У обоих родителей отрицательный резус фактор: Как может родиться ребенок с положительным резус фактором, если у обоих родителей отрицательный?

Резус-конфликт и беременность: что делать

Для многих «разнорезусных» родителей риск резус-конфликта становится серьезным поводом для тревоги. Другие утверждают, что уже имеют резус-положительных детей, и каждый из них родился здоровым. Так почему же резус-конфликт возникает не во всех случаях? И как наверняка узнать его риск?

Что такое резус-несовместимость

Резус-фактор крови – это особый белок на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов).

При попадании такого белка в резус-отрицательный (Rh-) организм иммунные силы последнего вырабатывают защиту – антитела, атакующие «неприятеля» при повторной встрече с ним.

В случае беременности речь идет об антителах матери, «нападающих» на эритроциты плода. В результате чего беременность может закончиться гемолитической болезнью новорожденных (ГБН), невынашиванием или внутриутробной гибелью ребенка.

Почему «конфликт» не у всех

Для того, чтобы у матери появились резус-антитела, кровь плода должна попасть в ее кровоток в достаточном объеме.

Такая ситуация практически не возникает при здоровой беременности, и по данным статистики составляет всего около 10% случаев.

Угроза конфликта значительно возрастает, если беременности предшествовали аборты, выкидыши, угрозы прерывания с отслойкой плаценты или осложнения в предыдущих родах.

В этом случае в крови матери сначала появляются антитела класса М, которые, ввиду своих размеров, не представляют опасности для плода. IgM просто не способны проникнуть через плацентарный барьер, чего нельзя сказать о, приходящих им на смену, антителах класса G.

IgG значительно мельче своих предшественников, легко проникают к плоду и сохраняются в крови мамы на долгие годы.

Таким образом, высокий риск резус-конфликта уже при текущей беременности имеет место только у женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом. Тогда как в остальных случаях этот риск минимален.

Как проверить

Всем резус-отрицательным женщинам при постановке на учет показан анализ крови на резус-фактор и группу крови.

Тот же самый анализ рекомендован и отцу ребенка.

Если, резус-фактор обоих родителей отрицательный, волноваться попросту не о чем. Но, если папа оказался «положительным» — беременная должна будет ежемесячно сдавать кровь на антирезусные антитела до 28 недель.

Если к указанному сроку антитела в крови так и не появятся, женщину направят на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, и на этом поиск антител прекратится.

Введение иммуноглобулина также допустимо в первые 72 часа после родов, при рождении резус-положительного малыша, если ранее иммунизация не проводилась.

Если же антитела все же появились до 28 недель, и нарастают, беременную направят на более углубленное обследование для выяснения степени резус-конфликта, лечения и, при необходимости, экстренного родоразрешения.

Как узнать свой риск

На сегодня единственной рекомендуемой и финансируемой Минздравом мерой прогнозирования конфликта является анализ крови на антирезусные антитела.

Однако есть и другой вариант решения «задачи».

Уже с 10 (при одноплодной) и 12 недель (при многоплодной) беременности можно определить резус плода по крови матери.

Для исследования не требуется особой подготовки и практически нет противопоказаний. А его достоверность составляет 99%.

Анализ активно применяется в США, Японии и большинстве стран Западной Европы. И за время своего существования зарекомендовал себя как абсолютно безопасный и высокоэффективный.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Важно при планировании беременности: 11 мифов о резус-факторе

Резус крови, пожалуй, один из самых ужасных героев медицинских мифов. Но у врачей разных специальностей уже накоплено столько практических данных, что на каждую легенду про резус-фактор есть не просто правдивый ответ, но и конкретные рекомендации.

Резус-фактор — особый белок или антиген, который находится на поверхности красных клеток крови — эритроцитов. Если резус-фактор положительный (Rh+), тогда на поверхности эритроцитов этот белок есть. Резус-фактор отрицательный (Rh–) — антигена на эритроцитах нет. Вот и вся разница. Резус-фактор определяется генотипом, и в течение жизни, несмотря на множество мифов об его изменчивости, остается неизменным. Резус-конфликт — это не просто конфликт, а настоящая кровавая гражданская война. Выражаясь языком медиков, иммунологическая несовместимость по резус-фактору крови резус-отрицательной мамы и резус-положительного плода. Иммунная система будущей мамы с отрицательным резусом восстает против резус-положительного плода, воспринимая его как враждебного элемента. И начинает вырабатывать разрушительные антитела, чтобы как можно скорее от него избавиться. Отсюда и мифы об опасности резус-конфликта.

1. Причиной бесплодия может стать резус-фактор одного из партнеров

Правда.

А. К.: Различие в резус-принадлежности партнеров не может помешать наступлению беременности. Но может стать причиной невынашивания беременности.

И. С.: Бесплодие никаким образом не связано с резус-фактором, даже резус-конфликт при первой беременности развивается редко. Правда в том, что он может вызывать внутриутробную гибель плода, невынашивание беременности, мертворождение и гемолитическую болезнь новорожденного. Резус-конфликт случается, если у будущей мамы отрицательный резус, а у плода — положительный. Беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможна только при положительном резус-факторе мужчины.

2. Прерывание первой беременности при отрицательном резус-факторе может привести к невынашиванию плода во второй беременности

Правда.

А. К.: Прерывание первой беременности при отсутствии специальной профилактики резус-конфликта может привести к тому, что при следующей беременности у плода или новорожденного возникнет гемолитическая болезнь. Это серьезное заболевание, которое может привести к внутриутробной гибели плода или новорожденного.

И. С.: Если в кровь резус-отрицательной женщины попадут резус-положительные эритроциты плода, то ее организм начнет вырабатывать антирезус-антитела. Если плод резус-положительный, то при прерывании беременности эритроциты плода могут также попадать в кровь женщины, что приведет к выработке антител и развитию резус-конфликта при повторной беременности резус-положительным плодом. Резус-конфликт может проявляться в том числе невынашиванием беременности.

3. Если у обоих родителей резус-фактор положительный, то у ребенка не может быть отрицательного резуса

Правда.

А. К.: Нет, у резус-положительных родителей может родиться резус-отрицательный ребенок, если оба родителя гетерозиготны, то есть имеют рецессивный («спящий») ген отрицательного резус-фактора. В этом случае есть 25%-ная вероятность рождения малыша с отрицательным резус-фактором.

И. С.: Это правда. Однако резус-конфликт возникает, если у мамы кровь резус-отрицательная, а у плода — резус-положительная. При положительном резус-факторе у беременной женщины резус-конфликт не возникнет независимо от резус-фактора плода, и нет повода для беспокойства о возможности развития резус-конфликта.

4. Резус-конфликт, опасный для жизни ребенка, может случиться, если у мамы кровь резус-отрицательная, а у отца — резус-положительная

Правда.

А. К.: Да, но для этого необходимы следующие условия: у плода тоже положительный резус-фактор; у матери в крови есть антирезусные антитела, потому что женщина иммунизирована ранее резус-положительной кровью. В этом случае существует вероятность, что у плода будет положительный резус-фактор.

5. Ситуация, когда у плода резус-положительная кровь, а у мамы —резус-отрицательная, может привести не только к гемолитической болезни, но и к летальному исходу

Правда.

И. С.: Антитела, проникающие в кровоток плода через плаценту, способны вызвать внутрисосудистый гемолиз эритроцитов ребенка и угнетение процесса кроветворения. В результате резус-конфликта развивается тяжелое, опасное для жизни будущего ребенка состояние — гемолитическая болезнь плода, характеризующаяся анемией, билирубинемией, гипоксией и ацидозом.

Она сопровождается поражением различных органов: печени, селезенки, головного мозга, сердца и почек; токсическим поражением ЦНС ребенка — «билирубиновой энцефалопатией». Без своевременно предпринятых мер профилактики резус-конфликт может привести к внутриутробной гибели плода, самопроизвольному выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с различными формами гемолитичекой болезни.

6. Резус-фактор может меняться в течение жизни. Для его определения нужно сдать кровь на анализ

Правда.

А. К.: Нет, резус-фактор не меняется в течение жизни, однако иногда бывают ложноотрицательные результаты.

И. С.: Резус-фактор зависит от генотипа человека и в течение жизни не меняется. Определение резус-фактора проводится в лаборатории с помощью специальных тестов.

7. Резус-конфликт никогда не возникает при первой беременности, но может случиться при второй и всех последующих, а также после выкидыша, внематочной беременности

Правда.

А. К.: Да, при первой беременности даже при положительном резус-факторе плода у матери в организме еще нет антирезусных антител. Они появляются тогда, когда в организм женщины попадают эритроциты плода. Такое возможно во время родов, а также при проведении инвазивных манипуляций, травме и акушерском кровотечении, выкидыше, аборте, внематочной беременности. В этих случаях нужно проводить профилактику резус-конфликта — введение антирезусного иммуноглобулина.

8. При резус-отрицательной крови у женщины после аборта, а также при осложненных родах необходимо в срочном порядке ввести человеческий антирезусный иммуноглобулин, чтобы снизить количество антител в крови

Правда.

И. С.: В самом деле, специфической профилактикой резус-конфликта является внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина (RhoGAM) донорской крови, которая назначается женщинам с Rh (–), не сенсибилизированным к Rh-антигену. Препарат разрушает Rh (+) эритроциты, которые, возможно, попали в кровоток женщины, тем самым предотвращает ее изоиммунизацию и снижает вероятность резус-конфликта. Для высокой эффективности профилактического действия RhoGAM необходимо строго соблюдать сроки введения препарата. Введение антирезусного иммуноглобулина Rh (–) женщинам для профилактики резус-конфликта проводят не позднее 72 часов после трансфузии Rh (+) крови или тромбоцитарной массы; искусственного прерывания беременности; самопроизвольного выкидыша, операции, связанной с внематочной беременностью.

Антирезусный иммуноглобулин назначают беременным, принадлежащим к категории риска резус-конфликта, на 28-й неделе беременности (иногда повторно — на 34-й неделе) для профилактики гемолитической болезни плода. Если у беременной с Rh (–) наблюдались кровотечения (при отслойке плаценты, травме живота), проводились инвазивные манипуляции с риском развития резус-конфликта, антирезусный иммуноглобулин вводят на седьмом месяце беременности. В первые 48–72 часа после родов в случае рождения Rh (+) ребенка и отсутствия антител к резусу в крови матери инъекцию RhoGAM повторяют. Это позволяет избежать резус-конфликта в следующей беременности. Действие иммуноглобулина длится в течение нескольких недель и при каждой последующей беременности, если есть вероятность рождения Rh (+) ребенка и развития резус-конфликта, препарат нужно вводить снова.

9. Резус-конфликт может стать причиной развития у ребенка детского церебрального паралича (ДЦП).

Правда.

В. Я.: По поводу связи резус-конфликта и развитием ДЦП мнение не однозначное. Есть отдельные научные сообщения, подтверждающие эту версию.

10. При резус-отрицательном факторе женщины планировать беременность нужно под контролем специалистов, причем не только гинеколога, но и гематолога.

Правда.

А. К.: Не стоит излишне драматизировать. При планировании беременности у резус-отрицательных женщин определяются анти-Rh-антитела в крови. При отсутствии резус-изоиммунизации матери и при резус-положительной или неизвестной принадлежности крови отца каждые четыре недели беременности показано проведение скрининговых исследований крови матери на наличие анти-Rh-антител вплоть до 28-й недели беременности.

Если анти-Rh-антитела не определяются, дополнительных исследований и консультаций специалистов не требуется. При наличии антирезусных антител в крови возможно рекомендовать ЭКО с селективным подбором эмбрионов с резус-отрицательной кровью, чтобы избежать резус-конфликта и связанных с ним осложнений.

11. Современные технологии позволяют по крови матери определить резус-принадлежность плода даже в первом триместре (но анализ не точный)

Правда.

А. К.: Да, в настоящее время возможно определить резус-генотип плода уже в конце первого триместра беременности путем тестирования свободной ДНК плода в образцах крови матери. Анализ точный, его чувствительность и специфичность достигает 98–100 %. Делать его стоит. Возможность определения Rh-генотипа плода во время беременности позволяет избежать многократного скринингового определения резус-антител и не проводить профилактику в 28 недель беременности, если у малыша определен отрицательный резус-фактор.

И. С.: Это довольно дорогостоящее исследование в основном делается для определения риска хромосомных заболеваний, но также может определить пол будущего ребенка и резус-фактор. 

Анна Козуб, врач-гинеколог клиники «Медси»

Игорь Смирнов, врач-анестезиолог клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

 

Владислав Яндыбаев, врач-реаниматолог, трансфузиолог Европейского медицинского центра (EMC)

Вам также может быть интересно

17 мифов о беременности: чему верить

Как обследоваться при планировании беременности

Женские гормоны и их влияние на жизнь женщины

Первая положительная и первая отрицательная: характеристики, совместимость, резус-конфликт

При планировании беременности будущим родителям рекомендуется пройти медицинское обследование и заранее определить группу крови и резус-фактор. Эти два показателя существенно могут влиять на вынашивание ребенка и его развитие. Зная их до зачатия, доктора помогут избежать осложнений. В статье рассмотрим возможные сочетания у обоих полов первой положительной, первой отрицательной и других групп крови и их влияние на беременность и плод.

Какие бывают группы крови?

Группа крови, полученная индивидом при рождении, сохраняется на всю жизнь и не меняется. Определяется она по наличию антигенов, которые обозначаются буквами A или B, находящихся на мембранах красных кровяных телец. Группа крови будет:

• первой – отсутствуют оба антигена A и B;
• второй – содержит белок A;
• третьей – присутствует белок B;
• четвертой – присутствуют оба антигена A и B.

Продолжительный период считалось, что первая группа крови подходит для переливания всем пациентам, а люди с четвертой группой были универсальными реципиентами. Со временем правила изменились — для переливания годится кровь только этой же группы, причем с одинаковым резус-фактором.

Что такое резус-фактор?

Это особый вид протеина (белка) – вещества, находящегося на поверхности эритроцитов крови. По статистике, 15 процентов всех людей планеты этого белка в крови не содержат, и их принято считать резус-отрицательными. Остальные 85 процентов населения являются резус-положительными. Этот фактор на физическое и интеллектуальное развитие индивида никакого влияния не оказывает. Его важно учитывать только при переливании крови и беременности. В этих случаях организм вступает в борьбу с инородным белком и приводит к тяжелым последствиям вплоть до гибели человека при переливании крови или ребенка при беременности женщины. Поэтому резус-фактор обязательно надо принимать во внимание при планировании детей и в случае, когда надо стать реципиентом или донором.

Первая положительная и первая отрицательная группа

Каждый индивид обязан знать свою группу крови, а также резус-фактор. Например, первая отрицательная довольно редко встречается в Индии, у африканцев около семи, а в Европе у пятнадцати процентов людей. Сформироваться у плода эта группа может:

• С равной вероятностью, если один из родителей обладатель первой, а другой – второй или даже третьей.
• Со стопроцентной допустимостью, когда женщина и мужчина имеют первую.

Важно знать, что если у одного из супругов группа четвертая, то у дитя никогда не будет первой.

Резус-отрицательный или положительный будет у малыша? Если:

• Оба родителя не обладают дополнительным антигеном эритроцитов, т. е. резусом, то и в крови новорожденного его не выявят.
• У одного из них он есть, то возможность рождения младенца с отрицательным равняется пятидесяти процентам.
• Будущий отец и мать имеют резус, то и у малютки он положительный.

В донорстве первая положительная признана универсальной, так как при помощи некоторых лабораторных реакций ее при необходимости преобразовывают в любую другую. Обладатели первой положительной – это самые желаемые доноры.

В опасных жизненных ситуациях, когда отсутствует подходящая кровь, первую отрицательную разрешается переливать индивидам с иной группой и резусом. Однако в плановом порядке такие действия не проводятся.

Группа крови 2 с резусом, имеющим знак минус

Группа крови вторая отрицательная, как и первая положительная, появилась довольно давно. Считается, что когда первобытный индивид стал заниматься земледелием и охотой, то и образовалась вторая отрицательная. На сегодняшний день она широко распространена на всей планете, как и первая отрицательная. Для людей, обладающих ими, не существует трудностей в поиске реципиента, так как допустимость совместимости велика. Благодаря тому, что представители 2 группы крови занимались землепашеством, то их пищеварительная система обладает некоторыми отличиями. Например, она лучше научилась перерабатывать углеводы, чем белки и жиры. Поэтому обладатели этой группы едят больше фруктов и овощей. Кроме того, обладатели второй отрицательной более подвержены заболеваниям, связанных с сердцем и сосудами. Они тяжелее переносят перегрузки. Им следует ежедневно заниматься физическими упражнениями и составлять рацион так, чтобы в нем преобладала растительная пища. Белок, так необходимый организму, можно получать из рыбных продуктов, которые разрешается употреблять ежедневно.

Конфликтная беременность

Беременность женщины будет протекать благополучно, если у нее и ее партнера первая группа крови и отрицательный резус-фактор. В ситуации, когда у мамы первая отрицательная, у папы первая положительная, то ребенок с большой вероятностью унаследует от матери отрицательную первую группу. В этом случае никаких проблем не возникнет, так как их кровь не содержит протеина. А вот если плоду от отца передастся положительный резус-фактор, то организм матери воспримет его как чужеродное тело, и начнет с ним борьбу. Он будет активно вырабатывать антитела, которые, проникая в плаценту, начнут атаковать и уничтожать красные кровяные тельца эмбриона. В результате возможны следующие ситуации:

• беременность завершается выкидышем;
• усиливается работа печени и селезенки плода по выработке эритроцитов;
• в результате перегрузки печень малютки увеличивается в размерах и развивается малокровие.

При игнорировании специального теста на совместимость крови перед зачатием новорожденному грозит:

• желтуха;
• анемия;
• водянка;
• умственное отставание в развитии.

Как избежать неприятных последствий конфликта резусов

Родители могут вполне удачно зачать и родить нормального ребенка, если группа у супруги первая, резус-фактор отрицательный и первая положительная у ее супруга. В этой ситуации очень важно будущей мамочке находиться под постоянным наблюдением медика. Для сохранения здоровья обоих потребуется:

• провести процедуру определения резус-фактора эмбриона;
• введение иммуноглобулина будущей роженице;
• кордоцентрез – метод взятия пуповинной крови для исследования;
• при угрозе жизни женщины и малютки вызываются искусственные роды.

Все эти мероприятия способствуют рождению здорового малыша и сохранению здоровья матери.

Совместимость крови при беременности

Когда супруги приняли решение о рождении малыша, то необходимо контролировать этот процесс с момента планирования зачатия до самого родоразрешения. Относительно резус-конфликта надо быть настороженным в следующих ситуациях:

• Если у мужчины первая положительная, у женщины первая отрицательная, то допустимость конфликтной беременности около пятидесяти процентов в случае если партнер гомозиготный, т. е. имеет идентичные гены в аналогичных хромосомах. А если он гетерозиготный, т. е. содержит только в одной из хромосом всего один ген, то это двадцать пять процентов.
• Семейным парам, смешивание крови которых имеет шанс вылиться в резус-конфликтную беременность, с минувшими родами и беременностями благоприятный исход их не следует учитывать. С каждым последующим зачатием риск возникновения несовместимости крови плода и мамочки увеличивается.

Итак, допустимость конфликтной беременности:

• Не возникает – при положительном или отрицательном резус-факторе у обоих родителей.
• Менее пятидесяти процентов – при положительном у женщины и отрицательном у мужчины и наоборот.

Отрицательный резус-фактор при второй беременности

Женщины довольно часто задают докторам вопросы:

• Больше ли риск конфликта резусов при повторной беременности?
• Если у мамы резус отрицательный, у первого ребенка положительный, у второго какой будет?

Безусловно, повторная беременность в разы увеличивает опасность такого конфликта, даже если у первенца положительная кровь. Причина в том, что женский организм запомнил предыдущую борьбу. Поэтому если противоположные красные кровяные клетки вновь попадают, то иммунная система мамочки уже с удвоенной силой синтезирует антитела, которые свободно проходят через плаценту. Для минимизации рисков рекомендуется:

• Как можно раньше встать на учет в консультацию.
• Обязательно при группе первой положительной и первой отрицательной сдавать все анализы, в том числе и на обнаружение антител. Внимательно следить за их титрами. Предотвратить выработку антител у женщины поможет введение «Иммуноглобулина» на сроке 28–32 недели. Однако, только при условии, что они в ее организме они полностью отсутствуют.
• Делать контрольные УЗИ, чтобы своевременно выявить проблемы в формировании и развитии будущего младенца.
• Выполнять все назначения медиков.

После родоразрешения доктора всегда определяют резус-фактор новорожденного. Если у него он положительный, то мамочке делают инъекцию специального антирезусного медикамента под названием «Иммуноглобулин». Такое профилактическое введение существенно снижает допустимость конфликтов при последующих беременностях. Первая положительная и первая отрицательная – это не всегда резусный конфликт. Главное, ответственное отношение к своему здоровью и грамотные предупредительные меры под контролем высококвалифицированных медиков.

Определение пола ребенка по группе крови родителей

Безусловно, благодаря УЗИ, на ранних сроках вполне реально определить половую принадлежность будущего дитя. Однако, это можно сделать и по группе крови, используя специальные таблицы, в которых они сопоставляются. Кроме того, обязательно учитывается и оба резуса (положительный и отрицательный). Первая группа крови и одинаковый резус-фактор у обоих родителей, то большая вероятность появления девочки, а если резусы различны, то надо ожидать мальчика. Рассмотрим разные комбинации:

• Если у мамочки первая, а у папочки такая же или третья группа, то много шансов родить малыша женского пола.
• У матери вторая, у отца такая же или четвертая, то появится девочка. Будет мальчик, если у супруга первая или третья группа.
• Если у женщины третья, а у ее партнера первая, то надо ждать дочку. Во всех остальных случаях будет сын.

Стопроцентного результата эти предсказания не дают, всегда остается вероятность получения иного результата.

Некоторые особенности протекания беременности

Вынашивание малютки будет протекать без особенностей, если у обоих супругов одинаковые резусы. И наоборот, когда у родителей они разные, то отсутствует совместимость. Первая отрицательная и первая положительная, особенно когда у женщины резус со знаком минус, то высоки риски аномалии плода и невынашивания беременности. Объясняется это явление следующим. К концу третьего триместра зародыш начинает синтез красных кровяных телец и существует большая вероятность, что они проникнут в кровь мамочки. Вероятность развития событий:

• у плода имеются такие же белки и его резус-положительный;
• их нет, соответственно, и реакция отсутствует.

Таким образом, если в организм женщины, обладающей отрицательным, попадают эритроциты малыша с противоположным резусом, то ее иммунная система, защищаясь начинает производить антитела. Они уничтожают красные клетки крови ребенка, их количество стремительно снижается и плод испытывает нехватку кислорода. А в его органах и тканях начинает копиться жидкость, билирубин. В результате развитие крохи приостанавливается. Такое состояние носит название гемолитическая болезнь новорожденных или сокращенно ГБН.

Однако такого конфликта может и не случиться, если своевременно доктора предприняли необходимые компенсирующие меры, а также предотвратили такое кровосмешение при родоразрешении.

Совместимость первой положительной и первой отрицательной для зачатия

Планирование семьи позволяет значительно сократить количество нежеланных и осложненных беременностей. Каждый будущий родитель должен владеть информацией, что такое отрицательный резус и какие проблемы могут быть во время вынашивания дитя. Важно помнить, что:

• Женщина резус-отрицательная способна родить резус-положительного малыша. Такое явление способно повлиять на состояние плода и течение самой беременности, но это не расценивается как несовместимость по резус-антигену для зачатия крохи.
• Пара с первой положительной и первой отрицательной способна родить здоровых деток. Не следует разрывать отношения между супругами, если резусы мамочки и плода, возможно, будут несовместимы. В этом случае важно грамотное и профессиональное ведение беременности.

Со стопроцентной точностью предсказать и предвидеть резус-конфликт весьма сложно.

Немного о сомнениях и страхах

Развеем следующие страхи:

• Бытует мнение, что если у супругов не совпадает группа крови, то они не могут иметь вовсе или у них рождаются больные и слабые детишки.
• Если женщина является обладательницей первой группы, то она имеет всегда здоровое потомство и у нее не возникает проблем с их вынашиванием.
• Если у супругов первая отрицательная и вторая положительная – совместимость в таком случае равна нулю.

Медики говорят, что такие утверждения неверны. Малыши рождаются у пар с разными сочетаниями групп крови и резусов.

Кровь родителей не оказывает влияния на зачатие. Женщина может не забеременеть в случае определенной иммунологической несовместимости, т. е. когда семенная жидкость партнера содержит некоторые компоненты, которые не принимает иммунная система дамы и отвергает их. Другими словами такое явление называют аллергией на сперму. Из этой ситуации также есть выход — такая несовместимость поддается терапии.

Даже если у мамы первая отрицательная, а у папы первая положительная, то при первой беременности обычно конфликт отсутствует. Объясняется это следующим. Организм женщины еще не успел произвести к чужеродным белкам антитела. Поэтому гинекологи не рекомендуют резус-отрицательным женщинам делать искусственное прерывание, если она забеременела первый раз.

Вместо заключения

Группа крови несет информацию о наших далеких родственниках. Она неизменна в течение всей жизни. И если у супруга первая отрицательная, а первая положительная у вас, то никакого влияния на зачатие и на беременность это не окажет. Однако если испытываете беспокойство, помните: медицинская наука не стоит на месте, всегда на помощь родителям придут медицинские работники.

чей Rh наследует ребенок, является ли признак доминантным?

После того, как женщина узнает о своей беременности, у нее появляется множество вопросов. Будущей маме хочется поскорее узнать пол малыша, на кого он будет похож, от кого унаследует цвет глаз и волос, черты лица. Однако внешние признаки и пол – это не все, что получает ребенок от своих предков. Большое значение имеет группа и резус-фактор крови младенца, которые определяются наследственностью.

Определением возможных вариаций характеристик крови занимается такая наука, как генетика. Существуют научные закономерности, которые позволяют предположить, обладателем какой группы станет малыш и какой у него будет резус-фактор. Каким образом кровь передается детям?

Резус-фактор – что это такое и откуда берется?

На поверхности мембраны красных телец крови имеется белок, называемый резус-фактором. Однако его обладателями являются не все люди. При наличии на эритроцитах этого белка человек имеет кровь с положительным резус-фактором. Если он отсутствует, то принято считать, что кровь резус-отрицательная.

Статистика свидетельствует о преобладании на планете людей, имеющих такой белок. Положительной считается кровь 85% населения Земли. Лишь оставшиеся 15% жителей не имеют на мембране эритроцитов этого белка. Наследование характеристик крови происходит в соответствии с определенной закономерностью. Иногда кровь ребенка может отличаться от родительской.

В медицине для резус-фактора предусмотрено буквенное обозначение Rh с соответствующим знаком «+» или «-». Определение резус-фактора происходит параллельно с выяснением группы, но эти характеристики никак не зависят друг от друга.

Оба показателя имеют решающее значение при необходимости переливания крови. Незнание законов ее совместимости может повлечь за собой тяжелые осложнения в виде склеивания эритроцитов. Это, как правило, нарушает работу всего организма и приводит к летальному исходу.

Во время беременности также учитываются характеристики крови родителей. Если они несовместимы, то при наследовании может получиться, что и кровь малыша будет несовместима с материнской. При этом нередко возникает резус-конфликт, приводящий к нарушению течения беременности и развития плода.

Как наследуются группа крови и резус фактор?

Ученый Карл Линдштейнер, исследуя кровь человека, выяснил, что существуют 4 генотипа, или группы. Каждой из них он дал свое обозначение:

• 1 группа – 0;
• 2 группа – A;
• 3 группа – B;
• 4 группа – AB.

У каждого из нас есть по два гена, которые определяют принадлежность крови к тому или иному генотипу. Первый тип имеет гены 00, второй отличается наличием генов АА или А0, третья группа характеризуется присутствием ВВ или В0, к четвертой относится кровь с генами АВ.

Чей же генотип унаследует ребенок? При зачатии малыш берет по одному гену от своих родителей. Существуют закономерности при наследовании группы и резус-фактора:

• Если один из родителей является обладателем 1 группы, то у детей никогда не будет крови 4 типа с генами АВ. То же правило действует и наоборот, когда у одного родителя 4 группа, то у детей не может быть 1 группы. При этом второй родитель может обладать любой группой.
• Когда мать и отец имеют первую группу, то у их детей тоже будет первая.
• При наличии в паре 1 и 2 группы наследуется один из этих вариантов. Такая же закономерность действует в паре, где родители имеют 1 и 3 тип крови.
• При сочетании в паре двух партнеров с 4 группой дети получат 2, 3 или 4 группу. Рождение потомства с генами, свойственными первому типу, исключено.
• Если мать и отец имеют одну и ту же 2 или 3 группу, то не будет удивительным появление потомства с 1 группой.
• Если в паре соединяются 2 и 3 тип, то у детей есть шанс стать обладателями любой из 4-х групп.

Что касается резус-фактора, то его тип однозначно может быть установлен до рождения потомства в одном случае. Когда мать и отец имеют отрицательный резус, то у детей будет только отрицательный.

Наследование группы крови

Основываясь на научно установленных правилах передачи генов крови по наследству от родителей к детям, можно выяснить, каков процент вероятности появления у пары малыша, имеющего тот или иной генотип. Ниже представлена таблица, в которой наглядно показаны все вариации, которые получаются при наследовании, и их процентное соотношение.

Отец + мать	Процент рождения детей с каждой группой
1+1	1 (100%)	–	–	–
1+2	1 (50%)	2 (50%)	–	–
1+3	1 (50%)	–	3 (50%)	–
1+4	2 (50%)	–	3 (50%)	–
2+2	1 (25%)	2 (75%)	–	–
2+3	1 (25%)	2 (25%)	3 (25%)	4 (25%)
2+4	–	2 (50%)	3 (25%)	4 (25%)
3+3	1 (25%)	–	3 (75%)	–
3+4	1 (25%)	–	3 (50%)	4 (25%)
4+4	–	2 (25%)	3 (25%)	4 (50%)

Вероятность получения ребенком отрицательного резуса (таблица)

Научно установлено, что резус-фактор передается потомству от родителей. Отвечает за это пара генов – D (положительный) и d (отрицательный). Вариации их могут быть следующими: DD, Dd и dd. В паре Dd доминантным является ген D, а рецессивным – d.

Передача генов наследственным путем определяет, каким будет резус-фактор будущего ребенка. Таблица, представленная ниже, демонстрирует все варианты наследования Rh:

Резус-фактор Rh		Вероятность наследования Rh+ (%)	Вероятность рождения детей с Rh- (%)
женщины	мужчины
+	+	50	50
+	–	50	50
–	+	50	50
–	–	–	100

По таблице видно, что отрицательный резус-фактор на 100% будет у детей, чьи родители являются носителями отрицательного Rh-фактора. В других случаях ребенок наследует любой резус-фактор в зависимости от того, доминантный или рецессивный ген перейдет к нему от каждого из родителей.

Какое значение для здоровья и жизни имеет резус-фактор крови?

В обычной жизни резус-фактор никак не проявляет себя и не сказывается на состоянии здоровья человека. Однако есть ряд ситуаций, когда именно эта характеристика играет важную роль. К таким обстоятельствам относятся:

• Предстоящее операционное вмешательство. Перед операцией у пациента обязательно берут кровь на анализ для определения группы и резус-фактора. Это позволит в экстренном случае сделать переливание крови и не навредить человеку.
• Беременность. Если будущая мать Rh-отрицательная, а отец ребенка Rh-положительный, существует угроза развития резус-конфликта. Это состояние негативно отражается на беременности и развитии плода. Проблемным может быть и само зачатие при таких условиях.
• Аборт. При первой беременности женщине с Rh- врачи всегда советуют родить малыша. В случае аборта в будущем возрастает риск выкидышей, осложнений при вынашивании ребенка и бесплодия.

Важно также отметить, что люди с отрицательным типом Rh считаются наиболее безопасными донорами крови. Это объясняется отсутствием у них антигенных свойств. При этом обладателю первой группы и отрицательного резус-фактора можно переливать только идентичную кровь.

Некоторые ученые считают, что у людей с отрицательным Rh чаще возникают некоторые заболевания. Так, по мнению специалистов, обладатели такого типа резус-фактора более склонны к следующим патологиям:

• язвенные болезни ЖКТ;
• повышенное кровяное давление;
• гемофилия;
• ОРВИ и грипп;
• ожирение;
• разного рода аллергии.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Как наследуется отрицательный резус-фактор и почему он зло?

Здравствуйте, дорогие читатели! Недавно моя подруга узнала, что будет мамой. Но к ее счастью примешивается страх после разговора с врачом. Разница по группе и резусу крови может повлиять на здоровье мамы и будущего малыша! Для меня это близкая тема. Поэтому я решила поделиться знаниями о взаимодействии генов и о том, как наследуется отрицательный резус-фактор.

Что такое резус-фактор?

Начну с забавного: откуда само называние этого «фактора?» Представляете, его так назвали в честь… макаки! При иммунологических исследованиях, когда были открыты интересующие нас особенности людей по составу крови, была использована кровь макак. Резус, и само явление теперь навсегда связано с этими нашими дальними родственниками.

Все мы еще со школы знаем, что в крови есть красные и белые шарики. Красные тельца называются эритроцитами. На их поверхности располагаются особые белки – антигены. То, какой набор антигенов есть у отдельно взятого человека, обозначается группой крови. Есть две системы наименования – наша, российская, и международная. Для удобства вынесем международные обозначения за скобки, и вспомним наши, привычные: группы I, II, III, IV.

Наличие антигенов или их отсутствие позволяют нашей иммунной системе определить, какие клетки являются для нашего организма врагами. На борьбу с этим «врагом» вырабатывается еще один вид белков – антитела.

Резус фактор – это антиген, по наличию которого люди тоже различаются на два множества. Те, у кого он есть – люди с положительным резус-фактором (их 80-85%). У кого его нет – с отрицательным (15-20%).

Из полусотни антигенов, входящих в систему резуса, понятие «резус-фактор» относится только к одному, антигену D. Именно он может вызывать гемолитические, «кровяные», и связанные с ними проблемы. А именно: выкидыш, гемолитическая анемия и желтуха новорожденных, отечность плода с возможным летальным исходом. Кроме того, может быть противопоказано кормление материнским молоком.

За что мне «минус» и как его превратить в «плюс»?

Хочу подчеркнуть, что «плюс» или «минус», добавляемый к номеру вашей группы крови не означает, что вам в чем-то повезло или не повезло. Это не болезнь и не то, за что нужно ругать судьбу! Это просто специфика вашего тела, названная буквами и знаками так, как в свое время договорились между собой ученые.

Вы рождаетесь с таким составом и заменить один на другой никак не можете. Равно как и повлиять на наследование вашего резус-фактора вашим ребенком. Иногда оба родителя могут быть с «минусом», а ребенок рождается с «плюсом». То есть, ребенку как-то передается не непосредственный резус-фактор родителей, а более сильный положительный ген, содержащийся в крови одного из них.

У человека с отрицательным резус-фактором какие-либо сложности возникают в двух случаях:

• при переливании крови;
• при беременности / родах / выкидышах у женщин.

Серьезных проблем в большинстве ситуаций можно избежать. Просто не надо относиться к совместимости по крови халатно.

В случае с переливанием — правильнее всего довериться врачам. В любой больнице, осуществляющей переливание (трансфузию), в первую очередь разберутся с вашей группой, так что не обязательно записывать ее и носить, как военный жетон, на шее. Кровь с отрицательным резус-фактором более дефицитная, но даже в экстренном случае ее можно найти — по другим больницам и донорским банкам.

Резус-конфликт при беременности — как это работает

Конфликт между кровью матери и ребенка может произойти в случае, если у мамы отрицательный резус-фактор, а у ребенка — положительный (в моем случае было два положительных ребенка). У беременной женщины и ее ребенка — две разные системы кровообращения. Однако, когда при родах отделяется плацента, кровь мамы и малыша, все-таки, смешивается. Антигены матери воспринимают клетки ребенка, как угрозу, и организм роженицы вырабатывает антитела для защиты. А эти антитела, в свою очередь, влияют на здоровье плода.

Если женщина рожает впервые, и травм, переливаний крови и прочих «встреч» двух кровеносных систем раньше не было, разница в резус-факторе мало критична. К сожалению, победив все «вражеские» эритроциты, антитела остаются в вашем организме навсегда. При второй и последующих беременностях, если резус ребенка снова положительный, это с гораздо большей вероятностью повлияет и на вынашивание, и на здоровье новорожденного. С каждой следующей беременностью «резус-конфликт» растет, и выработанные антитела уже будут обладать способностью проникать через плаценту. Признаюсь, что лично меня это немного пугает – а вдруг со второй беременностью осложнения проявятся…

Отрицательный резус-фактор зло?

Вот в этом месте, все же, без паники! Современная наука обладает не только навыком определения резус фактора крови, но и возможностями для профилактики резус-конфликта. Уж не говоря о том, что даже его негативные последствия можно вылечить. Врачи внимательно наблюдают за состоянием плода. Отрицательный резус-фактор влияет на количества посещений в консультацию и анализы. При нем походы будут гораздо чаще.

Врачи могут предложить сделать инъекцию иммуноглобулинового препарата, для нейтрализации вырабатываемых антител. Когда первые роды у женщины случились, из пуповины (а откуда еще, новорожденного мучить лишний раз никто не хочет!) берут кровь и выясняют, какой резус-фактор у ребенка. Если отрицательный — все отлично, следующая беременность также пройдет успешно. Если положительный — маме делают прививку. Мне, например, делали ее дважды – на 31 неделе и на вторые сутки после родов.

В дальнейшем меры зависят уже от состояния здоровья мамы и младенца. Небольшую анемию новорожденного скорректируют с помощью препаратов, а еще есть очистка кровь от антител — плазмаферез. В более тяжелых случаях может потребоваться кесарево сечение до предполагаемого срока родов. Ну и, при самых плохих раскладах — переливание крови осуществляется внутриутробно.

Следуем инструкции

Главное, что я попыталась объяснить своей подруге: наследование от своих родителей и то, как резус-фактор передается ребенку, от человека никак не зависит. Смысла переживать заранее нет, а вот позаботиться о том, чтобы все прошло хорошо, нужно. Так что, если у вас тоже отрицательный резус, то:

• Не волнуйтесь и не думайте о плохом. У вас такие же шансы зачать, выносить и родить здорового малыша, как и у «положительных» женщин.
• Обязательно сообщите ведущему вашу беременность доктору о всех прошлых беременностях / выкидышах и переливаниях крови (если были).
• С особой тщательностью избегайте травм, падений, ударов в живот во время беременности.
• Сдавайте все необходимые анализы крови, в том числе, сразу после родов — анализ на резус-фактор ребенка.
• По рекомендации врача сделайте прививку антирезус-иммуноглобулина в течении беременности или сразу после родов.
• Также может потребоваться исследование вашего молока на наличие антител. Обычно в первые несколько дней уже ясно, нет ли противопоказаний для грудного вскармливания.

Вас, дорогие друзья-читатели блога, хочу попросить о поддержке! Расскажите о том, когда у мам с отрицательным резус-фактором все прекрасно получилось?Наверняка вы такие случаи знаете! Ведь отрицательный резус-фактор это же не так критично? Неправда ли?

Второй ребенок при отрицательном резус-факторе: риски

Приветствую Вас, мои дорогие читательницы! Моя сестра мечтает о втором ребенке. При этом у нее отрицательный резус-фактор. Естественно, она очень боится, ведь в Интернете можно найти страшные истории от людей, которые столкнулись с такой проблемой. Действительно ли второй ребенок при отрицательном резус-факторе может родиться болезненным? 

С чего все началось

У вас наверняка в школе была «пятерка» по анатомии, и вы можете вспомнить, что кровь любого человека имеет в своем составе эритроциты, которые отвечают за перенос кислорода ко всем клеткам организма.

Если на их мембране присутствует особый белок – антиген, то такие люди имеют положительный резус-фактор. Это около 85% населения Земли. Остальные, у которых нет такого белка, отрицательный. Свое название он получил благодаря экспериментальным мартышкам подвида резус.

В медицинской науке отрицательный резус-фактор считается генной особенностью, которая не влияет на здоровье человека. Однако он становится причиной беспокойства многих мамочек, которые планируют родить больше, чем одного наследника.

 

Конфликт крови

Беременность мамочки будет протекать без проблем, если у обоих родителей отрицательный резус-фактор либо, когда у обоих родителей положительный. И наоборот, когда мать имеет резус-фактор со знаком минус, а отец со знаком плюс, возникает несовместимость, риски невынашивания и патологии плода возрастают.

Причина заключается в том, что в конце первого триместра беременности, на 7-8 неделе, зародыш начинает производить эритроциты, которые могут попасть в кровеносное русло мамы. Здесь возможны две ситуации:

• У малыша есть такие же маленькие белки, его резус со знаком плюс;
• Их попросту нет, резус со знаком минус, реагировать не на что.

Если в организм «отрицательной» матери попадают эритроциты «положительного» ребенка, то иммунная система мамы начинает защищаться и вырабатывать антитела («клетки памяти»). Эта ситуация представляет большую опасность для малыша. Антитела начинают убивать эритроциты ребеночка, их становится все меньше, возникает гипоксия плода. Происходит скопление жидкости в тканях и органах крохи.

Страшное слово

Помимо этого, в организме маленького тельца накапливается едкое вещество билирубин. Оно тормозит процесс развития малыша. Все эти признаки называются гемолитической болезнью новорожденных (ГБН).

Необязательно может развиться резус-конфликт при разных резусах у матери и ребенка. Ведь он довольно плотно защищен плацентой. Если врачи тщательно отслеживали течение беременности, вовремя принимали компенсирующие меры и предотвратили кровосмешение в родах, такой неблагоприятной ситуации не случается.

Многих будущих мам волнует вопрос, увеличивается ли риск конфликта резус-фактора при второй беременности? Да, если у первого малыша была положительная кровь, то со вторым риск резус-конфликта очень сильно увеличивается (в моем случае было два малыша с положительной). Это происходит потому, что организм мамочки уже «помнит» о прошлой борьбе.

При повторном попадании иммунитет начинает вырабатывать антител в усиленном режиме и они легко проникают через плаценту. Спровоцировать их образование могут переливание крови с неверным резус-фактором или попадание в кровеносное русло матери через любой контакт (отслойка плаценты, аборт, роды).

Что я советую таким «отрицательным» женщинам? Необходимо как можно раньше встать на учет у своего акушера-гинеколога. Желательно, параллельно наблюдаться еще у платного врача. Не пропускайте сдачу анализа крови на наличие антител и их титры. С помощью УЗИ можно вовремя обнаружить первые признаки неполадок в развитии плода. Мамочка должна понимать, чем опасен отрицательный резус-фактор, и очень внимательно отнестись к этой своей особенности.

 

Спасительная инъекция

В первые сутки после родов, врачи осуществляют определение резус-фактора плода. Если он положительный, вводят женщине антирезусный иммуноглобулин. Такая мера поможет значительно снизить риски возникновения несовместимости при беременности в будущем. Поэтому женщина должна самостоятельно проконтролировать этот момент, иначе это отразится на ее способности зачать и родить еще детей.

В последнее время инъекцию иммуноглобулина вводят еще при беременности на сроке 28-32 недели при условии, что в организме мамы нет ни малейшего количества антител. Такая профилактика не допускает образования антител у матери.

Если относительное количество антител повышается, то роженицу необходимо срочно госпитализировать. В экстренных случаях специалистами проводится переливание крови плода, контролируемое при помощи УЗИ.

Как правило, при конфликте резусов роженицы и ребенка, врачи обсуждают решение о способе родоразрешения, отдавая предпочтения в пользу «кесарева сечения». Это уменьшает вероятность попадания проникновения крови младенца в кровь матери.

Не стоит пугаться, что первые дни малыш проведет в отделении интенсивной терапии. При несовместимости резусов у ребеночка могут быть три стадии гемолитической болезни:

• анемичная – самая легкая форма;
• желтушная – возможно ребеночку придется пробыть под капельницей;
• отечная – требуется переливание крови.

Грудное вскармливание может быть противопоказано малышу в первые дни после рождения. Это зависит от его состояния и уровня билирубина. Если врачи не рекомендуют первое время кормить ребеночка грудью, сцеживайте, сохраняйте молоко. В нем еще сохраняются антитела, способные разрушить эритроциты малыша. Но это не повод отказаться от грудного вскармливания вообще.

Резус-конфликт при второй и следующих беременностях развивается не всегда. Важно, чтобы такая женщина очень ответственно к ней отнеслась, а грамотная профилактика поможет свести все риски к минимуму.

Например, моя соседка является «счастливой» обладательницей резус-отрицательной крови, у ее мужа резус-положительная, и это не помешало им родить троих здоровых детей. А это такое счастье.

Не забывайте подписываться на обновления блога и делиться полезной информацией в социальных сетях.

До новых встреч!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Могут ли два резус-положительных родителя иметь ребенка с отрицательным резус-фактором?

9 октября 2018 г., 14:46
Стэнфордский центр крови

Ваш резус-статус (положительный или отрицательный) определяется антигеном, обнаруженным в ваших красных кровяных тельцах (эритроцитах). Резус-положительный или резус-отрицательный результат означает, что либо у вас есть антиген резус-D в ваших эритроцитах (положительный), либо его нет (отрицательный).

Rh-статус передается по наследству от наших родителей, отдельно от нашей группы крови.Если вы унаследовали доминантный антиген резуса D от одного или обоих родителей, то вы резус-положительный (85% из нас). Если вы не наследуете антиген резуса D ни от одного из родителей, то вы резус-отрицательный (15% из нас).

Итак, могут ли два человека с положительным резус-фактором произвести на свет ребенка с отрицательным резус-фактором? Ответ положительный, но только в том случае, если ни один из родителей не проходит по Rhesus D.

Простой квадрат Пеннета демонстрирует, как это возможно.

Если оба родителя гетерозиготны по резус-фактору (Dd), то с вероятностью 25% у них может быть резус-отрицательный ребенок (dd)

Так почему этот резус-статус имеет значение?

Существует постоянная потребность во всех продуктах крови для лечения пациентов, но в случаях экстренной травмы, когда нет времени для определения группы крови пациента или в случаях, когда педиатрическим пациентам срочно нужна кровь, им дают O-отрицательную кровь. .Это связано с тем, что O-отрицательный — это универсальная группа крови, а это означает, что ее может получить любая другая группа крови (см. Нашу таблицу совместимости групп крови здесь). Это может быстро истощить запасы O-отрицательных веществ, которые имеются в центрах крови на полках. И хотя 45% населения относятся к типу O, менее 7% являются O-отрицательными. Как видите, самый необходимый тип крови труднее всего собрать.

Не знаете, какая у вас группа крови? Запишитесь на прием на https://sbcdonor.org/, и мы вам расскажем! Вы также поможете спасти до трех жизней.

Исходная дата публикации 10 июля 2013 г. Обновлено в октябре 2018 г.

Исследование

показывает, что у матерей-резус-матерей больше шансов иметь детей-аутистов — Rh-отрицательная кровь и люди

Когда мы спрашиваем людей с отрицательным резус-фактором, какой тип исследований им интересен, вопрос о том, существует ли связь между аутизмом и отрицательным резус-фактором матери, возникает снова и снова. А почему бы и нет?
Почему в США эпидемия аутизма?
Эпидемия аутизма началась через несколько лет после того, как впервые был одобрен Rho (D) -иммунный глобулин.И когда мы смотрим на предложения относительно того, что может быть причиной, необходимо отметить, что в странах, где Rho (D) -иммунный глобулин вводится после рождения резус-положительного ребенка от резус-отрицательной матери, значительного увеличения при аутизме не было отмечено. В США укол делают во время беременности. Поскольку в США произошла эпидемия аутизма, мы хотим изучить, мог ли тимеросал быть причиной, поскольку он может попасть в плод из-за введения матери во время беременности.
Обратите внимание!
Rho (D) -иммунный глобулин, содержащий алюминий или ртуть, а затем тимеросал, содержащий 49,55% ртути по массе. Благодаря серьезным опасениям и судебным искам все изменилось. Но остается вопрос, почему возникла эпидемия аутизма с самого начала.

Давайте посмотрим на одно исследование, которое, как мне удалось найти, еще не было удалено (пока):

ИСТОРИЯ: Многие препараты тимеросала (49,55% ртути по весу), содержащие Rho (D) иммуноглобулины (TCR), обычно вводились резус-отрицательным матерям в США до 2002 года.

Таким образом, сейчас важно изучить данные, основанные на времени, когда вводился тимеросал, и данные о частотах отрицательного резус-фактора у матерей детей, пострадавших ПОСЛЕ этого периода.

ЦЕЛИ. Была выдвинута гипотеза: (1) если пренатальное воздействие препарата Rho (D) -иммунного глобулина было фактором риска нарушений нервного развития (НБ), то у большего количества детей с НБ были бы резус-отрицательные матери по сравнению с контрольной группой; и (2) если тимеросал в препаратах Rho (D) -иммунного глобулина был ингредиентом, связанным с ND, после удаления тимеросала из всех производимых препаратов Rho (D) -иммунного глобулина с 2002 г. в США частота материнского Rh- негативность среди детей с ND должна быть аналогична контрольной группе населения.

Этот веб-сайт предназначен для изучения научных данных. Нас не интересуют претензии, если вы не подтвердите их. Вы также должны знать, что каждый плод имеет разный уровень чувствительности. Так что всегда возможно, что что-то может повлиять на один плод, но не на другой. Посмотрим на результаты:

РЕЗУЛЬТАТЫ: Наблюдалось значительное и сопоставимое увеличение материнской резус-отрицательности среди детей с ND (Клиника: A = 24,2%), расстройствами аутистического спектра (Клиника: A = 28.3%, B = 25,3%), и синдром дефицита внимания / дефицита внимания с гиперактивностью (Клиника: A = 26,3%), наблюдаемый в обеих клиниках по сравнению с обеими контрольными группами (Клиника: A = 12,1%, B = 13,9%). %) заняты. У детей с НБ, родившихся после 2001 г., частота резус-отрицательности по материнской линии (13,6%) была аналогична контрольной.

Заключение:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Это исследование связывает воздействие TCR с некоторыми ND у детей

Продолжают объяснять более простым языком:

ОБСУЖДЕНИЕ
В настоящем исследовании было предпринято изучение взаимосвязи
между материнской резус-отрицательностью, Rho (D) -иммунными глобулинами
и ND.Было замечено
, что дети европеоидной расы, обследованные с ND
, родившиеся с 1987 по 2001 гг., Имели значительно более высокую вероятность того, что у
были резус-отрицательные матери, чем у детей европеоидной расы
без ND, родившихся с 1987 по 2001 год, которые были представлены
для амбулаторной педиатрической помощи или из серии
. матерей европеоидной расы, которые обращались за амбулаторной пренатальной генетической помощью
с 1980 по 1989. Также было обнаружено
, что резус-отрицательность среди кавказских детей
с ND, родившихся после 2001 года, имела аналогичную частоту
резус-отрицательных матерей в контрольной группе.

А потом:

Из этих данных ясно, что необходимо провести дополнительное исследование ND
в контексте оценки воздействия
, связанного с ртутью, особенно тимеросала, содержащего
Rho (D) -иммунные глобулины, введенного
во время беременности. Следует также провести
дальнейших исследований в дополнительных базах данных / реестрах для оценки
совместимости настоящих результатов с тенденциями в
НД в других популяциях США, а также для определения того, связаны ли
тимеросал-содержащих Rho (D) -иммунных глобулинов
с другие врожденные дефекты у детей.

Вкратце:

Согласно этому исследованию, у детей, родившихся до 2001 года с нарушениями нервно-психического развития, расстройствами аутистического спектра и синдромом дефицита внимания / дефицита внимания и гиперактивности, гораздо больше шансов иметь резус-отрицательных матерей. После прекращения приема тимеросала в 2002 году, похоже, это уже не так.

Наибольшее число получено из клиники А, где у 28,3% лиц с расстройствами аутистического спектра есть резус-матери по сравнению с контрольной группой из 12 человек.1%. Это в 2,34 раза больше, чем должно быть.

Вы мать аутичного ребенка с отрицательным резус-фактором? Поделитесь своим опытом. Дайте совет!

См. Исследование:

Расстройства нервного развития, резус-отрицательный фактор у матери и Rho (D) иммунный глобус

Rh-отрицательная генетика — резус-отрицательный кровь и люди

Возможно, что некоторые популяции могут происходить из популяций с более высоким процентом отрицательного резус (D), и что те, кто решил мигрировать, намного превысили свою частоту таковых.

Происхождение резус-отрицательной крови и людей

ОБНОВЛЕНИЕ:

Я сохраняю этот пост на основе исследования и не буду строить предположения, а буду писать о старых, текущих и особенно новых исследованиях. К сожалению, официальные исследования хороши ровно настолько, насколько хороши те, кто их проводит, и время от времени информация может оказаться сомнительной, а зачастую и ложной.Вот почему этот главный пост, выделенный жирным шрифтом, предназначен для того, чтобы убедиться, что вы, читатель, будете получать немедленные обновления, если что-то пойдет не так. Пожалуйста, также подпишитесь на этот блог, чтобы не пропустить новые исследования и сообщения.
Обратите внимание:
Следует задать вопрос, имеют ли берберы или какое-либо из их племен особенно высокий резус-отрицательный резус-фактор:
Действительно ли берберы имеют отрицательный резус-фактор на 40%?

Один из самых частых вопросов относительно резус-отрицательного фактора крови — наше происхождение.
Возможно, мы не сможем получить ответы при нашей жизни, но сегодня я начинаю приближаться к ним.
Лучше всего начать с любого места с высоким резус-отрицательным фактором крови, а затем проанализировать изменения, процесс смешения с другими и миграции.
Здесь нет смысла смотреть на средние показатели по стране, но ключевым моментом является сосредоточение внимания на конкретных регионах.
Например, в Чили есть общины, где около 1 процента имеют отрицательный резус-фактор, а другие — более 20 процентов.Куба в качестве недавнего дополнения также довольно экстремальна.

В связи с этим важно пройти генетическое тестирование, чтобы увидеть, какие маркеры у нас общие, а затем выяснить, откуда они берутся.

Начнем с баскского региона.

Что касается стороны мтДНК, женской стороны, здесь выделяются 3 маркера:

Баски отличаются от остальной Европы своей исключительно высокой частотой гаплогруппы H (61,5%, включая 44% h2 и h4).

Источники: Новые частоты мтДНК и Y-ДНК для басков

Сегодня около 4% генофонда мтДНК в Баскском регионе составляет K, но 5000 лет назад он составлял 17-24%, что указывает на огромную тенденцию, направленную в сторону, возможно, очень большого числа. Тот факт, что только около 1% мтДНК является Т, месопотамский маркер просто может указывать на то, что в пределах Плодородного полумесяца были разные племена, и только некоторые из них мигрировали в сторону Пиренеев.

Один будет K, другой — мтДНК J.

10 важных факторов, влияющих на рост и развитие ребенка

Последнее обновление 3 июля 2020 г.

То, как дети растут и развиваются, зависит как от внутренних, так и от внешних факторов окружающей среды, некоторые из которых мы не можем контролировать. Хорошее понимание того, что нужно детям на каждом этапе их роста и развития, помогает нам лучше их воспитывать.

Видео

: Факторы, влияющие на рост и развитие ребенка

Как определяются рост и развитие?

Хотя термины «рост» и «развитие» используются как синонимы, биологически они имеют разные значения.Рост относится к постепенным изменениям физических характеристик, таких как рост, вес, размер и т. Д., Тогда как развитие относится к качественным изменениям в росте упорядоченным и значимым образом, которые приводят к зрелости. Рост и развитие взаимно дополняют друг друга, неразделимы и происходят одновременно. Например, большинство детей к 8-месячному возрасту могут весить от 8 до 10 килограммов и могут сидеть.

10 факторов, влияющих на рост и развитие ребенка

Природа и воспитание способствуют росту и развитию детей.Хотя то, что даровано природой, постоянно, воспитание тоже имеет большое значение. Вот несколько факторов, влияющих на рост и развитие детей.

1. Наследственность

Наследственность — это передача физических характеристик от родителей детям через их гены. Он влияет на все аспекты внешнего вида, такие как рост, вес, строение тела, цвет глаз, структуру волос и даже интеллект и способности. Заболевания и состояния, такие как сердечные заболевания, диабет, ожирение и т. Д., также могут передаваться через гены, тем самым отрицательно влияя на рост и развитие ребенка. Однако факторы окружающей среды и воспитание могут дать лучшее из уже имеющихся качеств генов.

2. Окружающая среда

Окружающая среда играет решающую роль в развитии детей и представляет собой совокупность физических и психологических стимулов, которые получает ребенок. Некоторые из факторов окружающей среды, влияющих на развитие детей в раннем возрасте, включают физическое окружение и географические условия места, в котором живет ребенок, а также его социальное окружение и отношения с семьей и сверстниками.Легко понять, что хорошо воспитанный ребенок добивается большего успеха, чем обездоленный; Этому способствует среда, в которую дети постоянно погружаются. Хорошая школа и любящая семья развивают у детей сильные социальные навыки и навыки межличностного общения, которые позволят им преуспеть в других областях, таких как учеба и внеклассные занятия. Это, конечно, будет по-другому для детей, выросших в стрессовой среде.

3. Секс

Пол ребенка — еще один важный фактор, влияющий на физический рост и развитие ребенка.Мальчики и девочки растут по-разному, особенно в период полового созревания. Мальчики обычно выше и физически сильнее девочек. Однако девочки, как правило, быстрее взрослеют в подростковом возрасте, тогда как мальчики созревают дольше. Физическая структура их тел также имеет различия, которые делают мальчиков более спортивными и подходящими для занятий, требующих физической активности. Их темпераменты тоже различаются, что заставляет проявлять интерес к разным вещам.

4. Физические упражнения и здоровье

Слово «упражнения» здесь не означает физические упражнения как дисциплину или детей, сознательно занимающихся физическими упражнениями, зная, что это поможет им расти.Упражнения в данном случае относятся к обычным играм и занятиям спортом, которые помогают телу увеличить мышечную силу и нарастить костную массу. Правильные упражнения помогают детям хорошо расти и достигать поставленных целей вовремя или раньше. Упражнения также поддерживают их здоровье и борются с болезнями, укрепляя иммунную систему, особенно если они играют на улице. Это связано с тем, что игры на открытом воздухе подвергают их воздействию микробов, которые помогают им повысить сопротивляемость и предотвратить аллергию.

5. Гормоны

Гормоны относятся к эндокринной системе и влияют на различные функции нашего организма.Они вырабатываются разными железами, расположенными в определенных частях тела, для выработки гормонов, контролирующих функции организма. Их своевременное функционирование имеет решающее значение для нормального физического роста и развития детей. Дисбаланс в функционировании гормональных желез может привести к дефектам роста, ожирению, поведенческим проблемам и другим заболеваниям. Во время полового созревания гонады вырабатывают половые гормоны, которые контролируют развитие половых органов и появление вторичных половых признаков у мальчиков и девочек.

6. Питание

Питание является критическим фактором роста, поскольку все, что нужно организму для создания и восстановления, поступает из пищи, которую мы едим. Недоедание может вызвать дефицитные заболевания, отрицательно влияющие на рост и развитие детей. С другой стороны, переедание в долгосрочной перспективе может привести к ожирению и проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца. Сбалансированная диета, богатая витаминами, минералами, белками, углеводами и жирами, необходима для развития мозга и тела.

7. Семейное влияние

Семьи оказывают самое глубокое влияние на воспитание ребенка и определение путей его психологического и социального развития. Независимо от того, воспитываются ли они своими родителями, бабушками и дедушками или опекунами, они нуждаются в элементарной любви, заботе и вежливости, чтобы развиваться как здоровые функциональные личности. Самый положительный рост наблюдается, когда семьи вкладывают время, энергию и любовь в развитие ребенка посредством таких занятий, как чтение им, игры с ними и глубокие содержательные беседы.Семьи, которые жестоко обращаются с детьми или пренебрегают ими, могут повлиять на их позитивное развитие. Эти дети могут оказаться людьми с плохими социальными навыками и трудностями в установлении отношений с другими людьми во взрослой жизни. Воспитание с помощью вертолета также имеет негативные последствия, поскольку делает детей зависимыми от родителей даже в молодом возрасте и неспособными самостоятельно справляться с жизненными трудностями.

8. Географические влияния

Место вашего проживания также оказывает большое влияние на то, как будут выглядеть ваши дети.Школы, которые они посещают, район, в котором они живут, возможности, предлагаемые сообществом и кругом сверстников, — вот некоторые из социальных факторов, влияющих на развитие ребенка. Жизнь в развивающемся сообществе, где есть парки, библиотеки и общественные центры для групповых занятий и занятий спортом, — все это играет роль в развитии навыков, талантов и поведения ребенка. Неинтересные сообщества могут подтолкнуть некоторых детей не выходить часто на улицу, а вместо этого играть в видеоигры дома. Даже погода в каком-либо месте влияет на детей в виде телесных ритмов, аллергии и других заболеваний.

9. Социально-экономическое положение

Социально-экономический статус семьи определяет качество возможностей, которые получает ребенок. Обучение в более дорогих школах определенно имеет преимущества в долгосрочной перспективе. Состоятельные семьи также могут предложить своим детям более качественные учебные ресурсы и предоставить им особую помощь, если в ней нуждаются дети. Дети из более бедных семей могут не иметь доступа к образовательным ресурсам и полноценному питанию, чтобы полностью раскрыть свой потенциал. У них также могут быть работающие родители, которые работают слишком много часов и не могут уделять достаточно времени своему развитию.

10. Обучение и подкрепление

Обучение — это гораздо больше, чем просто обучение. Это также связано с психологическим, интеллектуальным, эмоциональным и социальным развитием ребенка, чтобы он функционировал как здоровые функциональные личности в обществе. Здесь происходит развитие ума, и ребенок может достичь некоторой зрелости. Подкрепление — это компонент обучения, при котором действие или упражнение повторяются и уточняются для закрепления извлеченных уроков.Пример — игра на музыкальном инструменте; они учатся играть на нем, когда тренируются в игре на инструменте. Следовательно, любой преподанный урок нужно повторять до тех пор, пока не будут получены правильные результаты.

Хотя природа во многом способствует росту и развитию детей, воспитание вносит гораздо больший вклад. Как упоминалось ранее, некоторые из этих факторов невозможно контролировать, и вам придется довольствоваться тем, что у вас есть. Но есть определенные вещи, которые вы определенно можете обеспечить своему ребенку.Это включает в себя обеспечение того, чтобы ваш ребенок достаточно отдыхал каждый день, потому что его развитие во многом зависит от количества сна. Обратите особое внимание на уровень питания и физических упражнений вашего ребенка, поскольку они также играют важную роль в обеспечении своевременного и здорового роста и развития вашего ребенка.

Также читают:

Этапы роста и развития ребенка
Советы по развитию личности для детей

Как связаны резус-отрицательный статус и группа крови?

Я резус-отрицательный.Меня беспокоит конфликт с группой крови моего партнера.

Во-первых, инъекции анти-D предлагаются всем резус-отрицательным (RhD-отрицательным) женщинам, чтобы предотвратить какой-либо вред ребенку из-за несовместимости резус. Может быть полезно знать, какой резус-статус у отца вашего ребенка, так как это может помочь вам решить, делать ли инъекции анти-D или нет.

Существует четыре возможных группы крови: A, B, AB и O. Каждый принадлежит к одной из этих четырех групп, и, за исключением очень редких случаев, не имеет значения, если вы относитесь к группе крови, отличной от группы крови отца вашего ребенка.Имеет значение резус-фактор — резус-положительный (резус-положительный) или резус-отрицательный (резус-отрицательный).

У RhD-положительных людей в эритроцитах есть белок, называемый D-антигеном, у RhD-отрицательных людей его нет. Если вы RhD-отрицательный и вынашиваете RhD-положительного ребенка, существует риск того, что если ваша кровь смешается с кровью вашего ребенка (что может произойти во время беременности или родов), ваша иммунная система будет производить антитела против крови вашего ребенка, что может вызвать анемию и другие проблемы у этого ребенка или при будущих беременностях.

Мы наследуем резус-фактор от родителей. Около 85 процентов людей из белых европейцев имеют RhD-положительную кровь, по сравнению с 94 процентами людей африканского происхождения и 90 процентами людей азиатского происхождения.

Причина, по которой большинство людей RhD-положительны, заключается в том, что у каждого из нас есть две копии гена-резуса (по одной унаследованной от каждого родителя). Эти гены бывают либо положительными, либо отрицательными, причем положительный является доминантным, а отрицательный — рецессивным. Это означает, что если у вас есть один положительный и один отрицательный ген, положительный всегда побеждает, и вы будете RhD-положительным.Если у вас два положительных гена, вы тоже будете положительными. Только если оба гена отрицательны, у вас будет RhD-отрицательная кровь.

Если оба родителя RhD-отрицательные, то нет шансов, что кто-либо из их детей может быть RhD-положительным, поскольку ни один из родителей не обладает положительным геном для передачи. Если оба родителя имеют положительный и отрицательный ген (так что оба они будут RhD-положительными), велика вероятность, что один или оба родителя передадут положительный ген своему ребенку, поэтому ребенок также будет резус-положительным.

Возможно, что два RhD-положительных родителя произведут RhD-отрицательного ребенка, поэтому, если оба ваших родителя положительны, и вам интересно, как вы можете быть отрицательными, вот ответ! Если оба ваших родителя несут положительный и отрицательный ген, они оба будут RhD-положительными, потому что положительный ген является доминирующим. Но если оба родителя передают отрицательный ген ребенку, ребенок обязательно будет RhD-отрицательным, поскольку он не получил никаких RhD-положительных генов ни от одного из родителей.Однако, если один из родителей RhD-отрицательный, а один из родителей RhD-положительный, возможно, что ребенок может быть RhD-положительным или отрицательным.

Если вы RhD-отрицательный, может быть полезно узнать, является ли отец вашего ребенка RhD-отрицательным или положительным, потому что если вы уверены, что отец ребенка RhD-отрицательный, тогда ваш ребенок также будет RhD-отрицательным и нет никаких шансов. несовместимости резус.

Анализы крови для определения вашей группы крови и резус-статуса предлагаются на ранних сроках беременности, поскольку осложнения, вызванные резус-фактором, можно предотвратить.

Ваша акушерка или врач расскажет вам об этом подробнее. Ваш партнер может не знать свою группу крови и резус-статус, если он не является донором крови или не проходил это тестирование по каким-либо медицинским причинам в прошлом. Не принято предлагать партнерам рутинное тестирование для получения этой информации, хотя вы можете подумать о том, чтобы спросить, можно ли это сделать.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно отцовства вашего ребенка, вы можете тщательно подумать о том, следует ли вашему партнеру проверяться на резус-статус.RhD-отрицательный мужчина не может стать отцом RhD-положительного ребенка, поэтому, если окажется, что ваш партнер отрицательный, а ваш ребенок положительный, то ваш партнер не является отцом. Именно по этой причине партнеры обычно не проходят тестирование на статус RhD. Вместо этого всем женщинам предлагаются обычные инъекции анти-D, чтобы гарантировать, что все дети защищены от риска несовместимости резус-фактора.

Не забудьте скачать наше бесплатное приложение для ежедневного руководства по своей беременности. Моя беременность и ребенок сегодня дает вам все необходимые советы экспертов прямо у вас под рукой.

Список литературы

Акушерки онлайн. 2008. Что в этом такого, если у меня резус-отрицательный результат? www.midwivesonline.com [доступ в мае 2008 г.]

NICE. 2002. Беременность — стандартная анти-D профилактика для RhD-отрицательных женщин. TA41. Лондон: Национальный институт здоровья и клинического совершенства. www.nice.org.uk [Доступно в мае 2008 г.]

NHS Прямой. 2008. Болезнь резус. www.nhsdirect.nhs.uk [Доступно в мае 2008 г.]

RCOG. 2002. Использование анти-D иммуноглобулина для профилактики резус-фактора.Королевский колледж акушеров и гинекологов, Green-Top Guideline, 22. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk [Доступно в мае 2008 г.]

СОГК. 2003. Профилактика аллоиммунизации RH. Общество акушеров и гинекологов Канады. № 133. www.sogc.org [файл в формате pdf, по состоянию на февраль 2011 г.]

Сладкий BR. 2000. Акушерство Мэйса: Учебник для акушерок. 12-е издание. Лондон: Байер Тиндалл.

Анализ крови на резус-фактор — Mayo Clinic

Обзор

Фактор резус (Rh) — это унаследованный белок, обнаруживаемый на поверхности красных кровяных телец.Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительный. Если в вашей крови не хватает белка, у вас отрицательный резус-фактор.

Rh-положительный — наиболее распространенная группа крови. Группа крови с отрицательным резус-фактором не является заболеванием и обычно не влияет на ваше здоровье. Однако это может повлиять на вашу беременность. Ваша беременность требует особого ухода, если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный резус-фактор (резус-несовместимость). Ребенок может унаследовать резус-фактор от любого из родителей.

Ваш лечащий врач порекомендует вам пройти скрининг-тест на группу крови и резус-фактор во время вашего первого дородового визита.Это позволит определить, несут ли ваши клетки крови белок резус-фактора.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Проблемы могут возникнуть во время беременности, если у вас отрицательный резус-фактор и у ребенка, которого вы вынашиваете, положительный резус-фактор. Обычно ваша кровь не смешивается с кровью ребенка во время беременности. Однако небольшое количество крови вашего ребенка может вступить в контакт с вашей кровью во время родов, а также в случае кровотечения или травмы живота во время беременности.Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка резус-положительный результат, ваше тело может вырабатывать белки, называемые резус-антителами, после контакта с эритроцитами ребенка.

Вырабатываемые антитела не являются проблемой во время первой беременности. Беспокойство вызывает ваша следующая беременность. Если у вашего следующего ребенка резус-положительный результат, эти резус-антитела могут проникнуть через плаценту и повредить красные кровяные тельца ребенка. Это может привести к опасной для жизни анемии — состоянию, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем организм ребенка может их заменить.Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться еще один анализ крови — тест на антитела — в течение первого триместра, на 28 неделе беременности и во время родов. Скрининг на антитела используется для выявления антител к резус-положительной крови. Если вы еще не начали вырабатывать резус-антитела, вам, вероятно, понадобится инъекция продукта крови, называемого резус-иммуноглобулином. Иммунный глобулин не дает вашему организму вырабатывать резус-антитела во время беременности.

Если ваш ребенок родился с отрицательным резус-фактором, дополнительное лечение не требуется. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вам понадобится еще одна инъекция вскоре после родов.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка может быть или есть резус-положительный фактор, ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию резус-иммуноглобулина после ситуаций, в которых ваша кровь может вступить в контакт с кровью ребенка, включая:

• Выкидыш
• Аборт
• Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то вне матки, обычно в маточную трубу
• Удаление молярной беременности — доброкачественной (доброкачественной) опухоли, развивающейся в матке
• Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, окружающей и защищающей ребенка в матке (околоплодные воды), извлекается для тестирования или лечения
• Взятие пробы ворсинок хориона — пренатальный тест, при котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсинки хориона), удаляется для исследования
• Кордоцентез — пренатальный диагностический тест, при котором из пуповины берется образец крови ребенка для исследования
• Кровотечение при беременности
• Травма живота при беременности
• Наружное ручное вращение ребенка в тазовом предлежании — например, ягодицами вперед — перед родами
• Доставка

Если анализ на антитела показывает, что вы уже вырабатываете антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет.Ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением. Ему или ей могут сделать переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.

Резус-фактор матери	Отцовский резус-фактор	резус-фактор ребенка	Меры предосторожности
Rh положительный	Rh положительный	Rh положительный	Нет
Rh отрицательный	Rh отрицательный	Rh отрицательный	Нет
Rh положительный	Rh отрицательный	Может быть резус-положительным или отрицательным	Нет
Rh отрицательный	Rh положительный	Может быть резус-положительным или отрицательным	Инъекции резус-иммуноглобулина

Что можно ожидать

Тест на резус-фактор — это базовый анализ крови.Образец крови обычно берут во время первого дородового визита и отправляют в лабораторию для анализа. Никакой специальной подготовки не требуется.

Результаты

Если у вас положительный резус-фактор, никаких действий не требуется.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваш организм может вырабатывать антитела, которые могут быть вредными во время последующей беременности. Если на каком-либо сроке беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.Кроме того, поговорите со своим врачом о расписании инъекции резус-иммуноглобулина во время беременности и напомните своей медицинской бригаде о своем резус-статусе во время родов.

.