Обструктивный бронхит у детей > Архив — Клинические протоколы МЗ РК
Цели лечения:
1. Купирование явлений дыхательной недостаточности и приступов удушья, восстановление дыхательных функций.
2. Ликвидация симптомов интоксикации, улучшение самочувствия, нормализация аппетита и температуры тела.
Немедикаментозное лечение:
1. Адекватная гидратация (обильное теплое питье).
2. Поощрение грудного вскармливания и адекватное питание соответственно возрасту.
3. Постельный режим на период лихорадки и дыхательной недостаточности.
Медикаментозное лечение
Амброксол в таблетках по 30,0 мг 3 раза в день, в течение 7-10 дней; детям до 1 года – сироп 15 мг/5 мл 3 раза в день.
Антибиотикотерапия назначается лишь в случае затяжной лихорадки и наличия других признаков пневмонии: амоксициллин 15 мг/кг 3 раза в день, в течение 5 дней или защищенные пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота 20-40 мг/кг 3 раза в день).
Купирование лихорадки – выше 38,5 (парацетамол – 10-15 мг/кг 4 раза в день).
Лечение сальбутамолом применяют только детям от 1 года в дозах: ингаляции 0,2-0,3мг/кг/сут. или по 1-2 дозы 2-4 раза в сутки, а также в капсулах 2,0 мг по 1 капс. 3 р. в день.
Показания к госпитализации:
1. Астматический статус.
2. Неэффективность бронхолитиков в течение 3 дней.
3. Признаки тяжелой дыхательной недостаточности.
4. Стридор в покое.
Профилактические мероприятия:
— ограничение контактов с больными и вирусоносителями;
— ношение масок и мытье рук членов семьи с заболеванием ОРВИ;
— поддержание оптимального воздушного режима в помещении;
— проведение закаливающих мероприятий.
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:
1. Повторный осмотр участкового врача через 2 дня или раньше, если ребенку стало хуже или он не может пить или сосать грудь, появляется лихорадка, учащенное или затрудненное дыхание (научить мать, в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу).
2. При рецидиве обструктивного синдрома ребенок нуждается в консультации и дальнейшем лечении у пульмонолога и аллерголога.
Перечень основных медикаментов:
1. ** Амброксол 30,0 мг табл., 15 мг/5,0 или 30 мг/5,0 сироп
2. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг
3. **Амоксициллин 500-1000 мг табл.; 250-500 мг капсула; 250 мг/5 мл пероральная суспензия
4. ** Парацетамол 500 мг табл.
5. ** Сальбутамол 100 мкг/доза; 2 мг, 4 мг капсула; 20 мл раствор для небулайзера
6. **Флутиказон аэрозоль 50 мкг/120 доз, 125 мкг/60 доз, 250 мкг/120 доз
7. Сальметерол 25 мкг/120 доз8. Сальметерол + флутиказон 25 мкг/50 мкг, 120 доз, 25/125 мкг/120 доз, 25/250 мкг/120 доз аэрозоль, 50 мкг/100 мкг 60 доз, 50/250 мкг 60 доз, 50/500 мкг 60 доз порошковый ингалятор
Перечень дополнительных медикаментов: нет
Индикаторы эффективности лечения:
— купирование обструктивного синдрома;
— нормализация температуры тела;
— исчезновение кашля.* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
** — входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях
Аллергический бронхит — МКБ-10 | Medum.ru
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам J40, J42, J44 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Монобактамы
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическая группа: Аминогликозиды
Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: м-Холинолитики, Офтальмологические препараты, м-Холинолитики, Офтальмологические препараты
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Прочие респираторные средства, Прочие респираторные средства, Прочие респираторные средства
Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Линкозамиды
Фармакологические группы: Сульфаниламиды, Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Противокашлевые препараты, Противокашлевые препараты, Противокашлевые препараты
Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Прочие иммуномодуляторы
Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Прочие иммуномодуляторы
Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Тетрациклины, Тетрациклины
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны, Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины, Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины
Фармакологические группы: Сульфаниламиды, Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологические группы: Сульфаниламиды, Сульфаниламиды
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Противовирусные средства (исключая ВИЧ), Прочие иммуномодуляторы, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)
Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины
Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, H1-антигистаминные препараты, H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: Прочие антибиотики, Прочие антибиотики
Фармакологические группы: Ферменты и антиферменты, Ферменты и антиферменты
Фармакологические группы: Цефалоспорины, Цефалоспорины
Фармакологические группы: Цефалоспорины, Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологические группы: Белки и аминокислоты, Средства для энтерального и парентерального питания, Белки и аминокислоты, Средства для энтерального и парентерального питания
Фармакологические группы: Прочие гиполипидемические средства, Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства, Общетонизирующие средства и адаптогены
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты, Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Диуретики
Фармакологические группы: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины, Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: м-Холинолитики, м-Холинолитики
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства, Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС, Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологические группы: Седативные препараты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Карбапенемы
Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов
Фармакологическая группа: Седативные препараты
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Диуретики, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
Фармакологическая группа: Аминогликозиды
Фармакологические группы: Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами, Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Антигипоксанты и антиоксиданты
Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Слабительные средства
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами, Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Тетрациклины, Офтальмологические препараты
Фармакологические группы: Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Амфениколы, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: м-Холинолитики, м-Холинолитики
Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики, Бета-адреномиметики, Токолитики
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов
Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные
Фармакологические группы: Прочие респираторные средства, м-Холинолитики
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Вазодилататоры, Спазмолитики миотропные
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток
Фармакологическая группа: Стимуляторы дыхания
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Вазодилататоры, Спазмолитики миотропные
Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Аденозинергические средства, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Антиагреганты
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами, Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
код по мкб 10, классификация
Как справиться с приступами удушья
Одним из тяжелых заболеваний дыхательной системы является обструктивный рецидивирующий бронхит – код по МКБ 10 для этой болезни J44.1. Об этом заболевании говорят в том случае, если приступы обструкции возникают не менее трех раз в течение года. Болезнь развивается чаще у детей, чем у взрослых.
Содержание статьи
Суть патологии
Рецидивирующий бронхит с обструкцией по МКБ 10 – это хронически протекающий воспалительный процесс в бронхах, клинически проявляющийся приступами удушья. Такие приступы возникают вследствие обструкции – закупорки бронхиального просвета (фото).
Это может произойти из-за скопления там слизи или резкого спазма мышц бронхов. Отсутствие адекватной медицинской помощи при обструктивном приступе может привести к смерти.
Так выглядит бронх, если у человека данное заболевание, код по МКБ 10 J44.1
Причины возникновения
Изначально заболевание вызывается различной микробной флорой. У ребенка или взрослого развивается острый бронхит, в течении которого наблюдаются обструктивные приступы.
Наиболее частыми возбудителями заболевания являются:
- вирус парагриппа;
- аденовирус;
- РС-вирус;
- стрептококки;
- стафилококки;
- микоплазмы.
Для того, чтобы заболевание сформировалось, необходимо наличие предрасполагающих факторов:
- подобные заболевания у родственников;
- снижение иммунной защиты;
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- повышенная аллергичность организма;
- наличие профессиональных вредностей.
У части пациентов острое заболевание переходит в хроническую форму, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. Рецидивирующий бронхит имеет некоторые отличия от хронической формы – заболевание полностью излечивается, но под воздействием провоцирующих факторов появляется снова.
Провоцируют повторные возникновения болезни неблагоприятная экологическая обстановка, респираторные инфекции, воздействие аллергенов.
Причиной заболевания становится различная микробная флора
Рецидивирующий бронхит у детей возникает чаще из-за некоторых особенностей строения дыхательного дерева и несовершенной иммунной системы.
Клиническая картина
Рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом характеризуется двумя основными признаками:
- отсутствие каких-либо проявлений между рецидивами;
- яркая симптоматика при обострении заболевания.
Так как чаще всего рецидив болезни провоцируется респираторной инфекцией, первыми симптомами становятся проявления ОРЗ:
- повышенная утомляемость;
- субфебрильная лихорадка;
- потливость;
- головная боль;
- ломота в теле;
- снижение аппетита;
- насморк и першение в горле.
Через несколько дней появляется небольшой кашель. Признаки ОРЗ постепенно исчезают и появляется клиника собственно обструктивного бронхита. Приступы кашля учащаются, появляется мокрота – при вирусном происхождении она прозрачная, при бактериальном имеет желтоватый цвет. Температура повышается до 38*С, человек жалуется, что становится тяжело дышать.
При аускультации в легких обнаруживается множество сухих свистящих хрипов. Усиление их отмечается при резком выдохе.
Вследствие бронхиального спазма у человека появляется выраженная одышка. Человеку сложно сделать выдох. Вследствие этого дыхание становится поверхностным и неглубоким. У детей дыхательная недостаточность развивается гораздо быстрее, чем у взрослых.
Сам обструктивный приступ характеризуется полной невозможностью выдоха, сильным кашлем. В конце приступа происходит выделение небольшого количества мокроты.
Главным признаком заболевания является кашель с удушьем
Диагностика
Для постановки диагноза обструктивного бронхита требуется пройти комплексное обследование. Врач осматривает человека, назначает сдать анализы и пройти некоторые методы диагностики.
Таблица. Диагностические методы для подтверждения обструктивного бронхита:
| Метод | Цель | Инструкция по проведению |
| Общие анализы крови, мочи | Выявление признаков воспаления в организме | Человек сдает венозную кровь и утреннюю мочу натощак |
| Исследование мокроты | Выявление возбудителя заболевания | Человек сдает мокроту в стерильной банке, после чего ее отправляют в лабораторию на посев |
| Рентгенография | Необходима для исключения пневмонии | Снимок делают в двух проекциях. При бронхите патологических изменений не обнаруживается |
| Спирометрия | Метод позволяет оценить бронхиальную проводимость, состояние легочной ткани | Осуществляется несколькими методами с помощью аппарата спирометра |
| Бронхоскопия | Необходима для оценки состояния бронхиального дерева | С помощью бронхоскопа осматривается слизистая оболочка бронхов, определяется степень их сужения |
После подтверждения диагноза назначается необходимое лечение.
Как лечить
Тактика лечения обструктивного бронхита зависит от возраста пациента и выраженности дыхательной недостаточности.
Госпитализации подлежат следующие группы пациентов:
- дети до года;
- дети любого возраста с признаками тяжелой дыхательной недостаточности;
- беременные женщины;
- пациенты с тяжелой сопутствующей патологией;
- пожилые люди.
В остальных случаях допускается амбулаторное лечение. Пациентам назначают постельный режим, легкую диету, обильное подкисленное питье.
Госпитализации подлежат дети до года
Медикаментозная терапия
Основное лечебное мероприятие – это воздействие на причину заболевания. Для этого используют противовирусные и антибактериальные средства. Применяют соответствующие возрасту дозировки и лекарственные формы препаратов. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Для разжижения вязкой мокроты, чтобы она легче отходила из бронхов, назначают отхаркивающие лекарства. К ним относятся АЦЦ, Бронхобос, Лазолван. Эти средства также используют в разных дозах, в виде сиропов и таблеток.
Устранению бронхоспазма способствует прием бронхолитиков. К ним относятся Беродуал, Сальбутамол, Атровент. Препараты выпускаются в виде ингаляторов с дозированным выделением действующего вещества.
Для снятия воспалительного отека используют антигистаминные препараты – Кларитин, Цетрин. Для детей их выпускают в виде сиропов и капель, для взрослых – в таблетках.
Все препараты можно приобрести в аптеке, цена бывает различной в зависимости от производителя.
Дополнительные методы
Наибольшая эффективность лечения наблюдается в том случае, если совместно с лекарственными препаратами используются вспомогательные методы.
- Ингаляции с помощью пара или аппарата небулайзера. Паровые ингаляции способствуют смягчению слизистой оболочки и устранению ее отека. С помощью небулайзера лекарственное вещество доставляется непосредственно к слизистой.
- Дыхательная гимнастика. Способствует устранению бронхиального спазма, выводит мокроту.
- Вибрационный массаж. Помогает очистить бронхи от вязкой мокроты.
При отсутствии аллергических реакций допускается лечение народными средствами. Для разжижения мокроты используют отвар мать-и-мачехи, тысячелистника. Согревающим и смягчающим кашель эффектом обладает барсучий жир при нанесении на грудь и спину. Подробнее о домашних рецептах лечения бронхита можно узнать из видео в этой статье.
Прогноз при таком заболевании, как рецидивирующий бронхит с обструкцией (код по МКБ 10 J44.1) в большинстве случаев благоприятный. При ведении правильного образа жизни и ежегодном прохождении курса иммуностимулирующей терапии частота рецидивов снижается.
Обструктивный бронхит код в международной классификации болезней МКБ 10
Международная классификация болезней (МКБ) – это документ, в котором можно найти информацию практически и любой из известных человечеству заболеваний, что существенно облегчает работу врачей по всему миру, потому что пользоваться данной информацией могут врачи со всего мира и языковой барьер при этом не имеет никакого значения. Каждому заболеванию присваивается уникальный код, состоящий из цифр и латинских букв, и документ переиздавался уже десять раз, и сегодня необходимо обсудить обструктивный бронхит код по МКБ 10. Есть данные о том, что планируется выпустить новую классификацию болезней – МКБ-11, но точная дата этого события пока не разглашается.
Международная классификация и ее особенности
Единая классификация заболеваний для всего мира позволяет исключить проблемы в постановке диагноза, и совсем не имеет значения язык, на котором разговаривает врач, ведь код имеет единственное значение. Общепринятые международные стандарты позволяют врачам из разных стран общаться на едином – «медицинском» языке».
Код диагноза состоит из четырех знаков, где первой является латинская буква определяющая класс болезни, то есть она говорит о какой системе речь пойдет в дальнейшем. Следом находится двузначное число, обозначающее блок заболевания и здесь несколько диагнозов объединяются по одному общему принципу. И собственно последнее число уточняет сам диагноз.
Бронхит относится в группу воспалительных заболеваний бронхов и проблем с органами дыхания. Данную группу обычно обозначают J00-J99 и сюда относятся именно поражения дыхательной системы (исключение составляют несчастные случаи, связанные с отравлением организма, например, потому что они относятся к другим группам). Болезни дыхательной системы в свою очередь делятся на десять блоков узкого направления и бронхит обозначается J20-J22 и J40-J47, но обструктивный бронхит по МКБ 10 имеет свой собственный код, которым и пользуются медицинские работники всего мира.
Международная классификация нашла свое применение не только в практике эпидемиологов и работников статистики, а и любого другого работника сферы здравоохранения, ведь с помощью совсем короткого буквенного кода можно определить любое заболевание и узнать его помощью любую симптоматику и основы его лечения. МКБ обеспечивает удобство фиксирования, хранения и извлечения информации, а также анализа полученных данных.
Код обструктивного бронхита по МКБ-10
Обсуждая обструктивный бронхит код в международной классификации болезней МКБ 10 стоит сказать о том, что он относится к группу, расположенную в блоке J40-J47, обозначающую хронические заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом. Полный код данного заболевания выглядит следующим образом J44.8, то есть он состоит из четырех цифр. Такой диагноз ставится больному обычно тогда, когда в кашлю добавляется слизистый застой в бронхах и проблемы с дыханием (возможен отек легких, вызывающий сужение дыхательных путей).
Удобство использование цифрового кода уже оценили врачи по всему миру, ведь ранее диагнозы писались в карточках больных словами, а пациенту сообщался просто удобный вариант, чтоб не перегружать его особенностями классификации. Однако лечение назначается именно в соответствии с кодом болезни и данные стандарты прописаны в соответствующей документации (врач не может отступать от прописанного протокола, потому что в этом случае его могут лишить лицензии или прописать ему штраф).
Симптоматика и особенности заболевания
Обсуждая обструктивный бронхит код МКБ стоит сказать о том, что в медицине его называются заболеванием, поражающим бронхи среднего и мелкого размера, в результате которого возникает их спазм, вызывающий прогрессирование вентиляции легких. В основном болезнь развивается на фоне действия вирусов и бактерий, которые вызывают развитие воспалительного процесса и ухудшают состояние больного.
Симптоматика заболевания достаточно характерна и к ней можно отнести экспираторную отдышку (при ней затрудняется выдох), трудный кашель, при которой очень сложно отделяется мокрота, сопровождающийся свистящим дыханием. Впоследствии может развиваться дыхательная недостаточность и если ее не лечить, то не исключается летальный исход болезни.
Диагностика данного заболевания основывается на жалобах пациента, его объективном состоянии и данных по аускультации легких. Может быть проведена рентгенография и исследование функций дыхания. В соответствии с общепринятой классификацией принято различать острый и хронический бронхит, которые отличаются характером течения и терапией.
Острая форма заболевания
Отдельно нужно сказать, что острый обструктивный бронхит по МКБ 10 будет иметь код — J20, а в некоторых случаях после нее указывается еще одна цифра, отражающая тип возбудителя. Симптомы воспалительного процесса обычно возникают на фоне инфекций верхних дыхательных путей, и наиболее частой причиной болезни становится синусит или аденоидит. Особенное внимание рекомендуется обращать на следующие симптомы:
- повышенная утомляемость; слабость и вялость;
- уменьшение аппетита;
- вначале сухой, малопродуктивный кашель, при котором очень сложно отделяется мокрота;
- наличие затрудненного вдоха при дыхании.
Тяжелая форма заболевания может сопровождать с развитием дыхательной недостаточности, при которой можно заметить усиление отдышки при занятии физическими упражнениями, а также увеличение частоты и силы СС. С течением времени ситуация существенно ухудшается, и можно заметить развитие тахикардии при снижении артериального значения и цианоза (тяжелая стадия может стать причиной развития комы). Стоит отметить, что стоимость промедления в лечении дыхательной недостаточности может стоить больному жизни, поэтому к врачу стоит обращаться при первых признаках заболевания.
Очень часто регистрируется обструктивный бронхит у детей по МКБ 10, причем его диагностика производиться амбулаторно, однако если врач ставит диагноз в средней степени тяжести болезни, то больной сразу же должен госпитализироваться. Деток лучше сразу отправлять в больницу и не затягивать с лечением, потому что избежать развития осложнений можно только в этом случае.
Хроническое заболевание
Отдельного внимания заслуживает хронический обструктивный бронхит, код по МКБ 10 которого имеет следующий вид — J44. Данной комбинацией также кодируется трехеобронхит и эмфизематозный, который сопровождается закупоркой дыхательных сосудов. В основном данное заболевание возникает у взрослых, а основными причинами его развития можно считать курение (причем и пассивное здесь тоже принимается во внимание), работу на вредных производствах и слишком повышенная загазованность воздуха (очень часто от этого заболевания страдают люди, проживающие в больших городах, где наблюдается очень тяжелая экологическая ситуация).
Симптоматика заболевания очень схожа с острой формой, то есть его основу обычно составляет кашель и отдышка (примечательно то, что кашель является непродуктивным и сухим). Мокрота может выделяться, но обычно она не приносит облегчения, потому что даже после откашливания в горле останавливается першение, а человека может начать беспокоить серьезная слабость, повышенная утомляемость и сниженная работоспособность. Высокая температура больного обычно никого не беспокоит.
Дополнительно нужно сказать, что хронический обструктивный бронхит по МКБ 10 лечится по определенным правилам, и целью терапии является замедление прогрессирование нарушения работы бронхо-легочной системы. Лекарства должны уменьшать продолжительность спазмирования бронхов, что позволяет существенно улучшить качество жизни больного. Однако нельзя забывать о том, что план лекарственной терапии составляет врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Небольшой вывод
В качестве небольшого вывода можно сказать о том, что обструктивный бронхит – известное во всем мире заболевание, которое классифицируется по характеру течения, что нашло свое отражение в международной классификации болезней последнего пересмотра, хотя в новом издании МКБ принципы классификации могут немного измениться за чем необходимо внимательно следить. Любая форма данной болезни должна стать поводом обращения к врачу, потому что назначить адекватное лечение может только он.
Острый бронхит: код по мкб 10
Многие люди, независимо от своей возрастной категории и образа жизни, сталкиваются с таким диагнозом, как рецидивирующий обструктивный бронхит.
Это заболевание является одной из самых тяжёлых патологий органов дыхательной системы.
Его опасность заключается в том, что даже в случае успешного прохождения курса лечения приступы обструкции бронхов у человека повторяются по несколько раз (не менее 3-х) в год.
Внимание! Маленький ребёнок гораздо чаще подвергается развитию рецидивирующего обструктивного бронхита на фоне неокрепшей иммунной системы.
Характеристика по МКБ 10
Хронический бронхит: код по МКБ 10 ‒ это процесс воспалительного характера, поражающий отделы дыхательного аппарата. Это состояние сопровождается сжатием бронхов и их сужением. Патология обычно выявляется у пожилых людей и детей. Это объясняется низким иммунитетом и высокой подверженностью к бактериальным инфекциям.
При грамотном лечении прогнозы положительные, но регистрируются и случаи летального исхода. В состав медикаментозной терапии включают следующие средства:
- с противовоспалительной активностью;
- антибактериальные;
- гормональные.
На начальном этапе развития заболевания можно дополнительно использовать народные средства. Это могут специальные отвары и настойки.
Также рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету. Необходимы прогулки на улице и проветривание помещения.
Хронический бронхит МКБ 10 делят на процесс с острым течением и хроническим. Острая разновидность характеризуется выраженным проявлением симптоматики, стадия выздоровления заканчивается за 30-40 дней. Хроническая форма отличается длительным течением. Симптоматическая картина то усиливается, то ослабевает.
В зависимости от этиологических причин, острая фаза делится на два вида:
- инфекционный. Провоцируется поступлением инфекционных агентов в человеческий организм;
- химический. Развивается после вдыхания паров формальдегида или ацетона.
Иногда патология вызывается сразу двумя этими причинами.
Внимание! Если поражение дыхательной системы возникло на фоне другой патологии, то оно является вторичным и требует более длительного лечения.
Что такое рецидивирующий обструктивный бронхит?
Рецидивирующим обструктивным бронхитом (код МБК 10 патологии дыхательной системы – J44.1) называется обструктивный бронхит, клиническая картина которого проявляется по несколько раз в год.
Самый благоприятный фон для развития болезни – сезонное ОРВИ.
В некоторых случаях пульмонологи принимают обструкцию бронхов за бронхиальную астму.
Однако от неё заболевание отличается неприступообразным характером, а также отсутствием какой-либо зависимости развития симптоматики от взаимодействия с аллергенами неинфекционного типа.
Важно! Болезнь имеет одну важную особенность – у некоторых людей повторные эпизоды обструкционного бронхита обусловливаются проявлением хронической реакции организма на аспирацию употребляемых продуктов питания.
Пульмонологи и фтизиатры отмечают, что данная патология может являться причиной, по которой в дальнейшем развивается бронхиальная астма.
Поэтому нужно своевременно проходить обследование у врача даже при проявлении незначительных нарушений дыхания.
Это касается и взрослых людей, ведь выявление проблемы на ранних стадиях позволяет успешнее провести лечение и уменьшить частоту рецидивов.
Код заболевания
Общепринятая классификация болезней относит бронхит к классу 10, он объединяет все заболевания дыхательного аппарата. Этому типу патологии присвоены коды: J20, J40 или J44. J20 ‒ это заболевание с острым течением, J40 ‒ это патология неуточненной этиологии, J44 ‒ другие разновидности обструкции легких. Такой шифр помогает в сокращенной форме зафиксировать диагноз.
Природа возникновения
Бронхит по МКБ 10 появляется под воздействием разных причин:
- общее переохлаждение организма;
- снижение защитных свойств иммунитета;
- вредные пристрастия;
- аллергия.
Инфекционные и вирусные агенты при проникновении в организм человека воспринимаются иммунитетом человека как чужеродные соединения, от которых нужно избавиться. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, которые идентифицируют и уничтожают чужеродные организмы.
Защитные клетки образуют устойчивые комплексы с инородными веществами, постепенно поглощая их. После этого начинается процесс образования клеток памяти, которые хранят информацию о типе чужеродного белка. При этих процессах присутствует воспаление.
Для более быстрого осуществления устранения чужеродных частиц происходит ускорение кровообращения, в том числе в слизистых тканях бронхов. Начинает выделяться большое количество активных веществ.
Структуры слизистой расширяются из-за притока большого объема крови. Происходит активное выделение секрета из структур, выстилающих внутреннюю часть бронхов.
Это приводит к появлению сухого кашля, переходящего через некоторое время в мокрый. Связано это с увеличением количества отделяемой слизи. При проникновении патогенной микрофлоры в трахею начинает развиваться трахеобронхит.
Симптомы
У взрослых
Основные признаки хронического бронхита у взрослых:
- Кашель. Это основной симптом воспаления бронхов. По его специфике врач может судить о клинике заболевания. Кашель бывает сухим (без выделений) и влажным (с мокротой). Если у взрослого наблюдается сухой кашель и хрипы при вдыхании воздуха, то это может свидетельствовать о том, что проходимость бронхов нарушена.
- Хрипы. По их наличию и особенностям можно определить, какие ветви бронхиального дерева воспалены. Во время обострения бронхита хрипы становятся влажными.
- Отдышка. Обычно при хроническом бронхите отдышки не бывает. Она появляется, когда воспалительный процесс прогрессирует очень активно, либо длится уже долгие годы.
В некоторых случаях отдышка может являться осложнением бронхита.
- Мокрота. Она выделяется при кашле в небольшом количестве в начале заболевания. Цвет мокроты может варьироваться от прозрачного до черного. По цвету отделяемого врач может определить причину возникновения хронического бронхита. Когда болезнь прогрессирует, выделения имеют примесь гноя и слизи. Они становятся вязкими и приобретают зеленый цвет.
- Отхаркивание кровью. Это не основной симптом заболевания. Кровохаркание свидетельствует о том, что бронхит прогрессирует, или развились какие-то осложнения.
- Астматический синдром. Он проявляется из-за сужения бронха или его спазма. Проявляется как приступ отдышки, нехватка воздуха. Обычно астматический синдром бывает по утрам, но по мере прогрессирования заболевания может появляться и ночью.
- Изменение цвета кожи (цианоз). Этот симптом характерен для обструктивных форм бронхита. Синеть могут руки, ноги, кончик носа, уши. Часто цианоз сопровождается нарушением сна, головной болью, слабостью.
Формы и виды бронхита
Кашель и другие симптомы при щитовидке
У детей
Хронический бронхит у детей может возникать после ОРЗ, которое по какой-то причине переросло в ангину, далее в отит. Отит в свою очередь послужил толчком для воспаления бронхов. Так заболевания могут переходить друг в друга по бесконечному кругу.
Основной симптом детского хронического бронхита – это кашель, который длится долгое время. Во время обострения кашель становится влажным, выделяется мокрота.
Другие симптомы:
- Мокрота с примесями слизи и гноя.
- Постоянные хрипы на протяжении трех месяцев и более.
- Лихорадка, которая возникает периодами.
- Отдышка, которая усиливается во время физических нагрузок.
Симптомы и лечение фарингита у детей
Факторы риска
Бронхит обструктивный, код по МКБ 10, подразделяется на два вида:
- первичный, который не имеет связи с другими патологиями;
- вторичный, который развивается на фоне имеющихся заболеваний. Это нарушение функций почек или сбои в работе сердца.
К факторам риска обструктивного бронхита относят следующие:
- попадание никотина в дыхательные пути;
- высокая загрязненность воздуха;
- работа во вредных условиях;
- возраст;
- наследственная обусловленность.
Вышеперечисленные факторы способствуют развитию заболевания, но основными возбудителями являются бактерии. Это гемофильная палочка, пневмококки и хламидии. Неуточненный бронхит лечить сложнее, поэтому всегда выявляют возбудителя.
Причины развития
Обструкция бронхов изначально проявляется на фоне заражения организма различными патогенными микроорганизмами.
Впоследствии у человека диагностируют острый бронхит, который сопровождается обструктивными приступами.
К самым распространённым возбудителям патологии пульмонологи относят:
- Аденовирус.
- Микоплазму.
- Вирус парагриппа.
- РС-вирус.
- Стафилококк.
- Стрептококк.
Однако, чтобы нарушился дыхательный процесс, одного попадания опасной микрофлоры в бронхи мало. Требуются ещё и предрасполагающие факторы для создания благоприятной среды для воспалительного процесса:
- генетическая предрасположенность к развитию заболеваний органов дыхательной системы;
- ослабленные защитные функции иммунной системы;
неблагоприятное питание, когда рацион переполнен жирами и углеводами и практически не содержит свежих овощей и фруктов, щелочных напитков;- наличие вредных привычек, особенно курения;
- повышенная аллергичность на различные продукты и вещества;
- тесный контакт с заражёнными людьми;
- вредности, связанные с родом деятельности.
У некоторых пациентов наблюдается обострение – патология из острой формы переходит в хроническую, для которой характерны часто чередующиеся усиленные приступы и периоды ремиссии.
Внимание! У ребёнка обструктивный бронхит может повторяться по несколько раз за один сезон в связи с определёнными анатомическими особенностями бронхиального дерева, а также не до конца сформировавшимся иммунитетом.
Диагностика
Для постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических мероприятий:
- осмотр. Специалист прослушивает легкие и пальпирует горло;
- рентгенография. На готовом снимке заболевание выглядит как пятна темного цвета;
- исследование крови на биохимию;
- анализ мочи;
- проверка функции внешнего дыхания;
- исследование бронхов;
- иммунологическая диагностика;
- анализ отделяемой мокроты, ее проварка на бактерии;
- у курильщика проверяют объем легких и устанавливают длительность пристрастия.
При подозрении на трахеобронхит дополняют диагностические мероприятия следующими исследованиями:
- ультразвуковое исследование дыхательного аппарата;
- спирометрия.
Лечение
После диагностирования заболевания назначается комплексное лечение. Подбираемая терапия зависит от этиологии заболевания. Консервативное лечение объединяет следующее:
- прием медикаментов. В зависимости от типа бактериальной микрофлоры, подбирают с антибактериальной активностью;
- противовирусные средства. Данную группу препаратов прописывают, если заболевание возникло под воздействием вирусных частиц;
- если патология носит аллергическую природу, то прописывают препараты из этой группы;
- медикаменты, снимающие воспаление;
- вещества с отхаркивающим эффектом. Они необходимы для улучшения отхождения слизи из легких;
- народные способы лечения;
- физиотерапевтическое воздействие.
Внимание! Лечение в стационарных условиях необходимо, если присутствует риск развития дополнительных патологий или осложнений.
Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательной терапии. Они помогают ускорить выздоровление. Можно использовать:
- компрессы для улучшения кровообращения, их накладывают в зону расположения бронхов;
- растирания маслами или гелями, улучшающими отхождение продуцируемой слизи;
- прием препаратов на основе травяных сборов. Они оказывают различное влияние на организм человека;
- массаж;
- осуществление ингаляций;
- гимнастические упражнения.
Внимание! Астматический бронхит требует подбора другой тактики лечения.
Курение и бронхит
Курящие люди рано или поздно сталкиваются с бронхитом курильщика. Хронический недуг в этом случае возникает из-за постоянного многолетнего насыщения легких продуктами горения сигареты. Многие замечали, что заядлые курильщики часто впадают в приступ кашля, обильно отхаркивая и сплевывая мокроту. Это последствия произошедшего обострения.
Курильщики часто страдают от долго кашля по утрам. Изначально, у курящего бронхиту повергается только одно легкое, постепенно хроническая патология становится двухсторонней. Если не бросить курить и не вести лечение, то не избежать развития постоянной пневмонии с застарелым кашлем.
Профилактика
Предупредительные мероприятия необходимо осуществлять для профилактики прогрессирования и возвращения патологии. Они включают следующие подходы:
- укрепление иммунной защиты;
- подбор правильного питания;
- употребление минеральных и витаминных добавок;
- умеренные физические нагрузки;
- осуществление закаливания;
- отказ от вредных пристрастий.
Класс болезней по МКБ-10 | Код заболевания по МКБ-10 | Наименование заболевания |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV по МКБ-10) | Е66 | Ожирение |
Е66.0 | Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов | |
Болезни системы кровообращения (класс IX по МКБ-10) | I10 | Эссенциальная (первичная) гипертензия |
I34 | Неревматические поражения митрального клапана | |
I34.0 | Митральная (клапанная) недостаточность (не более I степени) | |
I34.8 | Другие неревматические поражения митрального клапана | |
I35 | Неревматические поражения аортального клапана | |
I35.1 | Аортальная (клапанная) недостаточность (не более I степени) | |
I35.8 | Другие поражения аортального клапана | |
Болезни органов дыхания (класс X по МКБ-10) | J12 | Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J13 | Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae | |
J14 | Пневмония, вызванная Haemophilus influenza [палочкой Афанасьева-Пфейффера] | |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках | |
J15.0 | Пневмония, вызванная Klebsiella pneumonia | |
J15.2 | Пневмония, вызванная стафилококком | |
J15.3 | Пневмония, вызванная стрептококком группы В | |
J15.4 | Пневмония, вызванная другими стрептококками | |
J15.5 | Пневмония, вызванная Escherichia coli | |
J15.6 | Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями | |
J15.7 | Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia | |
J15.8 | Другие бактериальные пневмонии | |
J17 | Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
J17.0 | Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках | |
J17.2 | Пневмония при микозах | |
J17.3 | Пневмония при паразитарных болезнях | |
J41 | Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит | |
J43 | Эмфизема | |
J43.0 | Синдром Мак-Леода | |
J44 | Другая хроническая обструктивная легочная болезнь | |
J44.8 | Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь | |
Болезни органов пищеварения (класс XI по МКБ-10) | К20 | Эзофагит |
К21 | Гастроэзофагеальный рефлюкс | |
К21.0 | Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом | |
К21.9 | Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита | |
К22 | Другие болезни пищевода | |
К22.0 | Ахалазия кардиальной части | |
К22.1 | Язва пищевода | |
К25 | Язва желудка | |
К26 | Язва двенадцатиперстной кишки | |
К29 | Гастрит и дуоденит | |
К29.8 | Дуоденит | |
К52 | Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты | |
К52.2 | Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит | |
К58 | Синдром раздраженного кишечника | |
К58.9 | Синдром раздраженного кишечника без диареи | |
К59 | Другие функциональные кишечные нарушения | |
К59.0 | Запор | |
К80 | Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] | |
К80.1 | Камни желчного пузыря с другим холециститом | |
К80.2 | Камни желчного пузыря без холецистита | |
К80.5 | Камни желчного протока без холангита или холецистита | |
К81 | Холецистит | |
К81.1 | Хронический холецистит | |
К82 | Другие болезни желчного пузыря | |
К82.8 | Другие уточненные болезни желчного пузыря | |
К90 | Нарушения всасывания в кишечнике | |
К90.0 | Целиакия | |
К91.5 | Постхолецистэктомический синдром | |
Болезни мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10) | N70 | Сальпингит и оофорит |
N70.1 | Хронический сальпингит и оофорит | |
N71 | Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки | |
N71.1 | Хронические воспалительные болезни матки | |
N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы | |
N76.1 | Подострый и хронический вагинит | |
N91 | Отсутствие менструаций, скудные или редкие менструации | |
N94 | Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом | |
N94.0 | Боли в середине менструального цикла | |
N94.3 | Синдром предменструального напряжения | |
N94.4 | Первичная дисменорея | |
N94.5 | Вторичная дисменорея |
CDC разрабатывает код МКБ-10 для нового коронавируса 2019 г. (COVID-19)
ВНИМАНИЕ: Приведенное ниже относится к выпискам 1 АПРЕЛЯ 2020 ИЛИ ПОСЛЕ
Острое респираторное заболевание, вызванное COVID-19:
Пневмония
Для случая пневмонии, подтвержденной как связанный с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19), присвойте коды U07.1, COVID-19 и J12.89, Другая вирусная пневмония.
Острый бронхит
Пациенту с острым бронхитом, подтвержденным COVID-19, присвоить коды U07.1 и J20.8, Острый бронхит, вызванный другими уточненными микроорганизмами. Бронхит, не указанный иным образом (БДУ), вызванный COVID-19, следует кодировать с использованием кода U07.1 и J40, Бронхит, не обозначенный как острый или хронический.
Инфекция нижних дыхательных путей
Если документально подтверждено, что COVID-19 связан с инфекцией нижних дыхательных путей, если иное не указано (БДУ), или острой респираторной инфекцией, следует присвоить БДУ коды U07.1 и J22, неуточненная острая инфекция нижних дыхательных путей.Если документально подтверждено, что COVID-19 связан с респираторной инфекцией, следует назначить БДУ, коды U07.1 и J98.8, Другие уточненные респираторные заболевания.
Острый респираторный дистресс-синдром
Для острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), вызванного COVID-19, присвойте коды U07.1 и J80, острый респираторный дистресс-синдром.
Кодировщикам рекомендуется ознакомиться с часто задаваемыми вопросами о кодировании COVID-19, начиная с 1 апреля 2020 г. Этот сайт будет обновляться AHA по мере необходимости:
https: // www.aha.org/fact-sheets/2020-03-30-frefully-asked-questions-regarding-icd-10-cm-coding-covid-19
https://www.aha.org/system/files/media/ file / 2020/03 / Часто задаваемые вопросы-относительно-COVID-19_v3.pdf
Ниже был FAQ по AHA относительно секвенирования COVID-19 и сепсиса:
Вопрос : Поскольку в новых рекомендациях по COVID в отношении сепсиса просто говорится, что нужно сослаться на рекомендации по сепсису, то тогда говорится, что сначала будет секвенироваться сепсис, а затем U07.1 для пациента с сепсисом из-за COVID-19? (01.04.2020)
Ответ : Назначен ли сепсис или U07.1 в качестве основного диагноза, зависит от обстоятельств госпитализации и от того, соответствует ли сепсис определению основного диагноза. Например, если пациент поступил с пневмонией из-за COVID-19, которая затем прогрессирует до вирусного сепсиса (отсутствует при поступлении), основным диагнозом будет U07.1, COVID-19, за которым следуют коды вирусного сепсиса и вирусного сепсиса. пневмония.С другой стороны, если пациент поступил с сепсисом из-за пневмонии COVID-19 и сепсис соответствует определению основного диагноза, тогда код вирусного сепсиса (A41.89) должен быть назначен в качестве основного диагноза, за которым следуют коды U07. 1 и J12.89, как вторичный диагноз.
Подробнее: https://www.codingclinicadvisor.com/faqs-icd-10-cm-coding-covid-19
DRG, которые будут присвоены коду COVID-19 с 1 апреля 2020 г .:
Подробнее:
https: // www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm
https://www.cdc.gov/nchs/data/icd/Announcement-New-ICD-code-for-coronavirus-3-18-2020.pdf
Мы будем продолжать держать наших читателей в курсе по мере появления новой информации.
Из пресс-релиза CDC:
11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила новое коронавирусное заболевание, COVID-19, пандемией. 13 марта 2020 года в США было объявлено чрезвычайное положение в связи со вспышкой COVID-19.Учитывая эти события и острую необходимость включить отчет об этом состоянии в заявления и данные эпиднадзора нашей страны, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) в соответствии с разделами 201 и 301 Национального закона о чрезвычайных ситуациях объявляют об изменении даты вступления в силу. нового диагностического кода U07.1, COVID-19, с 1 октября 2020 г. по 1 апреля 2020 г. Это внеплановое обновление является беспрецедентным и является исключением из процесса обновления набора кодов, установленного в соответствии с HIPAA.
ВНИМАНИЕ: Нижеследующее относится к разрядам ДО 1 АПРЕЛЯ 2020 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали новый код для COVID-19 (коронавирус).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ввела новый код чрезвычайной ситуации в Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) (U07.1, острое респираторное заболевание 2019-nCoV).
Новый код U07.1 НЕ ВОЗВРАЩАЕТСЯ
Пока этот код не вступит в силу, CDC предоставил рекомендации по кодированию коронавируса COVID-19:
Пневмония
Если подтвержден случай пневмонии, вызванной новым коронавирусом 2019 г. (COVID-19), присвойте код J12.89, Другая вирусная пневмония, и B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках.
Острый бронхит
Пациенту с острым бронхитом, вызванным COVID-19, присвойте коды J20.8, Острый бронхит, вызванный другими конкретными микроорганизмами, и B97.29, Другой коронавирус, как причину болезней, классифицированных в других рубриках. Бронхит, не указанный иным образом (БДУ), вызванный COVID-19, следует кодировать с помощью кода J40, Бронхит, не обозначенный как острый или хронический; вместе с кодом B97.29. Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках.
Инфекция нижних дыхательных путей
Если документально подтверждено, что COVID-19 связан с инфекцией нижних дыхательных путей, если иное не указано (БДУ), или острой респираторной инфекцией, БДУ, ему следует присвоить с кодом J22, неуточненная острая инфекция нижних дыхательных путей, с кодом B97. .29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Если документально подтверждено, что COVID-19 связан с респираторной инфекцией, БДУ, было бы целесообразно присвоить код J98.8, Другие уточненные респираторные заболевания, с кодом B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках.
ARDS
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) может развиться вместе с COVID-19, согласно Временному клиническому руководству по ведению пациентов с подтвержденной инфекцией, вызванной новым коронавирусом 2019 года (COVID-19).
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-management-patients.html
Пациентам с ОРДС, вызванным COVID-19, должны быть присвоены коды J80, Острый респираторный дистресс-синдром и B97.29. Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках.
Воздействие COVID-19
Для случаев, когда есть опасения по поводу возможного заражения COVID-19, но это исключено после оценки, было бы целесообразно присвоить код Z03.818, Encounter для наблюдения за предполагаемым воздействием других биологических агентов исключено. В случаях, когда есть фактическое воздействие на человека, у которого подтверждено наличие COVID-19, было бы целесообразно присвоить код Z20.828, Контакт с другими вирусными инфекционными заболеваниями и (предполагаемое) воздействие на них.
Признаки и симптомы
Пациентам с какими-либо признаками / симптомами (такими как лихорадка и т. Д.) и если точный диагноз не установлен, присваивает соответствующий код (коды) для каждого из имеющихся признаков и симптомов, например:
- R05 Кашель
- R06.02 Одышка
- R50.9 Лихорадка неуточненная
Примечание: код диагностики B34.2, Коронавирусная инфекция, неуточненная, как правило, не подходит для COVID-19, потому что случаи всегда носили респираторный характер, поэтому место не может быть «неопределенным».
Чтобы получить дополнительную информацию и быть в курсе этой развивающейся пандемии, посетите следующие сайты:
https://www.ama-assn.org/
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
https://www.cdc.gov/coronavirus/index.html
https: // www.who.int/health-topics/coronavirus
Кодирование для COVID-19: Последние рекомендации
26 февраля 2020 г. / Одри Ховард, RHIA
Со времени моего последнего блога новый коронавирус продолжает оставаться главной новостью дня. источники новостей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила это чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирус был назван «SARS-CoV-2», а вызываемое им заболевание было официально названо «коронавирусной болезнью 2019» с аббревиатурой «COVID-19».
В связи с объявленной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения ВОЗ создала аварийный код МКБ-10 для идентификации этого нового коронавируса. Код U07.1, острое респираторное заболевание 2019-nCoV, будет включен в МКБ-10-CM с обновлением, вступающим в силу 1 октября 2020 г. . Поскольку до вступления в силу нового кодекса осталось более семи месяцев, Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS) разработал временные рекомендации по кодированию в дополнении к Официальным рекомендациям по кодированию МКБ-10-CM, вступившим в силу 20 февраля 2020 года.В рекомендациях по временному кодированию говорится о присвоении следующих кодов МКБ-10-CM для подтвержденных случаев, связанных с COVID-19:
- Пневмония, вызванная COVID-19: J12.89 (Другая вирусная пневмония) и B97.29. (Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках)
- Острый бронхит, вызванный COVID-19: J20.8 (Острый бронхит, вызванный другими уточненными микроорганизмами) и B97.29 (Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках)
- Бронхит, не уточненный иным образом (БДУ), вызванный COVID-19: J40 (бронхит, не определенный как острый или хронический) и B97.29 (Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках)
- Инфекция нижних дыхательных путей БДУ или острая респираторная инфекция БДУ, вызванная COVID-19: J22 (Острая инфекция нижних дыхательных путей неуточненная) и B97.29 (Другой коронавирус как причина заболеваний, классифицированных в другом месте)
- Респираторная инфекция БДУ, вызванная COVID-19: J98.8 (Другие уточненные респираторные расстройства) и B97.29 (Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках)
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), вызванный COVID- 19: J80 (Острый респираторный дистресс-синдром) и B97.29 (Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках)
Для возможного контакта с COVID-19, который исключен после оценки, присвойте код Z03.818 (Встреча для наблюдения за предполагаемым контактом с другими биологическими агентами исключена). Если пациент контактировал с кем-то с подтвержденным случаем COVID-19, присвойте код Z20.828 (Контакт с другими вирусными инфекционными заболеваниями и (предполагаемое) воздействие).
Если у пациента появляются признаки или симптомы без установленного окончательного диагноза, присвойте коды для каждого из имеющихся признаков и симптомов, например:
- Кашель (R05)
- Одышка (R06.02)
- Лихорадка неуточненная (R50.9)
Особо следует отметить, что обычно код B34.2, Коронавирусная инфекция, неуточненная, для COVID-19 подходит , а не , поскольку этот код предназначен для неустановленные участки и случаи COVID-19 обычно носили респираторный характер.
Не присваивайте код B97.29 для случаев, задокументированных как «возможные», «вероятные» или «подозреваемые». Вместо этого назначьте коды для имеющихся признаков или симптомов или воздействия вируса.
Это руководство может быть обновлено при появлении новой клинической информации. Посетите веб-сайт NCHS, чтобы найти информацию, связанную с кодированием COVID-19.
Одри Ховард, RHIA , старший консультант по аутсорсингу в 3M Health Information Systems.
Источники:
cdc.gov: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
Всемирная организация здравоохранения, Отчет о ситуации с коронавирусом 2019 (COVID-19) — 34. https: // www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200223-sitrep-34-covid-19.pdf?sfvrsn=44ff8fd3_2
cdc.gov/nchs: https://www.cdc.gov/nchs /data/icd/Announcement-New-ICD-code-for-coronavirus-2-20-2020.pdf; https://www.cdc.gov/nchs/data/icd/ICD-10-CM-Official-Coding-Gudance-Interim-Advice-coronavirus-feb-20-2020.pdf
Код МКБ 10 для ХОБЛ. Медицинские кодеры
Это очень часто кодируемый код МКБ 10 в респираторной системе. Это очень опасное заболевание может привести к летальному исходу.Я говорю о Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) . Кроме того, в диагностическом кодировании есть несколько комбинаций кодов с кодом ICD 10 для ХОБЛ. Для медицинских кодировщиков ICD 10 очень важно знать о COPD icd 10 и связанных кодах. В большинстве случаев медицинские кодировщики допускают ошибки при кодировании комбинированного кода астмы с ХОБЛ, бронхита с ХОБЛ или ХОБЛ с обострением или без него. Итак, сегодня мы ознакомимся со списком кодов МКБ 10, используемых при ХОБЛ.
Читайте также: Код МКБ 10 для заболеваний, передающихся половым путем
Основная категория, содержащая в основном коды CODP, — это J44. В этой категории вы найдете все коды ХОБЛ по МКБ 10. Давайте проверим их ниже.
J44 Другая хроническая обструктивная болезнь легких
Включает: астма с хронической обструктивной болезнью легких хронический астматический (обструктивный) бронхит
хронический бронхит с обструкцией дыхательных путей хронический бронхит с эмфиземой хронический эмфизематозный бронхит хроническая обструктивная астма хронический обструктивный бронхит хронический обструктивный трахеобронхит
Укажите также тип астмы, если применимо (J45.-)
Используйте дополнительный код для идентификации:
Воздействие табачного дыма в окружающей среде (Z77.22)
История табачной зависимости (Z87.891)
Воздействие табачного дыма на рабочем месте (Z57.31)
табачная зависимость (F17.-)
Употребление табака (Z72.0)
Исключено 1: бронхоэктазы (J47.-)
хронический бронхит БДУ (J42)
хронический простой и слизисто-гнойный бронхит (J41.-)
хронический трахеит (J42)
хронический трахеобронхит (J42)
эмфизема без хронического бронхита (J43.-)
Исключено 2: болезней легких, вызванных внешними агентами (J60-J70)
Читайте также: ICD 10 Советы по кодированию при сепсисе
J44.0 Хроническая обструктивная болезнь легких с острой инфекцией нижних дыхательных путей
Используйте дополнительный код для идентификации инфекции
J44.1 Хроническая обструктивная болезнь легких с (острым) обострением
Декомпенсированная ХОБЛ
Декомпенсированная ХОБЛ с (острым) обострением
Исключено 2: хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] с острым бронхитом (J44.0)
J44.9 Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная
Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей БДУ Хроническая обструктивная болезнь легких БДУ
Соответствующие коды МКБ 10 для ХОБЛ в индексеКод МКБ 10 для ХОБЛ при астме, индекс
Астма, астматическая (бронхиальная) (катар) (спазматическая) J45.909
— с
— — хронический обструктивный бронхит J44.9
— — — с
— — — — острая инфекция нижних дыхательных путей J44.0
— — — — обострение (острое) J44.1
— — хроническая обструктивная болезнь легких J44.9
— — — с
— — — — острая инфекция нижних дыхательных путей J44.0
— — — — обострение (острое) J44.1
— — обострение (острое) J45.901
Читайте также: Список кодов кишечных инфекционных болезней МКБ 10
Код МКБ 10 для ХОБЛ при бронхиолите, индекс
Бронхиолит (острый) (инфекционный) (подострый) J21.9
— с
— — бронхоспазм или обструкция J21.9
— — грипп, грипп или грипп — см. Грипп с респираторными проявлениями NEC — химический (хронический) J68.4
— — острый J68.0
— хронический (фиброзирующий) (облитерирующий) J44.9
Код МКБ 10 для ХОБЛ при бронхите, индекс
Бронхит (диффузный) (фибринозный) (гипостатический) (инфекционный) (пленочный) J40
— с
— — грипп, грипп или грипп — см. Грипп с респираторными проявлениями NEC
— — обструкция (дыхательные пути) (легкие) J44.9
Код МКБ 10 для ХОБЛ в индексе болезни
Болезнь, больная — см. Также Синдром
— абсорбирующая система I87.8
— кислотно-пептический К30
— Acosta’s T70.29
— Адамса-Стокса (-Морганьи) (обморок с блокадой сердца) I45.9
— Анемия Аддисона (злокачественная) D51.0
— аденоиды (и миндалины) J35.9
— надпочечник (капсула) (кора) (железа) (мозговое вещество) E27.9
— — гиперфункция E27.0
— — указано NEC E27.8
— Айнхум L94.6
— дыхательный путь
— — обструктивная, хроническая J44.9
Код МКБ 10 для ХОБЛ при одышке, индекс
Одышка (ночная) (пароксизмальная) R06.00
— астматик (бронхиальный) J45.909
— — с
— — — обострение (острое) J45.901
— — — бронхит J45.909
— — — — с
— — — — — обострение (острое) J45.901
— — — — — Астматический статус J45.902
— — — — хроническая J44.9
Читайте также: Советы по кодированию ВИЧ в МКБ 10
Код по МКБ 10 для ХОБЛ Индекс запоры
Запор — см. Запор непроходимый, непроходимый
— воздуховод J98.8
— — с
— — — аллергический альвеолит J67.9
— — — астма J45.909
— — — — с
— — — — — обострение (острое) J45.901
— — — — — Астматический статус J45.902
— — — бронхоэктазы J47.9
— — — — с
— — — — — обострение (острое) J47.1
— — — — — Инфекция нижних дыхательных путей J47.0
— — — Бронхит (хронический) J44.9
Теперь, я надеюсь, вы легко закодируете код ICD 10 для ХОБЛ всякий раз, когда вы столкнетесь с любым из его комбинированного кода. Поделитесь этим постом, если он вам понравился.
ХОБЛ и пневмония: сначала код или еще код?
Автор — Поиск по автору -Adele L.Towers, MD, MPH, FACP Ahmed Abuabdou, MD, MBA Альба Куки, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis SmithAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MDAllen R . Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, Утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS. Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-H. Майерович, MS, RHIA, Энни Панг Юэн, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Осенний Рейтер, BSN, RN, CCDS, CDIP, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10 Барбара Хинкл-Аззара, RHIA Барри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS , CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS Бетси Николетти, Бетти Б.Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMSBill Rifkin MD, FHM, FACP Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIA Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Реселли, Рателли Харрисон, Рателли Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseChuck BuckCindy Doyon, RHIAColleen Deighan, DHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, доктор медицины, FACP, Диана Иверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA. Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMAFrank Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FC Глориан Брайант, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA ICD-10-CM / PCS Trainer , CPC, CPMAGрегори М.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс-Дин Джан Доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац Джессика Майер Джилл Финн Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор медицины, CPC Джон А. Апдайк, доктор медицины, MPH, FACP и Дебра Л.Anoff, MD, FHM, FACPДжон Эвенсен, MBAJohn Foggle, MD, MBAJohn Pitsikoulis, RHIAJohn R. Irwin, AB, JD, BS, MD Джон Уоллман, Джон Зелем, MD, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, Дж. RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS, Джулия К. Бродт, доктор философии, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMicA и Мелани , MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR, CHDA, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль Эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттингер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, доктор медицины, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyMary Beth Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицины Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Мелинда Талли, MSN, CCDS Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вичорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Гольдштейн, Нейт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW, Рид Д. Гельцер, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSCРонда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA, Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, доктор медицины, CHCQM Уилбур Ло, доктор медицины, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA инструктор по ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, доктор медицины, CPC, CRC
Теги — Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm guidelinestype 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеотдел гражданских правпринятие медицинских решенийПредлагаемое правилопредложенное правилоофункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялый миелит, амфнейропатия, клинические модификации, вирус, основной диагноз, pdxteleheal, возмещение по плоской ставке. odifierhacsискусственный интеллект (ai) здоровье itrural healthhospicesoap target зонд и образовательный центр для медицинского обслуживания и medicaid услуг (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (american Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление медицинской информацией (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs) целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # всемирная организация здравоохраненияcovid19obesityprice прозрачность340b7 % 187 0 объект > эндобдж xref 187 99 0000000016 00000 н. 0000003287 00000 н. 0000003489 00000 н. 0000003525 00000 н. 0000004085 00000 н. 0000004176 00000 п. 0000004315 00000 н. 0000004451 00000 п. 0000004588 00000 н. 0000004727 00000 н. 0000004866 00000 н. 0000005005 00000 н. 0000005144 00000 п. 0000005283 00000 п. 0000005422 00000 н. 0000005934 00000 н. 0000006479 00000 н. 0000007104 00000 н. 0000007626 00000 н. 0000008164 00000 н. 0000008201 00000 н. 0000008315 00000 н. 0000008427 00000 н. 0000008514 00000 н. 0000009103 00000 п. 0000009758 00000 н. 0000010360 00000 п. 0000010798 00000 п. 0000012032 00000 н. 0000012481 00000 п. 0000013054 00000 п. 0000013698 00000 п. 0000014180 00000 п. 0000014610 00000 п. 0000015202 00000 п. 0000016301 00000 п. 0000017197 00000 п. 0000017717 00000 п. 0000018277 00000 п. 0000018859 00000 п. 0000019391 00000 п. 0000019977 00000 п. 0000020436 00000 п. 0000021492 00000 п. 0000022582 00000 п. 0000023074 00000 п. 0000023158 00000 п. 0000024401 00000 п. 0000024731 00000 п. 0000025777 00000 п. 0000026502 00000 п. 0000030715 00000 п. 0000037305 00000 п. 0000040760 00000 п. 0000046681 00000 п. 0000053419 00000 п. 0000058219 00000 п. 0000061065 00000 п. 0000063715 00000 п. 0000065054 00000 п. 0000065382 00000 п. 0000065753 00000 п. 0000067088 00000 п. 0000067417 00000 п. 0000067759 00000 п. 0000070536 00000 п. 0000070941 00000 п. 0000071443 00000 п. 0000072588 00000 п. 0000072888 00000 п. 0000073241 00000 п. 0000073269 00000 п. 0000073657 00000 п. 0000074113 00000 п. 0000074537 00000 п. 0000074840 00000 п. 0000075675 00000 п. 0000075966 00000 п. 0000076310 00000 п. 0000076677 00000 п. 0000077065 00000 п. 0000077162 00000 п. 0000077308 00000 п. 0000077450 00000 п. 0000099590 00000 н. 0000099629 00000 н. 0000100017 00000 н. 0000100114 00000 н. 0000100260 00000 н. 0000103571 00000 н. 0000103646 00000 п. 0000103749 00000 п. 0000103826 00000 н. 0000103895 00000 п. 0000103964 00000 н. 0000104033 00000 п. 0000104102 00000 п.
Кодирование ICD-10-CM для COVID-19 (обновлено 3 августа 2020 г.) — STAR Medical Auditing Services
Сообщение написано Gloryanne Bryant , Утвержденный RHIA, CDIP, CCS, CCDS, AHIMA ICD-10- CM / PCS Trainer.
Обновлено 3 августа 2020 г.
Поскольку наша страна и мир продолжают находиться в стрессовой и уникальной ситуации из-за пандемии COVID-19 и чрезвычайного положения в области общественного здравоохранения (ЧСЗ) здесь, на нашей родине , мы все ищем информацию, факты и подробности об этой болезни. Для профессионалов в области кодирования и улучшения / целостности клинической документации (HIM) в области управления медицинской информацией (HIM) сейчас самое время уделять большое внимание специфике документации, а также оставаться в курсе клинических знаний и рекомендаций и информации по клиническому кодированию.
Вирус «COVID-19», названный так Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в начале февраля 2020 года, появился в стране Китая в середине ноября 2019 года. «Новый коронавирус 2019 года», как его тогда называли , быстро распространилась по сообществам и странам. Первичные симптомы — жар, кашель, одышка и утомляемость. Хотя эта инфекция начинается так же, как грипп, она перерастает в более серьезную легочную инфекцию, часто приводящую к пневмонии и госпитализации, особенно для пациентов с хроническими состояниями и / или сопутствующими заболеваниями (т.е., болезни сердца, болезни легких, диабет, подавленная иммунная система). При этой легочной инфекции могут возникать дополнительные клинические осложнения, такие как острое респираторное заболевание, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, сепсис и даже септический шок. Серьезным пациентам часто требуется искусственная вентиляция легких, чтобы выжить, и для этих стационарных больничных услуг мы назначаем коды аппаратов ИВЛ из ICD-10-PCS.
Подтвержденные инфекции COVID-19 могут вызывать ряд признаков и симптомов, от незначительных симптомов до их полного отсутствия, до тяжелых заболеваний, а некоторые даже довольно быстро умирают.Некоторых пациентов можно лечить амбулаторно, в то время как других необходимо госпитализировать и, возможно, в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
Как упоминалось выше, первичные симптомы могут включать жар, кашель, усталость и одышку. Тем не менее, CDC добавил к списку основных симптомов, который теперь включает следующие:
Лихорадка или озноб
Кашель
Одышка или затрудненное дыхание
Усталость
или боли в теле
Головная боль
Новая потеря вкуса или запаха
Боль в горле
Заложенность или насморк
Тошнота или рвота
9402
CDC, этот список не включает все возможные симптомы.)
Симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта, в зависимости от инкубационного периода для других коронавирусов, таких как вирусы MERS (ближневосточный респираторный синдром). https://www.cdc.gov/ coronavirus / 2019-ncov / about / samples.html
В настоящее время доступны два (2) вида тестов на COVID-19: тесты на вирус и тесты на антитела.
Тест на вирус покажет, есть ли у вас текущая инфекция.
Тест на антитела может сказать вам, была ли у вас инфекция в прошлом.Тест на антитела может не показать, есть ли у вас текущая инфекция, потому что ваше тело может вырабатывать антитела через 1–3 недели после заражения. Наличие антител к вирусу, вызывающему COVID-19, может обеспечить защиту от повторного заражения вирусом. Если это так, мы не знаем, какую защиту могут обеспечить антитела или как долго эта защита может длиться.
Поскольку правила и инструкции по кодированию были недавно изменены в течение этого года, нам нужно сначала рассмотреть встречи до 1 апреля 2020 года.До этой даты следует соблюдать опубликованные рекомендации Центров по контролю за заболеваниями (CDC). Вот несколько ключевых сценариев COVID-19, которые обеспечивают руководство по клиническому кодированию заражения до 01.04.2020 :
Пневмония (до 01.04.2020): для случая пневмонии, подтвержденной как вызванная COVID-19 присвоить коды J12.89, Другая вирусная пневмония, и B97.29, Другой коронавирус, как причина болезней, классифицированных в других рубриках.
Острый бронхит (до 01.04.2020): пациенту с острым бронхитом, подтвержденным как вызванный COVID-19, присвойте код J20.8, Острый бронхит, вызванный другими уточненными микроорганизмами, и B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Бронхит, не указанный иным образом (БДУ), вызванный COVID-19, следует кодировать с помощью кода J40, Бронхит, не обозначенный как острый или хронический; вместе с кодом B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках.
Посетите веб-сайт по этой ссылке в CDC: https://www.cdc.gov/nchs/data/icd/ICD-10-CM-Official-Coding-Gudance-Interim-Advice-coronavirus-feb- 20-2020.pdf; https://www.cdc.gov/nchs/covid19/coding-and-reporting.htm
Для встреч 1 апреля 2020 г. или после этой даты следует придерживаться следующих рекомендаций по кодированию в соответствии с обновлением Официальные рекомендации по кодированию и отчетности, перейдите на следующий веб-сайт, чтобы загрузить свою копию: https://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm
Дополнения к главе 1 МКБ-10-CM «Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания» (A00-B99) и Глава 15 «Беременность, роды и послеродовой период» (O00-O9A) были выпущены 01.04.2020.Ниже приводится часть рекомендаций, полное содержание должно / должно быть внимательно изучено:
Глава 1 A00-B99
g. Коронавирусные инфекции
1) Инфекции COVID-19 (инфекции, вызванные SARS-CoV-2)
a) Кодировать только подтвержденные случаи. Кодируйте только подтвержденный диагноз нового коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19), задокументированный поставщиком, документацию о положительном результате теста на COVID-19 или предположительно положительном результате теста на COVID-19. Для подтвержденного диагноза присвойте код U07.1, COVID-19. Это исключение из Раздела II, H. Руководства по стационарному лечению в больнице. В этом контексте «подтверждение» не требует документирования типа проведенного теста; Документация поставщика о том, что у человека есть COVID-19, является достаточной.
Предположительно положительные результаты теста на COVID-19 следует кодировать как подтвержденные. Предположительно положительный результат теста означает, что у человека был положительный результат теста на вирус на местном уровне или уровне штата, но он еще не подтвержден Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Подтверждение CDC местных и государственных тестов на COVID-19 больше не требуется.
Если провайдер документирует «подозреваемый», «возможный», «вероятный» или «неубедительный» COVID19, не присваивайте код U07.1. Присвойте код (ы), объясняющий причину контакта (например, лихорадка) или Z20.828, Контакт с другими вирусными инфекционными заболеваниями и (предполагаемое) воздействие на них.
б) Последовательность кодов. Когда COVID-19 соответствует определению основного диагноза, сначала следует указать код U07.1, COVID-19, а затем соответствующие коды для связанных проявлений, за исключением случаев акушерских пациентов, как указано в Разделе.I.C.15.s. на COVID-19 во время беременности, родов и послеродового периода.
Информацию об инфекции COVID-19, прогрессирующей в сепсис, см. В Разделе I.C.1.d. Сепсис, тяжелый сепсис и септический шок
См. Раздел I.C.15.s. на COVID-19 во время беременности, родов и послеродового периода
c) Острое респираторное заболевание, вызванное COVID-19
(i) Пневмония. Для случая пневмонии, подтвержденной как следствие нового коронавируса 2019 года (COVID-19), присвойте коды U07.1, COVID-19 и J12.89, Другие вирусные пневмонии.
(ii) Острый бронхит. Пациенту с острым бронхитом, вызванным COVID-19, присвойте коды U07.1 и J20.8, Острый бронхит, вызванный другими указанными микроорганизмами.
Бронхит, не указанный иным образом (БДУ), вызванный COVID-19, следует кодировать с помощью кода U07.1 и J40, Бронхит, не обозначенный как острый или хронический.
(iii) Инфекция нижних дыхательных путей. Если документально подтверждена связь COVID-19 с инфекцией нижних дыхательных путей, если не указано иное (БДУ), или острой респираторной инфекцией, БДУ, код U07.Следует назначить 1 и J22, Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.
Если документально подтверждено, что COVID-19 связан с респираторной инфекцией, следует назначить БДУ, коды U07.1 и J98.8, Другие уточненные респираторные заболевания.
Обратите внимание, что в официальном руководстве по кодированию и отчетности на 2021 финансовый год добавлено руководство по кодированию COVID-19. Эти инструкции аналогичны тем, которые были выпущены для встреч с 01.04.2020 и после, и их следует тщательно изучить.
Американская ассоциация больниц и AHIMA объединились для создания и выпуска чрезвычайно полезного «Часто задаваемых вопросов о COVID-10». Этот документ регулярно обновляется, поэтому важно проверять наличие обновлений каждые несколько недель. Перейдите по ссылке: https://www.aha.org/fact-sheets/2020-03-30-frefully-asked-questions-regarding-icd-10-cm-coding-covid-19
Вот три примера из Размещенные вопросы и ответы:
Q: Если у пациента есть и аспирационная пневмония, и пневмония из-за COVID-19, может быть указан код J12.89, Другая вирусная пневмония, будет присвоен код J69.0, Пневмонит, вызванный вдыханием пищи и рвотой? В категории J12 «Вирусная пневмония», не классифицированной в других рубриках, есть пометка «Исключает1», которая исключает пневмонию, не указанную иначе (J69.0). (опубликовано 28.04.2020)
A: Да, могут быть присвоены оба кода, поскольку аспирационная пневмония и пневмония, вызванная COVID-19, — это два разных, не связанных друг с другом состояния с разными первопричинами. Это соответствует исключению из правила Excludes1 как обстоятельство, когда два условия не связаны друг с другом.
В: Как мы должны кодировать новорожденных / новорожденных с положительным результатом на COVID-19? (опубликовано 26.05.2020)
A: При кодировании эпизода рождения в истории болезни новорожденного в качестве основного диагноза следует указать соответствующий код из категории Z38, Живорожденные младенцы в соответствии с местом рождения и типом родов. Новорожденному с положительным результатом теста на COVID-19 присвойте код U07.1, COVID-19 и соответствующие коды для связанных проявлений у новорожденных / новорожденных при отсутствии документации, указывающей на конкретный тип передачи.Новорожденному с положительным результатом на COVID-19 и поставщиком документов, подтверждающим, что заболевание было перенесено внутриутробно или во время родов, присваивают коды P35.8, Другие врожденные вирусные заболевания, и U07.1, COVID-19.
В: Пациенту был поставлен диагноз «синдром Гийана-Барре, который, вероятно, является пара-инфекционным осложнением недавней инфекции COVID-19». У пациента больше нет COVID-19. Как это следует закодировать? (опубликовано 22.07.2020)
A: В качестве основного диагноза укажите код G61.0, синдром Гийена-Барре, за которым следует код B94.8, Последствия других уточненных инфекционных и паразитарных болезней.
В дополнение к ресурсам и веб-сайтам, упомянутым выше, для профессионалов HIM Coding и CDI также важно получить и прочитать AHA Coding Clinic на ICD-10-CM. Эта публикация предоставляется по подписке и выходит ежеквартально. Выпуск за второй квартал 2020 года действительно содержит раздел, касающийся кодирования COVID-19, так что это еще один необходимый ресурс для обеспечения точности кодирования и соответствия.
Сейчас для здравоохранения по-прежнему непростые времена.Мы все в этом вместе. Мы ДОЛЖНЫ оставаться в курсе, следить за встречей или датой выписки, чтобы соблюдать соответствующие правила. Данные, закодированные COVID, чрезвычайно важны для инфекционистов, эпидемиологов и исследователей, которые будут располагать этими данными, чтобы помочь вывести кризис в состояние «нормального», одновременно решая проблемы и улучшая уход за пациентами.
Ссылки: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html; https://www.cdc.gov/nchs/covid19/coding-and-reporting.htm; https://www.aha.org/fact-sheets/2020-03-30-frefully-asked-questions-regarding-icd-10-cm-coding-covid-19
Совет месяца по кодированию — март 2019 г.
The First Quarter 2019 Coding Clinic ответила на несколько вопросов о том, какие коды следует сообщать, если у вас есть коды из обеих категорий J43 Эмфизема и J44 Другая хроническая обструктивная болезнь легких. В таблице ниже приведены представленные клинические сценарии, рекомендации кодекса и обоснование.
| Представление проблемы | История болезни | Кодирование ответа клиники | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Обострение ХОБЛ | ХОБЛ Эмфизема | Только присвоить: J43.9 Эмфизема | Исключает 1 примечание, обнаруженное в категории J44, запрещает сообщать J44.1 с J43.9 |
| Острый бронхит и ХОБЛ | ХОБЛ Эмфизема | Коды присвоения: J20.9 Острый бронхит J43.9 Эмфизема | Исключает 1 примечание, обнаруженное в категории J44, запрещает сообщать J44.0 с J43.9 |
| Пневмония ХОБЛ | Эмфизема | Назначьте коды: J18.9 Пневмония БДУ J43.9 Эмфизема | Исключая 1 примечание категории J44 запрещает сообщать J44.0 с J43.9 |
| Астма ХОБЛ | Эмфизема | Коды присвоения: J45.xx Специфическая астма J43.9 Эмфизема | Исключает 1 примечание, обнаруженное в категории J44, запрещает сообщать J44.9 с J43.9 |
Текущая версия МКБ-10-CM требует определения специфичности типа ХОБЛ путем сообщения об эмфиземе J43.9 с использованием определенных кодов из категории J44 ХОБЛ, которые более точно отражают остроту состояния пациента.В большинстве ответов говорилось о том, что пересмотр инструкций должен быть предложен для обсуждения во время будущего заседания Комитета по координации и поддержке МКБ-10-КМ.
