Техника электрокардиографии это: Техника снятия ЭКГ | Статьи

Правильная техника снятия ЭКГ

Метод электрокардиографии, предполагающий регистрацию электрических полей сердца и выведение графика на дисплее или бумаге, на протяжении многих лет считается самым эффективным способом диагностики заболеваний сердца и нарушений его работы. 

Благодаря электрокардиограмме, специальному графическому изображению, врач может оценить качество работы сердца и своевременно определить возможные патологии и отклонения от нормы.

Для проведения процедуры применяется электрокардиограф, представляющий собой аппарат с регистрирующим устройством и усилителем биопотенциала сердца.

Медсестра будет допущена к работе с аппаратом ЭКГ лишь в том случае, если пройдет специальное обучение. Техника снятия электрокардиограммы требует от специалиста не только знаний и опыта, но и понимания определенных условных обозначений графического изображения.

Процедура выполняется в помещении, оснащенном специальным оборудованием, а также возле постели пациента или при работе за пределами стационара в экстренных случаях. 

В кабинете, где проводится регистрация ЭКГ, обязательно соблюдаются условия: он должен располагаться далеко от источников электрических помех, кушетка должна быть покрыта одеялом с металлической заземленной сеткой.

Зачем проводится электрокардиография?

Электрокардиография является одним из обязательных пунктов любой плановой диспансеризации. Всем пациентам, даже при отсутствии жалоб и симптомов, необходимо периодически проходить диагностику, так как это позволяет своевременно обнаруживать возможные проблемы со здоровьем и сразу же приступать к лечению. 

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями электрокардиографию нужно проводить чаще для контроля работы сердца и самочувствия, а также оценки качества терапии. 

Метод применяется регулярно, если у пациента имеются проблемы с давлением, ожирением, непостоянством ритма сердца.

Параметры

Список параметров, определяемых посредством электрокардиографии:

• Нарушения калиевого баланса.
• Нарушения магниевого баланса.
• Ритм сердечных сокращений.
• Зоны некроза.
• Возможные нарушения кровоснабжения миокарда.
• Утолщение стенок сердца.

Подготовка к электрокардиографии

• Специалист должен сохранить необходимые персональные данные пациента с указанием даты и времени регистрации ЭКГ, а также номер истории болезни.
• Подготовка предполагает правильное расположение пациента во время процедуры и подключение электродов. Пациенту следует лечь на кушетку. В редких случаях при определенных заболеваниях или травмах допустимо положение сидя. 
• После того, как пациент примет нужное положение, медсестра очистит те участки кожи, где будут зафиксированы электроды. Для этого она использует специальное средство для обезжиривания.
• Каждый электрод обрабатывается раствором хлорида натрия. На них наносится особый гель в целях улучшения проводимости.

Что подразумевается под отведениями?

Схемы, регистрирующие различие показателей, принято называть «отведениями». Во время электрокардиографии на графическом изображении специалист отслеживает работу сердца в разных отведениях. Принято рассматривать стандартные отведения, усиленные и грудные отведения.

Стандартные отведения:

• I стандартное отведение – различие потенциалов на правой и левой руке.
• II стандартное отведение – различие потенциалов на левой и правой ноге.
• III стандартное отведение – различие потенциалов на левой руке и левой ноге.

Усиленные отведения:

• AVL (левая рука).
• AVF (левая нога).
• AVR (права рука).

Грудные отведения – 6 отведений V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Правильная фиксация электродов

При проведении электрокардиографии используются электроды для фиксации на нижних и верхних конечностях, а также электроды для грудной клетки. От качества расположения электродов на теле пациента зависит качество восприятия электрических импульсов. Поэтому алгоритм действий должен быть максимально строгим. 

Электроды для стандартных отведений имеют особые цвета: 

• Права рука – красный электрод.
• Левая рука – желтый электрод.
• Правая нога – черный электрод.
• Левая нога – зеленый электрод.

После фиксации электродов на конечностях, проводится наложение электродов на определенные области грудной клетки пациента:

• Электрод V1 – область на уровне четвертого межреберного промежутка с правой стороны от грудины.
• Электрод V2 – область на уровне четвертого межреберного промежутка с левой стороны от грудины.
• Электрод V4 фиксируется раньше, чем V3. Электрод V4 должен быть прикреплен в области пятого межреберного промежутка с левой стороны, при этом учитывается среднеключичная линия.
• Электрод V3 – область между электродами V2 и V4.
• Электрод V5 – область пятого межреберного промежутка, при этом учитывается передняя подмышечная линия.
• Электрод V6 – область на уровне пятого межреберья (по центру подмышечной линии).

Регистрация отведений

При регистрации стандартных отведений расположение электродов должно быть следующим: 

• Первое стандартное отведение: правая рука (-), левая рука (+).
• Второе стандартное отведение: правая рука (-), левая нога (+).
• Третье стандартное отведение: левая нога (+), левая рука (-).

Пациент должен находиться в состоянии покоя. Специалист просит его не нервничать и не двигаться. Затем осуществляется запись ЭКГ в I, II и III отведениях, после этого запись в усиленных и грудных отведениях. При этом в каждом отведении регистрируется от 4 сердечных циклов. 

Как интерпретировать ЭКГ?

Одна из целей электрокардиографии – получение электрокардиограммы, особого графического изображения с ломаной кривой и острыми пиками. Пики (или зубцы) находятся на графике над горизонтальной линией. 

Они обозначают глубину и частоту изменений ритма. При расшифровке результатов регистрации ЭКГ большое значение имеют промежутки между этими зубцами. Они обозначаются в электрокардиограмме буквенными сочетаниями: «TP», «QRST», «TP».

Восстановительная фаза между сокращениями мышцы на графике обозначается «Т». Возбуждение предсердий и деполяризация – буквой «Р», восстановительный цикл желудочков – буквой «U», возбуждение желудочков обозначается буквами «S», «Q», «R».

Кардиограмма здорового пациента

Специалист ориентируется на установленные нормы и сравнивает их с показателями полученной кардиограммы. Если состояние здоровья пациента хорошее, кардиограмма должна отобразить следующие параметры:

• QT – не более 450 миллисекунд.
• Р – положительный.
• ЭОС – не отклонена.
• S – отрицательный, ниже зубца R.
• Т – положительный.
• Q – отрицательный.
• ЧСС – от 60 до 80.
• QRS – около 120 миллисекунд.

Возможные отклонения

Специалист должен определить расстояние от одного зубца R до другого. 

• Если между зубцами R имеются различия расстояния, то это может свидетельствовать о том, что у пациента сердечная аритмия.
• О брадикардии могут говорить низкие показатели частоты сердечных сокращений.
• Если нет зубца Р, произошла смена водителя ритма. 
• При частом сердечном ритме подозревается тахикардия. 
• Если число желудочных комплексов выше 105, это признак тахикардии. 
• Но если число желудочных комплексов ниже 60, то это признак брадикардии.

Как проводится процедура ЭКГ: показания, подготовка, проведение дома

Содержание статьи:

ЭКГ (электрокардиография, или кардиограмма) сердца – наиболее простой и часто используемый метод оценки работы сердца. Прибор для записи кардиограммы называется электрокардиограф. Он улавливает и регистрирует электрические импульсы, которые возникают в сердечной мышце. Метод неинвазивный – для него не требуется нарушение кожных покровов, проникновение в полости организма. 

Показания к проведению ЭКГ

Электрокардиографию делают в профилактических целях, для первичной диагностики заболеваний и для отслеживания динамики состояния у больных с уже диагностированными патологиями сердца. 

Профилактические цели:

• профосмотры детей в определенном возрасте, перед поступлением в детский 

сад, школу, спортивные секции, лагеря;

• профосмотры юношей призывного возраста;
• профосмотры работников предприятий, профессиональных спортсменов;
• диспансеризация граждан;
• комиссии для получения водительского удостоверения, разрешения на оружие;
• обследование перед госпитализацией на плановое оперативное лечение;
• обследование беременных женщин при постановке на учет в женской консультации.

Для первичной диагностики электрокардиографию назначают людям, у которых выявлены симптомы болезней сердца. Пациентам с уже установленным диагнозом кардиограмму записывают в ходе лечения, на периодических обследованиях после выздоровления. 

Алгоритм ЭКГ-диагностики

Сердце человека самопроизвольно вырабатывает электрические импульсы, которые вызывают его сокращение и расслабление. Импульсы проходят по мышечной ткани сердца от точки их возникновения до места сокращения. Это цикличный и непрерывный процесс. Импульсы улавливаются электродами кардиографа, усиливаются, фиксируются гальванометром и отображаются в виде графика на специальной бумаге – пленке ЭКГ или в электронном виде. 

Кривая, вычерченная на пленке, ничего не скажет пациенту. Ее дешифровка проводится врачом-кардиологом или специальным программным обеспечением. Часто в дополнение к электрокардиограмме делают УЗИ (Эхо-КГ исследование) сердца.

Подготовка к процедуре

На кардиограмму обычно направляют врач-кардиолог, терапевт или педиатр. Пациенту необходимо заранее предупредить врача о приеме антиаритмических средств, лекарств от гипертонии, сердечных гликозидов. Общие правила подготовки пациента к ЭКГ: 

• за 2-3 часа до исследования не пить чай, кофе, энергетические напитки, не курить;
• в день процедуры не принимать успокаивающие средства;
• избегать физической нагрузки, не заниматься спортом до записи электрокардиограммы;
• надеть одежду, позволяющую без затруднений освободить грудь, щиколотки и запястья.

Записью кардиограммы занимается медсестра кабинета электрокардиографии. Поэтому если пациент хочет что-то обсудить с врачом, нужно сделать это заранее. Результат также сообщит врач, через некоторое время после процедуры, достаточное для подготовки описания. Время проведения ЭКГ занимает от 5 до 10 минут (в покое), ЭКГ с нагрузкой проводится 15-20 минут. 

Техника проведения ЭКГ

Пациент ложится на кушетку, оголяет голени, предплечья и верхнюю часть тела. Медсестра обезжиривает участки кожи, на которые будут накладываться электроды, протирая их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия. Поверхность электродов также обезжиривается, на нее или на кожу наносится гель для улучшения электропроводимости. 

Электроды фиксируются на теле пациента в определенном порядке. На правую руку накладывается красный электрод, на левую – желтый. Для правой ноги предназначен черный электрод, для левой – зеленый. На грудь в определенных позициях накладываются 6 электродов (V1 – красный, V2 – желтый, V3– зеленый, V4 – коричневый, V5 – черный, V6 – синий) или один электрод последовательно перемещается в разные точки. 

Перед записью ЭКГ пациенту нужно успокоиться, во время записи – не шевелиться, не делать глубоких вдохов. ЭКГ сердца можно делать так часто, как это необходимо, процедура не оказывает никакого влияния на организм.

Как читать кардиограмму

Оценить результат электрокардиографии людям без специальной медицинской подготовки практически невозможно. Расшифровку ЭКГ у взрослых и детей делает либо врач, направивший пациента на это исследование, либо доктор отделения функциональной диагностики.

На пленке ЭКГ отображается график в виде ломаной кривой с пиками (зубцами) и интервалами между ними, расположенными на прямой линии, которая называется изолинией. Зубцы обозначаются буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T, интервалы – P-Q, P-R, QRST (QT), QRS, S-T. Для интерпретации результатов кардиограммы врач оценивает продолжительность зубцов в секундах и их амплитуду в стандартных отведениях в миллиметрах, а также продолжительность интервалов в секундах.

Существуют установленные нормы этих величин. Сравнивая результат ЭКГ с нормальными показателями, врач может заподозрить отклонение от нормы частоты сердечных сокращений, наличие аритмий, диагностировать такие острые состояния, как инфаркт миокарда, приступ стенокардии. 

Какие болезни сердца показывает ЭКГ

ЭКГ – один из наиболее точных методов для диагностики нарушений ритма. С ее помощью можно выявить причину нарушения ритма, местонахождение патологического очага возбуждения, вид аритмии. Также хорошо на электрокардиограмме отображается частичная или полная блокада проводящих путей сердца. 

Важную роль электрокардиография играет в диагностике острого инфаркта миокарда. Изменения при инфаркте четко отображаются на ленте, в сочетании с клиникой это позволяет своевременно начать лечение и во многих случаях спасти больного. Поэтому у врачей или фельдшеров скорой помощи на вызовах к больным с жалобами на боли в сердце всегда при себе портативный аппарат, чтобы иметь возможность сделать кардиограмму сердца на дому.

Холтеровское мониторирование: показания

Для более точной диагностики некоторых болезней сердца и сосудов назначают дополнительные виды ЭКГ-исследований. Один из них – непрерывная запись электрокардиограммы в течение 24 (реже 48, 72) часов, или мониторинг по Холтеру. Он показан в следующих ситуациях:

• восстановительный период после инфаркта миокарда;
• диагностика и отслеживание динамики различных кардиомиопатий;
• оценка работы сердечно-сосудистой системы при врожденных и приобретенных пороках сердца;
• гипертоническая болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность;
• подозрение на аритмии;
• боли за грудиной неустановленного характера без изменений на кардиограмме в покое;
• беспричинные головокружения и обмороки.

Техника проведения суточного мониторирования

На грудной клетке пациента размещаются электроды, так же как при снятии кардиограммы в покое, дополнительно они фиксируются лейкопластырем. Электроды соединены с регистратором, который больной носит в специальном футляре все время мониторинга.

Запись электрокардиографии при мониторинге может быть фрагментарной (пациент нажимает кнопку на регистраторе при ухудшении состояния) или постоянной (регистрируются все сердечные циклы в течение суток или более). При этом обследуемый ведет специальный дневник, куда записывает время сна, бодрствования, наличие физической нагрузки, стрессы и другие значимые события. Дополнительно пациент может выполнять по назначению врача нагрузочные тесты. 

Электрокардиография под нагрузкой: показания и подготовка

ЭКГ под нагрузкой (стресс-тест, или тредмил-тест) делают для уточнения диагноза ишемической болезни сердца, для контроля сердечной деятельности после аортокоронарного шунтирования при инфаркте миокарда, для постановки диагноза и отслеживания динамики некоторых пороков сердца.

Исследование проводится и здоровым людям – профессиональным спортсменам, летчикам гражданской и военной авиации, кандидатам на службу в силовых структурах, контрактную службу в армии.

Чтобы подготовиться к ЭКГ с нагрузкой, следует отказаться от чая, кофе, алкогольных и энергетических напитков, курения в течение суток до процедуры. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до записи электрокардиограммы. Интенсивные физические нагрузки необходимо прекратить за двое суток до исследования. Мужчинам за трое суток до процедуры нужно отказаться от приема средств, улучшающих потенцию («Виагра», «Сиалис»).

Техника проведения стресс-теста

Записывается кардиограмма в покое, затем – во время или сразу после физической нагрузки, при необходимости – через несколько минут после нагрузки. 

Нагрузка:

• приседания – 20 раз за 40-60 секунд;
• подъем и спуск ногами степ-платформы – 20 раз за 40-60 секунд;
• бег на беговой дорожке в умеренном темпе в течение 20-25 секунд;
• трехминутная нагрузка на велоэргометре. 

Врач оценивает частоту сердечных сокращений, их ритм в покое, изменения этих показателей при нагрузке и в восстановительный период. Иногда одновременно с записью электрокардиограммы под нагрузкой измеряют артериальное давление и оценивают показатели в комплексе.

После процедуры медицинский работник должен проконтролировать состояние пациента до восстановления нормальных показателей частоты пульса.

Отличие ЭКГ от Эхо-КГ

Эхо-КГ, или эхокардиография, которую называют также УЗИ сердца – процедура, которая кардинально отличается от ЭКГ.

Эхокардиография – ультразвуковое неинвазивное исследование сердца и сосудов. Высокочастотный звук, испускаемый датчиком эхокардиографа, проходя через ткани сердца, отражается от них и регистрируется этим же датчиком. Результат выводится в виде изображения на монитор.

Данные Эхо-КГ позволяют оценить размеры сердца, толщину, целостность и структуру сердечной мышцы, размеры полостей желудочков и предсердий, сократимость миокарда, состояние клапанов и крупных сосудов.

УЗИ и ЭКГ – разные методы, поэтому нельзя сказать, что лучше проверять состояние сердца каким-то из них. Для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы эти исследования назначаются в комплексе.

Проведение ЭКГ на дому

Снятие кардиограммы на дому возможно не только в экстренных случаях. Услуга записи ЭКГ с ее одновременной расшифровкой и консультацией врача-кардиолога востребована среди пожилых людей, маломобильных граждан, инвалидов, пациентов, которым показан постельный режим. Поводом для проведения ЭКГ в домашних условиях и в удобное время может стать нежелание посещать поликлинику (особенно в период пандемии), ненормированный рабочий график пациента. Кроме того, в поликлиниках ожидание записи на процедуру нередко растягивается на недели вперед.

Показаниями для записи кардиограммы на дому являются те же состояния, что перечислены выше. Техника процедуры также ничем не отличается от ЭКГ в медицинском учреждении. Врач приезжает домой к пациенту в заранее оговоренное время, с портативным аппаратом для записи электрокардиографии. После снятия кардиограммы доктор проводит ее расшифровку. Пациенту выдается заключение, которое он передает лечащему врачу или использует в других целях (комиссии, профосмотры).

Электрокардиография (ЭКГ) с функциональными пробами

I.   Электрокардиография с применением медикаментов (ЭКГ с фармакологическими нагрузочными пробами).

Это модификация метода стандартной электрокардиографии, когда запись кардиограммы проводится на фоне введения лекарственных препаратов, влияющих на коронарное кровообращение и функциональное состояние миокарда. Нагрузочная фармакологическая проба проводится с контролем состояния больного, измерением артериального давления и записью ЭКГ. Методика записи кардиограммы не отличается от классической. ЭКГ и давление регистрируют до введения препарата, каждую минуту на фоне введения препарата и после прекращения введения до момента возвращения конфигурации ЭКГ в исходное состояние. Изменения ЭКГ оценивают по тем же критериям, что и при нагрузочных пробах с физическими нагрузками (велоэргометрии и тредмил–тесте). Нагрузочную фармакологическую пробу считают положительной при проявлении изменений ЭКГ ишемического характера в сочетании или без сочетания с приступом стенокардии. Если болевые ощущения в грудной клетке не сопровождаются изменениями электрокардиограммы, то пробу считают сомнительной. Отсутствие приступа стенокардии и изменений на ЭКГ указывает, что проба является отрицательной. Исследование прекращается по достижению положительного результата или при отсутствии такового, но введении определенной дозы препарата. 

Показания
Нагрузочные фармакологические тесты, как и тесты с физической нагрузкой, используются в кардиологии для диагностики ишемической болезни сердца, особенно начальных безболевых форм и некоторых редких и особых форм болезни. 
Подготовка к исследованию
За три часа до проведения нагрузочных тестов необходимо исключить приём пищи, напитков, содержащих кофеин, алкогольных напитков, а также воздержаться от курения. Не рекомендуется проводить исследование после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок. Перед исследованием необходима консультация врача о принимаемых лекарственных препаратах, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему. 

II.   Электрокардиография (ЭКГ) с ортостатической пробой. 

Проба назначается врачом после анализа обычной ЭКГ. Помогает диагностировать ваго- или симпатозависимые нарушения ритма и проводимости. Позволяет выявлять вегетативную реактивность сердечно-сосудистой системы и дифференцировать ее от других патологических состояний. После предварительного короткого отдыха пациенту регистрируется ЭКГ в горизонтальном положении. Затем производится регистрация ЭКГ в вертикальном положении после 5-10 минут стояния.

Время исследования занимает не более 20-30 минут.
Подготовка

Мужчинам рекомендуется предварительно сбрить волосы на груди для улучшения контакта электродов с кожей и повышения качества записи при ЭКГ.

III. Электрокардиография (ЭКГ) с гипервентиляцией

Иногда на ранних этапах проб с физической нагрузкой выявляются неспецифические изменения ЭКГ, затрудняющие интерпретацию результатов. Эти изменения объясняют гипокапнией и дыхательным алкалозом, артериальной гипоксемией, сдвигами электролитов крови, но в основном связывают с гипервентиляцией легких.
Для того, чтобы отличать изменения ЭКГ, связанные с самой нагрузкой, от изменений реполяризации, вызванных гипервентиляцией, проводится дополнительная проба — проба с гипервентиляцией.
Установлено, что гипервентиляция легких, вызывая внеклеточный алкалоз, ведет к изменениям внутриклеточного содержания ионов водорода и кальция.
Вследствие снижения содержания водорода и повышения кальция в гладкомышечных клетках коронарных артерий индуцируется ангиоспазм, в связи с чем эту пробу стали применять для диагностики спонтанной стенокардии. 

ЭКГ. Электрокардиография

• оценить правильность работы сердца
• определить наличие ишемических отклонений уже на начальном этапе
• выявить признаки гипертонической болезни
• выявить повреждение миокарда (как в острой, так и хронической формах)
• диагностировать блокады сердца (нарушения внутрисердечной проводимости)
• определить заболевания, развившиеся вне сердца, однако оказывающие на него сильное действие (к примеру, тромбоэмболия легочной артерии)

Как проводится ЭКГ

      Специальной подготовки к электрокардиографии не требуется. В положении лежа пациенту на запястья, лодыжки и грудь прикрепляют электроды (10 штук), подключенные к регистратору. Во время записи нужно расслабиться и лежать неподвижно. Биопотенциалы, снимаемые с электродов, проходят через усилитель и трансформируются в графические линии на записывающем устройстве. По отклонениям от эталонной кривой врачи определяют характер и локализацию изменений в сердце. Электрокардиограмма у детей проводится аналогичным способом. Исследование занимает 5-10 минут. Метод абсолютно безболезненный и не имеет противопоказаний.

Проведение ЭКГ с нагрузкой

      Существует мнение, что если ЭКГ в норме, то и сердце работает нормально. Это не совсем верно. Нередко бывает, что сердечная патология возникает только при физической нагрузке. Во время процедуры пациент находится в покое и ЭКГ не зафиксирует у него никаких патологических проявлений. А болезнь может уже поражать всю систему сердца. В ситуациях, когда ЭКГ в норме, но у врача есть подозрения на патологию, проводится ЭКГ с нагрузкой — то есть снятие ЭКГ проходит на фоне выполнения пациентом физической нагрузки. Данные исследования позволяют не только измерить устойчивость к физической нагрузке, но и выявить вызванные нагрузкой изменения. В основном нагрузочные тесты используются для выявления ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца и др.

Кому нужно проводить ЭКГ

      Мы считаем, что любое обращение пациента к кардиологу должно сопровождаться регистрацией ЭКГ и рекомендуем вам пройти электрокардиографию, если:  

• Вас беспокоят сжимающие боли за грудиной, боли под лопаткой, боли, отдающие в левую руку, покалывания в области сердца.
• Вы чувствуете дискомфорт в области сердца.
• Вас тревожит учащенное сердцебиение, появляется чувство перебоев в работе сердца.
• Вам стало тяжело подниматься по лестнице, началась одышка.
• Вам 40 и более лет, и Вы не делали ЭКГ уже в течение года.
• Вы ведете активный образ жизни, увлекаетесь спортом.
• Вы курите.
• Вы беременны или планируете беременность.
• Вы постоянно испытываете стресс, нервное перенапряжение.
• Вы склонны к накоплению избыточной массы тела.
• Вы готовитесь к операции

      В нашей клинике можно пройти ЭКГ в любое удобное для вас время. Здесь вас ждут внимательные и опытные специалисты, готовые предоставить подробное описание и расшифровку электрокардиограммы, дать рекомендации и назначить лечение. -style-span>аппарата надо уметь правильно интерпретировать и не забыть про самого пациента. Врачи отделения функциональной диагностики – это высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем и колоссальным опытом, которые работают «от больного к экрану», а не наоборот. Технике в медицине – да, техницизму – нет!

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД в Выборском районе СПБ

Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное ЭКГ) — это вид обследования длительностью сутки, в течении которых ведется регистрация электрокардиограммы с помощью специально портативного аппарата, закрепленного на ремешке или поясе.

Параллельно с записью ЭКГ аппарат может измерять артериальное давление пациента через определенные интервалы времени (от 15 минут до 2 часов).

Показания к Холтеровскому мониторированию ЭКГ

• перебои в работе сердца, приступы учащенного сердцебиения
• учащенное сердцебиение во время подъема после сна
• нарушение ритма сердца
• боли в грудной клетке, особенно при нагрузке
• одышка
• головокружения и обмороки
• повышенное артериальное давление (гипертония)
• остановка дыхания во сне, храп (синдром обструктивного апноэ сна)
• перенесенный инфаркт миокарда
• хроническая сердечная недостаточность
• кардиомиопатия (изменение размеров и структуры сердца)
• безболевая ишемия миокарда.

Как проходит Холтеровское мониторирование ЭКГ?

Весь процесс можно разделить на несколько этапов:

1. Фиксация аппарата. Пациент раздевается до пояса и места крепления контактов протираются спиртом. Одноразовые электроды фиксируются на теле с помощью специального геля.

При суточном исследовании артериального давления на одну руку крепится манжета с датчиком, присоединенные к регистратору. Через заданные интервалы времени, манжета накачивается воздухом для измерения АД.

Весь процесс проходит без болезненных ощущений.

2. Исследование. Исследование занимает 24 часа, во время которого пациент ведет привычный образ жизни (идет на работу, совершает покупки, гуляет и т.д.).

Если за время исследования отклеился один из датчиков, то пациент может закрепить его самостоятельно с помощью пластыря.

Необходимо внимательно вести «Дневник пациента» и отмечать в нем время:

• и обстоятельства, при которых возникли неприятные симптомы
• приема лекарственных средств
• смены видов физической и умственной активности
• приема пищи
• курение
• отхода ко сну
• качество сна
• пробуждения.

По указанию врача необходимо выполнить простые нагрузочные пробы утром днем и вечером. Это может быть подъем по лестнице (сколько возможно без одышки и неприятных ощущений) или ходьба в приемлемом для пациента темпе в течение 5-6 минут. Кроме этого необходимо выполнить позиционные пробы: лежа на правом и левом боку, на спине, на животе по 5 минут.

Перед выполнением проб необходимо нажать на специальную кнопку (кнопка пациента) на аппарате, а после внести отметку о времени в Дневник. Во время проявления тревожных симптомов и жалоб также необходимо нажать на кнопку пациента и сделать записать в Дневнике пациента.

3. Снятие аппарата. Через сутки после установки пациент является в клинику для снятия аппарата. Настоятельно рекомендуется не снимать регистратор самостоятельно, за исключением экстренных случаев.

4. Расшифровка полученных данных. Врач кардиолог расшифрует полученные во время исследования данные и сообщит о результатах. На руки пациент получит заключение о работе сердца и сосудов с суточным изображением ЭКГ и АД.

Какие имеются ограничения?

• рекомендуется держаться подальше от мощных линий электропередач, трансформаторных будок, работающей бытовой и производственной электрической техники
• нельзя принимать водные процедуры, посещать баню и сауну
• нельзя подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур
• нельзя находится рядом с агрессивными химическими средствами (кислотами)
• рекомендуется не заниматься трудной физической деятельностью.

Дополнительные рекомендации

Мужчинам, если имеется повышенный волосяной покров на груди, перед процедурой необходимо очистить данную область. Для этого можно воспользоваться одноразовым бритвенным станком.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний следует наблюдаться у врача-кардиолога и проводить Холтеровское мониторирование ЭКГ минимум 1 раз в год.

Доступные методы Холтеровского мониторирования в А-Медия

1. Холтеровское мониторирование ЭКГ
2. Холтеровское мониторирование ЭКГ с артериальным давлением (АД)
3. Холтеровское мониторирование кардиореспираторное (с оценкой функций дыхания)

Смотрите также: ЭКГ сердца, УЗИ сердца, Прием врача кардиолога.

Подготовка к функциональным исследованиям — Мегионская городская больница

Методы функциональной диагностики изучают функции органов и систем по их электрическим проявлениям (ЭКГ, ЭЭГ, АД и ЭКГ-мониторирование, спирография).

 

Подготовка к проведению электроэнцефалографии (ЭЭГ):

К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться. По предварительной договоренности со специалистом требуется отменить прием противосудорожных средств за трое суток до исследования. Волосы на голове должны быть чистыми, не рекомендуется использовать различные косметические средства для волос (гели, пенки, лаки и т. п.). Дреды и косы требуется распустить, а также, непосредственно, перед началом процедуры необходимо снять серьги.

За день до электроэнцефалограммы (ЭЭГ) сообщите доктору, если принимаете какие-либо лекарства. Перед обследованием доктор, возможно, попросит приостановить применение определенных препаратов (пр. седативные средства и транквилизаторы, мышечные релаксанты, снотворные и лекарства для профилактики приступов). Эти лекарства могут оказать влияние на обычную электрическую активность мозга и вызвать аномальные результаты испытаний.

Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, в составе которых присутствует кофеин (пр. кофе, чай, кола и шоколад) в течение 12 часов перед обследованием.

Так как электроды присоединяются к волосистой части головы, удостоверьтесь в чистоте волос и отсутствии на них спреев, масел, кремов и лосьонов. Промойте волосы шампунем и сполосните теплой чистой водой утром перед обследованием. Не используйте кондиционер для волос и масла.

Чтобы обнаружить определенные типы аномальной электрической активности в мозге, пациентам, в некоторых случаях, необходимо находиться в состоянии сна. Иногда пациентов просят не спать всю ночь перед обследованием или спать меньшее количество времени (около 4 или 5 часов), лечь спать позже и встать раньше, чем обычно. В случае обследования ребенка, родителям необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не дремал перед процедурой. При проведении такого типа ЭЭГ необходимо попросить кого-либо довезти Вас до больницы

 

Подготовка к проведению электрокардиографии (ЭКГ)

1. ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха
2. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.
3. С собой на исследование иметь простынь.

Электрокардиография — метод исследования сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. ЭКГ является основным методом в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Метод исследования основан на регистрации биоэлектрических потенциалов, возникающих в сердечной мышце во время сокращения. Отделы сердца охватываются возбуждением последовательно, поэтому на поверхности сердца регистрируется меняющаяся разность потенциалов между возбужденными и невозбужденными участками. Благодаря электропроводимости тканей организма, эти электрические процессы можно уловить и при размещении электродов на поверхности тела.

По ЭКГ оценивают частоту и ритм сердечных сокращений, состояние (проводимость) сердечной мышцы, общее состояние сердца.

Специальной подготовки к электрокардиографии не требуется. В положении лежа на запястье, лодыжки грудь прикрепляют электроды, подключенные к регистратору. Во время записи ЭКГ нужно расслабиться и лежать неподвижно. Биопотенциалы, снимаемые с электродов, проходят через усилитель и трансформируются в графические линии на записывающем устройстве. По отклонениям на эталонной кривой определяется характер и локализация изменений в сердце. Исследование занимает 5 — 10 минут

         Подготовка к проведению суточного мониторирования АД и ЭКГ:

Не рекомендуется при проведении мониторирования АД и холтеровского мониторирования пациенту находиться вблизи трансформаторных будок и мощных линий электропередач;

Общие водные процедуры принимать нельзя. К тому же, не нужно подвергаться тяжелым, длительным физическим нагрузкам, потому что высокое потоотделение приводит к отклеиванию электродов;

На время обследования нужно одевать хлопчатобумажное нижнее белье, исключать одежду, изготовленную из шелковых тканей и электризующихся синтетических материалов;

Прибор не подвергать ударам, воздействию вибраций, воздействию низких и высоких температур. Кроме того, рядом с агрессивными средствами его эксплуатировать нельзя

Как проводится исследование?

Пациент может быть направлен на процедуру как из поликлиники, так и из отделения больницы, в котором на момент обследования находится на стационарном лечении (из отделения кардиологии, эндокринологии, хирургии и др). Рано утром пациент приходит в отделение функциональной диагностики, его приглашают пройти в кабинет, где врач проводит инструктаж по поводу предстоящего исследования. Далее пациенту на кожу передней грудной стенки устанавливаются электроды (5 – 7 в зависимости от модели прибора) с помощью одноразовых наклеек, напоминающих обыкновенный лейкопластырь. Эти электроды подсоединены к портативному прибору, который носится на груди или на поясе. В случае бифункционального (двойного) исследования, когда проводится мониторинг ЭКГ совместно с АД, пациенту накладывается манжета на плечо, также соединенная с прибором. Вся процедура установки занимает не более 10 минут, не вызывая неприятных ощущений.

Далее пациенту выдается дневник, где на бланке в форме таблички необходимо отмечать время и действия, совершенные в это время, а также болевые или иные дискомфортные ощущения. То есть пациент должен фиксировать за сутки все, что с ним происходит – сон, принятие пищи, ходьбу, физические и психоэмоциональные нагрузки, выполнение работы, период отдыха. В обязательном порядке фиксируется время приема лекарств, так как это важно для врача с точки зрения влияния того или иного препарата на функции сердца. На протяжении исследования нельзя принимать душ или ванну, так как недопустим контакт прибора и электродов с водой.

Спустя сутки (или несколько суток, в зависимости от назначения врача) пациент снова приходит в этот же кабинет, где врач отклеивает электроды с его груди, снимает манжету и забирает портативный аппарат, подключает его к компьютеру и получает всю информацию, уже проанализированную самим устройством. Врач оценивает полученные данные и выдает заключение, которое в ближайшие сроки должно быть передано лечащему врачу для последующей коррекции лечения при необходимости.

После получения результатов пациент может идти домой (если полученные данные не выявили серьезных нарушений в работе сердца, требующих немедленной госпитализации в стационар) или в отделение, из которого был направлен на обследование.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца. Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно.

Суточную запись ЭКГ по Холтеру необходимо делать при жалобах на сердцебиение, перебоях и болях в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружений и обмороков

Подготовка к холтеровскому мониторированию ЭКГ и АД

1. Рекомендуется принять душ, т.к. после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры.
2. Мужчинам удалить (при необходимости) волосяной покров с передней поверхности грудной клетки.

Подготовка пациента

Холтеровское мониторирование осуществляется путём наложения электродов, которые располагаются на грудной клетке пациента. Для лучшего контакта над участком наложения электродов сбривается волосяной покров, специальной наждачной резинкой скарифицируется эпидермис и обезжиривается кожа.

Для повышения электропроводности используется специальный гель, электроды фиксируются клейкими кольцами и полосками лейкопластыря. Применяют, как правило, одноразовые электроды.

Записывающее устройство снабжают аккумуляторными батареями и помещают в специальный футляр.

Во время холтеровского мониторирования пациент ведёт дневник, в котором отмечает основные события (например, подъём по лестнице, половой акт, мочеиспускание, сон и т.д.), а также неприятные и болевые ощущения в грудной клетке, сердцебиения, головокружение и пр.

В современных холтеровских мониторах существует возможность поставить отметку на фрагменте записи ЭКГ в момент начала того или иного события путём нажатия на сигнальную кнопку. Данный приём позволяет сопоставить жалобы, записанные в дневник, и наличие или отсутствие нарушений на ЭКГ.

Пациенту рекомендуют свободную одежду, лучше из хлопка, чем из синтетики или шерсти. Советуют держаться подальше от магнитов, металлоискателей, линий высоковольтной электропередачи и электрооборудования. При использовании некоторых мониторов смачивание электродов недопустимо, а значит, придётся избегать купания

Инструктаж пациента. Большое значение для достижения хороших результатов при минимальном количестве ошибочных измерений имеет правильное поведение пациента во время мониторирования. Следует подробно объяснить пациенту цель проводимого исследования и попросить его соблюдать нижеприведенные правила.

Во время измерения АД рука с пневмоманжетой должна быть вытянута вдоль туловища и расслаблена.

Исключаются интенсивные физические нагрузки и упражнения в день проведения мониторирования АД.

Если измерение АД начинается во время ходьбы, нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения.

Пациенту не разрешается смотреть на показания прибора, так как это провоцирует у него тревожную реакцию, что может привести к искажению результатов и нивелировать основное преимущество СМАД.

Ночью больной должен спать, а не думать о работе регистратора, иначе величины ночного АД будут недостоверными.

Во время мониторирования пациент должен вести подробный дневник,

в котором отражаются его действия и самочувствие

    

Подготовка к проведению спирографии (ФВД):

Исследованием ФВД называют объективный метод оценки функции системы дыхания. В клинических исследованиях используют, чтобы выявить легочную или бронхиальную патологии на ранней стадии.

ФВД проводится по назначению лечащего врача с функциональными пробами (лекарственными препаратами). Это помогает определить индивидуальную эффективность каждого препарата.
Обследования проводятся исключительно в утреннее время, натощак. Перед исследованием нужно дать организму отдохнуть минут 20. За час до исследования нужно исключить употребление кофе и курение

Подготовка к проведению стресс — тестам:

Этот тест обычно проводится в эхокардиографической лаборатории (эхо-лаборатории), хотя также может быть выполнен в кабинете врача или других медицинских учреждениях. Обычно он занимает от 45 до 60 минут. Перед тем как пройти тест:

1. Не ешьте и не пейте в течение трех-четырех часов перед тестом.
2. Если вы курильщик, не курите в день проведения теста, потому что никотин может повлиять на частоту сердечных сокращений.
3. Не пейте кофе и не принимайте какие-либо лекарства, содержащие кофеин, без консультации с врачом.
4. Если вы принимаете другие препараты, спросите у врача, следует ли вам их принимать в день теста. Некоторые сердечные препараты (например, бета-блокаторы, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат и нитроглицерин) не следует принимать перед тестом. Также сообщите врачу, если вы принимаете лекарства для лечения диабета.
5. Наденьте комфортную и свободную одежду. Так как вы будете заниматься физическими упражнениями, наденьте обувь, удобную для бега или ходьбы.

Стресс-эхокардиография, которая также называется эхокардиография с нагрузкой или стресс-ЭхоКГ — это процедура, которая используется, чтобы определить, насколько хорошо работают сердце и сосуды.

Вы будете заниматься на беговой дорожке или велотренажере, в то время как врач будет контролировать ваше артериальное давление и сердечный ритм. Когда пульс достигнет пикового уровня, врач получит ультразвуковое изображение вашего сердца, чтобы определить, достаточно ли крови и кислорода поступает в сердечные мышцы во время упражнений.

Врач может назначить стресс-эхокардиографию, если вас беспокоят боли в груди, и если подозревает, что это связано с ишемической болезнью сердца или инфарктом миокарда (сердечный приступ). Этот тест также используют у пациентов, находящихся на сердечной реабилитации, чтобы определить, какие нагрузки может выдерживать их организм. Тест позволяет определить результат шунтирования, ангиопластики или приема антиангинальных или антиаритмических препаратов.

За сутки до исследования следует исключить употребление продуктов, содержащих кофеин. Исследование рекомендуется выполнять натощак, однако возможно употребление воды. Если пациент принимает те или иные лекарственные препараты, то накануне исследования, в случае необходимости и возможности, врач может временно отменить их.

 

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

 

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Исследование представляет собой регистрацию электрокардиограммы в течение суток. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца – для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки лечения.

 

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Как проводится исследование?

На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством. Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д). Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.

 

Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы

В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:

• Не принимайте душ.
• Оставляйте монитор надетым во время сна.
• Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
• Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
• Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

 

 

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

 

 

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА. Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

клиник неотложной медицинской помощи Северной Америки

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

клиник неотложной медицинской помощи Северной Америки

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): процедура и результаты

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ, ЭКГ в 12 отведениях или ЭКГ, представляет собой неинвазивный диагностический тест, который оценивает электрическую систему вашего сердца для выявления сердечных заболеваний.Он использует плоские металлические электроды, размещенные на груди, для определения электрической активности вашего сердца во время его биения, которая затем отображается на графике.

Ваш врач может проанализировать закономерности, чтобы лучше понять вашу частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, определить некоторые типы структурных заболеваний сердца и оценить сердечную эффективность.

Verywell / Синди Чанг

Цель теста ЭКГ

ЭКГ определяет электрический ритм вашего сердца и производит так называемую запись, которая выглядит как волнистые линии.Эта трассировка состоит из представлений нескольких волн, которые повторяются с каждым ударом сердца, примерно от 60 до 100 раз в минуту. Волновой рисунок должен иметь согласованную форму. Если ваши волны непостоянны или не выглядят как стандартные волны, это свидетельствует о болезни сердца.

Существует множество характерных изменений, которые возникают при различных проблемах с сердцем, и ваш врач может взглянуть на ваши кривые ЭКГ, чтобы увидеть, не указывают ли они на определенные типы сердечных заболеваний.

Многие врачи назначают ЭКГ в рамках ежегодного медицинского обследования для выявления сердечных заболеваний. Это может относиться к вам, если:

• У вас в прошлом были сердечные заболевания или другие проблемы с сердцем.
• У вас есть заболевание, предрасполагающее к сердечным заболеваниям, например гипертония, диабет, высокий уровень холестерина или воспалительное заболевание.
• У вас есть другие важные факторы риска сердечных заболеваний.

Электрокардиография также может быть рекомендована при наличии признаков или симптомов сердечных заболеваний, таких как боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение или обмороки.Аналогичным образом, если у вас есть признаки ТИА или инсульта, такие как изменение зрения, онемение, слабость или проблемы с общением, вам также может потребоваться ЭКГ, потому что некоторые типы сердечных заболеваний могут вызвать инсульт.

Если у вас заболевание сердца, вам может потребоваться периодическое тестирование ЭКГ, чтобы оценить, ухудшается ли ваше заболевание, и контролировать лечебные эффекты ваших сердечных лекарств.

ЭКГ также требуется перед любой операцией на сердце, включая операцию по установке кардиостимулятора.Предоперационная ЭКГ также необходима перед любой хирургической процедурой, которая включает общую анестезию, поскольку сердечные заболевания увеличивают риск побочных эффектов от анестезии. Скрининг также помогает вашим анестезиологам при планировании приема анестетиков и хирургическом мониторинге.

Условия

Когда ваш врач проверяет ваш пульс, можно определить ряд состояний, таких как тахикардия (учащенное сердцебиение), брадикардия (медленное сердцебиение) и аритмия (нерегулярное сердцебиение).Волновые картины ЭКГ могут подтвердить эти изменения в вашем сердечном ритме, а определенные изменения формы волн предоставляют информацию о конкретном типе сердечного заболевания и о том, какая область сердца поражена.

Ограничения

ЭКГ — один из наиболее часто используемых тестов в медицине, потому что он позволяет выявить широкий спектр сердечных заболеваний, аппараты доступны в большинстве медицинских учреждений, тест прост в выполнении, безопасен и относительно недорог.

Тем не менее, у ЭКГ есть свои ограничения:

• ЭКГ выявляет частоту сердечных сокращений и ритм только в течение нескольких секунд, необходимых для записи записи. Если аритмия (нарушение сердечного ритма) возникает только периодически, ЭКГ может не улавливать ее, и может потребоваться амбулаторный мониторинг.
• ЭКГ часто нормальная или почти нормальная при многих типах сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца.
• Иногда аномалии, которые появляются на ЭКГ, после тщательного обследования оказываются не имеющими медицинского значения.

Риски и противопоказания

ЭКГ — безопасный тест, не вызывающий осложнений для здоровья. Нет никаких медицинских условий, связанных с какими-либо рисками или побочными эффектами ЭКГ.

Перед ЭКГ

Если ваш врач или кардиолог назначает ЭКГ, вам, как правило, не нужно проходить какие-либо специальные тесты или процедуры для подготовки к ней. Фактически, вы можете получить его прямо в кабинете врача, если есть время, место и оборудование.Иногда, в зависимости от причины вашей ЭКГ, ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств за день или два до теста.

Сроки

Если вам делают ЭКГ во время визита к врачу, ожидайте, что вам потребуются дополнительные 10-15 минут для теста. Если вы собираетесь специально посетить ЭКГ, вы должны ожидать, что это займет больше времени из-за процесса регистрации и регистрации.

Расположение

Часто ЭКГ делают в кабинете врача, иногда в том же кабинете, где вы его посещаете.В клинике вашего врача может быть отдельное помещение, куда вам может потребоваться пройти обследование.

Что надеть

Вам нужно будет переодеться в больничную одежду, чтобы электроды можно было разместить на груди. Вас могут попросить снять большие ожерелья или цепочки, если они свисают или мешают, но вам не нужно беспокоиться об электрических помехах от металлических украшений.

Еда и напитки

Вы можете есть или пить все, что хотите, до обследования.Если вашего врача беспокоит, что у вас особенно учащенный сердечный ритм, вас могут попросить воздержаться от кофеина за 6-10 часов до обследования.

Стоимость и медицинское страхование

Как правило, ЭКГ покрывается большинством планов медицинского страхования, но всегда есть исключения. Если вы застрахованы и обеспокоены тем, что ваш план может не покрыть тест, или если у вас есть план с минимальным покрытием, вы можете заранее проверить свои льготы. Как и во многих других процедурах, ваш план может также потребовать от вас доплаты, и вы сможете узнать об этом, позвонив по номеру, указанному на вашей страховой карте.

Что взять с собой

Когда вы идете на ЭКГ, вы должны принести свою форму заказа на анализ (если применимо), свою карточку медицинского страхования, удостоверение личности и способ оплаты.

Во время теста

Ваш тест будет проводиться врачом, медсестрой или техником.

Предварительное испытание

Вас попросят переодеться в больничную одежду и лечь на стол для осмотра.

После установки всего 10 электродов прикрепляются липким, но легко удаляемым клеем.По одному электроду помещают на каждую руку и ногу, а шесть — на грудь.

На протяжении всего теста

Каждый электрод представляет собой плоскую пластину в форме монеты с проводами, прикрепленными к аппарату ЭКГ, который выглядит как компьютер. Электроды обнаруживают электрическую активность, производимую сердцем, и передают эту информацию в аппарат, где она обрабатывается и сохраняется в электронном виде или распечатывается в виде ЭКГ.

Считывание будет длиться около пяти минут. В это время вас попросят оставаться на месте, так как движение может нарушить рисунок.Этот тест не вызывает боли или дискомфорта.

Пост-тест

После теста электроды снимают. Если остался липкий материал, его можно легко стереть спиртовой салфеткой. Вы можете почувствовать некоторое выдергивание волос под узлами, но в целом техники очень осторожны при их удалении.

Не стоит ожидать каких-либо побочных эффектов после ЭКГ, и нет никаких ограничений на вашу активность.

В редких случаях клей может вызвать аллергические реакции или сыпь, которые могут проявиться не раньше, чем через 24 часа после теста.Если у вас появилась сыпь в области электродов, обратитесь к врачу.

Интерпретация результатов ЭКГ

Электрические сигналы, генерируемые электродами, обрабатываются, чтобы получить электрическую активность сердца под 12 разными углами, каждый из которых отображается отдельно. Изучив любые отклонения ЭКГ и отведений, из которых они происходят, ваш врач может получить важные сведения о состоянии сердца. Чтобы научиться читать ЭКГ и распознавать эти модели, требуются месяцы обучения и практики.

По следам

Трассировка состоит из повторяющихся волн стандартной формы. Волны имеют участки, называемые зубцом P, комплексом QRS, сегментом ST и зубцом T. Также существует интервал PR между зубцом P и комплексом QRS и интервал QT между комплексом QRS и зубцом T.

Различные условия связаны с изменением высоты, ширины и длины этих волн и интервалов между ними. Например, укороченный интервал QT может быть признаком повышенного уровня кальция в крови.

Ваш отчет ЭКГ может содержать описание волновой картины, но вряд ли подробно описывает состояние вашего сердца. Ваш врач должен принять во внимание ваши симптомы и историю болезни, чтобы определить, есть ли у вас заболевание сердца.

Ваш врач сможет объяснить вам ваши результаты. Помимо прочего, ЭКГ может указывать на:

• Сердечные аритмии, такие как преждевременные желудочковые комплексы или фибрилляция предсердий
• Есть ли у вас нарушения проводимости, которые возникают в результате проблем, связанных с распространением электрического импульса по сердцу (например, при блокаде пучковой ветви).
• Признаки перенесенного или перенесенного инфаркта миокарда (сердечного приступа)
• Есть ли у вас признаки тяжелой ишемической болезни сердца (ИБС), такие как стабильная стенокардия или нестабильная стенокардия
• Если ваша сердечная мышца стала ненормально утолщенной, как при гипертрофической кардиомиопатии
• Признаки врожденных электрических аномалий, таких как синдром Бругада
• Электролитный дисбаланс, особенно повышенный или пониженный уровень калия, кальция или магния
• Врожденные пороки сердца
• Инфекции сердца, такие как перикардит, который представляет собой инфекцию защитной ткани, окружающей сердце

Продолжение

Хотя ЭКГ может точно диагностировать некоторые сердечные заболевания, такие как сердечная аритмия, ее чаще используют в качестве скринингового теста.Следовательно, аномалии, наблюдаемые на ЭКГ, часто требуют более точного анализа, чтобы поставить точный диагноз.

Например, если ЭКГ указывает на возможное заболевание коронарной артерии, может потребоваться стресс-тест или катетеризация сердца. Если наблюдается гипертрофия желудочков, часто требуется эхокардиограмма для выявления таких заболеваний, как стеноз аорты или других структурных аномалий.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между электрокардиограммой и эхокардиограммой?

Электрокардиограмма — это тест, который проводится путем размещения электродов на груди, руках и ногах для регистрации активности сердца.Этот тест используется для обнаружения нерегулярного сердцебиения и повреждения сердечной мышцы или ткани. Эхокардиограмма использует высокочастотные звуковые волны, чтобы сфотографировать сердце, и используется, чтобы увидеть, насколько хорошо сердце перекачивает кровь и тромбы, среди прочего,

Как женщинам делают электрокардиограммы (ЭКГ)?

Электрокардиограммы выполняются одинаково независимо от пола. Электроды помещаются на грудь, руки и ноги, а электрическая активность сердца записывается на графике.Однако у женщин результаты интерпретируются по-разному из-за того, что у женщин базовая частота сердечных сокращений и другие различия в сердечном ритме выше, чем у мужчин.

Как вы читаете ЭКГ или ЭКГ?

Электрические сигналы, генерируемые электродами, обрабатываются, чтобы получить электрическую активность сердца под 12 разными углами, каждый из которых показывает отдельную кривую в виде волн. Различные условия связаны с изменением высоты, ширины и длины этих волн.

Слово Verywell

Если у вас есть ЭКГ в качестве обычного теста или из-за наличия симптомов, рекомендуется сообщить вашим врачам о любых предыдущих ЭКГ и сохранить записи, чтобы вы могли показать их своим врачам при последующих тестах. Это может позволить вашим врачам сравнивать и искать изменения с течением времени. Помните, что этот тест очень распространен, и его рекомендации вашим врачом не являются подтверждением того, что у вас проблемы с сердцем.

Электрокардиография — обзор | Темы ScienceDirect

Электрокардиография

ЭКГ в основном ограничивается диагностикой аритмий и нарушений проводимости у кошек.Его лучше всего использовать для пациентов с аускультируемыми аритмиями. У кошек аритмии относительно редки, за исключением синусовой тахикардии. Однако их частота существенно увеличивается при наличии сердечных заболеваний.

У кошек eupneic ЭКГ регистрируется в положении лежа на правом боку. Однако лежачее положение грудины изменяет несколько электрокардиографических параметров, представляющих клинический интерес. ^29,32 Таким образом, оценка лежачего положения грудины у пациентов с нервными расстройствами, одышкой или хрупкостью является приемлемой.

Непрерывный 24-часовой амбулаторный мониторинг ЭКГ (холтеровский) исторически был менее успешным у кошек, чем у собак, в основном из-за размера записывающих систем. Новые цифровые холтеровские системы достаточно малы, чтобы их можно было прикрепить к кошке с помощью лейкопластыря. Холтеровское мониторирование может предоставить диагностическую информацию у кошек с обмороком. ²² Кроме того, небольшие регистраторы событий могут быть имплантированы хирургическим путем пациентам с синкопией, чтобы повысить вероятность обнаружения аритмии. ^20,38 Холтеровские мониторы не следует использовать для кошек с тяжелым структурным заболеванием сердца или ХСН, поскольку стресс от наблюдения может привести к смерти пациента.

Электрокардиография как скрининговый тест на субклиническое заболевание сердца

ЭКГ неэффективен как инструмент скрининга скрытого сердечного заболевания у кошек. Основа для использования ЭКГ в качестве инструмента скрининга основана на ее способности обнаруживать либо увеличение камеры, либо смещение средней электрической оси (MEA). Однако ЭКГ крайне нечувствительна и относительно неточна при обнаружении увеличения камеры (или концентрической гипертрофии миокарда), и, хотя она может выявить отклонения в MEA, они возникают относительно редко в общей популяции и могут возникать у кошек с основным структурным заболеванием и без него.Только в одном исследовании изучалась способность ЭКГ определять увеличение левого предсердия у кошек. ⁷⁶ Это исследование показало низкую чувствительность (от 12% до 60%) и хорошую специфичность (от 72% до 100%), предполагая, что очень мало кошек с аномалиями зубца p имеют нормальное левое предсердие. Не существует эквивалентных исследований, которые специально изучали бы чувствительность и специфичность ЭКГ при обнаружении увеличения желудочков у кошек; однако исследования на людях и других видах предполагают чувствительность примерно 50% и специфичность 80% (аналогично тем, которые были обнаружены Schober и соавторами ⁷⁶ для увеличения левого предсердия).В двух исследованиях изучались отклонения ЭКГ у кошек с сердечными заболеваниями. Ferasin и соавторы ²¹ идентифицировали 106 кошек с различной степенью HCM; из них у 41 (39%) не было выявленных отклонений ЭКГ. Riesen и соавторы ⁶⁸ обследовали 395 кошек с различными симптомами сердечных заболеваний, в том числе 169 кошек с HCM; из этих 35 (21%) не было выявленных отклонений ЭКГ. Ризен и его коллеги определили морфологические изменения (то есть паттерны увеличения камеры) только у 15 из 169 (10%) кошек с HCM, тогда как Ferasin и соавторы обнаружили морфологические изменения у 30 из 61 (50%) кошек с HCM.Если эти данные объединить, морфологические изменения, указывающие на увеличение камеры, встречаются менее чем у 20% кошек с HCM. Однако это может быть переоценкой, потому что отдельные животные в этих исследованиях могли иметь более одного морфологического изменения; мы предположили, что каждое наблюдение является независимым, что дает «лучший сценарий». Таким образом, чувствительность ЭКГ к выявлению морфологических изменений, согласующихся с увеличением камеры или ГКМП, на основе этих двух исследований составляет 20%. Если предположить, что 15% общей популяции кошек страдают сердечными заболеваниями, положительная прогностическая ценность морфологических изменений на ЭКГ составляет приблизительно 15%, а прогностическая ценность отрицательного результата — приблизительно 85%.Таким образом, клиницист в шесть раз чаще обнаруживает ложноположительный результат при скрининге кошек с помощью ЭКГ, что приводит к значительным расходам для клиентов, преследующих несуществующее заболевание. При меньшей распространенности вероятность ложноположительного результата только увеличивается. Отрицательный результат убедительно свидетельствует о том, что кошка «не затронута», потому что большинство обследованных кошек будут нормальными. Однако у большинства обследованных кошек с ГКМП также будут нормальные результаты ЭКГ; они не будут идентифицированы.

Наличие патологических аритмий (преждевременное сокращение желудочков [VPC], преждевременное сокращение предсердий [APC], фибрилляция предсердий) произошло у 17 из 169 (10%) кошек с HCM в одном исследовании, ⁶⁸ и 8 из 106 (8%) ) в другом исследовании ²¹ — опять же, было неясно, были ли это независимые наблюдения или присутствовали множественные аритмии у одной и той же кошки. Однако это снова приводит к чувствительности 10%, что не позволяет клиницисту эффективно исключить наличие ГКМП при отсутствии аритмий.

Типы электрокардиограммы (ЭКГ / ЭКГ) | Стэнфордское здравоохранение

Типы электрокардиограмм

Наши врачи используют несколько типов электрокардиограммы (ЭКГ) для проверки различных состояний сердца (сердца) или легких (легких). Типы ЭКГ, которые мы используем в Стэнфорде, включают:

Сердечно-легочный тест с нагрузкой (CPET): Сердечно-легочный тест с нагрузкой (CPET) — это оценка сердечно-легочной системы.Этот тест используется для выявления любых сердечных или легочных заболеваний. Узнайте больше о кардиопульмональном тесте с физической нагрузкой.

ЭКГ с упражнениями (стресс-тест): Нагрузочный тест (также называемый беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой) проводится, когда пациент ходит на беговой дорожке или крутил педали на велотренажере, чтобы контролировать сердце во время стрессовых упражнений. Также контролируются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест может использоваться для выявления ишемической болезни сердца и / или для определения безопасного уровня физических нагрузок после сердечного приступа или операции на сердце.Узнайте больше о стресс-тесте.

Монитор Холтера: Монитор Холтера — это тип электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ), используемый для непрерывного отслеживания ЭКГ в течение 24 часов или дольше. Электроды (маленькие пластиковые пластыри) помещают в определенные места на груди, руках и ногах. Когда электроды подключаются к аппарату ЭКГ с помощью отведений, электрическая активность сердца измеряется, интерпретируется и распечатывается для информации врача и дальнейшей интерпретации.Узнайте больше о холтеровском мониторе.

ЭКГ в 12 отведениях в состоянии покоя: Этот тип электрокардиограммы является стандартным тестом для измерения электрической функции сердца. ЭКГ, выполняемая в неподвижном положении, записывает электрическую активность вашего сердца с 12 электродов (липких пятен) на груди, руках и ногах одновременно. ЭКГ в 12 отведениях в покое может быть частью планового обследования для выявления сердечных заболеваний до появления каких-либо признаков или симптомов.

Электрокардиограмма с усредненным сигналом: Электрокардиограмма с усредненным сигналом — это более подробный тип электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ).Во время этой процедуры снимается несколько записей ЭКГ в течение примерно 20 минут, чтобы зафиксировать ненормальное сердцебиение, которое может происходить только периодически. Узнайте больше об электрокардиограмме с усредненным сигналом.

Тест ЭКГ — канал Better Health

О тесте ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это медицинский тест, который выявляет сердечные аномалии путем измерения электрической активности, генерируемой сердцем при сокращении.Аппарат, регистрирующий ЭКГ пациента, называется электрокардиографом.

Электрокардиограф регистрирует электрическую активность сердечной мышцы и отображает эти данные в виде графика на экране или на бумаге. Затем эти данные интерпретирует практикующий врач.

ЭКГ здорового сердца имеют характерную форму. Любое нарушение сердечного ритма или повреждение сердечной мышцы может изменить электрическую активность сердца и изменить форму ЭКГ.

Врач может порекомендовать ЭКГ людям, которые могут быть подвержены риску сердечных заболеваний из-за наличия в семейном анамнезе сердечных заболеваний, курения, избыточного веса или диабета, высокого уровня холестерина или высокого кровяного давления.

Они также могут порекомендовать ЭКГ, если человек испытывает такие симптомы, как:

• боль в груди
• одышка
• головокружение
• обморок или
• быстрое или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение).

ЭКГ часто выполняются для наблюдения за здоровьем людей, у которых были диагностированы проблемы с сердцем, для оценки искусственных кардиостимуляторов или для отслеживания воздействия определенных лекарств на сердце.

Процедура ЭКГ

Нет необходимости ограничивать еду или питье перед тестом ЭКГ. Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, до ЭКГ, и если у вас есть аллергия на липкие ленты, которые можно использовать для прикрепления электродов.

Когда вы пойдете на ЭКГ-тест, вам нужно будет снять верхнюю одежду, чтобы электроды можно было прикрепить к груди и конечностям. Ношение отдельного топа с брюками или юбкой может обеспечить легкий доступ к груди. Косточки в бюстгальтере могут мешать считыванию ЭКГ — вас могут попросить снять их перед тестом.

ЭКГ лучше всего работает, когда кожа чистая и сухая, без масел и лосьонов. Выбранные участки при необходимости бреют, потому что волосы мешают электродам плотно прилегать к коже.

Электроды (датчики) прикрепляются к груди, рукам и ногам или липким гелем. Эти электроды обнаруживают электрические токи, генерируемые сердцем — они измеряются и регистрируются электрокардиографом.

Три основных типа ЭКГ:

• ЭКГ покоя — для этого типа ЭКГ вы ложитесь. Во время теста запрещено движение, поскольку электрические импульсы, генерируемые другими мышцами, могут мешать импульсам, генерируемым вашим сердцем. Этот тип ЭКГ обычно занимает от 5 до 10 минут
• Амбулаторная ЭКГ — если у вас амбулаторная ЭКГ или ЭКГ по Холтеру, вы носите портативное записывающее устройство не менее 24 часов.Вы можете свободно передвигаться, пока прикреплен монитор. Этот тип ЭКГ используется для людей, симптомы которых носят прерывистый характер (стоп-старт) и могут не проявляться на ЭКГ в состоянии покоя, а также для людей, выздоравливающих после сердечного приступа, чтобы убедиться, что их сердце функционирует должным образом. Вы записываете свои симптомы в дневник и отмечаете, когда они возникают, чтобы ваш собственный опыт можно было сравнить с ЭКГ
• нагрузочным тестом (EST) — этот тест используется для записи вашей ЭКГ во время езды на велотренажере. или пройтись по беговой дорожке.Для выполнения этого типа ЭКГ требуется от 15 до 30 минут.

По окончании процедуры электроды снимаются. ЭКГ совершенно безболезненна и неинвазивна, так как кожа не проникает.

Врач может сразу интерпретировать результаты вашей ЭКГ на основе вашей истории болезни, симптомов и клинического обследования.

Возможные осложнения ЭКГ

ЭКГ — безопасная процедура без известных рисков. Он не посылает электрический ток на тело.У некоторых людей может быть аллергия или чувствительность к электродам, что может вызвать местное покраснение кожи.

Забота о себе дома после ЭКГ

После ЭКГ вы можете немедленно вернуться к нормальной деятельности. ЭКГ неинвазивна и не требует приема лекарств (например, седативных препаратов) и времени на восстановление.

Долгосрочная перспектива — проблемы с сердцем, диагностируемые с помощью ЭКГ

Результаты вашей ЭКГ определят, какое лечение вам необходимо, если оно потребуется.

Некоторые из различных проблем с сердцем, которые можно диагностировать с помощью ЭКГ, включают:

• увеличение сердца
• врожденные пороки сердца с участием проводящей (электрической) системы
• аномальный ритм (аритмия) — быстрые, медленные или нерегулярные сердечные сокращения
• повреждение сердца, например, при закупорке одной из сердечных артерий (коронарная окклюзия)
• плохое кровоснабжение сердца
• аномальное положение сердца
• воспаление сердца — перикардит или миокардит
• остановка сердца во время отделения неотложной помощи или мониторинг интенсивной терапии
• нарушения проводящей системы сердца
• дисбаланс химических веществ (электролитов) крови, которые контролируют сердечную деятельность
• предыдущих сердечных приступов.

У человека с заболеванием сердца результаты ЭКГ могут быть нормальными, если это состояние не вызывает нарушения электрической активности сердца. При подозрении на болезнь сердца могут быть рекомендованы другие методы диагностики.

Поговорите со своим врачом о правильном лечении вашего сердечного заболевания и о том, как вести себя в обществе.

Другие тесты на проблемы с сердцем

Другие тесты, которые помогают диагностировать проблемы с сердцем, включают:

• физическое обследование (прослушивание тонов сердца)
• рентген грудной клетки
• эхокардиограмма (ультразвук сердца)
• магнитно-резонансная томография ( МРТ) или компьютерная томография (КТ) грудной клетки
• анализы крови
• катетеризация сердца (введение катетера через кровеносные сосуды паха или запястья в сердце).

Куда обратиться за помощью

Что такое ЭКГ и как она работает?

ЭКГ (электрокардиография) — это метод сбора электрических сигналов, генерируемых сердцем. Это позволяет нам понять уровень физиологического возбуждения, которое испытывает кто-то, но его также можно использовать для лучшего понимания чьего-то психологического состояния.

Ниже мы рассмотрим важность физиологического возбуждения эмоций, физиологию сердца, способы измерения активности и интересующие параметры.

Состав:

Эмоциональное возбуждение

Когда людей просят определить причину увеличения физиологического возбуждения, они часто неверно определяют источник. Мы можем думать, что понимаем все, что происходит с нашим телом, но исследования показывают, что часто это не так.

Важное исследование Шактера и Зингера в 1962 г. [1] показало, как это происходит. Участникам сказали, что их зрение будет проверено после того, как им дадут витамины.Вместо этого им давали адреналин (также известный как адреналин) или плацебо.

Затем им сказали, что действие препарата было таким же, как и у адреналина, или что они могут почувствовать некоторый дискомфорт, или им вообще ничего не сказали.

Известно, что адреналин активирует центральную нервную систему, вызывая такие изменения, как учащенное сердцебиение и расширение зрачков. Затем участников поместили в комнату ожидания с сообщником (актером, нанятым исследователями) исследования, который либо притворился злым, либо счастливым.

Условия гнева или счастья представляли собой серию стандартных шагов (пятнадцатый шаг условия счастья: «Stooge заменяет хула-хуп и садится ногами на стол. Вскоре после этого экспериментатор возвращается в комнату»), которые были задуманы. влиять на эмоциональное состояние участника.

Затем участнику нужно было заполнить анкету о своих чувствах. Они обнаружили, что не только эмоциональное состояние участника находилось под влиянием очевидных эмоций сообщника (и, в большей степени, состояния адреналина), но и что участники также приписывали эту эмоцию событиям, совершенно не связанным с ситуацией, в которой они находились в данный момент.

Это говорит о том, что участники (и люди в целом) менее осведомлены о податливости своих эмоциональных состояний, неверно интерпретируя то, как на них влияют.

Почему мы поднимаем это? Давайте объясним: физиологическое возбуждение связано с эмоциональным возбуждением, но причины нашего эмоционального состояния бывает трудно понять.

Имея это в виду, мониторинг возбуждения с помощью биосенсоров представляет собой объективную альтернативу субъективным выводам, которые неизбежно делают участники.Сердечная активность тесно связана с физиологическим и психологическим возбуждением, что делает ее идеальной для более детального понимания нашего психического состояния.

Как можно записать биение вашего сердца и сделать доступным для анализа и интерпретации? Что такое ЭКГ? Давайте в этом разберемся.

Начало страницы

Физиология и функции сердца

Прежде чем мы углубимся в основы ЭКГ, давайте рассмотрим основы физиологии и функции сердца:

• Сердце имеет четыре камеры.Две верхние камеры (левое / правое предсердия) являются точками входа в сердце, а две нижние камеры (левый / правый желудочки) являются камерами сокращения, которые отправляют кровь в тело. Кровообращение делится на «петлю» через легкие (легочные) и другую «петлю» через тело (системную).
• Сердечный цикл означает полное сердцебиение от его зарождения до начала следующего сокращения, включающее несколько этапов наполнения и опорожнения камер. Частота сердечного цикла отражается как частота сердечных сокращений (ударов в минуту или ударов в минуту).
• Сердце работает автоматически — оно самовозбуждает (это уникальная особенность по сравнению с другими мышцами тела, которым для возбуждения требуются нервные раздражители). Ритмические сокращения сердца происходят спонтанно, но чувствительны к нервным или гормональным воздействиям, особенно к симпатической (возбуждающей) и парасимпатической (замедляющей) активности.

Начало страницы

Как измерить сердечную деятельность?

Сердечную активность можно записать двумя способами:

1.Электрокардиография (ЭКГ, ЭКГ)

ЭКГ регистрирует электрическую активность, вызванную деполяризацией сердечной мышцы, которая распространяется в виде пульсирующих электрических волн по направлению к коже. Хотя количество электричества на самом деле очень мало, его можно надежно уловить с помощью электродов ЭКГ, прикрепленных к коже (в микровольтах или УФ).

Полная установка ЭКГ включает по крайней мере четыре электрода, которые размещаются на груди или на четырех конечностях в соответствии со стандартной номенклатурой (RA = правая рука; LA = левая рука; RL = правая нога; LL = левая нога).Конечно, существуют варианты этой установки, чтобы сделать запись более гибкой и менее навязчивой, например, путем прикрепления электродов к предплечьям и ногам. Электроды ЭКГ обычно представляют собой влажные датчики, требующие использования проводящего геля для увеличения проводимости между кожей и электродами.
2. Фотоплетизмография (ФПГ).

На протяжении сердечного цикла артериальное давление по всему телу повышается и понижается — даже во внешних слоях и мелких сосудах кожи.Периферический кровоток можно измерить с помощью оптических датчиков, прикрепленных к кончику пальца, мочке уха или другой капиллярной ткани.

В устройстве есть светодиод, который направляет свет на ткань и регистрирует, сколько света либо поглощается, либо отражается на фотодиоде (светочувствительный датчик). В зажимах PPG используются сухие датчики, и их можно прикрепить намного быстрее по сравнению с установками ЭКГ, что делает устройство относительно простым в использовании и менее утомительным для участников.

Начало страницы

Интересующие параметры сердца

Запись данных о частоте пульса дает вам доступ к следующим параметрам, которые можно интерпретировать в зависимости от возбуждения участника:

Частота пульса (ЧСС). ЧСС отражает частоту полного сердцебиения от его генерации до начала следующего удара в пределах определенного временного окна. Обычно выражается в ударах в минуту. ЧСС может быть извлечена с помощью датчиков ЭКГ и ФПГ.

Inter-Beat Interval (IBI). IBI — это временной интервал между отдельными ударами сердца, обычно измеряемый в миллисекундах (мс). Обычно для анализа используется RR-интервал.

Вариабельность сердечного ритма (ВСР). HRV выражает естественное изменение значений IBI от удара к удару.ВСР тесно связана с эмоциональным возбуждением: было обнаружено, что ВСР снижается в условиях острой нехватки времени и эмоционального стресса (что означает, что сердцебиение более стабильное).

Также было обнаружено, что

ВСР значительно снижается у лиц, сообщающих о большей частоте и продолжительности ежедневного беспокойства [2], а также у пациентов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) [3]. Для анализа IBI и HRV рекомендуются датчики ЭКГ, поскольку они более чувствительны к определенным характеристикам сигнала, которые датчики PPG не могут уловить.

Зачем комбинировать ЭКГ с другими датчиками?

Конечно, данные, основанные только на частоте сердечных сокращений, дают ценную информацию о бессознательном возбуждении в ответ на эмоционально нагруженный стимулирующий материал. Однако данные, основанные исключительно на данных ЭКГ или PPG, не могут сказать нам, было ли возбуждение вызвано положительным или отрицательным содержанием стимула.

Почему? Фактически изменение частоты сердечных сокращений идентично. Как положительные, так и отрицательные стимулы могут привести к увеличению изменений частоты сердечных сокращений, запускающих возбуждение.

Другими словами: хотя ЭКГ / ФПГ являются идеальными средствами отслеживания эмоционального возбуждения, они не могут выявить эмоциональную валентность, направление эмоции. Истинная сила методов ЭКГ / ФПГ раскрывается по мере того, как эти датчики объединяются с другими источниками данных, такими как анализ мимики, ЭЭГ и отслеживание глаз.

Начало страницы

Список литературы

[1] Schacter, S., & Singer, J. (1962). Когнитивные, социальные и физиологические детерминанты эмоционального состояния .Миннеаполис: Психологический обзор.

[2] Броссхот, Дж. Ф., Дейк, Э. В., и Тайер, Дж. Ф. (2007). Ежедневное беспокойство связано с низкой вариабельностью сердечного ритма во время бодрствования и последующего периода ночного сна. Международный журнал психофизиологии, 63 (1), 39-47. DOI: 10.1016 / j.ijpsycho.2006.07.016

[3] Тан, Г., Дао, Т. К., Фармер, Л., Сазерленд, Р. Дж., И Гевиртц, Р. (2010). Вариабельность сердечного ритма (ВСР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): пилотное исследование. Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь, 36 (1), 27-35. DOI: 10.1007 / s10484-010-9141-y

Дополнительная литература

Хотите глубже изучить ЭКГ? Взгляните на наш список обязательных к прочтению, чтобы узнать больше о записи и анализе сердечных данных.

• Даттон и Арон (1974). Некоторые доказательства повышенного сексуального влечения в условиях сильного беспокойства. Журнал личности и социальной психологии 30: 510–517. (ссылка)
• Никель и Nachreiner (2003).Чувствительность и диагностика 0,1-Гц составляющей вариабельности сердечного ритма как индикатора умственной нагрузки. Человеческий фактор 45 (4): 575–590. (ссылка)
• Jönsson (2007). Дыхательная синусовая аритмия как функция тревожного состояния у здоровых людей. Международный журнал психофизиологии 63 (1): 48–54. (ссылка)
• Brosschot, Van Dijk, & Thayer (2007). Ежедневное беспокойство связано с низкой вариабельностью сердечного ритма во время бодрствования и последующего периода ночного сна. Международный журнал психофизиологии 63 (1): 39–47.(ссылка)
• Hagit et al. (1998). Анализ вариабельности сердечного ритма у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством в ответ на напоминание о травме. Биологическая психиатрия 44.

.