Грипп и острые респираторные заболевания
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.
Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-40
Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.
Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:
— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;
— боль или чувство сдавления в груди или животе;
— сильная или не прекращающаяся рвота;
— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;
— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;
— у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.
В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:
1. Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,30С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.
2. Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.
3. Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.
4. Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,50) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.
Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.
При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.
Для лечения гриппа используются:
· Противовирусные препараты (дозы для взрослых):
— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней
— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)
— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней
— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней
— Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней. Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.
Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.
· Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:
— Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки
— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку
— Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день
— Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды
Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!
· При температуре выше 38
1. Физические методы охлаждения:
— раскрыть больного
— приложить холод на область лба и шеи
— обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.
Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.
2. Лекарственные препараты:
— Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием
— Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком
— детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).
Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!
· Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.
· При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.
Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!
· Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!
· Обязателен постельный режим на период высокой температуры!
· Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).
· Категорически противопоказан прием алкоголя!
Профилактика гриппа и ОРВИ
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.
Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.
Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:
1. По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.
2. Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.
3. Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).
4. При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.
5. В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.
6. Лекарственная профилактика:
— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным
— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.
— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии
— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.
— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней
— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.
какие средства полезны и какие бесполезны в лечении
14.01.2020 Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н.
Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство.
Женщины тоже рискуют
Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.
Выдержать до 38,5 °С
Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально. Такая статистика должна заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства. Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна. Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача. «Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров. — Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть. Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С. Надо понимать, что жаропонижающие средства отнюдь не безопасны, у них масса побочных эффектов. Тот же парацетамол, который у нас так все любят, в больших дозах может вызвать лейкопению, вплоть до летального исхода».
Иммуномодуляторы: за и против
За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии. Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями. Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию. По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь. Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались. А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов. Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается. «В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава.
А теперь антибиотики!
Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико. — И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов. Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».
Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление. Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка!
Время для вакцинации
ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки. Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа. «Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро. Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация. «Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха; сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств». Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем. Укол гораздо безопаснее, чем глотать без рецепта таблетки, и надежнее, чем есть килограммами цитрусовые.
Не купить лишнего
Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.
Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить — какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве.
При гриппе
При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.
Важно! Принимать препараты против вируса гриппа нужно строго после подтверждения диагноза. Если у вас не грипп, а аденовирусное заболевание, тогда и деньги потратите напрасно, и от болезни не спасетесь.
При ОРВИ
Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель. Помимо симптоматических средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия. Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса. Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.
Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять.
Источник: KIZ.RU
Таблетки или постельный режим? Как надо лечить простуду и грипп
Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами.
Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа.
Лекарство создали, а вирус изменился
— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете?
— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.
К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов, стремительно теряют свою эффективность.
Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны. За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.
Лежать — и никакой работы!
—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю?
— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора.
Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.
Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген.
— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…
—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего.
Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам.
В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые помогают организму справиться с инфекцией.
— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции.
— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить!
В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук).
— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта…
— Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше.
Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам.
Есть ли польза от иммуномодуляторов
— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют…
— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много, человек заболевает снова и снова.
Второе по эффективности средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.
Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство!
На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток.
Суперустойчивые мифы о витаминах
— Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.
— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!
Применять большие дозы витамина С (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.
Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.
Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.
Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.
Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.
Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.
— Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы?
— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.
Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме.
— В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…
— Сезонные колебания содержания витаминов в крови являются нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.
Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!
Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017
Поделитесь
Как правильно выбрать лекарство при простуде и гриппе
Выбирая лекарство от гриппа и простуды, в первую очередь нужно обратить внимание на то, что эти заболевания вызваны вирусами. Основу терапии в данном случае будут составлять противовирусные препараты, а также средства, снимающие такие неприятные проявления ОРВИ, как, повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле.
Противовирусные средства
Неотложной помощью при первых признаках простуды считается прием противовирусных препаратов: Амиксин, Арбидол, Амизон, Ремантадин, Ацикловир. Чем быстрее вы начнете принимать подобные лекарства от гриппа и простуды, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление. Действие подобных средств высоко избирательно, и для здоровых клеток организма они не представляют никакой опасности.
Коварные вирусы способны развивать устойчивость к этой группе препаратов, иногда же эффект может не наступать из-за слабой иммунной активности организма. В этом случае назначают прием интерферонов, обычно в виде назальных капель (Назаферон, Интерферон) и ректальных свечей Виферон, Генферон.
Восстановить функции иммунной системы при затяжном течении заболевания помогают иммуномодуляторы: таблетки и капли Иммунал, Рибомунил, Бронхомунал, спрей ИРС-19, а также растительный препарат, хорошо зарекомендовавшей себя компании Бионорика – Имупрет.
Избавляемся от симптомов
Устранить чувство заложенности носа помогут назальные капли на основе ксилометазолина (Галазолин, Длянос, Отривин) и оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назалонг). Также для сужения сосудов слизистой носа принимают таблетки и чаи, в состав которых входит фенилпропаноламин или фенилэфрин: Колдфлю и Фармацитрон.
Снизить температуру и снять воспаление способна Мефенаминовая кислота, которые также способствуют образованию интерферона в организме, оказывая тем самым дополнительное противовирусное действие.
К лечению кашля подходят исходя из того, влажный он или сухой. Отхаркивающие препараты не эффективны при сухом кашле. И наоборот, если при наличии мокроты назначить средство, подавляющее кашлевой рефлекс, ее застой может привести даже к развитию пневмонии.
Антибиотики при гриппе и простуде
Антибиотики бессильны в борьбе с вирусами и не оказывают на них абсолютно никакого влияния. К сожалению, из-за повсеместной любви к самолечению, их прием часто не обоснован и приносит больше вреда, чем пользы. Уничтожая полезную микрофлору кишечника, антибиотики тем самым ослабляют естественный иммунитет, делая организм еще более уязвимым перед вирусом.
Когда высокая температура (выше 38 градусов) держится более трех дней и улучшений состояния больного не наблюдается – это признак присоединения вторичной бактериальной инфекции, и без антибиотика здесь просто не обойтись. При развитии таких осложнений гриппа, как бронхит и пневмония врач после проведения проб на чувствительность возбудителя к антибиотику может назначить Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
Иногда назначают цефалоспорины в уколах: Цефотаксим, Цефтриаксон или макролиды: Сумамед, Клацид, Фромилид. В тяжелых случаях прибегают к помощи фторхинолонов (Левофлоксацин).
Несмотря на то, что каждый из нас хотя бы однажды сталкивался с простудой и боролся с симптомами самостоятельно, не стоит недооценивать данное заболевание и пускать его на самотек. Ведь самостоятельно отличить простуду от проявлений гриппа способны далеко не все, а грипп, как известно, опасен своими осложнениями. Не возлагайте также надежд на одно чудодейственное средство, лекарство от гриппа и простуды должен подбирать врач, применяя комплексное лечение и учитывая индивидуальные особенности организма.
Простуда во время беременности: как лечить?
Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.
В связи с этим, лечение и профилактика простуды у беременных — важный вопрос, подходить к которому следует особенно ответственно! Основной тезис звучит так: осторожно относиться к лекарствам и применять мягкие профилактические меры, основанные на методах нетрадиционной медицины, чтобы избежать респираторных заболеваний и гриппа.
«Один на двоих — иммунитет»
Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.
В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:
• В период частой смены погоды, необходимо теплее одеваться, уделяя особое внимание обуви.• Во время эпидемии, беременной женщине лучше воздержаться от нахождения в местах скопления людей — транспорте, метро, магазинах и больницах. Если существует острая необходимость, для предупреждения возможного заражения, перед выходом из дома следует надевать защитную респираторную маску.
• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.
Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.
• Перед выходом на улицу можно смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. По возвращению домой — промывать верхние дыхательные пути содовым раствором.• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.
Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.
- Прием витаминов можно осуществлять, используя готовые фармацевтические поливитаминные комплексы. Прежде, чем выбирать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.
- Соблюдение режима и длительности сна — не менее 9 часов в день. Следует минимизировать возможность психотравмирующих ситуаций.
- Соблюдение чистоты в жилом помещении (проветривание, влажная уборка).
- Увлажнение воздуха является важным аспектом в профилактике гриппа и респираторных заболеваний. Если в доме беременной используются кондиционеры или обогреватели, целесообразнее всего будет приобрести механический увлажнитель воздуха.
Медикаментозные средства профилактики
- Гриппферон — лекарственный препарат в форме капель для носа, оказывающий профилактику и лечение гриппа, не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Лекарство стимулирует повышение иммунитета, обладает выраженным противовирусным действием, способным защищать от простудных заболеваний, инфекций и разновидностей гриппа.
- Аскорбиновая кислота — может применяться как отдельный источник витамина С в синтетическом варианте, при сниженной суточной дозе потребления с продуктами питания. Аскорбиновая кислота не только предупреждает заражение, но и борется с вирусами, которые уже проникли в организм женщины.
- Виферон — мазь для носа, которая назначается для профилактики гриппа и респираторных инфекций во время эпидемии. Мазь обладает защитными и иммуномодулирующими действиями, а также позволяет бороться с нарушениями, которые уже происходят в организме на момент использования. Виферон в виде назальной мази не имеет противопоказаний к применению у беременных на любом сроке, включая первый триместр.
- Аквамарис — натуральный медикаментозный препарат в виде назального спрея, позволяющий увлажнять слизистую носа, тем самым снижая риск проникновения вирусов гриппа в носовую полость.
Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.
Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!
Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.
По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.
Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.
Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.
Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.
К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!
Противопоказано применять следующие препараты: Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.
Спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла — сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) — могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа.
Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.
Вибуркол –гомеопатические свечи — обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:
- Длительное повышение температуры тела;
- Миалгия, чувство усталости, повышенная утомляемость, общее разбитое состояние;
- Затруднение дыхания, появление комков в носоглотке и сухого или влажного лающего кашля;
- Беременную беспокоит сильная давящая головная боль.
В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.
Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!
Лечение простуды и гриппа
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире болеют гриппом 5–10% взрослого населения и 20–30% детей, при этом 250–500 тысяч заболевших умирают.
Вирусы гриппа и ОРВИ, попадая в организм, быстро размножаются, вызывая симптомы болезни (жар, ломоту, головную боль, интоксикацию, кашель, боли в горле, насморк). Часто ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений (бронхит, пневмония, отит, обострение сопутствующих заболеваний и др).
Защититься от инфицирования при помощи вакцинации не всегда представляется возможным.
Во многом это обусловлено постоянными мутациями вируса и наличием множества его подтипов.
Профилактика также не поможет, когда болезнь уже захватила организм. В таком случае врачи назначают специальные лекарства от простуды и гриппа, позволяющие не только побороть болезнь, но также снизить риск развития осложнений.
Симптоматические препараты
В данную группу входят лекарства от гриппа и простуды, которые не оказывают прямого воздействия на вирус и не способны ликвидировать причину заболевания. Они помогают справиться с симптомами, поэтому нередко назначаются как второстепенные средства для борьбы с болезнью.
Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток, капсул, спреев, капель, сиропов и т. д. Симптоматические препараты классифицируются следующим образом:
Обезболивающие и жаропонижающие средства
Такие лекарства от простуды и гриппа не воздействуют на причину, но устраняют суставные, мышечные и головные боли, оказывают умеренный анальгезирующий эффект. Они оказывают противовоспалительное действие, снижают температуру тела;
Антигистаминные средства
Их принимают для устранения зуда при заложенности носа, слезотечении, а также для снижения отечности слизистых оболочек носоглотки;
Сосудосуживающие средства
Данные препараты снимают заложенность носа;
Отхаркивающие средства
Лекарства этого типа применяются при кашле для разжижения вязкой мокроты и освобождают от нее дыхательные пути.
Противовирусные препараты
Лекарства от гриппа и простуды, входящие в данную категорию, назначаются при вирусном происхождении болезни. Их действие направлено на блокирование и уничтожение возбудителя заболевания.
Как правило, противовирусные препараты выпускаются в форме таблеток, капсул или суспензий. Они классифицируются в соответствии с механизмом прямого противовирусного действия следующим образом:
Ингибиторы нейраминидазы
Такие лекарства активны в отношении вируса гриппа, препятствуют его распространению в организме человека, помогают бороться с симптомами гриппа и снижают риск развития осложнений, однако, не активны в отношении вирусов, вызывающих ОРВИ.
Блокаторы М2-каналов
Они нарушают способность вируса проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Таким образом угнетается важнейшая стадия репликации патогенных микроорганизмов. Действие подобных лекарств направлено на борьбу только с гриппом типа А.
Блокатор фузии
К данной подгруппе относится АРБИДОЛ®. Лекарство от гриппа и простуды подавляет вирусы гриппа А и В, а также другие вирусы — возбудители ОРВИ, снижает тяжесть течения заболевания, сокращает его продолжительность, уменьшает период «заразности» по отношению к окружающим. Препарат используется и в рамках профилактики при эпидемиях гриппа.
Грипп и простуда | Еженедельник АПТЕКА
Грипп и сезонные простудные заболевания (острые респираторные заболевания — ОРЗ), вызванные другими негриппозными респираторными вирусами, составляют 80–90% инфекционной заболеваемости в мире. Эти инфекции — вовсе не безобидны. За 60 лет жизни человек страдает от них в среднем 6 лет. Нередко грипп дает серьезные осложнения, в том числе молниеносно развивающиеся и угрожающие жизни. В эпидемический период, при отсутствии эпидемии гриппа, примерно 80% случаев ОРЗ вызывается не вирусом гриппа, а другими респираторными вирусами или бактериальной инфекцией. Во время эпидемий гриппа, напротив, число заболевших гриппом резко возрастает, и заболевание чаще переносится тяжелее.
В случае когда состояние пациента в считанные часы резко ухудшается (повышение температуры тела более 39 °С, резь в глазах, слабость, сильный кашель, одышка, бледность), следует срочно обратиться к врачу. С целью установления точного диагноза (грипп или другое ОРЗ), специалист может прибегнуть к анализам, но это довольно дорого и занимает много времени, поэтому диагноз «грипп» чаще всего врачи ставят интуитивно. Лечение гриппа должно основываться на общепринятых стандартах, что позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи.
Приказом МЗ Украины от 28.12.2002 г. № 507 «Об утверждении нормативов предоставления медицинской помощи и показателей качества медицинской помощи» предусмотрено оказание медицинской помощи пациентам, у которых диагностирован грипп на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, в зависимости от тяжести течения.
В 2009 г., когда ВОЗ была объявлена пандемия и в мире воцарилась «гриппозная истерия», в Украине на основе рекомендаций ВОЗ были приняты приказом МЗ Украины от 12.08.2009 г. № 590 Методические рекомендации «Принципы диагностики и лечения больных острыми респираторными вирусными заболеваниями», которые претерпели изменения и дополнения в приказе МЗ Украины от 02.12.2009 г. № 908. Кроме этого, были приняты протоколы диагностики и лечения. Вначале появился приказ от 02.06.2009 г. № 385 «Об утверждении Клинического протокола диагностики и лечения нового гриппа А Н1N1 (Калифорния) у детей», на смену которому пришел приказ от 07.11.2009 г. № 814 «Об утверждении Клинического протокола диагностики и лечения у детей пандемического гриппа, вызванного вирусом (А Н1N1 Калифорния)». Взятые за основу, протоколы лечения и методические рекомендации ВОЗ по лечению пандемического гриппа были приняты в разных странах с незначительными корректировками, при этом в России для терапии гриппа рекомендуется наибольшее количество лекарственных средств, особенно из групп иммуномодуляторов и индукторов интерферона (ИФН).
Рынок лекарственных средств для лечения и профилактики простуды и гриппа составляют комбинированные, иммуностимулирующие, противовирусные и гомеопатические препараты. Около половины продаж рассматриваемого рынка в странах СНГ в упаковках приходится на комбинированные препараты — в денежном выражении они занимают треть рынка. Если до пандемии гриппа А (h2N1) комбинированные препараты являлись лидерами рынка, то в последние 2 года этиотропные средства (прямые противовирусные и иммуномодулирующие препараты) вышли на первые позиции в денежном выражении, потеснив сегмент комбинированных. На фоне повышения заболеваемости гриппом А (h2N1) на протяжении 2009–2010 гг. наблюдалось увеличение объемов продаж противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.
Принципы лечения гриппа и ОРЗ традиционны и понятны: применение симптоматической терапии, а также иммуномодуляторов с противовирусным действием и противовирусных препаратов как средств этиотропной терапии. Важно отметить, что этиотропная терапия — это наиболее действенное средство в борьбе с вирусом гриппа, способное остановить репликацию вируса в организме человека.
Этиотропная фармакотерапия гриппа и ОРЗОсельтамивир. Рекомендованная лечебная доза при гриппе для взрослых и детей старше 12 лет составляет 75 мг 2 раз в сутки в течение не менее 5 дней. Прием препарата нужно начинать в первые 2 дня заболевания. Осельтамивир назначают детям старше 1 года — при массе тела менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг — по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности, он может вызывать тошноту и рвоту при приеме.
Занамивир назначают при гриппе взрослым и детям старше 5 лет по 5 мг ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Препарат нельзя комбинировать с другими ингаляционными препаратами (в том числе бронходилататорами), поскольку он может вызывать обострения у больных бронхиальной астмой и другими неспецифическими заболеваниями легких. У ряда людей без легочной патологии могут встречаться признаки раздражения носоглотки, доходящие в редких случаях до появления бронхоспазма.
Среди достоинств ингибиторов нейраминидазы — осельтамивира и занамивира — следует отметить высокую противовирусную активность в отношении основных вирусов гриппа, редкие случаи лекарственной устойчивости возбудителя (в 96,4% возбудители гриппа чувствительны к новым препаратам), а среди недостатков — узкий спектр действия (активны только против вирусов гриппа А и В и неактивны против прочих вирусов, вызывающих ОРЗ). Оба препарата эффективны при назначении в первые 2–3 дня, кроме того, при тяжелой форме гриппа обосновано их применение в течение первых 5 дней от начала заболевания.
Римантадин и Амантадина сульфат — блокаторы вирусного белка М2, действуют только на сезонный вирус гриппа А. Птичий и свиной грипп к ним устойчивы. В большинстве стран эти препараты не используются из-за их высокой токсичности и снижения эффективности в связи с распространением устойчивых штаммов вируса гриппа А.
Рибавирин. Возможно применение этого препарата для лечения гриппа у взрослых старше 18 лет (по 200 мг 3–4 раза в сутки во время еды в течение 5–7 дней) при отсутствии беременности, почечной недостаточности и гемолитической анемии.
Индукторы ИФН с дополнительным прямым противовирусным действием являются наиболее перспективными продуктами для лечения гриппа и ОРВИ. В отличие от препаратов экзогенного (готового) ИФН его индукторы не обладают антигенной активностью. При однократном введении этих препаратов обеспечивается длительная циркуляция собственных ИФН различных типов. Эти лекарства хорошо сочетаются с другими противовирусными средствами, обеспечивая синергическое действие. Как и в случае с ингибиторами нейроминидазы, эффективность индукторов ИФН тем выше, чем раньше начато лечение. Нередко их назначение в продромальный период способно остановить развитие вирусной инфекции.
Амиксин® IС (тилорон, «ИнтерХим») — яркий представитель индукторов ИФН, стимулирует образование в организме α-, β-, γ-ИФН. Индукция синтеза ИФН осуществляется без участия вспомогательных клеток. Основными продуцентами ИФН, в ответ на введение препарата, являются клетки кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты. После приема лекарственного средства максимальный уровень продукции ИФН в организме отмечается в следующей последовательности: кишечник — печень — кровь от 4 до 24 ч соответственно. Кроме того, данный препарат в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает выраженность иммунодепрессии, возобновляет соотношение Т-супрессоры/Т-хелперы, активирует моноциты/макрофаги и НК-клетки, стимулируя деятельность стволовых клеток костного мозга. Механизм противовирусного действия лекарственного средства связан с ингибированием трансляции вирусспецифических белков в инфицированных клетках, вследствие чего угнетается репродукция широкого круга вирусов 13 семейств.
Для лечения гриппа и ОРЗ Амиксин® IС назначают внутрь после еды по 2 таблетке 0,125 г для взрослых и по 0,06 г для детей старше 7 лет в первый день болезни и затем по 1 таблетке через день. На курс лечения — до 6 таблеток. Противопоказан беременным и детям младше 7 лет.
Кагоцел индуктор ИФН (смеси α-, β-ИФН) с прямым противовирусным и иммуномодулирующим действием назначают при гриппе и ОРЗ взрослым по 2 таблетки 3 раза в сутки в первые 2 дня (суточная доза 72 мг), затем по 1 таблетке 3 раза в сутки (суточная доза 36 мг). Всего на 4-дневный курс до 18 таблеток.
Амизон относится к группе противовирусных препаратов. Является индуктором эндогенного ИФН, с противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Препарат назначают взрослым 2–4 раза в сутки после еды при среднетяжелом течении гриппа и ОРЗ по 0,25 г, при тяжелом — по 0,5 г на протяжении 5–7 дней; курсовая доза лечения составляет 3–6,5 г. Детям в возрасте 6–12 лет назначают по 0,125 г 2–3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.
Арбидол назначают для лечения гриппа и ОРЗ без осложнений детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 дней, а с развитием осложнений (бронхит, пневмония и др.) детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч) в течение 5 суток, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение 4 нед.
Гропринозин для лечения гриппа и ОРЗ для взрослых применяют внутрь после еды по 2 таблетке 0,5 г 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней и для детей из расчета 50 мг/кг массы тела также 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней.
Циклоферон — обладает противовирусной, противовоспалительной, иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью. Применяют для лечения гриппа и ОРЗ в виде внутримышечных инъекций в дозе 250 мг (12,5% по 2 мл) 2 дня подряд, затем через день или по 1 таблетке 0,15 г через день в течение 20 дней.
В группу индукторов ИФН с противовирусным действием также входят тилорон, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Иммуномодуляторы, не обладающие прямой противовирусной активностью, не являются средствами с доказанной эффективностью для лечения гриппа и ОРЗ.
Интерферон. Использование препаратов экзогенного ИФН в клинической практике ограничено из-за их недостаточной эффективности вследствие быстрой метаболизации, побочных эффектов и высокой стоимости лечения. Тем не менее в ряде случаев пассивная иммунотерапия препаратами ИФН оправдана, особенно у детей, беременных и пациентов с иммунодефицитом.
Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител назначают детям до 2 лет — 1,5 мл, от 2–7 лет — 3 мл, старше 7 лет и взрослым — 4,5–6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 ч.
Базисная и симптоматическая терапияНазначение симптоматических лекарственных средств оправдано в тех случаях, когда те или иные симптомы резко выражены, а обстоятельства требуют деловой активности.
Высокая температура тела часто сопровождает течение гриппа. Причем этот защитный механизм придуман самой природой, поэтому снижать температуру тела рекомендуется только, когда она превысит 38 °С. Выбор жаропонижающего средства зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма. Эксперты ВОЗ рекомендуют парацетамол (10–15 мг/кг массы тела) и ибупрофен 5–10 мг/кг массы тела. Адекватный гипотермический эффект парацетамола у взрослых достигается при применении его в дозе 1–1,5 г в сутки, а достаточным периодом применения считается 1–3 сут. Противопоказанием к применению парацетамола и ибупрофена являются заболевания печени. Парацетамол может вызвать обострение бронхиальной астмы, а ибупрофен при применении более 5–7 дней — в отдельных случаях может привести к желудочно-кишечным кровотечениям, бронхоспазму, артериальной гипертензии, почечной или сердечной недостаточности. Не следует стремиться к быстрому снижению температуры тела во избежание коллапса.
Возможно также назначение ацетилсалициловой кислоты — 500 мг однократно, но только взрослым. Данный препарат категорически запрещено применять у детей младше 16 лет. Нельзя принимать препараты ацетилсалициловой кислоты при беременности и наличии у пациента в анамнезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Анальгин (метамизол натрия) также не рекомендуют использовать у детей из-за опасности развития агранулоцитоза и коллаптоидного состояния.
Быстро снизить гиперпирексию (40,5–41 °С) у ребенка можно и немедикаментозными методами, например с помощью влажных обертываний.
Местное применение сосудосуживающих препаратов оправдано при резком нарушении носового дыхания, и в большинстве случаев гриппа и ОРЗ достаточно 1–3, максимум 5 дней применения. Более длительное применение подобных средств замедляет выздоровление и негативно сказывается на трофике слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего насморк может даже усилиться и перейти в хроническую форму. Чаще всего применяют интраназальные капли на основе ксилометазолина (0,05–0,1% растворы), нафазолина (0,01–0,05–0,1%) и оксиметазолина (0,01–0,25–0,05%). Препараты вводят интраназально по 1–2 дозе в каждый носовой ход 4 раза в сутки в течение 1–3 дней.
В числе качественных назальных спреев можно выделить Ксило-Мефа (ксилометазолин, «Meфa») (Ксило-Мефа 0,05% — для детей в возрасте от 2 лет, Ксило-Мефа 0,1% — для взрослых и детей в возрасте от 6 лет). Он эффективно уменьшает отек слизистой оболочки носа при насморке (начинает действовать через несколько минут, а эффект длится до 10 ч). Отсутствие консервантов в составе препарата обеспечивает высокий уровень его безопасности. Это стало возможным благодаря запатентованной инновационной технологии флакона, состоящей из серебряной спирали, герметичного клапана и фильтра. Данные три составляющие препятствуют бактериальному загрязнению раствора после открытия флакона.
При насморке, особенно с выраженным отеком околоносовых пазух, показано также применение противовоспалительных и противоотечных средств системного действия (Милистан Синус), которые не травмируют слизистой оболочки носа и позволяют сократить или даже отменить применение интраназальных капель или спреев.
Частыми осложнениями гриппа и ОРЗ (вызванных негрипозными вирусами или респираторными микроорганизмами) являются тонзиллит, фарингит, ларингит.
Таблетки для рассасывания Декатилен («Meфa») — лекарственное средство для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся болью в горле (тонзиллит, фарингит, ларингит и т.д.). Основными преимуществами препарата являются: широкий спектр антибактериальной и противогрибковой активности (деквалиния хлорид), а также обезболивающий эффект (дибукаина гидрохлорид). Кроме того, препарат содержит масло мяты перечной, которое увлажняет горло, устраняет раздражение и придает таблеткам приятный вкус. Препарат обладает широким спектром противомикробного действия и имеет благоприятный профиль безопасности, поскольку действует только местно, не содержит сахара (можно принимать и больным сахарным диабетом). Детям его можно назначать с 4-летнего возраста.
Муколитические и отхаркивающие средства показаны при продуктивном кашле. Сегодня чаще всего используются препараты для приема внутрь — амброксол, ацетилцистеин, бромгексин и карбоцистеин в соответствующих возрастных дозировках.
Противокашлевые средства (бутамират, декстрометорфан, глауцин, леводропропизин, преноксдиазин) применяют при выраженном и мучительном сухом кашле. Средства, подавляющие кашель, центрального действия детям рекомендованы только в случае сухого кашля. При кашле с мокротой такие средства могут трагически ухудшить состояние больного гриппом из-за затруднения освобождения дыхательных путей от секрета.
Также при гриппе и ОРЗ показано назначение антигистаминных средств — это поможет предотвратить такие смертельно опасные осложнения, как отек мозга и легких. При высоком риске развития отека также необходимы диуретики — мочегонные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, витамин С, рутин, препараты кальция.
Комбинированные симптоматические средства целесообразно применять, когда у пациента есть все симптомы заболевания, однако при наличии 1–2 симптомов, например повышенной температуры тела и насморка, или только кашля, лучше ограничиться приемом монопрепаратов. В таком случае риск возникновения побочного действия лекарственных средств снижается. Комбинированные средства не рекомендуются для приема детям младше 4 лет, следует с осторожностью применять их у больных с гипертензией.
В Украине именно комбинированные противопростудные средства наиболее популярны и среди покупателей, и среди фармацевтов. Как правило, они представляют собой различные комбинации парацетамола с антигистаминными и/или сосудосуживающими компонентами с добавлениями профилактических или лечебных дозировок витамина С. Есть выбор и различных лекарственных форм — таблетки, порошки для приготовления растворов, сиропы и суспензии.
В ситуации, когда присутствуют все основные симптомы гриппа и ОРЗ (высокая температура тела, насморк, чихание, головная боль, першение в горле, сухой кашель) хорошо зарекомендовал себя Милистан мультисимптомный. Этот препарат представляет собой комбинацию 4 компонентов, действующих против всех симптомов простуды и гриппа: парацетамол, цетиризина гидрохлорид (антигистаминное средство II поколения, селективный блокатор Н1-рецепторов), хлорфенирамина малеат (селективный блокатор Н1-рецепторов, который имеет тропность к слизистой оболочке носа, носоглотки и верхних дыхательных путей) и декстрометорфана гидробромид, который устраняет сухой кашель без снижения активности мерцательного эпителия дыхательных путей, то есть не мешает их естественной очистке от возбудителей болезни. Милистан мультисимптомный выпускается в 2 лекарственных формах: каплеты (для взрослых и детей старше 12 лет) и суспензия (для детей с 4 лет).
Общие принципы базисной терапииПри гриппе и ОРЗ прежде всего показано щелочное питье («Боржоми» и горячее молоко). Полезны горячий зеленый чай с лимоном, компоты с клюквой, шиповником, смородиной, теплые фруктовые и ягодные соки. Рекомендуется заменить в рационе мясные продукты на молочные.
При болезни, сопровождающейся жаром, обязательно нужны витамины, ведь при температуре тела выше 38 °С их расход возрастает в десятки раз. Поэтому дозы витаминов в этот период нужно повысить как минимум в 2–2,5 раза,— то есть, в таком случае речь идет о лечебных, а не профилактических дозах. Особенно это актуально для витамина С, когда рядом исследователей было подтверждено, что прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 1–1,5 г ускоряет выздоровление и снижает уровень осложнений, особенно геморрагического и отечно-воспалительного характера. Важное значение в противовирусной защите также имеет фолиевая кислота.
Лучшее лечение — это профилактика. Поскольку при переохлаждении вирус активизируется не сразу, а через 5–12 ч, заболевание можно победить еще «в зародыше». И помогут в этом старые добрые способы: русская баня или ингаляции. Можно использовать хвойные эфирные масла или ментоловое масло, а можно просто подышать над паром вареной картошки — содержащиеся там пектины блокируют вирус. Как подтверждено многочисленными научными исследованиями на настоящий момент развития медицины, нет более эффективных способов профилактики гриппа и ОРЗ, чем здоровый образ жизни в широком его понимании и прививки.
Сергей Гордиенко,
кандидат медицинских наук
Цікава інформація для Вас:
11 лучших лекарств от простуды
Мы можем отправить человека на Луну, но не можем найти лекарства от простуды. Тем не менее, есть множество лекарств, которые сделают ожидание менее мучительным. На самом деле, для лечения симптомов простуды доступно так много безрецептурных лекарств, что их просмотр может показаться непосильным.
С чего лучше начать? Определите свои основные симптомы: вызывает ли у вас простуда? У тебя насморк? Вы тоже имеете дело с лихорадкой?
Отсюда вы, вероятно, сможете определить, какая из этих категорий безрецептурных лекарств от простуды вам подходит.
Противоотечные пероральные средства
Amazon
Когда вы чувствуете заложенность и заложенность носа из-за простуды или инфекции носовых пазух, ткани и кровеносные сосуды носовых ходов и пазух опухают. «Противоотечные средства уменьшают опухоль внутри носа, помогая вам лучше дышать, — говорит Бенджамин Твил, доктор медицины, отоларинголог из больницы Mount Sinai. Есть два основных типа противоотечных средств. Первыми из них являются пероральные противоотечные средства, в том числе пилюли и сиропы, в которых обычно используются ингредиенты фенилэфрин и псевдоэфедрин.
TRY: Sudafed Congestion
Обычный Sudafed использует псевдоэфедрин для сужения опухших кровеносных сосудов в пазухах и носовых проходах. Эта формула, не вызывающая сонливости, дает временное облегчение, и взрослые могут принимать по две таблетки каждые четыре-шесть часов. Вам придется попросить у фармацевта обычный Sudafed из-за прилавка аптеки, поскольку псевдоэфедрин строго регулируется FDA. Вы можете купить Sudafed PE прямо с полки, так как он содержит только фенилэфрин (хотя он не имеет такого сильного эффекта).
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
Противоотечные средства местного действия
Amazon
С другой стороны, противоотечные средства местного действия выпускаются в форме капель для носа и спреев для носа. Чаще всего встречаются оксиметазолин и фенилэфрин. Местные препараты действуют быстрее и сильнее, чем их пероральные аналоги, но обычно не следует использовать более трех дней из-за риска повторной заложенности носа, что усугубляет ситуацию.
TRY: Vicks Sinex Severe Sinus and Nasal Spray
Как и пероральные деконгестанты, Vicks Sinex сокращает опухшие носовые оболочки. Но благодаря прямому контакту активного ингредиента оксиметазолина облегчение длится дольше: от 10 до 12 часов. Когда он начнет работать, это может вызвать временное покалывание, жжение или чихание, но вы сразу же сможете дышать более комфортно.
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
Отхаркивающие средства
Amazon / Walgreens
Отхаркивающие средства, чаще всего в форме лекарства под названием гвайфенезин, разжижают и разжижают слизь в грудной клетке, что позволяет легче ее откашлять.
TRY: Mucinex
Используя форму гвайфенезина с пролонгированным высвобождением, таблетки Mucinex обеспечивают до 12 часов облегчения при заложенности грудной клетки. Он работает в основном за счет разжижения и разжижения слизи в груди, чтобы вы могли ее откашлять, но также может помочь при заложенности носа.
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
TRY: Wal-Tussin
По сути, это версия Mucinex от Walgreens, Wal-Tussin также использует гвайфенезин для разжижения и разжижения слизи в груди. Главное отличие в том, что Wal-Tussin выпускается в жидкой форме.Кроме того, он не вызывает сонливости и не содержит алкоголя.
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
Средства от кашля
Amazon
Вместо того, чтобы помочь вам изгнать мокроту из легких, средства от кашля нацелены на ту часть вашего мозга, которая отвечает за кашель, работая, чтобы полностью прекратить кашель. Доктор Твил объясняет, что наиболее распространенным активным ингредиентом средств для подавления кашля, отпускаемых без рецепта, является декстрометорфан, сокращенно «DM» в конце названия многих торговых марок.
TRY: Робитуссин 12-часовое средство от кашля
Эта жидкая пероральная суспензия, доступная с различными вкусами, успокаивает горло и содержит активный ингредиент под названием декстрометорфан, чтобы остановить кашель. Как следует из названия, облегчение должно длиться 12 часов. Состав не содержит спирта, но содержит метабисульфит натрия, на который у некоторых людей имеется аллергия.
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
ПОПРОБОВАТЬ: 12-часовое средство от кашля от Дельсима
Дельсим — еще одно отличное жидкое средство от кашля пролонгированного действия со вкусом апельсина и винограда.Он также использует декстрометорфан для облегчения кашля на 12 часов. В отличие от Робитуссина, Дельсим не содержит сульфитов. Он также безалкогольный.
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
Общие обезболивающие и жаропонижающие
Amazon
Стандартные обезболивающие, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут помочь при болях в теле и возможном повышении температуры, которые может вызвать простуда.
TRY: Aleve
Aleve — это нестероидный противовоспалительный препарат, который может облегчить незначительные боли в теле, временно снизить температуру и уменьшить воспаление (возможно, в случае любой боли в горле, которая может возникнуть вместе с простудой). Одной капсулы хватит на 12 часов. Только не переусердствуйте; частое употребление НПВП может быть тяжелым для желудка.
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
Используя ацетаминофен для облегчения боли и снижения температуры, Tylenol может быть легче для желудка, чем NSAID, а состав с быстрым высвобождением будет действовать быстрее.Обратите внимание, что он не лечит воспаление, и его нужно будет принимать чаще: две капсулы каждые шесть часов.
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
Комбинированные препараты
Amazon
Если вы не чувствуете, что можете аккуратно разделить симптомы на одну категорию, знайте, что многие лекарства от простуды служат нескольким целям. Например, вы можете купить комбинированное противоотечное и отхаркивающее средство или комбинированное средство от кашля и жаропонижающее средство.Обычно есть лекарство, подходящее для всех ваших симптомов.
«Как бы просто это ни звучало, но когда у меня есть пациент с инфекцией верхних дыхательных путей, если меня не беспокоит бактериальная инфекция носовых пазух (для которой потребуются антибиотики), я обычно просто прошу его пойти в аптеке, чтобы найти коробку, которая соответствует их симптомам », — говорит д-р Твил.
TRY: Робитуссин DMРобитуссин DM содержит как декстрометорфан (средство от кашля), так и гвайфенезин (отхаркивающее средство).«Отхаркивающее средство разжижает слизь и способствует выведению секретов, помогая удалить излишки слизи [через кашель]», — говорит доктор Твил. «Если есть слизь, которую нужно вывести, вы все равно будете кашлять. Если слизи нет, но ваше тело слишком остро реагирует, средство от кашля подавит эту чрезмерную реакцию ».
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
Если заложенность носа сочетается с лихорадкой или болью в горле, вам нужно лекарство, которое может справиться с двойной задачей.В этих таблетках Адвил используется фенилэфрин (противоотечное средство, о котором не нужно спрашивать у фармацевта), чтобы помочь вам дышать лучше, и ибупрофен, чтобы снизить температуру и облегчить любую боль. Вы можете принимать по одной таблетке каждые четыре часа.
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
Примечание об антигистаминных препаратах
Amazon
Хотя антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин и дифенгидрамин, могут лечить чихание, насморк и слезотечение, они предназначены для лечения этих симптомов, когда они вызваны аллергией.«Если у вас простуда или инфекция носовых пазух, антигистаминные препараты могут затруднить лечение», — говорит доктор Твил. «Я не считаю их значимыми в моей практике. Кроме того, есть учение, что нельзя использовать антигистаминные препараты при простуде ».
TRY: NyQuil Cold & FluИногда, прежде всего, нужно просто хорошо выспаться. NyQuil обладает мощным эффектом, используя декстрометорфан, чтобы сдержать кашель, и ацетаминофен, чтобы успокоить боль в горле, головную боль и / или лихорадку.Хотя антигистаминные препараты обычно не рекомендуются для лечения симптомов простуды, в этом случае сонный эффект поможет вам заснуть.
КУПИТЬ ЗДЕСЬ
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Лекарства от кашля, простуды и гриппа
Вопросы и ответы: кашель, простуда и грипп
Насколько распространена простуда? Взрослые простужаются в среднем два-три раза в год, по данным У.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Но что их вызывает? Какие симптомы? И как искать облегчения?
Что такое простуда?
Простуда — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Симптомы простуды могут варьироваться от человека к человеку. Они часто включают заложенность носа, насморк, першение или боль в горле и кашель. Кто угодно может простудиться, но маленькие дети, люди с более слабая иммунная система и курильщики более вероятны.Что вызывает простуду?
Простуда вызывается вирусами, чаще всего риновирусами. Простуда заразна, а это значит, что она легко передается от человека к человеку. Когда больной кашляет, чихает и разговаривает, капли его слюны могут оставаться на поверхности или дышать. другими.Сколько времени нужно, чтобы простудиться?
Как только вирус простуды попадает в ваш организм, вы можете почувствовать себя плохо в течение одного-трех дней.Как долго простуда заразна?
Человек наиболее заразен в течение первых двух-трех дней после появления симптомов простуды. В общем, после первой недели простуда перестает быть заразной.Как можно предотвратить простуду?
Хотя полностью предотвратить простуду невозможно, вы можете принять несколько мер предосторожности, чтобы снизить риск заражения. Часто мойте руки водой с мылом. Потрите руки не менее 20 секунд, чтобы избавить руки от микробов.Старайтесь не прикасаться ко рту, нос и глаза, особенно если руки не только что вымыты. Если вы знаете, что кто-то простудился, постарайтесь избегать тесного контакта и будьте осторожны в общественных местах.Как остановить насморк?
Нет научно доказанного способа остановить простуду, когда она уже началась.Как вылечить простуду?
Простуда вызывается вирусами, а не бактериями, поэтому антибиотики неэффективны.В настоящее время нет рецептурных или безрецептурных лекарств от простуды.Что можно принимать беременным при простуде?
Как правило, беременные женщины могут принимать ацетаминофен для снижения температуры и облегчения головных болей, связанных с простудой. Некоторые леденцы и леденцы от кашля считаются безопасными для снятия боли в горле, а жидкий декстрометорфан, отпускаемый без рецепта, может быть рекомендован для лечения. кашель. Солевые полоскания для носа и спреи также считаются безопасными во время беременности.Если вы беременны и простужены, вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или натуральные средства, отпускаемые без рецепта. для устранения ваших симптомов.
Что такое насморк?
«Простуда» — это термин, который некоторые люди используют для описания симптомов простуды, которые больше сосредоточены вокруг головы.Как простудиться?
Вы можете простудиться, вдохнув или коснувшись чего-либо, загрязненного каплями слюны больного человека, а затем прикоснувшись к глазам, носу или рту.Как долго длится простуда?
Большинство людей выздоравливают от простуды в течение семи-десяти дней. У некоторых людей могут развиться осложнения от простуды, такие как пневмония, особенно у пожилых людей, людей с более слабой иммунной системой и астмой или респираторными проблемами.Может ли подняться температура при простуде?
При простуде у вас может быть субфебрильная температура, хотя для большинства взрослых это случается редко. Взрослые с лихорадкой выше 101.3 градуса по Фаренгейту и детям с нарастающей лихорадкой или лихорадкой, которая держится более двух дней, следует обратиться за медицинской помощью. Если ребенок у ребенка младше 12 недель температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, вам следует обратиться к его или ее педиатру.Как избавиться от простуды?
Простуду нельзя лечить антибиотиками, потому что она вызвана вирусами. Вирусы не реагируют на антибиотики. Это означает, что вы должны дождаться, пока болезнь пойдет своим чередом.Вы можете помочь своему выздоровлению, много отдыхая и выпивая много жидкости. А пока вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для устранения симптомов.Как сократить простуду?
В прошлом люди использовали множество натуральных средств, чтобы сократить продолжительность простуды. Сегодня некоторые ученые считают, что леденцы с цинком и трава эхинацеи могут сократить время восстановления. Однако исследования их эффективности противоречивы.Витамин С — еще одно традиционное средство от простуды. Несмотря на свою долгую историю При использовании с этой целью большинство исследований показывают, что витамин С не влияет на продолжительность простуды.Что принимать при простуде?
Существует ряд безрецептурных лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения симптомов простуды. Обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и парацетамол, можно принимать при лихорадке и головных болях.Противоотечные спреи для носа , такие как оксиметазолин и фенилэфрин, и пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, могут облегчить симптомы заложенности носа. Гуафенезин может разжижать слизь, а декстрометорфан помогает подавить позыв к кашлю. Всегда читайте маркируйте и используйте лекарства в соответствии с указаниями. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку безрецептурные лекарства от простуды, поскольку некоторые лекарства содержат ингредиенты, не рекомендованные для детей.
лекарств от простуды от кашля, заложенности носа, насморка и др.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, не вылечат простуду, но они могут улучшить ваше самочувствие, чтобы вы могли отдыхать, пока она протекает.Вот некоторые распространенные продукты и то, что они могут для вас сделать.
Заложенный нос
Противоотечные средства могут уменьшить отек внутри носа и носовых пазух и помочь вам легче дышать. Если у вас заложенность носа или придаточных пазух, вам может помочь противозастойное средство.
Противоотечные средства могут вызвать у некоторых людей гипертермию или не дать им уснуть.
Они также могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать вероятность сердечных приступов и инсультов. Псевдоэфедрин является основным доступным пероральным противоотечным средством.В общем, если ваше кровяное давление хорошо контролируется с помощью лекарств, противоотечные средства не должны быть проблемой, если вы следите за своим кровяным давлением. Это может быть неверно с некоторыми типами лекарств от кровяного давления. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, что может быть лучше для вас.
Назальные деконгестанты быстро открывают дыхательные пути. Но если вы используете их более 3 дней подряд, у вас может появиться «эффект отскока», и в конечном итоге у вас будет больше перегрузок, чем вначале. Некоторые врачи предлагают использовать солевой раствор вместо лечебного спрея.Физиологический спрей работает медленнее, но не оказывает обратного эффекта.
Насморк, слезотечение и чихание
Когда вы простужены, ваше тело вырабатывает химические вещества, называемые гистаминами. Это приводит к чиханию, насморку и слезотечению.
Безрецептурные антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин и дифенгидрамин, блокируют этот процесс и могут облегчить эти симптомы. Они также могут вызвать сонливость и высушить глаза, нос и рот. Антигистаминные препараты могут сделать секреты густыми, что может стать проблемой для людей, страдающих астмой.
Кашель
Не можете перестать взламывать? У вас есть два основных выбора в проходе от простуды и гриппа:
- Средства от кашля, такие как декстрометорфан, могут дать облегчение на короткое время. Они работают с той частью вашего мозга, которая контролирует этот процесс.
- Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, могут устранить заложенность в груди, разжижая слизь в дыхательных путях. Таким образом, при кашле вы сможете легче избавиться от мокроты. Если вы принимаете это лекарство, пейте много воды.
Периодический кашель может очистить легкие от загрязняющих веществ и избытка мокроты и, вероятно, не требует лечения. Но кашель, который не проходит, нужно диагностировать и лечить.
Лихорадка, боли в горле
Эти симптомы обычно слабо выражены при простуде по сравнению с более серьезным заболеванием, например гриппом. Тем не менее, если вы чувствуете себя плохо и не можете отдыхать, большинство экспертов сходятся во мнении, что можно принимать что-нибудь для облегчения боли и снижения температуры, например, ацетаминофен или ибупрофен.
Лихорадка — это хорошо.Он помогает организму бороться с инфекциями, подавляя рост бактерий и вирусов и активируя иммунную систему. Врачи больше не рекомендуют бороться с лихорадкой большинству людей, за исключением, возможно, очень молодых, очень старых и людей с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца или легких. Но если вам неудобно, можно принимать эти лекарства.
Молодым людям (в том числе тем, кому за 20), следует избегать приема аспирина. Лучше всего подходят ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил).Каждый вид лекарств имеет риски, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой тип обезболивающего или жаропонижающего средства лучше всего подходит для вас.
Обильное питье и полоскание соленой водой (путем смешивания чашки теплой воды и чайной ложки соли) часто могут облегчить боль при боли в горле. Некоторые пероральные препараты (например, тайленол), леденцы и полоскания с лекарствами также могут временно успокоить боль в горле. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные, и не используйте пастилки или полоскания дольше нескольких дней.Лекарства могут маскировать признаки ангины, бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.
Всегда проверяйте этикетки лекарств на наличие побочных эффектов и следуйте инструкциям по их приему. Убедитесь, что он не будет плохо смешиваться с другими лекарствами, которые вы принимаете, или с проблемами со здоровьем, которые у вас есть — спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены.
Природные средства от простуды
Возможно, вы слышали, что витамин С, эхинацея и цинк полезны при простуде.
Это не лекарства, но витамин С и цинк могут сократить продолжительность болезни.Исследования по эхинацеи неоднозначны. Прежде чем попробовать эти продукты, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они хорошо сочетаются с другими лекарствами, которые вы принимаете.
Продолжение
Назальные полоски также могут помочь вам легче дышать, поскольку они могут увеличивать носовые проходы, пока вы их носите.
Другие, более традиционные средства, также могут помочь облегчить дискомфорт при простуде.
- Пейте много жидкости, включая куриный суп. Это может улучшить ваше самочувствие.
- Чтобы облегчить боль в горле, полощите горло теплой соленой водой, используйте спреи для горла и рассосите лед или леденцы.
- Попробуйте промыть нос соленой водой. Они могут помочь при заложенности носа или насморке.
- Нанесите вазелин на нос, если он раздражается от постоянного сморкания. Салфетки для лица с добавлением лосьонов могут помочь предотвратить и вылечить покраснение и болезненность.
- Используйте увлажнитель, чтобы помочь избавиться от мокроты.
Делайте все возможное, чтобы чувствовать себя максимально комфортно, и отдыхайте, пока ваше тело борется с вирусом простуды.
Лекарства от простуды и гриппа | TYLENOL®
Лекарство от простуды и гриппа | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержаниюфон.png
ПРОБЛЕМЫ БОЛЬНО. ОСТАНОВИТЬ БОЛЬ.
УСЛОВИЯ:
Предложение действительно только для любых продуктов TYLENOL® Cold или TYLENOL® Sinus. Ограничьте 1 возврат на семью. Требуется оригинал квитанции от 03.07.20 до 21.07. Запросы должны быть получены до 21 августа. Только для США. 18 лет и старше. Максимальная сумма возврата составляет до 15 долларов США, в т.ч. налог. Фактическая сумма возмещения основана на уплаченной индивидуальной цене покупки плюс налог до максимально допустимой суммы.Возврат будет по фактической цене, уплаченной наличными или их эквивалентом. Покупка с использованием бонусных баллов не подлежит возмещению. Доставка чека о возмещении по почте займет 6-8 недель. Условия и инструкции по выкупу можно найти на сайте Tylenol.com/FeelBetter.
Используйте продукты только по назначению.
© Johnson & Johnson Consumer Inc., 2020
Жидкость со вкусом жевательной резинки для лечения тяжелой, мультисимптомной простуды у вашего ребенка путем временного облегчения боли в горле и головных болей, снятия кашля и снижения температуры.
Жидкость со вкусом винограда для лечения тяжелой многосимптомной простуды у вашего ребенка путем временного облегчения насморка и головных болей, снятия кашля и снижения температуры.
Жидкость со вкусом винограда или жевательной резинки для лечения тяжелой, мультисимптомной простуды у вашего ребенка путем временного облегчения насморка и головных болей, снятия кашля и снижения температуры.
Удобные капсулы для снятия болезненных симптомов простуды и гриппа, таких как кашель, заложенность носа и боль в горле, днем и ночью.
Удобные капсулы для снятия тяжелых симптомов простуды и гриппа, устраняя заложенность, успокаивая кашель и снимая боль в голове и теле.
Снимает симптомы простуды от заложенности и лихорадки до боли в горле и кашля, не вызывая сонливости.
Помогает избавиться от заложенности в голове и груди вместе с мощным и эффективным обезболивающим от сильных симптомов простуды.
Ночное жидкое средство для снятия симптомов кашля, заложенности носа, насморка и боли в горле, так что вы получите необходимый отдых.
Успокаивающая согревающая жидкость для снятия тяжелых симптомов простуды и гриппа, устраняя заложенность, успокаивая кашель и снимая головные боли и боли в теле.
Облегчает заложенность носовых пазух и грудную клетку, а также успокаивает постоянный кашель с помощью комбинации сильнодействующих лекарств.
Успокаивающая согревающая жидкость для снятия тяжелых симптомов простуды и гриппа, устраняя заложенность, успокаивая кашель и снимая боль в голове и теле.
Свяжите свою учетную запись в социальной сети
{* loginWidget *}Или используйте свою традиционную учетную запись
{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}{* традиционныйSignIn_signInButton *}
{* / userInformationForm *}С возвращением, {* welcomeName *}!
{* loginWidget *}С возвращением!
{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}{* традиционныйSignIn_signInButton *}
{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}
Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).
{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}
{* socialRegistration_emailAddress *}
Будет использоваться как ваше имя пользователя
{% customQuestions%}
{% customOptin%}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* / socialRegistrationForm *}Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:
{* loginWidget *}Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.
{* #форма регистрации *}{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}
Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).
{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}
{* традиционныйRegistration_emailAddress *}
Будет использоваться как ваше имя пользователя
{* традиционный пароль_регистрации *}
{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}
{% customQuestions%}
{% customOptin%}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* Фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}Все поля обязательны для заполнения
{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.
{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.
{* mergeAccounts *}
{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов
. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт
Ваша учетная запись деактивирована.
Найдите лучшее лекарство от простуды на основе своих симптомов
Простуда — это вирусная инфекция, поражающая нос и горло. Плохая новость заключается в том, что для того, чтобы переболеть простудой, нужно время, но хорошая новость заключается в том, что для лечения требуется всего лишь быстрый поход в аптеку. Лекарства от простуды, такие как противозастойные средства и средства от кашля, могут помочь облегчить такие симптомы, как заложенность носа или боль в горле. Давайте рассмотрим некоторые из лучших лекарств от простуды, чтобы вы знали, что искать, если вы или один из членов вашей семьи простудились.
Виды лекарств от простуды
Следующий список лекарств от простуды может помочь при лечении симптомов простуды, таких как насморк, заложенность носа, чихание, боль в горле или кашель. Ни одно из этих лекарств не может вылечить простуду; они обеспечивают только симптоматическое облегчение.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты в первую очередь лечат аллергию. Поскольку симптомы аллергии и простуды частично совпадают, антигистаминные препараты также могут лечить чихание, насморк, зуд и слезотечение в результате простуды.Антигистаминные препараты первого поколения предпочтительнее антигистаминных препаратов второго поколения, поскольку они лучше справляются с такими симптомами, как чихание и насморк. Безрецептурные антигистаминные препараты, которые могут помочь в лечении симптомов простуды, включают:
- Диметан (малеат бромфенирамина)
- Хлор-Триметон (хлорфенирамина малеат)
- Тавист (клемастина фумарат)
Другие антигистаминные препараты, такие как назальный спрей Астелин (азеластин) или глазные капли Эмадин (эмедастин), требуют рецепта врача.
СВЯЗАННЫЙ: Несонный Бенадрил: Какие у меня есть варианты?
Средства от кашля
Одно из лучших лекарств от простуды, сопровождающейся кашлем, — это средство от кашля. Средства от кашля особенно полезны для приема на ночь, когда многие люди плохо спят из-за кашля. Средства от кашля (также называемые противокашлевыми средствами) действуют, подавляя позывы к кашлю. Наиболее распространенным безрецептурным средством от кашля при простуде является декстрометорфан, который содержится в препаратах Vicks Dayquil Cough или Robafen Cough.
При более сильном кашле, который длится дольше нескольких недель, врач может назначить лекарство от кашля, такое как кодеин или гидрокодон-ацетаминофен. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства от кашля для детей младше 2 лет, а рецептурные лекарства от кашля, содержащие гидрокодон или кодеин, не показаны для детей и подростков младше 18 лет.
Отхаркивающие
Отхаркивающие средства помогают разжижать слизь, что облегчает отхаркивание слизи и уменьшает заложенность грудной клетки.Существует множество безрецептурных отхаркивающих средств, которые содержат гвайфенезин в качестве активного ингредиента:
- Робафен (гвайфенезин)
- Робитуссин (гвайфенезин)
- Mucinex ER (гвайфенезин с расширенным высвобождением)
Отхаркивающие и противокашлевые средства можно найти вместе во многих безрецептурных комбинированных продуктах, таких как Робитуссин DM (гвайфенезин и декстрометорфан).
СВЯЗАННЫЙ: Как остановить кашель ночью
Противоотечные средства
Их можно принимать внутрь или через назальный спрей.«Противоотечные средства — это лекарства, которые уменьшают опухшие оболочки носа, облегчая дыхание», — говорит Мортон Тавел, доктор медицины, автор книги Snake Oil Is Alive and Well . «Пациентам с повышенным артериальным давлением следует с осторожностью применять противозастойные средства. [Это] лучше всего делать под наблюдением врача «. Противоотечное средство в виде назального спрея оксиметазолин (Африн) следует использовать с осторожностью и не более 1–2 дней, учитывая его побочный эффект, заключающийся в том, что он вызывает заложенность носа.
Вот некоторые из наиболее распространенных безрецептурных противозастойных средств:
- Муцинекс D (псевдоэфедрин-гвайфенезин)
- Судафед (псевдоэфедрин)
- Африн (оксиметазолин)
Обезболивающие
Иногда простуда может вызывать неприятные симптомы, такие как ломота в теле, головные боли и, в редких случаях, лихорадка.Однако, если вы испытываете эти симптомы, возможно, вы действительно заболели гриппом. Обезболивающие могут помочь облегчить болезненные симптомы, которые не поддаются лечению другими лекарствами от простуды. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, и другие болеутоляющие, такие как парацетамол, можно без рецепта приобрести для снятия боли и снижения температуры.
Некоторые комбинированные лекарства от простуды уже включают в себя парацетамол или ибупрофен, поэтому всегда рекомендуется перепроверить этикетку, прежде чем принимать обезболивающее с лекарством от простуды.Ибупрофен и аспирин нельзя давать детям младше 6 месяцев без указания врача.
СВЯЗАННЫЙ: Какое лучшее обезболивающее или жаропонижающее средство для детей?
Если вы не знаете, какое лекарство от простуды вам нужно, лучше всего проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев врач, вероятно, порекомендует лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, а в редких случаях он может порекомендовать более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту. Многие люди просят своего врача назначить антибиотики, но простуда вирусная и не поддается лечению антибиотиками.
Какое лекарство от простуды лучше всего использовать?
Лучшее лекарство от простуды будет зависеть от симптомов. Например, человеку, у которого простуда и кашель, может потребоваться средство от кашля, а человеку с простудным и заложенным носом может потребоваться противозастойное средство. Прием противозастойного средства, когда у вас нет заложенного носа, вероятно, не поможет вам, если вы хотите избавиться от боли в горле.
Выбор лучшего лекарства от простуды зависит от того, от каких симптомов простуды вы хотите избавиться больше всего — найдите лекарство, которое лечит эти симптомы.Некоторые методы лечения даже обеспечивают облегчение нескольких симптомов, и это указано на этикетке.
Если вы все еще не знаете, какое лекарство от простуды выбрать, вы всегда можете попросить совета у своего лечащего врача, включая фармацевта. Также неплохо спросить своего врача или фармацевта, не повлияет ли прием лекарства от простуды на прием лекарств, отпускаемых по рецепту, поскольку лекарственные взаимодействия могут вызвать нежелательные побочные эффекты.
Лучшее лекарство от простуды | |||
|---|---|---|---|
| Диметан (малеат бромфенирамина) | Антигистаминный | Снимает чихание, насморк, зуд и слезотечение | Получить купон |
| Хлор-триметон (хлорфенирамина малеат) | Антигистаминный | Снимает чихание, насморк, зуд и слезотечение | Получить купон |
| Тавист (клемастина фумарат) | Антигистаминный | Снимает чихание, насморк, зуд и слезотечение | Получить купон |
| Vicks Dayquil Cough (декстрометорфан) | Средство от кашля | Снижает позывы к кашлю | Получить купон |
| Робафен от кашля (декстрометорфан) | Средство от кашля | Снижает позывы к кашлю | Получить купон |
| Судафед (псевдоэфедрин) | Противозастойное | Снимает заложенность носа и заложенный нос; облегчает дыхание | Получить купон |
| Африн (оксиметазолин) | Противозастойное | Снимает заложенность носа и заложенный нос; облегчает дыхание | Получить купон |
| Муцинекс D (псевдоэфедрин-гвайфенезин) | Противоотечное — отхаркивающее | Снимает заложенность носа и заложенный нос; снимает заложенность грудной клетки | Получить купон |
| Муцинекс (гвайфенезин) | Отхаркивающее средство | Снимает заложенность грудной клетки; облегчает откашливание слизи | Получить купон |
| Робафен (гвайфенезин) | Отхаркивающее средство | Снимает заложенность грудной клетки; облегчает откашливание слизи | Получить купон |
| Адвил (ибупрофен) | Обезболивающее | Лечит боли в теле, головные боли и лихорадку | Получить купон |
| Тайленол (ацетаминофен) | Обезболивающее | Лечит боли в теле, головные боли и лихорадку | Получить купон |
| Алев (напроксен) | Обезболивающее | Лечит боли в теле, головные боли и лихорадку | Получить купон |
| цинк | Приложение | Уменьшает продолжительность холода | Получить купон |
| Эхинацея | Приложение | Сокращает продолжительность простуды и может предотвратить заражение простудой | Получить купон |
Как быстро избавиться от простуды?
Есть много способов помочь быстро избавиться от простуды.В среднем холода длится от нескольких дней до нескольких недель. Даже если вы не победите простуду в течение 24 часов, с помощью соответствующих лекарств и домашних средств вы сможете быстро избавиться от симптомов и выздороветь всего за несколько дней. Вот некоторые из лучших средств от простуды:
- Больше отдыхайте: Хороший отдых во время простуды поможет вашему организму быстрее выздоравливать, давая отдохнуть иммунной системе. Сверхурочная работа, постоянная занятость и упражнения при простуде могут оказать нежелательное воздействие на вашу иммунную систему.
- Сохраняйте водный баланс: Питьевая вода во время простуды помогает поддерживать влажность носа и горла, уменьшая количество кашля и разжижая слизь, вызывающую заложенность носа.
- Используйте увлажнитель воздуха: Использование увлажнителя воздуха в комнате на ночь поможет уменьшить заложенность носа и успокоить нос и горло. Это особенно полезно для уменьшения ночного кашля.
- Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта: Использование безрецептурных лекарств, таких как перечисленные выше, может помочь в лечении определенных симптомов, которые могут возникнуть при простуде.
- Добавка с цинком и эхинацеей: Прием цинка при первых признаках простуды может помочь сократить продолжительность симптомов. Цинк не только поддерживает иммунную функцию, но также обладает противовирусным действием. Эхинацея может сократить продолжительность простуды почти на полтора дня, а также вдвое снизить вероятность простуды. Как и цинк, эхинацею лучше всего принимать при первых признаках болезни, ее можно приобрести в магазинах здорового питания и некоторых продуктовых магазинах.
- Выбирайте здоровую пищу: Употребление определенных продуктов во время болезни может снизить вашу иммунную систему. Рафинированный сахар, кофеин, алкоголь и обработанные пищевые продукты могут помешать вашему организму должным образом бороться с простудой. Свежие фрукты, богатые витамином С, и овощи помогут вам быстрее выздороветь.
Пребывание дома во время лечения простуды — это всегда хорошая идея, если у вас есть такая возможность. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют оставаться дома, если у вас простуда, чтобы предотвратить ее распространение среди других.Не позволяйте детям посещать школу или детский сад, если они простужены, — это также хорошая идея, чтобы уберечь других от болезни.
Когда обращаться к врачу при симптомах простуды
Несмотря на то, что большинство простуд проходят сами по себе при небольшом уходе за собой, некоторые простуды могут стать более серьезными и потребовать медицинской помощи. Если у вас простуда и у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует подумать о том, чтобы позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием:
- Одышка
- Боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Свистящее дыхание
- Высокая температура
- Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней
- Сильная боль в носовых пазухах
Эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание, такое как пневмония или астма.Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов. После осмотра он или она сможет подобрать для вас лучший вариант лечения.
Злоупотребление лекарствами от простуды | Центр борьбы с отравлениями штата Коннектикут
В осенние и зимние месяцы нередко можно увидеть людей, которые носят с собой бутылочки с лекарством от кашля или принимают таблетки от простуды на перерыве. Это время года для простуды и гриппа, и многие люди предпочитают заниматься самолечением, чтобы облегчить симптомы.Сюда входят подростки, которые могут легко купить эти продукты в местных магазинах.
Однако среди молодежи растет тенденция злоупотребления лекарствами от простуды, отпускаемыми без рецепта. Особое беспокойство вызывает декстрометорфан или ДХМ, который используется во множестве отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды, особенно в тех, чье название включает «DM» или «Tuss».
ДХМ — наркотик, связанный с опиумом, и подавляющее кашель средство, подавляющее область вашего мозга, вызывающую кашель.При использовании в соответствии с инструкциями препарат облегчит кашель и особенно полезен при ночном кашле, который не дает вам уснуть.
Однако при злоупотреблении в более высоких дозах он вызывает эйфорический и галлюциногенный эффект, подобный экстази и ЛСД. Это меняет восприятие реальности. Люди сообщают, что у них возникают творческие сновидческие и диссоциативные переживания при употреблении наркотиков. Более широкое освещение в СМИ «фарминга» или преднамеренного злоупотребления лекарствами, отпускаемыми без рецепта, показывает, что эта практика становится все более популярной и потенциально более смертоносной.Это дешево, законно и легко доступно, и большинство родителей не будут расспрашивать своих детей о том, что в их сумках или комнатах есть лекарства от простуды. Вот почему подростки обращаются к декстрометорфану (ДХМ), чтобы получить кайф. Но злоупотребление ДХМ потенциально смертельно опасно.
Эксперты считают, что злоупотребление ДХМ растет среди подростков, особенно на рейв-клубах. Однако зарегистрированные случаи носят спорадический характер, потому что родители не знают о злоупотреблении ДХМ или его смешивают с другими веществами, которые маскируют действие препарата.В 2002 году Региональный центр по контролю и профилактике отравлений, обслуживающий Массачусетс и Род-Айленд, зарегистрировал 1048 призывов к злоупотреблению ДХМ по сравнению с 870 годом ранее.
Симптомы злоупотребления ДХМ включают потерю равновесия, учащенный пульс, переохлаждение, сильное высокое кровяное давление, потерю сознания, манию, потерю мышечного контроля, необратимое повреждение мозга, кому, судороги, кровоизлияния в мозг и инсульт. Снижение способности регулировать температуру тела из-за пониженного потоотделения может вызвать повышение температуры тела.При приеме в танцевальном клубе в сочетании с большой физической активностью (танцы и т. Д.) И плохой циркуляцией воздуха результатом может быть тепловой удар. Это явление иногда называют «тепловым ударом, связанным с рейвом».
Помимо проблем, связанных с самим декстрометорфаном, многие продукты, содержащие ДХМ, также содержат ацетаминофен или антигистаминные препараты. DXM также взаимодействует со многими лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Эти совместные приемы пищи или взаимодействия могут привести к появлению опасных для жизни симптомов.
Эти препараты смертельны при злоупотреблении и могут нанести непоправимый ущерб.Если родители и учителя замечают, что молодые люди часто носят лекарства от кашля и простуды, особенно когда у них нет симптомов простуды, очень важно отреагировать. Если вы подозреваете передозировку, позвоните в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222 .
Названия улиц для ДХМ включают:
- Dex
- DM
- Drex
- Робо
- Рохо
- Кегли
- Тройной С
- Бархат
Взаимодействие лекарств от простуды с антидепрессантами
Если вы просыпаетесь с першение в горле или насморк, вы можете начать с проверки своей аптечки или отправиться в аптеку за лекарством от простуды и гриппа.
Многие из продуктов, которые лечат симптомы простуды, доступны без рецепта (что означает, что вы можете получить их без рецепта врача). Хотя эти продукты могут быть безопасными и эффективными, они также могут взаимодействовать с другими лекарствами.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат такие психические расстройства, как депрессия, тревожность или биполярное расстройство, являются одними из наиболее распространенных типов лекарств, которые могут взаимодействовать с лекарствами от простуды. Вот что вам нужно знать об использовании безрецептурных средств от простуды и гриппа, если вы принимаете антидепрессанты.
Каковы взаимодействия лекарств?
Когда врачи и фармацевты говорят о взаимодействии лекарств, они имеют в виду то, как одно лекарство может повлиять на другое. Знание того, как взаимодействуют разные лекарства, важно не только для вашей безопасности, но и с точки зрения обеспечения правильного действия ваших лекарств. они были предназначены.
Даже если взаимодействие не опасно, оно все равно может вызвать проблемы (например, когда один препарат делает другой менее эффективным).С другой стороны, некоторые лекарства иногда специально комбинируют, потому что они хорошо работают вместе или положительно влияют друг на друга.
Лекарственные взаимодействия могут быть фармакокинетическими или фармакодинамическими .
Фармакокинетическое взаимодействие означает, что при совместном приеме двух лекарств взаимодействие может изменить принцип действия одного (или обоих). Например, одновременный прием определенных лекарств может повлиять на то, как организм усваивает, использует или выводит одно (или оба) препарата.Когда разные лекарства принимаются вместе, может увеличиваться или уменьшаться количество лекарства в вашем теле.
Фармакодинамические взаимодействия возникают, когда лекарства напрямую влияют друг на друга. Например, прием более одного лекарства, вызывающего седативный эффект, сделает эффект более интенсивным (потенцирующим). Фармакодинамические взаимодействия также возникают, когда лекарство принимается с таким веществом, как алкоголь.
Если вы принимаете лекарства для лечения депрессии, беспокойства или другого психического состояния, они могут взаимодействовать со многими другими лекарствами, даже с теми, которые вы можете получить без рецепта, такими как лекарства от простуды, кашля и гриппа.
Некоторые ингредиенты лекарства от простуды могут изменить принцип действия антидепрессантов, в том числе сделать их менее эффективными. Они также могут усугубить побочные эффекты или вызвать новые побочные эффекты.
Лекарства от простуды и антидепрессанты
Есть несколько классов лекарств, которые используются для лечения психических состояний, включая антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы и противосудорожные препараты.
Многие лекарства могут плохо (даже опасно) взаимодействовать с общими активными ингредиентами безрецептурных препаратов от простуды.
Безрецептурные средства от простуды и гриппа часто содержат такие ингредиенты, как псевдоэфедрин (противоотечное средство), дифенгидрамин (антигистамин), декстрометорфан (средство от кашля) или гвайфенезин (отхаркивающее средство).
Эти вещества могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые используются для лечения депрессии и других психических заболеваний, и могут быть серьезными.
Ниже приведены лишь несколько распространенных примеров лекарств, которые могут взаимодействовать с безрецептурными средствами от простуды. Это неполный список .
Если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту, всегда проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта.
Нейролептики, транквилизаторы и седативные средства
Некоторые безрецептурные средства от простуды содержат ингредиенты, которые могут вызвать сонливость. Если у вас сильный кашель, из-за которого вы не можете уснуть по ночам, это может быть полезно. Однако некоторые нейролептики и транквилизаторы также обладают седативным действием.Если вы принимаете эти препараты с лекарствами от кашля, некоторыми противоотечными или антигистаминными препаратами, седативный эффект может усилиться.
Антидепрессанты и ДХМ
Список основных лекарственных взаимодействий между антидепрессантами и декстрометорфаном (ДХМ) , распространенным ингредиентом лекарств от кашля, обширен.
Особенно важно не использовать какие-либо лекарства с декстрометорфаном, если вы принимаете селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), такой как Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин) или Лексапро (эсциталопрам).Комбинация может вызвать серьезное взаимодействие, называемое серотониновым синдромом.
Как и другие антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) также могут взаимодействовать с другими лекарствами, средствами или добавками, которые вы принимаете, — они могут даже взаимодействовать с пищей.
Если вы принимаете MAOI, вам не следует принимать лекарства от простуды, гриппа или кашля, которые содержат противоотечные средства (например, фенилэфрин и псевдоэфедрин) или декстрометорфан. Назальные противозастойные спреи также небезопасны для использования, если вы принимаете MAOI.Взаимодействие с другими людьми
Антидепрессанты и НПВП
Препараты от простуды и гриппа иногда включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или ацетаминофен, в качестве болеутоляющего или жаропонижающего средства. НПВП могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.
Если принимаемый вами антидепрессант является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), вам следует избегать приема НПВП. Исследования показали, что одновременный прием СИОЗС и НПВП может еще больше увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.Взаимодействие с другими людьми
Исследование 2015 года показало, что люди, которые принимали СИОЗС и НПВП (напроксен и аспирин в дополнение к ибупрофену) вместе, также оказались подвержены повышенному риску кровотечения в головном мозге (внутричерепное кровоизлияние) в течение месяца после приема комбинации.
Что делать, если вы заболели
Если вы заболели простудой или сезонным гриппом, вы должны помнить о некоторых вещах, пытаясь поправиться.
Продолжайте принимать лекарства
Если ваш врач не скажет вам прекратить прием, вы никогда не должны прекращать прием прописанных вам лекарств, включая антидепрессанты или другие лекарства, используемые для лечения психического состояния.
Многие лекарства, которые используются для лечения депрессии и других психических заболеваний, могут вызывать симптомы отмены, если их резко прекратить. Прекращение приема лекарств без консультации с врачом также может привести к рецидиву или ухудшению симптомов, связанных с вашим психическим состоянием.
Симптомы прекращения приема лекарств могут быть серьезными — даже опасными для жизни. Например, если человек, принимающий селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения депрессии, нуждается или хочет прекратить прием лекарства, ему обычно необходимо постепенно снижать дозу, чтобы снизить риск синдрома отмены СИОЗС.Взаимодействие с другими людьми
Еще одна причина продолжать принимать лекарства, даже если вы плохо себя чувствуете, — это не допустить ухудшения самочувствия. Если вы принимаете антидепрессант для лечения депрессии, его прекращение может вызвать возвращение симптомов депрессии. Вы бы не хотели, чтобы это происходило в лучшие времена, не говоря уже о том, что вы уже плохо себя чувствуете.
Позаботьтесь о своем разуме и теле
Когда вы больны, вам нужно заботиться не только о своем теле, но и о своем разуме.Когда ваши резервы уменьшаются из-за того, что вы пытаетесь излечиться от физического заболевания или инфекции, ваше психическое здоровье также может ощущаться немного чувствительным.
Если вы не уверены, безопасно ли использовать средство от простуды или гриппа, не стесняйтесь позвонить своему врачу или даже местному фармацевту. Они могут просмотреть любые рецептурные лекарства, которые вы принимаете, и порекомендовать безопасное (и эффективное) лечение симптомов простуды.
Когда вы заболели, вы можете помочь себе поправиться и другими немедикаментозными способами.Хотя они могут показаться очевидными, легко забыть о том, чтобы заботиться о себе, когда вы здоровы, не говоря уже о том, что вы плохо себя чувствуете.
Ешь и пей хорошо
Когда вы чувствуете себя плохо, у вас может не быть особого аппетита или даже тошнота в животе. Употребление питательных, простых, легкоусвояемых продуктов поможет вам сохранить силы, не усугубляя симптомы (вот почему куриный суп вашей бабушки имеет такую хорошую репутацию!).
Также нужно пить много жидкости.Вода обычно является наиболее эффективным способом восполнения запасов, но есть несколько исключений:
- Если у вас есть такие симптомы, как рвота или диарея (которые могут повысить вероятность обезвоживания), вы можете попробовать потягивать спортивный напиток с низким содержанием сахара, чтобы пополнить запасы электролитов.
- Когда у вас болит горло, горячий чай с медом может успокаивать и увлажнять.
- Вы не хотите пить, но полоскание горла соленой водой также может помочь уменьшить боль в горле.
Возьми больной день
Хотя вы можете испытывать стресс при мысли о том, что пропустите работу или снова вернетесь в постель в течение дня, одно из лучших действий, которые вы можете сделать во время болезни, — это много отдыхать.
Легкий отдых (даже сон) может помочь облегчить симптомы (особенно если у вас кашель, из-за которого вы не можете уснуть всю ночь) и даст вашему телу отдых, необходимый для исцеления.
Отдых на диване или в постели также может помочь вам не почувствовать себя (или не заболеть).Когда ваша иммунная система пытается бороться с болезнью, вы, вероятно, почувствуете дополнительную усталость, а также более уязвимы для других инфекций.
Оставаться дома во время болезни — это не только забота о вашем здоровье. Избегание тесного контакта с людьми, когда вы плохо себя чувствуете, также помогает предотвратить распространение бактерий, вирусов или любого другого инфекционного патогена, вызывающего ваше заболевание.
