Симптомы, лечение, причины и многое другое
Автор Рик Ансордж
- Причины дисплазии шейки матки
- Факторы риска дисплазии шейки матки
- Диагностика дисплазии шейки матки 9000 6
- Лечение дисплазии шейки матки
- Профилактика дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, при котором происходит аномальный рост клеток на поверхности, выстилающей шейку матки или эндоцервикальный канал, отверстие между маткой и влагалищем. Его также называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Дисплазия шейки матки, тесно связанная с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), передающейся половым путем, чаще всего встречается у женщин в возрасте до 30 лет, но может развиться в любом возрасте.
Дисплазия шейки матки обычно не вызывает симптомов и чаще всего выявляется с помощью обычного мазка Папаниколау. Прогноз превосходен для женщин с дисплазией шейки матки, которые получают соответствующее последующее наблюдение и лечение.
Но женщины, которые не диагностированы или не получают надлежащего ухода, подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки.
Легкая дисплазия шейки матки иногда проходит без лечения и может потребовать только тщательного наблюдения с последующими мазками Папаниколау. Но дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени обычно требует лечения для удаления аномальных клеток и снижения риска рака шейки матки. Иногда также можно лечить легкую дисплазию, которая сохраняется более двух лет.
У многих женщин с дисплазией шейки матки ВПЧ обнаруживается в клетках шейки матки. ВПЧ-инфекция распространена среди женщин и мужчин и чаще всего поражает сексуально активных женщин в возрасте до 30 лет.
В большинстве случаев иммунная система уничтожает ВПЧ и устраняет инфекцию. Но у некоторых женщин инфекция сохраняется и приводит к дисплазии шейки матки. Из более чем 100 различных штаммов ВПЧ более трети могут передаваться половым путем, а два конкретных типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18 — тесно связаны с раком шейки матки.
ВПЧ обычно передается от человека к человеку во время полового контакта, такого как вагинальный, анальный или оральный секс. Но он также может передаваться при любом кожном контакте с инфицированным человеком. После установления вирус способен распространяться из одной части тела в другую, включая шейку матки.
Среди женщин с хронической инфекцией ВПЧ у курильщиков вероятность развития тяжелой дисплазии шейки матки в два раза выше, чем у некурящих, поскольку курение подавляет иммунную систему.
Хроническая ВПЧ-инфекция и дисплазия шейки матки также связаны с другими факторами, ослабляющими иммунную систему, такими как лечение иммунодепрессантами при определенных заболеваниях или после трансплантации органов, или заражение ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.
Персистирующая ВПЧ-инфекция является наиболее важным фактором риска дисплазии шейки матки, особенно дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени.
У женщин повышенный риск персистирующей ВПЧ-инфекции связан с:
- Раннее начало половой жизни
- Наличие нескольких половых партнеров
- Наличие партнера, у которого было несколько половых партнеров
- Секс с необрезанным мужчиной
Пап-тест необходим для диагностики состояния.
Хотя только мазок Папаниколау может выявить легкую, среднюю или тяжелую дисплазию шейки матки, часто требуются дополнительные тесты для определения надлежащего последующего наблюдения и лечения. К ним относятся:
- Повторные мазки Папаниколау
- Кольпоскопия, осмотр шейки матки с увеличением для выявления аномальных клеток с целью взятия биопсии
- Выскабливание шейки матки, процедура для проверки аномальных клеток в канале шейки матки
- Коническая биопсия или петлевая электрохирургическая эксцизия процедура (LEEP), которая проводится для исключения инвазивного рака; во время конусной биопсии врач берет конусообразный кусочек ткани для лабораторного исследования. Во время LEEP врач вырезает аномальную ткань тонкой петлей из низковольтной электрифицированной проволоки.
- Анализ ДНК ВПЧ, который может выявить штаммы ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак шейки матки.
Лечение дисплазии шейки матки зависит от многих различных факторов, включая тяжесть состояния и возраст пациента.
Для легкой дисплазии шейки матки часто требуется только постоянный мониторинг с повторными тестами Папаниколау. Пожилым женщинам с легкой дисплазией шейки матки лечение обычно не требуется, за исключением случаев, когда легкая дисплазия шейки матки сохраняется в течение двух лет, прогрессирует до умеренной или тяжелой дисплазии шейки матки или имеются другие проблемы со здоровьем.
Лечение дисплазии шейки матки включает две процедуры, которые также используются для диагностики: конусная биопсия или LEEP.
Другие методы лечения включают:
- Криохирургию (замораживание)
- Электрокоагуляцию
- Лазерную хирургию
Поскольку все формы лечения связаны с такими рисками, как сильное кровотечение и возможные осложнения, влияющие на беременность, важно, чтобы пациенты обсуждали эти риски со своим врачом перед лечением. После лечения всем пациентам требуется повторное обследование, которое может включать повторные мазки Папаниколау через шесть и 12 месяцев или анализ ДНК ВПЧ.
После наблюдения необходимы регулярные мазки Папаниколау.
Женщины могут снизить риск дисплазии шейки матки, избегая рискованного сексуального поведения, связанного с инфекцией ВПЧ, такого как раннее начало половой жизни и наличие нескольких половых партнеров. Сексуально активные женщины, чьи партнеры-мужчины правильно используют презервативы во время каждого полового акта, могут иметь снижение риска заражения ВПЧ до 70%.
Другие профилактические меры включают отказ от курения и соблюдение рекомендаций Американского онкологического общества по раннему выявлению рака шейки матки, в которых каждой женщине рекомендуется начинать скрининг рака шейки матки в возрасте 21 года.
Три вакцины — Гардасил, Гардасил-9 и Церварикс — были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для предотвращения инфицирования некоторыми типами ВПЧ, в том числе теми типами, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки.
В соответствии с рекомендациями, одобренными CDC и Американским колледжем акушеров и гинекологов, мальчики и девочки должны быть вакцинированы в возрасте от 11 до 12 лет до начала половой жизни; лица в возрасте от 13 до 26 лет, которые еще не получили вакцину , также должны быть вакцинированы.
Вакцина одобрена для женщин в возрасте до 45 лет.
Самые популярные
Симптомы, лечение, причины и многое другое
Автор Rick Ansorge
- Причины дисплазии шейки матки
- Факторы риска дисплазии шейки матки
- Диагностика дисплазии шейки матки
- Лечение дисплазии шейки матки
- Профилактика дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, при котором происходит аномальный рост клеток на поверхности слизистой оболочки шейки матки или эндометрия.
цервикальный канал, отверстие между маткой и влагалище. Его также называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Дисплазия шейки матки, тесно связанная с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), передающейся половым путем, чаще всего встречается у женщин в возрасте до 30 лет, но может развиться в любом возрасте.
Дисплазия шейки матки обычно не вызывает симптомов и чаще всего выявляется с помощью обычного мазка Папаниколау. Прогноз превосходен для женщин с дисплазией шейки матки, которые получают соответствующее последующее наблюдение и лечение. Но женщины, которые не диагностированы или не получают надлежащего ухода, подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки.
Легкая дисплазия шейки матки иногда проходит без лечения и может потребовать только тщательного наблюдения с последующими мазками Папаниколау. Но дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени обычно требует лечения для удаления аномальных клеток и снижения риска рака шейки матки.
Иногда также можно лечить легкую дисплазию, которая сохраняется более двух лет.
У многих женщин с дисплазией шейки матки ВПЧ обнаруживается в клетках шейки матки. ВПЧ-инфекция распространена среди женщин и мужчин и чаще всего поражает сексуально активных женщин в возрасте до 30 лет.
В большинстве случаев иммунная система уничтожает ВПЧ и устраняет инфекцию. Но у некоторых женщин инфекция сохраняется и приводит к дисплазии шейки матки. Из более чем 100 различных штаммов ВПЧ более трети могут передаваться половым путем, а два конкретных типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18 — тесно связаны с раком шейки матки.
ВПЧ обычно передается от человека к человеку во время полового контакта, такого как вагинальный, анальный или оральный секс. Но он также может передаваться при любом кожном контакте с инфицированным человеком. После установления вирус способен распространяться из одной части тела в другую, включая шейку матки.
Среди женщин с хронической инфекцией ВПЧ у курильщиков вероятность развития тяжелой дисплазии шейки матки в два раза выше, чем у некурящих, поскольку курение подавляет иммунную систему.
Хроническая ВПЧ-инфекция и дисплазия шейки матки также связаны с другими факторами, ослабляющими иммунную систему, такими как лечение иммунодепрессантами при определенных заболеваниях или после трансплантации органов, или заражение ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.
Персистирующая ВПЧ-инфекция является наиболее важным фактором риска дисплазии шейки матки, особенно дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени.
У женщин повышенный риск персистирующей ВПЧ-инфекции связан с:
- Раннее начало половой жизни
- Наличие нескольких половых партнеров
- Наличие партнера, у которого было несколько половых партнеров
- Секс с необрезанным мужчиной
Пап-тест необходим для диагностики состояния.
Хотя только мазок Папаниколау может выявить легкую, среднюю или тяжелую дисплазию шейки матки, часто требуются дополнительные тесты для определения надлежащего последующего наблюдения и лечения. К ним относятся:
- Повторные мазки Папаниколау
- Кольпоскопия, осмотр шейки матки с увеличением для выявления аномальных клеток с целью взятия биопсии
- Выскабливание шейки матки, процедура для проверки аномальных клеток в канале шейки матки
- Коническая биопсия или петлевая электрохирургическая эксцизия процедура (LEEP), которая проводится для исключения инвазивного рака; во время конусной биопсии врач берет конусообразный кусочек ткани для лабораторного исследования.
Во время LEEP врач вырезает аномальную ткань тонкой петлей из низковольтной электрифицированной проволоки. - Анализ ДНК ВПЧ, который может выявить штаммы ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак шейки матки.
Во время LEEP врач вырезает аномальную ткань тонкой петлей из низковольтной электрифицированной проволоки.Лечение дисплазии шейки матки зависит от многих различных факторов, включая тяжесть состояния и возраст пациента. Для легкой дисплазии шейки матки часто требуется только постоянный мониторинг с повторными тестами Папаниколау. Пожилым женщинам с легкой дисплазией шейки матки лечение обычно не требуется, за исключением случаев, когда легкая дисплазия шейки матки сохраняется в течение двух лет, прогрессирует до умеренной или тяжелой дисплазии шейки матки или имеются другие проблемы со здоровьем.
Лечение дисплазии шейки матки включает две процедуры, которые также используются для диагностики: конусная биопсия или LEEP.
Другие методы лечения включают:
- Криохирургию (замораживание)
- Электрокоагуляцию
- Лазерную хирургию
Поскольку все формы лечения связаны с такими рисками, как сильное кровотечение и возможные осложнения, влияющие на беременность, важно, чтобы пациенты обсуждали эти риски со своим врачом перед лечением.
После лечения всем пациентам требуется повторное обследование, которое может включать повторные мазки Папаниколау через шесть и 12 месяцев или анализ ДНК ВПЧ. После наблюдения необходимы регулярные мазки Папаниколау.
Женщины могут снизить риск дисплазии шейки матки, избегая рискованного сексуального поведения, связанного с инфекцией ВПЧ, такого как раннее начало половой жизни и наличие нескольких половых партнеров. Сексуально активные женщины, чьи партнеры-мужчины правильно используют презервативы во время каждого полового акта, могут иметь снижение риска заражения ВПЧ до 70%.
Другие профилактические меры включают отказ от курения и соблюдение рекомендаций Американского онкологического общества по раннему выявлению рака шейки матки, в которых каждой женщине рекомендуется начинать скрининг рака шейки матки в возрасте 21 года.
Три вакцины — Гардасил, Гардасил-9 и Церварикс — были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для предотвращения инфицирования некоторыми типами ВПЧ, в том числе теми типами, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки.
