Таблетки от усталости организма список: Витамины от хронической усталости и сонливости для женщин купить недорого в Москве

Мильгамма® таблетки против коварной астении…

Нервы часто пошаливают и бывают на пределе, ведь стресс не проходит даром, а лишь накапливается. Физическое и психоэмоциональное перенапряжение заставляет организм в буквальном смысле исчерпывать резервы — вот тогда все чаще случаются беспричинные перепады настроения, отмечаются рассеянность, раздражительность, нарушение сна, а также ухудшение аппетита и работоспособности. Однако главное, что не дает покоя — повышенная утомляемость, которая почему-то не спешит проходить даже после полноценного отдыха (в этом месте мы не ошибемся, если скажем, что многие отмечали подобное у себя). От этих симптомов не стоит отмахиваться как от пустяка, ведь виной всему астения и синдром хронической усталости. Достаточно часто астению вызывает дефицит витамина В1 (тиамина). Эффективно устранить эту проблему поможет препарат МИЛЬГАММА® таблетки.

Астения (от греч. astheneia — бессилие) — аномальная, спонтанная слабость и усталость, которая возникает без физической или интеллектуальной нагрузки и не проходит после отдыха. Утомляемость становится серьезной проблемой, с которой пациенты обращаются к врачам разного профиля. Помимо этого, астения сопровождается целым букетом жалоб, среди которых снижение мотивации и способности воспринимать новую информацию, нарушение сексуальной функции.

Выделяют такие виды астении (Аведисова А.С., 2007):

• гиперстеническая: характеризуется повышенной восприимчивостью к нейтральным внешним раздражителям, возбудимостью;
• гипостеническая: ее основные элементы — вялость, слабость, дневная сонливость.

Многие пытаются справиться с этим заболеванием самостоятельно, прибегая к применению лекарственных средств, которые устраняют его симптомы, но не причину. Важную роль в развитии астении играет дефицит витамина В1, который подвержен разрушению при термической обработке продуктов. Употребление кофе, курение, диеты для похудения приводят к истощению запасов тиамина в организме, а микрофлора кишечника вырабатывает тиаминазу, которая его разрушает. В состав большинства витаминно-минеральных комплексов входят водорастворимые формы витамина В1 (тиамина гидрохлорид, тиамина мононитрат и др.), которые усваиваются организмом в незначительном количестве как при пероральном приеме, так и при инъекционном пути введения (Loew D., 1996; Bitsch R. et al., 1991; Маркина А., 2003).

Решить проблему биодоступности витамина В1 удалось с помощью инновационных технологий, при помощи которых было разработано уникальное жирорастворимое производное тиамина — бенфотиамин. При пероральном приеме бенфотиамин (в отличие от водорастворимых форм витамина В1, которые представлены в большинстве витаминных препаратов) обладает почти 100% биодоступностью, что объясняется способностью этого вещества пассивно проникать через липофильную клеточную мембрану. Благодаря особым свойствам бенфотиамин задерживается в тканях на более продолжительный период, оказывая пролонгированное лечебное действие.

Сегодня бенфотиамин представлен в Украине в составе препарата МИЛЬГАММА^® таблетки производства немецкой фармацевтической компании «Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ»: 1 таблетка этого препарата содержит 100 мг бенфотиамина. Еще один компонент МИЛЬГАММА^® таблетки — витамин В6 (пиридоксин). Он участвует в обмене белков и жиров, в составе лекарственного средства представлен в дозе 100 мг. Таким образом, МИЛЬГАММА^® таблетки содержит эффективную комбинацию лечебных доз нейротропных витаминов группы В с повышенной усвояемостью, которые необходимы для синтеза важнейших медиаторов нервной системы и нормального обмена веществ. МИЛЬГАММА

® таблетки восполняет дефицит витаминов группы В, защищает и укрепляет нервную систему. Поэтому коварная астения не застанет вас врасплох!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Как избавиться от постоянной усталости

Каждый день 5 млн. россиян преследует постоянное чувство усталости без повода, недосыпаний, избыточной физической деятельности.

Каждый становится сам себе врачом, ставя диагноз — синдром хронической усталости. Виновато тело или мозг? Вот в чем главный вопрос. Если состояние постоянной усталости проходит спустя 2-3 дня полноценного отдыха, то не стоит задумываться о происходящем. Тревогу нужно бить, когда сильная усталость остается после недельного отпуска, все чаще приходят простуды, появляется головная боль и недомогание в мышцах.

Постоянная усталость: причины образа жизни

Время от времен каждый переживает аврал на работе, стресс в личной жизни, поддается панике из-за новостей или роста цен. Тогда вялость, усталость и сонливость попросту становятся защитными механизмами организма — хватит принимать негатив, пора отдохнуть!

Чаще всего человек, у которого сели батарейки, перестает обращать внимание на качество еды, сна и эмоциональный фон.

Правильная еда — средство против усталости

Полезный и правильный завтрак поможет справится с усталостью и зарядится энергией на день.

Ощущать дремоту спустя час после тарелки с макаронами. Поймать туман в голове из-за недостаточного потребления жидкости. Питаться только сладостями, чипсами и полуфабрикатами и погружаться в постоянную усталость и сонливость на грани депрессии. Шесть стратегий помогут выйти из порочного круга:

1. Завтракать каждый день. Люди, которые едят с утра, чувствуют себя лучше морально и физически. Употребление овсяных хлопьев на завтрак ассоциируется со снижением уровня гормона стресса — кортизола.
2. Питаться каждые три часа, поддерживая уровень сахара в крови. При его резком снижении наступает слабость и усталость. Выбирать здоровые перекусы — овощи, фрукты, орехи, яйца, йогурт без сахара, творог, нежирный сыр.
3. Употреблять до 25-30 г клетчатки ежедневно, так как она способствует медленному насыщения тела энергией, что позволяет избавиться от постоянной усталости.
4. Питать мозг жирными кислотами омега-3, которые находятся в орехах, льняном масле, жирной рыбе. Кислоты не дают углеводам откладываться в виде жира, используются для пополнения запасов гликогена в мышцах — энергии.
5. Увлажнять клетки достаточным потреблением жидкости, необходимой для разжижения крови и питания тела. Если моча является темной, то потребление жидкости нужно увеличить.
6. Отказаться от кофеина после полудня и ограничить его потребление до 200-300 мл в день, что эквивалентно 2-3 чашкам кофе. Избыток кофеина снижает качество сна — обуславливает причину постоянного чувства усталости. Пить вместо кофе зеленый чай, повышающий уровень энергии без пагубного влияния на сердце.

Начните утро с бодрости! В стакан воды добавить сок одного лимона, две капли эфирного масла мяты и ложку меда.

Попробуйте энергетический суп в стакане на перекус!

Лучший напиток, чтобы подзарядить организм энергией!

200 г цветной капусты, пучок свежего укропа, три стебля сельдерея, три средних морковки, столовая ложка водорослей ламинарии, сок половины лимона, две чайные ложки эстрагона, щепотка кайенского перца и два стакана воды. Все компоненты смешать в блендере до однородной массы.

Лечим хроническую усталость целебным сном

Сонливость днем, головная боль, усталость, отсутствие внимания могут указывать на плохой отдых ночью.

Усталость за весь день устраняется покупкой нового матраса. Позвоночник излишне изгибается на матрасе, не дающем ортопедическую поддержку, дыхание становится поверхностным, мозг получает меньше кислорода и нервная система переходит в возбуждение. Утром человек страдает от избытка гормона стресса и адреналина: раздражительности, тяги к сладкому, апатии.

Правильный ортопедический матрас, подобранный по возрасту, росту и весу человека, с учетом особенностей осанки и проблем со здоровьем, заставит работать скелетные мышцы и расслабит крупные мышцы спины, которые обычно сжаты и перегружены. Кровь будет свободно бежать по артериям и венам, поясница примет нейтральное положение, уйдет боль.

• Людям с болями в спине важно выбирать анатомический матрас, но с хорошей ортопедической поддержкой позвоночника.
• Физически активным людям с большим весом тела не стоит матрас пожестче, чтобы сохранить работу позвоночника.
• При сутулости нужно выбирать матрас средней жесткости с анатомическим наполнителем.
• Мягкий матрас рекомендован при болях в суставах и мышцах, межпозвоночных грыжах.

Психологическая разгрузка — средство против усталости

Грусть, гнев, тревога, страх — эмоции оставляют тяжелый след на общем состоянии здоровья и самочувствии. Правильная работа над эмоциями помогает преодолеть выгорание.

1. Просто добавь воды. Освежиться, умыть лицо — такой совет дают психологи, рекомендуя водную терапию против разбитости и для повышения энергии.
2. Зарядиться собственным отражением или комплиментом. Мимолетный взгляд в зеркало обеспечивает заряд бодрости, словно комплимент от лица противоположного пола.
3. Выплеснуть эмоции, чтобы не дать окончательно истратить собственную выдержку. Позвольте себе обсудить страхи, гнев, причину стресса и разочарования.
4. Включить любимую музыку, которая, по мнению психологов, отвлекает от ощущения усталости.
5. Отпустить обиду. Поддерживая обиду, тело реагирует хроническим стрессом, увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, подавляет иммунитет, снижает силы. Практикуя прощение обидчиков, можно вернуть полное управление реакциями организма, сдержать стресс.
6. Освоить дыхание животом. В состоянии стресса преобладает поверхностное дыхание грудью, которое уменьшает подачу кислорода в мозг, вызывает физическое и моральное истощение. Глубокое, диафрагмальное дыхание с округлением живота является визуальным напоминанием о том, что пора дышать и расслабляться.
7. Заняться уборкой. Хватить перекладывать стопку бумаг и выискивать вещи в переполненном шкафу — беспорядок оставляет ощущение утраты контроля над жизнью. Уборка — это достижение малой, но значительной цели, что тонизирует.
8. Сделать что-то хорошее. Акты альтруизма направляют счастье прямо в мозг, повышают удовлетворенность жизнью, самоуважение, чувство контроля над собой, физическое здоровье и настроение.

Как избавиться от стресса? Выбрать свою технику расслабления

Реакция на стресс предопределяет метод релаксации, наиболее подходящий человеку.

1. Вы склонны сердиться, волноваться или возбуждаться?
   Попробуйте методы релаксации, позволяющие разуму остыть, такие как медитация, глубокое дыхание, или управляемая визуализация — представить себя в приятном расслабляющем месте, воспроизводя звуки, запахи, тактильные ощущения.
2. Вы склонны становиться уставшим, замкнутым и сонливым?
   Тело отреагирует на релаксацию, которая стимулирует и заряжает энергией нервную систему, такие как ритмические упражнения — танцы, бег, ходьба. Можно попросту использовать резиновый эспандер для кисти, повращать головой или подбрасывать теннисный мячик.
3. Вы склонны ощущать тревогу внутри и становиться медлительным внешне?
   Нужно выявить методы релаксации, которые перезагрузят нервную систему, такие как ходьба и силовая йога.

Восстановительный отдых — средство против усталости

Энергия, настроение, продуктивность, и память зависят от ночного отдыха, ведь почти четверть взрослых россиян спят мало, и мало знакомы с гигиеной сна:

1. Уменьшить время, проведенное за компьютером или перед телевизором после 8 часов вечера. Яркий свет экрана может вызвать проблемы с засыпанием, так как подавляет выработку мелатонина — гормона, сообщающего мозгу о наступлении ночи. Отключайте интернет за час до предполагаемого времени сна, лучше почитайте.
2. Спрятать будильник во время засыпания, перестать следить за тем, сколько времени провели в постели, поскольку это вызывает тревогу. Осознанная бессонница заставляет мозг бодрствовать, ухудшает глубокий, восстанавливающий сон.
3. Снизить температуру. В спальне должна быть комфортная прохлада, которая отвечает внутренней температуры тела, которая снижается ночью. Идеальная температура составляет 20-23 градуса.
4. Отказаться от алкоголя, угнетающего нервную систему, которая контролируют реакцию тела на внутренние и внешние раздражители. Спиртное может оказать снотворное действие, но спровоцирует пробуждение в середине ночи. Алкоголь нарушает естественный 24-часовой биоритм, повышает артериальное давление ночью, когда человек обычно расслаблен и спокоен.
5. Добавить физические нагрузки. Аэробные упражнения увеличивают длительность фазы глубокого сна, уменьшают количество пробуждения. Силовые тренировки увеличивают иммунитет, повышают устойчивость к стрессам, что важно в современной жизни, помогают лучше расслабляться и быстрее засыпать.
6. Отложить заботы до завтра. На протяжении дня вести запись всех стрессовых факторов, уделить минутку для того, чтобы отыскать им объяснения и решения, разработать планы действий. Как только голова касается подушки, вы будете знать, что все проблемы давно обдуманы, и это поможет быстрее расслабиться.

Используйте правило 15-ти минут для хорошего сна: если на протяжении четверти часа не удалось уснуть, стоит заняться чем-то расслабляющим — почитать, послушать медитативную музыку, заняться вязанием, но только не включать интернет! При появлении сонливости сразу вернуться в постель.

Как избавиться от постоянной усталости?

Упражнения против усталости помогут расслабиться и почувствовать себя отдохнувшим.

Отличный способ, чтобы снять усталость — принять релаксирующие позы. Можно выбрать одну из следующих поз, которые откорректируют осанку, снимут лишнее перенапряжение с мышц, наполнять тело энергией:

1. Взять два полотенце: одно свернуть в валик, другое — сложить в четыре раза. Валик помещается под грудной отдел позвоночника, чуть ниже лопаток, полотенце — под затылок. Прилечь, раскинув руки и вытянув прямо ноги, постараться расслабиться на протяжении 3-5 минут.
2. Взять одеяло, свернуть его в несколько раз, образуя цилиндр. Лечь на него спиной, сгибая ноги в коленях и стопами упереться в пол. Вытянуть обе руки вверх перед собой. Поочередно поднимать ноги, сохраняя колени согнутыми так, чтобы голень образовывала с полом прямой угол. Задерживаться в этом положении на 5 счетов, повторить по 8 раз для каждой ноги.
3. Лечь так, чтобы ягодицы упирались в стену, согнуть ноги в коленях и прижать их к животу, ступнями опереться в стену. Держать позу 3-4 минуты. Выпрямить ноги, закидывая их на стену, оставаться в этом положении еще 2-3 минуты. Затем немного развести ноги в стороны, продержать позу еще 2-3 минуты.
4. Прилечь на пол, подкладывая под затылок сложенное вчетверо слоев полотенце, расслабиться на протяжении 4-5 минут.

Самый главный совет современному человеку: напишите список важных дел на неделю, а потом добавьте в него первым пунктом — крепкий сон, жертвуя немного остальными делами.

Хороший ортопедический матрас, обладающий нужной степенью жесткости и анатомичности, поможет снять стресс и усталость с тела, заснуть быстрее и проснуться с бодростью и новыми силами!

Лекарства от усталости – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

 

Многим знакомо ощущение постоянной усталости — не болезнь, но и не здоровое состояние. В международной классификации его именуют синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Более знакомое на слух название — синдром хронической усталости. Проявляется общим упадком желаний и сил, ухудшением настроения в форме депрессии, потерей работоспособности, эмоциональной подавленностью и сонливостью, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения. «Полит.ру» публикует статью доктора медицинских наук Валентина Прозоровского, в которой он рассказывает, что означает состояние хронической усталости и как с ним бороться. Статья опубликована в новом номере журнала «Наука и жизнь» (2009. № 11).

Способность к работе и работоспособность в медицинском понимании этих выражений не одно и то же. Способность к работе нарушается даже в том случае, если жмёт ботинок или зуб болит. С ботинком и даже с зубом справиться относительно легко, а вот со снижением работоспособности или синдромом хронической усталости — сложно.

Мы будем обсуждать особое состояние, называемое синдромом хронической усталости. Это не совсем болезнь, но и определённо не здоровье, а нечто среднее. Границы расплывчаты: ближе к здоровью — астения (слабость) после болезни или с годами, а ближе к болезни — реактивная депрессия. К сожалению, понятный всем термин «синдром хронической усталости» теперь заменён на другой: по международной классификации обсуждаемое состояние стало называться синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Как говорится, простенько и со вкусом.

Сразу оговоримся: большинство средств для коррекции этого состояния может выписать только врач. И надеюсь, что, прочитав статью, вы поймёте, почему только врач сможет вам помочь.

Причины возникновения синдрома неясны. Впрочем, установлено, что вызывать его может и скрытое хроническое заболевание, и длительное воздействие инфразвуков (например, проживание рядом с автострадой), а также реакция, возникающая в ответ на всякого рода длительные стрессовые ситуации дома, на работе, в городе, в стране.

Проявляется синдром общим упадком желаний и сил, когда ничего не хочется и не можется. Реакции замедленны, мышление затруднено, волевая и понуждаемая внешними силами активность снижена. Эмоционально это состояние чаще сопровождается торможением в виде общей подавленности и сонливости, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения, но в обоих случаях — с ухудшением настроения в форме депрессии.

Начнём с последнего. Эмоции — это из области психофармакологии. Издавна считалось, что задача психиатров сводится к назначению таких лекарств, которые возбуждение тормозили бы, а заторможенность возбуждали. Однако в случае синдрома хронической усталости (для краткости называем по-старому) это не подходит. Такие успокаивающие средства, как валериана и ей подобные растительные препараты, корвалол в компании со снотворным, феназепам и прочие диазепины, не успокаивают, а только усиливают астению.

При синдроме хронической усталости вспышки раздражительности связаны с болезненным переживанием своего состояния. Именно для таких случаев у фармакологов имеется совершенно безвредный препарат — аминокислота глицин. Он облегчает запоминание, улучшает реакцию при вождении автомобиля, не обладает снотворным действием.

Слабость от возбуждения давно известна: в остром варианте она мешает достигнуть рекордов в спорте, а в хроническом — ведёт к утрате возможности сосредоточиться и к снижению умственной работоспособности. Из мягких, так называемых дневных, успокаивающих средств общего действия для такого случая больше подходят ноотропные (от греч. noos — разум и tropos — направление) препараты фенибут, пиридитол, ацефен, пикамилон. Они не только успокаивают, но и улучшают запоминание и мышление. Однако относящийся к той же группе веществ популярный ноотропил (пирацетам) является мягким возбуждающим средством и пригоден в случае угнетения.

Теперь перейдём к активаторам, то есть активизирующим веществам. Большинство распространённых возбуждающих средств известны человечеству многие тысячелетия — это чай, кофе и какао.

Чайный куст вырос на том месте, куда, по преданию, прибывший в Китай из Индии проповедник буддизма Бодхидхарма бросил на землю свои отрезанные веки, чтобы не заснуть. Листья растения помогли проповеднику трудиться днём и ночью многие годы. Мудрец назвал куст «тцай-йе». Перекочевав в Монголию, растение стало называться «цай», а в Россию попал (при Алексее Михайловиче) уже под названием «чай». Великий Н. И. Вавилов установил, что чайный куст появился в Индокитае, а из него произошли три сорта: вьетнамский, китайский и индийский, а потом уже и другие.

Бодхидхарма, борясь со сном, вырвал веки и бросил их на склон горы. На этом месте и вырос куст чая. Рисунок 1887 года.

Начало XIX века ознаменовалось выделением в чистом виде многих ценнейших растительных веществ, получивших название «алкалоиды». Одним из первых был кофеин, полученный в 1821 году немецким химиком Ф. Ф. Рунге из кофейных зёрен. Считается, что в кофе кофеина больше, чем в чае, но это неверно. В листьях чая кофеина может быть даже больше, чем в зёрнах кофе, но чай только заваривают, а кофе варят. По привычке люди связывают кофе только с кофеином, чай — с теофиллином, а какао — с теобромином.

Действие кофеина на центральную нервную систему подробно изучал И. П. Павлов, который пять лет заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Он показал, что кофеин в больших дозах вместо активации вызывает подавление рефлексов и срыв высшей нервной деятельности. Увлечение очень крепким чаем (чифирь) вызывает теизм — одну из форм наркомании, которая ведёт к поражению сердечной мышцы, а пристрастие к кофе — кофеинизм, вызывающий нарушение мыслительных способностей. Теперь кофеин известен, прежде всего, именно как средство активации утомлённого мозга. Он психоэнергизатор, хотя первоначально его считали средством, возбуждающим сердечную деятельность. Возбуждать-то возбуждает, но этим он и опасен. Какао, а из-за него и шоколад, тоже возбуждает. Именно поэтому его не стоит давать детям. Именно поэтому им угощают гостей, особенно заторможенных дам.

Любопытно, что кофеин синтезируется в очень многих растениях: в дебрях Амазонки растёт гуарана, в Парагвае — падуб (мате), в Африке — кола. Огромная Россия таких растений не имеет. Печалиться не будем, у нас есть свои. В таёжной части Сибири испокон веку сутками бродили охотники. Охотник устал — не устал, а не спи, иди. То же и в горах. Уходили надолго, питались подножным кормом. И нашли растение — эфедру. Растёт оно на Урале, на Кавказе и в горах Крыма. В Поволжье найден другой вид этого растения, который в народе в память знаменитого местного знахаря называют кузмичовой травой.

Плоды кофе. Фото Игоря Константинова.

Цветущий чайный куст. Фото Игоря Константинова.

В 1882 году японский химик В. Нагаи выделил из эфедры действующее начало — алкалоид эфедрин. Он усиливает влияние симпатических нервов и адреналина на сосуды и бронхи и, подобно адреналину, первые суживает, а вторые расширяет. Отсюда и основное применение эфедрина при насморке и бронхиальной астме. Использование нового алкалоида в клинике началось только в 20-е годы прошлого века. В отличие от адреналина (содержится в коре надпочечников) он действует относительно долго и хорошо проникает в мозг, оказывая на него не столько возбуждающее, сколько активирующее, пробуждающее действие.

Потребность в средствах «от усталости» испытывала не только и не столько клиника, сколько армия. В разведке, в подводной лодке, в дальнем бомбардировщике не очень-то разоспишься. Эфедрин для усиления бодрости действовал коротко и слабо. Длительность действия вещества определяется наличием или отсутствием гидроксильных групп в кольце, а влияние на центральную нервную систему — присутствием дополнительных метильных групп в цепочке. Именно этим фактом воспользовались химики, и в США был синтезирован препарат амфетамин, потом в Германии бензедрин, затем и в СССР, но под названием «фенамин» и далее во всём мире под разными названиями. В период Второй мировой войны в армиях воюющих стран это вещество применяли широко. В клинике первоначально его использовали как активатор и антидепрессант, потом только при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся угнетением и снижением активности, и при ожирении, поскольку подавлял аппетит.

Впоследствии выяснилось, что фенамин и его производные вызывают массу побочных эффектов, в частности нарушают функции сердечной мышцы, повышают артериальное давление и вызывают выраженный «феномен отдачи» — после активации организма возникает его глубокое угнетение. В связи со способностью приводить к наркомании он практически не используется и находится на особом учёте.

По распространению наркотиков мы, по счастью, ещё не достигли европейского уровня, но определённо быстро догоняем. Словом, бизнес «ночь твоя — добавь огня!» процветает. Чего уж стесняться, если даже в культурной столице России — Петербурге наркотик никотин рекламируется на каждом углу.

Лимонник. Фото Игоря Константинова.

Заросли эфедры. Фото Игоря Константинова.

Известный психиатр Зигмуд Фрейд задолго до открытия метода психоанализа лечил больных популярным в начале пошлого века кокаином в качестве антидепрессанта. Депрессия сменялась наркоманией, чего не избежал и сам Фрейд. Использовать «большие» (сильные) антидепрессанты при усталости и подавленности настроения бессмысленно — они пригодны только для лечения депрессивного психоза. А хроническая усталость хотя похожа на депрессию, но это другое. Тем не менее, посоветовавшись с врачом, можно попробовать «малые» (слабые) антидепрессанты, эффективные при реактивной депрессии: азафен — успокаивающее, сиднофен — активирующее. А сиднокарб, скорее, только лишь мягкий активатор высшей нервной деятельности, заменитель фенамина, устраняющий хроническую усталость и повышающий работоспособность. Не вызывает эйфории и наркотической зависимости.

Российские фармакологи получили препарат бемитил, считающийся актопротектором (новый класс стимуляторов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. Совершенно безвреден. Актопротекторы особенно полезны для восстановления активности после изнуряющих заболеваний (в некоторых случаях период упадка сил после болезни может затягиваться, принимая характер самостоятельной патологии). В этой группе наиболее популярен препарат милдронат. Его применяют также для повышения выносливости к физическим нагрузкам. Как выяснилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином Вт — витамином роста. Он способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира. Кроме того, предохраняет нервные клетки от разрушения (апоптоза), что наблюдается как при болезнях, так и при старении. Назначается обычно при задержке роста, истощении, тяжёлых заболеваниях, после инфаркта миокарда.

Появился новый препарат эпоэтин, близкий к гормону эритропоэтину, способному повышать выработку эритроцитов и тем самым улучшать снабжение организма кислородом и справляться с такими видами малокровия, которые ранее были неизлечимы. А где анемия, там и хроническая усталость.

И всё же опять вернёмся к растениям-лекарствам для помощи при хронической усталости. Следующая группа пришла из приамурского Китая и из уссурийской тайги. Знаменитый «корень-человек» — женьшень — впервые упомянут в китайской фармакопее 1596 года. В России издавна его применяли охотники, но формально он стал известен в 1875 году по описанию русского посла в Китае. Женьшень и поныне остаётся королём средств, тонизирующих нервную систему, но правит он вместе со многими близкими, но не тождественными сородичами. Эффект в виде повышения всех видов работоспособности и потенции возникает через несколько дней, иногда недель, после начала приёма. Ещё одно достоинство — даже на пике действия человек не испытывает субъективного ощущения возбуждения. Женьшень ослабляет действие снотворных и может вызывать нарушение сна, но привыкания и пристрастия к нему не бывает. Более активен порошок женьшеня гинсана и менее активен биоженьшень. Противопоказаниями к назначению этих препаратов являются возбуждённое состояние, бессонница, кровоточивость. Артериального давления не повышают, но при наличии гипертонической болезни следует принимать под врачебным контролем. Как и все препараты этой группы, женьшень не следует назначать для приёма в конце дня.

Наиболее активна из «братьев и сестёр» женьшеня родиола розовая, которую в народе называют «золотой корень» (не по ценности, а по цвету). Помимо общих показаний в качестве тонизирующего средства её используют при артериальной гипотонии, некоторых неврозах и для восстановления сил после перенесённых тяжёлых заболеваний. Близка к родиоле, но менее активна аралия маньчжурская. Из неё получают таблетки сапарал. По сравнению с вышеназванными растениями лимонник китайский, элеутерококк колючий и левзея сафлоровидная менее активны. Из левзеи выделено одно из действующих начал экдистен, обладающий помимо тонизирующего действия способностью ускорять синтез белков и по этой причине особенно показанный для использования после изнуряющих болезней, в пожилом возрасте, а молодым — при усиленных тренировках. Допингом не считается.

Один из крупнейших фармакологов нашей страны академик Н. В. Лазарев все препараты из этих растений назвал адаптогенами (порождающими приспособление) по той причине, что они делают человека более работоспособным, более устойчивым ко всякого рода нагрузкам и к любым вредным, в том числе и инфекционным, воздействиям. Он считал, что они пробуждают в человеке его «внутреннего врача», подобно утренней зарядке и закаливанию холодной водой. Именно поэтому выпить бутыль настойки женьшеня бессмысленно, наилучший эффект достигается при его длительном применении в малых дозах.

К синтетическим адаптогенам относится дибазол, предложенный академиком С. В. Аничковым как спазмолитическое и антигипертензивное средство. Позже выяснилось, что он ещё и иммунитет повышает. Академик И. П. Ашмарин предложил в качестве ноотропного и адаптивного средства олигопептид семакс. Поскольку в желудке этот препарат распадается на отдельные аминокислоты, его вводят каплями в нос.

Мы обсудили универсальные психомио-энергизаторы — средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Но имеются препараты симптоматического действия: устраняющие гипотонию, расширяющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу. К ним относятся многие витамины, особенно тиамин — B1, рибофлавин — В2, никотиновая кислота — В3 и РР, цианокобаламин — В12, пангамовая кислота — B15, оротовая кислота.

И, конечно, гормоны. Часто очень распространённый гипотироидизм (нарушение работы щитовидки) сопровождается слабостью. Его лечат препаратами йода (йодиды) калия и натрия. Но их, а тем более гормоны щитовидной железы принимать разрешается только по назначению и под контролем врача. Половые гормоны — источник и силы и энергии, поэтому такие активаторы, как ретаболил, феноболин и другие, являются допингом и не продаются (не должны продаваться). Нужда в них возникает кроме болезней при естественном гипогонадизме (недостаточной секреции гормонов) у женщин — в менопаузе, то есть уж после 55 лет обязательно, у мужчин — позже (кто-то и в 100 лет гормонально активен). Женщины прогадывают в гормонах, выигрывают в долгожительстве. Но без врача гормоны принимать нельзя.

Все средства, о которых мы рассказали, действуют, но… главным остаются движение, закаливание, чистый воздух и положительные эмоции. Правда, для этого нужны воля и благоприятные условия жизни. А где их взять? Заколдованный круг, который следует разрывать всеми способами, главное — с помощью врача.

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.

Причины хронической усталости

Синдром хронической усталости – это болезнь цивилизованных стран. В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся учителя, врачи, пожарные, предприниматели, люди, занимающие высокие должности. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий — никто не застрахован от этой неприятной болезни. Плохая санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, вирусные инфекции и несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка — все это повышает шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте.

Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

Симптомы хронической усталости

В норме любое сильное утомление проходит после полноценного сна и отдыха. Если же человек выспался и хорошо поел, но продолжает чувствовать себя вяло и утомленно, что мешает ему выполнять привычные дела, — это скорее патологическое состояние. Главный симптом хронической усталости — это беспричинная постоянная усталость, снижающая работоспособность в несколько раз. Однако это отражается и на психоэмоциональном самочувствии человека: ощутимо ограничивает повседневную жизнь и мешает общению, поскольку моральных ресурсов перестает хватать даже на близких. Кроме того, при хронической усталости возникает головная боль, ухудшение памяти, бессонница, тошнота и многое другое. Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать.

Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.

Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:

• Постоянный упадок сил и снижение работоспособности.
• Быстрая утомляемость.
• Перепады настроения.
• Нарушения сна: сонливость, бессонница, не приносящий бодрости поверхностный или прерывистый сон.
• Головные боли, которые отличаются от тех, что были раньше, по интенсивности, характеру или продолжительности.
• Проблемы с памятью и мышлением: нарушение концентрации внимания, ухудшение настроения, сложности с запоминанием информации, раздражительность.
• Снижение иммунитета, например, частые боли в горле, обострение хронических заболеваний.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение разных групп лимфатических узлов: шейных, подмышечных или других.

Первый из перечисленных симптомов является ключевым, остальные же дополняют картину. В запущенных случаях хроническая усталость не только снижает качество жизни, но и может спровоцировать опасные для жизни ситуации. К примеру, резкое ухудшение концентрации внимания или сонливость — частая причина несчастных случаев. Именно поэтому при синдроме хронической усталости важно вовремя начать лечение.

Лечение и профилактика

Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.

1. Отдых

Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделяйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.

2. Физическая активность

Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.

3. Здоровый сон

Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.

4. Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона

Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит сделать курс массажа и других оздоровительных и расслабляющих процедур.

«Организм попал в катастрофу и разлетается на части» Почему коронавирус может оказаться намного опаснее и убивать уже выздоровевших людей: Общество: Россия: Lenta.ru

Коронавирусная инфекция преподносит много неприятных сюрпризов своими последствиями. Иногда через некоторое время после выздоровления и отрицательных тестов на инфекцию симптомы заболевания возвращаются. Выжившие жалуются на плохое самочувствие, температурные скачки, трудности с дыханием, кардиологические и неврологические проблемы. Почему это происходит и к чему готовиться, когда коронавирус с новой силой вернется осенью, «Ленте.ру» рассказала доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии университета Джорджа Мэйсона (США), главный научный сотрудник медико-генетического научного центра РАН Анча Баранова.

«Лента.ру»: Что происходит с выжившими?

Анча Баранова: Многие перенесли ковид совершенно бесследно. Но ковид — это лотерея, ставки в ней зависят от того, какое изначально у вас было физиологическое состояние. Люди обычно о своем здоровье мало знают, о своих генетических особенностях тоже не знают. Есть еще, конечно, элемент удачи: как инфекция пошла, как на нее иммунная система среагировала именно в данный момент времени.

Сейчас примерно один из 20 выздоровевших так и застревает на том же уровне самочувствия, которое у него было во время ковида. Болят все мышцы, усталость, голова не соображает, особенно тяжело даются любые нагрузки. Я не имею в виду ситуацию, когда спортсмен не может стометровку проплыть в бассейне за те же секунды, что до болезни. Речь о любых нагрузках. Посуду, например, вымыть — тоже нагрузка. Или вышел человек на работу с больничного, а вечером приходит домой, без сил падает и спит. Члены семьи к этому довольно плохо относятся. Им кажется, что раз уже больше месяца длится лечение, должно быть все в порядке, хорош уже страдать.

Не верят?

Скорее считают, что человек себя накручивает. К тому же и врачи часто не понимают, что именно происходит. Особенно те, кто еще не сталкивался с ковидом. Часто доктора советуют сходить к психологу, психиатру.

Пока еще неясно, является ли состояние долгого выздоровления особенностью ковида. В принципе, и после других перенесенных вирусных инфекций люди надолго застревают с синдромом хронической усталости

Этот синдром так между собой называют сами пациенты. В науке это состояние известно как фибромиалгический-энцефалопатический синдром. Но раньше таких пациентов все же было не так много, и было непонятно, после какой именно болезни может развиться это состояние. Сейчас ковида много, он в центре внимания, поэтому стали говорить и о состоянии усталости.

Усталость и плохое самочувствие — это исключительно личные ощущения, или есть какие-то объективные данные, изменения в анализах?

А что такое «объективные данные»? Доктор должен слушать, что пациент ему говорит. У нас, к сожалению, есть один хорошо известный феномен, вполне доказанный наукой: женские заболевания, то есть болезни, встречающиеся раз в десять чаще у женщин, не так важны, как мужские. Если женщина приходит с этим, врач машет рукой и говорит: иди, полежи, не морочь мне голову, у тебя скоро менопауза. Но если мужчина приходит с теми же симптомами, вокруг него начинает скакать целое отделение.

Дискриминация в медицине?

Тут нет ничего обидного, просто так человеческое общество сформировалось. Врачи, которыми долгое время были в основном мужчины, смотрели на жалобы и понимали их, только если сами хотя бы раз в жизни испытывали такое, или про это им рассказывали люди, которым они верят. Например, другие врачи — то есть тоже мужчины. Симптомы менопаузы достоверно описали лишь в середине ХХ века, когда появились врачи-женщины. А до этого времени менопауза характеризовалась так: ну, женщины дурят, они всегда, в общем-то, дурили, а чем старше становятся, тем больше дурят.

Фото: Nacho Doce / Reuters

Почему я тут говорю про ковид? Конечно, дело не в женщинах. Просто механизм дискриминации похожий. У нас появилась новая болезнь, пациенты начали описывать новые симптомы, а врачи им говорят: идите к психиатру или отдыхайте побольше. Просто потому так говорят, что у них в рекомендациях, а тем более в учебниках, такие симптомы не прописаны. Новое заставляет задуматься и получает признание только если про это говорят не один-два человека, а много. Либо когда к горстке говорящих присоединится голос кого-то значительного.

Так и здесь — свое состояние после выздоровления от ковида описал английский врач Пол Гарнер, профессор Школы тропической медицины из Ливерпуля. После этого к «выжившим» начали понемногу прислушиваться и наблюдать за ними, оказывать помощь.

Еще месяц назад считалось, что главной проблемой «выживших» будет фиброз легких. Известно что-то об этом?

Эта проблема немного отложена во времени. Пневмония, паттерны матового стекла, области поражения легких — они есть, их никто не отрицает. Но степень фиброза, и есть ли он вообще, может быть выяснена только по прошествии какого-то определенного времени. Допустим, через год.

Сейчас просто нет инструментов, чтобы об этом говорить. По идее, паттерны матового стекла могут со временем уменьшаться, а могут оставаться такими же. Если они уменьшаются, мы это видим на компьютерной томографии (КТ) легких. Но КТ на самом деле не определяет фиброз. Его достоверно может установить только патологоанатом на вскрытии. Есть, конечно, маркеры заболевания. Главный из них — снижение дыхательной активности по результатам спирометрии. С помощью специального прибора измеряют объем выдохнутого воздуха и сравнивают, есть ли прогресс или регресс.

Сейчас врачи осторожно говорят, что после ковида в принципе можно получить не только проблемы с легкими, но и сахарный диабет, инсульт и вообще любое другое хроническое заболевание. Это так?

Да, но это не свойство ковида, а свойство организма человека. Все заболевания усиливают друг друга. Ковид — это катастрофическое событие. Для пожилых людей, например, очень часто катастрофическим событием является перелом шейки бедра. Жила старушка-веселушка, бегала, все у нее нормально. Поскользнулась, сломала шейку бедра, протез поставили. Она, конечно, находилась в постели из-за этого. А потом у нее возникло воспаление легких — просто потому, что лежала. Антибиотиками вылечили. Встала, но как-то плохо, нога болит и немножко пошатывает… Многие пожилые больные с переломом шейки бедра в течение полугода-года погибают независимо от того, что были выполнены все нужные процедуры. Они умирают совершенно по другим причинам, а не из-за осложнений перелома. Потому что организм попал в катастрофу, не может с ней справиться и разлетается на части. Если бедро сломает человек, которому 20 лет, то он, конечно, придет в себя без проблем. У 90-летней женщины таких шансов гораздо меньше.

Ковид сейчас для многих и есть то самое катастрофическое событие. Другие вирусные инфекции тоже могут быть таким триггером. Помните Эболу? Сначала казалось, что это острое заболевание. Если выздоровел, то — как огурец. Но оказалось, что после болезни у пациента много хронических проблем. Выяснилось это не сразу, а как только набралась группа выздоровевших, и за ними стали наблюдать.

С ковидом — все то же самое. Это катастрофическое событие, не надо преуменьшать его значение. Лучшая стратегия борьбы — никогда с ним не встречаться. Лично я этой стратегии придерживаюсь

Если сейчас зайти на форум переболевших, самая популярная тема там — можно ли повторно заболеть. Очень многие пишут, что через месяц-два после отрицательных тестов снова получили положительный результат. Ошибки диагностики?

Фото: Rebecca Blackwell / AP

Есть такое слово — реактивация. Я раньше никогда его не употребляла, потому что я оптимист и не хочу каркать. Но сегодня этот термин уже вполне легально появляется в серьезных научных статьях по отношению к ковиду. Поэтому воспринимаю этот факт как зеленый свет и для себя.

Существуют вирусы, которые могут сидеть в организме человека всю жизнь. Например, вирус герпеса. В течение средних лет жизни человека он себя или никак не проявляет, или досаждает небольшими высыпаниями. А в пожилом возрасте может разойтись — полспины покрывается сыпью с пузырьками, все болит и прочее. Герпес — это тоже вирус, хоть и не такой, как SARS-CoV-2. Но герпес точно способен реактивироваться в организме. SARS-CoV-2 — это совсем другой вирус, вроде как он в долгоживущих человеческих клетках размножаться не может.

Но есть уже научные работы, в которых показано, что коронавирус может прятаться в макрофагах, а они — клетки подвижные, везде ползают и плавают. Вирус там не размножается, просто прячется в них, и немножко портит, а потом вылезает из них снова и заражает другие клетки. Пока жив макрофаг, может быть жив и вирус

То есть для некоторых ковид станет хронической болезнью?

Хроническая болезнь — понятие растяжимое. В основном термин «хроническая болезнь» подразумевает, что эта болезнь у человека на всю оставшуюся жизнь. Про коронавирус мы пока такого сказать не можем и, надеюсь, никогда не скажем. Но в принципе если процесс длится три месяца, то это тоже уже не острое состояние, а субхроническое, что настораживает. Вирус исчез, а симптомы «застряли». Пока не знаем, как долго SARS-CoV-2 может прятаться в организме человека, но есть нехорошие звоночки.

Для вируса Эболы, который тоже на основе РНК, было показано, что у выздоровевших мужчин вирус сидит в сперме очень долго — до года. И он никак себя не проявляет. Переболевший мужчина, думая, что он совершенно здоров, знакомится с девушкой, и она от него половым способом заражается. Не какой-то хламидомонадой, а Эболой! Собственно, узнали о таких особенностях Эболы благодаря эпидрасследованию.

Фото: Илья Питалев / РИА Новости

В случае ковида носитель может быть заразен?

Непонятно. Если этот вирус сидит и никак себя не проявляет, то, наверное, не заразен. А с другой стороны, если перелить кровь от такого человека-носителя к другому здоровому — наверное, есть опасность. Хотя необработанную кровь сейчас у нас не переливают, так что не волнуйтесь. Есть ли коронавирус в сперме — тоже пока не изучали. Если в случае с Эболой такое происходит, то и здесь не исключено.

О том, как протекает коронавирус, за последнее время удалось что-то новое ученым выяснить?

Сейчас появились интересные гистологические данные от американских патологоанатомов по результатам вскрытия пациентов, болевших ковидом. В их мозге обнаружены большие гипоксические области. Причем они есть даже в том случае, если у пациента ковид протекал с не слишком выраженной симптоматикой. То есть человек погиб не от коронавируса, а по какой-то другой причине, но посмертный ПЦР-анализ показал у него еще и коронавирус. Что такое гипоксия мозга — это состояние после нехватки кислорода. Гипоксия заметно снижает функциональные возможности человека. В зависимости от того, где именно в мозге находятся участки гипоксии, могут наблюдаться разные нарушения — у кого-то походка пострадает, а у кого-то память.

Фото: Hannah McKay / Reuters

Есть данные по гистологии сердца. Ожидали, что в сердечной мышце будут области некроза, который возникает в случае инфаркта. На самом деле по всей сердечной мышце у этих пациентов шли точечные микроизменения, то есть некроз отдельных клеток или групп клеток. Поскольку сердце — это мышца, то и в других мышцах — ног, рук — вполне ожидаемо встретить такие же микроскопические изменения. Более точных данных по другим мышцам нет. Патологоанатомы обычно обращают внимание на те органы, от которых наступает смерть: мозг, сердце, легкие. Редко смотрят почки и что-то еще.

Одной гипоксии мозга было бы достаточно, чтобы объяснить синдром хронической усталости. В синдроме хронической усталости масса других составляющих. Например, какие-то региональные боли непонятные: болит нога, рука и прочее. Возможно, это следствие как раз таких мини-некрозов.

Но все это требует более тщательного изучения. Мне кажется, сейчас должны быть созданы когорты больных. Врачи должны на них обращать внимание, набирать их в контролируемые клинические исследования, брать у них анализы, сопоставлять эти анализы с какими-то описаниями самочувствия, проводить объективную оценку их возможностей. Например, ночная-дневная температура, пройти сто шагов и указать, на каком шаге началась одышка, и прочее.

У вас в Америке созданы постковидные центры, где изучают последствия болезни и работают с выжившими?

Пока нет. В США правительство все активнее проводит линию, что на карантине невозможно сидеть вечно, идите на работу, тем более что смертность снизили и вероятность умереть невелика. Если заболеете — будем лечить. Но от чего лечить, если они уже вроде как выздоровели? Если идет хроническая инвалидизация путем развития хронической усталости или других типов хронизации, то нужно разрабатывать реабилитационные программы, поддерживающее лечение и прочее.

Что в эти программы должно входить?

Например, в России есть очень хорошая постинсультная медикаментозная реабилитация. Это разные сосудорасширяющие препараты, ноотропы и прочее. Мне кажется, постковидная усталость очень напоминает усталость после инсульта, поэтому программы восстановления могут быть схожими.

По поводу многих лекарств для постинсультного восстановления у врачей неоднозначное мнение. Считается, что это препараты с недоказанной эффективностью. Можно ли им доверять?

У меня на это есть своя точка зрения. Конечно, я активнейший сторонник доказательной медицины. Но когда мы говорим о препаратах без доказательной базы, это не значит, что проведены исследования и стало понятно, что препараты не работают. Чаще всего этими препаратами просто никто не занимался нормально.

Фото: Amr Abdallah Dalsh / Reuters

Причин на это несколько. Самая распространенная — препарат изобретен очень давно и вышел за пределы 20-летнего срока патентных прав. Как только это случается, интерес у организаций, которые проводят доказательные исследования, полностью исчезает — просто потому, что изготовить это лекарство теперь может любой. То же самое относится и к витаминам, а также веществам растительного и животного происхождения. Поскольку их создала мать-природа, патентные права на них вообще не распространяются.

Основы доказательной медицины составляют клинические испытания. Люди обычно не понимают, сколько они стоят. Испытание самого простого химически созданного вещества для одной нозологии обходится примерно в два миллиарда долларов и больше. А что такое одна нозология? Допустим, вы испытываете мексидол при ишемическом инсульте передней доли мозга. А чтобы доказать эффективность мексидола при инсульте задней доли мозга, нужно еще два миллиарда долларов. Это очень серьезные суммы. И организация потратит их только в том случае, если будет уверена, что окупит вложения.

Я не говорю, что в советское время были отличные лекарства, но некоторые из них вполне работали. Так почему они исчезли? Вовсе не потому, что утратили эффективность. Их вытеснили препараты не столько более сильные, сколько более дорогие. Просто невыгодно продавать таблетки по три копейки за пачку, и в результате их сняли с производства

Было такое лекарство — верапамил. Очень многие пожилые люди применяли это средство от давления. Но в этом качестве оно не очень специфично. Современные препараты от гипертонии намного точнее и эффективнее.

Однако у верапамила было много других свойств. Например, при постоянном применении он обладает потенцирующей эффективностью практически для любой химиотерапии. Его нельзя использовать как лечение от рака, но если пациент постоянно принимает препарат, потому что лечит им гипертонию, то опухоль растет медленнее. Допустим, если ремиссия длится не пять лет, а восемь — разве это плохо? Вещество имеет способность подрывать мембранный потенциал быстро делящихся клеток, а также подавляет устойчивость опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам. В научной литературе это все описано, но клинические испытания этого эффекта производить никто не будет. Потому что два миллиарда долларов отбить таблетками по два рубля никак нельзя.

Нельзя препараты разделять на полностью доказательные и полностью не доказанные. Можно делить по уровню доказательности — высокий, средний, низкий. Конечно, я полностью за доказательную медицину. Но зачастую аргументы против медицинских средств «с низкой доказанностью» построены так, что слова «доказательная медицина» в них можно заменить словами «а покажите мне деньги». Нет их? Ну и уходите со своими лекарствами. Речь идет не о национальном здоровье и безопасности, а о прибыли.

То же самое получается и с применением уже одобренных, хорошо зарекомендовавших себя лекарственных средств, но не для тех болезней, по которым они испытаны, а для других, но с теми же механизмами. Механизмов-то патофизиологических у нас — по пальцам пересчитать можно! А лекарств разных — вон сколько! Нестыковочка, но этому есть объяснения. Например, для лечения последствий инфаркта в Японии существует волшебный препарат эдаравон. Он одобрен. И вот этот препарат наконец зарегистрировали в США — и тоже одобрили. Но для бокового амиотрофического склероза (БАС). И это хорошо! Однако инфарктников все же гораздо больше, чем пациентов с БАС, и они этот препарат в жизни не получат. Просто потому, что компания-производитель не потянула зайти на этот огромный рынок, тут нужны гораздо более дорогие испытания. А ведь инфаркт у японцев и американцев вряд ли отличается по своей патофизиологии….

Какая-то безвыходная ситуация вырисовывается. Людям-то что делать?

Учиться читать биологические тексты. Это, конечно, шутка. Мало кто сможет разобраться в этой специфической литературе. Тем не менее печально, что вместе с мутной водой часто выплескивают и рыбку. На самом деле выход есть. И старые, и новые, и «природные» препараты должны быть испытаны с точки зрения доказательной медицины, но не в рамках частных инициатив, а в госпрограмме. Китай, да и Южная Корея тоже, уже десять лет так клинически испытывают все возможные сочетания препаратов из народной медицины и потихоньку отбирают кандидатов для дальнейшей модификации и патентования.

Один из прорывов — байкалеин, безопасный препарат для превенции и лечения рака кишечника в стадии ремиссии, ну и многого другого тоже. По нему уже опубликованы сотни статей. Сделан из шлемника байкальского, а ведь он не зря байкальским называется…

Фото: Денис Абрамов / РИА Новости

Получается, все упирается в деньги?

Еще одна большая проблема — непреодолимо высокие требования к лекарству. Оно должно лечить всех и не вредить никому. Такие препараты очень трудно создать. Это примерно то же самое, если бы мы сейчас запретили клубнику, потому что у некоторых детей на нее аллергия.

Недавно прочитала статью, которая меня просто взбесила. Краткая история вопроса: в Африке огромная проблема с малярией. Лекарств от этого много, но они дорогие, поэтому все благотворительные фонды объединились в поисках решения. И нашли вещество артемизинин. Ну, не то чтобы нашли — скажем так, прочитали о нем в трактатах китайской народной медицины… Оно было выделено из полыни для лечения малярии. С помощью химического процесса его формулу модифицировали и получили дигидроартемизинин. В нем изначальный компонент из той же самой полыни, но слегка улучшен — эффективность выше. Сейчас он продается в Африке и в Азии в таблетках, и очень дешево.

Авторы научной статьи положили таблетки дигидроартемизинина на полку, а спустя полгода исследовали. Выяснилось, что за этот срок таблетка теряет от 2 до 15 процентов активности. И на основании того, что дигидроартемизинин не настолько стабилен, чтобы соответствовать международным фармацевтическим критериям, его потребовали запретить. Ведь по правилам таблетка за год должна терять не более двух процентов активности!

Исследователи беспокоились, что из-за нестабильности препарата пациентам и врачам не угадать, сколько таблеток пить. Может, придется пить, допустим, вместо двух таблеток две с половиной. Заботятся, в общем. А на практике выходит другое: пусть эти люди лучше болеют или даже погибают, ну или пусть сначала накопят денег на «правильные», намного более дорогие таблетки, чем лечатся работающими, но нестабильными.

Такого у нас в медицине и фармацевтике, к сожалению, очень много. Есть и другие неутешительные примеры, когда таблетка давно одобрена и хорошо работает своим активным веществом, но вот производители давно «упростили» процесс производства, и теперь в таблетке есть ядовитые примеси, например, с канцерогенным действием. Примеры — отзыв некоторых препаратов ранитидина в США и метформина в Польше. Так что не везде все гладко работает, к сожалению.

Как вы думаете, ковид может сподвигнуть систему на пересмотр всех этих подходов?

Надежда есть, но маленькая. Фармацевтический бизнес с большим трудом перестраивается.

Правда, я могу привести положительный пример про вакцины. Почему у нас нет хороших вакцин от гриппа, а имеющиеся защищают на 25-30 процентов? Просто потому, что вакцина от гриппа — старая, первого поколения. Хотя давно уже есть технологии, позволяющие сделать вакцину и второго, и третьего поколения. Эти более эффективные препараты, для которых не требуются адъюванты (усилители — прим. «Ленты.ру»), создаются какими-то маленькими компаниями, которые развивают новые технологии. В научной литературе полно вакцин новых поколений, которые спасают от всего. Можно даже в растениях вакцины делать. Съел банан — и провакцинировался. Я не шучу. Только такие технологии вообще никогда не испытываются, хоть они и созданы. Почему? В том числе потому, что у нас есть гиганты индустрии, производящие давно уже обкатанные вакцины и зарабатывающие на этом миллиарды. И конкуренты на этом рынке им не нужны.

И вот сейчас, благодаря ковиду, все эти новые вакцины получили возможность выйти на рынок. Речь идет о технологии мРНК-вакцин. Их разрабатывают сейчас в США, Европе, Китае, России. Препараты еще полностью не испытаны, но опубликованные результаты — очень обнадеживающие. Титры нейтрализующих антител, которые образуются у добровольцев-испытателей, в десятки раз больше, чем титры антител, полученные после натуральной инфекции. То есть по вакцинам у нас уже пошли серьезные сдвиги. Глядишь, и по лекарственным препаратам что-то будет меняться.

Как правильно выбрать витаминный комплекс

Иммунитет – выработанная в ходе эволюции врожденная способность организма противостоять враждебным внешним воздействиям, и прежде всего, вирусам и бактериям. Без иммунитета человек не смог бы существовать. Иммунитет обеспечивается различными компонентами. Прежде всего, это лимфоциты и лейкоциты, а также фагоциты, поглощающие чужеродные микроорганизмы. Кроме того, немалую роль в иммунитете играют кожа и слизистые оболочки человека, вырабатывающие вещества, убивающие микробы.

Иммунитет не всегда постоянен – из-за различных причин он может ослабнуть, и тогда организм станет легкой мишенью для различных заболеваний.

Признаки низкого уровня иммунитета:

• человек часто болеет и медленно выздоравливает
• быстрая утомляемость, постоянная слабость
• длительное заживание ран
• плохое состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высыпания на коже
• различные боли неустановленной природы

Слабый иммунитет бьет практически по любой системе организма и может привести даже к летальному исходу, если целенаправленно не заниматься его усилением.

Недостаток иммунитета может быть обусловлен разными причинами:

• хронический стресс
• наследственные факторы
• недостаток витаминов и микроэлементов
• пожилой возраст
• болезни, вызывающий недостаток иммунитета, например, СПИД
• многие другие тяжелые хронические заболевания

Также существуют ситуации, в которых организму человека требуется мобилизация всех защитных сил организма, в том числе, и иммунитета. В таких случаях иммунитет должен быть гораздо выше, чем в обычной ситуации.

Люди, которым требуется повысить иммунитет:

• беременные и кормящие матери
• болеющие различными инфекционными заболеваниями
• спортсмены, занимающиеся тренировками
• люди, работающие в тяжелых условиях

Если лечение иммунитета, связанное с заболеваниями – это трудная задача, и требует вмешательства квалифицированных врачей, то повысить иммунитет, связанный с недостатком витаминов, под силу каждому из нас.

Стоит отметить, что если начать принимать витамины для поддержания иммунитета, то это не всегда даст должный эффект, особенно в том случае, если нехватка иммунитета связана с другими причинами. Присутствие в организме необходимых витаминов не влияет на иммунитет напрямую. Однако косвенным образом, в качестве средства для поддержки организма в оптимальной форме и улучшения обмена веществ, употребление витаминов приносит большую пользу.

Как определить недостаток витаминов и микроэлементов?

Как известно, в холодную пору у человека начинается так называемая хандра. Усталость, недосыпание, меланхолия – все это признаки нехватки витаминов. Каждый из них имеет определенную область влияния в человеческом организме. Дефицит витаминов может привести к плохому самочувствию, вялости, невозможности сосредоточится на чем-то важном, апатии, плохому настроению.

Причины недостатка витаминов могут быть разными:

• недавно перенесенные болезни
• неправильное и несбалансированное питание
• недостаток солнца
• период беременности и лактации
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, препятствующие эффективному усвоению витаминов из пищи

Обнаружить дефицит витаминов не всегда бывает просто. Это могут быть различные нарушения в работе ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи. Не всегда они связаны именно с недостатком витаминов. Поэтому, если вы подозреваете, что причина всех проблем с вашим организмом — это именно недостаток витаминов, то лучше всего уточнить этот диагноз у врача. Ведь под маской авитаминоза могут скрываться и более опасные заболевания.

Наиболее часто встречающиеся симптомы дефицита витаминов:

• Выпадение волос. Следует начать прием витаминов PP, B2, B6
• Высыпания или слишком сухая кожа. При таких симптомах следует принимать витамины A, P, C
• Кровоточивость десен. Необходимо восполнение недостатка витаминов P и C

Особое внимание при недостатке витаминов следует уделить питанию. А именно, начать следить за тем, что вы употребляете в пищу.

Где содержатся витамины

Витамины и микроэлементы, необходимые для обмена веществ и иммунитета, содержатся в первую очередь, в продуктах питания. Это не только овощи и фрукты, но и мясо, рыба и молочные продукты. Однако наибольшее количество витаминов содержится именно в свежих фруктах и овощах. Именно поэтому признаки авитаминоза чаще всего встречаются зимой и весной, когда в пище недостаточно растительных продуктов. Конечно, необязательно сразу становиться вегетарианцем, но употреблять больше овощей, фруктов и зелени необходимо.

Рекомендуется консервировать и замораживать растительные продукты, чтобы можно было употреблять их позже и получать необходимые витамины, макро- и микроэлементы. Хотя следует помнить, что натуральные продукты содержат большее количество полезных веществ, чем те, что прошли термическую обработку.

Но в любом случае получить весь комплекс витаминов из пищи, придерживаясь даже тщательно сбалансированного и правильного питания, невозможно. Поэтому рекомендуется принимать и аптечные витаминные комплексы. Чтобы решить, стоит ли принимать витамины для укрепления иммунитета взрослым, следует обратиться к врачу. Лишь он может определить нарушение иммунитета в результате авитаминоза и поможчь подобрать комплекс, который подходит определенному человеку с учетом его особенностей.

Если нет времени или возможности посоветоваться с врачом, тогда важно знать, какая группа витаминов отвечает за те или иные функции организма и какие витамины способны повысить иммунитет взрослых.

Витамин A

Другое название витамина – ретинол. Он укрепляет волосы, способствует хорошему состоянию кожи, быстрому заживлению ран и царапин, росту ногтей и волос. Витамин А особенно полезен для глаз и улучшает зрение. Кроме того, он замедляет старение, а также необходим в период полового созревания. Он содержится в таких продуктах, как морковь, брокколи, перец, тыква, картофель, дыня, персик, абрикос, авокадо. Также много витамина A содержится в говядине, говяжьей печени, рыбе, масле, яичном желтке. В организме человека витамин A растворяется с помощью жиров.

Витамины группы B

В данную группу входит целый комплекс витаминов. Эти витамины, употребляемые в достаточном количестве, укрепят нервную систему и помогут избежать стресса. Много витаминов группы B находится в картофеле, цветной капусте, орехах, томатах, ржаном хлебе, гречке, овсянке, твороге, молоке. Если у человека стресс, меланхолия, хандра, плохой сон, головокружения, значит, ему следует принять витамины группы B.

Витамин C

Основной функцией витамина C является поддержание в порядке иммунной системы организма человека. Поэтому он используется в профилактике простудных заболеваний. Содержится в киви, калине, петрушке, смородине.

Витамин D

Необходим для роста и прочности костей. В большом объеме содержится в печени, рыбе, мясе, яйцах, твороге, сыре. Также витамин D ^[1] вырабатывается в коже, когда человек находится на солнце. В связи с этим жителям регионов, где мало солнечных дней в году, рекомендуется принимать его дополнительно.

Витамин E

Это источник молодости, способствует замедлению старения организма человека. Особенно благотворное влияние оказывает на репродуктивную способность женщины.

Витаминные комплексы

Чтобы избежать хронической нехватки витаминов рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы. Разумеется, они не заменят естественные продукты – лучшие источники витаминов. Но иногда организму, например во время болезни, требуется повышенная доза витаминов. И в таком случае, витаминные комплексы незаменимы. Как правило, они содержат большую часть необходимых человеческому организму витаминов. При изготовлении комплексов используются специальные технологии, которые позволяют организму одновременно усваивать разнообразные витамины.

При приеме витаминов следует иметь в виду, что избыток того или иного витамина может принести не пользу, а вред. Причем иногда даже больший, чем его недостаток, вплоть до тяжелейших отравлений. Поэтому пить витамины нужно строго в соответствии указаниями врача и дозировкой.

Витаминные комплексы делятся на несколько категорий:

• универсальные
• витамины для детей
• витамины для беременных и кормящих женщин
• витамины для занимающихся спортом

Витаминные комплексы относятся к категории БАД, а это значит, что их можно купить в аптеке без рецепта. Они сильно отличаются по составу и цене, и разобраться в их особенностях и преимуществах не всегда возможно. Поэтому ответить однозначно, какие витамины лучше принимать для иммунитета взрослым, нельзя. Все же лучше особо не экономить на витаминах и приобретать продукцию известных производителей, чтобы не нарваться на «пустышку» (а то и еще что похуже). С другой стороны недорогие витамины – не всегда плохие, и среди доступных для большинства населения препаратов тоже можно встретить хорошие витамины для иммунитета. Если вы сомневаетесь в качестве того или иного витаминного набора, то можно посмотреть в сети, какие отзывы оставляют принимавшие его люди и узнать его рейтинг.

Рассмотрим некоторые популярные универсальные витамины для поднятия иммунитета у взрослых:

• Мульти-табс Иммуно плюс. Имеет в своем составе все основные витамины групп А, В, С, Д, а также фолиевую кислоту.
• Витрум. Содержит 20 основных витаминов и микроэлементов. Хорошо зарекомендовал себя на рынке как надежный витаминный комплекс.
• Центрум. Содержит 25 компонентов. Отличается хорошими антиоксидантными свойствами.
• Ревит, Компливит, Алфавит – хорошие витамины для повышения иммунитета у взрослых в нижнем ценовом секторе. Содержат самые необходимые витамины и отличаются прекрасной усвояемостью.
• Иммунал. Уникальный комплекс, специально разработанный для укрепления иммунитета. Создан на основе экстракта эхинацеи пурпурной.

https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/vitamini-dlya-immuniteta-vzroslim/

Доппельгерц® актив от А до Цинка

Доппельгерц® актив от А до Цинка предназначен для активных и деловых людей, жизнь которых связана с повышенной умственной, физической и эмоциональной нагрузкой, а также для тех, кто хочет всегда оставаться бодрым и энергичным. Он включает в себя 13 жизненно важных витаминов и  11 минеральных веществ, способствующих повышению сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям и неблагоприятным факторам внешней среды. 

Для оптимального снабжения организма питательными веществами специалисты компании нашли решение – была разработана специальная таблетка-депо, которая обеспечивает медленное и постепенное высвобождение питательных веществ в течение всего дня. Таким образом, необходимые человеку витамины и минеральные вещества хорошо воспринимаются организмом и оптимально усваиваются.

Частые вопросы:

Почему так важно принимать витаминно-минеральные комплексы?

Согласно данным Росстата, количество людей среди взрослого населения России, имеющих дефицит витаминов и минералов, достаточно высоко. К причинам недостаточной обеспеченности витаминами и минеральными веществами относится несбалансированное питание и качество продуктов, пищевая ценность которых снижается при использовании современных технологий производства. При беременности, кормлении грудью, а также при интенсивных нагрузках и инфекционных заболеваниях потребность в витаминах повышается. Среди последствий дефицита витаминов и минеральных веществ можно выделить развитие таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушения иммунитета [1,2]. Употребление витаминно-минеральных комплексов – это решение при недостаточном потреблении витаминов с пищей. 

Прием комплексов или витаминов по отдельности?

Целесообразно принимать именно витаминно-минеральные комплексы, поскольку существуют так называемые межвитаминные функциональные связи микронутриентов в организме. Во многих случаях витамины усиливают оказываемые ими эффекты. Например, витамины группы В усиливают действие друг друга, а недостаток витаминов С, B2, B6, E и фолиевой кислоты вызывает функциональную недостаточность витамина D. Для устранения полигиповитаминоза и восстановления полноценного витаминного статуса требуется  прием именно  набора витаминов, при чем более высокие дозы обеспечивают достижение более быстрого эффекта. [1]

Показания к применению Доппельгерц актив От А до Цинка:

• Профилактика и лечение гиповитаминозов, авитаминозов и дефицита минеральных веществ;
• Недостаточное или несбалансированное питание;
• Снижение умственной и физической работоспособности, усталость, ухудшение концентрации внимания;
• Профилактика и лечения синдрома «хронической усталости»;
• Для улучшения функциональной деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем;
• В период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, хирургических операций и лучевой терапии; 
• Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды, стрессовым ситуациям.

---

[1] Коденцова В.М., Рисник Д.В. Витаминно-минеральные комплексы для взрослых с высоким содержанием витаминов// Медицинский алфавит/2018, Т.2,№ 31, с. 15-20

[2] Лиманова О.А. и др. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: интеллектуальный анализ клинико-эпидемиологических данных//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии/2014. T.13, №2 с. 5-15

лекарств, используемых для лечения синдрома хронической усталости (СХУ)

Хотя нет лекарства от синдрома хронической усталости, существуют безрецептурные и рецептурные лекарства, которые могут облегчить ваши симптомы.

Также называемый миалгическим энцефаломиелитом (ME / CFS), симптомы варьируются от одного человека к другому. В то время как усталость и мышечные боли могут быть худшими для вас, постоянное бессознательное пробуждение и потеря памяти могут быть самыми большими проблемами для кого-то другого.

Вам и вашему врачу следует в первую очередь попытаться справиться с самыми тяжелыми симптомами — теми, которые больше всего мешают вашей повседневной жизни.

Проблемы со сном

Многие люди с ME / CFS имеют какие-либо расстройства сна. Хороший (или, по крайней мере, лучший) ночной сон поможет вам меньше уставать днем.

Во-первых, ваш врач, вероятно, позаботится о том, чтобы у вас были хорошие привычки сна. К ним относятся регулярное время отхода ко сну и бодрствованию, а также поддержание тишины, темноты и прохлада в спальне.

Если это не улучшит ваш сон, они могут порекомендовать безрецептурное снотворное, например антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта.Хотя они могут помочь вам крепко спать всю ночь, недостатком является то, что эффект может длиться более 8 часов. Это означает, что вы можете чувствовать сонливость в течение дня, а именно этого вы и стараетесь избегать. Но не все снотворные влияют на всех одинаково. Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше всего подойдет вам и как его принимать.

Если снотворное, отпускаемое без рецепта, не помогает, врач может попробовать выписать вам снотворное по рецепту. Цель этих препаратов — нормализовать ваш сон с помощью минимально возможной дозы в кратчайшие сроки.Вы не должны принимать их надолго.

Некоторые лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, помогают вам заснуть, например:

Другие, которые может выписать ваш врач, помогут вам уснуть. Например:

Все снотворные, отпускаемые по рецепту, вызывают побочные эффекты. Но некоторые из них — дневная сонливость, головокружение, неустойчивость и нарушение памяти — также являются симптомами синдрома хронической усталости. Вы и ваш врач должны взвесить все за и против. Благоприятные эффекты многих из этих лекарств проходят через несколько недель, поэтому они не подходят для длительного лечения.

Стимуляторы

Некоторым людям прописывают стимуляторы, например, те, которые используются для лечения СДВГ. Эти лекарства помогают снять усталость и проблемы с памятью и концентрацией. Но они непросты при синдроме хронической усталости. Они могут дать вам энергию и сосредоточиться, что может привести к тому, что вы застрянете в цикле, когда будете переусердствовать, а затем «рухнете». Это ухудшит ваше состояние.

Поскольку люди с ME / CFS очень чувствительны к любым лекарствам, влияющим на мозг, некоторые люди испытывают раздражение и возбуждение, принимая стимуляторы в обычных дозах.Их должны назначать в низких дозах врачи, которые часто их назначают и знают, как бороться с побочными эффектами.

Если вы и ваш врач решили попробовать стимулятор, есть из чего выбрать. Они помогут вам выбрать лучший вариант.

Помощь для ваших суставов

Если ME / CFS вызывает боль в мышцах и суставах, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол.

Если это не поможет, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие или направить вас к специалисту по боли.

If You’re Dizzy

Некоторые люди с синдромом хронической усталости испытывают головокружение или головокружение, когда они стоят или сидят прямо. Если это похоже на вас, лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь. К ним относятся:

Когда вы в депрессии

Примерно у половины людей с синдромом хронической усталости в какой-то момент развивается депрессия. Если вы и ваш врач решите, что вам подходит антидепрессант, он выберет тот, который с наименьшей вероятностью вызовет побочные эффекты, которые могут усугубить ваш синдром хронической усталости.Они также могут порекомендовать вам обратиться к психологу для беседы.

Список из 5 препаратов от усталости

Другие названия: Вялость; Усталость от рассеянного склероза

Усталость — это чувство усталости, усталости или недостатка энергии. Усталость отличается от сонливости. В общем, сонливость — это ощущение необходимости спать. Усталость — это недостаток энергии и мотивации.

Лекарства, применяемые для лечения усталости

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Деятельность & квест;	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
Просмотр информации о модафиниле модафинил Не по назначению	7.3	56 отзывов		Rx	C	4
Общее название: модафинил системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотреть информацию о метилфенидате метилфенидат Не по назначению	7.1	11 отзывов		Rx	C	2	Икс
Общее название: метилфенидат системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотреть информацию об амантадине амантадин Не по назначению	6.7	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: амантадин системный Класс препарата: адамантановые противовирусные препараты, дофаминергические противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотр информации об амфетамине / декстроамфетамине амфетамин / декстроамфетамин Не по назначению	8.1	40 отзывов		Rx	C	2	Икс
Общее название: Амфетамин / декстроамфетамин системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотр информации о декстроамфетамине декстроамфетамин Не по назначению	6.7	11 отзывов		Rx	C	2	Икс
Общее название: декстроамфетамин системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да

Подробнее о Fatigue

IBM Watson Micromedex

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Действия	Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований, а также исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Modafinil Отзывы пользователей от усталости

1. Лекарства от А до Я
2. Модафинил
3. Отзывы пользователей

Также известен как: Provigil

Модафинил имеет средний рейтинг 7.3 из 10 из 54 оценок для лечения усталости. 63% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 15% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния СДВГ (33) Синдром хронической усталости (48) Депрессия (57) Усталость (56) Идиопатическая гиперсомния нарколепсия (142) Синдром обструктивного апноэ сна / гипопноэ (37) Нарушение сна при сменной работе (21)

Сводная оценка модафинила

7.3 /10 средняя оценка

54 оценок из 56 пользовательских отзывов.

Сравните все 5 лекарств, используемых для лечения усталости.

10		35%
9		15%
8		13%
7		4%
6		6%
5		7%
4		6%
3		2%
2		2%
1		11%

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о Fatigue

IBM Watson Micromedex

Подробнее о модафиниле

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Provigil

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Список 5 препаратов для лечения синдрома хронической усталости по сравнению

Другие названия: Доброкачественный миалгический энцефаломиелит; CFIDS; CFS; Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции; Синдром иммунной дисфункции; МЕНЯ; ME / CFS; Миалгический энцефаломиелит; Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости; Синдром поствирусной усталости; Системная нетерпимость к физической нагрузке

Синдром хронической усталости (СХУ) — сложное заболевание, характеризующееся стойкой утомляемостью, которая длится не менее шести месяцев.Эта усталость настолько сильна, что мешает нормальной повседневной деятельности и не снимается отдыхом или сном. Любая физическая активность или напряжение приводят к крайнему истощению (состояние, известное как недомогание после нагрузки).

CFS можно также назвать болезнью непереносимости системной нагрузки (SEID) или миалгическим энцефаломиелитом (ME). Может сокращаться как ME / CFS.

Что вызывает синдром хронической усталости?

Эксперты не уверены, почему одни люди болеют СХУ, а другие нет, но предполагают, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к заболеванию, которое, возможно, вызвано вирусной инфекцией (например, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека 6), иммунная система. проблема, экстремальный стресс, гормональный дисбаланс или другое событие; однако убедительной связи так и не было найдено.

Каковы симптомы синдрома хронической усталости?

Симптомы CFS могут варьироваться от человека к человеку, но могут включать:

• Устойчивое утомление, не снимаемое отдыхом
• Головные боли
• Низкая концентрация
• Потеря памяти
• Боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов на шее или подмышках
• Необъяснимая боль в мышцах или суставах
• Истощение, продолжающееся более 24 часов после физических или умственных упражнений.

Как диагностируется синдром хронической усталости?

Если у вас постоянная или чрезмерная усталость, обратитесь к врачу. Они проведут медицинский осмотр и, возможно, некоторые анализы крови или другие обследования, чтобы выяснить, есть ли основная причина вашей усталости.

Не существует единого теста для подтверждения диагноза CFS, и диагноз основан на исключении других состояний, которые могут вызывать усталость, таких как инфекции, болезни сердца или психологические расстройства.

Как лечится синдром хронической усталости?

От СХУ нет лекарства; однако для облегчения симптомов могут быть рассмотрены следующие методы лечения:

• Снотворные
• Стимуляторы
• Анальгетики
• Антидепрессанты
• Прочие лекарства.

Лекарства, применяемые для лечения синдрома хронической усталости

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Деятельность & квест;	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
Просмотр информации о модафиниле модафинил Не по назначению	6.3	48 Отзывов		Rx	C	4
Общее название: модафинил системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотреть информацию об амантадине амантадин Не по назначению	9.4	6 отзывов		Rx	C	N
Общее название: амантадин системный Класс препарата: адамантановые противовирусные препараты, дофаминергические противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотреть информацию о дулоксетине дулоксетин Не по назначению	4.8	5 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: дулоксетин системный Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотр информации об армодафиниле армодафинил Не по назначению	7.3	39 отзывов		Rx	C	4
Общее название: армодафинил системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотреть информацию о лиздексамфетамине лиздексамфетамин Не по назначению	9.1	15 отзывов		Rx	C	2	Икс
Общее название: лиздексамфетамин системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI Off-label: Да

Альтернативные методы лечения синдрома хронической усталости

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от синдрома хронической усталости.Их эффективность не могла быть научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Синдром хронической усталости.

Подробнее о синдроме хронической усталости

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочник клиники Майо

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Действия	Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований, а также исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Усталость и сонливость: повседневное истощение и за его пределами

Фарм США . 2009; 34 (11): 12-15.

Усталость и сонливость являются частью повседневной жизни миллионов людей, а длительная утомляемость беспокоит от 10% до 25% тех, кто посещает терапевтов. ¹ Высокая утомляемость вызвана такими проблемами, как сегодняшний беспокойный образ жизни, недостаток свободного времени, плохой сон и определенные заболевания. Фармацевты находятся в идеальном положении, чтобы оказать помощь пациентам, жалующимся на постоянную усталость и дневную сонливость.

Усталость

Усталость — это часто встречающееся чувство усталости или истощения, которое возникает после тяжелого рабочего дня или умственных и физических упражнений. ^2,3 Пациенты могут также жаловаться на усталость, потерю энергии или отсутствие мотивации для выполнения других задач.

Консультирование пациентов с утомляемостью: При консультировании пациентов с утомляемостью фармацевт сначала должен попытаться выяснить, является ли утомляемость нормальной реакцией на переутомление или постоянной проблемой, которая кажется не связанной с количеством или масштабом усилий, предпринятых в этот день. неделя или месяц. Если это первое, проблема, вероятно, является краткосрочной, незначительной трудностью, которая разрешится сама по себе, как только стрессогенные факторы утихнут.Однако, если пациент может нормально спать, но все еще испытывает постоянную усталость, которая кажется не связанной с продолжающимся психическим или физическим стрессом, усталость может быть вторичной из-за приема лекарств или состояния здоровья. ³ Например, пациенты с гипотиреозом жалуются, что просыпаются отдохнувшими, но эта активность приводит к быстрому утомлению. ³

Причины усталости: Усталость может быть вызвана целым рядом заболеваний. ^1,3,4 У 40% тех, кто сообщал о симптомах хронической усталости, в конечном итоге было обнаружено психическое или медицинское состояние, которое еще не было диагностировано, но в конечном итоге было успешно вылечено. ⁴ Этиология включает предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство, аллергический ринит, астму, анемии, гипо- или гипертиреоз, болезнь Аддисона, фибромиалгию, артрит, волчанку, рак, болезнь Паркинсона, застойную сердечную недостаточность, диабет, состояния, вызывающие стойкую боль, инфекции. (е.g., СПИД, мононуклеоз), почечная недостаточность и болезнь печени. ^4-8 Депрессия и горе вызывают утомление. Нарушения сна вызывают утомляемость, включая бессонницу, нарколепсию и обструктивное апноэ во сне. Алкоголь и другие наркотики (например, кокаин, наркотики) вызывают утомление, и пациент может обнаружить, что выбор более здорового образа жизни решит проблему. Недоедание приводит к усталости, как и анорексия и другие расстройства пищевого поведения. Широкий спектр возможных этиологий делает критически важным для фармацевтов направление пациентов с необъяснимой усталостью к врачу для полного медицинского обследования.

Синдром хронической усталости: Синдром хронической усталости (СХУ) является причиной хронической усталости, которой страдают от 1 до 4 миллионов американцев. ⁴ Его последствия очень серьезны: четверть больных не трудоустроены, а многие получают пособия по инвалидности. Она отличается от обычной усталости своей серьезностью, ощущением недееспособности, которое испытывают пациенты, и тем фактом, что постельный режим не снимает ее. ^1,9 Степень утомляемости ограничивает или останавливает социальную активность, образовательную деятельность, работу и личную активность.Исследования CDC показывают, что инвалидизирующие эффекты CFS конкурируют с такими тяжелыми состояниями, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз, болезни сердца и терминальная стадия почечной недостаточности.

Степень инвалидности широко варьируется среди пациентов и у одного и того же пациента от эпизода к эпизоду. У некоторых пациентов бывают периоды, когда у них относительно нет симптомов, за которыми следует период крайней инвалидности. ¹ Эта циклическая модель часто наблюдается с CFS.

Чтобы соответствовать формальному диагнозу CFS, пациенты должны испытывать симптомы в течение 6 месяцев или более. ¹ Кроме того, утомляемость не вызвана какими-либо основными заболеваниями и сопровождается такими неспецифическими дополнительными симптомами, как боль в горле, болезненность суставов, но без эритемы или воспаления, неослабевающая мышечная боль, головные боли, которые отличаются от нормы по степени тяжести или симптомы и болезненность лимфатических узлов (подмышечных или шейных). ¹ Пациенты не чувствуют себя отдохнувшими после сна, а также замечают, что физические или умственные упражнения вызывают недомогание, которое сохраняется более 24 часов.Их способность концентрироваться на задачах снижается, а их память ухудшается. Это восемь симптомов, которые определяют CFS.

Варианты лечения CFS разнообразны и используются по-разному. CDC настоятельно рекомендует практикующим врачам адаптировать планы лечения к текущим симптомам конкретного пациента. ¹⁰ Нарушения сна вначале можно лечить с помощью простых мер гигиены сна, а затем с помощью безрецептурных антигистаминных средств для сна, таких как Sominex и Unisom. Однако, если эти лекарства необходимы более 14 дней, пациенту следует настоятельно рекомендовать обратиться за помощью к врачу.Боль в мышцах и суставах, а также головная боль могут быть купированы безрецептурным ацетаминофеном, ибупрофеном или напроксеном.

CDC предупреждает пациентов об ошибочности использования пищевых и травяных добавок при СХУ. ¹⁰ Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении от этих продуктов, они не регулируются FDA, и поэтому объективные данные, подтверждающие их эффективность и безопасность, часто отсутствуют. CDC предостерегает пациентов от таких трав, как окопник, эфедра, кава, германдер, чапараль, горький апельсин, корень солодки и йохимбин из-за сообщений о токсичности в сочетании с отсутствием данных об эффективности. ¹⁰

CDC также упоминает об использовании альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, водная терапия, мягкий массаж, медитация, глубокое дыхание, биологическая обратная связь, йога и тай-чи. ¹⁰ Агентство призывает пациентов обсудить эти варианты с поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что они оказались безопасными и эффективными.

Лекарства, вызывающие усталость: Лекарства, которые, как сообщается, вызывают усталость, включают антигистаминные, гипотензивные, кортикостероиды, диуретики и снотворные от бессонницы. ² Некоторые агенты вызывают токсическую миопатию, которая может привести к усталости. ¹¹ Если есть подозрение, что рецептурные лекарства являются причиной усталости или хронической усталости, пациентов следует попросить посетить врача, выписавшего лекарства, для полной оценки и рассмотрения альтернативных лекарств.

Сонливость

Сонливость отличается от усталости тем, что это субъективное ощущение, что сон необходим. Пациент может совсем не уставать, но становится жертвой непреодолимой потребности во сне в неподходящее время или в неподходящей ситуации. ¹²

Консультации пациентов с сонливостью : Сонливость после недостаточного сна — это нормально, потому что у пациента «недосыпание». Однако некоторые пациенты жалуются на ненормальную сонливость, несмотря на то, что они выспались накануне ночью. Фармацевт может расспросить этих пациентов об их режиме сна, о том, сколько они обычно спят, храпят ли они и жалуется ли их партнер по постели на эпизоды остановки дыхания в ночное время (апноэ во сне).Если ответы на эти вопросы не раскрывают, пациенту следует настоятельно рекомендовать посетить врача, который может провести исследования сна, чтобы определить первопричину этой аномальной сонливости. Если привычки пациента демонстрируют плохой сон, прерывистый сон или недостаточный сон, ему или ей следует посоветовать принять принципы гигиены сна. Пациентов могут спросить, страдают ли они от депрессии, беспокойства, стресса или скуки в целом. Некоторым из этих пациентов может помочь пробный прием антидепрессантов.

Причины сонливости: Сонливость может быть вызвана различными причинами, такими как работа по сменам, прием седативных препаратов (например, антигистаминные, антидепрессанты, обезболивающие), гипотиреоз, гиперкальциемия, гипонатриемия или гипернатриемия, апноэ во сне и нарколепсия. ¹²

Товары без рецепта

В дополнение к помощи пациентам в выявлении источников усталости или сонливости и обращении к ним при необходимости фармацевты также могут порекомендовать лечение без рецепта.Единственное лекарство, которое признано безопасным и эффективным для самостоятельного применения, когда используется в соответствии с инструкциями, — это кофеин. ² Стимулирующий эффект кофеина хорошо известен и является основной причиной его повсеместного использования в рекреационных целях. Доза стимулятора, признанная безопасной и эффективной, составляет от 100 до 200 мг, но не чаще, чем каждые 3-4 часа. ² Продукты включают Виварин и НоДоз, оба содержат 200 мг кофеина на таблетку / каплету. Эти продукты не рекомендуются лицам младше 12 лет.

Этикетки

будут предупреждать пациентов о том, что эти продукты содержат примерно столько же кофеина, сколько чашка кофе, и что им следует ограничить или прекратить употребление кофеина во время их приема. Несоблюдение этого правила может привести к нервозности, бессоннице, раздражительности и тахикардии. Конечно, чашка кофе может содержать сильно различающиеся количества кофеина, поэтому предупреждение FDA является лишь приблизительной оценкой для потребителей. Этикетки предупреждают пациентов, что эти продукты предназначены только для периодического использования и не заменяют сон.Кроме того, если сонливость или утомляемость сохраняются или рецидивируют, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом. Эти продукты нельзя использовать, если пациентка беременна или кормит грудью. Их оптимальное использование — для пациентов, которые выполняют скучные, повторяющиеся задачи, которые приводят к невнимательности (например, работа на конвейере). Они также могут быть полезны для поддержания максимальной внимательности во время вождения.

Некоторые пациенты уже потребляют рекомендованное количество кофеина в виде кофе, чая и безалкогольных напитков.Восемь унций заваренного кофе содержат 135 мг кофеина, а такое же количество заваренного чая — 50 мг. ² Банка кока-колы или пепси-колы объемом 12 унций содержит от 34 до 38 мг кофеина, тогда как его количество в других безалкогольных напитках может достигать 55 мг / 12 унций. Пациент, который ежедневно выпивает несколько банок безалкогольных напитков с кофеином вместе с чашкой кофе на 20 унций из популярной сети кофеен, такой как Starbucks (480 мг кофеина), уже потребляет значительное количество стимуляторов. ² 200 мг в разовой дозе NoDoz или виварина может быть недостаточно для получения каких-либо преимуществ, помимо и без того высокой суточной дозы, и может привести к нежелательным эффектам.

Заключение

Усталость и сонливость — распространенные заболевания, которые могут быть вызваны множеством серьезных заболеваний. Если причина не является тривиальной и краткосрочной, пациента следует направить к врачу для полного обследования.

шагов, которые можно сделать

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от усталости и сонливости, вы можете попробовать несколько относительно простых решений.Вы не должны ложиться спать и вставать ежедневно в разное или в разное время. Лучший совет — установить время для сна, а также для вставания и стараться как можно больше его придерживаться. Все испытали на себе «веселье», когда не ложились спать до 4 утра или позже, а затем спали до полудня следующего дня. Даже 8 часов сна не могут обмануть ваше тело, и вы почувствуете последствия своего измененного расписания на следующий день. Кроме того, старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.Попытки прожить следующий день без достаточного сна приводят к дневной сонливости, которая является основной причиной автомобильных аварий со смертельным исходом. Избегайте стимуляторов, таких как кофеин или пероральные назальные деконгестанты (например, Судафед), слишком близко к сну, так как стимулирующий эффект может не позволить вам заснуть в нужное время, что приведет к утомлению на следующий день.

Вы всегда должны придерживаться здоровой и сбалансированной диеты и пить достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс организма. Избегайте злоупотребления алкоголем, никотином и наркотиками.Если вы обычно пьете безалкогольные напитки, содержащие кофеин, кофе или чай, попробуйте уменьшить их количество или полностью исключить их, чтобы определить, несут ли они ответственность за чувство усталости. Вам также следует знать о любых принимаемых вами лекарствах, которые могут вызвать сонливость, например о антигистаминных, гипотензивных, кортикостероидных, диуретических и снотворных средствах.

Один из способов уменьшить утомляемость — это снизить жизненные нагрузки. Может возникнуть необходимость сменить работу, которая вызывает сильный стресс, на работу, позволяющую проводить более расслабляющий рабочий день.Когда у вас есть свободное время, не тратьте его на напряженные видеоигры, требующие доли секунды и быстрых рефлексов. Вместо этого отправляйтесь на прогулку, почитайте книгу или приятно поговорите с семьей и друзьями. Если вы застряли в отношениях, которые чреваты проблемами, разберитесь с ними напрямую или прекратите отношения.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Единственный аптечный продукт, который доказал свою безопасность и эффективность в борьбе с усталостью и сонливостью, — это кофеин, который содержится в безрецептурных продуктах, таких как Виварин и Нодоз.Каждая каплетка или таблетка содержит 200 мг кофеина. Принимайте одну дозу не чаще, чем каждые 3-4 часа. Эти продукты безопасны только для лиц в возрасте от 12 лет и старше. Они не заменяют здоровый сон и никогда не должны мешать вам спать всю ночь. Их нельзя использовать, если вы беременны или кормите грудью, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Энергетические напитки

Избегайте употребления популярных энергетических напитков. Практически все они содержат ингредиенты с неизвестной безопасностью и эффективностью, такие как травы и пищевые добавки.Один из них содержит такие непроверенные ингредиенты, как гинкго, гуарана, инозит, L-карнитин, женьшень и расторопша. Использование таких продуктов — рискованная игра для вашего здоровья, поскольку они могут иметь неблагоприятные последствия и, как не доказано, обеспечивают безопасный прилив энергии.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Синдром хронической усталости. Симптомы. CDC. www.cdc.gov/cfs/ cfssymptomsHCP.htm. Доступ 30 сентября 2009 г.
2. Молитесь WS. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
3. Усталость. Национальная медицинская библиотека. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency / article / 003088.htm. Доступ 30 сентября 2009 г.
4. Синдром хронической усталости. Фон. CDC. www.cdc.gov/cfs/. Доступ 30 сентября 2009 г.
5. Zanni GR. Диагностика и лечение фибромиалгии. Проконсультируйтесь с фармацевтом . 2009; 24: 572-589.
6. Cuatrecasas G. Фибромиалгические синдромы: может ли терапия гормоном роста быть полезной? Педиатр эндокринол Ред. . 2009; 6 (приложение 4): 529-533.
7. Рапкин А.Дж., Винер С.А. Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: качество жизни и бремя болезни. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res . 2009; 9: 157-170.
8. Lou JS. Физическая и умственная усталость при болезни Паркинсона: эпидемиология, патофизиология и лечение. Лекарства от старения . 2009; 26: 195-208.
9. Синдром хронической усталости. Национальная медицинская библиотека. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ chronicfatiguesyndrome.html. Доступ 30 сентября 2009 г.
10. Синдром хронической усталости. Варианты лечения. CDC. www.cdc.gov/cfs/ cfstreatmentHCP.htm. Доступ 30 сентября 2009 г.
11. Dalakas MC. Токсические и лекарственные миопатии. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2009; 80: 832-838.
12. Сонливость. Национальная медицинская библиотека. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency / article / 003208.htm. Доступ 30 сентября 2009 г.
13. Энергетический напиток Red Bull. Ингредиенты. www.redbull.com/cs/S satellite/ en_INT / Products / Red-Bull- Energy-Drink-021242751115866? р = 1242745950125. Доступ 30 сентября 2009 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected].

лекарств для облегчения усталости от рассеянного склероза

Усталость — это неослабевающее истощение физической и умственной энергии, приводящее к инвалидности, и от нее страдают 80% людей, страдающих рассеянным склерозом.В то время как утомляемость при РС связана с самим заболеванием, другие факторы, связанные с РС, могут способствовать или усугублять утомляемость человека. Некоторые из этих факторов включают лекарства, используемые для лечения симптомов проблем с мочевым пузырем, подобных рассеянному склерозу, или его спастичности, плохого качества сна и депрессии.

Tetra Images / Getty Images

Конечно, немедикаментозные стратегии предлагаются в качестве начального шага для лечения усталости от рассеянного склероза, такие как ежедневные упражнения, регулирование сна и методы сохранения энергии. Однако иногда для оптимального облегчения необходимы лекарства.Однако важно отметить, что в настоящее время нет одобренных FDA США лекарств для лечения усталости при рассеянном склерозе. Следовательно, все перечисленные ниже лекарства используются не по назначению для лечения утомляемости от рассеянного склероза.

За исключением Симметрела (см. Ниже), исследования, подтверждающие полезность этих лекарств, очень скудны, а это означает, что проведено мало исследований и мало пользы (если таковая имеется).

Тем не менее, одно из этих лекарств может подействовать на вас.Иногда стоит попробовать, особенно если вы чувствуете, что усталость берет верх. Лучше всего обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы определить, подходит ли он вам.

Симметрел (амантадин)

Симметрел — это противовирусный препарат, обычно используемый для профилактики или лечения инфекций гриппа («гриппа») и для лечения болезни Паркинсона. Хотя механизм его действия в снижении утомляемости от рассеянного склероза остается неясным, эксперты подозревают, что он может работать, уравновешивая уровни дофамина в головном мозге.

Доза

Обычная доза Симметрела для лечения усталости при РС составляет 100 мг два раза в день.

Побочные эффекты

Хотя обычно переносится хорошо, некоторые побочные эффекты, на которые следует обратить внимание, включают:

• Бессонница
• Головокружение
• Головная боль
• Галлюцинации
• Отек
• Сухость во рту
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Запор

Провигил (модафинил)

Поскольку Provigil способствует бодрствованию, он предназначен для лечения нарколепсии, нарушения сна при сменной работе и обструктивного апноэ во сне.Как и Симметрел, Провигил используется не по прямому назначению для лечения усталости от рассеянного склероза и может действовать через регуляцию дофамина.

Доза

Доза Провигила обычно составляет 100 мг два раза в день; хотя некоторые люди выбирают от 100 до 200 г утром только для предотвращения бессонницы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, которых следует избегать при приеме Провигила, включают бессонницу, нервозность, головокружение, головную боль, тошноту и слабость.

Прозак (флуоксетин)

Прозак — это антидепрессант, в частности селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), который может помочь снять усталость при РС.

Доза

Обычная начальная доза составляет от 10 до 20 мг один раз в день с увеличением дозы по мере необходимости и под контролем врача.

Побочные эффекты

Хотя это не исчерпывающий список, есть некоторые возможные побочные эффекты Прозака, включая бессонницу, головную боль, сонливость, беспокойство, зевоту и снижение либидо (половое влечение).

Другие могут включать тошноту, диарею, потерю аппетита и сухость глаз.

Предупреждение о черном ящике

Краткосрочные исследования показали, что антидепрессанты, такие как прозак, увеличивают риск суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей с депрессией и другими психическими расстройствами.

Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли или поведение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Риталин (метилфенидат)

Риталин — стимулятор центральной нервной системы, который обычно используется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и нарколепсии. Риталин работает за счет увеличения уровня дофамина в мозге, что еще больше подтверждает теорию дисбаланса дофамина как потенциального виновника усталости от рассеянного склероза.

Врачи особенно осторожны при назначении риталина из-за его способности вызывать зависимость и злоупотреблять.

Доза

Обычная доза составляет от 10 до 20 мг рано утром, после чего следует вторая доза около полудня. Люди, не страдающие утренним рассеянным склерозом, могут отказаться от утренней дозы и принять разовую дозу от 10 до 20 мг в начале дня.

Побочные эффекты

Некоторые потенциальные побочные эффекты риталина включают следующее:

• Бессонница
• Головная боль
• Раздражительность
• Снижение аппетита
• Сухость во рту
• Тошнота

Следующие шаги

Несомненно, усталость — один из самых тяжелых симптомов рассеянного склероза.

Положительным моментом является то, что есть несколько способов борьбы с усталостью; хотя для выполнения этой работы часто требуется сочетание различных стратегий.

Во-первых, важно правильно лечить вторичные причины усталости, такие как плохой сон, инфекции, депрессия или побочные эффекты лекарств. Затем вы сможете справиться со своей первичной усталостью от рассеянного склероза. Возможно, ваш врач порекомендует деликатное сочетание лекарств, ежедневной физической активности и психологического вмешательства, такого как когнитивно-поведенческая терапия или медитация осознанности.

Слово Verywell

Суть в том, что поиск способов справиться с усталостью, скорее всего, будет процессом проб и ошибок, и ваши стратегии могут со временем развиваться или меняться. Постарайтесь оставаться устойчивыми, преодолевая этот сложный, но управляемый симптом РС. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы узнать, какие новые комбинации методов лечения могут вызвать нежелательные побочные эффекты, а также то, что может помочь вам и облегчить симптомы.

Список лекарств, которые могут вызывать сонливость

Ацетаминофен и кодеин

Наиболее распространенные — Сонливость, головокружение, головокружение, замедленное сердцебиение, седативный эффект, одышка, необычные мысли или поведение, тошнота, рвота, приливы, изменения зрения, легкие синяки или кровотечения, боль в желудке, потеря аппетита, запор, зуд, уменьшение тромбоцитов в крови , темная моча, стул глинистого цвета и затрудненное мочеиспускание

ацетаминофен, буталбитал и кофеин

Наиболее распространенные — Сонливость, головокружение, тремор, головокружение, седативный эффект, одышка, тошнота, рвота и боли в животе

Агалсидаза

Наиболее распространенные — Озноб, лихорадка, ощущение жара или холода, затрудненное дыхание, тошнота, отек лица, рта и горла, покраснение, головная боль, рвота, покалывание, усталость, зуд, боль в конечностях, высокое кровяное давление, боль в груди, стеснение в горле , боль в животе, головокружение, учащенное сердцебиение, заложенность носа, диарея, мышечные боли, боль в спине, бледность, медленное сердцебиение, крапивница, низкое кровяное давление, отек лица, сыпь и сонливость

Алмотриптан

Наиболее распространенные — Тошнота, сонливость, головная боль, покалывание и сухость во рту

Апоморфин

Наиболее распространенные — Зевота, непроизвольные движения, тошнота, рвота, синяки, покраснение в области места инъекции, сонливость, головокружение, насморк, галлюцинации, отек, боль в груди, повышенное потоотделение, покраснение и бледность

Азенапин

Наиболее распространенные — Расстройство мозга, двигательное расстройство, увеличение веса и сонливость

Аспирин и оксикодон

Наиболее распространенные — Расстройство мозга, двигательное расстройство, увеличение веса и сонливость

Азеластин

Наиболее распространенные — Горький привкус, головная боль, сонливость, жжение в носу, воспаление глотки / носа, сухость во рту, чихание, тошнота, усталость, головокружение, кровотечение из носа и увеличение веса

Баклофен

Наиболее распространенные — Сонливость

бендамустина гидрохлорид

Наиболее распространенные — Лихорадка, тошнота и рвота, слабость, утомляемость, беспокойство, сухость во рту, сонливость, кашель, запор, головная боль и язва во рту

Бипериден

Наиболее распространенные — Сонливость, головокружение, головная боль, потеря аппетита, помутнение зрения, возбуждение, постуральная гипотензия, расстройство желудка, изменения зрения, бессонница, дрожание рук и сухость во рту

Бромфенирамин

Наиболее распространенные — Сонливость, спутанность сознания, головокружение, сухость во рту, носу и горле, тошнота, рвота, спазмы в животе, головная боль и заложенность грудной клетки

Бутабарбитал

Наиболее распространенные — Сонливость

Карбидопа-Леводопа

Наиболее распространенные — Сонливость

Цетиризин

Наиболее распространенные — Головная боль, воспаление глотки, боль в животе, кашель, сонливость, диарея, кровотечение из носа, астма, тошнота и рвота

Хлордиазэпоксид

Наиболее распространенные — Сонливость, головокружение, усталость, слабость, сухость во рту, диарея, расстройство желудка и изменение аппетита

Хлорфенирамин

Наиболее распространенные — Сонливость и слизь в груди

Хлорфенирамин- Гидрокодон- Псевдоэфедрин

Наиболее распространенные — Седативный эффект, сонливость, помутнение сознания, летаргия, нарушение умственной и физической работоспособности, беспокойство, страх, головокружение, психическая зависимость, изменения настроения, нервозность, бессонница, нарушения зрения, спутанность сознания, головная боль, эмоции, непроизвольные повторяющиеся движения лица, головокружение, возбуждение , возбужденное состояние, раздражительность, тремор

Хлорпромазин

Наиболее распространенные — Желтуха, непроизвольные движения мышц, снижение количества лейкоцитов, низкое кровяное давление и сонливость

Цинитаприд

Наиболее распространенные — Сонливость и диарея

Клонидин

Наиболее распространенные — Сухость во рту, сонливость, утомляемость, головная боль, вялость, седативный эффект, бессонница, головокружение, импотенция / сексуальная дисфункция, сухость в горле, запор, покалывание, тошнота и рвота

Циклобензаприн

Наиболее распространенные — Сонливость, головная боль, головокружение, помутнение зрения, тошнота, ненормальный вкус, учащенное сердцебиение, тремор, сухость в горле, прыщи, нарушение внимания, бессонница, утомляемость, запоры и несварение желудка

Десвенлафаксин

Наиболее распространенные — Тошнота, головокружение, бессонница, повышенное потоотделение, запор, сонливость, снижение аппетита, беспокойство и специфические нарушения мужской половой функции

Дексметилфенидат Hcl

Наиболее распространенные — Тошнота, головокружение, бессонница, повышенное потоотделение, запор, сонливость, снижение аппетита, беспокойство и специфические нарушения мужской половой функции

Диазепам

Наиболее распространенные — Сонливость, утомляемость и нарушение координации

Дихлорфенамид

Наиболее распространенные — Потеря аппетита, тошнота, рвота, сонливость и покалывание

Дивалпроекс

Наиболее распространенные — Тошнота, рвота, сонливость, головокружение, слабость, боли в животе, несварение желудка и сыпь

Доксиламин

Наиболее распространенные — Сухость во рту, в носу и горле, сонливость, тошнота, затрудненное мочеиспускание

Энфлуран

Наиболее распространенные — Высокая температура тела, галлюцинации, нарушение сердечного ритма, обмороки или головокружение, головокружение и сонливость

Этизолам

Наиболее распространенные — Сонливость, седативный эффект, мышечная слабость и нарушение координации движений

Фелбамате

Наиболее распространенные — Потеря аппетита, рвота, тошнота, головокружение, сонливость и головная боль

Фентанил сублингвальные таблетки

Наиболее распространенные — Тошнота, запор, сонливость и головная боль

Флунаризин

Чаще всего — Сонливость и депрессия

Флуоксетин и оланзапин

Наиболее распространенные — Нарушение внимания, сухость во рту, утомляемость, чрезмерная сонливость, повышенный аппетит, отек конечностей, сонливость, тремор, нечеткость зрения и увеличение веса

Флуразепам

Наиболее распространенные — Головокружение, сонливость, бред, шатание, нарушение координации движений и падения

Флувоксамин

Наиболее распространенные — Тошнота, бессонница, сонливость, головная боль, слабость, рвота, нервозность, возбуждение и головокружение

Фомепизол

Наиболее распространенные — Головная боль, тошнота, головокружение, повышенная сонливость и неприятный / металлический привкус

Фуросемид и спиронолактон

Наиболее распространенные — Нарушение баланса жидкости и электролитов, обезвоживание, тошнота, диарея, помутнение зрения, головная боль, головокружение, сонливость, низкое кровяное давление, дисфункция печени, высокий уровень сахара в крови

Габапентин Энакарбил

Наиболее распространенные — Сонливость, седативный эффект и головокружение

Гуанабенз

Наиболее распространенные — Сухость во рту, сонливость, головокружение, слабость, головная боль, снижение половой способности, расстройство желудка

Кеторолак

Наиболее распространенные — Сыпь, звон в ушах, головная боль, головокружение, сонливость, боль в животе, тошнота, диарея, запор, изжога и задержка жидкости

Ламотриджин

Наиболее распространенные — Взрослый: Сыпь, головокружение, головная боль, нарушение координации, тошнота, рвота, помутнение зрения, сонливость и воспаление носа

Литий

Наиболее распространенные — Диарея, рвота, сонливость, мышечная слабость и нарушение координации

Лоратадин

Наиболее распространенные — Утомляемость, головокружение, головокружение, сухость во рту, головная боль, тошнота и сонливость

Лурасидон

Наиболее распространенные — Сонливость, неприятные ощущения, тошнота, паркинсонизм и возбуждение

Менингококковый анатоксин C, Y и Haemophilus B Столбнячный анатоксин

Наиболее распространенные — Раздражительность, сонливость, потеря аппетита и лихорадка

Мефенезин

Наиболее распространенные — Вялость, сонливость, слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота, реакции гиперчувствительности

Мефобарбитал

Наиболее распространенные — Сонливость

Мепробамат и аспирин

Наиболее распространенные — Сонливость, изжога или расстройство желудка, тошнота с рвотой или без нее и боль в животе (легкая)

метилфенидат

Наиболее распространенные — Нервозность, нарушение сна, кожная сыпь, потеря аппетита, головокружение, сонливость, учащенное сердцебиение, лихорадка, боль в горле, необычное кровотечение или синяки

Сульфат морфина и гидрохлорид налтрексона

Наиболее распространенные — Сонливость, головокружение, запор и тошнота

Nabilone

Наиболее распространенные — Головокружение, сонливость, сухость во рту, приподнятое настроение, беспокойство, головокружение, головная боль, проблемы со сном, проблемы с памятью, спутанность сознания и депрессия

Нефазодон

Наиболее распространенные — Сонливость, сухость во рту, головокружение, запор, слабость, головокружение, помутнение зрения, спутанность сознания и нарушение зрения

Нефопам

Наиболее распространенные — Сонливость, головокружение, сухость во рту, моча розового цвета, нервозность, затрудненное мочеиспускание, тошнота, обмороки, тремор и спутанность сознания

Никорандил

Наиболее распространенные — Головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, приливы, слабость и ректальное кровотечение

Орфенадрин

Наиболее распространенные — Возбуждение, сонливость, головокружение, эмоции, галлюцинации, головная боль и спутанность сознания

Окскарбазепин

Наиболее распространенные — Головокружение, сонливость, двоение в глазах, насморк, усталость, тошнота, рвота, атаксия, нарушение зрения, боль в горле, боль в животе, тремор, расстройство желудка, неправильная походка

Оксиморфон

Наиболее распространенные — Тошнота, запор, головокружение, рвота, зуд, сонливость, головная боль и повышенное потоотделение

Палиперидон пальмитрат

Наиболее распространенные — Дополнительные пирамидные симптомы, учащенное сердцебиение, внутреннее беспокойство, сонливость, несварение желудка, запор, увеличение веса и воспаление носоглотки

Пароксетин

Наиболее распространенные — Слабость, потливость, тошнота, снижение аппетита, сонливость, головокружение, бессонница, тремор, нервозность, нарушение эякуляции и другие расстройства мужских половых органов

Пентобарбитал

Наиболее распространенные — Сонливость

Перампанель

Наиболее распространенные — Головокружение, сонливость, головная боль, утомляемость, раздражительность

Петидин

Наиболее распространенные — Тошнота, рвота, запор, сонливость, головокружение, сухость во рту и потливость

Фенобарбитал

Наиболее распространенные — Сонливость

Пирибедил

Наиболее распространенные — Тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, сонливость и нарушение движения

Пликамицин

Наиболее распространенные — Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, язва во рту, лихорадка, сонливость, слабость, вялость, беспокойство, головная боль, депрессия, воспаление вен, покраснение лица и кожная сыпь

Пралидоксим

Наиболее распространенные — Затуманенное зрение, двоение в глазах, нарушение аккомодации, головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, мышечная слабость и учащенное сердцебиение

Прамипексол

Наиболее распространенные — Тошнота, головокружение, сонливость, бессонница, запор, слабость и галлюцинации

Празосин

Наиболее распространенные — Головокружение, головная боль, сонливость, упадок сил, слабость, сердцебиение и тошнота

Прохлорперазин

Наиболее распространенные — Сонливость, головокружение, отсутствие менструаций, нечеткость зрения, кожные реакции и злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)

Раксибакумаб

Наиболее распространенные — Сыпь, боли в конечностях, зуд и сонливость

Ропинирол

Наиболее распространенные — Непроизвольные движения, тошнота, головокружение, галлюцинации, сонливость, боль / дискомфорт в животе и низкое кровяное давление

Руфинамид

Наиболее распространенные — Сонливость

Оксибат натрия

Наиболее распространенные — Головная боль, тошнота, головокружение, боль в горле, сонливость, рвота и недержание мочи

Теразозин

Наиболее распространенные — Сонливость, головная боль, слабость, учащенное сердцебиение, заложенный нос, помутнение зрения и снижение половой способности

Талидомид

Наиболее распространенные — Сонливость, головокружение, запор, спутанность сознания, затрудненное дыхание и сыпь

Тиопентал

Наиболее распространенные — Угнетение дыхания, сердечный приступ, нерегулярное сердцебиение, сонливость, чихание, кашель, астма и дрожь

Тиагабин

Наиболее распространенные — Головокружение, головокружение, слабость, сонливость, тошнота, нервозность, тремор, боль в животе, отклонения от нормы или трудности с мышлением, концентрацией или вниманием

Толкапон

Наиболее распространенные — Нарушение движений, тошнота, нарушение сна, непроизвольные движения, частые сновидения, потеря аппетита, мышечные судороги, ортостатические жалобы, сонливость, диарея, спутанность сознания, головокружение, головная боль, галлюцинации, рвота, запор, усталость, инфекции верхних дыхательных путей, падение, усиление потливость, инфекции мочевыводящих путей, сухость во рту, боль в животе и изменение цвета мочи

Трамадол

Наиболее распространенные — Головокружение / головокружение, тошнота, запор, головная боль, сонливость, рвота, зуд, стимуляция ЦНС, слабость, потливость, несварение желудка, сухость во рту и диарея

Триазолам

Наиболее распространенные — Слабость, усталость, головокружение, сонливость, неуклюжесть, шаткость, эффект «похмелья», головная боль, учащение сновидений, потеря памяти, тошнота и рвота

Трифтороперазин

Наиболее распространенные — Сонливость, головокружение, кожные реакции, сыпь, сухость во рту, бессонница, отсутствие менструаций, утомляемость, мышечная слабость, потеря аппетита, спонтанная секреция молока, помутнение зрения и нервно-мышечные (экстрапирамидные) реакции

Вигабатрин

Наиболее распространенные — Головная боль, сонливость, утомляемость, головокружение, судороги, увеличение веса, инфекции верхних дыхательных путей, дефекты зрения, депрессия, тремор, куриная слепота, тошнота, диарея, потеря памяти, бессонница, раздражительность, нарушение координации, помутнение зрения, двоение в глазах, рвота, грипп, лихорадка и сыпь

Зипразидон

Наиболее распространенные — Тошнота, рвота, сонливость, насморк, слабость

Золмитриптан

Наиболее распространенные — Боль или стеснение в груди или горле, покалывание, приливы, слабость, сонливость, головокружение, дискомфорт в животе и потливость

Зонисамид

Наиболее распространенные — Сонливость, потеря аппетита, головокружение, неустойчивость, возбуждение / раздражительность, потеря памяти и плохая концентрация

.