Трепан биопсия молочной железы что это такое: что показывает? Что такое трепан-биопсия молочной железы?

что показывает? Что такое трепан-биопсия молочной железы?

Биопсия является золотым стандартом диагностики в онкологии. Данный метод позволяет получить образец тканей, изучить его под микроскопом и точно определить истинный характер опухоли, а также подобрать эффективное лечение. Существует несколько разновидностей данного диагностического метода, которые применяются при новообразованиях различного строения и локализации. При выявлении опухолей груди может назначаться трепан-биопсия. Эта разновидность процедуры имеет свои достоинства, недостатки и особенности выполнения.

Отличия от других методик

Чаще всего биопсию груди выполняют двумя способами. Первый — это трепан-биопсия. Для ее проведения требуется специальная игла, которая имеет большой диаметр и внутри является полой. Эта особенность позволяет получить столбик тканей достаточно большого размера.

Второй распространенный метод — это аспирационная тонкоигольная биопсия. Как можно понять из названия, в данном случае применяется игла небольшого диаметра, что позволяет снизить риск развития кровотечения и травматизацию тканей.

Ввиду безопасности и высокой информативности, тонкоигольная биопсия позволяет получить материал из нескольких очагов, что актуально при наличии нескольких узлов в молочной железе. Среди недостатков метода можно отметить возможность получения образцов только для цитологического исследования.

Еще одна разновидность метода — эксцизионная биопсия. Она несколько отличается от описанных выше видов. Эксцизионная биопсия проводится после хирургического удаления опухоли. В этом случае можно выбрать желаемый участок новообразования и детально исследовать его.

Специалисты не сравнивают между собой разные виды биопсии и не выделяют самый лучший или самый плохой способ получения материала. У каждого метода есть определенные показания и область применения, но при этом каждый их них имеет право на существование и активно применяется в настоящее время.

Показания и противопоказания к трепан-биопсии

Несмотря на высокую информативность и достоверность, биопсию не назначают всем женщинам подряд. Как правило, процедуре предшествует комплексное обследование, в которое входят следующие методы:

• Физикальный осмотр (пальпация груди).
• Маммография.
• УЗИ молочных желез.
• Лабораторные тесты.
• МРТ или КТ, при необходимости.

Если по результатам обследования выявляются уплотнения в груди и врачу не удается достоверно определить их природу, то следующим этапом будет проведение биопсии. При назначении исследования учитываются и симптомы, которые отмечаются у конкретного пациента. Для злокачественных опухолей характерны следующие признаки:

• Патологические выделения из сосков.
• Изменение рельефа или цвета кожи в области новообразования.
• Деформация или втягивание сосков и др.

При этом противопоказаний к биопсии практически нет, ввиду того, что данная процедура имеет важнейшее значение для жизни и здоровья пациента. При выявлении различных нарушений, которые могут привести к развитию осложнений после биопсии, врач назначает необходимое лечение. После стабилизации состояния, снова рассматривается возможность проведения исследования.

Подготовка и проведение исследования

Трепан-биопсия груди не требует специфической подготовки. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения исследования. Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя накануне биопсии.

Для проведения исследования применяются специальные иглы большого диаметра, поэтому у пациентов часто возникает вопрос о болезненности процедуры. Для того чтобы устранить боль и неприятные ощущения, грудь в месте прокола предварительно обезболивается местными анестетиками. Если же планируется сложное исследование, то может применяться внутривенный наркоз на короткий промежуток времени.

Трепан-биопсию проводят амбулаторно в условиях операционной или перевязочного кабинета с соблюдением правил асептики и антисептики. Для того чтобы получить образец опухолевой ткани, врач может использовать ультразвук с целью контроля. В некоторых случаях биопсия проводится под пальцевым контролем, особенно если опухоль располагается поверхностно. В среднем процедура длится 10-15 минут.

Продолжительность периода восстановления составляет около 7-10 дней. В течение этого времени необходимо ограничить физическую активность, регулярно менять повязки и обрабатывать рану на груди антисептическими растворами, которые назначит врач.

Какую информацию можно получить

Полученный образец ткани передается в лабораторию для проведения гистологического исследования. Предварительно материал фиксируется, заключается в парафиновые блоки, нарезается и помещается на предметное стекло. После окраски, врач патоморфолог изучает стекло под микроскопом и определяет вид опухоли, степень ее дифференцировки и особенности роста.

Биопсия позволяет проводить не только диагностику заболеваний опухолевой природы, но и подбирать правильное лечение. Для этого материал отправляют на FISH или иммуногистохимическое исследование. Например, препарат Трастузумаб из группы моноклональных антител применяется при таргетной терапии рака молочной железы. Однако он эффективен лишь в том случае, если в опухолевой ткани выявляется гиперэкспрессия рецептора HER-2/neu. Определить этот показатель можно только после проведения биопсии.

Возможные осложнения

После биопсии редко развиваются тяжелые осложнения, которые требуют экстренной медицинской помощи. Наиболее часто пациентов беспокоит умеренная болезненность, воспалительные проявления (покраснение кожи, локальное повышение температуры), незначительное кровотечение. При соблюдении всех рекомендаций врача, данные состояния проходят самостоятельно в течение нескольких дней. При развитии инфекционных осложнений, симптомы более выражены — температура тела повышается до 38°C и более, из раны может выделяться гной, отмечается выраженная боль. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на анестетики, которые применяются во время трепан-биопсии.

Вероятность развития нежелательных реакций будет ниже в том случае, если диагностическую процедуру проводит опытный врач в распоряжении которого имеется современное оборудование и качественные расходные материалы.

что это такое, показания, отличия и результаты

Биопсия как метод исследования позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований в молочной железе, а также получить информацию об этиологии заболевания и оценить эффективность назначенного лечения. Она дает возможность выявить раковые опухоли на ранней стадии, увеличивая шансы на полное выздоровление пациентки.

Но с помощью классического варианта обследования получить полную картину удается не всегда — в таких случаях назначается трепан-биопсия молочной железы с применением особого медицинского инструмента, позволяющего сделать забор необходимого количества биоматериала для его детального анализа.

Что это такое?

С того момента, как в медицинской практике началось применение трепан-биопсии для оценки характера новообразований молочных желез, точность постановки диагноза и выбора методов лечения существенно возросла. Процедура базируется на использовании специального медицинского инструмента — трепан-иглы — более толстой, чем традиционная игла для биопсии, и имеющей нестандартную форму.

Это особая полая трубка с заостренным нижним краем, причем само острие выполнено в виде резьбы — благодаря такой конструкции игла не просто входит в ткань напрямую, как в случае классического исследования, а ввинчивается в нее. По мере ее продвижения частицы тканей накручиваются на резьбу, а затем изымаются наружу для последующего детального изучения.

Трепан-биопсия по праву считается одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний молочных желез — она позволяет получить результаты с достоверностью около 97%, что намного выше, чем у других исследований подобного рода. Кроме этого, такая процедура в целом безопасна, ведь во время ее проведения ткани молочной железы не травмируются, благодаря чему существенно снижается риск инфицирования и развития серьезных осложнений. Но тем не менее, трепан-биопсия остается довольно сложным методом исследования, поэтому назначается только в тех случаях, когда УЗИ, маммография и традиционный вариант забора биоматериала не позволяют поставить пациентке точный диагноз.

Отличия от классической биопсии

В тех случаях, когда результаты обычной биопсии оказались малоинформативными, с помощью трепан-иглы можно получить образцы тканей, позволяющие с высокой точностью подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, а также сделать выводы о причинах заболевания и оценить эффективность назначенной терапии. Именно благодаря особой структуре этого медицинского инструмента результаты трепан-биопсии имеют такую высокую достоверность — режущая игла, вкручиваясь в ткани, позволяет изъять намного больше материала, чем во время классической процедуры, причем сразу из нескольких участков молочной железы.

Традиционная, или тонкоигольная, биопсия напоминает обычную инъекцию: соответствующий участок молочной железы обрабатывается антисептиком, после чего игла вводится в уплотнение, а небольшой образец материала просто засасывается в шприц. Во время толстоигольной, или трепан-биопсии, игла погружается в опухоль несколько раз (как правило, 3-6), что позволяет получить намного больше материала для анализа и повысить достоверность результатов. Этот процесс может быть автоматизированным, с применением биопсийного пистолета, или проводиться вручную. Кроме этого, процедура предполагает обязательное использование местного или общего наркоза.

Показания

Трепан-биопсия не проводится в профилактических целях и назначается пациенткам только в особых случаях, когда УЗИ или маммография показали наличие уплотнений в молочной железе, и возникла необходимость в их детальном исследовании для уточнения диагноза. Если на рентгеновском снимке могут быть затемнения и пятна, искажающие реальную картину заболевания, а тонкоигольная биопсия не всегда достаточно информативна, то применение трепан-иглы позволяет получить оптимальное количество материала для детального анализа с достоверными результатами.

Кроме этого, причинами для проведения трепан-биопсии являются:

• кисты — безболезненные, заполненные жидкостью новообразования, быстро увеличивающиеся в размерах;
• папилломы — уплотнения между молочными протоками, напоминающие бородавки;
• мастит — воспаление молочной железы, развивающееся преимущественно во время лактации;
• фиброаденомы — одна из разновидностей опухолей молочной железы, легко определяемых на ощупь;
• выделения из сосков, в первую очередь, кровянистые;
• изменение цвета, размеров и формы груди, шелушение кожи вокруг сосков.

Помимо диагностических целей, эта процедура используется и для избавления от кист без хирургического вмешательства — с помощью трепан-иглы из новообразования отсасывается жидкость, благодаря чему со временем оно исчезает само по себе.

Противопоказания

Трепан-биопсия назначается только в исключительных случаях, так как связана с определенным риском для здоровья пациентки. Но даже когда проведение процедуры вполне оправдано, ее могут отменить по ряду показаний. К ним относятся:

• плохая свертываемость крови;
• аллергические реакции на препараты-анестетики;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• хронические заболевания нервной системы;
• почечная недостаточность;
• болезни печени.

Также трепан-биопсию не рекомендуется проводить в случае рецидива раковой опухоли молочной железы и обширном метастазировании.

Это больно?

Пожалуй, это один из основных вопросов, вызывающих беспокойство у женщин, которым была назначена трепан-биопсия молочной железы. И это неудивительно: во время классической процедуры прокол делается с помощью тонкой иглы, благодаря чему ощущения напоминают обычную внутримышечную инъекцию, но для трепан-биопсии необходим более толстый инструмент, а значит, вполне закономерно, что боль должна быть сильнее. Однако на практике дело обстоит по-другому: процедура традиционно проводится под местной или общей анестезией, которой предшествует обязательная внутрикожная проба для предупреждения аллергических реакций, поэтому во время самой биопсии неприятные ощущения сведены к минимуму.

Когда действие анестетиков заканчивается, облегчить свое состояние можно с помощью обезболивающих препаратов и холодных компрессов. Кроме этого, если процедура была проведена правильно, место прокола заживает довольно быстро, и уже через несколько дней все неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Как проводится процедура

Трепан-биопсия не предполагает специальной подготовки — достаточно за 2-3 дня до обследования отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь, и лекарств, способных отразиться на его результатах, а также от употребления спиртных напитков. В день проведения самой биопсии нельзя пользоваться косметическими средствами по уходу за телом, включая дезодоранты. После процедуры пациентке следует надеть бюстгальтер, чтобы зафиксировать на груди холодный компресс.

Трепан-биопсия включает следующие этапы:

1. Пациентка, раздевшись до пояса, ложится на кушетку на спину.
2. Врач вводит ей препарат, обеспечивающий местную или общую анестезию.
3. С помощью скальпеля делается небольшой надрез в области новообразования, через который в молочную железу вводится трепан-игла.
4. Из проблемного участка берется несколько образцов ткани, для чего инструмент вводится и изымается из железы 3-6 раз, автоматически или вручную. При этом с помощью электрокоагулятора, которым оснащена трепан-игла, закрываются поврежденные кровеносные и лимфатические сосуды, что снижает риск развития воспалительного процесса и препятствует распространению клеток опухоли по всему организму.
5. После окончания процедуры на грудь накладывается стерильная сдавливающая повязка и охлаждающий компресс. Трепан-биопсия относится к малоинвазивным диагностическим методам, поэтому не требует наложения швов и не оставляет после себя шрамы.

Полученный образец биоматериала, помещенный в специальный контейнер, отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа, который занимает примерно 1-1,5 недели. Но в тех случаях, когда есть потребность в срочных результатах, предварительное заключение можно получить уже через сутки. Изучением образцов тканей занимает врач-патолог, который должен по его итогам предоставить обширную информацию о характере клеток, виду новообразования, его возможной злокачественности и т. д. На основе этих выводов врач-маммолог может подобрать пациентке эффективное лечение, максимально соответствующее типу заболевания и ее индивидуальным особенностям.

Возможные осложнения

Диагностическое обследование молочных желез посредством трепан-биопсии сопряжено с определенным риском, поэтому о возможных негативных последствиях процедуры стоит знать заранее. Самые распространенные из них — это дискомфорт, отечность, синяки и болевые ощущения в груди, которые обычно сохраняются не дольше нескольких дней после вмешательства. Справиться с такими последствиями можно без труда в домашних условиях, ограничив на это время физические нагрузки, а также прикладывая к груди лед и принимая обезболивающие препараты.

Однако если состояние пациентки не улучшается, необходима срочная консультация врача — речь может идти об инфицировании места прокола и развитии воспалительного процесса, который часто сопровождается обширным покраснением кожных покровов, появлением отека, ознобом, повышением температуры, кровоточивостью ранки и даже изменением формы груди.

Кроме этого, осложнения и плохое самочувствие после трепан-биопсии молочной железы могут быть связаны и с использованием общего наркоза во время проведения исследования. В этом случае некоторые пациентки жалуются на временную дезориентацию, тошноту и головокружение, но в норме все эти симптомы постепенно исчезают в течение ближайших 20-30 часов, позволяя женщине вернуться к привычному образу жизни.

Восстановительный период

Трепан-биопсия молочной железы проводится в условиях стационара, где пациентка должна оставаться еще в течение нескольких часов после окончания процедуры под наблюдением врачей. После этого она может отправиться домой, но, желательно, не одна, а с сопровождающим, на случай, если под воздействием обезболивающих препаратов она будет ощущать себя дезориентированной в пространстве. В течение следующих суток пациентке рекомендуется избегать физических нагрузок, не мочить рану и обеспечить месту прокола максимальный покой.

До полной регенерации поврежденных тканей женщине нельзя посещать общественные бассейны, бани и сауны, чтобы уберечь рану от попадания инфекции. Также в течение недели не стоит принимать ванну, ограничившись обмыванием теплой проточной водой и душем, но не раньше, чем через сутки после процедуры.

При сильных болях допускается прием обезболивающих препаратов, а на протяжении первых 3 часов после биопсии уменьшить дискомфорт и снять отек можно с помощью ледяного компресса, который прикладывается к месту прокола не больше, чем на 20 минут, с последующим 10-минутным перерывом. Несколько дней кожу вокруг него также следует обрабатывать мазью с антибиотиком, накладывая сверху стерильную повязку. В течение восстановительного периода необходимо отказаться от приема аспирина и антикоагулянтов, снижающих свертываемость крови.

Но несмотря на сложность процедуры и возможные побочные эффекты, пациентки, которым была назначена трепан-биопсия молочной железы, должны понимать, что намерено откладывать обследование или вообще отказываться от него, стараясь уберечься от возможных последствий, — значит подвергать себя еще большей опасности и риску развития куда более серьезных осложнений. Кроме этого, огромное значение имеет опыт и квалификация специалиста, проводящего биопсию, который должен предусмотреть ее возможные негативные последствия и учесть индивидуальные особенности пацие

Биопсия молочной железы (трепан-биопсия)

Внимание, трепан биопсия молочных желез временно не выполняется. Приносим свои извинения за возможные неудобства.

Биопсия молочной железы — гистологическое исследование (клеточное (морфологическое) исследование тканей организма) — одно из основных в диагностике онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы. Оно позволяет с достаточно большой вероятностью (более 90%) верифицировать диагноз до оперативного вмешательства. Трепанобиопсия молочной железы вытесняет сегодня из диагностической практики иные малоинвазивные методики как наиболее эффективный и менее дорогостоящий метод биопсии новообразований.

Трепанобиопсия — что это?

Разновидность биопсии молочной железы (core-needle biopsy, режущая столбиковая биопсия, дрель-биопсия), позволяющая получить кусочки опухоли для морфологического исследования с помощью специальной режущей иглы либо пружинной полой иглы, оснащенной пункционным пистолетом. Полученный с помощью трепанбиопсии материал позволяет провести качественное углубленное гистологическое, иммуногистохимическое и морфологическое исследование профиля и структуры взятых образцов ткани, определить более тонкие структуры, в частности половой хроматин, эстрогенорецепторы и т.д.

Кто и когда назначает трепан-биопсию молочной железы?

Исследование может быть назначено эндокринологом, гинекологом, маммологом, онкологом или хирургом при подозрении на новообразования в груди. Трепанобиопсия молочной железы чаще всего назначается в дооперационный период и позволяет поставить онкологический диагноз молочной железы с достоверностью порядка 94–96%.

Трепан биопсия молочной железы может иметь терапевтический эффект, если в месте опухоли будет обнаружено полостное образование с содержимым (киста). Через канюлю введенной трепан-иглы возможна аспирация (выведение) содержимого, а с помощью коагулятора проводят прижигание стенок кисты, чтобы они не мешали рубцеванию тканей.

Трепанобиопсия молочной железы — показания к проведению

• Определение сложной кисты или неясного образования при диагностическом УЗИ;
• наличие темных или светлых пятен на рентгенограмме молочных желез;
• неинформативность проведенных ранее тонкоигольных биопсий при подозрении на рак молочной железы;
• необходимость оценить степень пролиферации и наличие атипии при обсуждении показаний к оперативному лечению узловых форм мастопатии.

Как и пункционная биопсия, трепанбиопсия чаще выполняется перед лучевой терапией, либо вместо диагностической секторальной резекции во время операции. Несмотря на высокую достоверность результатов исследования, использование трепанбиопсии в качестве рутинного исследования, выполняемого всем больным с прощупываемой опухолью, нецелесообразно, считают специалисты.

Трепанобиопсия — процедура выполнения

Трепанобиопсия молочной железы проводится под ультразвуковым контролем (интервенционное УЗИ), для выполнения исследования применяются специальные иглы, имеющие резьбу, либо специальные трепан-пистолеты, позволяющие облегчить проведение биопсии. Исследование проводится под местной анестезией, так как в месте манипуляции будет выполнен разрез или прокол тканей. Чаще всего следов от него не остается. Чтобы избежать осложнений и развития воспаления в месте проведения трепанбиопсии, раневой канал, через который извлекались ткани для исследования, обязательно обрабатывается электрокоагулятором: так снижается риск диссеминации раковых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам, предотвращается травматическое кровотечение. Полученный в результате манипуляции столбик с образцом ткани помещается в емкость со специальным раствором и направляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Трепанобиопсия молочной железы — где сделать качественно?

Этот вид биопсии требует достаточного опыта и большой квалификации от врача, который проводит исследование. Выполнить качественную трепанобиопсию молочной железы в СПб можно в Центре женского здоровья при клинике «Энерго» на ул. Киевская, д. 5, корп. 3.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к процедуре не требуется, однако может потребоваться прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, и антибактериальных препаратов для предотвращения воспалений. Рекомендуется также воздержаться накануне исследования от приема алкоголя и лекарственных препаратов, которые угнетают свертывание крови и препятствуют образованию тромбов (например, антикоагулянтов, таких как аспирин и его аналоги).

Время исследования

20 минут

Результаты исследования с гистологическим заключением можно получить через 6–14 дней. После исследования Вы можете получить консультацию профильного специалиста у нас в центре или получить второе мнение независимых экспертов из клиник Финляндии, Швейцарии и Австрии, с которыми у нас заключены партнерские соглашения.

Вы можете записаться на прием on-line или по телефону, указанному на странице.

Мы отвечаем за высокое качество исследования.

Биопсия трепанобиопсия молочной железы — О печени

Тонкоигольная биопсия не всегда дает точные сведения о течении патологического процесса в молочных железах при подозрении на развитие РМЖ. Отсутствие полной картины онкозаболевания снижает вероятность успешного устранения злокачественного процесса.

Трепанобиопсия молочной железы – современная методика забора биоматериала из пораженного органа.

Обратите внимание

Применение специального прибора со спиральной резьбой во время диагностики позволяет за один прием извлечь достаточный объем тканей для уточнения характера клеток в проблемной области.

Дрель-биопсия – метод более простой и менее болезненный, чем думают многие женщины. Особенности и преимущества эффективной диагностической процедуры описаны в статье.

Трепанобиопсия: что это такое

При подозрении на рак молочных желёз нужно извлечь достаточно большой объем биоматериала для проведения гистологического анализа. Современная методика за несколько минут позволяет получить образец – тонкий столбик тканей из проблемной зоны.

Для проведения процедуры применяют специальный аппарат – трепан и длинные иглы длиной 20–30 см. Характерная особенность приспособлений – наличие резьбы.

Во время процедуры иглы ввинчиваются в ткани грудных желез, далее при помощи специального механизма врач резко извлекает металлическое изделие и биоматериал.

В процессе исследования маммолог получает образец ткани толщиной несколько миллиметров («столбик») из всех последовательных слоев молочной железы.

Инженеры создали специальные «пистолеты» для быстрого и точного забора тканей. Пациентка испытывает меньший дискомфорт, врачу проще добыть нужно количество образцов. При наличии показаний трепанобиопсию проводят в двух-трех точках проблемной молочной железы.

Что лучше: пункционная (тонкоигольная) или трепанобиопсия? Первый метод менее травматичен, осложнения возникают реже, но при сложных случаях, высоком риске злокачественного процесса маммологи чаще применяют второй вид исследований. Медики однозначно считают: дрель-биопсия позволяет получить большее количество биоматериала за одну процедуру, что повышает информативность диагностики рака. Эффективность диагностической процедуры достигает 95 % и выше.

Извлечение тканей пораженной молочной железы для гистологического исследования имеет несколько названий: трепанобиопсия, дрель-столбиковая биопсия, буровая биопсия, трепан-биопсия.

Узнайте о симптомах воспаления яичка у мужчин, а также о методах лечения заболевания.

Для чего и как берут пункцию щитовидной железы? Об особенностях проведения диагностической процедуры прочтите по этому адресу.

Показания к проведению диагностики

Гистологическое исследование назначают женщинам в следующих случаях:

• подозрение на рак груди, если проведение тонкоигольной биопсии не дает точного результата о наличии атипичных клеток;
• для оценки динамики пролиферативных процессов в МЖ, подтверждения развития раковых клеток у пациенток с узловой мастопатией в период подготовки к операции;
• подтверждено развитие рака молочной железы. Трепан-биопсию назначают для уточнения иммуногистохимического профиля злокачественной опухоли.

Как проходит процедура

Многие женщины боятся забора биоматериала из груди, опасаются острой боли и возможных осложнений. Применение современных «пистолетов» в сочетании с соблюдением правил стерильности сводит неприятные ощущения и негативные последствия к минимуму.

Трепанобиопсия – более сложная процедура, чем забор биоматериала из груди при помощи тонкой иглы во время пункции. Несмотря на малую травматичность метода, медики советуют применять врачебный контроль состояния пациентки после процедуры.

При дрель-биопсии объем биоматериала больше, повреждено несколько слоев структур молочных желез.

Оптимальный вариант – проведение диагностики в условиях стационара для исключения кровотечения и других отрицательных последствий при неправильном уходе за ранкой.

Если в течение суток после выполнения диагностической процедуры нет серьезных осложнений, повторное кровотечение отсутствует, то на следующий день пациентку выписывают. Результаты исследования готовы через 7–10 дней.

При опасных ситуациях, плохом состоянии здоровья пациентки, запущенных стадиях рака назначают срочный анализ: результаты гистологического исследования можно получить через 24 часа. Маммолгог изучает данные биопсии, назначает оптимальный вид лечения.

В сложных случаях решение о схеме терапии принимает консилиум врачей.

Ход исследования:

• после определения оптимальной зоны для забора биоматериала врач при помощи пистолета вводит достаточно толстую иглу, далее извлекает мандрен из средней части приспособления;
• следующий этап – ввинчивающими движениями введение канюли на необходимую глубину для получения «столбика» ткани;
• далее специалист вводит шток со спиральной резьбой, извлекает основу вместе с биоматериалом;
• рана достаточно глубокая, нужно провести электрокоагуляцию стенок раневого канала, чтобы исключить кровотечение. Врач вставляет прибор в просвет канюли, обрабатывает рану разрядами оптимальной мощности и частоты;
• во время электрокоагуляции не только уменьшается риск кровопотери, но и сниж

Биопсия трепан биопсия груди — О печени

В век развитых технологий развиваются и болезни, одна из них обладает особым коварством и злобой — это рак. Наибольший процент рака приходится на онкологию молочных желез. Коварный недуг протекает долгое время, никак не выдавая себя, а между тем опухоль все больше увеличивается в размерах.

Для диагностики рака молочной железы применяют биопсию, это позволяет распознать болезнь на ранних стадиях. В целом, женщинам рекомендовано ощупывать молочные железы самостоятельно на наличие уплотнений как можно чаще, после 30 лет с этим вопросом нужно обращаться к специалистам, что дает высокий шанс увидеть начальные проявления рака.

В статье мы расскажем про такой вопрос, как биопсия молочной железы: как, когда и зачем нужна эта процедура. Конечно, остановимся на различных нюансах, что ее сопровождают, потому что все это интересует женщин, кому назначена биопсия и тех, кто хочет следить за своим здоровьем.

Что такое биопсия

Что же такое биопсия? Для процедуры используют специальный шприц с плоской иглой, с помощью которого проникают к имеющемуся образованию и втягивают внутрь шприца часть его клеток. Биопсия относится к так называемым малоинвазивным методикам.

Когда пациентка обращается к врачу по поводу уплотнений в груди, это не обязательно означает рак, новообразования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

В этом случае незаменима биопсия, обследование позволяет узнать о том, есть ли в новообразовании злокачественные клетки.

Виды

В зависимости от новообразований, есть и различные виды биопсии, это:

• Взятие анализа тонкой иголкой, что называется БАПТ и расшифровывается как тонкоигольная аспирационная биопсия. Процедура малоболезненная, как правило, общего наркоза не требуется. Биопсию делают в стационаре, обезболивают местно непосредственно небольшой участок молочной железы. Этот вид биопсии позволяет получить полную информацию о характере новообразования;

• Более серьезный вид — трепан-биопсия. Проводят при помощи шприца с более толстой иглой по сравнению с БАПТ. Процедура несколько болезненна тем, что иглу вводят многократно, до 7 раз, стараясь при этом захватить материал с разных сторон опухоли, то есть для анализа берут не только жидкость, но и ткани. Проводят этот вид биопсии также в стационаре и под анестезией местного характера. По времени взятие этого вида биопсии несколько растянуто. Пациентку кладут на кушетку, вводят анестезию, затем делают маленький разрез в точке опухоли, после чего в произведенный разрез посредством особого пистолета вводят иглу. Игла находится на пружине и двигается вглубь тканей до тех пор, пока не упрется в твердую точку, там и проводится захват материала для анализа, и так несколько раз. После материал отдают в лабораторию;
• Вакуумный вид биопсии не столь болезненный, как предыдущий. Его также проводят в стационаре при помощи местного обезболивания, специального зонда и под контролем УЗИ. Определенная область молочной обезболивается, проводится маленький размер до 0.5 см в длину, вводится зонд и вытягивается материал для биопсии. Нужно заметить, что процедура проводится многократно с целью взятия материала с различных частей опухоли, берется большое количество материала, что важно для полноты исследования, длится процедура продолжительное время, не менее часа;
• Стереотаксический вид биопсии — это взятие анализа под контролем рентгена и компьютера. Это тот вид биопсии, что позволяет ввести иглу с максимальной точностью, в непосредственной близости с новообразованием. По сравнению с хирургической процедура наименее болезненна, зато позволяет получить точные результаты, особенно о наличии кальцинатов, что не реально во время УЗИ;

• Наиболее сложный вид биопсии — хирургическая, приравнивается к операции, часто проводится под общим наркозом. Как правило, данный вид назначается, если одна из предыдущих биопсий не дала результатов;

• Наиболее простая в выполнении и менее травматичная — кор биопсия, проводится при помощи иглы чуть большего диаметра, чем привычные нам иглы. Прибор несколько похож на медицинский пистолет.
  Конечно, пациенток волнует вопрос о том, какие ощущения возникают во время процедуры, остается ли шрам и когда готовы анализы.

В основном, местная анестезия позволяет не чувствовать неприятные моменты, однако, все же не сильные болевые ощущения могут возникать. После процедуры рекомендуют несколько дней принимать обезболивающее.

Что касается шрама, то, в основном, за исключением хирургической биопсии, он не остается либо мало заметен. Результаты анализов бывают известны спустя десять дней, торопить лабораторию в этом случае смысла не имеет, для качественного анализа необходимо время.

Показания и противопоказания

• В продолжении темы Биопсия молочной железы: как, когда и зачем, остановимся на том, когда показана биопсия и какие у нее есть противопоказания.
• Как правило, биопсии предшествует УЗИ, маммография и рентген, и при наличии на снимках подозрительных участков, врач назначает дополнительное исследование.
• Биопсию назначают, если:

• При пальпации обнаружены плотные участки молочных желез;
• Из сосков заметны выделения, они могут быть любого цвета, включая кровянистые или гнойные;
  Соски поменяли цвет, форму, стали, к примеру втянутыми или припухлыми, появился красноватый тон;
  Есть показания врача;
• Наличие болевых ощущений в груди, присутствует высокая температура;
• На молочных железах есть визуально различимые впадинки;
• Изменилась кожа на молочных железах, появилась сухость или местами кожа покрылась «корочками».
  Говоря о биопсии, нельзя не упомянуть и о противопоказаниях. Как таковых, противопоказаний

что это такое, подготовка, как проводится процедура

Раковые заболевания груди стоят на первом месте по частоте возникновения у женщин. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие такой серьезной болезни необходимо пройти ряд исследований. Один из таких методов заключается в сборе пораженных тканей для анализа. В данной статье мы расскажем о процедуре трепанобиопсия молочной железы – что это такое, в чем ее особенности, как проводится исследование, и как оцениваются его результаты.

Биопсическое исследование груди

Биопсия – это аппаратное исследование тканей организма. Является одним из главных методов диагностики раковых заболеваний, рака молочной железы в частности. В современной медицине широко распространена из-за своего удобства и информативности.

Особенности трепан биопсии

Трепан биопсия – это биопсия, отличающаяся от обыкновенной применением особой толстой иглы – трепана. Он берет больше материала, чем тонкополая игла. Метод позволяет добыть фрагменты пораженного участка для исследования.

Для изъятия поврежденной ткани специалисты пользуются особой режущей иглой, оснащенной пункционным пистолетом. Фрагмент ткани, полученный с биопсии, позволяет провести глубокий анализ по всем параметрам – гистологический, химический и морфологический.

Игла для биопсии имеет особое строение. Она вводится в грудь, крутится и захватывает на свое основание частички тканей, а затем резко изымается. Такой метод эффективнее тонкоигольной биопсии. Материал может добываться как вручную, так и при помощи пистолета. Полученные ткани транспортируются из иглы в профильный раствор. Затем в них добавляется краситель, после чего образец отправляется в блок гистологии, где частички тканей изучаются под микроскопом.

Полученный материал подвергается действию гормональных и химических веществ, что позволяет установить чувствительность организма к ним в целом. Полученные данные позволяют создать самый эффективный план лечения.

Исследование помогает точно подтвердить наличие болезни до хирургического вмешательства. Трепан биопсия молочной железы очень эффективна в плане анализа тканей, поэтому вытесняет все остальные устаревшие методы. Она очень информативна, достоверность исследования – 95%. Еще одно преимущество – безопасность. Игла берет минимальное количество тканей, не травмируя молочную железу.

Показания и противопоказания

Это исследование не относится к рядовым и профилактическим, для биопсического анализа нужны серьезные причины. Среди них:

1. Наличие пятен на снимке рентгена.
2. Недостаточная информативность тонкоигольной биопсии при подозрениях на онкологию.
3. Новообразования в молочной железе, появление кист.
4. Необходимость в оценке степени пролиферации, присутствие атипии при узловых формах мастопатии.
5. Неясные выделения из сосков.
6. Язвы и опрелости на груди.
7. Появление папиллом. 

Трепан биопсия молочной железы обычно выполняется перед лучевой терапией или вместо диагностической резекции во время хирургического вмешательства. Несмотря на высокое качество исследования, специалисты не рекомендуют биопсию в качестве рутинного исследования.

Однако у исследования есть свои противопоказания. Главный повод не решаться на трепанобиопсию – наличие аллергии на анестезию. Для выявления реакции врач проводит специальный тест или изучает историю болезней. Биопсию нельзя проводить, если опухоль нельзя просмотреть при помощи расшифровки ультразвукового исследования. Анализ нельзя проводить при плохой свертываемости крови, гемофилии.

Как подготовиться к трепанобиопсии

Особой подготовке исследование не требует, но в некоторых случаях необходимо принимать препараты, влияющие на скорость свертываемости крови, а также антибактериальные средства для предотвращения воспалительных процессов. Перед процедурой рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, влияющих на скорость свертываемости крови и образование тромбов. 

Как проводится процедура

Медики применяют иглу с резцами, она состоит из штока со спиральным резаком, канюли и мандрена с трубчатым электрокоагулятором. Канюля представляет собой трубку для неглубокого ввода, она не имеет острого окончания. Мандрен – стержень для закрытия просвета иглы, он обеспечивает ее жесткость.

Процедура происходит следующим образом:

1. Пациентка снимает с себя одежду и ложится на спину.
2. Специалист делает местную анестезию.
3. Врач пальпирует и осматривает молочные железы, затем надрезает место предположительного новообразования.
4. Игла вводится в молочную железу автоматически или вручную.
5. Инструмент вводится до тех пор, пока консистенция ткани не изменится. Здоровая ткань отличается плотностью от больной.
6. Из иглы достается мандрен.
7. Канюля вращается и вырезает кусочек ткани цилиндрической формы.
8. К канюле подсоединяется шток, игла извлекается вместе с образцом.
9. Канюля оснащается электрокоагулятором, который помогает закрыть лимфатические и кровеносные сосуды. При помощи него раковые клетки распадаются. Больные клетки не распространяются.

После процедуры на грудь накладывается жгут, ее охлаждают мешочком со льдом. На трепанобиопсию груди уходит 20 минут.

Трепанобиопсия молочной железы может нести и лечебное назначение – при помощи иглы нередко удаляют кисты, высасывая их жидкое содержимое. Стенки образования пропадают со временем.

Процедура трепан биопсии молочной груди атравматична и малоинвазивна, не требует наложения швов, рубцов не оставляет.

Реабилитация 

После проведения биопсии не следует перегружать организм физически в течение 2-3 дней, нужно время на восстановления. Чтобы избавиться от дискомфорта в груди, необходимо прикладывать лёд к месту прокола. К месту введения иглы необходимо относиться аккуратно, чтоб случайно не повредить его. Реабилитация после процедуры длится 1-2 недели.

Возможные осложнения

Риск возникновения отрицательных осложнений невелик, однако существует. Молочные железы могут отекать, менять свой оттенок на синюшный или красный. Температура может подняться до 38 градусов, есть шанс появления озноба.

Если грудь меняет свою форму и отекает, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, он поможет избавиться от этих дефектов. Как правило, от них избавиться не трудно.

Так что это такое – трепан биопсия молочной железы? Это очень важное исследование для диагностики онкологических заболеваний, поэтому каждая женщина должна знать о нем. Процедура поможет узнать природу новообразования, а также как оно развивается.

Видео

В каких случаях назначается биопсия? Что это за процедура? На все вопросы в нашем видео отвечает врач-маммолог.

Оценить: Загрузка…Поделись ссылкой:

Биопсия груди — что это? Биопсия груди: показания к процедуре и особенности процедуры

В настоящее время существует огромное количество методов диагностики различных заболеваний. Поставить правильный диагноз — это полдела, ведь можно назначить правильное лечение, и у пациента будет шанс на выздоровление. Женская половина человечества довольно часто страдает заболеваниями груди. Очень важно распознать онкологию на ранней стадии. Именно поэтому назначается биопсия груди, что это такое, попробуем разобрать поподробнее.

Понятие «биопсия»

Суть этого метода диагностики заключается в взятии небольшого количества ткани груди для последующего патоморфологического анализа.

Этот анализ может наиболее достоверно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли в грудной клетке. Биопсия также позволяет распознать подозрительные клетки.

Процедура проводится прямо в кабинете врача. В зависимости от типа биопсии ее можно проводить с обезболивающим или без анестезии.

Другие методы исследования, например маммография или УЗИ, к сожалению, не могут дать точного ответа о злокачественности образования, в связи с чем назначается биопсия груди. Что это такое и какие разновидности этого исследования мы разберем дальше.

Образцы биопсии

Для постановки точного диагноза биопсия используется как наиболее точный метод исследования. В зависимости от техники может быть нескольких видов:

1. Аспирация тонкой иглой.Его проводят в том случае, когда можно почувствовать новообразование в молочной железе. Во время процедуры пациент может сидеть или лежать на кушетке. Место биопсии обрабатывается антисептиком, затем вводится тонкая игла и в шприц всасывается некоторое количество ткани или жидкости, если имеется киста.
2. Стереотаксическая биопсия включает взятие участков ткани из разных мест роста. Бывают ситуации, когда опухоль не может быть исследована из-за ее глубокого расположения, тогда прибегают к помощи маммографии или УЗИ.
3. Биопсия толстой иглой. Этот метод позволяет получить участок ткани намного больше, так как игла оснащена режущим инструментом. Это дает возможность поставить максимально точный диагноз.
4. Стереотаксическая биопсия толстой иглой применяется в случае, когда зондирование опухоли невозможно. Маммографические изображения помогают определить место введения иглы.
5. Послеоперационная биопсия. В этом случае отрезается небольшой кусочек опухоли. Этот метод уже напоминает хирургическое вмешательство, поэтому проводится под наркозом.
6. Эксцизионная биопсия — это миниатюрное оперативное вмешательство. Хирург удаляет только часть поражения или полностью. Если обнаруживаются раковые клетки, то удаляется не только опухоль, но и соседние лимфатические узлы.

Какой вид биопсии выбрать, решает только врач после изучения анализов и других исследований.

Кому проводится биопсия?

Если вы решили посетить маммолога, это совершенно не значит, что вам будет назначена такая процедура.Чаще всего перед назначением биопсии проводят другие исследования, которые могут дать предварительный результат.

К этим методам относятся маммография и УЗИ, если после их проведения появляются подозрения, то назначается биопсия груди. Показаниями к этой процедуре также могут быть следующие:

• появление выделений из сосков, особенно кровянистых;
• пальпация плотного образования в груди;
• Были изменения в области соска, возможно шелушение, изменение цвета, впадал;
• Появление язвы на поверхности груди; На маммографии обнаружено
• пятен;
• Обнаружение подозрительных участков грудной клетки при УЗИ.

Если такие патологии обнаружены, то причины их появления можно установить только с помощью биопсии.

Важность тонкоигольной биопсии

Это очень информативный анализ. Биопсия молочной железы позволяет выявить не только онкологические образования, но и доброкачественные изменения, к которым относятся: киста

• ;
• папиллома внутрипроточная;
• опухоль, представляющая собой некроз жировой ткани.

Есть заболевания, при которых назначают биопсию, к ним относятся:

• мастит;
• мастопатия;
• злокачественная опухоль груди;
• киста грудной клетки;
• фиброаденома.

После биопсии груди можно будет со 100% уверенностью подтвердить или опровергнуть страшный диагноз. Не бойтесь этой процедуры, тем более, что в 80% случаев результат будет

Что такое биопсия груди?

Вы только что закончили свою ежегодную маммографию (престижность), и вы готовы вздохнуть с облегчением. Но затем ваш врач позвонит и скажет, что вам нужна дополнительная процедура, называемая биопсией груди.

Теперь вы не только обеспокоены, но и у вас есть вопросы — их много.Зачем он тебе нужен? Что это значит? Куда вы идете отсюда?

Чтобы облегчить некоторые из ваших проблем и помочь вам лучше понять, что нас ждет, доктор Меган Фланаган, хирург-маммолог из клиники груди в UW Medical Center — Northwest и Seattle Cancer Care Alliance, делится всем, что вам нужно знать о груди. биопсия.

Зачем нужна биопсия груди?

Есть две основные причины, по которым ваш врач может порекомендовать биопсию груди: либо на вашей маммограмме обнаружено отклонение от нормы (причудливый способ сказать что-то, что выглядит не совсем правильно), либо вы чувствуете физическое уплотнение в груди.

Проблема, по словам Фланагана, в том, что это может быть рак груди. Чтобы знать наверняка, врачи проводят биопсию груди, чтобы удалить крошечный кусочек подозрительной ткани груди, чтобы увидеть, злокачественная она или нет.

Несмотря на то, что на данном этапе может быть легко забеспокоиться о множестве худших сценариев, лучшее, что вы можете сделать, если вам нужна биопсия груди, — это постараться не нервничать. (Мы знаем, мы знаем — легче сказать, чем сделать.)

Может помочь знание того, что биопсия груди не означает, что у вас рак груди автоматически.На самом деле, скорее всего, наоборот.

Из 1,6 миллиона женщин в Соединенных Штатах, которым ежегодно делают биопсию груди, 80% имеют отрицательные результаты, то есть у них нет рака груди.

Какие виды биопсии груди существуют?

Хотя все биопсии груди имеют одну и ту же цель — удалить образец ткани груди, чтобы его можно было проверить на предмет рака, — существует два основных типа биопсии: игольчатая биопсия и эксцизионная (также известная как хирургическая) биопсия.

Игольная биопсия обычно выполняется радиологом, который вводит иглу в вашу грудь, чтобы взять образец патологической ткани груди, называемой поражением.

Большинство людей начинают с биопсии стержневой иглой, наиболее распространенной процедуры биопсии груди, которая включает в себя большую иглу и подпружиненную ручку, которая быстро извлекает цилиндрические образцы, называемые «стержнями». В зависимости от размера и местоположения вашего поражения ваш врач может предложить вместо этого тонкоигольную аспирационную биопсию, при которой используется более тонкая игла и шприц для извлечения ткани груди, хотя это происходит крайне редко.

Радиологи также будут использовать различные инструменты визуализации, чтобы помочь им во время процедуры и убедиться, что они помещают иглу в нужное место.

«Игольчатая биопсия может проводиться либо под контролем ультразвука, либо под стереотаксическим контролем — это слово мы используем для контроля маммографии», — объясняет Фланаган. «Иногда вам может потребоваться биопсия МРТ, и это если есть отклонение от нормы, которое нельзя увидеть на УЗИ или маммограмме».

Эксцизионная биопсия, с другой стороны, выполняется в операционной хирургом груди, который может взять образец большего размера.Но, как правило, ваш врач сначала пытается сделать игольную биопсию, прежде чем прибегать к операции.

«Обычно, если мы не можем установить диагноз с помощью стержневой игольной биопсии, тогда мы идем в операционную, чтобы взять образец ткани большего размера», — говорит Фланаган. «Наш стандарт лечения — сначала попытаться сделать биопсию стержневой иглой».

Может ли биопсия груди распространять рак груди?

Один из наиболее частых вопросов, которые Фланаган слышит от пациентов, — может ли биопсия груди вызвать распространение или рост рака груди в других областях.

Хотя она понимает озабоченность, поскольку потенциально раковые клетки выводятся через другие ткани груди, она говорит, что данные просто не подтверждают этот миф.

«Среда, необходимая для роста раковой клетки, чрезвычайно сложна и специфична», — объясняет она. «Нет никаких доказательств того, что из-за биопсии рак начнет расти в здоровой ткани груди».

Больно ли делать биопсию груди?

Вы можете вздохнуть с облегчением на этом.Хотя никто не назовет биопсию груди забавой, это тоже не очень болезненная процедура (уф).

«Мы даем вам местную анестезию для игольной биопсии, и вы все время не спите», — говорит Фланаган. «Для хирургической биопсии мы будем использовать глубокую седацию, чтобы вы ничего не знали, как во время колоноскопии».

Это означает, что, хотя вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, давление или тянущее ощущение от иглы, вам не следует ожидать какой-либо пронзительной боли.

Что происходит во время биопсии груди?

Биопсия груди — простая процедура, не требующая ночлега в больнице или клинике, говорит Фланаган, но точный опыт будет зависеть от типа полученной биопсии.

Во время биопсии под контролем УЗИ и маммографии вы будете лежать либо на спине, либо на боку. После применения местной анестезии, чтобы обезболить грудь, врач определит местонахождение аномалии и вставит иглу.

«Когда мы действительно берем образец, вы можете услышать несколько громких щелчков», — говорит Фланаган. «Мы будем перемещать иглу внутри, чтобы взять образцы различных частей поражения и получить в общей сложности от четырех до восьми образцов».

После того, как они закончат отбор образцов, они также оставят после себя крошечный титановый зажим для маркеров, размером от 1 до 2 миллиметров. Эти клипы помогают им определить точное место взятия пробы, чтобы врачи могли идентифицировать его позже. Если вам не нужна дополнительная операция, зажимы останутся на месте на неопределенный срок.(И не волнуйтесь — зажимы не нащупываются, они безвредны и не срабатывают на металлоискателях.)

Сама процедура игольной биопсии длится всего 15–20 минут, но весь прием может занять около часа.

Биопсия под контролем МРТ занимает немного больше времени и требует, чтобы вы оставались в очень определенном положении, пока врач определяет место аномалии в груди.

Лежа лицом вниз на специальном мягком столе — представьте себе массажный стол с отверстиями для груди и лица — вы будете проходить сканирование на аппарате МРТ.Ожидайте услышать громкие жужжащие звуки, когда оборудование работает внутри закрытой трубки.

Отсюда врач сжимает вашу грудь между двумя панелями, как это происходит во время маммографии, а затем отправляет вас обратно в аппарат МРТ для второго сканирования. Как только врач сможет определить, где находится ваше поражение, вам сделают местную анестезию и сделают стандартную игольную биопсию.

После хирургической биопсии вы получите успокоительное и ничего не вспомните.

Каковы побочные эффекты биопсии груди?

Может показаться, что во время процедуры многое произошло, но Фланаган говорит, что большинство людей могут выздороветь после биопсии иглой с помощью простой повязки, безрецептурных обезболивающих и льда.Однако хирургическая биопсия требует дополнительного послеоперационного ухода.

«У вас может появиться кровотечение или синяк, но обычно это незначительно», — отмечает она. «Многие пациенты также будут испытывать нежность или различные ощущения, такие как жжение в соске, чувство полноты или покалывания».

Хотя они и сбивают с толку, эти побочные эффекты считаются нормальными и не указывают на то, есть ли у вас рак. Через несколько дней эти чувства должны пройти.

Если вы продолжаете испытывать синяки, боль или сыпь по прошествии нескольких дней, обратитесь к врачу.

Когда я получу результаты биопсии груди?

Последний этап процедуры биопсии груди, пожалуй, самый сложный: ожидание результатов. Результаты могут занять от двух-трех дней до недели, в зависимости от типа биопсии, которую вы получите.

Если ваши результаты на рак груди окажутся положительными, врачи сразу же начнут вам лечение. Это может быть страшное время, но важно задавать вопросы и искать поддержки у семьи и друзей.

Ваши результаты также могут быть противоречивыми, что означает, что отчет о биопсии не соответствует уровню подозрений врачей на основании вашей маммографии. В этом случае вам может потребоваться дополнительная пункционная биопсия или, возможно, эксцизионная биопсия.

«К сожалению, пункционная биопсия является« слепой »в том смысле, что мы можем использовать только маммографию, ультразвук или МРТ в качестве руководства», — говорит Фланаган. «Вы можете занижить образец или пропустить поражение. В конце концов, мы просто хотим убедиться, что все делаем правильно.”

И если результаты отрицательные (то есть это не рак), что ж, вы, наконец, можете продолжить и вздохнуть с облегчением.

Что происходит, типы, маркеры биопсии, подготовка

Биопсия молочной железы включает в себя удаление образца ткани или клеток молочной железы для проверки их на рак.

Врач может порекомендовать биопсию, если у человека есть аномальный результат маммографии, опухоль в груди или близлежащем лимфатическом узле или изменения в соске, такие как ямочки, утолщение, шелушение или образование корки на коже.

Есть несколько способов выполнить биопсию груди.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Поделиться на PinterestЕсли обычный скрининг показывает необычные результаты, врач может порекомендовать биопсию для подтверждения или исключения рака груди.

При тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB) хирург, патолог или радиолог использует очень тонкую иглу и шприц для извлечения или аспирации нескольких клеток из пальпируемого образования. Если шишка пальпируется, значит, человек может ощупать ее рукой.

В качестве альтернативы врач может взять небольшое количество жидкости из полости, заполненной жидкостью, например кисты.

FNAB — это чрескожная процедура, при которой врач вводит иглу через кожу, чтобы добраться до места для взятия пробы.

Игла, используемая в FNAB, обычно меньше, чем тип иглы, используемой в анализах крови. Обычно человек не нуждается в местной анестезии.

Если человек чувствует опухоль или потенциально проблемную область, врач может направить иглу к цели на ощупь.

Если цель слишком мала или глубока, чтобы ее можно было почувствовать, врач может провести УЗИ и направить иглу в нужное место, используя визуальные эффекты на экране. Это биопсия под контролем УЗИ.

При стереотаксической биопсии маммограммы, сделанные под двумя углами, показывают точное местонахождение образования. Врачи также называют это стереотаксической биопсией груди под визуальным контролем.

Затем лабораторный аналитик исследует жидкость или клетки под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.

Если образец состоит из прозрачной жидкости, велика вероятность, что он взят из доброкачественной кисты без злокачественных клеток. Мутная или кровянистая жидкость может исходить из доброкачественной или злокачественной кисты.

Поскольку врачи используют такие тонкие иглы, существует вероятность пропуска близлежащих раковых клеток. Если диагноз неясен, врач может порекомендовать другой тип биопсии.

Биопсия стержневой иглой

При стержневой игольной биопсии (CNB) врач берет небольшие твердые образцы ткани.Игла полая и немного больше в диаметре, чем игла FNAB.

Врач обычно использует ультразвук или рентген для руководства процедурой. Если опухоль пальпируется, иглу можно направлять наощупь.

Полая игла извлекает стержни или маленькие цилиндры ткани из массы. Игла может вводиться до шести раз для удаления нескольких сердцевин ткани. Врач может порекомендовать местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок.

CNB занимает больше времени, чем FNAB, но менее вероятно, что он пропустит раковые клетки, поэтому результат будет более надежным.

После CNB у человека могут появиться синяки, но не значительные рубцы, и им не потребуется наложение швов.

Биопсия под вакуумом

Во время этой процедуры врач делает небольшой надрез размером менее четверти дюйма. Они вводят полый зонд через разрез и направляют его к опухоли с помощью МРТ, ультразвука или рентгена.

Зонд имеет отверстие сбоку, и он засасывает ткань в это отверстие с помощью вакуума. Врач может повернуть зонд, чтобы собрать несколько образцов.

Больному наложены швы, а рубцы обычно минимальны.

Открытая биопсия

Другие названия этой процедуры включают эксцизионную или хирургическую биопсию. Врач или хирург делает разрез размером 1–2 дюйма на груди и удаляет часть или всю опухоль для исследования под микроскопом.

Человек обычно проходит эту процедуру в амбулаторном отделении больницы под местной или общей анестезией, так что он не чувствует боли.

Если хирург не может найти опухоль на ощупь, он использует рентгеновские лучи, чтобы направить тонкую полую иглу к опухоли.Затем они продевают очень тонкую проволоку с крючком на конце в углубление иглы и прикрепляют крючок к шишке.

После удаления иглы проволока остается на месте и направляет хирурга к целевой области.

Хирургическая биопсия требует наложения швов, и остается шрам. Если хирург удаляет значительный объем ткани, форма груди может измениться.

После биопсии область обычно опухает и кровоточит, из-за чего опухоль кажется больше.Это нормально, синяки и кровотечения обычно проходят в течение нескольких дней или недель.

После взятия образцов ткани врач может оставить крошечный зажим или маркер из хирургического материала, чтобы определить место биопсии. Это будет видно на маммограмме.

Маркер указывает точное место биопсии, чтобы врач мог легко найти его снова, если потребуется.

Это особенно важно, если человек проходит химиотерапию или другое системное лечение, которое изменяет размер и форму образования.Масса также может исчезнуть после лечения.

Во время операции врач может удалить зажим и окружающую ткань, даже если образование больше не видно.

Не используйте дезодорант, порошок, лосьон, крем или парфюм на руках или груди в день биопсии.

Перед процедурой человек должен сообщить врачу, есть ли у него:

• аллергия
• принимали аспирин на предыдущей неделе
• принимают антикоагулянты (разжижители крови), такие как гепарин или варфарин
• есть нарушения свертываемости крови в анамнезе
• принимают какие-либо рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, травы или добавки
• имеют кардиостимулятор или любое электронное устройство, на случай, если врач планирует использовать МРТ
• беременны или могут быть беременны

Если после процедуры появился отек, холодный компресс может уменьшить дискомфорт.Может помочь заправить холодный компресс в бюстгальтер.

Если процедура включает общую анестезию, человеку может потребоваться голодание, не употребляя ни еды, ни питья в течение 12 часов до биопсии. Врач даст точные инструкции.

Перед отъездом узнайте, как и когда придут результаты.

Поделиться на PinterestПожалуйста, сделайте второй: врач отправит образцы клеток в лабораторию для тестирования.

Люди, перенесшие общую анестезию, после процедуры отправляются в палату восстановления для наблюдения.

Когда их кровяное давление, частота сердечных сокращений и дыхание стабилизируются и они будут в состоянии умственной активности, они смогут вернуться домой. Они все еще могут быть немного сонливыми, и им следует попросить кого-нибудь их отвезти.

Человек, перенесший местную анестезию, может уйти, как только период выздоровления закончится.

После биопсии область вокруг швов должна оставаться чистой и сухой. Если швов нет, медицинская бригада даст инструкции по снятию повязки или повязки.

Область биопсии, вероятно, будет болезненной и болезненной в течение нескольких дней.

Может помочь следующее:

• использование обезболивающих, особенно после эксцизионной биопсии
• ношение поддерживающего бюстгальтера

Избегайте приема аспирина, так как он разжижает кровь и увеличивает риск кровотечения.

Врач может порекомендовать на время воздержаться от физических нагрузок.

Поделиться на Pinterest Даже если результаты биопсии показывают аномальные клетки, раннее обнаружение означает, что есть хорошие шансы на эффективное лечение.

Биопсия сопряжена с минимальными рисками. Иногда это может вызвать:

• боль в месте поражения, в руке или шее
• кровотечение
• синяк

Существует небольшая вероятность заражения при любом типе биопсии. При появлении признаков инфекции обратитесь к врачу.

Эти признаки включают появление или ухудшение:

• лихорадки или озноба
• покраснения
• кровотечения
• припухлости
• боли вокруг места биопсии

Если человеку поставили диагноз рака груди, пока опухоль все еще находится в стадии в одном месте у них есть 99-процентный шанс прожить по крайней мере следующие 5 лет.

Важно отметить, что лечение постоянно улучшается. Цифра выше должна побудить человека посещать регулярные просмотры.

Использование, анализ, результаты и чего ожидать

Биопсия — это способ диагностики заболеваний. Врач берет образец ткани или клеток для исследования патологом, обычно под микроскопом.

Патолог — это специалист, который обучен изучать образец ткани на предмет признаков и степени заболевания под микроскопом.

Ткань для биопсии обычно берется у живого человека.

Слово «биопсия» происходит от греческих слов «bios», что означает «жизнь», и «opsis», что означает «взгляд». Вместе они означают «смотреть на жизнь».

Поделиться на Pinterest Изучение тканей под микроскопом может дать информацию о различных состояниях.

В зависимости от цели биопсия может быть эксцизионной или инцизионной:

• Эксцизионная биопсия — это хирургическое удаление всей опухоли или целевой области
• Послеоперационная биопсия или керн-биопсия включает взятие образца ткани

Есть разные виды биопсии.

Соскоб : Клетки удаляются с поверхности ткани, например, изнутри рта, шейки матки или шейки матки. Его часто используют при скрининге рака шейки матки, широко известном как мазок Папаниколау. Его можно использовать для подтверждения грибковых поражений кожи.

Пробойная биопсия : Пробойник — это нож круглой формы, который используется для разрезания и удаления диска ткани. Он используется для сбора образца кожной ткани для проверки на злокачественность или рак. Его также можно использовать для проверки на воспаление.

Игольная биопсия : игла используется для взятия пробы, обычно жидкой. Широкая игла используется для стержневой биопсии, а тонкая — для тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB). Его часто используют для взятия проб груди и щитовидной железы.

Капсульная биопсия : Используется для взятия пробы из кишечника.

Стереотаксическая биопсия : Образцы берутся из головного мозга с помощью стереотаксической хирургии для поиска места биопсии. Стереотаксическая система использует трехмерные координаты для обнаружения небольших целей внутри тела.

Кольпоскопическая биопсия : Используется для оценки пациента, у которого был аномальный мазок Папаниколау или шейки матки. Кольпоскоп — это телескоп с близкой фокусировкой, который позволяет врачу детально рассмотреть участки шейки матки.

Эндоскопическая биопсия : Для взятия образца используется эндоскоп. Эндоскоп — это длинный, тонкий, оптический инструмент с подсветкой, используемый для проникновения глубоко внутрь тела и исследования органов или оперирования ими.

Специально адаптированные эндоскопы включают цистоскоп для мочевого пузыря, нефроскоп для почек, бронхоскоп для бронхов, легких, ларингоскоп для голосового аппарата или гортани и отоскоп для уха.

Биопсию можно провести практически из любого органа.

Мы не можем визуализировать органы или ткани внутри нашего тела, но биопсия помогает поставить диагноз, предоставляя кусок ткани для исследования. Биопсия часто связана с раком, но ее можно использовать для диагностики других состояний и определения степени прогрессирования заболевания. Они часто помогают исключить рак.

Состояния, при которых биопсия может играть роль, включают:

• Рак: Если у пациента есть опухоль или опухоль где-то на теле без видимой причины, единственный способ определить, является ли это злокачественным заболеванием, — это провести биопсию.
• Язвенная болезнь: биопсия может помочь врачу определить, есть ли язвы, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Биопсия тонкой кишки может использоваться для оценки пациентов с мальабсорбцией, анемией или целиакией.
• Диагностика заболевания печени Это может помочь врачу диагностировать опухоль или рак печени. Его можно использовать для диагностики цирроза или фиброза печени, когда печень полностью покрыта рубцами в результате предыдущей травмы или заболевания, такого как длительное злоупотребление алкоголем или гепатит.Его также можно использовать для оценки того, насколько хорошо пациент реагирует на лечение, например, в случае гепатита.
• Инфекция: игольная биопсия может помочь определить, есть ли инфекция и какой тип организма ее вызывает.
• Воспаление: исследуя клетки, например, при игольчатой ​​биопсии, врач может определить, что вызывает воспаление.

Иногда проводят биопсию пересаженных органов, чтобы определить, отторгает ли орган орган или же вернулась болезнь, которая в первую очередь сделала пересадку необходимой.

Если есть уплотнение или опухоль, их можно удалить одновременно, как часть процедуры биопсии.

Сколько времени потребуется для получения результатов, зависит от типа биопсии. Простой результат может быть получен в течение 2–3 дней, но более сложный случай может занять 7–10 дней.

Образцы тканей отправляются в лабораторию и исследуются патологом. Их можно химически обработать и нарезать на очень тонкие срезы. Их обычно изучают под микроскопом.Специалист по крови или гематолог также может изучить образец.

Тонкий срез прикрепляется к предметному стеклу, а оставшаяся ткань обычно сохраняется для более поздних исследований.

Иногда на слайд добавлены красители. Они окрашивают ткань, и это помогает патологу более четко видеть клетки.

В случае рака патолог должен определить, является ли образец злокачественным, то есть злокачественным, или доброкачественным. Если это злокачественная опухоль, они оценят, насколько агрессивен или запущен рак.Если это рак, можно нанести специальные пятна, которые помогут определить лечение и прогноз.

Наконец, патологоанатом составляет отчет, который включает любые отклонения от нормы или важные выводы. Этот отчет отправляется врачу, заказавшему биопсию.

Время, необходимое для получения результатов, зависит от типа необходимых тестов.

Пациенту, как правило, нужно будет снова записаться на прием к врачу, чтобы получить результаты. Если будет проведено несколько тестов, это может продлить время обработки результатов.

В большинстве случаев биопсия является амбулаторной процедурой, и пациент может отправиться домой сразу или очень скоро после ее завершения.

Подготовка зависит от типа биопсии. Для тонкоигольной биопсии, которая проводится в кабинете врача, специальной подготовки не будет.

Пациенту нужно будет подписать форму согласия, чтобы подтвердить свое согласие на процедуру, и ему, возможно, придется носить халат вместо собственной одежды.

В некоторых случаях пациенту не следует есть или пить заранее, и они должны проконсультироваться с врачом, следует ли им принимать обычные лекарства или добавки.

Иногда будет использоваться местный анестетик с лекарством или без него, чтобы помочь расслабиться во время процесса.

Если образец должен быть взят из внутреннего органа, пациенту может потребоваться общий наркоз и, возможно, придется остаться в больнице на ночь. В противном случае можно использовать местный анестетик.

Соскоб образца ткани, например, изо рта обычно не требует анестезии, но некоторое время может ощущаться болезненность в этой области.

Иногда необходимо зашить разрез и наложить повязку.

Пациенту, у которого берут пробу из основного органа, такого как печень или почки, возможно, придется несколько часов отдохнуть в больнице, прежде чем он сможет отправиться домой.

После взятия пробы из слизистой оболочки матки или шейки матки может наблюдаться легкое вагинальное кровотечение.

Это больно?

Если используется анестезия, во время процедуры не должно быть боли, хотя во время первой инъекции будет укол кожи.

При биопсии иглой будет ощущаться укол булавкой и острый укол.

В зависимости от типа биопсии в течение нескольких дней может наблюдаться некоторая болезненность.

Это безопасно?

Биопсия обычно безопасна и считается процедурой с очень низким риском. Как и в случае любой перфорации кожи, существует небольшая вероятность заражения, но риск инфекции, которая требует лечения антибиотиками, вероятно, ниже 1 из 1000.

Случайная травма может иногда затрагивать близлежащие органы, например, повреждение кишечника во время биопсии брюшной полости.

Осложнения включают возможность кровотечения, отсутствие участка подозрительной ткани, что может привести к ложноотрицательному результату, а также недостаточный сбор материала, поэтому биопсия требует повторения.

Одно исследование результатов биопсий, использованных в клинических испытаниях, показало, что 5,2 процента таких биопсий приводят к осложнениям.

Исследование биопсии молочной железы показало, что раковые клетки могут отделяться от опухоли, распространяя болезнь на другие области.

Другое исследование биопсии при раке поджелудочной железы, тем временем, пришло к выводу, что эндоскопическая пункция тонкой иглой под контролем УЗИ не увеличивает риск смерти.

Каким бы ни был риск, биопсия может обеспечить раннюю диагностику рака и других заболеваний, и во многих случаях раннее обнаружение является ключом к увеличению выживаемости.

Хирургическая биопсия груди | Хирургия биопсии груди

Если другие тесты покажут, что у вас может быть рак груди, ваш врач может направить вас на биопсию груди. Чаще всего это будет биопсия стержневой иглы (CNB) или биопсия тонкой иглы (FNA). Но в некоторых ситуациях, например, если результаты игольной биопсии неясны, вам может потребоваться хирургическая (открытая) биопсия. Во время этой процедуры врач полностью или частично вырезает шишку, чтобы ее можно было проверить на наличие раковых клеток.

Что такое хирургическая биопсия?

Для этого типа биопсии используется операция по удалению всего или части шишки, чтобы ее можно было проверить на наличие раковых клеток.

Существует 2 вида хирургической биопсии:

• Послеоперационная биопсия удаляет только часть аномальной области.
• Эксцизионная биопсия удаляет всю опухоль или аномальную область. В зависимости от причины биопсии также можно взять край (край) нормальной ткани груди вокруг опухоли.

Предоперационная локализация для проведения хирургической биопсии

Если изменения в груди не ощущаются и / или их трудно обнаружить, можно использовать маммографию, УЗИ или МРТ, чтобы установить провод или другое устройство для определения местоположения (например, радиоактивное или магнитное семя, или радиочастотный отражатель) в подозрительную область, чтобы хирург направил хирурга в нужное место. Это называется предоперационной локализацией (или стереотаксической локализацией , если используется проволока).

При локализации с помощью проволоки ваша грудь онемела, и используется визуализирующий тест, чтобы ввести тонкую полую иглу в аномальную область. Как только кончик иглы окажется в нужном месте, через центр иглы продевается тонкая проволока. Небольшой крючок на конце проволоки удерживает ее на месте, в то время как другой конец проволоки остается снаружи груди. Затем игла вынимается. Затем вы идете в операционную с проволокой в ​​груди. Хирург использует проволоку как проводник для удаляемой области.Когда используется этот метод, он проводится в тот же день, что и операция.

В новых методах локализации устройство локализации помещается в подозрительную область до дня операции, поэтому вам не нужно делать это утром в день операции. Радиоактивные или магнитные семена (крошечные гранулы, которые испускают очень небольшое количество излучения или создают небольшие магнитные поля) или радиочастотные отражатели (небольшие устройства, излучающие сигнал, который может быть уловлен устройством, удерживаемым над грудью) могут быть размещены полностью внутри груди (в отличие от проволоки, используемой для локализации проволоки).Затем ваш хирург сможет найти подозрительную область с помощью портативного детектора в операционной.

Чего следует ожидать, если вам сделают хирургическую биопсию?

Во время хирургической биопсии

В редких случаях хирургическая биопсия может быть сделана в кабинете врача. Но чаще всего это делается в поликлинике. Обычно вам делают местную анестезию с внутривенной (IV) седацией. (Это означает, что вы проснулись, но у вас онемела грудь, и вам дали лекарство, чтобы вызвать сонливость.) Другой вариант — сделать биопсию под общей анестезией (когда вам дадут лекарство, которое погрузит вас в глубокий сон и не почувствует боли).

Кожа груди разрезается, и врач удаляет подозрительный участок. После хирургической биопсии часто требуется наложение швов, и на короткое время можно надавить, чтобы ограничить кровотечение. Затем на эту область накладывают стерильную повязку.

После хирургической биопсии

Биопсия может вызвать кровотечение, синяк или опухоль.После биопсии может казаться, что грудь больше. Чаще всего беспокоиться не о чем, а кровотечение, синяк и отек со временем проходят. Ваш врач или медсестра расскажут вам, как ухаживать за местом биопсии и когда вам, возможно, потребуется связаться с ними, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Хирургическая биопсия может оставить шрам. Вы также можете заметить изменение формы груди в зависимости от того, сколько ткани удалено.

Что показывает хирургическая биопсия?

Врач позвонил патологу и осмотрит ткань биопсии под микроскопом, чтобы выяснить, есть ли в ней раковые клетки.

Спросите своего врача, когда вы можете ожидать результатов биопсии. Следующие шаги будут зависеть от результатов биопсии.

Если при биопсии не обнаружены раковые клетки, ваш врач расскажет вам, когда вам нужно сделать следующую маммографию и какие-либо другие контрольные визиты.

Если рак обнаружен, врач расскажет вам о том, какие тесты необходимы, чтобы узнать больше о раке и о том, как его лучше всего лечить.