Удаление гнойных пробок из миндалин в горле
Лечение пробок миндалин в ЛОР клинике №1
Рейтинг статьи5.00 (Проголосовало: 2)
Что такое миндалины?Миндалины — это поверхностно расположенные в ротоглотке между небными дужками лимфатические узлы. Они представляют собой орган имунной защиты от угрозы попадания болезнетворных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, то есть орган, призванный очищать вдыхаемый воздух от инфекции, либо локализовать эту инфекцию (принять огонь на себя) чтобы не допустить ее распространение ниже.
Здоровые миндалины представляют собой образования, пронизанные «лакунами» и «криптами» (складками и ходами), это предусмотрено для того, чтобы таким образом многократно увеличить поверхность рабочего эпителия, продуцирующего защитные антитела и иммуноглобулины. То есть намерения иметь такую «многоходовую» структуру абсолютно благие. Но, как известно, все наши достоинства — они же и наши недостатки. Так и в этом случае, если здоровая ткань миндалины должна самоочищаться , и лакуны (карманы) и крипты (ходы) не должны накапливать никакого содержимого, то миндалина, измученная работой не справляется с этой функцией и накапливает в своих «закормах» слущенный эпителий, а иногда и остатки пищи в виде беловато-желтоватых масс, являющихся прекрасной средой для развития бактерий, о чем свидетельствует неприятный запах от этих накоплений.
Сами пациенты замечают, что в миндалинах накапливается какое то содержимое, либо определив это визуально, либо по чувству инородного тела справа или слева, «покалывания» при глотании, иногда это отделяемое может откашливаться и отплевываться или обнаруживается как случайная находка при осмотре горла врачом — оториноларингологом.
В этом случае миндалина уже не работает как орган защиты и является скорее очагом инфекции.
Чем опасны пробки в миндалинах?
Оставлять без внимания такой процесс в миндалинах нельзя, в части случаев отделяемое в лакунах заселяет гемолитический стрептококк, антигенная структура которого очень похожа на антигенную структуру ряда тканей нашего организма, а именно: сердечной мышцы, паренхимы почек, синовиальной сумки (суставная ткань). Антитела, которые старательно вырабатывает организм, не справляясь с инфекцией в миндалинах, могут атаковать собственные ткани, приводя к ревматической патологии: ревматизм, ревматоидный артрит и т.д. И это только самые грозные осложнения, чаще же всего, имея такой очаг в ротоглотке мы чувствуем это на качестве жизни. Любое переохлаждение приводит к воспалению миндалин задней стенки глотки: появляются боли в горле, заложенность носа, может присоединиться отит, гайморит, то есть инфекция, которая нашла себе пристанище в миндалинах, при удобном случае и снижении резистентности организма: переохлаждении под кондиционером, при активном отдыхе в холодное время года и.т.д., начинает активное размножение и обсеменение слизистых своей патогенной флорой.
Что делать в случае пробок в миндалинах?
Конечно обратиться к врачу оториноларингологу в специализированный ЛОР кабинет, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1, где Вам проведут лечение, включающее в себя санацию миндалин (промывание пробок миндалин). Большое значение в лечении имеет доступность этого органа для промывания лекарственными средствами, как ручным методом (специальными инструментами), так и физиотерапевтическим воздействием.
Очень хорошо оздоравливается ткань миндалины при лечении аппаратом «Тонзиллор», когда происходит ультразвуковое промывание миндалин с последующим фонофорезом в ткань миндалины лекарственного вещества. При лечении тонзиллором происходит как очищение миндалины, так и значительное уменьшение их в диаметре, снятие воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры. Кроме этой методики широко применяется бесконтактный метод лечения миндалинах УЗОЛ-терапия, эндолакунарная лазеротерапия, фотохромотерапия.
ЛОР специалисты — врачи ЛОР клиники номер 1 индивидуально подберут методику лечения и возьмут на диспансерное динамическое наблюдение. Курс лечения обычно составляет 8-10 процедур. Так как процесс воспаления в миндалинах в этом случае является хроническим, целесообразно повторять курс лечения раз в пол-года, что поможет Вам сохранить защитную функцию миндалин, значительно улучшит качество жизни (снизит заболеваемость), и предотвратит развитие грозных осложнений .
Надо отметить, что на фоне регулярного лечения в течении 2-3-х лет у части пациентов возможно полное выздоровление и восстановление функции миндалин, не требующее дальнейших курсов противорецидивной терапии.
Промывание миндалин
Промывание лакун миндалин — это консервативный метод лечения хронического тонзиллита. Такое лечение проводится в случае, если отсутствует абсолютное показание к удалению миндалин.
При хроническом тонзиллите в миндалинах скапливаются так называемые казеозные пробки. Они представляют собой белесоватые плотные комочки. Пациенты считают, что это остатки пищи, на самом деле это не так. Пробки — это скопление погибших микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, слущенный эпителий миндалин.
Когда пробок в миндалинах накапливается много, появляются такие неприятные ощущения как боль в горле, першение, царапанье, неприятный запах изо рта.
Удалить пробки из миндалин можно двумя способами. С помощью специально изогнутой насадки для лакун миндалин, который надевается на обычный шприц или с помощью вакуум аспиратора. Например, прибор тонзиллор. В обоих случаях миндалины промываются раствором антисептика:
- фурацилин
- хлоргексидин
- мирамистин
- октенисепт
- йодинол
- с добавлением антибиотика.
Раствор проникает в лакуны миндалин и вместе с ним удаляются пробки, слизь, бактерии. Курс лечения составляет от 7 до 10 процедур. Проводить такие курсы необходимо 1-2 раза в год. В благоприятных случаях уменьшается количество обострений тонзиллита, самочувствие пациента улучшается.
Консервативное лечение является эффективным, а значит миндалины не приходится удалять. В благоприятных случаях после курса таких процедур уменьшается обострение хронического тонзиллита, а самочувствие пациента значительно улучшается.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.
промывание лакун у детского ЛОРа, промыть миндалины ребенку в Москве
Какие бывают миндалины
Гланды бывают парные и непарные. Парные — это нёбные миндалины, воспалительный процесс в которых носит название хронический тонзиллит, а острое инфекционное заболевание мы знаем как диагноз — «ангина». Так же есть и трубные валики или трубные миндалины. Они окаймляют вход в глоточное устье слуховой трубы.
К непарным миндалинам относят глоточную и язычную. Разрастание глоточной миндалины — это не что иное, как известные всем аденоиды. Язычная миндалина расположена на корне языка. Совокупность всех миндалин образует лимфоидное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера.
У только что родившихся малышей гланды ещё неразвиты, и только к двум-трем месяцам они начинают понемногу выполнять свои защитные функции. Гораздо активнее в раннем детстве развиваются аденоиды. В этот период дети наиболее подвержены инфекциям и болезням. Со временем число антител, которые призваны бороться с бактериями, растёт, и к девяти-десяти годам лимфоидная ткань аденоидов уменьшается, а к совершеннолетию ребенка от неё сохраняются незначительные частички, а то и полностью исчезают. Гланды полностью формируются в своём развитии к двухлетнему возрасту. К возрасту пяти-семи лет миндалины достигают своего оптимального размера. Активности роста гланд так же способствуют многочисленные прививки.
В нашей статье мы поговорим непосредственно о воспалении нёбных миндалин и о том, какие существуют способы промывания нёбных миндалин у детей.
Воспаление в гландах
Воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, называют тонзиллитом. Тонзиллит — заболевание, которым довольно часто болеют дети. Он имеет две формы: острую и хроническую. Возбудителями заболевания выступают стафилококки, стрептококки и другие вирусы. Болезнь распространяется преимущественно воздушно-капельным путём, а пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Первыми признаками острого тонзиллита (ангины) являются:
- высокая температура тела до 39°С
- сильная боль в горле, боль в при глотании
- всё тело «ломит»
- вялость, слабость, адинамия
- головные боли
- рвота, у самых маленьких — боль в животе
- покраснение горла, появление на задней стенке глотки высыпаний
При благоприятных условиях заболевание проходит через неделю. При отсутствии должного лечения острая форма может перейти в хроническую.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит характеризуется временными обострениями болезни: периоды ремиссии сменяются новыми воспалениями. Тонзиллит считается хроническим, если ангина у ребенка случается чаще двух раз в год. Отличительная особенность хронической формы болезни — скопление казеозных масс в лакунах нёбных миндалин, что очень опасно. Лакуны — это отверстия на поверхности гланд, с извилистыми каналами и ходами внутри миндалины. Они в свою очередь называются криптами. У здорового человека лакуны самостоятельно очищаются от погибших лейкоцитов и бактерий, а при тонзиллите функция самоочищения ослабевает и в лакунах виднеются белёсые казеозные пробки. Получается, что стафилококковая и стрептококковая инфекция постоянно присутствует в организме, и может спокойно перекочевать из гланд на сопряжённые органы. Воспалительные процессы могут начаться, например, в почках, суставах или сердце. Поэтому необходимо периодически промывать миндалины от гноя.
Кто в группе риска
Заболеванию прежде всего подвержены:
- Дети — носители патогенной микрофлоры. Как только наступают благоприятные условия для болезни (например, при переохлаждении), бактерии активизируются. Возникает воспалительный процесс. Основным возбудителем ангины считается β-гемолитический стрептококк группы A или В.
- Неправильно питающиеся дети. Несбалансированное питание, отсутствие необходимых витаминов в рационе, как следствие, низкая масса тела — все это неизбежно приводит к ослаблению детской иммунной системы.
- Дети с врожденными или полученными в течение жизнедеятельности иммунодефицитными состояниями, когда организм не в состоянии вырабатывать необходимое количество иммунных клеток для борьбы с вирусами.
- Дети, испытывающие частые переохлаждения. Низкие температуры — всегда стресс для организма, особенно детского. В таких напряженных условиях он не может работать полноценно. В результате малейшего количества бактерий становится достаточным, чтобы стать причиной заболеваний.
- Дети с имеющимися хроническими заболеваниями рото- и носоглотки: кариес, стоматит, гайморит и др.
- Дети-аллергики
Зачем нужно промывание миндалин
Как мы уже говорили, внутри лакун накапливается гной — продукты жизнедеятельности бактерий и погибшие в схватке с ними лейкоциты. Внутри нёбных миндалин много извилин, по которым казеозное содержимое проходит свой не простой маршрут к выходному отверстию и по ходу продвижения может скапливаться, препятствуя спокойному прохождению. Если постоянно лечить заболевание одним и тем же антибиотиком, рано или поздно бактерии перестанут воспринимать лекарство, возникнет привыкание. Антибиотик перестает действовать. При хронической форме заболевания самостоятельная чистка от гноя не представляется возможной — все силы детского организма ослаблены и работают на пределе своих возможностей. В этом случае и приходит на помощь процедура — промывание лакун нёбных миндалин.
Чистку гланд — промывку их от гнойных пробок назначают человеку с частыми обострениями хронического тонзиллита, испытывающему постоянные боли в горле и лимфатических узлах в области шеи.
Зачастую промывание лакун миндалин — единственный способ спасти гланды и избежать тонзиллэктомии (операции по удалению гланд). Процедуру нужно проводить вне периода острых воспалений (ангин).
Способы промывки лакун
Чистка лакун миндалин — не хирургическое вмешательство, но проводить её должен только опытный врач-оториноларинголог в условиях лор клиники или медицинского центра. Самостоятельно проводить чистку нельзя. Не рекомендуется просить помощи и у родственников. У манипуляции есть четкий алгоритм последовательных действий. Самостоятельное удаление пробок может привести к размозжению тканей нёбной миндалины, что приведёт к воспалению окружающей миндалину паратонзиллярной клетчатки. Так же неумелые действия могут привести к повреждению мягкого и твёрдого нёба, поверхности самих гланд и стоматиту. Существует два способа промывания миндалин детям: промывка лакун шприцем и промывка лакун аппаратом «ТОНЗИЛЛОР». Остановимся на каждом из способов поподробнее.Промывание шприцем
Промывка миндалин шприцем — самый старый, «дедовский» метод. При обращении в районную поликлинику, с большой вероятностью, вам предложат именно его. Больной располагается в кресле и открывает рот, немного наклонив голову вперед. К шприцу крепится аттиковая игла. Для снижения болевых ощущений поверхность миндалин обрабатывают «Лидокаином». В ходе манипуляции из лакун удаляются казеозное содержимое, микробы, остатки пищи. Вся процедура длится минут десять. Данный вид очищения лакун самый простой и недорогой. Но у метода есть существенные недостатки. Во-первых, давление, которое создает шприц, недостаточно, чтобы вытянуть все гнойные массы из лакун. Велика вероятность того, что бактерии так и останутся на своем месте, вызывая рецидив. Во-вторых, методика является довольно травматичной. При недостаточном опыте врача, который проводит манипуляцию, аттиковая игла может повредить поверхность гланды.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» данный метод используется только при ярко выраженном рвотном рефлексе у пациента, в остальных случаях мы используем аппарат «ТОНЗИЛЛОР».
Промывание аппаратом «ТОНЗИЛЛОР»
Данный вид промывки наиболее эффективен. Во время манипуляции применяется стерильная насадка «ТОНЗИЛЛОР» и раствор антисептика для промывания. Перед началом процедуры врач проводит аппликационную анестезию гланд с использованием «Лидокаина». Антисептик однократно проходит через толщу гланды и под давлением выталкивает гнойные массы из лакун в специальный резервуар. Повторно этот раствор не используется — процедура абсолютно стерильна. Большим преимуществом этого способа является возможность промыть даже самые маленькие лакуны. Процедура подходит детям. Для закрепления положительного эффекта от процедуры обычно хватает 5-10 сеансов.
Но и у этого метода есть ряд недостатков, о которых не можем не сказать. Во-первых, стаканчик, в который вымывается содержимое миндалин, непрозрачный. И врачу невидно, что выходит из гланды, как следствие, не совсем понятно, весь ли гной удалось вычистить. Поэтому врачу приходится проводить максимальное количество процедур для перестраховки.
Во-вторых, конструкция стаканчика такова, что при соприкосновении с поверхностью гланды, он может травмировать её. В результате процедуру можно будет продолжить лишь после полного заживления.
В-третьих, по задумке авторов насадки, большое внимание уделялось снижению травматичности во время процедуры, поэтому отсасыватель насадки, создающий давление, конструировался таким способом, чтобы давление не травмировало поверхность гланд. Упор делали на обработку ультразвуком. Поэтому врачам приходится специально увеличивать давление, чтобы максимально провести чистку лакун. Порой такая мера может привести к микротравме самих гланд.
Специальная вакуумная насадка
Получается, какой бы вы способ не выбрали, вероятность получения травмы гланд высока? Вот уже много лет мы используем специальную модифицированную вакуумную насадку — совместное детище руководителя клиники В.М. Зайцева и его коллег-оториноларингологов. Это наша разработка, наше собственное «ноу-хау», аналогов которому нет ни в одной другой лор-клинике. Преимущества этой насадки, по сравнению с обычной насадкой «ТОНЗИЛЛОР», на лицо:
- давления, создаваемого ею, достаточно, чтобы максимально эффективно провести промывку и высвободить из лакун гнойные пробки
- стаканчик насадки имеет закругленные края. Это помогает избежать травм при контакте с поверхностью гланды
- стенки стаканчика прозрачны: лор-врач чётко видит, что вымывается из лакун, и когда манипуляцию можно прекратить. Пациенту не приходится проводить лишние процедуры.
- насадка более изящная, меньше по размеру и гораздо удобнее. С помощью неё можно эффективно и безболезненно промывать лакуны даже детям.
Почему родители выбирают нас
Клиник в Москве много — начиная от крупных многопрофильных центров и заканчивая узкоспециализированными медицинскими учреждениями. И как только со здоровьем ребёнка случается беда, перед родителями встает непростой выбор. Не все клиники принимают детей, ведь маленькие пациенты требуют особого подхода. На приёме дети часто капризничают и нуждаются в повышенном внимании. Весь процесс осмотра проходит у нас в игровой форме. Врач не только расположит к себе малыша, но и сделает его непосредственным участником событий: покажет, объяснит, даст потрогать «волшебные» инструменты доктора. После осмотра ребёнок может провести время в игровой зоне или попить чай с конфетами, а врач в это время расскажет родителям о том, какие лекарственные препараты нужно принимать и определит схему лечения.
Понимая условия непростой экономической ситуации в стране, мы идём на встречу своим пациентам, и не меняем прейскурант на услуги вот уже более 3-х лет. Все манипуляции стерильны и безопасны, и проводятся под контролем опытных специалистов.
Если тонзиллит — частый спутник вашего ребенка, пожалуйста, не затягивайте с визитом. Записывайтесь на приём и приходите. Мы обязательно вам поможем!
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Можно ли самому выдавливать пробки в миндалинах | ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА
Сколько бы не говорилось о том, что при первых признаках болезни нужно обращаться к врачу, многие пытаются справиться с недугом своими силами. В ход идут рецепты народной медицины, советы любимой бабушки или соседки. Наиболее самостоятельные просто произносят фразу «окей, гугл» и ищут спасение от болезни на просторах интернета.
Кандидат медицинских наук Владимир ЗайцевКандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Хронический тонзиллит – не исключение. Этот диагноз присутствует в анамнезе у 10% населения нашей страны. Внушительная цифра, не правда ли? И разумеется, лишь часть больных обращается за профессиональной медицинской помощью. Большинство пытаются справиться с симптомами хронического воспаления самостоятельно.
Хронический тонзиллит сопровождается образованием в лакунах нёбных миндалин гнойных пробок, которые приносят больному не только неприятные , но и существенный дискомфорт в виде неприятного запаха изо рта. К лор-врачу в этом случае обращаются единицы. Многие пытаются удалить гнойные пробки самостоятельно:
✔️выдавливание пробок языком — среди всех вариантов самолечения этот метод является наиболее «безобидным», поскольку травмировать гланды языком практически невозможно. Так можно избавиться лишь от части пробок на поверхности нёбных миндалин.
✔️выдавливание пробок пальцами – этот способ не только малоэффективен, поскольку удаляет лишь часть пробок, но и небезопасен: ногтями можно травмировать поверхность миндалин и занести инфекцию;
✔️выдавливание пробок ватными палочками – во время проведения процедуры необходимо контролировать силу давления на гланды и не делать резких движений, чтобы не спровоцировать кровотечение. Если во время процедуры вы почувствовали боль или после двух — трёх попыток пробка так и не поддалась, необходимо прекратить попытки;
✔️удаление пробок зубочистками и другими острыми предметами – самый травматичный способ, неумелыми действиями можно сильно ранить поверхность миндалины, что только усугубит ситуацию;
✔️использование ирригатора — наиболее безопасных из вышеперечисленных методов, но пробки, залегающие глубоко, вымыть будет проблематично.
Полноценное промывание нёбных миндалин достигается только под контролем врача – оториноларинголога с использованием современной аппаратуры. Процедура удаления в лор-клинике проводится при соблюдении должного уровня стерильности, которого нельзя добиться в домашних условиях.
Лечение острого хронического тонзиллита у детей
Получается, что боль в горле — это еще не болезнь, а скорее, сигнал о том, что болезнь может наступить. А наступает она лишь в том случае, если миндалины не справляются со своей функцией.
Вот тогда болезнетворные бактерии проникают глубже и вызывают уже реакцию организма — повышение температуры, слабость и прочие. Диагноз такому явлению — тонзиллит.
Это коварная болезнь, чреватая множеством осложнений. Однако если вам поставлен этот диагноз, не стоит отчаиваться — современные методы и схемы при условии грамотного подбора позволяют избавиться от болезни навсегда.
Какие методы лечения тонзиллита существуют?
Первым делом врачи назначают медикаментозное лечение, как местное, так и внутреннее. В зависимости от возбудителя (а поиску возбудителя предшествует лабораторное исследование взятых у пациента биологических материалов — крови и слизи, отделяемой из горла) подбираются антибиотики и прочие препараты, назначаются растворы для полосканий горла и орошения миндалин. Эти средства направлены на быструю остановку процесса болезни.
Затем следует следующий этап лечения тонзиллита, во время которого пациенту проводится физлечение, промывание миндалин от гнойных пробок и болезнетворной слизи, назначается витаминотерапия и фитотерапия. Цель этапа — вернуть пациента в нормальное состояние.
И во время, и определенный период после болезни пациенту рекомендуется щадящий режим и соблюдение диеты. Важно соблюдать все предписания врача, иначе болезнь может вернуться уже с новой силой, и вероятно — с осложнениями.
Если это случится несколько раз в течение года после первой болезни, то обязательно следует обратиться к опытному врачу, поскольку повтор тонзиллита более двух раз в год — характерный признак хронизации процесса, и это явление требует немедленного вмешательства квалифицированных докторов. В противном случае оно может привести к осложнениям на почках, сердце, сосудах.
В 90-е доктором-профессором С.В.Коренченко был придуман ряд эксклюзивных методик лечения хронического тонзиллита на основе лазерного луча. Наиболее эффективной из них считается лазерная интратонзиллярная деструкция. Ею успешно пользуются ведущие специалисты области. Данная операция безболезненна, не приводит к образованию кровотока.
Кстати, метод лечения хронического тонзиллита лазером — еще один показатель того, что в современной медицине наиболее востребованы и актуальны именно щадящие методики, которые не ведут к разрушению тканей и органов, и снижению заложенных в них функций.
После лазерной деструкции пациенты бесплатно наблюдаются у доктора один год.
лечение. Что это? Как выглядят?
Тонзилитные пробки в горле – нередкое явление на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Даже при нормальном самочувствии обнаружение небольших гнойных очагов желтовато-серого цвета на миндалинах вызывает обеспокоенность у многих пациентов.
Стоит ли бить тревогу в таких ситуациях? Как лечить горло? Обязательно ли сразу удалять миндалины, чтобы неприятный симптом больше никогда не беспокоил?
Для ответа на вопросы сначала следует ознакомиться с механизмом происхождения тонзиллолитов.
Тонзилитные пробки: что это такое?
Миндалины – один из первых иммунных барьеров на пути болезнетворных бактерий и вирусов. Их поверхность испещрена лакунами – щелевидными извитыми углублениями.
Тонзиллолиты – это застойное содержимое лакун. Они представляют собой скопление омертвевших клеток (чужеродных и собственных), продуктов их распада.
При длительном сохранении меняют свою структуру за счет отложения солей кальция.
Тонзиллитные камни могут быть единичными и множественными. Их размер начинается от 1 мм и в некоторых случаях заканчивается несколькими сантиметрами.
В зависимости от состава и длительности существования тонзиллолиты могут быть желтыми, серыми, красноватыми и даже коричневатыми.
Не каждый гной успевает кальцифицироваться. На ранних этапах определяются белые, рыхлые очаги небольших размеров.
Причины образования тонзиллитных пробок
От чего появляются скопления гноя? Существует довольно много различных причин. Самые основные из них:
1
Хронический тонзиллит – воспаление миндалин с периодами обострения и ремиссии на протяжении длительного времени. Несмотря на эпизоды относительного благополучия, «дремлющий» очаг инфекции вызывает местные структурные изменения. Это приводит к нарушению самоочищения каналов, скоплению и кальцификации гнойных масс.
2
Острые инфекции – гнойные ангины (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная). В 8 из 10 случаев образуются пробки при тонзиллите из-за бета-гемолитических стрептококков группы А. Реже речь идет стафилококках, вирусах, дрожжеподобных грибках. Присутствует информация об обнаружении в гландах хеликобактер пилори, но эта инфекция не играет решающей роли в формировании ангин.
Тонзилитные пробки: как выглядит фото3
Травма. Чаще всего возникает при употреблении грубой пищи, попадании в горло рыбной кости. Гной скапливается непосредственно в области образовавшейся раны.
4
Анатомические особенности (широкие лакуны у изначально здоровых людей). Такие миндалины хуже самоочищаются, в них могут попадать мелкие фрагменты пищи. Данный тип строения по большей части является предиктором возникновения хронического воспаления.
В некоторых источниках отдельно к причинам относят вредные привычки, неблагоприятные условия окружающей среды, анатомические дефекты дыхательных путей (искривление носовой перегородки), кариес. В любом случае, все они ведут к снижению местных защитных сил, формированию хронических очагов инфекции.
Симптомы болезни
Клиническое течение напрямую зависит от основной патологии. Например, хронический тонзиллит с пробками в миндалинах не всегда вызывает неприятные ощущения.
Беловатые, желтоватые вкрапления становятся случайной находкой при кашле, осмотре.
Слизистая горла может быть немного гиперемирована, гланды увеличены в размерах за счет не воспалительного отека, а стойких структурных изменений. Нередко беспокоит гнилостный запах изо рта.
тонзилитные пробки фотоБелый налет в горле способен маскировать гной, расположенный в щелевидных участках гланд.
Гнойники, возникающие на фоне ангины, сопровождаются яркой сопутствующей симптоматикой. Беспокоит выраженная боль в горле, повышенная температура тела, слабость.
Материалы по теме:Гнойные массы при этом также «спрятаны» от глаз в лакунарных щелях, а наружная поверхность гланд покрыта участками идентичных по составу пленок, легко отделяемых медицинским шпателем.
Тонзилитные пробки у ребенка
Почему появляются у детей? Во многом это обусловлено возрастными особенностями строения лимфоидной ткани, временным несовершенством иммунного ответа организма.
У детей раннего возраста лакуны глубокие, густо ветвятся, нередко заканчиваются значительными участками расширения. Это повышает вероятность возникновения воспаления.
Как считает Е.О. Комаровский, появление гноя, вне зависимости от отсутствия жалоб, служит основанием для посещения педиатра. К таким детям неприменимо самолечение, потому что оно чревато хроническим тонзиллитом в будущем.
К какому врачу нужно обращаться?
Тонзилитная пробка в горле – предмет внимания отоларинголога. Именно его следует посетить при ее обнаружении.
ЛОР-врач способен направить пациента к другим узким специалистам. Например, при подозрении на дифтерийную природу налетов пациента осмотрит инфекционист. В случае необходимости оперативного лечения отоларинголог дает направление в стационар.
Как удаляют в больничных условиях?
Так как при тонзиллите налет относительно легко снять, удаление его шпателем, палочкой кажется на первый взгляд хорошей идеей. Однако это заблуждение: таким способом достигается только поверхностная, а не глубокая очистка.
В качестве основной процедуры, в рамках поликлиники выполняется промывание миндалин. Лечение осуществляется двумя способами: вручную шприцем или при помощи специального аппарата. Данная манипуляция весьма действенная, но может вызывать неприятные ощущения у некоторых пациентов.
Если все консервативные методы себя исчерпали, а справиться с патологией не удалось, проблему решают хирургически – путем удаления нефункционирующей лимфоидной ткани, которая сама по себе уже стала источником непрекращающейся инфекции и воспалительного процесса.
Промывание шприцем
Метод лечения относительно прост, позволяет убрать гнойные пробки в рамках амбулаторного приема. Последовательность действий:
- Подготовка шприца с лекарством. Врач набирает антисептический раствор, чаще всего фурацилин. Вместо иглы устанавливается канюля – полый металлический стержень, у которого изогнут конец.
- Непосредственно промывание. Канюля вводится в лакуны, через нее поступает лекарство-антисептик. Пациент сплевывает раствор.
- Обработка миндалин. После завершения промывки гланды смазывают обеззараживающими препаратами, например, Люголем. Рекомендовано не есть в течение часа после промывания, не употреблять грубую пищу.
Полностью вылечить человека с помощью пары процедур не получится. Однократное промывание шприцем не позволяет сразу же очистить самые глубокие участки лакун.
Аппаратный метод
Одно из устройств, которое можно использовать для промывания – Тонзиллор. Его работа основана на действии вакуума и ультразвука.
Миндалину обезболивают, на поверхности закрепляют специальную присоску, с помощью которой удаляют содержимое ее щелей. На фоне излучения ультразвуковых волн в лакуну закачивают антисептик.
В течение минуты миндалины промывают озонированным раствором. Это позволяет улучшить отток гноя. После процедуры обработанную поверхность покрывают антисептиком и другими необходимыми лекарственными средствами.
Лечение тонзилитных пробок
Простое механическое удаление гноя не гарантирует полного выздоровления. Лечить тонзилитные пробки у взрослого и ребенка следует комплексно, путем устранения основной причины неприятного симптома.
Консервативные меры построены на использовании антибактериальных препаратов, промывании (рассмотрено выше), применении физиотерапевтических методик.
Антибиотикотерапия
Подбор антибактериального препарата основан на результатах мазков с поверхности миндалин. Чаще сначала прибегают к эмпирической терапии – лечению до получения результатов бакпосева (подбираются препараты широкого спектра действия).
По результатам анализа мазков терапия становится этиотропной, то есть направленной на конкретного возбудителя.
Назначением схемы должен заниматься лечащий врач. Неправильный самостоятельный подбор антибиотиков, нарушение дозирования чреваты возникновением устойчивости возбудителя к препаратам. Наиболее используемые антибиотики при тонзилитных пробках:
- Пенициллины. Чаще прибегают к амоксициллину, защищенному клавулановой кислотой.
- Макролиды. Эффективны даже при устойчивости бактерий к пенициллинам. Используют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
- Цефалоспорины. Некоторые разновидности вводятся только инъекционно (цефепим, цефтриаксон). В форме таблеток выпускают цефуроксим. Несмотря на общую группу, цефалоспорины отличаются. Правильно подобрать их способен только медицинский специалист.
Отдельного рассмотрения заслуживают ингаляционные формы антибиотиков, например, фузафунгин (Биопарокс). Они не способны полноценно заменить системные препараты. Ингаляционное средство эффективно в поверхностных участках, но не проникает глубоко в лакуны.
Полоскания
Подходят как часть комплексной терапии, но не заменяют остальные методы. Существуют синтетические препараты. Наиболее старым, но востребованным является фурацилин. Показал свою эффективность и безопасность хлоргексидин (Мирамистин), который разрешен даже при беременности.
Для уменьшения выраженности воспалительного процесса подходят спиртовые растворы на основе календулы, ромашки. Можно приобрести однокомпонентные препараты, либо комбинированные, например Ротокан. Хотя он официально используется в стоматологии, его состав вполне подходит для полосканий горла.
Популярностью пользуются капли Тонзилгон. Согласно официальной инструкции, это средство используют внутрь. По данной причине оно во многом уступает растворам: препарат не успевает должным образом подействовать на лимфоидную ткань.
Полоскание им горла не принесет вреда, однако какими-либо преимуществами по сравнению с остальными средствами он не обладает.
Физиопроцедуры
Для достижения результатов используют несколько механизмов. Первый – уничтожение инфекционных возбудителей бактерицидным излучением (ультрафиолет, лазер).
Второй – улучшение доставки лекарственного средства в миндалины, например, с помощью ультразвуковых волн. Физиотерапию применяют только вне острого периода заболевания.
Хирургические методы
Лимфоидная ткань – часть иммунной системы организма, поэтому удалять ее без основания не стоит. К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативных мер на фоне выраженной потери миндалинами функциональной активности.
Избавиться от тонзилитных пробок навсегда можно путем удаления миндалин. Тонзиллэктомия при помощи скальпеля и специальной металлической петли является устаревшим методом лечения.
Проводится только в условиях стационара и требует нахождения в отделении в течение 4-6 суток после операции.
К современным способам относят криодеструкцию – разрушение гланд точечным воздействием холода. Плюсом такого метода является возможность отправиться домой в первый же день после процедуры.
Удалить лимфоидную ткань можно с помощью лазерного излучения. Метод отличается точностью, малой потерей крови. Возможно проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.
Часть функционирующей лимфоидной ткани можно сохранить. Лазером прижигают наиболее проблемные участки, вызывая «закупорку» расширенных лакун через рубцевание.
Тонзилитные пробки лечение дома народными средствами
Использовать данные методы необходимо с осторожностью. Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача и на фоне основной терапии.
Большая часть народных рецептов построена на средствах для полоскания. Убрать в домашних условиях весь гной они не помогут, но уменьшат выраженность симптомов при тонзиллите.
Чем полоскать горло, если по каким-то причинам исключено использование спиртовых растворов? Антисептическим эффектом обладают водные настои на основе растительных трав. Эффективны полоскания с ромашкой, календулой, шалфеем.
Используют пихтовое масло. Пара капель наносится непосредственно на пораженные миндалины. Рецепт противопоказан детям, так как может привести бронхиальному спазму с удушьем.
Широко распространены рецепты с прополисом, например, его разжевывание. Несмотря на известность, эффективность остается под сомнением. Важно помнить, что указанный продукт пчеловодства – сильный аллерген.
Удаление тонзилитных пробок. Можно ли выдавливать?
Некоторым пациентам кажется, что гной проще убрать самому, чем тратить время на поход к доктору. На самом деле, можно навредить себе так, что врачу придется заниматься не только лечением основного заболевания, но и осложнений.
Внимание
Частый вопрос: как выдавить гнойник? В интернете рассказано множество способов, включая удаление ватным диском, даже языком. К таким методам прибегать в домашних условиях нельзя.
Почему запрещено выдавливать гной самостоятельно? Лимфоидная ткань очень хрупкая и пронизана мелкими сосудами. Это чревато заносом новой инфекции, ее генерализацией, а также сильным кровотечением.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Какие могут быть осложнения?
Скопления гноя на фоне отсутствия жалоб – показатель хронического воспаления. Даже если комочки выходят сами, необходимо проконсультироваться с врачом.
Основные последствия связаны с распространением инфекции, структурными тканевыми изменениями, неадекватным иммунным ответом. А именно:
- Ревматическое поражение органов вследствие их повреждения собственными противомикробными антителами. «Органами-мишенями» являются сердце, суставы, почки.
- Паратонзиллярный абсцесс – ограниченный участок нагноения клетчатки, окружающей миндалины.
- Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
- Рубцевание гланд, особенно при попытках вытащить спрессованные кусочки гноя пальцами. Длительное воспаление приводит к структурным изменениям, которые влекут еще большее ухудшение иммунной функции.
Стоит отметить, что некоторые указанные последствия относят к отдаленным. Если сейчас ничего не беспокоит – это не означает, что опасность отсутствует. Иногда неправильно леченный тонзиллит через несколько лет «заявляет о себе» клапанным пороком сердца.
Похожие симптомы:Профилактика
Зная, как удаляют в условиях больницы пробки, к каким последствиям они способны привести, лучше вообще избегать их появления. Правила несложны.
Первое – это соблюдение правил личной гигиены. Второе – своевременное устранение любых источников хронической инфекции. Речь идет не только о тонзиллитах, но и о кариесе, синуситах.
Тонзиллолиты – это не самостоятельное заболевание, а индикатор неполадок в работе местного иммунитета. Причина одного и того же симптома бывает разной.
Только физическое удаление гноя, например, выдавливание, не приведет устранению основной патологии. Любая статья в интернете должна служить не пособием для самолечения, а мотивацией для обращения к специалисту.
Поделитесь с друзьями
Оцените статью: Загрузка…Хронический тонзиллит – можно ли самому избавиться от казеозной пробки — Здоровый образ жизни и здоровье
5 февраля 2020, 22:10
Поделиться
Копировать ссылкуКакой самый эффективный метод лечения горла
Белые пробки на миндалинах говорят о хроническом тонзиллите / Фото: Depositphotos
Если вы заметили у себя пробки (они называются казеозными пробками) в горле, значит, у вас хронический тонзиллит – заболевание, обусловленное хроническим воспалением в небных миндалинах. О том, как избавиться от пробок, расскажет отоларинголог Антонина Бабий.
Как уберечься от простуды. Смотрите в нашем сюжете.
Как правило, если хронический тонзиллит дошел до стадии образования пробок в горле, самостоятельно, без помощи врача от них уже не избавиться.
Очень часто люди, сталкивающиеся с подобной проблемой, испытывают неприятные ощущения: ощущение кома в горле, запах изо рта, и удаляют пробки самостоятельно, путем надавливания на миндалину пальцем, выковыривают скопления гноя из лакун с помощью обратной стороны ложки, спичкой. Такие способы категорически неприемлемы. Ведь при этом удаляются поверхностные пробки, а не из глубины миндалины. К тому же травмируется слизистая неба и горла, что позволяет проникать в организм новым болезнетворным бактериям.
Читайте также:
Ангина: нужно ли полоскать горло
Медицина
Помимо пробок, в горле присутствует гной. Поэтому, чтобы избавиться от них, нужно обратиться к грамотному отоларингологу. Он назначит ряд процедур и лечение. Они практически безболезненные, но малоприятные.
Первое, что помогает эффективно избавиться от казеозной пробки, — это орошение (промывание) миндалин антибиотическими средствами при помощи шприца. Под напором жидкости пробка выходит из лакуны, а та, в свою очередь, промывается антибиотиком.
Можно вместо антибиотиков использовать и народные средства: сок свеклы, отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Но главное условие — напор, который может обеспечить только шприц.
Избавиться от пробок навсегда вряд ли удастся: микробы снова могут попасть на вашу слизистую. Но достичь длительной ремиссии с помощью этого метода вполне возможно.
Amazon.com: Инструмент для удаления камней из миндалин или ушной серы Airgoesin ™, синий, 5 наконечников, чемодан для отмывки Tonsillolith + 1 ирригатор для полоскания рта Fresh Breath: Health & Household
Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.
Я пользуюсь этим средством для удаления камней с миндалин более 3 месяцев. Хотел попробовать несколько раз, прежде чем дать здесь честный обзор.Сначала для меня немного предыстории: женщина 40 лет, я страдала камнями миндалин более десяти лет.Я даже не знал, что у меня они есть, и не замечал их до тех пор, пока десять лет назад у меня заболело горло, когда я глотал, и я посветил фонариком мобильного телефона себе в рот и заметил эти белые камешки, похожие на вещи, сидящие на моих миндалинах или в них. Насколько я знаю, они были у меня всю мою жизнь.
В любом случае, перенесемся в 3 месяца назад, когда это удобное маленькое устройство вошло в мою жизнь. Во-первых, он идет в комплекте с двумя наборами. Включает уже установленные батареи и дополнительные батареи. Также есть дополнительные наконечники, которые вы прикрепляете к концу инструмента фонарика.
Это действительно просто: поместите наконечник на фонарик и включите его простым переключателем. Вставьте в рот и наведите на первую миндалину, чтобы посмотреть, заметите ли вы какие-нибудь из этих неприятных маленьких раздражающих белых кусочков сами-знаете-чего. Осторожно протолкните область вокруг него с помощью устройства с мягким наконечником, чтобы помочь выбить камень (некоторые из них такие упрямые) и та-да, он выйдет.
Теперь, удалит ли это их всех мгновенно и / или навсегда … нет, абсолютно нет. Но это, безусловно, помогает избавиться от тех, которые заметны.
С тех пор, как я использовал его несколько раз в месяц в течение последних 3 месяцев, я заметил, что мои миндалины не так опухли, как раньше. Так что я считаю, что это помогает удалить те, которые есть, и не дает им увеличиваться в размерах и заставлять мои миндалины опухать.
Я разговаривал со своим дантистом и врачом / специалистом от ЛОР (ушной нос, горло), и оба сказали, что единственный способ навсегда избавиться от камней миндалин — это удаление миндалин. В противном случае нет продуктов или услуг. Как только они попадают в ваши миндалины и за ними, они оставляют вмятины, и эти вмятины прокладывают путь для будущих миндалин, чтобы они могли жить и расти.
Тем не менее, у меня нет желания удалять миндалины в возрасте 40 лет. Итак, на данный момент (если мне действительно не нужно удалять миндалины) я использую это устройство, чтобы помочь удалить те камни миндалин, которые находятся в пределах досягаемости.
Обычно я чувствую, что они больше, когда я иногда глотаю утром первым делом. Часто после употребления жареной пищи накануне образуются более крупные. Я могу чистить зубы щеткой, пользоваться зубной нитью, ополаскивателем для рта и полоскать горло, и эти вещи все еще образуются. Жить с этим неудобно. Так что я благодарен, что наткнулся на этот продукт.
Хотя он никогда не избавит меня от них навсегда и не копается за моими миндалинами, он делает то, что должен делать, его легко собрать, он прекрасно хранится в небольшом удобном контейнере, в котором можно хранить все детали, легко чтобы помыть (убедитесь, что вы делаете это после каждого использования) и в целом отличный гаджет, держите один в сумочке, а другой дома.
Цена была разумной, тем более что в ней два комплекта и дополнительные батареи. Я слышал, как люди говорят, что свет не такой яркий, и меня это устраивало.Если у вас короткий рвотный рефлекс, иногда это может быть сложно, и для меня я просто привык к нему, и теперь меня это полностью устраивает.
Если у вас есть раздражающие камни миндалин, и вы устали пытаться вытолкнуть их пальцами, зубной щеткой или случайными предметами, тогда попробуйте это. Очень рекомендую.
Удаление миндалин и аденоидов — выделение
Альтернативные названия
Аденоидэктомия — выделение; Удаление лимфоидных желез — выделения; Тонзиллэктомия — выписка
В больнице
Вашему ребенку была сделана операция по удалению лимфоидных желез в горле.Эти железы расположены между дыхательными путями между носом и задней частью глотки. Часто аденоиды удаляют одновременно с миндалинами (тонзиллэктомия).
Видео: После операции на миндалинах или аденоидах у вашего ребенка
Чего ожидать дома
Полное выздоровление занимает около 2 недель. Если удаляются только аденоиды, восстановление обычно занимает всего несколько дней. Ваш ребенок будет испытывать боль или дискомфорт, которые будут постепенно уменьшаться. Язык, рот, горло или челюсть вашего ребенка могут болеть после операции.
Во время выздоровления у вашего ребенка могут быть:
- Заложенность носа
- Дренаж из носа, который может быть кровавым
- Боль в ухе
- Боль в горле
- Неприятный запах изо рта
- Небольшая температура в течение 1-2 дней после операции
- Отек язычка в задней части глотки
Уход за собой
Если есть кровотечение в горле и во рту, попросите ребенка сплюнуть кровь, а не глотать ее.
Попробуйте мягкую пищу и прохладительные напитки, чтобы облегчить боль в горле, например:
- Желе и пудинг
- Паста, картофельное пюре и сливки из пшеницы
- Яблочное пюре
- Нежирное мороженое, йогурт, шербет, и фруктовое мороженое
- Смузи
- Яичница
- Холодный суп
- Вода и сок
Продукты и напитки, которых следует избегать:
- Апельсиновый и грейпфрутовый сок и другие напитки, содержащие много кислоты.
- Горячие и острые блюда.
- Грубые продукты, такие как сырые хрустящие овощи и холодные хлопья.
- Молочные продукты с высоким содержанием жира. Они могут увеличить количество слизи и затруднить глотание.
Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, пропишет вашему ребенку обезболивающие, чтобы он мог их использовать по мере необходимости.
Избегайте препаратов, содержащих аспирин. Ацетаминофен (тайленол) — хороший выбор при болях после операции. Спросите у врача, можно ли вашему ребенку принимать парацетамол.
Когда звонить врачу
Позвоните поставщику услуг, если у вашего ребенка:
- Незначительная температура, которая не проходит, или температура выше 101 ° F (38,3 ° C).
- Ярко-красная кровь, идущая изо рта или носа. Если кровотечение сильное, доставьте ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
- Рвота и много крови.
- Проблемы с дыханием. Если проблемы с дыханием серьезные, отвезите ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
- Тошнота и рвота, которые продолжаются через 24 часа после операции.
- Неспособность глотать пищу или жидкость.
Список литературы
Гольдштейн Н.А. Оценка и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у детей. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 184.
Ветмор РФ. Миндалины и аденоиды. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 383.
Рецидивирующий тонзиллит | Техасская детская больница
Миндалины — это ткань с обеих сторон задней стенки глотки, которая помогает организму бороться с инфекцией. Они улавливают бактерии и вирусы, попадающие через горло, и вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией.
Тонзиллит означает инфицирование миндалин. Миндалины заражаются бактериями или вирусами, что приводит к их опуханию.
Частый или рецидивирующий тонзиллит обычно определяется как:
- Более 7 серий за 1 год
- Более 5 серий в год в течение 2-летнего периода
- Более 3 серий в год в течение 3-летнего периода
Тонзиллит может быть или не быть заразным, в зависимости от причины.Если причина вирусная или бактериальная, она обычно заразна.
Если тонзиллит вызван хроническим заболеванием, например синуситом или аллергией, он, скорее всего, не заразен.
Пациенты могут быть осмотрены техасскими детскими экспертами по ушному носу и горлу (отоларингология).
Причины и факторы риска
Причины тонзиллита включают:
- Бактериальные инфекции
- Вирусные инфекции
Симптомы и типы
Симптомы тонзиллита включают:
- Воспаление и отек миндалин
- Боль или болезненность в горле
- Покраснение миндалин
- Желтый или белый налет на миндалинах
- Болезненные волдыри или язвы на горле
- Увеличение лимфоузлов на шее
- Охриплость или потеря голоса
- Головная боль
- Потеря аппетита
- Боль в ухе
- Проблемы с глотанием
- Дыхание через рот
- Лихорадка
- Озноб
- Неприятный запах изо рта
Типы тонзиллита:
Диагностика и тесты
Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр по телефону:
- Осмотрите горло, уши и нос ребенка с помощью прибора с подсветкой
- Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
- Слушать дыхание ребенка
- Проверка увеличения селезенки (как один из способов проверки возможного мононуклеоза, который также вызывает воспаление миндалин)
Проверки, которые могут быть выполнены, включают:
- Экспресс-тест на стрептококк
- Мазок из горла для получения культуры на бактерии
Оба этих теста включают мазок задней стенки глотки вблизи миндалин ватным тампоном.Лабораторный тест определит, вызывали ли бактерии инфекцию. Вирусная инфекция не будет выявлена на тесте, но если исключить наличие бактерий, то причина, скорее всего, вирусная.
Лечение и уход
Если инфекция вызвана бактериями, врач вашего ребенка назначит антибиотик. Антибиотики не используются для лечения вируса. Врач порекомендует уход на дому, чтобы вашему ребенку было удобнее.
Это включает обеспечение вашего ребенка:
- Отдыхает много
- Пьет теплые или очень холодные жидкости для облегчения боли в горле
- Ест гладкие продукты, такие как ароматизированный желатин, мороженое или яблочное пюре
- Полоскание теплой соленой водой
- Посасывает леденцы, содержащие бензокаин или другие анестетики, если они достаточно старые
- Принимает безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
- Использует увлажнитель холодного воздуха для удаления сухого воздуха, который может еще больше раздражать боль в горле, или сидеть несколько минут в душной ванной комнате
Врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин (тонзиллэктомия), если у вашего ребенка:
- Обструктивное апноэ сна
- Затрудненное дыхание
- Ранее указанное количество заражений
Жизнь и управление
Правильная гигиена снижает риск заболевания тонзиллитом.
Напомните своему ребенку:
- Мойте руки водой с горячим мылом, особенно когда вы находитесь рядом с людьми, которые выглядят больными
- Ни с кем не делиться зубной щеткой
- Запрещается делиться столовыми приборами с кем-либо
- Не пить после других
- Прикрывайте рот при кашле или чихании, желательно используя салфетку, чтобы микробы не попали на ее руки
Как помощник по уходу вы можете:
- Носите с собой одноразовые салфетки и дезинфицирующее средство для рук для мытья рук и вытирания тележек для покупок или других предметов общего пользования в общественных местах
- Не курите рядом с ребенком
Осложнения, типичные для взрослых после удаления миндалин
Кэтрин Дойл, Reuters Health
НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Взрослые имеют высокий уровень осложнений после удаления миндалин, поэтому планируйте адекватное восстановление после операции, говорят исследователи.
«Большинство из этих проблем не опасны для жизни, но люди могут не вернуться к работе в спешке», — сказал д-р Дэвид Розен, специалист по отоларингологии и хирургии головы и шеи в Университетской больнице Томаса Джефферсона в Филадельфии.
«Просто рассмотрите это реалистично», — сказал Розен, который не участвовал в новом исследовании. «Большинство людей будут чувствовать себя довольно хорошо через неделю, но на самом деле это может быть более неудобно, чем вы думаете».
Исследователи, проанализировавшие базу данных страховых случаев, обнаружили, что каждый пятый взрослый, перенесший операцию по удалению миндалин, также имел серьезные осложнения в течение двух недель после операции.В результате каждый десятый обратился в отделение неотложной помощи.
Миндалины — это скопления ткани в горле, которые являются частью лимфатической системы. Они могут опухнуть из-за инфекций и могут мешать дыханию.
Детям обычно делают операцию по удалению опухших миндалин, вызывающих проблемы со сном, и они, как правило, легче выздоравливают, чем взрослые, что уже известно большинству врачей по лечению ушей, горла и носа.
Хирургическое удаление миндалин может помочь взрослым, у которых каждый год повторяются случаи ангины или плохого апноэ во сне.Но для взрослых выздоровление не всегда бывает таким легким, как ожидают пациенты.
Исследователи изучили 36 000 случаев амбулаторной тонзиллэктомии у взрослых в общенациональной базе данных страхования и выявили патентов, у которых через одну, две или четыре недели были зарегистрированы проблемы со здоровьем, которые могли быть связаны с операцией.
Их возглавляла д-р Мина Сешамани, хирург-голова и шея из Permanente Medical Group в Сан-Франциско.
Команда подсчитала осложнения, включая кровотечение, боль, обезвоживание, переливание крови, вывих шейного позвонка и лихорадку, а также другие состояния.
По прошествии одной недели у 15 процентов пациентов было хотя бы одно возможное осложнение, которое выросло до 20 процентов к двух- и четырехнедельным точкам, согласно результатам, опубликованным в Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
Боль была наиболее частым осложнением, от которого страдали 11 процентов пациентов по сравнению с 6 процентами, испытавшими кровотечение, и 2 процентами, страдающими обезвоживанием.
«Поддержание хорошего обезвоживания обычно приводит к меньшим осложнениям», — сказал Розен.По его словам, если во рту есть сырое пятно, глотание может быть болезненным, тем более, что некоторые жидкие лекарства используют для ужаливания раны, но если вы обезвоживаетесь, струп отпадет, и вот так начинается кровотечение.
«Один из уроков для хирургов заключается в том, что мы должны давать более точные инструкции и лучший план лечения боли для пациентов», — сказал д-р Крейг Деркай, профессор и заместитель председателя отделения отоларингологической хирургии головы и шеи в Восточной Вирджинии. Медицинская школа в Норфолке.Деркай не участвовал в новом исследовании.
Взрослым пациентам важно понимать, что выздоровление — это не пикник, — сказал он.
«Дети регулируют свою активность после тонзиллэктомии намного лучше, чем взрослые», и это одна из причин, по которой детям легче выздоравливать, — сказал он.
«Дети лежат, смотрят мультфильмы, играют в видеоигры несколько дней, пока родители не отправят их обратно в школу, но взрослые сразу же пытаются вернуться к работе».
Другая причина, по которой взрослым тяжелее, заключается в том, что чем вы старше, тем сложнее хирургу удалить миндалины, сказал он.Каждый раз, когда у вас болит горло, на миндалинах образуется рубцовая ткань, и чем больше у вас болей в горле, тем больше рубцовой ткани будет мешать во время операции.
Для взрослых, у которых есть проблемы с миндалинами, нет реальной альтернативы хирургическому вмешательству, хотя некоторые могут выбрать вместо этого процедуру в офисе, сказал д-р Нил Бхаттачарья, профессор отологии и ларингологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
Он предлагает эту услугу, сказал он Reuters Health по телефону, но она не является широко доступной и может не подходить для большинства пациентов.
Хотя эксперты согласились с тем, что тонзиллэктомия имеет необычно высокий уровень осложнений по сравнению с другими распространенными амбулаторными операциями, не все были убеждены, что она столь же высока, как каждый пятый показатель, наблюдаемый в исследовании.
«У двадцати процентов возникнут осложнения — это большое число. Я не уверен, что многие люди будут записываться на операцию с таким высоким уровнем осложнений », — сказал Бхаттачарья.
Сешамани и его коллеги включили некоторые состояния, такие как вывих шейных позвонков и инфекция наружного уха, которые либо очень редки, либо, вероятно, не связаны с тонзиллэктомией, сказал Бхаттачарья Reuters Health.
«За время своей практики я никогда не видел инфекции наружного уха, связанной с тонзиллэктомией», — сказал он.
То, что десять процентов пациентов были доставлены в отделение неотложной помощи для лечения осложнений, также некоторым показалось нереальным.
«Я не думаю, что мои пациенты будут повторно госпитализированы с такой скоростью», — сказал Розен.
Кровотечение является обычным явлением, и хирург мало что может сделать во время процедуры, чтобы снизить этот риск, — сказал Бхаттачарья.
«У нас нет возможности доказать, что это причинно», — сказал Дэвид Скэнлон, старший автор исследования, из Государственного университета Пенсильвании в Государственном колледже.«Мы открыто признаем, что есть некоторая неопределенность».
Работа со страховой базой данных означает меньшую уверенность в том, что именно произошло с каждым пациентом, и, возможно, они включали некоторые «осложнения», которые на самом деле не были связаны, сказал Скэнлон.
Также могли быть сложности, которые не были закодированы или закодированы неправильно в базе данных, что также исказило результаты, сказал он.
Но общие результаты должны помочь врачам и пациентам говорить о восстановлении после операции тонзиллэктомии и заранее составить план возможных осложнений, сказал он.
«Когда вы знаете, что есть вероятность этих осложнений, вы можете настроить процессы для наблюдения за своими пациентами», — сказал Сканлон Reuters Health.
ИСТОЧНИК: bit.ly/1g5MYXj Отоларингология, хирургия головы и шеи, апрель 2014 г.
Когда следует удалять миндалины?
Есть две основные причины, по которым может быть пора пройти тонзиллэктомию (удаление миндалин):
У вас хроническое апноэ во сне или храп, нарушающий ваш сон.
У вас рецидивирующий тонзиллит (воспаление миндалин), вызванный стрептококковой ангиной или другими инфекциями.
Тонзиллэктомия также может быть подходящей для людей с другими менее распространенными проблемами миндалин, такими как аббаты или опухоли.
Авани Патель Ингли, доктор медицины, специалист по уху, носу и горлу из Пьемонта, говорит, что тонзиллэктомия гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 18 лет, чем у взрослых, потому что у детей обычно более слабая иммунная система, что делает их более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям.У некоторых в миндалинах обитают бактерии, вызывающие хроническую инфекцию.
«Хорошая новость в том, что удаление миндалин значительно снижает уровень инфицирования хронических больных. И вам не нужны миндалины, поэтому их удаление не повлечет за собой долгосрочных последствий », — говорит д-р Ингли.
Каковы симптомы тонзиллита?
Основные симптомы тонзиллита — болезненная ангина, часто сопровождающаяся покраснением и гноем на миндалинах.Другие симптомы могут включать:
Признаки хронического тонзиллита
У вас может быть хронический тонзиллит, если у вас:
Показания к тонзиллэктомии у взрослых такие же, как и у детей, но тонзиллит менее распространен среди взрослого населения, потому что по мере роста детей их миндалины обычно уменьшаются и инфекция становится менее распространенной.
Чем могут быть вредны увеличенные миндалины?
Опухшие миндалины и аденоиды являются основной причиной апноэ во сне у детей, состояния, которое вызывает ненормальные паузы в дыхании во время сна.
«Беспокойный сон или апноэ из-за увеличения миндалин могут привести к гиперактивности и суетливости детей в течение дня», — говорит доктор Ингли. «Апноэ во сне также может вызвать нагрузку на сердце и легкие, а также нарушить гормональный фон у детей, что может привести к ожирению».
Доктор Ингли говорит, что удаление миндалин при апноэ во сне чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет, что часто улучшает их сон, поведение и качество жизни. Взрослые с увеличенными миндалинами могут чувствовать вялость и хроническую усталость из-за прерывистого сна.
Может ли тонзиллэктомия помочь взрослым?
Взрослым, страдающим хронической болью в горле и связанным с ней апноэ во сне, может помочь тонзиллэктомия. Однако восстановление может длиться дольше, чем у ребенка.
«Операции любого типа всегда сопряжены с риском», — отмечает д-р Ингли. «Главное — взвесить риски и пользу для здоровья. Каждому пациенту важно обсудить возможные варианты со своим врачом ».
Если вы испытываете частую боль в горле, обратитесь к врачу.
Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.
Тонзиллэктомия / аденоидэктомия | Fairfax
Тонзиллэктомия / Аденоидэктомия
Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — обычные и безопасные процедуры. Фактически, тонзиллэктомия — вторая по частоте хирургическая операция у детей. Иногда эту процедуру также необходимо проводить взрослым. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия могут помочь предотвратить частые боли в горле и ушные инфекции.Эти процедуры не всегда выполняются одновременно. Может понадобиться только один, иногда и то, и другое.
Миндалины — это железы, расположенные в задней части рта по обеим сторонам горла. Как часть иммунной системы, миндалины помогают бороться с инфекциями. Аденоиды расположены за мягким небом, задней, мышечной частью неба. Аденоиды также помогают бороться с инфекциями. За язычком есть проход, соединяющий нос и рот. В этом проходе евстахиевы трубы соединяют среднее ухо с задней частью носа.Эти трубки предотвращают большие перепады давления внутри уха. Когда аденоиды набухают, они воспаляются и могут вызвать закупорку евстахиевой трубы. Закупорка может привести к заполнению среднего уха гноем, вызывая дополнительную инфекцию и отек. Это может даже привести к потере слуха.
Тонзиллэктомия обычно выполняется из-за повторения тонзиллита. Тонзиллит — это инфекция горла, которая начинается с миндалин. Эти виды боли в горле обычно очень тяжелые, и может возникнуть жар.Больно глотать!
Важно пройти обследование , если у вас тонзиллит, потому что это может быть опасно, если в течение одного года произошло пять или более случаев. А если болезнь не поддается лечению антибиотиками, немедленно обращайтесь к нам!
Кроме того, если ваши миндалины становятся достаточно большими, чтобы соприкасаться друг с другом, у вас, вероятно, серьезный случай тонзиллэктомии. Кроме того, если вокруг миндалин образовался абсцесс, вы увидите мешочки, заполненные гноем.Это еще один повод для внимания.
Для лечения тонзиллита и ушных инфекций обычно требуются антибиотики. Если не лечить тонзиллит, он может повредить органы вашего тела. Тонзиллэктомия — это процедура удаления миндалин. Аденоидэктомия — это процедура удаления аденоидов. Комбинированная операция называется T&A. Обычно эти хирургические процедуры выполняются, если антибиотики не действуют. Если антибиотики не помогают устранить тонзиллит или ушную инфекцию, может быть выполнена тонзиллэктомия и, возможно, аденоидэктомия.Эти хирургические процедуры помогут снизить количество инфекций горла и уха.
Тонзиллэктомия и аденоидэктомия выполняются под общим наркозом. Доктора О’Халлоран, Иган и Бланк могут удалять миндалины и / или аденоиды разными способами. Традиционная хирургия требует использования скальпеля. Некоторые операции лучше поддаются лечению лазером. Когда операция завершена, кровотечение останавливают, и пациента переводят в режим выздоровления. После пробуждения вам дадут обезболивающее.Через некоторое время вы сможете вернуться домой. Операция обычно переносится хорошо, хотя в первые 5-10 дней после операции часто возникает боль в горле. Следите за кровотечением. Сначала вы обнаружите, что легче всего глотать жидкости и холодную пищу.
Тонзиллит: симптомы, лечение и причины
Лечение тонзиллита
Если вы обратитесь к своему терапевту по поводу тонзиллита, он, вероятно, не предложит вам антибиотики, потому что они вряд ли сильно повлияют на ваши симптомы. Антибиотики не действуют против вирусных инфекций, которые вызывают большинство случаев тонзиллита. У большинства людей с тонзиллитом симптомы улучшаются примерно через неделю, независимо от того, принимают они антибиотики или нет.
Ваш терапевт может порекомендовать антибиотики, если считает, что они помогут. Вам могут назначить антибиотики, если вы:
- имеют очень плохие симптомы, которые могут указывать на более серьезную бактериальную инфекцию
- может быть подвержен серьезным осложнениям (дополнительную информацию см. В разделе «Осложнения»).
Ваш терапевт может дать вам отсроченный рецепт на антибиотик.Это означает, что они выпишут вам рецепт, но вы не получите лекарство сразу в аптеке. Вы собираете и принимаете антибиотик только в том случае, если ваши симптомы не улучшаются через три-пять дней или если они ухудшаются.
Если вам действительно нужен антибиотик, ваш терапевт, скорее всего, назначит пяти-десятидневный курс пенициллина. Важно сообщить своему терапевту, если у вас на это аллергия. Если да, то вместо этого терапевт назначит вам другой антибиотик.
Если ваш терапевт прописывает антибиотики, важно правильно их принимать.Вам следует пройти полный курс, даже если вы почувствуете себя лучше. Это помогает избавиться от всех вредных бактерий и снижает риск резистентности (когда антибиотики больше не действуют против бактерий).
Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу вашего лекарства, обратитесь к фармацевту.
Операция по поводу тонзиллита
Ваш терапевт может направить вас к хирургу уха, горла и носа (ЛОР), если он считает, что удаление миндалин поможет.Эта операция называется тонзиллэктомией. Это убережет вас от заражения тонзиллитом в будущем.
Ваш врач обычно предлагает тонзиллэктомию, только если у вас тонзиллит:
- регулярно и / или влияет на ваше дыхание
- больше семи раз за последний год
- пять или более раз за последние два года
- три или более раз в каждый из последних трех лет
Ваш врач может также порекомендовать удаление миндалин, если у вас был абсцесс миндалины (перитонзиллярный абсцесс или ангина).