Тяжесть и изжога в желудке после еды: Изжога и боль в желудке

Изжога после еды — причины, симптомы и лечение | Изжога после приема пищи | Питание при изжоге

Количество просмотров: 336

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Такое чувство жжения, как правило, возникающее через 30–40 минут после еды, является следствием непроизвольного заброса в пищевод кислого содержимого желудка.

Механизм возникновения изжоги

Пищевод – это часть пищеварительного канала, которая имеет форму трубки, обеспечивающей продвижение пищевого комка из глотки в желудок. В норме при отсутствии глотательных движений место ее перехода в желудок перекрывается нижним пищеводным клапаном, выполняющим роль заслонки. При прохождении пищи мышечное кольцо рефлекторно раскрывается, а затем снова закрывается до поступления новой порции, предотвращая попадание в пищевод агрессивного желудочного сока. При нарушении действия описанного защитного механизма развивается изжога.

Причины возникновения изжоги

Ожирение

По статистике, практически для 100 % людей, страдающих ожирением, характерно появление признаков изжоги после приема пищи. Это объясняется тем, что тучные люди склонны к увеличению внутрижелудочного давления. Оно способствует нарушению действия защитного механизма и расслаблению мышечного кольца, перекрывающего вход из пищевода в желудок.

Стресс

Под воздействием различных стрессовых факторов у некоторых людей наблюдается так называемая нервная изжога. Причиной данного состояния является нарушение работы пищевода. Психоэмоциональная нагрузка провоцирует периодически возникающие неупорядоченные сокращения стенок этого органа, приводящие к неправильному открытию и закрытию нижнего пищеводного мышечного кольца.

Чрезмерные физические нагрузки

Частые наклоны туловища вперед и чрезмерное напряжение брюшного пресса, подъем тяжестей и другие подобные действия также могут привести к повышению давления в брюшной полости, забросу желудочного содержимого в пищевод и, как следствие, к изжоге.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкогольными напитками способствуют повышению концентрации соляной кислоты в желудке и снижению тонуса нижнего пищеводного мышечного кольца.

Заболевания ЖКТ

В ряде случаев чувство сильного жжения в загрудинной области, возникающее на фоне других клинических симптомов, может быть проявлением различных заболеваний пищеварительного тракта.

Почему изжога возникает после приема пищи?

Нередко изжога после еды возникает вследствие избыточного выделения соляной кислоты в желудке. Это происходит при потреблении в пищу жирных, жареных, острых, копченых блюд и маринадов. Также спровоцировать возникновение чувства жжения могут цитрусовые, фрукты, имеющие повышенную кислотность и томаты, способствующие усиленной выработке желудочного сока.

Под воздействием кофеина расслабляется пищеводный клапан, и содержимое желудка проникает в пищевод, вызывая неприятное чувство жжения, а газированные напитки способствуют повышению внутрижелудочного давления, тоже приводящего к развитию изжоги.

Помимо вышеперечисленного следует упомянуть сыр, авокадо, перечную мяту, орехи, молочный шоколад, чипсы и кондитерские изделия.

Питание при изжоге

При изжоге важно придерживаться определенной диеты и режима питания. Питание должно быть сбалансированным, механически, химически и термически щадящим.

При изжоге стоит употреблять в пищу:

• овощи,
• бананы,
• сладкие яблоки,
• постное отварное или запеченное мясо,
• злаки,
• молочные продукты с низким содержанием жира,
• нежирные первые и вторые блюда.

Рекомендуется исключить из рациона или минимизировать употребление:

• цитрусовых,
• кислых фруктов и их соков,
• чеснока,
• лука,
• томатов,
• жирной и жареной пищи,
• молочных продуктов с высоким процентом жирности,
• приправ, соусов,
• кремовых кондитерских изделий,
• жирных первых блюд,
• шоколада,
• кофе,
• крепкого чая,
• газированных и алкогольных напитков.

Как избавиться от изжоги?

Отказаться от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкогольными напитками оказывают негативное воздействие на все без исключения отделы пищеварительного тракта, однако в первую очередь страдает нижний пищеводный клапан, что и приводит к постоянному ощущению жжения за грудиной. Отказ от вредных привычек через некоторое время полностью нормализует состояние, а также предотвращает развитие более серьезных и опасных осложнений.

Нормализовать режим дня. Людям, страдающим изжогой после еды, рекомендуется нормализовать свой режим дня. Вместо трехразового следует перейти на дробное, 4–6 разовое питание. Принимать еду желательно молча и не спеша, во избежание заглатывания лишнего воздуха и увеличения внутрижелудочного давления. Ужинать следует за 3 часа перед сном. Очень полезны вечерние прогулки на свежем воздухе, которые помогают пище максимально перевариться и способствуют нормализации уровня кислотности. В то же время лежать после еды очень вредно, так как в горизонтальном положении содержимое желудка легче проникает в пищевод.

Однако следует понимать, что постоянно возникающая изжога – это не болезнь, а симптом. Поэтому для ее полного устранения следует обратиться за помощью к врачу, который займется диагностикой и лечением заболевания, спровоцировавшего данное состояние.

Маски гастрита: какие болезни начинаются с изжоги и боли? | Здоровая жизнь | Здоровье

Маски гастрита

— Диагноз «хронический гастрит» в нашей стране много десятилетий ставился неоправданно широко, — рассказывает Алексей Буеверов, доктор медицинских наук, ст. науч. сотрудник Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Первого МГМУ им. Сеченова. — Его диагностировали по жалобам: тяжесть и тупая боль в верхних отделах живота, возникающая после еды, тошнота, отрыжка, чувство переполнения желудка. Если делали гастроскопию, то под гастрит списывали практически всё, что не было раком или язвой. Широко употреблялись уже ушедшие в прошлое диагнозы «гастрит с повышенной кислотностью» или «с пониженной кислотностью». Это приводило к назначению строгих диет, снижающих и без того невысокое качество жизни пациентов. 

Диспепсия, похожая на язву
Симптомы: Боли вверху живота, часто ночные и голодные. Проходят после еды и антацидов. Лечение: Ингибиторы протонной помпы (снижают выработку кислоты). Эпизодически антациды (нейтрализуют кислоту).

Сегодня диагноз «гастрит» без гастроскопии и биопсии (забора малюсеньких участков слизистой) поставить нельзя. Его причина такая же, как у язвы, — бактерия геликобактер. Поэтому гастрит создаёт фон для развития язвы — эти болезни взаимосвязаны. Его длительное течение ведёт к атрофии слизистой (т. н. атрофический гастрит), предраковым изменениям, а иногда и к раку. Чтобы избежать этого, в лечении гастрита нужны антибиотики — для уничтожения геликобактера.

Если таких изменений нет, но есть приведённые выше жалобы, то сегодня мы ставим диагноз не «гастрит», а «функциональная диспепсия». Болезнь эта неопасная, но может лечиться долго и трудно.

Тайная явь

Впрочем, диспепсия может быть и у здоровых: если она встречается эпизодически, то это не болезнь, а просто отклонение от нормы. Причин у неё немало — от стрессов до погрешностей в питании (обжорство, много острого или жирного, избыточное потребление кофе и т. д.). Когда приступы бывают часто, то это уже болезнь, и её нужно лечить. Но сначала надо точно установить, какая у вас форма диспепсии (см. инфографику). Первая похожа на язву — для неё типичны голодные боли, возникающие через 3-4 часа после еды или ночью. Всё это связано с нарушением выработки кислоты желудком. При второй форме страдает двигательная активность (моторика), желудок совершает неправильные движения, иногда это называют «ленивым желудком».

Диспепсия с нарушением моторики
Симптомы: Раннее насыщение, чувство переполнения желудка после еды, тошнота, дискомфорт после еды. Лечение:Прокинетики (регулируют двигательную активность желудка).

— Лечатся эти формы по-разному, — говорит Алексей Буеверов. — Используют препараты, влияющие на моторику желудка или снижающие выработку кислоты, иногда подключают психотропные средства. В развитии диспепсии большую роль играет нервная система. А вот роль жёсткой диеты сегодня кажется сомнительной. Хотя некоторым исключение отдельных продуктов помогает, но это не старая щадящая диета.

От изжоги?

В рекламе желудок чаще всего упоминают в связи с изжогой. В роликах наглядно показывают, как антацидный препарат гасит огонь изжоги прямо в желудке. На самом деле это горячее ощущение возникает не в желудке: кислота из него идёт противотоком вверх и, раздражая пищевод, вызывает изжогу. И это совсем другой диагноз — «рефлюксная болезнь».

Антациды, которыми нас «лечит» реклама, помогут сбить приступ, но не излечат болезнь. Нужно другое лечение, которое может подбирает врач. Поэтому, если изжога бывает эпизодически, ими пользоваться можно. Если она хроническая, спешите к врачу.

 

 

Смотрите также:

симптомы, причины и лечение / Новости / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

Более половины взрослого населения нашей планеты знакомы с изжогой. Пожар внутри может разгореться после приема пищи, во время спортивной тренировки или когда вы ложитесь на диван. Немногие принимают изжогу всерьез — чаще к ней относятся как к проблеме, которую просто нужно перетерпеть.

Иногда изжога – относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения. Как распознать, насколько велика опасность? Ответы на важные вопросы об изжоге  даст врач-эндоскопист высшей категории ЛДЦ «Медэксперт» г.Энгельс, Президент Объединения Эндоскопистов Саратовской области Гладков Василий Владимирович.

 Как определить есть ли изжога? Какие ощущения испытывает человек при этом заболевании?

Гладков В.В.: Изжога появляется, когда агрессивный желудочный сок, содержащий соляную кислоту, попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку. В норме такого не происходит: пищевод отделен от желудка особым клапаном — сфинктером, который пропускает еду в желудок, но не дает ей попасть обратно. Однако при некоторых условиях клапан перестает работать правильно — тогда-то и происходит заброс соляной кислоты в пищевод. Это вызывает настоящий ожог, который ощущается как жжение. Но совсем необязательно пациенты испытывают именно чувство жжения, это может быть чувство распирания,  давления или тепла. Изжога наиболее вероятна при повышенной кислотности, но также может быть и при пониженной, и при нормальной кислотности желудочного сока. По статистике периодически ощущают изжогу от 40 до 60% населения развитых стран, притом 10-20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю. Чаще всего изжога возникает примерно через 15-30 минут после приема пищи.

 

Какие основные причины возникновения изжоги?

Гладков В.В.: Основных причин возникновения чувства жжения несколько: это заболевания желудочно-кишечного тракта. Как правило, изжога — один из самых частых симптомов, свидетельствующих о неполадках в пищеварительной системе, например хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка, хроническом гастрите с повышением желудочной секреции, гастро-эзофагиальном рефлюксе). Так же частая причина изжоги это несбалансированное питание, в частности увлечение сладостями и мучными продуктами. Особенно если содержащие сахар продукты сочетать с белком: дуэт вызывает брожение. Редкий прием пищи, еда всухомятку также способны стимулировать выброс кислоты. И, конечно переедание. Если праздники следуют один за другим или если вы едите не раз в три-четыре часа небольшими порциями, а жуете постоянно и помногу, то пища просто перестает помещаться в желудке и из-за этого выбрасывается обратно.

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувств жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни. В этом контексте огромное значение приобретает современная и качественная диагностика. Это важно! В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. По «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. При своевременном обращении к гастроэнтерологу и дальнейшему обследованию это страшное заболевание можно избежать, остановить его на любой стадии.

 

Какие существуют методы диагностики и лечения изжоги?

Гладков В.В.: Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Помочь установить правильный диагноз может тщательное обследование органов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроскопия. Эндоскопическое оборудование, применяемое в ЛДЦ МедЭксперт,  представлено современными видеэндоскопами, работающими в режиме увеличения и узкоспектральной визуализации (NBI). Данные режимы позволяют обнаружить не только ранние формы рака, но и увидеть подозрительные участки слизистой оболочки (предраковые  изменения).

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически  это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

 

Ищите наши статьи на станицах газеты «Воложка» г. Маркс. Публикацию данной статьи Вы сможете найти в выпске газеты от 7.03.2019 (№10)

Язва желудка — лечение язвенной болезни желудка, причины, симптомы и признаки

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, поражающее слизистую органов пищеварительной системы на участках, контактирующих с желудочным соком. Патология часто встречается в практике гастроэнтерологов, поскольку насчитывает около 35% от всего числа пациентов, обращающихся к этим специалистам.

Симптомы язвенной болезни желудка и кишечника:

• сильная изжога
• тошнота и рвота
• снижение массы тела
• тяжесть в желудке после приема пищи
• болевые ощущения в верхней части живота, пропадающие после еды

Чаще всего диагностируется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, ведь именно эти органы пребывают под постоянным воздействием кислотных соков и пищеварительных ферментов. Соответственно, по месту локализации различают дуоденальную и желудочную форму патологии.

Причины возникновения язвенной болезни

Патогенная бактерия Helicobacter pylori становится возбудителем язвенной болезни 12-перстной кишки в 95% случаев и в 80%, если речь идет о желудке. Эти микроорганизмы нарушают слизистый слой, защищающий стенки органов ЖКТ от прямого воздействия желудочных соков, и вырабатывают особый токсин, способствующий быстрому разрушению тканей. Как правило, хеликобактериоз является семейной проблемой – из-за передачи контактным и бытовым путем. Поэтому при обнаружении язвенной болезни 12-перстной кишки у одного из членов семьи стоит пройти обследование и всем остальным.

Небактериальная форма заболевания развивается из-за следующих факторов:

• несбалансированного питания
• обилия острой, жареной, соленой, пряной пищи в рационе
• злоупотребления спиртными напитками
• генетическая предрасположенность
• стрессы

Без своевременного лечения язвенной болезни желудка или кишечника возможны серьезные осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни. В их числе – обильные внутренние кровотечения из-за перфорации стенки пораженного органа, рубцово-язвенный стеноз и онкологические патологии. При подтвержденном диагнозе необходимо посещать гастроэнтеролога для контроля состояния пищеварительной системы 2 раза в год.

Диагностика и терапия язвенной болезни

При характерных болевых ощущениях и ухудшении самочувствия нужно срочно записаться на прием к врачу медцентра «Медикал Он Груп – Люберцы».

Методы диагностики для выявления язвенной болезни желудка/кишечника:

• общий анализ крови
• гастроскопия
• тест на Helicobacter Pylori
• исследование кала на скрытую кровь

Терапия при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка:

• устранение раздражителей ЖКТ для уменьшения кислотности
• исключение из рациона жирной, жареной и острой пищи
• полный отказ от курения и спиртных напитков
• противоязвенная терапия
• коррекция пищевых привычек
• антибиотикотерапия

Гастроэнтерологи «Медикал Он Груп – Люберцы» комплексно подходят к каждому клиническому случают и разрабатывают индивидуальные программы терапии для быстрого и эффективного заживления язвенных дефектов.

Тяжесть в желудке после еды — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Чем опасна «просто изжога» и как ее избежать — рекомендации врача

От изжоги чаще страдают молодые мужчины и люди среднего возраста. Врач-терапевт клиники Into-Sana Наталия Билаш призывает не терпеть состояние, которое ухудшает самочувствие, и вовремя обратиться к специалисту

• Изжога — это чувство жжения за грудиной, которое поднимается вверх от подложечной области. Изжога возникает, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Соляная кислота, находящаяся в желудке, достаточно агрессивна. Слизистая оболочка желудка от соляной кислоты защищена, а вот слизистая пищевода — отнюдь. Если вы переели, переполненный желудок не позволяет полностью закрыться нижнему пищеводному сфинктеру. Соляная кислота попадает в пищевод, из-за чего страдать начинает слизистая пищевода, и человек ощущает неприятное жжения.

Также изжога появляется в результате постоянных нервных перенапряжений. Организм реагирует на стресс появлением следующих заболеваний: воспаление слизистой пищевода, эрозия желудка, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Изжога является одним общим симптомом всех вышеперечисленных болезней.

Необходимо помнить, что главная опасность ощущения изжоги по ночам — развитие злокачественных опухолей в области пищевода и желудка. Раковые клетки развиваются из-за того, что соляная кислота длительно раздражает слизистую оболочку пищевода.

Частое возникновение изжоги может говорить о наличии различных болезней не только желудочно-кишечного тракта, но и сердечно-сосудистой системы, среди которых стенокардия. Иногда жжение сопровождает повышенное артериальное давление. Поэтому медлить с визитом к специалисту не стоит, ведь любое заболевание всегда лучше выявить на ранних стадиях. Перед постановкой диагноза опытный специалист обязательно обследует органы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Случается изжога и у людей, которые не имеют заболеваний сердечнососудистой или пищеварительной систем. Зачастую в таких случаях ощущение жжения за грудиной возникает из-за неправильного питания (когда человек отдает предпочтение острой и жирной пище, злоупотребляет алкоголем). К тому же, следует помнить, что изжогу могут вызывать определенные продукты: фрукты (яблоки, лимоны), кефир или ржаной хлеб.

Также изжога может возникать из-за резких физических нагрузок, вследствие которых происходит заброс содержимого желудка в пищевод.

В случае, если вы страдаете от изжоги:

• Старайтесь спать под углом, на приподнятой на 15-20см части кровати.
• Сразу после еды не наклоняйтесь, не поднимайте тяжелые вещи, не занимайтесь спортом и не принимайте горизонтальное положение.
• Не ужинайте перед сном. После приема пищи должно пройти 2-3часа.
• Не злоупотребляйте продуктами, которые могут спровоцировать жжение в пищеводе.
• Откажитесь от тугих поясов и другой стягивающей в области живота одежды.
• Старайтесь питаться правильно и сбалансированно.
• Постарайтесь отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, переедание).

Все о гастрите

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Гастрит:

1. Причины возникновения гастрита.
2. Типы гастрита: острый и хронический гастрит
3. Симптомы и признаки гастрита.

Причины гастрита

Гастрит — это часто встречающееся заболевание, протекающее с воспалением внутренней поверхности желудка. Наиболее распространенной причиной гастрита считается микроорганизм Helicobacterpylori, но наиболее вероятно развитие заболевания у людей, находящихся в состоянии нервно-психического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, пьющих и курящих. Факторы, вызывающие гастрит.

Как уже было сказано, заболевание это протекает с воспалением и деструктуризацией слизистой желудка. Воспаление в тканях человеческого тела – это всегда реакция на влияние повреждающих факторов. В данном случае это может быть как патогенная микрофлора, так и попадание в желудок слишком горячей или холодной пищи, а также ядовитых и разъедающих веществ.

Чаще всего фактором, вызывающим гастрит, является присутствие в слизистой желудка Helicobacterpylori.

Данный микроорганизм обнаружен не так давно, но это явилось новым словом в терапии и предупреждении язвы желудка, гастрита и рака желудка. Хеликобактериоз разрушает некоторые участки слизистой желудка, проникая иногда в довольно глубокие слои, что уже более напоминает язву.

Кроме этого, гастрит может быть спровоцирован и ожогом слизистой желудка агрессивными химикатами. Это бывает чаще всего у тех лиц, которые страдают алкоголизмом либо при ненамеренном выпивании каких-либо ядовитых веществ (уксус, щелочь). Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота (и иные противовоспалительные средства) тоже нередко вызывает гастрит.

Ряд противовоспалительных лекарств (индометацин, диклофенак, аспирин) провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов.

Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием: еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой.

Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями (аутоиммунные заболевания). Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит. В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы.

У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов (хеликобактер), эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Признаки гастрита появляются при нарушении целостности верхней оболочки слизистой, а также и более глубоких тканей слизистой. Симптомами заболевания являются голодные боли в желудке, а также боли сразу после еды, рвота, тошнота, расстройства стула.

Для определения заболевания проводится эндоскопия органов пищеварения.

Нередко заболевание не вызывает никаких недомоганий, но со временем признаки его обнаруживаются: неприятные ощущения в желудке после еды, боли в верхней доле эпигастрия после приема пищи или натощак, рвота, тошнота, отрыжки, уменьшение веса и плохой аппетит. При этом проявления заболевания могут то обнаруживаться, то пропадать. На это влияет как употребление лекарственных препаратов и образ жизни больного, так и течение недуга.

Типы гастрита

По течению гастрит разделяется на острый и хронический.

Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка.

Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита – это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей.

Существует ряд типов острой формы заболевания: простой или катаральный — чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии, при ротавирусе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания.

Эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением.

Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой. Подобная форма заболевания лечится только оперативно и в срочном порядке. Если же вовремя не оказать помощи, развивается перитонит и летальный исход.

Фибринозный гастрит: нечастая форма заболевания, которая развивается при заражении крови.

Если проводится грамотная терапия, острая форма заболевания проходит за пять — семь суток, но свои функции в полной мере желудок сможет выполнять еще нескоро.

Чаще всего при остром гастрите продукция желудочного сока увеличена, в нем увеличено содержание соляной кислоты (гиперацидный гастрит). Нередко острая форма перетекает в хроническую. Этому процессу содействуют периодические рецидивы острой формы, неграмотная терапия, а также постоянное раздражение слизистой желудка вредными веществами.

Хронический гастрит появляется либо как первичное заболевание, либо при переходе из острой формы. Подобная форма заболевания достаточно долго может никак себя не обнаруживать.

Хроническая форма гастрита развивается вследствие: воздействия на слизистую желудка Helicobacterpylori, что называется типом В направленностью иммунных телец против слизистой оболочки – аутоиммунная форма или тип А попаданием желчи из кишечника в желудок – рефлюкс-гастрит или тип С. В случае хронического течения заболевания слизистая желудка разрушается в больших плоскостях и более глубоко, чем при острой форме.

Отличием этой формы заболевания является и медленное увеличение соединительной ткани, которая постепенно вытесняет полезные, функциональные клетки (атрофия слизистой).

Хроническая форма заболевания нередко протекает с пониженной продукцией кислоты и желудочного сока (гипоацидная форма). Очень долго хронический гастрит не вызывает никаких недомоганий. При этом течение заболевания характеризуется периодическими затуханиями и обострениями. Во время обострения пациент ощущает боль в желудке, особенно в верхней его части, тяжесть после еды, тошноту, изжогу, которая указывает на сбои в работе сфинктеров желудка и попадании кислых полупереваренных частиц пищи из желудка в пищевод. Кроме этого, нередки такие симптомы плохого усвоения еды, как нарушение дефекации, вздутие, урчание в животе. Под действием Helicobacterpylori регенерация клеток слизистой практически не происходит. Поэтому при отмирании пораженных клеток не появляются новые. Что вызывает медленное нарушение работы желудка, с уменьшением выработки желудочного сока.

Главные признаки и симптомы гастрита

Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга.

Острая форма протекает с такими проявлениями: боль в эпигастрии: острая и протекающая приступами, а иногда непроходящая. Нередко боль связана с едой, она обостряется на голодный желудок или сразу после трапезы, позывы к рвоте, которые обнаруживаются тотчас после еды, изжога, которая появляется после трапезы, кислая отрыжка, на голодный желудок или сразу после трапезы, множественные эпизоды рвоты, поначалу выходит полупереваренная пища очень кислая, затем просто слизь и желчь, увеличение выработки слюны – это ответ организма на нарушение переработки еды, а в некоторых случаях недостаток слюны (сочетается с рвотой), диарея или запор, нарушение состояния человека в целом: слабость, обильное потоотделение, мигренеподобные боли, тахикардия, увеличение температуры тела.

Острая эрозивная форма заболевания вызывает все уже перечисленные признаки, но еще и симптомы кровоизлияния в желудок: боль в эпигастрии на голодный желудок либо через час после еды, отрыжка, тошнота, изжога, рвота, в рвотных выделениях примесь темно коричневых плотных образований или прожилок, каловые массы по виду напоминают деготь.

Признаки хронического атрофического гастрита (а также аутоиммунного) потеря аппетита зловоние из полости рта отрыжка со зловонными выделениями ощущение тяжести в желудке после трапезы тянущая боль после трапезы или через четверть часа позывы к рвоте после еды диарея или запор повышенное газообразование, ногти становятся ломкими, волосы блеклыми, нехватка гемоглобина в крови.

Нередко симптомы, перечисленные ранее, вызывают снижение массы тела, вялость, постоянную тягу ко сну, нервозность.

Хронический гастрит время от времени обостряется, затем затухает. В период затухания (ремиссии) пациент не ощущает никаких признаков заболевания. А при обострении они появляются. Нередко обострения связаны с определенными сезонами года, также они могут быть вызваны нарушением в меню, употреблением спиртного, курением, определенными медикаментами.

Терапия гастрита включает в себя совершенно разные приемы, такие как диетическое меню, прием лекарств(антибиотиков, лекарств, уменьшающих или увеличивающих выработку кислоты, а также препаратов, предохраняющих слизистую от воздействия кислоты), а также усиление резистентности организма.

Не следует пренебрегать этим заболеванием, его нужно лечить, в связи с тем, что со временем он может вызвать язву желудка, а также онкологические заболевания.

Предупреждение гастрита – это планомерные мероприятия, которые включают в себя здоровый образ жизни, здоровое меню и отказ от вредных привычек.

Всего семь простых правил для здоровья желудка

Они помогут избежать изжоги и приступов гастрита.

Специалисты говорят, что всю жизнь человека можно прочесть по… его желудку. Понервничали — он ноет, нет времени готовить, перекусываете фаст-фудом — появляются тяжесть и вздутие, перепили на вечеринке — он тоже страдает и мучается похмельем, обожаете копчености и бабушкины соленья — получите изжогу.

В общем, желудок — орган очень уязвимый и нуждающийся в нашей поддержке. Иначе до гастрита и язвы недалеко. Но это вовсе не означает, что надо всю жизнь питаться овсянкой и постными супчиками на воде.

Есть можно все и со вкусом, но соблюдая определенные правила. Итак…

1. Каждый день съедайте не меньше 400 граммов овощей и фруктов. Не заправляйте салаты и другие блюда жирными соусами с консервантами.
2. Не переедайте. Даже во время застолья делайте перерывы между блюдами, старайтесь подвигаться. Для желудка лучше, если вы будете питаться дробно и небольшими порциями (5 — 6 раз в день каждые 3 — 4 часа).
3. Отварное или запеченное мясо для пищеварения полезней колбасы и сосисок.
4. Пейте воду за 30-40 минут до еды (стакан теплой воды, выпитый до еды, нормализует кислотность желудка). При этом не пейте во время еды и сразу после нее, а хотя бы через полчаса-час.
5. Тщательно пережевывайте пищу. Если еда попадает в желудок большими кусками, это создает дополнительную нагрузку, вызывает изжогу.
6. Вечером старайтесь есть хотя бы за три часа до сна, а лучше — за четыре. Не спите после плотного обеда. Большие физнагрузки после еды также вредны.
7. Не привыкайте терпеть боль и неприятные ощущения. Если вы стали «чувствовать» желудок, лучше сразу обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Не привыкайте к антацидам (средствам, которые снижают кислотность желудка). Эти средства призваны лишь временно снимать неприятные ощущения, изжогу, но не снимают причину болезни. А если постоянно заглушать ими тревожные симптомы со стороны желудка, то это лишь смажет картину болезни и время для грамотной помощи будет упущено.

Кстати:

Как обследовать желудок?

• На современном этапе, кроме гастроскопии, других точных методов обследования нет. Рентгеноскопическое исследование желудка не всегда информативно. Клиническая картина тоже часто бывает смазанной и не всегда может помочь в плане точной диагностики язвенной болезни.
• Но современное эндоскопическое оборудование позволяет сделать обследование практически безболезненным, применяются специальные анестетики, ВНУТРИВЕННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НАШЕГО ЦЕНТРА. Главное, соблюдать правила: перед исследованием не есть и не курить

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых. Для получения информации о рефлюксе у младенцев и детей см. Гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев и детей. Для получения информации о рефлюксе во время беременности см. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь во время беременности. Для получения информации о периодической изжоге см. Изжога.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Рефлюкс означает, что желудочная кислота и соки текут из желудка обратно в трубку, ведущую из горла в желудок (пищевод).Это вызывает изжогу. Часто беспокоящая вас изжога называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Слишком много еды или наклоны вперед после еды иногда вызывают изжогу и кислый привкус во рту. Но время от времени изжога не означает, что у вас ГЭРБ. При ГЭРБ рефлюкс и изжога длятся дольше и возникают чаще. Если это произойдет с вами, обязательно лечите, потому что ГЭРБ может вызвать язвы и повреждение пищевода.

Что вызывает ГЭРБ?

Обычно, когда вы глотаете пищу, она сначала проходит по пищеводу (пищеводу). Клапан открывается, позволяя пище попасть в желудок, а затем клапан закрывается. При ГЭРБ клапан закрывается недостаточно плотно. Желудочная кислота и соки из желудка возвращаются вверх (рефлюкс) в пищевод.

Каковы симптомы?

Основной симптом ГЭРБ — изжога. Это может быть ощущение жжения, тепла или боли прямо за грудиной.Ночью, когда вы пытаетесь заснуть, часто возникают симптомы.

Если вы испытываете боль за грудиной, важно убедиться, что она не вызвана проблемами с сердцем. Чувство жжения, вызванное ГЭРБ, обычно возникает после еды. Боль из сердца обычно ощущается как тяжесть, стеснение, дискомфорт или тупая боль. Чаще всего это происходит после того, как вы ведете активный образ жизни.

Как диагностируется ГЭРБ?

Сначала ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье.Вам могут потребоваться дополнительные тесты, а могут и не потребоваться. Ваш врач может просто лечить ваши симптомы, порекомендовав лекарства, снижающие или блокирующие кислотность желудка. К ним относятся блокаторы h3, такие как фамотидин (Пепцид), и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек). Если изжога исчезнет после приема лекарства, врач, скорее всего, поставит диагноз ГЭРБ.

Как лечится?

При легких симптомах ГЭРБ можно попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта. К ним относятся антациды (например, Tums), блокаторы h3 (например, Pepcid) и ингибиторы протонной помпы (например, Prilosec).Также могут помочь изменение диеты, снижение веса при необходимости и другие изменения в образе жизни. Если после попытки изменения образа жизни и приема лекарств, отпускаемых без рецепта, у вас все еще есть симптомы, обратитесь к врачу.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если лекарства не работают или вы не можете принимать лекарства из-за побочных эффектов. Хирургия фундопликации укрепляет клапан между пищеводом и желудком. Но многие люди продолжают нуждаться в лекарствах даже после операции.

ГЭРБ часто встречается у беременных.Обычно сначала пытаются изменить образ жизни и антациды для лечения беременных женщин с ГЭРБ. Большинство антацидов, отпускаемых без рецепта, безопасно использовать во время беременности для лечения симптомов. Антациды, содержащие бикарбонат натрия, могут вызывать накопление жидкости, поэтому их не следует принимать беременным женщинам. И не используйте антациды, содержащие трисиликат магния, потому что они могут быть небезопасны для вашего ребенка. Но можно использовать антациды, содержащие карбонат кальция (например, Tums). Если изменения в образе жизни и антациды не помогают контролировать ваши симптомы, поговорите со своим врачом о применении других лекарств.В большинстве случаев симптомы проходят после рождения ребенка.

Как вы можете управлять ГЭРБ?

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение многих лет, чтобы контролировать симптомы. Но вы также можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ. Вот что стоит попробовать:

• Измените свои привычки в еде.
  • Лучше есть несколько небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи.
  • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь.Ночные закуски — не лучшая идея.
  • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
  • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут усугубить симптомы ГЭРБ у некоторых людей. Если ваши симптомы ухудшились после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Не курите и не жуйте табак.
• Если у вас изжога ночью, приподнимите изголовье кровати на 6–8 дюймов (20 см), поставив каркас на блоки или подложив под изголовье матраса пенопласт. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
• Не носите тесную одежду вокруг талии.
• Похудей, если нужно. Может помочь похудание от 5 до 10 фунтов.

Причина

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота и соки возвращаются обратно в пищевод, трубку, соединяющую горло с желудком.Это происходит, когда клапан между нижним концом пищевода и желудком (нижний сфинктер пищевода) закрывается недостаточно плотно.

В большинстве случаев ГЭРБ возникает, когда клапан расслабляется в неподходящее время и остается открытым слишком долго. Обычно клапан открывается только на несколько секунд, когда вы глотаете. Некоторые продукты, такие как мята и шоколад, могут расслабить клапан, чтобы он не закрывался плотно. Алкоголь, табак и некоторые лекарства также могут расслабить клапан.

Некоторые продукты могут усугубить ГЭРБ.Избегайте их, чтобы уменьшить изжогу. К ним относятся цитрусовые, жирная и жареная пища, чеснок и лук, острая пища и продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти и пицца.

Воспроизвести желудочный сок могут другие вещества, например:

• Гормональные изменения при беременности. Изжога часто встречается во время беременности, потому что гормоны замедляют работу пищеварительной системы.
• Слабый нижний сфинктер пищевода. Если этот клапан слабый, он не может нормально закрываться, и рефлюкс будет происходить чаще.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . ГЭРБ распространена среди людей с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.
• Медленное пищеварение. Если пища остается в желудке слишком долго, прежде чем попасть в тонкий кишечник, содержимое желудка с большей вероятностью попадет в пищевод и вызовет изжогу.
• Переполненный желудок. Очень полный желудок увеличивает вероятность того, что клапан расслабится и позволит желудочному соку вернуться в пищевод.

Симптомы

Основные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают:

• Стойкая изжога. Изжога — это неприятное ощущение или жгучая боль за грудиной. Это может произойти после еды, вскоре после того, как вы лягте, или когда вы наклонитесь вперед. У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги.
• Кислый или горький привкус во рту. Обратный поток желудочного сока и сока в пищевод может вызвать этот кислый или горький вкус.

Изжога, вызванная ГЭРБ, обычно ощущается в течение 2 часов после еды. Если изжога длится несколько часов, например всю ночь, у вас может быть тяжелая ГЭРБ.

Другие симптомы ГЭРБ могут включать:

• Боль в груди. Это может быть тупой, сильный дискомфорт, распространяющийся по груди. Эта боль в груди может возникать при изжоге, и ее можно спутать с болью при сердечном приступе.
• Охриплость.
• Проблемы с глотанием.Это чаще встречается при поздних стадиях ГЭРБ.
• Ощущение, что у вас что-то застряло в горле.
• Кашель.
• Избыточная слюна.
• Тошнота.

Что происходит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать раздражение или воспаление пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком. Это состояние называется эзофагитом. ГЭРБ без эзофагита иногда называют неэрозивной рефлюксной болезнью.

Если у вас легкие симптомы ГЭРБ — неприятное ощущение жжения, тепла, тепла или боли сразу за грудиной — вы можете лечить себя лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые уменьшают или блокируют кислоту.

Продвинутая ГЭРБ может вызвать такие осложнения, как:

• Сильное воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит), эрозия пищевода и язвы.
• Сужение пищевода.
• Пищевод Барретта, в котором клетки, выстилающие пищевод изнутри, заменены клетками, подобными тем, которые выстилают внутреннюю часть желудка и кишечника.Пищевод Барретта встречается нечасто, но может привести к раку пищевода.
• Респираторные проблемы, такие как постоянный кашель, астма, пневмония и ларингит.
• Ускорение разрушения зубов, так как желудочная кислота попадает в рот и стирает зубную эмаль.

Некоторые люди с ГЭРБ могут иметь повышенный риск рака пищевода.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск появления симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включают ваш образ жизни и определенные состояния здоровья.

Образ жизни

• Избыточный вес.
• Курение.
• Распитие алкогольных напитков.
• Употребление определенных продуктов, например шоколада или мяты, которые могут расслабить клапан между желудком и пищеводом.

Состояние здоровья

• Беременность. Многие беременные женщины имеют симптомы ГЭРБ во время беременности. В большинстве случаев симптомы проходят после рождения ребенка.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Прием некоторых лекарств. Если вы считаете, что принимаемое вами лекарство может вызывать симптомы ГЭРБ, поговорите со своим врачом.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является неприятное ощущение жжения, тепла, тепла или боли сразу за грудиной, чувство, обычно называемое изжогой. Иногда изжога может ощущаться как боль в груди при сердечном приступе.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• У вас симптомы сердечного приступа. К ним могут относиться:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 дозу для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина. Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

• Рвота кровью.
• Стул окровавленный, черный или темно-бордовый.

Если у вас симптомы ГЭРБ, позвоните своему врачу:

• Не улучшаются после 2 недель домашнего лечения, они другие, ухудшаются или мешают нормальной деятельности.
• Происходят с удушьем или затруднением глотания.
• Происходят с большой потерей веса, когда вы не пытаетесь похудеть.
• Возникают часто в течение нескольких лет и лишь частично облегчаются изменением образа жизни и лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые снижают или блокируют кислоту.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Иногда легкую изжогу можно облегчить, изменив образ жизни и приняв безрецептурные лекарства, снижающие или блокирующие кислотность.Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Кого смотреть

Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить симптомы ГЭРБ:

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтерологу), чтобы проверить тяжелые симптомы ГЭРБ или узнать, нужна ли операция. Если вы думаете об операции, вас также могут направить к хирургу общего профиля, имеющему опыт лечения проблем с желудком и пищеводом.

Экзамены

Чтобы узнать, есть ли у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), врач может сначала задать вам вопросы о ваших симптомах, например о том, есть ли у вас частое неприятное ощущение жжения, тепла, тепла или боли сразу за грудиной (изжога). . Если у вас часто возникает изжога, ваш врач может прописать лекарства для лечения ГЭРБ без проведения каких-либо других анализов.

Если лекарства не помогают, можно сдать другие анализы.Сюда могут входить:

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это позволяет врачу осматривать внутреннюю оболочку пищевода, желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) с помощью тонкого гибкого инструмента для просмотра, называемого эндоскопом.
• Пищеводные тесты. Это может быть сделано, чтобы узнать, насколько хорошо мышцы пищевода перемещают пищу, или для отслеживания того, как часто кислота попадает в пищевод и как долго она там остается.
• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Эти рентгеновские снимки пищевода и желудка могут помочь найти другие проблемы, которые могут вызывать симптомы ГЭРБ.

Обзор лечения

Цели лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):

• Уменьшение обратного потока или рефлюкса желудочной кислоты и сока в пищевод.
• Предотвращение повреждения слизистой оболочки пищевода или помощь в заживлении слизистой оболочки, если повреждение произошло.
• Предотвращение возвращения ГЭРБ.
• Предотвращение проблем со здоровьем, которые могут возникнуть из-за ГЭРБ.

Лечение начинается с изменения привычек, избегания вещей, которые вызывают у вас симптомы, и приема безрецептурных лекарств, снижающих или блокирующих кислотность. Если после приема лекарств в течение нескольких недель симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Возможно, вам придется продолжать лечение в течение длительного времени, чтобы предотвратить возвращение симптомов ГЭРБ. Если ГЭРБ повторяется или ухудшается, возможно, вам следует подумать об операции.

Измените привычки

Изменение образа жизни — важная часть лечения симптомов ГЭРБ. Отказ от курения, снижение веса при необходимости и изменение пищевых привычек — все это поможет вам почувствовать себя лучше.

Принимать лекарства

Если вы принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения своих симптомов более 2 недель, поговорите со своим врачом. Желудочная кислота может вызвать повреждение пищевода. Если у вас часто возникают симптомы ГЭРБ или они очень сильны, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.

Обязательно продолжайте принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, потому что прекращение лечения часто вернет симптомы.

Избегайте триггеров

Важной частью лечения ГЭРБ является предотвращение триггеров. Эти вещи могут включать:

• Острые продукты.
• Жирная пища.
• Напитки, содержащие кофеин или алкоголь.
• Некоторые лекарства.

Если вы считаете, что ваши симптомы ухудшаются после приема определенной пищи, вы можете перестать есть эту пищу, чтобы посмотреть, помогает ли она.

Если вы думаете, что лекарство ухудшает ваши симптомы, поговорите со своим врачом.

Следите за изменениями

Если ваши симптомы не улучшаются после лечения или если они ухудшаются, ваш врач может посоветовать вам чаще принимать лекарство. Или вас могут переключить на более высокую дозу или более сильное лекарство.

Ваш врач может также направить вас к специалисту для проведения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Иногда ГЭРБ приводит к другим проблемам со здоровьем, таким как пищевод Барретта.Часть вашего лечения может включать дополнительные эндоскопии и другие тесты для контроля вашего здоровья.

Иногда требуется операция, например, когда лекарства не снимают симптомы или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода времени. Хирургия может принести пользу, но также может вызвать проблемы с глотанием и отрыжкой. Некоторым людям все же необходимо принимать лекарства после операции. А некоторым людям снова нужна операция.

Профилактика

Некоторые лекарства могут вызывать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) как побочный эффект.Если какие-либо лекарства, которые вы принимаете, вызывают изжогу, проконсультируйтесь с врачом. Не прекращайте принимать рецептурные лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

Лекарства

Если вы принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения своих симптомов более 2 недель, поговорите со своим врачом. Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желудочная кислота может вызвать повреждение пищевода. Ваш врач может помочь вам подобрать подходящее лечение.Изменение образа жизни по-прежнему является важной частью лечения ГЭРБ, когда вы принимаете лекарства.

Обычно сначала пробуют антациды, блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Банки с лекарствами:

• Облегчить симптомы (изжога, кислый вкус или боль).
• Позвольте пищеводу зажить.
• Предотвратить осложнения ГЭРБ.

Выбор лекарств

• Антациды, такие как Mylanta и Tums.Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и снимают изжогу. Если вы хотите принимать лекарство только тогда, когда вас беспокоят симптомы, хорошим выбором будут антациды. Будьте осторожны, когда принимаете безрецептурные антациды. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.
• Кислотные восстановители. К ним относятся:
  • блокаторы h3, такие как циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепцид).Блокаторы h3 уменьшают количество кислоты в желудке. Большинство из них доступны как без рецепта, так и по рецепту. Если безрецептурные блокаторы h3 не облегчают ваши симптомы, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту.
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек). Ингибиторы протонной помпы (ИПП) снижают количество кислоты в желудке. Некоторые доступны без рецепта.

Лекарство не может постоянно предотвращать все симптомы ГЭРБ.Даже если вы принимаете кислотный редуктор каждый день, время от времени у вас все равно может возникать изжога. При такой изжоге можно принимать антациды. Но если вы чувствуете, что ежедневные лекарства не помогают контролировать симптомы ГЭРБ, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется попробовать другое лекарство.

Обязательно продолжайте принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, потому что прекращение лечения часто вернет симптомы.

Что думать о

Врачи обычно стараются выбрать лечение, при котором используется достаточно лекарств, чтобы контролировать ваши симптомы, но не настолько, чтобы побочные эффекты стали серьезной проблемой.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которые не купируются лекарствами.

Хирургия может быть вариантом, когда:

• Лекарства не снимают полностью симптомы, а остальные симптомы вызваны рефлюксом желудочного сока.
• Человек не хочет или из-за побочных эффектов не может принимать лекарства в течение длительного периода времени для контроля симптомов ГЭРБ.
• Наряду с рефлюксом у человека есть такие симптомы, как астма, охриплость голоса или кашель, которые не улучшаются должным образом при лечении лекарствами.

Следует сравнить преимущества операции с возможными осложнениями и новыми симптомами, которые могут возникнуть у вас после операции. Операция по поводу ГЭРБ может вызвать проблемы с глотанием и отрыжкой. Это также может вызвать избыточное газообразование в пищеварительном тракте, что приводит к вздутию живота и отхождению газов (метеоризм).

После операции вам могут потребоваться другие процедуры для решения этих проблем.Некоторым людям все же необходимо принимать лекарства, чтобы контролировать свои симптомы, даже после операции. А некоторым людям снова нужна операция.

Выбор операции

Фундопликационная операция — это наиболее распространенная операция, применяемая для лечения ГЭРБ. Эта операция укрепляет клапан между пищеводом и желудком (нижний сфинктер пищевода), чтобы кислота не попадала в пищевод так же легко. Снимает симптомы ГЭРБ и воспаления пищевода (эзофагит).

Другие виды хирургических вмешательств при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут включать:

• Частичная фундопликация. При частичной фундопликации оборачивают желудок лишь частично вокруг пищевода. Полная фундопликация включает обертывание желудка вокруг пищевода так, чтобы он полностью его окружал. В большинстве операций по фундопликации используется метод полной фундопликации.
• Гастропексия. Гастропексия прикрепляет желудок к диафрагме, так что желудок не может пройти через отверстие в диафрагме в грудную клетку. Гастропексия проводится реже, чем фундопликация.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Агентство медицинских исследований и качества (2011 г.). Сравнительная эффективность стратегий лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: обновленная информация (публикация AHRQ No.11-EHC049-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Также доступно в Интернете: http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=781.
• Американская гастроэнтерологическая ассоциация (2008 г.). Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации в отношении лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерология, 135 (4): 1383–1391.
• Зальцман Дж. Р., Понерос Дж. М. (2009 г.).Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В NJ Greenberger et al., Под ред., Current Diagnosis and Treatment: Gastroenterology, Hepatology, and Endoscopy, pp. 139–147. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда верхняя часть пищеварительного тракта не функционирует должным образом, в результате чего содержимое желудка возвращается обратно в пищевод.Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая рот с желудком. При нормальном пищеварении специальное мышечное кольцо в нижней части пищевода, называемое нижним сфинктером пищевода (НПС), открывается, чтобы позволить пище пройти в желудок, а затем быстро закрывается, чтобы предотвратить обратный поток в пищевод. LES может работать неправильно, позволяя содержимому желудка, включая пищу и пищеварительные соки, такие как соляная кислота, выталкиваться вверх в пищевод. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) этот обратный поток продолжается.

Симптомы ГЭРБ

Кислотный рефлюкс является причиной большинства симптомов и / или повреждений пищевода. Приблизительно 13-29% канадцев испытывают повторяющиеся симптомы ГЭРБ. ГЭРБ оказывает значительное негативное влияние на благополучие и качество жизни.

Изжога — наиболее частый симптом ГЭРБ. Обычно это похоже на жгучую боль в груди, начинающуюся за грудиной и переходящую к шее и горлу.Оно часто ухудшается после еды и в положении лежа и может длиться несколько часов. Боль возникает из-за раздражающего воздействия желудочной кислоты на внутреннюю стенку пищевода, которая не имеет такой же естественной защиты от кислоты, которая существует в слизистой оболочке желудка.

Еще один частый симптом — ощущение, что еда или жидкость попадают в горло или рот (срыгивание), особенно при наклоне или лежа. Во рту может остаться горький или кислый привкус. Хотя многие канадцы иногда испытывают изжогу или срыгивание, эти симптомы часто возникают у людей с ГЭРБ, которые не получают адекватного лечения.

Люди с ГЭРБ могут также испытывать менее распространенные симптомы, включая постоянную боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, затрудненное или болезненное глотание, астму, необъяснимую боль в груди, неприятный запах изо рта, ощущение комка в горле и неприятное чувство полноты. после еды.

Кислотная эрозия зубной эмали, которую заметит стоматолог, может быть признаком ГЭРБ у человека, который еще не испытывает типичных симптомов.

В некоторых случаях кислота может пройти весь путь по пищеводу, минуя верхний сфинктер пищевода (UES), и повредить структуры в горле.Это заболевание, известное как ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (LPR), в настоящее время стало важным диагнозом, который врачи должны учитывать у людей с хроническим откашливанием горла, кашлем и ощущением комка в горле. Иногда кислота, остающаяся в горле, попадает в легкие, раздражая там нежные ткани и вызывая симптомы, имитирующие симптомы, характерные для заболеваний легких. У человека может быть LPR без симптомов изжоги, потому что гортань гораздо более чувствительна к кислотным повреждениям, чем пищевод.

Слишком сильный желудочный кислотный рефлюкс может вызвать воспаление пищевода (эзофагит), что может привести к кровотечению или язве пищевода. Хроническое рубцевание может сузить пищевод и повлиять на способность человека глотать, что требует хирургического вмешательства. В редких случаях у некоторых людей может развиться состояние, известное как пищевод Барретта, которое представляет собой серьезное повреждение клеток, выстилающих нижнюю часть пищевода, что увеличивает риск развития рака пищевода. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если ваши симптомы ГЭРБ изменятся.

Диагностика ГЭРБ

В большинстве случаев, если вашими симптомами являются, прежде всего, изжога или отрыжка кислотой, ваш врач может точно диагностировать ГЭРБ. Однако для подтверждения диагноза или определения степени поражения пищевода от ГЭРБ может потребоваться тестирование. Тестирование также исключает другие возможные причины ваших симптомов. Эти тесты могут включать серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и 24-часовой мониторинг pH. Другие менее часто выполняемые тесты включают пробу Бернштейна и манометрию пищевода.

Управление ГЭРБ

Модификации питания и образа жизни

Хотя клинические данные свидетельствуют о том, что изменения диеты и образа жизни обычно недостаточны для того, чтобы взять под контроль хроническую ГЭРБ, ваш врач может предложить ряд изменений в питании и образе жизни, направленных на уменьшение ваших симптомов, и соблюдение этих рекомендаций может принести некоторое облегчение. Первая цель лечения — предотвратить заброс желудочной кислоты в пищевод. Продукты, вызывающие рефлюкс, и его симптомы варьируются от человека к человеку.Обращая пристальное внимание на свою диету и симптомы, вы сможете определить, какие продукты постоянно вызывают рефлюкс. Общие провоцирующие продукты включают алкоголь, кофеин, жирную пищу и некоторые специи. Избегание больших порций во время еды и более частое питание небольшими порциями может помочь контролировать симптомы.

Многие люди с избыточным весом чувствуют облегчение симптомов, когда они немного теряют в весе, поскольку избыточная масса, особенно в области живота, может оказывать давление на пищеварительный тракт, отрицательно влияя на его функцию.Избегайте одежды, которая плотно облегает талию, так как она также увеличивает нагрузку на брюшной пресс.

Отказ от курения также важен для уменьшения симптомов ГЭРБ, поскольку исследования указывают на расслабление НПС при курении.

Людям с ГЭРБ следует избегать ложиться сразу после еды и воздерживаться от еды в течение двух-трех часов перед сном.

Чтобы уменьшить ночные симптомы, также может помочь приподнятие изголовья кровати примерно на шесть дюймов, но обязательно подпирайте матрас или каркас кровати, а не используйте подушки.Использование подушек может привести к боли в спине или шее и сдавлению живота, что на самом деле может усилить симптомы ГЭРБ.

Лекарства

Существует два основных подхода к лечению ГЭРБ с помощью лекарств: нейтрализация кислоты и блокирование ее производства.

Для нейтрализации кислоты лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Maalox®, Tums® и Pepto-Bismol®, могут ослабить симптомы. Другой продукт, Гевискон®, нейтрализует желудочную кислоту и создает барьер, блокирующий проникновение кислоты в пищевод.Некоторые считают, что эти безрецептурные антациды обеспечивают быстрое, временное или частичное облегчение, но не предотвращают изжогу. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете антациды более трех недель.

Два класса лекарств, подавляющих секрецию кислоты, — это антагонисты рецепторов гистамина-2 (H ₂ RA) и ингибиторы протонной помпы (ИПП).

• H ₂ RA работают, блокируя действие гистамина, который стимулирует определенные клетки желудка производить кислоту.К ним относятся циметидин (Tagamet®), ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®) и низатидин (Axid®). Все РА H ₂ доступны по рецепту, а некоторые доступны в более низких дозах без рецепта.
  
• PPIs работают, блокируя фермент, необходимый для секреции кислоты. Лучше всего их принимать натощак, за полчаса до часа до первого приема пищи в день. ИПП включают омепразол (Losec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол натрия (Pantoloc®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (Pariet®) и пантопразол магния (Tecta®).Капсулы ИПП с двойным отсроченным высвобождением в форме декслансопразола (Dexilant®) доставляют лекарство с двумя интервалами. ИПП стали наиболее эффективной терапией для облегчения симптомов и улучшения качества жизни, а также для лечения и предотвращения повреждений пищевода у людей с ГЭРБ. В Канаде ИЦП отпускаются только по рецепту врача. Более длительная и многократная суточная терапия ИПП может быть связана с повышенным риском связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника.

Метоклопрамид и малеат домперидона позволяют уменьшить рефлюкс за счет увеличения давления LES и сокращения пищевода вниз. Прокинетический агент растительного происхождения, Иберогаст®, помогает регулировать перистальтику пищеварительной системы и облегчает симптомы ГЭРБ.

Все лекарства, описанные выше, имеют особые схемы лечения, которым вы должны строго следовать для достижения максимального эффекта. Обычно сочетание этих мер позволяет успешно контролировать симптомы кислотного рефлюкса.

Некоторые другие лекарства и / или добавки могут усугубить ГЭРБ.Обязательно спросите своего фармацевта или врача, могут ли какие-либо продукты, которые вы принимаете в настоящее время, повлиять на ваши симптомы.

Перспективы ГЭРБ

ГЭРБ — это хроническое заболевание, которое может варьироваться от легкой до тяжелой. Люди могут успешно справиться с большинством случаев ГЭРБ с помощью изменения образа жизни, диеты и лекарств. Серьезные осложнения случаются редко.

Хотите узнать больше о ГЭРБ?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут быть полезны:

---

Изображение предоставлено (сверху вниз): © bigstockphoto.com / Камира, Игорь Стеванович / Bigstockphoto.com

Если вы страдаете от этих 5 симптомов, ваша изжога на самом деле может быть ГЭРБ

Не все из них очевидны.

Стелла Катсипутис

Чувствуете, что просто не можете предотвратить попадание этой мерзости в животе в горло? Возможно, вы испытываете не обычную изжогу. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — сокращенно ГЭРБ — состояние, при котором кислота и пища из желудка поднимаются в пищевод, а иногда даже попадают в рот или легкие.ГЭРБ встречается далеко не редко: по данным медицинского журнала Gastroenterology, она встречается у 20 процентов населения США. Но есть также несколько факторов, которые делают некоторых людей более легкой мишенью для болезни.

«У всех есть небольшое, нормальное количество гастроэзофагеального рефлюкса, но ненормальное количество кислотного рефлюкса возникает, когда односторонний клапан между пищеводом и желудком, называемый нижним пищеводным сфинктером, становится слишком свободным», — говорит Кетан Шах. MD , гастроэнтеролог в Медицинском центре Сэддлбэк в Лагуна-Хиллз, Калифорния.«Это может происходить по нескольким причинам, которые вызывают аномально повышенное внутрибрюшное давление, включая избыточный вес или ожирение, частое переедание, слишком быстрое прилегание после еды, хроническое напряжение или кашель или хронический подъем тяжестей. Обычно это люди, которые более восприимчивы к ГЭРБ ».

Удивительно, но диагностировать ГЭРБ так же часто, как и ГЭРБ. У разных людей могут быть разные предупреждающие знаки, некоторые из которых, как вы обычно не думаете, указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс.Если болезнь не диагностировать и не лечить, это может вызвать у вас не только серьезный хронический дискомфорт в краткосрочной перспективе, но и более серьезные проблемы в будущем: «Это может предрасполагать пищевод к изменениям, которые в конечном итоге могут привести к раку», — говорит Дженнифер Кац. Доктор медицины, лечащий врач-гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Монтефиоре. Так что, если вы в последнее время уловили какой-либо из этих пяти сигналов от своего тела, то ГЭРБ может быть подходящим словом — и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Изжога не проходит

Это легко заметить, потому что это именно то, о чем говорится: ощущение жжения в груди. Но поскольку изжога является самостоятельным заболеванием, многие люди не играют в разные точки зрения и понимают, что стойкая изжога также может быть обычным симптомом чего-то более серьезного. «Случайные изжога и срыгивание в определенной степени являются нормальным явлением, — говорит Шах, — но если изжога возникает регулярно, это, скорее всего, ГЭРБ.”(Начните свой новый здоровый образ жизни с 12-недельной трансформации всего тела Women’s Health!)

Горький вкус

Когда ГЭРБ начинает откачивать пищу и желчь из желудка в горло, кислотное содержимое может буквально оставлять горький привкус во рту. Они также оставляют то, что похоже на раскаленный след через пищевод, оставляя вас с болезненным горлом и обжигающим горлом, а изо рта вырабатывается избыточное количество слюны, чтобы потушить пламя.

И, как и любой настоящий пожар, этот конкретный симптом не следует воспринимать легкомысленно, говорит Шах: «Иногда это может привести к более серьезным проблемам, включая эзофагит (повреждение кислотой, разрушающей слизистую оболочку пищевода), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок скользит вверх над диафрагмой в грудную клетку), язвы пищевода, стриктуры (или сужение пищевода из-за рубцовой ткани) или пищевод Барретта (предраковое состояние и самый важный фактор риска рака пищевода) ».

Проблемы с глотанием

«Те, у кого есть осложнения от ГЭРБ, могут иметь проблемы с глотанием или чувствовать, что определенные продукты застревают в горле при попытке проглотить», — говорит Леа Энн Чен, M.D., гастроэнтеролог и доцент медицины NYU Langone Health. Это также известно как дисфагия, и это может привести к нездоровой потере веса, если вы постоянно не можете заставить себя есть из-за комка в горле.

«Многие люди обнаруживают, что определенные продукты вызывают их симптомы — например, шоколад, кофеин, острая или кислая пища», — продолжает Чен. «Если так, им следует избегать этих триггеров. Кроме того, может помочь частое питание небольшими порциями и интервал времени (не менее трех-четырех часов) между последним приемом пищи или питья и приливом на ночь.”

Чувство сердечного приступа

Здесь может начаться детективная работа. «Поскольку сердце также находится в грудной клетке, где возникает ГЭРБ, иногда симптомы ГЭРБ обычно принимают за сердечные симптомы. Точно так же иногда сердечную боль — например, сердечный приступ — можно принять за ГЭРБ, — говорит Тойя Джеймс-Стивенсон, доктор медицины, гастроэнтеролог из Университета здравоохранения Индианы. Если вы не уверены, является ли ваша боль в груди побочным продуктом сердечной недостаточности или ГЭРБ, Кац говорит, что лучше всего сразу же поговорить со своим врачом, чтобы исключить какие-либо опасные для жизни сердечные заболевания, прежде чем вы начнете беспокоиться о ГЭРБ.

Кашель

По мере того, как желудочная кислота проникает в пищевую трубку, есть вероятность, что часть ее может проникнуть и в легкие, вызывая респираторные проблемы, варьирующиеся от незначительных (например, постоянный кашель, заложенность грудной клетки и охриплость голоса) до совершенно неожиданных (например, астмы и т. ларингит, пневмония или хрипы). «Проблема в том, что ГЭРБ не является наиболее частой причиной этих атипичных симптомов, поэтому пациенты часто проходят различные тесты и методы лечения, прежде чем их врачи смогут определить, что ГЭРБ является причиной», — говорит Шах.

Если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс и внезапное начало респираторной проблемы, такой как астма, сообщите своему врачу, чтобы он мог определить, является ли ГЭРБ причиной ваших проблем с дыханием. При менее интенсивных побочных эффектах, таких как кашель и охриплость, которые могут усиливаться ночью, Кац рекомендует держать голову приподнятой, когда вы ложитесь спать, и избегать еды за три-четыре часа до сна, чтобы минимизировать дискомфорт.

Хотя выяснение того, есть ли у вас ГЭРБ, временами может показаться игрой в догадки, хорошей новостью является то, что у вас будет множество вариантов облегчения симптомов и лечения, если вам поставили диагноз.«Есть несколько безрецептурных лекарств, которые могут помочь при ГЭРБ, но часто изменение того, когда и что вы едите, может значительно улучшить симптомы», — говорит Джеймс-Стивенсон. «Многие врачи первичного звена лечат ГЭРБ, поэтому обсуждение ваших симптомов с семейным врачом или гастроэнтерологом — отличный первый шаг».

Несварение, которое длится несколько дней? Узнайте, когда обращаться за медицинской помощью

Медицинский термин для обозначения расстройства желудка — «диспепсия» — это включает несколько различных типов боли в животе, вызванной проблемами с пищеварительным трактом.

Симптомы несварения

Несварение охватывает множество симптомов. Чаще всего это боль — обычно жгучая боль в верхней части живота или за грудиной. Однако несварение желудка также может быть причиной:

• Тошнота или тошнота.
• Вздутие живота.
• Отрыжка.
• Быстрое чувство сытости во время еды.
• Изжога.

Пищеварительная система

Кишечник (желудочно-кишечный тракт) представляет собой длинную трубку, которая начинается во рту и заканчивается сзади…

Причины расстройства желудка

Обычно причиной расстройства желудка является воспаление желудка. Часто это происходит из-за избытка желудочного сока, который вырабатывается вашим организмом для переваривания пищи. Если эта кислота попадает в пищевод, это может вызвать изжогу — жгучую боль за грудиной, иногда сопровождающуюся попаданием горькой жидкости в рот. В Великобритании каждый третий взрослый страдает изжогой, а каждый шестой — не реже двух раз в неделю.

Другие причины включают:

Язвы

Пептические язвы включают язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке — первой части кишечника после желудка.

Грыжа диафрагмы

Грыжа диафрагмы диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выталкивается в грудную полость, и это часто вызывает изжогу.

Ваши лекарства

Лекарства — частая причина несварения желудка. Некоторые из наиболее вероятных виновников включают:

Если у вас начинается или ухудшается несварение желудка вскоре после того, как вы начали принимать одно из этих лекарств, обратитесь к своему терапевту. Они могут изменить таблетку или время, в которое вы ее принимаете, чтобы предотвратить несварение желудка.

Лекарства, которые могут помочь

Мы прошли долгий путь в лечении расстройства желудка, изжоги и язвенной болезни, и все это благодаря достижениям в медицине.

Когда я был студентом-медиком, людям было довольно распространено хирургическое вмешательство, чтобы контролировать свои симптомы — в наши дни таблетки, такие как ИПП (все их названия заканчиваются на -азол — омепразол, лансопразол, эзомепразол и т. Д.), Удерживают кислоту ниже нормы. контролировать намного лучше.

Иногда микроб под названием Helicobacter pylori может ухудшить пищеварение.Ваш врач может выполнить анализ дыхания, стула или крови для этого и, при необходимости, назначить вам недельный курс лечения тремя разными таблетками, чтобы избавиться от этого. Это не всегда срабатывает, и для этого нужно принимать несколько таблеток в день и часто избегать даже глотка алкоголя в течение недели, но это может значительно снизить вероятность возвращения симптомов.

Когда беспокоиться

Несварение желудка и изжога редко бывают вызваны серьезной причиной, но есть некоторые «красные флажки» или предупреждающие знаки, которые следует проверить врачу.К ним относятся:

• Сильная боль, которая не проходит с помощью лекарств, назначенных вашим фармацевтом или врачом.
• Отказ от еды или потеря веса без очевидной причины.
• Пища заедает при глотании или сильная боль при глотании.
• Рвота кровью или черной «кофейной гущей».
• Кровь в ваших фекалиях, особенно если они темно-красные и смешанные с фекалиями (а не на бумаге или в кастрюле) или переходящие черные, смолистые фекалии.
• Чувство общего недомогания (которое может быть вплоть до анемии) или усталости.
• Стойкое вздутие живота, которое длится три недели или дольше (в редких случаях может быть вызвано раком яичников).

Дальнейшее обследование

Если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, если у вас в анамнезе есть язвенная болезнь или состояние, называемое пищеводом Барретта, или если у вас развивается стойкое расстройство желудка или рефлюкс (особенно при потере веса) в возрасте старше 55 лет. , ваш врач может порекомендовать дальнейшие исследования.

Есть два основных расследования.

Гастроскопия

Один из них — гастроскопия: небольшая гибкая трубка вводится в горло, иногда под седативным действием, чтобы заглянуть внутрь живота. Это делается в дневном стационаре, но потом вам понадобится кто-нибудь, кто отвезет вас домой.

Колоноскопия

Другая, проводимая при подозрении на патологию нижнего отдела кишечника, — это колоноскопия. Вы принимаете лекарства дома, чтобы полностью опорожнить кишечник, затем отправляетесь в больницу на дневной стационар и пропускаете через ягодицу небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки.

Предотвращение несварения желудка

Вы можете многое сделать, чтобы облегчить или предотвратить проявление симптомов.

При изжоге лежание часто вызывает проблемы, потому что кислота не должна подниматься против силы тяжести в пищевод. Подпирание изголовья кровати на пару кирпичей может помочь.

То же самое можно сказать и о похудании, избегая тесных ремней или брюк, воздерживаясь от обильных приемов пищи или ешьте слишком близко ко сну.

При других расстройствах пищеварения лучше избегать некоторых продуктов, таких как мята, помидоры, алкоголь или острая пища.

Ваш фармацевт может посоветовать краткосрочные лекарства или курс таблеток для облегчения страданий. Также стоит прочитать нашу статью о пробиотиках, чтобы узнать, стоит ли их попробовать.

Изжога и несварение желудка — в чем разница

Изжога и несварение желудка часто используются как синонимы, но на самом деле это разные состояния. Несварение — это общий термин, который относится к широкому кругу проблем с пищеварением. С другой стороны, изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод.Это один из видов несварения желудка. ¹

Что такое изжога?

Изжога — это болезненное состояние, которое возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Выстилка пищевода просто не имеет таких защитных слоев, которые позволяют вашему желудку противостоять мощным пищеварительным кислотам. Поэтому, когда кислота попадает в пищевод (это называется кислотным рефлюксом), она вызывает тянущую боль в груди и, возможно, даже в горле, называемую изжогой. ²

Изжога — довольно распространенное явление — до 20% американцев страдают от изжоги еженедельно. Он поражает мужчин и женщин, молодых и старых, даже младенцев и маленьких детей. ³

Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов и часто ухудшается после еды. Изжога не только болезненна, но также может лишить вас хорошего ночного сна.

Что вызывает изжогу?

Изжога может быть вызвана множеством вещей, но главным виновником является еда.Это может быть вызвано определенной пищей, которую вы едите (мы смотрим на вас, жирный картофель фри и горячие крылышки), а также перееданием или просто обильной плотной едой перед сном.

Газированные и алкогольные напитки также могут вызвать изжогу. Люди с избыточным весом часто страдают изжогой. Даже несколько лишних килограммов могут оказать давление на желудок, в результате чего кислота вернется в пищевод.

Что такое несварение желудка?

Вы можете назвать это расстройством желудка, болью в животе или даже болью в животе, но медицинский термин — диспепсия.Какой бы термин вы ни использовали, несварение желудка — это неприятное, иногда болезненное ощущение в желудке, обычно во время или после еды. ¹

В большинстве случаев несварение желудка вызывается слишком большим, слишком быстрым или слишком быстрым поеданием или употреблением продуктов, на которые организм плохо реагирует, — обычно продуктов с высоким содержанием жира. Жевание с открытым ртом также может привести к расстройству желудка. Проглатывание слишком большого количества воздуха во время еды может вызвать отрыжку и вздутие живота, что является еще одной разновидностью несварения желудка. ⁴

Другие факторы, вызывающие расстройство желудка, включают стресс, курение или употребление кофеиносодержащих, газированных или алкогольных напитков. ⁴

Что вызывает несварение желудка?

В зависимости от того, что вызывает расстройство желудка, вы можете испытывать боль в животе, вздутие живота (ощущение переполнения), отрыжку и газы, тошноту, рвоту и кислый привкус во рту, «урчание» в желудке и даже диарею. Симптомы обычно усиливаются при стрессе, но обычно проходят через несколько часов.

Расстройство желудка может быть связано с более серьезными хроническими состояниями, включая язвы, аномалии поджелудочной железы или кислотный рефлюкс. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы серьезны или длятся более двух недель.

Все, что вы когда-либо хотели знать о несварении желудка (но были слишком раздуты, чтобы спрашивать) | Здоровье и благополучие

Большинство из нас, особенно в это время года, распознают симптомы несварения желудка: тошнота, боль в верхней части живота (диспепсия) или за грудиной (изжога) и сильная отрыжка.Вы также можете почувствовать вздутие живота и чувство сытости даже после еды небольшими порциями. Примерно у пятой части взрослого населения развитого мира периодически возникают приступы несварения желудка, которые могут быть мучительными и изнурительными. Может быть очевидный триггер — например, виндалу, запитый пятью пинтами, — но, в равной степени, может и не быть ничего очевидного.

Конкретная причина обнаруживается редко, даже если у вас есть трубка, продетая через горло и в желудок (эндоскопия), чтобы хорошо осмотреться. Люди часто беспокоятся о наличии рака, но если нет других тревожных симптомов, таких как потеря веса, затрудненное глотание или повторяющаяся рвота, риск чрезвычайно низок.Лекарства, которые отключают выработку кислоты в желудке, блокируют передачу болевых сигналов в мозг или уничтожают желудочно-кишечные бактерии Helicobacter pylori (HP), могут творить чудеса. Упражнения, расслабляющая терапия и иглоукалывание также могут помочь, хотя доказательств мало. Исключение очевидных триггеров (таких как алкоголь, острая пища и обезболивающие) имеет смысл, но, опять же, это может быть не самый простой месяц, чтобы попробовать.

Мне кажется, что у меня сердечный приступ

Это потому, что мозгу трудно определить, исходит ли боль от сердца или от желудка и пищевода.Может быть трудно понять разницу, и, если вы действительно беспокоитесь, лучше всего обратиться за неотложной медицинской помощью. Сердечный приступ может начаться, когда вы напрягаетесь — например, используете беговую дорожку или занимаетесь сексом. Обычно это давление, боль или тугая полоса боли на левой стороне груди. Затем он может распространиться на шею и челюсть, вызывая у вас дыхание, обморок и потливость. Несварение желудка (ошибочно называемое «изжогой») обычно начинается в верхней части живота и распространяется вверх за грудиной.Становится хуже, когда вы ложитесь или наклоняетесь, потому что это приводит к оттоку желудочного сока в пищевод. Если кислота доходит до этого, во рту появляется кислый привкус. Антациды (такие как гевискон или Ренни), которые нейтрализуют кислоту, уменьшают боль. Если вы страдаете этим в течение многих лет, очевидно, что это скорее расстройство желудка, чем сердечный приступ.

Мой терапевт говорит, что мне нужны анализы. Почему?

Ваш терапевт может захотеть убедиться, что у вас нет конкретной основной проблемы, вызывающей воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части кишечника.Этот отдел кишечника называется верхним желудочно-кишечным трактом или УГИ. Воспаление может быть вызвано кислотным рефлюксом (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или Горд), язвами, действием лекарств (таких как ибупрофен), бактериальной инфекцией (например, HP) или, в редких случаях, раком. Тесты будут включать анализ крови на анемию, анализ стула на HP и направление на эндоскопию для прямого осмотра. У вас больше шансов заболеть, если вам больше 50 или вы недавно развили стойкое несварение желудка, которое ухудшается.

Анализы четкие, но боль все еще не устранена.

У 60% людей с рецидивирующей диспепсией нет признаков воспаления пищевода (эзофагит) или желудка (гастрит). Язв или рака не видно. Эксперты называют это функциональной диспепсией (ФД) и считают, что это связано с необычной чувствительностью нервов пищевода и желудка. Тесты на бактерии HP, связанные с воспалением, обычно отрицательны. Даже если HP обнаружен, избавление от него может не излечить симптомы, хотя семейный врач профессор Найджел Флок из Университета Альберты в Канаде говорит, что попробовать стоит.«Лечение HP может принести длительное облегчение для небольшой части страдающих диспепсией».

Итак, мой кишечник очень взвинчен. Что я могу сделать?

Полезно знать, что хотя функциональная диспепсия — это боль, она не опасна. Часто назначается месячная проба кислотоподавляющего лечения (ингибиторы протонной помпы или ИПП). Доктор Алекс Форд, гастроэнтеролог из Университета Лидса, говорит, что амитриптилин в низких дозах (который в прошлом использовался в гораздо более высоких дозах для лечения депрессии) может работать хорошо, поскольку он снижает болевые сигналы, поступающие в мозг.

Следует ли мне изменить свой образ жизни?

Национальный институт здравоохранения и медицинских данных (Ницца) рекомендует изменить образ жизни, например сбросить вес, если у вас избыточный вес, сократить употребление алкоголя, есть регулярно и отказаться от курения. Но, по словам Флока, трудно предсказать, что поможет. «Меры, которые влияют на диспепсию, — это очень индивидуальный вопрос. Возможные триггеры включают обильное и позднее приём пищи, кофеин, алкоголь, жирную пищу, НПВП [нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен] и другие лекарства.«Упражнения, методы релаксации, психологическая терапия и иглоукалывание могут помочь, но трудно найти доказательства, потому что это не было приоритетом для исследований», — говорит Форд. Специальные диеты, такие как диеты с низким содержанием короткоцепочечных углеводов (ферментируемые, олиго-, ди-, моносахариды и полиолы), которые могут помочь людям с синдромом раздраженного кишечника, нуждаются в дальнейших исследованиях, чтобы увидеть, помогут ли они людям с диспепсией.

Стоит ли пробовать иглоукалывание?

Иглотерапевт Рианнон Гриффитс, естественно, думает так: «Использование комбинации точек акупунктуры на ногах, ступнях, руках, руках или животе для восстановления правильного потока энергии в теле может успокоить желудок, помочь пищеварению и успокоить синдром раздраженного кишечника.В китайской медицине мы также видим желудок как котел — теплый и бурлящий, поэтому важно, особенно зимой, не класть в желудок холодную или сырую пищу, так как это слишком сильно снижает температуру. Тогда желудок должен очень много работать и тратить всю свою энергию на то, чтобы снова нагреть его до оптимальной температуры для лучшего пищеварения. Это может вызвать вялость, несварение желудка или даже дефект кишечника ». Не было обнаружено убедительных доказательств использования иглоукалывания для лечения функциональной диспепсии, хотя маловероятно, что это причинит вред.

Почему мое несварение ухудшается после жареной пищи?

Возможно, у вас камни в желчном пузыре. Симптомы очень похожи на диспепсию: вздутие живота, отрыжка и боли в верхней части живота. Боль, вызванная желчнокаменной болезнью, может усиливаться после жирной еды, начинается от 30 минут до двух часов после еды и усиливается с правой стороны, где находятся желчный пузырь и печень. Ваш терапевт может организовать ультразвуковое сканирование, которое поможет поставить диагноз. Если у вас много камней, можно удалить желчный пузырь.

Я боюсь рака. На что мне следует обратить внимание?

Большинство людей с расстройством желудка не болеют раком. Это предупреждающие знаки, которые должны заставить вас обратиться за неотложной медицинской помощью: необъяснимая рвота, кровотечение, анемия, потеря веса и затрудненное глотание. Но помните: если вы возьмете 100 человек с такими тревожными симптомами, менее четырех окажется, что они болеют раком, и только 13 будут иметь серьезные проблемы, такие как кровоточащая язва.

Расстройство желудка — Guts UK

Каковы обычные симптомы несварения желудка?

Симптомы могут сильно отличаться от одного человека к другому и зависят от основной проблемы, вызывающей расстройство желудка.У большинства людей, страдающих несварением желудка, есть свои собственные симптомы, которые варьируются от легкого дискомфорта в верхней части живота до довольно сильной боли, которая иногда может переходить в спину. Некоторые люди могут чувствовать жжение в груди, которое называется изжогой, в то время как другие испытывают более общее чувство сытости и дискомфорта в верхней части живота после еды. Иногда ощущается более локализованное болезненное ощущение чуть ниже грудины или сочетание всех трех.Несварение желудка может возникать само по себе или сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота или рвота. Похоже, что это затрагивает 25% -41% населения в любое время, и около четверти из них обращаются к своим терапевтам за советом.

Как диагностируется несварение желудка?

Если ваше несварение желудка не разрешается изменениями образа жизни, простыми безрецептурными лекарствами, или если вы в целом плохо себя чувствуете, теряете вес или имеете какие-либо другие основания полагать, что у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, вам следует договориться о том, чтобы увидеть свое врач как можно скорее.Кроме того, обратитесь за медицинской помощью, если у вас начнутся эти симптомы в среднем возрасте или позже, или если у вас есть серьезная семейная история рака брюшной полости. Любые признаки возможного внутреннего кровотечения являются неотложной ситуацией и означают, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Выслушав ваши симптомы и осмотрев вас, терапевт, вероятно, сможет убедить вас, что у ваших симптомов нет серьезной причины. Ваш терапевт может запросить тест на Helicobacter в образце крови или стула, взятых во время операции, и, если диагноз поставлен, в общей практике может быть назначена тройная антибактериальная терапия.Ваш терапевт также может организовать повторный дыхательный тест, чтобы убедиться, что инфекция Helicobacter исчезла.

Насколько вероятно, что Helicobacter pylori является причиной моего несварения желудка?

Имеются убедительные доказательства того, что инфекция Helicobacter pylori в желудке увеличивает вероятность развития язвенной болезни и, возможно, также вызывает расстройство желудка, но не обязательно наличие язвы. С другой стороны, около половины людей, заразившихся этой инфекцией, вообще не имеют симптомов.Если у вас расстройство желудка, ваш врач может проверить, есть ли у вас инфекция Helicobacter pylori, сделав анализ крови, взятой во время операции, или простой дыхательный тест. Если результаты положительные и предполагают, что у вас инфекция, вам, вероятно, порекомендуют пройти недельный курс лечения тремя отдельными препаратами (тройная терапия), которые часто назначаются без необходимости какого-либо дальнейшего исследования. Хорошая идея — пройти курс лечения от инфекции Helicobacter pylori, даже если врач не может быть уверен, вызывает ли инфекция ваши симптомы, поскольку избавление от инфекции снизит ваш шанс когда-либо получить язву (или даже более серьезное заболевание). в животе.Важно понимать, что избавление от инфекции не всегда означает избавление от несварения желудка. У пациентов с Helicobacter pylori и неязвенной диспепсией симптомы не улучшаются. (По любым вопросам о Helicobacter pylori см.