Температура при аденоидах у детей: Воспаление аденоидов: симптомы и методы лечения | Здоровье ребенка | Здоровье

Воспаление аденоидов: симптомы и методы лечения | Здоровье ребенка | Здоровье

Зачем они нужны

Что представляют собой аденоиды? Это две миндалины, состоящие из лимфоидной ткани (как и лимфоузлы). Вместе с небными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной, аденоиды образуют лимфоэпителиальное кольцо, закрытую линию обороны от инфекции.

У 1,5–2‑летних детей с аденоидами проблем, как правило, не бывает. Они начинают разрастаться и достигают максимума в 3 – 7 лет, когда ребенок идет в детский сад или в школу, встречается с большим количеством новых вирусов и принимается часто болеть. А во время болезни лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, увеличивается, чтобы более эффективно исполнять роль защитного барьера на пути распространения инфекции.

Если ребенок, не успев выздороветь, подхватывает новую инфекцию, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами являются хроническим очагом инфекции. Разрастаясь и постепенно опускаясь, аденоиды загораживают задние носовые отверстия, затрудняя дыхание.

Последствия бурного роста

Врачи выделяют три степени разрастания.

• 1‑я степень – когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда объем миндалин увеличивается (из-за притока венозной крови в горизонтальном положении) и дышать становится труднее, малыш часто спит с открытым ртом. Не пренебрегайте этим симптомом, обязательно покажите ребенка отоларингологу.
• 2‑я степень – когда закрыты две трети носоглотки.
• 3‑я степень – когда носоглотка полностью закрыта аденоидами.

При аденоидах 2–3‑й степени дети часто сопят, похрапывают и даже, словно захлебываясь, кашляют во сне. Они вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Какие еще симптомы говорят об увеличении миндалин?

Это периодический или постоянный насморк, частые простудные заболевания, такие как риниты, гаймориты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРВИ и другие. Отиты и снижение слуха.

Изменение поведения ребенка: из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, капризничает, хуже развивается, часто жалуется на головные боли.

Изменение внешнего вида: бледное, одутловатое лицо, имеющее малоосмысленное, апатичное выражение; глаза слегка навыкате, рот открыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся. Со временем может нарушиться рост костей лицевого скелета: больше всех страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы торчат вкривь и вкось и выдаются вперед, как у кролика. Небо становится высоким и узким. Все это плохо сказывается на формировании речи.

Если они воспалились

При воспалении аденоидов температура тела может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется заболеваниями ушей. Очень часто, особенно на фоне повторяющихся ОРВИ, острый аденоидит переходит в хронический. У ребенка появляются признаки хронической интоксикации: утомляемость, головная боль, плохой сон, снижение аппетита, надолго сохраняется незначительно повышенная температура (37,2–37,4° С), увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы.

По ночам такие дети сильно кашляют, так как слизисто-гнойное отделяемое из носоглотки попадает им в дыхательные пути.

Хроническое воспаление – прекрасный фон для изменения состава крови, возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разрастания гланд и даже гнойных конъюнктивитов.

Будем лечиться!

Фитотерапия: воспаление и отек слизистой оболочки носоглотки уменьшится, а воздух станет легче проходить через нос, если 3–4 раза в день в течение одной-двух недель дышать над паром отвара будры плющевидной. Залейте 15 г травы стаканом холодной воды на 1–2 часа, затем кипятите 30 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Отвар готовьте ежедневно.

При рецидивирующих аденоидитах на протяжении 1–2 недель 3 раза в день малышу 5–6 лет можно промывать носоглотку специальным раствором, при условии, что он не будет его глотать, а все выплюнет – проследите за этим! Растворите в стакане теплой кипяченой воды 0,25 чайной ложки пищевой соды и 20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса.

Общеукрепляющие средства: витамины, гомеопатия, облучение ультрафиолетом (можно купить прибор квантовой терапии).

Промывание. Оно должно проводиться на специальном оборудовании. Самостоятельные попытки промыть ребенку нос при помощи йоговской методики могут закончиться острым отитом!

Климатотерапия. Врачи рекомендуют вывозить малыша к морю хотя бы на 2 недели в год.

Но капли, полоскания и другое консервативное лечение помогают вначале, когда дыхание затруднено лишь во сне. В более сложных случаях врач может предложить операцию – удаление аденоидов.

Показаниями к ней являются: увеличение носоглоточных миндалин до 3‑й степени; ребенок постоянно простужается; у него нарушено носовое дыхание и искажаются черты лица; постоянно воспалены придаточные пазухи носа; часто повторяются бронхиты, трахеиты и пневмонии; есть признаки бронхиальной астмы; снижен слух; периодически возникает воспаление среднего уха – отит; сформировался гнусавый голос; имеются психоневрологические и другие расстройства (энурез, судороги).

Чем дольше тянуть с операцией, тем выше риск возникновения у ребенка невроза, судорожных припадков, астмы, навязчивого кашля, склонности к спазмам голосовой щели, ночного недержания мочи.

Правда, у некоторых детей аденоиды подвергаются обратному развитию, но это происходит только в подростковом возрасте (годам к 12) – не всегда можно ждать так долго!

Аденоидит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Образованием, которое состоит из лимфоидной ткани, и расположено на задней стенке глотки, принято называть глоточной миндалиной. При нормальном состоянии увидеть ее нельзя, в чем и заключается различие с небной миндалиной. Разрастаться глоточная миндалина может из-за множества причин. В большинстве случаев, это происходит после острой вирусной инфекции, переохлаждения, аллергической реакции. Увеличенные миндалины называют аденоидами. Язычная и гортанная миндалина, гланды и аденоиды являются кольцом, которое защищает организм от микробного и вирусного проникновения. Лимфоциты, выработка которых происходит в лимфоидной ткани, способны обезвредить микроорганизмы. Аденоиды поддерживают общий и местный иммунитет в верхних дыхательных путях. Наличие воспалительного процесса на аденоидах называется аденоидитом, в процессе которого образовывается слизь и гной. Слизистое и гнойное отделяемое может стекать по задней стенке глотки. Аденоидит у детей протекает в тяжелой форме из-за физиологически узкого дыхательного пути.

Максимальный размер аденоидов наблюдается в возрасте от трех до восьми лет. Причиной возникновения аденоидита у детей является посещение дошкольного заведения, школы, где организм сталкивается с различными вирусами. Когда в детский организм проникли микроорганизмы, происходит увеличение лимфоидной ткани. Если не произошло выздоровления, а в детский организм проникла новая инфекция, в аденоидах присутствует постоянный воспалительный процесс. Сильно разросшиеся аденоиды относятся к хроническому очагу инфекции.

Перечисляя причины аденоидита у детей, следует выделить наличие хронического аллергического ринита, или насморка. Его появление вызывает домашняя пыль, шерсть домашних животных, споры плесени, пыльца растений и др. Аллергическая реакция относится к особому виду воспаления, вследствие которого увеличивается лимфоидная ткань. Аденоиды интенсивно разрастаются, если аллерген действует на организм в течение продолжительного времени. Исходя из статистики, симптомы аденоидита у детей появляются из-за аллергии, более чем в 25 процентов случаев.

Существуют такие формы аденоидита у детей, лечение которого зависит от степени заболевания:

• При легкой форме наблюдается увеличение аденоидов. Причинами аденоидита легкой формы является длительное пребывание на холоде, частые острые респираторные вирусные инфекции, слабая иммунная система. При отсутствии лечения, аденоидит переходит в острую форму, лечение которой более затруднительно.


• При острой форме происходит воспаление увеличенных аденоидов. Воспалительный процесс провоцируют проникшие в организм вирусы, инфекции, микробы. Такая форма заболевания нуждается в своевременном и обстоятельном лечении. Если оно отсутствует, симптомы аденоидита усиливаются, болезнь перерастает в хроническую форму. При ослабленном иммунитете маленького пациента, повышается риск возникновения опасных последствий для детского организма.


• При хронической форме происходит обострение вспышек болезни, если организм ребенка переохладился, или в организм попал вирус. Признаки аденоидита не отличаются интенсивностью, но начинается накапливаться гной в воспаленных миндалинах. Образование гноя зависит от недолеченной острой формы болезни, слабой иммунной системе, плохого питания, авитаминоза, недостаточном уходе за младенцем.

При любой форме аденоидита лечение назначается квалифицированным врачом. Если заниматься самолечением, повышается риск развития хронической формы, которая влияет на детское развитие и здоровье. Задача родителей заключается в своевременном распознавании симптоматики заболевания, чтобы медицинская помощь оказала положительный результат.

Какие осложнения

Если у маленького пациента слабая иммунная система, в посещении недостаточно влажно, а признаки аденоидита у детей продолжаются длительное время, при этом отсутствует лечение, повышается риск инфекционного распространения на соседние органы. При обострении аденоидита у детей, симптомы которого усилились, выделяют следующие осложнения:

• Появление синусита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки придаточных пазух полости носа. Из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в придаточные пазухи, происходит отек слизистой. В результате нарушается вентиляция синуса. Отечность служит причиной нарушенного оттока слизи из пазух, вследствие чего она наполняется слизистым секретом. Микробное воздействие вызывает скопление гноя в слизистой массе. Они способны проникнуть в кровоток, что может поразить другие органы.


• Появление пневмонии. Вирус, попадая в нижние дыхательные пути, проникает в альвеолярные стенки. Начинается воспалительный процесс. Полость мешочка наполняется воспалительной жидкостью. Это питательная среда для бактериального размножения. В результате нарушается дыхание и газообмен.


• Появление острого отита связано с тем, что разросшаяся глоточная миндалина перекрывает отверстие среднего уха, что способствует нарушению естественной вентиляции. Ребенок жалуется на боль в ушах, ухудшается слух. Боль усиливается при наклонах головы или в лежачем положении. Наблюдается повышенная температура тела, ухудшается аппетит.


• При появлении бактериального тонзиллита, в ходе которого воспаляются небные миндалины, резко повышается температура тела. Показатель достигает отметки в 39 градусов. Затем присоединяется головная боль, слабость, сильно болит горло, трудно глотать. Миндалины покрываются желтыми гнойничками или серо белым налетом, увеличиваются лимфатические узлы.


• Появление заглоточного абсцесса. Заболевание диагностируется у детей, которым менее четырех лет. В таком возрасте происходит хорошее развитие заглоточных лимфатических узлов. Из-за увеличения регионарных лимфоузлов больной держит голову наклоненной в ту сторону, где чувствуется боль. При расположении абсцесса в носоглотке, наблюдается ухудшение дыхания через нос, ребенок гнусавит.

Как определить заболевание

Чтобы определить аденоидит у детей, симптомы и лечение, которого зависит от степени тяжести болезни, проводят следующие процедуры:

• С помощью рентгенографии определяется, насколько разрослись аденоиды. Проведение рентгена позволяет исключить наличие гайморита, у которого схожая симптоматика.


• Проведение задней риноскопии (при помощи зеркала врач осматривает аденоидные разрастания). Врач сможет увидеть, что аденоиды покраснели и отекли, а с их поверхности стекает гной и слизь.


• Применяют исследование при помощи пальцев. Врач ощупывает аденоиды пальцем, который согнут и заведен за мягкое нёбо через полость рта. Такой метод применяется в том случае, если отсутствует эндоскоп. Пальцевым исследованием определяется консистенция воспаленных миндалин.


• Если аденоидит появляется часто, или болезнь протекает длительное время, необходимо взятие мазка с поверхности воспаленной миндалины. Это помогает определить микрофлору и чувствительность к медикаментозным средствам.


• Чтобы определить характер и выраженность воспалительного процесса, пациенту назначают сдачу крови на общий анализ.


• Проведение компьютерной томографии помогает точно установить размер аденоидов, и необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Температура при аденоидите у ребёнка: какая и сколько держится?

Особенности температуры у ребёнка при аденоидите

Какая температура?

Показания градусника зависят от степени воспаления аденоидных тканей и вида бактериальной или вирусной инфекции.

Степень	Температура
Первая: затруднение дыхания только во время сна, перекрыта 1/3 носоглотки.	36,5-37℃, повышается только во время ОРЗ или ОРВИ до 38-39℃.
Вторая: тяжело дышать даже днём, заблокировано 2/3 носоглоточного пространства.	В перерывах между простудами 37-38℃, во разгар инфекционных заболеваний 39-40℃.
Третья: ребёнок дышит только ртом, во сне бывают моменты апноэ – остановки дыхания больше 10 секунд, носоглотка перекрыта полностью.	Постоянно держится температура 38℃ и выше.

Вернуться к таблице

Сколько держится?

Температура у детей при аденоидите сначала повышается периодически, во время ОРВИ, которыми ребёнок начинает больше болеть после поступления в детский сад в 2-3 года.

Вирусное заболевание проходит быстрее, чем воспаление носоглоточной миндалины. Она остаётся увеличенной ещё не меньше недели-двух, но температура держалась обычные 4 дня, а потом стала нормальной, и малыша отправляют в садик. Там он подхватывает следующую простуду.

Не восстановившиеся аденоиды получают новую порцию микробов и продолжают разрастаться. А температура при каждом последующем заболевании становится немного выше и держится чуть дольше.

Так до 4-5 лет аденоидит может дойти до 3-й степени, и возникает необходимость хирургического удаления аденоидов.

Вернуться к таблице

Сбивается или нет?

В норме должна сбиваться Ибупрофеном и Парацетамолом в стандартных дозировках. Но для этого с начала болезни ребёнок должен много пить. При обезвоживании организма жаропонижающие не действуют.

Ведь для снижения температуры малышу необходимо пропотеть. А если нечем? Тогда нужно вызывать скорую и получать стандартный литический укол – анальгин с димедролом.

Вернуться к таблице

Как начинается?

Чем выше степень разрастания аденоидов, тем стремительнее нарастает температура. На третьей стадии она уже существенно и не снижается.

Вернуться к таблице

Какие другие симптомы?

Чем сильнее разрастается лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, тем больше в ней развивается пастозная ткань с гнойничками, полипами, наростами. Они становятся вторичным очагом инфекции, которая проявляется не только температурой, но и следующими симптомами:

• усилением храпа, сном только с открытым ртом,
• головной болью,
• сильным насморком и кашлем,
• общей слабостью, снижением интеллектуальной активности,
• частыми отитами, ринитами, гайморитами, фарингитами, трахеитами,
• учащением ОРЗ и ОРВИ, ангины.

Мозг малыша с воспалёнными аденоидами страдает от недостатка кислорода, поэтому он вялый, слабый, плаксивый. Развиваться такой ребёнок будет медленнее, чем другие дети. Да и внешне это заболевание не красит. Развивается «аденоидная внешность» с бледной кожей, открытым ртом, деформированными челюстными мышцами, одутловатыми щёками.

Именно поэтому аденоидит может быть показанием к удалению носоглоточной миндалины. Это несложная операция, на сегодняшний день она делается под непродолжительным общим наркозом.

Вернуться к таблице

Нужно вызывать скорую?

Ребёнок с аденоидитом должен быть под наблюдением педиатра, особенно во время простудных заболеваний.

1. Врача обязательно нужно вызвать на первый день ОРВИ или другой простуды.
2. Если не снижается температура на четвёртый день болезни, то необходимо обращаться к доктору повторно.
3. Также необходим повторный вызов при появлении любого нового симптома – сыпи, тошноты, боли в том месте, где её раньше не было, сильных приступов кашля.

Скорая помощь необходима, если:

• Температура 39℃ и выше не сбилась Ибупрофеном или Парацетамолом за полчаса.
• У малыша сильный озноб.
• Дыхание заметно затруднено, особенно, если кажется, что ребёнок задыхается.
• При сильной бледности кожи.
• Если носогубная складка стала синеватого оттенка.

До приезда медиков надо придать ребёнку в постели полусидячее положение, которое облегчает дыхание, и постараться напоить малыша, но только не молоком. При высокой температуре молоко быстро свёртывается в желудке, даже если оно кипячёное, и вызывает тошноту.

Лучшее питьё – регидратирующий раствор Нормогидрон, Регидрон или любой другой. Если ребёнок уже не может на него смотреть, то компот, морс, отвар шиповника. слабый чай или подслащенный разбавленный грудной сбор.

Вернуться к таблице

признаки, как понять, диагностика, что делать

Термином аденоиды у детей обозначают в норме существующие у всех детей с рождения крупные образования лимфоидной ткани, то есть состоящие из лимфоцитов и макрофагов органы иммунитета, расположенные ретроназально, позади носовых ходов в носоглотке.

Поэтому вопрос, есть ли у ребенка аденоиды, сам по себе не корректен, так как ответ очевиден: аденоиды есть у всех детей.

Другой вопрос, что в определенном возрасте, а именно с 4х до 6 лет эти лимфатические образования увеличиваются до максимальных размеров и могут создавать механическое препятствие для дыхания через нос, особенно в лежачем положении.

Как распознать, что у ребенка увеличены аденоиды

Конечно, за саму область расположения аденоидов в организме человека «отвечает» врач риноотоларинголог. Но обычно диспансеризацию ребенок проходит перед детским садом в возрасте около 3х лет, и не всегда к этому времени проблема успевает себя проявить. По опыту практического педиатра могу сказать, что аденоиды могут проявить себя и раньше 3х лет, хотя это – все-таки редкость, а в большинстве случаев увеличение аденоидов у ребенка начинается в детском саду, спустя полгода – год от начала его посещения. Причиной тому, как Вы, наверное, догадываетесь, является высокая частота респираторных инфекций, которыми болеют дети, посещающие организованный коллектив.

Первые жалобы, кстати говоря, иногда сами родители слышат от воспитателей детского сада, которые указывают на то, что ребенок сильно кашлял во время дневного сна. Тот же кашель в лежачем положении начинают слышать родители ребенка и в ночное время. Помимо внезапных приступов кашля во сне у ребенка появляется постоянная гнусавость голоса и заложенность носовых ходов, а ночью ребенок может начать сильно храпеть и издавать звуки, похожие на булькание и лопание пузырей. Также ребенок начинает дышать ртом и на улице в осеннюю холодную погоду, а родители вместе с участковым педиатром часто грешат на непонятную аллергию, которой на самом деле нет.

Аденоиды у ребенка и аллергия

Хотя, конечно, нет такого закона, который бы запрещал ребенку с увеличенными аденоидами иметь еще какую-то аллергию. При этом наличие дома ковров, старой мягкой мебели или домашних животных, а также атопического дерматита (диатеза) у ребенка с первого года жизни является признаками, указывающими на возможный аллергический характер этой заложенности и затруднения дыхания через нос. Так что в ряде случаев действительно приходится бороться и с «мухами и с котлетами», но перед тем, как начинать лечение, необходимо провести специальное обследование.

Аденоиды у ребенка, диагностика

Диагноз гипертрофия (увеличение) аденоидов у ребенка можно установить двумя способами:

1. Первый – сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции;
2. Второй – прийти на прием к ЛОР-врачу, чтобы он сделал эндоскопическое исследование носоглотки при помощи специального гибкого эндоскопа, что понятное дело, не всегда доступно в обычной районной поликлинике, поэтому, как правило, дело заканчивается направлением ребенка на рентген.

Но и рентгеновское исследование должно назначаться не в периоде обострения, чтобы оно было по настоящему информативным.

Диагностику возможной аллергии в названных мною выше случаях проводят путем постановки кожных аллергопроб, а у детей до 5 лет путем анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к основным ингаляционным аллергенам.

В том случае, если ребенку одновременно устанавливают диагноз гипертрофия аденоидов и аллергический ринит, то лечение должны параллельно проводить два врача: детский ЛОР и аллерголог-иммунолог, поскольку наличие у ребенка активного аллергического процесса в организме является безусловно неблагоприятным моментом в плане дальнейшего развития увеличенных аденоидов.

Аденоиды у ребенка, удалять или нет?

В настоящее время в 90% случаях аденоиды лечатся консервативно, то есть без оперативного вмешательства. Основной причиной для удаления аденоидов служат рецидивирующие отиты (воспаление среднего уха), снижение слуха у ребенка или заглоточный абсцесс. Всем остальным детям, которых большинство, удаление аденоидов показано только в случае длительного течения хронического аденоидита, не поддающегося стандартным методам лечения. Так что если Вы обнаружили у своего ребенка перечисленные в этой статье симптомы, то вам нужно скорее записываться на прием к двум специалистам: аллергологу-иммунологу и ЛОР-врачу. Повторяю, в подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении аденоиды у ребенка могут и должны быть сохранены, но лечение, готовьтесь к этому, будет длительным.

Аденоиды › Болезни › ДокторПитер.ру

Аденоиды (аденоидные разращения, аденоидные вегетации) – патологическое разращение (гиперплазия, гипертрофия) глоточной (носоглоточной) миндалины. Могут встречаться изолированно или в сочетании с увеличенными небными миндалинами. Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 12 лет она становится меньше, а у взрослых нередко полностью атрофируется. Аденоиды чаще всего наблюдаются у детей 3-10 лет, но могут быть и в первые годы жизни, и после периода полового созревания. Развитию аденоидов способствуют детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия), часто повторяющиеся вирусные и микробные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния, склонность к аллергии, не исключена роль и наследственного фактора.

Признаки

Нарушение носового дыхания, обильное выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку, хроническое набухание и воспаление слизистой оболочки носа. Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом; дети встают вялыми, апатичными. У школьников часто снижается успеваемость из-за ослабления памяти и внимания. Аденоиды, закрывая глоточные отверстия евстахиевых (слуховых) труб и нарушая нормальную вентиляцию среднего уха, могут вызвать понижение слуха, иногда значительное. Искажается речь, голос теряет звучность и принимает гнусавый оттенок. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на упорную головную боль как результат затрудненного оттока крови и лимфы от головного мозга, обусловленного застойными явлениями в полости носа. Постоянные выделения слизистого секрета из носа вызывают мацерацию и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему. Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название «аденоидное лицо» или «внешний аденоидизм». Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа. У таких детей может наблюдаться неправильный прикус, высокое, так называемое готическое небо. В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь уплощенной и впалой. Нарушается вентиляция легких, снижается оксигенация крови, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина. При аденоидах нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развиваются анемия, ночное недержание мочи, хореоподобные движения мышц лица, ларингоспазм, астматические приступы, приступы кашля.

Описание

Аденоиды преимущественно в детском возрасте может возникать самостоятельно или чаще в сочетании с острым воспалением небных миндалин острый аденоидит (ангина глоточной миндалины), при котором температура тела может повышаться до 39°С и выше, появляется ощущение сухости, саднения, жжения в носоглотке.

Наряду с насморком, заложенностью носа у больных отмечается закладывание, а иногда и боль в ушах, приступообразный кашель по ночам. Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, шейные и затылочные) увеличены и болезненны при пальпации. У детей раннего возраста могут появиться признаки общей интоксикации, диспепсия. Заболевание длится 3-5 дней. Нередкое осложнение острого аденоидита — евстахиит, отит.

Вследствие частых респираторных заболеваний, острых аденоидитов, особенно при выраженной аллергии, возникает хронический аденоидит. При этом характерно нарушение общего состояния больного, ребенок становится вялым, теряет аппетит, во время приема пищи нередко возникает рвота. Затекание из носоглотки в нижележащие дыхательные пути слизисто-гнойного отделяемого вызывает упорный рефлекторный кашель, особенно по ночам. Температура тела нередко субфебрильная, регионарные лимфатические узлы увеличены. Воспалительный процесс из носоглотки легко распространяется на придаточные пазухи носа, глотку, гортань, нижележащие дыхательные пути, в результате чего дети часто страдают бронхолегочными заболеваниями.

Диагностика

Для распознавания применяют заднюю риноскопию, пальцевое исследование носоглотки и рентгенологическое исследование. По величине аденоиды делят на три степени: I степень – аденоиды малого размера, прикрывают верхнюю треть сошника; II степень – аденоиды среднего размера, закрывают две трети сошника; III степень – аденоиды большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник. Размеры аденоидов не всегда соответствуют вызванным ими патологическим изменениям в организме. Иногда аденоиды I — II степени вызывают резкое затруднение дыхания через нос, снижение слуха и другие патологические изменения. Аденоиды дифференцируют от юношеской фибромы носоглотки и других опухолей этой области. Затрудненное дыхание через нос бывает не только при аденоидах, но и при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините, новообразованиях полости носа.

Лечение

Лечение хирургическое. Показаниями к операции служат не столько величина аденоидов, сколько возникшие расстройства в организме. У детей с аллергическим диатезом, склонных к аллергии, аденоиды после хирургического лечения нередко рецидивируют. В таких случаях операцию проводят на фоне десенсибилизирующей терапии. При аденоидах I степени без выраженных нарушений дыхания можно рекомендовать консервативное лечение – закапывание в нос 2 % раствора протаргола. Из общеукрепляющих средств назначают рыбий жир, препараты кальция внутрь, витамины С и D, климатическое лечение.

Чем грозят аденоиды, можно узнать здесь

© Большая медицинская энциклопедия

Осторожно! Температура при аденоидах

На повестке дня злободневная проблема – симптомы аденоидов у детей. Родителям, важно знать: с каких признаков начинаются аденоиды у детей, на что в первую очередь обращать внимание? Появившаяся температура, связана с появлением аденоидов и, следует ли ее «сбивать» жаропонижающими средствами? Давайте обсудим ряд волнующих тем.

Краткое напоминание об основном виновнике детского ЛОР недуга

Аденоидная вегетация – патологическое, болезненное перерождение носоглоточного врожденного органа, железы, миндалины (гланды). Под влиянием проникшей вирусной, бактериальной, микробной инфекции (непосредственно в ткань висцеральной структуры), происходит ее гипертрофическое перерождение в уродливые образования – полипы, наросты, язвенные гнойники, это и есть – известные аденоиды. В сути пастозного, рыхлого состояния миндалин лежит первооснова – воспалительный процесс. Он, как любая воспалительная реакция, сопровождается определенной симптоматикой – повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой.

Знайте! Клинические понятия, такие как «рвотный синдром», «насморк», «боль» и «температура» относятся к физиологическим ответным сигналам организма человека на болезни. В отдельном аспекте они не лечатся, так как являются признаками, симптомами, характеристикой болезнетворных процессов. Вылечивается сама патология, с ее нейтрализацией исчезает и присущая ней болезненная сигнализация!

! ! !

Поэтому если у ребенка ежедневно повышается температура (в пределах 37,5 до 38), он жалуется на головную боль, у него вялое, апатичное настроение, заложенный нос либо ему трудно глотать, возможно – первые симптомы, которые характерны при появлении у детей аденоидов.

Аденоидит/температура: что можно делать, а чего категорически противопоказано

Разумным шагом со стороны родителей будет то, что они не кинутся самостоятельно лечить ребенка от насморка, простуженного голоса, затрудненного дыхания и глотания пищи. Тем более, если вся картина подкреплена растущей температурой (доходит свыше 38,8). Главное в подобной ситуации – сохранять здравомыслие, и не допускать паники. Что следует предпринять без вреда?:

1. Вызвать детского педиатра на дом. Если ребенок сильно плохо себя чувствует, у него лихорадка, непрекращающийся озноб, задыхается, синеет (около губная область лица) – вызывайте неотложную медицинскую помощь.
2. До приезда выездной педиатрической бригады постарайтесь создать малышу покой, усадите его в постель (именно, чтобы полу сидячая поза, не лежащая).
3. Проследите, чтобы в комнате не было душно, спертого воздуха. Наденьте шапочку на голову ребенка, укутайте в пуховый платок, немного приоткройте форточку.
4. Давайте пить глоточками теплый, сладкий, слабо заваренный чай, но не горячее молоко (!).
5. Разотрите его ножки (ступни) слегка смоченной в уксусной водичке салфеткой, маленьким махровым полотенцем. Консистенция раствора следующая: 1 ст. ложка уксуса на 150 мл воды. Сразу наденьте вязаные носки.

Температуру, как один из клинических признаков аденоида у детей нужно воспринимать как должный фактор болезни. Нельзя полностью игнорировать, но и впадать в крайности тоже не следует. Ни в коем разе не предпринимайте следующие действия: до приезда «Скорой помощи», до осмотра детского врача:

1. Давать ребенку сильнодействующие антибиотики, медикаментозные, жаропонижающие препараты. Такие как – «Ампициллин», «Апекс», «Ацетилсалициловую кислоту» («Аспирин – Упса Форте»). Либо аптечные снадобья, – («Стрептолетте», «Ангилекс»). До уточнения диагноза подобные лекарства нельзя давать ребенку. Необходимо знать точную дозировку подобранных лекарств, направленных на истинную причину аденоидита, то есть определенных возбудителей аденоидных формаций. Не проведя лабораторных исследований можно «смазать» клинику болезни, загнать вирусную патогенную массу в складки слизистой внутренней поверхности.
2. Греть горло ребенку (водочным компрессом) или прикладывать к носу грелку, смазывать анти гриппозными мазями. Многие вирусные штаммы только ожидают «прогрева» извне, начинают редуцироваться с удвоенной силой и в стремительном темпе.
3. Заставлять ребенка пить горячее молоко (с медом, со сливочным маслом, с добавлением соды). Интоксикация, как следствие воспалительного процесса, сосредоточена в верхних носоглоточных районах, но она распространяется и по желудочно-кишечному тракту. Ребенок может не воспринимать подобные напитки, у него возникнет рвотный рефлекс.

Важно! Не форсируйте события, связанные с заболеванием ребенка в плане диагностирования, лечения. Специалисты детских ЛОР болезней имеют профессиональные знания, опыт, прекрасно осведомлены об анатомическом строении висцеральных органов, куда входят миндальные железы!

Они видят не только внешние проявления аденоидита, но и по лабораторным анализам представляют картину последствий болезнетворных процессов. Поэтому правильно подбирают группу антибиотиков, антигистаминных препаратов, лечебные процедуры.

Заключительные советы

Исходя из выше освещенной информации, взрослые должны четко уяснить – температура при аденоидах это знак сопротивляемости детского организма. Ее высокие цифры указывают на активность иммунной системы. Чем выше температура, тем более активно сопротивляются защитные силы ребенка. Плохо – вялотекущая, ползущая температура, указывает на ослабленный иммунитет у детей.

Конечно, запредельные температурные параметры (свыше 39,9) угрожают жизни ребенка. Поэтому чрезвычайно важно следить за температурным регистром малыша, у которого обнаружены аденоиды. При первичных повышениях (за шкалу 37,5) консультироваться у педиатра, приводить его на осмотр к отоларингологу (ЛОР). Регулярно самому просматривать горло ребенка, обращать внимание на сиплость, гнусавость голоса, заложенный нос и затрудненное носовое дыхание. Будьте внимательны к здоровью ребенка !

Читайте также:

Аденоиды у ребенка: советы родителям

20.02.2016

Глоточная миндалина есть у 100% детей, она выполняет важную роль в формировании иммунитета и защите организма ребёнка от патогенных факторов внешней среды. Но иногда она увеличивается и начинает закрывать носоглотку, препятствует нормальному дыханию, приводит к хроническому насморку, болям в ушах и тугоухости. Как избавиться от напасти мы спросили у врача оториноларинголога, кандидата медицинских наук Маргариту Мокееву. 

Как узнать, что ребенка мучает именно аденоид, а не обычная простуда?

У детей с аденоидами затрудненное носовое дыхание, плохой сон, плаксивость, сниженное внимание. Аденоидит (воспаление глоточной миндалины) не всегда проявляет себя как простудное заболевание. Считается, что такое воспаление изначально имеет аллергическую природу, сопровождается отечностью и набуханием ткани аденоидов, затруднением носового дыхания, но без повышения температуры тела у ребенка и других признаков простудного заболевания. Если такие симптомы присутствуют, надо обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Если диагноз подтвердится, неужели ребенку непременно грозит операция?

Этот страх, как показывает практика, засел в головах родителей накрепко. Ведь еще совсем в недавнем прошлом радикальное удаление аденоида (аденотомия) было единственным эффективным способом их лечения. При этом происходило устранение механического препятствия в носоглотке, которым является набухшая ткань миндалины. Но в то же время удалялся и важный орган иммунной защиты ребенка, что неминуемо приводило к нежелательным последствиям для его здоровья в дальнейшем. К счастью, в настоящее время эта операция применяется в случаях, когда другие методы лечения оказываются безуспешными.

А есть другие эффективные методы лечения?

Конечно. Одним из эффективных методов лечения аденоидов является кавитация. Аппарат аэрозольной терапии Кавитар сочетает в себе воздействие струйного мелкодисперсного лекарственного вещества и ультразвуковой кавитации на воспаленную ткань аденоидов. Установлено, что в результате лечебного воздействия озвученной струи лекарственного препарата на очаг воспаления, эффективно снимаются симптомы заболевания.

Что происходит с организмом под воздействием Кавитара?

Кавитация активно уменьшает объем лимфоидной ткани, сокращая тем самым количество оперативных вмешательств на аденоидах. При воздействии лечебного раствора под действием ультразвука на воспалённую ткань происходит резкое повышение чувствительности бактерий к антибиотикам, поэтому применение антибиотика значительно сокращается. 

Достигается стойкий лечебный эффект, сокращаются рецидивы аденоидита и сроки амбулаторного лечения пациентов. 

Какой эффект дает кавитация?

Во-первых, она безболезненная, что уже немаловажно. Во-вторых, быстро снимая основные симптомы болезни, она оказывает длительное лечебное воздействие. В-третьих, она сокращает объём лимфоидной ткани и вероятность будущего рецидива заболевания. Это особенно важно в случае, когда находят аденоиды у детей (особенно когда речь идет об удалении аденоидов). Наличие такого безоперационного метода является огромным плюсом.

Инструкции по уходу на дому при аденоидэктомии | Путь к росту

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это лимфатические ткани в задней части носа. Иногда аденоиды становятся слишком большими, что затрудняет дыхание через нос. Это может вызвать хронические ушные инфекции, хроническую ушную жидкость, храп, хроническое дыхание ртом, изменение внешнего вида вашего ребенка, голоса или положения зубов. Зараженные аденоиды могут вызывать частые простуды или проблемы с носовыми пазухами.Если проблемы не исчезнут, несмотря на прием лекарств, хирург вашего ребенка может решить провести аденоидэктомию. Аденоидэктомия может выполняться одновременно с другой операцией, такой как установка ушных трубок, хирургия носовых пазух или удаление миндалин.

Аденоидэктомия:

• Аденоидэктомия проводится в операционной.
• Операция длится 30-40 минут.
• Ваш ребенок будет находиться в палате восстановления / отделении постанестезиологической помощи (PACU) примерно 1 или 2 часа

Чего ожидать в комнате восстановления / PACU после операции:

• Вашему ребенку будет сделана внутривенная инъекция, когда они просыпаются в комнате восстановления / PACU.Внутривенное введение позволяет при необходимости давать вашему ребенку обезболивающие и обезболивающие.
• Ваш ребенок может быть сонным и / или расстроенным, когда вы придете в палату восстановления / PACU.
• Из носа вашего ребенка могут выделяться небольшие кровянистые выделения. Это нормально.
• Ваш ребенок может жаловаться на боль в носу или горле. Медсестра палаты выздоровления должным образом лечит боль вашего ребенка. Это может быть обезболивающее внутривенное введение, обезболивающее, принимаемое внутрь, или другие меры по обеспечению комфорта, если это необходимо.
• У вашего ребенка может быть тошнота. Это нормально и может быть связано с проглатыванием небольшого количества крови или наркозом.

Уход на дому:

• У вашего ребенка нет ничего необычного в том, что в течение первой послеоперационной недели у вашего ребенка может быть слабая лихорадка (температура от 98,6 до 100 ° F). Если температура поднимается выше 102 ° F, позвоните в кабинет врача вашего ребенка.
• Ваш ребенок должен стараться не сильно высморкаться в первые пару дней после операции.

Диета:

• Вашему ребенку очень важно пить много жидкости.
• Лечащий врач вашего ребенка порекомендует вам дополнительную диету.

Активность:

• Ограничьте игру, чтобы играть в спокойной обстановке в первый или два дня после операции и оставьте достаточно времени для отдыха.
• Возвращение вашего ребенка к нормальной деятельности и школе будет определено его или ее врачом. Могут быть даны заметки по учебе и физическому воспитанию, обратитесь в свою палату восстановления / медсестру PACU.

Позвоните врачу, если:

• У вашего ребенка температура выше 102 ° F, кровотечение изо рта или носа, признаки и симптомы обезвоживания или боль, не купируемая лекарствами.
• Неконтролируемая тошнота и рвота.
• Любые дополнительные вопросы или проблемы.

Последующее наблюдение:

Приемы последующего наблюдения назначаются в кабинете врача. Если у вас есть какие-либо вопросы, звоните по номеру телефона, указанному в ваших документах о выписке.

---

Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от лечащего врача. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Дата отзыва: 08/2016

Таинственные лихорадки неизвестного происхождения o

У ребенка поднимается высокая температура, иногда до 104 или 105 градусов, что иногда вызывает судороги.Ее срочно доставили в отделение неотложной помощи, в больнице проводят тест за тестом, вызывают специалистов, но никаких объяснений не находят.

Многие семьи — хотя никто не знает, сколько — переживают этот циклический кошмар. Кажется, что лихорадка приходит как по маслу, не сопровождается какими-либо очевидными симптомами и не поддается лечению антибиотиками или жаропонижающими средствами, такими как мотрин или тайленол. Вместо этого они исчезают сами по себе через четыре-пять дней, чтобы вернуться через четыре-шесть недель.

Отчет в Архиве отоларингологии и хирургии головы и шеи за последний месяц показывает, что тонзиллэктомия (с удалением или без удаления аденоидов) почти всегда является излечивающей.Никто не знает почему — миндалины и аденоиды не обнаруживают никаких признаков необычной инфекции или других аномалий, когда их изучают патологи. Но отчаявшиеся семьи выбирают операцию как последнюю меру и считают, что она меняет жизнь.

В статье, описывающей 27 детей, лечившихся в Детской больнице Бостона с 2004 по 2006 год, содержится самый большой на сегодняшний день хирургический опыт с этим синдромом, известным как PFAFA (периодическая лихорадка, афтозные язвы, фарингит и аденит).У 26 из 27 детей лихорадка полностью исчезла. Многие годами страдали от циклической лихорадки.

«Почему удаление миндалин и аденоидов работает, неясно, но это работает почти у каждого ребенка», — говорит детский отоларинголог Грег Ликамели, доктор медицины, FACS, первый автор статьи. «Я говорю родителям:« Я не знаю, почему это работает, но у этого есть хорошие шансы избавить вашего ребенка от лихорадки ».

Ликамели к настоящему времени обследовал 60 детей с PFAFA, впервые описанным в медицинской литературе в 1987 году, и результаты остаются актуальными.Учитывая, сколько детей он осмотрел всего за пять лет, он считает, что это заболевание не так уж необычно, хотя оно недостаточно изучено и неизвестно большинству педиатров и отоларингологов.

Знакомство Ликамели с PFAFA было личным: его первой пациенткой, описанной в статье, была его собственная дочь, у которой в 19 месяцев каждые три недели поднималась температура. «Не было ничего, что могло бы побороть лихорадку», — вспоминает он. «Ее осмотрели несколько специалистов Детского центра. Обследование всегда было отрицательным.”

В поисках ответов в медицинской литературе Ликамели нашел два небольших тематических исследования в Европе, где врачи диагностировали ПФАПА, удалили миндалины и детям стало лучше, и решил попробовать этот подход. Это сработало: у его дочери сразу же прекратились лихорадочные циклы (ей сейчас почти 6), и другие врачи начали направлять к нему пациентов.

Отличительной чертой PFAFA является высокая температура циклического характера — родители часто могут смотреть в свои календари и предсказывать, в какой день наступит высокая температура.Других симптомов обычно нет. У некоторых детей есть боль в горле, опухшие железы и небольшие язвы во рту, но эти симптомы не очень специфичны и могут быть очень незаметными.

«На первый взгляд это не похоже на хирургическую проблему», — говорит Ликамели. «Миндалины и аденоиды кажутся нормальными, даже если вы изучаете их патологически, но операция дает немедленное исцеление».

Перед операцией пациенты проходят обследование на предмет ревматологической или инфекционной этиологии, которые также могут вызывать циклическую лихорадку.

Итак, что вызывает это состояние и почему операция помогает? Ликамели подозревает, что миндалины могут содержать хроническую вялотекущую инфекцию, к которой иммунная система гиперчувствительна. Он и его коллеги из Детского центра, в том числе специалисты по инфекционным заболеваниям, ревматологии и иммунологии, планируют продолжить изучение этих вопросов.

В то же время они надеются, что повышение осведомленности врачей позволит детям, борющимся с этим заболеванием, быстрее предложить операцию.

###

Исследование было поддержано Программой клинических исследований, Комитетом клинических исследований и Отделением отоларингологии Детской больницы Бостона.

Ссылка: Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2008 Feb; 134: 136-140.

Children’s Hospital Boston — это крупнейшее в мире исследовательское предприятие на базе педиатрического медицинского центра, открытия которого принесли пользу как детям, так и взрослым с 1869 года. Более 500 ученых, в том числе восемь членов Национальной академии наук, 11 членов Институт медицины и 12 членов Медицинского института Говарда Хьюза составляют Детское исследовательское сообщество.Детский госпиталь Бостона, основанный как детская больница на 20 коек, сегодня представляет собой комплексный центр на 397 коек для педиатрической и подростковой помощи, основанный на ценностях передового опыта в уходе за пациентами и чуткости к сложным потребностям и разнообразию детей и семей. Детский также является основным педиатрическим филиалом Гарвардской медицинской школы. Для получения дополнительной информации о больнице и ее исследованиях посетите: www.childrenshospital.org/newsroom.

---

---

Журнал

Архив отоларингологии — хирургия головы и шеи

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Аденоидэктомия

Чего ожидать после операции на аденоиде.

Аденоиды — это ткань миндалин в задней части носа или очень высоко в горле. Обычно невозможно увидеть аденоиды через рот или нос. Увеличенные аденоиды могут способствовать храпу и затрудненному дыханию через нос, беспокойному сну или плохому качеству сна.Увеличенные аденоиды также могут быть связаны с частыми инфекциями уха, скоплением жидкости в ухе или рецидивирующими инфекциями носа или носовых пазух. В Национальной детской больнице мы ежегодно лечим тысячи детей от увеличенных аденоидов.

Почему моему ребенку нужна аденоидэктомия?

Если у вашего ребенка увеличенные аденоиды, связанные с вышеуказанными симптомами, ему может быть рекомендована аденоидэктомия. Аденоидэктомия иногда может сочетаться с тонзиллэктомией, если миндалины увеличены и также считаются причиной храпа и проблем со сном у вашего ребенка.Другие процедуры, такие как установка ушной трубки, также можно комбинировать. Аденоидэктомия может быть рекомендована, если исследование сна вашего ребенка показывает обструктивное апноэ во сне.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия — это операция, при которой аденоиды удаляются хирургическим путем через рот. На лице вашего ребенка нет разрезов и шрамов. Ваш ребенок будет полностью спать под наркозом в операционной. Аденоиды удаляются с помощью специальных инструментов для препарирования, чтобы удалить только увеличенные аденоиды в задней части носа и горла вашего ребенка.Часто после операции заложенность носа и храп у ребенка проходят в течение 1-2 недель после аденоидэктомии.

Что мне следует ожидать в день аденоидэктомии моему ребенку?

Вашему ребенку сделают операцию в одном из центров амбулаторной хирургии, расположенных в главном кампусе или в нашем центре хирургии Вестервилля. Операция продлится 20-30 минут.

До и после операции наши детские медсестры подготовят вашего ребенка к операции, помогут детскому хирургу-ЛОР во время операции и позаботятся о вашем ребенке после аденоидэктомии

Анестезиология : Ваш ребенок будет помещен под общую анестезию в педиатрическом отделении анестезиолог.Наши специализированные детские анестезиологи регулярно предоставляют услуги детской анестезиологии пациентам, перенесшим хирургические процедуры.

Хирургия : Детский ЛОР-хирург проведет операцию после того, как ваш ребенок заснет в операционной, пройдя через рот вашего ребенка и используя специальные инструменты для удаления аденоидов из носа и горла. Во время операции будут удалены только аденоиды, если операция не будет сочетаться с другими процедурами.

Что мне делать для моего ребенка после аденоидэктомии?

Вам и вашему ребенку может быть разрешено отправиться домой в тот же день или вы можете остаться в больнице на ночь для наблюдения. После операции у вашего ребенка может появиться боль в горле или шее, хотя обычно она очень легкая и длится несколько дней. Как правило, после операции дети могут нормально есть и пить без каких-либо ограничений. Их следует рекомендовать пить много холодной жидкости в течение следующих 1–1,5 недель, пока они не выздоровеют.ЛОР-хирург вашего ребенка обсудит рекомендации по занятиям и рекомендации по возвращению в школу после операции.

При болях у ребенка после операции врач порекомендует лечение жидкими лекарствами. Если ваш ребенок не может глотать жидкости дома, он может обезвоживаться, и ему нужно будет вернуться в больницу для обследования и / или для получения жидкости по венам. Им даже может потребоваться ненадолго госпитализировать, пока их способность глотать не улучшится настолько, что они смогут комфортно есть дома.

На что следует обращать внимание после аденоидэктомии?

Родители должны следить за кровотечением изо рта и носа, где были удалены аденоиды. Кровотечение из этих областей после операции не является нормальным явлением. Если у вашего ребенка кровотечение изо рта и / или носа после аденоидэктомии, его или ее следует как можно скорее обследовать в Общенациональной детской больнице или в местной больнице.

У вашего ребенка неприятный запах изо рта в течение одной-двух недель после операции является нормальным явлением.У вашего ребенка также может быть некоторая боль в ухе, которая на самом деле возникает из того места, где были удалены аденоиды. Эта боль обычно проходит в течение недели. У вашего ребенка может быть субфебрильная температура, обычно 101,5 или меньше, в течение нескольких дней после операции. Если температура выше 101,5 или не купируется лекарствами, это может быть признаком обезвоживания или инфекции. В этом случае обратитесь к ЛОР-хирургу вашего ребенка за дополнительными советами.

Часто храп уменьшается или исчезает у детей в течение одного месяца после аденоидэктомии.Если ваш ребенок все еще храпит, ЛОР-врач может провести дополнительное обследование. Операцию аденоидэктомии у вашего ребенка также можно сочетать с ЛОР-процедурами во время лечения храпа.

Иногда после аденоидэктомии у ребенка меняется речь. Обычно это временно, но если это произойдет, ЛОР-хирург вашего ребенка осмотрит вашего ребенка в течение одного-двух месяцев после операции.

Вы хотите узнать мнение одного из наших экспертов?

Запросить встречу

После тонзиллэктомии / аденоидэктомии

Обильное питье поможет вашему ребенку выздороветь.

Вашему ребенку была сделана операция по удалению миндалин или аденоидов. Вашему ребенку понадобится время, чтобы поправиться. Ниже приведены рекомендации, которые помогут вашему ребенку выздороветь.

Диета

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости и здоровой пищи. Вот рекомендации:

• Дайте много жидкости. Хороший выбор — вода, ледяное мороженое и мягкие соки. Не давайте апельсиновый сок или аналогичные соки. Часто предлагайте небольшое количество жидкости.Это сохранит влажность.

• Давайте мягкую пищу. Сюда входят желатин, пудинг и мороженое. Также можно выбрать яичницу, макароны и пюре.

• Не давайте острую, кислую или грубую пищу. Сюда входят свежие фрукты, тосты, крекеры и картофельные чипсы.

Ваш ребенок может есть как обычно, если это его не беспокоит.

Лекарство от боли

Давайте ребенку только те лекарства, которые вам прописал врач. Это может включать ибупрофен или ацетаминофен. В некоторых случаях вы можете переключаться между ними каждый раз. Внимательно следуйте указаниям врача. Сначала вам могут посоветовать дать ребенку обезболивающее даже ночью. Для этого нужно разбудить ребенка ночью, чтобы дать ему лекарство. Проверяйте боль вашего ребенка не реже, чем каждые 4 часа.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Легкая боль и небольшое повышение температуры — это нормально после операции. Область, где была сделана операция, станет беловатой по мере заживления. Это нормально. Это не инфекция. Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих заболеваний:

• Не проходит лихорадка (см. Раздел Лихорадка и дети ниже)

• Припадок, вызванный лихорадкой

• Сильная боль, не купируемая лекарствами

• Ярко-красное кровотечение из носа или рта, слюной или комком (сгустком)

• Проблемы с дыханием

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышечной впадины. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Младенец до 3 месяцев:

• Сначала узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Ректальная или лобная: 100.4 ° F (38 ° C) или выше

• Подмышка: 37,2 ° C (99 ° F) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 38,9 ° C (102 ° F) или выше

• Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше

• Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у детей в возрасте 2 лет и старше

Медицинский онлайн-обозреватель: Ашутош Какер MD
Медицинский онлайн-обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN CCRC

Дата последнего обзора: 01.06.2019

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Аденоидит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Постоянное обучение

Аденоидит возникает, когда воспаление лимфоидной ткани возникает в результате инфекции, аллергии или раздражения желудочной кислотой. Аденоидит редко возникает сам по себе и обычно связан с более обширным заболеванием, таким как аденотонзиллит, фарингит, риносинусит или возможный ларингофарингеальный рефлюкс (LPR).Постоянное раздражение может привести к гипертрофии аденоидов, которая является причиной многих осложнений аденоидной болезни. В этом упражнении проводится обзор состояния и ведения пациентов с аденоидитом, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении результатов для пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Обрисовать в общих чертах, как диагностировать пациента с аденоидитом.

• Опишите рекомендации по медикаментозному и хирургическому лечению пациентов с аденоидитом.

• Обозначьте возможные осложнения аденоидита.

• Объясните, как хорошо скоординированные межпрофессиональные группы могут улучшить результаты лечения пациентов с аденоидитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Аденоиды представляют собой группу лимфоидной ткани, расположенную на задней стенке носоглотки за мягким небом. Аденоиды вместе с фауциальными миндалинами, язычными миндалинами и трубными миндалинами Герлаха составляют так называемое кольцо Вальдейера.Вместе эти ткани функционируют как важная часть иммунной системы человека. Антигены, попадая через ротовую и носовую полости, вступают в контакт с иммунными клетками кольца Вальдейера. Эти клетки могут затем производить иммунологическую память об антигенах и бороться с ними, производя антитела IgA; Считается, что это приводит к «праймированию» иммунной системы в младенчестве [1].

Аденоиды присутствуют при рождении и увеличиваются в детстве, достигая пика к семи годам. У большинства людей они уменьшаются в размерах в период полового созревания и могут практически отсутствовать к взрослому возрасту.По этой причине аденоидит обычно является проблемой детского и подросткового возраста. Аденоидит возникает при воспалении лимфоидной ткани в результате инфекции, аллергии или раздражения желудочной кислотой как компонентом LPR. Аденоидит редко возникает сам по себе и чаще связан с более обширным заболеванием, таким как аденотонзиллит, фарингит, риносинусит и т. Д. Постоянное раздражение может привести к гипертрофии аденоидов, которая является причиной многих осложнений аденоидного заболевания.Аденоидит можно разделить на острый и хронический.

Клиническая анатомия

Аденоиды получают кровоснабжение от восходящей глоточной артерии, верхнечелюстной артерии и лицевой артерии. Венозный отток происходит через глоточные вены. Нервная иннервация осуществляется через блуждающий нерв и языкоглоточный нерв. Классификация размеров аденоидов проводится по шкале от нуля до четырех [2]:

Этиология

Многие агенты и патогены могут вызывать воспаление лимфоидной ткани.Вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI) часто предшествует острому аденоидиту. В этом уязвимом состоянии бактериальные патогены могут инфицировать ткани и размножаться.

Наиболее распространенные бактериальные патогены, культивируемые из образцов аденоидов: [3]:

• Haemophilus influenza

• Streptococcus pneumoniae

• Streptococcus

• Streptococcus

Хронический аденоидит чаще является полимикробной инфекцией, которая может включать анаэробные патогены и часто возникает в результате развития биопленок.[4]

Считается, что аллергия играет роль в развитии аденоидита и последующей гипертрофии аденоидов. Аллергены, вдыхаемые через нос, контактируют с лимфоидной тканью. Ткани будут размножаться, чтобы вызвать реакцию на аллергены и продуцировать IgA. [5]

Хроническое раздражение желудочной кислотой на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) также может играть роль в аденоидите и гипертрофии аденоидов, особенно у младенцев и маленьких детей. [6]

Эпидемиология

Точные статистические данные о заболеваемости и распространенности одного только аденоидита трудно объяснить, поскольку аденоидит обычно рассматривается в контексте более обширного процесса заболевания, такого как риносинусит и аденотонзиллярная болезнь.Поскольку аденоидная ткань атрофируется в период полового созревания, аденоидит обычно является детским заболеванием. Текущая литература не указывает на предрасположенность к этому заболеванию по полу, расе, региону, социально-экономическому классу, хотя между курением родителей существует положительная корреляция [7].

Аденоидит сложно отличить от бактериального синусита у детей. Таким образом, статистика гайморита у детей может дать нам некоторое представление о частоте аденоидита. По оценкам, у детей бывает от шести до восьми вирусных URI в год.От пяти до тринадцати процентов этих вирусных URI приводит к бактериальной суперинфекции, что приводит к синуситу с аденоидитом как потенциальным компонентом болезни. [8]

Патофизиология

Острый аденоидит часто возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI). Бактериальные агенты размножаются и инфицируют аденоиды и окружающие ткани, вызывая воспаление и повышенную выработку экссудата. Симптомы включают ринорею, заложенность носа, заложенность носа, храп, лихорадку и неприятный запах изо рта.Хронический аденоидит проявляет многие из тех же симптомов, но на постоянной основе, длится 90 дней и часто вызван полимикробными инфекциями и образованием биопленок. При хроническом аденоидите экссудаты часто отсутствуют [4].

Другой причиной аденоидита являются аллергены окружающей среды или едкое раздражение желудочной кислотой в присутствии ГЭРБ / LPR. [6]

Любая форма хронического воспаления может привести к разрастанию лимфоидной ткани и последующей гипертрофии аденоидов. Эта гипертрофия может привести к обструкции носовых дыхательных путей и евстахиевой трубы, что, в свою очередь, приводит к другим проблемам, таким как обструктивное апноэ во сне (СОАС) и средний отит.[3]

История и физика

Аденоидная ткань обычно регрессирует в период полового созревания. Таким образом, типичный пациент с аденоидитом — это ребенок препубертатного возраста с недавним анамнезом URI. Пациент также может иметь в анамнезе рецидивирующий острый средний отит, хроническую обструкцию носа с дыханием ртом, хронический средний отит, нарушение дыхания во сне / обструктивное апноэ во сне или ГЭРБ / LPR.

Физические признаки включают гнойную ринорею, постназальное выделение, заложенность носа, храп, лихорадку, дыхание через рот и неприятный запах изо рта.Непрямое обследование в зеркале может позволить практикующему врачу наблюдать увеличенные аденоиды с экссудатом, хотя это обследование может быть очень сложным для детей. Гибкое эндоскопическое исследование носа и гортани может позволить лучше оценить аденоиды, но для его использования может потребоваться повышенная подготовка, а также сотрудничество ребенка и родителей.

Длительный аденоидит с последующей гипертрофией аденоидов в раннем детстве может привести к развитию так называемого аденоидного фациального синдрома или синдрома вытянутого лица.Увеличенные аденоиды блокируют носоглотку и приводят к облигатному дыханию через рот, что может привести к черепно-лицевым аномалиям, включая высокое арочное небо и ретрогнатическую нижнюю челюсть. [9]

Оценка

Клиническая оценка

Диагноз острого аденоидита ставится клинически на основании следующих данных:

Возможный сопутствующий острый средний отит Лихорадка Гнойная ринорея Пост-назальная капля Носовая обструкция 4 Дентоскопия Визуальный осмотр 9000 Обструкция в горле гортанное зеркало или носовой эндоскоп.

Лабораторное тестирование Экспресс-тест на стрептококкКультуры Тестирование на аллергию

Если он проявляется в контексте фарингита, врач может захотеть провести экспресс-тест на стрептококк. У этого двоякая цель. Во-первых, это даст окончательный диагноз состояния пациента и поможет направить лечение антибиотиками. Во-вторых, в кабинете врача будут регистрироваться положительные и отрицательные стрептококковые тесты, которые будут играть важную роль при принятии решения о том, показана ли аденоидэктомия, плюс или минус тонзиллэктомия.Важно помнить, что аденоидит остается клиническим диагнозом, поэтому, если тест на стрептококк отрицательный, врач может предположить, что это вызвано другим возбудителем.

В случаях стойкой инфекции, несмотря на терапию антибиотиками, врач может выбрать посев из горла, чтобы помочь идентифицировать возбудителя и направить терапию, поскольку прямые посевы аденоидов могут быть затруднены в офисных условиях.

Если предполагается, что аденоидит является результатом сезонной аллергии или аллергии, связанной с окружающей средой, кожные пробы на аллергию могут быть полезны для определения курса терапии.

Радиологическое обследование

Рентгенография шеи сбоку

Компьютерная томография (КТ) носовых пазух

Рентген пазух носа или компьютерная томография носовых пазух могут быть получены для поиска источника инфекции в носовых пазухах, если это подозревается клинически. В обычных случаях это требуется редко. Боковой рентген шеи — эффективный способ диагностики гипертрофии аденоидов. У пациента с аденоидной гипертрофией, который храпит, можно провести исследование сна, чтобы исключить обструктивное апноэ во сне.

Лечение / ведение

Аденоидит часто клинически рассматривается как компонент риносинусита или фарингита. В связи с этим практикующие врачи часто используют клинические рекомендации по лечению риносинусита и фарингита при приближении к лечению аденоидита.

Медицинский менеджмент

Наблюдайте и ждите Если врач считает, что причиной аденоидита является простуда или другая распространенная вирусная инфекция, ему следует воздержаться от использования антибиотиков.Обычно неосложненные вирусные инфекции верхних дыхательных путей проходят в течение пяти-семи дней. [8]

Лечение антибиотиками

Если симптомы продолжаются или клинические проявления указывают на бактериальную этиологию, например, высокая температура или гнойные выделения из носа или горла, лечение первой линии — это антибиотики, покрывающие наиболее распространенные патогены. Амоксициллин является широко используемым препаратом первого ряда из-за его хорошего покрытия и переносимости. В качестве альтернативы можно использовать цефдинир или цефуроксим, особенно если пациент не ответил на амоксициллин.Если у пациента аллергия на пенициллин, альтернативой является кларитромицин или азитромицин. Эффективное лечение антибиотиками должно привести к улучшению симптомов через 48-72 часа. Продолжительность лечения должна составлять десять дней, поскольку более короткая продолжительность лечения приводит к значительному увеличению частоты рецидивов и развитию устойчивости к антибиотикам. Если состояние не улучшается после курса амоксициллина или других препаратов первого ряда, следует назначить амоксициллин-клавуланат для устранения организмов, потенциально продуцирующих бета-лактамазу.[8]

Лечение аллергии

Если аденоидит считается вторичным по отношению к аллергии на окружающую среду, пациенту могут быть назначены назальные стероидные спреи, пероральные стероиды, пероральные антигистаминные препараты или какая-либо их комбинация, чтобы увидеть, вызывает ли это любое облегчение симптомов. Если это эффективно, пациенту может быть полезен формальный тест на аллергию с последующей иммуномодулирующей терапией для окончательного облегчения.

Лечение рефлюкса

Если аденоидит считается вторичным по отношению к LPR / GERD, лечение этого состояния с использованием изменения образа жизни и диеты с использованием или без использования блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы может обеспечить достаточное облегчение симптомов.[6]

Хирургическое лечение

Аденоидэктомия

При отсутствии симптоматического улучшения после лечения амоксициллин-клавуланатом или если у пациента есть несколько эпизодов аденоидита, требующих лечения антибиотиками, требуется направление к отоларингологу для дальнейшего обследования. и возможное хирургическое вмешательство. В зависимости от индивидуальных обстоятельств хирургические процедуры могут включать аденоидэктомию с тонзиллэктомией или без нее, миринготомию с установкой тимпаностомической трубки или эндоскопическую операцию на пазухах.Если пациент соответствует критериям Рая для тонзиллэктомии, большинство отоларингологов одновременно удаляют аденоиды, чтобы удалить еще один возможный источник рецидивирующих инфекций. [10]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает:

Прогноз

Медицинское лечение, доступное для лечения аденоидита, в большинстве случаев оказывается успешным. Для пациентов с рецидивирующим заболеванием аденоидэктомия представляет собой окончательное решение путем удаления гипертрофированной или инфицированной лимфоидной ткани.

Осложнения

Если аденоидит не лечить, у пациента может развиться хроническая инфекция аденоидов, которая в некоторых случаях может привести к развитию биопленки. Затем аденоиды могут служить очагом инфекции для других тесно связанных структур и приводить к риносинуситу, фарингиту, тонзиллиту и среднему отиту. [4] [11]

Гипертрофия аденоидов

Гипертрофия аденоидов ответственна за некоторые из наиболее распространенных осложнений, связанных с заболеванием аденоидов.По мере увеличения ткани могут создавать значительные препятствия для потока воздуха через носоглотку. Это увеличение может вызвать дыхание через рот, храп и СОАС. ОАС может быть опасным для жизни заболеванием, если его не лечить. Удаление аденоидов может увеличить поток воздуха через носоглотку, уменьшить количество обструктивных эпизодов и привести к лучшему соблюдению CPAP или разрешению состояния в целом.

Увеличенные аденоиды также могут препятствовать открытию евстахиевых труб в носоглотке.Без надлежащего функционирования евстахиевой трубы в среднем ухе может возникнуть отрицательное давление. Это отрицательное давление может привести к образованию выпота, который может вызвать кондуктивную потерю слуха и проблемы с речью, а также послужить очагом бактериальных инфекций.

Давний аденоидит с последующей гипертрофией аденоидов может привести к развитию так называемого аденоидного фациального синдрома или синдрома вытянутого лица. Увеличенные аденоиды могут блокировать носоглотку и приводить к облигатному дыханию через рот, что может привести к черепно-лицевым аномалиям, включая высокое арочное небо и ретрогнатическую нижнюю челюсть.[9]

Консультации

Пациенты с рецидивирующим аденоидитом или осложнениями аденоидной гипертрофии должны получить направление к отоларингологу для дальнейшего обследования и лечения. Другие дисциплины, которые могут потребоваться при уходе за пациентом, включают медицину сна, специалистов по аллергии и гастроэнтерологию в зависимости от индивидуальных потребностей.

Сдерживание и обучение пациентов

Аденоидит — обычная проблема у детей и может быть неизбежной, поскольку они часто контактируют с распространенными патогенами и аллергенами, вызывающими воспаление.Однако важно обратиться за лечением до того, как разовьется хронический аденоидит и гипертрофия аденоидов, так как это может привести к серьезным осложнениям и снижению качества жизни.

Жемчуг и другие проблемы

• Аденоидит — это заболевание детства, поскольку большинство лимфоидных тканей атрофируются к взрослому возрасту.

• Аденоидит редко бывает единичным заболеванием. Обычно его считают частью аденотонзиллита, риносинусита или фарингита или неотличимых от них.

• Гипертрофия аденоидов отвечает за наиболее распространенные проблемы со здоровьем, связанные с аденоидами.

• Обструктивное апноэ во сне (СОАС) является наиболее серьезным осложнением аденоидной болезни.

• Аденоидэктомия — это окончательное лечение аденоидной болезни.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Поскольку причины аденоидита могут включать ряд различных факторов, включая повторяющиеся бактериальные инфекции, аллергии и ГЭРБ, лечение аденоидита и его осложнений может потребовать помощи нескольких специалистов.Эти специалисты должны работать в тесной координации, чтобы максимизировать результаты для пациентов. Важно найти первопричину (-ы) и лечить их, иначе проблема может никогда не разрешиться полностью и привести к дальнейшим осложнениям. Члены медицинской бригады должны уделять пристальное внимание признакам и симптомам СОАС, поскольку это наиболее серьезное осложнение аденоидного заболевания.

Повышение квалификации / обзорные вопросы

Рисунок

Аденоидит. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Heimroth RD, Casadei E, Salinas I. Молекулярные факторы организации лимфоцитов на слизистой оболочке позвоночных: пересмотр гипотезы надсемейства TNF. J Immunol. 2020 15 мая; 204 (10): 2697-2711. [Бесплатная статья PMC: PMC7872792] [PubMed: 32238457]

2.

Pathak K, Ankale NR, Harugop AS. Сравнение радиологической и эндоскопической оценки аденоидной ткани у пациентов с хроническим аденоидитом. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Октябрь; 71 (Дополнение 1): 981-985.[Бесплатная статья PMC: PMC6848575] [PubMed: 31742106]

3.

Шин К.С., Чо Ш., Ким К.Р., Тэ К., Ли Ш., Пак Ч.В., Чон Дж. Х. Роль аденоидов в детском риносинусите. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008 ноябрь; 72 (11): 1643-50. [PubMed: 18789545]

4.

Зулиани Г., Каррон М., Гуррола Дж., Коулман С., Хауперт М., Берк Р., Котичья Дж. Идентификация аденоидных биопленок при хроническом риносинусите. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 сентябрь; 70 (9): 1613-7. [PubMed: 16781783]

5.

Cho KS, Kim SH, Hong SL, Lee J, Mun SJ, Roh YE, Kim YM, Kim HY. Локальная атопия при аденотонзиллярной гипертрофии в детском возрасте. Am J Rhinol Allergy. 2018 Май; 32 (3): 160-166. [PubMed: 29649882]

6.

Ниу X, Ву Чж, Сяо XY, Чен X. Связь между аденоидной гипертрофией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: метаанализ. Медицина (Балтимор). Октябрь 2018; 97 (41): e12540. [Бесплатная статья PMC: PMC6203580] [PubMed: 30313042]

7.

Lasisi AO, Olaniyan FA, Muibi SA, Azeez IA, Abdulwasiu KG, Lasisi TJ, Imam ZO, Yekinni TO, Olayemi O.Клинические и демографические факторы риска, связанные с хроническим гнойным средним отитом. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Октябрь; 71 (10): 1549-54. [PubMed: 17643499]

8.

Американская академия педиатрии. Подкомитет по лечению синусита и Комитет по повышению качества. Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия. 2001 сентябрь; 108 (3): 798-808. [PubMed: 11533355]

9.

Коджа К.Ф., Эрдем Т., Байындыр Т. Влияние гипертрофии аденоидов на челюстно-лицевое развитие: объективный фотографический анализ.J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Сен 20; 45 (1): 48. [Бесплатная статья PMC: PMC5029043] [PubMed: 27647047]

10.

Шумило Д., Николс Л., Райан Р., Маршалл Т. Частота показаний к тонзиллэктомии и частота доказательных операций: 12-летнее ретроспективное когортное исследование электронных записей первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract. 2019 Янв; 69 (678): e33-e41. [Бесплатная статья PMC: PMC6301361] [PubMed: 30397014]

11.

Марзук Х., Айнехчи Б., Таккар П., Абрамовиц Т., Голдсмит А.Польза посева из носоглотки в лечении хронического аденоидита. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012 Октябрь; 76 (10): 1413-5. [PubMed: 22784508]

Информационный бюллетень по аденоидэктомии | Детское здоровье Квинсленд

Аденоидэктомия — это удаление аденоидов (массы увеличенной лимфатической ткани) в задней части носа. ЛОР-хирург удаляет аденоиды через рот. Операция может помочь уменьшить дальнейшие проблемы с ушами и носом, такие как ушные инфекции, храп, заложенность носа и синусит.

Сколько времени займет операция?

Аденоидэктомия проводится под общим наркозом. Ваш ребенок будет находиться в операционной от 45 минут до одного часа. Это включает анестезию, операцию и время в палате восстановления.

Как долго мой ребенок будет находиться в больнице?

Обычно ваш ребенок возвращается в палату для наблюдения в течение от четырех до шести часов после операции, однако ваш врач может решить, что необходимо остаться на ночь.Когда ваш ребенок полностью выздоровеет, вам будет предоставлена ​​информация, которая поможет вам ухаживать за ним дома.

Уход за ребенком дома

Кровотечение

Существует небольшой риск кровотечения в течение 10–14 дней после аденоидэктомии. Если вы заметили кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или вернитесь в отделение неотложной помощи Детской больницы Квинсленда.

Обезболивающее

Вашему ребенку могут быть назначены обезболивающие (например, парацетамол) до или после операции.Важно, чтобы вашему ребенку давали обезболивающее постоянно каждые четыре-шесть часов в течение двух полных дней после операции. Прочтите руководство по дозировке лекарства, чтобы убедиться, что вы даете ребенку дозу, соответствующую его возрасту / весу.

Запишите время, в течение которого ваш ребенок принимает лекарство, чтобы гарантировать, что оно будет даваться так часто, как требуется.

Аспирин НЕ следует давать ребенку в течение двух недель до или после процедуры, так как это может усилить кровотечение.

Еда и напитки

• Анестезия иногда может вызывать у ребенка тошноту и отсутствие аппетита.Когда ваш ребенок голоден, он может съесть что-нибудь легкое. Большинство детей возвращаются к своему обычному питанию на следующий день.
• Если у вашего ребенка дома тошнота или рвота, прекратите прием пищи и жидкости на один час. Затем им следует выпить прозрачную жидкость и съесть небольшое количество сухой пищи, например, тостов или печенья.

Во время выздоровления вашего ребенка

• У детей после аденоидэктомии иногда повышается температура. В этом могут помочь постоянные обезболивающие.Если ваш ребенок заболел, не пьет жидкости и у него повышается температура, обратитесь к терапевту или в больницу.
• Если вашему ребенку прописаны антибиотики, важно, чтобы весь курс проводился в соответствии с указаниями врача.
• Вы можете заметить, что у вашего ребенка неприятный запах изо рта после операции. В этом нет ничего необычного и должно пройти через несколько дней, когда произойдет заживление.

Деятельность

• В зависимости от скорости выздоровления вашего ребенка он может вернуться в школу или детский сад на следующий день.Сообщите опекунам / учителям об операции и о том, что ваш ребенок может чувствовать себя усталым или вялым.
• После аденоидэктомии следует ограничить физические нагрузки, такие как спорт, в течение 10–14 дней.

Свяжитесь с нами

Амбулаторное отделение уха, носа и горла
Уровень 3а, Детская больница Квинсленда
501 Стэнли-Стрит, Южный Брисбен

Медсестра
т: 07 3068 2563 (с 8:00 до 17:00, пн-пт)

Медицинская медсестра-консультант
т .: 07 3068 1889 (7:00 — 3.30:00, пн-пт)

Дневной хирургический (4c)
t: 07 3068 3430 (круглосуточно, пн-сб)

Больничный коммутатор
т: 07 3068 1111 (круглосуточно, 7 дней)

В экстренных случаях всегда звоните по телефону 000 .

Если это не экстренная ситуация, но у вас есть какие-либо проблемы, позвоните по телефону 13 Health (13 43 2584) . Квалифицированный персонал посоветует, с кем поговорить и как быстро это сделать. Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Аденоидэктомия: инструкции в домашних условиях

Следующие инструкции помогут вам узнать, чего ожидать в следующие дни после операции.Однако не стесняйтесь звонить, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Мероприятия

• После операции ребенок должен несколько дней отдыхать дома. Легкие занятия можно возобновить, когда ваш ребенок почувствует, что это нужно. Не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка в течение 1 недели. Сюда входят занятия физкультурой, плавание и перемены. Ваш ребенок может вернуться в школу, когда ему будет удобно. Некоторые дети чувствуют себя лучше всего через несколько дней, а некоторым детям требуется до 7 дней, чтобы выздороветь.

Диета

• Без ограничений.Возобновите нормальную диету, если это допустимо.

Боль

• В первые несколько дней (иногда до 7 дней) после операции следует ожидать боли в горле. Обычно это можно контролировать с помощью жидкого ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена (Адвил®, Мотрин®). Боль часто усиливается ночью и может потребовать дополнительных обезболивающих.
• Иногда может возникнуть жесткая шея . Пожалуйста, позвоните, если станет слишком болезненно или если ваш ребенок не может двигать шеей.

Лихорадка

• После операции может возникнуть субфебрильная температура (101 градус или ниже), которую следует лечить ацетаминофеном. Следуйте инструкциям на бутылке. Если температура сохраняется (более 2 дней) или превышает 102 градуса, позвоните в наш офис .

Зловонный запах изо рта

• Неприятный запах изо рта можно ожидать примерно в течение 1 недели после операции.

Кровотечение

• Послеоперационное кровотечение встречается редко, но может возникнуть через 5–14 дней после операции.В большинстве случаев кровотечение незначительное, и вы можете увидеть только небольшое количество крови на языке. Если заметили кровь, обратите внимание на то, чтобы не было сплевывания, кашля или рвоты кровью. Если обнаружена кровь, немедленно позвоните или в тяжелом случае сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.