Вопросы врачу гематологу
— отвечают Костюрина Тамара Леонидовна, врач высшей категории, главный внештатный детский гематолог департамента здравоохранения области и Хабаров Виктор Александрович, заведующий отделением детской онкологии, гематологии и химиотерапии.7 марта 2019г., Ксения написала: Пожалуйста, помогите разобраться в анализе крови ребенку 4 года, повышены MICRO-R-6,6;PDV-8,5;MPV-8.9;MONO#-1,74;MONO%-13,2;BASO#-0,08;IG%-1,3;IG#-0,17СОЭ-13. Остальное все в норме. Иногда повышается температура до 38, плохой аппетит.
Ответ Т.Л. Костюриной: Уважаемая Ксения, чтоб дать компетентный ответ, необходимы показатели всего анализа крови и осмотр ребенка. Рекомендую записаться на прием к гематологу.
28 ноября 2018г., Евгения написала: Здравствуйте! моей дочери 1.8 мес. С 8.11. в период бодрствования держится температура 37.4, мах 37.8. После ночного и дневного сна температура в норме. Ребенок активный, аппетит хороший, другие симптомы отсутствуют.
Ответ Т.Л. Костюриной: Уважаемая Евгения, ребенку нужна консультация гематолога с общим анализом крови на геманализаторе (должна быть распечатка с MCV, MCH, MCHC, RDN-CV, HCT и т.д.) + тромбоциты и ретикулоциты, амбулаторная карта из детской поликлиники (или все анализы крови за последние годы).
28 ноября 2018г., Юлия написала: Добрый вечер! У нас такая ситуация, ребёнку полтора года, резко стали падать тромбоциты в крови (Нв 127г/л, эритр. 4,23, ретик. 4%, лейк. 11,2, тромб. 8 п. 0%, с/я. 14%, э. 7%, лимф. 73%, м 5%. длит. кров. 4,48, сверт. 6,56). Ребёнок был весь в синяках и петехиальной сыпи. В стационаре прошли все обследования, по узи всех органов и биохимии все хорошо. Лечение было: преднизолон 22,5 мг/ сутки; Гемунекс 10% р-р 100 мл в/в кап однократно. После сдавали кровь: 26.10 — тромб 8; 27.10 — 112; 29.10 — 294; 03.11 — 386. После выписки продолжили принимать курс преднизолона и через 2 дня после окончания сдали кровь, тромбоциты упали до 146. Собственно, в этом и вопрос, стоит ли паниковать и предпринимать какие-то меры или как показано раз в 2 недели сдавать анализы и всё? В связи, с чем могли снова снизится тромбоциты? Возможно, что после капельницы они очень высоко и быстро поднялись, а сейчас упали до нормы и волноваться не стоит? Диагноз: острая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Если ехать к гематологу на консультацию, обязательно везти ребёнка или достаточно всех анализов и карты?
Ответ Т.Л. Костюриной: Уважаемая Юлия, ребенок перенес, вероятно, острую иммунную тромбоцитопению. На фоне лечения преднизолоном и гамунексом произошла быстрая положительная динамика. Ребенок нуждается в наблюдении гематолога и контроле за общим анализом крови + тромбоциты + ретикулоциты. Нормальное количество тромбоцитов по критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) 150х109/л -400х109/л — 450х109/л. Тромбоциты 146 х109/л при ОТП, хороший показатель, паниковать не стоит. На консультацию к гематологу нужно приехать с общим анализом крови + тромбоциты + ретикулоциты и ребенком обязательно.
22 ноября 2018г., Лейла написала: Добрый вечер, у меня вопрос к гематологу, ребенку 6 месяцев, в анализе крови лейкоцитов 148, бластных клеток 97, пожалуйста, скажите есть шансы на выздоровление в этой ситуации, если есть какие-то методы, то где и куда обращаться?
Ответ Т.Л. Костюриной: Уважаемая Лейла, ситуация сложная, но шанс для выздоровления есть. Обязательно нужно лечиться. Более правильно будет адресовать Ваши вопросы лечащему врачу, который полностью владеет всей информацией по больному.
20 ноября 2018г., Алена написала: Здравствуйте! Ребенку сейчас 4 месяца, когда в 2 месяца сдали анализы, то тромбоциты были 705! Мы не болели лимфоциты были 54.2 а гемоглобин 107, через месяц пересдали тромбоциты-585, лимфоциты-67.6,гемоглобин- 112, передали снова через 3 недели тромбоциты-517(на аппарате,575по фонино 575), гемоглобин-124,сдали опять через 3 недели тромбоциты- 555по аппарату, гемоглобин-130, лимфоциты-67.9! педиатр не знает, что это значит, ждем направление к гематологу, но меня очень пугает наш педиатр, что анализы не очень и гемоглобин так быстро растет! Я уже вся извелась, подскажите Ваше мнение!
Ответ В.А. Хабарова: Уважаемая Алена, ничего «страшного» в анализах Вы не описываете. Hb – норма, te – на верхней границе нормы, а обсуждать лейкоцитарную формулу без указания лейкоцитов – бессмысленно. Дождитесь очной консультации гематолога.
19 ноября 2018г., Марина написала: Здравствуйте! Ребёнку 2 года 1 месяц. Часто болеющий ребёнок. Пошёл в садик, адаптируется тяжело. Анализ крови: гемоглобин 117, лейкоцитов 4,7, СОЭ 3, эозинофилов 2, моноцитов 7, палочк. 1, сегмент. 41, лимфоцитов 49. При этом есть температура до 38. Педиатр утверждает, что по анализу ребёнок здоров, и это все из-за стресса. А разве 4,7 лейкоцитов это норма? И может ли это действительно быть из-за стресса?
Ответ В.А. Хабарова: Уважаемая Марина, норма лейкоцитов в крови здорового человека 4-9. Абсолютное число нейтрофилов и лимфоцитов в анализе вашего ребенка также в норме. Причина лихорадки, вероятно, связана с инфекцией, и Вам следует пройти обследование у педиатра или инфекциониста с целью ее выявления. По тем данным, которые Вы предоставили, данных за заболевание крови у ребенка нет.
10 октября 2018г., Ольга написала: Здравствуйте, ребёнку 2 года 2 месяца , в ОАК : лейк. 15,6 % лимфоциты 60%сегменты 31 % моноциты 6%, эр 4,5 гем. 129 соэ 7 (сдавали через три дня в другой клинике 15,9) В анамнезе — герпес 6 типа в 1,5 года заболели, лечились ацикловир, виферон (Цмв и ВЭБ отр. 3, что это значит, помогите разобраться, пожалуйста.
Ответ В.А. Хабарова: Уважаемая Оксана, трактовка анализа крови подразумевает оценку всех его показателей в совокупности. Обследование на ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра) складывается, прежде всего, из анализов крови на данный вирус (ПЦР, ИФА) и клинических симптомов, наблюдаемых у пациента. Таким образом, рекомендуем Вам выполнить все необходимые анализы и посетить очные консультации врачей гематолога и инфекциониста-иммунолога.
25 августа 2018г., Марина написала: Добрый день, у нас проблема, связанная с уровнем лимфоцитов и нейрофилов в формуле. У ребенка в первые пять месяцев лечили гемолитическую желтуху, сейчас показатели печени в норме, а вот ОАК с трех месяцев нет. В данный момент показатели таковы: …………… И вот такие анализы более года, зубы внизу режутся еще, подчелюстные лимфоузлы увеличены, наш гематолог не понимает в чем дело, настаивал на ошибке лаборатории, важно услышать важное мнение?
Ответ В. А. Хабарова: Уважаемая Марина, если Ваш ребенок нормально развивается, нет хронических заболеваний, и не было тяжелых инфекций, то, скорее всего, ничего страшного не происходит, и мы говорим о детской доброкачественной нейтропении. Для оценки перечисленных Вами симптомов и для наиболее полной трактовки анализов ребенка, рекомендуем Вам записаться на прием врача гематолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы.
7 июня 2018г., Илья написал: Здравствуйте. Ребенку девочке год и три месяца. Сдали кровь на анализ, и показало тромбоциты 620. Недели две назад температура поднималась до 39,5, может на зубы. Сбивали разными препаратами. И сейчас пустышки грызет, еще режутся зубы. И когда сдавали анализ, она сильно психовала, так как боится врачей. До этого два месяца назад сдавали анализы первый был с тромбоцитами 510, через несколько дней пересдали, стал 340. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение?
Ответ: Уважаемый Илья, причины тромбоцитоза у детей многочисленны, в том числе и острое воспаление. При тромбоцитах менее 800х103/л (реактивный тромбоцитоз) лечение не назначается.
19 апреля 2018г., Ирина написала: Добрый день! Дочка родилась 25 декабря, на второй день пошел конфликт крови (у меня 1+, у мужа 2+, у ребенка 2+). Диагноз — ГБ новорожденного: АВ0 — изоиммунизация плода новорожденного, желтушно-анемическая форма средней степени тяжести. Наши анализы:………. Из лечения нам назначены: фолиевая кислота, витамины А, Е и В12 в таблетках (но в таком виде их не выпускают), хочется адекватного лечения. Подскажите, что делать и к кому обратиться?
Ответ: Уважаемая Ирина, Вашему ребенку 3мес.3нед. – Hb 102г/л, эритроциты, MCV, MCH, MCHC, ретикулоциты — не указаны, но, вероятно, это физиологическая анемия, которая не требует лечения. Учитывая, что ферритин 23, а ребенок в группе риска по дефициту железа, ему показана профилактика дефицита «Fe» мальтофером 4-5 кап. (1-2 флакона).
16 апреля 2018г., Наталья написала: Добрый день. У девочки 12 лет есть изменения в анализе крови. Лимфоциты 21.8 % и нейтрофилы 68.8%, все остальные показатели в норме. Что это может быть? К какому врачу обращаться?
Ответ: Уважаемая Наталья, в общем анализе крови все показатели оцениваются в комплексе. Вы указываете относительно числа — %, а необходимы абсолютные числа этих показателей. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка, на наличие жалоб. Если Вы решите посетить врача, то следует обратиться к специалисту – гематологу по месту жительства. При отсутствии гематолога в Вашей поликлинике и наличии показаний, участковый врач педиатр направит Вас на прием областного специалиста (с определенными анализами).
11 апреля 2018г., Ирина написала: Здравствуйте, мы с ребенком 7 месяцев на наблюдении у гематолога, 16-17 апреля нужно на прием, но у нас температура 38 держится третий день (режутся зубки), стоит ли сдавать анализ крови и ехать на приём или лучше переждать и сдавать кровь спустя определенное время после температуры? Заранее спасибо за ответ!
Ответ: Уважаемая Ирина, если вы наблюдаетесь у гематолога с железодефицитной анемией, то можно не спешить на прием. Но, если у ребенка в общем анализе крови было мало лейкоцитов и нейтрофилов, то необходимо сдать кровь на общий анализ и оценить их количество.
2 марта 2018г., Елена написала: Здравствуйте… помогите, прошу вас разобраться. две недели назад сдавали анализы клин.ан.крови. лимфоциты по жизни у нас повышены(ребенку 6,5 лет). а сегодня сдали эозинофилы вообще отсутствуют. лейкоциты 38 …хотя неделю назад были 57..В моче обнаружен белок 0,2. А лейкоциты 12.8. Никогда не было такого количества лейкоцитов, хотя ребенок перенес несколько операций и был со стомой кишечной 3,5 года. Подскажите, что это может значить. Самое главное забыла увеличены подчелюстной, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Я может быть что-то и не дописала..
Ответ: Уважаемая Елена. В общем анализе крови показатели лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, тромбоцитов не могут быть постоянными, так как эти клетки участвуют в иммунном ответе, то есть постоянно трудятся и количество и соотношение их может измениться не только в течение нескольких часов, но и минут (например, стресс эмоциональный, физический). Показатели крови ребенка необходимо соотносить с его возрастом, а не ориентироваться на норму для взрослого человека. Если хотите разобраться, здоров ли гематологически Ваш ребенок, то обратитесь к врачу гематологу за очной консультацией.
23 февраля 2018г., Илона написала: Здравствуйте! Ребенку 2 года, в июле 2017г. анализы показали лимфоциты 80 все остальное в пределах нормы. Снижались до 65 сейчас опять 80.У ребенка за все время нет высыпаний, простуд, насморка. Есть нервозность, плохо засыпает. Сдавали на герпесные инфекции, выявили цитомегавирус и герпес 6 типа, на данный момент уже не в активной фазе. При осмотре врача ничего плохого не прощупывается. Гельминты не обнаружено. Печень УЗИ норма. Подскажите, на что ещё можно обследоваться, чтобы выявить причину?
Ответ: Уважаемая Илона, на лимфоцитах есть рецепторы к соматотропному гормону, поэтому лимфоцитоз в общем анализе крови бывает в период ростового сдвига (первые 3 года жизни, подростковый возраст). Если у ребенка температура нормальная, он активен и нет жалоб, растёт, в хорошем настроении, то Ваш ребенок, вероятно, здоров.
13 февраля 2018г., Людмила написала: Добрый день! У моей дочери пониженный гемоглобин. Пили мальтофер, ничего не поднялся. Приезжали к вам на приём. Нам назначили актифферин, мы пропили его и гемоглобин поднялся до 112. Нам сказали больше к вам не приезжать. Сдали в 2 года — 98, сейчас пересдали — 92 и ретикулоциты 0,8. Что нам делать?
Ответ: Уважаемая Людмила, учитывая положительный эффект от препаратов железа, вероятно, у Вашего ребенка дефицит железа, который уже проявил себя в виде железодефицитной анемии (снижено гемоглобинообразование). При лечении железодефицитной анемии важно не только поднять Hb до нормы, но ликвидировать скрытый дефицит железа (дефицит в других тканях). Вероятно, вы не долечились, поэтому анемия Fe – дефицитная рецидивировала. Необходимо прийти на прием к гематологу с результатами общего анализа крови и амбулаторной картой.
10 февраля 2018г., Елена написала: Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Примерно с двух лет страдаем хроническим аденоидитом, с этого же времени в общих анализах крови всегда повышены лейкоциты. Может ли быть это взаимосвязано? Педиатр говорит, что ДА. Почти два года назад перенес мононуклеоз, с тех пор часто восполняются и увеличиваются лимфоузлы за ушами, на шее. В прошлом месяце перенес сальмонеллез, было обезвоживание. Диету соблюдаем. Но часто стала подниматься температура до 37,5 без видимых причин. Вопрос: какие свежие анализы нужны на прием кроме ОАК с формулой? заранее спасибо за ответ. И возможно ли пройти какое-то полное обследование?
Ответ: Уважаемая Елена, более чем в 95,5% случаев подъемы температуры у детей связаны с инфекцией. Учитывая аденоидит, инфекционный мононуклеоз в анамнезе, реактивный лимфаденит, вероятно у ребенка персистирующая инфекция (могут быть — ВГ6тип, ЦМВ, ВЭБ). Для консультации гематолога необходим общий анализ крови с ретикулоцитами и тромбоцитами в динамике, а так же, обязательно, амбулаторная карта.
1 февраля 2018г., Людмила написала: Добрый день! помогите пожалуйста разобраться с анализами… наш педиатр говорит что анализы в норме..но мне так не кажется (ребенку 9 месяцев, 2 мес. назад на шее чуть ниже уха обнаружила воспаленный лимфоузел. Хирург и лор говорят что не по их части, возможно зубки… наблюдать… так вот, сегодня третий день держится темп 37. десны спокойные. сдали анализы. до этого сдавали в декабре, отличаются не сильно (заранее спасибо за ответ). (результаты анализов……)
Ответ: Уважаемая Людмила. Лимфатические узлы у детей младшего возраста (почти у всех) прощупываются (пальпируются) и это вариант нормы. Если лимфоузел у вашего ребенка был безболезненным, значит, воспаления не было. Показатели крови у детей младшего возраста имеют физиологическую особенность – меняться с течением возраста и ориентироваться на нормативные показатели крови взрослого человека, которые указаны в бланке общего анализа крови, нельзя! Необходимо знать физиологическую возрастную норму общего анализа крови детей! Кроме того, показатели крови реагируют (меняются) на фоне любых заболеваний, после принятия пищи, на фоне физического и эмоционального стресса и т. д. Температура тела 37о для ребенка является нормальной.
29 декабря 2017 г. Инна написала: Здравствуйте, дочери 11 лет поставили эритроцитоз. Гемоглобин 169, гематокрит 47, Эритроциты 5,64, моноциты 14.1, ретикулоциты 3,5, железо 33,3 . Все остальные показатели в норме (биохимия, коагулограма, эритропоэтин). Назначили пить курантил 3 месяца. Сдали анализы сразу после окончания приема курантила, гемоглобин стал 176! Подскажите, это нормально? Обратиться нам некуда. Врачи пожимают плечами. В области не осталось детского гематолога, последняя врач ушла в декрет (…. обл.). Заранее спасибо!
Ответ: Уважаемая Инна, Вашу дочь необходимо дообследовать: Rg-органов грудной полости, МРТ (Rg) головного мозга, осмотр окулиста, гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства, ЭХО-КГ. Увеличить количество жидкости в диете и определить метгемоглобин крови. Так же требуется исключить все причины, приводящие к недостатку кислорода в организме (пассивное курение, угарный газ). У людей, которые живут в высокогорье и на крайнем севере уровень гемоглобин бывает выше.
15 ноября 2017г., Наталья написала: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку АДСМ (только от дифтерии и столбняка, т.к. она делается неживыми бактериями) ребенку (8 лет), болевшему с 2012 по 2014 год ОЛЛ, если да, то должна быть какая-либо подготовка перед этим или нет?
Ответ: Уважаемая Наталья, профилактические прививки разрешены через 1 год после отмены поддерживающей химиотерапии. Прививочной работой занимаются врачи педиатр и иммунолог, рекомендуем Вам получить еще и их консультации.
14 сентября 2017г., Юлия написала: Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы! Куда можно выслать фото? Дочь стала быстро с утра уставать. И уже несколько месяцев коричневые синяки по ножкам. Педиатры направление к гематологу не дают.
Ответ: Уважаемая Юлия, на прием к гематологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы можно прийти (приехать) и по собственной инициативе. Расписание его работы и телефоны для записи есть на нашем сайте.
20 июля 2017г. Таисия написала: Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ ребенка! Неужели это онкология? Разве могут за неделю так изменится показатели? У ребенка месяц назад после прорезывания зубов увеличился лимфоузел за ухом. В связи с этим сдали ОАК, оба анализа после увеличения. …….
Ответ: Уважаемая Таисия, показатели анализа крови могут измениться за несколько минут (стресс и др.). Анализ крови всегда оценивается соответственно возрасту ребенка (дни, месяцы, года). По лейкоцитарной формуле в анализе крови от 19.07. – вероятно, реакция на вирус, данных за лейкоз нет.
14 июля 2017г. Наталья написала: Здравствуйте! Аутичный ребенок 9 лет, по ОАК у нас нейтрофилы 35, моноциты 11, лимфоциты 48, на основании этих анализов врач назначила сдать кровь на антитела цитомегаовируса и эпштейна барра. Результаты: Антитела к цитомегаловирусу, IgG 1.2, Антитела к цитомегаловирусу, IgM 0. 20, Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgG 0.34, Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgM не обнаружено. Скажите, пожалуйста, о чем говорят наши анализы, заранее спасибо.
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.: Уважаемая Наталья, чтобы правильно оценить общий анализ крови, необходимы все показатели: эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ и др. Наличие в крови JgМ свидетельствует о «свежей», текущей инфекции, а JgG — о встрече организма с вирусом ранее (иммунологическая память).
23 апреля 2017г., Александр написал: Здравствуйте, подростку 13 лет, занимается самбо, дзюдо — 4 тренировки в неделю. Гемоглобин 167, эритроциты 5.60, HKT 44.2, WBC 9.1, PLT 233, MCH 29.8, MCHC 378, LYM 2.5, LYM%27.6, MCV 78.9, RDW 12.6. Хронический тонзиллит компенсированная форма, увеличен шейный лимфоузел, говорит, не болит, ни на что не жалуется. Заметили случайно и сдали ОАК. Все ли в норме, подскажите, пожалуйста.
Ответ врача гематолога Хабарова В. А.: Уважаемый Александр, в целом анализ крови без существенных отклонений (умеренное повышение Hb, вероятно, обусловлено занятиями спортом). Но, прежде всего, необходимо уделить внимание увеличенному лимфатическому узлу. Для этого Вам необходимо посетить прием врача гематолога или детского онколога.
19 апреля 2017г., Людмила написала: Здравствуйте! Пьём актиферрин. Сегодня есть температура. Можно пить препарат при температуре, или нет?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.: Уважаемая Людмила, в инструкции к препарату, в разделе противопоказаний, нет информации об острых заболеваниях, как причины для отмены препарата. Тем не менее, можно сделать небольшой перерыв в приеме, чтобы избежать каких-либо перекрестных реакций и ухудшения переносимости лечения. Возобновить можно, когда справитесь с острой инфекцией.
6 апреля 2017г., Ольга написала: Добрый день! Моему сыну 3 года 8 месяцев. Осенью 2016 года при сдаче общего анализа крови после ОРВИ обнаружили повышенные тромбоциты. Участковый педиатр дал направление к врачу-гематологу. Заведующий отделением посоветовала не обращаться к гематологу, а побольше попоить ребенка и пересдать анализ. Не с первого раза, но анализ крови пришел в норму. Инфекционист обнаружила так же цитомегаловирусную инфекцию (пролечили гроприносином и имунофаном). В марте снова заболели — острый отит. Капали антибиотик местно, свечи виферон. Лор сказал, что здоров. Сдали общий анализ крови — снова повышены тромбоциты (при верхней границе 320 — у нас 437). Пугает повышение тромбоцитов во второй раз. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость обратиться к гематологу и могут ли данные случаи свидетельствовать о заболеваниях крови?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.: Уважаемая Ольга, современные нормы уровня тромбоцитов 140-500, так что 437 – нормальный показатель. Умеренное повышение уровня тромбоцитов после любой перенесенной инфекции – частая ситуация и, при условии нормы по остальным показателям, не является подозрительным на предмет заболевания крови.
27 марта 2017г., Елена написала: Здравствуйте, ребёнку 9 мес. ставят увеличенную селезенку. УЗИ других органов в норме, кровь в порядке. Говорят, нужно сдать анализы на инфекции и консультация гематолога. Какова причина увеличения селезенки?
Ответ: Уважаемая Елена, причин для увеличения селезенки много. Вам нужно выполнить назначения участкового педиатра — необходимо сдать кровь на общий анализ + ретикулоциты и проконсультироваться у гематолога.
14 февраля 2017г., Ирина написала: доброе утро!! подскажите пожалуйста!! куда обратиться и что на самом деле означают такие анализы??!! у моего сына 5лет, постоянно в анализе крови, лимфоциты превышают норму в 2-3 раза. бывает 60-75. врачи говорят все нормально. ребенок стал часто болеющим. меня это очень беспокоит!!!! тем более есть родственники, больные онкологией. спасибо!))
Ответ: Уважаемая Ирина. Лейкоцитарная формула (соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и т. д. в % или абсолютном выражении) изменяется с возрастом ребенка и нормы взрослого человека достигаются лишь к возрасту 15-16 лет. Количество лейкоцитов и соответственно лейкоцитарная формула даже в течение 1 суток непостоянна и зависит от принятой пищи, физической нагрузки, стресса и т.д. Клетки крови – это клетки иммунной системы, на фоне инфекций (ОРЗ, ОРВИ и т.д.) они обязаны работать – меняется их соотношение. Много лимфоцитов – это неплохо, но очень важно количество нейтрофилов в абсолютных цифрах.
3 февраля 2017г., Вероника написала: здравствуйте. помогите пожалуйста. в три месяца у ребёнка появился первый увеличенный лимфоузел на шее, после прививки акдс. сейчас нам два года и у малыша вся шея и за ушами и маленькие лимфоузлы, они у нас не проходят. у малыша субфебрильная температура. сильно потеет во время сна. и всегда красноватое горло. мы взяли все частные клиники и поликлиники, были в краевой и никто нам за два года ничего не может сказать. у нас по прививкам мед. отвод. анализы мы какие только не сдавали, отрицательно. имеется цитомегаловирус G8,4 M-отриц. пцр цитамегаловирус в слюне и моче положительно, кровь пцр отрицательно. пункцию брали из лимфоузла в августе 2016 было отрицательно. что нам делать? помогите, я себе два года места не нахожу. почему не могут врачи пока не поздно вылечить?
Ответ: Уважаемая Вероника. Лимфоузлы – это главные органы иммунной системы. У каждого человека ~ 700-800 л/узлов. Здоровый ребенок рождается с сильной иммунной системой, но не тренированной. С течением жизни дети встречаются с большим количеством всего чужеродного, в том числе и с инфекцией (вирусы, бактерии, грибы и т.д.). Иммунная система «всё чужеродное» распознает, вырабатывает ответ, запоминает, как бороться в будущем. В связи с этим лимфоузлы гипертрофируются (увеличиваются), так как работают. Размеры лимфоузлов индивидуальны. Учитывая данные Ваших анализов, ребенок, вероятно, переносит ЦМВИ, необходима консультация иммунолога. Данных за забор крови в настоящее время, вероятно, нет. Потеть во время сна может и из-за рахита — необходим прием витамина D3 или рыбьего жира.
Повышены лейкоциты у новорожденного — что делать и необходимо ли лечение
Родителям не стоит пугаться, если у новорожденного в крови повышены лейкоциты. Данное явление скорей всего не будет признаком чего-то из ряда вон выходящего. Во многих случаях, оказывается, что поводов для беспокойства вовсе нет. Но разобраться в этом все таки следует, дабы не упустить что-то более серьезное, что указывает на развитие какого-либо заболевания.
Кровь, как и любая ткань, состоит из клеток, часть и которых называются эритроцитами, другая часть — лейкоцитами. Их количество не стоит на месте, оно постоянно меняется, особенно у новорожденных. На колебание количества кровяных клеток влияет множество факторов — характер ребенка, его образ жизни, иммунитет, и т.д. Когда белые кровяные тельца увеличиваются, то это называется лейкоцитозом.
Однако это вовсе не означает, что с ребенком случилось что-то страшное, а лейкоцитоз — это вовсе не диагноз. Некоторые иммунные изменения в организме вызвали данную реакцию в организме, поэтому причины лейкоцитоза могут быть серьезными, а могут и нет.
Норма лейкоцитов в крови у новорожденного
Повышены лейкоциты в крови новорожденного могут быть в первые дни его жизни. Дело в том, что он окунается в новый для него мир, где на него набрасываются тысячи бактерий. Организму ребенка еще трудно приспособиться работать в таком режиме и он начинает защищать себя всеми возможными способами.
У взрослых здоровых людей уровень лейкоцитов не такой, как у новорожденного. У маленького, только что родившегося ребенка в одном литре крови число белых клеток может составлять около 24 млрд лейкоцитов. Чуть позднее, через 6 месяцев и более, норма лейкоцитов в крови у новорожденного понижается до 5-9 миллиардов. Это является нормой во взрослом возрасте. Если эти значения превышены, то это называется лейкоцитозом.
У недоношенных детей также часто наблюдается повышенный уровень белых кровяных клеток. Но обычно через некоторое время все приходит в норму.
Почему уровень лейкоцитов повышается
Уровень лейкоцитов у новорожденного ребенка не стоит на месте, он постоянно изменяется. Даже разница в несколько часов может показать совершенно различную концентрацию. Но если превышение лейкоцитов значительно, то здесь стоит насторожиться и выяснить причины. Во время сделанная терапия поможет избавить ребенка от многих проблем в дальнейшем, в его здоровье.
Рассмотрим возможные причины повышения лейкоцитов в крови у новорожденного:
- Физиологические факторы. У новорожденного ребенка повышение лейкоцитов может быть чисто физиологическим явлением. Это часто происходит, когда ребенок искупался в слишком горячей ванне или температурный режим кардинально поменялся. Он мог перегреться на солнце или наоборот замерзнуть. Качество питания также играет не последнюю роль. Некоторая пища способствует росту лейкоцитов в крови. Особенно это происходит на фоне потребления большого количества белка.
- Адаптация и развитие иммунитета. Новорожденный имеет незрелую иммунную систему, которая только формируется. Когда ребенку, находящимся на грудном вскармливании, дается прикорм, то это сразу же отражается на его уровне лейкоцитов. Просто организм, которого лишили материнской поддержки, пытается адаптироваться.
- Стрессы. Такое явление как повышение лейкоцитов может быть характерно для слишком нежных или наоборот, слишком активных детей.
- Аллергические реакции. Если у ребенка наблюдается аллергия, то анализ крови может показать повышенный уровень лейкоцитов.
- Инфекционные заболевания. Все вирусные заболевания, начиная с безобидного ОРВИ, и заканчивая ветрянкой, краснухой, герпесом, и другими характеризуются повышением белых клеток крови.
- Воспалительные процессы. Наличие у ребенка скрытых и явных воспалений можно узнать с помощью анализа крови. Там будет повышенное содержание лейкоцитов.
- Механические повреждения кожи, ожоги. Иммунная система начинает реагировать на различного рода повреждения повышением белых кровяных клеток.
- Онкология. При лейкемии и лейкозе происходит мутация белых кровяных клеток, они начинают увеличиваться с огромной силой. В этом случае анализ крови выявит слишком высокий уровень лейкоцитов. Цитологический анализ может показать наличие ракового процесса.
Что говорит лейкограмма
Селезенка, миндалины костный мозг провоцирует выработки белых кровяных клеток — лейкоцитов, которые имеют огромное значение для слаженной работы всего организма. Лейкоциты называют белыми клетками, но по сути они являются бесцветными. Благодаря им умирают старые и отслужившие свое клетки, патогенные микробы и развиваются защитные силы организма.
Лейкоциты разделяются на моноциты, нейтрофилов, базофилы, эозинофилы и другие клетки, каждая из которых выполняет свои функции.
Существует определенная лейкоцитарная формула, которая может меняться. Судя по общему анализу содержания лейкоцитов можно сказать, какие процессы развиваются в организме. Количество разных видов лейкоцитов меняется, какие-то из них увеличиваются, некоторые уменьшаются. Лейкограмма позволяет выяснить это и понять, в чем причина такого поведения.
У детей различного возраста бывает разное содержание лейкоцитов. При некоторых заболеваниях изменяется процентное содержание лейкоцитов. Аллергические процессы вызывают увеличение эозинофилов. Если у ребенка какие-либо воспаление в организме, то об этом можно догадаться по повышенному содержанию нейтрофилов.
Повышенное содержание лейкоцитов наблюдается утром, сразу после пробуждения. Поэтому анализ советуют делать в это время. До анализа нельзя употреблять какую-либо пищу. Иногда измеряются в моче у новорожденного лейкоциты, но там их содержится не такое больше количество. От содержания лейкоцитов в моче также зависит состояние ребенка.
Проявление лейкоцитоза у ребенка
Обычно на вид трудно определить, повышен ли у ребенка уровень лейкоцитов в крови или нет. У новорожденных определить это можно с помощью анализа крови. Поэтому необходимо периодически посещать лабораторию, чтобы узнать, что происходит в организме малыша. Особенно стоит насторожиться, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- высокая температура тела,
- слабость,
- болезненный усталый вид,
- часто образуются кровоподтеки,
- плохой аппетит,
- обмороки,
- тяжелое дыхание,
- боль в животе, руках, ногах,
- плохое зрение.
Диагностика в первые дни жизни
Забор крови новорожденного происходит в первый день жизни. Это необходимо для того, чтобы выявить, насколько хорошо ребенок имеет шанс адаптироваться к окружающей среде и имеются какие-либо патологии, существует ли внутриутробная инфекция.
На 3-4 день анализ крови повторяется, чтобы удостовериться в раннее выявленных анализах. После этого у врачей существует специальный план забора крови, с помощью которого они контролируют состояние малыша, отклонения в его здоровье. Это довольно важно, так как раннее выявление патологии, позволяет избавиться от нее быстро и безболезненно.
Другие дополнительные исследования, выявляющие патологии — эхокардиография, МРТ, УЗИ внутренних органов. Но к таким обследования пробегают только в тех случаях, если существуют большие сомнения в состоянии здоровья новорожденного, чтобы получить общий клинический анализ.
Повышенный уровень лейкоцитов — лечение
Если повышение уровня лейкоцитов крови связано с физиологическими факторами, то медицинского вмешательства в организм не требуется. Такое состояние новорожденного считается нормой.
В других случая приступать к лечению можно только после выявления диагноза. Врач делает выводы на основе ранее сделанного анализа крови. Пи этом он составляет симптомы, выясняет, какой период они существуют. Для полной картины он может назначить другие методы лечения. При этом доктору помогает его опыт и интуиция.
Методы лечения будут зависеть то того, чем была спровоцирована болезнь и направлены на подавление патологического состояния. В результате этого уровень лейкоцитов должен прийти в норму. В зависимости от типа заболевания назначаются определенные лекарственные препараты.
Если на повышение лейкоцитов было повлияли бактериальные инфекции, то ребенок должен принимать антибактериальные лекарства. В этом случае важно, не допустить сепсиса.
Если повышению лейкоцитов способствовал воспалительный процесс, то даются антивоспалительные препараты и стероидные препараты. А вирусные инфекции могут лечиться антибиотиками, чтобы не допустить ее дальнейшего распространения.
При возникновении лейкоза ребенку показана процедура лейкофереза, когда очищается кровь от излишнего содержания белых кровяных клеток. К данной процедуре ребенка подвергают довольно редко. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельное подавлением количества лейкоцитов, это довольно опасно для жизни ребенка.
Родители должны соблюдать все рекомендации врача при лечении. Во время него необходимо обеспечить для ребенка оптимальные условия. Обязательно стоит проветривать комнату ребенка, делать там уборку, и т.д.
Соблюдение гигиены ребенка во время болезни довольно важно. Постельное белье должно регулярно мыться. Мать, кормящая ребенка грудью, должна соблюдать здоровую диету, питаться правильно, не злоупотреблять вредными для здоровья продуктами и привычками. Если температура ребенка повышена, то необходимо давать больше воды чтобы малыш не испытывал жажду.
Во многих случаях удается победить лейкоцитоз у детей. И только при онкологических заболевания, что происходит не так часто, побороть его бывает трудно. При повышенно содержание лейкоцит, которые вызваны патологическими факторами обязательно необходимо прийти терапию. Без этого здоровью ребенка угрожают тяжелые последствия. Но впадать в панику при повышении уровня лейкоцитов родителям также не следует. Ведь для новорожденногребенка — это совершенно нормально. Прояснить всю ситуацию поможет только доктор.
что это значит у ребенка
При сдаче анализов крови ребенка родители с волнением ожидают результат. Даже маленькое отклонение вызывает тревогу, ведь иногда это – причина серьезного заболевания. Одним из признаков развития болезни является повышенное количество в крови лейкоцитов. На что указывает лейкоцитоз у детей, каковы его симптомы и как с ним бороться, поговорим в этой статье.
Симптомы лейкоцитоза у детей
Лейкоциты – тельца белого цвета, организовывающие защиту человека от внешних неблагоприятных воздействий. Именно лейкоциты считаются основными защитниками организма от вирусов, инфекций, играют главную роль в защите при развитии патологических клеток. Размер лейкоцита варьируется от 6 до 20 мм, а форма может быть и правильной, и неровной.
Основная роль лейкоцитов в деятельности организма заключается в следующих функциях:
- Уничтожение в крови инфекций, вызванных бактериями;
- Укрепление иммунитета и иммунной памяти;
- Борьба с чужеродными организмами, попавшими в кровь;
- Борьба с антигенами, вызывающими аллергическую реакцию.
Симптомы лейкоцитоза у детей
Если у ребенка наблюдаются симптомы лейкоцитоза, ему необходимо сдать кровь на общий анализ. К симптомам относят:
- Быстрая утомляемость;
- Повышенная температура тела;
- Беспричинное появление синяков и кровоподтеков;
- Частое головокружение и потеря сознания;
- Потеря аппетита;
- Резкая потеря веса;
- Ухудшение зрения;
- Повышенная потливость.
Повышение лейкоцитов в крови ребенка является сопутствующим признаком болезни и симптомы лейкоцитоза будут аналогичны симптомам протекающего заболевания.
Но чаще всего лейкоцитоз проходит без симптомов, в связи с чем требуется периодический анализ крови ребенка. 9 у детей с десяти лет и у взрослых
Отклонение от средних показателей этих цифр может стать причиной обращения к врачу.
Причины повышения лейкоцитов у детей
Основные причины повышения уровня лейкоцитов в крови ребенка связаны с воздействием на детский организм негативных факторов, провоцирующих заболевания. К ним относят:
- Инфекции в острой форме;
- Воспалительный процесс в хронической форме;
- Травма тканей;
- Неправильное питание;
- Повышенные психологические и физические нагрузки;
- Аллергическая реакция;
- Развитие онкологических заболеваний;
- Патология селезенки или печени.
У новорожденных повышение лейкоцитов может быть связано с попаданием в организм инфекции или с получением малышом травмы во время родов.
При выявлении повышенных лейкоцитов и определении причины врач подбирает курс лечения, соответствующий конкретному заболеванию.
Например, инфекционные заболевания лечатся антибиотиками, для блокировки воспалительных процессов назначаются противовоспалительные препараты. При травмах мягких тканей используют противомикробные средства, для корректировки неправильного питания назначают специальную диету, а аллергическая реакция снимается назначением антигистаминных препаратов.
Последствия лейкоцитоза у детей
Повышенное количество лейкоцитов в крови у ребенка может быть причиной таких болезней, как рак или лимфома. Как и любая болезнь, бесконтрольное повышение лейкоцитов в крови ребенка может привести к тяжелым последствиям.
Запущенная форма любого заболевания лечится намного труднее и занимает больше времени, чем болезнь, выявленная в начале ее проявления. Отсутствие медикаментозного сопровождения приводит к переходу болезни в острую или хроническую форму с более тяжелыми симптомами, поэтому контроль и своевременное лечение поможет избежать трагических последствий.
Для предотвращения повышения количества лейкоцитов в крови ребенка важно проведение профилактических мер:
- Избегать переохлаждения;
- Наполнить рацион ребенка витаминами и микроэлементами;
- Наблюдать за психологическим и физическим состоянием ребенка;
- Регулярный контроль уровня лейкоцитов в крови ребенка.
У ребенка повышены лейкоциты в крови: что это значит
Сопровождая ребёнка на анализы крови, родители места себе не находят до получения результатов. Любое, пусть даже незначительное отклонение вводит в панику, ведь пока неизвестно в чём кроется причина, это может сигнализировать о серьёзном заболевании. Насколько опасно повышение лейкоцитов в крови ребёнка, что это значит и как с этим справиться? Об этом и поговорим.
Что представляют собой лейкоциты и какое влияние они оказывают на деятельности организма
Кровяные белые тельца, напоминающие бесцветные шарики это и есть лейкоциты. Разные виды главных клеток, содержащиеся в крови, уничтожают чужеродные вещества, выполняя защитную функцию иммунной системы от внешних и внутренних «агентов».
Расшифровка анализа крови
Основная функция активности лейкоцитов в организме заключается в таких действиях как:
- уничтожение инфекций в крови, вызванных бактериями;
- укрепление иммунной системы и памяти;
- борьбе с чужеродными организмами, попавшими в кровь;
- борьбе с вызывающими аллергию антигенами.
Интересно: Как приучить ребёнка к горшку в 2 года: доктор Комаровский
Симптоматика лейкоцитоза у детей
Если ребёнок ведёт себя не так, как обычно, значит, его что-то беспокоит. Это может проявляться следующим образом:
- в переутомление без видимых причин;
- повышенной температуре тела;
- в появлении кровоподтёков и синяков появившихся беспричинно;
- неожиданной потере сознания и головокружении;
- ухудшение аппетита и зрения;
- в повышенном потоотделении.
В этом случае нужно обратиться к врачу и скорее всего, он должен выписать направление на сдачу общего анализа крови, который поможет выявить причину недомогания у ребёнка.
Норма лейкоцитов в крови у ребенка
[stextbox id=»warning»]Бывает так, что болезнь развивается бессимптомно. Чтобы не запустить необратимые процессы в организме, детям нужно периодически сдавать анализ крови. Причём важно это делать на голодный желудок. Так как пища увеличивает уровень лейкоцитов.[/stextbox]
С чем может быть связано повышение лейкоцитов у детей, причины
Воздействие негативных факторов провоцируют заболевания в детском организме и становятся основными причинами повышения лейкоцитов в крови у ребёнка. Если врач говорит родителям о повышение у их ребенка лейкоцитов в крови, они начинают задаваться вопросом, что всё это значит и что стало тому причиной. Это могут быть:
- Инфекционные заболевания в острой форме, патогенные бактерии вирусы и грибки.
- Приобретший хроническую форму воспалительный процесс.
- Полученная травма тканей.
- Неправильное питание.
- Повышенные нагрузки психологического и физического характера.
- Развитие злокачественных образований.
- Внутреннее кровотечение.
- Аллергическая реакция, покраснение зуд и отёчность.
[stextbox id=»alert»]У новорождённых детей повышенный уровень лейкоцитов довольно распространённое явление, вызванное в результате родовой травмы или попаданием инфекции в организм.[/stextbox]
Повышение лейкоцитов в крови может возникнуть в результате неправильного питания
При выявлении повышения уровня у ребенка лейкоцитов, врач назначит дополнительные исследования на предмет лейкоцитарной формулы и подберет лечение, которое должно привести этот показатель в норму.
У ребёнка повышены лейкоциты в крови, это значит, что в его организме запущен воспалительный процесс и иммунная система включила все свои ресурсы. Существует доброкачественная и злокачественная форма заболевания. В первом случае здоровью ребёнка при соблюдении всех рекомендаций врача, ничего не угрожает. Как правило, назначаются антибиотики купирующие симптомы заболевания и инфекцию.
[stextbox id=»warning»]Всё гораздо серьёзнее со злокачественной формой характеризующейся развитием лейкоза (заболеванием крови).[/stextbox]
Нередко причиной повышения лейкоцитов становиться заболевание селезёнки и печени. Тогда педиатр назначает ребёнку строгую диету. Как только источник спровоцировавший повышение лейкоцитов будет устранён, показатели снова придут в норму.
Что назначают при лейкозе
Помимо лекарственных препаратов, придётся пройти процедуру лейкоферез. Её суть заключается в извлечении из крови лейкоцитов и вливанием очищенной крови пациенту снова. К этому методу врачам приходится прибегать крайне редко. Пытаться нормализовать количественный показатель клеток самостоятельно, занимаясь самолечением, ни в коем случае нельзя, это может лишь усугубить ситуацию.
Повышенные лейкоциты в крови у ребенка могут привести к лейкемии
Если у ребёнка повышены лейкоциты в крови, волнение родителей, которые не знают, что это такое, объяснимо. Однако никогда не стоит раньше времени впадать в отчаяние. Учёными было доказано, что у ребёнка количество клеток меняется постоянно, увеличиваясь в большую сторону. Это называется лейкоцитоз. Его проявление вполне может быть всего лишь временным явлением, потом вернувшись в норму. А в некоторых случаях это заболевание приходится лечить.
Что может спровоцировать лейкоцитоз
Причины могут быть нефизиологические и непатологические. Обычный перегрев на солнце, физические нагрузки на организм, принятие горячей ванны. Это лишь малые причины того, что может показать в крови превышения белых клеток.
[stextbox id=»info»]Нужно также обратить внимание на лекарства. Возможно, ребёнок на протяжении длительного времени принимает препарат, который и вызывает повышение лейкоцитов.[/stextbox]
Длительное употребление лекарств может также спровоцировать лейкоцитоз
Лейкоциты в организме могут повыситься, в случае если ребёнок перенёс стресс. Любые переживания свойственны не только взрослым, но и детям. Часто такое случается при ожогах. Организм включает защитную реакцию, чтобы противостоять ситуации.
Профилактические меры
Нельзя допускать переохлаждения организма ребёнка. Постараться сделать его рацион сбалансированным, позаботиться о том, чтобы он включал в себя витаминный комплекс и микроэлементы, необходимые для здоровья.
[stextbox id=»warning»]При малейшем подозрении на патологический процесс, не тянуть время и размышлять, почему так произошло и не искать причины самостоятельно. А своевременно обратиться к специалисту.[/stextbox]
При подозрении на появление патологических процессов нужно обратиться к врачу
Всегда лучше предупредить болезнь. И если даже заболевание будет выявлено, то чем быстрее это произойдёт, тем легче оно будет поддаваться лечению и выздоровление не заставит себя долго ждать. Для любящих родителей ничего не может быть важнее, чем здоровье их ребёнка и счастливая улыбка на его лице.
Лейкоцитоз при беременности лечение и симптомы
Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Лейкоцитоз при беременности (классификация по МКБ-10 R70-R79) — состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов — важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии. В норме уровень белых клеток крови может колебаться — от 4 до 8,8×109/л, но у беременных считается нормальным повышение лейкоцитов в крови до 11×109/л.
Незначительное повышение количества белых клеток крови при беременности свидетельствует об активации иммунитета, увеличением скорости оседания эритроцитов и незначительным сгущением крови. В тех случаях, когда лейкоциты в крови повышаются значительно, развивается лейкоцитоз, который свидетельствует о наличии у беременных воспалительных процессов или других патологий, требующих немедленного лечения.
Причины лейкоцитоза
Лейкоцитоз может развиваться у беременных по разным причинам. Самые распространённые причины такого нарушения, это: ОРВИ, ОРЗ и другие заболевания воспалительного характера, которыми женщина могла заразиться во время беременности; тяжёлые патологии, такие как вирусная пневмония или ветряная оспа, опасная не для самой женщины, а для ребёнка в её утробе; аллергическая реакция на некоторые назначаемые врачом медицинские препараты; получение травм, ожогов и других травматических повреждений (царапин с нагноением, абсцессов, переломов и прочих).
Также причины того, что у женщины развился лейкоцитоз, могут быть связаны с тяжёлыми процессами в её организме, например, с распадом злокачественных опухолей или внутренних кровотечениях. В некоторых случаях у беременных развивается лейкоцитоз на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют женщинам в положении избегать стрессов, а также физических и психических переутомлений. Классификация лейкоцитозов Иногда лейкоцитоз бывает физиологическим, а не патологическим, то есть возникает как реакция на действие некоторых окружающих факторов.
Повышены лейкоциты при беременности: возможные причины
Лейкоцитоз может иметь физиологическую природу, такое повышение лейкоцитов не является признаком наличия какого-либо заболевания.
Повышение количества лейкоцитов в крови происходит:
- При стрессе, переживаниях
- Во время второго триместра беременности
- После приема горячей ванны
- Спустя три часа после приема пищи
Чтобы избежать ложных результатов анализа кровь необходимо сдавать строго натощак в первой половине дня, а также во время забора крови пациентка должна быть максимально расслаблена и спокойна.
Более опасными причинами лейкоцитоза могут служить:
- Бактериальная или вирусная инфекция. Это может быть инфекционное заболевание дыхательных путей — пневмония или бронхит. Обычно такие заболевания сопровождаются повышением температуры и кашлем. Возможна и острая бактериальная инфекция — аппендицит, пиелонефрит и другие.
- Воспалительные процессы, происходящие в организме. Например, при обострении хронического гастрита или артрита может повышаться уровень лейкоцитов в крови.
- Разнообразные травмы кожи, ожоги и так далее.
- Аллергические реакции или астма.
- Развитие различных урогенитальных инфекций.
- Большие кровопотери.
- Злокачественные опухоли, метастазы.
Все вышеперечисленные заболевания могут оказать негативное влияние не только на организм будущей матери, но и на развитие плода. Поэтому они требуют немедленного начала лечения. Наибольшая опасность лейкоцитоза кроется в его стремительном развитии. Развиваясь буквально за несколько часов, лейкоцитоз может вызвать внутренние кровотечения. Именно по этой причине лечение этого заболевания должно происходить под строгим наблюдением врача, который в первую очередь должен установить и устранить его причины.
В медицинской практике чаще всего случаи лейкоцитоза у беременных вызваны медленно протекающими в организме воспалительными процессами, аллергическими реакциями, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, почечными коликами, а также обострениями хронических заболеваний.
Еще одной из причин повышения уровня лейкоцитов в крови является скопление белых телец крови в подслизистой оболочке матки. Это естественный физиологический процесс, который необходим для того, чтобы предотвратить попадание какой-либо инфекции к плоду, развивающемся в матке, а также для того, чтобы стимулировать сократительную функцию матки, необходимую во время родов.
Например, лейкоциты в крови беременных могут повышаться, если они принимают слишком горячую или слишком холодную ванну. Также количество лейкоцитов в крови может возрасти из-за ошибок в питании беременной женщины, что требует от врача коррекции её диеты. Занятие тяжёлой физической работой тоже может спровоцировать лейкоцитоз, однако важно помнить, что такой лейкоцитоз показывают анализы только в том случае, если они проведены в ближайшее время после воздействия извне на женщину неблагоприятного фактора.
Если же лейкоцитоз определяется в крови у беременной по истечении продолжительного времени после такого воздействия, речь уже идёт о патологическом состоянии. Самые серьёзные причины, способные вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови беременных, это: абсцессы; перитонит; сепсис. Эти состояния опасны не только для ребёнка, но и для жизни матери, поэтому если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, ребёнок в утробе беременной женщины и она сама могут погибнуть.
Несколько слов следует сказать о причинах снижения лейкоцитов в крови беременных.
К ним относятся:
Эти заболевания опасны сами по себе, но также их опасность заключается в том, что они могут спровоцировать развитие уродств у плода, а также вызвать преждевременные роды. Поэтому на данные вирусы и инфекции беременных регулярно обследуют — многие из них входят в комплекс обследования на TORCH-инфекции. Также низкий уровень лейкоцитов в крови может отмечаться при воздействии на женщину радиационного излучения, при воздействии на её организм некоторых вредных химических веществ, при истощении.
Диагностика и лечение лейкоцитоза
Установить количество лейкоцитов в крови у беременных можно с помощью обычного анализа крови. Лечение начинается с установления причины развития лейкоцитоза. Для этого иногда приходится провести полное обследование женщины. Когда же диагноз установлен, врач-гинеколог, ведущий беременность женщины, принимает решение относительно дальнейшего лечения.
Препараты, которые используются, должны быть безвредными как для матери, так и для ребёнка. Но к сожалению, не во всех случаях есть возможность устранить лейкоцитоз и патологию, его вызвавшую, не навредив здоровью беременной и малыша в её утробе. Поэтому иногда, при тяжёлых патологических состояниях, врач может принять решение о прерывании беременности и спасении жизни самой женщины.
Статьи и научные исследования в России
-
В статье Подробнее
-
В статье Подробнее
Статьи и научные исследования зарубежом
-
В статье Подробнее
-
В статье Подробнее
Презентации
Отзывы
Дарья 10.05.2017
Девочки, кому нибудь ставили при беременности? Какие последствия? Нашли ли причину и намного ли были повышены лейкоциты?
Илюшина Мама 19. 05.2017
Мне не ставили, но повышены были в 3 раза. Потом прочитала, что такое может быть при беременности
Елена Лиукконен 22.06.2017
У меня с начала беременности и до 22 недели лейк.были в пределах 14. А потом резко повысились до 19 и также увеличилось соэ. Гинеколог назначила анализ на с-реактивный белок и он в норме. Тогда сказали, что повышение лейк.и соэ на беременность, воспаления нет.
Шапка, 25.06.2017
Привет всем!Пишу прям с больничной палаты!Меня 17 числа положили на сохранение(срок 28 недель) с угрозой преждевременных родов!Покапали магнезию 5 дней и уколы 7 дней и вот остальное время я просто лежу без процедур!Выписывать не хотят,т.к. говорят,что у меня повышенное количество лейкоцитов(лейкоцитоз).Его никак не лечат и на все вопросы орут,что меня здесь никто не держит и я могу уходить,но там каких-то денег не заплатят и больничный не дадут!Хочу у вас спросить про этот лейкоцитоз,потому что в интернете ничего толком не нашла!Заранее спасибо.
Видео
Лекарства
Препараты подбираются для каждой женщины индивидуально, учитывая чувствительность возбудителя к лекарствам.
Кровь в стуле у ребенка – причины и лечение
15/07/2020
Ребенок вел себя как всегда и ничего не вызывало тревоги, пока родители не увидели прожилки крови в кале. Самое правильное решение – это пойти на осмотр к гастроэнтерологу.
Причин появления крови в стуле у ребенка множество. В медицине это называется «гемоколит». Детский гастроэнтеролог осматривает малыша, проводит УЗИ брюшной полости. Важно сделать анализ кала на копрологию, на кишечную инфекцию, на расширенный спектр глистов и простейших. Понадобится клинический анализ крови, биохимия крови. Не лишним будет и выяснение наличия пищевой аллергии с помощью анализа крови на антитела к пищевым продуктам, в том числе к белку коровьего молока. Конечно, пока будут готовиться анализы, врач назначит предварительное лечение, которое включает диету, местное и общее лечение с использованием лекарств, предотвращающих кровотечение, воспаление и способствующих заживлению.
Причиной гемоколита чаще всего бывает аллергическая реакция на пищу или поражение кишечника паразитами. А при наличии в дополнение к гемоколиту болей в животе, температуры и рвоты можно думать о дизентерии или другой кишечной инфекции. Если живот заболел резко, до обморочного состояния, а вместо стула капли крови, то, скорее всего, это инвагинация кишечника, когда стенка кишечной трубки в результате неправильных движений внедряется в свой же просвет, вызывая непроходимость кишечника. Это острое состояние, которое требует срочной помощи, иначе произойдет омертвение части кишечника. Иногда обходятся продуванием кишечника, в результате чего он расправляется, но при запущенной ситуации требуется оперативное вмешательство. У детей также бывает разрыв геморроидальных вен, что вызывает появление капель крови. Порой встречается и такое заболевание кишечника, которое сопровождается язвочками и воспалением стенки кишечника. В медицине оно носит название «неспецифический язвенный колит». При этом заболевании кроме жидкого стула с прожилками крови и слизи отмечаются боли и потеря в весе.
Появление крови в стуле у ребенка – это повод обратиться к детскому гастроэнтерологу.
Городская клиническая больница №31 — Пациентам в помощь. Гематологические заболевания. Часть V. Острый лейкоз
Страница 1 из 5
Острые лейкозы – это самые опасные и стремительные болезни крови. При острых лейкозах происходит поломка на уровне самых молодых клеток крови, клеток-предшественников, клеток-бластов, которые являются одним из подвидов белых кровных телец, лейкоцитов. Слово бласт происходит от слова blastos, что по-гречески означает «росток, зародыш, побег». Бласты – это быстро растущие клетки. Здоровая бластная клетка со временем развивается в какую-либо полезную клетку крови. В норме число бластов не превышает 1% от всех клеток костного мозга. В кровь они почти никогда не выходят. Если человеку срочно понадобилось большое число каких-нибудь клеток крови (например, лейкоцитов при тяжелой инфекции), то бластов организм может вырабатывать и больше, но все же их относительное число редко превышает 10%.
Бласты, которые размножаются при остром лейкозе, другие. Их можно сравнить с хулиганами-тунеядцами в человеческом обществе, потому что они не работают, питаются запасами организма и вместо собственного развития в полезные клетки быстро плодят себе подобных. Лейкозные бласты вытесняют здоровые клетки крови из их дома внутри костей и поселяются там сами. Из-за этого нарушается процесс обновления нормальной крови, начинается ее дефицит: быстро снижается гемоглобин, тромбоциты, здоровые лейкоциты. Пациент начинает слабеть, могут появиться самопроизвольные кровотечения и высокая температура. В анализе крови врач видит снижение гемоглобина и тромбоцитов и резкое повышение лейкоцитов за счет опухолевых клеток-бластов. Больше всего опухолевых клеток в костном мозге.
Принципиально врачи выделяют два типа бластов: лимфобласты и миелобласты. В зависимости от типа бластов и лейкозы бывают лимфобластные и миелобластные (нелимфобластные). Это зависит от того, в начале какого из двух путей развития клетки крови произошла авария.
В норме из здоровых лимфобластов (клеток-предщественников) образуются высокоспециализированные клетки иммунной системы В- и Т- лимфоциты. Задачи В- и Т-клеток можно сравнить с задачами войск специального назначения, которые действуют точно и эффективно. Из миелобластов в дальнейшем получаются остальные виды клеток: красные кровяные тельца, тромбоциты, гранулоциты. Красные кровяные тельца (эритроциты) – переносят кислород, тромбоциты отвечают за свертывание крови, если мы, например, поранились. Гранулоциты – «общевойсковая» часть иммунной системы, они действуют более массированными ударами.
Если произошла поломка, то нормальные клетки не созревают, а бласты остаются недоразвитыми. По внешнему виду бласта, а также с помощью проточной цитометрии можно определить, какая клетка могла бы из него получиться. Это важно для выбора лечения и понимания, насколько успешным будет лечение. Вид клеток-предшественников врачи обозначают в диагнозе, например: острый В-лимфобластный лейкоз (лейкоз из клеток-предшественников В-лимфоцитов), острый монобластный лейкоз (лейкоз из клеток-предшественников моноцитов) и т.д.
Диагноз «острый лейкоз» ставят, если выясняют, что бластов в костном мозге пациента более 20%. Чтобы понять, какой именно лейкоз у больного, делают проточную цитометрию бластов.
Острые лейкозы бывают очень разные. Лейкоз, например, может появиться «на ровном месте», то есть у человека, у которого никогда не было никаких болезней страшнее насморка. Такими лейкозами обычно болеют дети и молодые люди. У людей старшего возраста острые лейкозы, как правило, вторичны. Это значит, что в результате каких-то причин (химиотерапия по поводу других болезней, облучение или отравление некоторыми химическими веществами) может нарушиться кроветворение, то есть появляется так называемый миелодиспластический синдром (мы уже описывали его в других разделах нашего сайта). Последней ступенью миелодиспластического синдрома является вторичный острый лейкоз. Первичные лейкозы более агрессивны, чем вторичные, но все лейкозы лечат по единым принципам. Чтобы полностью вылечить пациента, часто необходимо сделать пересадку донорских стволовых клеток крови.
О некоторых типах острых лейкозов мы расскажем в этой главе:
Заболевания белых кровяных телец у детей — Симптомы и причины
Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо
Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.
Записаться на прием.
Обзор
Ваш организм вырабатывает белые кровяные тельца (лейкоциты), которые помогают бороться с бактериальными инфекциями, вирусами и грибками. Если у вашего ребенка слишком мало или слишком много белых кровяных телец, это означает следующее:
- Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов.Долговременное низкое количество лейкоцитов увеличивает риск инфекций и может быть вызвано рядом различных заболеваний и состояний.
- Высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) означает, что в крови циркулирует слишком много лейкоцитов, обычно из-за инфекции. Ряд различных заболеваний и состояний может вызвать длительное повышение количества лейкоцитов.
Существует несколько типов белых кровяных телец, каждый из которых борется с различными болезнями.Основные типы:
- Нейтрофилы
- Лимфоциты
- Моноциты
- Эозинофилы
- Базофилы
Заболевания лейкоцитов, связанные с определенным типом лейкоцитов, включают:
- Нейтропения. Нейтропения (noo-troe-PEE-nee-uh) — это низкое количество нейтрофилов, типа белых кровяных телец, которые борются с инфекциями грибков и бактерий. Нейтропения может быть вызвана раком или заболеваниями, расстройствами или инфекциями, повреждающими костный мозг.Кроме того, некоторые лекарства и другие заболевания или состояния могут вызывать нейтропению.
- Лимфоцитопения. Лимфоцитопения (lim-foe-sie-toe-PEE-nee-uh) — это уменьшение количества лимфоцитов, типа белых кровяных телец, которые, помимо прочего, защищают ваше тело от вирусных инфекций. Лимфоцитопения может быть результатом наследственного синдрома, быть связана с определенными заболеваниями или быть побочным эффектом от лекарств или других методов лечения.
- Нарушения моноцитов. Моноциты помогают избавиться от мертвых или поврежденных тканей и регулируют иммунный ответ вашего организма. Инфекции, рак, аутоиммунные заболевания и другие состояния могут вызвать увеличение количества моноцитов. Уменьшение количества может быть результатом токсинов, химиотерапии и других причин.
- Эозинофилия. Эозинофилия (e-o-sin-o-FIL-e-uh) — это большее, чем обычно, количество эозинофильных клеток, типа лейкоцитов, борющихся с болезнями. Эозинофилия может быть вызвана множеством состояний и расстройств, чаще всего аллергической реакцией или паразитарной инфекцией.
- Базофильные расстройства. Базофилы составляют лишь небольшое количество лейкоцитов, но они играют роль в заживлении ран, инфекциях и аллергических реакциях. Уменьшение количества базофилов может быть результатом аллергических реакций или инфекций. Повышенное количество может быть вызвано определенными типами рака крови или другими заболеваниями.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicКлинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Лечение нарушений лейкоцитов у детей в клинике Мэйо
29 апреля 2020 г.
Показать ссылки- Hoffman R, et al. Нейтрофильный лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз и моноцитопения. В кн .: Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на февраль.1, 2017.
- Coates TD. Обзор нейтропении у детей и подростков. http://www.uptodate.com/home. Доступ 30 января 2017 г.
- Coates TD. Подходите к пациенту с нейтрофилией. http://www.uptodate.com/home. Проверено 1 февраля 2017 г.
- Определение лейкоцитов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms?cdrid=45993. Проверено 1 февраля 2017 г.
- AskMayoExpert. Нейтропения. Рочестер, Миннесота.: Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2016.
- Лимфоцитопения. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/leukopenias/lymphocytopenia. Доступ 31 января 2017 г.
- Моноцитопения. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/leukopenias/monocytopenia. Доступ 31 января 2017 г.
- Адкинсон Н.Ф. и др. Эозинофилия и расстройства, связанные с эозинофилами.В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 1 февраля 2017 г.
- Адкинсон Н.Ф. и др. Биология базофилов. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 1 февраля 2017 г.
- Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 января 2017 г.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicЗаболевания белых кровяных телец у детей
Высокое количество белых кровяных телец: подробности теста и результаты
Обзор
Что такое высокое количество лейкоцитов?
Повышенное количество лейкоцитов также называется лейкоцитозом.Это означает, что количество белых кровяных телец выше нормы.
Что такое лейкоцит?
Лейкоциты — это часть крови, которая борется с инфекциями. Все клетки крови, включая лейкоциты, производятся в костном мозге.
Что такое общий анализ крови?
Общий анализ крови (CBC) — это анализ крови, который обычно назначают врачи. Общий анализ крови часто назначается как часть полного медицинского осмотра или когда ваш врач думает, что у вас может быть определенное заболевание, например инфекция.Общий анализ крови также может быть проведен для проверки уровней прописанных лекарств в организме. Тест (который на самом деле состоит из нескольких тестов) дает подробную информацию о трех типах клеток крови: эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах. Общий анализ крови сообщает о количестве клеток в крови и физических характеристиках клеток, таких как размер, форма и содержимое.
Зачем вашему врачу назначить анализ количества лейкоцитов?
Тесты лейкоцитов обычно являются частью общего анализа крови.Однако ваш врач может назначить подсчет лейкоцитов, если у вас:
- Лихорадка
- Боли в теле
- Головные боли
- Озноб
- Ночная одежда
- Увеличение лимфатических узлов или селезенки
Детали теста
О чем говорит анализ количества лейкоцитов?
Лейкоциты измеряются в количестве на микролитр, а «нормальное» количество — это обычно диапазон.Разные лаборатории могут использовать разные диапазоны. В общем, нормальный диапазон для мужчин составляет 5 000–10 000 лейкоцитов на микролитр крови. Для небеременных женщин диапазон составляет 4500-11000 лейкоцитов на микролитр. Для детей диапазон составляет 5-10 тысяч.
Тип теста, называемый дифференциалом лейкоцитов (иногда называемый «дифференциал»), может проводиться одновременно с другими анализами крови. Этот тест классифицирует различные виды белых кровяных телец, которые выполняют разные функции по поддержанию нашего здоровья.
Есть пять основных типов лейкоцитов:
- Нейтрофилы (также называемые сегментами, PMN, гранулоцитами или гранами)
- Лимфоциты
- Моноциты
- Эозинофилы
- Базофилы
Результаты и последующие действия
Что означает высокое количество лейкоцитов?
Следующие условия могут вызвать повышенное количество лейкоцитов:
- Вирусная или бактериальная инфекция
- Воспаление
- Чрезмерный физический или эмоциональный стресс (например, жар, травма или операция)
- Бернс
- Расстройства иммунной системы, такие как волчанка или ревматоидный артрит
- Проблемы с щитовидной железой
- Некоторые лекарства, включая литий, кортикостероиды и бета-агонисты (используемые для улучшения дыхания)
- Удаление селезенки
- Курение
- Ожирение
Более серьезные состояния, которые могут вызвать повышенное количество лейкоцитов, включают заболевания крови, в том числе:
причин низкого количества лейкоцитов у младенцев
Во время ежегодного медицинского осмотра вашего ребенка педиатр нередко отправляет его на общий анализ крови (CBC).Этот общий анализ крови используется для скрининга на железодефицитную анемию при переходе детей с грудного молока или смеси на цельное молоко.
Вы можете быть шокированы, когда ваш педиатр позвонит вам и сообщит, что ваш ребенок не страдает анемией, но у него низкое количество лейкоцитов, в частности нейтрофилов, борющихся с бактериями. На этом этапе вы можете немного испугаться и задуматься, что случилось.
К счастью, наиболее частой причиной нейтропении (пониженного количества нейтрофилов) у детей является вирусная инфекция.Во время вирусной инфекции продукция нейтрофилов снижается, что может привести к нейтропении.
Когда инфекция проходит, количество нейтрофилов возвращается к норме, поэтому ваш педиатр может порекомендовать повторить общий анализ крови через неделю или две. Если нейтропения не исчезнет, вашего ребенка могут направить к гематологу для определения причины нейтропении.
PeopleImages / Getty ImagesОбзор
Детская аутоиммунная нейтропения также может быть названа хронической доброкачественной нейтропенией детского возраста.Это состояние похоже на иммунную тромбоцитопению (ИТП) и аутоиммунную гемолитическую анемию (АИГА).
Несмотря на то, что костный мозг нормально вырабатывает нейтрофилы, организм неправильно вырабатывает антитела к нейтрофилам, которые маркируют их для разрушения, что приводит к нейтропении.
Детская аутоиммунная нейтропения обычно проявляется у младенцев в возрасте от 6 до 15 месяцев, но может возникнуть в любом возрасте, даже во взрослом возрасте. Аутоиммунная нейтропения в сочетании с ИТП или АИГА называется синдромом Эванса.
Симптомы
У большинства детей с аутоиммунной нейтропенией симптомы отсутствуют. Это потому, что, несмотря на исключительно низкое количество нейтрофилов, серьезные инфекции встречаются редко.
Нейтропения может быть обнаружена при анализе общего анализа крови вторично по отношению к уху или респираторной инфекции. У некоторых детей могут возникнуть язвы во рту или кожные инфекции.
Диагностика
Как и при других формах нейтропении, первым диагностическим тестом является общий анализ крови. Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) обычно ниже 1000 клеток на микролитр и может быть ниже 500.Обычно гемоглобин и количество тромбоцитов в норме.
Также может быть взят мазок периферической крови, исследование клеток крови под микроскопом. Хотя количество нейтрофилов невелико, они имеют нормальный вид.
Затем ваш врач, вероятно, будет получать общий анализ крови дважды в неделю в течение как минимум 6 недель, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет циклической нейтропении (состояние, при котором нейтрофилы остаются на низком уровне только пару дней каждые 21 день).
Ваш врач может отправить на тестирование, чтобы определить, есть ли антитела к нейтрофилам, которые пометят их от разрушения.Если этот тест положительный, он подтверждает диагноз. К сожалению, отрицательный результат теста не исключает аутоиммунную нейтропению.
У некоторых пациентов антинейтрофильные антитела никогда не выявляются. В этих случаях, если возраст и проявления соответствуют картине аутоиммунной нейтропении, диагноз предполагается.
В редких случаях может потребоваться исследование костного мозга, чтобы исключить другие причины нейтропении. Обычно это происходит у детей, чьи проявления и инфекции не соответствуют типичной картине детской аутоиммунной нейтропении.
Лечение
Специфического лечения аутоиммунной нейтропении у детей не существует. Антинейтрофильные антитела спонтанно исчезнут, а количество нейтрофилов вернется к норме. Самопроизвольное выздоровление наступает к 5 годам, нейтропения длится в среднем 20 месяцев.
Поскольку нейтропения увеличивает риск инфицирования, при любой лихорадке требуется медицинское обследование.
Если у него поднимается температура, вашему ребенку обычно делают общий анализ крови, посев крови (помещают кровь в стеклянные бутылки для поиска бактерий) и принимают как минимум одну дозу антибиотиков.Если ANC составляет менее 500 клеток / мл, ваш ребенок, скорее всего, будет госпитализирован на внутривенное введение антибиотиков для наблюдения.
Если ваш ребенок выглядит хорошо, а АНК превышает 1000 клеток / мл, вас, скорее всего, выпишут домой для амбулаторного наблюдения.
Лекарства, применяемые при других иммунных заболеваниях крови (ИТП, АИГА), такие как стероиды и внутривенный иммунный глобулин (ВВИГ), не столь эффективны при аутоиммунной нейтропении. Иногда филграстим (G-CSF) можно использовать во время активных инфекций, чтобы стимулировать выброс нейтрофилов из костного мозга в кровообращение.Взаимодействие с другими людьми
Лейкоцитоз у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: связанные клинические факторы и неонатальные исходы
Hill JM, Duncan CN. Лейкемоидные реакции. Am J Med Sci 1941; 201 : 847–857.
Артикул Google ученый
Zanardo V, Savio V, Giacomin C, Rinaldi A, Marzari F, Chiarelli S. Связь между лейкемоидной реакцией новорожденных и бронхолегочной дисплазией у новорожденных с низкой массой тела: перекрестное исследование. Am J Perinatol 2002; 19 (7): 379–386.
Артикул Google ученый
Калхун Д.А., Кирк Дж. Ф., Кристенсен РД. Заболеваемость, значимость и кинетический механизм, ответственный за лейкемоидные реакции у пациентов в отделении интенсивной терапии новорожденных: проспективная оценка. J Pediatr 1996; 129 (3): 403–409.
CAS Статья Google ученый
Музиньо А, Розенфельд ЧР, Санчес П.Дж., Риссер Р.Пересмотренные контрольные диапазоны для циркулирующих нейтрофилов у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия 1994; 94 (1): 76–82.
CAS PubMed Google ученый
Манро БЛ, Вайнберг АГ, Розенфельд ЧР, Браун Р. Анализ крови новорожденных при здоровье и болезнях. I. Референсные значения для нейтрофильных клеток. J Pediatr 1979; 95 (1): 89–98.
CAS Статья Google ученый
Weinberg AG, Розенфельд CR, Манро Б.Л., Браун Р.Подсчет неонатальных клеток крови в состоянии здоровья и болезни. II. Значения лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. J Pediatr 1985; 106 (3): 462–466.
CAS Статья Google ученый
Сяо Р., Омар С.А. Исход новорожденных с крайне низкой массой тела при лейкемоидной реакции. Педиатрия 2005; 116 (1): e43 – e51.
Артикул Google ученый
Rastogi S, Rastogi D, Sundaram R, Kulpa J, Parekh AJ.Лейкемоидная реакция у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Am J Perinatol 1999; 16 (2): 93–97.
CAS Статья Google ученый
Накамура Т., Эзаки С., Такасаки Дж., Итабаши К., Огава Ю. Лейкемоидная реакция и хроническое заболевание легких у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. J Matern Fetal Neonatal Med 2002; 11 (6): 396–399.
CAS Статья Google ученый
Де Винтер JP, Van BF.Влияние глюкокортикостероидов на анализ крови новорожденных. Acta Paediatr Scand 1991; 80 (2): 159–162.
CAS Статья Google ученый
Obladen M, Diepold K, Maier RF. Венозные и артериальные гематологические профили младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Европейская многоцентровая исследовательская группа rhEPO. Педиатрия 2000; 106 (4): 707–711.
CAS Статья Google ученый
Anday EK, Harris MC.Лейкемоидная реакция, связанная с антенатальным приемом дексаметазона. J Pediatr 1982; 101 (4): 614–616.
CAS Статья Google ученый
Ohlsson A, Wang E, Vearncombe M. Подсчет лейкоцитов и колонизация Ureaplasma urealyticum у недоношенных новорожденных. Clin Infect Dis 1993; 17 (Дополнение 1): S144 – S147.
Артикул Google ученый
Zachman RD, Bauer CR, Boehm J, Korones SB, Rigatto H, Rao AV.Влияние антенатального дексаметазона на количество лейкоцитов у новорожденных. J Perinatol 1988; 8 (2): 111–113.
CAS PubMed Google ученый
Zanardo V, Vedovato S, Trevisanuto DD, Suppiej A, Cosmi E, Fais GF et al . Гистологический хориоамнионит и лейкемоидная реакция новорожденных у детей с низкой массой тела при рождении. Хум Патол 2006; 37 (1): 87–91.
Артикул Google ученый
Zanardo V, Vedovato S, Trevisanuto D, Chiarelli S.Лейкемоидная реакция и бронхолегочная дисплазия: первичный воспалительный механизм? Педиатрия 2005; 116 (5): 1260–1261.
Артикул Google ученый
Бенджамин-младший Д.К., Росс К., МакКинни-младший Р.Э., Бенджамин Д.К., Аутен Р., Фишер Р.Г. Когда подозревать грибковую инфекцию у новорожденных: клиническое сравнение Candida albicans и Candida parapsilosis фунгемии с коагулазонегативной стафилококковой бактериемией. Педиатрия 2000; 106 (4): 712–718.
Артикул Google ученый
Гордон А., Айзекс Д. Поздняя инфекция и роль политики назначения антибиотиков. Curr Opin Infect Dis 2004; 17 (3): 231–236.
Артикул Google ученый
Уолш М.К., Клигман РМ. Некротический энтероколит: лечение по критериям стадии. Pediatr Clin North Am 1986; 33 (1): 179–201.
CAS Статья Google ученый
Шеннан А.Т., Данн М.С., Олссон А., Леннокс К., Хоскинс Е.М. Аномальные легочные исходы у недоношенных детей: прогноз по потребности в кислороде в неонатальном периоде. Педиатрия 1988; 82 (4): 527–532.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Международная классификация ретинопатии недоношенных.II. Классификация отслойки сетчатки. Международный комитет по классификации поздних стадий ретинопатии недоношенных. Arch Ophthalmol 1987; 105 (7): 906–912.
Артикул Google ученый
Папил Л.А., Бурштейн Дж., Бурштейн Р., Коффлер Х. Частота и развитие субэпендимальных и внутрижелудочковых кровоизлияний: исследование младенцев с массой тела при рождении менее 1500 г. J Pediatr 1978; 92 (4): 529–534.
CAS Статья Google ученый
Епископ ЧР, Афины Дж. У., Боггс Д. Р., Уорнер Х. Р., Картрайт Г. Е., Винтроб ММ. Лейкокинетические исследования. 13. Нестационарная кинетическая оценка механизма кортизон-индуцированного гранулоцитоза. J Clin Invest 1968; 47 (2): 249–260.
CAS Статья Google ученый
Столл Б.Дж., Хансен Н., Фанаров А.А., Райт Л.Л., Карло В.А., Эренкранц Р.А. и др. .Поздний сепсис у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: опыт NICHD Neonatal Research Network. Педиатрия 2002; 110 (2 часть 1): 285–291.
Артикул Google ученый
Столл Б.Дж., Хансен Н.И., Хиггинс Р.Д., Фанарофф А.А., Дуара С., Голдберг R и др. . Недоношенные новорожденные с очень низкой массой тела при рождении с ранним неонатальным сепсисом: преобладание грамотрицательных инфекций продолжается в Сети исследований новорожденных Национального института здоровья ребенка и человеческого развития, 2002–2003 гг. Pediatr Infect Dis J 2005; 24 (7): 635–639.
Артикул Google ученый
Guida JD, Kunig AM, Leef KH, McKenzie SE, Paul DA. Подсчет тромбоцитов и сепсис у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: есть ли специфическая реакция организма? Педиатрия 2003; 111 (6 часть 1): 1411–1415.
Артикул Google ученый
Коэн А., Барак М., Гершковиц С., Зекка С.Лейкемоидная реакция, вызванная пренатальным введением бетаметазона. Acta Paediatr Jpn 1993; 35 (6): 534–536.
CAS Статья Google ученый
Feja KN, Wu F, Roberts K, Loughrey M, Nesin M, Larson E et al . Факторы риска кандидемии у детей в критическом состоянии: согласованное исследование случай-контроль. J Pediatr 2005; 147 : 156–161.
Артикул Google ученый
Фридкин С.К., Кауфман Д., Эдвардс Дж. Р., Шетти С., Хоран Т.Изменение частоты инфекций кровотока Candida среди пациентов отделения интенсивной терапии в США: 1995–2004 гг. Педиатрия 2006; 117 : 1680–1687.
Артикул Google ученый
Слишком много белых кровяных телец. Справочник по состоянию здоровья от LA Oncologies.
Наличие слишком большого количества белых кровяных телец может означать несколько вещей. Являясь жизненно важным компонентом иммунной системы, организм использует белые кровяные тельца при обнаружении чего-либо — от базовой бактериальной или вирусной инфекции до формы рака крови (лейкемии).
Слишком много лейкоцитов
Хотя повышенное или аномально высокое количество лейкоцитов не обязательно указывает на лейкемию, необходимо определить источник состояния, если будет обнаружено, что он превышает уровни и продолжительность нормального иммунитета. ответ на инфекцию.
Основные причины повышенного уровня лейкоцитов включают:
- Для борьбы с вирусной, грибковой, бактериальной или паразитарной инфекцией
- Отрицательная реакция на лекарство, вызывающее иммунную реакцию и реакцию лейкоцитов
- Заболевание или нарушение функции, которое вызывает перепроизводство лейкоцитов в костном мозге
- Заболевание или нарушение работы иммунной системы, которое вызывает перепроизводство лейкоцитов
Когда высокое количество лейкоцитов не вызвано общими инфекциями и нарушениями или реакциями иммунной системы, оно может быть признаком более конкретной проблемы или состояния, например:
- Острый лимфолейкоз
- Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ)
- Аллергия, особенно тяжелые аллергические реакции
- Хронический лимфолейкоз
- Хронический миелогенный лейкоз Лекарственный лейкоз , такие как кортикостероиды и адреналин
- Инфекции, бактериальные или вирусные
- Миелофиброз
- Истинная полицитемия
- Ревматоидный артрит
- Курение
- Стресс, например тяжелый эмоциональный или физический стресс
- Туберкулез
- Коклюш
Потому что в анализе крови определяется количество лейкоцитов выше нормы , как правило, во время диагностической оценки, чтобы найти источник определенного симптома или набора симптомов, таких как перечисленные выше, важно получить своевременную медицинскую помощь для любых симптомов, которые кажутся необычными и не проходят сами по себе с течением времени. .Сертифицированные онкологи и специалисты по раку крови в Онкологическом центре Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе предлагают самые передовые и современные диагностические технологии.
Лейкоциты, также известные как лейкоциты, разделены на пять категорий, и все они выполняют определенные функции в иммунной системе:
Моноциты — самые большие из белых кровяных телец, обладают исключительной способностью идентифицировать и поглощать инородные частицы.
Нейтрофилы — прикрепляются к стенкам здоровых кровеносных сосудов, чтобы предотвратить доступ бактерий и инфекций через порезы или раны
Лимфоциты — отвечают за выработку антител, лимфоциты также создают иммунитет, сохраняя память об иммунном ответе после того, как болезнь или инфекция стали мишенью.
Базофилы — отвечают за выработку гистаминов, антикоагулянтов и антител и являются частью «первого ответа» иммунной системы против чужеродных захватчиков.
Эозинофилы — основная функция эозинофилов — вырабатывать токсины, ответственные за уничтожение патогенов в организме, особенно паразитов и червей. Высокое содержание эозинофилов в организме может быть признаком аллергической реакции.
Затем прочтите «Лечение лейкемии клетками».
Какова роль общего анализа крови в диагностике неонатального сепсиса?
Клингер Г., Леви И., Сирота Л. и др. Для Израильской сети новорожденных. Эпидемиология и факторы риска раннего начала сепсиса у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Am J Obstet Gynecol . 2009 Июль 201 (1): 38.e1-6. [Медлайн].
van den Hoogen A, Gerards LJ, Verboon-Maciolek MA, Fleer A, Krediet TG. Долгосрочные тенденции в эпидемиологии неонатального сепсиса и чувствительность возбудителей к антибиотикам. Неонатология . 2010. 97 (1): 22-8. [Медлайн].
[Рекомендации] Верани Дж. Р., МакГи Л., Шраг С. Дж., Для отдела бактериальных заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B — пересмотренное руководство CDC, 2010. MMWR Recomm Rep . 2010 19 ноября. 59 (RR-10): 1-36. [Медлайн]. [Полный текст].
Берарди А., Росси С., Спада С. и др. Для Рабочей группы по предотвращению СГБ в Эмилии-Романье.Стратегии предотвращения раннего сепсиса и ведения новорожденных из группы риска: широкий разброс в шести западных странах. J Matern Fetal Neonatal Med . 2019 Сентябрь 32 (18): 3102-8. [Медлайн].
Lin FY, Weisman LE, Azimi P и др. Оценка антибиотикопрофилактики во время родов для профилактики стрептококковой инфекции группы B с ранним началом. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 сентября (9): 759-63. [Медлайн]. [Полный текст].
Вестон Э.Дж., Пондо Т., Льюис М.М. и др.Бремя инвазивного раннего неонатального сепсиса в США, 2005–2008 гг. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 937-41. [Медлайн].
Моралес В.Дж., Дики СС, Борник П., Лим Д.В. Изменение устойчивости стрептококков группы B к антибиотикам: влияние на ведение родов. Am J Obstet Gynecol . 1999 августа 181 (2): 310-4. [Медлайн].
Странк Т., Ричмонд П., Симмер К., Карри А., Леви О., Бургнер Д. Неонатальные иммунные ответы на коагулазонегативные стафилококки. Curr Opin Infect Dis . 2007 20 августа (4): 370-5. [Медлайн].
Power Coombs MR, Kronforst K, Levy O. Неонатальная защита хозяина от стафилококковых инфекций. Клин Дев Иммунол . 2013. 2013: 826303. [Медлайн].
Srinivasan L, Kirpalani H, Cotten CM. Выяснение роли геномики в неонатальном сепсисе. Семин Перинатол . 2015 декабрь 39 (8): 611-6. [Медлайн].
Groer MW, Gregory KE, Louis-Jacques A, Thibeau S, Walker WA.Микробиом младенцев с очень низкой массой тела при рождении и здоровье детей. Врожденные дефекты Res C Embryo Today . 2015 декабрь 105 (4): 252-64. [Медлайн].
Koenig JM, Yoder MC. Неонатальные нейтрофилы: хорошие, плохие и уродливые. Клин Перинатол . 2004 31 марта (1): 39-51. [Медлайн].
Вайнберг А.Г., Розенфельд К.Р., Манро Б.Л., Браун Р. Подсчет клеток крови новорожденных в состоянии здоровья и болезней. II. Значения лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. J Педиатр . 1985 Март 106 (3): 462-6. [Медлайн].
Ландор М. Перенос иммуноглобулинов от матери к плоду. Ann Allergy Asthma Immunol . 1995 Apr. 74 (4): 279-83; викторина 284. [Medline].
Griffiths PD, Stagno S, Pass RF, Smith RJ, Alford CA Jr. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: диагностическое и прогностическое значение обнаружения специфических антител иммуноглобулина M в сыворотке пуповины. Педиатрия .1982 Май. 69 (5): 544-9. [Медлайн].
Колер П.Ф. Созревание системы человеческого комплемента. I. Время начала и участки синтеза C1q, C4, C3 и C5 у плода. Дж. Клин Инвест . 1973 Mar.52 (3): 671-7. [Медлайн].
Stocker J, Dehner L, ред. Детская патология. Том 2 . Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1992.
Арнон С., Литмановиц И. Диагностические тесты при неонатальном сепсисе. Curr Opin Infect Dis .2008 г., 21 (3): 223-7. [Медлайн].
Симонсен КА, Андерсон-Берри А.Л., Делэр С.Ф., Дэвис HD. Ранний неонатальный сепсис. Clin Microbiol Ред. . 2014 27 января (1): 21-47. [Медлайн].
Graham PL 3rd, Begg MD, Larson E, Della-Latta P, Allen A, Saiman L. Факторы риска позднего начала грамотрицательного сепсиса у детей с низкой массой тела при рождении, госпитализированных в отделение интенсивной терапии новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 февраля (2): 113-7.[Медлайн].
Столл Б.Дж., Хансен Н.И., Санчес П.Дж. и др., Для Сети неонатальных исследований Национального института здоровья детей и человеческого развития имени Юнис Кеннеди Шрайвер. Ранний неонатальный сепсис: бремя стрептококков группы B и кишечной палочки продолжается. Педиатрия . 2011 Май. 127 (5): 817-26. [Медлайн].
Американская академия педиатрии. Красная книга 2003: Отчет Комитета по инфекционным болезням .26 изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003. 117-123, 237-43, 561-73, 584-91.
Американская академия педиатрии. Красная книга 2018-2021: Отчет комитета по инфекционным болезням . 31-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
Американский колледж акушеров и гинекологов Комитет по акушерской практике. Заключение комитета ACOG № 485: Профилактика стрептококковой инфекции группы B с ранним началом у новорожденных (подтверждено в 2016 г.). Акушерский гинекол . 2011 апр. 117 (4): 1019-27. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Шраг С., Горвиц Р., Фульц-Баттс К., Шухат А. Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B. Пересмотренные рекомендации CDC. MMWR Recomm Rep . 2002 16 августа. 51 (RR-11): 1-22. [Медлайн].
Mukhopadhyay S, Lieberman ES, Puopolo KM, Riley LE, Johnson LC. Влияние оценки раннего сепсиса на госпитальную практику грудного вскармливания среди бессимптомных доношенных новорожденных. Госпиталь Педиатр . 2015 Апрель 5 (4): 203-10. [Медлайн].
Kermorvant-Duchemin E, Laborie S, Rabilloud M, Lapillonne A, Claris O. Исход и прогностические факторы у новорожденных с септическим шоком. Pediatr Crit Care Med . 2008 марта, 9 (2): 186-91. [Медлайн].
Адамс-Чепмен И., Столл Б.Дж. Неонатальная инфекция и отдаленные исходы неврологического развития у недоношенных детей. Curr Opin Infect Dis . 2006 июн.19 (3): 290-7.[Медлайн].
Volpe JJ. Постнатальный сепсис, некротический энтерколит и критическая роль системного воспаления в повреждении белого вещества у недоношенных детей. J Педиатр . 2008 Август 153 (2): 160-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Столл Б.Дж., Хансен Н.И., Адамс-Чапман И. и др., Для Сети неонатальных исследований Национального института здоровья детей и человеческого развития. Нарушение нервного развития и роста у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении с неонатальной инфекцией. ЯМА . 2004 17 ноября. 292 (19): 2357-65. [Медлайн].
Seaward PG, Hannah ME, Myhr TL, et al. Международное многоцентровое исследование PROM: оценка предикторов неонатальной инфекции у новорожденных, рожденных от пациентов с преждевременным разрывом плодных оболочек в срок. Преждевременный разрыв мембран. Am J Obstet Gynecol . 1998 сентябрь 179 (3, часть 1): 635-9. [Медлайн].
Комитет по акушерской практике. Мнение комитета нет.712: Внутриродовое ведение интраамниотической инфекции. Акушерский гинекол . 2017 августа 130 (2): e95-e101. [Медлайн]. [Полный текст].
Peng CC, Chang JH, Lin HY, Cheng PJ, Su BH. Внутриутробное воспаление, инфекция или и то, и другое (тройной I): новая концепция хориоамнионита. Педиатр Неонатол . 2018 июн.59 (3): 231-7. [Медлайн].
Kuzniewicz MW, Walsh EM, Li S, Fischer A, Escobar GJ. Разработка и внедрение калькулятора раннего начала сепсиса для руководства антибиотикотерапией у недоношенных и доношенных новорожденных. Jt Comm J Qual Безопасность пациента . 2016 май. 42 (5): 232-9. [Медлайн].
Пуополо К.М., Дрейпер Д., Ви С. и др. Оценка вероятности неонатальной ранней инфекции на основе материнских факторов риска. Педиатрия . 2011 ноябрь 128 (5): e1155-63. [Медлайн].
Короткая MA. Руководство по систематическому физическому обследованию младенца с подозрением на инфекцию и / или сепсис. Adv Neonatal Care . 2004 июня, 4 (3): 141-53; викторина 154-7.[Медлайн].
Delanghe JR, Speeckaert MM. Трансляционные исследования и биомаркеры неонатального сепсиса. Клин Чим Акта . 2015 декабрь 7. 451 (pt A): 46-64. [Медлайн].
Чан К.Ю., Лам Х.С., Чунг Х.М. и др. Быстрая идентификация и дифференциация грамотрицательных и грамположительных бактериальных инфекций кровотока с помощью количественной полимеразной цепной реакции у недоношенных детей. Crit Care Med . 2009 37 августа (8): 2441-7. [Медлайн].
Эномото М., Мориока И., Морисава Т., Йокояма Н., Мацуо М. Новый диагностический инструмент для обнаружения неонатальных инфекций с использованием мультиплексной полимеразной цепной реакции. Неонатология . 2009. 96 (2): 102-8. [Медлайн].
Мухопадхяй С, Пуополо КМ. Клинические и микробиологические характеристики сепсиса с ранним началом у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: возможности для управления антибиотиками. Pediatr Infect Dis J . 2017 май.36 (5): 477-81. [Медлайн].
Carroll PD, Christensen RD. Новые и малоиспользуемые виды использования пуповинной крови в неонатальной помощи. Matern Health Neonatol Perinatol . 2015. 1:16. [Медлайн].
Хашу М., Осиович Х., Генри Д., Аль Хотани А., Солимано А., Спирт Д. П.. Стойкая бактериемия и тяжелая тромбоцитопения, вызванные коагулазонегативным стафилококком в отделении интенсивной терапии новорожденных. Педиатрия . 2006 Февраль 117 (2): 340-8.[Медлайн].
Ньюман ТБ, Пуополо К.М., Wi S, Дрейпер Д., Эскобар Г.Дж. Интерпретация общих показателей крови вскоре после рождения у новорожденных с риском сепсиса. Педиатрия . 2010 ноябрь 126 (5): 903-9. [Медлайн].
Hawk M. C-реактивный белок при неонатальном сепсисе. Неонатальная сеть . 2008 март-апрель. 27 (2): 117-20. [Медлайн].
Ng PC, Лам HS. Диагностические маркеры неонатального сепсиса. Curr Opin Pediatr .2006 Апрель 18 (2): 125-31. [Медлайн].
Boskabadi H, Zakerihamidi M. Оцените диагноз неонатального сепсиса путем измерения интерлейкинов: систематический обзор. Педиатр Неонатол . 2018 Август 59 (4): 329-38. [Медлайн]. [Полный текст].
Леал Ю.А., Альварес-Немегей Дж., Лавадорес-Мэй А.И., Хирон-Каррильо Дж. Л., Седильо-Ривера Р., Веласкес Дж. Р. Цитокиновый профиль как диагностический и прогностический фактор при неонатальном сепсисе. J Matern Fetal Neonatal Med .2019 Сентябрь 32 (17): 2830-6. [Медлайн].
van Maldeghem I, Nusman CM, Visser DH. Растворимый подтип CD14 (sCD14-ST) как биомаркер неонатального сепсиса с ранним началом и сепсиса с поздним началом: систематический обзор и метаанализ. BMC Immunol . 2019 3 июня. 20 (1): 17. [Медлайн]. [Полный текст].
Meem M, Modak JK, Mortuza R, Morshed M, Islam MS, Saha SK. Биомаркеры для диагностики неонатальных инфекций: систематический анализ их потенциала в качестве диагностики в месте оказания медицинской помощи. J Glob Health . 2011 декабрь 1 (2): 201-9. [Медлайн].
Алтунхан Х., Аннагур А., Орс Р., Мехметоглу И. Измерение прокальцитонина в 24-часовом возрасте может помочь в быстрой диагностике раннего неонатального сепсиса. Int J Заразить Dis . 2011 15 декабря (12): e854-8. [Медлайн].
Шарма Д., Фарахбахш Н., Шастри С., Шарма П. Биомаркеры для диагностики неонатального сепсиса: обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med .2018 31 июня (12): 1646-59. [Медлайн].
Ng PC, Li K, Leung TF и др. Раннее прогнозирование диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, вызванного сепсисом, с помощью интерлейкина-10, интерлейкина-6 и RANTES у недоношенных детей. Clin Chem . 2006 июн. 52 (6): 1181-9. [Медлайн].
Garges HP, Moody MA, Cotten CM и др. Неонатальный менингит: какова взаимосвязь между культурами спинномозговой жидкости, культурами крови и параметрами спинномозговой жидкости? Педиатрия . 2006 апр. 117 (4): 1094-100. [Медлайн].
Дэвис К.Л., Шах СС, Франк Дж., Эппес СК. Почему младенцев проверяют на вирус простого герпеса ?. Скорая помощь педиатру . 2008 24 октября (10): 673-8. [Медлайн].
Ting JY, Synnes A, Roberts A, et al, для Исследователей Канадской сети новорожденных. Связь между использованием антибиотиков и неонатальной смертностью и заболеваемостью у младенцев с очень низкой массой тела при рождении без культурально-подтвержденного сепсиса или некротического энтероколита. Педиатр JAMA . 2016 декабрь 1. 170 (12): 1181-7. [Медлайн].
Tzialla C, Borghesi A, Pozzi M, Stronati M. Неонатальные инфекции, вызванные мультирезистентными штаммами: эпидемиология, текущее лечение, новые терапевтические подходы и профилактика. Клин Чим Акта . 2015, 7 декабря. 451 (Pt A): 71-7. [Медлайн].
Shipp KD, Chiang T, Karasick S, Quick K, Nguyen ST, Cantey JB. Проблемы рационального использования антибиотиков в отделении интенсивной терапии новорожденных. Ам Дж. Перинатол . 2016 апр. 33 (5): 518-24. [Медлайн].
Clark RH, Bloom BT, Spitzer AR, Gerstmann DR. Эмпирическое применение ампициллина и цефотаксима по сравнению с ампициллином и гентамицином у новорожденных с риском сепсиса связано с повышенным риском неонатальной смерти. Педиатрия . 2006 Январь 117 (1): 67-74. [Медлайн].
Заиди А.К., Тикмани СС, Уоррайч Х.Дж. и др. Лечение серьезных бактериальных инфекций у новорожденных и детей грудного возраста на базе сообщества: рандомизированное контролируемое испытание, оценивающее три схемы приема антибиотиков. Pediatr Infect Dis J . 2012 июля 31 (7): 667-72. [Медлайн].
Гарсия-Пратс JA, Cooper TR, Schneider VF, Stager CE, Hansen TN. Быстрое обнаружение микроорганизмов в культурах крови новорожденных с использованием автоматизированной системы посева крови. Педиатрия . 2000 марта 105 (3 п.1): 523-7. [Медлайн].
Броклхерст П., Фаррелл Б., Кинг А. и др. Для Совместной группы ИНИС. Лечение неонатального сепсиса с помощью внутривенного иммуноглобулина. N Engl J Med . 2011 29 сентября. 365 (13): 1201-11. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B: перспективы общественного здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Recomm Rep . 1996 31 мая. 45 (РР-7): 1-24. [Медлайн].
[Рекомендации] Американская академия педиатрии, Объединенный комитет по детскому слуху. Заявление о позиции на 2007 год: Принципы и рекомендации по раннему обнаружению слуха и программам вмешательства. Педиатрия . 2007 Октябрь 120 (4): 898-921. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Американская академия аудиологии. Заявление о позиции и рекомендации по клинической практике Американской академии аудиологии: мониторинг ототоксичности. 2009, 1-25 октября. [Полный текст].
Sarkar S, Bhagat I, DeCristofaro JD, Wiswell TE, Spitzer AR. Изучение роли посевов крови из нескольких участков в оценке неонатального сепсиса. Дж Перинатол .2006 г., 1. 26 (1): 18-22. [Медлайн].
Geethanath RM, Ahmed I, Abu-Harb M, Onwuneme C, McGarry K, Hinshaw K. Антибиотики во время родов для длительного разрыва плодных оболочек в срок для предотвращения стрептококкового сепсиса группы B. J Obstet Gynaecol . 2019 июл.39 (5): 619-22. [Медлайн].
Сойер Т., Биллимория З., Хэндли С. и др. Терапевтический плазмообмен при неонатальном септическом шоке: ретроспективное когортное исследование. Ам Дж. Перинатол .2019 8 июня [Medline].
Синдромы дефицита адгезии лейкоцитов — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
УЧЕБНИКИ
Этциони А., Алон Р. Дефекты адгезии клеток и лейкоцитов, В: Ochs HD, Smith E, Puck JM, eds. Заболевания первичного иммунодефицита: молекулярно-генетический подход, 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2014; 723-741.
Лихтман М.А., Бейтлер Э., Киппс Т.Дж., Селисон У. и др. Ред. Гематология Вильямса.7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2006: 935-938.
Rimoin D, Connor JM, Pyeritz RP, Korf BR. Ред. Принципы и практика медицинской генетики Эмори и Римоан. 4-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2002: 2116-2117.
Андерсон, округ Колумбия, Смит, CW. Нарушения адгезии лейкоцитов. В: Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, et al. ред. Метаболические молекулярные основы наследственного заболевания. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2001: 4829-4856.
СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Moutsopoulos NM, Zerbe CS, Wild T, Dutzan N, Brenchley L, DiPasquale G, et al.Блокада интерлейкина 12 и интерлейкина 23 при недостаточности адгезии лейкоцитов типа 1. N Engl J Med. 2017; 376 (2): 1141–6.
Hanna S, Etzioni A. Нарушения адгезии лейкоцитов. Ann NY Acad Sci. 2012; 1250: 50-55.
Kuijpers TW, van Bruggen R, Kamerbeek N, et al. Естественное течение и ранняя диагностика синдрома LAD-1 / варианта. Кровь 2007; 109: 3529-3537.
Алон Р., Этциони А. LAD III, новая группа дефицитов активации интегрина лейкоцитов. Trends Immunol. 2003; 24: 561.
Идальго А., Ма С., Пеиред А. Дж. И др. Понимание недостаточности адгезии лейкоцитов типа 2 в результате новой мутации в гене переносчика GDP-фукозы. Кровь 2003; 101: 1705.
Бантинг М., Харрис Э.С., Макинтайр ТМ, Прескотт С.М., Циммерман Г.А. Синдромы недостаточности адгезии лейкоцитов: дефекты адгезии и связывания с участием интегринов B2 и лигандов селектина. Curr Opin Hematol. 2002; 9: 30-35.
Bauer TR, Hickstein DD. Генная терапия недостаточности адгезии лейкоцитов. Curr Opin Mol Ther.2000; 2: 38.
Фишер А., Ландаис П., Фридрих В. и др. Трансплантация костного мозга (BMT) в Европе для лечения первичных иммунодефицитов, отличных от тяжелого комбинированного иммунодефицита: отчет Европейской группы BMT и Европейской группы иммунодефицита. Кровь 1994; 83: 1149-1154.
ИНТЕРНЕТ
Менделирующее наследование онлайн в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Врожденное нарушение гликозилирования, тип IIc; CDG2C. Запись №: 266265. Последнее изменение 18.11.2014.Доступно по адресу: http://omim.org/entry/266265 По состоянию на 14 марта 2018 г.
Nervi SJ, Schwartz RA, Sidor MI.