Ушные боли: Что делать, когда болит ухо – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Что делать, когда болит ухо – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Ушная боль у взрослых или ушная боль у ребенка просто выматывает. Обычно она сопровождаются дискомфортом, усталостью, нарушением сна, громким плачем. Практика показывает, что люди с ушной болью совершают много ошибок, которые приводят к осложнениям. Что делать, когда болит ухо? В первую очередь, нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику ушной боли и назначит соответствующий курс лечения.  

Когда болит ухо у взрослого или болит ухо у ребенка, неприятные ощущения могут возникнуть в разных отделах. Разберем их в соответствии с общепринятой классификацией.

Боль в наружном ухе

Этот отдел слухового органа считается самым незащищенным для инфекций. Почему болит ухо? Очень часто боль возникает из-за воспалительных процессов, вызванных бактериями. Еще одна причина – неправильная чистка, физические повреждения, инородные тела. Все это приводит к появлению фурункулов и даже экземы.

В таких случаях врачи ставят наружный отит.

Боль в среднем ухе

Ушная боль может появиться и в среднем ухе. Отдел тесно связан с наружным ухом и носоглоткой. Поэтому для него также характерно появлений инфекций. Патологии в среднем ухе сопровождаются стреляющей болью, пульсацией, ухудшением слуха, искажением восприятия собственного голоса.

Основные патологии:

• воспалительные процессы;

• опухоли в области барабанной полости;

• травма и нарушение целостности;

• проблемы в слуховой трубе.

В некоторых случаях сильная ушная боль может появляться после похода в бассейн. Болевые ощущения распространяются как на наружное ухо, куда могла попасть инфекция, так и на среднее ухо, где боль вызвана сильным давлением воды при погружении на глубину.

Патологии внутреннего уха

Поражение внутреннего уха в большинстве случаев не сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому здесь, лучше всего, говорить о патологиях. Основная симптоматика: нарушение координации, периодическая тошнота, посторонние звуки, головные боли, головокружение и быстрое ухудшение слуха. Перечень основных заболеваний, которые являются следствием поражения внутреннего уха:

• лабиринтит;

• тугоухость;

• болезнь Меньера;

• отосклероз.

Кроме того, в некоторых случаях острая боль в ухе может проявляться из-за осложнений других органов. Например, проблем с зубами, невралгии тройничного нерва или опухоли гортани.

Болит ухо, чем лечить?

Иногда, если болит ухо у ребенка, что делать родители не знают. Если при острой ушной боли нет возможности обратиться к врачу, следует воспользоваться обезболивающими препаратами. Например, принять таблетку Солпадеина, Темпалгина или Пенталгина. В некоторых случаях допускается возможность применить сосудосуживающих ушные капли. Кроме того, поможет раствор нашатырного спирта с камфорой. Марля окунается в раствор и закладывается в ухо на несколько минут. Это позволяет избавиться от боли.

Болит ухо

Болит ухо — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз.

Разновидности болей в ушах

Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.

Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль.

Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам. Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль.

Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове.

Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль.

Возможные причины

Боль при мастоидите

Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения.

Боль при наружном отите

Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки. Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу. Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция.

Боль при среднем отите

За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.

Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу.

Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины.

При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита.

Боль при внутреннем отите

Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия.

Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита.

Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы.

При каких заболеваниях возникают

Боль при мастоидите

Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью.

Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита. Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии.

Боль при наружном отите

Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела.

Боль при среднем отите

Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой.

Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений.

Боль из-за лабиринтита

Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока.

Диагностика и обследования

Боль при наружном отите

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов.

Боль при среднем отите

Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва. Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки.

Процедура, при которой врач берет из полости среднего уха материал для анализа, называется тимпаноцентезом. Этот метод, выполняемый после местной анестезии, применяется также для откачки гноя из полости среднего уха.

Что следует делать при появлении болей?

Если появилась боль в ушах, сразу же обратитесь к врачу.

Если боль сопровождается лихорадкой и снижением слуха, не выходите на улицу, вызовите врача на дом.

К каким врачам обращаться?

Воспалительные заболевания кожи, вызывающие наружный отит, может лечить терапевт или хирург, но лучше обратиться к ЛОР-врачу. И только этот специалист должен лечить средний отит и мастоидит. В лечении лабиринтита помогут ЛОР-врач и невролог.

Лечение

Боль при мастоидите

Основу лечения мастоидита, как и лабиринтита, составляет антибиотикотерапия, которую назначает только врач. В зависимости от тяжести болезни применяют операции: прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя; мастоидэктомию (редко) – удаление гноя из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.

Боль при наружном отите

В основе лечения наружных отитов лежит применение капель, мазей, кремов, содержащих антисептики в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. По показаниям применяется хирургическое лечение (вскрытие созревших фурункулов).

Боль при среднем отите

В уши закапывают капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, в нос – сосудосуживающие капли, уменьшающие отек носоглотки и глоточного устья евстахиевой трубы, снижающие образование слизи. Врач может назначить антибактериальные препараты. В случае запущенного отита для освобождения полости среднего уха от гноя применяют прокол барабанной перепонки.

Боль из-за лабиринтита

Лабиринтит лечится только в стационаре отоларингологом и неврологом, а при необходимости – инфекционистом и нейрохирургом. Кроме антибиотикотерапии нередко нужна операция лабиринтотомии. Так называется вскрытие хирургом полукружных каналов ушного лабиринта для обеспечения оттока гноя и прекращения поступления инфекции в полость черепа.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Наружный отит» (дети). Разраб.: Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2021. 
2. Клинические рекомендации «Наружные отиты» (взрослые). Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021. 
3. Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021. 
4. Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Ушная боль и ушная инфекция: в чем разница?

Боль в ушах может варьироваться от незначительной неприятности до серьезного источника агонии. Боль в ушах является распространенной проблемой, особенно у детей, и может иметь ряд причин, некоторые из которых не имеют ничего общего с ухом.

Но как узнать, боль в ухе или ушная инфекция? И когда это достаточно серьезно, чтобы обратиться за медицинской помощью? Мы поговорили с врачом семейной медицины UH Мередит Хейл, DO, чтобы выяснить это.

Ушные инфекции

Ушные инфекции являются наиболее распространенной причиной боли в ушах. Это особенно часто встречается у детей и является наиболее распространенной причиной, по которой родители приводят своего ребенка к врачу. На самом деле, у пяти из шести детей к третьему дню рождения будет как минимум одна ушная инфекция.

Инфекция уха возникает, когда жидкость во внутреннем пространстве за барабанной перепонкой заражается, как правило, бактериями. Трубка, ведущая в тело, закупоривается, и за барабанной перепонкой скапливается жидкость. Повышенное давление выталкивает барабанную перепонку наружу, вызывая боль и лихорадку.

Инфекция уха часто возникает после ангины, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей, говорит д-р Хейл. Симптомы включают потерю слуха, лихорадку и плохое самочувствие.

В большинстве случаев ушные инфекции случаются с детьми до того, как они научатся говорить. Вот несколько вещей, на которые родители должны обратить внимание, если они подозревают, что у их маленького ребенка ушная инфекция:

• Дергать или тянуть за ухо
• Суетливость и плач
• Проблемы со сном
• Истечение жидкости из уха
• Неуклюжесть или проблемы с равновесием

Ушная боль

Ушная боль не всегда вызвана ушной инфекцией. Другие состояния также могут вызывать боль в ухе или боль в ушах, особенно у взрослых.

Боль в ухе часто описывают как ощущение давления в ухе.

«Это может начаться внезапно или постепенно, и может быть довольно серьезным, — говорит доктор Хейл.

Помимо инфекции внутреннего уха, к другим причинам ушной боли относятся:

• Травма
• Ухо пловца – воспаление и инфекция в канале, ведущем от барабанной перепонки наружу.
• Целлюлит — инфекция наружного уха и мочки уха
• Боль, вызванная раздражением нервов уха
• Боль от ангины или проблемы с челюстными суставами
• Боль, вызванная инфекцией или воспалением в других частях тела, например, зубная боль
• Аллергические реакции на мыло, шампунь, серьги или другие аллергены
• Вода попала в ухо
• Изменения высоты

Многие люди задаются вопросом, вызывает ли накопление ушной серы боль в ушах. Обычно слуховой проход не нуждается в чистке. Но иногда ушная сера накапливается, забивается и вызывает симптомы, обычно ощущение полноты или приглушенный звук, как будто вы носите беруши.

«Когда слишком много серы закупоривает ухо, вы можете почувствовать давление, но обычно это не вызывает боли», — говорит доктор Хейл.

Когда обратиться к врачу

Ушные инфекции не всегда нужно лечить антибиотиками. «Иногда мы наблюдаем и начинаем антибактериальную терапию, если признаки и симптомы ухудшаются или не улучшаются через 48–72 часа», — говорит доктор Хейл.

Если у вашего ребенка повторяющиеся ушные инфекции или проблемы со слухом, ваш врач может порекомендовать встречу со специалистом по отоларингологии, носу и горлу, чтобы обсудить размещение маленьких трубок в ухе вашего ребенка для поддержания здоровой окружающей среды.

Если вы испытываете сильную боль, высокую температуру или потерю слуха, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, говорит доктор Хейл.

Ссылки по теме

В университетских больницах мы считаем, что наличие поставщика первичной медико-санитарной помощи необходимо для вашего здоровья и благополучия. Наши врачи первичной медико-санитарной помощи и медсестры оказывают комплексную, сострадательную и непрерывную первичную помощь пациентам всех возрастов. Мы стремимся построить здоровые отношения с вами и вашей семьей, чтобы выявить и свести к минимуму долгосрочные проблемы со здоровьем или просто помочь вам избавиться от этой болезни. Нужен поставщик первичной медико-санитарной помощи? Найдите один здесь.

Боль в ухе | NIH News in Health

Октябрь 2018 г.

Распечатать этот выпуск

Борьба с ушными инфекциями

En españolПрисылайте нам свои комментарии

Не спать всю ночь с ребенком, плачущим от боли из-за ушной инфекции, может быть кошмаром. Но это не редкость. Большинство детей в развитых странах заболевают как минимум одной ушной инфекцией к пяти годам.

Большинство ушных инфекций возникает в среднем ухе, в той части уха, которая находится за барабанной перепонкой. Среднее ухо соединяется с верхней частью глотки евстахиевой трубой. Обычно он пропускает свежий воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать.

После простуды или другой инфекции вирус или бактерии, вызвавшие заболевание, могут распространиться на среднее ухо. Когда это происходит, евстахиева труба может опухнуть или забиться слизью. Это может задержать микробы и вызвать ушную инфекцию. Попавшие в ловушку микробы могут вызвать еще больший отек и накопление жидкости. Вот что вызывает боль при ушной инфекции.

Почему так много маленьких детей заболевают ушными инфекциями? «У детей младшего возраста евстахиева труба, а также иммунная система, которая защищает ваше тело от вторжения вирусов, бактерий и других микроскопических угроз, все еще развиваются. У некоторых детей также может быть недостаточно активная иммунная система, которая не может бороться с инфекцией», — объясняет доктор Майкл Хоа, специалист по отоларингологии и исследованию NIH.

У детей старшего возраста и взрослых евстахиева труба большая и наклонена для оттока жидкости из среднего уха. У детей младшего возраста эта трубка более узкая и более ровная, поэтому вероятность ее закупорки выше.

Если боль не проходит или у ребенка из уха выделяется жидкость, следует обратиться к врачу. Ушные инфекции также могут сделать ребенка беспокойным, вызвать лихорадку или проблемы со слухом.

Многие ушные инфекции не требуют лечения. Часто они проясняются сами по себе.

«Очень важно не назначать антибиотики слишком часто, — говорит Хоа. Бактерии могут стать устойчивыми к действию этих препаратов. Поэтому врачи стараются их не давать, кроме тяжелых случаев.

Когда необходимы лекарства, важно, чтобы они принимались в течение всего времени, указанного врачом. Но не всегда легко заставить маленьких детей принимать лекарства.

Недавнее исследование, финансируемое Национальным институтом здоровья, проверило, можно ли принимать антибиотики менее чем за стандартное 10-дневное лечение. К сожалению, укороченное лечение не помогло и не принесло пользы.

Исследователи, финансируемые NIH, ищут лучшие способы лечения ушной инфекции. Одна группа тестирует гели для инъекций для доставки лекарств прямо в ушной канал.

Одной из основных причин ушных инфекций является тип бактерий под названием Haemophilus influenzae , или H. influenzae . Эти бактерии могут собираться вместе, образуя биопленку, тонкое слизистое покрытие, от которого организму трудно избавиться. Даже антибиотики могут быть неэффективны против них. Ушные инфекции, которые продолжают возвращаться, часто связаны с биопленками.

Вакцина, представленная в 1987 году, уже предотвращает ушные инфекции, вызванные одним штаммом H. influenzae . Исследователи работают над разработкой вакцин для защиты от других штаммов. Они также смотрят, какие конкретные питательные вещества H. influenzae необходимо выращивать биопленки. Ограничение этих питательных веществ может стать новым способом борьбы с этими бактериями.

Если у вашего ребенка повторяющиеся ушные инфекции или проблемы со слухом, ваш врач может предложить дренировать ухо ребенка с помощью небольших трубок, чтобы поддерживать здоровую окружающую среду.

Ушные инфекции не заразны. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы на его получение. Советы по предотвращению ушных инфекций см. во вставке «Разумный выбор».

Управление по связям с общественностью и связям с общественностью NIH
Building 31, Room 5B52
Bethesda, MD 20892-2094
[email protected]
Тел.: 301-451-8224

Редактор: Harrison Wein, Ph.D.
Управляющий редактор: Тианна Хиклин, доктор философии.
Иллюстратор: Алан Дефибо

Вниманию редакторов: Перепечатайте наши статьи и иллюстрации в своем издании. Наш материал не защищен авторским правом. Пожалуйста, укажите NIH News in Health в качестве источника и отправьте нам копию.