Температура 37 во второй фазе цикла причины: МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ — Гинекологический кабинет О.В. Кичигина — Сигма-Мед Калининград.

by alexxlabPosted on

Содержание

Чому підвищується температура?

Відомо, що нормальна температура нашого тіла 36,6ºС, але не варто забувати і про те, що всі ми індивідуальні і температура кожного з нас може трохи відрізнятися. У середньому нормальна температура коливається від 36,5º до 37,4ºС.

А ось підвищена температура тіла (від 37,5ºС) не є сама по собі захворюванням. Це симптом, який «натякає», що організм у даний момент бореться з якоюсь інфекцією або хворобою, яка вражає імунну систему і таким чином захищає сам себе. Навіть доведено, що при температурі 38ºС більше половини вірусів знищується.

Наскільки б Ви добре себе не почували, але якщо температура тіла вище норми без явної на те причини, то потрібно в обов’язковому порядку відвідати фахівця, і з’ясувати причини такого підвищення. Своє здоров’я треба берегти!

А тепер давайте розберемо найчастіші причини, які сприяють підвищенню температури тіла.

Не варто переживати, якщо:
  1. 1. У середині менструального циклу температура підскакує, а потім приходить в норму з початком місячних. У жінок під час овуляції таке буває.
  2. 2. Усі ми знаємо, що прокидаємося з низькою температурою, а до вечора вона може підвищуватися. У цьому теж нічого страшного немає, так влаштований наш організм.
  3. 3. Ви ось-ось позаймались фізичними вправами або потанцювали і температура піднялася. Не панікуйте, просто активні вправи розігрівають кров, що підвищує температуру тіла.
  4. 4. Напередодні Ви пережили щось дуже неприємне, перенервували, перенесли стрес, це все сильно впливає на самопочуття і організм в цілому, особливо, якщо Ви постійно піддаєтеся стресовим ситуаціям.
  5. 5. А буває й таке, що підвищена температура тіла – це і є Ваша норма. Не дарма ж на початку статті згадувалося, що усі ми різні і організм у кожного індивідуальний.
    6. Якщо жодної із перерахованих ситуацій не відбувалося, то варто серйозніше поставитися до підвищеної температури і звертатися обов’язково до лікаря.
    Адже така температура може говорити про різні захворювання:
    1. 1. Туберкульоз.
    2. 2. Тиреотоксикоз. Під час цього захворювання людина також нервова й емоційно нестійка.
    3. 3. Залізодефіцитна анемія супроводжується і такими симптомами як слабкість, втома, випадання волосся і ламкість нігтів.
    4. 4. Хронічні інфекційні захворювання і злоякісні пухлини.
    5. 5. Синдром післявірусної астенії, зазвичай виникає після ГРВІ.
    6. 6. Термоневроз – прояв синдрому вегетосудинної дистонії.
      7. Бережіть себе і не забувайте відвідувати висококваліфікованих спеціалістів у Клініці Вихідного Дня, якщо Вас турбують якісь симптоми. Завжди краще перестрахуватися.

      Будьте здорові!

субфебрильная температура › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Температурное непостоянство

Непонятное повышение температуры выше стандартных 36,6ºС тревожит человека. Хотя на самом деле температура тела вовсе не обязана быть постоянной. Она изменяется много раз в течение суток.

Минимальные значения градусник показывает ранним утром – если вы измерите температуру в 6 часов, то она будет колебаться между 35,6ºС и 36,1ºС. Максимальных значений – до 37,2ºС она достигает в промежутке между 16.00 и 18.00. У некоторых градусник покажет те же цифры вечером после эмоционально напряженного дня (в медицине есть даже такое понятие, как температурный невроз) или после большой физической нагрузки.

(Как правильно сбивать высокую температуру, читайте здесь)

Женщины замечают изменения температуры тела в зависимости от менструального цикла – в период овуляции и до наступления месячных она может повышаться. И такое ее повышение в медицинской практике считается индивидуальной физиологической нормой. 37,2ºС — это пограничная температура. Если она держится более трех недель, нужно бить тревогу и обращаться к терапевту, даже если кроме нее вас ничего не беспокоит.

Исключить инфекцию

Причин субфебрильной температуры множество. И порой ее поиск растягивается надолго. Но прежде чем назначить какие-то обследования, врач должен внимательно опросить пациента, чтобы установить последовательность развития тех или иных симптомов. Повышением температуры тела организм может сигнализировать об аллергической реакции на прием каких-либо медикаментов, воспалении, возникшем после хирургического вмешательства (например, удаления зуба), протезирования…

Врач должен выяснить, не имеет ли пациент контакта с животными, в каких условиях работает, не путешествовал ли по экзотическим странам, не общался ли с людьми, у которых впоследствии выявлено инфекционное заболевание. Доктор интересуется даже вкусами пациента – ведь если он любит непрожаренное мясо, сырое молоко или яйца вполне возможно инфицирование тем же сальмонеллезом.

То есть на первом этапе врач должен исключить инфекционную природу повышения температуры. Ведь даже ОРВИ может протекать для человека настолько незаметно, что никаких сколько-нибудь значительных симптомов он не может назвать, что уж говорить о туберкулезе, хламидиозе, герпесе или оопасных гепатитах В или С, которые на первых порах могут протекать скрытно, заявляя о себе только невысокой температурой. Если возникает подозрение на то, что ее повышение связано с инфекцией, назначается в первую очередь флюорография, клинические и биохимический анализ крови, анализ мочи. И уже на основании полученных данных можно либо поставить диагноз, либо продолжить обследование, значительно сузив круг поисков.

Круг поисков сужается

Две самые распространенные причины субфебрилитета – лор-заболевания (вялотекущий тонзиллит, гайморит, синусит), стоматологические воспалительные процессы (пульпит, периодонтит), у женщин прибавляются еще гинекологические инфекционные или воспалительные заболевания.

(Почему нельзя сбивать температуру аспирином и парацетамолом, узнайте здесь)

После опроса и тщательного осмотра, терапевт, как правило, может сделать определенные выводы и направить на обследование к отоларингологу, стоматологу или гинекологу. Вялотекущий воспалительный процесс, протекающий с незначительным повышением температуры тела, могут вызывать ревматологические проблемы. Они настолько индивидуальны, что диагностировать их чрезвычайно сложно. Поэтому в качестве метода дифференциальной диагностики врачи иногда используют назначение кортикостероидов. Если на фоне их приема температура исчезла и пациент чувствует себя лучше, значит, загадка разгадана, и врачу понятно, как следует лечить больного.

И термоневроз лечится

Субфебрилитет, сопровождающийся общей слабостью организма, может быть сигналом неполадок в системах и органах, не связанных с инфекционными и воспалительными процессами. Это состояние характерно для эндокринных нарушений, например, при тиреотоксикозе, когда щитовидная железа вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормонов. Так что если пациент кроме субфебрильной температуры отмечает повышенную нервозность, потливость, сердцебиения и утомляемость, потерю массы тела, то врач для уточнения диагноза рекомендует определить уровень тиреотропного гормона в крови – его снижение говорит о тиреотоксикозе.

Небольшое повышение температуры тела может сопровождать железодефицитную анемию, онкологические заболевания. Поэтому если в истории семьи есть родственники, умершие от рака, то проводятся соответствующие исследования. Но в ситуации, когда в результате проведенного обследования причина так и осталась тайной для врача и пациента, есть повод говорить о том, что это состояние является симптомом вегетососудистой дистонии или психоэмоциональных нарушений (депрессии или термоневроза). Тогда следует обратиться к неврологу, который поможет с ними справиться.

© ДокторПитер

температура тела во второй фазе цикла — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

  • В норме за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1. Затем, во время нормальной менструации БТ продолжает снижаться, несмотря на объем выделяемой крови.
  • Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.
  • Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
  • Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.
  • Подъем БТ в последние 1-2 дня менструации (если она длится не менее 4-5 дней) может свидетельствовать о воспалении труб или (гораздо реже) шейки матки — без поражения самой матки.
  • Резкий подъем БТ на один день во время менструации не означает ничего: воспаление не может так быстро начаться и закончиться.
  • Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне — возможна беременность на фоне угрозы прерывания.

Обязательно ли измерять БТ во время месячных?

Измерения БТ можно начинать как с 1-го дня менструального цикла, так и в день прекращения выделений (вопрос вашего удобства).

Какая должна быть БТ в первой фазе?

  • В норме температура первой фазы держится в пределах 36,5-36,8.
  • Но часто на графиках бывает видна недостаточность эстрогенов, что выражается высоким уровнем БТ в 1 фазе. В таких случаях врачи назначают эстрогены, например, Микрофоллин. Но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
  • Другой необычный график 1 фазы бывает при наличии воспаления придатков. После обострения во время менструации воспаление может притихнуть, но время от времени давать небольшое, чисто местное обострение, что отражается на базальной температуре. БТ может повышаться до 37,0-37,2 на 1-2 дня, а затем вновь снижаться.

С чем могут быть связаны неожиданные повышения температуры в первой фазе?

Стресс, путешествие, прием алкоголя, простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов), бессонная ночь и многое другое влияют на БТ. Исключите «необычную» температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.

Какая должна быть БТ во второй фазе?

  • В норме температура второй фазы поднимается до 37,2-37,3. Но большее значение имеет разница средних температур (читай ниже).
  • Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего — Утрожестан или Дюфастон) — но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
  • Примерно за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1.
  • Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
  • Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.
  • Если один или несколько раз температура снижается ниже 37,0 градусов — это свидетельство гибели яйцеклетки, а график отражает резкое снижение уровня гормонов в этот момент.

Если температура второй фазы недостаточно высока (нет разницы в 0,4 градуса), значит ли это, что у меня недостаточность второй фазы?

Возможно, но не обязательно. БТ не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела — ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови — для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции).

На какой день относительно подъема температуры происходит овуляция?

До овуляции температура понижается, а после нее — повышается. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.

Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.

Если по графику овуляции не видно, значит ли это, что ее не было или у меня проблемы с гормонами?

Метод измерения БТ — очень ненадежный! На него ни в коем случае нельзя опираться при диагностике каких-либо нарушений или при назначении гормональных препаратов! В случаях отсутствия явной второй фазы на графиках необходимо провести УЗ-мониторинг, и при наличии овуляции по УЗИ — сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме — можно считать такие графики «особенностью» организма и перестать мерить температуру, если она не показательна;

Бывает ли более одной овуляции за цикл?

Случаи, когда две (или более) яйцеклетки выходят из яичников в течение одного цикла, составляют очень маленький процент от общего числа овуляций. Однако такой выход происходит всегда в течение 24 часов. Мультиовуляция приводит к рождению близнецов.

Если график идеальный, значит ли это, что овуляция была? Значит ли это, что можно точно угадать день овуляции?

Метод не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула), а также точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции — это в пределах нормы),

Какая должна быть разница температур между первой и второй фазами?

  • Разница между средней БТ второй фазы и средней БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5. Кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений. Обычно это проверяется дополнительными методами обследований — УЗИ, анализ крови на гормоны и др.
  • Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид «забора» (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было — ановуляция. Для подтверждения этого факта необходимо провести УЗИ-мониторинг в течение нескольких циклов для установления наличия или отсутствия овуляции. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах — нужно обратиться к врачу. При полном отсутствии овуляции у женщины не бывает полноценных менструаций — только «менструальноподобные кровотечения» (которые могут быть как регулярными, так и не регулярными).

Сколько дней должен длиться подъем?

В норме подъем занимает не более 3 дней. Более пологий подъем отражает недостаток эстрогенов и слабость, неполноценность яйцеклетки. Оплодотворение в цикле, когда БТ в первой фазе высокая, а подъем занимает более 3 дней весьма проблематично.

Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный?

Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций — например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).

  • Удлинение первой фазы цикла — нетипичное явление, однако это не влияет на нормальность цикла. Цикл с удлинённой первой фазой является нормальным.
  • Если вторая фаза короче 12 дней, то это признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона.

Какая БТ свидетельствует о наступлении беременности?

  • Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней — это свидетельствует о возможной беременности.
  • Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти
  • Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин
  • Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне — возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
  • Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.

Когда происходит имплантация и как ведет себя БТ в это время?

Имплантация плодного яйца происходит на 6-8 сутки. Бывает, что в это время происходит западение температуры на 1, максимум на 2 дня. Когда вы видите на своём графике снижение температуры в середине фазы лютеинизации, это ещё не значит, что вы беременны. Более того, такая картина не обязательна при беременности.

Надо ли измерять БТ во время приема ОК или других гормональных препаратов?

Не следует измерять БТ во время приема ОК — под влиянием принимаемых гормонов она не будет показательной.

Поднимается температура в середине цикла

Большинство женщин не замечает, что при овуляции температура тела повышается. Происходит это под влиянием прогестерона, его вырабатывает временная железа внутренней секреции (желтое тело). Повышенные показатели термометра, которые сохраняются длительно, могут быть признаком беременности или указывать на воспалительный процесс. Для дифференциального диагноза важно учитывать сопутствующие жалобы.

Меняется ли температура тела во время выхода яйцеклетки

Женщины редко измеряют температуру тела во время овуляции, когда нет дополнительных признаков болезни. Если понаблюдать за поведением организма в течение цикла, то можно узнать много интересного. Например, что температура перед овуляцией ниже, а после выхода ооцита выше.

По показателям аксиллярной термометрии (то есть обычных изменений подмышкой) изменения заметны не сильно. Измеряя базальную температуру (то есть в прямой кишке), можно убедиться, что значения меняются во время выходя яйцеклетки. Разница между этими показателями у одной и той же женщины может достигать 1.5°C.

Менструальный цикл здоровой девушки имеет несколько периодов. Отсчет текущего начинается с кровотечения и фолликулярной фазы. В это время активно вырабатываются эстрогены и гормон, стимулирующий рост фолликула. Биологические вещества не влияют на показатели температуры, поэтому термометр выдает стандартные значения, привычные для организма. Для всех женщин они разные.

Для одних нормой является 36.0 °C, а для других 36.7 °C. На показатели термометра влияют внешние и внутренние факторы: недосып, переживания, питание, вредные привычки, физическая активность и другие. Измерять аксиллярную температуру необходимо не менее 6-9 минут ртутным термометром. Скорость работы электронного устройства зависит от его модели. Утром температура обычно ниже, а к вечеру повышается. Поэтому проводить измерения для оценки биологических процессов следует в одно и то же время.

Непосредственно перед выходом ооцита вырабатывается лютеинизирующий гормон. Он влияет на половые железы и запускает процесс овуляции. Когда яйцеклетка покидает яичник, происходит кардинальная смена гормонального фона. Концентрация ФСГ и ЛГ снижается и замещается активной выработкой гестагенов. Повышенная температура при овуляции может быть индивидуальной реакцией на эти биологические процессы. Если градусник подмышкой покажет 37, это может быть признаком овуляции.

Если дополнительные жалобы отсутствуют, причин для беспокойства нет. Необходимо проконсультироваться с врачом, если температура тела 37 и выше будет держаться более 2 недель. Если показатель 37,5 и выше, это уже свидетельствует о заболевании и не связано с выходом яйцеклетки.

В то же время отсутствие подъема температуры под мышкой не говорит о том, что овуляции не было. Показательны только базальные измерения.

Гипертермия как признак зачатия

Гинекологи уверяют, что незначительно повышенная температура после выхода яйцеклетки из яичника не должна быть поводом для паники. Как правило, показатели термометра не превышают 37 °C и не вызывают дискомфорта. Женщина может случайно обнаружить, что у нее немного повышена аксиллярная температура. Причиной становится выработка гормона второй фазы – прогестерона.

После того, как произошло раскрытие фолликула, на его месте формируется временная железа. Желтое тело вырабатывает гормон, оказывающий расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Также он регулирует кровообращение и задерживает жидкость в тканях. Гормон второй фазы действует на вегетативную систему, в результате чего изменяется терморегуляция.

Повышение показателей термометра после овуляции происходит у всех женщин репродуктивного возраста после установления цикла, но сила изменений имеет разную интенсивность. Температура после овуляции держится в течение 1-2 недель. Максимальное количество прогестерона в организме отмечается на 6-8 сутки после выхода ооцита из яичника. Если зачатие не состоялось, то показатели гормона постепенно идут на спад, после чего начинается новый цикл.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки сопровождается очередным скачком прогестерона и незначительными изменениями значений термометра. Секреторная активность желтого тела и высокая концентрация гормона второй фазы не позволяет температуре опуститься. Поэтому завышенные значения, сохраняющиеся более двух недель, можно косвенно считать первыми признаками беременности.

Гинекологи не рекомендуют возлагать большие надежды на данный симптом, так как причиной гипертермии могут быть другие обстоятельства. Чтобы убедиться в своих догадках, необходимо дождаться задержки очередной менструации и сделать тест на беременность.

Базальная температура

Убедиться в том, что гормональный фон действительно влияет на показатели градусника, позволяет наблюдение за увеличением температуры при овуляции. Измерения выполняются в прямой кишке специальным ректальным термометром. Необходимо соблюдать правила, чтобы показатели были точными: не вставать, не включать свет, спать не менее 6 часов.

Начинать мерить температуру для определения овуляции следует сразу после завершения менструального кровотечения. В это время под действием эстрогенов БТ не будет превышать значения 36.3-36.6 °C. Полученные результаты необходимо фиксировать на бумаге и переносить в график. Преломления кривой позволяют наглядно оценить биологические процессы, происходящие в организме, и разделить цикл на две фазы.

За сутки до выхода ооцита термометр покажет снижение значений на 1-2 десятые доли градуса. При овуляции базальная температура делает стремительный скачок. В течение последующих 10-15 дней показатели термометра приближены к 37°C. Измерение необходимо выполнять до начала следующей менструации. Если в день предполагаемого кровотечения они остаются высокими, то есть вероятность беременности. У женщины повышенная температура после овуляции сохраняется на протяжении первого триместра.

Другие причины гипертермии

Нормальными считаются показатели термометра до 37 °C. Если у женщины во время овуляции и после нее температура 36.9 °C, это не вызывает опасения у медиков. Как только значения переходят допустимый барьер, возникает повод для беспокойства. Стоит отметить, что речь идет именно об аксиллярной температуре тела, которая измеряется в подмышечной впадине. Показатели базальной, как правило, всегда выше и не имеют диагностического значения при определении других патологий.

Причиной того, что повышенная температура держится при овуляции, могут стать:

  • инфекционно-воспалительные заболевания различной локализации;
  • простуда;
  • интоксикация организма при отравлении;
  • расстройство пищеварения;
  • прием лекарственных средств;
  • усиленные физические нагрузки;
  • стресс и переживания;
  • хроническая усталость;
  • вегетативные нарушения;
  • новообразования;
  • половой контакт.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если присутствуют дополнительные признаки заболевания: болезненные ощущения в животе, выделение крови из половых путей, тошнота, слабость.

У женщин в момент овуляции может случиться апоплексия яичника. При раскрытии доминантного фолликула повреждается оболочка половой железы. Это сопровождается внутренним кровотечением, жаром и иногда угрожает жизни. Гипертермия является защитной реакцией организма в ответ на патологию.

С апреля прошлого года заметила, что с 15 по 28 день цикла (весь цикл 28 дней) температура (меряю под мышкой) 37,0-37,4. и так каждый раз. по гинекологии – узи норма, мазок норма. с 1 по 14 день – 36,6.
чувствую себя хорошо, заметила случайно.
девочки, у кого подобное было и можно ли считать этот пределом нормы.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тисельская Екатерина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Некрасова Наталия

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волков Роман Леонидович

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Всё нормально, во второй половине цикла вырабатывается гормон (прогестерон), который влиет на центр терморегуляции.

это нормально, у меня точно так же

я извиняюсь за опечатки.
просто у меня сейчас поставлен диагноз «пневмония», антибиотики дали хороший эффект, но т к сейчас вторая фаза, повышенная температура озадачивает терапевта.

девочки вы меня очень обрадовали)))

А в чем проблема сделать повторный рентген и сдать анализы, автор?

я и так буду делать повторный рентген и все анализы. просто это будет через неделю, хотела успокоиться.

это гормональный збой идет, это не норма

узи может ниче не показать

это гормональный збой идет, это не норма

У меня стабильно за 10-11 дн до мес-х температура поднимается до 37.5. Первое время меня это оч пугало. Не понимала что со мной. Простуженное состояние. Потом понаблюдав неск циклов (скачала в тел хорошую програмку, где можно все симптомы записывать) и заметила закономерность. Теперь не парюсь)

У меня точно также , из цикла в цикл. Как только начинаются месячные – температура падает. Не партесь, это нормально!

У меня тоже с 15 дня цикла температура 37,5 по вечерам ( в подмышечной впадине )

девченки все привет я такая же. я год с такой температурой периодичесуи поднимается и падает. Только недавно стала замечать что как начмнаются месячные день на 2ой температура 36,5 36,7, а где то с середины цикла опять 37,0 иногда до 37,2 по себе ее почти не чувствую. я бегала по всем врача уже думала что что то страшное. а оказывается у многих такое бывает . кстати перед сном она почему то нормализупется . у кого нибудь перед сном норма?

У меня так же, первое время искала причины, сдавал кучу анализов, единственное, врач сказал, что возможно нарушение терморегуляции тела. А в итоге заметила, что в первой половине цикла нормуль, а во второй ближе к вечеру поднимается 37.00 – 37,2, а перед сном падает

у меня уже в течении 3-х лет во второй фазе поднимается температура. Назначили консультацию эндокринолога и фтизиогинеколога. надо сдать гормоны щитовидной железы( Т3, Т4) и посевы на микобактерию туберкулеза.

Да уж. Я тоже температурю. 10 лет уже. Надоело. Именно так, как вы пишете. Вторая фаза, 37-37,2. И, кстати, перед сном, действительно, падает.

автор и в этом радости никакой нет, у вас год- два может быть, этот сбой накапливает сдвигает гормнальную систему потом эндометриоз может быть, кисты груди и т.п. Просто это все не так быстро развивается..но уже звоночки у вас пошли[
Скажите пожалуйста, а как проверить этот сбой? у меня тоже температура повышается, то месяцами прыгает, то во второй фазе поднимается, очень плохо себя чувствую..никто ничё сказать не может..подскажите, что это может быть? у вас так было? к кому обратиться по этому поводу, может хороший врач есть знакомый?

Девушки, какое счастье, что Вас много или вернее сказать нас много. Второй год температура тела во второй фазе 37.0-37.3, к вечеру падает до 36.5. Из неприятных ощущений- кидает в жар, лицо горит, а в целом чувствую себя нормально. В первой фазе еле до 36.3 доползает. По началу по врачам бегала, кучу денег потратила, а они руками разводят: вы здоровы, данных за соматическую патологию не выявлено, возможно это ваша норма. Анализы все в норме (и на гормоны щитовидки и по женски, и общий и биохимия) , за два года нормально меня потаскали. Пугает меня конечно эта температура, поэтому рада, что я не одна такая, вдруг это и вправду норма. Все одновременно болеть не могут.

Девочки, что за паника. Это значит что овуляция происходит, образуется жт, которое вырабатывает Прогестерон! Он и поднимает температуру тела. Это нормально. И тут нечего переживать. Не весь же месяц температура, только во втору фазу. Это индивидуальная особенность организма.

у меня тоже поднимается температура. раньше до 37,2, сейчас бывает и до 37,4. врач тоже говорит о влиянии жёлтого тела. но где-то читала, что перед менструацией может обостряться хр. инфекция и давать временно повышение температуры((((((((((((((((((((. ну и пост про микобактерии туб. не порадовал

у меня тоже поднимается температура. раньше до 37,2, сейчас бывает и до 37,4. врач тоже говорит о влиянии жёлтого тела. но где-то читала, что перед менструацией может обостряться хр. инфекция и давать временно повышение температуры((((((((((((((((((((. ну и пост про микобактерии туб. не порадовал

Девчонки,на счет микобактерий туберкулеза-не думаю что они проявляются только во второй фазе цикла.У меня у дочки-подростка такая же петрушка с температурой.И меня это довольно таки напрягает.Завтра пойдем к врачу.Думаю что по возможности надо обследоваться.А если ничего не найдут.то значит особенность организма.Хотя смотрю тут таких особенных не мало.Честно говоря переживаю из-за ребенка.Если бы было у меня, наверное, особо не заморачивалась бы.

Такая же фигня! Раньше вообще весь день ТТ была повышена. У каких врачей только не была. Ни на какие туб. пробы меня не направляли почему-то. Но вот третий месяц в первой части МЦ вечером 36, 8 – 36,6( меряю между 4 и 5 часами вечера), а во второй части МЦ до 37, 3. Меряю под мышкой. Что делать? Помогите. Чувствую себя слабой и болят глаза, кожу местами печет иногда. ((((

У меня уже год тоже самое! Не понимаю только почему врачи не могут дать нормальное объяснение? Назначают анализы один за другим, а у кого-нибудь изменилось состояние? Перестала повышаться температура? Толку с этих объяснений про особенности организма, неужели нельзя весь месяц ходить с нормальной температурой?

Девочки как я рада вас всех тут видеть и читать! У меня уже 5 лет такая фигня, с момента беременности. Сначала я вообще поймать не могла, когда температура, когда ее нет. Думала что я ленивая такая, гулять не люблю. Да, конечно это может быть норма и все такое. Но вот у меня до сих пор чувство вины за то что я с ребенком мало гуляла. И сейчас даже ради себя не могу быть на улице столько сколько хочется из-за этой температуры. что делать то? Кому нибудь врачи прописывали лечение? кто то вообще с этим справиться смог?

Девочки как я рада вас всех тут видеть и читать! У меня уже 5 лет такая фигня, с момента беременности. Сначала я вообще поймать не могла, когда температура, когда ее нет. Думала что я ленивая такая, гулять не люблю. Да, конечно это может быть норма и все такое. Но вот у меня до сих пор чувство вины за то что я с ребенком мало гуляла. И сейчас даже ради себя не могу быть на улице столько сколько хочется из-за этой температуры. что делать то? Кому нибудь врачи прописывали лечение? кто то вообще с этим справиться смог?

Это гормональный сбой.Сидела на дюфастоне с 11 по 25 день два раза в день три месяца.Всё было супер.Сейчас решили перейти с 16 по 25 и один раз в сутки.На три месяца тоже.Опять тоже самое,стала подниматься температура.Что то с прогестероном.

Это гормональный сбой.Сидела на дюфастоне с 11 по 25 день два раза в день три месяца.Всё было супер.Сейчас решили перейти с 16 по 25 и один раз в сутки.На три месяца тоже.Опять тоже самое,стала подниматься температура.Что то с прогестероном.

А мой гинеколог говорит, что это не норма. Норма , если температуру не чувствуешь, а если присутствует недомогание, ломота- это не норма

А мой гинеколог говорит, что это не норма. Норма , если температуру не чувствуешь, а если присутствует недомогание, ломота- это не норма

Я тоже такая же. Полгода температуры 37 во второй фазе и крайне слабое, апатичное состояние при этом. В первый день месячных все проходит и стабильно 36, 6 до примерно 18-19 дня цикла. Да, и вечером температура падает.

Девочки, у меня такая температура уже лет 6. Раньше измеряла ее только тогда, когда чувствовала жар, поэтому все время видела только цифры 37.2 и выше. Поэтому казалось, что такая температура у меня всегда, и каких-то циклов я для себя не замечала. Естественно бегала по врачам, обошла все направления, как мне кажется, анализов сдала просто сотни. Особенно популярны были бакпосевы всех видов: гинекология, урология, лор.. Все «отклонения» сразу же лечили антибиотиками, почему пишу в кавычках – по большей части все это считается условно-патогенной флорой и лечения не требует. Но мне казалось, каждый раз, что это надежда избавиться от отвратительного чувства услалости и апатии из-за температуры, и я соглашалась лечить, пила горстями таблетки, НО.. Температура по-прежнему поднимается, а теперь еще и иммунитет посажен из-за постоянной травли организма. Я в отчаянии уже, если честно. Решила теперь измерять температуру каждый день, заметила, что действительно с началом нового цикла она стабилизируется, потом снова растет. Уже не знаю, к кому идти и что с этим делать.. Ну должен же быть выход? Кто-нибудь сдавал анализы на гормоны? Может этого прогестерона сильно больше, чем нужно? Может есть способ как-то его стабилизировать? Пожалуйста, расскажите! Сил уже нет это терпеть. Мне 26 лет, а качество жизни просто на нуле от постоянного жара и усталости.

У меня также , даже не знаю что и думать ( в таком положений кто беременел. Отзовитесь пожалуйста . У меня с анализами все хорошо , но беременеть не получается ((

Девочки-температурщицы! ОТЗОВИТЕСЬ! У вас во второй фазе цикла есть ПМС (предменструальный синдром)? Это боли в животе, груди и не только, изменения настроения и просто дискомфорт в любой части тела (но обязательно во второй (!) фазе цикла).
Если есть ПМС, то:
1) Сколько дней он длится (за сколько дней до месячных начинается)?
2) Каковы его проявления?
3) Насколько сильно выражен?

У меня та же история с повышением температуры тела после овуляции 🙁 37.2-37,4. Раньше тоже думала, что это что-то постоянное, тоже бегала по врачам, даже нашли какую-то инфекцию и лечили антибиотиками. Теперь я уже знаю отчего это, и кажется, это считается нормой. Действие прогестерона, даже хорошо, наверное, есть температура – значит была овуляция. Но жить тяжело: бросает то в жар, то в холод, плюс симптомы ПМС: грудь болит и просто огромная, все раздражает, запоры, живот надувается как шарик от газов. Кто не верит, что повышение температуры в лютеиновой фазе это норма, то вспомните, что когда наступает беременность, происходит все то же (у меня так и было, но беременность замерла к сожалению, утрожестан в лошадиных дозах не помог). К тому же я помню, что когда принимала противозачаточные, в которых прогестерон содержится, меня постоянно колбасило от субфебрильной температуры вне зависимости от фаз (гинеколог мне почему-то не поверила). Самое неприятное, когда вторая фаза приходится на ОРЗ, вроде тебе лучше, а температура все держится.

У вас есть инфекция, которая питается прогестероном и усиливается во вторую фазу цикла.Отсюда ПМС, температура и недомогание. Врачи будут выкручиваться и врать, но не признают эту инфекцию.

Я беременила с такой температурой. Она у меня уже 9 лет. Всю беременность она держалась 37,2 и только в третьем триместре 36,8. С ребеночком все нормально,беременность была без осложнений. Сейчас ребенку 1,9 ,гинеколог-эндокринолог предлагает отключить овуляцию с помощью контрацептива Лактинет. Сижу побочки читаю,как то боязно. Хотя если поможет будет чудо.

Девочки, доброго времени суток. История такая: 5 месяцев была на ОК после выкидыша, решила отменить, так как снова планируем. НО заметила такую особенность: во второй фазе цикла, где- то с 25 дня начинают болеть яичники, бегаю часто в туалет и до 38 поднимается температура тела. Держится она дня 2, а потом снова всё хорошо. Но забеременеть пока не получается. Что со мной может быть?!

Добрый день! Такая же тема, обнаружила недавно. Сходила к иммунологу – она сразу спросила какой день цикла и сказала, что это ПМС. Но на всякий случай сдам все гормоны. А, да – инфекция не может питаться прогестероном.

Спасибо за ответ, я Гость 44). А я ходила к гинекологу – объяснила ситуацию, он сказал, что связи этих симптомов никакой не видет. И отправил, даже не приписал ничего.

Какая популярная тема! У меня история с температурой началась, по крайней мере я ее заметила, когда активно начала планировать беременность. Вторую половину цикла симптомы такие же, как многие описали: повышение температуры до 36,9-37,1, норма с утра и перед сном и пр. В начале цикла – богиня! 🙂 В этом месяце овуляции судя по тесту 11-15 день не было. При этом с 15 дня все те же симптомы. В панике позвонила своему врачу-репродуктологу, она сказала, что это вариант нормы во второй фазе цикла. Но состояние конечно неприятное. Учитывая, что нужно все же работать в любой фазе цикла.Так как я планирую ЭКО, то наблюдаюсь вдоль и поперек. Ничего адского не обнаружено. Гормоны в начале цикла, сказали, идеальны. В общем, вариант один – найти врача, которому доверяешь, и не сходить с ума, как я сегодня.

А, да – инфекция не может питаться прогестероном.

Такая же история. После овуляции температура поднимается до субфебрильной. Но сначала я не придавала значения дням цикла. Оббегала всех врачей – терапевт, ЛОР, гинеколог, эндокринолог, сдавала кучу анализов – посевы, гормоны половой системы, щитовидки, надпочечников, на ЗППП – все в порядке, только золотистый стафилококк в зеве, которого с мужем снизили до 10*3 с помощью кварцеваний и полосканий разбавленным водой диоксидином. А гинеколог сказала, что нечего беспокоится – организм таким образом готовится к зачатию. Ведь и базальная температура по утрам выше, чем в 1 фазе. Тут только один можно диагноз поставить – ипохондрия. Температура 37,3 – вообще нормальная для здорового организма, ее не лечат. Ну а ПМС – это проблема не одной женщины, а всех, кто в фертильном возрасте. Уж такая наша бабская доля.

Здравствуйте всем!мне приятно осознавать что я не одна такая:)У меня точно также во вторую фазу поднимается температура тела до 37.2-37.3.заметила после замершей беременности уже почти как 2 года.Сначала меня капали всем возможными антибиотиками,противовирусными,потом терепевт сказала что может быть ревматизм(при нормальных ревмопробах)и сказала колоть бицилин.обследование на туб.ВИЧ.геп.сиф.инфекционные болезни и венерические- все отриц.лапара в июне 2014( думали что то с генекологией) оказалось все отлично.удалила в январе гланды,обследовалась у гематолога и ендокринолога,алерголога,ничего что может давать ету темп.Только посоветовали сделать дуоденальное зондирование,может паразити какие- то.За 2 года обследований ничего,кроме посаженого Антиб и переживаниями организма( привязиваеш себе опухоли какие то)и кучи анализов,пустого кошелька,и срыва нервной системы.Я худощавая вес 54 кг рост 1.70 очень емоциональная лабильная личность,принимаю все близко к сердцу.и уже почти смирилась с етой темп.если за 2 года ничего существенного не нашли значить буду жить.Полгода планируем ребеночка и все никак.Гинеколог-ендокринолог сказала что ето моя норма.темп ничем не сбиваеться,парацетамоловый тест отр.и в первой фазе она нормальная.Я ее не чувствую,только по градуснику.Думаю что инфекция какая то не проявляется только во второй фазе,она и первой бы была.Так что я не одна такая прошедшая семь кругов ада,наверное такая физиология у женщин.

Примерно во второй половине менструального цикла любая женщина репродуктивного возраста начинает испытывать определенный дискомфорт. Одним из признаков наступающих месячных является повышение температуры, как незначительно, так и до показателя субфебрильной. Температура перед месячными может свидетельствовать о многих процессах в женском организме, в том числе и патологических.

Особенности температуры тела перед началом месячных

Известно, что репродуктивные функции в организме каждой женщины регулируются исключительно соответствующими половыми гормонами, а именно прогестероном и эстрогеном. И если эстроген на показатели базальной температуры не влияет, то прогестерон нередко провоцирует ее повышение.

Ввиду того, что с наступлением критических дней концентрация данного гормона в крови снижается, нет ничего удивительного в том, что температурный режим постепенно приходит в норму. При этом заметить его повышение могут далеко не все женщины, а только с чувствительным организмом, поскольку увеличение на несколько сотых градуса не всегда сказывается на самочувствии.

Ответ на вопрос – может ли подниматься температура перед месячными, хорошо знают представители прекрасной половины человечества, которые регулярно ведут дневник менструального цикла, отмечая в нем начало овуляции или другие важные события. В норме отмечается колебание в пределах 37 градусов по Цельсию, с небольшим понижением сразу после овуляции и непосредственно перед началом менструации.

Следует отметить, что температурные колебания характерны не для всех женщин. У некоторых из них течение менструального цикла вообще лишено данного фактора. Ни в случае повышения температуры тела перед месячными, ни при ее понижении не стоит моментально поднимать панику – в большинстве случаев это совершенно нормально. Определенные вопросы должны возникать, если данные процессы сопровождаются появлением сторонних симптомов, о которых детально будет рассказано ниже.

Распространенные причины повышенной температуры перед месячными

Если исключить нормальную реакцию организма на «развлечения» гормонов в организме, то причин для изменения оптимального температурного режима может быть достаточно много. Не все из них будут свидетельствовать о наличии патологических изменений, но все же на это следует обратить особое внимание, что поможет сохранить собственное здоровье и впоследствии избавиться от неприятных ощущений.

Субфебрильная температура перед месячными может присутствовать и без наступления оных. Это – классическая задержка цикла, когда выделения не появляются в срок. Как правило, это может говорить о том, что вышедшая из фолликула в яичнике яйцеклетка была оплодотворена. Принимать во внимание этот фактор просто всем женщинам, которые ведут упорядоченную и постоянную половую жизнь.

В данном случае тоже необходимо говорить именно о высокой роли гормонов, но сама физиология процесса будет совершенно иной. Еще один верный признак начала беременности – показатель на градуснике является стабильным практически всю вторую половину менструального цикла.

Подтвердить или опровергнуть предположение о зачатии, с помощью современной медицины очень просто. Наиболее эффективный способ – определение уровня ХГЧ-гормона. Он присутствует как в крови, так и в моче. Следовательно, можно прибегнуть к использованию обычного аптечного теста на беременность. Если женщина не слишком доверяет этому методу, всегда присутствует возможность сдать соответствующий анализ.

Может ли быть температура перед месячными, зависит от того, правильно ли ее измеряют. Речь идет исключительно о базальном измерении, то есть, градусник необходимо вставлять в прямую кишку. Только так можно будет определить или опровергнуть вероятность зачатия новой жизни. Важно помнить, что повышение показателя характерно сразу после овуляции, но непосредственно перед критическими днями он падает. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, температура будет держаться, следовательно, менструации не будет.

Показатель термометра на уровне отметки в 37 градусов является нормальным. Это вызывается естественными процессами, происходящими в женском организме, а потому медицинского вмешательства не требуется. Более сильные колебания, которые, к тому же, происходят не только во второй половине менструального цикла, но и на любом другом его отрезке, зачастую свидетельствуют о том, что возможно речь идет о какой-то патологии.

Субфебрильная температура – это когда градусник показывает от 37,1 до 38 градусов. Как правило, она говорит о том, что присутствуют определенные воспалительные процессы. В случае с базальным измерением необходимо говорить о процессах, протекающих именно в органах репродуктивной системы. Данная клиническая картина требует незамедлительного вмешательства профильных специалистов.

Почему повышается температура тела перед месячными, причем достаточно сильно, что ощущается даже без предварительного измерения:

  • воспаление яичников – крайне распространенная проблема, с которой сталкивалась каждая четвертая женщина. Характерный симптом – тупая ноющая боль внизу живота, которую очень сложно усмирить. Нередко отмечается болезненное мочеиспускание. Поскольку воспаление придатков носит усиленный характер, базальная температура может существенным образом подниматься, даже вплоть до 40 градусов. Перед месячными она повышается за два-три дня, в это же время усиливаются болезненные ощущения. На фоне общего ослабления организма зачастую появляются и другие осложнения, в виде постоянного головокружения, тошноты, рвоты и жидкого стула;
  • эндометрит – данный недуг подразумевает воспаление матки, точнее, верхнего слоя ее слизистой оболочки. Бывает ли температура перед месячными в данном случае зависит от интенсивности воспаления. Эндометрит характеризуется неконтролируемым разрастанием ткани. Поскольку непосредственно задевается матка, а также из-за того, что она увеличивается в размерах, что может приводить к давлению на другие органы репродуктивной системы, месячные отличаются не только значительным повышением температуры, но и сильными болями, а также обильными выделениями;

Предменструальный синдром, который знаком, без преувеличения, каждой представительнице прекрасной половины человечества. Стоит отметить, что ПМС может быть как истинным, так и ложным. Во втором случае необходимо говорить о соответствующем настрое женщины во второй половине менструального цикла. Она часто раздражается, по причине и без нее, ее настроение очень быстро меняется. При этом физиологических предпосылок для этого не существует.

В то же время, истинный предменструальный синдром является болезнью. С медицинской точки зрения он провоцируется нарушением гормонального баланса. Если ПМС появляется не только перед критическими днями, но и продолжается во время них или даже после, вполне возможно, что организм не в состоянии самостоятельно восстановить требуемый баланс гормонов. Температура 37 перед месячными – что это значит в случае с ПМС? Это нормальное состояние. Однако если она становится субфебрильной, следует обратиться к врачу, поскольку это уже отклонение от нормы.

Повышение базальной температуры во время месячных

Характерные колебания базальной прямой актуальны не только перед началом критических дней, но и непосредственно во время них. Это тоже может, как говорить о наличии определенных проблем в организме, так и не являться каким-либо нарушением.

Здесь может быть два варианта развития событий:

1. Незначительное повышение

Причиной данному явлению могут быть естественные процессы, происходящие в этот момент в женском организме. Репродуктивная система работает на пределе, отмечается обезвоживание, присутствует значительная потеря крови. Все это провоцирует развитие стрессовой ситуации.

Девушка, как правило, чувствует себя неважно, быстро утомляется, появляется характерная апатия, пропадает аппетит.

Именно на фоне этих процессов может незначительным образом расти показатель термометра. Какого-либо лечения здесь не требуется.

2. Существенное повышение

Сильные колебания, которые сопровождаются соответствующими болями в области живота, являются отклонением от нормы. Вполне возможно, что речь идет о появлении или активизации какого-либо воспалительного процесса. Заболевание может затрагивать не только непосредственно половые органы, но и кишечник, прямую кишку и т.д. Показатель термометра в данном случае зависит от того, какая температура перед месячными была зафиксирована.

В случае возникновения вышеописанных симптомов, обратиться к врачу необходимо незамедлительно, поскольку только он сможет провести соответствующую диагностику и определить корень проблемы. Чем раньше избавиться от нее, тем выше шансы на то, что серьезных патологий, могущих приводить к нарушению функций репродуктивной системы, то есть, бесплодию, удастся избежать.

Повышение температуры во время критических дней характерно и для воспалительных процессов в матке. Дело в том, что в этот период влагалище немного расширяется, что позволяет болезнетворным организмам беспрепятственно попадать во внутренние половые органы, в том числе и матку. Учитывая этот факт, многие врачи настоятельно рекомендуют по мере возможности пользоваться в качестве средств индивидуальной гигиены прокладками, а не тампонами.

Причины повышения температуры перед месячными, во время них и даже после, могут крыться в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что гормональные преображения в организме нередко провоцируют нарушение стула, что лишь усугубляет и без того неважное состояние желудка, кишечника или кишки. Несмотря на то, что на детородную функцию женщины это никоим образом не влияет, все же обязательно нужно пройти соответствующий курс лечения, поскольку ни одну болезнь нельзя запускать, даже если она не причиняет какого-либо дискомфорта.

Повышение показателя градусника до субфебрильной температуры является фактически гарантированным признаком наличия определенных патологий в организме. Следовательно, требуется записаться на прием к гинекологу, который:

  • проведет тщательный осмотр;
  • назначит требуемые диагностические процедуры;
  • поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Повышается ли температура тела перед месячными? Да, и во многих случаях это совершенно нормально. Но если отмечается ее значительный рост, что сопровождается появлением болезненных ощущений, общей слабости, тошноты, рвоты, поноса и прочих свидетельств заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Это поможет существенным образом минимизировать вред, нанесенным недугом, благодаря чему женщина сохранит способность к зачатию ребенка.

Фазы менструального цикла и женские половые гормоны

  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Биологическая цель менструального цикла — подготовка организма женщины к возможной беременности.

Менструальный цикл — это изменения, происходящие в половых органах женщины через приблизительно равные промежутки времени.

Какова продолжительность менструального цикла?

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения.

Фазы менструального цикла и гормоны, их регулирующие

Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза называется фолликулярной. Именно в этой фазе развивается фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, которая потом может превратиться в развивающийся плод и, наконец, ребенка. Она начинается в самый первый день начала менструации (менструального кровотечения) и заканчивается когда происходит овуляция. Занимает примерно половину всего цикла. Специальные клетки в этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены. В течение всей фолликулярной фазы менструального цикла базальная температура тела женщины, как правило, держится ниже 37 градусов. Температуру необходимо знать для уточнения момента овуляции — в момент овуляции базальная температура резко понизится.

Следующая фаза менструального цикла — лютеиновая , или же фаза желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней. Основная задача на этой стадии — поддержание баланса гормонов эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Овуляция — выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. В организме женщины к моменту полового созревания хранится примерно 300-400 тысяч яйцеклеток. Все они находятся в яичниках с рождения и закладываются еще в утробе матери. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя — после угасания менструальной функции, при климаксе. Во время беременности овуляция также не происходит, однако после рождения ребенка она восстанавливается.

Установление момента овуляции интересует, в основном, тех женщин, которые хотят забеременеть, так как возможность наступления беременности существует только в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.

Источники

  • Fogli Iseppe A., Ni H., Zhu S., Zhang X., Coppini R., Yang PC., Srivatsa U., Clancy CE., Edwards AG., Morotti S., Grandi E. Sex-Specific Classification of Drug-Induced Torsade de Pointes Susceptibility Using Cardiac Simulations and Machine Learning. // Clin Pharmacol Ther — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33772748
  • Lã FMB., Polo N., Granqvist S., Cova T., Pais AC. Female Voice-Related Sexual Attractiveness to Males: Does it Vary With Different Degrees of Conception Likelihood? // J Voice — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33678535
  • Hughes SM., Pandey U., Johnston C., Marrazzo J., Hladik F., Micks E. Impact of the menstrual cycle and ethinyl estradiol/etonogestrel contraceptive vaginal ring on granulysin and other mucosal immune mediators. // Am J Reprod Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.e13412; PMID:33641250
  • Rael B., Alfaro-Magallanes VM., Romero-Parra N., Castro EA., Cupeiro R., Janse de Jonge XAK., Wehrwein EA., Peinado AB. Menstrual Cycle Phases Influence on Cardiorespiratory Response to Exercise in Endurance-Trained Females. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N3 — p.; PMID:33498274
  • Turner CG., Stanhewicz AE., Wong BJ. Female Sex Hormone Effects on the Vasculature: Considering the Validity of Restricting Study Inclusion to Low-Hormone Phases. // Front Physiol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.596507; PMID:33192613
  • Rael B., Romero-Parra N., Alfaro-Magallanes VM., Barba-Moreno L., Cupeiro R., Janse de Jonge X., Peinado AB. Body Composition Over the Menstrual and Oral Contraceptive Cycle in Trained Females. // Int J Sports Physiol Perform — 2020 — Vol16 — N3 — p.375-381; PMID:33004685
  • Solli GS., Sandbakk SB., Noordhof DA., Ihalainen JK., Sandbakk Ø. Changes in Self-Reported Physical Fitness, Performance, and Side Effects Across the Phases of the Menstrual Cycle Among Competitive Endurance Athletes. // Int J Sports Physiol Perform — 2020 — Vol — NNULL — p.1-10; PMID:32957079
  • Giersch GEW., Colburn AT., Morrissey MC., Butler CR., Pruchnicki ML., Kavouras SA., Charkoudian N., Casa DJ. Effects of sex and menstrual cycle on volume-regulatory responses to 24-h fluid restriction. // Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol — 2020 — Vol319 — N5 — p.R560-R565; PMID:32936680
  • Assadpour E., Ivry I., Wasef S., Adeyinka B., Murray KR., Edgell H. Oral contraceptives and menstrual cycle influence autonomic reflex function. // Physiol Rep — 2020 — Vol8 — N17 — p.e14550; PMID:32889781
  • Nose Y., Fujita K., Wada T., Nishimura K., Hakoda M. Effects of Menstrual Cycle Phase on Fluid Regulation during Walking Exercise. // J Sports Sci Med — 2020 — Vol19 — N3 — p.556-563; PMID:32874109

Нарушения менструационного цикла

Нарушение менструального цикла (НМЦ) — достаточно распространенная гинекологическая проблема. Своевременная диагностика и терапия позволят навсегда забыть об опасном патологическом состоянии. Важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который безошибочно определит причины нарушений. Медицинские клиники IММА собрали в штате ведущих гинекологов, тем самым обеспечив высокую точность исследований и лечения. 

Для того, чтобы четко понимать, что в организме происходит сбой, необходимо иметь общее представление о менструальном периоде и связанных с ним медицинских нормах.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Основное понятие

Каждый цикл условно состоит из трех фаз: созревание фолликул, выход яйцеклетки, синтез прогестерона. Менструальный период — это постоянные изменения в равных промежутках времени. Нормальный, здоровый цикл длится от 21 до 35 дней. Это зависит от личных свойств и места жительства. Например, на юге — у женщин быстрее осуществляется созревание яйцеклетки, в северных широтах — процесс несколько затормаживается.

Если происходят серьёзные сдвиги, в большую или меньшую сторону, то это первые тревожные признаки, что в организме есть негативные изменения. При стандартном цикле количество дней месячных личный показатель (как правило, от 3 до 7). Важно другое, как именно они протекают — боли, общее самочувствие, кровопотеря. Повышенная болезненность, вплоть до обморочных состояний, обильные выделения, задержка критических дней — серьезный повод для обращения к гинекологу.

Возможные причины

Этиологию сбоя менструальной функции можно разделить на следующие группы:

  • Внешние факторы. К ним относятся все стрессовые для организма ситуации — резкий сброс веса, жесткая диета, депрессии, эмоциональный срыв, смена климата и часового пояса, неблагоприятная экология, работа в тяжелых условиях.
  • Патологические состояния. С возрастом женщина подвержена естественным процессам старения и приобретению сопутствующих заболеваний. Нарушения менструального цикла, после 40 лет, могут быть связаны с началом менопаузы или обострением хронических болезней. Почти все патологии оказывают негативное воздействие на женскую менструальную функцию. Начиная от обычного ОРЗ и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.

Медикаментозное воздействие. Очень часто первопричиной нарушения месячного цикла является прием лекарственных средств на гормональной основе. Контрацептивы, кортикостероиды — первые в списке медикаментов, которые нарушают менструальный период.

Важно! Если сбои в цикле происходят в первичном периоде, у девочек 10 — 16 лет, то это вполне нормальная картина. На этом этапе происходит половое созревание и в организме формируется оптимальное гормональное соотношение.

Патологические факторы

В женском организме все органы и происходящие в них процессы тесно взаимосвязаны. В менструальном цикле задействованы не только половая, но и вся эндокринная система. Поэтому любые воспалительные процессы могут стать причиной нарушения менструального цикла, особенно после 40 лет. В гинекологии выделяют следующие факторы, которые чаще других оказывают негативное воздействие:

  • Патологические изменения в яичниках.
  • Эндометриоз.
  • Миомы, фибромы и другие онкологические новообразования.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Инфекционные заболевания.
  • Психические нарушения.
  • Эндокринные заболевания.
  • Гипертония и патологии сердечно-сосудистой системы.

Аллергии, авитаминоз.

Признаки нарушения менструального цикла

Все симптомы сбоя менструальной функции связаны с циклом и общим самочувствием. Обильные, скудные, чрезмерно болезненные месячные — главные признаки нарушения. В Международной классификации болезней признаки нерегулярных менструаций разделятся на следующие состояния:

  • Отсутствие менструации более трех месяцев – аменорея. Связана как с нормальным состоянием (беременность, лактация, менопауза), так и с патологическими изменениями. 
  • Редкие месячные 1 раз в 3-4 месяца — олигоменорея. Может свидетельствовать о серьезных патологиях в яичниках.
  • Чрезмерная кровопотеря при обычном цикле — гиперполименорея.
  • Скудные менструации, длящиеся 1-2 дня — опсоменорея.
  • Неинтенсивные кровяные выделения в течение всего цикла — метроррагия.
  • Задержка месячных или раннее наступление — дисменорея.

Болезненные месячные, сопровождающиеся тошнотой, головными болями, проблемами со стулом, некоторым сбоем цикла, эмоциональной возбудимостью — альгодисменорея.

Важно! Любое состояние, даже если оно находится в рамках нормы (например, беременность) требует регулярного посещения гинеколога для контроля возникновения аномальных изменений.

Терапевтические мероприятия

Лечение нарушений менструального цикла полностью зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и интенсивности симптоматики. И если в первичном периоде вполне достаточно проведения витаминотерапии, то в детородном возрасте или при наступлении климакса без гормональных медикаментов уже не обойтись. Поэтому лечение осуществляется в нескольких направлениях.

Подростковые нарушения

Если у девочки-подростка наблюдаются аномальные кровотечения, общая слабость, постоянная тошнота гинеколог, после ряда диагностических мероприятий, принимает решение о проведении гормонотерапии или витаминотерапии. Дополнительно прописываются антианемические препараты, для избежания развития патологических изменений в составе крови. В тяжелых случаях, когда болезненные месячные мешают нормальной жизнедеятельности, может быть показано выскабливание, с последующим изучением биоматериала.

Сбои в возрасте репродукции

В детородном возрасте лечение менструальных нарушений — залог сохранения природной функции зачатия и рождения. Терапия имеет много общего с подростковой. Отличия заключаются в препаратах и методах. Например, если выскабливание не дало положительных результатов, может быть показано выжигание эндометрия или медикаменты, стимулирующие овуляцию.

Изменения во время меноупаузы

На этапе климакса процедура выскабливания матки является обязательной. Кровотечение в этом возрасте могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в эндометрии. Поэтому, это прежде всего диагностическа, по результатам которой определяется дальнейшая терапия. При положительных результатах назначается гистерэктомия — резекция матки, с последующим лечением гормонами.

Обращайтесь к нам

Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла. Записаться на прием к гинекологу можно по указанным на сайте контактам или при личном обращении в регистратуру клиники. Удобное местоположение, собственная лаборатория позволяют провести все необходимые мероприятия с комфортом, без лишней траты материальных и временных ресурсов.

Очень долгий ковид. Четыре версии происхождения посткоронавирусного синдрома (ПКС) и его самые опасные последствия

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

Спустя несколько месяцев после официального выздоровления от Covid-19 миллионы людей по всему миру так и не могут вернуться к нормальной жизни. У одних никак не проходят одышка, повышенная утомляемость, отсутствие запахов и вкусов. У других пропавшие было коронавирусные симптомы внезапно возникают снова спустя несколько недель — причем иногда к ним добавляются новые. У третьих ковид и вовсе перетекает в тяжелое хроническое заболевание, причем поражая практически любые органы.

Ученые и врачи разных специальностей сообща пытаются понять, как и почему у 10-15% инфицированных коронавирус перерастает в «долгий ковид» (врачи называют его ПКС — «постковидный синдром») — болезнь, у которой еще нет ни формального определения, ни устоявшегося названия. В США уже звучат призывы приравнять ее к инвалидности.

Русская служба Би-би-си рассказывает, какие версии кажутся ученым на сегодняшний день наиболее правдоподобными, и пытается ответить на вопрос, что ждет пациентов, некоторые из которых не могут выздороветь уже больше года.

«Это катастрофа»

Москвичка Полина Т. переболела Covid-19 осенью прошлого года. В сентябре, когда появились первые слабые симптомы, она приняла их за обычную простуду и решила пару дней отлежаться — но на всякий случай заказала тест на коронавирус — и тот дал положительный результат.

Обоняние у Полины пропало на следующий день, уже после постановки диагноза, когда с утра она «пошла нюхать горчицу и ее не почувствовала». Но в целом, по ее словам, «болезнь протекала очень спокойно — без больших температур и каких-либо осложнений: просто я была очень слабая, и температура у меня держалась примерно 37,2».

Температура не спадала три с лишним недели. За это время Полина дважды успела сдать тест: первый вновь показал у нее в организме присутствие вируса, второй пришел уже «чистым». Примерно тогда же вернулась в норму и температура — а вот общая слабость и повышенная утомляемость затянулись после официального выздоровления еще на месяц. Пропавшие запахи вернулись еще позже — уже к Новому году.

Полина решила, что выздоровела окончательно, но ее радость по этому поводу продлилась недолго: буквально через пару недель с обонянием вновь стали происходить странные вещи. Привычные ароматы начали один за другим превращаться в крайне неприятный запах, который сама Полина описывает как «компостная яма, такие забродившие гнилые овощи».

Сначала так начал пахнуть болгарский перец, потом зловонием от него «заразились» другие продукты — мясо, птица, цветная капуста, — но самое неприятное произошло, когда ровно с таким же отвращением москвичка начала воспринимать запахи человеческого тела — причем как своего, так и чужого.

Так продолжается и по сей день, и никаких улучшений не наблюдается — хотя с января прошло уже четыре месяца, а тесты перестали определять наличие в организме Полины вируса еще в середине октября, то есть семь с лишним месяцев назад.

История Полины — случай хоть и не самый распространенный, но далеко не уникальный. Нарушение обоняния — один из симптомов «долгого ковида», теперь уже хорошо известный врачам и подробно описанный в научной литературе. Неприятно, конечно, но не смертельно — и даже есть надежда на полное излечение.

Впрочем, бывает и так, что после «выздоровления» от Covid-19 у пациента остается целый букет симптомов, подпадающих под описание ПКС. Вот, например, как описывала свое состояние Эшли Николь, 35-летняя адвокат из Альберты.

«Сегодня утром я в 255-й раз проснулась с ослепляющей головной болью: картинка расплывается перед глазами, так что почти ничего не видно. В горло как будто натолкали битого стекла, а грудную клетку скрутило так, что перехватывает дыхание…»

Твит опубликован в декабре прошлого года, хотя коронавирус Эшли перенесла еще в марте, в самом начале эпидемии, и официально вылечилась еще в апреле 2020-го. Только вот симптомы болезни никуда не ушли и по сей день — разве что слегка ослабли.

Помимо утомляемости (один их самых распространенных симптомов), за прошедшие с начала болезни 14 месяцев Эшли потеряла почти все волосы; кожа на руках стала гиперчувствительной, как после ожога, а ногти расшатались и потемнели.

Все это — достаточно редкие, но тоже встречающиеся симптомы «долгого ковида», которые проявляются у разных пациентов очень индивидуально и отличаются удивительным разнообразием.

«Реальная проблема»

Национальный институт здоровья Великобритании предлагает считать пост-ковидным синдромом «признаки и симптомы, появляющиеся в ходе или после инфекции, течение которой укладывается в клиническую картину Covid-19, и продолжающиеся более 12 недель, если их нельзя объяснить другим, альтернативным диагнозом«.

Список таких «признаков и симптомов» уже несколько месяцев пытается составить ВОЗ, но это куда сложнее, чем может показаться на первый взгляд.

Автор фото, Getty Images

Поскольку передается Covid-19 преимущественно воздушно-капельным путем, мы привыкли считать его респираторным заболеванием: попав в организм через нос или рот, вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем «спускается» в легкие.

А значит, и долгосрочные осложнения Covid-19 могут проявиться практически где угодно.

«ПКС поражает самые разные органы, так что проблема это явно междисциплинарная», — соглашается главный технический специалист ВОЗ по борьбе с пандемией Covid-19 Мария Ван Керкхов. По словам Марии, на протяжении последнего года она встречалась со множеством пациентов, которые жаловались на сильно затянувшуюся болезнь и просили ВОЗ хотя бы публично признать, что ПКС реален — что синдром существует на самом деле, а не является плодом воображения самих переболевших.

И вот в этом вопросе позиция ВОЗ однозначна. «Мы знаем, что это реальная проблема, — заверила Ван Керкхов корреспондента Би-би-си. — Мы знаем, что ПКС поражает самые разные органы. Сейчас мы пытаемся организовать систематический сбор данных, чтобы на их основе разработать протоколы лечения, протоколы реабилитации, чтобы любой человек, где бы в мире он ни находился, мог получить необходимую ему помощь».

Пока что, по словам Марии Ван Керкхов, совершенно очевидно одно: «Это на самом деле опасный вирус […] Даже если человек перенес ковид относительно легко и достаточно быстро выздоровел от самой болезни, она может иметь крайне неприятные долгосрочные последствия».

Три долгих ковидных месяца

Ее слова подтверждает статистика. По данным Национальной статистической службы Великобритании, почти у каждого седьмого пациента с подтвержденным диагнозом Covid-19 симптомы коронавируса растягиваются по меньшей мере на три месяца.

Учитывая, что к марту текущего года число подтвержденных случаев заражения по всему миру перевалило за 110 млн, можно предположить, что на сегодняшний день в той или иной степени признаки и симптомы «долгого ковида» могут испытывать по меньшей мере около 15 млн человек.

Автор фото, Getty Images

Учитывая проблемы с подсчетом и тестированием на вирус в разных странах и на разных этапах пандемии, эта цифра может быть и выше. В одной только Великобритании к концу февраля текущего года почти 500 тыс. человек жаловались на то, что не могут избавиться от симптомов ПКС уже на протяжении как минимум шести месяцев. А ведь в эти полмиллиона по определению не входят пациенты второй волны, начавшейся в стране в октябре.

Фрэнсис Коллинз, возглавляющий Национальные институты здоровья США, выступая в Конгрессе в конце апреля, оценил число американцев, у которых Covid-19 уже спровоцировал хронические проблемы со здоровьем, на уровне 3 млн человек. «Это представляет для здоровья нации такую огромную проблему, что ее сложно переоценить», — заявил он.

При этом эксперты обращают особое внимание на интересный факт: подавляющее большинство больных, у которых развивается пост-ковидный синдром (90%), до заражения не имели сопутствующих хронических заболеваний, обычно осложняющих инфекцию, и перенесли сам Covid-19 в относительно легкой форме — а если даже и обращались к врачу, госпитализация им не потребовалась. Так что они никак не ожидали, что через пару месяцев вирус вновь напомнит о себе.

В основном на несколько месяцев симптомы Covid-19 затягиваются у относительно молодых пациентов (средний возраст людей с признаками ПКС — 40 лет), причем женщин среди них значительно больше, чем мужчин (70-80%).

Туман в голове

Так что же это за симптомы — есть ли хотя бы их примерный список? И да и нет. Большинство авторитетных исследований, прошедших проверку научным сообществом, недостаточно масштабны и описывают в лучшем случае сотню пациентов с ПКС.

Самое крупное же на сегодняшний день исследование в этой области представляет собой интернет-опрос, проведенный осенью прошлого года британскими и американскими учеными совместно с группой активистов из числа самих коронавирусных пациентов. В нем приняли участие почти 3800 человек, которые перечислили в общей сложности 205 различных проявлений болезни. Треть упомянутых симптомов, по словам опрошенных, не давали им покоя на протяжении по меньшей мере шести месяцев.

Сам формат интернет-опроса предполагает довольно искаженную выборку. А восприятие пациентами собственных симптомов, конечно, уступает по надежности лабораторным анализам. Поэтому относиться к результатам таких исследований следует с осторожностью.

Тем не менее итоги опроса могут дать какое-то общее представление о самочувствии пациентов, а также о том, когда и в какой комбинации проявляются те или иные симптомы и как долго сохраняются.

Большинство участников опроса перечислили целый букет имеющихся у них симптомов, но наиболее изнурительным долгосрочным проявлением болезни обычно называли серьезные проблемы с дыханием (severe breathlessness), невероятную усталость (fatigue) и утомляемость (post-exertional malaise) или затуманенность сознания (brain fog).

На синдром повышенной усталости (fatigue) авторы исследования обращают отдельное внимание. Невероятную слабость, едва позволяющую встать с кровати, испытывало большинство из наблюдаемых пациентов-респондентов.

Через полгода после заражения три четверти тех из них, у кого оставались какие-либо симптомы (то есть развился ПКС), продолжали жаловаться на катастрофическую нехватку сил. Вплоть до состояния, когда даже самые простые бытовые дела — скажем, одеться, позавтракать или сходить в туалет — выматывают настолько, что требуют полноценного отдыха.

«Чувствуешь себя так, будто тебя только что сбил грузовик и оставил умирать на обочине — так что ни слова вымолвить, ни пошевелиться», — описывает свои ощущения одна из «долгих ковидных» пациенток Шэннон Райли.

Многие пациенты описывали проблемы с концентрацией и невозможность удержать внимание, сложность в решении простых задач или в принятии решений. Эти проблемы начинались с первой недели болезни и нарастали на протяжении трех месяцев. Лишь после этого состояние начинает улучшаться, однако и через полгода, если симптомы не проходят полностью, на затуманенность сознания в той или иной степени жалуется примерно каждый второй участник опроса.

Далее везде

В то же время ученые абсолютно уверены, что, помимо утомляемости, проблем с дыханием и нарушения когнитивных функций, ПКС может давать и массу других побочных эффектов — иногда совершенно неожиданных.

Например, если весной прошлого года мы узнали, что одним из характерных симптомов Covid-19 является временная пропажа обоняния (аносмия), то теперь у пациентов, уже переболевших коронавирусом, все чаще отмечается нарушение нормальной работы обонятельных рецепторов (паросмия) — когда самые привычные вещи вдруг начинают пахнуть канализацией, гнилой рыбой или сгоревшим пластиком.

Именно такой диагноз должны были поставить москвичке Полине Т. в январе: «Когда я пришла к врачу с жалобой на искаженные запахи, он сказал мне, что это очень популярное обращение, связанное с ковидом, и что скорее всего оно пройдет само собой».

Профессор Нирвал Кумар, возглавляющий британскую ассоциации врачей ЛОР, также заверил журналистов, что паросмия — обратимое расстройство обоняния, которое рано или поздно проходит само, хотя при помощи специальной терапии этот процесс можно ускорить.

В апреле академик РАН Александр Чучалин, возглавляющий Российское респираторное общество, рассказал, что у пациентов с ПКС врачи стали часто диагностировать так называемый «постковидный миокардит». По его словам, наряду с легкими основной удар вируса приходится на сердечную мышцу.

Автор фото, Getty Images

Кроме того, рассказал Чучалин, Covid-19 может спровоцировать фиброз (то есть образование рубцов) не только легких, но и любого органа, до которого добрался вирус. Это происходит, когда иммунная система пациента перестает справляться с инфекцией и начинает фактически «замуровывать» вирус, превращая рабочие клетки печени, почек, поджелудочной железы, селезенки или других органов в соединительную ткань.

Доказано и то, что вирус иногда приводит к нарушениям со свертываемостью крови и повышает риск тромбозов. В долгосрочной перспективе это может вызывать у некоторых пациентов весьма неожиданные симптомы. В частности, в медицинских журналах описаны случаи расшатывания зубов и выпадения волос у коронавирусных больных: по мнению врачей, изменения в сосудах могли привести у пациентов к нарушению циркуляции крови в деснах или вокруг волосяных фолликулов.

Четыре теории и осторожный оптимизм

Впрочем, Covid-19 — отнюдь не первое и уж точно не единственное заболевание, вызывающее столь неприятные и столь разнообразные долгосрочные последствия, утверждает Эми Проал, глава научного направления в исследовательском фонде PolyBio, который специализируется на изучении аутоиммунных заболеваний.

В интервью Би-би-си доктор Проал перечислила четыре возможные причины «долгого ковида».

Первая: в ходе острой фазы заболевания коронавирус сильно повреждает какой-либо орган — например, за счет вышеупомянутого фиброза. Когда острая фаза проходит, пораженный орган не всегда может восстановить свои функции в полном объеме, то есть фактически Covid-19 провоцирует не связанное с вирусом напрямую хроническое заболевание.

Вторая: несмотря на то что ПЦР-тесты не могут обнаружить вирус, он не покидает тело пациента окончательно, а остается в том или ином органе («резервуаре») — например, в ткани печени или в центральной нервной системе. В таком случае хронические симптомы может вызывать именно наличие там самого вируса, поскольку он мешает органу нормально функционировать. Именно такие случаи описаны у пациентов, «переболевших» вирусами Зика или Эбола.

Третья: коронавирус Sars-Cov-2 нарушает с детства заложенные настройки иммунной системы организма и сбивает сигналы белков-интерферонов, которые сдерживают другие вирусы, постоянно живущие в нашем организме, в результате чего эти другие вирусы активируются и начинают активно размножаться. Например, по словам доктора Проал, за время пандемии вышло уже несколько исследований, доказывающих реактивацию у коронавирусных больных вирусов герпеса.

«Мы же с вами не стерильны: в нашем теле живут триллионы микроорганизмов — бактерий и вирусов, — объясняет она. — Логично предположить, что в условиях расшатанного коронавирусом иммунитета привычный баланс нарушается — и в результате целые колонии этих микроорганизмов начинают выходить из-под контроля, вызывая какие-то хронические симптомы. Такие случаи [у ковидных пациентов] уже тоже задокументированы, сразу в нескольких исследованиях».

И наконец, четвертая возможная причина объясняется генетикой, когда в результате случайного совпадения коронавирус фактически вступает в конфликт с ДНК пациента, превращая Covid-19 в хроническое аутоиммунное заболевание. Происходит это, когда один из производимых в организме пациента белков оказывается похожим по форме и размеру на белок самого вируса. Этот феномен известен как «молекулярная мимикрия», и даже если по составу между двумя белковыми молекулами нет почти ничего общего, такого совпадения может быть вполне достаточно. Запущенный организмом агрессивный иммунный ответ на заражение неизбежно будет попутно уничтожать и собственные клетки пациента, производящие необходимые ему белки.

Все приведенные выше объяснения, уточняет доктор Проал, не являются взаимоисключающими и могут встречаться у конкретного больного ПКС в любой комбинации.

Перед ответом на вопрос, стоит ли пациентам, у которых неприятные симптомы не проходят уже больше года, ждать полного выздоровления, Эми Проал выдерживает длинную паузу.

«Я думаю… думаю, пациентам будет становиться лучше, — наконец отвечает она. — Да, я настроена оптимистично».

Лихорадка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать высокую температуру (от 102 ° F до 104 ° F или от 38,9 ° C до 40 ° C). Это не означает, что у вас или у вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызвать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.

Если температура слабая и у вас нет других проблем, лечение не требуется. Пейте жидкость и отдыхайте.

Болезнь, вероятно, не серьезная, если ваш ребенок:

  • Все еще интересуется игрой
  • Хорошо ест и пьет
  • Бодр и улыбается вам
  • Имеет нормальный цвет кожи
  • Хорошо выглядит при повышении температуры вниз

Примите меры, чтобы снизить температуру, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, сухость (обезвоживание) или плохой сон.Помните, цель — снизить, а не устранить жар.

При попытке снизить температуру:

  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ укутывать кого-то, у кого озноб.
  • Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не жарко и не прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
  • Теплая ванна или губка могут помочь охладить человека с лихорадкой. Это эффективно после приема лекарства — в противном случае температура может снова подняться.
  • НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые салфетки. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая дрожь, повышающую внутреннюю температуру тела.

Вот несколько рекомендаций по приему лекарств для снижения температуры:

  • Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда медицинские работники советуют вам использовать оба типа лекарств.
  • Принимайте парацетамол каждые 4-6 часов.Он работает за счет выключения термостата мозга.
  • Принимайте ибупрофен каждые 6-8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
  • Аспирин очень эффективен при лечении лихорадки у взрослых. НЕ давайте аспирин ребенку, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.
  • Узнайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы подобрать правильную дозу.
  • У детей в возрасте 3 месяцев и младше прежде, чем давать лекарства, позвоните врачу вашего ребенка.

Еда и питье:

  • Всем, особенно детям, следует пить много жидкости. Вода, ледяное мороженое, суп и желатин — все это хороший выбор.
  • Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока, а также не давайте спортивные напитки.
  • Хотя есть нормально, не заставляйте есть.

Моя температура колеблется — почему и что с этим делать? — Служба поддержки | Свяжитесь с нами

Базальная температура тела колеблется ежедневно, в некоторые дни больше, чем в другие.Изменения в вашем распорядке дня также могут вызывать колебания — например, изменения в сне, поездках и болезнях могут вызывать колебания базальной температуры тела. Эти факторы могут привести к тому, что алгоритму естественных циклов потребуется больше времени, чтобы понять, где вы находитесь в своем цикле.

Приложение укажет, что у вас «колебания температуры», если у него возникнут проблемы с определением дня овуляции из-за большого разброса между вашими температурами (колебания). Время от времени приложение может отправлять вам предупреждение в сообщении об очень высоких или низких значениях.Не забудьте принять эти сообщения к сведению — это приложение пытается вам помочь.

На вкладке «Мои данные» в вашем приложении вам может быть сказано, что ваши колебания температуры «нестабильны» (в разделе «Мои температуры»). Изменение температуры — это количество градусов, на которое ваша температура может измениться в течение каждого цикла. Если он показывает «нестабильно», обязательно ознакомьтесь с нашими рекомендациями о том, как и когда измерять температуру. Чаще всего это может быть просто небольшая простая регулировка, которая может потребоваться для улучшения ваших измерений.

Если вы работаете посменно , то подробнее здесь.

Если у вас есть младенец или маленькие дети, которые просыпаются ночью , мы рекомендуем вам проводить измерения после самого продолжительного периода сна или после того, как вы поспали не менее трех часов. Подробнее об этом читайте здесь.

Если вы путешествуете в разных часовых поясах и / или в другом климате , добавьте температуру как «исключенную» в первые 1-2 дня, чтобы ваше тело привыкло к изменению температуры, а затем измеряйте как обычно.Подробнее об этом читайте здесь.

У вас очень мало точек данных?

Если у вас есть несколько точек данных (например, если вы только начали с естественных циклов) и считаете, что ваша температура колеблется, продолжайте измерения, пока не завершите один цикл измерения и добавления данных. Цикл начинается в первый день менструации и заканчивается, когда начинается следующая менструация. Приложение покажет вам каждый цикл индивидуально в виде графика. График — лучшее место для определения колебаний.

Вы проводите измерения в соответствии с нашими рекомендациями?
Всегда измеряйте перед тем, как встать с постели и сразу после пробуждения. Подробнее читайте здесь.

Как узнать, колеблется ли у вас температура?
Как правило, во время фолликулярной фазы (от первого дня менструации до овуляции) ваша температура должна быть ниже верхней границы * — и находится примерно в диапазоне 35,75–36,40 ° C (96,3–97,6 ° F). В лютеиновой фазе (от овуляции до менструации) ваше тело вырабатывает прогестерон, который поднимает вашу температуру до уровня выше вашего уровня прикрытия — и колеблется примерно в пределах 36.40-36,90 ° С (97,6-98,4 ° F).

На приведенном ниже графике вы найдете пример того, что можно считать колебаниями температуры на разных фазах цикла.

Глядя на данные для этого пользователя, мы видим, что температура в дни цикла 7, 11 и 13 (фолликулярная фаза) поднялась выше верхней границы *: это можно было бы рассматривать как колебание температуры.

В 21-й день цикла (лютеиновая фаза) температура внезапно упала значительно ниже линии укрытия: это также будет считаться температурным колебанием, потому что эта температура необычна для этой фазы цикла.

* Линия покрытия — это среднее значение всех ваших температурных точек на протяжении ваших циклов.

Гипотермия — лучший канал здоровья

Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 35 ° C. Человеческое тело имеет ряд систем, которые поддерживают постоянную внутреннюю температуру около 37 ° C. Человеку не обязательно находиться при минусовых температурах, чтобы рисковать переохлаждением — достаточно лишь того, чтобы температура окружающей среды была ниже температуры тела, и человек «жертвует» тепло в атмосферу.

Если тепло, выделяемое телом — а люди постоянно выделяют тепло за счет метаболических процессов и движений мышц — меньше, чем теряется в окружающей среде, то их температура начнет падать.

Четыре способа, которыми человеческое тело теряет тепло, включают:

  • теплопроводность — путем прямой передачи от тела к объекту, который более холоден, чем тело (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается в поверхность от тела)
  • конвекция — поток воздуха или жидкости через кожу отводит тепло (например, ветер увеличивает потерю тепла, как и вода, которая холоднее, чем температура тела)
  • излучение — электромагнитные волны распределять тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела — открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей)
  • испарение — жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у кого-то, кто влажный, липкий или имеет открытую влажную кожу, например, ожоги).
Иногда заболевание может привести к переохлаждению. Например, человек, страдающий инсультом, или человек с диабетом, страдающий эпизодом гипогликемии, могут в конечном итоге лежать неподвижно в течение определенного периода времени, не имея возможности защитить себя от переохлаждения.

Естественная реакция на переохлаждение двоякая, включая:

  • Поведенческие — человек будет пытаться передвигаться, чтобы генерировать тепло, и искать убежище от дальнейшей потери тепла.
  • Физиологический — тело направляет кровь к сердцевине, чтобы согреться, волосы встают дыбом, чтобы удерживать слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы согреться, и наше тело выделяет гормоны для ускорения наш метаболизм, чтобы создать больше тепла.
Если эти меры не сработают, произойдет переохлаждение.

Симптомы переохлаждения

Переохлаждение можно разделить на три стадии — легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать по диапазонам температур различных стадий:

Для легкой гипотермии (35-32 o C) признаки и симптомы включают:

  • бледность и холод на ощупь, поскольку кровеносные сосуды сужаются. в коже
  • онемение конечностей
  • вялые реакции, сонливость или вялость
  • дрожь
  • учащение пульса и дыхания.
Для умеренной гипотермии (32-28 o C) признаки и симптомы включают:
  • снижение сознания
  • могло быть недержанием мочи в результате повышенной нагрузки на почки, связанной с оттоком крови в основные органы
  • больше не дрожат
  • замедление пульса, частота дыхания и низкое кровяное давление.
При тяжелой гипотермии (ниже 28 o C) признаки и симптомы включают:
  • без сознания и больше не реагирует
  • сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем в конечном итоге остановиться, если человеку становится слишком холодно
  • нет ответа для освещения в зрачке глаза
  • жестких мышц — человек может чувствовать, что он находится в трупном окоченении
  • импульсов и дыхательного усилия может присутствовать, но его трудно обнаружить.

Миф о переохлаждении

Один из мифов о переохлаждении состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подверженный воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10 процентов поверхности всего тела.

В большинстве случаев остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около четырех процентов нашей площади поверхности), поэтому мы чувствуем холод, потому что наша голова холодна по сравнению с остальная часть нашего изолированного тела.

Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела — например, живот, который также составляет около 10 процентов среднего тела взрослого человека, — то он потерял бы через это столько же тепла, сколько открытая голова.

Родителям часто советуют накрывать голову детей, чтобы они не замерзли, но это не связано с какими-либо особыми теплоотдающими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы по отношению к телу. При рождении голова ребенка составляет более 20 процентов от общей площади поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к повышенной потере тепла, что подвергает их риску переохлаждения намного быстрее, чем у взрослого, если бы у них обоих были непокрытые головы.

Факторы риска переохлаждения

Факторы, которые могут повысить предрасположенность человека к переохлаждению, включают:
  • Дети — маленькие дети подвержены риску переохлаждения, потому что они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также, вообще говоря, более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых. Из-за того, что голова у них большая по сравнению с телом, им также необходимо покрывать голову, чтобы предотвратить значительную потерю тепла.
  • Пожилой возраст — у пожилых людей нарушается способность замечать изменения температуры из-за потери нервных окончаний на коже.У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами вырабатывают меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, так как пожилые люди с большей вероятностью будут неохотно использовать отопление по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут находиться в одиночестве в течение длительных периодов времени, и никто не замечает их ухудшения.
  • Деменция или обездвиживающее заболевание — любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе ни физически, ни когнитивно, подвергается риску переохлаждения.Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитив себя соответствующей одеждой.
  • Алкоголь и другие наркотики — алкоголь заставляет людей чувствовать себя уютно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к коже, обеспечивая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает людей в нетрезвом состоянии значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла.Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет выработку внутреннего тепла. Алкоголь также ухудшает рассудительность, поэтому человек с меньшей вероятностью узнает окружающую среду и собственное физическое состояние и с меньшей вероятностью будет принимать меры защиты от потери тепла. Это также касается любого другого вещества, изменяющего сознание.
  • Погружение в воду — люди, которые проводят какое-либо время в воде, температура которой ниже температуры тела, страдают от значительной потери тепла. Другой человек, подверженный риску, — это любой, кто мог находиться в мокрой одежде в течение длительного периода времени из-за недержания мочи или потоотделения.

Сильное переохлаждение опасно для жизни

Легкое переохлаждение (температура тела 32–35 ° C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда температура тела падает ниже 32 ° C.

Если внутренняя температура тела ниже 28 ° C, состояние опасно для жизни без немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, не реагирующим, скованным, не дышащим, у него будет отсутствовать пульс, а его зрачки будут фиксированными (они не будут реагировать на изменения света).Они будут казаться мертвыми, но может и не быть.

Первая помощь при сильном переохлаждении

Действия по оказанию первой помощи при сильном переохлаждении включают:
  • В экстренных случаях звоните по номеру «тройной ноль» (000).
  • Ожидая прибытия помощи, следите за дыханием человека. Если у них сильное переохлаждение, их дыхание может стать опасно замедленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
  • Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если у человека нет признаков жизни — если он не дышит нормально, находится без сознания, не реагирует или не двигается.
Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с сильным переохлаждением может делать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда считайте, что они живы.

Первая помощь при всех случаях переохлаждения

Советы по оказанию первой помощи, применимые на всех стадиях переохлаждения, включают:
  • Первым шагом во всех случаях переохлаждения является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это достигается за счет устранения четырех упомянутых ранее причин потери тепла, в том числе:
    • Проводимость — уберите человека с холодной поверхности, если это возможно.В идеале положите их на теплую поверхность или хотя бы на сухую, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тепла.
    • Конвекция — уберите человека из ветреной или влажной среды. Укрыться одеялами — это хорошо, но цель должна заключаться в том, чтобы укрыть их.
    • Излучение — Закройте как можно большую часть человека, чтобы избежать потери тепла. Особенно прикрывайте голову младшего ребенка.
    • Испарение — мокрые и потные люди страдают от потери тепла за счет испарения. По возможности высушите кожу и при первой возможности снимите мокрую одежду.
  • Не массируйте и не растирайте человека — и не позволяйте ему помогать вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 o ° C, они могут вызвать остановку сердца.
  • Вытащите человека из холода — если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте его тело от холода. Если у человека умеренное или сильное переохлаждение, переместите его как можно осторожнее. Ниже примерно 30 o ° C сердце очень уязвимо, и есть тематические исследования простых движений, таких как перекатывание человека, вызывающее остановку сердца.
  • Снять мокрую одежду — заменить на сухую, желательно теплую. Накройте голову человека.
  • Старайтесь согреть человека — не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить выделяемое ими тепло. Используйте любой доступный источник тепла — обогреватели, бутылки с горячей водой, тепловые пакеты, электрическое одеяло — чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное нагревание является идеальным, и какой бы источник тепла ни использовался, он должен быть только теплее, чем человек, отдающий тепло.При нагревании близко к коже — например, с помощью бутылочек с горячей водой или грелок — будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, поскольку у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. При использовании нескольких небольших источников тепла, таких как тепловые компрессы, предпочтительно упакуйте их вокруг туловища, в подмышки и пах, чтобы согревать центральную область. Разделите тепло тела — чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом с ним. человек, вступающий в контакт кожа-к-коже.Затем накройте оба тела одеялом или по возможности залезьте в спальный мешок.
  • Не давайте алкоголь — он снижает способность тела удерживать тепло. Если человек бодрствует и может глотать, попросите его выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости при рвоте.
  • Не оставляйте человека одного — всегда оставайтесь с ним.
  • Постоянно контролируйте дыхание — если у человека остановилось дыхание, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы прошли соответствующую подготовку.Если не уверены, наберите тройной ноль (000) — операторы подскажут, что делать. Продолжайте СЛР до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.
  • Не думайте, что человек мертв — сердечно-легочная реанимация может спасти жизнь человеку с тяжелой гипотермией, который может показаться мертвым. Они могут не дышать, у них нет пульса, они могут быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и ригидными — но они все еще могут быть живы.

Предотвращение переохлаждения на открытом воздухе

Воздействие холода, даже на короткое время, может быть опасным, если вы не подготовлены.Дрожь, ощущение холода или онемения — предупреждающие признаки того, что тело теряет слишком много тепла.

Простые способы предотвращения переохлаждения включают:

  • Избегайте длительного пребывания на холоде.
  • Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответствующим образом. Например, ищите убежище во время метели.
  • Если вы едете в холодную погоду, особенно если на дороге есть риск обледенения или снегопада, увеличивающих вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель автомобиля, чтобы он оставался теплым во время движения.Одевайтесь по погоде вне машины и оставляйте обогреватель выключенным, чтобы в случае выхода из строя в результате аварии или метели у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
  • Носите несколько слоев одежды, чтобы улавливать тепло тела, а не только один объемный слой. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше удерживают тепло.
  • Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
  • Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые необходимо заменить во влажном состоянии.
  • Носить утепленную обувь.
  • Носите теплый головной убор.
  • Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
  • Пейте много жидкости.
  • Ешьте регулярно.
  • Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
  • Следите за точной температурой тела, взяв клинический термометр из своей аптечки.
  • Немедленно снимайте мокрую одежду.
  • Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина.
  • Убедитесь, что в вашем комплекте имеется хороший запас водонепроницаемых спичек.

Используйте систему друзей

При участии в любых мероприятиях на свежем воздухе, которые могут вызвать переохлаждение, таких как прогулки по лесу или альпинизм, используйте «систему друзей» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы переохлаждения из-за спутанности сознания. Настоятельно рекомендуется обучение оказанию первой помощи.

Гипотермия дома

Гипотермия может возникнуть дома.Пожилые люди и некоторые люди с заболеваниями более подвержены переохлаждению. Риск можно снизить, если:
  • убедиться в том, что в доме достаточно тепла.
  • обратиться за помощью в государственные органы для помощи в отоплении, питании и одежде, если это необходимо.
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
  • Вашему врачу
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы

Гипотермия — симптомы и причины

Обзор

Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может выделять тепло, что вызывает опасно низкую температуру тела.Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (привет-чет-м-м-м-м) возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 F (35 C).

Когда температура вашего тела падает, ваше сердце, нервная система и другие органы перестают нормально работать. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

Гипотермия часто возникает в результате воздействия холода или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения переохлаждения — это методы согревания тела до нормальной температуры.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.

Признаки и симптомы переохлаждения включают:

  • Дрожь
  • Невнятная речь или бормотание
  • Медленное, поверхностное дыхание
  • Слабый пульс
  • Неуклюжесть или несогласованность действий
  • Сонливость или очень низкая энергия
  • Путаница или потеря памяти
  • Потеря сознания
  • Ярко-красная холодная кожа (у младенцев)

Человек, страдающий переохлаждением, обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто проявляются постепенно.Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, мешает самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи , если вы подозреваете, что у кого-то есть переохлаждение.

Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплым сухим пальто или одеялом.

Причины

Гипотермия возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем производит его. Наиболее частые причины переохлаждения — воздействие холода или холодной воды. Но продолжительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты должным образом или не можете контролировать условия.

Конкретные условия, приводящие к переохлаждению, включают:

  • Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
  • Слишком долгое пребывание на холоде
  • Невозможность снять мокрую одежду или переехать в теплое и сухое место
  • Падение в воду при аварии на лодке
  • Проживание в доме, где слишком холодно из-за плохого отопления или слишком сильного кондиционирования воздуха

Как ваше тело теряет тепло

Механизмы потери тепла вашим телом включают следующее:

  • Излучаемое тепло. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
  • Прямой контакт. Если вы находитесь в прямом контакте с чем-то очень холодным, например с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо отводит тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же теплоотвод от вашего тела происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
  • Ветер. Wind отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности вашей кожи. Фактор охлаждения ветром важен для потери тепла.

Факторы риска

Факторы риска переохлаждения включают:

  • Истощение. Ваша переносимость холода снижается, когда вы устали.
  • Пожилой возраст. Способность тела регулировать температуру и чувствовать холод может уменьшаться с возрастом.А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переехать в теплое место, если им действительно холодно.
  • Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее взрослых. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело думать об этом. И они могут не иметь здравого смысла, как правильно одеваться в холодную погоду или спасаться от холода, когда они должны.
  • Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, слабоумием или другими состояниями, которые мешают рассуждать, могут не одеваться соответственно погоде или не осознавать риск холода.Люди с деменцией могут выходить из дома или легко заблудиться, из-за чего они с большей вероятностью окажутся на улице в холодную или сырую погоду.

  • Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согреть ваше тело внутри, но он заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности вашей кожи. У людей, употребляющих алкоголь, снижается естественная реакция организма на дрожь.

    Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости попасть внутрь или носить теплую одежду в холодную погоду.Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться переохлаждение.

  • Определенные медицинские условия. Некоторые нарушения здоровья влияют на способность вашего тела регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут изменять способность организма регулировать температуру.Примеры включают определенные антидепрессанты, нейролептики, наркотические обезболивающие и седативные средства.
Минута клиники Мэйо: почему риск обморожения выше, чем вы думаете
Покажите стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаете

По мере того, как зима затягивается, а температуры падают, риск получения травм от холода, таких как обморожение, может возрасти.

«Думайте об этом буквально как о замораживании тканей», — сказал д-р.Клиника Санджа Какара Майо Ортопедический хирург кисти и запястья говорит, что обморожения встречаются чаще, чем многие думают.

«Мы склонны видеть обморожения, например, при температуре 5 градусов по Фаренгейту и минимальному холоду», — объясняет доктор Какар.

Если холодный ветер опустится ниже минус 15 градусов по Фаренгейту, что не является чем-то необычным для северной половины США, обморожение может наступить в течение получаса.

Наиболее уязвимые места обморожения — это нос, уши, пальцы рук и ног.

«Первоначально [с] более легкими формами вы можете получить некоторую боль и некоторое онемение кончиков, но кожа может изменить свой цвет», — говорит доктор Какар. «Он может быть красным. Он может быть белым. Или он может быть синим. И вы можете получить эти волдыри на руках. И это может быть очень серьезной травмой».

В худшем случае ткань может погибнуть, и вам может потребоваться операция для ее удаления.

Так кто же больше всего подвержен риску?

«[Наибольшему риску подвержены] некоторые пациенты с диабетом, пациенты, у которых в анамнезе были обморожения, склонны к этому, пожилые люди или ваши очень маленькие дети, а также, например, если вы обезвожены», — говорит он.

Осложнения

Люди, у которых развивается переохлаждение из-за воздействия холода или холодной воды, также уязвимы для других травм, связанных с простудой, в том числе:

  • Отмерзание тканей организма (отморожение)
  • Распад и гибель ткани в результате нарушения кровотока (гангрена)

Профилактика

Согреться в холодную погоду

Прежде чем вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОД — укрыться, перенапряжение, слоями, высушить:

  • Крышка. Наденьте головной убор или другое защитное покрытие, чтобы тепло тела не уходило от головы, лица и шеи. Прикрывайте руки варежками вместо перчаток.
  • Перенапряжение. Избегайте занятий, которые могут вызвать сильное потоотделение. Сочетание мокрой одежды и холода может привести к более быстрой потере тепла.
  • Слои. Носите свободную многослойную легкую одежду. Верхняя одежда из плотного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра.Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена лучше удерживают тепло тела, чем хлопок.
  • Сухой. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы руки и ноги были сухими, так как снег легко проникает в варежки и ботинки.

Защита детей от холода

Для предотвращения переохлаждения, когда дети находятся на улице зимой:

  • Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый мог бы носить в тех же условиях.
  • Отведите детей в дом, если они начнут дрожать — это первый признак того, что начинается переохлаждение.
  • Пусть дети почаще заходят внутрь, чтобы погреться, когда они играют на улице.
  • Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.

Безопасность в зимнем автомобиле

Когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время вы должны прибыть. Таким образом, если по дороге у вас возникнут проблемы, сотрудники службы экстренной помощи будут знать, где искать вашу машину.

Также неплохо держать в машине предметы первой необходимости на случай, если вы попадете в затруднительное положение. Расходные материалы могут включать в себя несколько одеял, спичек, свечей, чистую банку, в которой можно растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухие или консервированные продукты, консервный нож, буксировочный трос, вспомогательные тросы, компас и мешок с песком или наполнитель для кошачьего туалета, который можно разложить для сцепления, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

Если вы оказались в затруднительном положении, положите все необходимое в машину, соберитесь вместе и оставайтесь укрытыми.Запускайте машину на 10 минут каждый час, чтобы она прогрелась. Убедитесь, что окно приоткрыто, а выхлопная труба не покрыта снегом при работающем двигателе.

Алкоголь

Чтобы избежать связанного с алкоголем риска переохлаждения, не употребляйте алкоголь:

  • Если вы собираетесь гулять на улице в холодную погоду
  • Если вы путешествуете на лодке
  • Холодными ночами перед сном

Безопасность холодной воды

Вода не должна быть очень холодной, чтобы вызвать переохлаждение.Любая вода, температура которой ниже нормальной, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить ваше время выживания в холодной воде, если вы случайно упадете:

  • Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на гидроцикле, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток для сигнала о помощи.
  • Если возможно, выйдите из воды. Как можно чаще выбирайтесь из воды, например, забравшись на перевернувшуюся лодку или схватившись за плавучий объект.
  • Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Оставайтесь на месте, если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета. Плавание потребляет энергию и может сократить время выживания.
  • Расположите свое тело, чтобы минимизировать тепловые потери. Используйте положение тела, известное как поза, предотвращающая отвод тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потери тепла, пока вы ждете помощи.Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если вы носите спасательный жилет, который в этом положении поворачивает ваше лицо вниз, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и голову назад.
  • Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду с другими людьми, согрейтесь, обратившись друг к другу тесным кругом.
  • Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что это помогает изолировать вас от воды.Застегните одежду на пряжки, пуговицы и молнию. Если возможно, прикройте голову. Снимайте одежду только после того, как вы безопасно выйдете из воды и примете меры, чтобы стать сухим и теплым.

Помощь людям из группы повышенного риска

Людям, подвергающимся наибольшему риску переохлаждения — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами, а также бездомным — очень полезны программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы находитесь в группе риска или знаете кого-то из группы риска, обратитесь в местное управление здравоохранения за доступными услугами, например:

  • Помощь в оплате счетов за отопление
  • Услуги по регистрации, чтобы проверить, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
  • Приюты для бездомных
  • Коммунальные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда можно пойти в холодную погоду

«Нормальная» температура человеческого тела находится в диапазоне 98.6 F — физиолог объясняет, почему

Лихорадка является обычным явлением на симптоматической стадии COVID-19, и поскольку рабочие места и детские сады снова открываются, проверка температуры является одним из способов, которым власти пытаются идентифицировать больных коронавирусом. Чтобы поддерживать бесконтактные условия, многие сканируют температуру кожи.

Как теплокровные животные, люди выделяют тепло в качестве побочного продукта химических реакций, обеспечивающих энергию из пищи, которую мы едим. Именно это тепло удерживает человеческие тела в довольно узком диапазоне «нормальных» температур тела, и наша биология лучше всего работает в этом небольшом «нормальном» диапазоне.

Но, как физиолог, я знаю, что существует множество факторов — как внутренних, так и внешних — которые могут влиять на вашу температуру. «Нормальный» может быть менее универсальным, чем вы думаете.

Нормальный, с небольшим прогибом

Быстро, какая нормальная температура тела? Почти наверняка вы ответите 98,6 градуса по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию). Несмотря на то, что это число общеизвестно, ответ на самом деле более сложный.

Портрет К.Р.А. Вундерлих.Коллекция Wellcome, CC BY

Многие считают, что это число восходит к книге 1871 года по медицинской термометрии немецкого врача Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха, который измерял температуру подмышек у тысяч людей. Читатели, кажется, убрали монолитное число 98,6, но на самом деле Вундерлих писал, что на основании его измерения «здоровые люди в различных условиях» имели температуру в диапазоне от 97,16 F до 100,4 F.

Даже с учетом этого разброса недавнее исследование показало, что у населения центральные температуры упали примерно на 0.На 6 F (0,3 C) ниже традиционно принятых уровней и примерно на 0,85 F (0,5 C) по сравнению с концом 19 века и началом 20 века.

Исследователи признают, что наблюдаемые сокращения могут быть результатом изменений в оборудовании и методике измерений. Но они предполагают, что это снижение также может отражать физиологические сдвиги в скорости метаболизма и уменьшение воспаления, связанное с основными заболеваниями, с которыми люди справляются более эффективно сейчас, чем в прошлом.

Показание температуры будет зависеть от того, на каком теле вы ее измеряете; некоторые из распространенных участков включают во рту, в ухе, под подмышкой, на лбу или в прямой кишке. Каждое из этих мест будет иметь немного разные нормальные значения. Измерения температуры — например, орального или ректального — проводятся ближе к местам, где больше энергии потребляют, и будут производить больше тепла, что приведет к более высоким показаниям температуры.

Измерения, проводимые на участках, близких к поверхности тела, таких как ухо или кожа, зависят от окружающей среды и, как правило, будут ниже.Это одна из причин, по которой температура кожи не может быть надежным инструментом для выявления COVID-19. Кто-то, кто побывал в прохладной обстановке, может ошибочно отследить отрицательный результат на предмет лихорадки, а кто-то, кто спешит на улицу на солнце, может ошибочно отследить положительный результат.

Сохранение тепла и работа

Температура тела — это побочный продукт метаболизма. Метаболизм — это способ, которым ваше тело превращает топливо — углеводы, жиры и белки из пищи, которую вы едите, — в полезную энергию. Этот процесс эффективен всего на 25%, поэтому при разрыве химических связей большая часть их энергии выделяется в виде тепла.

Температура вашего тела зависит от тепла, выделяемого вами при производстве энергии. Переваривание пищи, физическая активность и инфекции увеличивают скорость метаболизма и могут повысить вашу температуру.

У младенцев может быть немного повышенная нормальная температура тела и потребность в калориях в результате увеличения скорости метаболизма для поддержки роста и развития, в то время как у пожилых людей температура тела может быть немного ниже из-за более низкой скорости роста и восстановления клеток.

В дополнение к изменениям, происходящим в результате возраста, у каждого человека в течение дня есть изменения, основанные на их циркадных ритмах.Как книга Вундерлиха 1871 года, так и более поздние исследования показали, что люди обычно испытывают самую низкую температуру тела в течение ночи. Точно так же температура тела будет колебаться в зависимости от фазы менструального цикла женщин.

Обычно принимают что-то, чтобы снизить температуру, но несколько повышенная температура может помочь вашей иммунной системе работать. Tetra Images через Getty Images

Когда все нагревается

Практикующие врачи обычно классифицируют лихорадку как температуру выше 100.4 F (38 C) при ректальном измерении у взрослых и детей. Температура полости рта 99,5 F и температура под мышкой 99 F считаются лихорадкой у детей.

Хотя некоторые могут пытаться снизить температуру, более высокие температуры, кажется, дают преимущество в борьбе с инфекциями и фактически являются частью естественного иммунного ответа вашего организма. Одно из возможных физиологических преимуществ состоит в том, что лихорадка помогает предотвратить размножение болезнетворных микроорганизмов и может их уничтожить. Большинство патогенов человека лучше всего размножаются при температуре ниже 98.6 F, и у них все больше и больше проблем с повышением температуры в вашем теле.

Повышенная температура тела помогает иммунной системе организма, увеличивая активность клеток и процессов, которые идентифицируют, атакуют и устраняют захватчиков. Таким образом, лихорадка снижает распространение патогена, а также увеличивает повреждение патогенов, уже находящихся в организме.

К сожалению, у ваших органов также есть предпочтительные диапазоны температур, которые позволяют им нормально функционировать. При чрезмерной температуре тела ваши собственные белки и структуры могут быть повреждены.Такие высокие температуры могут быть фатальными.

Инфракрасное изображение, называемое термограммой, показывает изменения температуры кожи до тренировки (слева) и после тренировки (справа). Департамент здоровья и деятельности человека, Обернский университет, Алабама. Предоставлено Джоном Эриком Смитом, Джо Моллоем и Дэвидом Д. Паско.

Упражнения также повышают внутреннюю температуру вашего тела с увеличением скорости с увеличением интенсивности. Повышенная выработка энергии приводит к увеличению тепловыделения в организме.Когда вы физически активны, вашим мышцам требуется дополнительная энергия для сокращения. С одной стороны, чтобы преодолеть марафон продолжительностью менее двух часов, Элиуду Кипчоге требовалось примерно в 20 раз больше энергии по сравнению с уровнем отдыха.

Условия окружающей среды, такие как температура, влажность и ветер, играют здесь роль. Организм лучше всего функционирует при умеренных температурах. Однако люди приспособились к жизни в экстремальных условиях, используя одежду и укрытие. Холодная среда может привести к небезопасному снижению температуры тела.В жарких и влажных условиях температура тела может достигать небезопасно высокого уровня. Повышенная температура тела из-за лихорадки, интенсивной физической активности, теплового воздействия или их сочетания может вызвать повреждение клеток, которое может быстро прогрессировать до смерти.

Таким образом, хотя температура тела не обязательно равна 98,6 F, ваше «нормальное» значение все еще довольно близко к этому среднему значению. Люди живут в очень узкой зоне выживания. Значительные отклонения от среднего значения этой строго контролируемой физиологической переменной могут быстро стать опасными для жизни.

[ Вы умны и любопытны по поводу мира. То же самое с авторами и редакторами The Conversation. Вы можете читать нас ежедневно, подписавшись на нашу рассылку новостей.]

Температура тела: нормальные диапазоны и способы измерения

Слишком высокая температура тела

Повышенная температура тела определяется как значение от 37,5 ° C до 38,4 ° C или выше. Прибл. 38,5 ° C, мы говорим о лихорадке. Повышение внутренней температуры тела может быть вызвано различными факторами (см. «Что влияет на температуру тела?»).Температура тела выше 42,6 ° C фатальна, поскольку происходит повреждение органов и тканей выше этого значения. 12

Гипертермия

Гипертермия возникает, когда внутренняя температура тела поднимается выше 37,5 ° C. Это называется гипертермией. В этом случае не происходит повышения уставки внутренней температуры тела, т. Е. Противодействует собственной терморегуляции тела (в отличие от лихорадки).

Причинами могут быть

  • генетические дефекты (злокачественная гипертермия),
  • кратковременное выделение тепла из-за дефицита жидкости у новорожденных (транзиторная гипертермия),
  • нарушения центра терморегуляции (центральная гипертермия),
  • отсутствие тепловыделения (тепловой удар) или
  • искусственная гипертермия в контексте лечения рака.

Как правило, гипертермия возникает при высокой физической нагрузке в жаркой среде, тогда как при внешнем тепловом стрессе без физического труда она встречается довольно редко. 13

Гипертермия проявляется, помимо повышения температуры тела, такими симптомами, как покраснение, перегрев, изначально обычно сухая кожа, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение (тахикардия), а иногда и изменения сознания. Редко судороги или фебрильные судороги возникают как последствия. 14 15

Тепловой удар

При тепловом ударе происходит перегрев корпуса, при этом достаточный отвод тепла становится невозможным. Поэтому перегрев нельзя в достаточной степени компенсировать одним только потоотделением. В результате нарушается функция сердечно-сосудистой системы. Серьезный косвенный ущерб может включать опасный для жизни отек мозга и полиорганную недостаточность. 16

Лихорадка

Если внутренняя температура тела превышает прибл.38,5 ° C 17 , это называется лихорадкой (гипертермия). Здесь повышение температуры тела происходит в результате регулировки уставки центра терморегуляции, то есть тело «намеревается» повысить внутреннюю температуру тела. Выработка тепла увеличивается, и в то же время тепловыделение остается постоянным или сниженным.

Во многих случаях лихорадка возникает из-за иммунной реакции организма (например, для защиты от вирусов гриппа). Таким образом, активность многих иммунных клеток увеличивается при повышении температуры.При этом подавляется рост некоторых болезнетворных микроорганизмов. Однако, если температура поднимается выше 41 ° C, собственные белки организма могут быть разрушены (денатурация) и может быть нарушено свертывание крови. 18

Точка, в которой можно говорить о лихорадке, зависит, среди прочего, от места измерения и времени измерения. У здорового взрослого человека средняя нормальная температура, измеренная орально, составляет от 36,4 до 37,7 ° C. Самая низкая температура утром (максимум 37,2 ° C) и выше днем ​​и вечером (максимум 37.7 ° С). Исходя из этих значений, температура, измеренная орально утром или днем, превышающая 37,2 ° C или 37,7 ° C, соответственно, может считаться лихорадкой.

Температурный график лихорадки — В зависимости от температуры различают разные уровни лихорадки: 19

Температурный диапазон Определение
36,5 ° C — 37,4 ° C Нормальная температура
37,5 ° C — 38,0 ° C Субфебрильная температура
38,1 ° C — 38,5 ° C Легкая лихорадка
38,6 ° C — 39,0 ° C Средняя температура
39,1 ° C — 39,9 ° C Высокая температура
40,0 ° C — 42,0 ° C Очень высокая температура

Референсные значения температуры, в зависимости от места измерения: 20

, подъязычный)
Анус (ректальный) Более 38,1 ° C
Рот ( более 37,6 ° C
ось la (подмышечный) Более 37,6 ° C
Ухо (ушное) Более 37,6 ° C

Различают разные типы лихорадки:

  • Инфекционная лихорадка
  • Резорбтивная лихорадка
  • Центральная лихорадка
  • Жажда
  • Токсическая лихорадка
  • Трехдневная лихорадка
  • Лихорадка неизвестной причины

Течение лихорадки обычно характеризуется:

  • Повышение температуры
  • Высота лихорадки
  • Снижение температуры

У новорожденных и пожилых людей может наблюдаться ослабление лихорадки.Лихорадка также может быть слабее у пациентов с хронической печеночной или почечной недостаточностью, принимающих глюкокортикоиды или другие жаропонижающие препараты. 21 22 23 24

Лихорадка, нейтропеническая лихорадка и их связь с химиотерапией — борьба с побочными эффектами

Лихорадка и химиотерапия

Лихорадка — это аномально высокая температура тела. Обычно определяется тремя температурами во рту выше 38 ° C или 100.4 ° F за 24 часа или на одну температуру выше 38,5 ° C или 101,3 ° F. Лихорадка — это реакция организма на инфекцию. Однако, только примерно половина всех онкологических больных, у которых развивается лихорадка, могут Определенный источник инфекции быть найден.

Лихорадка вызывает особое беспокойство, если она возникает в то время, когда уровень лейкоцитов уровень известен или ожидается, что он будет низким (на надир).В это время нормальная защита организма от инфекций. понижаются, и необходимо немедленно провести дальнейшую оценку температуры.

Химиотерапия и лихорадка иногда связаны, потому что лихорадка также может присутствовать у пациентов, получающих химиотерапию и биологическая терапия как часть «гриппоподобного синдром (FLS). «Лихорадка, связанная с FLS, обычно достигает максимума при 40 ° C. или 104 ° F и часто резко повышается после сильного озноба.Это может имитировать клиническую картина сепсиса (инфекция в крови), поэтому важно, чтобы пациенты тем, кто получает биологическую терапию, чтобы знать о обычном течении лихорадки после лечение.

Как оценивается температура?

Медицинский осмотр и наличие симптомов в анамнезе:

  • Вопросы о том, есть ли другие признаки инфекции, покраснения, отека, боль, гной, продуктивный кашель, цвет мокроты, разрывы на коже, наличие IV линия, язвы во рту.
  • Вопросы о том, когда была проведена последняя химиотерапия и какой тип химиотерапии был данный. Это дает медицинскому работнику представление о том, вероятно, будет нейтропенией.

Характеристики и симптомы нейтропенической лихорадки:

  • Если у человека нейтропения (низкий уровень лейкоцитов или нейтрофилов), обычно признаки инфекции (покраснение, отек и образование гноя) отсутствуют.Боль и нежность могут быть единственными другими индикаторами инфекции.
  • Если пациент принимает биологическую терапию, когда лихорадка является вероятным побочным эффектом лечение, зная время лихорадки и ее связь с лечением поможет определить наличие инфекции.

Лабораторные испытания:

  • Общий анализ крови (CBC) может быть проверен, чтобы определить, есть ли у пациента нейтропения. (низкое количество лейкоцитов) и повышенный риск заражения.
    • Если у пациента жар и низкое количество нейтрофилов (менее 500 / мм3) ( лихорадка нейтропения ) они подвержены риску инфицирования их могут госпитализировать, контролировать и получать антибиотики. Беспокоит то, что инфекция может развиться в кровь и приводят к опасному для жизни состоянию — сепсису. Итак, пациент допущен к получению антибиотиков до исчезновения лихорадки и повышения нейтрофилов до безопасного уровня — если источник инфекции не обнаружен.
  • Посевы , чтобы попытаться определить источник инфекции:
    • Кровь
    • Моча
    • Горло
    • Дренаж из катетера или дренирующей раны.
    • Если у пациента с нейтропенией присутствует диарея, можно проверить образец.

Рентген грудной клетки (CXR):

  • Это быстрая и безболезненная процедура, при которой будет сделан снимок или рентген. посмотреть на внутреннюю структуру груди.Рентген грудной клетки будет смотреться конкретно легкие, сердце и ребра.
  • При подозрении на инфекцию рентгенограммы часто повторяются для сравнения друг с другом. Иногда это более полезно для обнаружения тонких изменений, особенно у пациентов с длительная нейтропения (низкое количество нейтрофилов).

Что можно сделать, чтобы свести к минимуму последствия лихорадки:

Лихорадка, связанная с фебрильной нейтропенией / инфекцией :

  • Немедленно сообщите своему врачу, если у вас температура выше 38 ° С или 100.4 ° F.
  • Узнайте, какие химиотерапевтические препараты вы принимаете (запишите их) и есть ли они может вызвать низкое количество лейкоцитов. Это поможет, если вы разовьете лихорадка вечером или в выходные, и вам нужно поговорить с врачом, который не знаком с вашим делом.
  • Если вы получаете химиотерапию, которая может снизить уровень лейкоцитов считайте, проверяйте свою температуру дважды в день, если чувствуете тепло.

Лихорадка, связанная с гриппоподобным синдромом :

  • Примите теплую ванну, если у вас жар. Также можно использовать холодный или пакеты со льдом на теле для комфорта. Некоторых пациентов утешает то, что прохладной влажной тряпкой на лбу или задней части шеи.
  • Когда у вас жар, вы теряете воду и можете обезвоживаться.Следовательно, важно пить много (без алкоголя и без кофеина) жидкость в это время.
  • Примите рекомендованные лекарства для контроля температуры.

Лекарства, которые может назначить ваш врач от лихорадки:

Лихорадка, связанная с фебрильной нейтропенией / инфекцией :

  • Антибиотики : У пациента с фебрильной нейтропенией — нейтропеническая лихорадка -> антибиотики широкого спектра действия будет начата в больнице, как только будет безопасно выписаться из больницы пероральные антибиотики могут быть продолжены.
  • Факторы, стимулирующие колонии : такие как филгастрим (G-CSF) или сарграмостим (GM-CSF), эти препараты могут назначаться для увеличения количества лейкоцитов в крови. Их можно вводить внутривенно (IV) или подкожно (subQ).
  • Антипиретики : После обнаружения источника лихорадки или назначают антибиотики, могут использоваться лекарства, которые помогают снять температуру. чтобы тебе стало лучше.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (Тайленол ® ), используются для лечения лихорадки, связанной с гриппоподобным синдромом. Это может быть предписано принимать круглосуточно или до ожидаемого повышения температуры тела. может возникнуть. Не принимайте больше рекомендованного количества ацетаминофена в 24-часовой временной интервал. Не более 4 граммов (г) ацетаминофена должно быть взятый.Более высокие дозы могут привести к токсическому воздействию на печень. Проверьте бутылку для миллиграммовой дозы (мг) каждой таблетки 1000 мг = 1 грамм. Если ты при приеме лекарств, в состав которых входит парацетамол, для этого необходимо Следует учитывать общую дозу за сутки. Например: Percocet ® и Darvocet ® каждый. содержат 325 мг парацетамола на таблетку. Важно просмотреть все лекарства, которые вы принимаете у своего лечащего врача.
  • Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты и продлевают кровотечение. Использование таких препаратов для лечения лихорадки следует сначала обсудите с вашим лечащим врачом.

Лихорадка, связанная с гриппоподобным синдромом :

  • Антипиретики — Если источник лихорадки связан с гриппом синдром, связанный с биологической или некоторыми видами химиотерапии, а не с инфекцией.Для улучшения самочувствия могут быть использованы лекарства, которые помогут снять жар.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (Тайленол ® ), используются для лечения лихорадки, связанной с гриппоподобным синдромом. Это может быть предписано принимать круглосуточно или до ожидаемого повышения температуры тела. может возникнуть. Не принимайте больше рекомендованного количества ацетаминофена в 24-часовой временной интервал.Не более 4 граммов (г) ацетаминофена должно быть взятый. Более высокие дозы могут привести к токсическому воздействию на печень. Проверьте бутылку для миллиграммовой дозы (мг) каждой таблетки 1000 мг = 1 грамм. Если ты при приеме лекарств, в состав которых входит парацетамол, для этого необходимо Следует учитывать общую дозу за сутки. Например: Percocet ® и Darvocet ® каждый. содержат 325 мг парацетамола на таблетку.Важно просмотреть все лекарства, которые вы принимаете у своего лечащего врача.
  • Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты и продлевают кровотечение. Использование таких препаратов для лечения лихорадки следует сначала обсудите с вашим лечащим врачом.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь к своему врачу днем ​​или ночью, если вы должны испытать любой из следующих симптомов:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)

Если лихорадка может быть связана с гриппоподобным синдромом:

* Имейте в виду, что симптомы гриппа, особенно лихорадка, могут серьезная инфекция, поэтому важно обратиться к врачу, если :

  • У вас температура выше 100.4 ° F (38 ° C), новый и не связанный с ожидаемым лихорадка, связанная с приемом лекарств, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для медицинской консультации.

.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *