У новорожденного водянка яичек: Лечение водянки яичка у новорожденных и взрослых мужчин

Водянка яичка – статьи о здоровье

10.11.2022

Водянка яичка у ребенка (гидроцеле) – патология, вследствие которой в оболочках яичка образовывается жидкость, что приводит к увеличению мошонки с одной или с обеих сторон. Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к сильному опуханию паховой области и половых органов.

Водянка яичка у детей зачастую, проявляется только с одной стороны: водянка левого или водянка правого яичка.

Симптомы

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном — увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

Причины

Классификация водянки яичек зависят от причин, которые спровоцировали формирование патологии. Водянка оболочек яичка может быть врождённой и приобретённой.

Врождённое гидроцеле распознаётся примерно у восьмидесяти процентов младенцев. Причины образования водянки – сбой в развитии яичек. Яичко по мере роста ребенка из брюшной полости опускается по паховому каналу, который окутан вагинальным отростком брюшины.

В течение нескольких месяцев, если влагалищный отросток не зарастает, то жидкость из брюшной полости переливается в оболочки яичка.

Приобретённое гидроцеле в основном происходит вследствие повреждений и воспалительных процессов. Причины формирования приобретённой водянки оболочек яичка: воспаление яичка или болезнь орхита, воспаление придатков, опухоли половых органов, осложнения работы сердечно — сосудистой системы, механические повреждения и травмы, последствия хирургического вмешательства.

Диагностика

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью). В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления. Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка). Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся). В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Лечение

Водянка оболочек яичек довольно часто встречается у новорожденных мальчиков и в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Если самостоятельного исчезновения жидкости не происходит, рекомендовано проводить оперативное лечение после 1 года 6 месяцев.

Если скопление жидкости в оболочках яичек происходит в 2-3 летнем возрасте и старше, то также, как правило, показана операция. Помимо этого существует ряд показаний, при которых хирургическое вмешательство при водянке яичка проводится детям от 12 до 18 месяцев: присоединение к водянке оболочек яичка паховой грыжи, наличие в мошонке слишком большого количества жидкости, которое вызывает чрезмерное напряжение оболочек яичек, дискомфортные или болезненные ощущения в мошонке.

Вмешательство проводится через небольшой разрез (2-3 см) в паховой области. После проведения оперативного лечения водянки яичка у ребенка рана ушивается, накладывается стерильная повязка. Шрамов на животе не остается. Остается малозаметный рубчик, длиной 2 см. В среднем операция при водянке яичка у детей длится 35-60 минут.

симптомы, диагностика, лечение, операция и ее стоимость

Этот текст написал читатель в Сообществе Т⁠—⁠Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Артем Райков

вылечил сыну водянку

Профиль автора

Когда моему сыну было три года, у него обнаружили водянку яичка.

Мы узнали о проблеме случайно. Вместе с путевкой в детский сад нам вручили направление на медицинскую комиссию: среди специалистов, которых нужно было пройти, оказался хирург. Он и обратил внимание на то, что с ребенком что-то не так, — при этом сын прекрасно себя чувствовал, и ничто не предвещало беды.

Что такое водянка яичка

Медредакция

на страже здоровья

Водянка яичка, или гидроцеле, — это отек мошонки: внутри скапливается жидкость и мошонка заметно увеличивается в размерах. У 5% новорожденных мальчиков водянка возникает еще в утробе. Лечить ее в этом возрасте не нужно: обычно жидкость постепенно уходит в течение первых двух лет жизни ребенка.

В норме мошонка прилегает к яичку, но из-за водянки внутри нее скапливается еще и жидкость. Визуально мошонка ребенка с водянкой может по размерам напоминать мошонку взрослого мужчины.

Если проблема остается в более старшем возрасте, лечение зависит от наличия симптомов и типа водянки: простой или сообщающейся. Простая возникает, когда жидкость накапливается в мошонке во время формирования половых органов, но после этого канал между мошонкой и брюшной полостью закрывается и жидкость больше не поступает. Сообщающуюся диагностируют, если жидкость свободно перемещается между мошонкой и брюшной полостью. В этом случае размер мошонки может заметно меняться в течение дня.

Сообщающаяся водянка может привести к развитию и ущемлению паховой грыжи. Если проблема сохраняется у ребенка старше двух лет, врач может рекомендовать операцию, на которой закроют канал между брюшной полостью и мошонкой.

Оперировать простую водянку, если она не доставляет проблем, не обязательно. Но показать ребенка врачу все равно нужно: водянка может возникать не только из-за особенностей развития, но и из-за травм, инфекций или других заболеваний, которые нужно лечить, например при перекруте яичка. Если мошонка внезапно изменилась в размерах, записаться к врачу необходимо.

Как сыну поставили диагноз

Прием у хирурга начался со стандартного вопроса: «Жалобы есть?» Жалоб не было. Врач осмотрел сына с головы до ног, особенно уделяя внимание спине и животу, попросил приспустить трусики, ощупал, разрешил одеться. После этого спросил у меня: «А давно ли у ребенка такое яичко?» На это я задал встречный вопрос: «А разве что-то не так?»

В ходе небольшого ликбеза выяснилось вот что. Когда мальчик рождается, яички у него находятся в животе. Примерно к трем годам по внутренним каналам они спускаются в мошонку, после чего каналы закрываются. Но в нашем случае один канал не закрылся, и по нему в мошонку вместе с яичком поступила жидкость.

После осмотра врач направил нас на УЗИ мошонки. Это было нужно, чтобы убедиться, что в нее вместе с жидкостью не попали кишки, — такая ситуация называлась бы грыжей. По результатам УЗИ хирург подтвердил водянку и выдал направление в Центр амбулаторной хирургии имени Раухфуса. А также поставил печать и подпись о допуске ребенка в детский сад: водянка — не причина для отказа в посещении.

/guide/camp-docs/

Какие справки нужны для поездки в детский лагерь

За вторым мнением мы не обращались. Хирург показался мне достаточно компетентным, подробно объяснил про водянку и ответил на все вопросы: опасна ли эта болезнь для ребенка, какие последствия могут быть, если отказаться от хирургического вмешательства, как и где будет проходить операция. За приемы врача и УЗИ мы не платили — прошли все по ОМС.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как проходило лечение

По направлению от врача мы записались на прием в центр амбулаторной хирургии, ждать пришлось около месяца. С собой принесли документы: медицинскую карту, результаты УЗИ и направление от участкового педиатра, заверенное печатью заведующего отделением педиатрии.

Подготовка к операции. Хирург осмотрел ребенка, изучил документы, уточнил, нет ли аллергии на наркоз, и выдал список обследований, которые надо сделать перед операцией. В него входили все классические анализы: общий анализ крови, анализ мочи и кала, анализ крови на свертываемость и ЭКГ. Направления на все исследования мы получили у участкового педиатра, их можно было сделать по ОМС.

Свертываемость проверяли так: укололи сыну пальчик, включили секундомер и следили, когда остановится кровь, — должно было пройти не больше трех минут. Еще взяли кровь в пробирку, где она должна была свернуться в течение пяти минут.

Выражаю сыну большой респект. При взятии анализов крови он не проронил ни единой слезинки.

Единственный анализ, который пришлось сделать за свой счет, — анализ кала. Когда надо было его сдавать, у ребенка случился запор. В итоге сделать анализ в поликлинике мы уже не успевали и обратились в частную лабораторию за 300 Р — результат получили на следующий день.

После того как мы собрали все анализы, снова пошли на прием к хирургу: в этот раз попали непосредственно к тому врачу, который должен был проводить операцию. Хирург проверил документы, осмотрел сына и рассказал дальнейший план действий. Затем назначил дату операции и отправил в соседние кабинеты — к педиатру и анестезиологу. Педиатр проверил сына на предмет коронавируса, а анестезиолог попросил рассказать обо всей его жизни с самого рождения: всех болезнях, осложнениях, реакциях на лекарства, а также о досуге, питании и травмах. После этого врач рассказал, как подготовиться к операции: за день ребенка надо помыть и дать ему выпить максимально много воды, но не насильно.

День операции. В день операции мы приехали в больницу на такси строго к 08:45 — при опоздании больше чем на пятнадцать минут операцию могли отменить. С утра сыну нельзя было ни есть, ни пить, ни чистить зубы, но нам разрешили взять с собой любой перекус, чтобы он мог поесть уже после операции, — мы принесли бутылку воды и фруктовую нарезку: груши, киви и банан.

/strabismus/

Как мы вылечили косоглазие ребенку

За 30 минут до операции сыну сделали обезболивающий укол в ягодичную мышцу, потом на каталке отвезли в операционную. Все длилось около 20 минут, затем ребенка привезли в палату в состоянии остаточного сна после дыхательного наркоза.

В палату допускали только одного родителя, и, к сожалению, это был не я. После операции хирург и анестезиолог наблюдают за состоянием ребенка и, если все хорошо, через пару часов отправляют домой. У нас все прошло успешно: сын отходил от наркоза около 30 минут, а к трем часам мы также вернулись на такси домой. Сразу после операции ребенок был вялым, больше пил, чем ел, но не забывал задавать вопросы о том, что доктор сделал и зачем, — мама развернуто ему на все ответила.

Как прошла реабилитация

После операции в месте надреза мошонки был отек: из-за этого сыну было больно лежать на животе, но не настолько, чтобы потребовалось дать обезболивающее. Первые дни нужно было ездить в центр амбулаторной хирургии на перевязки, мыться нельзя было неделю, но больше никакого лечения не назначили.

Еще врачи на тридцать дней запретили самокат, беговел и подобные активности. Сын не вспоминал про это, если самокат не попадался ему на глаза, но на детской площадке брал покататься у других детей. Где-то на десятый день я отпустил ситуацию, а примерно на пятнадцатый мы вообще перестали его ограничивать: только раз в день для приличия делали замечание, что надо бы дать ранке зажить.

Отек спал за 7—10 дней: стало визуально заметно,что яичко находится в мошонке, как в мешке, а до этого было ощущение, что мошонка заполнена водой. Но если бы мне на это не указали, я бы не заметил. Сын провел дома десять дней, а после этого снова пошел в детский сад: выписку нам дал хирург в районной поликлинике. Спустя месяц после операции мы пришли к хирургу по месту жительства, врач отправил на УЗИ, осмотрел сына и не выявил никаких осложнений.

Расходы

На лечение водянки мы почти не потратили денег: все процедуры, за исключением одного анализа, нам удалось сделать по ОМС.

На лечение водянки яичка мы потратили 1300 Р

Статья расходов	Траты
Такси в день операции туда и обратно	1000 Р
Анализ кала в частной клинике	300 Р

Статья расходов

Траты

Такси в день операции туда и обратно

1000 Р

Анализ кала в частной клинике

300 Р

После этой ситуации я убедился, что в районной поликлинике работают грамотные специалисты, которые не только ставят печати, но и по-настоящему осматривают пациентов. Думаю, что если бы мы пошли за справкой для детского сада в частный медицинский центр, то там врачи бы не диагностировали водянку: просто взяли бы деньги, проштамповали медицинскую карту и отправили домой.

История болезни.Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

Рассказать свою историю

Лечение водянки мошонки в Ташкенте

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. При сообщающемся гидроцеле увеличение мошонки преходящее; при изолированном – увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – головки ребенка. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряженность в течение дня: отек мошонки достигает наибольшей величины днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезнуть за счет опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле могут появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, лихорадка, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может быть затруднено мочеиспускание и развиться острая задержка мочи. Дети старшего возраста отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе. Классификация водянки яичек зависит от причин, спровоцировавших формирование патологии. Водянка оболочек яичка может быть врожденной и приобретенной. Врожденное гидроцеле распознают примерно у восьмидесяти процентов детей. Причины образования водянки – сбой в развитии яичек. Яичко по мере роста ребенка из брюшной полости опускается через паховый канал, который окутан влагалищным отростком брюшины. В течение нескольких месяцев, если влагалищный отросток не зарастает, то жидкость из брюшной полости изливается в оболочки яичка.

ЛЕЧЕНИЕ

Водянка оболочек яичка довольно часто встречается у новорожденных мальчиков и в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Если самостоятельного исчезновения жидкости не происходит, рекомендуется провести оперативное лечение через 1 год 6 мес.

Если скопление жидкости в оболочках яичек происходит в возрасте 2-3 лет и старше, то, как правило, также показана операция. Кроме того, имеется ряд показаний, при которых хирургическое вмешательство при водянке яичка проводится детям от 12 до 18 месяцев: прилегание оболочек яичка к водянке паховой грыжи, наличие слишком большого количества жидкости в мошонке , что вызывает чрезмерное напряжение оболочек яичка, дискомфорт или боль в мошонке. Вмешательство проводят через небольшой разрез (2-3 см) в паховой области. После хирургического лечения водянки яичка у ребенка рану ушивают, накладывают стерильную повязку. Шрамов на животе нет. Остается малозаметный шрам длиной 2 см. В среднем операция при водянке яичка у детей длится 35-60 минут.

Вы можете смело начинать лечение, которое мы проводим максимально быстро и качественно в Ташкенте. В клинике Gatling Med вы почувствуете уверенность в себе и своем здоровье!

Работает круглосуточно и без выходных для удобства, быстрого и легкого доступа

Квалифицированные и сертифицированные врачи для качественного медицинского обслуживания

Экономичные комплексные клинические лабораторные услуги

+998 90 317-36-82

+998 71 253-91- 00

Симптомы, причины, лечение, хирургия и многое другое

Автор Дэвид Стин Мартин

В этой статье

• Что такое гидроцеле?
• Причины гидроцеле
• Симптомы гидроцеле
• Диагностика гидроцеле
• Лечение гидроцеле
• Осложнения гидроцеле

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле – это опухоль мошонки, тонкого мешочка, в котором находятся яички. Это происходит, когда внутри скапливается слишком много жидкости. Заболевание чаще всего встречается у новорожденных, хотя может случиться с любым, у кого есть мошонка.

Это может звучать или выглядеть серьезно, даже болезненно, но вашему ребенку это не повредит. Это может пройти само по себе, но вы все равно должны обратиться к врачу по этому поводу.

Причины гидроцеле

Гидроцеле может начаться еще до рождения ребенка. Яички растут внутри их живота, а затем опускаются в мошонку через короткий туннель. С каждым яичком идет мешочек с жидкостью. Обычно туннель и мешок закрываются до рождения, и тело ребенка поглощает жидкость внутри. Когда этот процесс идет не так, как должен, они могут получить гидроцеле.

Существует два типа гидроцеле:

• Несообщающееся гидроцеле возникает, когда мешок закрывается, как обычно, но тело мальчика не поглощает жидкость внутри него.
• сообщающееся гидроцеле  происходит, когда мешок не запечатывается. При этом типе их мошонка со временем может больше опухнуть.

Дети, рожденные раньше срока, чаще страдают гидроцеле.

Симптомы гидроцеле

Гидроцеле не болит. Единственный симптом, который вы заметите, это то, что одно или оба яичка ребенка выглядят опухшими. Даже если у них нет боли, вам следует обратиться к педиатру, чтобы убедиться, что у них нет других проблем со здоровьем, вызывающих отек, таких как инфекция, опухоль или грыжа.

Припухлость при несообщающемся гидроцеле не имеет изменений в размерах. Сообщающееся гидроцеле может увеличиваться в течение дня, и если вы слегка сожмете его, жидкость выйдет из мошонки в живот.

Диагностика гидроцеле

Когда вы ведете ребенка к врачу, он проведет медицинский осмотр. Они проверят мошонку на наличие жидкости и болезненности и посветят на нее светом, чтобы увидеть, есть ли жидкость вокруг яичка.

Ваш врач также проверит, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет грыжи.

Вашему ребенку также могут назначить анализ крови и УЗИ, чтобы убедиться, что отек не вызван другими факторами.

Лечение гидроцеле

Гидроцеле обычно проходит само по себе до достижения мальчиком первого дня рождения. Если этого не произойдет или если он станет больше, их врач направит их к специалисту, называемому урологом.

Если у вашего сына сообщающееся гидроцеле, педиатр обычно рекомендует операцию, не дожидаясь, пока она исчезнет.

Врач может удалить гидроцеле с помощью короткой операции, называемой гидроцелэктомией.

Вашему ребенку введут местное обезболивающее или усыпят под анестезией. Затем хирург делает разрез в мошонке или нижней части живота. Затем хирург сливает жидкость и зашивает мешок. Когда все будет готово, ваш сын сможет отправиться домой в тот же день.

В течение нескольких дней после операции вам необходимо содержать область в чистоте и сухости. Врач и команда покажут вам, как ухаживать за ребенком, пока он выздоравливает.