Тромбоциты 130 при беременности: Коагулограмма / «9 месяцев»

Коагулограмма / «9 месяцев»

Возврат к списку

За 9 месяцев беременности будущей маме приходится сдавать немалое количество анализов. Зачем это нужно и что означают их результаты?

Коагулограмма — это исследование свертывающей системы крови. Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения свертываемости у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение.

При нормальном течении беременности повышается активность свертывающей системы крови в целом. Это естественный процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Обусловлен он тем, что организм беременной готовится к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов.
Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза (совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов) — чаще, по назначению врача.

Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Основные параметры коагулограммы

Фибриноген — белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови. Нормальные значения — 2,0-4,0 г/л. Фибриноген — это чувствительный показатель наличия воспаления и некроза (омертвения) тканей, основной белок плазмы, влияющий на величину СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Она увеличивается с повышением концентрации фибриногена. В течение беременности, начиная с конца первого триместра, происходит естественное увеличение содержание фибриногена плазмы и достигает максимальных значений (до 6 г/л) накануне родов. Это связано с появлением дополнительного круга кровообращения — маточно-плацентарного.

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, в норме — 24-35 с. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания. Определение АЧТВ, наряду с другими показателями, используется в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), о котором сказано ниже.

У беременных отмечается укорочение АЧТВ до 17-20 с вследствие увеличения количества фибриногена.

Волчаночный антикоагулянт — в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Наличие этих антител сопровождается увеличением АЧТВ. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе — осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче). Для таких больных характерны тромбозы артерий и вен. Беременность на фоне такой патологии часто осложняется самопроизвольным абортом, инфарктами плаценты, гибелью плода.

Тромбиновое время (ТВ) — в норме — 11-18 с. Это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина. Учитывая, что при беременности увеличивается содержание фибриногена, следовательно, удлиняется тромбиновое время, но остается в указанных пределах. Определение ТВ используют в целях выявления дефектов выработки фибриногена (например, фибриноген может повышаться при патологии печени) и оценки противосвертывающей активности крови.
Протромбин — нормальные значения — 78-142%. Этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови, — это время второго этапа свертывания — образования тромбина из протромбина. Повышение этого показателя у беременных может быть при преждевременной отслойке плаценты.

Как «работает» свертывающая система крови

Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов. На первом этапе при механическом или химическом повреждении стенки кровеносного сосуда выделяется особое вещество — тромбопластин, запускающий реакции свертывания. Второй этап заключается в активации факторов свертывания — специальных белков, в норме всегда присутствующих в крови, которые обеспечивают образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки. Третий этап — активация тромбином (естественным компонентом свертывающей системы крови, который образуется в организме из протромбина) неактивного белка фибриногена, превращение его в активный фибрин, который составляет основу сгустка. В сетях фибрина «запутываются» тромбоциты и другие форменные элементы крови, тромбоциты сокращают сгусток, спрессовывают его и образуют зрелый тромб, который закрывает дефект сосудистой стенки.

В противовес свертывающей системе в организме работает противосвертывающая система. Слаженная работа этих систем позволяет поддерживать нормальное состояние крови.

Антитромбин III — нормальные значения — 71-115%. Это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови. Количество антитромбина III определяют по ингибированию (связыванию тромбина в контрольном образце). Его снижение может приводить к тромбозам. Для будущих мам определение этого показателя важно при применении антикоагулянтов — препаратов, снижающих свертываемость крови.

Эти препараты используют во время беременности при повышении свертываемости крови, т. к. это состояние ведет к угрозе прерывания беременности, формированию плацентарной недостаточности и т.д. Снижение уровня антитромбина III на 50% от нормы свидетельствует о риске возникновения тромбоза.

D-димер — в норме — меньше 248 нг/мл. Это показатель тромбообразования (процесса образования тромба, который состоит из трех последовательных этапов, описанных выше) и фибринолиза (растворения фибрина). Определение этого показателя имеет важное значение в клинической практике для диагностики тромбозов. У беременных, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно возрастает. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня — это вариант нормы. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности — гестозом, а также у беременных, страдающих диабетом, заболеванием почек.

Тромбоциты — это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге. Норма тромбоцитов -150-400 тыс/мкл. Умеренное снижение количества тромбоцитов (до 130 тыс/мкл) может иногда наблюдаться у здоровых беременных женщин. Тромбоцитопения — значительное снижение количества тромбоцитов — может возникнуть в результате снижения образования тромбоцитов, повышения их разрушения или потребления. Образование тромбоцитов снижается при недостаточном питании. Потребление тромбоцитов повышается при ДВС-синдроме.

Баланс между свертывающей и противосвертывающей системами поддерживается благодаря взаимодействию тромбоцитов, факторов свертывания и процесса фибринолиза. Нарушение, затрагивающее любое из указанных звеньев, может стать причиной серьезных осложнений беременности. Среди этих осложнений наиболее опасными является ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Этот синдром развивается вследствие активации свертывающей системы — с одной стороны, и системы фибринолиза — с другой.

ДВС-синдром у беременных может быть вызван разными причинами. Среди них:

• преждевременная отслойка плаценты — отслойка нормально расположенной плаценты до рождения ребенка. В 80% случаев это заболевание сопровождается кровотечением из половых путей, иногда образуется гематома за плацентой. Кровотечение связано со снижением в плазме концентрации факторов свертывания, фибриногена и тромбоцитов;
• эмболия околоплодными водами — редкое, но опасное осложнение, развивается во время осложненных родов, обусловлено поступлением околоплодных вод в кровоток матери, сосуды легких, что приводит к острой дыхательной недостаточности и шоку. ДВС-синдром развивается вследствие массивного поступления в кровоток тканевого тромбопластина — вещества, запускающего процесс свертывания крови;
• эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки — развившийся после родов, может осложниться молниеносной формой ДВС-синдрома.

Одной из причин прерывания беременности различного срока является антифосфолипидный синдром (АФС). АФС – комплекс симптомов, который характеризуется венозными и артериальными тромбозами. Беременные с антифосфолипидным синдромом подвержены повышенному риску невынашивания беременности и самопроизвольных абортов из-за нарушения увеличения числа сосудов плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности — нарушения основных функций материнской плаценты, приводящего к серьезным нарушениям внутриутробного развития плода, а также из-за сосудистых изменений. Для постановки диагноза АФС, помимо повышения тромбообразования, определяют антитела к фосфолипидам (внешней оболочке мембран).

Нона Овсепян, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО

Почему понижены тромбоциты и что делать

17 ноября 2022 Ликбез Здоровье

Это может быть опасно, так что лучше обратиться к врачу.

Чем опасен низкий уровень тромбоцитов

Тромбоциты — это клетки крови, которые умеют образовывать сгустки, или тромбы. Так они останавливают кровотечения при порезах и других травмах. Если тромбоцитов не хватает, организм перестаёт справляться с повреждениями. Такое состояние медики называют тромбоцитопенией.

Её диагностируют, если количество тромбоцитов в крови ниже нормы, то есть меньше 150 тысяч на микролитр при здоровом показателе в 150–450 тысяч. Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием или просто симптомом.

Сниженный уровень тромбоцитов может быть опасен, потому что кровотечения становится трудно остановить. Особенно серьёзные последствия вызывают кровоизлияния в пищеварительном тракте или головном мозге: они способны привести к инвалидности и даже смерти.

Однако многое зависит от симптомов и того, насколько низко упали тромбоциты.

Почему тромбоциты могут быть понижены

Иногда это просто ошибка. Если в пробирке тромбоциты склеиваются или разрушаются, при автоматическом подсчёте их может быть меньше 150 тысяч на микролитр.

А иногда тромбоциты действительно понижены. Это может произойти по одной из трёх причин.

Организм задерживает тромбоциты в селезёнке

В норме селезёнка отфильтровывает из крови нежелательные вещества и старые и разрушенные клетки, в том числе тромбоциты. Но при некоторых болезнях селезёнка увеличивается в размерах и начинает задерживать и очень активно утилизировать тромбоциты. А потому их количество в крови снижается.

Организм вырабатывает меньше тромбоцитов, чем нужно

Тромбоциты, как и другие клетки крови, производятся в костном мозге. На его активность и здоровье могут повлиять:

• лейкоз и другие виды рака;
• некоторые виды анемии;
• стойкие вирусные инфекции, такие как гепатит С или ВИЧ;
• лучевая и химиотерапия — эти процедуры часто назначают при лечении рака;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Организм использует или разрушает тромбоциты быстрее, чем обычно

Это случается:

• При беременности, а примерно у 5% будущих мам прямо накануне родов развивается лёгкая тромбоцитопения по неизвестным причинам.
• При тяжёлых бактериальных инфекциях.
• При аутоиммунных заболеваниях, например при системной красной волчанке или ревматоидном артрите.
• После инфекционных заболеваний, когда резко снижается количество тромбоцитов, появляются синяки и сыпь в виде мелких красновато-фиолетовых точек, возникают кровотечения.
• При тромботической тромбоцитопенической пурпуре — это редкое состояние, при котором в мелких сосудах тела образуются микротромбы. Поэтому тромбоцитов становится меньше и возникают кровотечения и синяки.
• При гемолитико‑уремическом синдроме. Из‑за этого редкого заболевания резко снижается число тромбоцитов, разрушаются эритроциты и нарушается функция почек.
• Из‑за приёма некоторых лекарств, в том числе сульфосодержащих антибиотиков, противосудорожных средств и препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов).

Как распознать низкий уровень тромбоцитов

Иногда его обнаруживают случайно, например при общем анализе крови, на который терапевт отправляет пациента в рамках профилактического осмотра.

Симптомов у такой случайно обнаруженной тромбоцитопении может и не быть. Но чаще недостаток тромбоцитов даёт о себе знать характерными признаками.

Так, первым симптомом обычно бывает кровотечение из носа или из‑за пореза, которое никак не удаётся остановить. К другие распространённым признакам пониженного уровня тромбоцитов относятся:

• кровоточивость дёсен;
• следы крови в стуле (в таком случае он выглядит чёрным, смолистым), моче, рвоте;
• слишком долгие и обильные менструации у женщин;
• петехии, мелкие кровотечения, которые чаще всего появляются на ногах и похожи на красную или фиолетовую сыпь;
• пурпура, синяки багрового (пурпурного) цвета, которые возникают легко и будто сами собой;
• ректальное кровотечение.

Что делать, если тромбоциты понижены

Обратиться к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо и может быть смертельно опасным.

Срочно звоните в скорую, если кровотечение не получается остановить обычными методами первой помощи — например, наложив давящую повязку.

Если вы случайно узнали, что тромбоциты понижены, проконсультируйтесь с медиком, который выдал вам направление на общий анализ крови. Врач проведёт осмотр и проверит, нет ли угрожающих симптомов. В лёгких случаях тромбоцитопении лечение не требуется.

А вот если симптомы есть или медик предполагает риск внутреннего кровотечения, потребуется установить причины патологии. Врач изучит историю болезни, расспросит об образе жизни и принимаемых лекарствах, направит на дополнительные исследования, например УЗИ. А затем, вычислив причину, даст рекомендации или назначит лечение. Какое — зависит от диагноза.

Например, если вы принимаете антикоагулянты или противосудорожные средства, медик подберёт на замену препарат без побочных эффектов. Если обнаружатся анемия, гепатит С, ревматоидный артрит или другое заболевание, вам предложат соответствующую терапию. Если причиной пониженных тромбоцитов окажется увеличенная селезёнка, врач может порекомендовать операцию по её удалению.

В случае крайней тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов ниже 10 тысяч на микролитр, может потребоваться переливание крови или тромбоконцентрата или применение других методов остановки кровотечения. При тромботической тромбоцитопенической пурпуре могут назначить плазмаферез. Эти процедуры надо проводить срочно, потому что такое состояние смертельно опасно.

Читайте также 🩸🩸🩸

• Как расшифровать биохимический анализ крови: норма показателей
• Зачем нужны лейкоциты и сколько их должно быть в норме
• Зачем нужны моноциты и сколько их должно быть в норме
• Почему повышены тромбоциты и что с этим делать
• 10 показателей здоровья, за которыми нужно регулярно следить

Как низкий уровень тромбоцитов может повлиять на мою беременность и план родов? | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

16 марта 2021 г.

Ваша беременность имеет значение

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины Акушерство и гинекология

Когда у вас слишком мало тромбоцитов во время беременности, что называется тромбоцитопенией, это может вызвать чрезмерное кровотечение, преждевременные роды или невозможность получить эпидуральную анестезию.

В феврале беременная Мэнди Мур, звезда популярного телесериала «Это мы», сообщила, что ей пришлось изменить свой план родов из-за диагноза «низкий уровень тромбоцитов». Хотя Мур не уточнил, что именно изменилось, низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) является довольно распространенным состоянием.

Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, являются мельчайшими клетками крови человека и играют решающую роль в свертывании крови. Количество этих специализированных клеток, высвобождаемых вашим костным мозгом, обычно определяется в общем анализе крови (CBC).

Беременность, как правило, является состоянием, способствующим свертыванию крови, что имеет смысл: свертывание крови помогает защитить женщину от чрезмерного кровотечения во время родов. Но существует тонкий баланс между действиями, которые способствуют свертыванию крови, и теми, которые вызывают чрезмерное свертывание.

В лучшем случае тромбоциты сочетаются с другими факторами в крови, которые останавливают кровотечение и помогают затыкать дыры в стенках кровеносных сосудов.

В худшем случае тромбоциты могут образовывать сгустки в кровеносных сосудах в местах скопления бляшек. Это может подвергнуть вас повышенному риску сердечных приступов и инсультов. Когда у вас слишком мало тромбоцитов, что называется тромбоцитопенией, у матери могут возникнуть осложнения, такие как обильное кровотечение, преждевременные роды или невозможность получить эпидуральную анестезию.

Тромбоцитопения часто является «немым» состоянием, вызывающим мало заметных симптомов. Пациенты сообщали о легких симптомах, таких как кровоточивость десен при чистке зубов, легкие кровоподтеки или красновато-фиолетовые пятна (петехии), вызванные кровотечением под кожей.

Однако тромбоцитопения может быстро стать серьезной. Пациентки с низким уровнем тромбоцитов должны понимать свой личный риск во время беременности и родов, начиная с первопричины их состояния.

Что вызывает низкий уровень тромбоцитов при беременности?

Вне беременности нормальное количество тромбоцитов колеблется от 150 000 до 450 000/мкл (тромбоцитов на микролитр крови).

Падение количества тромбоцитов на несколько тысяч во время беременности является нормальным явлением, отчасти из-за гемодилюции: во время беременности организм вырабатывает больше плазмы, поэтому общее количество тромбоцитов в объеме крови будет ниже.

Когда число опустится ниже 100 000–150 000/мкл, ваш врач захочет внимательно следить за вами, чтобы снизить риск осложнений.

Во время беременности примерно у 10 процентов женщин количество тромбоцитов ниже 150 000/мкл. Из них приблизительно:

• 75 процентов связаны с нормальными изменениями во время беременности
• 21 процент связаны с гипертоническими заболеваниями, такими как преэклампсия или HELLP-синдром
• 4 процента связаны с наследственными или иммунологическими состояниями, при которых иммунная система антитела, атакующие клетки тромбоцитов

Приблизительно у 1% пациенток количество тромбоцитов ниже 100 000/мкл, что может повлиять на ведение беременности.

Тромбоциты могут разрушаться быстрее во время беременности. Поскольку селезенка увеличивается в размерах из-за увеличения объема крови во время беременности, она может разрушать больше тромбоцитов в процессе фильтрации.

Серьезный недостаток фолиевой кислоты в крови может вызвать тромбоцитопению, поэтому важно принимать витамины для беременных. Некоторые бактериальные и вирусные заболевания, такие как вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ и гепатиты В и С, также могут снижать количество тромбоцитов.

Химиотерапия и лучевая терапия могут снизить выработку тромбоцитов в организме. Лекарства, такие как гепарин, противосудорожные средства и антибиотики, содержащие сульфаметоксазол, часто используемые в препаратах от ушных, мочевых и респираторных инфекций, также могут снижать выработку.

Риски для мамы и ребенка

Низкий уровень тромбоцитов может привести к:

• Невозможности эпидуральной анестезии во время родов из-за риска эпидуральной гематомы, при которой патологическое скопление крови в позвоночнике может вызвать повреждение спинного мозга.
• Повышенное кровотечение во время вагинальных родов или кесарева сечения.
• Преждевременные роды, если снижение количества тромбоцитов вызвано тяжелой преэклампсией.

Маловероятно, что у ребенка разовьется низкий уровень тромбоцитов, если снижение количества тромбоцитов вызвано регулярными провалами во время беременности или гипертонией. Однако, если ваш низкий показатель вызван иммунным заболеванием, антитела, разрушающие тромбоциты, могут проникнуть через плаценту и вызвать те же проблемы у плода.

Варианты лечения

Большинству пациентов с низким уровнем тромбоцитов лечение не требуется – только наблюдение. Ваш врач может порекомендовать принимать добавки фолиевой кислоты и витамина B12 для поддержки производства тромбоцитов.

Некоторые полезные продукты могут помочь увеличить количество тромбоцитов.

Определенные продукты также могут способствовать повышению уровня тромбоцитов, в том числе:

• Темный шоколад
• Темные листовые зеленые овощи, такие как шпинат и капуста
• Нежирная говядина и говяжья печень
• Горох и чечевица
• Яйца
• Обогащенные сухие завтраки
• Обогащенные молочные продукты, такие как богатые витамином С
• апельсины, брюссельская капуста и красный перец

Несмотря на то, что жирная рыба, такая как лосось, богата витамином B12 и может стимулировать выработку тромбоцитов, беременным женщинам рекомендуется умеренно употреблять в пищу морепродукты с высоким содержанием ртути.

Пациенты с гипертоническими расстройствами нуждаются в более тщательном наблюдении и, возможно, должны родить раньше, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. После родов количество тромбоцитов обычно возвращается к норме в течение нескольких дней.

Иммунные состояния, которые могут вызывать низкий уровень тромбоцитов, такие как иммунная тромбоцитопения пурпура (ИТП), могут потребовать лечения стероидами или внутривенным введением иммуноглобулина (антитела). Введение вам антител может помочь предотвратить атаку вашей иммунной системы на здоровые тромбоциты. В редких и тяжелых случаях врач может порекомендовать удалить селезенку во время беременности.

Задавайте вопросы о результатах лабораторных анализов

Увидев в результатах лабораторных анализов такое слово, как «тромбоцитопения», или низкое число по сравнению с исходным значением, может возникнуть тревога.

Для большинства пациенток низкий уровень тромбоцитов от легкой до умеренной степени не сильно изменит ваш уход за беременными или план родов, если вообще изменит. Мур, несмотря на изменения в ее плане, объявила в Instagram, что ее здоровый мальчик родился в конце февраля в назначенный срок.

Тем не менее, важно поговорить со своим врачом о рисках осложнений, связанных с низким уровнем тромбоцитов. Если результаты лабораторных анализов указывают на низкий уровень тромбоцитов, следуйте совету Мура — попросите своего врача объяснить, что это значит для вас. Мы слышим, чтобы помочь вам принимать обоснованные решения и обеспечить более здоровую и безопасную беременность и роды.

Чтобы посетить акушера-гинеколога по поводу низкого уровня тромбоцитов во время беременности, позвоните по телефону 214-645-8300 или , запишитесь на прием онлайн .

Больше: Ваша беременность имеет значение

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

14 марта 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

14 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Мелисса Москар, доктор медицины

7 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

31 января 2023 г.

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины
• Кайлер Элвелл Сильвер, доктор медицины

24 января 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

10 января 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

20 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

13 декабря 2022 г.

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

• Джессика Морс, доктор медицины

6 декабря 2022 г.

Еще статьи

Что нужно знать о низком уровне тромбоцитов при беременности

Если вы беременны и количество тромбоцитов в крови падает ниже определенного уровня, у вас может быть гестационная тромбоцитопения (ГТ). Поражающая до 10 процентов будущих мам, ГТ является наиболее распространенной причиной низкого уровня тромбоцитов во время беременности. Как правило, ГТ не имеет симптомов, и диагноз ставится только после обычного анализа крови. Заболевание не требует специального лечения, само проходит после родов и не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Тромбоцитопения возникает, когда количество тромбоцитов в крови падает ниже определенного уровня. При гестационной тромбоцитопении (ГТ) это снижение вызвано беременностью. Доброкачественное, обычно бессимптомное состояние, ГТ почти всегда проходит после родов.

Чтобы понять ГТ, полезно узнать о тромбоцитах и ​​о том, как они работают в организме.

Тромбоциты — это маленькие пластинчатые клетки крови, вырабатываемые в костном мозге. Когда кровеносный сосуд поврежден, например, если вы порезали руку, тромбоциты соединяются, образуя сгусток и останавливая кровотечение. Излишне говорить, что они довольно важны. Когда у вас недостаточно тромбоцитов, у вас легче появляются синяки и кровотечения.

У людей обычно от 150 000 до 400 000 тромбоцитов на микролитр крови. Если это число падает ниже 150 000, это означает, что у вас тромбоцитопения. Если вы беременны, и это происходит, у вас, вероятно, ГТ.

Почти все случаи ГТ протекают в легкой форме, при этом количество тромбоцитов колеблется между 100 000 и 150 000. В редких случаях они опускаются ниже, вероятно, это связано с другой медицинской проблемой.

От 5 до 10 процентов беременностей страдают ГТ, и женщины, вынашивающие двойню и тройню, имеют более высокий риск. Если у вас было заболевание один раз, у вас в 14 раз больше шансов развить его во время более поздней беременности.

Что вызывает низкий уровень тромбоцитов?

Количество тромбоцитов у каждой женщины падает на 15-20 процентов в течение беременности. Но когда этот показатель падает ненормально низко, есть несколько потенциальных причин.

Тромбоцитопения беременных , безусловно, является наиболее распространенной причиной низкого уровня тромбоцитов во время беременности, на которую приходится от 75 до 80 процентов случаев. Эксперты не совсем уверены, что вызывает ГТ, но гемодилюция может играть определенную роль. Вот как: когда вы беременны, объем вашей крови увеличивается, чтобы поддерживать рост вашего ребенка. (По сути, вы получаете больше плазмы.) Но некоторые клетки в вашей крови, включая тромбоциты, могут не увеличиваться с той же скоростью, что приводит к дефициту.

Еще один потенциальный фактор ГТ: ускоренный распад тромбоцитов. В норме продолжительность жизни тромбоцитов составляет около одной недели. Из-за нормальных изменений во время беременности продолжительность жизни тромбоцитов, вероятно, короче во время беременности. Когда выработка тромбоцитов не успевает за тем, чтобы ваше тело избавлялось от тромбоцитов быстрее, чем обычно, результатом является относительно низкое количество тромбоцитов.

Реклама | страница продолжается ниже

Иммунная тромбоцитопения (ИТП) является второй по значимости причиной низкого уровня тромбоцитов у беременных женщин. Однако это не связано с беременностью. Скорее, это сбой иммунной системы. ИТП вызывает повышенное кровотечение и синяки, а также образование пурпурных пятен на коже.

Другие медицинские состояния вызывают низкий уровень тромбоцитов при беременности менее чем в одном проценте случаев. Некоторые проблемы связаны с беременностью, в то время как другие являются отдельными заболеваниями. К ним относятся:

• Заболевания костного мозга
• Катастрофический антифосфолипидный синдром
• Врожденная тромбоцитопения
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
• Лекарственная тромбоцитопения
• Системная волчанка0045
• Hemolytic uremic syndrome
• HELLP syndrome
• HIV
• Hypersplenism
• Liver disease
• Nutritional deficiency
• Preeclampsia
• Pseudothrombocytopenia
• Thrombotic thrombocytopenic purpura
• Viral infection

What symptoms might I experience if I have low тромбоциты при беременности?

Большинство людей с ГТ не имеют симптомов. Если вы испытываете такие симптомы, как кровотечение из носа или чрезмерные кровоподтеки, у вас, вероятно, отдельное заболевание.

Поскольку ГТ обычно протекает бессимптомно, у многих женщин диагноз ГТ ставится только после рутинного теста, называемого полным анализом крови (ОАК), часто во втором или третьем триместре. Однако некоторые женщины не узнают об этом до родов.

Не существует специального теста для диагностики ГТ и теста, позволяющего отличить ГТ от других причин низкого уровня тромбоцитов. Таким образом, ваш врач должен исключить другие заболевания. Вообще говоря, у вас будет диагностирован ГТ, если количество тромбоцитов составляет от 100 000 до 150 000, у вас нет повышенного кровотечения или синяков, а ваш общий анализ крови не показывает связанных отклонений.

Если количество тромбоцитов падает ниже 100 000, маловероятно, что причиной является ГТ. Ваш поставщик проведет расследование ITP и других возможных причин.

Лечение ГТ – родоразрешение. Состояние обычно проходит само по себе в течение одного или двух месяцев после родов. Вам не потребуется лечение во время беременности, и вам, вероятно, не придется ничего делать по-другому, когда дело доходит до вашего дородового ухода.

Исключение составляет количество тромбоцитов. Если перед родами у вас диагностировали ГТ, ваш врач, скорее всего, проверит ваши тромбоциты несколько раз перед датой родов. Этот счет будет снова проверен во время родов и снова через один или два месяца после родов, чтобы убедиться, что вы в порядке.

Если количество тромбоцитов не возвращается к норме после родов, возможно, у вас все-таки нет ГТ. Вместо этого виновником может быть другое состояние — чаще всего ИТП.

В редких случаях во время беременности врач может диагностировать другую причину низкого уровня тромбоцитов, например волчанку или тяжелое заболевание печени. Если это так, вы будете обследованы и пролечены от этого конкретного заболевания.

Повлияет ли низкий уровень тромбоцитов на моего ребенка?

Гестационная тромбоцитопения не повредит вашему ребенку.