Ушиб грудного отдела позвоночника: Ушиб позвоночника – лечение в Санкт-Петербурге

Ушиб позвоночника – лечение в Санкт-Петербурге

Ушиб позвоночника требует грамотной и своевременной диагностики, дифференциации от более тяжелых повреждений позвоночника и выбора тактики лечения. Консервативное лечение состоит из комплекса медикаментозного и физиотерапевтического подхода. Эти травмы различаются по степени сложности и локализации, но вне зависимости от них не должны оставаться без внимания профессионалов – возможны тяжелые последствия. Так, в качестве осложнений могут появиться различные неврологические и ортопедические патологии, трудности в движении корпуса, отмирание костного мозга, проблемы с верхними и нижними конечностями.

Виды травмы и типы осложнений

По степени тяжести ушиб позвоночника бывает:

• без осложнений;
• с ушибом костного мозга;
• позвоночно-спинномозговой.

Возможные последствия зависят от тяжести травмы. Если она неосложненная, то наблюдаются сильные боли, которые без должного лечения будут сохраняться длительное время. Также могут возникнуть проблемы неврологического характера.

Ушиб костного мозга или совмещенная травма влекут за собой более серьезные последствия. Возможна частичная или полная атрофия верхних и нижних конечностей, а со временем – развиться кома.

Поэтому при повреждении любой степени тяжести стоит незамедлительно обратиться к медикам, чтобы специалисты оказали корректную первую помощь и поставили верный диагноз. В соответствии с ним пациенту назначается подходящее лечение, которое позволит избежать осложнений и как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни.

В результате механического повреждения может быть травмирован любой из отделов:

• верхнешейный;
• шейный;
• грудной;
• грудо-поясничный;
• поясничный;
• крестцово-копчиковый

От локации повреждения зависит симптоматика и особенности лечения и реабилитации.

Как проявляется ушиб позвоночника?

Травма имеет ярко выраженные симптомы:

• сильная боль по всей поверхности или в определенном отделе – в соответствии с местом и силой удара;
• гематомы, кровоподтеки, синяки;
• покалывание в верхних или нижних конечностях;
• возможно – полное или частичное онемение ног и/или рук.

Ушиб позвоночника – это травмирование его мягких тканей, вызванное механическим повреждением. Он надежно защищен мышечным корсетом, и чтобы его повредить, необходимо приложить немалые усилия. Поэтому такие случаи чаще всего возникают в результате спортивных тренировок, дорожно-транспортных происшествий и на строительных площадках.

Ушиб позвоночника: лечение и реабилитация

Повреждение поддается консервативному лечению с дальнейшим восстановлением. Схема разрабатывается индивидуально, но есть общие правила, которые учитываются в любой программе:

1. Ограничение подвижности на начальном этапе. В первые несколько недель необходимо обеспечить иммобилизацию позвоночника полностью или в том отделе, где он был поврежден. Если речь идет о шейном отделе, то пациенту накладывают мягкую шину.
2. Прием тромболитиков – они нужны для нормализации кровотока.
3. Реабилитация. Ушиб позвоночника подразумевает не только лечение, но и восстановительные процедуры. В него обязательно входит физиотерапия – ультразвуковое и ультравысокочастотное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой с упражнениями для развития не только поврежденного отдела, но и всех групп мышц. Также для может потребоваться массаж.

Комплексная терапия занимает от одного месяца до полугода – в зависимости от степени повреждения и особенностей организма пациента.

Восстановление в ЭйрМЕД

Мы сотрудничаем с ИФРАН и принимаем решение о выборе методов лечении при участии экспертов академии. В центре работают опытные специалисты, владеющие актуальными знаниями о технологиях восстановления после различных травм и заболеваний. Прием ведут ортопеды-реабилитологи Мария Погольская и Злата Виноградская, детский специалист Полина Лихачева, также специалисты по реабилитации Максим Серегин, Иван Шальмиев и Сергей Мироненко, эрготерапевт Яна Добровина.

Для оперативности вы можете прислать нам свой эпикриз, и команда врачей примет предварительное решение о лечении.

При составлении плана терапии мы, при необходимости, работаем вместе со специалистами из разных областей медицины

Мы создали комфортные условия для своих пациентов:

1. Оперативная разработка плана восстановления. Вы можете прислать нам свой эпикриз, и мы соберем медицинский консилиум по вашему вопросу еще до личного приема.
2. Возможность лечения в центре или на дому. Работаем на выезде, составляем планы реабилитации.
3. Помощь в поиске жилья в Санкт-Петербурге. Находим подходящие варианты для иногородних и иностранных пациентов.

Запишитесь на прием к нашему специалисту на сайте или по телефону: +7 (812) 200-87-13. Данные эпикриза вы можете присылать на почту: [email protected] – мы оперативно отреагируем.

Узнать подробнее о ушибе позвоночника и записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте

Записаться на прием

Лечение ушиба позвоночника в Санкт-Петербурге

Ушиб позвоночника — распространенная травма, которая может случиться с каждым. Часто люди игнорируют подобные случаи, считая их мелочью. Однако это может привести к неприятным последствиям, которые скажутся на здоровье и качестве жизни.

Причины и последствия

Травма позвоночника может настигнуть где угодно: при падении на улице во время гололеда, на отдыхе, во время занятий спортом, на работе, у детей во время игр, при неосторожных движениях в повседневных жизненных ситуациях.При повреждении спины важно обратиться за помощью к врачу — даже если кажется, что травма несущественная. В первую очередь, такими случаями занимается травматолог- ортопед, невролог и реабилитолог.

Ушиб позвоночника может пройти как практически незаметно для пострадавшего, так и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если задет спинной мозг. В таких тяжелых случаях стимуляция спинного мозга помогает восстановить функции организма после травмы позвоночника.

Выделяют три степени тяжести ушиба позвоночника:

• В легких случаях страдают только мягкие ткани спины: кожа, жировая клетчатка, мышцы. Появляются симптомы —  отеки, синяки и припухлости, однако жизненно важные органы не затронуты и работа организма не нарушается. Такой ушиб легко и быстро лечится. Как правило, врач прописывает противоотечные и обезболивающие мази, лечебную физкультуру, щадящий режим.
• При травме средней степени тяжести происходит сотрясение спинного мозга, в результате чего нервные импульсы проходят замедленно. Неврологические нарушения могут наблюдаться до 2 недель после травмы — нарушение работы органов, ограниченность движений, слабость конечностей или нарушение чувствительности.
• В тяжелых случаях происходит ушиб спинного мозга. Помимо функциональных изменений возможны кровоизлияния в ткани спинного мозга, возникновение очагов некроза. Срок восстановления растягивается до 3-5 недель. При этом возможны остаточные последствия в виде парезов, нарушений чувствительности, арефлексии, гипо- и гиперрефлексии.

Симптомы травмы разных отделов

При ушибе шейного отдела возможны такие необычные симптомы как птоз тканей лица, сильная сухость кожи и сужение зрачков, сложности при глотании и даже непроходящая икота.

Травма грудного отдела может вызвать нарушение чувствительности, паралич или слабость нижних конечностей, нарушение работы мышц и органов брюшной и тазовой области.

Органы нижней части тела теряют функциональность также при тяжелом ушибе поясничного отдела — возможны циститы, недержание.

В первую очередь после травмы после визуального осмотра необходимо сделать рентген спины, чтобы исключить перелом позвоночника. Более информативные обследования — МРТ и КТ, при внешних признаках гематомы, рекомендовано КТ с контрастированием.

После проведенного исследования необходима обязательная консультация врача травматолога или и невролога для определения дальнейшей тактики лечения.

Восстановить последствия травмы спины легкой, средней или тяжелой степени поможет чрескожная стимуляция спинного мозга (ЧССМ) в комплексе с реабилитационными процедурами.

ЧССМ при травмах спины

Реабилитационный центр ЭйрМЕД сотрудничает непосредственно с создателями методики чрескожной спинальной стимуляции — доктором биологических наук, физиологом Ю. П. Герасименко и старшим научным сотрудником ИФ РАН Т.Р. Мошонкиной. Благодаря этому пациенты центра получают передовое эффективное лечение.

Прежде чем составить план лечения и/или реабилитации, врачи проводят Комплексный первичный прием — исследуют состояние организма пациента и переносимость электрических воздействий. Если методика подходит человеку, составляют реабилитационный план, включающий расписание и наполнение процедур, определяют тип импульсов и дополнительные назначения.

Помимо непосредственно электростимуляции спинного мозга, предварительно обязательно выполняется подготовительный массаж для подготовки тела к нагрузкам, а во время процедуры стимуляции проходят занятия лечебной и адаптивной физкультурой(ЛФК, АФК), а также обучение и тренировка двигательного навыка.

Проверить, подходит ли Вам методика стимуляции спинного мозга, можно на комплексном первичном приеме

Записаться на прием

ЭйрМЕД предлагает как амбулаторное, так и выездное восстановительное лечение на дому в Санкт-Петербурге. Это удобно для пациентов с ограниченной подвижностью после травмы позвоночника.

Запишитесь на первичный прием в центре ЭйрМЕД 8 812 407 22 69.

Переломы грудного и поясничного отделов позвоночника — OrthoInfo

В этой статье основное внимание уделяется переломам позвоночника в результате травмы. Для получения более подробной информации об остеопорозе переломов позвоночника, пожалуйста, прочитайте Остеопороз и переломы позвоночника.

Переломы позвоночника могут сильно различаться по тяжести. Некоторые переломы представляют собой очень серьезные травмы, возникающие в результате высокоэнергетической травмы и требующие экстренного лечения. Другие переломы могут быть результатом менее серьезного воздействия, такого как незначительное падение, у пожилого человека, кости которого ослаблены остеопорозом.

Большинство переломов позвоночника происходят в грудном (средняя часть спины) и поясничном отделах позвоночника (нижняя часть спины) или в месте их соединения (грудопоясничный переход). Лечение зависит от тяжести перелома и наличия у пациента других сопутствующих травм.

Понимание того, как работает ваш позвоночник, поможет вам разобраться в переломах позвоночника. Узнайте больше о своем позвоночнике: основы позвоночника

Области позвоночника, включая грудной отдел позвоночника (средняя часть спины) и поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины).

Переломы грудного и поясничного отделов позвоночника могут быть результатом высокоэнергетической травмы, такой как:

• Столкновение автомобиля или мотоцикла
• Падение со значительной высоты
• Спортивная авария
• Насильственное действие, такое как огнестрельное ранение

Во многих случаях эти пациенты имеют дополнительные серьезные травмы, требующие быстрого лечения. Спинной мозг и/или нервы также могут быть повреждены, в зависимости от тяжести перелома.

Переломы позвоночника также могут быть вызваны костной недостаточностью. Например, люди с остеопорозом, опухолями или другими сопутствующими состояниями, которые ослабляют кость, могут сломать позвонок даже при менее серьезных воздействиях, таких как дотягивание, скручивание или падение с высоты стоя.

Эти переломы могут развиваться незаметно в течение определенного периода времени, без каких-либо симптомов или дискомфорта, пока кость не сломается.

К началу

Существуют разные виды переломов позвоночника. Врачи классифицируют переломы грудного и поясничного отделов позвоночника в зависимости от конкретной картины перелома и наличия травмы спинного мозга. Классификация картины перелома поможет вашему врачу определить правильное лечение.

Три основных типа переломов позвоночника:

• Сгибание
• Расширение
• Вращение

Схема перелома при сгибании

Компрессионный перелом. В то время как передняя (передняя) часть позвонка ломается и теряет высоту, задняя (задняя) часть — нет. Этот тип перелома обычно стабилен (кости не сдвинулись со своего места) и редко связан с неврологическими проблемами. Компрессионные переломы обычно возникают у пациентов с остеопорозом.

Компрессионный перелом поясничного (нижнего) отдела позвоночника.

Осевой взрывной перелом. При этом типе перелома позвонок теряет высоту как с передней, так и с задней стороны. Часто бывает вызвано приземлением на стопы после падения со значительной высоты. Осевой взрывной перелом иногда может привести к сдавлению нерва. Одни переломы стабильны, другие значительно нестабильны (кости сместились).

Образец разгибательного перелома

Перелом сгибания/дистракции (случайный). Позвонок буквально разрывается (дистракция). Этот тип перелома может произойти при лобовом столкновении автомобиля, когда верхняя часть тела выбрасывается вперед, а таз стабилизируется поясным ремнем безопасности. Обычно это нестабильный перелом.

Схема перелома при вращении

Перелом поперечного отростка. Этот необычный перелом возникает в результате вращения или чрезмерного бокового (латерального) изгиба. Обычно это не влияет на стабильность.

Переломо-вывих. Это нестабильное повреждение кости и/или мягких тканей, при котором позвонок отходит от соседнего позвонка (смещение). Эти травмы часто вызывают серьезное сдавление спинного мозга.

Переломо-вывих грудного позвонка, вид сбоку.

МРТ показывает переломо-вывих в грудном отделе позвоночника. Обратите внимание на разрыв спинного мозга.

Перелом грудного или поясничного отдела позвоночника вызывает умеренную или сильную боль в спине, которая усиливается при движении.

При поражении спинного мозга или нервов у пациента может наблюдаться дисфункция кишечника/мочевого пузыря, а также онемение, покалывание или слабость в конечностях.

Если перелом вызван высокоэнергетической травмой, у пациента также может быть травма головного мозга и потеря сознания или потеря сознания. Также могут быть другие травмы, называемые отвлекающими травмами, которые вызывают боль, переполняющую боль в спине. В этих случаях следует предположить, что у пациента перелом позвоночника, особенно после высокоэнергетического события, такого как автомобильная авария.

К началу

Аварийная стабилизация

Больные с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника, возникшими в результате травмы, нуждаются в неотложной помощи. При первом осмотре может быть трудно оценить степень их травм.

На месте происшествия спасатели скорой помощи сначала проверят основные показатели жизнедеятельности пациента, включая сознание, способность дышать и частоту сердечных сокращений. После того, как жизненные показатели стабилизируются, спасатели оценят очевидные кровотечения и деформирующие конечности травмы.

Перед перемещением пациента бригада скорой помощи должна иммобилизовать пострадавшего с помощью шейного (шейного) воротника и щита. Команда травматологов проведет полную и тщательную оценку в отделении неотложной помощи больницы.

Физикальное обследование

Врач отделения неотложной помощи проведет тщательный осмотр, начиная с физического осмотра пациента с головы до ног. Это будет включать осмотр головы, грудной клетки, живота, таза, конечностей и позвоночника.

Врач оценит неврологический статус пациента. Это включает в себя проверку его или ее способности двигаться, чувствовать и ощущать положение всех конечностей. Рефлексы пациента также будут проверены, чтобы определить, было ли повреждение спинного мозга или отдельных нервов.

Врач также может проверить тонус анальных мышц и определить, может ли пациент опорожнить мочевой пузырь без посторонней помощи. Проблемы с работой кишечника и мочевого пузыря могут указывать на более серьезное повреждение спинного мозга.

Испытания

Визуальные тесты. После физического осмотра требуется рентгенологическая оценка. В зависимости от степени травм это может включать рентген, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) нескольких областей, включая грудной и поясничный отделы позвоночника.

КТ со стороны переломо-вывиха
грудного отдела позвоночника.

Компьютерная томография со стороны взрывного перелома поясничного отдела позвоночника.

К началу

Лечение перелома грудного или поясничного отдела позвоночника будет зависеть от:

• Другие травмы и их лечение
• Особая картина перелома
• Есть ли неврологическая травма

После того, как бригада травматологов стабилизирует все другие опасные для жизни травмы, врач оценит характер перелома позвоночника и решит, нужна ли операция на позвоночнике.

Схема перелома при сгибании

Нехирургическое лечение. Большинство травм сгибания, включая стабильные взрывные переломы и компрессионные переломы, вызванные остеопорозом, можно лечить с помощью корсетирования в течение 6–12 недель. Постепенно увеличивая физическую нагрузку и выполняя реабилитационные упражнения, большинство пациентов избегают посттравматических проблем.

Хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство обычно требуется при нестабильных взрывных переломах, которые имеют:

• Значительное раздробление (множество костных фрагментов)
• Тяжелая потеря высоты тела позвонка
• Чрезмерный наклон вперед или ангуляция в месте повреждения
• Значительное повреждение нерва из-за того, что части тела позвонка или диска защемили спинной мозг
• Повреждение связок, приводящее к нестабильности позвоночника

Эти переломы следует лечить хирургическим путем с декомпрессией позвоночного канала (при наличии повреждения нерва) и стабилизацией перелома. Процедура декомпрессии позвоночника называется ламинэктомия . При ламинэктомии врач удаляет костную дугу, образующую заднюю стенку позвоночного канала (пластинку), вместе с любой костью или другими структурами, которые давят на спинной мозг. Ламинэктомия снимает давление на спинной мозг, предоставляя дополнительное пространство для его смещения назад.

Для выполнения ламинэктомии врач сделает доступ к позвоночнику, сделав надрез сбоку или на спине. Оба подхода позволяют безопасно удалить структуры, сдавливающие спинной мозг, предотвращая дальнейшее повреждение.

После ламинэктомии врач стабилизирует перелом, восстановив поврежденную кость или установив винты выше и ниже перелома.

Образец разгибательного перелома

Лечение разгибательных травм будет зависеть от:

• При выходе из строя позвоночника
• Возможность повторного соединения костей (репозиция) с помощью скобы или гипсовой повязки

Нехирургическое лечение. Разгибательные переломы, возникающие только через тело позвонка, обычно можно лечить без хирургического вмешательства. Эти переломы следует внимательно наблюдать, пока пациент носит корсет или гипсовую повязку в течение 12 недель.

Хирургическое лечение. Операция обычно необходима при повреждении задних (задних) связок позвоночника. Кроме того, если перелом проходит через диски позвоночника, следует провести операцию по стабилизации перелома.

Схема перелома при вращении

Нехирургическое лечение. Переломы поперечного отростка преимущественно лечат с постепенным увеличением движения, с фиксацией или без нее, в зависимости от уровня комфорта.

Хирургическое лечение. Переломо-вывихи грудного и поясничного отделов позвоночника в результате очень высокоэнергетической травмы. Это могут быть чрезвычайно нестабильные травмы, которые часто приводят к серьезному повреждению спинного мозга или нервов. Эти травмы требуют стабилизации хирургическим путем. Идеальное время операции часто может быть сложным. Операция иногда откладывается из-за других серьезных, опасных для жизни травм.

Хирургическая процедура

Конечные цели хирургии:

• Добиться адекватной репозиции (вернуть кости в правильное положение)
• Стабилизация перелома
• Уменьшение давления на спинной мозг и нервы
• Разрешить раннее движение

В зависимости от характера перелома врач может выполнить процедуру с помощью переднего (спереди), бокового (сбоку) или заднего (сзади) доступа или их комбинации.

Существует множество типов специализированных инструментов, используемых в хирургии позвоночника. К ним относятся металлические винты, стержни и клетки, используемые для стабилизации позвоночника.

Рентгеновский снимок спереди показывает металлические винты и стержни, используемые для стабилизации позвоночника после взрывного перелома.

К началу

Осложнения, связанные с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника, включают:

• Сгустки крови в области таза и ног — они могут развиваться при длительном постельном режиме или неподвижности
• Легочная эмболия — сгусток крови, который отрывается и попадает в легкие
• Пневмония
• Пролежни

Существуют также определенные осложнения, связанные с операциями на позвоночнике. К ним относятся:

• Кровотечение
• Инфекция
• Утечка спинномозговой жидкости
• Отказ прибора
• несращение
• Раневые осложнения

Ваш врач обсудит с вами эти риски и примет конкретные меры, чтобы избежать возможных осложнений. Эти меры могут включать:

• Раннее лечение
• Механические методы (например, компрессионные чулки для голени) и лекарства для защиты от образования тромбов
• Надлежащая хирургическая техника
• Послеоперационные программы

Независимо от того, является ли лечение хирургическим или нехирургическим, после заживления перелома наступает период реабилитации.

Цели реабилитации включают:

• Уменьшение боли
• Восстановление подвижности
• Возвращение пациента как можно ближе к состоянию до травмы

Ваш врач может порекомендовать как стационарную, так и амбулаторную физиотерапию, чтобы помочь вам достичь этих целей.

Если ваш перелом был вызван остеопорозом, вы подвергаетесь повышенному риску повторных переломов. Ваш врач порекомендует методы лечения потери плотности костной ткани во время лечения и восстановления.

В некоторых случаях могут возникнуть проблемы, которые задерживают или усложняют реабилитацию и восстановление. Эти проблемы включают неадекватное вправление перелома, неврологическое повреждение (паралич) и прогрессирующую деформацию позвоночника.

К началу

Травма грудного отдела спинного мозга | SpinalCord.com

Обзор

Обзор

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 уровней позвонков. Они расположены в середине позвоночника, между шейным и поясничным позвонками. Грудные позвонки считаются имеющими ребро. Эти уровни классифицируются как T1 — T12. Повреждения грудного отдела спинного мозга тяжелые, однако редко приводят к летальному исходу. Повреждения грудного отдела спинного мозга могут поражать одну или обе стороны тела, и хотя долгосрочный прогноз благоприятный, раннее лечение по-прежнему имеет решающее значение.

Подробнее

T1-T8

T1-T8

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 сегментов, обозначаемых как T1-T12. Он расположен в середине позвоночника между шейным и поясничным уровнями.

12 грудных позвонков, составляющих этот отдел позвоночника , соединяются непосредственно с грудной клеткой. Нервные корешки выходят из позвоночного столба на уровне каждого позвонка. Нервы и спинной мозг на грудном уровне сообщаются с центральными частями тела.

Подробнее

T9-T12

T9-T12

Позвонки T9, T10, T11 и T12 образуют основу грудного отдела позвоночника. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 сегментов между шейным и поясничным уровнями. Отрезки Т9-Т12 известны как переходные позвонки из-за их близости и сходства с поясничными позвонками. Спинной мозг и нервы, связанные с этими уровнями, наряду с остальной частью грудного отдела позвоночника помогают контролировать туловище.

Подробнее

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 уровней позвонков. Расположены в середине позвоночника, между шейным и поясничным позвонками. Грудные позвонки считаются имеющими ребро. Эти уровни классифицируются как T1 — T12. Повреждения грудного отдела спинного мозга тяжелые, однако редко приводят к летальному исходу. Повреждения грудного отдела спинного мозга могут поражать одну или обе стороны тела, и хотя долгосрочный прогноз благоприятный, раннее лечение по-прежнему имеет решающее значение.

Injury Outlook

Пациенты с травмами грудного отдела спинного мозга живут очень независимой жизнью. Т1 — это самый высокий уровень в позвоночнике, на котором пациент может оставить повреждение при помощи рук. Повреждения грудного отдела спинного мозга настолько серьезны, что требуют немедленного лечения.

Ожидаемый прогноз для этих пациентов отличный, так как они, скорее всего, будут жить нормальной жизнью с минимальными изменениями. Наиболее ограничивающим фактором поражения грудного отдела спинного мозга является неспособность контролировать функцию мочевого пузыря и кишечника, но пациент может быстро к этому приспособиться.

Пациенты с травмами грудного отдела спинного мозга, скорее всего, будут парализованы при использовании рук, грудной клетки и верхней части спины. Эти пациенты могут:

• Дышать нормально с ограниченной выносливостью
• Используйте кресло-коляску с ручным управлением
• Накормить себя
• Пересаживаться в инвалидное кресло и выходить из него без посторонней помощи
• Управляйте модифицированным автомобилем с ручным управлением
• Возможность использования стоячей рамы и/или опор для ног

Лечение

Повреждения грудного отдела спинного мозга, хотя и не такие тяжелые, как повреждения шейного отдела, требуют немедленного лечения одним или всеми из следующих методов лечения:

• Вытяжение
• Операция по удалению любого диска или костных фрагментов, которые давят на спинной мозг
• Операция по декомпрессии спинного мозга и/или сращению сегментов вокруг повреждения
• Терапия стволовыми клетками находится на ранних стадиях использования, чтобы помочь уменьшить воспаление вокруг травмы и потенциально регенерировать спинной мозг

Реабилитация

Физиотерапия станет важной частью реабилитации пациентов с травмой грудного отдела спинного мозга.