Таблетки от вируса папилломы человека: Вирус папилломы человека

Содержание

Вирус папилломы человека — какое лечение ВПЧ эффективно?

Что такое вирус папилломы человека?

Группа вирусов ВПЧ входит в семейство папилломавирусов, которое включает 5 родов, порядка 43 разновидностей и почти 170 типов, именно ВПЧ является причиной образования бородавок. Существует его прямая взаимосвязь связь с раком шейки матки: в 92% случаев заболевания раком обнаруживается этот вирус.

Какие анализы сдают на вирус папилломы человека?

Основные направления в исследовании — это определение вирусной нагрузки, то есть количественный показатель и определение типа вируса методом ПЦР.

Папилломы это опасно?

По сути, папиллома — это доброкачественная опухоль, но она таит в себе и опасности. Во-первых, возможно повреждение ее целостности, приводящее к формированию рубцов, редко к заражению крови. Не рекомендуется удалять механически папилломы самостоятельно, это может привести к генерализации процесса и распространению папиллом по всему телу. Самая главная опасность папиллом заключается в том, что они вирусные. Большинство видов ВПЧ не представляют угрозу для здоровья и жизни человека, но ВПЧ 16 и 18 типа могут спровоцировать развитие злокачественных образований. Доброкачественные папилломы, как правило, доставляют много неприятностей человеку. Они могут увеличиваться до больших размеров, могут образовываться в области половых органов. Некоторые виды ВПЧ вызывают предраковые заболевания.

Вирус папилломы человека заразен?

ВПЧ может передаваться различными путями. При контактно-бытовом способе передачи вирус через кожу при рукопожатиях и использовании средств личной гигиены, после примерки чужой одежды и нижнего белья, при посещении общественных бассейнов и саун. Особо опасным считается половой путь передачи вируса, так как при этом существует высокий риск заражения ВПЧ онкогенного типа. Вероятность передачи вируса половым путем намного выше, если у партнера есть остроконечные кондиломы. ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов, крайне редко это происходит во время беременности. При этом чаще всего у детей развивается папилломатоз гортани, опасный серьезными нарушениями дыхательной функции. Возможно заражение ребенка от матери при кормлении грудью.

Как лечат вирус папилломы человека?

Медикаментозное лечение вируса проводится с помощью лекарственных препаратов, которые воздействуют на причину заболевания, а также восстанавливают функцию иммунной системы. Существуют различные схемы внутривенного введения лекарств, врачи, как правило, назначают лечение индивидуально, стандартных схем нет. Какие препараты обычно назначают? Циклоферон, Интерферон альфа, Панавир, Ингарон. Таблетированные формы противовирусных препаратов: Изопринозин, Ликопид, Лавомакс, Алпизарин. Свечи: Генферон, Бетадин, Виферон. Мази: Оксолиновая мазь, San Fen Zhong мазь, Стефалин, Салициловая мазь. Витамины: Аевит, Алфавит.

Вакцинация против ВПЧ (Гардасил)

Полностью избавиться от ВПЧ при современном уровне фармацевтической промышленности еще невозможно, но можно предупредить заражение инфекцией и для этого проводится вакцинация таким препаратом, как Гардасил. В некоторых странах эти прививки уже являются обязательными, в России сделать вакцинацию можно добровольно. При выборе такого способа профилактики ВПЧ необходимо пройти предварительное обследование на определение наличия вируса в организме. В состав вакцин входят синтетически модифицированные белки, сходные со структурой вируса. Введение в организм этих белков активизирует работу иммунной системы и приводит к выработке антител, защищающих от развития ВПЧ после проникновения возбудителя в организм. Разработчики вакцины советуют ставить препарат девочкам и мальчикам от 10 до 12 лет. Связано это с тем, что в этом возрасте половых контактов в подавляющем большинстве случаев нет, а иммунная система работает в полную силу, что способствует хорошей ответной реакции на препарат.

Вирус папилломы человека может вызывать рак?

Самым опасным типом ВПЧ, вызывающий злокачественные образования считаются следующие: ВПЧ-16; ВПЧ-18; ВПЧ-31, 33, 45, 56, 58; ВПЧ-51, 59, 68; ВПЧ-35, 39, 52.

Какие разновидности рака вызывает ВПЧ

Наиболее часто рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека 16 и 18 типов, они же вызывают рак половых органов. ВПЧ 16 в 50% случае является причиной рака гортани.

ВПЧ передается половым путем?

ВПЧ передается половым путем, и при этом сами половые контакты становятся основной причиной заражения папиллома вирусом. Расскажем об этом подробнее.

Папилломы, расположенные на половом члене являются признаком папилломавирусной инфекции, следственно заражение половым путем вполне логично. Инкубационный период при ВПЧ длится от 1 до 12 месяцев. При этом сами папилломы могут совсем не вырастать, и только при снижении функции иммунной системы может произойти начало их образования. Поэтому обнаружение ВПЧ в организме на ранних стадиях развития заболевания возможно исключительно с помощью специальных анализов. В настоящее время, ВПЧ является одним из самых распространенных заболеваний и риск заражения партнера при незащищенном половом акте является практически 100%.

Папилломы — это онкологическое заболевание?

Все разновидности ВПЧ по степени риска возникновения злокачественного перерождения можно разделить на следующие: низкой степени риска, средней степени риска и высокой степени онкогенного (канцерогенного) риска.
Остроконечные кондиломы в области гениталий, как правило, не вызываются вирусом с высокой степень онкогенности. Плоскоклеточные папилломы являются злокачественными новообразованиями. Пациенты, у которых диагностируются плоскоклеточные папилломы находятся в группе повышенного риска и требуют незамедлительного лечения.

Если у пациента обнаружен ВПЧ онкогенной группы, для профилактики появления онкологических процессов в организме необходимо уделять внимание иммунной системе, регулярно сдавать анализы и наблюдаться у врача.

Можно ли рожать, если есть вирус папилломы человека?

Если в организме женщины обнаружен ВПЧ, но при этом нет внешних проявлений в виде образования папиллом, то рожать можно спокойно и не волноваться. Если есть остроконечные кондиломы в области гениталий, то существует очень высокий риск заражения ребенка ВПЧ во время прохождения по родовым путям. Первый самостоятельный вдох ребенка может произойти прямо в родовых путях, вирус попав в горло малыша приводит к разрастанию папиллом на его голосовых складках. Поэтому при наличии генитальных папиллом и активной формы ВПЧ показано кесарево сечение.

Может ли вирус папилломы человека пройти без лечения?

По статистическим данным, в 85 % случаев ВПЧ после заражения устраняется организмом самостоятельно, благодаря хорошей работе иммунной системы. Этот процесс может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда пребывание вируса в организме человека можно не обнаружить даже при медицинском обследовании. Полностью подтвердить наличие ВПЧ можно при наличии образований на коже — папиллом.

Что делать, если обнаружили вирус папилломы человека?

Дерматологи рекомендуют:

Избегать кожных повреждений и своевременно их лечить, так как даже микроскопические повреждения — это отличные возможности для инфекции попасть в организм.
Поддерживайте чистоту тела и соблюдайте личную гигиену.
Поддерживайте свою иммунную систему на должном уровне, регулярно принимайте витамины.
Все препараты, направленные на повышение функции иммунной системы, необходимо принимать только по назначению врача.
Если у вас на теле есть папилломы — обратитесь к врачу и удалите их.

Как удаляют папилломы?

Удалить папиллому можно медикаментозно. Но наиболее эффективным методом принято считать хирургическую методику, лазерную хирургию и электрохирургическое удаление. Обычный хирургический метод удаления применяется не часто, после него часто возникают рецидивы возникновения образований. Удаление с помощью лазера считается самым лучшим в мире, при этом удаление безболезненно и безопасно, не оставляет после себя шрамов и рубцов. Радиохирургическое удаление производят под местной анестезией, результат достаточно хороший и стойкий.

Где чаще всего образуются папилломы?

Чаще всего папилломы локализуются в области подмышек и в паху, рядом с половыми органами. Нередко образования встречаются под молочными железами, на шее, веках.

Что делать, если папилломы обнаружили в гортани?

Папилломатоз гортани — весьма тяжёлое заболевание, при котором нарушается голосообразование и дыхательная функция. В детском возрасте распознают симптомы заболевания в возрасте от одного до пяти лет. Если вы отмечаете хриплый голос у ребенка, кашель, затруднение дыхания или ощущение кома в горле, необходимо сразу показать его врачу.

Лекарства для лечения Вируса папилломы человека (ВПЧ)

Папилломавирус, или вирус папилломы человека, или ВПЧ поражает кожу и слизистые, вызывая характерные изменения роста эпителия. Статистика говорит о том, что его носителями является около 90 % людей во всем мире. Существует множество разновидностей штаммов ВПЧ, но самыми опасными из них являются те, которые способны вызывать злокачественные образования, особенно рак шейки матки. Раз попав в организм, ВПЧ в 90 % случаев подавляется иммунной системой. Но если организм не смог побороть его в течение года, как правило, вирус остается в нем до конца жизни. В настоящее время нет такого лекарства от ВПЧ, которое избавило бы от вируса раз и навсегда. Однако существует множество препаратов для лечения папилломавирусной инфекции у женщин, которые помогают сдерживать активность вируса.

Как вирус попадает в организм

Препараты для лечения ВПЧ у женщин подбираются в зависимости от типа вируса, прогрессии заболевания. Поскольку симптоматика патологии на ранних стадиях развития не существенна, зачастую лечение начинается слишком поздно. Поэтому женщинам стоит знать, каким путем вирус может попасть в организм. К ним относят:

половой акт с носителем ВПЧ. Это самый распространенный способ заражения. Поэтому если у Вас был незащищенный секс с непроверенным партнером, необходимо сдать мазки для раннего выявления вируса;
бытовое заражение. ВПЧ короткое время способен существовать на различных поверхностях, а затем проникнуть в организм через ранку на коже. Но такой способ заражения маловероятен;
в процессе родов. Зараженная мать может передать ребенку вирус в момент его прохождения через родовые пути.

Как лечат ВПЧ

Средства от папилломавирусной инфекции применяются в комплексе с хирургическим удалением папиллом. К ним относят различные системные неспецифические противовирусные и иммуномодулирующие препараты, способствующие подавлению деятельности ВПЧ, сводя частоту рецидивов к единичным случаям.

Подобрать лекарства для лечения папилломавирусной инфекции можно в каталоге интернет-аптеки Еврофарм. Мы предлагаем большой ассортимент противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, а также возможность предзаказа отсутствующих в наличии средств.

Вирус папилломы человека, лечение и профилактика

На сегодняшний день не существует специфического лечения от вируса папилломы человека, но есть возможность избавиться от генитальных бородавок. Кроме того, вы можете провести вакцинацию «Гардасилом» от четырёх самых распространённых видов ВПЧ.

Для женщин старше 26 лет лучшей защитой от ВПЧ будут знания об этом заболевании, что позволит минимизировать риск заражения. Использование презервативов, сокращение количества сексуальных контактов, регулярные тесты Папаниколау — действия, во многом сокращающие риск заболевания.

Большинству людей с ВПЧ не требуется лечение, поскольку иммунная система сама избавляется от вируса. Только у небольшого количества женщин возникают требующие лечения новообразования, начиная от бородавок и заканчивая раком шейки матки.

Как правило, генитальные бородавки удаляют потому, что людям не нравится, как они выглядят или из-за симптомов, а не, потому что лечение предотвращает более серьёзное заболевание или передачу инфекции другим.

В действительности, даже после лечения, как минимум у каждого четвёртого, через 3 месяца отмечается рецидив болезни.

По данным исследований, небольшие бородавки, появившиеся недавно (менее года назад) лучше поддаются лечению, чем большие, появившиеся давно.

Эксперты в области лечения генитальных бородавок считают, что идеального лечения для всех женщин не существует. Они рекомендуют активно участвовать в обсуждении лечения со своим врачом. Очень важно, чтобы пациент осознавал различные варианты своего лечения.

Не существует идеального лечения для бессимптомных генитальных бородавок, вызванных ВПЧ инфекцией (то есть не различимых невооружённым глазом бородавок, диагностируемых с помощью кольпоскопии, биопсии, уксусной кислоты или лабораторных тестов Папаниколау), поскольку нет единого способа диагностирования бессимптомных генитальных бородавок, вызванных ВПЧ инфекцией.

Лечение, которое раньше назначали врачи, зачастую наносило больше вреда, чем пользы. Традиционные способы лечения — это криотерапия, когда бородавки замораживают жидким азотом, и электрокаустика, когда бородавки прижигают электрическим током.

На сегодняшний день существует множество способов лечения, которые можете применять вы сами или ваш врач.

Центр контроля заболеваний (США) разработал следующие рекомендации:

Лечение, осуществляемое самостоятельно:

Подофилокс (Кондилокс). Этот 0,5 или 0,15 процентный раствор или гель относительно недорогой, безопасный и простой в применении препарат. Он наносится прямо на бородавку ежедневно в течение трех недель или дважды в день в течение трёх дней с перерывом в четыре дня в течение трёх или четырёх недель. Исследования показали, что при бородавках на половом члене нужна более высокая концентрация препарата, а для бородавок на женских половых органах и в анусе необходима меньшая концентрация. Известно, что подофилокс удаляет бородавки у 29 — 90 процентов пациентов в течение четырёх — шести недель использования препарата. Но после лечения бородавки могут появиться снова

Имиквимод (Алдара). Этот 5 процентный крем используется для лечения внешних генитальных бородавок, а также перианальных бородавок. Препарат безопасен, эффективен и прост в применении. Для удаления бородавок крем стимулирует иммунную систему. Его применяют три раза в неделю перед сном в течение 16 недель. После лечения бородавки могут появиться снова.

Пациенты переносят эти препараты по-разному. Например, для вас, возможно, будет эффективнее подофилокс, а для кого-то имиквимод. Проконсультируйтесь с врачом, что вам лучше использовать.

Среди побочных эффектов обоих препаратов может быть болезненность, раздражение, и жжение на том участке кожи, где был нанесён препарат. Ни один из них не рекомендуется употреблять во время беременности.

Лечение, осуществляемое врачом:

Криодеструкция (заморозка бородавки жидким азотом). Это относительно дешёвый способ. Обычно при нём не применяют анестезию, и вы можете почувствовать небольшой дискомфорт. Можно провести несколько процедур в неделю в течение шести недель, чтобы вывести все бородавки

Радиоволновая и лазерная деструкция (использование для удаления бородавки интенсивного излучения) позволяет избавиться от бородавок за один приём. Однако лечение может быть дороже, а врач должен быть квалифицированным специалистом. Можно сделать местную или общую анестезию. Если процедуру лазерной коррекции проводить некорректно, могут остаться ожоги и шрамы

Смола подофиллина 10 — 25 процентная. Этот раствор применяется раз в неделю, как правило, в течение четырёх недель. Чтобы избежать раздражения, его необходимо смывать спустя 12 часов после нанесения. У данного метода лечения побочные эффекты более выражены, чем у менее токсичного подофилокса, продающегося без рецепта. Нет чёткой уверенности, что его можно применять во время беременности

Трихлоруксусная кислота (ТХУ) или дихлоруксусная кислота (ДХУ) 10 — 90 процентная. Эти два препарата наносятся на поверхность бородавки раз в неделю в течение четырёх недель. Они являются более сильными формами отпускающихся без рецепта кислот, применяющихся для сведения внешних бородавок. Большинство врачей предпочитают делать анестезию, поскольку процедура может быть болезненной

Интерферон — природный протеин человека известный за свои антивирусные и иммуностимулирующие свойства — вводится прямо в бородавку. Стандартная доза — это один миллион МЕ день в течение 12 недель. При такой дозе побочные эффекты обычно незначительны. Интерферон будет неэффективен у людей с подавленной иммунной системой.

Поскольку ВПЧ — это вирус, то именно от иммунной системы зависит, вернутся бородавки или нет. ВПЧ распространяется глубоко в ткани и может оставаться там сколь угодно долго. Большинство рецидивов могут наблюдаться в течение первых трех месяцев после лечения.

Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, употребление только сертифицированных препаратов, и воздержание от курения и алкоголя помогут поддержать хороший иммунитет.

Профилактика вируса папилломы человека

Как минимум 75 процентов сексуально активных взрослых людей к 50-ти годам, так или иначе, заражаются инфекцией какой-либо разновидности ВПЧ, вызывающей генитальные бородавки.

Вакцинация от ВПЧ «Гардасилом» желательна девочкам 9-летнего возраста и рекомендована девочкам 11 и 12 лет. Кроме того, вакцинацию можно проводить и в возрасте от 13 до 26 лет (в случае если она не была сделана раньше).

Клинические испытания показали, что вакцина безопасна и на 100 процентов предотвращает появление ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70 процентов рака шейки матки. «Гардасил» на 99 процентов предотвращает развитие ВПЧ 6 и 11, которые вызывают 90 процентов случаев генитальных бородавок.

Минздрав США рекомендует использовать этот препарат для предотвращения вагинальной дисплазии, дисплазии наружных половых органов и шейки матки у женщин, которые вызывают ВПЧ 16 и 18, а также для предотвращения генитальных бородавок, которые вызывают ВПЧ 6 и 11.

Вакцинация «Гардасилом» проводится в три этапа через каждые полгода. Однако Вы должны помнить, что «Гардасил» предотвращает появление только четырёх более распространённых разновидностей ВПЧ, но не защищает от всех ВПЧ, поэтому необходимо регулярно проводить тесты Папаниколау и ВПЧ тесты.

Вакцинация не подействует против редких разновидностей вируса, если женщина уже заражена данным типом ВПЧ. Поэтому, оптимальным вариантом защиты от вируса будет провести вакцинацию до того, как женщина становится сексуально активной и уязвимой для вируса.

Чтобы предотвратить заражение четырьмя разновидностями ВПЧ, на которые направлена вакцина, Центр контроля заболеваний США рекомендует проводить вакцинацию всем женщинам в возрасте от 9 до 26 лет.

Даже с вакцинацией, профилактическое обследование остаётся действенным способом предотвращения рака шейки матки. Обследование включает в себя проведение ПАП — теста, который выявляет отклонения на клеточном уровне, вызванные вирусом папилломы человека, а также проверку женщин 30-ти лет и старше методом ПЦР — диагностики на ВПЧ, который может обнаружить уже имеющийся вирус.

Чтобы снизить возможные контакты с вирусом, предающимся через кожные контакты, врачи рекомендуют женщинам следовать одному или более из нижеперечисленных указаний:

Используйте презервативы с новыми или случайными сексуальными партнёрами. Латексные презервативы при правильном и соответствующем использовании на протяжении всего полового акта могут защитить от ВПЧ в том случае, если они покрывают участок зараженной кожи. Однако, обратите внимание, что, несмотря на то, что использование презерватива снижает риск заражения ВПЧ инфекцией, он не даёт стопроцентной защиты, поскольку инфекция может находиться на клетках кожи на всей области гениталий
Обратите внимание, что пенки, крема или гели, разрушающие сперматозоиды не защищают от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе от ВПЧ. Минздрав США рекомендует не использовать вагинальные контрацептивы, содержащие ноноксинол-9, поскольку он вызывает повышенное раздражение влагалища, а это может увеличить риск заражения
При оральном сексе используйте коффердам, пищевую плёнку или гладкий презерватив без смазки. Эти материалы создают водонепроницаемый барьер между ртом и вагиной или анусом во время орального секса. Перед оральным сексом не чистите зубы зубной щёткой или зубной нитью, поскольку они могут поранить кожу, что повышает риск заражения вирусом
С опаской относитесь к совместному использованию секс-игрушек. ВПЧ может передаваться через них, если они плохо вымыты после вашего партнёра.

Более подробную информацию о вирусе папилломы человека Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные темы:

Удаление папиллом

ЗППП

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Менструальные боли

Овуляторный синдром

Боли внизу живота

Признаки беременности

Кольпоскопия

Выкидыш

Внематочная беременность

Преждевременные роды

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Лапароскопия

Гинекологические операции

Удаление матки

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Аденомиоз

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Мастопатия

Менопауза

Методы лечения вируса папилломы человека у женщин и мужчин — клиника «Добробут»

Как и чем лечить папилломы: основные методы

Папилломы – это доброкачественные новообразования, появляющиеся на коже и выступающие над ней. Они имеют вид сосочков на тонкой ножке или широком основании и состоят из соединительной ткани. Цвет папиллом – от розоватого до коричневого. Возникают новообразования на разных участках тела – руках, ногах, шее, груди, спине, лице. Причины появления папиллом на шее и в других местах – инфицирование кожи вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Папилломы причиняют определенные эстетические неудобства, а также легко травмируются: их можно случайно зацепить ногтем, мочалкой, расческой, бритвой, натереть одеждой, ремнем. При этом из-за попадания патогенных микроорганизмов через поврежденный эпидермис может начаться воспаление папилломы: она меняет цвет, увеличивается, зудит, иногда кровоточит и болит. Поэтому неэстетичные «наросты» на теле рекомендуется удалять.

Симптомы вируса папилломы человека

Эти доброкачественные новообразования появляются из-за инфицирования ВПЧ, который распространяется контактно, что подразумевает непосредственное соприкосновение человека с кожей/слизистой носителя или использование его предметов гигиены. Человек может и не подозревать о носительстве, так как вирус долго «спит». В результате стресса, перенесенных инфекций, гормональных сбоев, обострения хронических заболеваний, приема антибиотиков или других факторов, снижающих иммунитет, на теле появляются папилломы.

Основные симптомы вируса папилломы человека – это появление доброкачественных новообразований на коже и слизистых оболочках. ВПЧ считается канцерогенным агентом. Однако не все типы вируса папилломы человека запускают механизм образования злокачественной опухоли.

Порядка 40 типов ВПЧ поражают аногенитальную область, вызывая появление остроконечных кондилом.

Вирус папилломы может также стать «виновником»:

плоских кондилом;
дисплазии шейки матки;
цервикальной неоплазии;
карциномы и других злокачественных новообразований;
бородавок.

Вирус папилломы человека у мужчин может вызвать появление на головке члена и крайней плоти генитальных бородавок. Помимо того, что кондиломы иногда приводят к сужению крайней плоти, носитель вируса подвергает риску заражения своего полового партнера. Поэтому сдать анализ на ВПЧ необходимо как женщине, так и мужчине.

Лечение вируса папилломы человека у женщин и мужчин

Любое самолечение, включая «проверенные» народные методы, недопустимо. Оно может привести к увеличению папиллом, распространению на соседние участки (папилломатоз), озлокачествлению тканей. Как и чем лечить папилломы – определяет врач после визуального осмотра и дополнительного обследования (ПЦР-диагностика, цитологическое и/или гистологическое исследование).

Увы, специфических препаратов для терапии ВПЧ пока нет. Лечение вируса папилломы человека у женщин и мужчин – это, прежде всего, противовирусная терапия, которая угнетает активность ВПЧ и устраняет клинические проявления заболевания. Для терапии папилломавирусной инфекции используют иммунотерапию вместе с симптоматическим лечением.

Препараты для лечения ВПЧ:

кондилин;
подофиллин;
солкодерм;
ферезол;
альфаферон;
неовир;
циклоферон.

Удаление папиллом

Схема лечения включает и удаление папилломатозных очагов. Крупные и/или воспалившиеся новообразования удаляют хирургическим путем. Эффективным методом избавления от папиллом считается электрокоагуляция. Процедура не требует особой подготовки и практически безболезненна (используются поверхностные анестетики). Метод безопасен, после его применения не остается рубцов. После электрокоагуляции образуется корочка, с отшелушиванием которой на коже некоторое время остается депигментированное пятнышко.

Современный щадящий метод, после которого не остается никаких следов, – это удаление папилломы лазером. Во время сеанса параллельно с прижиганием доброкачественного новообразования происходит запаивание кровеносных сосудов, поэтому процедура бескровная. Проводится она с использованием местного анестетика. Риск повреждения соседних тканей сведен к нулю. На месте удаленной папилломы какое-то время остается красный след, исчезающий самостоятельно или после применения назначенных врачом гелей/мазей. Выполнять процедуру удаления следует не в косметическом кабинете, а в профильном медицинском учреждении и только после консультации с дерматологом или дерматологом-онкологом.

Основной способ профилактики – прививка

Прививка от вируса папилломы человека – это пока единственный способ защитить себя от рака шейки матки, который вызывается ВПЧ. Существующие сегодня вакцины безопасны. Они эффективно используются во многих странах для профилактики ВПЧ – в частности, типов 16 и 18. Предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта, поэтому ВОЗ рекомендует прививать девочек в возрасте 9-13 лет.

Следует знать, что вакцины не лечат ВПЧ и связанные с ним заболевания. Подробнее об этом читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

ЦИКЛОФЕРОН в лечении предопухолевых вирусных заболеваний

В настоящее время остроконечные кондиломы и генитальный герпес являются широко распространенными заболеваниями, передающимися половым путем. Этиологическим фактором остроконечных кондилом считают вирусы папилломы человека (ВПЧ-5, ВПЧ-6 и ВПЧ-11). Установлена связь инфекции, вызванной ВПЧ, с более высокой частотой развития предраковых поражений половых органов (внутриэпителиальных неоплазий шейки матки, вульвы, влагалища, ануса, полового члена), а также плоскоклеточного рака. В большинстве случаев инфицирующим агентом при генитальном герпесе является вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2). Особенно тщательно необходимо обследовать женщин, у которых определены признаки инфицированности ВПГ-2 в сочетании с ВПЧ. У таких пациенток повышен риск развития дисплазии слизистой оболочки и рака шейки матки (Исаков В.А., Романцов М.Г., 2000; Дрогобецкая И.А., 2002; Минаев Н.Н. и др., 2002; Федотов В.П. и др., 2002).

Важнейшим фактором неспецифической иммунной защиты является система интерферонов — цитокинов, для которых характерна антивирусная активность, а также иммунокорригирующий и противоопухолевый эффект. Циклоферон является индуктором эндогенного интерферона (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург). Препарат стимулирует выработку интерферона a-, b– и g-типов, способствующего защите организма от инфицирования вирусами, бактериями, простейшими, ингибированию роста злокачественных клеток. Циклоферон зарегистрирован в Украине в двух лекарственных формах: раствор для инъекций (12,5%) и 5% линимент.

С учетом благоприятного действия циклоферона его рекомендуют применять в комплексном лечении пациенток с вирусными гинекологическими заболеваниями (Исаков В.А., Романцов М.Г., 2000; Дрогобецкая И.А., 2002; Минаев Н.Н. и др., 2002; Федотов В.П. и др., 2002).

При остроконечных кондиломах применяли циклоферон 5% линимент для индукции синтеза эндогенного интерферона и снижения процента рецидивирования заболевания после удаления кондилом методом криодеструкции жидким азотом (Дрогобецкая И.А., 2002). Интравагинальные и интрауретральные инстилляции циклоферона 5% линимента проводили один раз в сутки через день (курс — 10 процедур). По истечении 2 мес наблюдения выяснилось, что частота рецидивирования остроконечных кондилом в группе больных, получавших ЦИКЛОФЕРОН, составила 46,9%, а у пациенток контрольной группы (не получавших препарат) — 72,4%. Приведенные данные свидетельствуют об эффективности данной методики, которая может быть одним из альтернативных и дополнительных методов лечения новообразований слизистой оболочки половых органов, ассоциированных с инфицированием ВПЧ.

Применение препарата в виде аппликаций в комплексном лечении остроконечных кондилом рассматривают как альтернативу терапии подофиллотоксином (при ограниченных формах заболевания) (Федотов В.П. и др., 2002). При развитии отдаленных рецидивов после деструкции назначают системное применение препарата (по 1 ампуле внутримышечно через день 10 инъекций), после чего проводят терапию методом криодеструкции.

При лечении рецидивов генитального герпеса эффективность лечения циклофероном (1 раз в сутки по 2 мл 12,5% раствора в 1, 2, 4, 6-й и 8-й дни лечения) была сопоставима с результатами лечения ацикловиром: по динамике устранения основных клинических симптомов заболевания различий между группами не отмечалось, увеличение продолжительности ремиссии в 2,5 раза отмечено у 80% больных, леченных циклофероном, и у 85% пациентов — ацикловиром (Исаков В.А., Романцов М.Г., 2000), что свидетельствует о высокой эффективности препарата Циклоферон при лечении пациенток с рецидивами генитального герпеса.

Циклоферон хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении указанных заболеваний, хорошо переносится больными. Местно-раздражающее действие препарата проявляется крайне редко. Циклоферон противопоказан в период беременности, системное введение препарата противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени. Циклоферон следует применять с осторожностью у пациентов с патологией щитовидной железы.

По материалам, предоставленным ООО «Аптеки медицинской академии»

Подробную информацию можно получить на сайте www.ama.dp.uarel=»nofollow» target=»_blank»>

Папилломы (впч) лечение | Как избавиться от вируса папилломы человека

Папилломы — цилиндрические наросты кожи на тонких подвижных ножках, которые сигнализируют о наличии в организме ВПЧ — вируса папилломы человека.

Отследить их появление сложно, так как они могут долго не проявляться аналогично герпесу, а затем возникнуть словно ниоткуда. Чаще всего, сначала выскакивает одна небольшая папилломка-«мама», которая скоро приводит за собой кучу «деток».

Любимые зоны кожных наростов — сгибы локтей, подмышки, веки, подколенные ямки. Однако ими они не ограничиваются: папилломы могут успешно разрастись в любом месте.

Многие мужчины воспринимают это достаточно спокойно и не пытаются бороться с неприятными гостями. Больше озабочен папилломами прекрасный пол, ведь это косметический дефект. Давайте разберемся, так ли безобидны папилломы, и нужно ли с ними бороться.

Что такое вирус папилломы человека

ВПЧ — вирус, который вызывает доброкачественную опухоль в виде папилломы. Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП) наряду с сифилисом, гонореей, трихомониазом и хламидиозом. Однако им можно заразиться и в быту — например, при тесном контакте с носителем вируса через прикосновения или при посещении общественных мест (проникает через царапины на коже). Существует еще один способ заражения — самозаражение при бритье или эпиляции.

Когда вирус уже «прижился» у вас в организме, вспышку папиллом провоцирует любой, даже самый незначительный, на первый взгляд, фактор – стресс, обострение заболеваний ЖКТ, недавно перенесенная простуда. Как правило, папилломовирус возникает именно на фоне слабого иммунитета.

Как проявляется ВПЧ

Существуют различные штаммы вируса папилломы. Например, остроконечные кондилломы — кожные сосочкообразные наросты на половых органах и промежности. В зависимости от интенсивности поражения эти образования могут выглядеть по-разному: и как единичные наросты, и как целое скопление, визуально похожее на кочан цветной капусты. Наросты вызывают множество неудобств: они зудят и даже кровоточат.

Бывает так, что в медицинские центры «СМ-Клиника» приходят пациентки, годами безуспешно лечившиеся от «обострений кандидоза» с помощью «всего одной таблетки». Немало удивления у них вызывает тот факт, что никакой молочницы у них нет, мазок оказывается «чистым», а зуд и раздражение вызывают кондиломы.

Папилломы и кондиломы аналогично герпесу периодически появляются и пропадают, поскольку являются лишь следствиями самого вируса. Обострение заболевания происходит в период снижения защитных сил.

Папилломы в горле

Вирус папилломы человека проявляется не только на веках и других видимых частях тела. Зачастую папилломатоз возникает в респираторном тракте: ткань носоглотки может разрастаться до самых легких. Эти доброкачественные образования захватывают гортань, принося человеку массу неприятных ощущений.

В отличие от обычных поликлиник в медицинских центрах «СМ-Клиника» не только точно диагностируют данный вид ВПЧ, но и производят быстрое и безболезненное удаление наростов. Участковые терапевты и ЛОР-врачи не всегда распознают папилломотоз гортани, поэтому назначают лишь неэффективные полоскания.

Кто может заразиться вирусом

Высокий риск заражения имеют любители табака и алкогольных напитков, а также люди, ведущие беспорядочную интимную жизнь. В зоне риска и женщины, долгое время использующие противозачаточные таблетки. При этом носителем ВПЧ может быть кто угодно — ребенок, молодой человек, старик.

ВПЧ и планирование беременности

Вирус папилломы у женщин может вызвать серьезные последствия. Если мать является его носителем, то малыш, проходящий через родовые пути, заразится им почти в 100% случаев. ВПЧ попадет младенцу в ротовую полость и глаза, а затем распространяется по организму. Вот почему так важно перед зачатием пройти обследование и исключить любые виды заболеваний, относящихся к ЗППП. Определение ВПЧ — важный этап подготовки к беременности.

При выявлении во время беременности вируса, ранее находившегося в скрытой форме, не стоит отчаиваться: обратитесь к квалифицированным врачам «СМ-Клиника». Они проконсультируют вас и расскажут, что можно предпринять без вреда здоровью матери и ребенка.

Диагностика вируса папилломы человека

Учеными выявлено свыше сотни типов ВПЧ. Не все они безобидны: некоторые подвиды могут стать причиной онкологии шейки матки!

Неонкогенные папилломавирусы — HPV 1, 2, 3, 5.

Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска — HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.

Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска — HPV 26, 53, 66.

Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Из-за бессимптомного течения заболевания многие носители вируса вовремя не обращаются к специалистам. Единственный способ защиты от ВПЧ — сделать прививку, лучше до начала половой жизни. Однако можно предотвратить развитие онкологии, даже если вы не прививались от вируса.

Чтобы избежать неприятностей, необходимо пару раз в год посещать гинеколога и проходить обследование. Так, предраковые изменения шейки матки выявляют посредством теста по Папаниколау (мазок на цитологию). ДНК вируса успешно определяют и по анализу крови по методу ПЦР.

Центры «СМ-Клиника» располагают собственными лабораториями с качественными реактивами – это гарантирует высокую точность результатов анализов на ВПЧ. Только после исследований крови и мазка можно определить типы вируса, присутствующие в вашем организме, и провести удаление папиллом.

Помните: мелкие образования на вашем теле свидетельствуют о неблагополучном состоянии здоровья. Возможно, стоит посетить врача и провериться на заболевания ЖКТБ или гинекологической сферы.

Кожные наросты не рекомендуется отрывать, чесать или перевязывать ниткой. Это не решит проблему, а лишь усугубит ее: вирус станет более агрессивным и начнет захватывать новые территории.

Чтобы убрать образования эффективно и безболезненно, обратитесь к специалистам «СМ-Клиника». Удаление папиллом в Рязани проводится без осложнений и следов на коже. В это же время лучше соблюдать определенные условия: правильно питаться, избегать стрессов, гулять и спать не менее 6-8 часов в сутки.

Если вы заметили на коже неприятные наросты, не затягивайте с диагностикой и лечением: запишитесь к опытному врачу по телефону +7 (4912) 77-67-51. Так вы сохраните здоровье и избежите негативных последствий.

лекарство от вируса папилломы человека

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лекарство от вируса папилломы человека?

Препарат «Папидерм» приостанавливает действие вируса как внутри организма, так и снаружи. Именно поэтому средство столь эффективное и популярное. По словам специалистов, оно не только устраняет следствие самого заболевания, но также и активно борется с причиной его развития.

Эффект от применения лекарство от вируса папилломы человека

Мнение специалиста

Всем советую, главное соблюдать инструкцию по применению, не пропуская приём.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лекарство от вируса папилломы человека необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Для усиления эффекта Papiderm можно принимать внутрь. По инструкции капли следует разбавить в теплой воде (50 мл) и выпить залпом. Препарат будет бороться с вирусом, помогая организму справиться с заболеванием. Важно понимать, что терапия проводится курсами. Время лечения подбирается индивидуально. В большинстве случаев для удаления кожных дефектов достаточно 3-4 недель.

Евгения

Натуральное средство Папидерм стало для меня настоящим открытием. При регулярном использовании вполне реально без следа удалить все наросты на теле. Эффективность лекарства обусловлена уничтожением ВПЧ, то есть причины возникновения бородавок, папиллом и кондилом. Вероятность рецидива сводится к абсолютному минимуму. Новые наросты могут образоваться только при условии повторного заражения вирусом.

Удаление папиллом с помощью йода − одна из популярных процедур в народной медицине. Если четко придерживаться всех рекомендаций, то можно добиться неплохого результата. Йод активно воздействует на нарост. Образование высыхает и отпадает само по себе. Наибольшей эффективности можно добиться на начальной стадии. Однако, стоит помнить, что сам вирус йод не уничтожает. А вот капли Папидерм уничтожают вирус в организме. Где купить лекарство от вируса папилломы человека? Всем советую, главное соблюдать инструкцию по применению, не пропуская приём.
Некоторые лекарства от вируса папилломы человека являются достаточно сложными и могут спровоцировать развитие побочных явлений. После прохождения обследования врач определяет индивидуальную схему приема препаратов. Описание средства Изопринозин. Одним из наиболее действенных. Современные препараты для борьбы с папилломами и ВПЧ. . Когда в процессе диагностики выявляют вирус папилломы человека, но симптоматика еще . Удаление папиллом не дает гарантии избавления от появления новых образований. Именно поэтому, больным рекомендуют периодически проводить. Терапия против вируса папилломы человека должна быть комплексной, она проводится сразу по нескольким направлениям. . К этой группе лекарств от папиллом относятся препараты, действие которых проявляется в прижигании и мумифицировании пораженных вирусом клеток кожи. В их состав обычно. Обзор таблеток от вируса папилломы человека: противовирусные, иммуностимулирующие, витамины. . Лекарства должны назначаться врачами, самолечение опасно. Особенности лечения ВПЧ медикаментозными средствами. Прием медикаментозных средств – залог борьбы с вирусом. Таблетки от папиллом входят в число наиболее востребованных лекарственных препаратов. Это объясняется тем, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из самых распространенных на Земле. Вирус папилломы человека – серьезное, трудноизлечимое заболевание. . Какое лекарство от папиллом лучшее. Заболев папилломавирусом человека первое, что делают пациенты, это ищут ответ на вопрос: есть ли лекарство, которое может излечить от всех симптомов сразу? Ответ довольно прост: такого. Опасность ВПЧ для женщин. Диагностика папилломавируса. Показания для назначения препаратов. Виды лекарств и схема их применения. Лечение иммуномодуляторами и противовирусными средствами. ВПЧ есть у всех? Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. . До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют. Лекарства против ВПЧ. Как бы стремительно не развивалась современная медицина, она пока не обладает единым методом лечения такого вируса, как папиллома человека. При его обнаружении врач подбирает лечение, учитывая особенности организма пациента. Как правило, специалисты. Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы. . Веррукацид — лекарство от ВПЧ, изготовляющееся в виде капель для точечного нанесения.
http://hrampetraipavlavosstanovlenie.ru/content/images/user/lekarstvo_ot_borodavok_v_apteke_na_nogakh6904.xml
http://www.альтэнергия.рф/upload/sredstvo_protiv_borodavok6891.xml
http://willa-larysa.pl/userfiles/moi_zakaz_na_lekarstvo_protiv_papillom8182.xml
http://www.chretkinia.pl/userfiles/lekarstvennoe_lechenie_borodavok6034.xml
http://www.thrifthelp.com/flash/www.thrifthelp.com/uplotnenie_posle_udaleniia_borodavki6160.xml
Удаление папиллом с помощью йода − одна из популярных процедур в народной медицине. Если четко придерживаться всех рекомендаций, то можно добиться неплохого результата. Йод активно воздействует на нарост. Образование высыхает и отпадает само по себе. Наибольшей эффективности можно добиться на начальной стадии. Однако, стоит помнить, что сам вирус йод не уничтожает. А вот капли Папидерм уничтожают вирус в организме.
лекарство от вируса папилломы человека
Препарат «Папидерм» приостанавливает действие вируса как внутри организма, так и снаружи. Именно поэтому средство столь эффективное и популярное. По словам специалистов, оно не только устраняет следствие самого заболевания, но также и активно борется с причиной его развития.
Женщины зачастую становятся жертвами новообразований, распространение которых начинается с интимных мест. Этому способствуют наличие заболеваний, связанных с нарушением микрофлоры влагалища. Кондиломы во влагалище – это образования, возникающие в половых путях женщин. . 5 методов удаления кондилом. Устранение новообразований в полости влагалища проводится с помощью малоинвазивных процедур, которые позволяют быстро убрать патологическое новообразование без тяжелых. Удаление работает только тогда, когда вашь организм и так уже побеждает вирус! Заметили что у кого-то они проходя после . Я просто протирала им кондиломы 2 раза в день примерно месяц, капала капельку прямо на пальчик и протирала вход во влагалище. Щипет, но терпимо. Не забудьте промыть руки до и после. Удаление кондилом при расположении во влагалище (1 категория сложности). . Удаление кондилом во влагалище. Образование наростов на гениталиях — распространенное явление. Мелкие кондиломы во влагалище присутствуют у многих женщин репродуктивного возраста. Они никак себя не проявляют . Кондиломы во влагалище – чем опасны, и как от них избавиться? О наличии некоторых заболеваний половой системы женщины до определенного времени могут и не знать. Так, мелкие. Остроконечные кондиломы во влагалище — это новообразования, которые по виду напоминают бородавки. . Поэтому так важно вовремя проводить удаление кондилом во влагалище хирургическим путем. Причины появления остроконечных кондилом во влагалище. Симптомы кондилом у входа, стенок влагалища, на слизистой. Эффективные способы лечения и удаления. Удаление кондилом во влагалище радиоволнами. Радиоволновая хирургия – это аналог электрокоагуляции, только в этом случае вместо тока применяют радиоволны. Процедура пользуется множеством положительных отзывов и характеризуется. Образование кондилом во влагалище. У женщин кондиломы возникают чаще на половых губах, стенках влагалища и шейке матки. . Удаление кондилом на половых органах женщин обязательно должно сопровождаться гистологическим. Удаление кондилом во влагалище. Кондиломы (остроконечные кондиломы) — разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию.

Какие лекарства используются для лечения инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ)?

[Рекомендации] Комитет по практическим бюллетеням ACOG — Гинекология. Бюллетень практики ACOG No. 109: Цитологический скрининг шейки матки. Акушерский гинекол . 2009 декабрь 114 (6): 1409-20. [Медлайн].

Санчес-Алеман, Массачусетс, Урибе-Салас, Ф.Дж., Ласкано-Понсе, ЕС, Конде-Глез, К.Дж. Заболеваемость вирусом папилломы человека и факторы риска среди мексиканских студенток колледжей. Секс трансмиссии .2011 Апрель 38 (4): 275-8. [Медлайн].

Castle PE, Родригес А.С., Бурк Р.Д. и др. Длительное сохранение широко выявленных инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, при отсутствии выявляемых предраков и рака шейки матки. J Заразить Dis . 2011 15 марта. 203 (6): 814-22. [Медлайн]. [Полный текст].

Джулиано А.Р., Ли Дж. Х., Фулп В. и др. Заболеваемость и исчезновение генитальной инфекции папилломы человека у мужчин (HIM): когортное исследование. Ланцет .2011 12 марта. 377 (9769): 932-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Чатурведи А.К., Катки Н.А., Хильдесхайм А. и др. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, разного типа: характер коинфекции и риск заболевания шейки матки. J Заразить Dis . 2011 г. 1. 203 (7): 910-20. [Медлайн]. [Полный текст].

Becker TM, Stone KM, Alexander ER. Генитальная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека. Растущее беспокойство. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1987 июн.14 (2): 389-96. [Медлайн].

Винер Р.Л., Ли С.К., Хьюз Дж. П., Адам Д.Е., Кивиат Н.Б., Коутски Л.А. Генитальная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека: заболеваемость и факторы риска в когорте студенток университетов. Am J Epidemiol . 2003 г. 1. 157 (3): 218-26. [Медлайн].

Chuang TY. Condylomata acuminata (остроконечные кондиломы). Эпидемиологический взгляд. J Am Acad Dermatol . 1987, 16 февраля (2, часть 1): 376-84. [Медлайн].

Chuang TY, Perry HO, Kurland LT, Ilstrup DM.Condyloma acuminatum в Рочестере, штат Миннесота, 1950-1978 гг. II. Анаплазии и неблагоприятные исходы. Arch Dermatol . 1984 апр.120 (4): 476-83. [Медлайн].

Nebesio CL, Mirowski GW, Chuang TY. Вирус папилломы человека: клиническое значение и злокачественный потенциал. Инт Дж Дерматол . 2001 июн. 40 (6): 373-9. [Медлайн].

Insinga RP, Dasbach EJ, Elbasha EH. Эпидемиологическое естествознание и клиническое ведение болезни, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ): критический и систематический обзор литературы по разработке модели динамической передачи ВПЧ. BMC Infect Dis . 29 июля 2009 г. 9: 119. [Медлайн]. [Полный текст].

Рея В.Г. младший, Буржуа Б.М., Сьюэлл ДР. Острая кондилома: смертельное заболевание ?. Am Surg . 1998, ноябрь 64 (11): 1082-7. [Медлайн].

Коутский Л. Эпидемиология генитальной инфекции папилломы человека. Am J Med . 1997 5 мая. 102 (5A): 3-8. [Медлайн].

Bernard HU, Burk RD, Chen Z, van Doorslaer K, Hausen Hz, de Villiers EM.Классификация папилломавирусов (ПВ) на основе 189 типов ПВ и предложения таксономических поправок. Вирусология . 2010 25 мая. 401 (1): 70-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Ли Л.А., Ченг А.Дж., Фанг Т.Дж., Хуанг К.Г., Ляо К.Т., Чанг Дж.Т. и др. Высокая частота злокачественной трансформации папилломы гортани на Тайване. Ларингоскоп . 2008 января 118 (1): 50-5. [Медлайн].

de Sanjose S, Quint WG, Alemany L, et al. Атрибуция генотипа вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки: ретроспективное перекрестное всемирное исследование. Ланцет Онкол . 2010 ноябрь 11 (11): 1048-56. [Медлайн].

Клиффорд Г.М., Смит Дж. С., Пламмер М., Муньос Н., Франчески С. Типы вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки во всем мире: метаанализ. Br J Рак . 13 января 2003 г. 88 (1): 63-73. [Медлайн]. [Полный текст].

Вайншток Х, Берман С., Кейтс У. Младший. Заболевания, передаваемые половым путем среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000. Perspect Sex Reprod Health .2004 янв-фев. 36 (1): 6-10. [Медлайн].

Харири С., Унгер Э. Р., Штернберг М., Данн Э. Ф., Свон Д., Патель С. и др. Распространенность генитального вируса папилломы человека среди женщин в США, Национальное обследование здоровья и питания, 2003–2006 годы. J Заразить Dis . 2011 15 августа. 204 (4): 566-73. [Медлайн].

Chuang TY, Perry HO, Kurland LT, Ilstrup DM. Condyloma acuminatum, Рочестер, Миннесота, 1950–1978. I. Эпидемиология и клинические особенности. Arch Dermatol . 1984 апр.120 (4): 469-75. [Медлайн].

Кливер Э.В., Демерс А.А., Эллиотт Л., Лотоцкий Р., Батлер Дж. Р., Бриссон М. Двадцатилетние тенденции в заболеваемости и распространенности диагностированных аногенитальных бородавок в Канаде. Секс трансмиссии . 2009 июн. 36 (6): 380-6. [Медлайн].

Хой Т., Сингхал П.К., Вилли В.Дж., Инсинга Р.П. Оценка заболеваемости и экономического бремени остроконечных кондилом на основе данных, полученных от населения США, застрахованного на коммерческой основе. Curr Med Res Opin . 2009 25 октября (10): 2343-51. [Медлайн].

Коутски Л.А., Галлоуэй Д.А., Холмс К.К. Эпидемиология генитальной инфекции папилломы человека. Epidemiol Rev . 1988. 10: 122-63. [Медлайн].

Nuovo GJ. Обнаружение ДНК вируса папилломы человека в нижних отделах половых путей. Заразить Урол . 1994. 87-93.

Бейтнер К.Р., Рейтано М.В., Ричвальд Г.А., Wiley DJ. Наружные остроконечные кондиломы: отчет Консенсусной конференции Американской медицинской ассоциации.Группа экспертов AMA по внешним остроконечным кондиломам. Clin Infect Dis . 1998, 27 октября (4): 796-806. [Медлайн].

Fleischer AB Jr, Parrish CA, Glenn R, Feldman SR. Condylomata acuminata (остроконечные кондиломы): демографические данные пациентов и лечащие врачи. Секс трансмиссии . 2001 28 ноября (11): 643-7. [Медлайн].

Cates W Jr. Оценка заболеваемости и распространенности заболеваний, передаваемых половым путем в Соединенных Штатах. Группа Американской ассоциации социального здоровья. Секс трансмиссии . 1999 26 апреля (4 доп.): S2-7. [Медлайн].

Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 61, апрель 2005 г. Вирус папилломы человека. Акушерский гинекол . 2005 апр. 105 (4): 905-18. [Медлайн].

Peng TC, Searle CP 3rd, Shah KV, Repke JT, Johnson TR. Распространенность инфекций вируса папилломы человека при доношенной беременности. Am J Perinatol . 1990, апрель, 7 (2): 189-92.[Медлайн].

Rando RF, Lindheim S, Hasty L, Sedlacek TV, Woodland M, Eder C. Повышенная частота обнаружения дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса папилломы человека в слущенных клетках шейки матки во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1989 июль 161 (1): 50-5. [Медлайн].

Шнайдер А., Хотц М., Гиссманн Л. Повышенная распространенность вирусов папилломы человека в нижних отделах половых путей беременных женщин. Инт Дж. Рак . 1987 15 августа.40 (2): 198-201. [Медлайн].

Шах К., Кашима Х., Полк Б.Ф., Шах Ф., Абби Х., Абрамсон А. Редкость кесарева сечения при ювенильном респираторном папилломатозе. Акушерский гинекол . 1986 декабрь 68 (6): 795-9. [Медлайн].

Bosch FX, Манос М.М., Муньос Н. и др. Распространенность вируса папилломы человека при раке шейки матки: мировая перспектива. Группа изучения международного биологического исследования рака шейки матки (IBSCC). Национальный институт рака .1995, 7 июня. 87 (11): 796-802. [Медлайн].

Паркин Д.М., Брей Ф. Глава 2: Бремя рака, связанного с ВПЧ. Вакцина . 2006 31 августа. 24 Дополнение 3: S3 / 11-25. [Медлайн].

Syrjanen K, Syrjanen S. Эпидемиология инфекций вируса папилломы человека и неоплазии половых органов. Scand J Infect Dis Suppl . 1990. 69: 7-17. [Медлайн].

Pham TH, Nguyen TH, Herrero R, et al. Инфекция вируса папилломы человека среди женщин Южного и Северного Вьетнама. Инт Дж. Рак . 20 марта 2003 г. 104 (2): 213-20. [Медлайн].

Kjaer SK, Svare EI, Worm AM, Walboomers JM, Meijer CJ, van den Brule AJ. Инфекция вируса папилломы человека у датских секс-работниц. Снижение распространенности с возрастом, несмотря на постоянно высокую сексуальную активность. Секс трансмиссии . 2000 сентября, 27 (8): 438-45. [Медлайн].

Hippelainen M, Syrjanen S, Hippelainen M, et al. Распространенность и факторы риска инфекций генитального вируса папилломы человека (ВПЧ) у здоровых мужчин: исследование финских призывников. Секс трансмиссии . 1993 ноябрь-декабрь. 20 (6): 321-8. [Медлайн].

Шанкаранараянан Р., Нене Б.М., Шастри С.С., Джаянт К., Мувонге Р., Будух А.М. и др. Скрининг на ВПЧ на рак шейки матки в сельских районах Индии. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1385-94. [Медлайн].

Schiffman M, Wacholder S. Из Индии в мир — лучший способ предотвратить рак шейки матки. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1453-5. [Медлайн].

Bruni L, Diaz M, Castellsague X, Ferrer E, Bosch FX, de Sanjose S.Распространенность вируса папилломы человека на 5 континентах: метаанализ 1 миллиона женщин с нормальными цитологическими данными. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202 (12): 1789-99. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки. КТО. Доступно по адресу https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. 24 января 2019 г .; Дата обращения: 5 февраля 2019 г.

Dunne EF, Unger ER, Sternberg M, McQuillan G, Swan DC, Patel SS, et al.Распространенность инфекции ВПЧ среди женщин в США. JAMA . 2007 28 февраля. 297 (8): 813-9. [Медлайн].

Хо Г.Й., Бирман Р., Бердсли Л., Чанг С.Дж., Бурк Р.Д. Естественное течение цервиковагинальной папилломавирусной инфекции у молодых женщин. N Engl J Med . 1998 12 февраля. 338 (7): 423-8. [Медлайн].

Burk RD, Ho GY, Beardsley L, Lempa M, Peters M., Bierman R. Сексуальное поведение и характеристики партнера являются преобладающими факторами риска заражения генитальным вирусом папилломы человека у молодых женщин. J Заразить Dis . 1996 Октябрь 174 (4): 679-89. [Медлайн].

Фигероа Дж. П., Уорд Э, Люти Т. Э., Вермунд Ш., Брэтуэйт А. Р., Бурк Р. Д.. Распространенность вируса папилломы человека среди посетителей клиник ЗППП на Ямайке: связь молодого возраста и повышенной сексуальной активности. Секс трансмиссии . 1995 март-апрель. 22 (2): 114-8. [Медлайн].

Dinh TH, Sternberg M, Dunne EF, Markowitz LE. Остроконечные кондиломы среди молодежи в возрасте от 18 до 59 лет в Соединенных Штатах, национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999-2004 гг. Секс трансмиссии . 2008 апр. 35 (4): 357-60. [Медлайн].

Майзельс А. Цитологическая диагностика вируса папилломы человека. Влияние возраста и срока беременности. Acta Cytol . 1992 июль-авг. 36 (4): 480-2. [Медлайн].

Эвандер М., Эдлунд К., Густафссон А., Йонссон М., Карлссон Р., Риландер Э и др. Инфекция вируса папилломы человека у молодых женщин преходяща: популяционное когортное исследование. J Заразить Dis . 1995 апр.171 (4): 1026-30. [Медлайн].

Демпси А.Ф., Коутски Л.А. Национальное бремя остроконечных кондилом: первый шаг в определении проблемы. Секс трансмиссии . 2008 апр. 35 (4): 361-2. [Медлайн].

Дэвис А.Дж., Эманс С.Дж. Инфекция вируса папилломы человека у пациентов детского и подросткового возраста. J Педиатр . 1989 июл.115 (1): 1-9. [Медлайн].

Shelton TB, Jerkins GR, Noe HN. Condylomata acuminata в педиатрии. Дж Урол . 1986 марта, 135 (3): 548-9. [Медлайн].

Cannistra SA, Niloff JM. Рак шейки матки. N Engl J Med . 1996, 18 апреля. 334 (16): 1030-8. [Медлайн].

Столер MH. Вирусы папилломы человека и неоплазия шейки матки: модель канцерогенеза. Int J Gynecol Pathol . 2000 января 19 (1): 16-28. [Медлайн].

Arima Y, Winer RL, Feng Q, Hughes JP, Lee SK, Stern ME и др.Развитие остроконечных кондилом после случайного выявления инфекции вируса папилломы человека у молодых мужчин. J Заразить Dis . 15 октября 2010 г. 202 (8): 1181-4. [Медлайн].

Стерджисс Э.А., Джин Ф., Мартин С.Дж., Грулич А., Боуден Ф.Дж. Распространенность других инфекций, передаваемых половым путем, у пациентов с впервые выявленными аногенитальными бородавками в клинике сексуального здоровья. Секс Здоровье . 2010 марта 7 (1): 55-9. [Медлайн].

Barclay L. Новое руководство рекомендует тест на ДНК ВПЧ для первичного скрининга.9 января 2015 года. Medscape Medical News. WebMD Inc. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/837832.

Huh WK, Ault KA, Chelmow D, Davey DD, Goulart RA, Garcia FA, et al. Использование первичного тестирования на вирус папилломы человека высокого риска для скрининга рака шейки матки: временное клиническое руководство. Акушерский гинекол . 2015 Февраль 125 (2): 330-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг рака шейки матки.Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно на http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscerv.htm. Доступ: 29 августа 2012 г.

[Рекомендации] Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin . 2012 май-июнь. 62 (3): 147-72. [Медлайн].

Каллиала И., Анттила А., Дайба Т., Хакулинен Т., Халттунен М., Ниеминен П. Частота и исход беременности среди пациентов с цервикальной интраэпителиальной неоплазией: ретроспективное когортное исследование. БЖОГ . 2012, январь, 119 (2): 227-35. [Медлайн].

Lazcano-Ponce E, Lorincz AT, Cruz-Valdez A, et al. Самостоятельный сбор вагинальных образцов для тестирования на вирус папилломы человека в профилактике рака шейки матки (МАРТ): рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества. Ланцет . 2011 26 ноября. 378 (9806): 1868-73. [Медлайн].

Ли Дж. К., Ким М. К., Сонг Ш. и др. Сравнение обнаружения и типирования вируса папилломы человека с помощью гибридного захвата 2, линейного массива, ДНК-чипа и циклического секвенирования в образцах мазков из шейки матки. Int J Gynecol Cancer . 2009 февраля 19 (2): 266-72. [Медлайн].

Нельсон Р. FDA OKs тест ДНК на ВПЧ для первичного скрининга рака шейки матки. Медицинские новости Medscape . 24 апреля 2014 г.[Полный текст].

Оборн К.Дж., Картер TH. Лечение гинекологических инфекций, вызванных вирусом папилломы человека. Clin Lab Med . 2000 июня, 20 (2): 407-22. [Медлайн].

Beutner KR, Wiley DJ, Douglas JM, Tyring SK, Fife K, Trofatter K и др. Остроконечные кондиломы и их лечение. Clin Infect Dis . 1999, 28 января, приложение 1: S37-56. [Медлайн].

Бергман А., Бхатиа Н.Н., Броен Э.М. Криотерапия для лечения кондилом половых органов при беременности. Дж Репрод Мед . 1984 июля 29 (7): 432-5. [Медлайн].

Гарланд С.М., Олт К.А., Галл С.А. и др. Беременность и исходы новорожденных в клинических испытаниях вакцины против вируса папилломы человека типа 6/11/16/18: комбинированный анализ пяти рандомизированных контролируемых испытаний. Акушерский гинекол . 2009 декабрь 114 (6): 1179-88. [Медлайн].

Blomberg M, Friis S, Munk C, Bautz A, Kjaer SK. Остроконечные кондиломы и риск рака: датское исследование с участием почти 50 000 пациентов с остроконечными кондиломами. J Заразить Dis . 2012 15 мая. 205 (10): 1544-53. [Медлайн].

Остроконечные кондиломы и сексуальное насилие у детей. Рабочая группа Американской академии дерматологии по детской дерматологии. J Am Acad Dermatol . 1984 Сентябрь 11 (3): 529-30. [Медлайн].

Diamantis ML, Bartlett BL, Tyring SK. Безопасность, эффективность и частота рецидивов крема имиквимод 5% для лечения аногенитальных бородавок. Skin Therapy Lett . 2009 июн.14 (5): 1-3, 5. [Medline].

Гарланд С.М., Уодделл Р., Миндел А., Денхэм И.М., Макклоски Дж. Открытое пилотное исследование фазы II, посвященное изучению оптимальной продолжительности применения 5% крема имиквимода для лечения наружных остроконечных кондилом у женщин. Int J ЗППП, СПИД . 2006 июл.17 (7): 448-52. [Медлайн].

Wagstaff AJ, Перри CM. Имиквимод для местного применения: обзор его использования при лечении аногенитальных бородавок, актинического кератоза, базальноклеточного рака и других кожных поражений. Наркотики . 2007. 67 (15): 2187-210. [Медлайн].

Веландер CE, Homesley HD, Smiles KA, Peets EA. Внутрипочвенный интерферон альфа-2b для лечения остроконечных кондилом. Am J Obstet Gynecol . 1990 Февраль 162 (2): 348-54. [Медлайн].

Эрон Л.Дж., Джадсон Ф., Такер С., Правер С., Миллс Дж., Мерфи К. и др. Интерферонотерапия остроконечных кондилом. N Engl J Med . 1986, 23 октября. 315 (17): 1059-64. [Медлайн].

Monsonego J, Cessot G, Ince SE, Galazka AR, Abdul-Ahad AK.Рандомизированное двойное слепое исследование рекомбинантного бета-интерферона для лечения острой кондиломы. Генитурин Мед . 1996 Апрель 72 (2): 111-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Борнштейн Дж., Паскаль Б., Зарфати Д., Гольдшмид Н., Абрамовичи Х. Рекомбинантный человеческий интерферон-бета для острых кондилом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование терапии внутриочаговых поражений. Int J ЗППП, СПИД . 1997 Октябрь 8 (10): 614-21. [Медлайн].

Ян Дж., Пу Й.Г., Цзэн З.М., Ю З.Дж., Хуанг Н., Дэн К.В.Интерферон для лечения остроконечных кондилом: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2009 21 сентября, 9: 156. [Медлайн]. [Полный текст].

Хеллберг Д., Сваррер Т., Нильссон С., Валентин Дж. Самостоятельное лечение женских наружных генитальных бородавок 0,5% кремом подофиллотоксина (Кондилин) по сравнению с еженедельным применением 20% раствора подофиллина. Int J ЗППП, СПИД . 1995 июль-авг. 6 (4): 257-61. [Медлайн].

Кребс HB. Лечение обширных остроконечных кондилом вульвы местным 5-фторурацилом. South Med J . 1990 июл.83 (7): 761-4. [Медлайн].

Basita CS, Atallah AN, Saconato, da Silva EMK. 5-ФУ от остроконечных кондилом у здоровых людей. Кокрановская база данных систематических обзоров . Джон Вили и сыновья, ООО; 2010. 4.

Абдулла А.Н., Вальцман М., Уэйд А. Лечение наружных остроконечных кондилом с помощью криотерапии (жидкий азот) и трихлоруксусной кислоты. Секс трансмиссии . 1993 ноябрь-декабрь.20 (6): 344-5. [Медлайн].

Tatti S, Swinehart JM, Thielert C, Tawfik H, Mescheder A, Beutner KR. Синекатехины, определенный экстракт зеленого чая, в лечении наружных аногенитальных бородавок: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2008 июн.111 (6): 1371-9. [Медлайн].

Мельцер С.М., Монк Б.Дж., Тевари К.С. Катехины зеленого чая для лечения наружных кондилом. Am J Obstet Gynecol . 2009 Март 200 (3): 233.е1-7. [Медлайн].

Лэнгли, ПК. Анализ экономической эффективности синекатехинов при лечении наружных остроконечных кондилом. J Med Econ . 2010 марта 13 (1): 1-7. [Медлайн].

Гилсон Р.Дж., Росс Дж., Мо Р., Роуэн Д., Соннекс С., Лейси С.Дж. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование криотерапии по сравнению с криотерапией и кремом с подофиллотоксином в качестве лечения наружных аногенитальных бородавок. Заражение, передающееся половым путем .2009 декабрь 85 (7): 514-9. [Медлайн].

Duus BR, Philipsen T, Christensen JD, Lundvall F, Sondergaard J. Refractory condylomata acuminata: контролируемое клиническое испытание углекислотного лазера по сравнению с традиционным хирургическим лечением. Генитурин Мед . 1985 Февраль 61 (1): 59-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Липов М. Лазерная физика стала проще. Curr Prob in Obstet Gynecol Fertil . 1986. 9: 445-493.

Aynaud O, Buffet M, Roman P, Plantier F, Dupin N.Изучение персистенции и частоты рецидивов у 106 пациентов с кондиломами и интраэпителиальной неоплазией после лечения СО2-лазером. евро J Dermatol . 2008 март-апрель. 18 (2): 153-8. [Медлайн].

Иммуногенность и переносимость вакцины против широкоспектрального вируса папилломы человека (ВПЧ) у взрослых женщин и молодых взрослых женщин (V503-004) — NCT03158220. ClinicalTrials.gov. 2018 13 марта; Доступ: 11 октября 2018 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет. Пресс-релиз FDA . 5 октября 2018 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm.

[Рекомендации] Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). Рекомендуемый график иммунизации взрослых людей в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. 3 февраля 2020 г .; Дата обращения: 19 февраля 2020 г.

Haug CJ. Вакцинация против вируса папилломы человека — причины для осторожности. N Engl J Med . 2008 21 августа. 359 (8): 861-2. [Медлайн].

Ким Дж. Дж., Голди С. Дж. Медицинские и экономические последствия вакцинации против ВПЧ в США. N Engl J Med . 2008 21 августа. 359 (8): 821-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека для предотвращения тяжелых поражений шейки матки. N Engl J Med . 2007 10 мая. 356 (19): 1915-27. [Медлайн].

График повторной иммунизации для лиц в возрасте от 4 месяцев до 18 лет, которые начали поздно или опаздывали более чем на 1 месяц. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/catchup.html. 2018 фев 06; Доступ: 11 октября 2018 г.

Уокер Т.Ю., Элам-Эванс Л.Д., Янки Д., Марковиц Л.Е., Уильямс С.Л., Мбайи С.А. и др.Охват вакцинацией подростков в возрасте 13-17 лет на национальном, региональном, государственном и отдельных регионах — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 24 августа. 67 (33): 909-917. [Медлайн]. [Полный текст].

Коутски Л.А., Олт К.А., Уиллер С.М., Браун Д.Р., Барр Э., Альварес Ф.Б. и др. Контролируемое испытание вакцины против вируса папилломы человека типа 16. N Engl J Med . 2002 21 ноября. 347 (21): 1645-51. [Медлайн].

Вилла LL, Коста Р.Л., Петта, Калифорния и др.Профилактическая четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18) L1 вирусоподобных частиц для молодых женщин: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование эффективности фазы II. Ланцет Онкол . 2005 г., май. 6 (5): 271-8. [Медлайн].

Прочтите TR, Hocking JS, Chen MY, Donovan B, Bradshaw CS, Fairley CK. Практическое исчезновение остроконечных кондилом у молодых женщин через 4 года после начала национальной программы вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение, передающееся половым путем . 2011 декабрь 87 (7): 544-7. [Медлайн].

Brown DR, Kjaer SK, Sigurdsson K, et al. Влияние четырехвалентного вируса папилломы человека (ВПЧ; типы 6, 11, 16 и 18) L1-вирусоподобной вакцины с частицами на инфекцию и заболевание, вызванное онкогенными невакцинными типами ВПЧ, у женщин в возрасте 16-26 лет, обычно не инфицированных ВПЧ. J Заразить Dis . 2009 г., 1. 199 (7): 926-35. [Медлайн].

Fairley CK, Hocking JS, Gurrin LC, Chen MY, Donovan B, Bradshaw CS.Быстрое снижение проявлений остроконечных кондилом после реализации национальной программы вакцинации молодых женщин от вируса папилломы человека, имеющей четырехвалентный характер. Заражение, передающееся половым путем . 2009 декабрь 85 (7): 499-502. [Медлайн].

Гарланд С.М., Эрнандес-Авила М., Уиллер С.М., Перес Г., Харпер Д.М., Леодольтер С. и др. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека для профилактики аногенитальных заболеваний. N Engl J Med . 2007 10 мая. 356 (19): 1928-43. [Медлайн].

Брукс М.Исследование в реальном мире подтверждает ценность вакцины против ВПЧ для женщин. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821591. Доступ: 17 марта 2014 г.

Кроу Э, Пандея Н., Бразертон Дж. М., Добсон А. Дж., Кисели С., Ламберт С. Б. и др. Эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека для профилактики аномалий шейки матки: исследование случай-контроль, вложенное в программу популяционного скрининга в Австралии. BMJ . 2014 4 марта. 348: g1458.[Медлайн]. [Полный текст].

Hitt E. Четырехвалентная вакцина против ВПЧ кажется безопасной, но скептики остаются. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/772019. Доступ: 16 октября 2012 г.

Кляйн Н.П., Хансен Дж., Чао С., Велисер С., Эмери М., Слезак Дж. И др. Безопасность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека, регулярно вводимой женщинам. Arch Pediatr Adolesc Med . 2012 1. 1-9 октября. [Медлайн].

Нил Т.Отсутствие риска образования тромбов при использовании вакцины против ВПЧ. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medpagetoday.com/Cardiology/VenousThrombosis/46677. Доступ: 14 июля 2014 г.

Scheller NM, Pasternak B, Svanstrom H, Hviid A. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека и риск венозной тромбоэмболии. JAMA . 2014 Июль 312 (2): 187-8. [Медлайн].

Джулиано А.Р., Палефски Дж. М., Голдстоун С. и др. Эффективность четырехвалентной вакцины против ВПЧ против инфекции и болезней ВПЧ у мужчин. N Engl J Med . 2011 г. 3 февраля. 364 (5): 401-11. [Медлайн].

Палефски Дж. М., Джулиано А. Р., Голдстоун С. и др. Вакцина против ВПЧ анального отверстия и интраэпителиальной неоплазии заднего прохода. N Engl J Med . 27 октября 2011 г. 365 (17): 1576-85. [Медлайн].

Ким Дж.Дж. Целевая вакцинация против вируса папилломы человека мужчин, практикующих секс с мужчинами, в США: анализ моделирования экономической эффективности. Ланцет Infect Dis . 2010 декабрь10 (12): 845-52. [Медлайн].

Wawer MJ, Tobian AA, Kigozi G, et al. Влияние обрезания у ВИЧ-отрицательных мужчин на передачу вируса папилломы человека ВИЧ-отрицательным женщинам: рандомизированное испытание в Ракаи, Уганда. Ланцет . 2011 15 января. 377 (9761): 209-18. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Саслоу Д., Эндрюс К.С., Манассарам-Батист Д., Лумер Л., Лам К.Е., Фишер-Борн М. и др. Обновление рекомендаций по вакцинации против вируса папилломы человека: одобрение рекомендаций Американского онкологического общества. CA Cancer J Clin . 2016 Сентябрь 66 (5): 375-85. [Медлайн].

[Рекомендации] Свифт Д. Детям младше 15 лет рекомендуется две дозы вакцины против ВПЧ. Medscape Medical News. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/870722. 20 октября 2016 г .;

Использование вакцины 9-Valent от вируса папилломы человека (ВПЧ): обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации против ВПЧ. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .27 марта 2015 г. 64 (11): 300-304. [Полный текст].

Lowes R. Только что одобренный Гардасил 9 упаковывает больше защиты от ВПЧ / рака. Медицинские новости Medscape . 10 декабря 2014 г. [Полный текст].

FDA. FDA одобряет Гардасил 9 для профилактики некоторых видов рака, вызванных пятью дополнительными типами ВПЧ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm426485.htm. Доступ: 18 декабря 2014 г.

Гардасил 9 (9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная) [вкладыш в упаковке].Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., декабрь 2015 г. Доступно на [Полный текст].

Joura E, et al. Эффективность и иммуногенность новой 9-валентной вакцины с вирусоподобными частицами L1 HPV для женщин от 16 до 26 лет. Тезисы (SS 8-4) представлены на EUROGIN 2014 5 ноября 2013 г.

VanDamme P, et al. Иммуногенность и безопасность новой 9-валентной вакцины из вирусоподобных частиц L1 HPV для мальчиков и девочек 9-15 лет; по сравнению с женщинами 16-26 лет.Тезисы (SS 8-5) представлены на EUROGIN 2014 5 ноября 2013 г.

Марковиц Л.Е., Данн Е.Ф., Сарайя М., Лоусон Х.В., Чессон Х., Унгер ER. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2007 23 марта. 56: 1-24. [Медлайн].

[Рекомендации] Саслоу Д., Касл П.Е., Кокс Дж. Т., Дэйви Д. Д., Эйнштейн М. Х., Феррис Д. Г. и др. Руководство Американского онкологического общества по использованию вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) для предотвращения рака шейки матки и его предшественников. CA Cancer J Clin . 2007 янв-фев. 57 (1): 7-28. [Медлайн].

[Рекомендации] Лицензирование FDA бивалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ2, Церварикс) для использования у женщин и обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по вакцинации против ВПЧ. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 28 мая. 59 (20): 626-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Рекомендации по применению четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у мужчин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 декабря 23. 60 (50): 1705-8. [Медлайн].

FDA. Лицензирование FDA четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (HPV4, Гардасил) для использования у мужчин и руководство Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 28 мая. 59 (20): 630-2. [Медлайн].

Дэвидсон Э.Дж., Босвелл С.М., Зер П. и др. Иммунологические и клинические ответы у женщин с интраэпителиальной неоплазией вульвы, вакцинированных вирусом осповакцины, кодирующим онкобелки вируса папилломы человека 16/18. Cancer Res . 2003 15 сентября. 63 (18): 6032-41. [Медлайн].

Болдуин П.Дж., ван дер Бург С.Х., Босвелл С.М. и др. Экспрессируемый коровьей оспой вирус папилломы человека 16 и 18 е6 и е7 в качестве терапевтической вакцины против интраэпителиальной неоплазии вульвы и влагалища. Clin Cancer Res . 1 ноября 2003 г. 9 (14): 5205-13. [Медлайн].

Гренс К. ВПЧ, связанный с повышенным риском рака пищевода. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 808770. Доступ: 19 августа 2013 г.

Liyanage SS, Rahman B, Ridda I, Newall AT, Tabrizi SN, Garland SM, et al. Этиологическая роль вируса папилломы человека в плоскоклеточном раке пищевода: метаанализ. PLoS One . 2013. 8 (7): e69238. [Медлайн]. [Полный текст].

ВПЧ-инфекция — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может диагностировать инфекцию ВПЧ, посмотрев на ваши бородавки.

Если остроконечные кондиломы не видны, вам понадобится один или несколько из следующих тестов:

Тест раствора уксуса (уксусной кислоты). Раствор уксуса, нанесенный на половые органы, инфицированные ВПЧ, делает их белыми. Это может помочь в выявлении трудноразличимых плоских поражений.
Пап-тест. Ваш врач собирает образец клеток из шейки матки или влагалища для отправки на лабораторный анализ. Пап-тесты могут выявить отклонения, которые могут привести к раку.
ДНК-тест. Этот тест, проводимый на клетках шейки матки, позволяет распознать ДНК разновидностей ВПЧ высокого риска, которые связаны с раком половых органов. Рекомендуется женщинам от 30 лет и старше в дополнение к мазку Папаниколау.

Лечение

Бородавки часто проходят без лечения, особенно у детей. Однако лекарства от вируса нет, поэтому они могут появиться снова в том же или других местах.

Лекарства

Лекарства для удаления бородавок обычно наносятся непосредственно на поражение, и обычно требуется много приложений, прежде чем они будут успешными.Примеры включают:

Салициловая кислота. Средства, отпускаемые без рецепта, содержащие салициловую кислоту, работают, постепенно удаляя слои бородавки. Салициловая кислота может вызывать раздражение кожи, поэтому ее нельзя наносить на лицо.
Имиквимод. Этот рецептурный крем может повысить способность вашей иммунной системы бороться с ВПЧ. Общие побочные эффекты включают покраснение и отек в месте нанесения.
Podofilox. Еще один рецепт для местного применения, подофилокс действует, разрушая ткань половых бородавок. Подофилокс может вызвать жжение и зуд в месте нанесения.
Трихлоруксусная кислота. Эта химическая обработка сжигает бородавки на ладонях, подошвах и гениталиях. Это может вызвать местное раздражение.

Хирургические и другие процедуры

Если лекарства не работают, ваш врач может предложить удалить бородавки одним из следующих методов:

Замораживание жидким азотом (криотерапия)
Горение электрическим током (электрокаутеризация)
Удаление хирургическим путем
Лазерная хирургия

Лечение ВПЧ в шейке матки

Если у вас ненормальные результаты теста на ВПЧ или Папаниколау, ваш гинеколог проведет процедуру, называемую кольпоскопией.Используя инструмент, обеспечивающий увеличенное изображение шейки матки (кольпоскоп), ваш врач внимательно осмотрит шейку матки и возьмет образцы (биопсия) из любых областей, которые выглядят ненормально.

Необходимо удалить любые предраковые поражения. Доступны следующие варианты: замораживание (криохирургия), лазер, хирургическое удаление, процедура электрохирургического удаления петли (LEEP) и конизация холодным ножом. LEEP использует тонкую петлю из проволоки, заряженной электрическим током, для удаления тонкого слоя части шейки матки, а конизация холодным ножом — это хирургическая процедура, при которой удаляется конусообразная часть шейки матки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача. В зависимости от того, где находятся ваши бородавки, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях кожи (дерматолог), стоп (ортопед) или репродуктивных органов (гинеколог или уролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список из:

Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и вашу сексуальную историю
Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать своему врачу

В случае инфекции ВПЧ вам следует задать врачу следующие вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины?
Нужно ли мне сдавать анализы?
Как я могу предотвратить заражение ВПЧ в будущем?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

Когда у вас появились симптомы?
У вас моногамные сексуальные отношения? Ваш партнер?
Где вы обнаружили поражения?
Поражения болезненные или зудящие?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?

ВПЧ-инфекция: причина рака у мужчин?

Я слышал, что вирус папилломы человека, передающийся половым путем (ВПЧ), связан с раком шейки матки у женщин.Может ли инфекция ВПЧ увеличить риск рака и у мужчин?

Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медицины

Да, но конкретные риски для мужчин разные. Инфекция ВПЧ очень распространена, но обычно не вызывает никаких признаков или симптомов у обоих полов. Однако некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы.

Часто иммунная система организма устраняет вирус без лечения в течение примерно двух лет. Но пока вирус не исчезнет, вы можете передать его своим половым партнерам.

Определенные типы ВПЧ , известные как типы высокого риска, могут вызывать стойкую инфекцию. Эти инфекции могут постепенно переходить в рак. ВПЧ может вызывать рак вульвы, влагалища, шейки матки, полового члена, ануса, задней части рта и верхней части глотки (ротоглотки).

Мужчины, инфицированные ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД, — и мужчины, практикующие секс с другими мужчинами, имеют более высокий риск рака анального отверстия, полового члена и горла, связанного с устойчивой инфекцией HPV .В последнее время наблюдается рост числа случаев рака ротоглотки, особенно у мужчин.

Мужчины могут предотвратить появление ВПЧ , вызывающих большинство остроконечных кондилом и рак анального канала, путем вакцинации против ВПЧ . Вакцины HPV были первоначально одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве вакцин против рака шейки матки для девочек и молодых женщин, а теперь они одобрены для профилактики рака анального канала, вульвы и влагалища.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию против ВПЧ для девочек и мальчиков в возрасте 11 и 12 лет, хотя ее можно делать уже в 9-летнем возрасте.Вакцины также рекомендованы для подростков, мужчин и женщин в возрасте до 26 лет. Вакцинация также одобрена для мужчин в возрасте до 45 лет. Лучшее время для вакцинации — до начала половой жизни. Хотя эти вакцины еще не одобрены для предотвращения рака полового члена и ротоглотки, связанного с ВПЧ , недавние исследования показывают, что вакцины могут быть эффективными и для предотвращения этих видов рака.

Вы также можете снизить риск заражения ВПЧ , используя презерватив при каждом половом акте, хотя вы все равно можете заразиться инфекцией ВПЧ в областях, оставшихся незащищенными от презерватива.Таким образом, использование презервативов не считается заменой вакцинации против ВПЧ у тех, кто имеет право на вакцинацию.

Притиш К. Тош, доктор медицины

Дисплазия шейки матки: это рак?

21 августа 2020 г. Показать ссылки

ВПЧ вопросы и ответы. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hpv/parents/questions-answers.html. Проверено 7 августа 2020 г.
ВПЧ и мужчины — информационный бюллетень CDC.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-and-men.htm. По состоянию на 26 мая 2018 г.
Ventimiglia E, et al. Инфекция вируса папилломы человека и вакцинация мужчин. Европейский фокус урологии. 2016; 2: 355.
Hansen BT, et al. Долгосрочные тенденции заболеваемости раком, связанным с ВПЧ, и случаи, которые можно предотвратить с помощью вакцинации против ВПЧ: исследование на основе реестра в Норвегии. BMJ Open. 2018; 8: 1. http://bmjopen.bmj.com/content/8/2/e019005. По состоянию на 26 мая 2018 г.
ВПЧ и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet. По состоянию на 14 мая 2018 г.
Оливер С.Е. и др. Факторы риска оральной ВПЧ-инфекции среди молодых мужчин, практикующих секс с мужчинами — 2 города, США, 2012-2014 гг. Венерические заболевания. Под давлением. По состоянию на 14 мая 2018 г.
Haddad RI. Рак головы и шеи, связанный с вирусом папилломы человека. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 14 мая 2018 г.
Kidd LC, et al. Связь между вирусом папилломы человека и раком полового члена — значение для профилактики и лечения. Трансляционная андрология и урология. 2017; 6: 791.
Bennett JE, et al., Eds. Иммунизация. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 мая 2018 г.
Osazuwa-Peters N, et al. Не только женское дело! Понимание знаний мужчин и женщин о ВПЧ, вакцине против ВПЧ и раковых заболеваниях, связанных с ВПЧ.Профилактическая медицина. 2017; 99: 299.

Посмотреть больше ответов экспертов

Есть ли лекарство от ВПЧ? Какие варианты лечения?

Многие люди заражены ВПЧ (вирусом папилломы человека), и инфекция часто проходит сама по себе, без лечения. И людей от этого часто не заболевает.

Но если она не проходит сама по себе и вызывает проблемы, ваш врач может лечить симптомы инфекции.К ним могут относиться остроконечные кондиломы, связанные с типами ВПЧ низкого риска (которые обычно не приводят к раку), и предраковые изменения, иногда связанные с определенными типами ВПЧ высокого риска.

Если у вас ВПЧ и нет симптомов

Возможно, вам не понадобится лечение, по крайней мере, не сразу. Если у вас есть ВПЧ, ваш врач захочет убедиться, что он не вызывает у вас никаких проблем.

Если вы женщина, ваш врач может взять мазок из шейки матки, как если бы вы сделали мазок Папаниколау, и отправить их в лабораторию для анализа.Этот анализ ищет генетический материал или ДНК ВПЧ в клетках организма. Он может найти типы ВПЧ, которые могут вызвать проблемы. Не существует аналогичного теста для штаммов ВПЧ, вызывающих рак у мужчин.

Если ваш врач обнаружит, что у вас тип ВПЧ, который может привести к раку, он может посоветовать вам чаще проходить мазки Папаниколау, чтобы следить за признаками аномальных изменений клеток в области гениталий. Аномальные клеточные изменения в шейке матки могут быть тревожным признаком рака шейки матки. Ваш врач может также провести тест, называемый кольпоскопией, при котором он использует специальное увеличительное устройство, называемое кольпоскопом, чтобы внимательно осмотреть вашу шейку матки, влагалище и вульву, а также при необходимости взять биопсию.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать лечение от ВПЧ, который может повлиять на вашу беременность. Ваш врач может отложить лечение до тех пор, пока вы не родите ребенка.

Что делать, если есть изменения?

Если инфекция ВПЧ вызвала аномальные клеточные изменения, которые могут привести к раку шейки матки, вашему врачу может потребоваться выжидательный подход. Иногда клеточные изменения, называемые дисплазией шейки матки, предраковыми клеточными изменениями или цервикальной интраэпителиальной неоплазией, проходят сами по себе.

Если ваш врач решит лечить аномальные клетки, он может использовать один из следующих методов:

Криотерапия. Это включает в себя замораживание аномальных клеток жидким азотом или углекислым газом.
Конизация . Эта процедура удаляет аномальные области.
Лазерная терапия . Это использует свет, чтобы сжечь аномальные клетки.
Петлевая электрохирургическая процедура иссечения (LEEP). Аномальные клетки удаляются электрическим током.Цель состоит в том, чтобы удалить все аномальные клетки, включая большинство или все клетки с ВПЧ.

Если у вас остроконечные кондиломы

Эти образования, вызванные инфекцией ВПЧ, могут быть приподнятыми или плоскими. Они могут быть маленькими или большими. Они могут быть розового цвета или цвета вашей кожи. Остроконечные кондиломы могут появиться на шейке матки, вульве, мошонке, паху, бедре, анусе или половом члене.

Агрессивное лечение бородавок сразу после их появления — не лучшая идея. Могут вырасти еще больше, и позже вам придется лечить их снова.

ВПЧ типов 6 и 11, которые связаны с остроконечными кондиломами, имеют тенденцию расти в течение примерно 6 месяцев, а затем стабилизируются. Иногда видимые кондиломы проходят без лечения.

Если вам нужно лечение, ваш врач может назначить крем, который вы можете использовать дома. Есть два варианта:

Вы будете использовать подофилокс около 4 недель. Разрушает ткань бородавки. Исследования показывают, что от 45% до 90% бородавок проходят, но иногда бородавки возвращаются.

Имиквимод укрепляет иммунную систему и борется с вирусом.Часто помогает избавиться от бородавок, но не всегда навсегда.

Ваш врач может также назначить другие виды лечения для удаления бородавок. Среди вариантов:

Криотерапия замораживает бородавку жидким азотом.
Трихлоруксусная кислота — это химическое вещество, которое наносится на поверхность бородавки.
Они могут удалить клетки хирургическим путем, с помощью скальпеля.
Могут сжечь бородавки с помощью электрического тока (электрокаутеризация).
Лазер может испарить бородавки.

Удаление бородавок хирургическим путем может решить проблему всего за одно посещение. Другие методы работают от 80% до 90% времени.

Как правило, небольшие бородавки лечить легче, чем более крупные. Бородавки на влажных поверхностях лучше поддаются лечению, которое наносится непосредственно на них, по сравнению с бородавками на более сухих поверхностях.

Если ваши бородавки не исчезнут после нескольких сеансов лечения, ваш врач может сделать дополнительные анализы, чтобы узнать, не происходит ли что-то еще.

Остроконечные кондиломы (вирус папилломы человека) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе содержится информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ), который вызывает остроконечные кондиломы, а также может вызывать рак шейки матки.Если вы ищете информацию об изменениях клеток шейки матки или раке шейки матки, см .:

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Это вирус, который может передаваться через генитальный контакт кожа к коже. Есть много разных типов ВПЧ. Некоторые типы вызывают остроконечные кондиломы и относятся к группе низкого риска. А некоторые типы могут привести к раку шейки матки, анального канала или полости рта и называются высокорисковыми.Нет известного лекарства от ВПЧ, но есть вакцина, которая может защитить от некоторых типов вируса.

Что такое остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы — это кожные новообразования в паховой, генитальной или анальной области. Они могут быть разных размеров и форм. Некоторые выглядят как плоские белые пятна, а другие неровные, как крошечные пучки цветной капусты. Иногда бородавки вообще не видно.

Что вызывает ВПЧ и остроконечные кондиломы?

ВПЧ — это вирус.Определенные типы вируса вызывают остроконечные кондиломы, а некоторые — патологические изменения клеток шейки матки и рак шейки матки.

ВПЧ и остроконечные кондиломы могут передаваться половым путем или кожным генитальным контактом с кем-то, кто инфицирован вирусом.

Какие симптомы?

У большинства людей, инфицированных ВПЧ, нет симптомов. Но если они это сделают, симптомы могут быть настолько легкими, что они могут не знать, что инфицированы. Симптомы могут включать боль, зуд и кровотечение, или у вас могут появиться видимые остроконечные кондиломы.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, проявятся через 2–3 месяца после заражения. Но симптомы могут появиться от 3 недель до многих лет после заражения.

Видимые кондиломы появляются только при активном заражении. Но можно распространить вирус, даже если вы не видите бородавок.

Как диагностируется ВПЧ и остроконечные кондиломы?

Врач часто может определить, есть ли у вас остроконечные кондиломы, внимательно осмотрев генитальные и анальные области.Он или она могут задать вам вопросы о ваших симптомах и факторах риска. Факторы риска — это факторы, повышающие вероятность заражения.

Иногда врач берет образец ткани из бородавки для исследования.

Для женщин: если у вас ненормальный мазок Папаниколау, ваш врач может сделать тест на ВПЧ, который выявляет типы вируса высокого риска.

Как с ними обращаются?

От ВПЧ нет лекарства, но симптомы можно вылечить.

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам лечить видимые остроконечные кондиломы. Обычно они проходят без лечения, но могут также распространяться. Большинство людей решают лечить их из-за симптомов или из-за того, как выглядят бородавки. Но если у вас нет симптомов и вы не беспокоитесь о том, как выглядят бородавки, вы можете подождать и посмотреть, исчезнут ли бородавки.

Если вы все же решите лечить остроконечные кондиломы, посоветуйтесь со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении. Есть рецептурные лекарства, которые вы или ваш врач можете положить на бородавки.Или ваш врач может удалить их с помощью лазера, хирургического вмешательства или заморозив их.

Даже если вы вылечите видимые бородавки или ваши бородавки исчезнут без лечения, инфекция ВПЧ может остаться в клетках вашего тела. Генитальные бородавки можно передать партнеру, даже если у вас их нет.

Можно ли предотвратить ВПЧ и остроконечные кондиломы?

Лучший способ избежать появления остроконечных кондилом или других ИППП — это воздержаться от половых контактов или любого контакта кожи с кожей гениталий.Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.

Используйте латексные презервативы. Презервативы из латекса могут помочь снизить риск распространения остроконечных кондилом, но они не защищают всю область гениталий от контакта кожи с кожей.
Перед тем, как заняться сексом с кем-нибудь, поговорите с ним об ИППП. Выясните, подвергается ли он или она риску из-за них. Помните, что человек может заразиться, даже не подозревая об этом.
Если у вас есть симптомы ИППП, не занимайтесь сексом.
Не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть симптомы или кто мог заразиться ИППП.
Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения.

Если вам 26 лет или меньше, вы можете сделать прививку от ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может защитить от остроконечных кондилом.

Причина

ВПЧ инфекция вызвана вирусом. Обнаружено более 100 типов ВПЧ. Некоторые типы вызывают остроконечные кондиломы, а некоторые могут привести к раку шейки матки. Типы 6 и 11 вызывают большинство остроконечных кондилом.Другие типы, такие как 16 и 18, относятся к группе высокого риска и могут вызвать аномальные клеточные изменения шейки матки.

Как распространяется инфекция (передача)

ВПЧ передается при прямом контакте.

Вирус может передаваться к гениталиям, анусу, рту или горлу или от них во время полового акта. Но бородавки во рту или горле встречаются крайне редко. Презервативы из латекса могут снизить риск получения остроконечных кондилом.
После заражения инфекция может распространиться на другие области гениталий или анальную область.
Вы можете распространять вирус, даже если у вас нет никаких симптомов инфекции или видимых бородавок.
Существует небольшая вероятность того, что беременная женщина может передать вирус своему ребенку.
Дети могут получить остроконечные кондиломы в результате сексуального насилия.

Симптомы

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) обычно не вызывает никаких симптомов и не всегда вызывает видимые остроконечные кондиломы.Некоторые типы ВПЧ вызывают клеточные изменения шейки матки, которые могут вызвать отклонение от нормы мазка Папаниколау.

Когда симптомы действительно развиваются, они обычно возникают через 2–3 месяца после заражения. Но известно, что симптомы проявляются от 3 недель до многих лет после заражения.

Симптомы, которые могут возникнуть при остроконечных кондиломах, включают:

Раздражение.
Зуд.
Кровотечение.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы бывают разных размеров и форм.

Они могут быть большими или слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Они могут появляться индивидуально или группами.
Бородавки могут выглядеть как крошечные пучки цветной капусты или как плоские белые участки, которые очень трудно увидеть.
У мужчин и женщин бородавки могут появляться в паху, на гениталиях и вокруг них, в уретре, прямой кишке или анусе.
У женщин :
- Остроконечные кондиломы могут появиться вокруг ануса, вульвы, влагалища или шейки матки.
- Женщины часто не замечают бородавок внутри влагалища или на шейке матки, пока их не обнаружит врач.
У мужчин :
- Остроконечные кондиломы могут возникать на внешней стороне полового члена, на мошонке или вокруг заднего прохода.
- Мужчины часто не подозревают, что у них есть остроконечные кондиломы, даже если их можно увидеть, до тех пор, пока они не будут обнаружены врачом.

Симптомы остроконечных кондилом могут быть аналогичны симптомам других заболеваний.

What Happens

В зависимости от типа ВПЧ у вас могут быть видимые генитальные бородавки, а могут и не быть.

Распространенные типы ВПЧ 6 и 11 вызывают видимые бородавки. Эти бородавки могут исчезнуть сами по себе, остаться прежними или увеличиться в количестве.
Другие типы ВПЧ, такие как 16 и 18, не вызывают видимых остроконечных кондилом. Эти типы, которые можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау, связаны с предраковыми изменениями клеток шейки матки и раком шейки матки.

Инфекция ВПЧ и изменения клеток шейки матки

У женщин большинство предраковых или раковых клеточных изменений, связанных с инфекцией ВПЧ, происходит на шейке матки. Это связано с тем, что клетки шейки матки естественным образом претерпевают изменения в области, называемой зоной трансформации. Этот процесс может привести к аномалии клеток шейки матки, если они инфицированы ВПЧ.

Инфекция, вызываемая типами ВПЧ высокого риска, увеличивает вероятность того, что у женщины с ВПЧ разовьются аномальные изменения клеток шейки матки.Важно, чтобы врач регулярно проходил обследование. Если ваш врач обнаружит аномальные клетки на мазке Папаниколау, клетки можно обработать, чтобы предотвратить их превращение в рак.

Инфекция ВПЧ и рак анального канала и полового члена

Среди людей, практикующих анальный секс, инфекция ВПЧ анального канала связана с повышенным риском анального рака. Этот риск может быть особенно высоким у мужчин, у которых также есть ВИЧ-инфекция. ^{сноска 1}

Неясно, имеют ли мужчины, инфицированные ВПЧ на половом члене, больше шансов иметь предраковые или раковые изменения на половом члене, чем мужчины, которые не инфицированы.Поскольку ВПЧ действительно вызывает клеточные изменения, проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, увеличивает ли ВПЧ риск рака полового члена. В США рак полового члена встречается крайне редко.

Инфекция ВПЧ во время беременности

Наличие ВПЧ и аномальных клеточных изменений не влияет на исход беременности. Беременная женщина, инфицированная вирусом папилломы человека, вызывающим генитальные бородавки, может иметь более сложные бородавки, чем небеременная женщина.Остроконечные кондиломы могут увеличиваться в размере, кровоточить или инфицироваться бактериями. Ваш врач может порекомендовать лечение. Бородавки могут передаваться новорожденному, но это случается редко.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые повышают риск заражения инфекцией, передаваемой половым путем, например ВПЧ и остроконечные кондиломы, включают:

Наличие нескольких половых партнеров.
Наличие партнера (ов) из группы высокого риска (у партнера несколько половых партнеров или половых партнеров, инфицированных ВПЧ).
Незащищенный половой контакт (без использования латексных презервативов).
С ослабленной иммунной системой.

Если у вас тип ВПЧ высокого риска и вы принимаете противозачаточные таблетки более 5 лет, исследования показывают, что это может увеличить риск заболевания раком шейки матки. ^{сноска 2} Требуются дополнительные исследования. Дополнительную информацию см. В разделе Рак шейки матки.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на половых органах или анусе или вокруг них
Жжение, боль или сильный зуд при мочеиспускании
Для женщин , аномальные выделения из влагалища с неприятным запахом
Для мужчин , аномальные выделения из полового члена

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что подверглись заражению инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Избегайте половых контактов, пока вас не осмотрит врач.

Дети

У ребенка остроконечные кондиломы могут появиться несколькими способами. Любой ребенок, у которого есть остроконечные кондиломы, должен быть осмотрен врачом, чтобы выяснить причину и оценить возможное сексуальное насилие.

В редких случаях у младенцев могут развиваться бородавки в гортани (папилломы гортани), которые находятся в горле, в результате контакта с ВПЧ во время родов.

Бдительное ожидание

Врач должен оценить любые бородавки или другие симптомы, указывающие на инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).Избегайте половых контактов до тех пор, пока не пройдете обследование. Если у вас есть ИППП, избегайте половых контактов, чтобы предотвратить распространение вируса.

Иногда бородавки проходят сами по себе. Если у вас есть остроконечные кондиломы, врач может наблюдать за вашим состоянием, не прибегая к медицинской помощи. Это называется бдительным ожиданием. Этот период может варьироваться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

Продолжительность бдительного периода ожидания основана на:

Степень тяжести ваших симптомов.
Развитие проблемы, если ее не лечить.
Риски и преимущества ожидания.
Ваш возраст и история болезни.

Кого смотреть

Как правило, ваш семейный врач или любой из следующих медицинских специалистов может определить, есть ли у вас остроконечные кондиломы:

Для лечения может потребоваться специалист, например:

Экзамены и тесты

Врач обычно может диагностировать видимые остроконечные кондиломы на основе вашей истории болезни и медицинского осмотра.Но не все инфекции ВПЧ вызывают видимые бородавки. Если у вас нет видимых остроконечных кондилом или других симптомов, вашему врачу может быть сложно диагностировать инфекцию ВПЧ. Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

Считаете ли вы, что вы заразились ВПЧ или какими-либо инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)? Откуда вы знаете? Ваш партнер сказал вам?
Каковы ваши симптомы? Если у вас есть выделения из влагалища или полового члена, важно отметить любой запах или цвет.
Использовали ли вы латексные презервативы для защиты от ИППП?
Какими видами сексуального поведения придерживаетесь вы или ваш партнер, включая поведение с высоким риском, такое как секс с несколькими партнерами?
Были ли у вас ИППП в прошлом? Как лечили?
Были ли у вас отклонения от нормы мазка Папаниколау (для женщин)?

Для женщин

После того, как врач соберет вашу историю болезни, вы пройдете гинекологический осмотр, который обычно включает мазок Папаниколау.

Тест Папаниколау позволяет выявить аномальные клетки шейки матки. Результаты мазка Папаниколау могут указывать на инфекцию ВПЧ, даже если у вас нет видимых бородавок.

Женщины старше 30 могут пройти скрининг-тест на ВПЧ одновременно с мазком Папаниколау. Этот тест на ВПЧ ищет ДНК (генетическую информацию) вируса. Женщины моложе 30 лет обычно проходят тест на ВПЧ только в том случае, если у них ненормальный тест Папаниколау. ^{сноска 3}

Если ваш врач обнаружит участки аномальной ткани на шейке матки (что может быть связано с инфекцией ВПЧ), он или она может порекомендовать лечение.

Для мужчин

После сбора анамнеза вам предстоит медицинский осмотр на предмет генитальных бородавок.

Врачи не рекомендуют мужчинам проходить скрининговый тест на инфекцию ВПЧ.

Для мужчин и женщин

Некоторые эксперты считают, что люди, практикующие анальный секс, должны пройти обследование на рак анального канала, особенно если они также инфицированы ВИЧ. Спросите своего врача, нужно ли вам проходить обследование и как часто.

Если присутствуют видимые бородавки, диагноз обычно можно поставить без дополнительных исследований.

Когда ваш врач обнаруживает патологию ткани, но не может поставить точный диагноз, вам может быть сделана биопсия для лабораторного исследования ткани.

Тестирование на тип ВПЧ, вызывающего бородавки, бесполезно для диагностики. Этот тест обычно не проводится для диагностики или лечения остроконечных кондилом.

Обзор лечения

От инфекции ВПЧ нет лекарства, но можно вылечить бородавки и изменения клеток. Инфекция ВПЧ, вызывающая отклонение от нормы мазка Папаниколау, будет лечиться иначе, чем типы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки.

Остроконечные кондиломы, вызванные наиболее распространенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), могут исчезнуть сами по себе без лечения. По этой и другим причинам у специалистов иногда есть разные подходы к лечению остроконечных кондилом.

Остроконечные кондиломы могут исчезнуть без лечения. Это естественное течение многих остроконечных кондилом.
Уничтожение больших участков бородавок затруднено и может вызвать образование рубцов.
Лечение остроконечных кондилом не устраняет инфекцию ВПЧ.Вы все еще можете распространять инфекцию. Презервативы из латекса могут помочь снизить риск заражения ВПЧ.
Лечение остроконечных кондилом может быть болезненным, и после лечения бородавки могут вернуться. Бородавки, которые возвращаются после лечения, обычно не лечат снова, если вы не хотите, чтобы их лечили повторно. Если вы это сделаете, вы обычно выберете другую форму лечения.

Виды обращения

Лечение остроконечных кондилом включает лекарства, замораживание, лазер или хирургическое вмешательство.

Тип лечения остроконечных кондилом будет зависеть от:

Количество, размер и расположение бородавок.
Побочные эффекты лечения.
Мастерство врача по каждому варианту лечения.
Стоимость лечения, которая варьируется в зависимости от:
- Стоимость лекарства.
- Любое специализированное оборудование.
- Количество необходимых процедур.
Проблемы, вызванные бородавками (например, закупорка уретры).
Ваши предпочтения.
Если вы беременны. Некоторые лекарства от бородавок нельзя использовать во время беременности.

Лекарства

Врачи часто рекомендуют применять лекарства от бородавок (местное медикаментозное лечение) в качестве лечения первого выбора. Врач применяет лекарства, которые имеют высокий риск повреждения кожи вокруг бородавок. Вы можете применять другие дома.

Осторожно: Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок для лечения остроконечных кондилом.Эти продукты не предназначены для использования в области гениталий и могут вызвать серьезные ожоги.

Хирургия и другое лечение

Операция по удалению остроконечных кондилом может быть сделана при:

Медикаментозное лечение не помогло, и удаление бородавок считается необходимым.
Бородавки широко распространены.

Что думать о

Без лечения наружные остроконечные кондиломы могут оставаться неизменными, увеличиваться в размере или количестве или исчезать.Исследования показывают, что ни одно лечение не является полностью успешным. У всех методов лечения есть свои преимущества и недостатки. Польза и эффективность каждого лечения необходимо сравнивать с побочными эффектами и стоимостью.

Лечение бородавок обычно требует серии процедур, а не одного лечения.
Бородавки на влажных участках обычно лучше поддаются лечению, нанесенному на эти участки, например, кремам или кислотам.
Бородавки на сухой коже лучше всего поддаются замораживанию (криотерапия) или хирургическому удалению.
Криотерапию можно проводить, когда остроконечные кондиломы видны и беспокоят, и они растут на небольшом участке. Для удаления всей ткани бородавки может потребоваться повторное лечение.
Успех операции зависит от количества бородавок. Если операция проводится на меньшем количестве и меньшем количестве бородавок, вероятность успеха выше, и вероятность необходимости в дополнительном лечении меньше. Но при удалении нескольких небольших участков бородавок хирургическое вмешательство менее вероятно. Операция может потребовать анестезии.
Небольшие участки бородавок можно быстро обработать методами удаления, такими как криотерапия или хирургическое удаление.
Самостоятельно применяемые лекарства можно использовать для больших участков бородавок, которые требуют более длительного или многократного лечения.

Биопсия бородавок, которые не проходят сама по себе или после лечения, часто проводится для исключения предраковых или раковых состояний.

Было обнаружено, что несколько вариантов лечения беременных женщин являются эффективными и безопасными, включая трихлоруксусную кислоту (ТХК), криотерапию и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Вы можете снизить риск заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ВПЧ вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Практикуйте более безопасный секс

Профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) легче, чем лечить инфекцию после того, как она возникла.

Поговорите со своим партнером об ИППП перед началом половых отношений.Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ИППП. Помните, что можно заразиться ИППП, даже не подозревая об этом. Некоторые ИППП, например ВИЧ-инфекция, могут находиться в вашей крови от 3 до 6 месяцев, прежде чем их можно будет обнаружить.
Будьте ответственны.
- Избегайте половых контактов, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
- Избегайте половых контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто, возможно, заразился ИППП.
Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения ИППП.

Использование мужских презервативов

Использование латексных презервативов может снизить риск заражения ВПЧ. Вы можете снизить риск заражения, если будете использовать презерватив при каждом половом акте. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.

Использование женских презервативов

Даже если вы используете другой метод контроля рождаемости, вы можете использовать презервативы, чтобы снизить риск заражения ИППП. Женские презервативы могут снизить риск заражения ВПЧ шейки матки, но они не покрывают всю вульву.Эти презервативы более эффективны для снижения риска других ИППП.

Вакцина

Если вам 26 лет или меньше, вы можете сделать прививку от ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может защитить от остроконечных кондилом. Рекомендуется, чтобы девочки и мальчики в возрасте 11 или 12 лет получали вакцину против ВПЧ, но вакцину можно вводить в возрасте от 9 до 26 лет. Дети в возрасте от 9 до 14 лет получают вакцину серией из двух прививок в течение 6 месяцев. Детям в возрасте 15 лет и старше вакцина должна вводиться серией из трех доз.Чтобы вакцина подействовала наилучшим образом, необходимо сделать все уколы в серии.

Вакцина против ВПЧ бесполезна для лечения женщин, которые уже инфицированы ВПЧ. ^{сноска 4} Но он может защитить женщину от других типов вируса ВПЧ, кроме того, который вызывает у нее инфекцию.

Домашнее лечение

Домашнее лечение не может вылечить инфекцию ВПЧ и остроконечные кондиломы. Но врач может назначить лекарство, которое вы можете использовать дома, например, лосьон или гель подофилокс или крем имиквимод.

Осторожно: Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок для лечения остроконечных кондилом. Эти продукты не предназначены для области гениталий и могут вызвать серьезные ожоги.

Вы можете использовать домашний уход, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Принимайте сидячие ванны. Наполните ванну теплой водой на несколько дюймов и сидите в ней 10-15 минут каждый день.
Выдавите теплую воду из бутылки на область гениталий для комфорта и очищения.
Держите бородавки чистыми и сухими между ваннами. Вы можете дать язвам высохнуть на воздухе. Это может быть лучше, чем полотенце.

Важно помнить, что большинство инфекций протекают без серьезных осложнений. Некоторые случаи инфекции ВПЧ и остроконечных кондилом исчезают без лечения, хотя вирус папилломы человека (ВПЧ) все еще может присутствовать в клетках вашего тела.

Лекарства

Лекарство можно использовать для уничтожения надоедливых остроконечных кондилом, облегчения симптомов и уменьшения площади, пораженной бородавками, особенно когда бородавки:

Видимый, надоедливый и растущий на небольшой территории.
Косметическая проблема, и вы хотите их удалить. Бородавки, которые растут вокруг ануса или на внешних половых органах, например на половом члене или вульве, могут быть удалены, поскольку они неприглядны. Некоторые методы лечения остроконечных кондилом с большей вероятностью оставят шрамы. Таким образом, косметические опасения по поводу рубцевания могут помочь в выборе лечения.

Актуальные лекарства часто являются первым лечением. В целях безопасности врач применит лекарства местного действия, которые могут повредить кожу вокруг бородавок.Вы можете применять другие лекарства в домашних условиях. Если бородавки возвращаются после одного курса лечения местными лекарствами, их лечат снова, только если есть явные причины для повторного лечения.

Лекарства не используются для лечения аномальных клеточных изменений, обнаруженных при мазке Папаниколау. Для получения дополнительной информации о лечении аномальных клеточных изменений, вызванных ВПЧ высокого риска, см. Тему «Аномальный мазок Папаниколау».

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях на пораженный участок можно наносить следующие лекарства (местное лечение):

Имиквимод (например, Aldara)
Лосьон или гель Podofilox (например, Condylox)
Синекатехины (такие как Вереген)

Не используйте эти лекарства во время беременности.

Имиквимод и подофилокс обычно являются наиболее эффективными лекарствами, которые можно применять дома. Перед применением этих лекарств внимательно прочтите инструкцию.

Лечение, проведенное врачом

Лечение у врача баллонов:

Обработайте участки, до которых вам трудно добраться.
Обработайте большую площадь.
Быстро удалить бородавки.
Будь дорогим.
Будь болезненным.
Имеют побочные эффекты.

К лекарствам, применяемым врачом, относятся:

Трихлоруксусная кислота (TCA) или бихлоруксусная кислота (BCA).
Интерферон внутриочаговый (вводимый в очаг поражения бородавкой).

Лечение во время беременности

Лечение беременных женщин включает трихлоруксусную кислоту (TCA), криотерапию, лазерную терапию, процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) и хирургическое удаление с помощью электрокоагуляции или иссечения.

Что думать о

Избегайте половых контактов в обработанной области, пока она полностью не заживет.

Некоторые лекарства могут быть дороже других.

Бородавки на вульве или половом члене, которые не проходят самостоятельно или после лечения, часто подвергаются биопсии, чтобы исключить предраковые или раковые состояния.

Повторение

Удаление остроконечных кондилом не излечивает от ВПЧ-инфекции. Бородавки могут исчезнуть при местном лечении, но они могут вернуться, потому что ВПЧ все еще может находиться в клетках организма.

Даже если остроконечные кондиломы удалены или уничтожены:

Вы все еще можете заразить половых партнеров ВПЧ.
Вам следует продолжать использовать латексные презервативы во время полового акта, если у вас несколько половых партнеров.

Хирургия

Вам может быть сделана операция по удалению остроконечных кондилом, если они широко распространены и лекарства или замораживание (криотерапия) не могут их удалить.

Если у вас есть тип ВПЧ высокого риска, который вызывает отклонение от нормы мазка Папаниколау, ваш врач может порекомендовать определенные типы хирургии.Для получения дополнительной информации о хирургических методах лечения аномальных клеточных изменений см. Тему «Аномальный мазок Папаниколау».

Выбор операции

Хирургические методы, которые могут быть использованы, включают:

Хирургическое лечение беременных

Хирургический выбор для беременных с остроконечными кондиломами включает электрокоагуляцию, хирургическое иссечение, петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP) и лазерную хирургию.

Что думать о

Успех операции зависит от количества имеющихся бородавок.Если операция проводится на меньшем количестве и меньшем количестве бородавок, вероятность успеха выше, и вероятность того, что потребуется дополнительное лечение, меньше. Но при удалении нескольких небольших участков бородавок хирургическое вмешательство менее вероятно.

Операция может быть дороже, чем другие варианты лечения.

Список литературы

Цитаты
Боннез В. (2015). Папилломавирусы. В JE Bennett et al., Eds., Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета , 8-е изд., Том. 1. С. 1794–1806. Филадельфия: Сондерс.
Международное сотрудничество в области эпидемиологических исследований рака шейки матки (2007 г.). Рак шейки матки и гормональные контрацептивы: совместный повторный анализ индивидуальных данных по 16 573 женщинам с раком шейки матки и 35 509 женщинам без рака шейки матки по результатам 24 эпидемиологических исследований. Ланцет , 370 (9599): 1609–1621.
Министерство здравоохранения и социальных служб США (2007). Вирус папилломы человека: информация о ВПЧ для клиницистов . Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/std/hpv/hpv-clinICAL-brochure.htm.
Hildesheim A, et al. (2007). Эффект вакцины вирусоподобных частиц L1 от вируса папилломы человека 16/18 среди молодых женщин с ранее существовавшей инфекцией. JAMA , 298 (7): 743–753.
Консультации по другим работам
Американская педиатрическая академия (2015).Вирусы папилломы человека. В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed., Pp. 578–583. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011 г.). Рекомендации по применению четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у мужчин: Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). MMWR, 60 (50): 1705–1708. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6050a3.htm? s_cid = mm6050a3_e.
Гиллисон М.Л. и др. (2012). Распространенность оральной ВПЧ-инфекции в США, 2009–2010 гг. JAMA, 307 (7): 693–703.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Кевин К. Кили, врач-акушерство и гинекология

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) — Руководство по лечению ИППП

Имиквимод — это применяемый пациентами активный иммунный усилитель местного действия, который стимулирует выработку интерферона и других цитокинов. Крем Имиквимод 5% следует наносить один раз перед сном 3 раза в неделю на срок до 16 недель ( 1217 ). Аналогично имиквимод 3.75% крем следует наносить один раз перед сном каждую ночь на срок до 8 недель ( 1218 ). При использовании любого препарата область обработки следует промыть водой с мылом через 6–10 часов после нанесения. При использовании имиквимода могут возникать местные воспалительные реакции, включая покраснение, раздражение, уплотнение, изъязвление или эрозию, образование пузырьков; также описана гипопигментация ( 1219 ). Ограниченные сообщения о случаях демонстрируют связь между лечением кремом имиквимод и обострением воспалительных или аутоиммунных кожных заболеваний (например,g., псориаз, витилиго или лихеноидные дерматозы) ( 1220 — 1222 ). Данные исследований с участием людей в отношении использования имиквимода во время беременности ограничены; однако данные на животных показывают, что эта терапия представляет низкий риск ( 431 ).

Подофилокс (подофиллотоксин) — это применяемое пациентом антимитотическое средство, вызывающее некроз бородавок. Раствор подофилокса (с помощью ватного тампона) или гель подофилокса (с помощью пальца) следует наносить на аногенитальные бородавки 2 раза в день в течение 3 дней с последующими 4 днями отсутствия терапии.При необходимости этот цикл можно повторять до четырех циклов. Общая площадь обрабатываемых бородавок не должна превышать 10 см. ², а общий объем подофилокса не должен превышать 0,5 мл / день. Если возможно, врач должен применить начальное лечение, чтобы продемонстрировать правильную технику нанесения и определить, какие бородавки следует лечить. После лечения может развиться легкая или умеренная боль или местное раздражение. После каждой обработки гелю или раствору нужно дать высохнуть.Пациентам следует мыть руки до и после каждого применения. Подофилокс противопоказан при беременности ( 431 ).

Синекатехины — это экстракт зеленого чая с активным продуктом (катехины), который назначают пациенту. Мазь с синекатехинами 15% следует наносить 3 раза в день (полоска мази 0,5 см на каждую бородавку) пальцем, чтобы обеспечить покрытие тонким слоем мази до полного исчезновения бородавок. Этот продукт не следует продолжать более 16 недель ( 1223 — 1225 ).Лекарство не следует смывать после использования. Следует избегать генитального, анального и орального полового контакта, пока мазь находится на коже. Наиболее частыми побочными эффектами синекатехинов являются эритема, зуд или жжение, боль, изъязвление, отек, уплотнение и везикулярная сыпь. Этот препарат не рекомендуется людям с ВИЧ-инфекцией, другими состояниями с ослабленным иммунитетом или генитальным герпесом, поскольку безопасность и эффективность терапии не оценивались. Безопасность синекатехинов при беременности неизвестна.

Криотерапия — это назначаемая врачом терапия, которая разрушает бородавки за счет термического цитолиза. Медицинские работники должны быть обучены правильному использованию этой терапии, поскольку чрезмерное или недостаточное лечение может привести к осложнениям или низкой эффективности. Боль во время и после нанесения жидкого азота с последующим некрозом, а иногда и образованием волдырей, является обычным явлением. Местная анестезия (местная или инъекционная) может облегчить лечение, если бородавки присутствуют во многих областях или если область бородавок большая.Преимущество хирургической терапии состоит в том, что большинство бородавок устраняется за одно посещение, хотя может возникнуть рецидив. Хирургическое удаление требует серьезной клинической подготовки, дополнительного оборудования, а иногда и более длительного посещения офиса. После местной анестезии аногенитальные бородавки могут быть физически уничтожены электрокоагулянтом, и в этом случае дополнительный гемостаз не требуется. Следует соблюдать осторожность, чтобы контролировать глубину электрокоагуляции, чтобы предотвратить образование рубцов. В качестве альтернативы бородавки можно удалить либо тангенциальным иссечением тонкими ножницами или скальпелем, лазером CO ₂, либо кюретажем.Поскольку большинство бородавок являются экзофитными, при этой процедуре образуется рана, которая распространяется только на верхнюю часть дермы. Гемостаза можно достичь с помощью электрокоагуляции или, в случае небольшого кровотечения, химического кровоостанавливающего средства (например, раствора хлорида алюминия). В большинстве случаев наложение швов не требуется и не показано. Для пациентов с большими или обширными бородавками хирургическое лечение, включая лазер CO ₂, может быть наиболее эффективным; такая терапия также может быть полезна при внутриуретральных бородавках, особенно для тех людей, чьи бородавки не поддаются лечению другими методами.Лечение аногенитальных бородавок и бородавок в полости рта следует проводить в вентилируемом помещении с соблюдением стандартных мер предосторожности (https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/isolation/index.html/Isolation2007.pdf#pagepdf icon) и местной вытяжной вентиляции ( например, дымоотсос) ( 1226 ).

Трихлоруксусная кислота (TCA) и бихлоруксусная кислота (BCA) — это назначаемые поставщиком едкие агенты, которые уничтожают бородавки путем химической коагуляции белков. Хотя эти препараты широко используются, они не были тщательно исследованы.Раствор TCA имеет низкую вязкость, сравнимую с вязкостью воды, и при чрезмерном применении может быстро распространяться и повреждать соседние ткани. Небольшое количество следует нанести только на бородавки и дать ему высохнуть (то есть образовать белый иней на тканях), прежде чем пациент сядет или встанет. Если боль сильная или нанесено избыточное количество кислоты, эту область можно покрыть бикарбонатом натрия (например, пищевой содой), промыть жидким мылом или присыпать тальком, чтобы нейтрализовать кислоту или удалить непрореагировавшую кислоту.При необходимости лечение TCA или BCA можно повторять еженедельно.

Альтернативные схемы лечения наружных остроконечных кондилом

Имеется меньше данных относительно эффективности альтернативных схем лечения аногенитальных бородавок, которые включают подофиллиновую смолу, интерферон внутри очага поражения, фотодинамическую терапию и цидофовир для местного применения. Пациент и поставщик медицинских услуг должны совместно принимать клинические решения относительно преимуществ и рисков этих схем. Кроме того, альтернативные схемы лечения могут быть связаны с большим количеством побочных эффектов.Подофиллиновая смола больше не является рекомендуемой схемой из-за количества доступных более безопасных схем, и сообщалось о серьезной системной токсичности, когда подофиллиновую смолу наносили на большие участки рыхлой ткани и не смывали в течение 4 часов ( 1227 — 1229 ). Подофиллиновая смола 10–25% в сложной настойке бензоина может рассматриваться для лечения, назначаемого врачом, при условии строгого соблюдения рекомендаций. Подофиллин следует нанести на каждую бородавку, а затем дать высохнуть на воздухе, прежде чем обработанный участок коснется одежды.Избыточное нанесение или невозможность высохнуть на воздухе может привести к местному раздражению, вызванному распространением соединения на прилегающие участки и возможной системной токсичностью. При необходимости курс лечения можно повторять еженедельно. Чтобы избежать возможности осложнений, связанных с системной абсорбцией и токсичностью, применение должно быть ограничено <0,5 мл подофиллина или площадью <10 см ² бородавок за сеанс; область, на которую проводится лечение, не должна содержать открытых высыпаний, ран или рыхлой ткани; Тщательно смыть препарат через 1–4 часа после нанесения.Препараты подофиллиновой смолы различаются по концентрации активных компонентов и загрязняющих веществ. Срок годности и стабильность препаратов подофиллина неизвестны. Безопасность подофиллина при беременности не установлена.

Безопасные и эффективные терапевтические агенты, которые могут лечить эти вызывающие рак вирусы, крайне необходимы — ScienceDaily

Доклинические эксперименты, проведенные исследователями Университета Алабамы в Бирмингеме, предполагают, что лекарства от рака вориностат, белиностат и панобиностат могут быть перепрофилированы для лечения инфекций, вызываемых папилломавирусами человека , или ВПЧ.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году

инфекций ВПЧ стали причиной 266 000 смертей от рака шейки матки во всем мире. Регулярный скрининг с помощью мазков Папаниколау или ДНК ВПЧ снизил уровень смертности в развитых странах по сравнению с менее развитыми регионами земного шара. Тем не менее, по оценкам, у 12 200 женщин в США ежегодно диагностируется рак шейки матки.

Существуют высокоэффективные вакцины против инфекции ВПЧ, включая недавно одобренный Гардасил 9, который иммунизирует против девяти генотипов ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак шейки матки, вульвы, влагалища и анального канала, а также генитальные бородавки.Но вакцину необходимо вводить до того, как человек станет сексуально активным, поскольку она не имеет терапевтического эффекта против существующих инфекций ВПЧ.

«Срочно необходимы безопасные, эффективные и недорогие терапевтические агенты», — сказал Н. Санджиб Банерджи, доктор философии, доцент кафедры биохимии и молекулярной генетики UAB и ведущий автор исследования вориностата.

Эпителий аногенитальных участков — шейки матки, полового члена и ануса — или эпителий рта и горла являются участками инфекции ВПЧ.Но ВПЧ не могут быть размножены в обычной культуре клеток, что затрудняет изучение их патогенных эффектов. Лаборатория Луизы Чоу, доктора философии, и Томаса Брокера, доктора философии, в отделении биохимии и молекулярной генетики UAB изучала взаимодействия ВПЧ с хозяином на протяжении десятилетий. Они обнаружили, что продуктивная программа ВПЧ зависит от дифференциации эпителия на сплошной плоский эпителий. Кроме того, ВПЧ реактивирует репликацию ДНК хозяина в этих дифференцированных клетках, так что белки репликации и субстраты становятся доступными для поддержки амплификации вирусной ДНК.

Лаборатория Чоу и Брокер воссоздала полностью дифференцированный плоский эпителий человека путем культивирования первичных кератиноцитов человека на границе раздела воздух-среда в течение двух-трех недель, рост, который они называют культивированием рафтинга. В 2009 году их лаборатория разработала революционную модель для рафтовой культуры первичных кератиноцитов человека, инфицированных ВПЧ-18, что позволило осуществить надежную амплификацию ДНК ВПЧ-18 и производство инфекционного вирусного потомства. Эта продуктивная культура плота является идеальной моделью для доклинических исследований потенциальных агентов против ВПЧ.

Банерджи и его коллеги предположили, что ингибиторы гистондеацетилаз, или HDAC, будут ингибировать амплификацию ДНК ВПЧ из-за их известного механизма нарушения репликации хромосомной ДНК. Хромосомная репликация требует HDAC-изменений гистоновых белков, белков, которые действуют как катушки, наматывающие ДНК, помогая упаковать и конденсировать хромосомы и вирусный геном. Вориностат подавляет многие HDAC, поэтому он может прерывать не только репликацию хромосом, но и репликацию вирусной ДНК.

Используя модели плотных культур HPV-18, исследователи обнаружили, что вориностат эффективно ингибирует амплификацию ДНК HPV-18 и производство вируса. Важно отметить, что вориностат также индуцировал запрограммированную гибель клеток, называемую апоптозом, во фракции дифференцированных клеток. Гибель клеток может быть связана с разрывом ДНК, когда репликация хромосомной ДНК была прервана. Аналогичные результаты были получены с двумя дополнительными ингибиторами HDAC, белиностатом и панобиностатом. Напротив, дифференцированные клетки неинфицированных культур рафтов, которые не реплицируют свою ДНК, таким образом, в значительной степени избегали присутствия ингибиторов.

Команда UAB также изучила, как вориностат влияет на уровни и функции вирусных онкопротеинов, и описала механизмы, которые привели к запрограммированной гибели клеток в культурах, инфицированных ВПЧ-18. «На основе этих подробных исследований, — сказал Банерджи, — мы предполагаем, что ингибиторы HDAC являются многообещающими соединениями для лечения доброкачественных инфекций ВПЧ, прекращения образования потомства и, следовательно, прекращения передачи инфекции».