Температура 40 тела: Что делать при температуре 40 °С

Что произойдет с вами при экстремально низкой либо высокой температуре тела / AdMe

Всем известно, что 36,6 °C — это нормальная температура тела, а 39 °C означает, что все очень плохо. Но при этом вы когда-нибудь задумывались, что произойдет, если ваш градусник вдруг покажет цифры за пределами этих значений?

Мы в AdMe.ru всерьез задались этим вопросом и нашли результат, который стоило бы знать каждому. Давайте рассмотрим запредельные температуры и выясним, почему же они нигде не упоминаются.

Нормальная температура — 35,5–37 °C

В течение дня температура тела каждого из нас колеблется в пределах от 35,5 °C (утром) до 37,0 °C (вечером). Такое изменение температуры определяется суточным циклом Солнца, непосредственно вы на процесс особо не влияете. Вдобавок вот вам интересный факт: средняя температура тела женщин на 0,5 °C выше, чем у мужчин.

Длительные 37,1–38,0 °C

Повышенная температура в пределах 37,1–38,0 °C в течение длительного времени может говорить о наличии некоего вялотекущего заболевания в организме. В некоторых случаях такая температура может быть единственным проявлением какой-либо болезни на ранних стадиях, поэтому лучше сразу обратиться к врачу.

Если же подобная температура наблюдается в течение короткого времени, паниковать вовсе не стоит, это неопасно.

Высокие 38–41°C

Такой подъем температуры воспринимается нами как ужасная болезнь. Но на самом деле температура 39 °C и выше затормаживает размножение абсолютного большинства микробов. Благодаря этому процессы в иммунной системе протекают быстрее, интенсифицируется кровоток, сокращается срок выделения антител против вашего вируса. При этом зачастую включается программа мелкой мышечной дрожи, что удерживает тепло внутри. Если у вас в таком состоянии возникает жар, это говорит о второй фазе — снижении температуры. Так что высокая температура — это автоматизированная борьба организма за выживание. Это вовсе не плохо. Но и бездействовать тоже нельзя — смотрим следующий пункт.

Также температура может подниматься до 40 °C в парной бане — в этом случае не стоит беспокоиться, это естественно.

Экстремальные 42–43 °C

Вы никогда не задумывались, почему шкала медицинского градусника заканчивается на 45 °C? Дело в том, что при 42 °C начинается необратимое разложение белков в организме, при 43 °C — денатурация белков в нейронах головного мозга, что ведет к гарантированному летальному исходу. Поэтому температуру выше 40 °C нужно немедленно сбивать.

Опасные 30–35 °C

Уровень температуры от 30 до 35 °C указывает либо на сильное переутомление, либо на наличие серьезного заболевания. Даже при минимальном падении температуры тела ниже нормы человека начинает знобить (мышцы пытаются выработать больше тепла), сжимаются кровеносные сосуды. От 33 °C начинают замедляться обменные процессы организма.

Катастрофичные 29,5 °C

При данной температуре падает насыщение организма кислородом, замедляется кровоснабжение. Большинство людей в таком состоянии теряют сознание.

И последние 26,5 °C

Ниже 26,5 °C кровь начинает сворачиваться и образовывать тромбы. Это препятствует притоку крови к жизненно важным органам и также вызывает летальный исход.

Оговорка: бывают исключения. Например, рекорд был зафиксирован в 1994 году, когда у 2-летней канадской девочки, проведшей 6 часов на морозе, температура тела равнялась 14,2 °C (сейчас с ней все хорошо). Но это единичный случай, скорее, даже феноменальный. Так что при понижении температуры лучше сразу обратиться к врачу.

А у вас когда-нибудь была аномальная температура?

Иммунолог назвал идеальную температуру для борьбы с вирусом: Общество: Россия: Lenta.ru

Врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок в беседе с радио Sputnik назвал идеальную температуру для борьбы с вирусом.

По его словам, повышение температуры является частью защитной реакции организма на проникновение инфекции. Он отметил, что работа иммунной системы определяется цитокинами — молекулами, которые выделяются в тот момент, когда активируются клетки иммунной системы. «Иммунная система реагирует на вирусы или бактерии, цитокины попадают в центральную нервную систему, где находится центр регуляции температуры, и организм получает сигнал, что нужно поднять температуру, потому что идет борьба с инфекцией», — пояснил Болибок.

Иммунолог подчеркнул, что ферментные системы бактерий и генетический аппарат вирусов работают при определенной температуре. И когда она поднимается, этим микроорганизмам становится труднее размножаться. Если у человека не повышается температура при ОРВИ, значит, его иммунная система фактически не реагирует на инфекцию.

Материалы по теме

00:01 — 26 августа

00:01 — 22 июля

При этом избыточная реакция этой системы тоже может быть опасной. «Когда цитокинов выделяется слишком много, возникает так называемая гиперпиретическая реакция – температура уходит далеко за 39-40 градусов», — сказал врач. Он отметил, что такое повышение температуры плохо влияет на работу внутренних органов.

По словам Болибока, идеальной является температура, при которой организм эффективнее всего борется с вирусом — это от 37 до 38,5.

Ранее врач-терапевт Виктор Лишин сообщил, что у людей с хроническими заболеваниями повышенная температура тела после вакцинации от коронавируса может сохраняться в течение длительного времени. По его словам, люди с такими заболеваниями, как артроз, артриты, псориаз или гипертония, могут испытывать определенный дискомфорт после того, как получили прививку от COVID-19. В качестве потенциальных побочных эффектов он назвал температуру 37,1-37,2 или болезненные ощущения в теле.

ПРИ ЗАШКАЛИВАЮЩЕМ ГРАДУСНИКЕ | Наука и жизнь

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

‹

›

Гран-при на Международном конгрессе анестезиологов получил разработанный новосибирскими медиками новый метод лечения — общая управляемая гипертермия. Уже сегодня в новосибирском Международном центре здоровья (Автономная некоммерческая организация) излечивают с его помощью ряд тяжелейших заболеваний — от астмы до онкологических заболеваний.

Гипертермией именуют в медицине значительное повышение температуры тела (более 40 градусов Цельсия), вызванное либо заболеванием, либо какими-то внешними причинами. Гипертермия чревата нарушениями работы сердца, почек, а также обмена веществ в организме. Но при этом она убивает в нем многие виды вирусов, не способных существовать при столь высокой температуре. Не зря же врачи нередко советуют больным не злоупотреблять жаропонижающими лекарствами, если, конечно, позволяет сердце. Но все это, разумеется, до определенных пределов: при температуре более 41 градуса Цельсия в организме могут начаться необратимые процессы — вплоть до свертывания белка. Именно потому градуировка медицинского термометра и заканчива ется 42 градусами.

Тем не менее гипертермией лечат и лечат давно (см. «Наука и жизнь» № 12, 1983 г.). Еще полвека назад немецкий врач фон Арденне открыл «тепловую» клинику для безнадежных онкологических больных. Дело в том, что раковые клетки гибнут при температуре, близкой к 42 градусам, а фон Арденне удавалось нагревать своих пациентов до 41,8 градуса. Правда, выживали из них не более 17 процентов, но те, кто выживал, излечивались.

Используется в мире гипертермия и теперь, и тоже в онкологии. В США, например, уже научились нагревать организм человека до 42,5 градуса с последующим возвращением его к жизни. Но новосибирцы достигли такого рубежа, какой не удавался еще никому, что позволило существенно расширить сферу применения метода.

Традиционно используя гипертермию для лечения раковых больных, сибирские медики обнаружили любопытный факт. Те, кого удавалось излечить, избавлялись одновременно еще от одного недуга: они переставали быть так называемыми «медицинскими наркоманами». А ведь многим из них в течение долгого времени вводили наркотические обезболивающие препараты, что неизбежно приводило к химической зависимости. После гипертермии она полностью исчезала.

И тогда в Новосибирске решили испробовать гипертермию для лечения бытовой наркомании. К сегодняшнему дню уже пролечены десятки человек, все они перенесли многочасовую процедуру без осложнений. Один из них не употребляет наркотики уже с 1977 года.

Но почему это происходит, как именно меняет гипертермия метаболическую ситуацию в организме — пока неизвестно. Эту проблему изучают сегодня специалисты кафедры патофизиологи Новосибирской государственной медицинской академии.

Тем временем авторы нового метода решили испытать его и для лечения ВИЧ-инфекции, которая чаще всего встречается именно среди наркоманов. Результаты оказались впечатляющими: 44-градусная гипертермия в десятки и даже в сотни раз понижает количество вирусов иммунодефицита в крови пациентов. Это, конечно, еще не излечение, но уже возвращение к жизни. И все же, как и почему это происходит, тоже пока неясно. Необходимы дальнейшие исследования.

В чем же, однако, состоит сам метод управляемой гипертермии и почему гран-при за него присудил конгресс анестезиологов? Какое отношение они имеют к нагреванию пациента? Самое прямое! Именно анестезиологи отключают ему сознание и вводят препараты для мышечного расслабления, а также обезболивающие, выключают в организме терморегуляцию, защищают его от теплового шока и предупреждают наступление необратимых процессов. А еще анестезиологи непрерывно фиксируют деятельность мозга и сердца и постоянно вентилируют легкие пациента. По существующим в анестезиологии градациям эта процедура относится к шестой (самой высокой) степени сложности.

И все же не каждого пациента можно подвергать подобной процедуре, поскольку существует ряд серьезных противопоказаний, грозящих опасными осложнениями. Поэтому отбор кандидатов на лечение очень тщательный.

Точность дистанционного определения температуры тела человека по результатам измерения температуры лба и запястья

Виталий Ценин, главный специалист дирекции комплексных систем безопасности ГКС

Для профилактики коронавирусной инфекции Роспотребнадзор рекомендует работодателям проводить в рабочих коллективах «контроль температуры тела работников при входе работников в организацию (предприятие), и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным или контактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания». («О рекомендациях для работодателей по профилактике коронавирусной инфекции на рабочих местах». https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=14190 )

Соответственно, задача выбора оборудования для выполнения рекомендаций Роспотребнадзора по контролю температуры тела сотрудников сегодня стоит перед всеми российскими компаниями.

И при этом отмечается, что «…в России взлетел спрос на тепловизоры — оборудование, с помощью которого можно быстро и точно измерить температуру тела человека на расстоянии».

https://iz.ru/985757/ekaterina-iasakova/novoe-izmerenie-spros-na-teplovizory-vyros-v-sto-raz

Эксперты ГКС подготовили настоящий обзор, в котором детально сравниваются два способа определения температуры человека – по температуре лба и запястья для следующих измерительных устройств, пользующихся спросом на рынке:

• Uniview  OET-213H-BTS1
• Uni-Ubi модель Uface 8
• внешний термометр UFACE-TEMP01-ST-XCC  (os-m385c2-v-r23wfc)

Компания Uniview для определения температуры тела человека предлагает устройства для измерения температуры запястья, одновременно обеспечивающие распознавание лиц, в то время как большинство других производителей подобных терминалов с распознаванием лиц предлагают измерять температуру лба человека.

При проведении испытаний терминала Uniview OET-213H-BTS1 ставились задачи получить ответы на следующие вопросы:

1. В чем отличие измерений температуры запястья и лба?
2. Насколько точны измерения температуры запястья? Влияет ли расстояние от запястья до считывателя при измерении температуры?
3. Насколько точно пользователь должен позиционировать руку при измерении температуры запястья?
4. Какое влияние оказывают длинные рукава или наручные аксессуары на измерение температуры?

1. В чем отличие измерений температуры запястья и лба?

Uniview объясняет использование измерения температуры запястья тем, что запястье меньше подвержено влиянию окружающей среды или каких-либо физиологических факторов.

Температура кожи открытого лба не так стабильна и зависит от температуры воздуха и скорости ветра — эти факторы могут привести к ошибкам и повлиять на точность измерения температуры.

2. Насколько точны измерения температуры запястья? Влияет ли расстояние от запястья до считывателя при измерении температуры?

Uniview называет оптимальным расстояние считывания температуры в диапазоне от 1 см до 2,5 см, хотя считыватель производит измерения и за пределами этого диапазона, что является определенной проблемой для обеспечения точности измерений. Измерение температуры запястье производится достаточно точно и надежно на очень близком расстоянии, почти касаясь считывателя. На указанных Uniview расстояниях от 1 см до 2,5 см результаты измерений были часто на 0,3° С ниже. И поскольку считыватель не имеет функции определения расстояния до запястья, то появляется возможность считывать данные на расстоянии до 10 см без уведомления субъекта или операторов. Измеренная температура при этом уменьшается примерно на 0,8° С.

3. Насколько точным пользователь должен позиционировать руку при измерении температуры запястья?

Модуль температуры запястья не обладает никаким интеллектом и будет измерять температуру любой части руки, поднесенной к датчику. При испытаниях была установлена разница в температуре около 0,2…0,3°C между различными частями руки. При этом ладонь самая теплая, а внешняя часть предплечья — самая холодная. Это означает, что температура предплечья, внешней части кисти и ладони может быть измерена точно так же, как и температура запястья до тех пор, пока показания находятся ниже порога срабатывания предупреждения. Поэтому терминал Uniview OET-213H-BTS1 не рекомендуется использовать без контролирующего персонала.

Uniview указывает, что точка «нэй-гуань», расположенная примерно на три пальца ниже ладони (см. фото) является оптимальной мишенью для измерения температуры запястья. Действительно, в нашем тестировании температура вокруг этой точки существенно не менялась.

4. Какое влияние оказывают длинные рукава или наручные аксессуары на измерение температуры?

Uniview рекомендует пользователям освободить область запястья для точного измерения температуры (закатать рукава, убрать часы и ювелирные изделия). В проведенных испытаниях при измерении через рукав значение температурам было обычно ниже на 1°С (около 35,6°С при температуре 36,6°С). Наличие часов оказывало меньшее влияние на результаты измерения температуры запястья.

Компания Uni-Ubi предлагает устройства дистанционного измерения температуры лба.

При проведении испытаний терминала контроля доступа с распознаванием лиц и измерением температуры Uni-Ubi модель Uface 8 и внешнего термометра UFACE-TEMP01-ST-XCC ставились задачи получить ответы на следующие вопросы:

1. Насколько точны измерения температуры лба? Влияет ли расстояние от лба до считывателя при измерении температуры?
2. Насколько точно должен пользователь позиционировать лицо при измерении температуры лба?
3. Какое влияние оказывают длинные волосы или поворот головы?

1. Насколько точны измерения температуры лба? Влияет ли расстояние от лба до считывателя при измерении температуры?

Uni-Ubi не регламентирует расстояние от лба до считывателя при измерении температуры. При этом ни терминал Uface 8, ни внешний термометр UFACE-TEMP01-ST-XCC также не имеют функции определения расстояния до лба. При этом, как показали испытания, измерение может производиться и на расстоянии более 30 см. Ни субъект, ни оператор оповещаться при этом не будут. Измеренная температура уменьшается с увеличением расстояния считывания примерно на 2 градуса, при расстояниях считывания от 15 до 30 см.

Надо отметить, что для корректного измерения температуры лба данными устройствами требуются определенные условия, в частности, температура воздуха в помещении должна быть порядка 20-22°С. 

2. Насколько точно должен пользователь позиционировать лицо при измерении температуры лба?

Модуль температуры лба не обладает никаким интеллектом и будет измерять любую представленную часть лица.

3. Какое влияние оказывают длинные волосы или поворот головы?

В проведенных испытаниях при измерении температуры части головы, закрытой волосами, показания снижались — обычно до 35°С при нормальной температуре. Аналогичная ситуация наблюдается и при повороте головы – показания стабильно снижаются и не достигают порога срабатывания предупреждения. Таким образом, наличие длинных волос или поворот головы не приводят к фиксации ложноположительного результата.

Дополнительная информация по терминалам Uniview  OET-213H-BTS1 и Uni-Ubi модель Uface 8:

• терминалы могут идентифицировать человека по лицу и передавать его идентификатор в СКУД здания по Wiegand интерфейсу
• терминалы обладают встроенной памятью для хранения базы данных лиц:
  • Uniview — до 10 000 единиц
  • Uni-Ubi — до 100 000 единиц
• терминалы могут отслеживать наличие медицинской маски на лице
• терминалы имеют API и SDK для интеграции со сторонними приложениями

Подводя итоги результатов испытаний, можно сделать следующие выводы:

1. Измерение температуры запястья производится, как правило, на более близком расстоянии (до 10 см) и при этом показывает несколько более стабильные результаты по сравнению с измерением температуры лба.
2. Измерение температуры желательно проводить в присутствии персонала для контроля точности позиционирования запястья или головы человек относительно прибора.
3. В случае, если запястье закрыто рукавом или на лоб падают волосы приборы показывают результаты, заниженные на 1-1,5°С.

Таким образом при выборе подобных устройств следует определиться с удобным местом размещения – на уровне головы для измерения температуры лба, либо на уровне пояса для измерения температуры запястья. В остальном устройства обеспечивают точность измерений, достаточную для выявления повышенной температуры тела человека и одинаково хорошо подходят для выполнения рекомендаций Роспотребнадзора.

Что делать, если у ребенка лихорадка

Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Что такое жар?

Лихорадка — это любое значительное повышение температуры тела животного, вызванное его иммунной системой.

В прошлом стандарт 37 градусов по Цельсию (89,6 градуса по Фаренгейту) служил ориентиром для здоровой «нормальной» температуры человеческого тела. В последние годы это стало проблемой: у типичного взрослого человека ожидается от 36 до чуть более 37 градусов по Цельсию (от 97 до 99 по Фаренгейту), а дети используют грелку с обычными температурами до 38 градусов по Цельсию (около 100 по Фаренгейту). ).

С научной точки зрения не существует определенной степени изменения температуры, которую принято считать лихорадкой. Ограничения различаются между различными медицинскими системами по всему миру и часто зависят от возраста и анамнеза.

У обычно здоровых взрослых повышение на градус или около того не считается основной причиной обращения за медицинской помощью.

Результаты, превышающие примерно 39 градусов по Цельсию (102 по Фаренгейту), однако могут вызвать необходимость исследования потенциальных причин и методов лечения.Температуры выше 40 градусов по Цельсию (104 по Фаренгейту) часто считаются опасными для жизни и нуждаются в снижении.

Среди пожилых людей или людей, проходящих курс химиотерапии, температура выше 37,5 градусов по Цельсию или около того (99,5 по Фаренгейту) может рассматриваться как признак инфекции, требующей немедленных действий.

Дети более восприимчивы к лихорадке, пока их иммунная система продолжает развиваться. На всякий случай родителям рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если температура превышает 38 градусов по Цельсию (100.4 градуса по Фаренгейту).

Как развивается лихорадка?

Предпочтительный температурный диапазон тела регулируется частью нервной системы, называемой гипоталамусом.

Этот небольшой бугорок мозговой ткани генерирует различные биологические реакции, которые повышают или понижают температуру, например, сжигая глюкозу за счет увеличения мышечных движений (дрожь) или увеличения испарения кожи (потоотделение).

Являясь термостатом тела, гипоталамус может также изменять свою предпочтительную температуру с помощью материалов, известных как пирогены.

Это молекулы, обычно производимые бактериями, вирусами или даже лейкоцитами, которые заставляют гипоталамус сбрасывать идеальную температуру тела на более высокий предел.

Почему у нас поднимается температура?

На протяжении сотен миллионов лет животные справлялись с инфекциями, повышая температуру тела в поведенческом или метаболическом отношении.

Непонятно, как именно эта повышенная теплота борется с захватчиками. Существует мало свидетельств того, что такой умеренный скачок температуры представляет прямую угрозу для болезнетворных вирусов и бактерий.

Один из способов, которым лихорадка, кажется, приносит нам пользу, — это усиление активности определенных иммунных реакций, способствующих перемещению и доставке ключевых химических веществ и иммунных клеток к целевым участкам по всему телу.

Другими словами, некоторые части нашей иммунной системы просто эволюционировали, чтобы лучше всего работать в условиях высокой температуры.

Все тематические статьи определяются проверкой фактов как правильные и актуальные на момент публикации. Текст и изображения могут быть изменены, удалены или добавлены по решению редакции, чтобы информация оставалась актуальной.

Информационный бюллетень по лихорадке — Ветеринарные специалисты Дэвиса

Лихорадка неизвестного происхождения у собаки (также известная как пирексия неизвестного происхождения)

Лихорадка у собак и кошек — это повышение температуры тела из-за повышения уставки терморегуляции. Точно так же, как ваш котел реагирует, когда вы увеличиваете температуру термостата в вашем доме, тело реагирует на достижение новой более высокой заданной температуры.Чтобы достичь этой более высокой температуры, тело выделяет тепло (дрожь) в дополнение к принятию мер по предотвращению потери тепла (отвод крови от кожи).

Уставка терморегуляции тела контролируется гипоталамусом в головном мозге. Механизм повышения заданного значения включает пирогены, которые достигают мозга через кровь. Пирогены могут быть экзогенными (например, инфекционными агентами, лекарствами) или эндогенными пирогенами (например, цитокинами).

У собак и кошек с лихорадкой ректальная температура равна или выше 39.5 ° С (103,1 ° F). Хотя некоторые животные, в частности кошки, могут повышать температуру своего тела до этого уровня при стрессе. Маловероятно, что ректальная температура выше 40 ° C (104 ° F) связана со стрессом.

Пирексия — это повышение температуры тела, превышающее нормальный диапазон для определенного возраста и вида. Гирексия из-за истинной лихорадки возникает при повышении заданной температуры тела (см. Выше).Большинство клиницистов часто используют термины «пирексия» и «лихорадка» у собак и кошек как синонимы.

Лихорадка — важный компонент иммунного ответа, хотя его роль до конца не изучена. У лихорадки есть несколько эффектов, включая повышение активности лейкоцитов (лейкоцитов), которые борются с вторгающимися бактериями или вирусами; он также может подавлять рост некоторых бактерий.

FUO — ​​это термин, используемый для описания пациента, у которого присутствует лихорадка, но основной процесс заболевания не может быть легко идентифицирован. Исторически сложилось так, что в медицине человека ЛНП определялась как стойкая лихорадка в течение более трех недель с отсутствием конкретного диагноза после одной недели исследования.В связи с развитием здравоохранения это определение постоянно менялось. В ветеринарии это определение также сложно выполнить по целому ряду причин. Как следствие, ветеринары будут направлять собак для исследования «FUO», когда не будет очевидной причины, установленной с помощью диагностики первой линии, или не было ответа на терапевтическое испытание с применением антибиотика широкого спектра действия.

Существует большое количество различных заболеваний, вызывающих лихорадку у собак и кошек.Некоторые из этих состояний встречаются редко, и их трудно диагностировать. В некоторых случаях диагноз может быть относительно частым, но болезнь проявляется необычным образом. У собак мы обычно группируем причины лихорадки (или FUO) в следующие группы:

• Инфекционные болезни (включая вирусные, бактериальные, протозойные или грибковые)
• Иммуноопосредованное заболевание
• Раки
• Группа «Разное» (эта группа содержит условия, которые не подходят для других категорий.Примером может служить заболевание суставов молодых собак, называемое «метафизарной остеопатией»)

Да. В недавнем ретроспективном исследовании (Battersby JSAP 2006), в котором изучались собаки, подвергавшиеся обследованию на лихорадку, оценивались эффекты предшествующего лечения.У собак, получавших лечение антибиотиками, кортикостероидами или нестероидными противовоспалительными (НПВП) в течение 24 часов после направления, время до постановки диагноза было значительно увеличено по сравнению с собаками, которые не получали лечения.

Задержка в диагностике может быть объяснена множеством причин, но включает в себя подавление основного состояния в достаточной степени, что приводит к ложноотрицательным результатам теста.

Лучшее время для проведения обследования — это когда у пациента высокая температура и, желательно, чтобы он не получал никаких недавних лекарств, таких как кортикостероиды.В некоторых случаях, если во время первичной консультации обнаруживается нормальная температура пациента, врач может отложить обследование до тех пор, пока температура не вернется, чтобы снизить вероятность ложноотрицательного результата теста.

Это может значительно варьироваться в зависимости от клинического течения.Иногда во время госпитализации развиваются клинические признаки, которые позволяют врачу нацелить диагностику на конкретную область. Примером может быть пациент, у которого развивается боль в суставах; в этом случае будут показаны рентгенограммы сустава и суставные отводы.

Клинические признаки не всегда развиваются, и в этой ситуации врач может выбрать проведение скрининговых тестов, таких как рутинный анализ крови, рентгенологические исследования грудной клетки и брюшной полости и ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если вас беспокоит здоровье вашего питомца, вам следует обратиться к ветеринарному врачу.

Как справиться с лихорадкой у детей, малышей и младенцев Я спрашиваю доктора Сирса

Как справиться с лихорадкой у младенцев, малышей и детей старшего возраста

Ваш ребенок просыпается посреди ночи и безутешно плачет. На ощупь он горячий, и вы быстро измеряете его температуру. 103 градуса! (39,5 по Цельсию) Вы по понятным причинам волнуетесь! Вам следует позвонить своему врачу? Следует ли вам срочно доставить его в отделение неотложной помощи? Вот несколько полезных советов и ответов на вопросы о лихорадке у детей, в том числе о том, когда температура слишком высока для ребенка и как снизить температуру у ребенка естественным путем, чтобы вы могли безопасно и комфортно провести ночь.

Используйте любой из следующих методов, чтобы измерить температуру вашего ребенка:

• Обычный стеклянный термометр для подмышек — Этот, казалось бы, «старомодный» метод все еще, вероятно, самый точный, хотя его трудно сделать с плачем, извиваясь ребенок. Постарайтесь продержаться на месте в течение 3 минут, убедившись, что кончик глубоко вошел в мягкую кожу подмышек.
• Ушной термометр — Этот быстрый и простой метод стал более популярным. Однако точность этих термометров варьируется.Одно ухо может читать 98 градусов, другое 103 градуса. Во что вы верите? Если значение близко к норме, то, вероятно, это правда. Если он показывает 103 градуса (39,5 Цельсия) или больше, вы можете подтвердить это с помощью стеклянного термометра под мышками. Показания от 99 до 102 градусов (от 37,2 до 38,9 по Цельсию) более надежны.
• Ректальный стеклянный термометр — Этот метод следует использовать только для новорожденных в возрасте до 3 месяцев, поскольку точность имеет решающее значение для этого возраста. Осторожно введите термометр примерно на ½ дюйма в задний проход и удерживайте в течение 3 минут.
• Цифровой термометр — Оральный, подмышечный или ректальный. Они намного быстрее, чем стеклянный термометр, хотя вы немного теряете точность, как ушной термометр.

[rp4wp]

3 основных причины лихорадки у младенцев и малышей

Если у вашего ребенка высокая температура, велики шансы, что ее вызвало одно из следующих состояний:

1. Вирусная инфекция — это самая распространенная причина лихорадки у детей. Примеры: розеола, простуда, грипп, коксаки (болезнь рук, ног и рта), ветряная оспа, пятая болезнь и многие другие.Большинство вирусов не опасны. Им просто нужно пройти курс в течение нескольких дней. Они не поддаются лечению антибиотиками.
2. Бактериальная инфекция — Некоторые примеры включают инфекцию уха, инфекцию носовых пазух, пневмонию, инфекцию мочевого пузыря и фарингит. Они поддаются лечению антибиотиками, хотя лечение обычно может занять 12 часов, пока вы не сможете связаться с врачом утром.
3. Прорезывание зубов — Прорезывание зубов может вызвать у ребенка лихорадку, хотя обычно не выше 101 градуса.

Когда температура у вашего ребенка, скорее всего, не серьезна

Помните, что лихорадка — это естественная реакция вашего организма на инфекцию. Это не обязательно признак того, что происходит что-то серьезное, если температура вашего ребенка выше нормы. Низкая температура у ребенка, как правило, не представляет серьезного заболевания, легко поддается лечению и может подождать до утра, чтобы ее осмотрел врач. Лихорадка от 101 до 103 градусов (от 38,4 до 39,5 по Цельсию) также обычно не является серьезной проблемой и может подождать до утра, чтобы ее оценить.Если у вашего ребенка температура 104 (40 по Цельсию) или выше, она быстро падает до 100 или 101 градуса (от 37,8 до 38,3 по Цельсию) после выполнения описанных ниже лечебных мероприятий, как правило, не является серьезным заболеванием и может подождать до утра.

Так что пока не торопитесь звонить врачу. Прочтите этот раздел и позвоните своему врачу в рабочее время или позвоните своему врачу в соответствии со следующими рекомендациями.

Опасна ли температура у детей?

Нет. Многие родители ошибочно считают, что жар — это плохо и является признаком серьезного основного заболевания.Это просто неправда. Повышенная температура у малыша или младенца — это нормальная и здоровая реакция организма на болезнь. Иммунная система организма выделяет химические вещества, повышающие температуру тела. Это часть обычного процесса борьбы с инфекциями.

Следует ли лечить низкую лихорадку?

Нет. Низкая температура у детей ясельного и младшего возраста помогает бороться с инфекцией. Вы должны лечить лихорадку только тогда, когда она причиняет боль вашему ребенку. Лечите ребенка, а не жар.

Перерыв в ночи

• Первый шаг — решить, требует ли лихорадка лечения, как описано выше.
• Лекарства
  • Ацетаминофен — это жаропонижающее / болеутоляющее средство существует уже давно и эффективно в большинстве случаев.
  • Ибупрофен — также эффективен при лихорадке и боли. Часто он лучше помогает при повышенной температуре и длится дольше.
  • ВНИМАНИЕ — не давайте аспирин детям до 12 лет.
• Рвота — если у вашего ребенка рвота и он не может принимать какие-либо лекарства, вы можете использовать суппозитории с ацетаминофеном, которые продаются без рецепта.
• Теплая ванна и прохладная мочалка — это поможет быстро снизить температуру, особенно если она высокая, но используйте только вместе с лекарствами, снижающими температуру, а не вместо них.
• Прохладные жидкости , которые нужно выпить, могут помочь снизить температуру и обеспечить хорошее увлажнение вашего ребенка.

Когда обращаться к врачу при лихорадке у младенцев и малышей

Вот ситуации, которые обычно требуют срочного обращения к врачу. Если ни один из этих типов детской лихорадки не подходит к вашей текущей ситуации, вам, вероятно, не нужно звонить своему врачу.

• Если вашему ребенку 6 недель или меньше и у него температура 101 градуса или выше, это считается неотложной медицинской помощью. Ваш врач должен немедленно осмотреть вашего ребенка, в рабочее время или в отделении неотложной помощи в нерабочее время. В этой ситуации не давайте никаких жаропонижающих препаратов (вы не хотите скрывать лихорадку до тех пор, пока врач не осмотрит вашего ребенка). Перед обращением к врачу обязательно подтвердите наличие у ребенка лихорадки с помощью ректального термометра (при его наличии).
• Младенцы в возрасте от 7 недель до трех месяцев с лихорадкой выше 101 ° C нуждаются в приеме к врачу в течение следующих нескольких часов. В такой ситуации обычно не нужно связываться с врачом посреди ночи, если офис откроется в течение следующих нескольких часов. Просто следуйте нашим рекомендациям по лечению лихорадки ниже и позвоните своему врачу утром. Если сейчас ранний вечер, вам, вероятно, следует позвонить своему врачу, так как кабинет не будет работать до следующего дня. Перед обращением к врачу обязательно подтвердите наличие лихорадки с помощью ректального термометра (при его наличии).
• Если у вашего ребенка или малыша есть один или несколько из следующих симптомов лихорадки, вам, вероятно, следует сразу же позвонить своему врачу:
  • Лихорадка 104 (40 по Цельсию) или выше, которая не снижается до 101 или 102 ( От 38,3 до 38,9 по Цельсию) с указанными ниже методами лечения.
  • Летаргия — это означает больше, чем просто ваш ребенок ведет себя неправильно или спокойно лежит у вас на руках. Вялость на самом деле означает, что ваш ребенок вял, безжизнен, не отвечает или не смотрит в глаза.
  • Раздражительность — это больше, чем просто суетливость. По-настоящему раздражительный ребенок будет плакать часами при минимальном словесном взаимодействии, и его почти невозможно утешить.
  • Менингит — симптомы: высокая температура, ригидность шеи или боль в задней части шеи, рвота, головная боль, яркий свет режет глаза. Если вы наблюдаете какие-либо из этих симптомов менингита в сочетании с высокой температурой у малышей или младенцев, поищите другие симптомы, прежде чем обращаться к врачу.Это может быть кашель, рвота или сыпь. Прочтите соответствующие инструкции, чтобы определить свой лучший курс действий.

Прежде всего, если у вас есть «внутреннее ощущение», что ваш ребенок серьезно болен, немедленно обратитесь к врачу. [rp4wp]

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет советует занятым родителям, как вырастить более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Как отец восьмерых детей, он 20 лет тренировал спортивные состязания Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Основная температура тела — обзор

13.6 Нетепловые модуляторы реакции термоэффекторов

Независимо от терморегулирования, нетепловые факторы играют важную роль в регулировании тела Температура процессора.Хотя обычно считается, что на активацию активности автономного термоэффектора в первую очередь влияют термодатчики (центральные и периферические), все больше данных свидетельствует о том, что нетепловые стимулы могут играть важную роль в модуляции термоэфферентной активности (Crandall et al. , 1996; Journeay ). и др. , 2006; Кенни и Джорни, 2010; Кенни и др. , 2007; Шибасаки и др. , 2003a). К ним относятся те, которые связаны с центральным управлением и активацией сенсорных рецепторов (например,g., механорецепторы, барорецепторы, осморецепторы и метаборецепторы), а также личные факторы (например, физическая форма, акклиматизация, гидратация, состояние здоровья, см. 13.8.2 и 13.8.3).

Барорецепторы — это небольшие чувствительные к растяжению рецепторы, расположенные в каротидном синусе и дуге аорты (артериальные барорецепторы), а также в предсердиях, желудочках и легочных сосудах (сердечно-легочные барорецепторы), которые оказывают значительное влияние на активность термоэффекторов. В термонейтральном состоянии активация барорефлекса может инициировать опосредованное симпатическим нервом вазоконстрикцию на периферии и, в частности, в кожном сосудистом русле (Mosely, 1969; Rowell et al., 1973). Манипуляции с рефлексом барорецепторов могут изменить порог внутренней температуры, при котором кровоток начинает значительно увеличиваться во время отдыха и упражнений, так что разгрузка (снижение артериального давления) и нагрузка (повышение артериального давления) барорецепторов вызывает уменьшение и увеличение начала порог кровотока через кожу, соответственно (Kellogg et al. , 1990; Johnson and Park, 1981; Roberts and Wenger, 1980). Даже при гипертермии от легкой до умеренной (внутренняя температура <39.5 ° C) сосудосуживающая функция сохраняется при введении ортостатической нагрузки (Crandall et al. , 2003; Crossley et al. , 1966; Johnson et al. , 1973; Keller et al. , 2006 г.). Хотя недавние исследования подтверждают, что кровоток в коже в первую очередь модулируется активностью барорефлекса, они показывают, что активация метаболических и осморецепторов также может влиять на регуляцию кровотока в коже (Mack et al. , 1995, 2001). Однако при повышенных уровнях гипертермии активация барорефлекса сама по себе может влиять на модуляцию метаборефлекса кровотока в коже (Binder et al., 2012). Кроме того, комбинированный барорецептор (т.е. разгрузка барорецептора) и активация осмосрецептора (т.е. гиперосмоляльность плазмы) вызывают большее ослабление реакции потери тепла кожного кровотока по сравнению с их независимыми эффектами (Lynn et al. , 2012).

Роль барорецепторов в модуляции потоотделения менее убедительна. Хотя в некоторых исследованиях наблюдалось влияние активации барорецепторов на скорость потоотделения во время пассивного теплового стресса (Dodt et al., 1995), другие сообщили об отсутствии эффекта (Solack et al. , 1985; Wilson et al. , 2005). Сообщалось также об уменьшении потоотделения, опосредованном барорефлексом, во время упражнений (Mack et al. , 1995, 2001), и это считается ключевым фактором, регулирующим послетренировочное ослабление кровотока в коже и потоотделения (Kenny and Gagnon, 2010). ; Kenny and Jay, 2013; Kenny and Journeay, 2010; Wilkins et al., , 2004). Недавние исследования показывают, что потоотделение регулируется как повышением метаболической активности, так и активацией осморецепторов, но не барорефлекторной активностью, независимо от уровня гипертермии (Binder et al., 2012 г .; Kenny et al. , 2010b) или статус нагрузки барорецепторов во время пассивного теплового стресса (Lynn et al. , 2012; Kenny et al. , 2010b).

Метаборецепторы — это химиочувствительные афференты, которые реагируют на продукты метаболизма в мышцах и могут влиять на контроль кровообращения в коже. Их роль, как правило, лучше всего изучать с использованием техники упражнений с ишемическим изометрическим захватом (IHG), при которой за упражнениями IHG следует ишемия после IHG, выполняемая на конечности, выполняющей упражнения.Было показано, что это вызывает накопление метаболитов, которые, как считается, запускают химиочувствительные афференты групп III и IV (Rotto and Kaufman, 1988). Было показано, что такая активация метаборефлекса во время ишемии после ИГГ поддерживает повышенный уровень потоотделения при одновременном снижении проводимости кожных сосудов по сравнению с исходными значениями во время умеренного пассивного теплового стресса (Binder et al. , 2012; Kondo et al. , 1999, 2003; Шибасаки и др. , 2001).Более того, недавно было показано, что этот образец ответа остается неизменным независимо от уровня гипертермии (Binder et al. , 2012).

Исследования показывают, что центральная команда играет важную роль в активации термоэффекторной активности во время пассивного теплового стресса и теплового стресса, вызванного физической нагрузкой (Kondo et al. , 1997; Nobrega et al. , 1994; Saito et al. ). , 1990; Шибасаки и др. , 2005, 2003b; Виссинг и Хьорцо, 1996). Центральное управление также может влиять на потоотделение после тренировки (Journeay et al., 2004). Считается, что центральная команда действует через корковые и моторные системы, чтобы определить, что « паттернов эффекторной активности, которые, в свою очередь, модулируются барорецепторами, мышечными механорецепторами и мышечными хеморецепторами как сигналы ошибки, могут развиваться » (Rowell, 1980).

Обезвоживание связано с уменьшением объема плазмы (гиповолемией) и увеличением осмоляльности плазмы (гиперосмоляльностью), которые, как считается, стимулируют периферические барорецепторы и центральные осморецепторы соответственно.Независимо от этого было показано, что гиповолемия или разгрузка барорецепторов и гиперосмоляльность плазмы оказывают значительное отрицательное влияние на термоэфферентную активность. Исследования на животных показывают, что активация осмочувствительных нейронов в переднем преоптическом гипоталамусе гипертоническими растворами может повышать внутреннюю температуру тела во время отдыха и физических упражнений в жару (Dauncey and Bingham, 1983). В исследованиях на людях гиперосмоляльность плазмы последовательно подавляла активацию реакции потери тепла кожного кровотока и потоотделения, о чем свидетельствует задержка порогового значения начала (Fortney et al., 1984; Линн и др. , 2012 г .; Гарроу и др. , 1977; Takamata et al. , 1995, 1997), хотя и без изменений термочувствительности ответа (Garrow et al. , 1977). Считается, что отсроченное начало кровотока в коже является результатом снижения активности симпатической вазодилататорной системы (Garrow et al. , 1977).

Гипотермия | Лесная служба США

Под воздействием низких температур ваше тело начинает терять тепло быстрее, чем оно может вырабатывать.Продолжительное воздействие холода в конечном итоге израсходует запасенную энергию вашего тела, что приведет к переохлаждению или аномально низкой температуре тела.

Слишком низкая температура тела влияет на мозг, из-за чего жертва не может ясно мыслить или хорошо двигаться. Это делает переохлаждение особенно опасным, поскольку человек может не знать, что это происходит, и не сможет ничего с этим поделать.

Гипотермия наиболее вероятна при очень низких температурах, но она может возникать даже при низких температурах выше 40 градусов по Фаренгейту, если человек замерзает от дождя, пота или погружения в холодную воду.

Чаще всего жертвами переохлаждения являются:

• Пожилые люди с недостаточным питанием, одеждой или отоплением
• Младенцы спят в холодных спальнях
• Люди, длительное время находящиеся на открытом воздухе — бездомные, туристы, охотники и т. Д.
• Люди, употребляющие алкоголь или запрещенные наркотики.

Как предотвратить переохлаждение?

• Перед тем, как проводить время на улице на морозе, не употребляйте алкоголь и не курите.
• Пейте много жидкости, получайте адекватное питание и отдых.Вода помогает превращать калории в тепло, а пища с высоким содержанием углеводов помогает поддерживать энергию.
• Носите подходящую одежду при низких температурах, чтобы защитить свое тело. К ним относятся:
• Рукавицы, а не перчатки.
• Одно слово: слои. Верхний слой одежды должен быть непродуваемым и водонепроницаемым; внутренние слои должны быть из шерсти или синтетики, теплой во влажном состоянии. Когда вам станет жарко и вы потеете, вы можете избавиться от одного или двух слоев, но при этом чувствовать себя комфортно.
• Две пары носков.Шерстяные носки согреют ноги, даже если сапоги мокрые.
• Водонепроницаемые походные ботинки.
• Шарф и шляпа, закрывающие уши, чтобы избежать значительных потерь тепла через макушку головы

Чего следует избегать?

• Чрезвычайно низкие температуры, особенно при сильном ветре. Найдите убежище.
• Мокрая одежда.
• Плохое кровообращение, что более вероятно из-за возраста, тесной одежды или обуви, стесненного положения, усталости, некоторых лекарств, курения и алкоголя.
• Если у вас диабет или проблемы с кровообращением, регулярно посещайте врача и поддерживайте хорошие привычки в отношении здоровья, чтобы снизить риск осложнений со стороны кровеносных сосудов, которые могут подвергнуть вас риску переохлаждения.

Каковы симптомы?

• Сонливость
• Слабость и потеря координации
• Бледная и холодная кожа
• Путаница
• Неконтролируемая дрожь, хотя при очень низкой температуре тела дрожь может прекратиться
• Замедленное дыхание или частота сердечных сокращений

Что делать?

Измерьте температуру человека.Если температура ниже 95 градусов, ситуация является чрезвычайной, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если медицинская помощь недоступна, начинайте согревать человека следующим образом:

• Переместитесь в теплую комнату или убежище.
• Снимите с пострадавшего всю мокрую одежду.
• Сначала согрейте центр тела — грудь, шею, голову и пах — с помощью электрического одеяла, если возможно, или теплых компрессов. Используйте контакт кожа к коже под свободными, сухими слоями одеял, одежды, полотенец или простыней.
• Обеспечьте пострадавшего безалкогольными теплыми напитками — но без алкоголя — для повышения температуры тела. Не пытайтесь давать напитки человеку без сознания.
• Держите человека сухим и заверните — включая голову и шею — в теплое одеяло, даже если температура тела повысилась.
• Оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи.

Не делайте следующего:

• Не думайте, что кто-то, найденный неподвижно лежащим на морозе, уже мертв.
• Не используйте прямые источники тепла (например, горячую воду, грелку или тепловую лампу), чтобы согреть человека.
• Не давайте человеку алкоголь.

Насколько серьезным это может быть?

Человек с сильной гипотермией может быть без сознания, у него может не быть пульса или дыхания. В этом случае следует проводить СЛР и продолжать до тех пор, пока пострадавший не согреется, пока он не ответит или не станет доступной медицинская помощь. В некоторых случаях кажущиеся мертвыми жертвы переохлаждения могут быть успешно реанимированы.

Источник: исследование Лесной службы; Национальные институты здравоохранения

нормальная температура тела: систематический обзор | Открытый форум по инфекционным болезням

Абстрактные

PubMed проводился с 1935 по декабрь 2017 года с использованием множества поисковых фраз в заголовках статей. Затем вручную был проведен поиск ссылок на идентифицированные рукописи. Критерии включения были следующими: (1) в документе представлены данные об измеренной нормальной температуре тела здоровых людей в возрасте 18 лет и старше, (2) использовался перспективный дизайн и (3) статья была написана или переведена на Английский язык.Критериям включения соответствовали 36 статей. Это включало 9227 участков измерения от 7636 субъектов. Рассчитанные диапазоны (среднее ± 2 стандартных отклонения) составили 36,32–37,76 (ректальный), 35,76–37,52 (тимпанальный), 35,61–37,61 (моча), 35,73–37,41 (оральный) и 35,01–36,93 (подмышечный). У пожилых людей (возраст ≥60) температура была ниже, чем у молодых людей (возраст <60), в среднем на 0,23 ° C. Было лишь незначительное гендерное различие. По сравнению с установленным в настоящее время ориентиром для нормотермии 36.8 ° C, наши средние значения немного ниже, но разница, вероятно, не имеет физиологического значения. Мы пришли к выводу, что наиболее важными факторами пациента остаются место измерения и возраст пациента.

Температура человеческого тела хорошо известна как один из ключевых показателей жизнедеятельности. Он измеряется через регулярные промежутки времени в медицинских учреждениях и часто дома, чтобы попытаться оценить степень «болезни» человека [1]. Он использовался с древних времен [2–5], однако его интерпретация была и до сих пор активно обсуждается в клинических условиях [1, 6, 7].Первым шагом к пониманию взаимосвязи между температурой и болезнью является определение «нормальной» температуры тела, по которой можно измерить отклонения. Действительно, с этой целью было предпринято множество попыток, в том числе основополагающая статья 1868 года Вундерлиха [8], который считается первым, кто установил связь между лихорадкой и клиническим диагнозом. Он также был первым, кто экспериментально применил термометр для измерения температуры человеческого тела. Используя большой размер выборки, Вундерлих [8] пришел к выводу, что средняя подмышечная температура составила 37.0 ° C, верхний предел нормы — 38,0 ° C. Однако более новые исследования поставили под сомнение «нормотермию» Вундерлиха [8] [6]. Кроме того, исследования показали, что температура тела является нелинейной функцией нескольких переменных, таких как возраст, состояние здоровья, пол, температура окружающей среды, время суточного цикла и многие другие [9, 10]. Чтобы наилучшим образом использовать имеющуюся в настоящее время литературу, мы рассмотрели и представим здесь анализ ранее опубликованных исследований температуры тела человека с участием здоровых людей с целью лучшего понимания переменных, которые определяют нормальную температуру тела.

МЕТОДЫ

Поиск в рецензируемой литературе проводился с помощью PubMed (таблица 1). Период времени варьировался с 1935 года по декабрь 2017 года. В заголовках статей использовались следующие поисковые фразы: «нормальная температура тела», «температура тела И обзор», «температура тела И взрослый», «температура тела И пол», «человеческое тело. температура »,« внутренняя температура тела »,« гипотермия И пожилые люди »,« температура тела И измерение »,« барабанная температура И измерение »,« ректальная температура тела И измерение »и« температура тела И измерение в полости рта ».Кроме того, вручную выполнялся поиск дополнительных полезных статей по ссылкам на указанные выше статьи. Чтобы быть включенными в наш анализ, документы должны были соответствовать следующим критериям включения: (1) в документе были представлены данные об измеренной нормальной температуре тела здоровых людей в возрасте 18 лет и старше, (2) использовался проспективный дизайн и (3) статья написана или переведена на английский язык. Используя данные из статей, которые соответствовали нашим критериям включения, мы рассчитали средние температуры и диапазоны до и после стратификации данных по полу, возрасту (менее 60 лет против 60 лет и старше) и месту измерения (оральный, подмышечный). , височный, ректальный, моча) или обеими переменными.

Сводка поиска литературных данных, сгруппированная по поисковой фразе

Сводка результатов поиска литературных данных, сгруппированных по поисковой фразе

Объединенные стандартные отклонения были рассчитаны с использованием формулы объединенного стандартного отклонения:

Спул = (n1−1) S12 + (n2−1 ) S22 +… + (nk − 1) Sk2n1 + n2 + … + nk − k.

Для равных размеров выборки формула была упрощена следующим образом:

Spooled = S12 + S22 + … + Sk2k.

Для данных, в которых стандартное отклонение для измеренных температур не было указано в исходных статьях, стандартное отклонение было оценено путем экстраполяции графика известных стандартных отклонений и соответствующих размеров выборки. В таблице 2 показаны доступные и отсутствующие стандартные отклонения (8 из 36 статей, которые соответствовали нашим критериям включения, не сообщили о стандартных отклонениях по крайней мере для некоторой части своих данных).

из статей, соответствующих критериям включения

Сводка данных из статей, соответствующих критериям включения