Бепантен наружно, а вазелин на апликатор при введении свечей.
Таблетки, капсулы, гранулы, порошки, мази, гели, сиропы, растворы – это лишь выдержка из огромного перечня существующих лекарственных форм. Такое разнообразие нужно для того, чтобы врач и пациент смогли выбрать оптимальное средство для лечения конкретного заболевания, а также для увеличения эффективности лекарства. Способ приема каждого из них прописан в инструкции, однако то и дело больному или фармацевту приходится сталкиваться с вопросами о целесообразности его изменения и последствиях этого. Действительно ли возможно безопасно и эффективно применять лекарства, отклонившись от прописанного в инструкции?
Таблетки бывают разные. Потому требования к их приему отличаются:
Что касается таблеток для рассасывания, то некоторые из них вполне можно измельчить и обработать препаратом большую площадь. Например, врачи иногда рекомендуют «Лизобакт» растолочь и нанести на пораженные участки полости рта при ЛОР- и стоматологических заболеваниях.
На практике встречаются случаи самолечения с применением вагинальных лекарственных форм внутрь. Например, «Клотримазол» выпускается только в виде мази, крема и для введения во влагалище. Порой грибковые заболевания пытаются лечить системно именно вагинальным «Клотримазолом». Однако стоит понимать, что всасываемость, а также биодоступность препарата в таком случае находятся под угрозой. Ведь pH желудочно-кишечного тракта, его микрофлора и другие параметры очень отличаются от таковых у влагалища. Важна и температура среды, и воздействие других факторов. Другое дело, если производитель указал такую возможность, как использование препарат внутрь и интравагинально («Утрожестан»). Тогда без опасений можно лечиться более удобным способом.
Прием таблеток, предназначенных для имплантации («Дисульфирам»), внутрь не даст соответствующего эффекта. Ведь они должны действовать постепенно, при влиянии определенных внутренних или внешних факторов, изменять высвобождение активного вещества.
Чаще всего же речь идет о том, чтобы не делать инъекцию, а просто выпить содержимое ампулы. Стоит сказать, что в большинстве случаев серьезных отрицательных последствий
активное вещество — прогестерон натуральный микронизированный 100 мг или 200 мг
состав оболочки капсул: желатин, глицерин, титана диоксид (Е 171)
Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).
Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.
Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (Сmax) отмечается через 1-3 часа после приема. Связь с белками плазмы — 90%.
Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.
Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)
Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.
При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%.
Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.
Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).
Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию.
— Прогестерон-дефицитные состояния.
— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.
— Угроза выкидыша или предупреждение привычных выкидышей из-за установленной лютеиновой недостаточности.
— гипофертильность, первичное или вторичное бесплодие, связанное с частичной или тотальной лютеиновой недостаточностью (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы в ходе оплодотворения in vitro, донорство ооцитов)
— угроза раннего выкидыша или предупреждение привычных абортов, связанных с лютеиновой недостаточностью
Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, т.е. 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости.
При лютеиновой недостаточности (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, пременопауза, доброкачественные мастопатии): лечение следует проводить в течение 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26-й дни включительно.
При терапии менопаузы: поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендована, прогестерон добавляется в последние две недели каждого терапевтического курса, за которыми следует прекращение любого замещающего лечения длительностью около одной недели, в ходе которого может наблюдаться кровотечение воздержания.
При угрозе преждевременных родов: 400 мг прогестерона каждые 6-8 часов в зависимости от клинических результатов, полученных в течение острой фазы, затем в поддерживающей дозировке (например, 3 раза по 200 мг в день) до 36-й недели беременности.
В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день (т.е. 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема, 1 утром и 1 вечером), которую вводят глубоко во влагалище, при необходимости при помощи аппликатора. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.
При частичной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, нарушения менструального цикла): лечение следует проводить 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26‑й дни из расчета 200 мг прогестерона в день.
При бесплодии с полной недостаточностью лютеиновой фазы (донорство ооцитов): доза прогестерона составляет 100 мг прогестерона на 13-й и 14-й дни цикла переноса, затем 100 мг прогестерона утром и вечером с 15-го по 25-й дни цикла. В случае начальной стадии беременности, начиная с 26-го дня доза увеличивается со 100 мг прогестерона в день до максимума в 600 мг прогестерона в день, распределенных на три приема. Эту дозировку следует соблюдать до 60-го дня.
При поддержке лютеиновой фазы при оплодотворении in vitro лечение следует проводить, начиная с вечера дня переноса, из расчета 600 мг прогестерона в три приема – утром, днем и вечером.
При угрозе выкидыша или при предупреждении привычного выкидыша из-за лютеиновой недостаточности средней дозировкой является 200-400 мг прогестерона в день в два приема до 12-й недели беременности.
Капсула должна быть введена глубоко во влагалище.
— склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний
— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов
При гормональной терапии менопаузы эстрогенами необходимо назначение прогестерона не меньше чем на 12 дней за цикл.
Совместно применение с другими препаратами может вызвать усиление метаболизма прогестерона и изменение действия препарата.
— индукторами печеночных ферментов, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон и гризеофульвин (эти препараты вызывают повышенный метаболизм на печеночном уровне)
— некоторые антибиотики (ампициллины, тетрациклины) вызывают изменения в кишечной микрофлоре, последствием которых является изменение энтерогепатического стероидного цикла.
Прогестагены могут вызвать снижение переносимости глюкозы, вследствие этого необходимо увеличить потребность в инсулине или других противодиабетических препаратах у больного диабетом.
Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫМ СРЕДСТВОМ.
Лечение необходимо проводить в соответствии с имеющимися рекомендациями.
Если курс лечения начинается слишком рано в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня цикла, могут произойти укорачивание цикла или развиться кровотечения.
В случае маточных кровотечений нельзя назначать препарат до уточнения их причины (например, обследования полости матки).
Из-за тромбоэмболических и метаболических рисков, которые нельзя полностью исключить, следует прекратить прием в случае наступления:
— зрительных нарушений (таких как потеря зрения, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки)
— тромбоэмболических венозных или тромботических осложнений (независимо от их локализации)
— сильных головных болей.
При тромбофлебическом анамнезе пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
В случае появления в процессе лечения аменореи необходимо убедиться в том, что речь не идет о беременности.
Более 50% ранних самопроизвольных абортов вызваны генетическими осложнениями. Назначение прогестерона по рекомендации врача показано в случае недостаточности секреции желтого тела.
Утрожестан® содержит соевый лецитин и может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
Следует с осторожностью применять в II и III триместре беременности из-за риска нарушений функции печени. Поступление прогестерона в молоко достаточно не изучено. Желательно не применять прогестерон во время кормления грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует обратить внимание водителей транспортных средств и лиц, работающих с механизмами, на риск развития сонливости и/или головокружения, связанных с применением этого препарата перорально. Прием капсул перед сном позволяет избежать данных последствий.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Они спонтанно исчезают при уменьшении дозы препарата.
У некоторых пациенток, имеющих нестабильную эндогенную секрецию в анамезе, обычная доза прогестерона может оказаться чрезмерной и проявиться в особой чувствительности к препарату или слишком низкой сопутствующей эстрадиолемии.
Лечение: уменьшение дозы или назначение прогестерона ВЕЧЕРОМ ПЕРЕД СНОМ в течение десяти дней. В случае сонливости или скоропроходящего ощущения головокружения необходимо перенести начало лечения на более поздний срок в цикле (например, 19-й день вместо 17-ого). В случае укорочения цикла или мажущих кровянистых выделений, необходимо проверить, что эстрадиолемия достаточна в пременопаузе и при замещающей гормональной терапии менопаузы.
По 14 капсул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.
По 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона (для дозировки 100 мг).
По 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.
По 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона (для дозировки 200 мг).
Хранить при температуре не выше 25° С.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции
123557 Москва, Россия, Средний Тишинский пер., д. 28
тел. (495) 980 10 67; факс (495) 98010 68
Могут ли диетические рекомендации беременным женщинам предотвратить развитие диабета во время беременности, известного как гестационный сахарный диабет (ГСД), который может вызвать осложнения для здоровья женщин и их детей?
Женщины с ГСД имеют более высокий риск повышения артериального давления, появления белка в моче (преэклампсия) и кесарева сечения. Их младенцы могут вырасти крупными и, как результат, могут получить травмы при рождении или привести к травме своих матерей во время родов. Кроме того, могут появиться долгосрочные проблемы со здоровьем женщин и их младенцев, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабет 2 типа. Число женщин с данным диагнозом растет во всем мире, поэтому важно найти простые и затратно-эффективные способы предотвращения развития гестационного сахарного диабета.
Углеводы являются основным питательным веществом, влияющим на уровень глюкозы в крови после еды. Гликемический индекс (ГИ) может быть использован для характеристики способности продуктов на основе углеводов повышать уровень глюкозы в крови после их употребления. Некоторые диеты, например, с низким содержанием клетчатки и высоким ГИ пищи, могут увеличить риск развития ГСД. Было высказано предположение, что диетические рекомендации во время беременности могут помочь в предотвращении развития ГСД у женщин.
Мы провели поиск исследований, опубликованных по 3 января 2016 г. и включили 11 рандомизированных контролируемых испытаний, с участием 2786 беременных женщин и их младенцев. Качество доказательств было оценено как низкое или очень низкое и в целом риск системной ошибки клинических испытаний был от неясного до умеренного. Шесть клинических испытаний сравнивали диетические рекомендации со стандартной тактикой, четыре — сравнивали рекомендации диеты с низким ГИ и диеты с умеренным — высоким ГИ, и одно испытание сравнивало рекомендации по питанию, ориентированные на диету с высоким содержанием клетчатки со стандартными рекомендациями.
Возможно снижение развития ГСД у женщин, которые получили рекомендации по питанию по сравнению со стандартной тактикой в пяти клинических испытаниях (1279 женщин, очень низкое качество доказательств ), хотя между женщинами, получившими рекомендации по диете с низким ГИ по сравнению со средним — высоким ГИ в четырех исследованиях (912 женщин, низкое качество доказательств ) не было выявлено четких различий по ГСД. Два исследования (282 женщин) показали отсутствие четких различий между женщинами, которые получили рекомендации по питанию по сравнению со стандартной терапией преэклампсии (доказательства низкого качества ), хотя наблюдалось меньшее число женщин с высоким артериальным давлением при беременности, получивших диетические рекомендации (низкое качество доказательств ). Нет четкого различия между группами женщин, которые получили рекомендации диеты с низким ГИ, умеренно — высоким ГИ по числу детей, которые родились больше положенной нормы для своего гестационного возраста, в трех исследованиях (777 детей, низкое качество доказательств ). Только одно исследование, в котором сравнивались диетические рекомендации и стандартная тактика, сообщило о числе умерших младенцев (или до рождения или вскоре после этого), без смертельных случаев в этом клиническом испытании.
Не было явных различий по большинству других исходов, оцененных в клинических испытаниях, сравнивающих рекомендации по питанию со стандартной медицинской тактикой, включая кесарево сечение, травмы промежности, и толщину детской кожной складки в шесть месяцев. Тем не менее, женщины, которые получили диетические рекомендации, набирали меньше веса во время беременности в пяти клинических испытаниях (1336 женщин) ( низкое качество доказательств ).
Аналогично, отсутствуют четкие различия и в отношении других исходов, полученных в клинических испытаниях, сравнивавших рекомендации диеты с низким и умеренным — высоким ГИ, в том числе и в отношении кесарева сечения и увеличения веса во время беременности. Клинические испытания, которые сравнивали диетические рекомендации по высокому содержанию клетчатки и стандартную медицинскую тактику, не выявили никаких различий в отношении любых исходов.
Во включенных клинических испытаниях не сообщалось о большом количестве исходов, перечисленных в этом обзоре, включая исходы, касающиеся долгосрочного здоровья женщин и их детей (как в детском, так и в зрелом возрасте), а также об использовании и стоимости медицинских услуг.
Диетические рекомендации для беременных женщин могут предотвратить ГСД. Однако, исходя из текущих испытаний, нет убедительных доказательств для введения в практику. Необходимы дальнейшие крупные, хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы оценить эффекты диетических вмешательств во время беременности для профилактики ГСД и улучшения других исходов со стороны здоровья матерей и их детей в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Пять клинических испытаний продолжаются в настоящее время, а еще четыре ждут классификации (до получения дополнительной информации) и будут рассмотрены в следующем обновлении этого обзора.
Утрожестан — состав и действиео Прогестерон – это действующий компонент препарата Утрожестан. Он считается «гормоном беременности». Именно он обеспечивает благополучное зачатие и вынашивание младенца, а также готовит тело женщины к рождению ребенка и кормлению грудью. Прогестерон, содержащийся в медикаменте, идентичен тому, который вырабатывается желтым телом.
Воздействие прогестерона на разных этапах вынашивания плода:
В первые дни после зачатия гормон готовит эндометрий матки к имплантации бластоцисты. Одновременно с этим он делает вагинальный эпителий плотнее, а цервикальную слизь гуще – впоследствии она образует пробку, защищающую эмбрион. Когда бластоциста имплантирована в эндометрий, прогестерон снижает иммунитет женщины, чтобы организм не отторг эмбрион как чужеродный элемент. Кроме того, уменьшается сократительная активность гладкой маточной мускулатуры, что уменьшает вероятность выкидыша. Прогестерон помогает развитию молочных желез, а также их протоков. Это нужно для синтеза молока и возможности кормить новорожденного грудью. Форма выпуска препарата Фармкомпании производят Утрожестан в виде капсул. Они отличаются по содержанию активного компонента: бывают капсулы со 100 мг прогестерона и с 200 мг вещества. На аптечных прилавках продаются капсулы в упаковках по 14 и 28 штук.
На вид они овальные. Если их пощупать – они мягкие, желатиновые. Внутри капсул – маслянистая бледно-желтая суспензия. В качестве дополнительных компонентов суспензия содержит растительное масло и соевый лецитин. Оболочка состоит из желатина, глицерола и диоксида титана.
Некоторые женщины, услышав, что Утрожестан нужно ставить в вагину, спрашивают в аптеках свечи. Однако фармкомпании не делают это лекарство в виде суппозиториев. Капсулы разрешается пить как таблетки и вставлять в вагину как свечи.
Для чего назначают? Когда доктор выписывает прием прогестеронсодержащего средства? Утрожестан выписывают как мамам, вынашивающим ребенка, так и тем, кто только планирует беременность или имеет проблемы с репродуктивной системой. Прогестерон играет важную роль в менструальном цикле, поэтому он необходим не только будущим мамам, но и женщинам, которые пока не собираются зачинать младенца.
В таблице представлена информация о показаниях для назначения Утрожестана:
При беременности При планировании оплодотворения Для терапии недугов репродуктивной сферы Риск самопроизвольного аборта при тонусе матки из-за низкой выработки прогестерона желтым телом. Невозможность зачать из-за лютеиновой недостаточности, которая обусловлена гипофункцией желтого тела. Причиной может быть дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, гиперандрогения или воспаления придатков. Синдром предменструального напряжения. Риск преждевременного родоразрешения у женщин, имеющих аномалии родовых путей, например укороченную шейку матки, а также при преждевременном разрыве оболочек плода (подробнее в статье: чем опасна укороченная шейка матки при беременности?). Подготовительные мероприятия к искусственному зачатию. Сбои месячных из-за нарушения овуляции. Кистозное разрастание ткани молочной железы Заместительное гормональное лечение в пре- и постменопаузе, преждевременной менопаузе, при удаленных яичниках.
Можно ли принимать при беременности? Прием медикаментозного средства Утрожестан не только разрешен, но и необходим при проблемах с вынашиванием ребенка. Однако не нужно принимать его самостоятельно. Гормональная терапия может причинить непоправимый ущерб здоровью, если заниматься самолечением.
Утрожестан при беременности разрешено употреблять только под пристальным вниманием гинекологов и эндокринологов. Доктор планирует схему лечения с учетом недуга и индивидуальных особенностей беременной.
VIDEO
Как Утрожестан воздействует на плод? Исследования безопасности Утрожестана показали, что патологического действия, угрожающего развитию плода, нет. Врачи считают, что этот медикамент не опасен для ребенка и не вызывает внутриутробные аномалии.
Существует мнение, что если мама длительное время пила прогестерон во время беременности, это может сказаться на здоровье репродуктивной сферы в будущем. Например, у девочек в период пубертата увеличивается риск появления кисты яичника. Эти данные требуют всестороннего исследования и подтверждения либо опровержения.
Инструкция по применению и правила приема в разных формах выпуска Способ применения Утрожестана отличается в зависимости от срока беременности. Также разница присутствует, если принимать лекарство перорально и интравагинально. Несмотря на то, что в упаковке содержится инструкция по применению, лечащий доктор может самостоятельно составить схему терапии, которую женщине придется соблюдать. Как же необходимо употреблять Утрожестан в разных триместрах?
1 триместр Для чего прописывают гормоны на ранних сроках? В первом триместре лекарство назначают для устранения тонуса матки и предупреждения выкидыша. Его часто выписывают мамам, у которых предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными абортами. Его назначают преимущественно на 5 неделе вынашивания, когда возможно появление кровяных выделений из вагины.
На ранних этапах Утрожестан при угрозе выкидыша применяют в виде свечей. Их помещают в вагину и оставляют до полного рассасывания. Лучше всего вводить суппозиторий на ночь, прикрепив на белье прокладку. Таким образом женщина будет защищена от неприятных казусов, если лекарственная суспензия испачкает белье.
Дозировка – 200 – 400 мг/сутки. Свечи необходимо вставлять 2 раза в сутки в одно и то же время. Сколько требуется лежать после введения капсулы? Как правило, около часа, поэтому лучше вводить их на ночь. Если интравагинальный прием не подходит, можно употреблять лекарство как таблетки. Нельзя пить их вместе с едой, лучше употребить на голодный желудок.
2 триместр Во втором триместре беременность может оказаться под угрозой из-за резкого снижения выработки прогестерона организмом и повышения тонуса матки. Это происходит в период между 13 и 22 неделями вынашивания плода. Нехватка гормона определяется по данным анализов. Иногда уровень настолько низок, что даже того количества, которое вырабатывается плацентой, не хватает для успешного и безопасного вынашивания. В зону риска попадают будущие мамочки, зачавшие с помощью экстракорпорального оплодотворения, а также с патологическим состоянием шейки матки.
При риске выкидыша схема терапии такая же, как и в 1 триместре. Употреблять Утрожестан можно перорально и вагинально по 2 капсулы в дозе 200 – 400 мг/сутки. Если беременность произошла с помощью искусственного зачатия, дозировку увеличивают до 600 мг/сутки.
3 триместр Зачем назначают гормоны в конце срока? В третьем триместре Утрожестан вагинально выписывают при укорочении шейки, если плод опустился низко в полости матки, для профилактики преждевременных родов. Обычно прием назначают с 30 недели.
Лекарство вставляют в вагину 1 раз в день. Для минимизации дискомфорта это можно делать перед сном, вводя суппозиторий на ночь. Дозировка – 200 мг/сутки.
Через сколько всасывается и как выводится? Утрожестан всасывается довольно быстро. Если использовать его в качестве таблеток, он быстро абсорбируется в пищеварительной системе, а максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 – 3 часа.
При введении во влагалище лекарство начинает действовать немного медленнее. Максимальное содержание прогестерона обнаруживается через 2 – 6 после введения. Действие сохраняется на протяжении 24 часов.
Препарат выводится через почки с уриной. В моче обнаруживаются метаболиты прогестерона, в основном прегнандион. Они аналогичны тем веществам, которые секретируются желтым телом в естественных условиях.
Как отменять? Резкое прекращение приема медикаментозного средства может привести к тяжелым последствиям для беременности. Женскому организму необходимо время, чтобы постепенно привыкнуть к уменьшению дозы прогестерона. Для этого врачи разрабатывают индивидуальную схему отмены.
Как правильно отменить лекарство? Если суточная доза составляет 400 мг, схема отмены Утрожестана при беременности может быть следующей:
доза снижается до 300 мг, длительность приема составляет 2 недели; следующие две недели дозировка уменьшается до 200 мг; 100 мг в течение следующих 7 дней; абсолютная отмена препарата.
Как долго отменять препарат? Отмена длится 1 – 1,5 месяца, в зависимости от изначальной дозы и индивидуальных особенностей женщины. При снижении количества капсул необходимо следить, чтобы не началось кровотечение. При появлении кровянистых выделений нужно временно увеличить дозу гормона.
При больших дозировках прогестерона разрешено снижать количество употребляемого препарата на 100 мг в неделю. Если доза изначально была небольшой, уменьшать ее необходимо по 50 мг в неделю.
Противопоказания и побочные эффекты В каких случаях прием Утрожестана запрещен? К противопоказаниям относятся следующие недуги:
тромбоз, воспаление стенок вен, образование тромба, закрывающего просвет сосуда, тромбоэмболия, приведшая к инфаркту или инсульту; кровотечения из вагины; онкологические образования половых органов или молочных желез; порфирия – генетическое отклонение, характеризующееся нарушением пигментного обмена и высоким содержанием порфирина в крови и тканях; недуги печени: желтуха, гепатит, онкозаболевания, наследственный синдром Дабина-Джонсона и синдром Ротора.
Какие побочные действия у Утрожестана? Вопреки расхожему мнению, от употребления этого гормонального препарата женщина не набирает вес, у нее не наблюдается повышенное оволосение. При пероральном употреблении Утрожестана в клинической практике отмечались следующие побочные явления:
болевые ощущения в груди, увеличение и повышенная чувствительность; сонливость, головокружение, головная боль; тошнота и рвота, запор или диарея, вздутие живота; появление прыщей, зуд, сыпь. Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется или подкорректировать дозу, или перейти на вагинальный способ применения лекарства. При приеме вагинально побочных эффектов почти не наблюдается. Изредка может возникнуть индивидуальная реакция в виде зуда половых органов, обильных выделений из влагалища.
Чем может навредить передозировка? Опасна ли передозировка? С гормональными препаратами следует быть предельно внимательными, ведь они влияют на весь организм женщины и на течение беременности.
Зафиксированными последствиями разовой передозировки являются головокружение, сонливость и эйфория. Такое состояние легко лечится, достаточно всего лишь снизить дозу прогестерона или принимать лекарство перед сном, когда сонливость только пойдет на пользу.
Аналог препарата В фармацевтике существует несколько аналогов Утрожестана с действующим веществом прогестероном. Каждый из них обладает рядом преимуществ или недостатков сравнительно с Утрожестаном – основываясь на них, доктора подбирают препарат, который подойдет каждой конкретной пациентке.
В таблице представлены аналоги Утрожестана:
№ п/п Наименование Форма Отличия 1 Дюфастон Таблетки Используется не прогестерон, а синтетический аналог натурального гормона – дидрогестерон. 2 Праджисан Капсулы, вагинальный гель Многим удобней вводить гель интравагинально, с помощью специального аппликатора. 3 Крайнон Вагинальный гель (подробнее в статье: Крайнон: инструкция по применению геля) Гель содержится в одноразовых аппликаторах. Полимерный способ доставки обеспечивает хорошее связывание со слизистой стенок влагалища, благодаря чему прогестерон высвобождается непрерывно в течение 3 дней. 4 Ипрожин Капсулы Женщины отмечают, что препарат практически не вытекает из вагины, в отличие от Утрожестана.
Утрожестан – эффективное гормональное средство, которое позволяет многим женщинам сохранить долгожданного ребенка. Некоторые мамочки, опасаясь угрозы выкидыша, могут назначить себе прогестероновые препараты самостоятельно – делать это категорически запрещено, потому что это рецептурный медикамент, который назначают только доктора после ряда необходимых анализов.
VIDEO
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »Поделитесь с друьями!
состав, побочные действия, показания, дозировка Регистрационный номер П N015890/01
Торговое название Кальцемин®
Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав 1 таблетка содержит Действующие вещества: кальций (кальция цитрата тетрагидрат и кальция карбонат) 250 мг, витамин D3 (колекальциферол) 50 МЕ, цинк (цинка оксид) 2 мг, медь (меди оксид) 0,5 мг, марганец (марганца сульфат) 0,5 мг, бор (натрия борат декагидрат) 50 мкг.
Описание Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код АТХ A12AX
Фармакологические свойства Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D3, остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция. Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.
Показания к применению Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза.
Противопоказания Гиперчувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ в составе препарата. Гиперкальциемия и/или состояния, сопровождающиеся гиперкальциемией, такие как саркоидоз, злокачественные опухоли (в том числе, миелома), метастазы в кости и первичный гипертиреоидизм.
С осторожностью Доброкачественный гранулематоз, у пациентов, получающих терапию сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов и/или тиазидными диуретиками, у иммобилизованных (лежачих) пациентов в связи с повышенным риском развития гиперкальциемии, у пожилых пациентов, беременность, период грудного вскармливания.
Применение в период беременности и грудного вскармливания В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом.
Способ применения и дозы Принимать внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл).
ППобочное действие : Были выявлены следующие нежелательные реакции в ходе пострегистрационного применения препарата. В связи с тем, что данные по нежелательным реакциям представляют собой разрозненные сообщения от пациентов или различных групп, не всегда достоверно можно установить их частоту или причинно-следственную взаимосвязь с применением препарата.
Передозировка Гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия, гиперкальциурия и гиперфосфатемия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Соли кальция.
Соли кальция могут взаимодействовать со многими веществами из-за изменений рН желудочного сока, влияния на опорожнение желудкаили образования комплексов с определенными веществами, что приводит к снижению всасывания обоих веществ.
Левотироксин
Кальций уменьшает всасывание левотироксина, вероятно, за счет формирования нерастворимых комплексов. Пациентам следует принимать левотироксин, по крайней мере, за 4 часа до или через 4 часа после приема препаратов кальция.
Левотироксин
Кальций уменьшает всасывание левотироксина, вероятно, за счет формирования нерастворимых комплексов. Пациентам следует принимать левотироксин, по крайней мере, за 4 часа до или через 4 часа после приема препаратов кальция.
Фосфаты, бисфосфонаты и фториды
Препараты кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов. Пациенты должны принимать бисфосфонаты, по крайней мере, за 30 минут до применения кальция, но предпочтительно в разное время суток.
Фосфаты, бисфосфонаты и фториды
Препараты кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов. Пациенты должны принимать бисфосфонаты, по крайней мере, за 30 минут до применения кальция, но предпочтительно в разное время суток.
Элтромбопаг
Наблюдалось снижение уровня в плазме элтромбопага на 59 % при потреблении завтрака с высоким содержанием жиров и высоким содержанием кальция (427 мг), в то время как питание с низким уровнем кальция (<50 мг) не оказывает существенного влияния на уровень элтромбопага в плазме. Богатые кальцием продукты и антациды, содержащие алюминий, кальций и магний демонстрировали значительное снижение системного воздействия.
Фторид натрия
Препараты кальция ухудшают всасывание фторида натрия. Пациентам следует принимать фторид натрия, по крайней мере, за 2 часа до или через 2 часа после приема препаратов кальция.
Ингибиторы протеазы
Если продукты, содержащие кальций или магний, в том числе буферизированные препараты, вводят вместе с некоторыми ингибиторами протеазы, возможно снижение концентрации в плазме всех этих веществ. Поэтому рекомендуется применять ингибитор протеазы за 2 часа до или через 1 час после приема препаратов, содержащих алюминий, кальций или магний. Такой эффект был замечен со следующими препаратами: ампренавир, атазанавир и типранавир.
Тиазидные диуретики
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция. В связи с повышенным риском гиперкальциемии, следует регулярно контролировать концентрацию кальция в плазме крови во время сопутствующего применения тиазидных диуретиков.
Взаимодействие с компонентами пищи
Щавелевая кислота, фитиновая кислота
Пищевые волокна
Некоторые компоненты пищевых волокон могут замедлять всасывание кальция. К ним относятся фитиновая кислота (содержится в пшеничных отрубях), щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и уроновая кислота (общий компонент растительных волокон). Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Кальцемин® проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания Доза не должна превышать ту, которая указана в инструкции, так как повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущими механизмами Не влияет.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Условия хранения При температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска Без рецепта.
Производитель Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия Производство готовой лекарственной формы: Контракт Фармакал Корпорейшн, 150 и 160 Коммерс Драйв, Хоппог, Нью-Йорк 11788, США Первичная, вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: Контракт Фармакал Корпорейшн, 135 Адамс Авеню, Хоппог, Нью-Йорк 11788, США
Организация, принимающая претензии потребителей: АО «БАЙЕР», Россия 107113, г. Москва, ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр. 2 Тел.: +7 (495) 231-12-00 www.bayer.ru
Данная версия инструкции действует с 16.06.2020 7 лучших времен для питья воды Независимо от вашей цели гидратации, пейте постоянно в течение дня. Вот семь случаев, когда потягивание — это разумный ход:
1. Когда вы просыпаетесь, выпивайте одну-две чашки воды Вместо того, чтобы тянуться к кофе с затуманенными глазами, выпейте одну-две чашки воды. вода в первую очередь. «Поскольку вы не пьете во время сна, вы просыпаетесь уже обезвоженным», — объясняет Кригер. Наличие воды может вернуть вас к исходному уровню.Это также может помочь, если вы принимаете лекарства по утрам. Тогда да, пойди принеси себе кофе. Хорошая новость в том, что он тоже считается жидкостью, и, хотя это напиток с кофеином, который имеет тенденцию к обезвоживанию, умеренное количество явы не обезвоживает, согласно небольшому предыдущему исследованию с участием 50 мужчин. (Тем не менее, кофе не заменяет воду.)
2. Чтобы уменьшить голод, стакан воды перед едой может помочь Вода может играть роль в управлении весом, — говорит Мелисса Митри, RDN, владелица ресторана. ООО «Мелисса Митри Нутришн» в Милфорде, штат Коннектикут.«Выпивая чашку воды перед едой, вы почувствуете себя более сытыми и предотвратите переедание», — говорит она. В самом деле, небольшое исследование показало, что питьевая вода перед едой помогает мужчинам и женщинам есть меньше и чувствовать такое же удовлетворение, как и группа, которая раньше не пила воду. Исследователи опубликовали свои выводы в октябре 2018 года в журнале Clinical Nutrition Research .
Также может быть лучше, если он будет замороженным. Небольшое исследование мужчин, опубликованное в журнале European Journal of Nutrition в январе 2019 года, показало, что участники, выпившие две чашки воды со льдом при температуре 35 градусов по Фаренгейту, ели меньше еды по сравнению с группами, которые пили теплую или горячую воду, поскольку холодная температура замедляет пищеварение и может помочь снизить аппетит.
СВЯЗАННЫЙ: 21 Советы по снижению веса, которые действительно работают
3. Выпейте стакан воды, чтобы запить еду Питьевая вода помогает пищеварению, — говорит Митри. Воду особенно важно пить вместе с продуктами с высоким содержанием клетчатки. По ее словам, клетчатка проходит через пищеварительную систему и поглощает воду, помогая формировать стул и способствовать его регулярности. Так что, если вы набираете на тарелку растительную пищу (как и следовало бы!), Пейте и воду.
4. Пейте воду вместо кофе, чтобы вылечить послеобеденный спад. Этот спад вынуждает многих людей употреблять кофе до конца дня, но такой выбор напитка может нарушить ваш сон, говорит Митри. Было обнаружено, что даже употребление кофеина за шесть часов до сна нарушает сон по сравнению с плацебо, заключают прошлые исследования. Сладкая закуска может иметь аналогичные нежелательные эффекты: а именно, энергетический сбой после всплеска.Вместо того, чтобы обращаться к этим несовершенным решениям, устраните основную причину, которой может быть обезвоживание. В обзоре, опубликованном в журнале Nutrients в январе 2019 года, отмечается, что помимо усталости обезвоживание может вызывать гнев, враждебность, замешательство и депрессию. Таким образом, если вы сделаете воду своей повседневной привычкой, это поможет сохранить вашу энергию и настроение.
СВЯЗАННЫЕ: 10 снеков для снятия стресса, которые нужно держать на столе
5. Пейте h30, когда у вас болит голова Головная боль может быть симптомом обезвоживания, сообщает Национальный фонд головной боли.Более того, он также может вызывать приступы мигрени. Для людей с мигренью увеличение потребления воды может помочь уменьшить тяжесть, частоту и продолжительность мигрени, предполагает исследование с участием взрослых женщин в июле 2020 года, опубликованное в журнале Journal of Clinical Neuroscience .
6. Рационально увлажняйте до, во время и после тренировки Увлажнение начинается за день или два до тренировки, говорит Кригер. Вы также не захотите хлопать водой перед тренировкой в надежде получить водный баланс — это, скорее всего, приведет к дискомфорту и вздутию живота при движении.Убедитесь, что вы регулярно пьете воду в дни, предшествующие тренировке, особенно в тяжелые или потные дни. Фактически, согласно клинике Кливленда в Огайо, вы должны сосредоточиться на стратегии гидратации, начиная с недели до гонки на выносливость, поскольку исследование, проведенное в ноябре 2019 года в Sports Medicine , показывает, что даже небольшое обезвоживание может снизить производительность. Для умеренных тренировок (таких как пробежка на улице, скоростная прогулка по утрам, прыжки на лежачем велосипеде) выпейте чашку воды примерно за 30 минут до тренировки и пейте глоток во время тренировки, добавляет Митри.После завершения тренировки не забывайте хорошо пить, чтобы восполнить потерянный из-за пота.
СВЯЗАННЫЙ: 8 продуктов с высоким содержанием воды, которые могут помочь предотвратить обезвоживание
7. Сделайте глоток или два воды перед сном Не пейте чашку или две воды перед сном — вы ‘ Вам придется вставать посреди ночи, чтобы сходить в ванную, а это нарушит ваш сон. Тем не менее, не бойтесь приносить на ночь стакан воды к постели, на всякий случай, если почувствуете жажду.Для многих пациентов, принимающих лекарства, одним из распространенных побочных эффектов является сухость во рту, поэтому, по словам Кригера, полезно держать около 30 минут.
Советы экспертов, чтобы сформировать привычку к воде Знайте, сколько бутылок с водой вам нужно выпить. Иногда бывает сложно сосчитать чашки, миллилитры или унции. Кригер говорит, что более простой метод отслеживания — сказать себе, что вы собираетесь выпить X бутылок. Например: вам необходимо четыре раза наполнить бутылку Swell емкостью 500 миллилитров (мл).Или вы собираетесь выпить четыре бутылки Дасани.
Сделайте питьевую воду интереснее. «Многие люди не любят воду, — говорит Кригер. В этом нет ничего плохого, но вы захотите поработать, чтобы определить, как вам это нравится, чтобы вы действительно выпили больше. Может это комнатная температура или со льдом. С фильтром или из-под крана. Или с дольками апельсина.
СВЯЗАННЫЙ: 12 способов предотвратить обезвоживание
Держите воду у постели больного. «Это важно не только для того, чтобы избежать обезвоживания, но и для закрепления привычки, потому что это служит визуальным напоминанием о том, что нужно начать пить», — говорит Митри. Более того, «если вы начнете с воды, вам будет легче продолжать эту привычку в течение дня, а не играть в догонялки», — говорит она.
Попробуйте испытание. Старые привычки трудно сломать, а сформировать новые. Примите решение проблемы гидратации, как главный медицинский корреспондент ABC News, Дженнифер Эштон, доктор медицины, взяла на себя ее книгу The Self-Care Solution, , чтобы взять на себя ответственность.Такие забавные приложения, как Plant Nanny, могут научить вас выполнять процесс «самостоятельного полива». Или попробуйте Madefor, который ориентирован на создание тех когнитивных связей, которые делают полезные для вас движения, такие как увлажнение, автоматическими.
Пейте кофе после завтрака, а не до него, для лучшего контроля метаболизма — ScienceDaily Крепкий черный кофе, который разбудит вас после плохого ночного сна, может нарушить контроль уровня сахара в крови, согласно новому исследованию.
В исследовании Центра питания, физических упражнений и метаболизма Университета Бата (Великобритания) изучалось влияние нарушения сна и утреннего кофе на целый ряд различных метаболических маркеров.
В статье British Journal of Nutrition ученые показывают, что, хотя одна ночь плохого сна оказывает ограниченное влияние на наш метаболизм, употребление кофе как способ пробудить вас ото сна может оказать негативное влияние на уровень глюкозы в крови (сахар). контроль.
Учитывая важность поддержания уровня сахара в крови в безопасном диапазоне для снижения риска таких состояний, как диабет и сердечные заболевания, они говорят, что эти результаты могут иметь «далеко идущие» последствия для здоровья, особенно с учетом глобальной популярности кофе.
Для своего исследования физиологи из Университета Бата попросили 29 здоровых мужчин и женщин пройти три разных ночных эксперимента в случайном порядке:
В одном из условий участники имели нормальный ночной сон и их попросили выпить сладкий напиток. при пробуждении утром. В другом случае участники испытали нарушенный ночной сон (когда исследователи будили их каждый час на пять минут), а затем после пробуждения им давали тот же сладкий напиток. С другой стороны, участники испытали такое же нарушение сна (то есть просыпались всю ночь), но на этот раз им сначала дали крепкий черный кофе за 30 минут до употребления сладкого напитка. В каждом из этих тестов у участников брали образцы крови после приема глюкозы, которые по энергетическому содержанию (калориям) отражали то, что обычно можно было потреблять на завтрак.
Их результаты подчеркивают, что одна ночь нарушенного сна не ухудшила реакцию участников на уровень глюкозы / инсулина в крови за завтраком по сравнению с нормальным ночным сном.Предыдущие исследования показывают, что потеря многочасового сна в течение одной и / или нескольких ночей может иметь негативные метаболические эффекты, поэтому обнадеживает тот факт, что одна ночь фрагментированного сна (например, из-за бессонницы, шумового беспокойства или рождения ребенка) не дает имеют тот же эффект.
Однако крепкий черный кофе, употребляемый перед завтраком, значительно увеличивал реакцию глюкозы в крови на завтрак примерно на 50%. Хотя опросы населения показывают, что кофе может быть связан с хорошим здоровьем, прошлые исследования ранее показали, что кофеин может вызывать инсулинорезистентность.Таким образом, это новое исследование показывает, что обычное средство — употребление кофе после плохого ночного сна, может решить проблему сонливости, но может создать другую, ограничивая способность вашего организма переносить сахар в вашем завтраке.
Профессор Джеймс Беттс, содиректор Центра питания, физических упражнений и метаболизма Университета Бата, который курировал эту работу, объясняет: «Мы знаем, что почти половина из нас просыпается утром и, прежде чем что-то делать, пьет. кофе — интуитивно понятно, что чем сильнее мы чувствуем усталость, тем крепче кофе.Это исследование важно и имеет далеко идущие последствия для здоровья, поскольку до сих пор у нас были ограниченные знания о том, что это делает с нашим телом, в частности, для нашего контроля метаболизма и сахара в крови.
«Проще говоря, наш контроль уровня сахара в крови нарушается, когда первое, с чем наши тела соприкасаются, — это кофе, особенно после ночи нарушенного сна. Мы могли бы улучшить это, сначала съев, а затем выпив кофе, если мы все еще чувствуем Знание этого может иметь важные преимущества для здоровья для всех нас.«
Ведущий исследователь Гарри Смит из Департамента здравоохранения Бата добавил: «Эти результаты показывают, что одна ночь нарушенного сна сама по себе не ухудшила реакцию глюкозы / инсулина в крови участников на сладкий напиток по сравнению с нормальной ночью сна, которая будет обнадеживает многих из нас. Однако начало дня после плохого ночного сна с крепкого кофе действительно оказало негативное влияние на метаболизм глюкозы примерно на 50%.
«Таким образом, люди должны попытаться сбалансировать потенциальные стимулирующие свойства кофе с кофеином по утрам с потенциалом более высокого уровня глюкозы в крови, и, возможно, лучше употреблять кофе после завтрака, чем раньше.
«Нам нужно еще многое узнать о влиянии сна на наш метаболизм, например, о том, сколько нарушений сна необходимо, чтобы нарушить наш метаболизм, и каковы некоторые из долгосрочных последствий этого, а также то, как упражнения , например, может помочь противостоять этому ».
На этой неделе отмечается Международный день кофе (1 октября) в честь повсеместной популярности кофе во всем мире. В настоящее время кофе является самым популярным напитком в мире, его ежедневно выпивают около двух миллиардов чашек.В США около половины людей в возрасте 18 лет и старше пьют кофе каждый день, тогда как в Великобритании, по данным Британской кофейной ассоциации, 80% домохозяйств покупают растворимый кофе для домашнего употребления.
История Источник:
Материалы предоставлены Батским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Питьевая вода перед завтраком оздоровит кишечник Утренний распорядок у всех индивидуален.Некоторым людям нравится просыпаться на рассвете и отмечать дела из своего списка дел. Другим нравится поспать до последней минуты, скатиться с постели и отправиться на работу. Но независимо от вашего утра, если вы голодны, вам следует позавтракать. А перед завтраком есть одна вещь, которую вы обязательно должны сделать в первую очередь: питьевая вода.
17 завтраков с белками, которые не являются яйцами
«Время, проведенное во сне, может способствовать легкому обезвоживанию», — сказала The Daily Meal диетолог и основательница Fisher Nutrition Systems.«Может быть полезно выпить 1-2 стакана воды после пробуждения для регидратации».
В результате обезвоживания может пострадать пищеварение, в том числе и другие побочные эффекты. Вот какое отношение к здоровью кишечника имеет выпивка стакана воды перед едой; ваш желудок и кишечник нуждаются в воде для правильного переваривания.
«Достаточное потребление воды необходимо для правильной работы кишечника», — говорит Фишер. Фактически, вода — это один из инструментов, с помощью которых ваше тело перемещает пищу по пищеварительному тракту.Если вы пьете воду до или во время завтрака, ваше тело сможет легче переваривать утреннюю еду.
Фишер также отмечает, что потребление жидкости может помочь в чтении сигналов голода и сытости. «Исследования показали, что употребление воды перед едой может снизить избыточное потребление пищи», — объясняет Фишер. «Жажда может имитировать голод». Не то чтобы ограничение потребления пищи должно быть вашей целью питания №1, но переедание может быть действительно неприятным и может испортить ваш рацион на оставшуюся часть дня.
Если вы знаете, что во время завтрака у вас есть достаточное количество жидкости, вам будет легче читать сигналы о том, что вы наелись. Поэтому не забудьте налить себе хороший стакан воды, прежде чем сесть — или выбежать за дверь — к своей еде. Еда при обезвоживании может быть одной из худших ошибок за завтраком, которую вы, вероятно, делаете.
Что и когда есть перед утренней прогулкой Может быть непонятно, что вам следует съесть перед утренней прогулкой и когда это лучше всего съесть.Когда вы разговариваете с друзьями, кажется, что у всех разные мнения. Это вопрос личных предпочтений или есть рекомендации, которым вы должны следовать? Эти советы сделаны экспертами по спортивному питанию, чтобы помочь вам получить максимальную отдачу от утренних упражнений.
подсказок Каждый чувствует себя немного по-другому после еды. Некоторые люди могут полноценно поесть и чувствовать себя хорошо во время тренировок, в то время как другие могут чувствовать себя не совсем хорошо, если едят слишком много. Используйте эти советы в качестве руководства и поэкспериментируйте с выбором различных закусок перед прогулкой.
Прервите свой пост Ваше тело нуждается в топливе, чтобы иметь лучшую выносливость и получать максимальную отдачу от упражнений, включая ходьбу. Но слишком много пищи, ожидающей переваривания, может вызвать у вас дискомфорт.
У каждого человека разные потребности и способности переносить, и это также зависит от того, как далеко и с какой скоростью вы будете идти.
Возможно, вам не понадобится топливо для 15-минутной легкой прогулки с собакой. Но вам понадобится немного для долгой быстрой прогулки с упражнениями.
Избегайте пустого желудка Перед утренней тренировкой вы должны хотя бы немного перекусить, так как ваше тело голодало всю ночь. Даже если вы обычно пропускаете завтрак, небольшое количество пищи может подпитывать вашу прогулку и обеспечивать вас энергией.
Рассмотрим половину банана, небольшой кусочек цельного фрукта, горсть орехов, чашку молока или немолочную альтернативу. Без доступных калорий у вас меньше шансов тренироваться так интенсивно и так долго, как вы могли бы.Если ваша цель — быстро заняться спортом, вам следует перекусить или выпить на завтрак.
Попробуйте небольшую еду Эксперты рекомендуют употреблять комбинацию белков и углеводов примерно за 1–4 часа до тренировки, а затем примерно через 60 минут после тренировки. Но помните, что каждый тренажер индивидуален. То, как ваше тело управляет приемом пищи перед тренировкой, может варьироваться в зависимости от интенсивности активности и других факторов.
Кроме того, убедитесь, что у вас есть вода и другие жидкости, чтобы не начинать день с обезвоживания.Всегда полезно выпить большой стакан воды за 60 минут до тренировки. Это гарантирует, что вы гидратированы, но у вас есть время, чтобы избавиться от лишнего и избежать остановки в ванной во время тренировки.
Выберите закуски на основе углеводов Если вы хотите есть незадолго до тренировки, сосредоточьтесь на легкоусвояемых углеводах, чтобы быстро зарядиться топливом, примерно за 60-90 минут до тренировки.
Помимо легкоусвояемых углеводов, вам также понадобится небольшое количество белка для восстановления и наращивания мышц.
Нужны идеи? Вы можете попробовать 1/2 банана с небольшим количеством орехового масла, небольшую порцию фруктов с горсткой орехов, ломтик хлеба или английский маффин с нежирным сыром или мазком орехового масла или нежирный греческий. йогурт.
Не забудьте добавить воду или другие жидкости, чтобы у вас было немного жидкости на борту. Если вы страдаете диабетом, при принятии решения о том, что вам следует есть, руководствуйтесь советами, предоставленными вашим лечащим врачом.
После тренировки вы можете насладиться обычным завтраком или перекусить после тренировки, которое включает протеин и углеводы для восстановления ваших мышц.
Избегайте больших обедов Подождите три-четыре часа после обильной еды перед тренировкой. Если вы плотно позавтракали, можно прогуляться в легком темпе. Лучше для пищеварения, чем сидеть. Но вашему организму требуется время, чтобы переваривать жиры и белки, поэтому лучше подождать это время перед тренировкой средней или высокой интенсивности.
Если вы попросите свои мышцы хорошенько потренироваться, вы отведете кровь из желудка, и пищеварение замедлится.Это может вызвать неприятные ощущения, такие как спазмы или боковые швы. У вас также может быть худшая производительность при набухании желудка, поскольку ваше тело работает над пищеварением, а не на подпитку ваших мышц.
Слово от Verywell Перед утренней прогулкой лучше всего позавтракать, а большую порцию отложить на потом.
6 лучших времен, когда можно пить зеленый чай для похудания, улучшения здоровья и т. Д. Если вы любите чай, в любое время можно выпить любимую чашку чая.Но, если вы хотите получить максимальную пользу или убедиться, что сможете заснуть даже после того, как выпили свой любимый чай с кофеином, некоторые виды зеленого чая могут оказаться лучше других. Итак, когда лучше всего пить зеленый чай?
Преимущества зеленого чая Чтобы понять, когда лучше всего пить чай, давайте посмотрим, что такое зеленый чай. Зеленый чай изготавливается из камелии китайской, растения, богатого антиоксидантами, кофеином и аминокислотами. Он также содержит некоторые витамины, минералы и клетчатку.Самым важным антиоксидантом зеленого чая является катехин, называемый EGCg, в больших количествах доступный только в зеленом чае. В отличие от черного чая или улуна, зеленый чай не окисляется.
Исследования показали, что зеленый чай может быть полезен для «профилактики рака и сердечно-сосудистых заболеваний» и обладает «противовоспалительным, противоартритным, антибактериальным, антиангиогенным, антиоксидантным, противовирусным, нейропротекторным и снижающим холестерин действием [1]». Обычно ученые Свяжите пользу для здоровья с потреблением чая в течение длительного периода, а не с разовой чашкой чая.
1. Когда лучше всего пить зеленый чай? Зеленый чай — отличный вариант для утреннего напитка. В нем достаточно кофеина, чтобы зарядиться энергией по утрам. В отличие от кофе, чай содержит аминокислоту L-теанин, которая предотвращает выброс кофеина и дает вам энергию в течение нескольких часов. Другими словами, зеленый чай не должен вызывать сонливость. Тогда какой же зеленый чай, повышающий энергию по утрам, является лучшим? Затененные типы, такие как маття, гёкуро или кабусэча и японская сенча.
Японская сенча И вечером можно пить зеленый чай. Будьте осторожны при выборе чая, потому что количество кофеина в каждом чае разное. Некоторые зеленые чаи могут содержать больше кофеина, чем черный чай, поэтому лучшие вечерние зеленые чаи — это те, которые содержат старые зрелые листья или жареные, такие как киобанча, ходзича или кукуча, с очень маленькими частями листьев в смеси. Чтобы снизить количество кофеина еще больше, используйте более прохладную воду и сократите время замачивания. Однако этот метод также будет извлекать меньше EGCg.
2. Лучшее время для похудения зеленого чая: Если вы пьете зеленый чай для похудения, лучше всего выпить чашку или две перед тренировкой. Исследование показало, что EGCG в сочетании с кофеином, принятый за 90 минут до тренировки, значительно увеличивает скорость окисления жиров во время тренировки [2]. Выбирайте зеленый чай с большим содержанием EGCg. Вы можете увеличить температуру воды и время замачивания, чтобы извлечь больше кофеина и EGCg. И EGCg, и кофеин горькие, поэтому будьте готовы к менее приятной чашке зеленого чая — ваша цель — максимизировать пользу и использовать зеленый чай для похудения.
3. Что пить зеленый чай до или после еды? Чтобы получить максимум удовольствия от зеленого чая, лучше всего пить его натощак. Одно исследование показало, что прием пищи одновременно с чаепитием может ингибировать абсорбцию EGCg [3]. С другой стороны, зеленый чай может препятствовать усвоению железа. Однако многие источники предполагают, что пить зеленый чай натощак не рекомендуется. Если у вас проблемы с желудком или печенью, лучше всего принимать его во время еды или после еды, но сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом.Исследования показали, что, хотя зеленый чай может помочь в лечении любого типа диареи [4], в больших количествах он также может быть его причиной. Какие чаи содержат больше всего ЭГКГ? Зеленый чай, приготовленный на пару, например сенча или порох. Еще одно преимущество употребления зеленого чая перед едой — уменьшение чувства голода.
Если вы хотите пить зеленый чай с едой, изучение основ сочетания чая с едой может открыть дверь в совершенно новый мир сенсорных ощущений. Хотя самый популярный выбор для послеобеденного чая — черный чай, зеленый чай также отлично сочетается со сладостью десертов.Хотя сочетание зеленого чая со сладостями — не излюбленный выбор ценителей чая, легкая горечь сенча прекрасно сочетается со сладостью пирожных. Кроме того, зеленый чай часто используют в суши-барах для очищения вкуса. Выбирайте более легкие зеленые чаи, такие как «Колодец дракона», для более легких несладких блюд, и более крепкие овощные и вяжущие чаи для десертов и более тяжелых блюд.
Августовская зеленая коробка с чаем из колодца дракона 4. Когда пить зеленый чай для ускорения обмена веществ: Зеленый чай улучшает пищеварение и ускоряет обмен веществ.Хотя нет никаких конкретных рекомендаций, когда вам следует пить чай, лучше всего это делать до или через 30-60 минут после еды. Чтобы получить максимальную пользу, исследования обычно предлагают 3-5 чашек зеленого чая в день, в зависимости от типа и количества EGCg. Узнайте, как выбрать чай с наибольшим содержанием EGCg.
5. Что пить чай до или после тренировки? Чашка чая до и после тренировки имеет свои преимущества. Чашка перед тренировкой может помочь похудеть, повысить выносливость и концентрацию внимания, а чашка после тренировки освежит и восполнит ваше тело.
6. Лучшее время для чая для сияющей кожи: Когда дело касается кожи, важна каждая чашка чая. Чай обеспечивает не только увлажнение, необходимое для сияющей кожи, но и обладает противовоспалительными свойствами. Это может помочь с фотостарением кожи, тонкими линиями и морщинами, темными кругами вокруг глаз и даже может помочь уменьшить кожный жир [5] и очистить кожу от прыщей. Исследования показали, что чай может помочь как изнутри, так и снаружи. Чтобы сделать еще один шаг вперед, вы можете приготовить паровую баню для лица с зеленым листовым чаем и сделать ее частью еженедельного ухода за кожей.
В какое время года лучше всего пить зеленый чай? У каждого сорта чая свой сезон, обычно связанный со временем сбора урожая. Зеленый чай — отличный выбор весной и летом, лучшие сорта зеленого чая собирают ранней весной. Это может помочь очистить тело и дать необходимую энергию после долгой зимы. В отличие от распространенного мнения, от горячего чая вам не станет жарче. На самом деле горячий зеленый чай освежит вас больше, чем ледяные напитки. Однако чашка горячего зеленого чая заставит вас потеть, поэтому убедитесь, что вы пьете его «в условиях, позволяющих полностью испарить пот».[6] «Осень обычно предназначена для чая улун, а зима отлично подходит для черного и темного чая, такого как пуэр.
Заявление об ограничении ответственности : Целью данной статьи не является диагностика или лечение каких-либо заболеваний или замена мнения профессионального врача. Никогда не занимайтесь самолечением каких-либо заболеваний и не пейте большое количество чая, настоящего или травяного, если вы страдаете серьезными заболеваниями, беременны или кормите грудью. Зеленый чай содержит кофеин, и его лучше избегать детям, людям с чувствительностью к кофеину и другими проблемами, связанными с потреблением кофеина.Все люди индивидуальны, и невозможно сделать общее заявление о преимуществах или побочных эффектах.
Артикул: [1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2855614/
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4517022/
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4665468/
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2855614/
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384166/
[6] https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22574769
Через сколько времени мне следует завтракать после питья воды? — Достигните — вопросы о вашем здоровье и фитнесе, на которые отвечает сообщество Ema S C.
В идеальном мире я бы пил воду сразу после пробуждения, поэтому я бы дал себе несколько минут, чтобы проснуться (может, 15?), По крайней мере, до завтрака.
Камила К.
Как правило, для максимального пищеварения лучше подождать, пока моторика желудочно-кишечного тракта в достаточной степени не активизируется, прежде чем приступать к завтраку.
Клара У.
Я пью воду перед тем, как встать с постели. Так что у моего желудка есть время немного успокоиться, пока я занимаюсь утренними делами, ванную и т. Д. И т. Д.
Мальте А.
Говорят, примерно полчаса, если вы хотите похудеть, но если вы не пытаетесь похудеть, я думаю, вы можете пить воду в любое время. Это питьевая вода после еды, которую вам следует подождать. И не пейте во время еды.
Саймон Икс.
Обычно я выпиваю от 8 до 16 унций воды сразу после того, как просыпаюсь, а потом сразу же готовлю завтрак.Я медитирую от 15 до 30 минут перед тренировкой. Это помогает мне двумя способами: сначала пить воду быстро регидратировало меня, потому что мой желудок пуст и вода всасывается через стенку желудка, а завтрак сразу после воды удерживает вас от переедания, потому что в вашем желудке все еще остается около 1 / 2 воды, которую вы выпили, чтобы вы чувствовали себя сытым. А частое переедание происходит из-за обезвоживания, оно заставляет вас чувствовать себя голодным. Я медитирую после, чтобы мой желудок мог немного переварить мою пищу, прежде чем заниматься таким образом, я не рискую заболеть во время тренировки.
Кэролайн Э.
Должен, я не уверен, но я пью воду сразу после того, как просыпаюсь, затем кофе, собираюсь и сажусь завтракать. Я чувствую легкость и бодрствование, пью его отдельно от завтрака. Я бы посоветовал дать ему хотя бы 20 минут.
Soham O.
Найдите то, что вас увлечет! Телевидение для многих — это способ отвлечься, и вы можете сделать то же самое с хорошей книгой или подкастом. Но в отличие от телевидения книги и подкасты можно использовать для самосовершенствования и активного обучения.Подкасты также служат отличной альтернативой телевидению, поскольку они также выходят по расписанию, поэтому изменения в вашем распорядке будут менее неприятными.
Пауль Герхард Т.
Привет .. Я думаю, это зависит от того, когда ты встаешь с постели. Обычно мы должны получать воду сразу после подъема, потому что организм будет обезвоживаться в течение длительного времени. Затем, когда вы будете готовы, мы сможем позавтракать в течение 1-2 часов после питья воды. Надеюсь, это вам поможет
Бриттани Дж.
Я пью воду, как только просыпаюсь, когда принимаю таблетки, а затем выпиваю чашку чая. Я жду завтрака не менее 15-20 минут после воды и чая. Вам решать, в какое время завтракать.
Даниэль З.
Считаю, что лучше позавтракать через 20 минут после питья воды. Но, честно говоря, ем практически сразу после того, как выпил
. Рональд К.
Польза питьевой воды длится довольно долго.Питьевая вода, как только я просыпаюсь, помогает разбудить меня, очевидно, увлажняет меня, и это привычка, которая поможет мне сохранить другие привычки в будущем. Приготовление кофе после того, как я выпью воду, а затем приготовление яиц — лучшее время. Итак, чтобы ответить на вопрос, время, необходимое для приготовления завтрака после питья воды, будет подходящим промежутком времени между питьем воды и завтраком.
Я хотел бы изучить и прочитать другие ответы на этот вопрос.
Эсекьель А.
Думаю, все зависит от того, сколько времени у вас есть утром. Обязательно пейте, когда встаете, и найдите время, которое вам нужно, чтобы собраться и поесть. Никаких подробностей не требуется. ❤️
Уоррен Н.
Я выпиваю свой первый стакан воды перед тем, как встать с постели. Тогда сразу к упражнениям. Исследования показывают преимущества упражнений натощак. В награду я завтракаю.
Лия Э.
Обычно, выпив воды, я занимаюсь уходом за кожей (это примерно 10 минут), а затем иду завтракать.Мне это всегда нравилось.
Тони У.
Это не имеет значения. Черт возьми, ты мог бы выпить стакан воды ЗА завтраком. Пока вы пьете воду, это хорошо!
N Lson Z.
С моим новым утренним распорядком йоги я просыпаюсь и начинаю пить воду, занимаюсь йогой, а затем допиваю воду и съедаю завтрак. Я должен просыпаться в 6:30 ежедневно, чтобы выполнять эти задачи с помощью душа
Лена В.
Нет единого способа пить воду и завтракать.Вы можете делать это так, как ваше тело чувствует в этом потребность! Вы можете выпить стакан воды одновременно с завтраком, если это все еще в рамках утреннего распорядка. Если ваше тело не привыкло есть вскоре после пробуждения, попробуйте начать с малого с яблока или протеинового батончика. В противном случае подождите от 30 минут до часа до завтрака. Позвольте вашему телу проснуться с водой, которую вы выпили, и, возможно, с душем, чтобы вы могли дать волосам высохнуть во время еды. Или вы можете потратить время на приготовление завтрака, который вы съедите.Экспериментируйте!
Ma Va Y.
Я люблю завтракать сразу после стакана воды утром. Вода подавляет мой голод, поэтому я с меньшей вероятностью перееду, а выполнение всех заданий моего распорядка в быстрой последовательности помогает мне оставаться последовательным.
Захари Г.
Позавтракайте вскоре после воды, через 10 минут. Утром будет пить воды в постели, пойти сварить кофе и попить кефир во время его заваривания
Тед О.
Я должен получить его через полчаса.Это похоже на стимул к улучшению моего дня. Когда я пью воду, я чувствую себя обновленным на короткое время, затем после хорошего завтрака все складывается, и с тех пор, как я начал все это делать, я значительно улучшился
Брайан О.
На мой взгляд, это зависит только от вашего расписания. Что касается меня, я пью воду сразу после пробуждения, а затем собираюсь на работу и езжу на работу в течение часа. Так что прямо сейчас я просыпаюсь с водой в 7:30 утра и готовлю овсянку после того, как приступаю к работе около 9:45.По мере того, как я прогрессирую и лучше контролирую свой распорядок дня, я планирую начать просыпаться в 6:30 утра, чтобы приготовить яйца и выпить кофе перед уходом на работу.
Роза П.
Я бы предпочел за полчаса до часа раньше. Это дает моему телу время проснуться. Если я ем слишком рано, мое тело могло бы подумать, что я голоднее, чем есть на самом деле. Достаточное количество воды должно помочь моему организму распознать, голоден я на самом деле или просто хочу пить.
Эль-На-Кв.
Честно говоря, думаю, решать вам.Я начинаю с создания привычки, просто сосредотачиваясь на том, что я действительно могу делать сейчас. Я сосредотачиваюсь в основном на том, чтобы позавтракать после воды, и пока не стало так поздно, это уже не завтрак 😅. Я знаю, что когда у меня появится здоровая часть привычки, я могу найти для себя лучший вариант «временной» части.
Тайрон С.
Неважно. Ешьте, когда вам удобно. Я пью воду, как только просыпаюсь, и завтракаю примерно через час, но это только я.
Моррис З.
Я обнаружил, что примерно через 30–35 минут после питья воды моему организму достаточно времени, чтобы освободить место для завтрака. В преддверии завтрака мой утренний распорядок состоит из выпивки примерно 6 унций воды, облегчения в ванной, выгула собак на 15-минутную прогулку, а затем приготовления и выпивки 12 унций кофе. Короткая прогулка нашим теплым летним утром быстро истощает воду, оставляя достаточно места для кофе и легкого завтрака — обычно 2 яйца и 1 яблоко с арахисовым маслом.Кажется, что пока это работает хорошо, но по мере того, как добавляется больше привычек, мне может потребоваться корректировка. Я надеюсь, это поможет вам. Удачи!
Стэнли У.
Это только мой личный пример, но вот что я делаю. Когда я встаю с постели, поливаю, затем вытаскиваю собаку и завожу мое дерево, пью чай, затем достаю завтрак из холодильника и нагреваю его, затем ешь. Нет точных сроков, и больше жидкости за пределами 8+ унций. Может, за полчаса или час до еды? Больше потому, что я немного увеличиваю голодание, а не потому, что мне кажется, что воде нужно время, прежде чем появится еда.Надеюсь, это поможет.
El A Q.
Я буду делать это до тех пор, пока это войдет в привычку, и не буду думать об этом, пока не сделаю это.
Карл Б.
Я стараюсь уважать сигналы своего тела. Обычно я жду, пока не захочу поесть. Если мне нужно уйти рано, я могу немного «заставить» это или выбрать что-нибудь поесть в дороге или позже.
Почему с утра первым делом следует выпивать стаканы воды? Вот почему вода лучше кофе по утрам
Большинство людей утром первым делом тянутся за чашкой кофе, но исследования показывают, что вода — лучший выбор.Об этом сообщает Кери Ламм (@thekerilumm).
Buzz60
Преимущества воды хорошо известны, но эксперты говорят, что достижение h3O до утренней чашки кофе может дать толчок вашей системе именно тогда, когда она вам больше всего нужна.
После нескольких часов без глотка, порция воды в первую очередь может увлажнить организм, улучшая пищеварение и обмен веществ. Вот что советуют специалисты.
«Золотой стандарт жидкости» для организма Вода творит чудеса для нашего здоровья.Анджела Лемонд, национальный представитель Академии питания и диетологии, называет эту жидкость «золотым стандартом для тела».
«Тело взрослого человека на 55-60% состоит из воды», — сказала она, поэтому «ежедневное питье воды жизненно важно для правильной работы организма».
Лемонд слышал теории о том, что два стакана утром натощак может улучшить пищеварение и другие функции. Хотя никаких исследований, которые она видела, не подтверждают это, это действительно имеет «некоторый биохимический смысл».
«Когда мы просыпаемся утром, наши тела довольно сухие», — сказала она.«Выпивка пары стаканов воды, чтобы позволить организму регидратироваться, способствует лучшему пищеварению, когда вы действительно едите. Это также помогает регулярному опорожнению кишечника по утрам.
« Если вы не гидратированы должным образом, процессы в организме не будут работать максимально эффективно ».
Сделайте свой метаболизм более эффективным Питьевая вода не вызывает значительного сжигания калорий, сказала Алисса Рамси, диетолог Академии питания и диетологии из Нью-Йорка.Но «это действительно гарантирует, что ваш метаболизм работает оптимально».
Это также может предотвратить переедание: ваше тело может принять жажду за голод, когда вы обезвожены, сказал Рамси, что приводит к перееданию. Она также советует начинать день в гидратированном состоянии.
«Проснувшись всю ночь, мы просыпаемся каждый день слегка обезвоженными, — сказал Рамси. — Начинать день с двух стаканов воды после пробуждения — отличный способ начать день с обезвоживанием».
Что касается идеальной температуры питьевой воды, то это не имеет большого значения.
«Пить достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс, важнее, чем теплая она или холодная», — сказал Рамси. «Количество энергии, которое наше тело должно использовать для нагрева холодной воды, ничтожно, поэтому на самом деле это не так. большая разница ».
Для оптимального пищеварения Лемонд рекомендует воду комнатной температуры.
Продажи бутилированной воды превосходят бутылочную газировку
Несмотря на то, что показатели ожирения постоянно растут, в борьбе с выпуклостью есть хорошие новости. Анджели У Какаде (@angelikakade) есть история.
Buzz60
Сколько очков? Чувство жажды — верный признак того, что вам нужна вода, но эксперты говорят, что вам не следует ждать появления признаков обезвоживания. По словам Рамси, большинству людей требуется от 60 до 100 унций воды в день: «Чем больше вы физически активны, тем больше жидкости вам потребуется, чтобы восполнить потерю потоотделения».
Lemond рекомендует от 90 до 120 унций в день для взрослых, хотя это может сильно варьироваться в зависимости от уровня энергии, скорости потоотделения и истории болезни.Она отметила, что продукты, которые мы едим, такие как фрукты или горячие супы, тоже содержат немного воды.
Не пей и не обедай По словам Лемонда, во время еды лучше всего ничего не пить, включая воду.
«Для здоровья пищеварительной системы мы говорим, что лучше всего ничего не пить во время еды, а на втором месте — пить воду комнатной температуры.
«Это больше для того, чтобы избежать проблем с пищеварением, таких как газы и вздутие живота, больше всего на свете», — сказал Лемонд. Она добавила, что ничто из того, что она видела, не предполагает, что сочетание воды с едой может препятствовать усвоению питательных веществ.
