Удалить косточку на ноге: Удаление косточки на ноге лазером – цена операции в клинике Санкт-Петербурга

Удаление косточки на ноге лазером – цена операции в клинике Санкт-Петербурга

Вальгусная деформация большого пальца ноги — это медицинское название патологии, в простонародье называющейся косточка, шишка на ноге. Это происходит из-за деформации в области медиального сустава ступни, которое провоцирует изменение расположения фаланг большого пальца ступни.

«Косточка» на ноге не только является эстетическим недостатком, но и доставляет боли, физические ограничения, трудности с подбором обуви.

Лечение «косточки» на ногах бывает не только консервативным, но и с помощью оперативного вмешательства. Операция обычно требуется при запущенной стадии патологии.

Причины и симптомы

«Косточка» на ногах обычно формируется вследствие плоскостопия. Принято считать, что основная причина развития плоскостопия — наследственность. Также выделяются факторы, повышающие риск развития деформации стопы:

• ожирение;
• ношение неудобной обуви, туфель на каблуках;
• частая и продолжительная ходьба, работа «на ногах».

Кроме того, вальгусная деформация большого пальца может появиться вследствие травмы стопы.

Чем дольше патология будет оставаться без адекватного лечения, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Помимо визуально заметного отклонения пальца, человек ощущает ноющую боль во время ходьбы, на стопе образуются мозоли и потёртости.

В запущенных стадиях деформируется не только большой палец, но и второй, третий.

Степени вальгусной деформации стопы

Выделяют четыре стадии Hallux Valgus, и каждая имеет особые проявления. Основной показатель – это угол, на который смещен большой палец:

• I степень – наклон пяточной части не превышает 15°
• II степень – отклонение от нормы до 20°
• III степень – угол отклонения 20-30 °
• IV степень – угол наклона более 30° — критический показатель.

Первая степень

Кость начинает выступать, портя вид стопы. Кожа в области сустава грубеет, краснеет, становится плотной, потому что усиленно трется об обувь. Плохо работают связки, что может спровоцировать подвывих пальца. На данной стадии помогает консервативное лечение. Многие пытаются использовать народные методы, но их эффективность почти нулевая – проблемой должен заниматься врач.

Вторая степень

Косточка становится заметнее, добавляется ноющая боль в суставе, которая усиливается при нагрузках. Шишка становится больше, палец сдвигается в сторону соседних, деформируются сухожилия.

Третья степень

Консервативное лечение уже не помогает, нужна операция по удалению косточки на ноге. Человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе, болят суставы плюсневых костей, появляется припухлость, покраснение, грубая кожа на косточке перерастает в хрящевой нарост. Большой палец плотно прилегает ко второму.

Четвертая степень

Большой палец почти перекрывает второй, боль в суставах ярко выражена, она не стихает даже в покое, может возникнуть ночью, особенно если человек много ходил днем. Стопа перекручивается, начинается воспаление сустава плюсневой кости. Лечение шишки на ноге в этом случае возможно только операцией по ее удалению.

Диагностика и лечение

Диагностирование патологии происходит на основании визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки степени развития патологии пациенту потребуется сделать рентген.

Консервативное лечение

Такое лечение и профилактика затормаживает процесс деформации стопы, однако эффективно только на первых двух стадиях. В консервативное лечение входят:

• введение специальных лекарств;
• массаж;
• лечебные стельки;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление «косточки» на ноге рекомендовано при средней и тяжёлой стадиях. Существует множество оперативных методик, применяемых для исправления патологии. Наиболее подходящая подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Виды операций по поводу Халюс Вальгус

Удаление косточки на большом пальце ноги возможно классическим хирургическим способом, то есть проведением открытой операции, либо малоинвазивными техниками. Рассмотрим их подробно.

Открытые реконструктивные вмешательства

Основные этапы таких операций:

1) Хирург выполняет разрез на внутренней стороне первого пальца.

2) Капсула первого плюснефалангового сустава рассекается, сустав мобилизуется.

3) Удаляется костная мозоль (экзостозэктомия).

4) Первая плюсневая кость перепиливается. Есть несколько видов остеотомии – SCARF, шевронная, проксимальная клиновидная, циркулярная. Выбор осуществляется, в зависимости от степени и вида проблемы.

5) Костные фрагменты перемещаются с изменением оси больного пальца.

6) Костные фрагменты фиксируются титановыми винтами.

7) Капсула первого плюснефалангового сустава зашивается.

8) На кожу накладываются швы и стерильная повязка.

9) На всю стопу надевается фиксирующая повязка.

Длительность вмешательства – от 30 до 120 минут. После операции следует реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев.

Малоинвазивные операции

Такие вмешательства не предполагают разрезов на коже. Доступ обеспечивается мини-разрезами длиной до 3 мм. Через такие отверстия хирург перепиливает кости микроскальпелем. Малоинвазивные операции – это низкая травматичность и быстрое восстановление. Они проводятся при I-II степени заболевания.

1) Коррекция поперечного свода стопы – хирург меняет угол между костными структурами стопы.

2) Экзостэктомия – это удаление головки плюсневой кости, другими словами, костной шпоры, формирующей дефект.

3) Резекционная артропластика – иссечение концевого отдела либо элемента сустава плюсневой кости.

4) Артродез – обеспечивается неподвижность сустава первого пальца. После этого удаляются хрящи, а кости фиксируются так, чтобы суставы соприкасались до того, как срастутся.

5) Лазерное удаление косточки на ногах – шишка шлифуется лазерным лучом, пока полностью не выровняется. Операция по удалению кости на ноге лазером отличается бескровностью, быстрой реабилитацией, минимальным риском инфицирования.

6) Остеотомия – иссечение части плюсневой кости либо фаланги первого пальца.

7) Эндопротезирование – больной сустав заменяется имплантатом.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Гиниятов Анвар Ринатович

  Травматолог-ортопед

  Дунайский пр., 47
  

• Учуров Игорь Федорович

  Ведущий травматолог-ортопед

  Выборгское шоссе, 17-1
  

• Белоусов Евгений Иванович

  Травматолог-ортопед

  пр. Ударников, 19
  

• Данилкин Алексей Валерьевич

  Травматолог

  пр. Ударников, 19
  

• Гребенюк Михаил Викторович

  Ортопед-травматолог

  Выборгское шоссе, 17-1
  

• Урбанович Сергей Иванович

  Детский хирург, ожоговый хирург

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1
  

• Панфилов Артем Игоревич

  Травматолог-ортопед

  ул. Маршала Захарова, 20
  

Посмотреть всех

• Никитин Александр Владимирович

   Дунайский пр., 47
  

• Попов Евгений Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Карпушин Андрей Александрович

   Дунайский пр., 47
  

• Колядин Максим Александрович

   Дунайский пр., 47
  

• Карапетян Сергей Вазгенович

   Дунайский пр., 47
  

• Митин Андрей Викторович

   пр. Ударников, 19
  

• Гарифулин Марат Сагитович

   Дунайский пр., 47
  

• Зимин Денис Витальевич

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Ангельчева Татьяна Аврамовна

   пр. Ударников, 19
  

• Борисова Ольга Михайловна

   Дунайский пр., 47
  

• Дергулев Игорь Олегович

   Дунайский пр., 47
  

• Егоров Александр Анатольевич

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Кикаев Адлан Олхозурович

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Козлов Игорь Андреевич

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Кустиков Антон Александрович

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Петров Артем Викторович

   Дунайский пр., 47
  

Скрыть

Адреса

Хирургическое лечение вальгусной деформации стоп (удаление косточки на стопе)

Операция вальгусной патологии -шишка или косточка — это коррекция деформации большого пальца с заметным отклонением к наружному краю стопы. @joint-surgeon

Вальгусная патология первого пальца стопы (искривленность, «шишка» или «косточка») — это довольно распространённое заболевание, прежде всего среди женского населения. Для вальгусной патологии характерно заметное отклонение большого пальца к наружному краю стопы, что может спровоцировать искривление остальных пальцев. Все это создает довольно неэстетичную картину. Как правило, женщины чаще всего сталкиваются с вальгусной деформацией и замечают, что обувь привычного размера им больше не подходит. На прогрессирующей стадии болезни перенагрузка первого плюснефалангового сустава увеличивается с каждым днем. Со временем деформации подвергаются и другие пальцы, а именно приобретают форму молотка. Иногда отмечаются и признаки крючковидного пальца. Косточка на стопе с нарастающим поперечным плоскостопием сильно деформирует плюснефалангового сустава передний отдел стопы. Подошва его становится более плотной и выступает в центре; в этом же месте образуются болезненные экзостозы (костные наросты) и воспаления, еще больше усугубляющие проблему с обувью. Чрезмерные нагрузки на стопу могут вызвать артроз первого плюснефалангового сустава (халлюкс ригидус). Зачастую специалисты отмечают и косметический аспект операции, которую называют «Золушка» или «Cinderella». Однако улучшение функций, снятие хронической боли и коррекция деформационных патологий стопы также являются важными составляющими комплексного лечения.

Врачи специализированного медицинского центра хирургии стопы и голеностопного сустава в Геленк Клинике, что недалеко от Фрайбурга, проводят высокопрофессиональное щадящее лечение деформационных патологий большого пальца. Опытные хирурги клиники — это настоящие профессионалы своего дела. В своей работе они используют исключительно высокотехнологичную аппаратуру, способствующую проведению безболезненных малоинвазивных вмешательств. После операции в Геленк Клинике в г. Фрайбург у пациента не останется рубцов. Таким образом, процесс выздоровления и реабилитационный период сводятся до минимума, что позволяет избежать видимых рубцов на стопе.

Степень тяжести вальгусной деформации определяет сложность и ход оперативного вмешательства. Чем сложнее операция, тем продолжительнее послеоперационное лечение. Именно поэтому людям, страдающим от вальгусной деформации (Hallux Valgus) необходимо своевременно обратиться к врачу и заранее обсудить лечение, а также все возможности коррекции недуга.

Лечение вальгусной деформации в Геленк Клинике возвращает пациентам прежнюю подвижность в кратчайшие сроки. Кроме того, целью наших специалистов является достижение наилучшего косметического результата без рубцов и других видимых последствий.

Цель хирургического лечения вальгусной деформации

• Уменьшение боли
• Оптическая коррекция формы стопы
• Выпрямление первого плюснефалангового сустава
• Предотвращение артроза (халлюкс ригидус)
• Возможность носить открытую обувь
• Малоинвазивное лечение вальгусной деформации и незначительное рубцевание

Врач какого профиля проводит операцию вальгусной деформации?

Специализированная клиника Геленк Клиник (Gelenk-Klinik) в г. Фрайбург отличается особым отношением между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет наблюдать Вас от составления анамнеза до самой операции. Таким образом, у Вас есть компетентное контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. Доктор Томас Шнайдер и доктор Мартин Ринио являются одними из ведущих специалистов в области хирургии стопы и голеностопного сустава. Кроме того, д-р Шнайдер и д-р Ринио — это опытные дипломированные хирурги, которые проводят лечение вальгусной деформации стопы и голеностопа на высочайшем уровне, ежегодно проверяются независимыми медицинскими ассоциациями Германии, а так же постоянно повышают свою квалификацию. Именно поэтому ортопедической Геленк-Клинике (Gelenk-Klinik) во Фрайбурге было присвоено официальное название «Центр хирургии стопы и голеностопного сустава».

Насколько эффективно хирургическое лечение вальгусной деформации?

Результативность операции не зависит от степени тяжести вальгусной деформации. Однако, степень выраженности заболевания халлюкс вальгус определяет методику оперативного вмешательства. Лечение вальгусной деформации имеет определенные особенности, которые объясняются строением плюсне-фалангового сустава большого пальца, который в свою очередь, отличается от других присутствием сесамовидных косточек и мышц, отвечающих за его стабилизацию и силу первого луча стопы. Использование стабилизирующих металлических имплантатов характерно для пациентов с явно выраженной вальгусной деформацией. В таких случаях больным следует настроится на долгосрочное лечение и более продолжительный восстановительный процесс. Иногда данные металлические конструкции удаляют уже через 6-12 месяцев. И даже при сильно выраженной косточке, сопровождающейся артрозом первого плюснефалангового сустава, специалисты-ортопеды Геленк Клиники во Фрайбурге способны достичь подобного результата.

Перед каждой операцией опытные хирурги Гелнк Клиники проводят с пациентом беседу, во время которой оговаривают все возможные преимущества и осложнения хирургического вмешательства. По результатам международных исследований почти 80% пациентов чувствуют себя после операции очень хорошо. Другие 10-15% прооперированных чувствуют себя еще лучше, чем до хирургического вмешательства. И только около 5% больных не почувствовали никакого улучшения. То, насколько эффективно пройдет оперативное лечение вальгусной деформации зависит от квалификации и опыта оперирующего хирурга.

Основываясь на долголетнем опыте работы и сотрудничестве с исключительно опытными и знающими свое дело специалистами, мы рекомендуем каждому пациенту регулярные занятия на дому. Мы считаем, что благодаря специальным упражнениям хирургическое лечение вальгусной деформации будет более эффективным. Подробное описание гимнастических упражнений предоставляется специализированным центром Геленк Клиники по лечению заболеваний стопы в г. Фрайбург.

Подготовка к операции

Сначала врач назначает комплексное клиническое обследование и визуализационную диагностику. В первую очередь проводится беседа с пациентом и затем физический осмотр, и рентген в положении «стоя», то есть под нагрузкой. Путем измерения меж плюсневого угла (угол между 1-ой и 2-ой плюсневой костью) определяется степень вальгусной деформации большого пальца. На основании результата данной процедуры врач и пациент принимают решение касательно методики предстоящей операции.

После оценки физического состояния пациента хирург проводит с ним разъяснительную беседу, во время которой оговаривает ход операции, а также возможные осложнения. Помимо этого, перед хирургическим вмешательством с больным встречается анестезиолог, который еще раз тщательно проверяет состояние здоровья пациента перед наркозом. Как правило операция проводится на следующий день.

Как проводится хирургическое лечение вальгусной деформации?

Вальгусная деформация: Заметное отклонение большого пальца к внешней стороне стопы и смещение других суставов. Несимметричность сесамовидных костей. © joint-surgeon

Хирургическое лечение вальгусной деформации способствует выпрямлению искривленного положения костной оси большого пальца стопы. Кроме того оперативное лечение способствует нормализации сухожильно-мышечного тонуса. В ином случае большой палец все больше отклоняется в сторону. Очень важным моментом во время операции является бережное отношение и минимальная травматизация мышц и сухожилий, окружающих первый палец стопы. Так же хирургическое лечение вальгусной деформации способствует долгосрочному улучшению пронации пальца.

Хирургическое лечение вальгусной деформации первого пальца стопы подразумевает также и наблюдение состояния сесамовидных костей. Os sesamoideum или сесамовидная кость находится в толще сухожилий и отвечает за сохранение необходимого расстояния к кости, сохраняя исходные функции сухожильного аппарата. Во время операции хирург должен следить за положением и состоянием сесамовидных костей. Когда данная составляющая сгибательного аппарата стопы принимает участие в патологических процессах, пациент испытывает сильную боль, что значительно ухудшает качество его жизни.

Продолжительность операции составляет около одного часа. Как правило, хирурги используют малоинвазивные хирургические методики, подразумевающие небольшие разрезы. Подобный принцип работы значительно уменьшает риск заражения. После такой операции у пациентов могут образоваться минимальные рубцы. В большинстве случаев хирургическое лечение вальгусной деформации комбинируют со следующими методиками:

• Корригирующая остеотомия:
  Данное вмешательство направлено на исправление искривленного положения стопы.
• Коррекция мягких тканей (латеральный релиз):
  Лечение суставной капсулы и выпрямление вальгусной деформации пальца.
• Хирургическое лечение сухожилий::
  Коррекция длины сухожилий с целью избегания вальгусной деформации большого пальца стопы.
• Во время операции вальгусной патологии хирург может провести также и суставосохраняющую хейлектомию (удаление костных шпор). В случае сильного артроза (халлюкс ригидус) производится артродез (обездвиживание первого плюснефалангового сустава). Таким образом пациент освобождается от сильной боли в стопе и быстро возвращается к прежней активности. К счастью данная процедура проводится довольно редко.

Какой вид анестезии получает пациент при операции на большом пальце?

Как правило оперативное лечение вальгусной деформации проходит под общим наркозом. Однако по желанию пациента эту операцию можно провести и под местной анестезией. Для этого анестезиолог вводит обезболивающее средство в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Во время такой операции пациент находится при полном сознании. Какой вид наркоза подходит пациенту определяется в индивидуальном порядке, во время беседы с анестезиологом. При этом наши специалисты учитывают все имеющиеся показатели, а также физическое состояние больного. Практикующие анестезиологи Геленк Клиники во Фрайбурге являются профессионалами в области обеих вышеназванных методов.

Будет ли болеть стопа после операции вальгусной деформации?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенной болью. Как правило мы стараемся свести болевые ощущения после оперативного лечения халлюкс вальгус к минимуму. В основном, перед операцией анестезиолог проводит медикаментозную блокаду, обезболивающую стопу примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение вальгусной деформации можно проводить уже при помощи обычных медикаментов. Наша цель — это максимальное освобождение пациента от боли.

Условия размещения в Геленк Клинике

Частная палата в Геленк Клинике в г. Гундельфинген, Германия.

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. В каждой палате есть окно. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции вальгусной деформации мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после операции составляет два дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

На что нужно обратить внимание после операции?#

Сразу после операции вальгусной деформации стопу необходимо охладить и держать в приподнятом положении. Таким образом, предотвращаются отеки и болевые ощущения. Специальная перевязочная техника стабилизирует большой палец в первые несколько дней. Спустя примерно 12 дней снимаются швы. После этого Вы сможете снова принять душ.

Кроме того, в течение четырех недель необходимо носить специальную обувь, снимающую нагрузки с переднего отдела стопы. Общая масса тела переносится на пятку. Если Вам необходимо пройти несколько долгое расстояние, мы рекомендуем использовать еще и костыли с опорой на локоть. Профилактика тромбоза на время невозможности полных нагрузок является обязательной. Кроме того, лечение вальгусной деформации в нашей клинике подразумевает проведение физиотерапии и лимфодренажа с целью минимизации вероятности отеков и предотвращения потери мышечной массы. Зачастую продолжительность отечности зависит от возраста пациента.

• Стационарное лечение: 2 дня
• Рекомендуемое время пребывания в клинике: 5 дней
• Когда возможен обратный полет: спустя 5 дней после операции
• Рекомендации касательно обратного полета: спустя 7 дней после операции
• Когда можно принять душ: через 12 дней
• Рекомендуемая продолжительность больничного: 4 недели (в зависимости от профессиональной деятельности)
• Когда снимаются швы: через 12 дней
• Когда разрешается снова сесть за руль: через 4 недели

Сколько стоит хирургическое лечение вальгусной деформации стопы?

Кроме стоимости операции необходимо учесть так же и дополнительные расходы на диагностику, беседу с врачом и локтевые костыли. Если Вы планируете после операции остаться в Германии и на физиотерапевтическое лечение, мы будем рады записать Вас на прием к известным физиотерапевтам и составим предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле и возможного дополнительного реабилитационного лечения Вы сможете прочитать на интернет-сайте поставщика услуг.

Кому подходит оперативное лечение вальгусной деформации?

Для того, чтобы дать точную оценку состояния стопы и определить степень вальгусной деформации нам потребуются свежие рентгеновские снимки, а также МРТ. На основании этих изображений врач сможет сказать, подходит ли Вам хирургическое лечение. Хорошее кровообращение является залогом быстрого излечения после операции на плюсне. Стопа — это самый отдаленный от сердца орган движения. Мягкотканые покровы на перенагруженной стопе очень тонкие, а механические нагрузки, наоборот, велики. Именно поэтому все заболевания, снижающие и без того плохое кровообращение, негативно влияют на процесс заживления после операции. Следующие патологии препятствуют успешной коррекции вальгусной деформации либо затрудняют данный процесс:

• облитерирующий атеросклероз периферических артерий
• диабетическая стопа
• начальная стадия полиневропатии (нервное заболевание, зачастую вызванное диабетом)
• венозная недостаточность

При наличии вышеуказанных заболеваний, перед тем как провести хирургическое лечение вальгусной деформации, наши специалисты должны проконсультироваться с флебологом.

Полиартрит и ревматоидные болезни не препятствуют операции на стопе. Однако в данном случае необходимо обратить особое внимание на оперативную технику, по которой будет проводиться лечение вальгусной деформации. Хирургу нужно быть особенно внимательным и в том случае, если пациенту уже делали операцию халлюкс вальгус, так как данный факт только осложняет повторное коррекционное лечение.

Нарушение кровообращения всегда является противопоказанием: Облитерирующий атеросклероз периферических артерий или синдром диабетической стопы предотвращают либо усложняют процесс заживления раны после хирургического лечения вальгусной деформации. © Viewmedica

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту

Для того, чтобы установить состояние первого плюснефалангового сустава, специалистам по лечению вальгусной деформации стопы в Германии необходимы актуальные МРТ и рентгеновские снимки, которые Вы сможете загрузить на нашем интернет-сайте. После просмотра пересланных изображений в течение 1-2 рабочих дней Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на лечение вальгусной деформации.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме. Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением вальгусной деформации к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г. Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно. Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги в Красноярске

Ортопедия

Вальгусная деформация первого пальца стопы — это заболевание, при котором появляется выпирающий в сторону бугор в области пальцевого основания.

Суть процесса одна — развивается плоскостопие поперечного свода стопы, плюсневые кости расходятся «веером». В результате происходит смещение и искривление остальных пальцев.
Эти изменения скелета стопы необратимы.

Единственный способ вернуть стопу к нормальной форме — это хирургическое удаление косточки на ноге. Изменив угол между пальцем и стопой, можно полностью вернуть суставу утраченные функции, а стопе естественный внешний вид.

 

Операция полностью устраняет деформацию

После периода восстановления снова можно будет:

Ходить без постоянной боли. Не стесняться своих ног на пляже или в бассейне. Носить красивую модельную обувь, а не рвать «шишками» мягкие тапочки на плоской подошве. Снова ходить на каблуках.

Какие хирургические техники операций при Hallux Valgus мы используем?

Эффективность технологий SCARF (скарф), Akin (Эйкин), Lapidus (Ляпидус), Chevron (Шеврон), Weil (Вейл), BRT (БРТ), Helal (Хелал) подтверждена сотнями хирургов.
В своей работе мы пользуемся именно ими. Не изобретаем «авторских-чудодейственных» методик.
Используем признанные и применяемые во всем мире технологии операций и послеоперационного восстановления, которые гарантируют стойкое выздоровление.

• CHEVRON (V-образная)
  Показана при легкой и средней степени деформации.
  Наилучшие результаты, если угол отклонения первого пальца – до 17°.
• Остеотомия SCARF (Z-образная) или коррекция вальгусной деформации пальцев стопы по системе Scart
  Показана при средней и тяжелой степени вальгусной деформации (от 17° до 40°).
• Akin остеотомия
  Часто применяется для улучшения результатов других процедур, особенно – CHEVRON и SCARF.
• Lapidus
  Показана пациентам с очень тяжелой степенью деформации.

Цена операции при вальгусной деформации стопы

Стоимость зависит от стадии деформации.
Степень деформации — главный фактор при выборе способа операции.

Чем меньше угол деформации, тем меньший объем ткани будет удален.
Уже на первой консультации вы узнаете — что можно сделать в вашем конкретном случае.

• консультация хирурга-ортопеда — 1 300 руб
• хирургическое лечение Hallux valgus I пальца стопы — от 45 000 руб

 

Записаться на консультацию   Задать вопрос   Бесплатная консультация   Позвонить +7 (391) 2-112-113

Результат впечатляет — фото ДО и ПОСЛЕ

• Первое фото — до операции.
  Второе фото и третье фото — через 1.5 месяца после операции.
  После того, как отек полностью сойдет, пациентка сможет ходить на каблуках до 10 см.

• Первое фото — до операции.
  Второе фото — через 2 года после.

• Внутреннее отклонение I плюсневой кости и наружное – большого пальца, подвывих II пальца – еще пока самое начало патологического процесса.
  Поэтому минимальная травматизация и быстрый положительный результат.

• Обе стопы страдают, плюс не только отклонены наружу, но еще и искривлены сами большие пальцы, отмечается и вальгусная деформация II пальцев стоп.
  Однако это не помешало достичь хорошего результата (стопы оперированы одномоментно).
  Через 1.5 месяца пациентка смогла выйти на работу.

• Тяжелая ригидная деформация.
  Результат вполне нормален и через 3 года даже ногти восстановились, но это потребовало вмешательств на I, II, III, V пальцах.

 

Послеоперационный период

БЕЗ гипса и костылей! Даже при проведении операции на обеих ногах одновременно.
Первые сутки после операции  — начало ходьбы.
Первая неделя — разработка движений в оперированных пальцах.
Швы снимают через 10-14 дней.
После обязательно носить специальную ортопедическую обувь (туфли Барука) — 6–7 недель.
Ограничение физических нагрузок — 3-4 месяца.

Гарантированный результат

Лучшая гарантия качества — это знания и опыт.

В нашей клинике хирургическое лечение вальгусной деформации выполняет хирург-ортопед —
Гануш Виталий Викторович.

Многолетний успешный опыт выполнения операций при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата позволяет гарантировать результат каждому пациенту.

 

Записаться на консультацию Задать вопрос Бесплатная консультацияПозвонить +7 (391) 2-112-113

Отзывы пациентов

операция косточки на ногах, цена – Москва

Операции при деформации пальцев на ноге.

Остеотомия стопы в «МедикаМенте»

Ходить без боли и дискомфорта! Современные операции на стопе позволяют избавить пациента от острой боли и восстановить функционирование конечности.

Для лечения разнообразных патологий стопы в клинику «МедикаМенте» приезжают пациенты как из Москвы, Московской области, так и других городов РФ. Наши травматологи-ортопеды обладают огромным опытом в проведении операций при деформации пальцев стопы. Благодаря их продуктивной и слаженной работе, внедрению в практику современных миниинвазивных методик, максимально щадящих техник рассечения кожи удаление «болезненных косточек» hallux valgus, лечение молоткообразных, перекрещивающихся пальцев стопы, деформаций мизинца проходят с минимальным травматизмом для пациента и коротким периодом восстановления.

В зависимости от заболевания специалистами используются разноплановые техники оперирования (sсаrf, шевронная остеотомия стопы, остеотомия Митчелла или Аустина и множество других, при необходимости выполняется пластика сухожилия разгибателя, что значительно снижает риск рецидива).

  Операция Халюс Вальгус (удаление «косточки» на ноге)

Вальгусная деформация большого пальца стопы (так называемая «шишка» или «косточка» на ноге) — одна из наиболее распространенных патологий.

Вальгусная деформация стопы имеет свойство прогрессировать

Нужна операция

Операция поможет устранить болевой синдром и придать стопе эстетичный вид

* Информация носит справочный характер. Схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально травматологом-ортопедом или врачом-подологом на очной консультации.

Тяжелые формы халюс вальгус не только существенно ограничивают выбор обуви, но и вызывают серьезные функциональные изменения стопы, затрудняют ходьбу. Если косточка на ноге воспалилась, болит или растет, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или врачу-подологу. При начальных проявлениях hallux valgus может быть рекомендована консервативная терапия, которая поможет облегчить симптомы заболевания.

Операция при халюс вальгус направлена на достижение одновременно эстетического и функционального результата. Правильно проведенное лечение вальгусной деформации 1 пальца стопы, во-первых, позволяет изменить внешний вид стопы, придать ей правильную физиологическую форму, а во-вторых, сохранить (или восстановить) ее рессорные (амортизаторные) функции.

 

Hallux Valgus: операция «шишек» на ногах в «МедикаМенте»

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

Лечение сложных случаев

Хирурги нашей клиники в совершенстве владеют всеми современными оперативными техниками лечения hallux valgus (от получивших признание специалистов во всем мире шевронной остеотомии стопы и SCARF-методики до пластики сухожилий и связок вокруг большого пальца стопы). Благодаря умелым действиям врачей операция по «удалению косточек» на ногах (даже при сильной вальгусной деформации первого пальца стопы 4 степени) проходит в «МедикаМенте» с минимальным травматизмом и позволяет восстановить все функции стопы в кратчайшие сроки.

Опыт ортопедов Москвы

Клиника «МедикаМенте» в Королеве тесно сотрудничает со специалистами кафедр ведущих институтов хирургии в Москве. Удаление «косточек» на ногах в нашей клинике проводят к.м.н, ассистенты кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, под эгидой которой работает наш Центр. Все врачи регулярно совершенствуют свою квалификацию, ведут активную научную деятельность, принимают участие в отечественных и международных конференциях   …наши специалисты по хирургии стопы

Комфортабельный стационар

Одно и двухместные палаты клиники «МедикаМенте» снабжены всем необходимым для комфортного отдыха и восстановления после операции (интернет, телевизор, одноразовая одежда, средства личной гигиены, отдельный санузел). В стоимость пребывания в палате входит питание. Срок пребывания в стационаре после операции hallux valgus зависит от состояния пациента и объема вмешательства. В среднем, пациент проводит в клинике до 2х суток, находясь под постоянным контролем медицинского персонала и хирурга. За это время проводится антибиотикотерапия, перевязки, физиопроцедуры, при необходимости стимуляция репаративных (восстановительных) процессов средствами ударно-волновой терапии. Болевых ощущений вам помогут избежать с помощью современных обезболивающих препаратов. Если Вы почувствуете сильную боль, просто нажмите кнопку вызова медсестры, установленную возле каждой кровати. Вам будет сделано адекватное обезболивание   …фото стационара

Без гипса и костылей

Современные методики удаления халюс вальгус позволяют пациенту сразу после операции начинать ходить (в специальной обуви Барука). При этом нет необходимости ни в гипсе, ни в дополнительных средствах опоры (костыли, трости), что дает возможность оперировать сразу обе стопы. Реабилитация после операции по устранению вальгусной деформации большого пальца стопы занимает 5-6 недель. При этом немаловажным условием скорейшего восстановления после оперативного вмешательства является возможность адекватной стимуляции функций стопы. На всех этапах реабилитации наши специалисты будут корректировать процессы восстановления и при необходимости стимулировать процессы заживления средствами физиотерапии и ударно-волновой терапии. Уже через 4-6 месяцев после удаления «косточки» на ноге пациент может начинать носить обувь на каблуке, спортивную обувь — через 2,5-3 месяца.

 

  Молоткообразные пальцы стопы, деформация Тейлора

Помимо вальгусной деформации большого пальца стопы распространены такие деформации 2-5 пальцев, как «молоткообразные пальцы», «крючковидные пальцы», «когтеобразные пальцы», «стопа портного» (деформация Тейлора). Операции позволяют восстановить нормальную анатомию суставов, нормализовать форму малых пальцев стопы, избавить пациента от боли и натоптышей. Способ коррекции зависит от тяжести деформации. Наиболее эффективный метод коррекции 2-3-4 пальцев — остеотомия Вейля (Weil) в сочетании с операциями на мягких тканях. При деформации мизинца («шишка на ноге портного») также широко применяются различные виды остеотомии, позволяющие обходиться без дополнительной иммобилизации в виде гипса, пластикового ортеза в послеоперационном периоде.

  Удаление косточек на ногах лазером

В Москве, да и в других регионах РФ, можно найти клиники, которые предлагают «удаление косточек на ноге лазером». Увы, такое лечение (также как ортопедические приспособления и средства народной медицины) не дает положительного эффекта и не всегда приводит к ожидаемым результатам. На сегодняшний день единственно оптимальный метод лечения халюс вальгус, позволяющий «удалить» шишки на ногах и исправить деформацию пальцев стопы без осложнений и рецидивов в будущем, – операция, проведенная правильно и аккуратно с учетом выраженности деформации, причин ее возникновения и, конечно, физиологического строения стопы пациента.

 

Удаление косточки на большом пальце в Москве

18 марта 2021

Графи Екатерина Аделевна

Выражаем глубокую, искреннюю блягодарность 64 отделению нейрохирургии позвоночника ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. Особенно заведующему отделения Козлову Г. Н. и лечащему врачу Асланову Р. А. за успешно проведенные операции на позвоночнике нашему сыну и брату, за его спасение и возвращение к полноценной жизни. Спасибо Вам за профессиализм, моральную поддержку и внимательное отношение. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушние люди работают в 64 отделении. Отдельное спасибо милым, хрупким, очаровательным медсестрам. Их терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение лечили ничуть не хуже медицинских процедур. И конечно же младшему медперсоналу за чистоту и уют, которые обеспечили комфортное пребывание. От всей души желаем Вам крепкого здоровья и успехов в Вашем нужном и востребованном труде. С уважением. Семья Графи

06 марта 2021

Надежда Артуровна Шитикова

Благодарность. Хочу выразить огромную благодарность новым докторам отделению 3 травмы. Хоминецу Игрю Владимировичу и Тюлькевичу Б.В. Эти ХИРУРГИ спасли меня от неудачной операции 13.05.2019. Глядя как они относятся к своим обязанностям ,ложиться под нож не страшно. Триста раз всё объяснят.Никогда не бросают .Просто острова НАДЁЖНОСТИ И НУЖНОСТИ в этом огромном океане страданий и болезней под одним названием Госпиталь им.Н.Н.Бурденко. Отдельное спасибо Данечке(мед .брату 3 травмы и анестезиологу(мужчина ,который так усыпляет во время операции,что просыпаешься,и понимаешь,жизнь НЕ БОЛЬ) Просто есть с чем сравнивать. Все мои знакомые и друзья,зная отношение в госпетале к больным Страдальцам говорят:»Только не в Бурденко!!!. Да и я,после лета 2019 сказала себе,больше НИКОГДА НЕ ЛЯГУ. Но время не лечит. Лечат ЭскулапыПрофессионалы. Люди. Человеки! Теперь в 3 травме есть КУДЕСНИКИ И ДОКИ СВОЕГО ДЕЛА. СПАСИБО СПАСИБО СПАСИБО. А выходя за забор,теперь хочется не бежать без оглядки подальше,а ВЕРНУТЬСЯ СО СЛОВАМИ БЛАГОДАРНОСТИ. ДАЙ БОГ ТЕРПЕНИЯ НОВОМУ РУКОВОДИТЕЛЮ ЭТО Замечательного и Великого Госпиталя! Ведь с 1706 года,его ведь не зря основали в Белокаменной) Хочется в предверии 8 марта,поздравить всех ЖЕНЩИН,ДЕВОЧЕК МЕДСЕСТЁР,ОБНОВЛЁННОГО КОЛЛЕКТИВА С ВЕСНОЙ. Весна идёт И нет её смелее) Отдельное спасибо Оксане(3 этаж 3 тавма.которая теперь 5 в одном.. После оптимизации мы все имеем должностные инструкции,но санитарок теперь просто нет. Есть Женщины с Великой Русской ВсеобъемлющейЛюбящей душой) Спасибо,ей,что своей энергией и теплотой в отогревает нас,после того как ты приходишь в себя от наркоза! Девочки, БЕРЕГИТЕ СЕБЯ) Начальство ,оно имеет свойство меняться!Всё проходящее Любовь спасает,и пусть ВСЁ БУДЕТ ПриродоСообразно!! Всем Здравия! Сиуважением. Надежда Артуровна

24 февраля 2021

Горностаев Алексей Игоревич

В декабре 2020 пришёл вызов в госпиталь, 3 травматологию. До этого около года болел плечевой сустав, который уже оперировался 10 лет назад. На местном уровне мне вообще сказали, что ничего не надо делать, ну болит — помажь, выпей, полежи в стационаре(!). Сказать, что именно здесь мне открыли глаза на всю суть и следствие моей проблемы — это просто ничего не сказать! Моим хирургом была несравненная Дарья Александровна, которая в максимально короткий срок провела операцию, купировала вечноноющую боль, восстановила подвижность сустава и дала полнейшие рекомендации и прогнозы в перспективе. Итог — я просто восхищён её профессионализмом и компетенцией!!! Хочу выразить Вам огромную благодарность и пожелать успехов в вашем нелегком труде! Надеюсь,что когда-нибудь элитой в нашей стране(как раньше) станете именно вы — ВРАЧИ, УЧИТЕЛЯ И УЧЁНЫЕ!!

02 февраля 2021

Воронкин Евгений Геннадьевич

Хочу выразить огромную благодарность врачу ,И.В Хоминец за проделанную работу, делали операцию на коленный сустав ,как он пояснил что «операция была сложная, но интересная «эти слова дают надежду что медицина не пропадет и с молодыми специалистами ,так как оторваться о своей работе может тот кто действительно любит свое дело . Здоровье вашим рукам Игорь Владимирович. И спасибо конечно мед.персоналу 3 отделения ,очень милые не хомят ,не грубят ,всегда без нарекания и переброса на друго помогут . И конечно аностазиолог ,который так же как и врач во время операции несёт большую роль за состояние пациента во время операции, стыдно сказать но мы забыли как его звать .И вообщем всем ,поворам за вкусную еду ,санитаркам за чистоту. До приезда туда я думал что такие больницы только в кино )

30 января 2021

Болотов Сергей Юрьевич

Провёл 27 января 2020 года операцию по протезированию мне левого тазобедренного сустава. Большое ему спасибо за работу

23 января 2021

Орлова Елена Александровна

Добрый день! Обратилась в данный госпиталь для консультации в начале декабря 2020 года. Записалась на платную консультацию. Сначала дама , которая оформляет документы, с надменным взглядом и высокомерным видом начала задавать вопросы, касаемо моей прописки. Что-то, видимо, ей там не понравилось. Потом доктор, к которому я была записана, даже осмотр не провел. Он даже не взглянул на ногу ( обратилась я со старой травмой, нога не работает). Прием занял минут 10, врач сказал, что необходимо ходить перед зеркалом, работать над походкой. Никакого заключения, абсолютно НИЧЕГО. После этого обратилась в другую клинику, где было назначено лечение. Отвратительное отношение! За что вообще берут деньги? Если открываете у себя отделение платных услуг, тогда оказывайте их соответствующим образом. Ни в одной гражданской поликлинике по ОМС такого отношения нет. Просто кошмар! В таком крупном и известном госпитале такой низкий уровень. Ужас!

Комментарий:

«Уважаемая, Елена Александровна. Спасибо Вам за отзыв! Мною проведено разбирательство по данному факту. Ваш отзыв доведен до всего персонала Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. Мы разобрались, что за доктор Вас консультировал, с ним отдельно проведена разъяснительная беседа и сделаны соответствующие выводы! Уверен, мы сможем избежать подобных ситуаций в будущем.
Еще раз спасибо за реакцию, это помогает нам становиться лучше.
Приглашаю Вас на повторную консультацию, которую готов провести лично!

С уважением.
Начальник Центра травматологии и ортопедии ФГБУ » ГВКГ им.ак. Н.Н. Бурденко» МО РФ
доктор медицинских наук, профессор Брижань Леонид Карлович.»

08 января 2021

Владимир Николаевич Григорьев

13 октября был госпитализирован для замены тазобедренного сустава в 55 отделение в Главный военный клинический госпиталь госпиталя им. Н.Н. Бурденко. Лечащим врачом мне был назначен Чирва Юрий Вячеславович, который сразу со мной встретился провел беседу, проверил все анализы и заключения врачей, которых проходил при подготовке к госпитализации в соответствии с указанием начальника отделения Буряченко Бориса Павловича. 14 октября Юрий Вячеславович провел на самом высоком уровне операцию по замене тазобедренного сустава. Я уже живу полноценной жизнью. Я очень Вам благодарен Юрий Вячеславович, а также Буряченко Борису Павловичу, всем медсестрам и всему медицинскому персоналу. Спасибо за Ваш профессионализм, тяжелейший труд, доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо Вам огромное! Желаю Вам здоровья, счастья, удачных операций по возвращению людей к полноценной жизни! 09.01.2021г. Капитан 1 ранга в отставке Григорьев Владимир Николаевич

30 ноября 2020

Полеопуло Игорь Игоревич

Хотел поблагодарить доктора Найда Дарью Александровну за помощь с коленями. На протяжении нескольких месяцев я мучился после ошибки других врачей г. Волгоград. ходить мог только через боль, которую не удавалось снять никакими таблетками и мазями. Травма была 02.02.2020г. После 9 месяцев мучений попал ГКБ им. Н. Н. Бурденко 23.11.2020г. Дарья Александровна очень подробно объяснила, данная проблема у меня связана с повреждением мениска, разрывом связок . Отдельно хочу отметить чистоту в отделении, отзывчивый и внимательный персонал, общую атмосферу уверенности и заботы. Я искренне благодарен Дарье Александровне за профессионализм, честность и тактичность. Спасибо за то, что у вас работают такие люди — с золотыми руками и золотым сердцем. Спасибо всей команде, которая помогала Дарье Александровне на операции, и спасибо медицинским сёстрам, работающим в отделении! Был выписан 30.11.2020.

21 ноября 2020

Климшина Таисья Николаевна

Лежала с 19.10.2020 по 23.10.2020. Реконструктивно-пластическая операция на костях правой стопы. Исправляли чужие ошибки. Большое спасибо начальнику 3 отделения травматологии и ортопедии КЕРИМОВУ Артуру Аслановичу за профессионализм, внимание и чуткость. За то, что сумел обьеденить под своим руководством хирургов, одержимых своей работой. Мой лечащий врач ХОМИНЕЦ Игорь Владимирович, молодой энергичный, и при этом, добрый, внимательный, опытный и отзывчивый. Мне повезло с анастезиологом. Сергей Владимирович КОЛОКОЛЬНИКОВ опытный врач, профессионал с большой буквы,удивительно быстро своим спокойствием, уверенностью и тактом снял напряжение и страх перед операцией. Спасибо всему коллективу 3 отделения. Очень рада, что попала к вам. Творческих успехов всем и благодарных пациентов. С уважением, Т.Н.Климшина 30.10.2020

20 августа 2020

Билей Татьяна Михайловна

Была операция 12 августа по поводу двустороннего комбинированного плоскостопия. Прилетела 11 августа, 12 уже взяли на операцию. Большое спасибо хочу сказать всему мед. персоналу Бурденко, особенно Игорю Владимировичу. Все прошло очень хорошо, быстро и безболезненно. Все доступно объяснили по поводу реабилитации, хорошее отношение к пациентам. Здоровья и процветания вам.

Удаление косточки на большом пальце стопы в Санкт-Петербурге

Выпирающую «косточку» или шишку на большом пальце по-научному называют вальгусной деформацией первого пальца стопы или «Халлюс вальгус». Также косточка бывает при артрозе сустава, соединяющего первый палец и стопу.

Главный симптом заболевания – появление плотного бугорка на суставе и приведение большого пальца ноги в сторону второго пальца, что в будущем вызывает его деформацию. На начальном этапе «косточка» может и не беспокоить, но если ее оставить без внимания, со временем шишка увеличивается в размерах, болит, краснеет и вызывает трудности при ходьбе.

Косточка на большом пальце – это не только эстетический дефект и проблема с выбором обуви. Стопа – фундамент здоровья. И от того, насколько он прочный, зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата. 

Не стоит думать, что шишки на ногах — это возрастная патология. Достаточно часто деформация большого пальца ноги проявляется и у молодых девушек и даже у детей, причем она может «вырасти» за считанные месяцы.

По статистике, женщины в 100 раз чаще сталкиваются с проблемой, чем мужчины. Дело в том, что у дам мышечно-связочный аппарат ступни слабее. Существуют и другие причины.

Причины образования косточек на больших пальцах

• Модельная обувь (особенно туфли на каблуках выше 5 см с узким носком)
• Наследственность (если у родственников были или есть подобные проблемы, вы в группе риска)
• Избыточный вес
• Длительное пребывание на ногах
• Некоторые виды спорта, например гимнастика и балет
• Заболевания хрящевой ткани сустава
• Плоскостопие и другие типы патологии стоп

Если вы заметили какие-либо нарушения в работе стоп или Вас уже беспокоит косточка на большом пальце, не тяните с визитом к ортопеду, самостоятельно проблема не исчезнет. Наоборот, она может усугубиться и привести к болям в коленях, тазобедренных суставах, перекосу таза, остеохондрозу, сколиозу. Не стоит тратить время на народные методы лечения, а также кремы или фиксаторы пальцев. Вам нужна помощь специалиста.

Лечение косточки на пальце в Центре израильской медицины

Наиболее эффективным методом лечения косточки на стопе является сочетание безоперационных методов лечения и малоинвазивной операции. В медицинской практике ортопеды-хирурги используют более 150 методик. В Центре израильской медицины ортопеды практикуют самое щадящее для пациента лечение косточки на ноге. Манипуляция проходит в амбулаторных условиях и под местной анестезией.

Во время процедуры врач устраняет косточку, а безоперационные консервативные методы помогают вернуть палец в прямое положение. После минимального периода реабилитации вы забываете о боли и эстетическом дефекте стопы.

После лечения и в случае, если палец только начал отклоняться, а шишка на пальце небольших размеров, ортопед изготавливает индивидуальные ортопедические изделия — подокорректоры. Корректоры стопы по технологии Suntread правильно распределяют нагрузку на стопу, снимают напряжение с суставов ног и позвоночника, приводят центр тяжести тела в естественное положение, восстанавливают кровоснабжение ног.

Лечение может дополняться сеансами мануальной терапии или остеопатии.

Лечение «косточек» на ногах — услуги подолога, цены в отделении клиники в Санкт-Петербурге

Вальгусная деформация большого пальца стопы («косточка» на ноге) — это одно из самых распространенных заболеваний стоп. Проявляется оно в виде деформации в области медиального сустава ступни, которая приводит к отклонению большого (первого) пальца ноги. В основном от этого страдают женщины, у мужчин заболевание встречается довольно редко.

В зависимости от угла наклона пальца выделяют четыре стадии заболевания:

• I стадия – наклон не превышает 15°
• II стадия – отклонение от нормы до 20°
• III стадия – угол отклонения 20-30 °
• IV стадия – угол наклона более 30°

Чем сильнее запущено заболевание, тем больше неприятных симптомов и проявлений оно имеет.

Причины развития заболевания

Причин, по которым может вырасти «косточка» на ноге, немало. Многие люди привыкли думать, что ношение неудобной обуви является основной, и чуть ли не единственной, причиной развития заболевания. Но это не так. К основным причинам также относятся:

• поперечное плоскостопие;
• различные заболевания суставов;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение работы эндокринной системы;
• различные травмы;
• ожирение;
• долгое нахождение «на ногах».

Ношение неудобной обуви значительно усугубляет все эти причины, и «косточка» развивается намного быстрее.

Симптомы

«Косточка» на ноге — это не только эстетическая проблема. Как уже было сказано, с развитием заболевания появляется множество неприятных симптомов, которые доставляют человеку дискомфорт. В зависимости от стадии проявляются следующие симптомы:

• I стадия — кость начинает выступать, а кожа в этой области становится более грубой и плотной. Никаких болевых ощущений практически не ощущается.
• II стадия — возникает ноющая боль в суставе. Шишка становится заметнее, а палец начинает сдвигаться в сторону соседних.
• III стадия — боль становится ярко выраженной и доставляет человеку серьезный дискомфорт при ходьбе. Большой палец при этом плотно прилегает ко второму.
• IV стадия — боль начинает проявляться даже в состоянии покоя, в том числе ночью. Начинается воспаление сустава. Большой палец практически перекрывает второй. 

Диагностика

Для диагностики данного заболевания и определения стадии, на которой оно находится, не требуется много усилий. Обычно для этого достаточно визуального осмотра врачом и рентгена стопы.
Методов лечения достаточно много. Они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития заболевания. Выделяют консервативные и хирургические методы.

Лечение в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» лечение «косточек» на ногах проводится как консервативными, так и оперативными методами. Мы используем современное хирургическое оборудование, которое позволяет проводить операции малоинвазивными, бескровными методами. Наши хирурги обладают большим практическим опытом и постоянно совершенствуют свои знания.

Консервативное лечение

Консервативное лечение эффективно только на первых двух стадиях развития заболевания и направлено в основном на то, чтобы убрать симптомы болезни и остановить ее дальнейшее развитие.

К консервативным методам относится:

• медикаментозная терапия;
• специальные массажи;
• ношение индивидуальных ортопедических стелек;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение «косточки» на ноге обычно назначается при III и IV стадии заболевания. Операции такого типа носят название «корригирующие остеотомии». Они проводятся как традиционным хирургическим методом, так и малоинвазивным.

• Малоинвазивный метод — операция проводится с помощью мини-разрезов размером не более 3 мм. Через них хирург микроскальпелем проводит необходимые манипуляции. Такой метод эффективен при незначительных деформациях. Отличается низкой травматичностью и быстрой реабилитацией.
• Традиционный метод — операция проводится через разрез длиной 2-4 см. После устранения деформации и изменения оси большого пальца кости фиксируются миниимплантами.

Если говорить о самих операциях по лечению «косточек» на ногах, то тут возможно множество вариантов, вплоть до замены больного сустава имплантатом. Какая именно операция подойдет пациенту, может определить только врач. Хирурги «СМ-Клиника» владеют всеми современные методами лечения, поэтому мы способны помочь даже в самых сложных случаях.

Устали терпеть боль и дискомфорт от «косточки» на ноге? Запишитесь на прием в «СМ-Клиника». Мы обязательно Вам поможем!

Приём подолога в наших клиниках

Операция по сохранению конечностей | Рак кости

Операция по сохранению конечностей — основная операция при первичном раке костей рук или ног.

Эта страница посвящена раку, который начинается в вашей кости (первичный рак кости).

Если ваш рак распространился на кость из другой части тела, это называется вторичным или метастатическим раком кости.

Что такое операция по сохранению конечностей?

Большинство первичных раковых опухолей костей находится в руках или ногах.Операция по сохранению конечностей является основной операцией при этих формах рака. Это означает удаление рака без удаления пораженной руки или ноги. Ее также иногда называют хирургией по спасению конечностей.

Хирург удаляет область кости, на которой находится рак, и может заменить ее на:

• металлический имплант под названием протез
• замещающая кость либо из другой части тела, либо из банка костей

В некоторых случаях пораженная кость удаляется, подвергается лучевой терапии и затем возвращается обратно в тело.

Почему вам делают операцию по сохранению конечностей

Если у вас рак руки, ноги, плеча или бедра, ваш хирург захочет сделать операцию по сохранению конечностей, если это вообще возможно. Это означает удаление рака, но не всей руки или ноги.

Это наиболее распространенный вид хирургического вмешательства при первичном раке костей. Таким образом лечатся около 85 из 100 (85%) остеосарком.

Часто можно удалить только опухоль, даже если рак находится в тазобедренной кости (таз).Раньше иногда приходилось удалять всю ногу и бедро.

Подготовка к операции

Перед операцией вы встретитесь со своей хирургической бригадой. Хирург расскажет вам о рисках и преимуществах операции. Они просят вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать все интересующие вас вопросы.

Что происходит

Вам делают операцию в операционном театре. Медсестра вставляет маленькую трубку в вену на тыльной стороне вашей руки. Ваш анестезиолог вводит вам анестетик через трубку, и вы ложитесь спать.

Хирург удаляет область кости, на которой находится рак, и заменяет ее металлическим имплантатом, называемым протезом. Если рак находится рядом с суставом, хирург также удалит сустав и заменит его ложным.

Чаще всего вам делают эту операцию на костях голени, таких как бедренная или большеберцовая кость. Эти операции называются хирургией замены бедренной кости и хирургией замены большеберцовой кости соответственно.

Это также делается в большой кости плеча, называемой плечевой костью.Эта операция называется заменой плечевой кости.

Самое главное, что хирург удаляет всю опухоль. Таким образом, они также удаляют часть здоровой костной ткани вокруг опухоли. Они отправляют это в лабораторию для тщательной проверки, чтобы убедиться, что хирург удалил все опухоли.

Когда рак полностью вылечен, хирург выполняет часть операции по спасению конечностей.

Иногда во время операции обнаруживается, что опухоль больше, чем показали сканирование, или неожиданно поражаются нервы или кровеносные сосуды.Когда это происходит, спасение конечности может оказаться невозможным, и вместо этого необходимо сделать ампутацию.

После операции

Ваша многопрофильная бригада (MDT) поможет вам после операции по сохранению конечностей. Сюда входят физиотерапия и реабилитация.

Возможные риски

Инфекция

Заражение сопряжено с риском любой операции на костях. Это особый риск для людей, проходящих химиотерапию. Ваша хирургическая бригада сделает все возможное, чтобы предотвратить заражение.Вы принимаете антибиотики во время и после операции, чтобы снизить риск заражения.

Когда в кости развивается инфекция, от нее очень трудно избавиться. При серьезной инфекции может сломаться кость вокруг протеза. В этом случае протез становится рыхлым и нестабильным.

Иногда можно вылечить инфекции костей, но обычно это требует дополнительных операций. Вашему специалисту придется вынуть протез, дождаться полного исчезновения инфекции и вставить новый протез.К сожалению, если невозможно взять инфекцию под контроль, вам может потребоваться ампутация.

Прочие риски

Есть и другие риски операции по сохранению конечностей. Ваш врач обсудит их с вами.

Ваши врачи позаботятся о том, чтобы польза от операции по сохранению конечностей перевешивала эти возможные риски.

Продолжение

При первом осмотре ваш врач:

• дает результаты операции
• исследует вас
• спрашивает, как у вас дела и были ли у вас проблемы

Это также ваша возможность задать любые вопросы.Запишите все вопросы, которые у вас есть, перед назначением, чтобы вам было легче вспомнить, о чем спрашивать. Если взять кого-нибудь с собой, вы также сможете запомнить, что говорит врач.

Частота последующих посещений зависит от результатов операции. Спросите своего врача, как часто вам нужно проходить медицинские осмотры и что они будут включать.

Как очистить куриное бедро от костей | Навыки ножа

Первый шаг к отличной еде — отличное владение ножом. Узнайте больше о навыках владения ножом!

[Фото: J.Кенджи Лопес-Альт]

Рецепты часто требуют куриных бедерок без кожи и костей, но найти их в супермаркетах может быть непросто. У вас гораздо больше шансов найти костные бедра или даже целые ноги. Знание того, как вынуть эту кость самостоятельно, избавит вас от хлопот и даст вам несколько хороших костей для пополнения запасов в процессе.

Я испробовал десятки способов обвалки куриных бедер. Оказывается, самый простой — это тот, который дает наилучший урожай, соскабливая все до последнего кусочка мяса с костей.Вот как ты это делаешь.

Шаг 1: Найдите стык

Если вы начинаете с целых куриных окорочков, вам придется снять голень с бедра. Положите большой палец на сустав, а другой рукой двигайте бедренную кость вперед и назад, чтобы найти точку сочленения. Здесь вы будете резать.

Шаг 2: Разделите ногу

Вставьте острый нож для обрезки овощей или овощей в шов. Он должен проскользнуть насквозь. Если есть сопротивление, перемещайте лезвие, пока не найдете пространство между суставами.

Шаг 3. Отложите голень

Отложите голень для другого использования (они отлично подходят для гриля или вместо крылышек в корейском жареном цыпленке).

Шаг 4: Удаление кожи

Снимите кожицу с куриного бедра руками.

Шаг 5: Обрезать жир

Обрежьте ножом лишний жир и выбросьте.

Шаг 6: Найдите кость

Переверните бедро шероховатой стороной вверх и найдите единственную кость, которая проходит через него.Ваша цель — удалить эту кость с минимальным повреждением мяса.

Шаг 7. Сделайте первый разрез

Держите пальцы руки без ножа согнутыми для защиты (сырая курица может быть скользкой) и кончиком ножа проделайте линию через мясо по длине кости.

Шаг 8: обнажить кость

Откройте верхнюю часть кости, используя кончик ножа короткими щелчками, стараясь держать пальцы подальше от лезвия.

Шаг 9: Соскоблите кость

Возьмитесь за один конец кости рукой, не являющейся ножом (может помочь небольшой кусочек бумажного полотенца, если он очень скользкий), затем, используя основание ножа, соскребите мясо с кости короткими твердыми движениями. Обвалочный нож должен иметь изогнутый валик, предназначенный для этой задачи. При использовании ножа для очистки овощей используйте только ту часть ножа, которая находится ближе всего к рукоятке.

Шаг 10: Отделение мяса от костей

Когда мясо почти соскоблено с кости, полностью отделите конец кости от мяса.Обрежьте хрящи, кусочки костей или хрящей, которые могли остаться на мясе. Сохраните кости для бульона и используйте мясо для рецептов по своему желанию, таких как эти куриные шашлычки на гриле с куркумой, куриные бедра Марио Батали с чесночными крошками или настоящий цыпленок гун Пао.

Или — самый популярный рецепт куриного бедра на сайте — курица с рисом в халяльной тележке. Ням.

Больше навыков владения ножом!

Все продукты, связанные здесь, были независимо отобраны нашими редакторами.Мы можем получать комиссию с покупок, как описано в нашей партнерской политике.

Как очистить куриную четвертинку и набить ее

Превратите свою кухню в 5-звездочный ресторан, когда научитесь фаршировать куриные бедра. Наша серия «Навыки ножа» спонсируется Cutco.

Вы когда-нибудь слышали о турдакен? Здесь вы запихиваете курицу в утку внутри индейки.

Набить куриное бедро — это то же самое.Вы очищаете бедро и набиваете его начинкой (в нашем случае — колбасой), затем закатываете его, чтобы он выглядел как нормальное куриное бедро. Ваши гости вскрикнут от удивления, узнав, что теперь у них внутри куриного бедра колбаса! Как будто ты произвел магический трюк или что-то в этом роде.

Шаг № 1

Положите куриное бедро и ножку на чистую разделочную доску ножом для обвалки.

Шаг № 2

Удалите реберные кости небольшими движениями ножа.

Кончиком ножа можно соскрести кость, чтобы вытащить все мясо.

После того, как большая часть мяса отделена от костей, используйте небольшой поварский нож, чтобы удалить кость.

Теперь ребро отсоединено от бедра.

Шаг № 3

Используйте обвалочный нож и прорежьте бедро, чтобы добраться до кости.

Сделайте небольшие движения ножом, чтобы добраться до кости.

Шаг № 4

Как только вы доберетесь до кости, используйте лезвие ножа, чтобы соскрести курицу с кости.

Шаг № 5

Затем найдите место соединения бедренной кости с костью ноги.

Шаг № 6

Разрез между бедренной костью и костью ноги, который нужно удалить.

Крепко возьмитесь за кость и потяните.

Вот так выглядит курица без костей. А теперь пора начинать!

Шаг № 7

Используйте молоток для мяса и осторожно растолкните мясо бедра.Я использовала полиэтиленовую пленку, чтобы помочь с беспорядком, а также чтобы молоток не порвал мясо.

Куриное бедро должно быть одинаковой толщины.

Шаг № 8

Набить начинку в полость бедра и ноги. Это было примерно 2 столовые ложки начинки.

Шаг № 9

Оберните мясо и кожу вокруг начинки.

Потяните за кожуру, чтобы фарш оставался внутри курицы, потянув ее на себя.

Затем снизу, чтобы сохранить начинку.

Шаг № 10

Воткните две зубочистки в кожу цыпленка, чтобы кожа оставалась вокруг начинки.

Шаг № 11

Заправьте курицу оливковым маслом и солью. Выпекайте, как указано.

Шаг № 12

Дайте курице отдохнуть 5 минут, прежде чем нарезать и подавать на стол.

Распечатать

Как очистить куриную четверть

Превратите свою кухню в 5-звездочный ресторан, когда научитесь фаршировать куриные бедра.

• Автор: Lyndsay Burginger
• Время подготовки: 10 минут
• Общее время: 10 минут
• Урожайность: 1 куриная четвертинка

• 1 куриная четвертинка, на кости

1. Положите куриное бедро и ножку на чистую разделочную доску с помощью ножа для обвалки.
2. Удалите реберные кости небольшими движениями ножа.Кончиком ножа можно поскрести кость, чтобы вытащить все мясо. Когда большая часть мяса отделена от костей, используйте небольшой поварский нож, чтобы удалить кость. Ребро теперь отсоединено от бедра.
3. Используйте обвалочный нож и прорежьте бедро, чтобы добраться до кости. Сделайте небольшие движения ножом, чтобы добраться до кости.
4. Как только вы доберетесь до кости, используйте лезвие ножа, чтобы соскрести курицу с кости.
5. Затем найдите место соединения бедренной кости с костью ноги.
6. Разрез между бедренной костью и костью ноги, который нужно удалить. Возьмитесь за кость и сильно потяните.
7. Используйте молоток для мяса и аккуратно измельчите мясо бедра до однородной толщины.
8. Набить около 2 столовых ложек фарша в области бедер и ног.
9. Обернуть начинку мясом и кожей. Плотно натяните кожу, чтобы фарш оставался внутри курицы, потянув ее на себя, а затем снизу, чтобы фарш оставался внутри.
10. Воткните две зубочистки в кожу цыпленка, чтобы кожа оставалась вокруг начинки.
11. Приправить курицу оливковым маслом и солью. Выпекайте, как указано.

Раскрытие информации: эта статья спонсируется Cutco. Все мнения наши и честные.

Этот пост был первоначально опубликован в октябре 2016 года, а в марте 2020 года был отредактирован и переиздан.

последнее обновление 15 марта 2020 г.

Линдси Бургингер

Когда Линдси на кухне — это всегда весело.Известно, что она даже напевала мелодии бродвейского шоу во время приготовления ужина (разумеется, в качестве ее микрофона). В настоящее время она пишет для своего международного сайта о еде и путешествиях Lyndsay’s Travel Kitchen. Линдси также входит в состав редакционной группы The Cookful.

Раскрытие информации: Эта статья может содержать партнерские ссылки, означающие, что если вы нажмете на них и купите что-то, мы получим небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Все мнения принадлежат редакции The Cookful.

стать поваром.

Подпишитесь, чтобы получать наши восхитительные электронные письма и получать нашу бесплатную электронную книгу о закусках для фритюрницы!

Большое спасибо за подписку на The Cookful! Пожалуйста, проверьте свою электронную почту, чтобы получить от меня сообщение и получить БЕСПЛАТНУЮ электронную книгу.

Хирургия рака кости

Хирургия является основным (основным) методом лечения большинства видов рака костей. Также может потребоваться операция для проведения биопсии рака (извлеките часть опухоли, чтобы ее можно было проверить в лаборатории).Биопсия и хирургическое лечение — это отдельные операции, но очень важно, чтобы врач спланировал и то, и другое вместе. Лучше всего, если и биопсию, и основную операцию проведет один и тот же хирург. Биопсия, взятая не в том месте, может вызвать проблемы, когда хирург делает операцию по удалению рака. Иногда неудачно проведенная биопсия может сделать невозможным удаление рака без отрезания конечности.

Основная цель операции — полностью удалить опухоль. Если осталось хотя бы несколько раковых клеток, они могут вырасти и образовать новую опухоль. Чтобы этого не произошло, хирурги удаляют опухоль и часть нормальной ткани вокруг нее. Это называется широкое иссечение . Удаление части нормальной ткани помогает удалить весь рак.

После операции патологоанатом осмотрит удаленную ткань, чтобы увидеть, есть ли раковые клетки по краям (внешним краям). Если раковые клетки видны по краям ткани, края называются положительными.Положительные значения могут означать, что некоторые виды рака остались позади. Когда на краях ткани не наблюдается рака, края считаются отрицательными, чистыми или прозрачными. Широкое иссечение с чистыми краями сводит к минимуму риск того, что рак вернется туда, где он возник.

Опухоли рук или ног

Иногда необходимо удалить всю конечность, чтобы сделать хорошее широкое иссечение и удалить весь рак. Эта операция называется ампутацией . Но в большинстве случаев хирург может удалить рак без ампутации.Это называется операция по сохранению конечностей или операция по сохранению конечностей .

Выбирая варианты лечения, важно обсудить преимущества и недостатки любого типа операции. Например, большинство людей предпочитают спасение конечностей ампутации, но это более сложная операция и может иметь больше осложнений. Обе операции имеют одинаковую общую выживаемость, если их проводят опытные хирурги. Исследования качества жизни показали небольшую разницу в том, как люди реагируют на конечный результат различных процедур.Тем не менее, эмоциональные проблемы могут быть очень важными, и всем пациентам необходима поддержка и ободрение.

Независимо от того, какая операция будет сделана, после нее потребуется реабилитация. Это может быть самой сложной частью лечения. Если возможно, перед операцией пациенту следует встретиться со специалистом-реабилитологом, чтобы понять, что будет происходить.

Ампутация

Ампутация — это операция по удалению части или всей конечности (руки или ноги). При использовании для лечения рака ампутация удаляет часть конечности с опухолью, некоторые здоровые ткани над ней и все, что под ней.В прошлом ампутация была основным способом лечения рака костей рук или ног. Теперь эта операция нужна только в том случае, если есть причина не делать операцию по спасению конечностей. Например, ампутация может потребоваться, если удаление всего рака также означает удаление ключевых нервов, артерий или мышц, которые могут оставить конечность без хорошей функции.

МРТ и исследование тканей патологом во время операции могут помочь хирургу решить, какую часть руки или ноги необходимо удалить.Операция планируется таким образом, чтобы мышцы и кожа образовывали манжету вокруг ампутированной кости. Эта манжета входит в конец протеза (или протеза). После операции человек должен научиться пользоваться протезом в реабилитации. При правильной физиотерапии люди часто снова начинают ходить через 3-6 месяцев после ампутации ноги.

Операция по восстановлению конечностей

Цель хирургической операции по спасению конечностей — удалить всю опухоль и при этом оставить рабочую ногу или руку. Большинство пациентов с раком кости конечности могут сохранить конечность.Этот вид операции очень сложен и требует от хирургов особых навыков и опыта. Задача хирурга — удалить всю опухоль, сохранив при этом близлежащие сухожилия, нервы и сосуды. Это не всегда возможно. Если в эти структуры разросся рак, их нужно будет удалить вместе с опухолью. Иногда это может привести к тому, что конечность станет болезненной или ее нельзя будет использовать. В этом случае ампутация может быть лучшим вариантом.

В хирургии восстановления конечностей для удаления опухоли выполняется широкое иссечение.Костный трансплантат или эндопротез (то есть внутренний протез) используется для замены утраченной кости. Эндопротезы изготавливаются из металла и других материалов. Некоторые из них, используемые у растущих детей, могут быть увеличены без дополнительных операций по мере роста ребенка.

Может потребоваться дополнительная операция, если костный трансплантат или эндопротез инфицирован, расшатан или сломан. Пациентам с операциями по спасению конечностей может потребоваться больше операций в течение следующих 5 лет, а в какой-то момент может потребоваться ампутация.

Реабилитация после операции по спасению конечностей намного интенсивнее, чем после ампутации. Пациентам требуется около года, чтобы заново научиться ходить после восстановления конечностей. Если пациент не примет участие в программе реабилитации, спасенная рука или нога может прийти в негодность.

Реконструктивная хирургия

После ампутации можно провести операцию по восстановлению или реконструкции новой конечности. Например, если необходимо ампутировать ногу до середины бедра, голень и стопу можно повернуть и прикрепить к бедренной кости.Тогда старый голеностопный сустав становится новым коленным суставом. Эта операция называется ротационной пластикой . Протез используется для того, чтобы новая нога была такой же длины, как и другая (здоровая) нога.

Если опухоль кости расположена в плече, опухоль может быть удалена, а затем снова прикреплена нижняя часть руки. В результате у пациента остается рука, которая работает, но намного короче.

Опухоли в других областях

Рак костей таза по возможности лечится с помощью широкого иссечения.При необходимости можно использовать костные трансплантаты для восстановления костей таза.

При опухоли в кости нижней челюсти вся нижняя половина челюсти может быть удалена, а затем заменена костями из других частей тела.

При опухолях в таких областях, как позвоночник или череп, может быть невозможно безопасно выполнить широкое иссечение. Рак этих костей может потребовать сочетания таких методов лечения, как выскабливание, криохирургия и облучение.

Кюретаж

При выскабливании врач выскабливает опухоль, не удаляя часть кости.Это оставляет отверстие в кости. В некоторых случаях после удаления большей части опухоли хирург обрабатывает близлежащую костную ткань, чтобы убить оставшиеся опухолевые клетки. Это можно сделать с помощью криохирургии или с помощью костного цемента.

Криохирургия

Для этого лечения жидкий азот заливается в отверстие, оставшееся в кости после удаления опухоли. Этот сильный холод убивает опухолевые клетки, замораживая их. Это лечение также называется криотерапией . После криохирургии отверстие в кости можно заполнить костными трансплантатами или костным цементом.

Цемент костный

Костный цемент ПММА (полиметилметакрилат) изначально представляет собой жидкость и со временем затвердевает. Его вводят в отверстие в кости в жидком виде. По мере затвердевания выделяет много тепла. Тепло помогает убить оставшиеся опухолевые клетки. Это позволяет использовать ПММА без криохирургии при некоторых типах опухолей костей.

Хирургическое лечение метастазов

Чтобы вылечить рак кости, его и все существующие метастазы необходимо полностью удалить хирургическим путем.Легкие являются наиболее частым местом отдаленного распространения рака костей. Операция по удалению метастазов рака кости в легкие должна планироваться очень тщательно. Перед операцией хирург оценивает количество опухолей, их местонахождение (в одном или обоих легких), их размер и общее состояние здоровья человека.

Компьютерная томография грудной клетки может не показать все опухоли. У хирурга будет готов план лечения на тот случай, если во время операции будет обнаружено больше опухолей, чем можно увидеть на компьютерной томографии грудной клетки.

Удаление всех метастазов в легких, вероятно, единственный шанс на излечение. Тем не менее, не все метастазы в легких можно удалить. Некоторые опухоли слишком велики или расположены слишком близко к важным структурам грудной клетки (например, к крупным кровеносным сосудам), чтобы их можно было безопасно удалить. Люди, у которых общее состояние здоровья не очень хорошее (из-за плохого состояния питания или проблем с сердцем, печенью или почками), могут оказаться не в состоянии справиться со стрессом от анестезии и операции по удалению метастазов.

Как очистить куриные бедра от костей за пять простых шагов

Когда дело доходит до приготовления блюд из курицы, мы часто дотрагиваемся до грудки, поскольку с ней легко обращаться, не требуется специальной подготовки и нет кости, которую можно было бы удалить.К сожалению, куриное бедро обычно упускается из виду, несмотря на то, что оно дешевле, вкуснее и легче в приготовлении. В отличие от грудки, бедра не пересыхают и не становятся жесткими при приготовлении в соусе или тушеном мясе.

Вы, конечно, можете купить готовые бедра, но для удобства вы заплатите более высокую цену, часто такую ​​же или дороже, чем грудь. Научиться очищать бедра не так сложно, как вы думаете — просто следуйте этому пошаговому руководству.

Что вам понадобится

Элейн Лемм

Чтобы упростить процесс обвалки, по возможности используйте обвалочный нож (слева).Этот нож разработан специально для обвалки, и его легко узнать по форме лезвия, которое слегка изгибается и сужается, что облегчает резку вблизи любых костей. Если у вас нет обвалочного ножа, то обычный 6-дюймовый овощной или кухонный нож (в центре) станет подходящей заменой при обвалке куриных бедер, поскольку они не слишком большие. Если все остальное не помогает, вы можете удалить обрезки острыми ножницами или ножницами для птицы (справа), но с ними довольно сложно справиться с чем-то маленьким, как куриное бедро.Главное — использовать все, что у вас есть, и чувствовать себя комфортно, но то, что вы выберете, должно быть четким. Затупленные ножи и ножницы усложнят задачу, а также могут быть опасны, поскольку могут легко поскользнуться.

Другое оборудование, которое вам понадобится, — это разделочная доска (желательно из мрамора или пластика, так как их легче чистить), кухонные полотенца и антибактериальный спрей, чтобы ножи и доски, на которых вы режете, всегда оставались чистыми. При работе с курицей это обязательно, как и чистые руки перед тем, как начать и закончить.Вы можете носить перчатки, но они часто затрудняют прощупывание костей и мышц. Всегда держите под рукой бумажное полотенце, чтобы можно было быстро удалить жир или жир.

Как очистить куриные бедра от костей

1. Отрежьте сторону кости. Первым шагом при обвалке куриных бедер является отделение кости от мякоти. Для начала вы почувствуете, как бедренная кость спускается по центру бедра, и острым костяком или кухонным ножом осторожно проведите ножом вниз с любой стороны, чтобы ослабить плоть и любые крошечные сухожилия.Будьте осторожны, вам нужно освободить только кость, а не разрезать мясо или кожу.

   Элейн Лемм

2. Поскребите кость. Слегка поскребите поверхность кости, чтобы определить точное местонахождение кости и облегчить ее отрезание и удаление. Поскребите как можно дальше, не порезав кожу.

   Элейн Лемм

3. Вставьте нож под кость. Когда кость станет чистой, осторожно проденьте острие ножа под кость и с большой осторожностью отделите кость от оставшейся мякоти.Вы ослабляете кость, а не отрываете ее. Когда вы дойдете до конца, большой сустав на конце кости нужно будет осторожно отрезать, повернув острую сторону лезвия к суставу и прорезав.

   Элейн Лемм

4. Поднимите кость. Куриная бедренная кость теперь отделяется от мяса. Слегка надавите пальцем на бедро, чтобы убедиться, что вокруг нет кусочков кости или хряща; если найдешь, просто срежь ножом.

   Элейн Лемм

5. Очистите и срежьте лишний жир. Внимательно посмотрите на бедро и срежьте ножом лишний жир и кожу, но будьте осторожны, чтобы не срезать слишком много, немного жира хорошо для вкуса и влаги для приготовления пищи, как и кожа. И вот вам — куриные бедра без костей за пять простых шагов. Повторите то же самое с оставшимися бедрами, заботясь о том, чтобы, закончив одно бедро, оно должно было вернуться в холодильник, чтобы оно оставалось охлажденным, а доска была чистой, протерев ее небольшим количеством антибактериального спрея.

   Элейн Лемм

Как снять шкуру с куриных бедер

Приведенные выше инструкции относятся к куриным бедрам, покрытым кожей, но вы можете удалить это в некоторых рецептах.

Элейн Лемм

1. Пальцами осторожно снимите кожицу с мякоти. Вы заметите, что есть тонкие сухожилия и небольшая полупрозрачная мышца, удерживающая кожу. Они легко режутся ножом, а если они рыхлые, кожу еще легче оторвать, однако, если не сделать это осторожно, можно порвать кожу, что не повредит бедро, но испортит внешний вид.

   Элейн Лемм

2. Чтобы удалить куриную кожу, все, что вам нужно сделать, это осторожно оттянуть кожу до упора без какого-либо сопротивления, как только это произойдет, медленно проведите ножом по ним, и они упадут.

   Элейн Лемм

Подсказка

• Если вы не готовы готовить их сразу, положите их в пакет для заморозки и заморозьте. Они будут храниться в течение нескольких месяцев и готовы к приготовлению.

Как запечь баранину с косточкой

Уловка жарки баранины заключается в том, чтобы она приготовилась равномерно.Это может быть сложно, так как баранина с костями имеет широкий конец и тонкий конец, а тонкий конец, естественно, готовится быстрее. Вы можете свести к минимуму эту проблему, обрезав и связав ногу ягненка или попросив мясника сделать это.

Обрезать и завязать ногу ягненка

Независимо от того, есть ли у вас мясная обрезка и связка баранины или вы делаете это самостоятельно, необходимо выполнить несколько шагов:

• Удалите бедренную кость, которую иногда называют Н-образной, потому что она выглядит как буква Н, вместе с прикрепленным копчиком.
• Удалите шарнирный конец кости голени (если она все еще прикреплена) вместе с концевым кусочком мяса голени, оставив несколько дюймов голени незащищенными.
• Обрежьте лишний жир и снимите кожу с внешней части ноги.
• Удалите лимфатический узел и соединительную ткань из небольшого шва между двумя основными долями мяса на ноге.
• Обвяжите ногу мясным шпагатом. Благодаря этому ножка получается плотной и компактной, что позволяет готовить как можно более равномерно.

Если у вас есть мясник, который подрежет вам ногу ягненка (настоятельно рекомендуется), заставьте его обернуть H-образную кость и голень за вас. Позже их можно использовать для приготовления прекрасного бульона или соуса из баранины.

В зависимости от того, где вы ходите по магазинам, вы можете увидеть что-то, что называется полубескостной бараниной, которая в основном представляет собой баранину, приготовленную, как описано выше. Единственная разница в том, что лимфатический узел не всегда удаляется. В этом нет ничего особенного, но у него сильный вкус и хрящеватая текстура, поэтому, если вы не уверены, просто спросите мясника.

Сезон Баранина

Традиционная приправа для баранины — чеснок, розмарин, соль, перец и оливковое масло.

Чтобы добавить немного чесночного аромата, разрежьте зубчик чеснока пополам и натрите срезанную сторону чеснока по всей поверхности жаркого. Как вариант, нарежьте несколько зубчиков чеснока дольками. Сделайте небольшие надрезы по всей поверхности жаркого и вставьте в них чеснок. В результате вы получите больше настоя чеснока.

Сделайте пасту из мелко измельченных свежих листьев розмарина, оливкового масла, кошерной соли и черного перца и намажьте ею жаркое.Если вы сами обрезаете и завязываете жаркое, нанесите немного на внутренние части, прежде чем связывать. Если мясник завязал его за вас, вы можете развязать его, растереть пастой, а затем снова завязать — но можно просто размазать пастой снаружи.

После того, как вы связали и заправили жаркое, дайте ему постоять при комнатной температуре примерно на 30 минут. Это позволит ароматам впитаться в мясо и избавит его от холода, чтобы оно приготовилось быстрее.

Жаркое из баранины

В некоторых рецептах жаркое нужно переворачивать каждые 20 минут, чтобы оно готовилось равномерно.Это неплохая техника, но это своего рода хлопот и означает, что вы не можете использовать термометр во время жарки. Кроме того, каждый раз, открывая дверцу духовки, вы замедляете приготовление пищи.

Вместо этого попробуйте использовать технику, при которой вы начинаете при высокой температуре, например 425 F, в течение примерно 20 минут, затем уменьшаете огонь до 325 F и готовите до конца. Для баранины это означает, что термометр зонда не покажет 140 F для среднего-редкого (150 F для среднего). Для баранины весом 6–9 фунтов весь этот процесс должен занять около двух-трех часов.

Как только баранина нагреется до 140 F, достаньте ее из духовки, накройте фольгой и дайте постоять около 20 минут. Это позволит соку перераспределиться по всему мясу, а также позволит мясу достичь целевой температуры 145 F.

Операция по поводу остеосаркомы

Хирургия — важная часть лечения почти всех остеосарком. Включает:

• Биопсия для диагностики рака
• Удаление опухоли (опухолей)

По возможности очень важно, чтобы биопсия и операция по удалению опухоли планировались вместе, и чтобы опытный хирург-ортопед выполнил и биопсию, и операцию по удалению опухоли. Биопсия должна быть сделана определенным образом, чтобы иметь больше шансов, что позже потребуется менее обширная операция.

Основная цель операции — полностью удалить опухоль. Если останется даже небольшое количество рака, он может продолжать расти и образовывать новую опухоль и даже может распространиться на другие части тела. Чтобы снизить риск этого, хирурги удаляют опухоль и часть нормальной ткани, которая ее окружает. Это известно как широкое иссечение .

Врач патолог осмотрит удаленную ткань под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли раковые клетки на краях (внешних краях).

• Если раковые клетки видны по краям ткани, края называются положительными . Положительные значения могут означать, что некоторые виды рака остались позади.
• Когда по краям ткани не видны раковые клетки, края считаются отрицательными , чистыми или чистыми .Широкое иссечение с чистыми краями помогает снизить риск того, что рак вернется в то место, где он возник.

Тип операции зависит в основном от локализации и размера опухоли. Хотя все операции по удалению остеосарком являются сложными, опухоли на конечностях (руках или ногах), как правило, не так сложно удалить, как опухоли в челюстной кости, у основания черепа, в позвоночнике или в области таза (бедра). кость.

Опухоли рук или ног

Опухоли рук или ног можно лечить с помощью:

• Операция по спасению конечностей (с сохранением конечностей): удаление опухоли и некоторых окружающих нормальных тканей, но оставление конечности в основном нетронутой
• Ампутация: удаление рака и всей или части руки или ноги

Операция по восстановлению конечностей

Большинство пациентов с опухолями рук или ног могут пройти операцию по сохранению конечностей, но это зависит от того, где находится опухоль, насколько она велика и выросла ли она в близлежащие структуры.

Операция по спасению конечностей — очень сложная операция. Хирурги, которые проводят этот тип операции, должны обладать специальными навыками и опытом. Задача состоит в том, чтобы удалить всю опухоль, сохранив при этом близлежащие сухожилия, нервы и кровеносные сосуды, чтобы сохранить как можно большую часть функции и внешнего вида конечности. Если рак разросся в эти структуры, их нужно будет удалить вместе с опухолью. В таких случаях иногда лучшим вариантом может быть ампутация.

Часть кости, удаленная вместе с остеосаркомой, заменяется частью кости из другой части тела или от другого человека (костный трансплантат ) или с помощью искусственного устройства из металла и других материалов, которое заменяет часть или всю кость (внутренний протез ).Некоторые более новые устройства объединяют трансплантат и протез.

Осложнения хирургической операции по спасению конечностей могут включать инфекции и расшатанные или сломанные трансплантаты или стержни. Пациентам, перенесшим операцию по спасению конечностей, в последующие годы может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство, а некоторым со временем может потребоваться ампутация.

Особенно сложно использовать внутренний протез у растущих детей. В прошлом по мере роста ребенка требовались периодические операции по замене протеза на более длинный.Новые протезы стали очень сложными, и их часто можно удлинить без дополнительных операций. В них есть крошечные устройства, которые могут удлинить протез, когда это необходимо, чтобы освободить место для роста ребенка. Но даже эти протезы, возможно, придется заменить более прочными протезами для взрослых, когда тело ребенка перестанет расти.

Пациентам требуется около года, чтобы научиться ходить после операции по спасению конечностей на ноге. Физическая реабилитация после операции по спасению конечностей проходит более интенсивно чем после ампутации, а это чрезвычайно важно.Если пациент не принимает активного участия в программе реабилитации, спасенная рука или нога может стать бесполезной.

Ампутация

Для некоторых пациентов ампутация может быть лучшим вариантом. Например, если опухоль очень большая или распространяется на нервы и / или кровеносные сосуды, спасти конечность может быть невозможно.

Хирург определяет, какую часть руки или ноги необходимо ампутировать, на основании результатов МРТ и исследования удаленных тканей патологом во время операции.

Операция обычно планируется таким образом, чтобы мышцы и кожа образовывали манжету вокруг оставшейся кости. Эта манжета подходит к концу протеза (протеза) конечности. Другой вариант может заключаться в имплантации протеза в оставшуюся кость, при этом конец протеза остается вне кожи. Затем его можно прикрепить к внешнему протезу.

Реконструктивная хирургия может помочь некоторым пациентам, потерявшим конечность, функционировать как можно лучше.Например, если необходимо ампутировать ногу до середины бедра (включая коленный сустав), голень и стопу можно повернуть и прикрепить к бедренной кости, чтобы голеностопный сустав функционировал как новый коленный сустав. Эта операция называется ротационной пластикой . Конечно, пациенту все равно понадобится протез для замены нижней части ноги.

При правильной физиотерапии человек часто может самостоятельно ходить от 3 до 6 месяцев после ампутации ноги.

Если остеосаркома находится в плече или плече и требуется ампутация, в некоторых случаях область с опухолью может быть удалена, а нижняя часть руки снова прикреплена, чтобы у пациента была функциональная, но гораздо более короткая рука.

Реабилитация после операции

Это может быть самая сложная часть лечения, и ее невозможно описать здесь полностью. Пациенты и родители должны встретиться со специалистом по реабилитации перед операцией, чтобы узнать о возможных вариантах и ​​том, что может потребоваться после операции.

Если конечность ампутирована, пациенту необходимо научиться жить с протезом и пользоваться им. Это может быть особенно сложно для растущих детей, если требуется замена протеза, чтобы идти в ногу с их ростом.

Когда в ходе операции по сохранению конечностей удаляются только опухоль и часть кости, ситуация иногда может быть еще более сложной, особенно у растущих детей. В будущем может потребоваться дополнительная операция, чтобы заменить внутренний протез на другой, соответствующий их растущим размерам тела.

Как ампутация, так и операция по сохранению конечностей могут иметь свои плюсы и минусы. Например, операция по сохранению конечностей, хотя часто более приемлема, чем ампутация, имеет тенденцию к большему количеству осложнений из-за своей сложности.Растущие дети, перенесшие операцию по сохранению конечностей, также с большей вероятностью позже потребуют дополнительной операции.

Когда исследователи изучили результаты различных операций с точки зрения качества жизни, между ними было мало различий. Возможно, самая большая проблема может быть для подростков, которые могут беспокоиться о социальных последствиях своей операции. Эмоциональные проблемы могут быть очень важными, и всем пациентам необходима поддержка и ободрение. (См. «Жизнь, пережившая остеосаркому».)

Опухоли, начинающиеся в других областях

Опухоли костей таза (бедра) часто бывает трудно полностью удалить хирургическим путем. Но если опухоль сначала хорошо реагирует на химиотерапию, операция (иногда с последующей лучевой терапией) может полностью избавить от рака. Кости таза иногда можно восстановить после операции, но в некоторых случаях кости таза и ноги, к которым они прикреплены, могут нуждаться в удалении.

При опухолях в кости нижней челюсти вся нижняя половина челюсти может быть удалена, а затем заменена костями из других частей тела.Если хирург не может удалить всю опухоль, можно также использовать лучевую терапию.

Для опухолей в таких областях, как позвоночник или череп , может быть невозможно безопасно удалить опухоль полностью. Рак этих костей может потребовать комбинации таких методов лечения, как химиотерапия, хирургия и лучевая терапия.

Слияние суставов (артродез): Иногда после удаления опухоли, поражающей сустав (область, где соединяются две кости), восстановление сустава может оказаться невозможным.В этом случае может быть сделана операция по слиянию двух костей. Чаще всего это применяется при опухолях позвоночника, но может также применяться и в других частях тела, таких как плечо или бедро. Хотя это может помочь стабилизировать сустав, человеку придется научиться компенсировать потерю подвижности в результате.

Хирургическое лечение метастазов

Если остеосаркома распространилась на другие части тела, эти опухоли необходимо удалить, чтобы иметь шанс вылечить рак.

Остеосаркома чаще всего распространяется на легкие. Если для удаления этих метастазов можно провести операцию, ее нужно спланировать очень тщательно. Перед операцией следует учесть следующие моменты:

• Количество новообразований
• Расположение опухоли (опухолей) (одно или оба легких)
• Размер опухоли (опухолей)
• Насколько хорошо опухоль (опухоли) ответила на химиотерапию
• Общее состояние здоровья человека

Поскольку компьютерная томография грудной клетки, сделанная перед операцией, может не показать все опухоли легких, у хирурга будет план лечения на тот случай, если во время операции будут обнаружены новые опухоли.

Пациенты с опухолями обоих легких, хорошо поддающиеся химиотерапии, могут оперировать только одно легкое. Другим вариантом может быть одновременное удаление опухолей из обоих легких.

Некоторые метастазы в легких невозможно удалить, поскольку они слишком велики или расположены слишком близко к важным структурам грудной клетки (например, крупным кровеносным сосудам). Пациенты, у которых общее состояние здоровья не очень хорошее (например, из-за проблем с сердцем, печенью или почками), могут оказаться не в состоянии выдержать стресс от анестезии и операции по удалению метастазов.

Небольшое количество остеосарком распространяется на другие кости или органы, такие как почки, печень или мозг. Возможность хирургического удаления этих опухолей зависит от их размера, местоположения и других факторов.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Краткосрочные риски и побочные эффекты: Операция по удалению остеосаркомы часто представляет собой длительную и сложную операцию. Серьезные краткосрочные побочные эффекты встречаются нечасто, но могут включать реакции на анестезию, чрезмерное кровотечение, образование тромбов и инфекции.Боль является обычным явлением после операции, и может потребоваться сильное обезболивающее в течение некоторого времени после операции, поскольку место заживления заживает.

Долгосрочные побочные эффекты: Долговременные побочные эффекты хирургического вмешательства зависят в основном от того, где находится опухоль и какой тип операции проводится. Большинство остеосарком возникает в костях рук или ног, и некоторые из долгосрочных проблем, связанных с хирургическим вмешательством на этих опухолях, описаны выше.

Осложнения операции по сохранению конечностей могут включать костные трансплантаты или протезы, которые могут расшататься или сломаться.Это более вероятно, чем при костной хирургии, сделанной по другим причинам, потому что химиотерапия, используемая до и после операции, может увеличить риск инфекции и повлиять на заживление ран. Инфекции также вызывают беспокойство у людей, перенесших ампутации, особенно части ноги, потому что давление на кожу в месте ампутации со временем может привести к ее разрушению.

Как упоминалось ранее, физиотерапия и реабилитация очень важны после операции по поводу остеосаркомы.