Тошнит болит живот и температура 37: причины рвоты и температуры и что делать?

Опасные симптомы. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Кто-то любит заниматься самолечением, другие бегут к врачу при каждом крошечном симптоме возможного нездоровья. Какие состояния требуют врачебной консультации и сколько нужно ждать, если с вами что-то не в порядке?

Боль в животе

Боль в животе может возникнуть из-за огромного множества причин. В любом случае рецепт один: если боль не проходит сама в течение одного часа, и вы не знаете, что может быть ее причиной (например, метеоризм, несварение желудка, первый день менструального цикла), следует обратиться к врачу. При боли неясной этиологии категорически не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку они могут помешать постановке диагноза.

Головная боль

Частой причиной головной боли являются хронический недосып, постоянный стресс, долгая работа за компьютером или прием некоторых лекарственных препаратов. Если,  ни одна из этих причин вам не подходит, если прогулка, сон, физическая нагрузка, душ и слабое обезболивающее не помогают, и боль не утихает в течение трех дней, идите к врачу.

Повышенная температура

Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с воспалительным процессом. Вызывать врача стоит в тех случаях, когда: 

• Повышение температуры сопровождается следующими симптомами: сыпью, кашлем, насморком, общей слабостью, интоксикацией, потерей аппетита, сонливостью, головной болью,  болью в животе, нарушениями зрения, напряжением мышц, рвотой.
• Произошло резкое (в течение пары часов) повышение температуры до 38,5o C и более.
• Температура тела повысилась до 37,5o C, и у вас в анамнезе имеются случаи фебрильных судорог.
• Субфебрильная температура (37-38o C) без иных симптомов держится более трех дней. 

Шум и звон в ушах

Поскольку шум в ушах может свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения, следует обращаться к врачу, если вы слышите посторонние звуки дольше двух дней и при этом не испытываете стресса, проблем со сном, не курите и не и не злоупотребляете кофе, чаем, солью и аспирином. Сопутствующие звону в ушах головокружение и нарушение координации движений — показатель того, что медицинская помощь требуется вам незамедлительно.

Изменение количества  или состояния родинок

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• Родинка увеличилась в размере.
• Изменились цвет и форма родинки.
• Вы ощущаете боль, зуд или жжение в области родинки.
• Появилось покраснение вокруг родинки.
• Края родинки потеряли четкость.
• Родинка начала шелушиться или кровоточить.

Нарушения сердечного ритма

Если вас беспокоят частые нарушения ритма сердца, особенно сопровождающиеся болями в груди, головокружением, одышкой, затуманиванием зрения, следует обращаться к врачу.

Выпадение волос

К врачу (эндокринологу, трихологу или дерматологу) следует обращаться, если вы замечаете, что в течение двух-трех недель у вас ежедневно выпадает более сотни волосинок.

Изменение цвета мочи

Если вы не связываете изменение желтого цвета мочи на любой другой (особенно красный) с приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением окрашивающей мочу едой, запланируйте визит к врачу на ближайшие дни. Если же вы замечаете в моче тонкие жгутики крови или кровяные сгустки, отправляйтесь на медицинский прием немедленно.

Так же к врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• При снижении остроты слуха и зрения.
• При любых изменениях состояния кожи (желтизна, сыпь, гнойнички, пятна).
• При появлении непрекращающегося зуда.
• При дискомфорте мочеполовых органов (зуде, боли при мочеиспускании, изменении характера и запаха выделений).
• При неприятном запахе изо рта.
• При повышении потливости.
• При длительном отсутствии аппетита и постоянной тошноте.
• При постоянном слезотечении, покраснении глаз, припухании век.
• При вялости, сонливости, нарушениях сна и нежелании двигаться.
• При резких перепадах настроения, постоянной возбужденности и повышенной раздражительности.
• При исчезновении или значительном снижении либидо.

Федорова Любовь Алексеевна – терапевт, врач первой категории, кардиолог медицинского центра «Тет-а-тет».

Дети от 0 до 5 лет. Когда надо срочно вести ребенка к врачу?

Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. А детская больница, как известно, дело такое: попадешь с одним, выйдешь — с другим. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, иные предпочитают онлайн-консультации на форумах и советы бабушек и подруг.

К счастью для всех мам, в большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае. Примерно как в известном сериале с Хью Лори — и МРТ, и все нужные анализы, и КТ, и, что самое главное — грамотные врачи-педиатры и узкопрофильные специалисты. К сожалению, такой набор есть не во всех поликлиниках, но в одном месте в Москве есть точно — в отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, где врачам требуется обычно не более 2 часов, чтобы установить точный диагноз, взяв всех необходимые анализы и быстро получив их результаты, стабилизировать ребенка и отправить его домой, если нет угрозы для жизни и показаний для экстренной госпитализации.

Если вы понимаете, что ваш ребенок нуждается в оперативной консультации специалиста, но по каким-то причинам откладываете визит к врачу, если боитесь, что ребенка тут же от-правят в больничную палату «для уточнения диагноза», или ему не окажут должного внимания, просто приезжайте в отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Здесь сразу делают все необходимые исследования и оказывают ребенку помощь максимально качественно и быстро. Ежегодно в отделении получают помощь более 3000 детей, и только 2% из них врачи госпитализируют в круглосуточный стационар. Остальных отправляют домой после проведения всех необходимых процедур с соответствующими рекомендациями, или будут наблюдать несколько дней в дневном стационаре. Отделение принимает детей без предварительной записи, работает по ОМС, ДМС и на коммерческой основе.

Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но требуют оперативного врачебного вмешательства. Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ, рассказала о том, в каких случаях стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни).

Высокая температура (лихорадка)

Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорад-ка – это повышение температуры тела до более чем 38 ºС, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более чем 37,5 ºС, если измерение производится в подмышеч-ной впадине.

Не всякая повышенная температура – очень плохой признак, но с детьми до трех лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать три дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут быть угрожающими с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем будет лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.

Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации:

1. Ребенок отказывается пить (не есть, а именно пить).
2. Наблюдается вялость и сонливость, трудно установить глазной контакт с ребенком (не-которые педиатры говорят про таких больных «ребенок смотрит в себя»).

Если у ребенка вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже, то к врачу надо идти немедленно.

Кашель

Кашель – достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обра-щения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:

1. Ребенку меньше 6 месяцев (неважно, есть ли у него лихорадка и другие симптомы).
2. У ребенка ночной кашель.
3. У ребенка кашель до рвоты.
4. Кашель не проходит больше 3 недель.
5. Кашель «лающего» характера, такой кашель часто сопровождается осиплостью голоса и шумным дыханием.

Затруднения дыхания

Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). За-труднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.

Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки – это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:

1. Уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Если ваш ребенок не мочился 5 часов – срочно обратитесь к врачу!
2. Сухость кожи и слизистых оболочек: стало меньше слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой.
3. Жажда.

Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:

1. Ребенок отказывается от питья (не хочет пить, несмотря на то, что очень обезвожен).
2. Ребенок перестает мочиться (перерыв больше 5 часов).
3. Ребенок вялый, капризный, не интересуется игрушками (даже если нет температуры).
4. «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
5. Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Кожные высыпания

Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуре, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае роди-тели обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного про-цесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными – и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дер-матологу, т.е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.

Боли

Боль всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Ин-тенсивный и нарастающий болевой симптом, всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной ка-призности и раздражительности ребенка, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5*С или сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.

Как понять, что ребенку больно:

1. Ребенок плачет, не успокаивается.
2. Немотивированная возбудимость.
3. Беспокойство (ребенок не может найти покоя, удобного положения).

Травмы головы и потеря сознания

Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гемато-ма, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем имен-но он ударился) или он ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а, главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.

Эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для обраще-ния к врачу безотлагательно.

Подробнее об отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» вы можете прочитать на официальном сайте >>>

ᐈ Неотложные состояния у детей: первая помощь ~ 【Киев】

Вызывать врача обязательно надо в следующих случаях, если у Вашего ребенка:

• Рвота.
• Обезвоживание организма.
• Высокая температура.
• Затрудненное дыхание.
• Чрезмерная сонливость, судороги, путающееся сознание или беспричинная агрессия.
• Боль в животе.
• Внезапная боль в паховой области у мальчиков.
• Признаки бактериального менингита.
• Кровь в стуле.
• После проведенной вакцинации иногда возникает изменение общего состояния.

 

Рвота

Если у ребенка началась рвота, прежде чем дать ему что-нибудь попить, необходимо сделать паузу приблизительно на 30-40 минут. Затем дать  ребёнку  несколько мелких глотков простой чистой воды: кипяченой, отфильтрованной или минеральной без газа. При возможности сходите в аптеку и  приобретите  какой-либо солевой раствор (Гастролит, Регидрон, Хумана-электролит). Если рвота не повторилась через 15 минут после этого, продолжайте по частям давать воду каждые 15 минут. Не давайте ребенку есть еще приблизительно 4 часа. Если рвота не прекратилась, у ребенка может произойти чрезмерное обезвоживание. Поэтому в таком случае обязательно вызовите педиатра.

Если рвота не прекращается более 24 часов, и особенно если она не сопровождается поносом,  необходимо вызвать  скорую помощь. Рвота и повышение температуры при отсутствии диареи могут являться признаками многих опасных болезней: аппендицита, стрептококковой ангины или инфекции мочевых путей. Если в рвоте содержатся следы крови или слизи, или рвотная масса зеленоватого цвета, это может свидетельствовать о повреждении или непроходимости кишечника и требует неотложную медицинскую помощь.

 

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма может быть опасно. Особенно очень быстро обезвоживание наступает при поносе и рвоте. Иногда дети с сильной ангиной склонны пить меньше жидкости из-за того, что им больно глотать, это тоже может привести к обезвоживанию организма. В этих случаях важно понемножку, но постоянно, давать ребенку чистую воду, как при рвоте. Признаки обезвоживания: ребенок мочится менее 3 раз в день, у него может быть головная боль, сонливость, так же сухость губ или языка, родничок у грудных детей слегка продавливается. Перечисленные выше симптомы требует срочного вызова врача.

 

Высокая температура

Повышение температуры тела до 39,4⁰C может свидетельствовать о тяжелой бактериальной инфекции. Немедленно позвоните врачу, в каком бы возрасте ни был ваш ребенок. Если ребенку еще не исполнилось 3 месяцев, то немедленно обратиться к врачу нужно при температуре 37,8⁰C, если возраст ребенка от 3 до 6 месяцев – при температуре 38,3⁰C.

В общем, важен  не только   факт высокой  температуры, но и  поведение и состояние ребенка при этом. Если вы дали ребенку жаропонижающее (парацетамол), а он час после этого все еще плачет или капризничает или ведет себя необычно (например, никак не может проснуться), следует срочно вызвать врача, даже если температура была не больше 38 градусов. Если же у ребенка температура спала, он оживлен и спокоен, врача можно вызвать в плановом порядке. Тем более если высокая температура держится более 24 часов.

 

Затрудненное дыхание

Затрудненное дыхание может являться причиной многих заболеваний. Шумное или хриплое дыхание является признаком крупа, астматического приступа или проглоченного инородного тела. Круп – это респираторная болезнь, чаще всего сопровождающаяся лающим кашлем, усиливающимся по ночам. Затруднение дыхания при крупе происходит при вдохе, оно может облегчиться при вдыхании теплых паров воды от сильного душа или прохладного уличного воздуха. Постарайтесь оказать первую помощь и параллельно вызовите  врача. Обратиться к врачу следует также при любых симптомах затрудненного дыхания, если оно продолжается более 20-30 минут.

 

Чрезмерная сонливость, судороги, путающееся сознание или беспричинная агрессия

Эти состояния могут быть вызваны многими причинами, но все они требуют вызова врача. 
Судороги обычно характеризуются как ритмические подергивания головой или другими частями тела. Одними из причин судорог могут быть травма головы или высокая температура. Если судороги не прекращаются дольше 2-3 минут, то необходимо вызвать скорую помощь. 
У маленьких детей достаточно часто случаются травмы головы.

Если ребенок ушиб голову, тщательно наблюдайте за его состоянием не меньше 4 часов после ушиба. У многих детей травма головы сопровождается сонливостью и головной болью, могут также произойти единичные случаи рвоты. Можно позволить ребенку спать в эти 4 часа, но следует будить его каждые полчаса, чтобы убедиться, что малыша нетрудно разбудить. При потере сознания, судорогах, необычном поведении или частой рвоте обязательно!!! вызвать врача. 

Случайный прием лекарства или яда требует немедленного вызова врача. Постарайтесь напоить ребёнка большим количеством воды и дать сорбент, например, Энтеросгель либо Смекту.

 

Боль в животе

Боль в животе может иметь разные причины: от запора до несварения желудка или желудочного гриппа. Необходимо обратиться к врачу, если боль не проходит долгое время и сопровождается полной потерей аппетита, рвотой зеленоватого цвета или поносом с кровью. Если боль настолько сильна, что ребенок не может ходить или сгибается пополам, следует вызвать врача немедленно.

Боль кверху от пупка часто связана с проблемами пищеварения, несварением желудка, газами или психологическим беспокойством (стрессом). Боль в нижней от пупка области может быть связана с инфекцией мочевого пузыря. Запор способен вызвать острую боль в левой нижней части живота. Ну а острая боль в правой части может быть вызвана аппендицитом, и это повод вызвать врача.

 

Внезапная боль в паховой области у мальчиков

В первые недели или месяцы жизни малыша в паховой области определяется выпячивание. У мальчиков оно может опускаться в мошонку. При крике, плаче, ходьбе, чихании, позывах на стул припухлость увеличивается в размерах. Однако, в горизонтальном положении выпячивание иногда исчезает и легко и безболезненно вправляется в брюшную полость.

В 20% случаев может возникнуть внезапное ущемление грыжевого содержимого. Это означает, что кишка застряла в паховом канале, кровеносные сосуды изогнулись и перекрылись.

В результате возникают сильные боли, тошнота, рвота, беспокойство ребёнка.

В данном случае показано оперативное лечение в экстренном порядке. Поэтому не теряйте время и вызывайте либо педиатра либо скорую помощь на дом!!!

 

Признаки бактериального менингита

Основными ранними симптомами менингита являются повышение температуры тела, головная боль со рвотой, ригидность (напряженность) затылочных мышц с тенденцией к запрокидыванию головы, а также покрасневшее и болезненное горло. Обычно они возникают после острых респираторных заболеваний дыхательных путей.

У детей до 2 лет менингит обычно приводит к повышению температуры тела, отсутствию аппетита, рвоте, раздражительности, судорогам.Ребенок постоянно плачет. Кожа над родничком  становится напряженной, и родничок может выпячиваться. В отличие от подростков и взрослых, у детей первого года жизни не всегда развивается ригидность затылочных мышц. Поэтому, если у ребёнка возникли вышеописанные симптомы, обязательно в срочном порядке вызовите педиатра  либо скорую помощь на дом

 

Кровь в стуле

При наличии следов крови в стуле всегда следует проконсультироваться у врача. В зависимости от того в каком отделе желудочно-кишечного тракта произошло кровотечение, цвет крови может быть разный. Новорожденный ребенок может проглотить кровь матери при родах или из груди во время питания. В этом случае кровь, обычно, черного цвета и слизистая. При этом других симптомов не наблюдается и ребенок выглядит здоровым.

Воспаление тонких и толстых кишок может вызвать появление кровавого, водянистого стула. Могут наблюдаться вздутие живота, ребенок выглядит крайне ослабленным, болезненным.

Уточните рацион ребёнка за последние сутки. Вполне вероятно, что ребёнок ел  пищу красного цвета (например, свеклу или желе с красным красителем), которая может быть похожа на кровь.           

Стул темного цвета  может быть при приёме некоторых препаратов. Таких как препараты железа, например. Хотя причины крови в стуле могут быть незначительными, к примеру, незначительные травмы кишечника или ануса вследствие запора, обращение к врачу необходимо, чтобы исключить более серьезные причины.

И очень важно, что бы мама тщательно описала цвет стула. Смешана ли кровь со слизью или со стулом. Консистенцию, частоту, запах, цвет  стула. Описать общее состояние ребёнка, померить температуру перед приходом врача.

 

После проведенной вакцинации иногда возникает изменение общего состояния

появление температуры, появлении инфильтрата (подкожного уплотнения) в месте инъекции, выраженное беспокойство. В такой ситуации необходимо дать противоаллергический препарат и помазать 4-6 раз в день мазью Траумель либо Троксевазин. Если инфильтрат больше 8 см вызвать врача на дом!

При повышении температуры более 38,5 градусов С, (у детей, предрасположенных к судорогам этот «порог» не должен превышать 37,6 градусов С), необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача.

Так же должен настораживать родителей упорный монотонный (пронзительный крик) малыша, не проходящий в течении 3-х часов, судороги.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Клиники Чайка — Chaika.com

Острый пиелонефрит — один из видов инфекции мочевыделительной системы, при которой поражаются почки. Воспалительный процесс, как правило, начинается в нижних отделах мочевыделительного тракта — уретре и мочевом пузыре, а затем бактериальная инфекция поднимается по мочеточникам и попадает в почки. Воспаление может развиваться в одной или обеих почках.

Самый частый возбудитель острого пиелонефрита — кишечная палочка E.coli. Эта бактерия является частью нормальной флоры кишечника, но, попадая в нижние отделы мочевыделительного тракта, вызывает воспалительный процесс. 

Симптомы

• Температура свыше 38°С, озноб;
• Боль в боку в проекции почек;
• Тошнота, рвота.

Этому состоянию могут предшествовать или параллельно наблюдаться симптомы воспаления нижних отделов мочевых путей:

• Жжение или боль при мочеиспускании;
• Учащенное мочеиспускание, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• Изменение цвета и запаха мочи, мутная моча, моча с примесью крови;
• Боль внизу живота или над лобком в области мочевого пузыря. 

Если же у человека нет болей в туловище и повышения температуры, но мочеиспускание стало учащенным и болезненным, более вероятно, что это воспаление мочевого пузыря (острый цистит).

Факторы риска

• Женский пол. Короткий мочеиспускательный канал (уретра) и близость влагалища и анального отверстия создают в женском организме условия для попадания бактерий в мочевой пузырь, а затем и в почки. К заболеванию может привести нарушение гигиенических условий во время секса, многократный секс, новый половой партнер, использование спермицидных средств или диафрагмы для контрацепции, а также состояние менопаузы — в это время снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению микрофлоры во влагалище и околоуретральной зоне.
• Состояния, нарушающие отток мочи из почек. Камни в почках, увеличение предстательной железы у мужчин, мочеточниковый рефлюкс — нарушение оттока мочи через мочеточники к мочевому пузырю и частичный заброс мочи обратно в почки, что часто встречается у детей.  
• Нарушения иммунной системы. Вероятность развития острого пиелонефрита повышают хронические состояния, ослабляющие иммунную систему, — сахарный диабет, системные заболевания, ВИЧ-инфекция, а также применение некоторых препаратов – глюкокортикостероидов, химиотерапии и препаратов, используемых при пересадке органов.
• Поражения спинного мозга и нарушение нервной регуляции мочевого пузыря. В этом случае пациент может не заметить первые признаки заболевания мочевыводящих путей.
• Использование мочевого катетера.
• Другие инфекции мочевыделительной системы, которыми человек переболел в течение последних 12 месяцев.  

Тепловой пунктик: температура 35,5 предсказывает смерть от COVID-19 | Статьи

Температура тела 35,5°C и ниже при первоначальном обращении за помощью при COVID-19 может служить фактором тяжелого течения заболевания. Из этой группы пациентов умирают 44%. Температура выше 40°C в момент развития болезни также свидетельствует о фатальном развитии процесса. Уровень смертности в таких группах составляет 42%. К таким выводам пришли американские ученые. Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины и последствия низкой температуры при коронавирусной инфекции.

Пограничное состояние

В исследовании, которое провели ученые Центра сердечно-сосудистых исследований Медицинской школы Икана на горе Синай (Нью-Йорк), приняли участие 7614 человек. Все они были пациентами больниц этого учреждения. Специалисты решили понять, может ли температура предсказывать течение заболевания.

«У большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 есть один общий симптом — лихорадка. Степень повышения температуры может отражать тяжесть воспаления. Однако в настоящее время нет публикаций об исследованиях, рассматривающих температуру тела как возможный прогностический маркер. Мы попытались выяснить, может ли мониторинг температуры тела у пациентов с положительным тестом на COVID-19 дать полезную информацию для оценки предполагаемого уровня смертности», — написано в статье.

Исследователи изучили температурные показатели инфицированных. Выяснилось, что кардинально низкие значения при первом обращении (ниже 35,5 °C), а также особо высокие в момент развития заболевания (выше 40 °C) могут уверенно прогнозировать смертельный исход.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

«Таким образом, — пишут авторы, — низкая температура тела при первом обращении к врачу может служить маркером неблагоприятного прогноза. Вместе с тем максимальная температура тела также значимым образом связана с уровнем смертности. На каждые 0,5 °C увеличения температуры приходится значимый прирост смертности, причем у пациентов с максимальной температурой > 40,0 °C уровень смертности достигал 42%».

Ученые делают вывод, что температуру тела можно использовать в качестве легко оцениваемого прогностического показателя.

«Пока остается неизвестным, помогает ли целенаправленное снижение высокой температуры у тяжелобольных пациентов с COVID-19 ослабить воспалительную реакцию и улучшить исходы. Для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования», — пишут ученые.

Плохая терморегуляция

Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины низкой температуры, зафиксированной при первоначальном обращении к врачу. А также возможность связи этого фактора с фатальным развитием COVID-19.

— Одна из причин — это корреляция пониженной в норме температуры тела с пожилым возрастом, — объяснил «Известиям» член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов. — Общеизвестно, что нормальная температура тела у пожилых людей немного ниже, чем у более молодых. Так что пониженная температура тела у больных в день поступления может быть просто признаком пожилого возраста. Другая возможная причина — слишком слабая реакция иммунной системы, в том числе очень слабая выработка интерлейкина-1 (медиатор воспаления и иммунитета, который синтезируется многими клетками организма. — «Известия»), которая является одним из способов борьбы организма с инфекцией.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Повышенную температуру и связанный с нею риск смерти эксперт связывает с гиперреакцией организма на вирусную инфекцию с угрозой цитокинового шторма.

— Высокая температура вызывается, как правило, повышенной экспрессией в организме цитокина — интерлейкина 1. И если его вырабатывается много, то температура тела поднимется высоко, — добавил ученый.

Дело в гипоталамусе

Еще одной причиной может являться поражение центра химической терморегуляции, который расположен в заднем гипоталамусе, считает профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Галина Рева.

— С этим может быть связана как низкая температура, так и высокая, — считает она. — Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра. Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного гематоэнцефалического барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. Отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом.

Возможность использования температуры как прогностического маркера течения COVID-19 ведущий научный сотрудник-заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов назвал интересной гипотезой.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Она имеет право на существование. Чем выше температура, тем «сильнее» организм пытается бороться с инфекцией, но это ресурсозатратно и не всегда получается. А температура от 41 градуса, вне зависимости от причины, является крайне опасным состоянием для жизни организма и требует оперативной реакции, ведь в данном случае недалеко и до свёртывания белков. В то же время низкие температуры — также предвестники проблем со здоровьем, — поделился своими размышлениями эксперт.

Ранее «Известия» писали о том, что вторая волна коронавирусной инфекции может начаться в сентябре, из-за начала учебного года. Речь идет о возвращении в мегаполисы иногородних студентов, которые могут завезти SARS-CoV-2 в Москву и Санкт-Петербург.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек и почечных лоханок, которое может подорвать здоровье любого, не взирая, на пол и возраст. Пиелонефрит начинается при попадании в почечную ткань бактерий, живущих в нашем организме или окружающей среде. Возбудитель может быть перенесен в почку с током крови или лимфы, например, из дыхательных путей при ангине, пневмонии, или может попасть по так называемому восходящему пути, по мочеточнику при цистите, уретрите, простатите или болезнях передающихся половым путем. Необходимо помнить, что пиелонефрит чаще возникает при снижении защитных возможностей мочевой системы и всего организма. Такие хронические заболевания как сахарный диабет, воспаления урогенитального тракта, дисбактериоз кишечника и др, а также переохлаждения, авитаминозы, переутомления — ослабляют иммунитет, способствуя развитию пиелонефрита.

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но женщины 18-30 лет, болеют в 5 раз чаще мужчин, также часто болеют дети до 7 лет.

Как проявляется пиелонефрит?

Различают пиелонефрит острый и хронический. Хронический, как правило, является следствием «недолеченного» острого. Острый пиелонефрит сразу же дает о себе знать: болезненное, частое мочеиспускание, боли в поясничной области, повышение температуры тела до 38-39°С, сопровождающееся ознобом, слабостью.Хронический пиелонефрит может протекать незаметно. Нередко единственными симптомами становятся постоянная слабость, быстрая утомляемость, периодически могут беспокоить тупая ноющая боль в пояснице, особенно в сырую холодную погоду или длительное повышение температуры тела до 37,0-37,5°С. В периоды обострений появляются все признаки острого заболевания.

Как установить диагноз?

При возникновении:
•Болезненного и учащенного мочеиспускания,
•Постоянной боли в поясничной области, сопровождающейся ознобом, повышением температуры тела,
•Длительном повышении температуры тела до субфебрильных цифр (37,0-37,5°С)

необходимо сразу же обратиться к нефрологу для исключения пиелонефрита! Правильная и своевременная диагностика — самое важное, с чего стоит начинать борьбу с недугом. Главное значение в постановке диагноза имеют врачебный осмотр, результаты клинических анализов крови и мочи, данные УЗИ и рентгенографических исследований.

Что будет, если не обращаться к доктору? Если отнестись к своему состоянию легкомысленно и не начать лечения во время, пиелонефрит может обернуться грозными гнойными осложнениями — абсцессом или карбункулом почки, развитием сепсиса. Опасность хронического пиелонефрита заключается в том, что каждое очередное обострение сопровождается вовлечением в воспалительный процесс все новых участков почечной ткани, в конечном итоге повторные атаки воспаления приводят к сморщиванию почки.

Как лечиться?

Лечение пиелонефрита всегда комплексное и индивидуальное. Выбор наиболее эффективной антибактериальной терапии осуществляется по результатам микробиологического исследования мочи.
Подобрать необходимые препараты в каждом конкретном случае может только врач! Принимать антибиотики самостоятельно, без специального назначения доктора не только нецелесообразно, но даже вредно. Это приводит к формированию нечувствительности микроорганизмов к дальнейшей терапии, а, кроме того, губит кишечную флору и провоцирует тяжелейшие дисбактериозы.

Профилактика пиелонефрита 

В профилактике развития воспалительных заболеваний мочевыводящей системы огромное значение имеют: своевременно начатое лечение и соблюдение принципов здорового образа жизни: занятия спортом, полноценный отдых, соблюдение диеты с ограничением вредного действия на организм алкоголя, острой, соленой или жирной пищи, употребление овощей, фруктов, натуральных соков и минеральной воды. Желаем Вам крепкого здоровья!

По вопросам заболеваний почек и мочевыводящей системы Вы можете обратиться на прием к нефрологу.

10 Тошнота, рвота и жар

Тошнота, рвота и жар — очень частые жалобы на добольничную медицину. Они часто являются симптомами незначительного, самоизлечивающегося заболевания, но также могут быть ранним или единственным маркером основного, потенциально опасного для жизни заболевания.

ВСТАВКА 1

Цели статьи

1. Выполнение первичного обследования для выявления и лечения любой опасной для жизни проблемы

2. Определить ключевые факторы в анамнезе и обследовании (как часть вторичного обследования), которые потребуются для определения тяжести основного состояния, а также его возможной причины

3. Рассмотреть перечень дифференциальных диагнозов

4. Представить концепцию «мало больной / большой больной»

5. Обсудить лечение на основе вероятного диагноза и целесообразности лечения на дому или в больнице

6. Рассмотреть необходимость и практичность последующего наблюдения, если оно не было допущено

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При первом контакте с пациентом необходимо определить, являются ли они положительными при первичном обследовании.В таком случае человеку требуется немедленное соответствующее лечение и быстрый перевод в больницу (см. Статью 2 этой серии, Emerg Med J 2004; 21 : 216–25).

Первичное обследование , вставка из статьи 3 (Chest Pain, Emerg Med J 2004; 21 : 226–32) повторяется здесь в качестве напоминания, а также немного расширена, чтобы включить другие важные триггеры этих симптомов.

ВСТАВКА 2

Первичное обследование

Первичное обследование (взрослые) — если присутствуют какие-либо нижеприведенные наблюдения, немедленно приступите к лечению и доставьте в больницу.

Поскольку признаки / симптомы, обсуждаемые в этой главе, охватывают весь возрастной спектр, некоторые параметры необходимо будет скорректировать по возрасту. Параметры, требующие настройки, отмечены звездочкой. Во вставке 3 ниже представлен основанный на фактических данных скорректированный педиатром физиологический диапазон для этих параметров у детей, которые здоровы, даже если они могут быть обеспокоены или несчастны. ¹ Таким образом, они отличаются от ценностей, полученных от детей, которые ведут себя нормально (см. Статью 5, Emerg Med J 2004; 21 : 511–7).Детское артериальное давление, как известно, трудно измерить, и для него требуется специальный набор, который редко переносится за пределы больницы, и вряд ли будет отклонением от нормы, если не будут затронуты другие, более простые для оценки параметры.

ВСТАВКА 3

Значения для детей

Педиатрические физиологические показатели

Если у пациента положительный результат первичного обследования, ему потребуется немедленное лечение в соответствии с его результатами (см. Статью 2).В соответствии с местными правилами это может включать в себя введение антибиотиков и жидкостей в / м / в / в / в, если подозревается бактериальный менингит или менингококковая сепсис.

Если показан немедленный перевод в больницу, то проходимость дыхательных путей при необходимости должна быть обеспечена, респираторная помощь при необходимости и внутривенный доступ / жидкости, полученные при транспортировке, если только время / расстояние в пути или состояние пациента не требуют иного.

Во многих отношениях обнаружение чего-то, что требует срочного перевода в больницу, делает лечение относительно простым — часто даже не требуется ставить точный диагноз основного состояния.Однако на практике большинство пациентов с симптомами, описанными в этой главе, не попадают в эту категорию, и потребуется более подробная оценка.

Наконечник

Прежде чем продолжить обсуждение пациентов с отрицательными результатами первичного обследования, воспользуйтесь возможностью перечитать статьи 2 и 5 (пациенты с отрицательными результатами первичного обследования).

ВТОРИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Подавляющее большинство пациентов, у которых отсутствуют положительные признаки первичного обследования, будут иметь относительно незначительные, самоограничивающиеся заболевания.Однако небольшое меньшинство может быстро ухудшиться и может умереть. Поэтому очень важно собрать точный анамнез и провести адекватное обследование всех пациентов с этими симптомами / признаками.

Концепция «маленький больной / большой больной» очень полезна при принятии решения о том, достаточно ли болен пациент, чтобы требовать активного вмешательства. К сожалению, это в основном концепция, основанная на опыте практикующих, но есть определенные полезные функции.

Маленький больной — Нездоровый

• Внешний вид и звук в порядке

• Вести себя нормально для возраста / времени суток

• ABC и уровень сознания (LOC) в пределах нормы для возраста

• Нет явных предупреждающих знаков

• Уже давно

• Возможно небольшое улучшение

Большой больной — Больной

• Плохой внешний вид

• Ненормальное поведение по возрасту / времени суток

• ABC / LOC может быть вне нормального диапазона

• Могут присутствовать предупреждающие знаки

• «Инстинкт кишки»

Приведенные выше списки кажутся очевидными, но зачастую все не так просто, как кажется.

НАУЗИЯ И РВОТА

Тошнота — это неспецифический термин, обычно относящийся к плохому самочувствию по любой причине. Его универсальность делает его бесполезным диагностическим симптомом. Рвота более точна и может быть связана или не связана с тошнотой.

Наконечник

Пожилые пациенты с, казалось бы, незначительным целлюлитом могут иметь значительные системные симптомы.

АНАЛИЗ

Тошнота и рвота без каких-либо других существенных признаков обычно возникают из-за незначительного вирусного заболевания.К сожалению, они также могут быть связаны с ранними стадиями множества заболеваний, включая опухоли головного мозга, дисфункцию механизма баланса, отравление пищей или лекарствами (особенно злоупотребление алкоголем), внутрибрюшную патологию и серьезные опасные для жизни инфекции.

Ловушка

Убить могут даже вирусные болезни!

Однако, если во время обследования не было обнаружено никаких побочных эффектов, и пациент бдителен, апирексичен и не показывает признаков быстрого прогрессирования симптомов, то дальнейшее специфическое лечение не требуется.

Любые обнаруженные отклонения могут быть обработаны, направлены или переведены в больницу в зависимости от местных протоколов и наличия ресурсов.

Вставка 4

Распространенные и менее частые причины тошноты и рвоты

Обычный

Гастроэнтерит

Вирусная болезнь

Беременность

Связано с острым животом

Не редко

Бактериальные инфекции, пневмония, пиелонефрит

Почечная и желчная колика

Гипергликемия

Кишечная непроходимость

Мигрень

Необычный

Септицемия

Повышенное внутричерепное давление

Почечная недостаточность

Острая глаукома

Любой пациент, демонстрирующий признаки измененного уровня сознания, обезвоживания, неврологических симптомов / признаков, необычной или неопределенной сыпи, значительной боли / вздутия живота или признаков желтухи, должен быть доставлен в больницу для дальнейшего обследования. ³

ПЛАН

Если вероятным диагнозом является неспецифическое вирусное заболевание и пациента можно оставить дома (при условии, что есть кто-то, кто за ним ухаживает или они способны позаботиться о себе), следует предложить симптоматическое лечение.

Раньше считалось, что при отсутствии признаков обезвоживания в любом возрасте 24-часовой период без еды уменьшит общую продолжительность симптомов — недавняя работа ⁴ теперь указывает на то, что, по крайней мере, у детей разумный диету можно продолжать в любое время, пока сохраняется гидратация.Жидкость следует продолжать в небольших регулярных количествах все время — плоский, нормальный кока-кола / пепси или лимонад, как правило, очень приемлемый вариант для пациентов старше одного года. Взрослым старше 16 лет можно назначить противорвотное средство (внутримышечно или буккально) в соответствии с протоколом. Однако, если это сделать в течение 12 часов после появления симптомов, это может продлить их продолжительность, изменяя естественную реакцию организма на раздражитель желудочно-кишечного тракта.

СВЯЗЬ

Объяснение вероятности, возможностей и вариантов с пациентом и лицами, осуществляющими уход, имеет важный терапевтический эффект.Ослабление ненужных тревог может быть очень полезным, позволяя пациенту справляться со своей болезнью.

Если пациента нужно оставить в покое, ему или его опекуну следует дать совет о том, что делать и с кем связаться, если ситуация не улучшится, и особенно, если она ухудшится. В качестве альтернативы следует организовать обзор по телефону или лично.

лихорадка

Это будет в некоторой степени присутствовать почти в каждом эпизоде ​​плохого состояния здоровья по любой причине, будь то первичное или вторичное событие.Следовательно, он имеет ограниченную ценность при оценке природы заболевания и лишь немного более полезен при оценке его серьезности.

Вообще говоря, это правда, что повышенная температура (> 38 ° C) связана с некоторой степенью инфекции и статистически обычно является вирусной. Однако температура может быть ответом на первичную инфекцию, как при гриппоподобных заболеваниях, или может быть ответом на вторичную инфекцию от первичной причины, как при перитоните от разрыва аппендикса.Следует также помнить, что неинфекционные воспалительные или аллергические состояния многих типов (воспалительные заболевания кишечника, сенная лихорадка, лимфомы) часто проявляются лихорадкой — иногда как единственный начальный симптом. Также важно помнить, что высокая температура сама по себе может быть болезнью. Тепловое истощение или тепловой удар действительно могут быть очень серьезными и требовать специального лечения, хотя обычно обстоятельства консультации приводят к постановке диагноза.

Если наличие лихорадки не особенно полезно в качестве диагностического инструмента, то есть ли что-нибудь, что может быть полезно? Имеются данные о том, что быстрое повышение температуры или температура> 39 ° C с большей вероятностью связаны со значительными и бактериальными причинами, требующими дальнейшего исследования и возможной госпитализации. ^{5, 6} Большая часть этих доказательств получена в результате исследований отделений скорой и неотложной помощи. Это предварительно отобранная группа пациентов, и, хотя результаты не могут быть полностью применимы к довольным условиям, они все же являются полезным руководством. С практической точки зрения сложно судить о скорости повышения температуры до больницы. Для этого вам потребуется полчаса или больше с пациентом или вы вернетесь и проведете обследование довольно скоро.

Более высокие температуры у очень молодых или очень старых чаще связаны с серьезным основным заболеванием и с большей вероятностью потребуют госпитализации и обследования. ^{3, 5, 6} Кроме того, в этих возрастных группах обычно есть помощники по уходу, которые могут предоставить полезную информацию о первопричине болезни и их способности справиться с болезнью.

Наконечник

Лихорадка, связанная с постоянной рвотой (> 12 часов), обычно требует осмотра в больнице.

Ответы на вышеперечисленные вопросы часто приводят к конкретному исследованию, но не рекомендуется сосредотачиваться на одном изолированном симптоме или обнаружении.Выполните быстрое полное обследование основных систем, особенно у тех, кто выглядит больным (немного больной / большой больной).

Ловушка

Менингококковая септицемия может быстро прогрессировать от пациента с незначительными симптомами до сердечно-сосудистого коллапса и смерти в течение часа или двух. ⁷

АНАЛИЗ

Лихорадка сама по себе, длящаяся более 12 часов без других сопутствующих симптомов, встречается довольно редко.Как правило, это связано либо с легким, очень кратковременным вирусным поражением организма, либо с более серьезной и часто неинфекционной причиной. Если вы не уверены, то требуется дальнейшее рассмотрение или дополнительная помощь специалиста и исследование.

Если конкретная причина была выявлена ​​на основании анамнеза и обследования, необходимо предпринять соответствующий перенос или лечение в соответствии с местными протоколами и процедурами. Повышенная температура обычно возникает из-за инфекции, чаще всего вирусной.Чем выше температура, тем выше вероятность наличия бактерий и, следовательно, пользы от антибиотиков. Распространенные причины — инфекции верхних или нижних дыхательных путей, мочевыводящей системы и кожи. Менее распространенными, но потенциально более серьезными являются инфекции, поражающие центральную нервную систему, брюшную полость и сепсис.

Люди со злокачественными новообразованиями более подвержены инфекциям, особенно если они недавно прошли химиотерапию и, в меньшей степени, лучевую терапию. Пациенты обычно сообщают вам об этом, поскольку больница предупреждает их о необходимости следить за этими симптомами при выписке из больницы.

Наконечник

Желтуха, связанная с лихорадкой, требует госпитализации. ³

ПЛАН

Это будет зависеть от конкретной причины. Если невозможно поставить конкретный диагноз, допустимо только лечение симптома. Разумеется, не следует назначать антибиотики пациентам без подтвержденной причины гипертермии, поскольку они могут маскировать потенциально важные будущие симптомы.Исключение составляет пациент с подозрением на сепсис, который будет госпитализирован в экстренном порядке.

Парацетамол и ибупрофен можно назначать в соответствии с местными протоколами в возрастных дозах на регулярной основе. Проверьте наличие противопоказаний, таких как язвенная болезнь или астма, для приема ибупрофена. План, под руководством пациента или практикующего врача, должен быть сформулирован таким образом, чтобы в случае ухудшения или улучшения ситуации в течение определенного периода времени можно было провести пересмотр. Известный совет родителям протереть губку или обмахивать горячего ребенка обмахиванием может помочь им чем-то заняться, но имеет минимальный эффект, если таковой имеется, по сравнению с соответствующей лекарственной терапией. ⁸

Ловушка

Избегайте применения ибупрофена астматикам и пациентам с симптомами расстройства желудка

Если установлен конкретный диагноз, решение о переводе или лечении на дому будет основано на местных процедурах, времени в пути, местных ресурсах, доступных для обзора лечения, и способности пациента или лица, осуществляющего уход, управлять ситуацией.

Чаще всего назначают пероральные антибиотики, но иногда полезной альтернативой могут быть препараты местного действия (ушные капли, назальная мазь, крем для кожи).В некоторых случаях и при соответствующей местной поддержке людей с такими заболеваниями, как инфекции грудной клетки и кожи, можно лечить с помощью внутривенных антибиотиков в домашних условиях. Это требует подхода «больница на дому», который становится все более распространенным. Такая служба также предоставит кислород, физиотерапию и гематологическое обследование, необходимое для ведения пациента. Анализ крови, дифференциальный подсчет лейкоцитов и CRP могут быть очень полезны при принятии решения о том, какое лечение необходимо пациенту и требуется ли стационарное лечение. ^{3, 9} Значительная анемия, аномально высокое или низкое количество лейкоцитов или CRP> 20 — все это индикаторы серьезного заболевания, требующего обследования в больнице.

СВЯЗЬ

Дайте четкое объяснение вероятного диагноза и вариантов лечения. Большинство пациентов не хотят ложиться в больницу и обычно будут очень довольны соответствующим лечением, позволяющим им оставаться дома.

Если есть какие-либо сомнения, наблюдение за пациентом в течение короткого периода может быть очень важным диагностическим инструментом.Это можно организовать, либо вернувшись к пациенту, либо договорившись о мнении более опытного специалиста. Коммуникация жизненно важна для успеха таких выжидательных стратегий. Убедитесь, что пациенты и лица, осуществляющие уход, знают план лечения и знают, как срочно связаться с кем-либо, если ситуация изменится.

NAUSEA Рвота и лихорадка

Очевидно, что когда лихорадка, тошнота и рвота присутствуют вместе, система SOAPC должна применяться таким же образом.

СУБЪЕКТИВ И ЦЕЛЬ

Интересно, что единственной корреляцией между лихорадкой и тяжестью заболевания, требующего стационарного лечения, является наличие некоторых других симптомов и признаков.Один из самых предсказуемых факторов — рвота. Таким образом, пациент с высокой температурой (> 39 ° C) и рвотой, скорее всего, потребует госпитализации. ^{3, 5}

Таблица 3 показывает наиболее важные особенности анамнеза и обследования, которые указывают на пациента, нуждающегося в госпитализации. Любая из функций делает допуск вероятным, наличие любых двух делает это необходимым, если только нет локальных систем, позволяющих высокий уровень домашнего расследования и проверки.

СВОДКА

Подавляющее большинство пациентов с симптомами, описанными в этой главе, будут немного болеть, и им станет лучше после лечения или без него. Некоторым маленьким больным для улучшения состояния потребуется специальное лечение. «Крупные больные» будут отправлены в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

К сожалению, очень небольшое количество пациентов, которые кажутся «маленькими больными», быстро ухудшаются и могут умереть. Поэтому вы всегда должны быть уверены, что кто-то может перезвонить вам, если ситуация ухудшится, и, при необходимости, дать некоторые рекомендации о том, что искать.

Если сомневаетесь, перестраховаться, если вы не можете организовать осмотр более опытным врачом.

Наконечник

В случае сомнений обратитесь за помощью.

Общие чтения

• Робертсон-Стил I. «Реформирование неотложной помощи»: влияние скорой помощи. Личный взгляд. Emerg Med J 2004; 21 : 207–211.

• ALSG.Пособие по догоспитальному педиатрическому жизнеобеспечению. Манчестер: 2001.

• Манро Дж. Ф., Кэмпбелл И. В.. Клиническое обследование Маклауда , 10 ^th Edn. Черчилль Ливингстон, 2000.

• Хопкрофт К., Форте В. Сортировщик симптомов. Оксфорд: Radcliffe Medical Press Ltd., 1999.

• Snooks HA, Дейл Дж., Хартли-Шарп С., и др. . Альтернативы на месте для бригад скорой помощи, обслуживающих пациентов, которым не нужно ехать в отделение неотложной помощи: обзор литературы. Emerg Med J 2004; 21 : 212–15.

Таблица 1

Субъективная и объективная информация, которую необходимо получить от пациента, страдающего тошнотой или рвотой

Таблица 2

перечисляет субъективную и объективную информацию, которую необходимо получить от пациента с лихорадкой.

Таблица 3

Триггеры для госпитализации

ССЫЛКИ

1. ↵

   Hodgetts TJ , Hall J, Maconochie I, et al. Лента для педиатрии. Немедленная медицинская помощь до госпиталя 1998; 2: 155–9.

2. Woollard M , Jewkes F. Оценка и идентификация педиатрических пациентов первичного обследования. EMJ2004; 21: 511–7.

3. ↵

   Юнг А . Подход к недифференцированной лихорадке у взрослых. В: Кэмерон П., Еленик Г., Келли А., и др. , ред. Учебник неотложной медицины для взрослых.1 ^st edn. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 2000: 303–7.

4. ↵

   Armona K , Stephenson T, Macaulb R, et al. Рекомендации по лечению острой диареи, основанные на фактических данных и консенсусе. Arch Dis Child 2001; 85: 132–142.

5. ↵

   Knott JC , Tan SL, Street AC, et al. Лихорадочные взрослые, поступающие в отделение неотложной помощи: исходы и признаки серьезного заболевания.Emerg Med J2004; 21: 170–4.

6. ↵

   Baraff LJ , Bass JW, Fleisher GR, и др. Практическое руководство по ведению младенцев и детей от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Энн Эмерг Мед, 1993; 22: 108–19.

7. ↵

   Jarvis PRE , Wilkinson KN. Менингококковая септицемия: обычные исследования не подтверждают этого. Emerg Med J2004; 21: 248–9.

8. ↵

   Пурселл Э .Физическое лечение лихорадки. Arch. Дис. Ребенок. 2000; 82: 238–9.

9. ↵

   Marco CA , Schoenfeld CN, Hansen KN, et al. Лихорадка у гериатрических пациентов неотложной помощи: клинические особенности, связанные с тяжелым заболеванием. Энн Эмерг Мед, 1995; 26: 18–24.

Лихорадка и хроническая боль в спине — предупреждающие знаки, которые ваше тело отправляет в беду. Вот еще | Здоровье

Большинство из нас с меньшей вероятностью обратится за медицинской помощью, думая, что любая назойливая проблема разрешится сама по себе.Однако, если вы будете ждать слишком долго, это может привести к серьезным осложнениям.

Мы не предлагаем вам обращаться к врачу каждый раз, когда у вас слабая головная боль или заложенный нос. Однако, если вы заметили любой из этих 6 признаков, пора посетить врача.

Ваши мышцы болят дольше недели

Если вы недавно выполняли тяжелую физическую нагрузку, болезненность мышц является нормальным явлением. И он осядет сам по себе. Однако, если вы чувствуете болезненность более недели, это может указывать на что-то более серьезное.Хотя очень редко, интенсивные упражнения могут вызвать рабдомиолиз, который, если его не лечить, может вызвать необратимое повреждение почек.

У вас хроническая боль в пояснице

Хотя чаще всего боль в пояснице проходит сама по себе после некоторого отдыха. Однако, если боль настолько сильна, что вы не можете даже отдохнуть, пора обратиться к врачу и проверить ее. И если боль сохраняется более 6 недель (даже после приема обезболивающих), лучше всего узнать другое мнение. Боль или покалывание в одной или другой ноге могут указывать на смещение или грыжу межпозвоночного диска.

У вас температура выше 102 градусов

Низкая температура (до 101 градуса) обычно является симптомом вирусных инфекций. Однако, если ваша температура превышает 102 градуса, потребуется курс антибиотиков. Причиной может быть бактериальная инфекция. Другой признак бактериальной инфекции по сравнению с вирусной — если лихорадка сопровождается другим симптомом — болью в горле, болью и т. Д.

У вас сильные ненормальные головные боли

Большинство головных болей или мигрени не опасны для жизни.Однако, если вы чувствуете боль, которой никогда раньше не чувствовали, или она находится в месте, где вы обычно не чувствуете боли, то пора посетить врача. Еще один серьезный тревожный сигнал — это головная боль, сопровождающаяся сыпью. Это могло быть признаком менингита.

У вас острая, стреляющая боль в животе

Прежде чем ждать слишком долго, лучше всего проверить любую боль, связанную с желудком. Не игнорируйте это, если вы не знаете, что это из-за несварения желудка.Резкая боль, которая начинается в середине живота и переходит в правый нижний квадрант, может быть из-за аппендицита.

Вы ​​не можете спать

Если вы не можете спать более двух недель, обратитесь к врачу. Проблемы с засыпанием могут быть признаком беспокойства, а раннее пробуждение часто является признаком депрессии. Недостаток сна может повлиять на ваше функционирование, поэтому не ждите слишком долго, прежде чем проверять его.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Сухой кашель, боль в горле, лихорадка, запах

Коронавирус: что делать, если вы считаете, что инфицированы

Штатный писатель Cincinnati Enquirer Энн Сакер объясняет, какие шаги следует предпринять, если вы считаете, что у вас новый коронавирус.

Just the FAQs, USA TODAY

Для Элизабет Шнайдер ее бой с коронавирусом начался с першения в горле, истощения и головной боли. Затем появились лихорадка, озноб и тошнота. Но у нее никогда не было одышки или кашля.

89-летний отец Чарли Кэмпбелла страдал от кашля и нерегулярного сердечного ритма, и до того, как выздоровел, ненадолго получал кислород.

Эми Дрисколл впервые почувствовала одышку, и ее грудь сжалась.

У Билла Хаузера, судьи Верховного суда округа Китсап, штат Вашингтон, симптомы проявились в одночасье.

Люди, которые заразились COVID-19, заболеванием, вызванным новым коронавирусом, охватывающим весь земной шар, могут испытывать широкий спектр симптомов и очень разные переживания.

Оставайтесь на связи, даже когда мы все порознь. Присоединяйтесь к нашей группе Coronavirus Watch в Facebook.

У некоторых симптомы отсутствуют. Безусловно, самая большая группа пациентов с лихорадкой и другими симптомами. Большинство поправится самостоятельно. Около 15% инфицированных заболевают в тяжелой форме и должны быть госпитализированы.Еще 5% заболели настолько, что их нужно лечить в отделении интенсивной терапии.

Согласно Johns Hopkins Medicine, наиболее распространенными симптомами у тех, кто ими болеет, являются лихорадка, кашель, одышка при первом заболевании, а также мышечные боли или усталость.

Другие сообщали о менее распространенных симптомах, включая боль или першение в горле, головную боль, продуктивный кашель и тошноту или диарею.

Коронавирус: Врачи говорят, что появился новый симптом: внезапная потеря обоняния или вкуса

Шнайдер из Сиэтла заняла первое место по ряду симптомов, когда большая группа ее друзей подверглась воздействию вируса в один момент. вечеринка в субботу, фев.22.

Шнайдер, 37 лет, проснулся во вторник немного уставшим и вялым. Она пошла на работу, но к полудню стало казаться, что она сильно простужается.

«У меня была головная боль, ломота в теле и небольшая температура», — сказала она.

Она пришла домой и вздремнула. Когда она встала, ее температура была 101. Ни кашля, ни одышки, ни стеснения в груди не было. Но ей становилось все хуже.

«В тот вечер у меня поднялась температура до 103, и я начал бесконтрольно дрожать.Я едва могла почистить зубы, вынуть контактные линзы и лечь спать », — сказала она.

Она приняла безрецептурные лекарства от простуды и легла спать. К утру температура упала до 101. Следующие два дня она провела в постели, спала и пила много воды. Ей медленно становилось лучше, только к концу осталась низкая температура и усталость. Но только через 12 дней она почувствовала себя по-настоящему хорошо, сказала она.

Эти штаты приказывают жителям оставаться дома или приютом на месте . Что это значит?

От «действительно больного» до «не совсем паршивого»

В Хадсоне, штат Огайо, Дрисколл пережил болезнь примерно так же. 11 марта 48-летний мужчина внезапно почувствовал усталость и лихорадку на работе. Когда она вернулась домой той ночью, у нее поднялась температура, поэтому она приняла Мотрин и легла спать.

Она проснулась посреди ночи от кашля, и у нее заболела грудь.

«Было трудно вдохнуть, и моя грудь сжалась», — сказал Дрисколл журналу Akron Beacon Journal, входящему в сеть USA TODAY Network.«Это не было похоже на то, что я когда-либо испытывал».

На следующий день она обратилась в больницу и была немедленно изолирована. К пятнице температура Дрисколл была 102, и у нее был положительный результат на COVID-19. Она оставалась в госпитале в течение двух дней, на внутривенном введении жидкости, обезболивающих и жаропонижающих средствах, прежде чем она выздоровела достаточно, чтобы ее отправили домой.

Уже 17 марта, почти через неделю после появления первых симптомов, Дрисколл все еще была истощена и боролась с усталостью и головными болями.

«Я действительно заболела», — сказала она. «Я там какое-то время действительно боялся того, насколько я болен».

Хаузер проснулся 13 марта с температурой более 100 градусов, болью в горле и кашлем после того, как почувствовал себя прекрасно, когда ложился спать накануне вечером.

Он сказал Kitsap Sun, входящей в сеть USA TODAY Network, что это похоже на грипп, но не так плохо.

«В последний раз, когда я болел гриппом. Я чувствовал себя очень плохо. Я не чувствовал себя таким уж паршивым», — сказал он.

Хаузер сказал, что у него быстро прошла лихорадка, и он почувствовал некоторые боли в теле, но не слишком сильные. Через неделю он сказал, что все еще кашляет и никогда не чувствовал одышки. В основном он чувствовал себя более уставшим, чем обычно, и дремал.

«Просто все было по-другому», — сказал он, когда его попросили сравнить это со случаем гриппа.

Отслеживание вспышки : Посмотрите, как она развивалась в США

«Я спала 19 часов в сутки»

Для 27-летней Ноэль Руис она началась 10 марта с лихорадки до 101 градуса.Она приняла тайленол и отдохнула. Примерно через день температура спала. У нее все еще были головная боль и кашель; она чувствовала давление в носовых пазухах, но не насморкалась. Позже на неделе у нее появилась боль в груди, когда она дышала, но все еще не думала, что это COVID-19.

Только шесть дней спустя проявились наихудшие симптомы.

«Я спал по 19 часов в сутки. Меня тошнило. Когда я вставал, чтобы пойти на кухню, у меня перехватывало дыхание. Это было похоже на то, что я делала упражнения, но я ходила только на расстояние комнаты », — сказала она из своего дома в Лос-Альтос, Калифорния.

«Я действительно не мог сделать глубокий вдох. Я не чувствовала, что у меня достаточно воздуха в легких », — сказала она.

У некоторых из инфицированных Руис проявился еще один набор симптомов. «Я потеряла вкус, еда была не аппетитной, я ничего не чувствовала», — сказала она.

Хотя неизвестно, сколько инфицированных людей испытывают потерю обоняния, называемую аносмией, или потерю вкуса, известную как агевзия, врачи обнаруживают симптомы, о которых сообщают некоторые пациенты с COVID-19.

Именно одышка заставила доктора Руиса проверить ее.В воскресенье она узнала, что у нее коронавирус. .

Руис почти уверена, что заразилась от свекрови, которая заболела за неделю до нее и заболела пневмонией. Ее поместили в больницу, поставили кислород, и через несколько дней она выздоровела, и сейчас она находится в карантине в своей квартире.

У Руиза никогда не было так плохо, но только сейчас она начинает чувствовать себя нормально после почти двух недель болезни. Для нее COVID-19 был не таким серьезным, как полноценный грипп, но действительно вылечил ее.

«Самыми большими симптомами для меня были то, насколько я устала и сколько мне нужно спать, — сказала она. — И стеснение в груди. Было просто странно, что мне потребовалось шесть дней, чтобы симптомы, похожие на COVID, поразили меня ».

Коронавирус: потеря обоняния, вкуса могут быть новыми вирусными системами

Врачи предупреждают, что появляется потеря обоняния и вкуса как новые симптомы коронавируса.

США СЕГОДНЯ

Одна вечеринка, множество симптомов

Вернувшись в Сиэтл, когда Шнайдер наконец набрался сил на Facebook, она увидела многих своих друзей, которые были на вечеринке в субботу вечером и пришел с тем же самым.Они начали общаться в чате и задавались вопросом, все ли они заразились коронавирусом. Это было в начале вспышки, и было несколько окончательных случаев.

Десяток из них сформировали группу в Facebook, семь прошли тестирование. Все оказались положительными на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Шнайдер, биоинженер, был очарован огромным разнообразием опыта, который они получили.

У одного из ее друзей, у которого был положительный результат теста на вирус, не было никаких симптомов, но правила его работодателя требовали, чтобы он прошел тестирование, потому что он, вероятно, заразился.У другой был лишь небольшой застой в груди, и она чувствовала себя немного уставшей, сказал Шнайдер.

Вопросы и ответы читателя: Нас завалили тысячами вопросов читателей о коронавирусе. Мы им отвечаем.

Как помочь: Мистер Роджерс сказал «искать помощников». Вот как помочь в панике из-за коронавируса.

Ни у кого из этой группы не было респираторных симптомов, за исключением нескольких случаев, когда у людей к концу болезни был сухой кашель или першение в задней части горла.У одного была одышка и ломота в теле, головная боль и истощение, но без температуры. Другой заболел пневмонией низкой степени тяжести, воспалением легких, которое может быть вызвано инфекцией.

У Шнайдера были все симптомы, кроме одышки — высокая температура, усталость, ломота в теле, головная боль, тошнота, диарея и недостаток энергии — и ей потребовалось около девяти дней, чтобы снова почувствовать себя.

Все ее друзья выздоровели, никто не был госпитализирован, за что все благодарны.Вывод Шнайдера заключался в том, что вирус может проявляться по-разному, и его трудно определить.

Для нее это было похоже на действительно тяжелый случай гриппа. Другие даже не знали, что они у них есть.

«Я думаю, что у этого вируса просто весь набор и множество вещей, — сказала она. — Все зависит от того, насколько плохо вы его получите».

Содействовали: Эндрю Бинион, Китсап Сан, Дженнифер Пиньоле, Akron Beacon Journal.

10 ключевых показателей и что делать

Ученые каждый день узнают все больше о загадочном новом коронавирусе и симптомах Covid-19, болезни, которую он вызывает.

Лихорадка, кашель и одышка встречаются в подавляющем большинстве случаев Covid-19. Но есть и дополнительные сигналы вируса, некоторые из которых очень похожи на простуду или грипп, а некоторые более необычны.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, любые или все симптомы могут появиться от двух до 14 дней после контакта с вирусом.

Вот 10 признаков того, что вы или ваш любимый человек можете заразиться Covid-19 — и что делать, чтобы защитить себя и свою семью.

1. Одышка

Одышка обычно не является ранним признаком Covid-19, но является наиболее серьезным. Это может произойти само по себе, без кашля. Если ваша грудь стесняется или вы начинаете чувствовать, что не можете дышать достаточно глубоко, чтобы наполнить легкие воздухом, это признак того, что нужно действовать быстро. , говорят эксперты.

«Если возникнет одышка, немедленно позвоните своему врачу, в местную службу неотложной помощи или в отделение неотложной помощи», — сказал президент Американской медицинской ассоциации доктор Патрис Харрис.

«Если одышка достаточно сильная, вам следует позвонить в службу 911», — добавил Харрис.

CDC перечисляет другие признаки, предупреждающие о Covid-19, как «постоянную боль или давление в груди» и «голубоватые губы или лицо», которые могут указывать на недостаток кислорода.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, — сообщает CDC.

2. Лихорадка

Лихорадка — ключевой признак Covid-19. Поскольку у некоторых людей внутренняя температура тела может быть ниже или выше типичных 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), эксперты советуют не зацикливаться на цифрах.

Ведущий

CNN Крис Куомо, который борется с вирусом из своего дома в Нью-Йорке, является одним из таких людей.

‘Я бегаю немного круто. Моя нормальная температура 97,6, а не 98,6. Так что, даже когда мне 99, для большинства людей это не будет большой проблемой. Но для меня мне уже тепло », — сказал Куомо главному медицинскому корреспонденту CNN доктору Санджаю Гупте в ратуше CNN.

Однако большинство детей и взрослых не будут считаться лихорадочными, пока их температура не достигнет 100 градусов по Фаренгейту (37.7 градусов Цельсия).

«Есть много неправильных представлений о лихорадке», — сказал доктор Джон Уильямс, начальник отделения детских инфекционных заболеваний Детской больницы медицинского центра Питтсбургского университета в Питтсбурге.

«Мы все на самом деле немного поднимаемся и опускаемся в течение дня, на половину градуса или градуса», — сказал Уильямс, добавив, что для большинства людей 1999 год.0 градусов или 99,5 градусов по Фаренгейту — это не лихорадка.

Не полагайтесь на температуру, измеренную утром, — сказал эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Университета Вандербильта в Нэшвилле. Вместо этого измеряйте температуру ближе к вечеру и ближе к вечеру.

‘У нас днем ​​не такая температура.Если вы примете его в восемь часов утра, это может быть нормально, — пояснил Шаффнер.

‘Одним из наиболее частых проявлений лихорадки является повышение температуры ближе к вечеру и ранним вечером. Это обычный способ, которым вирусы вызывают лихорадку ».

3. Сухой кашель

Кашель — еще один распространенный симптом, но это не просто кашель.

‘Это не першение в горле. Вы не просто прочищаете горло. Это не просто раздражает, — объяснил Шаффнер.

Кашель беспокоит, сухой кашель ощущается глубоко в груди.

«Он исходит из грудины или грудины, и вы можете сказать, что ваши бронхи воспалены или раздражены», — добавил Шаффнер.

Отчет, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения в феврале, показал, что более 33% из 55 924 человек с лабораторно подтвержденными случаями Covid-19 кашляли мокротой, густой слизью, которую иногда называют мокротой, из легких.

4. Озноб и ломота в теле

«Зверь выходит ночью», — сказал Куомо, имея в виду озноб, ломоту в теле и высокую температуру, которые посетили его 1 апреля.

‘Это было похоже на то, что кто-то бил меня, как пиньяту. И я так сильно дрожал, что … Я сломал себе зуб. Они называют это суровостью », — сказал он из своего подвала, где он находится на карантине от остальной его семьи.

«У меня были галлюцинации. Со мной разговаривал папа. Я встречался с людьми из колледжа, с людьми, которых не видел вечно, это было странно, — сказал Куомо.

Эксперты считают, что не у всех будет такая резкая реакция. У некоторых может вообще не быть озноба или ломоты в теле. Другие могут испытывать более легкий озноб, похожий на грипп, усталость и боль в суставах и мышцах, из-за чего трудно понять, виноват ли это грипп или коронавирус.

Одним из возможных признаков того, что у вас может быть Covid-19, является то, что ваши симптомы не улучшаются через неделю или около того, а фактически ухудшаются.

5. Внезапное замешательство

Говоря об ухудшении признаков, CDC заявляет, что внезапное замешательство или неспособность проснуться и быть бдительным могут быть серьезным признаком того, что может потребоваться неотложная помощь. Если у вас или у вашего близкого есть эти симптомы, особенно с другими критическими признаками, такими как посинение губ, затрудненное дыхание или боль в груди, CDC рекомендует немедленно обратиться за помощью.

6.Проблемы с пищеварением

Сначала наука не думала, что диарея или другие типичные желудочные проблемы, которые часто возникают при гриппе, применимы к новому коронавирусу, также известному как SARS-CoV-2. По мере появления новых исследований выживших это мнение изменилось.

«В исследовании, проведенном в Китае, где они изучали некоторых из самых ранних пациентов, около 200 пациентов, они обнаружили, что пищеварительные или желудочно-кишечные симптомы действительно присутствовали примерно у половины пациентов», — сказал Гупта в новостях CNN New Day. программа.

В целом, «я думаю, мы получаем немного больше информации о типах симптомов, которые могут иметь пациенты», — сказал Гупта.

В исследовании описана уникальная подгруппа более легких случаев, в которых первоначальными симптомами были проблемы с пищеварением, такие как диарея, часто без лихорадки. У этих пациентов возникли задержки с тестированием и диагностикой, чем у пациентов с респираторными проблемами, и им потребовалось больше времени, чтобы удалить вирус из своих систем.

7. Розовый глаз

Исследования, проведенные в Китае, Южной Корее и других частях мира, показывают, что от 1% до 3% людей с Covid-19 также страдали конъюнктивитом, широко известным как розовый глаз.

Конъюнктивит, очень заразное заболевание, вызванное вирусом, представляет собой воспаление тонкого прозрачного слоя ткани, называемого конъюнктивой, который покрывает белую часть глаза и внутреннюю часть века.

Но SARS-CoV-2 — лишь один из многих вирусов, которые могут вызывать конъюнктивит, поэтому ученых не удивило, что этот недавно открытый вирус будет делать то же самое.

Тем не менее, розовый или красный глаз может быть еще одним признаком того, что вам следует позвонить своему врачу, если у вас также есть другие характерные симптомы Covid-19, такие как лихорадка, кашель или одышка.

8.Потеря запаха и вкуса

При легких и умеренных случаях коронавируса потеря обоняния и вкуса становится одним из самых необычных ранних признаков Covid-19.

«То, что называется аносмией, что в основном означает потерю обоняния, похоже, является симптомом, который развился у ряда пациентов», — сказал главный медицинский корреспондент CNN доктор Санджай Гупта ведущей CNN Алисин Камерота в «Новый день».

«Это может быть связано с потерей вкуса, связанной с потерей аппетита, мы не уверены, но это определенно то, на что следует обратить внимание», — сказал Гупта. «Иногда эти ранние симптомы не являются классическими».

«Аносмия, в частности, наблюдалась у пациентов, у которых в конечном итоге был положительный результат на коронавирус без каких-либо других симптомов», по данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи.

Недавний анализ более легких случаев заболевания в Южной Корее показал, что основным симптомом у 30% пациентов была потеря обоняния. В Германии более двух из трех подтвержденных случаев имели аносмию.

В медицинской литературе давно известно, что внезапная потеря обоняния может быть связана с респираторными инфекциями, вызванными другими типами коронавирусов, поэтому неудивительно, что новый коронавирус будет иметь такой эффект, согласно ENT UK (PDF ), профессиональная организация, представляющая хирургов ушей, горла и носа в Соединенном Королевстве.

Можно ли что-нибудь сделать дома, чтобы проверить, не теряете ли вы обоняние? Ответ — да, с помощью «желеобразного теста», чтобы определить, текут ли запахи из задней части вашего рта через носовой глоток в носовую полость. Если вы можете различить ароматы апельсина и лимона, ваше обоняние в норме.

9. Усталость

Для некоторых людей крайняя усталость может быть ранним признаком нового коронавируса.Согласно отчету ВОЗ, почти 40% из почти 6000 человек с лабораторно подтвержденными случаями испытывали усталость.

Всего за несколько дней до карантина Куомо уже был измучен лихорадкой и болями в теле, которые приносит болезнь.

«Я настолько апатичен, что могу смотреть на улицу, и прошло около полутора часов», — сказал Куомо Гупте на Anderson Cooper 360. «Я думаю, что вздремнул на 10 минут, и это было три с половиной часа.’

Усталость может продолжаться еще долго после того, как вирус исчез. Неофициальные отчеты людей, выздоровевших от Covid-19, говорят, что истощение и недостаток энергии продолжаются намного дольше стандартного периода восстановления, составляющего несколько недель.

10. Головная боль, боль в горле, заложенность носа

Отчет ВОЗ также обнаружил, что почти 14% из почти 6000 случаев Covid-19 в Китае имели симптомы головной боли и боли в горле, в то время как почти 5% имели заложенность носа.

Конечно, не самые частые признаки болезни, но явно похожие на простуду и грипп. Фактически, многие симптомы Covid-19 могут напоминать грипп, включая головные боли и ранее упомянутые проблемы с пищеварением, боли в теле и усталость. Другие симптомы могут напоминать простуду или аллергию, например, боль в горле и заложенность носа.

Скорее всего, говорят специалисты, у вас просто простуда или грипп — ведь они тоже могут вызывать жар и кашель.

Так что же делать?

«На данный момент текущее руководство — и оно может измениться — состоит в том, что если у вас есть симптомы, похожие на простуду и грипп, и это от легких до умеренных симптомов, оставайтесь дома и постарайтесь справиться с ними». с отдыхом, гидратацией и использованием жаропонижающих препаратов, — сказал Харрис из AMA.

Этот совет неприменим, если вам больше 60 лет, поскольку иммунная система ослабевает с возрастом или если вы беременны.Согласно CDC, любой, кто обеспокоен коронавирусом, должен позвонить своему врачу.

Неясно, имеют ли беременные женщины больше шансов серьезно заболеть коронавирусом, но CDC заявил, что женщины испытывают изменения в своем организме во время беременности, которые могут увеличить риск некоторых инфекций.

В целом, инфекции Covid-19 более опасны, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, хроническое заболевание легких или астма, сердечная недостаточность или болезнь сердца, серповидноклеточная анемия, рак (или вы проходите химиотерапию), заболевание почек с диализом и т. Д. индекс массы тела (ИМТ) более 40 (сильное ожирение) или аутоиммунное заболевание.

«Пожилые пациенты и люди с сопутствующими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом должны связаться со своим врачом на ранней стадии даже при легкой болезни», — советует CDC.

Для ясности: вы подвержены более высокому риску — даже если вы молоды — если у вас есть проблемы со здоровьем.

«Люди моложе 60 лет с основными заболеваниями, диабетом, сердечными заболеваниями, с ослабленным иммунитетом или ранее страдали какими-либо заболеваниями легких, эти люди более уязвимы, несмотря на свой более молодой возраст», — сказал Шаффнер.

История поездок в регион, где широко распространен новый коронавирус (и в этих частях мира, включая США, растет с каждым днем), очевидно, еще один ключевой фактор при принятии решения о том, могут ли ваши симптомы быть Covid-19 или нет.

Как оцениваться

Если у вас нет симптомов, не просите пройти тестирование и не увеличивайте количество звонков в центры тестирования, клиники, больницы и т.п., говорят эксперты.

«Мы не тестируем людей без симптомов, потому что это проблема ресурсов», — сказал Шаффнер о центре оценки в Вандербильте. «Однако мы подчеркиваем, что люди, у которых есть этот небольшой кластер важных симптомов — лихорадка и все, что связано с нижними дыхательными путями, например кашель и затрудненное дыхание, — обращаются за помощью».

Если у вас есть эти три знака, куда вы должны пойти?

‘Если у вас есть страховка, и вы ищете поставщика услуг или кого-то, с кем можно было бы позвонить или связаться, всегда есть номер на обратной стороне вашей страховой карты; или если вы заходите в Интернет, там есть информация для пациентов », — сказал Харрис.

«Если у вас нет страховки, вы можете начать с департамента здравоохранения штата или местных общественных медицинских центров, которые официально известны как медицинские центры, отвечающие требованиям федерального уровня», — посоветовал Харрис, добавив, что в некоторых штатах есть номер горячей линии 1-800. звонить.

«Если рядом с вами есть центр тестирования и оценки, вы можете пойти туда напрямую», — сказал Шаффер. «Всегда хорошо известить их о своем приезде.В противном случае вам нужно позвонить своему врачу, и он укажет вам, что делать ».

Какие первые симптомы коронавируса?

К настоящему времени все мы должны были запомнить ключевые симптомы нового коронавируса, о которых заявили представители общественного здравоохранения: лихорадка, кашель и затрудненное дыхание.

Однако это сообщение могло вызвать у тех, кто думал, что у них должны быть сразу все три симптома, ложное чувство безопасности.

Самые ранние сообщения о заболевании, вызванном COVID-19, были основаны на пациентах, достаточно больных, чтобы обратиться к врачу или обратиться в больницу.У многих было три симптома.

Однако по мере того, как мы практикуем социальное дистанцирование, возникает важный вопрос: как возникает эта болезнь? Знание ранних симптомов может помочь людям понять, когда следует еще больше изолировать себя и поговорить со своими врачами о тестировании.

В то время как сотни тысяч людей заразились COVID-19 за последние несколько месяцев, информация о самых ранних стадиях заболевания поступает медленно. Врачи сказали, что в том, что они знают, все еще есть серьезные пробелы.И, к сожалению, многие из ранних симптомов COVID-19 пересекаются с другими распространенными проблемами со здоровьем.

«На данный момент нет четко определенного синдрома», — сказала Нуала Мейер, врач пульмонологии и реанимации Penn Medicine.

Симптомы могут быть незначительными. Известно, что у некоторых инфицированных людей нет симптомов или они настолько легкие, что их не замечают

Даниэль Мюллер, врач-инфекционист из больницы университета Темпл, сказал, что инфицированные люди могут чувствовать себя «немного хуже погоды в течение нескольких дней.… Они могут просто чувствовать себя немного уставшими или немного болевшими ». Такое чувство было бы, если бы вы думали, что у вас что-то заболело, но ничего очень тревожного.

Тогда у них может начаться сухой кашель. Позже у некоторых людей возникает одышка. «Они не всегда случаются вместе», — сказал Мюллер.

Это не похоже на грипп. стадии COVID-19 могут продолжаться несколько дней.

Рейнольд А. Панеттьери-младший, вице-канцлер по клинической и переводческой науке в Университете Рутгерса, сказал, что некоторые легкие случаи длятся всего три-четыре дня. У других, которые недостаточно больны для госпитализации, симптомы могут сохраняться в течение двух недель. По его словам, заболевание проявляется «очень индивидуально и очень неоднородно». Некоторые люди практически не страдают, а у некоторых наблюдается «дрожащий озноб» и мышечные боли, сказал он. Одышка может проявиться через два-три дня. Более серьезные симптомы могут предвещать более грубый курс, но пока не ясно, так ли это.

«Вы просто не знаете, будут ли они прогрессировать», — сказал он. В тяжелых случаях у пациентов развивается пневмония, и им требуется помощь при дыхании. «Восприимчивость к прогрессированию неясна».

Лихорадка? Да и нет Мейер добавила бы боль в горле к списку ранних симптомов. Она сказала, что у большинства пациентов рано или поздно поднимется лихорадка, но «это может быть не в первые пять дней».

В отчете о вспышке в Китае, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, говорится, что около 44% пациентов с COVID-19 имели лихорадку при поступлении в больницу, а у 88% она развилась во время их пребывания в больнице.Исследователи предупредили, что случаи могут быть пропущены, если врачи сочтут лихорадку частью определения случая.

Редко упоминаемый ранний симптом — расстройство желудочно-кишечного тракта. Около 10% случаев могут начаться через несколько дней после диареи, боли в животе, тошноты или рвоты, а затем развиваются респираторные симптомы, сказал Дэвид А. Джонсон, руководитель отдела гастроэнтерологии Медицинской школы Восточной Вирджинии, который проанализировал исследования новых болезнь. Он сказал, что это имеет смысл, потому что вирус сначала нацелен на тип клетки, который живет как в легких, так и в частях пищеварительного тракта.

Есть свидетельства выделения вируса с фекалиями, сказал он. По его словам, это не доказательство того, что вирус в стуле заразен, но есть повод для беспокойства, что болезнь может передаваться фекально-оральным путем. Это еще один аргумент в пользу хорошей гигиены рук и мытья ванной комнаты. По его словам, в китайском исследовании выделение продолжалось до 12 дней после того, как люди дали отрицательный результат на вирус.

»ПОДРОБНЕЕ: Что делать, если вы думаете, что у вас коронавирус

Гэвин Макгрегор-Скиннер, доцент кафедры общественного здравоохранения Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании, обучает людей в больницах и других учреждениях. организации по профилактике и контролю инфекций.Он сказал, что разочарован отсутствием информации на протяжении многих недель после начала пандемии. Он сказал, что медицинские журналы могут слишком медленно предоставлять информацию, и врачи должны найти более быстрые способы, такие как информационная служба, для обмена данными.

На данный момент он просит 37 членов своей профилактической бригады измерять собственную температуру утром и вечером. Таким образом, они узнают свой личный исходный уровень. Если температура поднимется, он хочет, чтобы они перестали работать и проверять каждые три часа.

Он сказал, что не знает, является ли лихорадка первым симптомом, но добавил, что субфебрильная температура «определенно присутствует» в болезни.Он также хочет, чтобы люди держались подальше от других, если у них есть респираторные симптомы. Он согласился с тем, что затрудненное дыхание не является ранним признаком болезни.

Он не знал о симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта, но высказал резкие слова о контроле за инфекцией, когда возможна передача инфекции фекально-оральным путем. Активный вирус в кале может попасть в комнату при промывании; Итак, закройте крышку при промывании. Он сказал: «Не держите личные вещи рядом с туалетом»: «Никогда не держите зубную щетку рядом с туалетом.

Мюллер сказал, что три основных симптома — лихорадка, кашель и одышка — требуют обращения к врачу и обсуждения того, нужно ли проходить тестирование. Он бы установил более низкий порог для пациентов, перенесших трансплантацию, или пациентов с хроническими заболеваниями сердца и легких. По его словам, одышка может быть признаком пневмонии и требует немедленного внимания.

Американская академия офтальмологии 25 марта предупредила своих членов о том, что некоторые пациенты с конъюнктивитом, воспалением тонкой прозрачной ткани, выстилающей веки и часть глаза, также известную как розовый глаз, могут быть ранним признаком коронавирус.Было предложено, чтобы окулисты носили полную защиту лица, закрывающую глаза, уши и рот, особенно когда у пациентов также есть лихорадка и респираторные симптомы.

Организация процитировала два исследования из Китая, в которых участвовали пациенты, госпитализированные с новой болезнью. Вирусный конъюнктивит обнаружен у 1 из 30 пациентов. Другой обнаружил его в 9 из 1099 (0,8%) лабораторно подтвержденных случаев.

Британские врачи по лечению ушей, носа и горла также забили тревогу, что потеря обоняния может быть симптомом.

В заявлении ENTUK говорится, что из Южной Кореи, Китая и Италии есть «убедительные доказательства» того, что люди с инфекцией COVID-19 могут испытывать полную потерю обоняния (асносмию) или ухудшение. «Сообщается, что в Германии более двух из трех подтвержденных случаев страдают аносмией», — написали они. «В Южной Корее, где тестирование было более распространенным, у 30% пациентов с положительным результатом была аносмия в качестве основного симптома в других легких случаях».

25 скрытых признаков заражения коронавирусом

С таким вниманием к коронавирусу легко заставить себя прийти в себя и подумать, что вы инфицированы, когда почувствуете малейшую головную боль.Сравните эти малозаметные признаки того, что у вас может быть коронавирус, с симптомами, которые вы испытываете. Примечание. Чтобы заразиться коронавирусом, необязательно иметь все эти симптомы; пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы быть уверенным. И если вы хотите быть особенно осторожными, нажмите здесь, чтобы увидеть более длинный и полный список верных признаков того, что у вас уже был коронавирус.

Shutterstock

Как и многие другие вирусы, COVID-19 может полностью лишить вас энергии. Если вы чувствуете необычайную усталость, это может быть признаком того, что вы заразились вирусом.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 44% до 70% пациентов с коронавирусом сообщили о усталости как о распространенном симптоме, который они испытали, когда заразились этим вирусом. Если вы просто засиделись допоздна, чтобы посмотреть любимое шоу, или плохо выспались из-за того, что выпили слишком много виски, ваша усталость объяснима. Если вы не можете объяснить свою общую усталость, сравните ее со следующими симптомами COVID-19.

Shutterstock

CDC сообщает о сухом кашле как о распространенном симптоме коронавируса, и от 59% до 82% пациентов, у которых диагностирован вирус, почувствовали, что он начинается с сухого кашля.По словам Лизы Марагакис, доктора медицины, M.P.H. из системы здравоохранения Джонса Хопкинса вирус «попадает в заднюю часть носовых ходов и на слизистые оболочки в задней части горла». Это то, что вызывает мгновенный сухой кашель, как только вы заражены вирусом. Имейте в виду, что аллергия также может вызвать сухой кашель, поэтому не спешите с выводами о том, что вы были инфицированы, если это единственный симптом, который вы испытываете.

Shutterstock

Примерно от 31% до 40% пациентов с диагностированным коронавирусом испытывали одышку.Согласно клинике Майо, одышку можно описать как «сильное сжатие в груди, голод, затрудненное дыхание, одышку или чувство удушья». Вы можете испытывать одышку, когда интенсивно тренируетесь, испытываете беспокойство или паническую атаку. Однако, если вы не можете отдышаться и для этого нет причин, возможно, вы заразились коронавирусом.

Shutterstock

Лихорадка — самый распространенный симптом у людей, у которых диагностирован коронавирус.От 83% до 99% пациентов с COVID-19 сообщают о повышении температуры тела. По данным Гарвардской медицинской школы, у вас жар, если температура тела составляет 100,4 ° по Фаренгейту или выше. Вы также можете испытывать «озноб, потливость, мышечные боли, тошноту и слабость». В организме поднимается температура, когда он усердно борется с инфекцией или воспалением. Ваша температура может быть признаком того, что у вас грипп, или симптомом COVID-19. Если у вас поднялась температура, позвоните своему врачу, чтобы потенциально пройти тест на вирус.

Shutterstock

Если сегодня утром вы не почувствовали запах подгоревшего тоста или завариваемого кофе, это может быть поводом для беспокойства. Один из самых незаметных симптомов, связанных с коронавирусом, — это потеря обоняния, также называемая аносмией. Этот симптом был обнаружен Американской академией отоларингологии — хирургии головы и шеи, когда врачи обнаружили, что многие из тех, кто дал положительный результат на вирус, потеряли способность обоняния. «В Южной Корее, где тестирование было более распространенным, 30% пациентов с положительным результатом имели аносмию в качестве основного симптома в других легких случаях.«

Shutterstock

Розовый глаз или конъюнктивит также может быть признаком коронавирусной инфекции, хотя встречается редко. По данным Американской академии офтальмологии, от 1% до 3% пациентов с диагнозом COVID-19 также имели вирусный розовый глаз.

Shutterstock

Еще один тонкий симптом, который был распространен среди пациентов с коронавирусом, — тошнота или диарея. В исследовании, опубликованном в журнале The American Journal of Gastroenterology , были проанализированы симптомы более 200 человек, которым был поставлен диагноз COVID-19.Около половины этих пациентов заявили, что у них проблемы с желудком, включая диарею, тошноту или и то, и другое.

Shutterstock

Если у вас возникли проблемы с дегустацией еды, это также может быть признаком респираторной или вирусной инфекции, такой как коронавирус. Утрата вкусовых ощущений, называемая дисгевзией, связана с потерей обоняния, что также является недавно диагностированным симптомом вируса. Хотя это не первичный симптом коронавируса, доктор Рэйчел Кэй, доцент кафедры отоларингологии в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси, утверждает, что многие пациенты, которых она видела, у которых позже был положительный результат на коронавирус, жаловались, что «все на вкус как картон.«

Обычно заложенность носовых пазух или насморк являются признаками аллергии, простуды или инфекции носовых пазух. Насморк, как правило, не является признаком коронавируса у взрослых. Однако этот легкий симптом может чаще встречаться у детей, инфицированных этим вирусом. По данным CDC, «дети с подтвержденным COVID-19 обычно проявляют легкие симптомы. Зарегистрированные симптомы у детей включают симптомы, похожие на простуду, такие как лихорадка, насморк и кашель.«

Shutterstock

Боли в теле и мышечные боли обычно сопровождают лихорадку. Если вы знаете, что у вас жар, неудивительно, что вы также чувствуете мышечную слабость. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 15% пациентов с диагнозом коронавирус испытывали боли в теле или суставах. Боль в теле может быть признаком того, что вы имеете дело с другим заболеванием, например гриппом, или что вы инфицированы вирусом. Если это сопровождается другими симптомами, такими как жар и сухой кашель, обратитесь к врачу.

Shutterstock

В целом симптомы коронавируса аналогичны тем, которые вы бы испытали, если бы заразились гриппом. По словам доктора Джейка Дуетча, основателя и клинического директора Cure Urgent Care: «С точки зрения различия между гриппом и COVID-19, различить почти невозможно. Лихорадка, боли в теле, кашель, чихание — все в равной степени можно отнести к их обоих, так что это действительно означает, что если есть проблема с гриппом, то есть и с COVID-19 ».

Shutterstock

Боль в горле очень часто встречается при любых респираторных инфекциях.Несмотря на то, что они неприятны, они обычно оседают по мере распространения инфекции. Большинство болей в горле не нуждаются в лечении. Если у вас особенно сильно болит горло, попросите врача осмотреть его, например, на случай, если у вас тонзиллит.

СВЯЗАННЫЙ: Все, что доктор Фаучи сказал о коронавирусе

Shutterstock

Около половины всех людей, инфицированных COVID-19, имеют симптомы пищеварения; 18% — с диареей, рвотой или болями в животе. Обычно это всего до трех жидких стульев в день.

Shutterstock

Пациенты с COVID по всему миру страдают от состояния, известного как тромбоз глубоких вен. «Сгустки крови могут образовываться в венах глубоко в конечностях, это состояние называется тромбозом глубоких вен или ТГВ», — объясняет Американская кардиологическая ассоциация о состоянии, обычно поражающем глубокие вены ног. «Сгусток крови в глубокой вене может оторваться и пройти через кровоток. Если сгусток попадает в легкие и блокирует кровоток, это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии.«

Shutterstock

Свертывание крови опасно в основном из-за того простого факта, что оно может перекрыть кровоток в вашем теле. Некоторые пациенты, в том числе бродвейский актер Ник Кордеро, вынуждены подвергаться ампутации в результате «тромботических событий». Одно недавнее исследование, опубликованное в Thrombosis Research , показало, что 31 процент из 184 пациентов страдали тромботическими осложнениями. Одним из первых признаков образования тромбов является то, что ваши конечности или пальцы начинают чувствовать боль, онемение или отек.

Shutterstock

Доктор Алиса Фемия, директор стационарной дерматологии и специалист по аутоиммунным заболеваниям соединительной ткани в NYU Langone, является лишь одним из многих врачей, которые сообщали о кожных проявлениях, включая странные высыпания и обесцвечивание, среди пациентов с коронавирусом. Фактически, Американская академия дерматологии ведет реестр симптомов, чтобы регистрировать, исследовать и, надеюсь, суметь объяснить, почему вирус проявляется на коже. Доктор Фемия недавно отметила Time , что некоторые предварительные исследования показывают, что за этими причудливыми кожными заболеваниями могут стоять проблемы с кровотоком.

Shutterstock

Некоторые молодые пациенты с коронавирусом сообщали об опухших, обесцвеченных поражениях на пальцах ног, что медицинские эксперты назвали «пальцы ног COVID». Специалисты считают, что воспалительное состояние — результат образования тромбов. «Возможно, это кожная реакция или вызвана небольшим закупоркой или микротромбами в кровеносных сосудах пальцев ног», — пояснил пульмонолог клиники Кливленда доктор Умберто Чой в своем блоге на веб-сайте медицинского центра.

Shutterstock

Головная боль является одним из официальных симптомов COVID-19, перечисленных CDC, наряду с лихорадкой и ознобом, сухим кашлем, одышкой и другими.Бродвейский актер Дэнни Бурштейн заразился коронавирусом и написал о травме: «Мой друг описал головные боли как молоток в своей голове, который пытался выбить себе выход. Это преуменьшение».

По крайней мере, у четырех процентов пациентов с COVID-19, обследованных Университетом Цинциннати, было головокружение. Это может быть вызвано более низким уровнем кислорода, поступающего в мозг.

Если вы испытываете «изменение в интеллектуальном, эмоциональном, психологическом и личностном функционировании, обычно сопровождающееся поведенческими изменениями», как определено ACP Hospitalist, у вас может быть «энцефалопатия», универсальный термин для заболевания, поражающего мозг. .Один пример из реальной жизни: пациентка с COVID-19, работница авиакомпании, сообщила о номере New York Times , «была сбита с толку и жаловалась на головную боль; она могла сказать врачам свое имя, но мало что другое, и стала менее отзывчивой. с течением времени. Сканирование мозга показало аномальный отек и воспаление в нескольких регионах, с меньшими областями, где некоторые клетки погибли ».

Shutterstock

Когда ваше сердце не работает, ему требуется больше усилий, чтобы перекачивать кровь. Вы также будете беспокоиться.Отсюда повышенное потоотделение.

Shutterstock

Это может быть признаком нерегулярного сердцебиения, как и учащенное сердцебиение или медленное сердцебиение, а также боль в груди или одышка. Не говоря уже о том, что «некоторые лекарства, используемые для лечения COVID-19», такие как гидроксихлорохин, «также имеют потенциальные сердечные осложнения», связанные с сердцебиением, говорится в новом исследовании.

Shutterstock

Одним из признаков сгустка крови является отек ноги, но обычно не обеих ног.

Shutterstock

При сгустке крови «боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения», — говорится в клинике Майо.

Shutterstock

Несварение, изжога или боль в животе — это симптомы COVID-19, а также сердечного приступа.

Shutterstock

Доктор Дебора Ли, медицинский писатель из интернет-аптеки Dr Fox Online, предупреждает: «Обратите внимание на эти аварийные предупреждающие знаки * для COVID-19. Если у кого-то появляются какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью

• Проблемы с дыханием
• Постоянная боль или давление в груди
• Новая путаница
• Неспособность просыпаться или бодрствовать
• Голубоватые губы или лицо.«

* В этом списке перечислены не все возможные симптомы. Пожалуйста, позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо другие симптомы, которые являются серьезными или беспокоящими вас, и, чтобы пережить эту пандемию в наиболее здоровом состоянии, не пропустите эти 37 мест, где вы наиболее вероятно заразитесь коронавирусом.

Этапы беременности | Система здравоохранения Святого Франциска Юго-Восточный Миссури / Больница Святого Франциска на мысе Жирардо

Каждый новорожденный — это благословение, и каждое рождение уникально.Частью нашей цели в Family BirthPlace является поощрение членов вашей семьи к участию на протяжении всей вашей беременности. Беременность, роды и роды являются частью серьезных изменений в жизни, и этот процесс может быть наполнен ожиданием, вопросами и опасениями. Мы здесь, чтобы давать советы по беременности и помогать на этом пути.

Вот что вы можете ожидать на каждом этапе беременности, родов и родов.

Первый триместр (1–14 недель)

В течение первых трех месяцев беременности (или первого триместра) ваше тело претерпевает множество изменений, поскольку оно приспосабливается к вашему растущему ребенку.

Физические симптомы:

• Отсутствие менструального цикла
• Чувство усталости и сонливости
• Частое мочеиспускание
• Изжога, несварение желудка
• Отвращение и пристрастие к еде
• Запор
• Тошнота с рвотой или без нее
• Газы, вздутие живота
• Изменения груди

Эмоциональные симптомы:

• Перепады настроения
• Слабость
• Раздражительность
• Опасения и страх
• радость

Уход и изменения в первом триместре

Потребление витаминов : Очень важно принимать витамины, прописанные врачом.Витамины могут привести к потемнению стула и появлению запоров. Если у вас возникли эти проблемы, поговорите со своим врачом. Не принимайте никаких лекарств (включая безрецептурные), не посоветовавшись с врачом.

Упражнение . Продолжайте обычные физические и домашние дела. Ходьба — отличное упражнение, не требующее тренировок или оборудования. Мы также предлагаем плавание на мелководье (которое не является ни горячим, ни холодным), катание на велотренажере (с комфортной скоростью и напряжением) и выполнение упражнений, специально разработанных для беременных.Теперь вам следует начать ежедневно выполнять тонизирование таза (упражнения Кегеля) и расслабляющие упражнения.

Диета : В течение первого триместра вам необходимо потреблять дополнительно 300 калорий каждый день.

Сексуальные отношения : Большинство экспертов согласны с тем, что секс и оргазм во время беременности с низким уровнем риска безопасны. Сексуальные отношения важны для брака или отношений, поэтому вот наши рекомендации:

• Делайте упор на любви, а не на занятиях любовью
• Частота менее важна, чем качество
• Отдыхайте; спать
• Попробуйте новые позы, если вам некомфортно

Если у вас в анамнезе были выкидыши или признаки угрозы выкидыша, ваш врач может порекомендовать некоторые ограничения.

Общие проблемы

Усталость : позаботьтесь о себе и позвольте другим вам помочь. Старайтесь больше спать и придерживаться правильной диеты. Проверьте свою рабочую и домашнюю среду на предмет плохой вентиляции, плохого освещения или чрезмерного шума, которые усиливают утомляемость.

Колебания настроения : Избегайте сахара, шоколада и кофеина. Правильная диета, отдых, сон и упражнения могут помочь.

Утреннее недомогание : соблюдайте диету с высоким содержанием сложных углеводов; пить много жидкости; принимать витамины; и старайтесь избегать вида, запаха и вкуса продуктов, вызывающих тошноту.Попробуйте есть крекеры за 20 минут до того, как встать утром, и медленно вставайте. Чистите зубы или полощите зубы после каждого приступа рвоты. Сведите к минимуму стресс и практикуйте методы релаксации. Морские повязки (повязки, которые носят на запястье при укачивании) можно приобрести в аптеке, и они могут принести некоторое облегчение.

Избыточное слюноотделение : Также называется птиализмом, чрезмерное выделение слюны является обычным и безвредным явлением. Может помочь частая чистка зубов щеткой и полоскание зубной пастой с мятой или жидкостью для полоскания рта, а также жевание жевательной резинки без сахара.

Частое мочеиспускание : Это состояние вызвано увеличением жидкости в организме и давлением растущей матки. Наклонитесь вперед при опорожнении мочевого пузыря.

Головные боли : Повышение уровня гормонов может привести к головным болям. Постарайтесь расслабиться, ищите тихие места, достаточно отдыхайте, регулярно ешьте, не перегревайтесь и держитесь подальше от непроветриваемых мест. Поочередно прикладывайте горячие и холодные компрессы к больному месту каждые 30 секунд. И стойте прямо: сутулость и взгляд вниз вызывают головные боли.

Изменения груди : Ваша грудь увеличится и станет очень нежной из-за повышенного уровня гормонов. Ареола (темная область вокруг соска) потемнеет, и вы можете заметить небольшие шишки, которые представляют собой крошечные железы. Вены становятся более заметными. Увеличение веса из-за увеличенной груди может вызвать некоторый дискомфорт в спине, который может помочь облегчить хорошо подобранный поддерживающий бюстгальтер.

Газы и запор : Запор, который часто встречается во время беременности, может вызвать газы и вздутие живота, поэтому ешьте меньше и чаще.Вы можете уменьшить запор, выпив по утрам теплые жидкости, разработав регулярный режим посещения туалета, употребляя больше жидкости и употребляя больше фруктов и овощей. Важно избегать продуктов, выделяющих газы.

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки потенциальной проблемы или выкидыша в первом триместре могут включать легкие судороги или кровянистые выделения. Если это произойдет, лягте и отдохните. Кровянистые выделения — обычное явление во время беременности, особенно в то время, когда вы обычно ожидаете менструации.Если боль усиливается и кровотечение похоже на ваш период, обратитесь к врачу.

Если вы заметили какой-либо из следующих признаков, обратитесь в Центр неотложной помощи и травм уровня III Медицинского центра Святого Франциска :

• Сильное вагинальное кровотечение со спазмами или болью в центре или с одной стороны нижней части живота
• Боль, продолжающаяся более суток, даже при отсутствии кровотечения
• Проходящие сгустки или серовато-розовое вещество
• Температура более 100 F и отсутствие симптомов гриппа или температура, которая сохраняется более одного дня

Второй триместр (15–27 недель)

Во втором триместре беременности вы почувствуете себя лучше, и ваш растущий ребенок не будет причинять вам дискомфорта.Каждые три недели вам следует встречаться с врачом, чтобы проверять свой вес, артериальное давление и мочу; измерьте высоту своей матки; проверьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка; и проверьте наличие признаков отека.

Ваш врач может назначить специальные тесты (например, сонограмму), чтобы определить размер, возраст и рост вашего ребенка. Сонограмма — это безболезненный тест, используемый для определения местоположения последа (послед), который не причиняет вреда вашему ребенку. Тест активности плода (FAT) отслеживает частоту сердечных сокращений и движения вашего ребенка.Мы сделаем вам FAT и сонограммы в Медицинском центре Святого Франциска.

Физические симптомы:

• Прекращение или уменьшение тошноты и рвоты и уменьшение частоты мочеиспускания
• Усталость, запор, изжога, несварение желудка и газы
• Увеличение груди, но менее болезненное
• Незначительные беловатые выделения из влагалища
• Иногда головокружение, заложенность носа, кровотечения из носа, кровоточивость десен, повышение аппетита, небольшой отек лодыжек и стоп, отек рук и лица, варикозное расширение вен и геморрой
• Движение плода, боли в спине, изменения пигментации кожи и учащение пульса
• Падение вещей

Эмоциональные симптомы:

• Перепады настроения (менее сильные)
• Радость и / или страх по мере того, как вы больше осознаете свою беременность
• Разочарование и скука
• Забывчивость или проблемы с концентрацией внимания

Уход и изменения во втором триместре

Exercise : Упражнения по-прежнему важны, но не утомляйте себя.Ходьба — один из лучших вариантов, поэтому, если позволяет погода, совершайте ежедневные прогулки с удобной скоростью. Продолжайте выполнять упражнения Кегеля, а также раскачивание таза. Сохраняйте правильную осанку.

Диета : Ешьте меньше, но чаще. Свежие фрукты и овощи должны помочь вам поддерживать регулярную дефекацию. Увеличьте количество жидкости.

Общие проблемы

Одышка : Это связано с повышенным уровнем гормонов в вашем организме. По мере продвижения беременности матка прижимается к диафрагме.

Забывчивость : Забыть о встрече, потерять вещи и проблемы с концентрацией — это нормально и временно. Считайте эти проблемы нормальным явлением во время беременности и постарайтесь снизить уровень стресса. Сохраняйте хорошее чувство юмора и контрольные списки.

Краски для волос и химическая завивка : Во время беременности лучше избегать использования красок для волос и / или химической завивки. Если вас беспокоит седина, попробуйте чисто растительный краситель.

заложенность носа : заложенность носа часто возникает во время беременности.Если пыльца влияет на вас, пейте больше жидкости и оставайтесь в помещении с кондиционером с фильтром. Избегайте животных и пыли. Может возникнуть носовое кровотечение. Попробуйте нанести вазелин в каждую ноздрю, сожмите нос на несколько секунд и приложите холодную ткань. Используйте испаритель или увлажнитель.

Выделения из влагалища : Густые молочные выделения со слабым запахом являются нормальным явлением на протяжении всей беременности. Не принимайте спринцевание, если это не предписано врачом. Если выделения желтоватые, зеленоватые или густые и творожистые; имеет неприятный запах; или сопровождается жжением, зудом или болезненностью, вероятно, у вас инфекция.Сообщите своему врачу о лечении. Соблюдение правил гигиены, правильная диета и отказ от рафинированного сахара могут ускорить ваше выздоровление.

Движение плода : Движение плода указывает на то, что ваш ребенок здоров и активен. Первый раз, когда ваш ребенок пошевелится, может быть очень волнующим и обычно происходит между 14 и 22 неделями. К 23 или 24 неделе беременности шевеление плода хорошо налаживается. Ваш врач спросит вас об активности вашего ребенка на приемах. По мере развития беременности старайтесь внимательно следить за движениями ребенка.

Внешний вид : Вы, очевидно, будете выглядеть беременной и можете найти свободную одежду или одежду для беременных более удобной.

Совет : У каждого есть совет для будущей матери, включая вашу мать, свекровь, семью и друзей. Ваш врач, воспитатель по родам и медсестра — ваши лучшие ресурсы.

Усталость : Ваше тело работает больше. Притормози, но не останавливайся. Обязательно следите за своей деятельностью и упражнениями.Попробуйте спать на левом боку, подложив подушку между ног. Хороший ночной сон и дневной сон — лучшее лекарство от усталости.

Боль в спине : Ваша растущая матка оказывает большее давление на нижнюю часть спины, поэтому важна хорошая механика тела — и следите за набором веса. Также не носите обувь на высоком каблуке и избегайте подъема тяжестей. Постарайтесь расслабиться и попросите партнера помассировать вам спину.

Боль в ногах : По мере наступления беременности ступни могут немного увеличиваться.Носите удобную обувь на невысоком каблуке. Также поможет массаж ног.

Путешествие : Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем строить планы, и обязательно возьмите с собой копию акушерского анамнеза, если вы путешествуете. Не сиди долго. Соблюдайте правильную диету и пейте много жидкости. Если вам необходимо выехать за пределы страны, пейте воду в бутылках и избегайте сырых продуктов.

Проблемы со стоматологией : Ваши десны могут опухать и кровоточить. Регулярно пользуйтесь зубной нитью и щеткой, а также решайте любые другие стоматологические проблемы.

Зуд в животе : Животы беременных становятся все более зудящими по мере прохождения месяцев. Старайтесь не царапать. Попросите врача назначить лосьон, который может помочь.

Перегрев : Во время беременности уровень метаболизма выше, поэтому вам становится теплее. Часто принимайте ванну, используйте хороший антиперспирант и одевайтесь слоями, чтобы вы могли снять часть одежды, если почувствуете тепло.

Преждевременные роды : Преждевременные роды — это когда роды начинаются до 36 недели беременности.Если не остановить преждевременные роды, это приведет к рождению слишком маленького ребенка, у которого может быть затрудненное дыхание. Существует множество факторов, которые могут увеличить риск преждевременных родов:

• Курение : Прекратите сейчас же.
• Алкоголь и наркотики : Избегайте полностью. Не принимайте никаких лекарств, в том числе безрецептурных, без разрешения врача.
• Инфекция : Уменьшите риск заражения, держась подальше от толпы.Не задерживайте мочу, так как это может увеличить риск заражения.
• Некомпетентная шейка матки : Это когда шейка матки открывается преждевременно. Если его не диагностировать, это может привести к позднему выкидышу или ранним родам. Если диагноз поставлен, вы можете избежать преждевременных родов, зашив шейку матки примерно на 14-й неделе.
• Тяжелая физическая работа : Преждевременные роды могут быть вызваны тяжелой работой и слишком долгим стоянием. Избегайте этих занятий.
• Плохое питание и плохой набор веса : Женщины, которые плохо питаются и не набирают достаточного веса, подвержены риску преждевременных родов.
• Предыдущие преждевременные роды : Если у вас в анамнезе были преждевременные роды, воздержитесь от половых контактов в течение последних двух-трех месяцев беременности. Если вы считаете, что у вас преждевременные роды, немедленно обратитесь к врачу. После 20 недель беременности вся неотложная помощь оказывается в семейном доме Святого Франциска. Иди туда немедленно.

Преждевременный разрыв мембран : Когда мешок с водой, окружающий вашего ребенка, разрывается или начинает вытекать до 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек.Мембраны служат для защиты вашего ребенка от инфекции. Признаки преждевременного разрыва включают любую утечку, внезапный прилив жидкости, легкое щекотание или ощущение промокания. Не ждите родов и не надейтесь, что они прекратятся. Немедленно приезжайте в место рождения семьи Святого Франциска. Заражение может произойти быстро и причинить вред вам и вашему ребенку.

Инфекции мочевыводящих путей : Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Постоянное мочеиспускание
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Выделение только одной-двух капель мочи
• Острая боль внизу живота
• Повышенная температура

Для профилактики инфекций мочевыводящих путей:

• Пейте много воды, несладких цитрусовых или клюквенного сока
• Избегайте кофе, чая (даже без кофеина) и алкоголя
• Не задерживайте мочу
• Не торопитесь, наклонитесь вперед, чтобы опорожнить мочевой пузырь
• Носите трусики с хлопковой или хлопковой подкладкой
• Не надевайте узкие брюки или колготки под брюки
• Сон без трусов
• Избегайте ароматизированного мыла, спреев или порошков
• Протрите спереди назад
• Принимая антибиотики, ешьте несладкий йогурт или замороженный йогурт, которые содержат активные культуры, которые помогают защитить от инфекции мочевыводящих путей.
• Больше отдыхайте и выспитесь
• Делайте упражнения на расслабление и избегайте стрессов

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки потенциальной проблемы во втором триместре беременности могут включать:

• Вытекание или постоянное вытекание жидкости из влагалища
• Боль или жжение при мочеиспускании и / или лихорадке более 101 F
• Проблемы со зрением, нечеткость
• Сильная головная боль более 2-3 часов
• Отек или отечность рук и лица, особенно с головной болью
• Внезапное увеличение веса, если вы не переедали
• Кашляет кровью

Если у вас возникнут какие-либо из этих признаков до 20-й недели, обратитесь в Центр неотложной помощи и травм уровня III в Медицинском центре Святого Франциска.Через 20 недель отправляйтесь прямо к месту рождения семьи Святого Франциска.

Третий триместр (28-40 недель)

В течение третьего триместра беременности вы будете посещать врача каждые две недели, а затем один раз в неделю, начиная с 36 недели. Посещения будут включать анализ веса, артериального давления и мочи; измерение высоты матки, размера / положения ребенка и частоты сердечных сокращений ребенка. Мы также будем проверять наличие признаков отека и спрашивать о схватках Брэкстона-Хикса.На 36 неделе ваш врач выполнит анализ крови, внутренний осмотр и повторный посев.

Физические симптомы:

• Усталость (сообщите врачу о сильной усталости, поскольку это может быть признаком анемии)
• Изменения шевеления плода; больше извивается из-за меньшего количества комнаты
• Увеличение выделений беловатого цвета
• Боль внизу живота
• Запор
• Эпизодические головные боли и заложенность носа
• Периодические носовые кровотечения и кровоточивость десен
• Судороги в ногах и боль в спине
• Дискомфорт и боль в ягодицах и тазовой области
• Легкая припухлость лодыжек и стоп
• Варикозное расширение вен и геморрой
• Одышка
• Сложность сна
• схватки Брэкстона-Хикса
• Неуклюжесть
• Молозиво
• Потеря или усиление аппетита

Эмоциональные симптомы:

• Повышенные опасения и раздражение
• Рассеянность
• Усиление мечтаний, фантазий и скуки
• Чувство усталости может усиливаться, а может и не усиливаться по мере того, как вы переносите больший вес
• Проблемы со сном (попробуйте спать на левом боку с подушкой между ног)

Уход и изменения в третьем триместре

Упражнение : Существует несколько программ упражнений для беременных и родивших женщин.Ваш врач может предложить некоторые из них, но вам нужно будет знать свои собственные ограничения. Сейчас не время начинать программу упражнений, если вы никогда раньше не тренировались. Попробуйте гулять.

Диета : Сбалансированная диета по-прежнему остается ключевым фактором. Частые приемы пищи небольшими порциями заставят вас чувствовать себя более комфортно. После того, как ваш ребенок упадет, вы почувствуете меньше дискомфорта в желудке. Перед началом родов многие матери фактически худеют или перестают набирать вес.

Сексуальные отношения : Если у вас нормальная беременность, вы можете заниматься сексом, но вам, возможно, придется искать более удобную позу.Временная потеря интереса к сексу — это нормально. Если у вас есть факторы риска преждевременных родов, кровотечение или многоплодие, секс может быть ограничен. Посоветуйтесь со своим врачом.

Регулярные занятия : Продолжайте заниматься повседневными делами, пока не устаете. Принимайте периоды отдыха в течение дня. Встаньте, поднимите ноги, послушайте расслабляющую музыку или вздремните. Постепенно уменьшайте количество наклонов, подъемов, наклонов и толчков по мере наступления беременности.Избегайте ношения тяжелых корзин для белья и продуктов, особенно в последнем триместре. Поддерживайте обезвоживание, выпивая много жидкости, особенно в теплую погоду. Заботясь о себе, вы хорошо заботитесь о своем ребенке.

Общие проблемы

Отек (отек) : Отек очень часто встречается на поздних сроках беременности, особенно по вечерам, в теплую погоду и после длительного стояния или сидения. Большая часть отеков исчезает за ночь или если вы долго лежите.Избегайте отеков, надев удобную обувь, избегая носков и чулок с эластичным верхом, а также используя поддерживающий шланг. Жидкости, которые помогают вымывать отходы и избегают чрезмерного количества соли, должны помочь контролировать отек. Если отек длится более 24 часов с быстрым увеличением веса, головными болями или проблемами со зрением, обратитесь к врачу.

Безопасность : Ваше равновесие плохое, потому что ваш центр тяжести постоянно смещается, а ваши суставы менее устойчивы. Мечтание может стать причиной несчастного случая. Будьте осторожны и сообщайте о любых падениях своему врачу.Если вы заметили вагинальное кровотечение, утечку жидкости, болезненность в животе или сокращение матки, приходите прямо к месту рождения семьи Святого Франциска.

Икота : Вы не поверите, но ваш ребенок может икать еще в утробе матери. Не паникуйте. Это не повредит вашему ребенку.

Боль в спине : Давление растущей матки может повлиять на седалищный нерв, вызывая боли в пояснице, ягодицах и ногах. Встаньте, лягте, отдохните и расслабьтесь. Теплые компрессы могут уменьшить боль.

Мечты и фантазии : Сны дают ключ к разгадке ваших чувств, которые могут помочь вам в переходе к материнству. Вы можете ожидать их в последнем триместре. Они могут быть как ужасающими, так и приятными и происходить днем ​​и ночью. Каждый сон и фантазия могут выражать одну или несколько из этих проблем:

• Быть неподготовленным, терять, забывать
• Атака или ранение злоумышленников / животных или падение
• Набирает вес, забывает пить молоко
• Терять привлекательность, быть непривлекательным
• Сексуальные контакты, как положительные, так и отрицательные, вызывающие удовольствие или чувство вины
• Смерть, потеря, воскресение
• Каким будет ваш ребенок

Стрессовое недержание : Давление растущей матки на мочевой пузырь может вызвать стрессовое недержание мочи (утечка мочи, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете).Упражнения Кегеля могут помочь предотвратить недержание мочи.

Сокращения Брэкстона-Хикса : Эти сокращения обычно безболезненны, но могут быть неудобными из-за сжатия матки. Они становятся более частыми по мере приближения к доставке. Смена позиции может полностью остановить их. Попробуйте лечь и расслабиться или встать и прогуляться. Сообщите об этих схватках своему врачу, если они очень частые, сопровождаются болью или необычными выделениями из влагалища или если вы подвержены высокому риску преждевременных родов.

Купание : Купание в ванне безопасно при нормальной беременности до тех пор, пока не разорвутся мембраны или не выйдет слизистая пробка. Безопасность важнее всего. Убедитесь, что кто-то готов помочь вам сесть в ванну и выйти из нее. Принимая душ, убедитесь, что есть нескользящая поверхность, чтобы не упасть.

Осветление (помолвка) : Это когда ваш ребенок падает в таз. При первой беременности это обычно происходит за две-четыре недели до родов. У женщин, уже родивших детей, это редко происходит до начала схваток.Ваш живот кажется ниже и наклонен вперед, и вам становится легче дышать. Когда вы едите, дискомфорт меньше, но давление на мочевой пузырь больше. Ваш центр тяжести снова смещается, и вы можете потерять равновесие, поэтому будьте осторожны.

Инфекции мочевыводящих путей : Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

• Постоянное мочеиспускание
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Небольшое количество или только капли мочи
• Острая боль внизу живота
• Повышенная температура
• Кровь в моче

Симптомы перед родами:

• Молния (помолвка)
• Ощущение повышенного давления в области таза и прямой кишки
• Похудание или прекращение набора веса
• Изменение уровня энергии (всплески энергии, инстинкт гнездования)
• Изменение выделений из влагалища, выпадение слизистой пробки, появление розовых или кровянистых выделений
• Сокращения Брэкстона-Хикса увеличиваются
• Диарея

Симптомы ложных родов:

• Схватки нерегулярны, не становятся более продолжительными и не усиливаются
• Боль в нижней части живота, а не в пояснице
• схватки прекращаются, если вы ходите или меняете положение
• Шевеления плода на короткое время усиливаются с сокращениями (высокая активность или движения могут означать, что ваш ребенок страдает от стресса, и вам следует обратиться к врачу.)

Реальные симптомы родов:

• Схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу и становятся сильнее, когда вы меняете положение или активность
• Боль начинается в пояснице, распространяется на нижнюю часть живота и может распространяться на ноги
• Присутствует розоватый или окровавленный шлейф
• Перед началом схваток плодные оболочки могут разорваться потоком или струйкой.

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки потенциальной проблемы во время третьего триместра беременности включают кровотечение и кровянистые выделения.Ответы на вопрос «Пришло время рожать?» и «Что-то не так?» зависят от типа кровотечения. Слизистая с розоватыми пятнами или красными прожилками, появляющаяся вскоре после полового акта или осмотра влагалища, или коричневатые пятна через 48 часов — это нормально и не является предупреждающим знаком, но вы должны сообщить об этом своему врачу. Ярко-красное кровотечение или стойкие кровянистые выделения требуют немедленного внимания. Приезжайте к месту рождения семьи Святого Франциска. Розоватый или коричневатый оттенок или кровянистая слизь вместе со схватками могут означать начало родов.

Признаки преждевременных родов (схватки до 37 недель) включают :

• Менструальные спазмы с диареей, тошнотой или несварением желудка или без них
• Боль или давление в пояснице
• Боль или давление в тазу, бедрах или паху
• Водянистые или коричневатые выделения или выход толстой желатиноподобной пробки (слизистой пробки)
• Тонкая струйка или поток жидкости (разрыв плодных оболочек)

Если вы считаете, что у вас разорвалась плодная оболочка, немедленно отправляйтесь в место рождения семьи Святого Франциска.Если у вас возникла утечка, струйки, внезапное выделение или вы чувствуете себя очень влажным, вы должны обратиться к врачу. Заражение может произойти быстро и нанести вред вам и вашему ребенку.

Предупреждающие знаки на поздних сроках беременности включают:

• Сильное вагинальное кровотечение
• Хлыст или постоянная утечка жидкости
• Болезненное жжение при мочеиспускании и / или температуре выше 100,4 F
• Затуманенное зрение
• Сильная головная боль более 2 или 3 часов
• Отек или отечность рук и лица, особенно с головной болью
• Резкое увеличение веса
• Кашляет кровью

Контакт

Чтобы узнать больше о том, как Центр семейного рождения в Медицинском центре Святого Франциска поддерживает мать и ребенка на всех этапах беременности, позвоните по телефону 877–231-BABY (2229).