Боль при мочеиспускании у женщин: боли внизу живота, резь, частое ночное мочеиспускание
Боль при мочеиспускании у женщин — это симптом, который может свидетельствовать о заболевании инфекционного или неинфекционного характера. При его появлении желательно не откладывать прием уролога, а получить квалифицированную помощь как можно скорее. Это поможет вам избавиться от неприятных ощущений и не допустить осложнений.
Врачи клиники «Промедика» в Белгороде соберут полный анамнез. Для уточнения клинической картины они проведут диагностику, по результатам которой вам будет назначено лечение.
Причины возникновения боли при мочеиспускании у женщин
-
Ослабление иммунной системы. При переохлаждении или поражении болезнетворными бактериями возникают заболевания, которые сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота.
-
Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты. Из-за анатомических особенностей женская уретра более подвержена поражению вредоносными организмами. Мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, он находится в непосредственной близости с влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены мочевой пузырь и почки легко инфицируются. Это же может возникнуть и при протекании ЗППП;
-
аллергические реакции. Они возникают при носке тесного нижнего белья, а также при использовании неподходящей косметики и средств гигиены;
-
развитие заболевания на фоне других патологий. Например, инфекции, возникающие на фоне недолеченного кариеса или тонзиллита, могут распространяться по лимфатической и кровеносной системам. На фоне этого возникают патологии мочеполовых путей;
-
сдерживание позывов к мочеиспусканию. Все экскременты должны выводится организмом своевременно. Длительное сдерживание позывов может привести к возникновению дискомфорта.
При каких заболеваниях возникает боль при мочеиспускании у женщин?
-
Цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается сильной болью. Ее провоцирует стафилококк или кишечная палочка. Из-за увеличенного диаметра и меньшей длины уретры патогенез быстро прогрессирует. При развитии цистита возникают частые позывы к мочеиспусканию и ноющие боли. При походах в туалет могут возникать резь и спазмы. На дальнейших этапах развития патологии возникают ложные позывы. Острая форма заболевания может сопровождаться гематурией.
-
Уретрит — воспаление уретры, которое сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота. Вы можете ощущать жжение в начале и в конце процесса. Также вы можете наблюдать учащение позывов, часть из которых будут ложными.
-
Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре провоцируют болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться в органах половой системы и в промежности. Интенсивность болей нарастает при движении и во время мочеиспускания. При продвижении твердого образования по мочеиспускательному каналу происходит его травматизация. При этом возникает резкая боль при мочеиспускании, а также может появиться кровь в урине.
-
Генитальный герпес. Может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться сыпью на половых органах. Режущая боль при генитальном герпесе возникает в начале мочеиспускания.
-
Хламидийная инфекция. При поражении уретры инфекцией позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются дискомфортом.
-
Миометрит и эндометрит. Сопровождаются болевыми ощущениями. Также эти патологии протекают с частым ночным мочеиспусканием у женщин.
-
Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. В острой форме оно сопровождается болью при мочеиспускании. Особенно сильно она ощущается в утренние часы.
-
Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, которое провоцирует инфекция. При этом возникают боли при мочеиспускании;
-
Опухоли мочевыводящих путей. При постоянном раздражении мочевого пузыря и мочеточников, поражении нервных сплетений возникают частые позывы к мочеиспусканию, боли и др.
-
Аллергия. Проявляется раздражением в области промежности и половых органов и сопровождается отеком. При мочеиспускании вы можете ощущать дискомфорт.
Особенности боли при мочеиспускании у женщин
При обращении в нашу клинику, врач стремится уточнить локализацию ощущений, способность отдавать в другие области: в промежность, в поясницу, в нижнюю часть живота. Также во внимание принимается характер ощущений: режущий, ноющий, острый (пронизывающий). Также значение имеет, в какой момент возникает дискомфорт: боль после мочеиспускания, во время, при появлении первой урины и др. Обязательно учитываются и другие симптомы: зуд, покраснение тканей, патологические выделения из влагалища и др. Важно быть предельно откровенным с лечащим врачом, чтобы он мог получить достоверные сведения о заболевании.
На этапе составления плана терапии вам может дополнительно потребоваться:
-
прием гинеколога;
-
прием венеролога;
-
прием инфекциониста;
-
прием аллерголога;
-
прием онколога и других специалистов.
Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании у женщин
Для получения точной клинической картины вам могут назначить комплексное обследование. Оно включает в себя:
-
общие анализы мочи и крови;
-
мазок на флору из цервикального канала;
-
сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП;
-
цистоскопия;
-
УЗИ органов малого таза и др.
Лечение
Тактика терапии определяется данными, полученными на диагностике. Она может включать в себя антибиотикотерапию, прием противовоспалительных, антигистаминных препаратов, хирургические манипуляции, физиотерапию. План лечения зависит от заболевания, сопровождающегося болями при мочеиспускании у женщин, и индивидуальных особенностей пациента.
Куда обратиться при болях при мочеиспускании у женщин?
Чтобы избавиться от дискомфорта, улучшить самочувствие и качество жизни, обратитесь в медицинский центр «Промедика». В нашей клинике можно получить помощь специалистов с солидным клиническим опытом. По отзывам пациентов, они используют только эффективные схемы лечения.
Появились вопросы? Чтобы уточнить цену приема или диагностической процедуры, свяжитесь с нами удобным способом.
Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.
Разновидности болей
В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).
Возможные причины
Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).
Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.
Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.
У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).
Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.
К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)
и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).
К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.
У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.
Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.
Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.
Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.
К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.
Диагностика и обследования
Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.
Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.причины, лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС
Причины боли при мочеиспускании могут быть различными, и если узнать о том, какая конкретно причина кроется за заболеванием, можно быстрее и эффективнее от него избавиться. В статье рассмотрены основные причины болей при опорожнении мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также современные методы диагностики этого заболевания.
Причины болей при мочеиспускании
Человеку свойственно терпеть боль, проявляя всю свою выдержку и выносливость. Впрочем, существует такой вид боли, стерпеть который способны далеко не все. Речь идет о боли при мочеиспускании у мужчин, а также боли при мочеиспускании у женщин.
Несмотря на высокую степень дискомфорта, которую ощущает человек, он старается все стерпеть в надежде, что проблема разрешится сама собой, просто на это требуется немного времени – и все будет в порядке. В действительности же такая боль может свидетельствовать о наличии опасного заболевания мочеполовой системы, и поэтому о ней не нужно умалчивать, необходимо можно быстрее обратиться к врачу.
Стоит отметить, что женщины сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы в несколько раз чаще, чем мужчины. Это вызвано коротким размером уретры, через которую различным инфекциям проще попасть в мочевой пузырь, вызывая недомогания.
По каким же причинам может возникнуть боль после мочеиспускания? Но в начале отметим, что боли при мочеиспускании у мужчин и женщин нужно рассматривать по отдельности.
Причины болей при мочеиспускании у женщин
Одной из распространенных причин считается цистит. Он возникает в тот момент, когда кишечная палочка проникает в мочевой пузырь, и тогда женщина начинает ощущать достаточно острые боли в момент опорожнения, жжение, резь, а также эта болезнь характеризуется частыми желаниями сходить в туалет.
Даже после похода в туалет у представительницы женского пола возникает ощущение незавершенности процесса, при этом ощущение того, что в мочевом пузыре еще очень много мочи, нередко дополняется ноющими болевыми ощущениями внизу живота.
Прочие причины, которые способны вызывать болевые ощущения:
- Заболевания мочевыводящих путей, носящие инфекционный характер. Они вызываются беспорядочными и незащищенными половыми связями.
- Уретрит. Если девушка почувствует боль еще в самом начале процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии у нее этого заболевания.
- Миометрит и эндометрит. Также вызывает крайне неприятные болевые ощущения, но отличительной особенностью является его проявление преимущественно в ночное время суток.
- Начавшийся во влагалище воспалительный процесс — молочница, кольпит.
- Пиелонефрит. Происходящий в почках воспалительный процесс появляется по причине переохлаждения и нередко отдает в ноги, принося женщине очень неприятную боль. У нее болит не только в промежности, но и в пояснице.
- Острая боль в процессе опорожнения может возникать в результате воспалительного процесса в почках (такие же симптомы, как и при пиелонефрите). Причинами появления данного заболевания часто становятся интенсивные физические нагрузки или серьезное переохлаждение.
Кроме того, боли при мочеиспускании способны появляться в результате появления венерических болезней.
Причины болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин
В момент мочеиспускания чаще всего боли у мужчин появляются в результате получения травмы промежности при половом контакте, а потому определить причину проблемы у представителей мужского пола значительно проще. Если при потреблении некоторых продуктов питания в процессе опорожнения мочевого пузыря мужчина ощущает незначительную боль либо жжение, это не так страшно. Гораздо опаснее, когда боль после мочеиспускания и, соответственно, заболевания мочеполовой системы вызваны более серьезными причинами, среди которых:- Простатит и уретрит. Простатит вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые были запущены и вовремя не вылечены.
- Хламидиоз. Вызывается скрытыми инфекциями, которые долгое время могут находиться в организме мужчины и никоим образом не проявлять себя. При этом, когда они себя проявят, у мужчины может подняться температура тела вплоть до 37,5 градуса, моча станет мутной, он ощутит общее недомогание и слабость. Помимо этого, возникнут стекловидные, пускай и не слишком обильные, выделения, а в моче и сперме могут даже появиться кровяные выделения.
- Гонорея. Естественный процесс мочеиспускания может быть нарушен гонококками, которые вызывают покраснения, отек и жжение, а также рези и гнойные выделения. Со временем, если не обратиться к врачу за лечением, боли могут усилиться настолько, что мужчине будет больно опорожняться. Данное заболевание способно поражать прямую кишку.
Другие заболевания, которые способны вызвать сильнейшие боли: трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз.
Важно понимать, что вызвать боль после мочеиспускания способна абсолютно любая половая инфекция, даже та, которая кажется на первый взгляд незначительной и неопасной. Наиболее частыми возбудителями заболеваний являются стафилококки, стрептококки, а также кишечные палочки. Поэтому, при обнаружении первых симптомов заболевания мочеполовой системы, следует сразу же обратиться к врачу-урологу Кузнецовой Ирине Борисовне.
Диагностика при нарушениях мочеиспускания
#QUOTE_1#Обращаться к врачу или нет? Для сознательных людей ответ на этот вопрос кажется очевидным – конечно же, обращаться. Причем желательно пройти полное обследование на наличие в организме инфекционных заболеваний. Обращаясь к врачу, следует понимать, что с высокой долей вероятности он назначит проведение одного или нескольких диагностических исследований, а именно:
- изучение анамнеза
- детальный внешний осмотр пациента проктологом, урологом, инфекционистом или гинекологом
- анализ мочи и крови пациента
- соскоб на бакпосев из уретры (для мужчин) либо мазок на флору из цервикального канала (для женщин)
- проведение анализа мочи по Нечипоренко
- ультразвуковое исследование органов малого таза
- цистоскопия
- сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) либо ИФА (иммуноферментные анализ)
- МРТ (рентген) позвоночника, а именно его пояснично-крестцового отдела
Эти методы диагностики позволят определить причины нарушения мочеиспускания и назначить правильное лечение.
Боль при мочеиспускании (после мочеиспускания) у женщин | Медицинский центр
Женская мочеполовая система подвержена воспалительным заболевания вследствие особенностей анатомического строения промежности, где на небольшом расстоянии сосредоточены выходные отверстия прямой кишки, влагалища и уретры.Боль при мочеиспускании возникает у женщин при раздражении химическими веществами слизистой оболочки или инфицировании уретры в результате воспалительных процессов в соседних органах.
Важно провести диагностику с установлением конкретной причины патологического явления, чтобы лечение оказалось эффективным.
Длина женского мочеиспускательного канала составляет всего 2,5 см, поэтому воспаление быстро распространяется на мочевой пузырь, а при ослаблении защитных сил организма может достигнуть одной или обеих почек.
Причины боли после мочеиспускания у женщинВесьма неприятные ощущения носят разный характер. Это может быть резь, жжение. Такие симптомы характерны при воспаления в зоне уретры (болезнь называется уретрит) или мочевого пузыря (цистит). Раздражение тканей стенок пузыря вызывает также при мочеиспускании боль внизу живота у женщин, значительно усиливающуюся при его опорожнении. Сопровождаются такие явления частыми позывами, усугубляющими страдания.
При вовлечении почек (пиелонефрит) появляются боли в области поясницы, делающие невозможным постукивание по спине на уровне расположения почек. Присутствуют также явления общей интоксикации (недомогание, высокая температура с ознобом, нарушение аппетита и сна).
Причиной боли при мочеиспускании, доставляющей столько неприятностей женщине, становятся:
- Обострение условно-патогенной флоры. Чаще всего дискомфорт появляется при воспалении, которое возникает в результате инфицирования стрепто- и стафилококковой микрофлорой, кишечной палочкой.
- Урогенитальные инфекции и заболевания, распространяющиеся половым путём. Реже воспалительный процесс развивается из-за размножения такой патогенной микрофлоры, как простейшие, грибки и вирусы. Они вызывают хламидиоз, герпетические и грибковые поражения влагалища и вульвы (наружных половых органов женщины), откуда попадают в уретру и другие органы, выводящие мочу.
- Уролитиаз (мочекаменная болезнь). Камни, образующиеся в мочевыделительной системе, имеют неровную поверхность с острыми выступами. Они травмируют внутренние стенки мочеточников и уретры, вызывая сильную боль и жжение при мочеиспускании, кровотечение и воспаление.
- Новообразования. Боль при мочеиспускании у части женщин с такими жалобами вызывают доброкачественные или злокачественные опухоли. В процессе роста новообразования сдавливают и разрушают нервные окончания и кровеносные сосуды.
- Аллергические реакции на средства личной гигиены, интимную косметику, синтетическое нижнее бельё и стиральный порошок. Контакт с аллергеном вызывает раздражение ― отёк, зуд со стороны слизистых, болевые ощущения.
- Боль после мочеиспускания у беременной женщины объясняется сдавлением органов мочевыделительной системы растущей маткой и изменением анатомии тазовых органов.
- Посткоитальный цистит — воспаление мочевого пузыря, возникающее после полового акта, после влагалищных процедур.
Острая боль в конце мочеиспускания у женщин является следствием многих местных и общих патологических процессов. Так, уролитиаз наступает в результате нарушения обмена веществ. Сахарный диабет приводит к снижению сопротивляемости и склонности к воспалению тканей и т.д.
Методы диагностикиПри появлении болезненных ощущений в процессе мочеиспускания каждая женщина должна обратиться к врачу ― урологу, гинекологу или терапевту для выяснения причины патологии.
В первую очередь проводится пальпация живота и перкуссия (постукивание) области почек (поясница) с целью определения характера боли. Осмотр наружных половых органов позволяет обнаружить раздражение и отёк слизистых оболочек вульвы и устья мочеиспускательного канала, оценить анатомию и подвижность наружного отверстия уретры.
Затем назначается лабораторное и инструментальное обследование:
1. Мазки на присутствие венерических инфекций и оценку микробиоты влагалища.
2. Исследование порции мочи на обнаружение белка, солей, клеточных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов), осадка, слизи, хлопьев. Определяется плотность мочи, которая говорит о функциональной активности почек. Бактериальное исследование выявляет наличие микрофлоры с уточнением конкретного вида возбудителя, что исключительно важно для выбора эффективного метода лечения.
Для получения объективных данных о качестве мочи женщина, которую беспокоит болезненное мочеиспускание, должна правильно собрать урину. Важно соблюдать следующие правила:
- Для сбора биоматериала необходимо использовать стерильные емкости, которые продаются в аптеке.
- Непосредственно перед сбором утренней мочи женщина должна провести гигиенические процедуры.
- Во избежание попадания содержимого влагалища в посуду для анализа вход в вагину следует перекрыть тампоном.
- Первую и последнюю порции мочи не рекомендуется собирать.
- В целом собранный объём жидкости должен быть 20-30 мл.
- В течение 1-2 часов биоматериал необходимо доставить в лабораторию.
3. Для обнаружения воспалительных процессов в организме проводится общее и биохимическое исследование крови с определением СОЭ и содержания фибриногена, лейкоцитов и др. Рост уровня мочевой кислоты и креатинина свидетельствует о повышенном риске мочекаменной болезни. Повышение содержания холестерина в крови сигнализирует о снижении функциональных возможностей почек.
4. Для получения точных данных пациентка должна прийти в лабораторию для сдачи анализов натощак.
5. УЗИ даёт информацию о размерах и состоянии почек, полых органов (мочевого пузыря, проводящих каналов), наличии новообразований. Для получения достоверной картины перед исследованием надо выпить около полутора литров воды и позаботиться о снижении газообразования в кишечнике (не есть газообразующие продукты). УЗИ органов репродуктивной (детородной) системы и прямой кишки определяет степень их участия в воспалительном процессе.
Лечение боли при мочеиспусканииСхема лечения вырабатывается только после установления истинной причины болезненного мочеиспускания:
- Если обнаружено воспаление в одном из органов, то назначается лечение антибиотиками после обязательного определения чувствительности микробов к конкретным медикаментам. Одновременно проводятся лечебные мероприятия, препятствующие развитию дисбактериоза кишечника и грибковых заболеваний.
- Специфическая микрофлора, передающаяся половым путём, подавляется с помощью противомикробных средств.
- Если выявлен аллергический компонент, ставший причиной воспаления, то к лечению присоединяется аллерголог. Он проводит аллергологические пробы и назначает адекватную терапию.
- При постановке диагноза «уролитиаз» проводится лечение, направленное на растворение или выведение камней.
Лечение дополняется регулярной антисептической обработкой наружных половых органов для профилактики нового проникновения инфекции в уретру из соседних зон.
В случае тяжёлой воспалительной симптоматики с интоксикацией, что часто бывает при поражении почек, назначается постельный режим и даются рекомендации:
- обильное питьё;
- отказ от газированных напитков;
- диета с ограничением соли и высокобелковой пищи;
- преобладание вегетарианских продуктов;
- приём спазмолитиков при выраженных болевых ощущениях.
Чтобы сохранить на долгие годы женское здоровье, надо придерживаться строгих гигиенических правил, здорового образа жизни и рационального поведения:
- регулярно принимать душ;
- ежедневно проводить мероприятия по интимной гигиене;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- избегать переохлаждения, носить одежду и обувь, соответствующую климатическому сезону, особое внимание уделяя защите от холода поясницы и низа живота;
- проводить регулярные закаливающие мероприятия для укрепления иммунитета;
- обращать внимание на качество воды при купании в открытых водоёмах во избежание занесения инфекции в мочеполовую систему;
- при стирке нижнего белья не следует использовать средства, вызывающие раздражение кожи и слизистых оболочек;
- ограничить в рационе употребление консервантов, усилителей вкуса и искусственных красителей;
- не допускать переполнения мочевого пузыря;
- проходить ежегодную диспансеризацию у гинеколога для выявления скрытых инфекций и нарушений микрофлоры;
- не увлекаться самолечением в случае недомогания, особенно с бесконтрольным применением антибиотиков.
Важно при появлении любого дискомфорта при мочеиспускании не затягивать с визитом к врачу. Своевременно установленный диагноз – залог результативного лечения. Пройти комплексное обследование и лечение предлагает многопрофильный центр «МедПросвет». Квалифицированные врачи, современное оборудование и внимательный персонал постоянно на страже вашего здоровья!
Смотрите также:
Дискомфорт в уретре у женщин
Уретральный синдром у женщин – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.
Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание.
Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.
Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома
У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.
Причиной раздражения уретры могут быть:
-
душистые продукты, парфюмерия,
-
мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки,
-
сахарный диабет или дисгармональные состояния;
-
спермицидная смазка,
-
определенные напитки и продукты, содержащие кофеин,
-
химиотерапия и облучение.
Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:
-
сексуальная активность,
-
использование диафрагмы,
-
использование тампонов,
-
катание на велосипеде, лошади.
Уретральный синдром может также наблюдаться у женщин в постменопаузальном периоде, у которых травме уретры способствует недостаток эстрогенов (женских половых гормонов первых 14 дней цикла) и сухость влагалища.
Дефицит эстрогенов у женщин сопровождается нарушением кровоснабжения мочевого пузыря и уретры, а также резким снижением барьерной функции уротелия.
Образование барьерного (защитного) слоя в уретре и мочевом пузыре у женщин является в основном гормонально зависимым процессом, где эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон – на выделение его эпителиальными клетками
Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.
Симптомы уретрального синдрома у женщин включают:
-
боль внизу живота,
-
ощущение давления в животе,
-
регулярно возникающее желание срочно помочиться,
-
частые позывы к мочеиспусканию,
-
проблемы с мочеиспусканием,
-
боль во время мочеиспускания,
-
дискомфорт в области вульвы,
-
боль во время секса,
-
кровь в моче.
Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности — инфекции, вызванные вирусами и бактериями.
симптомы, лечение, профилактика обсуждаем с акушер-гинекологом
Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле… И вот в результате вы чувствуете резкую боль при мочеиспускании, ощущение невозможности сходить в туалет, приходится выжимать жидкость буквально по капле? Как это ни грустно, скорее всего, у вас начался цистит.
Наш консультант: акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Алина Владимировна ЧАПЛОУЦКАЯ.
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Этот термин нередко используют для обозначения мочевой инфекции, связанной с воспалением слизистой мочевого пузыря и с нарушением его функции.
Появление цистита могут спровоцировать травма слизистой оболочки мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, заболевания мочевого пузыря и близлежащих органов (простаты, уретры, половых органов), кишечные бактерии, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение, и др.
Женщины чаще страдают циститом, нежели мужчины – приблизительно от 20 до 40% женского населения сталкивались с этим заболеванием.
Цистит бывает первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный. Симптомы цистита зависят от его разновидности.
Симптомы
Острый цистит характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся «режущей» болью, гематурией (кровь в моче), неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, помутнением мочи, повышением температуры тела, общим недомоганием.
При хроническом цистите симптомы могут практически отсутствовать. Единственное, на что можно обратить внимание – это учащение позывов к мочеиспусканию.
Острый цистит диагностируется по клинической картине – ярко выраженные симптомы позволяют легко определить это заболевание. Хронический цистит определяется по характерным симптомам, результатам анализа мочи, данным бактериологических исследований, цистоскопии, функциональным исследованиям состояния нижних мочевых путей.
Лечение
Не затягивайте с обращением к врачу! Только врач сможет оценить ваше состояние и назначить эффективное лечение, благодаря которому вы забудете о неприятных ощущениях очень быстро. При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли.
При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие. А вот от чая, кофе и спиртного на период лечения лучше отказаться. Чтобы уменьшить боли можно использовать грелки, принимать теплые ванны.
Профилактика
- Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.
- Не сдерживайте мочеиспускание, опорожняйте мочевой пузырь регулярно. Застоявшаяся моча – прекрасная среда для размножения бактерий.
- Важно соблюдение гигиены – подмываться не реже раза в день, при этом направление движения губки должно быть спереди назад – чтобы избежать попадания бактерий из анального отверстия во влагалище. Аналогичным способом нужно использовать туалетную бумагу.
- Выбирайте защищенный секс.
- После полового акта совершите мочеиспускание. Так вы смоете бактерии, попавшие в мочеиспускательный канал во время акта.
- Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, не стоит на регулярной основе носить синтетические трусики, и особенно – стринги, какими бы красивыми они ни были.
- Избегайте переохлаждения: не сидите на холодных поверхностях, сразу по выходу из воды снимайте мокрый купальник и надевайте сухое белье и т. д.
Боль при мочеиспускании: разновидности, причины и диагностика
Проблема болезненного мочеиспускания часто наблюдается как у женщин, так и у мужчин, а вызвать её может множество причин урологического или гинекологического характера.
Виды болей при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании может быть довольно разнообразной: некоторые пациенты жалуются лишь на незначительный дискомфорт, другие же – на выраженные болевые ощущения жгущего или режущего характера. Обычно, боль ощущается в уретре – мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из мочевого пузыря и покидает организм. Болезненные ощущения могут затрагивать паховую зону, область таза или нижнюю часть живота – всё зависит от конкретного заболевания.
Причины боли при мочеиспускании
Наиболее частые причины болезненного мочеиспускания – циститы и уретриты. Цистит (воспаление мочевого пузыря, в основном инфекционной природы), является, преимущественно женской проблемой. Малая длина уретры у женщин облегчает проникновение возбудителей непосредственно в мочевой пузырь. У мужчин же уретра длиннее и инфекции сосредотачиваются там, провоцируя уретриты.
Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания могут быть вызваны мочекаменной болезнью, при которой в мочевыделительной системе образовываются камни, нарушающие отток мочи. В таких случаях пациентов могут беспокоить боли в нижней части живота и спины, учащение мочеиспускания или его задержка, помутнение мочи.
Боль при мочеиспускании может быть также вызвана инфекциями, передающимися половым путем (генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.), при этом она может сопровождаться выделениями из половых органов и зудом. Распространенной причиной болезненного мочеиспускания у мужчин является аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы), простатит, фимоз, баланопостит. У женщин боли могут быть спровоцированы молочницей, вагинитом или кольпитом.
Важным фактором, способствующим болезненному мочеиспусканию, является неудовлетворительный уровень интимной гигиены, который способствует проникновению возбудителей инфекций в мочеполовые пути.
К какому врачу идти при болезненном мочеиспускании?
Если боль при мочеиспускании не проходит или не ослабевает в течение нескольких дней – нужно обращаться к врачу. Если к боли присоединились новые симптомы (помутнение мочи, кровь в моче, нехарактерные выделения, повышение температуры) – к специалисту нужно обращаться безотлагательно. Это же касается беременных женщин – в таких случаях консультация с врачом обязательна.
Женщины могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу. После консультации эти специалисты смогут диагностировать заболевание и начать лечение или же направить к профильному специалисту, который сможет помочь.
Тем не менее, обращение к врачу необходимо не всегда. Боль при мочеиспускании может быть вызвана медицинскими манипуляциями, например, забором мазка из уретры. Её причиной может быть воздействие мыла, геля для душа или других гигиенических и косметических веществ. В таких случаях болезненность быстро проходит и в обращении к врачу необходимости нет.
Диагностика и лечение болезненного мочеиспускания
Ввиду того, что боль при мочеиспускании может вызываться разнообразными заболеваниями, для диагностики врачу, помимо осмотра пациента, может понадобиться широкий комплекс диагностических процедур. Могут быть назначены анализы крови и мочи, УЗИ, мазки из мочеполовых путей на предмет возбудителей венерических заболеваний или условно-патогенных микроорганизмов.
Какие именно анализы понадобятся — определяет лечащий врач, главное – чтобы все их можно было сдать в одной лаборатории, что упростит и ускорит диагностику. В лаборатории «Медлаб» проводится весь спектр исследований, которые могут понадобиться для диагностики причин болезненного мочеиспускания.
Лечение направлено на устранение причин, вызывающих боли при мочеиспускании, и может включать в себя антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, противогрибковые и другие препараты. Лечение обязательно должно проходить под контролем квалифицированного специалиста, потому что самостоятельно определить какие лекарства и в какой дозировке нужны – невозможно.
В случае мочекаменной болезни пациенту может понадобиться оперативное вмешательство для ликвидации камней, закупоривающих мочевыводящие пути. В менее запущенных случаях применяются различные методики, направленные на дробление конкремента (камня), остатки которого выходят из организма естественным путем.
Дивертикулярная болезнь и дивертикулит | nidirect
Дивертикулярная болезнь и дивертикулит — родственные состояния, поражающие толстую кишку (толстую кишку). Толстый кишечник — это зона окончательной обработки переваренной пищи.
О дивертикулах, дивертикулах и дивертикулитах
Ниже приведены описания родственных состояний и их медицинские названия.
Дивертикулы
Это мешочки (небольшие выпуклости), которые проталкивают мышечную стенку толстой кишки.Точная причина развития дивертикулов неизвестна, но они связаны с недостаточным потреблением клетчатки.
Дивертикулы распространены и связаны с возрастом. Толстая кишка (ободочная кишка) с возрастом ослабевает. Считается, что давление твердого стула (фекалий), проходящего через толстую кишку, вызывает образование мешочков.
Дивертикулез
Это происходит, когда дивертикулы (мешочки) присутствуют без симптомов. У большинства людей с дивертикулами симптомы отсутствуют.
Дивертикулярная болезнь
Возникает, когда дивертикулы (мешочки) вызывают периодическую боль внизу живота (желудка).
Дивертикулит
Это происходит, когда дивертикулы (мешочки) воспаляются и инфицируются, вызывая сильную боль внизу живота. Считается, что инфекция развивается, когда твердый стул или непереваренная пища попадает в один из мешочков. Это дает бактериям в кале возможность размножаться и распространяться, вызывая инфекцию.
Симптомы дивертикулярной болезни
Каждый четвертый человек, у которого развивается дивертикул, испытывает симптомы.
Симптомы дивертикулярной болезни включают периодическую боль в нижней части живота ниже пупка (пупок) и ощущение вздутия живота.
Боль может быть по средней линии, но может быть и с одной стороны, в зависимости от тяжести симптомов / осложнений. Если он перемещается в одну сторону от нижней части живота, это обычно будет в нижней левой части; но не всегда.
Другие долгосрочные симптомы дивертикулярной болезни включают:
- изменение привычек вашего кишечника, например, запор или диарея, или эпизоды запора, за которыми следует диарея
- вздутие живота
Дивертикулярная болезнь не вызывает веса потеря веса, поэтому, если вы худеете, видите кровь в стуле или испытываете частые изменения кишечника, обратитесь к своему терапевту.
Симптомы дивертикулита
Дивертикулит имеет большинство симптомов дивертикулярной болезни (см. Выше).Однако боль, связанная с дивертикулитом, является постоянной и сильной, а не периодической. Это наиболее вероятно, если у вас ранее были симптомы дивертикулярной болезни, и они развиваются в течение одного или двух дней.
Другие симптомы дивертикулита могут включать:
Боль обычно начинается ниже пупка, а затем переходит в нижнюю левую часть живота.
У азиатских людей боль может переходить в нижнюю правую часть живота. Это связано с тем, что люди из Восточной Азии склонны к развитию дивертикулов в другой части толстой кишки по генетическим причинам.
Лечение дивертикулярной болезни и дивертикулита
Диета с высоким содержанием клетчатки часто может облегчить симптомы дивертикулярной болезни, а парацетамол может использоваться для облегчения боли.
Другие обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, не рекомендуются для регулярного использования при боли, связанной с дивертикулярной болезнью, поскольку они могут вызвать расстройство желудка или способствовать кровотечению из толстой кишки, когда это состояние присутствует.
Поговорите со своим терапевтом, если один парацетамол не работает.
Легкий дивертикулит обычно можно лечить дома с помощью парацетамола, прозрачных жидкостей и антибиотиков, прописанных вашим терапевтом. В более серьезных случаях может потребоваться стационарное лечение для предотвращения и лечения осложнений.
Операция по удалению пораженного участка кишечника иногда рекомендуется при серьезных осложнениях, хотя это бывает редко.
Когда обращаться за медицинской помощью
Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас есть симптомы дивертикулита.
Если у вас есть симптомы дивертикулярной болезни, и это состояние было ранее диагностировано, вам обычно не нужно обращаться к терапевту, поскольку симптомы можно лечить дома.
Если вам не поставили диагноз, обратитесь к своему терапевту, чтобы он исключил другие состояния с похожими симптомами, такие как аппендицит и колит.
Причины дивертикулярной болезни и дивертикулита
Точная причина появления небольших выпуклостей в толстой кишке (дивертикулы) не известна, но они связаны с недостаточным потреблением клетчатки.
Неизвестно, почему только у каждого четвертого человека с дивертикулами появляются симптомы дивертикулита.
Дивертикулярная болезнь может быть хроническим дивертикулитом низкой степени. Симптомы могут быть похожи на синдром раздраженного кишечника (СРК) и могут совпадать.
Профилактика дивертикулярной болезни и дивертикулита
Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить дивертикулярную болезнь и улучшить ваши симптомы. Ваш рацион должен быть сбалансированным и включать не менее пяти порций фруктов и овощей в день, а также цельнозерновые.
Еще полезные ссылки
Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.
Для получения дополнительной информации см. Условия.
Боль в животе и в животе
Боль в животе — это термин, который часто используется для обозначения спазмов или тупой боли в животе. Обычно это недолговечно и часто несерьезно.
Когда обращаться за немедленной медицинской помощью
Сильная боль в животе — более серьезный повод для беспокойства.Если боль начинается внезапно и неожиданно и продолжается, ее следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, особенно если боль сосредоточена в определенной области.
Позвоните своему терапевту или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если это так.
Если вы чувствуете боль в районе ребер, см. Раздел о боли в груди.
Внезапная сильная боль в животе
Если у вас возникла внезапная мучительная боль в определенной области живота, которая не проходит, немедленно позвоните своему терапевту или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Это может быть признаком серьезной проблемы, которая может быстро ухудшиться без лечения.
Серьезные причины внезапной сильной боли в животе включают:
- аппендицит — опухоль аппендикса (мешочка, похожего на палец, соединенного с толстой кишкой), которое вызывает мучительную боль в нижней правой части живота, и означает, что вам необходимо удалить аппендикс
- кровоточащая или перфорированная язва желудка — кровотечение, открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки)
- острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое вызывает часто вызывается желчными камнями; во многих случаях потребуется удаление желчного пузыря
- камней в почках — небольшие камни могут выделяться с мочой, но более крупные камни могут блокировать почечные трубки, и вам нужно будет обратиться в больницу, чтобы они разбились
- дивертикулит — воспаление небольших мешочков в кишечнике, иногда требующее лечения антибиотиками в больнице.
панкреатит — серьезное заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа.Основным симптомом острого панкреатита является сильная тупая боль в верхней части живота, которая внезапно развивается.
Если ваш терапевт подозревает у вас одно из этих состояний, он может немедленно направить вас в больницу.
Внезапная и сильная боль в животе иногда может быть вызвана инфекцией желудка и кишечника (гастроэнтерит). Запор также может вызывать боль в животе. Это также может быть вызвано растяжением мышцы живота или травмой.
Спазмы желудка с вздутием живота
Спазмы желудка с вздутием живота часто возникают из-за задержанного дыхания или запора.Это очень распространенная проблема, которая может смущать, но с ней легко справиться. Ваш фармацевт сможет порекомендовать лекарство, которое можно купить без рецепта, чтобы решить эту проблему. Если проблема не исчезнет, обратитесь к терапевту.
Внезапные спазмы желудка с диареей
Если у вас недавно начались спазмы желудка и у вас также есть диарея, причиной может быть желудочный клоп (гастроэнтерит). Это означает, что у вас вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника, которая должна вылечиться без лечения через несколько дней.
Это может длиться до 14 дней, и это не потребует от вас посещения терапевта, если у вас нет какой-либо из следующих особенностей:
- кровь в стуле (фекалиях)
- недавнее лечение в больнице или лечение антибиотиками
- постоянная рвота
- потеря веса
- безболезненная, водянистая диарея большого объема — повышенный риск обезвоживания
- ночные симптомы, нарушающие ваш сон
Гастроэнтерит может быть вызван тесным контактом с инфицированным человеком или употреблением загрязненной пищи еда (пищевое отравление).
Длительные или повторяющиеся боли в животе
Обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка постоянные или повторяющиеся боли в животе. Причина часто не является серьезной, и ее можно устранить.
Возможные причины у взрослых включают:
- синдром раздраженного кишечника (СРК) — частое заболевание, которое вызывает приступы спазмов желудка, вздутие живота, диарею или запор; боль часто уменьшается, когда вы идете в туалет
- Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — длительные состояния, которые включают воспаление кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит
- инфекция мочевыводящих путей, которая продолжает возвращаться — в этих случаях , вы обычно также будете испытывать жжение при мочеиспускании
- запор
- менструальная боль — болезненные мышечные спазмы у женщин, связанные с менструальным циклом
- другие проблемы с желудком, такие как язва желудка, изжога и кислотный рефлюкс , Или гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
Возможные причины у детей:
Полезные ссылки
Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.
Для получения дополнительной информации см. Условия.
8 признаков того, что вам следует обратиться к врачу по поводу боли в желудке
Хорошая новость заключается в том, что гастроэнтерит обычно проходит сам по себе, говорит доктор Трипати. Но, добавляет она, если вы изо всех сил пытаетесь снизить уровень жидкости (обычная проблема при гастроэнтерите), определенно пора обратиться к врачу.
3. Боль держится больше суток и распространяется по спине.
Имейте в виду, что количество времени, в течение которого вы испытывали боль, обычно недостаточно, чтобы сказать вам, что происходит, само по себе.«Продолжительность боли часто не является надежным показателем серьезного или доброкачественного состояния», — говорит д-р Ли. Но постоянная боль в животе, которая не проходит и фактически начинает распространяться на вашу спину, может указывать на что-то серьезное, например, острый панкреатит (внезапное воспаление поджелудочной железы) или холецистит (воспаление желчного пузыря).
При панкреатите боль (которая может быть легкой или сильной) обычно начинается в верхней части живота и может распространяться оттуда на спину, сообщает NIDDK.Хотя это обычно основной симптом этого состояния, другие включают лихорадку, тошноту и рвоту, учащенное сердцебиение и опухший или болезненный живот. С другой стороны, если это холецистит, сильная боль может сначала начать возникать в правом верхнем углу или в центре живота, а затем распространиться на правое плечо или спину, согласно данным клиники Майо. На всякий случай, если эти состояния не кажутся достаточно похожими, холецистит может также вызывать тошноту, рвоту, жар и болезненность желудка. Дело в том, что позвоните своему врачу.Обе проблемы серьезны, и вам будет слишком сложно понять, что происходит самостоятельно (особенно когда вам больно).
4. Боль в правой нижней части живота возникла внезапно и усиливается.
Вздох. Классический аппендицит. Это воспаление аппендикса (мешочка в форме пальца, который находится в конце толстой кишки) часто начинается вокруг пупка, прежде чем перейти в нижнюю правую часть живота, сообщает NIDDK, и это может быть действительно худшим. «Боль обычно становится все более интенсивной», — сказал д-р.Ли говорит, часто в течение нескольких часов. Люди описали это как «ножи, рассекающие мне внутренности» и «поистине худшую боль, которую я когда-либо испытывал в своей жизни». Боль также может усиливаться, когда вы двигаетесь, делаете глубокий вдох, кашляете или чихаете, сообщает NIDDK, и сопровождается такими симптомами, как лихорадка, тошнота и рвота, запор, диарея и отек.
Если у вас есть эти симптомы, не пытайтесь их переждать. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. «Аппендицит требует немедленного внимания», — сказал доктор.Трипати говорит. Без своевременной медицинской помощи ваш аппендикс может разорваться.
5. Боль в боку или пояснице, больно при мочеиспускании.
Это может быть камень в почках, который представляет собой (проклятый) кусок материала, похожий на гальку, который может образовываться в одной или обеих почках, когда у вас высокий уровень определенных минералов в моче. NIDDK объясняет, что камни в почках могут различаться по форме и размеру, и хотя они могут быть, даже не подозревая об этом, более крупные камни могут вызывать некоторую потустороннюю боль, поскольку они проходят через мочевыводящие пути, покидая ваше тело.«Боль обычно приходит и уходит и может переходить в пах», — говорит доктор Ли. «Боль может быть настолько сильной, что может вызвать тошноту, рвоту и озноб». В дополнение к боли вы также можете заметить, что ваша моча розовая, красная или коричневая из-за крови, сообщает NIDDK. Учитывая, насколько болезненными могут быть камни в почках, вам, вероятно, не нужно, чтобы мы говорили вам, что вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что они у вас есть. Если серьезно, не пытайтесь выдержать это!
6. У вас сильные спазмы желудка внизу живота, но вы чувствуете себя лучше после того, как покакали.
Это может быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК), расстройства, связанного с тем, как ваш мозг и кишечник работают вместе (или, ну, нет), сообщает NIDDK. По сути, СРК может сделать ваш кишечник более чувствительным и изменить то, как сокращаются мышцы кишечника, объясняет NIDDK. Это может привести к множеству проблем, таких как постоянная боль в животе, вздутие живота, диарея, запор и многое другое. «При СРК спазмы в животе обычно возникают в нижней части живота … и часто проходят после завершения дефекации», — сказал доктор.Трипати говорит. СРК — хроническое заболевание, но его симптомы могут приходить и уходить, сообщает NIDDK.
Лечение заболеваний желудка и печени
Общие состояния и методы лечения расстройств желудка, пищеварения, печени и питания
Условия
Процедуры
Боль в животе функциональная
Большинство в остальном здоровых детей, которые постоянно жалуются на боли в животе в течение двух и более месяцев, испытывают функциональную боль в животе.Термин «функциональный» означает отсутствие закупорки, воспаления или инфекции, вызывающих дискомфорт. Ваш врач-специалист по желудочно-кишечному тракту поможет определить, является ли боль вашего ребенка функциональной. Тем не менее, боль очень реальна и возникает из-за повышенной чувствительности органов пищеварения, иногда в сочетании с изменениями в структуре движений желудочно-кишечного тракта. Кишечник ребенка имеет сложную систему нервов и мышц, которая помогает продвигать пищу вперед и осуществлять пищеварение. У некоторых детей нервы становятся очень чувствительными, и боль ощущается даже при нормальной работе кишечника.Боль может быть вызвана болезнью, стрессом, запором или другими факторами. Эти дети часто пропускают школу и мероприятия. К счастью, несмотря на периодические боли, эти дети нормально растут и в целом здоровы.
Атрезия желчных путей
Атрезия желчевыводящих путей — редкое заболевание печени и желчевыводящих путей, возникающее у младенцев. Симптомы болезни появляются или развиваются примерно через две-восемь недель после рождения. Клетки в печени производят жидкость, называемую желчью.Желчь помогает переваривать жир. Он также переносит продукты жизнедеятельности из печени в кишечник для экскреции.
Эта сеть каналов и протоков называется билиарной системой. Когда желчная система работает должным образом, она позволяет желчи стекать из печени в кишечник.
Когда у ребенка атрезия желчных путей, поток желчи от печени к желчному пузырю блокируется. Это заставляет желчь задерживаться внутри печени, быстро вызывая повреждение и рубцевание клеток печени (цирроз) и, в конечном итоге, печеночную недостаточность.
Причины атрезии желчных путей до конца не изучены. У некоторых детей может возникнуть атрезия желчных путей из-за неправильного формирования желчных протоков во время беременности. У других детей с атрезией желчных путей желчные протоки могут быть повреждены иммунной системой организма в ответ на вирусную инфекцию, приобретенную после рождения.
Младенцы с атрезией желчных путей обычно кажутся здоровыми при рождении. Симптомы болезни обычно проявляются в течение первых двух недель — двух месяцев жизни.Симптомы включают: желтуху, темную мочу, стул цвета глины, потерю веса или раздражительность. Атрезия желчевыводящих путей диагностируется с помощью анализов крови, рентгена для выявления увеличенной печени и биопсии печени. Диагностическая операция с оперативной холангиограммой подтверждает диагноз.
Атрезия желчных путей не лечится лекарствами. Выполняется процедура Касаи или гепатопортоэнтеростомия. Процедура Касаи — это операция по восстановлению оттока желчи из печени в кишечник. Он назван в честь разработавшего его хирурга.Хирург удаляет поврежденные протоки за пределами печени (внепеченочные протоки) и определяет меньшие протоки, которые все еще открыты и выводят желчь. Затем хирург прикрепляет петлю кишечника к этой части печени, чтобы желчь могла течь прямо из оставшихся здоровых желчных протоков в кишечник. Под руководством опытного хирурга процедура Касаи оказывается успешной у 60-85 процентов пациентов. Это означает, что из печени вытекает желчь и уровень желтухи снижается. Процедура Касаи не является лекарством от атрезии желчных путей, но она позволяет детям расти и сохранять хорошее здоровье в течение нескольких, а иногда и многих лет.У 15-40 процентов пациентов процедура Касаи не работает. Если это так, трансплантация печени может решить эту проблему.
Почти половине всех младенцев, перенесших процедуру Касаи, требуется трансплантация печени до 5 лет. У детей старшего возраста может сохраняться хороший отток желчи и отсутствие желтухи.
Восемьдесят пять процентов всех детей с атрезией желчных путей нуждаются в трансплантации печени до достижения ими 20-летнего возраста. Остальные 15 процентов в той или иной степени страдают заболеванием печени.С их заболеванием можно справиться без пересадки.
Целиакия
Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Если у ребенка глютеновая болезнь, употребление глютена вызовет повреждение пальцевидных выступов, называемых ворсинками, в слизистой оболочке тонкого кишечника ребенка. Это, в свою очередь, мешает тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из пищи, что приводит к недоеданию и множеству других осложнений.Белки пшеницы, ячменя, ржи и овса, которые вместе называются «глютеном», заставляют иммунную систему формировать антитела, которые затем атакуют ворсинки. Если ворсинки повреждены, ребенок не может усваивать питательные вещества. Эти дети с глютеновой болезнью могут страдать от таких симптомов, как вздутие живота, боль, газы, диарея, запор, потеря веса, анемия, проблемы с ростом и низкий рост.
Целиакия — это пожизненное заболевание, но с ней можно справиться с помощью постоянных изменений в диете, называемой безглютеновой головкой t , которая представляет собой здоровую диету, включающую фрукты и овощи, яйца, мясо, птицу — и даже безалкогольные напитки и мороженое!
Колики
Колики — обычное заболевание у младенцев, вызывающее безутешный плач и сильную суетливость, особенно по вечерам.Считается, что это самоограничивающийся поведенческий синдром. Обычно колики начинаются к 3-недельному возрасту, продолжаются не менее 3 часов в день и возникают не менее 3 дней в неделю. Эти младенцы плачут, как будто от боли, краснеют и выгибают спину.
Колики очень распространены. Заболевает почти каждый четвертый новорожденный. Считается, что колики возникают из-за незрелости нервной системы ребенка, нарушения сна, гиперчувствительности к окружающей среде и сенсорной перегрузки. Лишь небольшая часть детей с коликами действительно страдает от заболеваний.Лечения нет, но можно многое сделать, чтобы свести к минимуму влияние этой изнурительной проблемы на родителей. Смесь ребенка может быть изменена на гипоаллергенную. Некоторые кормящие матери изменят свой рацион, исключив продукты, выделяющие газ, или молочные продукты. Самое эффективное лечение — это время и терпение. Другие члены семьи могут по очереди присматривать за ребенком. Детский массаж, успокаивающая музыка и пеленание могут помочь унять колики у ребенка. Колики обычно проходят к трехмесячному возрасту.Иногда беспокойство продолжается еще несколько недель или месяцев.
Запор
Запор определяется как уменьшение частоты дефекации или болезненное прохождение дефекации. Большинство детей должны опорожняться 1-2 раза в день, но многие дети делают это хотя бы через день. Когда дети страдают запором в течение длительного времени, они могут начать пачкать нижнее белье. Это фекальное загрязнение является непроизвольным, и ребенок не может его контролировать.Запор поражает детей любого возраста.
Запор часто определяется как органический или функциональный. Органический означает, что существует идентифицируемая причина, такая как заболевание толстой кишки или неврологическая проблема. К счастью, в большинстве случаев запоры являются функциональными, то есть их причину не установить. Запор по-прежнему является проблемой, но обычно не вызывает беспокойства.
У некоторых младенцев напряжение и затруднения при испражнении (часто мягком) возникают из-за незрелой нервной системы и нескоординированной дефекации.Также следует помнить, что некоторые здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут пропускать несколько дней, не двигаясь.
У детей запор может начаться при изменении диеты или распорядка, во время приучения к туалету или после болезни. Некоторые дети держат табуреты, потому что не хотят пользоваться общественными туалетами или не хотят прекращать свои занятия. Если запор у ребенка продолжается более нескольких дней, задержанный стул может заполнить толстую кишку (толстую кишку) и вызвать ее растяжение.Чрезмерно растянутая толстая кишка не может работать должным образом, и в результате остается больше стула. Дефекация становится очень болезненной, и многие дети пытаются воздерживаться от стула из-за боли. Удерживающее поведение включает в себя напряжение, скрещивание ног или напряжение мышц ног / ягодиц, когда чувствуется позыв к дефекации. Часто такое сдерживающее поведение неверно интерпретируется как попытки вытолкнуть стул. Воздержание от стула усугубит запор и затруднит лечение.
Лечение состоит из слабительных, диетических изменений, увеличения жидкости и тренировки поведения.Для лечения запора может потребоваться 1 год и более.
Энкопрез
При неконтролируемом запоре может произойти загрязнение фекалий. Энкопрез возникает, когда толстый кишечник ребенка поражен твердым стулом, а мягкий или жидкий стул может вытекать из заднего прохода и окрашивать нижнее белье ребенка. Обычно это вызвано хроническим запором. Реже это может быть результатом стресса, связанного с развитием или эмоционального стресса. Загрязнение может вызвать серьезные неудобства и смущение у ребенка, который обычно теряет ощущение вытекания стула.Энкопрез может привести к борьбе в семье и вызвать значительные эмоциональные и психологические трудности, а также может проявляться проблемами в школе, низкой самооценкой и конфликтами между сверстниками.
Как и в случае запора, лечение состоит из слабительных, изменения диеты, увеличения жидкости и тренировки поведения. Детям, у которых были эмоциональные и психологические трудности, может быть полезна психологическая консультация. Обычно на лечение энкопреза уходит больше года.
Диарея острая
Диарея, увеличение количества стула в день и / или увеличение его рыхлости — распространенная проблема, которая обычно длится всего несколько дней.Диарея, которая длилась менее одной недели, считается «острой». К наиболее частым причинам острой диареи относятся вирусы, бактерии и паразиты, пищевое отравление, лекарства, особенно антибиотики, пищевая аллергия и токсические вещества. Острая диарея прекращается, когда из организма выводится провоцирующая инфекция или токсин. Большинство вирусов и бактерий не требуют лечения антибиотиками. Если диарея сохраняется дольше одной-двух недель, анализы стула и крови помогут определить наиболее вероятную причину проблемы и направить лечение.Дети с острой диареей должны продолжать придерживаться своей обычной диеты, если диарея не является тяжелой или не сопровождается рвотой. Иногда ограничение молока и молочных продуктов может быть полезным, но это не обязательно. Чрезмерная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, которого можно избежать, убедившись, что ребенок пьет достаточно жидкости для поддержания нормального диуреза. Младенцы в возрасте до 3 месяцев и те, у кого рвота, подвержены наибольшему риску обезвоживания. Высокая температура увеличивает потери жидкости в организме, поэтому ее следует контролировать.Уменьшение количества мокрых подгузников, отсутствие слез при плаче и чрезмерная сонливость — все это признаки обезвоживания и требуют медицинской помощи. При сильной диарее или рвоте рекомендуются замещающие жидкие минеральные напитки, такие как Pedialyte, Infalyte, Cerealyte, Naturalyte и Rehydralyte. Они также доступны в виде фруктового мороженого. Если ребенок не может удержать достаточное количество жидкости, рекомендуется госпитализация, чтобы предотвратить серьезное обезвоживание и дать «покой кишечнику», пока инфекция протекает.Кормление через рот будет начато, как только состояние улучшится и когда можно будет более внимательно наблюдать за реакцией ребенка.
Диарея хроническая
Диарея — это учащение стула в день и / или более жидкий или жидкий стул. Если диарея длится более четырех недель, ее называют «хронической». Есть много причин хронической диареи. Некоторые из них существуют у здоровых людей, но другие являются заболеваниями, требующими длительного лечения.
Вот некоторые из причин:
- Инфекции, вызванные бактериями или паразитами
- Синдром раздраженного кишечника, вызванный более быстрым действием толстой кишки
- Диарея у детей младшего возраста, которая также возникает из-за более быстрого действия толстой кишки и часто усугубляется чрезмерным содержанием сахара, например, от употребления сока
- Аллергия на молоко и сою у младенцев
- Вытекание жидкого стула вокруг стула при запоре, застрявшего в прямой кишке
- Непереносимость лактозы (из молока) или фруктозы (из фруктового сока)
- Воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона или язвенный колит
- Целиакия, которая представляет собой повреждение тонкой кишки из-за протеина пшеницы.
Ваш специалист по желудочно-кишечному тракту проведет тщательное обследование и может назначить анализы для определения причины хронической диареи и предоставления лечения.
Эозинофильный эзофагит (EoE)
Эозинофильный эзофагит (ЭоЕ) — это воспалительное состояние, при котором стенка пищевода заполняется большим количеством лейкоцитов, называемых эозинофилами. Поскольку это состояние вызывает воспаление пищевода, человек с EoE может испытывать затруднения при глотании, боль, тошноту, срыгивание и рвоту. Со временем заболевание может привести к сужению пищевода, что иногда приводит к застреванию пищи в пищеводе или ее попаданию внутрь пищевода, что требует экстренного удаления.
У маленьких детей многие симптомы эозинофильного эзофагита напоминают симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая нарушения питания и недостаточную прибавку в весе, поэтому у ребенка может быть ошибочно поставлен диагноз ГЭРБ. Однако правильная диагностика эзофагита у детей важна, потому что это серьезное заболевание, которое может вызвать пожизненные проблемы, если его не диагностировать.
Отказ от роста (FTT)
Неспособность развиваться (FTT) — это фраза, которая используется для описания детей, которые отстают от ожидаемого роста и развития.FTT возникает, когда ваш ребенок либо не получает достаточного количества калорий, либо не может должным образом использовать полученные калории, что приводит к неспособности расти или набирать вес в течение определенного периода времени. При использовании стандартных диаграмм роста вес или рост ребенка ниже 3-го процентиля для возраста или постепенное снижение скорости набора веса или роста будут рассматриваться как FTT.
Неспособность развиваться по многим причинам, но причины можно разделить на три категории: плохое потребление, плохое использование или повышенная потребность в калориях.Среди состояний, которые могут привести к тому, что ваш ребенок будет получать недостаточное количество калорий для нормального роста (снижение потребления калорий), включают: отказ от еды, вызванный медицинскими проблемами, такими как гастроэофагеальный рефлюкс, строгая диета, недостаточное количество молока у кормящих мам, физические отклонения, вызывающие затруднение глотания, бедность. Состояния, которые могут вызвать повышенную потерю калорий, включают заболевания, вызывающие рвоту, нарушение всасывания в результате таких состояний, как целиакия, воспалительное заболевание кишечника, муковисцидоз, пищевая аллергия и паразиты.У других детей может быть повышенная потребность в калориях из-за хронической инфекции, гипертиреоза, врожденных пороков сердца или хронических проблем с легкими.
Ваш лечащий врач с помощью диетолога / диетолога оценит состояние вашего ребенка и назначит подходящее лечение. Полная оценка может включать лабораторные исследования, дневники питания для оценки потребления калорий и, возможно, эндоскопические исследования. Лечение будет включать изменение диеты и добавок, а также устранение основных причин гипертермии.
Гепатит
- Гепатит A: Гепатит A вызывается вирусом и обычно заражается при тесном контакте с инфицированным человеком или при проглатывании зараженной пищи или воды. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 25 000 случаев.
- Гепатит B: Гепатит B вызывается вирусом, который распространяется при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Это включает передачу от матери ребенку. Примерно 43000 человек в год заражаются в США и 1.25 миллионов человек в США хронически инфицированы гепатитом B. Некоторые люди полностью выздоравливают, а для других это становится хронической инфекцией.
- Гепатит C: Гепатит C — это заразное заболевание печени, степень тяжести которого варьируется от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания, поражающего печень. Это происходит в результате заражения вирусом гепатита С (ВГС), который передается в первую очередь через контакт с кровью инфицированного человека.
- Аутоиммунный гепатит: Аутоиммунный гепатит — это состояние, при котором собственная иммунная система человека атакует печень, вызывая отек и гибель клеток печени.Отек продолжается и со временем ухудшается. Если не лечить, это может привести к необратимому циррозу (заболевание печени, вызванное неправильной работой клеток печени) и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности. Симптомы аутоиммунного гепатита могут включать увеличение печени, зуд, кожную сыпь, темную мочу, тошноту, рвоту, стул бледного или серого цвета, потерю аппетита. Когда аутоиммунный гепатит прогрессирует до тяжелого цирроза, могут возникать другие симптомы, такие как желтуха (желтая окраска кожи и глаз), отек живота, вызванный жидкостью, кровотечение в кишечнике или спутанность сознания.Обычный анализ крови на ферменты печени может показать образец, типичный для гепатита, но для постановки диагноза необходимы дополнительные тесты. Некоторые анализы крови, которые ищут антитела (белки, которые борются с бактериями и вирусами), будут выше у людей с аутоиммунным гепатитом. Биопсия печени необходима, чтобы определить, насколько образовались отеки и рубцы. Прогноз для детей с аутоиммунным гепатитом в целом благоприятный. Примерно у семи из 10 человек болезнь переходит в стадию ремиссии, при этом симптомы становятся менее серьезными в течение двух лет после начала лечения.Однако у некоторых людей, у которых болезнь переходит в ремиссию, она возвращается в течение трех лет, поэтому лечение может потребоваться время от времени, если не на всю жизнь.
Другие типы гепатита включают:
- Лекарственный гепатит
- Метаболический гепатит (например, болезнь Вильсона)
- Гепатит новорожденных
- Стеатогепатит (ожирение печени)
- Гепатит, связанный с ППП
Болезнь Гиршпрунга
Болезнь Гиршпрунга поражает толстую кишку (толстую кишку).Стул обычно продвигается мышцами через толстую кишку. Эти мышцы контролируются специальными нервными клетками, называемыми ганглиозными клетками.
Дети с болезнью Гиршпрунга рождаются без ганглиозных клеток толстой кишки. В большинстве случаев поражается только прямая кишка, но в некоторых случаях может быть поражена большая часть толстой кишки и даже вся толстая кишка. Без этих ганглиозных клеток мышцы в этой части толстой кишки не могут вытолкнуть стул, который затем накапливается, вызывая запор и затруднения отхождения стула.Большинство детей с болезнью Гиршпрунга не испражняются в первый или второй день жизни. У этих младенцев может быть рвота, и их животик может увеличиваться из-за того, что они не могут легко испражняться. У некоторых младенцев вместо запора бывает диарея. Дети и подростки с болезнью Гиршпрунга
обычно испытывают запор всю жизнь. Нормальный рост и развитие могут быть задержаны. Ваш лечащий врач может назначить тесты для диагностики болезни Гиршпрунга, такие как бариевая клизма, аноректальная манометрия или ректальная аспирационная биопсия.Лечение Hirschsprung — это операция по удалению пораженных частей толстой кишки.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
Существует два основных типа воспалительного заболевания кишечника или ВЗК:
- Язвенный колит: Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки).
- Болезнь Крона: Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Чаще всего болезнь Крона поражает тонкий или толстый кишечник.Это может вызвать воспаление слизистой оболочки и более глубоких слоев кишечника.
Часто бывает трудно диагностировать, какой формой ВЗК страдает пациент, потому что и болезнь Крона, и язвенный колит вызывают схожие симптомы. У этих детей могут быть диарея, ректальное кровотечение, позывы к дефекации, боли в животе, ощущение неполного опорожнения, запор. Кроме того, у них может быть лихорадка, потеря аппетита, потеря веса, усталость, ночная потливость, боли в суставах и в теле.
У обоих заболеваний есть одна общая черта. Они отмечены аномальной реакцией иммунной системы организма. Иммунная система состоит из различных клеток и белков. Обычно они защищают организм от инфекции. Однако у детей с ВЗК иммунная система реагирует ненадлежащим образом, нанося вред их желудочно-кишечному тракту, вызывая симптомы ВЗК.
Питание и ожирение
Плохое питание может привести к множеству проблем у детей, включая чрезмерную прибавку в весе и ожирение.Детское ожирение, в свою очередь, может быть предвестником многих проблем со здоровьем, от диабета II типа и болезней сердца до неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Очень важно обеспечить вашему ребенку правильное питание и помочь ему или ей выработать правильные пищевые привычки, которые сохранятся на всю жизнь. Дети все еще растут и нуждаются в хорошем питании, чтобы строить сильные тела, которые прослужат всю жизнь, но им не нужны пустые калории, содержащиеся в нездоровой пище, газированных напитках и жирных продуктах
Панкреатит
Поджелудочная железа — это орган в середине верхней части живота, расположенный рядом с первой частью тонкой кишки, двенадцатиперстной кишкой.Он производит специализированные белки, называемые ферментами, которые важны для переваривания белков, жиров и сахаров. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин и другие гормоны, важные для поддержания нормального уровня сахара в крови. Панкреатит — это воспаление или отек поджелудочной железы. Причины панкреатита включают камни в желчном пузыре и токсины, такие как чрезмерное употребление алкоголя. У детей частые причины включают вирусы и другие инфекции, лекарства, врожденные пороки развития и другие наследственные состояния, а также травмы
.брюшко.В 1 из 4 случаев в детстве причину так и не обнаруживают. Воспаление поджелудочной железы часто связано с болью в верхней части живота и / или спине, которая может развиваться медленно, быть легкой и непродолжительной или внезапной, более сильной и продолжительной. Очень часто бывают тошнота и рвота, может присутствовать лихорадка и желтуха. При подозрении на панкреатит лабораторные тесты ищут уровни некоторых белков, вырабатываемых поджелудочной железой, таких как «амилаза» и «липаза», выше нормы.УЗИ брюшной полости (сонограмма) или компьютерная томография (компьютерная томография) брюшной полости могут помочь выявить воспаление и отек поджелудочной железы и окружающих тканей. После диагностики панкреатита проводятся другие анализы крови для поиска причины и выявления любых осложнений, связанных с воспалением. Повторное воспаление поджелудочной железы встречается редко, но когда оно возникает, оно может привести к хроническим проблемам с пищеварением, диабету и периодическим или постоянным болям.
Рефлюкс и ГЭРБ
У младенцев это называется срыгивание.У детей старшего возраста признаками рефлюкса и ГЭРБ могут быть отрыжка, боли в животе и изжога. Большинство людей иногда испытывают кислотный рефлюкс, и обычно это не проблема. Даже младенцы, которые часто срыгивают, обычно совершенно здоровы.
Однако у некоторых людей рефлюкс случается так часто и настолько серьезен, что перерастает в состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда рефлюкс вызывает неприятные симптомы или осложнения, такие как неспособность набрать вес, кровотечение, респираторные проблемы или эзофагит.
Во многих случаях ГЭРБ у детей можно лечить с помощью изменения образа жизни и без лекарств.
Процедуры
Пневматическое расширение ахалазии
Пневматическая дилатация (ПД) считается нехирургической терапией первой линии при ахалазии. Принцип процедуры заключается в ослаблении нижнего сфинктера пищевода путем разрыва его мышечных волокон за счет создания радиальной силы. Процедура под контролем эндоскопа выполняется без рентгеноскопического контроля.Клиницисты обычно используют баллон с низкой податливостью, такой как расширитель Rigiflex, для выполнения ПД под контролем эндоскопа для лечения ахалазии пищевода. Его преимущество заключается в определении повреждения слизистой оболочки во время процесса расширения, поэтому повторная эндоскопия не требуется для оценки разрыва слизистой оболочки. Предыдущие исследования показали, что ПД под эндоскопическим контролем является эффективным и безопасным нехирургическим лечением, результаты которого хорошо сравниваются с другими методами лечения. Хотя результаты могут быть многообещающими, в ближайшем будущем потребуется долгосрочное наблюдение.
Аноректальная манометрия
Аноректальная манометрия используется для проверки нормального расслабления мышц, которые помогают контролировать дефекацию. Эти мышцы известны как сфинктеры. Обычно эти мышцы закрыты, чтобы удерживать стул в прямой кишке, и открываются, когда наступает время дефекации. Аноректальная манометрия также может проверить, как ребенок ощущает вздутие или растяжение прямой кишки. В прямую кишку вводится трубка с баллоном на конце. Баллон медленно надувают, чтобы имитировать стул в прямой кишке.Когда воздушный шар надувается, мышцы должны раскрыться. Трубка подключается к компьютеру, который измеряет, насколько хорошо это происходит.
Дыхание водородом
Водородный дыхательный тест используется для оценки нескольких различных желудочно-кишечных проблем, включая непереносимость различных сахаров (например, непереносимость лактозы ) и чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике. Бактерии в кишечном тракте могут производить водород, когда они подвергаются воздействию неабсорбированного сахара.Этот водород попадает в кровоток, попадает в легкие, а затем удаляется из организма при вдохе. Для выполнения этого теста ребенка просят подуть в сумку (чтобы получить исходное значение). Затем им дают выпить отмеренное количество определенного сахара. Через определенные промежутки времени ребенок дует в сумку. Будет измерено содержание водорода в их дыхании. Тест занимает около 4 часов.
Колоноскопия
Колоноскопия — это тест, который позволяет врачу осматривать слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки) с помощью длинной гибкой трубки с подсветкой и видеочипом на конце (колоноскоп).Перед этим обследованием ребенок должен принять лекарство, очищающее толстый кишечник от стула. Колоноскопия проводится, когда ребенок спит под наркозом. Колоноскоп вводится через задний проход в прямую кишку, а затем вокруг остальной части толстой кишки. Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся для поиска воспаления, инфекции или других проблем.
Эндоскопическое лечение желудочно-кишечных кровотечений
Существует множество эндоскопических методов лечения, доступных для лечения UGIB, включая инъекционные методы, механическую терапию и прижигание.Первичный механизм действия инъекционной терапии — тампонада (закрытие или блокировка кровотечения), возникающая в результате эффекта объема. Некоторые агенты также обладают вторичным фармакологическим действием. Агенты, доступные для инъекций для тампонады, включают физиологический раствор и разбавленный адреналин. Отдельный класс инъекционных агентов включает тромбин, фибрин и цианоакрилатные клеи, которые используются для создания первичного тканевого уплотнения в месте кровотечения. Механическая терапия относится к использованию устройства, которое вызывает физическую блокировку или закрытие кровотечения.В настоящее время единственными широко доступными эндоскопическими механическими методами лечения являются зажимы и устройства для перевязки бандажей. Эндоскопические зажимы размещаются над местом кровотечения (например, видимым сосудом) и обычно отслаиваются в течение нескольких дней или недель после размещения. Прижигание относится к использованию механического давления кончика зонда на место кровотечения в сочетании с теплом или электрическим током для коагуляции кровеносных сосудов.
Расширение пищевода
Иногда у ребенка или подростка может развиться стриктура (сужение) пищевода (глотательная трубка), которая требует расширения (растяжения) для облегчения прохождения пищи и жидкостей.Есть несколько способов расширения пищевода. Один из методов — использовать серию гибких расширителей увеличивающейся толщины, называемых бужами. Они проходят по пищеводу по одному, начиная с тонкого бужа, который может проходить через суженную область; по мере увеличения размера буж растягивает стриктуру. Второй метод — использование баллонного расширителя. Под рентгенологическим контролем через область сужения вводят катетер с баллоном; затем надувается баллон, в результате чего стриктура растягивается.
Манометрия пищевода
Манометрия пищевода используется для изучения работы пищевода (глотательной трубки). Ребенок не спит для этого теста. Через нос в пищевод вводится небольшая трубка (катетер). Затем ребенка просят проглотить, запивая водой и не запивая ее глотками. Катетер прикреплен к компьютеру, который регистрирует силу и координацию мышечных сокращений пищевода, возникающих при этих глотаниях. Катетер необходимо перемещать во время исследования для проверки различных участков пищевода.
Бандажирование варикозно расширенных вен пищевода
Варикозное расширение вен — это большие расширенные вены, которые развиваются в пищеводе (глотательной трубке) при повышенном давлении в воротной вене, большой вене, которая входит в печень. Это повышенное давление может возникать при нескольких обстоятельствах, включая тяжелое заболевание печени и тромбоз (свертывание) воротной вены. Иногда эти варикозные узлы могут кровоточить или иметь высокий риск кровотечения. Один из способов контролировать это — наложить на вену «повязку», чтобы она свернулась и не кровоточила.Полосы устанавливаются с помощью эндоскопа. Это делается, пока ваш ребенок спит под наркозом. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) вводится через рот в пищевод. На конце эндоскопа есть световой и видеочип, который отправляет изображения на экран. К кончику эндоскопа крепится специальное приспособление, называемое бандером. После выявления варикозного расширения вену можно наложить повязку. Бандажи могут быть наложены на несколько разных варикозных узлов за один сеанс. Часто требуется несколько сеансов, каждый из которых назначается с интервалом в несколько недель, чтобы лечить все варикозные узлы.
Склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода
Варикозное расширение вен — это большие расширенные вены, которые развиваются в пищеводе при повышенном давлении в воротной вене, большой вене, которая входит в печень. Это повышенное давление может возникать при нескольких обстоятельствах, включая тяжелое заболевание печени и тромбоз (свертывание) воротной вены. Иногда эти варикозные узлы могут кровоточить или иметь высокий риск кровотечения. Их можно контролировать либо с помощью бандажа (см. Выше), либо склерозируя варикозные узлы.Склеротерапия проводится путем введения лекарства в варикоз, который вызывает образование рубцов. Если варикозный канал покрыт рубцами, он не может кровоточить. Это делается, пока ваш ребенок спит под наркозом. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) вводится через рот в пищевод. Через эндоскоп пропускают иглу для склеротерапии. После выявления варикозного расширения вен вводят иглу в вену и вводят лекарство. За один сеанс можно вводить несколько разных варикозных узлов. Часто требуется несколько сеансов, каждый из которых назначается с интервалом в несколько недель, чтобы лечить все варикозные узлы.
Flex ректороманоскопия
Гибкая ректороманоскопия — это тест, который позволяет врачу осматривать слизистую оболочку нижнего конца толстой кишки (прямая и сигмовидная кишка) с помощью гибкой трубки, имеющей на конце световой и видеочип (либо сигмоидоскоп, либо колоноскоп). Перед этим обследованием ребенок должен принять лекарства, очищающие толстый кишечник от стула. Зонд вводится через задний проход в прямую кишку, а затем в сигмовидную кишку.Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся для поиска воспаления, инфекции или других проблем.
Удаление инородного тела
Ребенок или подросток могут проглотить монету, игрушку, большой плохо пережеванный кусок пищи или другой предмет. Если он застрял в пищеводе, его необходимо удалить. Для этого через рот в пищевод вводится эндоскоп (оптоволоконная трубка). Доступны различные инструменты (захваты и корзины), которые можно пропустить через эндоскоп, а затем использовать для захвата предмета и его вытягивания из пищевода.Если объект попадает через пищевод в желудок, со временем он обычно проходит через остальную часть кишечного тракта и выходит с калом. По этой причине инородные тела в желудке необходимо удалять с помощью эндоскопии только в том случае, если они вызывают симптомы (например, боль в животе или рвоту) или если объект оставался в желудке в течение длительного времени.
Обследование функции поджелудочной железы
Существует ряд тестов, позволяющих определить, насколько хорошо поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие пищу.К ним относятся простые тесты стула. Иногда важно измерить количество ферментов, попадающих в тонкий кишечник. Это делается во время верхней эндоскопии. После того, как ребенок заснет, под наркозом ему вводят лекарство через капельницу, которая стимулирует поджелудочную железу. Это заставляет жидкость из поджелудочной железы вытекать в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Эта жидкость отсасывается через эндоскоп и собирается в контейнер. Затем его отправляют в лабораторию, где измеряется количество ферментов в жидкости.
Установка и уход за трубкой ПЭГ
Некоторым детям нужна трубка, помещенная в желудок (гастростомическая трубка), чтобы они могли получать адекватное питание, если они не могут принять достаточное количество через рот, или чтобы они могли безопасно принимать жидкости, если у них есть проблемы с глотанием. Эти трубки можно разместить несколькими способами. Один из них — это чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ). Когда ребенок спит под наркозом или с внутривенной седацией, эндоскоп (оптоволоконная трубка) вводится через пищевод в желудок.Затем желудок надувается воздухом через эндоскоп. После тщательной очистки брюшной полости определяется место для гастростомической трубки, и в этом месте небольшая игла вводится через брюшную стенку в желудок. Затем через эту иглу пропускают гибкую проволоку и вынимают иглу. Гибкую проволоку захватывают эндоскопом и вытаскивают через рот. Затем к этой гибкой проволоке прикрепляют гастростомическую трубку и тянут ее вниз по пищеводу, а затем через небольшое отверстие, сделанное в брюшной стенке в месте прокола иглы, оставляя бампер гастростомической трубки в желудке, удерживая трубку. на месте.Вся процедура после того, как ребенок уснет, занимает всего 5-10 минут. Ребенок остается в больнице на ночь, и обычно через зонд для кормления используют на следующий день. Перед отъездом домой семью учат пользоваться трубкой и ухаживать за ней.
pH-зонд / полное сопротивление
Эти тесты используются для измерения частоты рефлюкса материала из желудка обратно в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Датчик pH измеряет кислотный рефлюкс. Катетер с импедансом измеряет как кислотный, так и некислотный рефлюкс.Врач вашего ребенка решит, какой тест будет наиболее полезным. Для обоих тестов небольшой гибкий катетер вводится через нос в пищевод. Катетер прикреплен к записывающему устройству. Катетер оставляют на 24 часа. В это время ваш ребенок может нормально есть и пить.
Полипэктомия
Полипы относительно часто встречаются у детей. Многие из них являются ювенильными полипами, которые не являются злокачественными. Некоторые полипы возникают как часть синдрома полипоза.Как часть обследования, так и лечения полипов, они удаляются эндоскопически путем полипэктомии. Это делается с помощью колоноскопа, если полипы находятся в толстой кишке (толстой кишке), которая является наиболее распространенным местом, или с помощью эндоскопа, если полипы находятся в желудке или тонкой кишке. Если полип очень маленький, его можно удалить с помощью щипца для биопсии, который пропускают через эндоскоп или колоноскоп. Если полип больше, основание полипа захватывается петлей, которую пропускают через эндоскоп или колоноскоп.Это позволяет удалить полип. Независимо от того, удален ли полип с помощью щипцов для биопсии или петли, полип отправляется на место патологии для исследования под микроскопом, чтобы определить, какой это тип полипа.
Расширение привратника (включая инъекцию ботокса)
Пациентам с нарушенной способностью выталкивать пищу из желудка в тонкий кишечник может помочь эндоскопическое лечение клапана (привратника), соединяющего эти два органа. Этим пациентам обычно ставят диагноз «задержка опорожнения желудка» или «гастропарез», и они часто имеют хронические симптомы тошноты, рвоты и / или потери веса.Это состояние может возникнуть у здорового ребенка после вирусного заболевания или может быть частью основного генетического или метаболического нарушения. Независимо от причины, пациенты, которые прошли безуспешное лечение медикаментами, могут быть рассмотрены для эндоскопической терапии. Расширяя или растягивая пилорический клапан и / или вводя ботокс, чтобы заставить клапан расслабиться, желудок может легче опорожняться в тонкую кишку и улучшать симптомы.
Расширение прямой кишки (включая инъекцию ботокса)
Ботокс® — это торговая марка токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum (ботулотоксин).Когда небольшое количество вводится в мышцу, это заставляет ее расслабиться. Врач вашего ребенка может порекомендовать инъекцию Ботокса в анальный сфинктер при определенных обстоятельствах, например, когда у ребенка проблемы со стулом, в частности, из-за проблем с расслаблением мышц, составляющих анальный сфинктер. Укол делают, пока ребенок спит под наркозом. Воздействие на мышцы непостоянно, но может длиться от нескольких недель до месяцев.
Ректальная аспирационная биопсия
Биопсия прямой кишки — это процедура удаления небольшого кусочка ткани прямой кишки для исследования.Проба отправляется в лабораторию на анализ.
Энтероскопия с одним баллоном
Эта расширенная диагностическая процедура предлагает возможность визуализировать середину тонкой кишки, область, недоступную для традиционных верхних или нижних эндоскопий. С помощью более длинного и гибкого эндоскопа в сочетании со специальной внешней трубкой с баллоном на конце, эндоскопист может «протирать» свой путь через тонкий кишечник путем многократных надуваний и спусков баллона.Если поражения обнаружены, их можно удалить, пометить для хирургов, чтобы они могли удалить их позже, или обработать, чтобы остановить кровотечение.
Верхняя эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД)
Верхняя эндоскопия или EGD — это тест, который позволяет врачу вашего ребенка исследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки). Это делается, когда ребенок спит под наркозом или находится под действием седативных препаратов. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) проходит через рот по пищеводу в желудок, а затем в тонкий кишечник.На конце эндоскопа есть световой и видеочип, который отправляет изображения на экран. Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления воспаления, инфекции или других проблем.
Видеокапсульная эндоскопия
Неинвазивная капсульная эндоскопия (иногда называемая «таблеточной камерой») позволяет визуализировать слизистую оболочку тонкой кишки в областях кишечника, которые невозможно увидеть при стандартной эндоскопии.Это может быть полезно при оценке ряда проблем, таких как определение источника кровотечения в тонком кишечнике, дальнейшая оценка воспалительного заболевания кишечника или поиск полипов или других поражений в тонком кишечнике. Капсула размером с большую витаминную таблетку содержит свет и видеочип, который отправляет изображения на компьютер. Многие могут проглотить капсулу. Тем, кто не может, капсулу можно ввести в тонкий кишечник с помощью эндоскопии; в этом случае ребенок спит под наркозом, когда вводится капсула.Капсула путешествует по кишечному тракту и фотографирует в течение восьми часов. Эти изображения фиксируются приемником, который ребенок носит на поясе. Капсула в конечном итоге безвредно выйдет со стулом и выбрасывается. Снимки загружаются из приемника, а затем просматриваются врачом.
17 Дивертикулит / Симптомы дивертикулеза, диагностика, лечение
Я мужчина, мне за 40. Около 5 лет назад у меня появилось жжение в левой нижней части живота.Иногда он распространяется на мою спину или ноги, но в основном в левую нижнюю часть живота. Хуже всего, когда я сижу или лежу. От еды всегда становится хуже, независимо от того, что это за еда. Я испробовал все виды диет, в том числе вырезал из своей жизни семена и ел много клетчатки. Я был как минимум у 20 врачей, включая гастроэнтерологов, урологов, радиологов, неврологов и хирургов. Мне делали все возможные тесты, некоторые из них — несколько раз, включая компьютерную томографию (с контрастом и без него), МРТ, рентген, ультразвук и даже сканирование ПЭТ, которое обычно делается только для скрининга рака.Моя кровь никогда не показывала отклонений от нормы. Мне сделали несколько колоноскопий и верхних эндоскопий. Врачи сказали мне, что это были такие вещи, как СРК (синдром раздраженного кишечника), дивертикулит, язвы и многое другое, но все они оказались ложными. Я сделал несколько раундов Cipro и Flagyl для лечения дивертикулита, и моя последняя колоноскопия показала, что даже мешочки исчезли, что невозможно, поэтому у меня их либо никогда не было, либо они все еще там. Недавно врач сказал мне, что это какой-то тип грыжи, поэтому я сделала лапароскопию, но она не показала никаких признаков грыжи, только небольшое перекручивание толстой кишки, которое, по словам моего хирурга, он исправил.Пять дней спустя я попал в отделение неотложной помощи, потому что мое сердце стало слишком быстро биться, когда я понял, что все мои симптомы вернулись после операции. Впоследствии врач сказал мне, что это может быть рак, что оказалось ложным с помощью ПЭТ-сканирования. Затем я пошел к психиатру, и она поставила мне диагноз депрессия и беспокойство, что, я думаю, является результатом того, что на протяжении многих лет я испытывал столько страха и всегда был на краю стула в ожидании результатов, поэтому я принимаю много лекарств. для этого. Жжение исчезло примерно на месяц, но теперь оно вернулось, и я не знаю, как бороться с ним и депрессией одновременно.
Симптомы и причины интерстициального цистита
Каковы симптомы ИЦ?
Люди с интерстициальным циститом (ИК) постоянно испытывают дискомфорт, давление, болезненность или боль в мочевом пузыре, нижней части живота и в области таза. Симптомы варьируются от человека к человеку, могут быть легкими или тяжелыми и даже могут меняться у каждого человека с течением времени.
Симптомы могут включать комбинацию следующих симптомов:
Срочность
Позывы к мочеиспусканию — это ощущение, что вам нужно помочиться прямо сейчас.Сильные позывы являются нормальным явлением, если вы не мочились в течение нескольких часов или если вы выпили много жидкости. При IC вы можете почувствовать боль или жжение вместе с острой необходимостью помочиться до того, как ваш мочевой пузырь успеет наполниться.
Частота
Частота мочеиспускания — это более частое мочеиспускание, чем вы думаете, с учетом количества выпиваемой жидкости. Большинство людей мочатся от четырех до семи раз в день. Употребление большого количества жидкости может вызвать учащение мочеиспускания.Прием лекарств от кровяного давления, называемых диуретиками или водными таблетками, также может вызвать учащение мочеиспускания. Некоторые люди с ИЦ испытывают сильные болезненные позывы к мочеиспусканию много раз в день.
Боль
По мере того, как ваш мочевой пузырь начинает наполняться, вы можете чувствовать боль — а не просто дискомфорт — которая усиливается, пока вы не помочитесь. Боль обычно уменьшается на некоторое время после опорожнения мочевого пузыря. Люди с ИЦ редко испытывают постоянную боль в мочевом пузыре. Боль может проходить на несколько недель или месяцев, а затем возвращаться.Люди с ИЦ иногда называют приступ боли в мочевом пузыре обострением симптомов.
Некоторые люди могут испытывать боль без позывов и частых позывов. Эта боль может возникать из-за спазма мышц тазового дна, группы мышц, которая прикреплена к костям таза и поддерживает ваш мочевой пузырь, кишечник, матку или простату. Боль от спазма мышц тазового дна может усиливаться во время секса.
Что вызывает IC?
Исследователи работают над выяснением причин ИЦ и поиском эффективных методов лечения.Даже если точная причина ИЦ неизвестна, вы можете обнаружить, что определенные события или факторы запускают или запускают обострение ваших симптомов. Обострение симптомов может ухудшить самочувствие вашего IC. Некоторые люди сообщают, что их симптомы обостряются, когда они 6
- испытываете стресс или испытываете определенные эмоции, такие как гнев или грусть
- заниматься сексом
- имеют менструальный цикл
- имеют инфекцию мочевыводящих путей
- Слишком долгое мочеиспускание или задержка мочи
- пропускают приемы пищи или обезвожены
- чувствовать смену времен года или погоды
- аллергия
- испытывает резкие или неровные движения
- принимают определенные лекарства или забывают принимать их
- Носить узкие брюки и нижнее белье
- используют моющие средства для стирки с определенными химическими веществами или находятся в воде бассейна с определенными химическими веществами
- используют туалетную бумагу определенных марок
- выполнять определенные физические упражнения, например толкать или поднимать тяжелые предметы
- стенд длительный
- иметь мазок Папаниколау
- принимают антидепрессанты, лекарства для носовых пазух или болеутоляющие
Поговорите со своим врачом о лечении обострения.Если вы знаете, какие факторы вызывают обострение ваших симптомов, возможно, вы захотите их избежать. Однако, если факторы, влияющие на ваше здоровье, такие как секс, мазок Папаниколау или прием определенных лекарств, вызывают обострение симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Вы также можете узнать больше о том, какие продукты и напитки могут вызвать обострение ваших симптомов.
Список литературы
[6] Sutcliffe S, Bradley CS, Clemens JQ. Обострения синдрома хронической урологической тазовой боли и их влияние: качественный анализ в сети MAPP. Международный журнал урогинекологии. 2015; 26 (7): 1047–1060.
Дивертикулярная болезнь и дивертикулит: обзор — InformedHealth.org
Введение
Дивертикулы — это мешочки в слизистой оболочке кишечника. Они возникают, когда стенка кишечника выпячивается через слабые участки кишечной мышцы. Мешочки обычно маленькие и имеют форму шара, и в них может попасть содержимое кишечника (кал или «фекалии»). Хотя дивертикулы часто безвредны, они могут вызывать проблемы с кишечником и вызывать боль.Проще говоря, существует три различных состояния:
Дивертикулез: слизистая оболочка кишечника выпячивается в нескольких местах, но это не вызывает никаких симптомов или проблем.
Дивертикулярная болезнь: выпуклые карманы вызывают симптомы или приводят к проблемам (осложнениям).
Дивертикулит: мешочки воспалены или инфицированы.
Дивертикулы могут вызывать повторяющиеся или постоянные симптомы. Это называется хронической дивертикулярной болезнью.Дивертикулит обычно поддается эффективному лечению, но может иметь серьезные последствия, если воспаление распространяется.
Дивертикулы и дивертикулит
Симптомы
Большинство дивертикулов не вызывают никаких симптомов. Дивертикулярная болезнь обычно связана с болью в нижней левой части живота (в животе) или, что реже, в правой стороне. Это также может привести к вздутию живота, запору или диарее. Симптомы часто проходят на некоторое время, но могут оставаться постоянными. Обычно им становится хуже после еды, а затем снова становится лучше после посещения туалета и дефекации.Иногда к кровотечению приводят и дивертикулы.
Если они воспаляются (дивертикулит), они вызывают внезапную тупую боль в животе, сопровождающуюся легкой лихорадкой. Другие симптомы включают запор, диарею, вздутие живота, тошноту, а иногда и спазмы. Дивертикулит редко приводит к рвоте. Если врач оказывает давление на живот, мышцы живота автоматически напрягаются (рефлекс, известный как мышечная защита). Если они внезапно отпускают, боль усиливается.
Причины и факторы риска
Дивертикулы образуются в слабых участках мышц кишечника.Обычно они возникают в сигмовидной кишке. Этот s-образный участок толстой кишки имеет длину примерно от 40 до 45 сантиметров и находится прямо перед прямой кишкой. Именно здесь содержимое кишечника оказывает наибольшее давление на мышечную стенку.
У некоторых людей более высока вероятность развития дивертикулов из-за их генов. К другим факторам риска относятся слабая соединительная ткань и проблемы с волнообразными движениями стенки кишечника. Пожилые люди с избыточным весом также подвержены большему риску.
Влияние факторов образа жизни еще не определено должным образом. Диета с низким содержанием клетчатки может привести к запорам и твердому стулу, поэтому кажется логичным, что слишком мало клетчатки увеличивает риск дивертикулярной болезни. Факторами риска также считаются употребление большого количества красного мяса, курение и недостаточная подвижность.
До сих пор не ясно, как воспаляются дивертикулы и что увеличивает риск этого. Но считается, что воспаление более вероятно в областях с пониженным кровоснабжением и если в дивертикулах образуются твердые комки стула.
Осложнения чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой (например, после трансплантации органа) или тяжелым заболеванием почек. Длительный прием определенных лекарств, вероятно, увеличивает риск более серьезных осложнений. Эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероиды, ацетилсалициловую кислоту (препарат в таких лекарствах, как аспирин) и опиаты.
Распространенность
Многие люди страдают дивертикулами, даже не подозревая об этом. Они чаще встречаются в пожилом возрасте: около 10% людей в возрасте до 50 лет имеют дивертикулы и около 50% людей старше 70 лет.Они одинаково часто встречаются у мужчин и женщин.
Около 1% всех людей с дивертикулами заболевают дивертикулитом в течение десяти лет. Это воспаление может возникнуть в любом возрасте.
Эффекты
Дивертикулы часто остаются незамеченными, если не вызывают никаких симптомов. Но иногда они приводят к хроническим проблемам с пищеварением и боли или даже могут воспаляться или инфицироваться.
Дивертикулит обычно поддается эффективному лечению, но проходит через несколько недель. Но около 20% заболевших снова заболевают дивертикулитом в течение нескольких лет.
Дивертикулит может привести к осложнениям, если воспаление распространяется на стенку кишечника, окружающие ткани или близлежащие органы. Могут развиться абсцессы (скопления гноя) или свищи. Свищ — это неестественный туннельный проход между двумя органами, например, между кишечником и мочевым пузырем.
Одно редкое, но серьезное осложнение может возникнуть при разрыве стенки кишечника (перфорация кишечника). Если содержимое кишечника затем просочится в брюшную полость, внутренняя оболочка живота (брюшина) может воспалиться, что приведет к опасному для жизни состоянию, известному как перитонит.Обычно это вызывает сильную боль в животе, твердую брюшную стенку, лихорадку, тошноту, учащенное сердцебиение и общую слабость. Важно распознать эти симптомы перитонита и быстро обратиться за медицинской помощью.
У некоторых людей дивертикулы продолжают воспаляться, несмотря на успешное лечение в прошлом. Это может привести к рубцеванию, которое приводит к сужению кишечника (стенозу), что затрудняет прохождение стула через него. В крайних случаях кишечник блокируется (кишечная непроходимость).У некоторых людей наблюдаются постоянные симптомы дивертикула, хотя их кишечник не воспален. Риск осложнений наиболее высок, когда кто-то впервые заболевает дивертикулитом. После этого рецидивирующие воспаления с меньшей вероятностью приведут к осложнениям. Основными последствиями рецидивирующего дивертикулита являются хронические симптомы, такие как нерегулярная дефекация, вздутие живота и боли в животе.
Хорошо знать, что дивертикулы не перерастают в рак кишечника. Этот вид рака развивается из полипов в кишечнике.
Диагноз
Если вы обратитесь к врачу по поводу своих симптомов, он спросит вас о различных вещах, например о вашей истории болезни и о том, принимаете ли вы лекарства. Затем следует физический осмотр, при котором они слушают ваш животик, а также прощупывают живот и прямую кишку. В зависимости от симптомов вам могут сдать анализы крови и мочи, а также измерить температуру. Обычно вам также делают УЗИ. Если точного диагноза по-прежнему нет, вам может потребоваться компьютерная томография (компьютерная томография) и, возможно, также колоноскопия (осмотр внутренней части кишечника с помощью камеры).
Это может помочь исключить другие заболевания — симптомы дивертикулярной болезни аналогичны симптомам таких состояний, как аппендицит или синдром раздраженного кишечника (СРК).
Колоноскопия слишком опасна при остром дивертикулите. Но людям часто советуют пройти колоноскопию через 4-6 недель после исчезновения симптомов. Это необходимо, чтобы убедиться, что они не были вызваны полипами, раком кишечника или другим заболеванием.
Профилактика
Употребление достаточного количества клетчатки помогает убедиться, что стул не становится слишком твердым.Таким образом, казалось бы логичным, что клетчатка должна предотвращать боль и воспаление у людей с дивертикулами. В цельнозерновых продуктах, овощах, бобовых (например, бобах, чечевице) и фруктах много клетчатки. Физические упражнения тоже стимулируют пищеварение, но неясно, могут ли они предотвратить симптомы.
Иногда людям советуют избегать определенных продуктов, особенно орехов, злаков, кукурузы и попкорна. Долгое время считалось, что фрагменты этих продуктов могут застрять в дивертикулах и вызвать дивертикулит.Но исследования показали, что это не так. Так что, например, вам не нужно избегать употребления орехов.
Лечение
Дивертикулы, не вызывающие каких-либо симптомов, лечить не нужно. Варианты лечения дивертикулита зависят от его тяжести.
Цель лечения:
избежать возможных осложнений и облегчить острые симптомы,
предотвратить их повторное появление, а
облегчить хронические симптомы.
Воспаления при дивертикулите вызваны бактериальной инфекцией, поэтому их можно лечить антибиотиками. Но людям обычно нужно использовать антибиотики только в случае возникновения осложнений или если есть повышенный риск их возникновения. Осложнения, возможно, придется лечить в больнице.
Если острый дивертикулит не проходит или у кого-то есть постоянные симптомы, пораженную часть толстой кишки можно удалить хирургическим путем. Из-за связанных с этим рисков важно в первую очередь тщательно обдумать плюсы и минусы операции.Однако серьезные осложнения, такие как перитонит, требуют немедленного хирургического вмешательства.
Людям с хроническими симптомами стоит попробовать есть больше клетчатки. Пока еще недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, могут ли пищевые продукты с пробиотиками помочь.
В настоящее время есть все основания полагать, что антибиотики и хирургическое вмешательство часто не так необходимы, как считалось ранее.
Дополнительная информация
Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу.Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.