если вы мочитесь намного чаще, чем обычно.Частое мочеиспускание может быть вызвано очень широким спектром состояний разной степени серьезности. Всегда безопасно обсудить свои симптомы со своим лечащим врачом.

Как узнать, частое ли мочеиспускание?

Признаки частого мочеиспускания легко определить. Если вы чувствуете потребность в мочеиспускании более четырех-восьми раз в день, скорее всего, у вас проблемы с частым мочеиспусканием. Ваш лечащий врач может задать вам несколько вопросов, чтобы подтвердить этот симптом.Сюда могут входить такие вопросы, как:

• Какие лекарства вы принимаете?
• Сколько жидкости вы обычно пьете?
• Вы пьете больше обычного?
• Вы употребляете алкоголь или кофеин?

Во время посещения врач может также взять образец мочи для проверки на наличие бактерий и лейкоцитов. ИМП обычно обнаруживаются таким образом. Ультразвук можно использовать для поиска опухолей или других структурных проблем, которые могут вызывать частое мочеиспускание.Еще один тест, который вам может пройти, — это цистоскопия, которая используется для осмотра мочевого пузыря.

Можно ли контролировать или остановить частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание можно контролировать и часто прекращать со временем и лечением. Ваш лечащий врач обычно начинает с определения причины вашего симптома. Если это заболевание можно вылечить, вы должны увидеть уменьшение того, как часто вам нужно мочиться. Лечение полностью зависит от состояния. В таких случаях, как ИМП, вам может потребоваться прием антибиотиков.Это может быть прописано вашим лечащим врачом, и вы должны почувствовать себя лучше, когда закончите прием лекарства. При других состояниях, таких как диабет или проблемы с простатой, потребуется поездка к специалисту. Специалист будет работать с вами, чтобы управлять вашими симптомами и улучшить ваш распорядок дня. Если ваш лечащий врач поставил вам диагноз синдрома гиперактивного мочевого пузыря, может помочь физиотерапия тазового дна, и на самом деле существует несколько лекарств, которые можно использовать для успокоения мочевого пузыря.Поговорите со своим врачом о том, подойдут ли вам эти варианты.

Что я могу сделать, чтобы контролировать частое мочеиспускание?

Есть несколько изменений в образе жизни и немедикаментозные способы уменьшить частое мочеиспускание. Сюда могут входить:

• Не пить жидкости перед сном.
• Ограничение употребления алкоголя и кофеина.
• Выполнение упражнений Кегеля для наращивания силы тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза, включая мочевой пузырь.Упражнения Кегеля часто назначают женщинам после родов из-за стресса, который ребенок оказывает на мышцы тазового дна.
• Ношение защитной прокладки или нижнего белья во избежание протечек. Это краткосрочное решение, которое поможет вам продолжать жить своей жизнью, пока лечится ваше заболевание.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу частого мочеиспускания?

Поскольку условия, вызывающие частое мочеиспускание, могут варьироваться от случайных до тяжелых, вам следует поговорить со своим врачом обо всем, что выходит за рамки вашего типичного режима мочеиспускания.В некоторых случаях частое мочеиспускание может быть просто раздражающим симптомом, который исчезнет, ​​когда вы сократите потребление кофеина или родите ребенка. Однако, если вы не знаете, почему вы так часто мочитесь, лучше назначить встречу и поговорить об этом. Это симптом, который часто поддается лечению, и вам не нужно просто «бороться с ним».

Есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание, и немедленно обратитесь к врачу, если они связаны с частым мочеиспусканием. К ним относятся:

• Если у вас жар.
• Если вас рвет.
• Если у вас болит спина (поясница и по бокам — над почками).
• Если вы видите кровь в моче.
• Если у вас выделения из влагалища или полового члена.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Дети могут страдать почечным поражением из-за рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая не была своевременно диагностирована или впоследствии не обследована. Осложнения ИМП включают поражение почек (почек) и гипертензию (высокое кровяное давление).Младенцы и маленькие дети подвергаются наибольшему риску повреждения почек. Самая высокая частота основных патологий мочевыводящих путей, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, также наблюдается в этой молодой возрастной группе. Своевременно распознавая ИМП и правильно лечив их, врач сводит к минимуму риск повреждения почек.

Американская академия педиатрии недавно разработала практическое руководство по диагностике, лечению и оценке ИМП у младенцев и детей младшего возраста от 2 месяцев до 2 лет.В руководстве рекомендуется обследовать любого маленького ребенка с необъяснимой лихорадкой на ИМП. У младенцев с ИМП часто наблюдаются неспецифические признаки и симптомы, такие как раздражительность, рвота, диарея и задержка развития. Следовательно, врач должен поддерживать высокий индекс подозрений для диагностики ИМП. Мочу для посева необходимо собрать до начала приема антибиотиков.

Разумный способ собрать мочу у ребенка с подозрением на ИМП — это приложить мешок к промежности.Однако собранная из мешка моча часто содержит загрязнения, и поэтому взятый из мешка образец мочи не помогает в диагностике ИМП. Конечно, если общий анализ мочи в норме, маловероятно, что у ребенка ИМП.

Анализ мочи, собранный в пакете, позволяющий предположить ИМП, требует применения более инвазивного метода получения мочи, за исключением, возможно, обрезанных мальчиков старше одного года. Моча, полученная путем аспирации надлобкового пузыря, менее всего подвержена загрязнению.На втором месте — трансуретральная катетеризация мочевого пузыря. Посев мочи необходим для диагностики ИМП. У ребенка, который выглядит достаточно больным, чтобы требовать немедленного приема антибиотиков, перед началом приема антибиотиков следует выполнить один из инвазивных методов взятия мочи для посева.

Цели лечения ИМП включают устранение инфекции, профилактику уросепсиса и уменьшение повреждения почек. Первоначальное лечение парентеральными антибиотиками рекомендуется тем детям, которые выглядят токсичными, обезвоженными или не могут продолжать прием внутрь.Для детей, которые не выглядят больными, первичные пероральные антибиотики обычно включают амоксициллин, сульфонамидсодержащие противомикробные препараты или цефалоспорины. Если ожидаемый клинический ответ не получен после двух дней антимикробной терапии, ребенка следует повторно обследовать с помощью другого посева мочи. Адекватное лечение длится от семи до 14 дней. Однако продолжение приема антибиотиков в профилактических дозах должно продолжаться до тех пор, пока ребенок не пройдет визуализационные исследования.

Визуализация мочевыводящих путей рекомендуется каждому младенцу или маленькому ребенку с лихорадкой (лихорадкой) после первой ИМП.Визуализация включает в себя ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и цистоуретрограмму мочеиспускания, которая представляет собой рентгеновское исследование мочевого пузыря и уретры, которое проводится во время опорожнения мочевого пузыря. УЗИ почек может выявить гидронефроз, аномалии дупликации, камни или аномалии стенки мочевого пузыря, и его следует проводить как можно раньше. Цистограмма может быть получена путем введения контрастного вещества при рентгеноскопии или путем введения радионуклида. Радионуклидная цистография имеет преимущество в снижении радиации, в то время как цистоуретрограмма с контрастным опорожнением имеет то преимущество, что обеспечивает лучшую анатомическую детализацию, что может помочь обнаружить аномалии мочевого пузыря / уретры.Любой метод должен включать фазу мочеиспускания, поскольку рефлюкс является наиболее вероятной аномалией, которая может быть обнаружена и может возникнуть только при опорожнении. Цистограмму необходимо получить, когда ребенок будет избавлен от инфекции.

Это руководство призывает к быстрой диагностике, лечению и поддержанию профилактических доз антибиотиков до получения изображений у всех маленьких детей после их первой ИМП. Соблюдение рекомендаций должно снизить частоту поражения почек от ИМП.

Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:

• Лихорадка
• Боли в животе
• Рвота (рвота)
• Плохой аппетит (не голоден)
• Боль с мочеиспусканием (писанием)
• Боль в боку или спине
• Боль с CIC
• Ребенок мокнет чаще между CIC
• Мутная моча с запахом; кровь или слизь в моче
• Болезненность кожи
• Проблемы с установкой катетера для CIC
• Низкий диурез (небольшое мочеиспускание)

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, его мочу следует проверить на наличие инфекции.Ваш детский уролог должен знать обо всех инфекциях.

Исследование мочи под микроскопом покажет, есть ли в моче бактерии, лейкоциты или эритроциты. Лейкоциты и эритроциты в моче могут означать наличие инфекции. Посев мочи обычно делается, если под микроскопом моча выглядит инфицированной. Для посева мочи помещают часть мочи в специальную посуду и проверяют, не растут ли какие-либо бактерии.

Если вашему ребенку проводят катетеризацию, наличие бактерий в моче не всегда означает наличие инфекции.Если только бактерии не вызывают симптомы, их не нужно лечить. Исключение составляют бактерии в моче у ребенка с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (моча поднимается обратно к почкам). Если у вашего ребенка рефлюкс, бактерии в моче могут привести к серьезной инфекции и требуют лечения.

Для профилактики инфекций мочевыводящих путей:

• Пейте много воды. Лучше всего вода, но также могут быть полезны жидкости с большим количеством воды, например фруктовые соки.
• Катетеризируйте часто, используя хорошую чистую технику.Очистка мочевого пузыря от мочи поможет предотвратить инфекции.
• Предотвратить запор. Большое количество фекалий в прямой кишке препятствует опорожнению мочевого пузыря и способствует росту многих бактерий.
• Хорошая программа кишечника очень важна. Избегайте попадания экскрементов на половые органы, чтобы бактерии не вызывали инфекцию. Всегда протирайте спереди назад.
• Тщательно и как можно скорее устраняйте травмы кишечника.

Ваш детский уролог должен знать обо всех инфекциях.Может потребоваться дополнительное тестирование. Могут потребоваться изменения в лекарствах вашего ребенка или программе CIC.

Последняя редакция: апрель 2011 г.

Итак, у вас есть кровь в моче?

Д-р Брайс Вятт, доктор медицины

Вид крови в моче может быть чрезвычайно драматичным и пугающим переживанием, которое, к сожалению, многие люди испытают в своей жизни. Кровь в моче или «гематурия» — одна из наиболее частых причин обращения за помощью к урологу.Хотя это может быть страшно и может показаться, что вы теряете много крови, важно помнить, что даже небольшая капля крови может сделать большую часть мочи красной, точно так же, как небольшая капля пищевого красителя превратит весь стакан воды любого цвета.

В целом, существует два способа классификации гематурии: «микроскопическая» и «макроскопическая». Микроскопическая гематурия означает, что кровь нельзя увидеть собственными глазами. Часто ваш лечащий врач упоминает вам, что в вашем образце мочи была обнаружена кровь.Это называется микроскопической гематурией. Макрогематурия более очевидна, когда ваша моча красного цвета или вы видите сгустки крови. Оба типа гематурии должны быть оценены квалифицированным специалистом, и их нельзя игнорировать, даже если кровотечение уходит.

В этом блоге мы поговорим о некоторых распространенных причинах гематурии, о том, как ваш врач определит, почему это происходит, и о некоторых вариантах лечения различных причин.

Возможные причины крови в моче

Кровь в моче может поступать из любого участка мочевыделительной системы.Он может распространяться по почкам вплоть до мочевого пузыря, и существует множество потенциальных причин. Более того, примерно от одной трети до половины случаев мы никогда не находим причину микроскопической гематурии. Однако при макрогематурии легче установить диагноз.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин наличия крови в моче:

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП чрезвычайно распространены, часто легко поддаются лечению и могут вызывать кровянистые выделения в моче.Если у вас в анамнезе были инфекции мочевыводящих путей, если вы чаще мочитесь, чувствуете давление в тазу, боль в спине, начинаете замечать сильный запах мочи, вам больно при мочеиспускании или у вас жар / озноб, вы может иметь инфекцию мочевыводящих путей.

Камни в почках

Камни в почках или мочевом пузыре могут вызвать сильную боль в спине или животе и могут проявляться в виде крови в моче. Камни в почках могут иногда вызывать повреждение почек, и их следует немедленно обследовать.

Рак

Самая важная причина для анализа крови в моче — это поиск рака почек или мочевого пузыря. Мужчины старше 50 лет, которые курили в анамнезе, особенно подвержены риску заболеть раком. В зависимости от типа и стадии рака, когда он обнаружен, его можно лечить, поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть кровь в моче.

Другие причины

Наличие большой простаты, энергичные упражнения, обезвоживание, серповидно-клеточная анемия, недавние операции, катетеры, разжижители крови и другие медицинские проблемы могут привести к появлению крови в моче.

Следующие шаги

У вашего врача на поясе есть множество инструментов для определения потенциальных источников крови в моче, но в целом есть четыре теста, которые они, вероятно, проведут.

Посев мочи

Поскольку ИМП — частая причина гематурии, часто врач сначала проверяет, нет ли у вас инфекции. Все, что вам нужно сделать, это предоставить врачу образец мочи. После того, как инфекция будет исключена с отрицательным посевом мочи, начнется остальная часть исследования.Для получения результатов культурального анализа может потребоваться несколько дней, но ваш врач может назначить вам антибиотики на всякий случай, прежде чем тест вернется.

Цитология мочи

Это еще один простой тест. Все, что вам нужно сделать, это оставить образец мочи, как и при посеве. Изучая мочу под микроскопом, мы можем определить любые отклонения, которые могут указывать на возможный рак.

КТ

КТ — важная часть обнаружения источника кровянистой мочи.КТ может выявить камни в почках или мочевом пузыре, опухоли почек и мочеточника и даже рак мочевого пузыря. К сожалению, компьютерная томография требует облучения, но небольшое количество излучения не считается вредным.
Вам также необходимо будет установить капельницу, так как компьютерная томография требует инъекции чего-то, что называется «контрастом». Контраст заставляет определенные части тела загораться на компьютерной томографии, что облегчает рентгенологу определение каких-либо подозрительных результатов. Контраст может заставить вас чувствовать себя немного забавно, включая ощущение тепла, металлический привкус во рту или даже тошноту.В редких случаях контрастное вещество может вызвать крапивницу, отек или покраснение кожи. Важно сообщить своему врачу, если у вас раньше была реакция на контраст, поскольку необходимо принять особые меры предосторожности.

Цистоскопия

Последнее и, безусловно, наименее интересное из всех исследований — цистоскопия. При цистоскопии в мочевой пузырь вставляется небольшая камера, чтобы получить прямой обзор стенки мочевого пузыря. Хотя это может быть неудобно, это очень быстрое и необходимое исследование. КТ позволяет увидеть только большие аномалии мочевого пузыря, но часто рак мочевого пузыря может быть маленьким и плоским, который выявляет только цистоскопия.Это делается в офисе с помощью небольшого гибкого зонда, который вводится через уретру после нанесения на эту область обезболивающего крема.

Варианты лечения

В зависимости от источника кровотечения доступно множество вариантов лечения:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Антибиотики являются основой лечения ИМП и обычно назначаются в течение трех-семи дней в зависимости от степени тяжести инфекции. Иногда антибиотики необходимо менять на основании результатов посева мочи, если обнаруженные бактерии устойчивы к первому антибиотику.

Камни

С камнями можно обращаться по-разному. Обезболивающие и лекарства могут помочь при прохождении камней в почках, но иногда вашему врачу придется провести операцию, если камень слишком большой для выхода. Можно использовать ударные волны, чтобы разбить камень на части, которые будут легко проходить, или ваш врач может проникнуть в ваши почки с помощью крошечной камеры и при необходимости взорвать камни лазером.

Рак

В зависимости от типа и стадии рака доступно множество вариантов лечения.Рак почки часто лечат хирургическим путем, чтобы удалить часть или всю почку. Рак мочевого пузыря можно лечить, используя небольшую камеру для проникновения в мочевой пузырь и удаления раковых частей. После этого в мочевой пузырь можно вводить различные лекарства, чтобы предотвратить рецидив рака. Иногда, если рак мочевого пузыря тяжелый, может потребоваться его удаление.

Другие причины

Существует множество различных процедур, которые могут помочь при большой простате и кровотечении. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием и гематурия, ваш уролог может обсудить некоторые из множества доступных вариантов решения обеих проблем.
Гематурия — очень распространенная и очень важная причина обратиться к урологу, потому что причины могут варьироваться от нулевых до опасных. Если у вас или вашего знакомого есть кровь в моче, им следует сразу же записаться на прием, чтобы пройти обследование. Запишитесь на прием к специалистам-урологам в Georgia Urology!

Что такое анализы мочи — InformedHealth.org

Большинство людей уже сдавали анализ мочи в какой-то момент своей жизни. Образец можно проанализировать с помощью ряда различных тестов.Эти тесты могут помочь врачам диагностировать определенные заболевания или отслеживать их прогресс. Например, тест-полоски мочи могут показать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей или диабет.

Здесь мы описываем различные анализы мочи, для чего их можно использовать и о чем говорят нам результаты.

О чем говорят нам характеристики мочи?

Удаление мочи очень важно для различных функций организма. Например, он регулирует водный баланс в организме, а также избавляется от веществ, которые вырабатываются в процессе обмена веществ и больше не нужны организму.К ним относятся токсичные вещества в продуктах питания или лекарствах. Анализы мочи могут помочь обнаружить заболевания мочевыделительной системы, а также нарушения обмена веществ, такие как диабет или заболевание печени.

Цвет, запах и количество мочи уже могут указывать на то, что-то не так. Если, например, кто-то выделяет только небольшое количество очень темной мочи, это может быть признаком того, что он не выпил достаточно воды или что его почки больше не работают должным образом. Мутная или шелушащаяся моча может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.Если моча красноватого цвета, возможно, в ней кровь. Чтобы узнать больше, необходимо проанализировать мочу с помощью тест-полоски или в лаборатории.

Для исследования различных компонентов мочи можно использовать пять стандартных анализов мочи. Два из них также можно выполнить дома, а три других — только в лаборатории.

Как сдать анализ мочи?

Моча легко может быть заражена бактериями, клетками и другими веществами, поэтому перед сдачей пробы рекомендуется промыть область гениталий водой, но не мылом.Чтобы получить точный результат и избежать бактериального заражения, используется «чистая» моча в середине потока. Вы берете образец мочи в середине потока, прерывая поток мочи через несколько секунд, а затем собирая эту среднюю часть мочи в чашку. Ваш врач сообщит вам, есть ли еще что-нибудь, на что вам следует обратить внимание при проведении конкретного теста.

Экспресс-анализ мочи

Что такое экспресс-анализ мочи?

Экспресс-анализ мочи — это самый быстрый способ проверить мочу. Это включает в себя погружение тест-полоски с небольшими квадратными окрашенными полями в образец мочи на несколько секунд.После этого нужно немного подождать, пока появится результат. В зависимости от концентрации конкретного вещества, на которое вы проводите тестирование, поля на тест-полоске меняют цвет. Затем полученные цвета полей сравниваются с таблицей цветов. Таблицу цветов можно найти на упаковке анализа мочи. Он показывает, какие цвета указывают на нормальные и ненормальные значения.

В экспресс-тесте мочи тест-полоска погружается в мочу и затем сравнивается с цветными полями на упаковке.

Экспресс-анализ мочи обычно проводится в рамках плановых осмотров — например, в кабинете семейного врача, во время дородовых посещений, при поступлении в больницу или перед операцией. Они также используются у людей с острыми симптомами, такими как боль внизу живота, боль в животе или спине, частое болезненное мочеиспускание или кровь в моче. Некоторые люди, страдающие диабетом, используют этот тест для проверки уровня сахара в крови.

Экспресс-анализ мочи можно сделать в кабинете врача, в больнице или дома.Тест-полоски можно приобрести без рецепта в аптеке или в Интернете. Но они не предназначены для целей самодиагностики, и их следует использовать после консультации с врачом.

Какие вещества можно обнаружить с помощью экспресс-анализа мочи?

Многие вещества обычно обнаруживаются в моче только в определенных количествах, поэтому более высокие или более низкие уровни указывают на отклонение от нормы.

Следующие вещества могут быть проверены с помощью экспресс-анализа мочи:

• Значение pH (показатель кислотности мочи.Нормальные значения, в зависимости от диеты, колеблются от 5 до 7, где значения менее 5 являются слишком кислыми, а значения более 7 недостаточно кислыми)

• Белок (обычно не обнаруживается в моче)

• Сахар (глюкоза , обычно не обнаруживается в моче)

• Нитриты (обычно не обнаруживаются в моче)

• Кетон (продукт метаболизма, обычно не обнаруживается в моче)

• Билирубин (продукт распада гемоглобина, обычно не обнаруживается в моче). моча)

• Уробилиноген (продукт распада билирубина, обычно не обнаруживается в моче)

• Эритроциты (эритроциты, обычно не обнаруживаются в моче)

• Лейкоциты (лейкоциты, обычно не обнаруживаются в моче) )

О чем говорят результаты?

Вы можете определить, находятся ли результаты в пределах нормы, используя листок-вкладыш или цветовую диаграмму на упаковке.Например, значение pH можно использовать, чтобы узнать, есть ли повышенный риск развития мочевых камней. Это тот случай, если pH слишком кислый (если значение ниже 5). Значение pH выше 7 может быть признаком бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Тесты, измеряющие другие показатели, могут помочь обнаружить другие проблемы:

• Высокий уровень белка может быть признаком нефрита (воспаления почек).

• Кетоны и сахар в моче являются признаками высокого уровня сахара в крови.

• Лейкоциты или нитриты могут быть признаком бактериальной инфекции.

Если результаты анализов ненормальные, нужно обратиться к врачу. Как и во всех тестах, результаты экспресс-анализа мочи не всегда надежны. По этой причине было бы неплохо провести более подробный тест в лаборатории.

Общий анализ мочи

Что такое общий анализ мочи?

Общий анализ мочи — это начальный базовый анализ основных характеристик крови. Это часто является частью обычного обследования и часто проводится при госпитализации и перед операцией.Его также можно использовать для проверки аномальных результатов экспресс-анализа мочи. Полный анализ мочи проводится в лаборатории. Обычно он включает три этапа:

1. Оценка цвета, мутности и концентрации мочи

2. Исследование химического состава мочи с помощью тест-полоски

3. Исследование мочи под микроскопом для поиска бактерии, клетки и части клеток

Использование микроскопа для исследования твердых частей мочи: на снимке показаны эритроциты (вверху), лейкоциты (в центре) и слепок собранных вместе белых кровяных телец (внизу) .

Общий анализ мочи используется для определения причины инфекций мочевыводящих путей, кровотечения в мочевыводящей системе или заболеваний почек или печени или для их мониторинга. Также его можно использовать при диабете, некоторых заболеваниях крови и камнях в мочевом пузыре.

Для чего нужен анализ мочи?

В дополнение к веществам, которые можно обнаружить с помощью экспресс-теста, в анализе мочи можно также проверить следующее:

• Креатинин (продукт распада мышечного метаболизма, индикатор функции почек)

• Бактерии (обычно не обнаружены в моче)

• Мочевые цилиндры (цилиндрические слипшиеся структуры, которые образуются в почечных канальцах, обычно не обнаруживаются в моче)

• Кристаллы (обнаруживаются при высокой концентрации определенных веществ в моче, обычно не обнаруживаются обнаружен в моче)

• Эпителиальные клетки (клетки, выстилающие мочеточник, мочевой пузырь и уретру)

О чем говорят результаты?

С помощью этих значений лаборатории могут также использовать анализ мочи для выявления признаков других проблем:

• Кристаллы холестерина могут быть вызваны, например, высоким уровнем холестерина в моче.

• Мочевые цилиндры обычно являются признаком заболевания почек, например воспаления почечной лоханки.

Отклонения от нормы можно обсудить с врачом, после чего могут быть проведены более точные анализы, например, анализ крови.

Посев мочи

Что такое посев мочи?

Посев мочи — это тест, который проводится в лаборатории, чтобы определить, есть ли в моче микробы. Образец мочи в середине потока помещается в контейнер. Затем в образец помещают небольшие пластинки со средой для роста, на которой могут расти микробы, и плотно закрывают контейнер.Затем посев мочи помещают в инкубатор на один-два дня. Если в моче присутствуют бактерии или грибки, могут расти видимые колонии.

Круглая чашка Петри с бактериями или грибами, взятыми из мочи. Они становятся видимыми через два-четыре дня в инкубаторе.

На что можно проверить посев мочи?

Посев мочи можно сделать, чтобы проверить, есть ли в моче бактерии или грибки. Если это так, вы часто уже можете увидеть, к какому типу бактерий или грибов они относятся, исходя из размера, формы и цвета колоний.

О чем говорят нам результаты?

Посев мочи обычно делается для обнаружения бактерий и грибков в моче при тестировании на инфекцию мочевыводящих путей. Если во время лабораторных исследований обнаруживаются бактерии, то обычно одновременно определяется тип необходимого антибиотика.

24-часовой сбор мочи

Что такое 24-часовой сбор мочи?

Этот тест включает сбор мочи в течение 24 часов: первый образец мочи после пробуждения не используется, но фиксируется время мочеиспускания.С этого момента в течение следующих 24 часов каждая капля мочи собирается в контейнер. По истечении 24 часов вы в последний раз опорожняете мочевой пузырь, и моча добавляется к уже собранному образцу. Ваш врач даст вам контейнер для анализа мочи. В контейнере обычно уже есть вещество, препятствующее размножению бактерий, пока моча все еще собирается. Мочу следует хранить в холодильнике все 24 часа. Затем его тестируют в лаборатории.

Что можно проверить с помощью 24-часового образца мочи?

24-часовые образцы мочи можно использовать, чтобы узнать, какое количество определенных веществ (таких как белки, гормоны, соли и продукты обмена) выводятся из организма.

О чем говорят нам результаты?

Результаты теста могут сказать нам, например, сколько белка и креатинина в моче. Если почками отфильтровывается слишком мало продукта метаболизма креатинина, почки могут не работать должным образом.Высокий уровень белка в моче, известный как протеинурия, может быть вызван такими состояниями, как сердечная недостаточность, диабет, воспаление почечной лоханки, инфекции мочевыводящих путей, заболевание почек или рак почек.

При некоторых нарушениях эндокринной (гормональной) системы увеличивается количество гормонов и продуктов их метаболизма в моче. Чтобы обнаружить эти нарушения, мочу часто собирают в течение 24 часов в течение нескольких дней, а затем анализируют.

Тесты на беременность

Что такое тест на беременность?

Если у вас задержка менструального цикла, существуют различные тесты, чтобы узнать, беременны ли вы.Но они не совсем надежны. Большинство тестов уже могут определить, беременна ли женщина, через восемь-десять дней после назначенного срока. Обычно они проводятся как экспресс-анализ мочи, с использованием анализа мочи утром после пробуждения. Вы можете найти точные инструкции во вкладыше к упаковке. Тесты на беременность можно купить в аптеках, аптеках, универмагах и в Интернете.

Что можно проверить с помощью теста на беременность?

Моча беременных женщин содержит особый гормон, известный как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который вырабатывается в плаценте.

О чем говорят нам результаты?

Многие женщины, которые хотели бы узнать, беременны ли они, сначала делают тест на беременность. Результаты могут быть ложными, если женщина делает тест слишком рано, принимает лекарства или пьет много жидкости перед проведением теста. Только врач может точно сказать, беременны вы или нет.

Другие анализы мочи

Наркотики также могут быть обнаружены в моче на некоторое время после употребления. В зависимости от типа теста каннабис можно обнаружить через несколько недель после употребления.Такие наркотики, как кокаин, экстази или героин, могут отображаться в результатах анализов на срок до пяти дней. Здесь также можно использовать различные типы тестов: экспресс-тесты помогают полиции быстро получить результаты на месте, в то время как другие тесты на наркотики необходимо отправлять в лабораторию. Образцы мочи также можно использовать для тестирования спортсменов на наличие запрещенных веществ, улучшающих спортивные результаты (допинг).

Источники

• Андреэ С., Авелини П., Берг М., Бланк И., Бурк А. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Штутгарт: Тиме; 2008 г.

• Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

• Thomas L. Labor und Diagnose. Indikation und Bewertung von Laborbefunden für die medizinische Diagnostik. Марбург: Medizinische Verlagsgesellschaft; 2007.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и связанные с ними состояния (для родителей)

Что такое ИМП?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии (микробы) попадают в почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру.ИМП часто встречаются у детей, особенно у девочек и необрезанных мальчиков.

Что такое рецидивирующие ИМП?

Некоторые дети снова и снова заболевают ИМП — это рецидивирующие ИМП . Если не лечить, рецидивирующие ИМП могут вызвать повреждение почек, особенно у детей младше 6 лет. Поэтому важно знать, как распознать признаки этих инфекций и получить помощь своему ребенку.

Каковы признаки и симптомы ИМП?

Симптомы ИМП могут включать:

• боль при мочеиспускании
• изменения частоты мочеиспускания
• Изменения внешнего вида или запаха мочи
• лихорадка
• озноб
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• Боль внизу живота
• Боль или дискомфорт в пояснице

ИМП также могут привести к тому, что дети намочат штаны или постель, даже если у них раньше не было этих проблем.Младенцы и очень маленькие дети могут проявлять только неспецифические признаки, такие как лихорадка, рвота, снижение аппетита или активности.

Типы ИМП

Общие типы ИМП включают:

• цистит: инфекция мочевого пузыря является наиболее распространенным типом ИМП. Цистит возникает, когда бактерии перемещаются вверх по уретре (трубчатая структура, которая позволяет моче выходить из тела из мочевого пузыря) в мочевой пузырь.
• уретрит: при заражении уретры бактериями
• пиелонефрит: инфекция почек, вызванная обратным потоком инфицированной мочи из мочевого пузыря в почки или инфекция кровотока, достигающая почек

Какие состояния связаны с рецидивирующими ИМП?

Рецидивирующие ИМП иногда возникают вместе с другими состояниями, например:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), который встречается у 30–50% детей с диагнозом ИМП.В этом врожденном (присутствующем при рождении) состоянии моча течет обратно от мочевого пузыря к мочеточникам. Мочеточники — это тонкие трубчатые структуры, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Иногда моча попадает в почки. Если он заражен бактериями, это может привести к пиелонефриту.
• гидронефроз, который представляет собой увеличение одной или обеих почек из-за дублирования или блокирования оттока мочи. Обычно это вызвано тяжелой ПМР или закупоркой мочеточника. Некоторым детям с гидронефрозом может потребоваться ежедневный прием низких доз антибиотиков для предотвращения ИМП до тех пор, пока состояние, вызывающее гидронефроз, не улучшится или не будет исправлено хирургическим путем.

Но не все случаи рецидивирующих ИМП можно проследить до этих проблем, связанных с строением тела. Например, дисфункциональное мочеиспускание — когда ребенок не расслабляет мышцы должным образом во время писания — частая причина ИМП. Недостаточное мочеиспускание ( нечастое мочеиспускание ) также может увеличить риск повторных инфекций у ребенка. И дисфункциональное мочеиспускание, и нечастое мочеиспускание могут быть связаны с запорами.

В редких случаях несвязанные состояния, нарушающие естественные защитные силы организма, такие как заболевания иммунной системы, также могут приводить к рецидивам ИМП.Использование нестерильного мочевого катетера может привести к попаданию бактерий в мочевыводящие пути, а также вызвать инфекцию.

с1

Как диагностируются аномалии мочеиспускания?

Хотя ИМП можно лечить антибиотиками, врачу важно исключить какие-либо основные аномалии мочевыделительной системы, когда ИМП повторяются повторно. Детям с рецидивирующими инфекциями следует обратиться к детскому урологу, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию.

Некоторые проблемы можно обнаружить еще до рождения.Гидронефроз, развивающийся до рождения, можно обнаружить у плода с помощью УЗИ уже на 16 неделе. В редких случаях врачи могут рассмотреть возможность неонатальной хирургии (операции на нерожденном ребенке), если гидронефроз поражает обе почки и представляет опасность для плода. Однако в большинстве случаев врачи ждут после рождения, чтобы вылечить это заболевание, потому что почти половина всех случаев, диагностированных пренатально, исчезают к моменту рождения ребенка.

После рождения ребенка с подозрением на гидронефроз или другую аномалию мочевыделительной системы, кровяное давление ребенка будет тщательно контролироваться, поскольку некоторые проблемы с почками могут вызвать высокое кровяное давление.Чтобы лучше изучить мочевой пузырь и почки, можно снова использовать ультразвук. Если заболевание поражает обе почки, врачи обычно назначают анализы крови для измерения функции почек.

Тестирование

При подозрении на патологию мочевыводящих путей врачи могут назначить анализы для постановки точного диагноза, в том числе:

Ультразвук
Используя высокочастотные звуковые волны для «эха» или отражения от тела и создания его изображения, УЗИ может обнаружить некоторые аномалии в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.Он также может измерять размер и форму почек.

Когда УЗИ указывает на ПМР или гидронефроз, сканирование почек или цистоуретрограмма при мочеиспускании (VCUG) могут дать врачам лучшее представление о том, что происходит.

Почечное сканирование (ядерное сканирование)
Радиоактивный материал вводится в вену и выводится через мочевыводящие пути. Материал может показать форму почек, насколько хорошо они функционируют, есть ли повреждение почечной ткани, а также течение мочеиспускания.Во время теста получено небольшое количество радиации, которая покидает тело с мочой.

Цистоуретрограмма при мочеиспускании (VCUG или цистограмма)
Катетер (полая мягкая трубка) используется для введения непрозрачного красителя в мочевой пузырь. Этот рентгеновский тест может диагностировать ПМР и выявить проблемы с мочевым пузырем или уретрой.

Цистоскопия
В цистоскопе используются линзы и источник света в трубке, вводимой через уретру, для непосредственного обзора внутренней части мочевого пузыря.Он используется, когда другие тесты или симптомы указывают на возможную аномалию мочевого пузыря.

Внутривенная пиелограмма
Непрозрачный краситель вводится в вену, а затем делается рентгеновский снимок, чтобы проследить движение красителя по мочевыделительной системе. Хотя этот тест до сих пор иногда используется, МРТ и сканирование почек в большинстве случаев заменили внутривенную пиелограмму.

Магнитно-резонансная урография (MR-U)
Эта процедура, при которой выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ) мочевыводящих путей без использования красителей или радиоактивных материалов, оказалась такой же точной, как и другие виды сканирования, и в настоящее время обычно проводится вместо внутривенной пиелограммы.

п2

Как лечат рецидивирующие ИМП?

Лечение рецидивирующих ИМП зависит в первую очередь от того, что их вызывает. Иногда ответ так же прост, как научить ребенка опорожнять мочевой пузырь, как только у него или нее появляется желание пойти.

Если инфекция вызвана таким заболеванием, как VUR, решение несколько сложнее. Дети с ПМР должны находиться под пристальным наблюдением, потому что это состояние может привести к инфекции почек (пиелонефриту) и повреждению почек.Обычно операция не требуется, потому что многие дети перерастают это заболевание.

Некоторым детям с ПМР помогает ежедневное лечение небольшим количеством антибиотиков, что также может сделать хирургическое вмешательство ненужным. Детям с ПМР следует обратиться к детскому урологу, который решит, является ли лечение антибиотиками лучшим вариантом.

В некоторых случаях для коррекции ПМР требуется хирургическое вмешательство. Наиболее распространенной процедурой является реимплантация мочеточника , при которой один или оба мочеточника перемещаются для коррекции обратного оттока мочи из мочевого пузыря.Это можно сделать через небольшой разрез. Успешность этой операции высока, хотя не все подходят для нее.

Дети могут быть кандидатами на реимплантацию мочеточника, если они:

• непереносимость антибиотиков
• заболевают рецидивирующими инфекциями во время лечения антибиотиками
• имеют тяжелый или «полноценный» рефлюкс
• — дети старшего возраста и подростки с рефлюксом

Альтернативой реимплантации мочеточника является эндоскопическая инъекция материала для блокирования входа мочеточника в мочевой пузырь и предотвращения ПМР.В этой процедуре узкая трубка, называемая эндоскопом, вводится через уретру в мочевой пузырь. На конце эндоскопа есть крошечная камера, поэтому хирург может направить ее в нужное место и ввести материал, который помогает предотвратить возврат мочи обратно в почки. Эндоскопическая инъекция менее инвазивна, чем операция, но результаты не так хороши. Детский уролог может помочь семьям выбрать лучшее лечение для ребенка с ПМР.

Детям с рецидивирующими инфекциями, не вызванными анатомическими дефектами или другими излечимыми проблемами, могут назначаться антибиотики в течение месяцев или даже лет для предотвращения повторных инфекций.Это лечение известно как непрерывная антибиотикопрофилактика .

Будущее лечения рецидивирующих ИМП

Недавние исследования показали, что женщины и дети, которые болеют рецидивирующими ИМП, могут испытывать недостаток определенных иммуноглобинов (группы белков, которые борются с инфекциями). Некоторые исследователи оптимистично настроены по поводу того, что может быть разработана вакцина, которая поможет повысить выработку антител, борющихся с ИМП. Многообещающая вакцина, которая защитит от E. coli (наиболее распространенной бактерии, вызывающей ИМП), проходит испытания.

п3

Как я могу помочь своему ребенку?

В домашних условиях эти средства могут помочь предотвратить повторные ИМП у детей:

Питьевые жидкости
Поощряйте детей выпивать от 8 до 10 стаканов воды и других жидкостей каждый день. Часто рекомендуются клюквенный сок и экстракт клюквы, поскольку они могут предотвратить прикрепление E. coli к стенкам мочевого пузыря. Однако всегда спрашивайте своего врача, следует ли вашему ребенку пить клюквенный сок или экстракт клюквы, потому что они могут мешать приему некоторых лекарств.

Хорошие привычки в ванной
Частое мочеиспускание и профилактика запоров могут помочь предотвратить повторные инфекции.

Мультивитамины
Витамин C подкисляет мочу, делая окружающую среду менее благоприятной для бактерий. Витамины, предназначенные для детей, как правило, безопасны, но всегда спрашивайте своего врача, прежде чем увеличивать дозу сверх рекомендуемой в настоящее время суточной нормы.

Ванны с пеной запрещены
Детям следует избегать ванн с пеной и ароматизированного мыла, поскольку они могут раздражать уретру.

Частая смена подгузников
Дети в подгузниках следует менять часто. Это предотвращает длительный контакт стула с областью половых органов, что может привести к перемещению бактерий по уретре в мочевой пузырь.

Правильное вытирание
Девушкам следует вытираться спереди назад после посещения туалета, чтобы уменьшить воздействие на уретру бактерий в стуле, вызывающих ИМП.

Нижнее белье из хлопка
Дышащее белье из хлопка с меньшей вероятностью способствует росту бактерий около уретры, чем нейлон или другие ткани.

Регулярное посещение туалета
Некоторые дети могут возражать против использования школьного туалета или могут настолько увлечься проектом, что откладывают мочеиспускание. Детям с ИМП следует писать не реже одного раза в 3-4 часа, чтобы вывести бактерии из мочевыводящих путей.

Когда мне позвонить врачу?

Как только вы подозреваете, что у вашего ребенка ИМП, позвоните своему врачу. Врач может порекомендовать еще один посев мочи после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Если у вашего ребенка рецидивирующие ИМП, проконсультируйтесь с детским урологом, который проведет тщательное обследование и назначит анализы для выявления аномалий мочевыделительной системы. А пока следуйте инструкциям врача по лечению ИМП.

.