Как правильно подобрать лекарства для лечения кашля | Здоровье
У нас в семье ни одна осень без кашля не обходится. Препаратов для его лечения масса, и большинство из них продаётся без рецепта. Но как разобраться, какой нужен именно мне?
Л. Левинсон, С.-Петербург
Любое лечение начинается с постановки диагноза, а при кашле это особенно важно: препараты, которые могут помочь при одном виде кашля, вредят при другом. Прислушайтесь к своему кашлю. Если у вас першит горло и мучительные приступы идут один за другим, если вы не можете из-за этого уснуть, то это, скорее всего, сухой кашель. Врачи называют его непродуктивным: в результате такой тяжёлой работы, после которой болят мышцы груди и живота, никакой продукт (мокрота) не образуется. Этот пустой кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в глотке. И его нужно гасить противокашлевыми препаратами.Кардинально от него отличается продуктивный кашель, при котором отходит мокрота. Это полезно: трахею, бронхи и лёгкие от мокроты нужно чистить. Когда она отошла, кашель успокаивается. Но беда, когда она отходит плохо, — так бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая.
В таких случаях организму нужно помочь с помощью отхаркивающих средств (они увеличивают выработку жидкой мокроты) или муколитиков (они делают мокроту менее вязкой). Многие препараты обладают таким двойным действием — они ещё помогают удалять мокроту, стимулируя активность особых ресничек, которые «выметают» её из дыхательных путей. Часто лечат кашель лекарствами с наркотиком — кодеином.
Это неправильно. Их можно использовать только в последнюю очередь, когда остальные средства не помогают. И лучше, если это будет просто кодеин или близкий ему декстрометорфан. Потому что почти все комбинированные препараты на их основе содержат ещё и отхаркивающие вещества.
Такая комбинация нерациональна: одни компоненты помогают отхождению мокроты, а другие препятствуют этому, угнетая кашель. Особенно это плохо при продуктивном кашле.
Кроме лекарств важна домашняя атмосфера — воздух должен быть влажным. Для этого в комнате поставьте таз с водой или повесьте мокрое полотенце. И больше пейте жидкости — не менее 6-8 стаканов в день.
Какие препараты предпочесть
Когда кашель сухой и мучительный
Противокашлевые препараты:
Угнетают кашлевой центр в мозге
— комбинированные препараты на основе кодеина (Коделак, Терпинкод Н, Тедеин, Теркодин)*
— декстрометорфан (Робитуссин) и комбинированные препараты с ним (Гликодин, Туссин Плюс, Алекс Плюс)
— препараты бутамирата (Синекод, Панатус, Омнитус)
Успокаивают кашлевые рецепторы в горле
— преноксдиазин (Либексин)
— многочисленные сборы, сиропы, чаи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки с ментолом, экстрактами эвкалипта, лакрицы, солодки, белой акации, дикой вишни и т. д. (Пектуссин, Глицерам, Ликорин и т. д.)
— спреи Каметон и Ингалипт
Когда мокрота плохо отходит (её очень мало или она вязкая)
Препараты, облегчающие отхождение мокроты:
Отхаркивающие муколитики:
— препараты бромгексина (Бромгексин, Солвин, Аскорил)
— препараты амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Халиксол, Коделак Бронхо, Амбросал, Флавамед)
— препараты карбоцистеина (Флуифорт, Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос)
— препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Ацестин) — лучше подходят, когда мокроты мало
Отхаркивающие фитопрепараты:
— лекарства с алтеем, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в виде сиропов, капель, сборов, таблеток и т. д. (Бронхикум, Бронхосан, грудные сборы №№ 1-3, Доктор Мом, Ликорин, Мукалтин, Пектуссин, Пертуссин, Термопсис и т. д.)
Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и др. фитопрепаратами могут помочь при любом кашле.
Лекарство для головной боли
Таблетки от кашля, спрей от насморка, обезболивающий препарат могут не только помочь в борьбе с хворью, но и стать причиной серьезных проблем. Простой пример: таблетки Cirrus свободно продаются в соседней Польше, но беспрепятственно ввезти их в Беларусь не получится — препарат содержит псевдоэфедрин, который включен в республиканский перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Если сотрудники таможни обнаружат подобное лекарство в аптечке, ее владельца вполне могут обвинить в незаконном перемещении подконтрольных веществ. Кто и зачем везет такие препараты в нашу страну, и как не стать случайной жертвой законодательных нюансов, выяснял корреспондент «Р».
Эксперты определяют наличие или отсутствие в объекте наркотических средств с помощью хромато-масс-спектрометра. Этот прибор позволяет точно идентифицировать более 700 веществ из республиканского перечня.Диагноз проверит следствие
В пункте пропуска «Козловичи» на белорусско-польской границе сотрудники милиции задержали 27-летнего жителя Брестчины. Он пытался ввезти в Беларусь 18 таблеток того самого Cirrus. В квартире задержанного нашли марихуану и приспособления, необходимые для производства «винта». Похожая история из Гродненской области: в пункте пропуска «Брузги» таможенники нашли у гражданина Польши 100 таблеток с трамадолом. На незаконном ввозе на территорию Беларуси медпрепаратов, содержащих запрещенные вещества, попались несколько россиян, которые постоянно проживают в ЕС. «Туристы» утверждали, что таблетки куплены для родственников по рецептам. Но следователи эту версию опровергли: рецепты не выписывались, а таблетки перемещались через границу с целью сбыта и заработка…
— Если в чьем-либо багаже обнаружат таблетки, содержащие запрещенные вещества, то по этому факту будут проводиться следственные действия. Будет собрана вся информация о владельце медпрепарата. Следствие установит, наблюдался ли человек у врача, какой у него диагноз, выписывались ли ему медицинские препараты, в каком количестве и дозировке. Но неприятностей проще избежать, соблюдая требования законодательства, — отмечает официальный представитель управления Следственного комитета по Брестской области Дмитрий Иванюк.
Всего в нынешнем году в Брестской области возбуждено 45 уголовных дел по статье 328-1 «Незаконное перемещение через Государственную границу наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов». 21 из них передано прокурорам для направления в суд. Только одно дело прекращено по реабилитирующим обстоятельствам. Через границу — строго по правилам
В Брестской таможне объяснили, как перевезти медпрепараты из одной страны в другую и при этом не создать себе проблем:
— Физические лица могут перемещать через границу ограниченное количество наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в виде лекарственных препаратов для личного применения по медицинским показаниям. Но для этого необходимо предоставить подтверждающие документы.
Недавно на границе у гражданина Польши изъяли подозрительную ампулу. Эксперты установили, что в ней находился морфин.
Количество медикамента, содержащего наркотические вещества, не может превышать недельную потребность пациента, а психотропных веществ должно быть не более 90 разовых доз. Если лекарства окажется больше, у таможенников возникнут сомнения, что препарат будут использовать в личных целях.
Подтверждающие документы сотрудники таможни спросят обязательно:
— Это может быть выписка из медицинской карточки, заверенная личной печатью и подписью врача. В ней должны быть указаны наименование лекарственного средства, его дозировка и суточная потребность, — перечисляет обязательные сведения начальник отдела Брестской таможни Сергей Селивонец. — Можно предоставить рецепт или копию рецепта с оригинальной печатью и подписью врача. В любом случае документ должен быть составлен на русском или белорусском языках. Если рецепт выписан на иностранном, нотариально заверенный перевод потребуется обязательно.
В пункте пропуска нужно выбрать «красный коридор» и обязательно указать лекарственные средства в таможенной декларации.
За незаконный провоз медикаментов можно попасть под административную или уголовную статью.
Если же вы везете через границу лекарственные препараты, которые не содержат наркотических или психотропных веществ, то в этом случае применяются общие нормы, как и к другим товарам для личного пользования. Напомним, с 1 января 2019 года при пересечении границы не чаще одного раза в три календарных месяца общая норма беспошлинного ввоза товаров для личного пользования будет составлять до 500 евро и до 25 килограммов. Таблетки двойного назначения
Но почему правила продажи отдельных медпрепаратов в Беларуси и Польше отличаются столь существенно? Ответ прост — до апреля 2010 года в нашей стране можно было приобрести медпрепараты, содержащие эфедрин и псевдо-эфедрин, без рецепта врача. Однако наркозависимые начали скупать эти лекарства и использовать в качестве исходных элементов для синтеза метамфетамина.
— Из-за рубежа чаще других пытаются ввезти такие лекарства, как Cirrus, Acatar. На первый взгляд, обыкновенные препараты от простуды, которые в соседней Польше есть в свободной продаже, но они содержат опасное психотропное вещество — псевдоэфедрин. Из него могут изготавливаться другие опасные психотропы, — рассказывает начальник управления специальных и технических экспертиз управления Государственного комитета судебных экспертиз по Брестской области подполковник юстиции Алексей Романко.
Технология получения метамфетамина из псевдоэфедрина была освоена еще во второй половине прошлого столетия. Этот наркотик, по словам эксперта, крайне опасен. Состав так называемого «винта» нестабилен, с большим количеством синтетических производных. В результате можно получить адскую, смертельно опасную смесь, которая нередко вызывает кровоизлияние в мозг. Как правило, жертвам «винта» от 20 до 30 лет…
Эксперты определяют наличие или отсутствие в объекте наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров с помощью хромато-масс-спектрометра. Этот прибор позволяет точно идентифицировать более 700 психоактивных веществ из республиканского перечня. К его достоинствам можно отнести оперативность идентификации любого наркотика — около 40 минут на один объект. Основное время работы эксперта включает описание, подготовка проб, взвешивание, фотографирование, исследование и составление заключения.
В этом году управлением Государственного комитета судебных экспертиз по Брестской области выполнено больше 600 исследований разного рода объектов на предмет содержания наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и их аналогов. Доля медпрепаратов в этом числе — меньше 4 процентов. Около 20 случаев. Самый «урожайный» год — 2015-й, когда эксперты проверили медпрепараты на содержание наркотических средств более 200 раз. Алексей Романко объясняет тенденцию тем, что проведена большая работа по разъяснению правил перемещения лекарственных средств через границу:
— Результат этой работы впечатляет — если в 2015 году мы получили от таможенной службы на экспертизу порядка 80 образцов лекарственных препаратов, то теперь их количество снизилось в разы. Изъятий синтетических наркотиков также стало гораздо меньше.
Как лечить кашель: таблетки, порошки или сиропы
Елена ИОНОВА
1 декабря 2017 15:15
Разбираемся в том, какие лекарства эффективны, а какие — деньги на ветер, как лечить сухой и влажный кашель правильно, и когда кашель лечить не нужно, рассказывает эксперт
Разбираемся в лекарствах от кашля, которых сегодня в любой аптеке предостаточно.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВКашель — один из самых частых симптомов любых простудных инфекций — от гриппа и ОРВИ до обострения бронхита. В аптеке и таблетки от него всех цветов и размеров, и капсулы, и порошки. И все обещают быстрое избавление «от кашля, боли в горле и жара». Но зависит ли на самом деле эффект лекарства от формы выпуска? Вот что рассказал нам отоларинголог, врач высшей категории Анатолий Смирнитский:
— Сиропы и настои для полоскания действуют очень быстро из-за того, что практически сразу же всасываются в кровь через мелкие кровеносные сосуды и слизистые оболочки ротовой полости и горла. Но и действие их длится недолго. И уже через час-два все неприятные ощущения возвращаются.
Лекарства в таблетках или капсулах действуют, как правило, дольше, чем микстуры и сиропы. Но, чтобы таблетка растворилась в желудке и активное вещество попало в кровь, тоже требуется какое-то время — час-два. Исключение составляют растворимые таблетки-шипучки, которые сбивают жар быстро и при этом срок их действия довольно продолжителен. Но все противовоспалительные таблетки не очень хорошо действуют на слизистую желудка, потому лучше их пить после еды.
После горячей чашки растворимого порошка лечебный эффект наступает практически сразу. Но действие таких препаратов короче по времени. Они хороши в качестве экстренного средства, особенно когда только заболеваете. Но будьте внимательны: некоторые из них вызывают сонливость. И еще: детям до 12 лет нельзя давать лекарства с ацетилсалициловой кислотой.
Какие средства реально помогают от кашля? Рекламируется их очень много, что выбрать?
— Кашель сам по себе – это защитная реакция организма, рассказывает ЛОР-врач Анатолий Смирнитский. — Болезнетворные микробы, попадая в бронхи и легкие, раздражают их, вызывают воспаление. Кашель возникает на рефлекторном уровне и выступает в роли метелки, которая “выметает” заразу из организма. Но кашель бывает разных видов.
При кашле с мокротой важно не прекращать его, иначе мокрота будет задерживаться и создавать благоприятную среду для размножения микробов. Наоборот, нужно стимулировать откашливание слизи.
А вот сухой кашель не приводит к удалению скопившейся в дыхательных путях мокроты. Обычно это вызвано повышенной вязкостью мокроты, из-за чего она плохо скользит по бронхам. Основная цель лечения в этом случае — разжижение мокроты и облегчение ее отхождения.
ВАЖНО!
Разбираемся в лекарствах
Многие средства от кашля продаются без рецепта. Но перед их выбором все равно нужно обязательно посоветоваться с врачом, потому как любые лекарственные средства имеютс своеи противопоказания и побочные эффекты.
Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, что помогает ее более эффективному удалению. (доктор МОМ, бронкатар, коделак, анисовое масло, сиропы с подорожником и другими растительными компонентами).
Муколитики в отличие от отхаркивающих средств не увеличивают объема мокроты, а меняют ее структуру, поясняет фармаколог Наталья Масальская. Мокрота становится более жидкой и легче отходит. Чаще всего муколитики назначают для лечения сухого кашля, вызванного заболеванием нижних отделов дыхательных путей (бронхиты, пневмонии). Это лекарства типа лазолвана, мукодина, мукалтина, аскорила.
Комбинированные препараты сочетают в себе несколько полезных свойств: уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное действие и повышают местный иммунитет. К ним относятся АЦЦ, бромгексин, геделикс, туссин, тонзипрет.
В Беларуси разработали лекарство, ускоряющее выздоровление от COVID-19 — Российская газета
Белорусские биотехнологи разработали лекарство, позволяющее ускорить выздоровление от коронавируса
Опытная партия препарата на основе антиковидной плазмы, полученной из крови переболевших доноров, будет выпущена в Беларуси. Лекарство позволит значительно ускорить выздоровление от коронавируса. Новинку разработали в Республиканском научно-практическом центре трансфузиологии и медицинских биотехнологий.
Директор РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий кандидат медицинских наук Федор Карпенко дает пояснения:
— Мы убираем из плазмы излишние белки, воду, а значит, снимаем многие противопоказания. Не потребуется и совпадение по группе крови. Так мы получаем универсальное лекарственное средство, которое, скорее всего, будет вводиться внутримышечно. Переливания крови не потребуется.
Тем самым, продолжает Федор Николаевич, пациент, и без того ослабленный коварной болезнью, избавляется от дополнительных серьезных нагрузок и рисков. Предполагается, что для лечения ковида понадобится до десяти инъекций лекарства нового типа. Для его производства использовали донорскую кровь, содержащую наибольшее количество антител к вирусу. Сейчас предстоит оценить эффективность разработки в лабораторных условиях. И лишь затем будет принято решение о практическом применении нового средства. Предполагается, что это произойдет в следующем году. Надежды на новшество возлагаются немалые. Ведь когда появится работающая вакцина от ковида и насколько она поможет сформировать в обществе иммунитет к вирусу, еще не ясно, а лечить больных нужно уже сейчас. В этом смысле разработка белорусских трансфузиологов выводит их в авангард мировой науки: нечто подобное есть только у японских и американских коллег. Отсюда и немалый интерес к ней, в том числе со стороны российских ученых.
Также на основе белорусских разработок изготавливается восемь наборов реагентов для выявления инфекции
Специалисты считают, что антиковидную плазму можно использовать не только в тяжелых случаях, но еще до того, как начнется поражение легких. Стоит задача в первую очередь обеспечить новым препаратом Беларусь. Сейчас заготовку плазмы от переболевших ковидом ведут во всех регионах. Благо в стране сохранилась государственная система донорства, хранения и переработки крови и ее препаратов.
Параллельно в белорусском Республиканском научно-практическом центре эпидемиологии и микробиологии были созданы уникальные технологии диагностики коронавируса, сообщает БЕЛТА. Здесь по собственной инициативе оперативно разработали экспериментальный набор соответствующих реагентов, сразу запустили его в производство. И еще в январе начали тестирование на COVID-19. Белорусский набор для ПЦР-диагностики SARS-CoV-2 положительно оценен в таком престижном научном учреждении, как немецкий Институт Роберта Коха. Информация о каждом обследованном заносится в электронную картотеку, используется для научных исследований.
В РНПЦ разработаны и методы обнаружения в крови антител к коронавирусу. Это, в частности, позволяет определить масштаб распространения COVID-19, ведь многие переносят болезнь в легкой форме или вовсе бессимптомно и не обращаются к врачам.
Метод, к слову, востребован и при тестировании донорской крови и плазмы переболевших, которая используется для лечения других пациентов. Всего на основе белорусских научных разработок изготавливается восемь наборов реагентов для выявления коронавирусной инфекции. Они прошли клинические испытания, поставляются в медучреждения страны и на экспорт.
В тему
В Беларуси успешно продолжаются испытания российской вакцины от коронавируса «Спутник V». В ней участвуют около ста добровольцев. Недавно им введена очередная инъекция препарата. Как сообщили в Министерстве здравоохранения Беларуси, первая партия российской вакцины будет выпущена уже в этом году.
Хотите знать больше о Союзном государстве? Подписывайтесь на наши новости в социальных сетях.
Как вылечится дешевле: белорусские аналоги дорогих лекарств
Недавно я отправила дочь в аптеку за сиропом от кашля. Она вернулась с бутылкой дорогого импортного, но весьма неэффективного средства, что неоднократно было проверено во время простуды моих родных.
— Почему же наш амброксол или бромгексин не взяла? — раздосадованно поинтересовалась я.
— Я про них забыла, да к тому же аптекарь порекомендовала мне очень хороший препарат…
Будь дочь более опытной, наверняка настояла бы, чтобы ей продали “копеечный” сироп корня солодки или другие средства отечественного производства, они, между прочим, замечательно справляются с кашлем. А так — деньги на ветер.
Наши аптекари не спешат предлагать дешевые лекарства и средства потому, что заинтересованы в выполнении планов. Аптеки сегодня превратились в обычные торговые предприятия, хотя там часто и работают высококвалифицированные провизоры с высшим образованием, признает доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии БГМУ Михаил Кевра. А там, где коммерция, прибыль всегда на почетном месте.
Но “зомбируют” людей не только в аптеках и поликлиниках. Телезрителей каждый вечер накрывает мощной волной рекламы о чудодейственных лекарствах от самых разных болезней. В сезон простуд и гриппа нас заставляют поверить в то, что уже есть “волшебная” таблетка от этих недугов. И мы идем в аптеку и приобретаем навязанные рекламой средства. Хотя, по утверждению многих специалистов, подобные препараты даже не борются с вирусами, а лишь незначительно повышают защиту организма.
Эффективных противовирусных средств против гриппа не существует, со знанием дела замечает и профессор Михаил Кевра. А предлагаемые аптеками препараты от простуды воздействуют лишь на симптомы простудных заболеваний. Выпил таблетку — слегка полегчало: слабость, разбитость, температура, заложенность носа на время отступают. Действие лекарства заканчивается, и неприятные симптомы снова возвращаются. Таких средств действительно много. Но суть у них одна — от простуды и гриппа они не спасают.
А вот сама реклама препаратов должна насторожить! Как-то очень известный в нашей стране ученый заметил, что хорошие лекарственные средства в рекламе не нуждаются. Рекламируют обычно те, что не нанесут вреда здоровью, но и не окажут существенного воздействия на организм.СРАВНИМ
Cколько копий было сломано при обсуждении нового порядка об отпуске лекарств по рецептам! Почему Минздрав пошел на это? Не в последнюю очередь ради того, чтобы у потребителя был выбор: покупать дорогой импортный или дешевый отечественный препарат, где одно и то же действующее вещество. Теперь его название, а не торговое наименование лекарства (это не одно и то же) пишут в рецепте.
— За последние 20 лет у нас в стране создана система, которая жестко отслеживает соблюдение нормативов и требований при производстве лекарств, — подчеркивает Михаил Кевра, более 40 лет занимающийся изучением влияния препаратов на организм человека. — Сейчас весь мир пользуется не оригинальными лекарствами, а в основном воспроизведенными, больше известными как дженерики. В мире всего несколько компаний, которые выпускают действующие вещества для большинства лекарств. Они базируются в Индии, Китае, Южной Корее и на Тайвани. Купить их может и известная германская фармацевтическая компания, и небольшое предприятие, расположенное в белорусском райцентре. При этом отечественный препарат практически ничем не будет отличаться от импортного.
Об этом, кстати, говорилось не раз. Однако у многих людей сложилось совершенно иное мнение. Часто можно услышать, что импортный аспирин простуженного человека ставит на ноги за часы, а наш — “пасует”. Между тем большие шипучие таблетки, которые продают в аптеках как средства из Западной Европы, там даже не выпускаются. Их изготавливают с добавлением соды в Индии. Затем засыпают в специальные емкости и доставляют транспортными самолетами в Беларусь. У нас упаковывается большинство этих таблеток в блистеры (прозрачную “одежду”) и коробки. В таком виде шипучий препарат поступает в аптеки разных европейских стран, в том числе и белорусские.
А что же наш, отечественный аспирин, больше известный как ацетилсалициловая кислота? Если брать во внимание химическую структуру этого средства, то и у импортного, и нашего формула одна и та же, объясняет ученый. И все разговоры о том, что зарубежный препарат лучше белорусского, не более чем предубеждение. Так зачем же тогда переплачивать?
Поэтому если речь идет о лекарствах, продающихся без рецепта и принимаемых эпизодически для лечения состояний вроде болей, симптомов простуды и т. д., то вряд ли стоит платить большие деньги. Купите препарат из низкой или средней ценовой категории. Поможет — хорошо. Нет? Ищите что-то другое.
Накануне эпидемии гриппа многие производители лекарств и владельцы аптек потирают руки. Для них это, можно сказать, золотое время, когда продажи противовирусных средств резко взлетают. В такой момент проще простого всучить покупателю не только дорогие, но и с истекающим сроком годности лекарства. Когда в очереди у окошка провизора вам дышат в спину, разве прочитаешь мелкий шрифт на коробке с препаратом? Так что смотрите в оба!
У аптекарей к тому же глаз-алмаз. Внешний вид укажет, водятся у клиента денежки или нет. Вы только зашли в аптеку, а провизор уже знает, что вам предложить. Так что, отправляясь за лекарствами, оденьтесь поскромнее, и тогда точно не заплатите лишних денег.
Профессор Кевра рассказал, как к нему после лекции подошла студентка, которая была беременна. И сказала, что гинеколог прописал ей целую кучу витаминов, чтобы будущая мама могла родить здорового малыша. Но они стоят так дорого, что не по карману молодой семье.
— А чем вы болеете? — поинтересовался преподаватель.
— Ничем.
— Так зачем же вам все это? Беременность — это физиология, а вы превращаете ее в болезнь.
Как выяснилось, в рекомендациях врача-гинеколога, помимо названий препаратов, были даже указаны аптеки.
Cпециалисты советуют: составить список отечественных препаратов и с ним идти в аптеку. Подойдя к окошку аптекаря, четко заявить, что нужен недорогой белорусский препарат, и сказать его название. И никто вам в этом не откажет. Наша упаковка действительно не столь яркая, как импортная. Но разве это так важно, если препарат столь же эффективен, как и аналогичное зарубежное средство?
И еще. Не дайте себя обмануть, если увидите вывески типа “Аптека низких цен”. Как показывает опыт, стоимость лекарств там бывает выше, чем в обычных аптеках.
Амбровикс® (таблетки)
Фармакодинамика
Доклинические испытания показали, что амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах. Нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Обладает анестезирующим действием, что объясняется свойством амброксола блокировать натриевые каналы. Данный процесс является обратимым и зависит от концентрации. При исследовании in vitro было установлено также, что выделение цитокинов из тканевых мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови значительно снижается. Действие амброксола начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция амброксола гидрохлорида из пероральных форм с немедленным высвобождением быстрая и достаточно полная с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2,5 ч после приема внутрь лекарственной формы с немедленным высвобождением и в среднем через 6,5 ч после приема лекарственной формы пролонгированного действия.
Абсолютная биодоступность после приема таблеток 30 мг составляет 79%.
Распределение
Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выражено, при этом самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после приема внутрь составляет 552 л.
В терапевтическом диапазоне связь с белками плазмы составляет около 90%.
Метаболизм и выведение:
Около 30% принятой внутрь дозы выводится в результате пресистемного метаболизма.
Метаболизм амброксола гидрохлорида происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы). Исследования микросом печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту отвечает СYРЗА4.
В течение 3-х дней перорального приема приблизительно 6% дозы обнаруживается в свободной форме, а около 26% дозы появляется в моче в форме конъюгатов.
Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет 10 ч. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс обеспечивает примерно 8% общего клиренса. Через 5 дней с мочой выводится около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика в особых группах пациентов
У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3 -2 раза. В связи с высоким терапевтическим индексом препарата, корректировка дозы не требуется.
Фармакокинетика амброксола клинически достоверно не зависит от возраста и пола, поэтому изменение дозы не требуется.
Биодоступность амброксола гидрохлорида не зависит от приема пищи.
В Беларуси кардинально изменился порядок выписки рецептов на лекарства
С 19 октября вступило в силу постановление Минздрава № 66, которое изменило порядок выписки рецептов на лекарства. Специалисты министерства отмечают, что это вызвано необходимостью «совершенствования лекарственного обеспечения, в том числе и с целью исключения самолечения». Впрочем, рядовые работники здравоохранения предсказывают ажиотаж в поликлиниках – ведь на каждое лекарство теперь необходимо будет выписывать отдельный рецепт.
Министерство здравоохранения опубликовало на своем сайте официальный комментарий к постановлению № 66 (от 9 сентября 2014 года) «О внесении изменений и дополнений в постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120 и от 31 октября 2007 г. № 99».
Сообщается, что изменения и дополнения в Надлежащую аптечную практику и Инструкцию о порядке выписки рецепта врача вызваны необходимостью совершенствования лекарственного обеспечения страны.
«В том числе и с целью исключения самолечения, когда пациент самостоятельно, без назначения врача, принимает решение по выбору лекарственного средства и его дозировке, не имея при этом точного диагноза, а также не учитывая возраста и течения заболевания. Кроме того, при хроническом течении заболевания уже ранее подобранная схема лечения через некоторое время нуждается в корректировке дозы препаратов, периодичности приема, а иногда – и в полной замене схемы лечения», — отмечают специалисты министерства.
По этой причине теперь рецепты врача на лекарства, реализованные из аптек за полную стоимость, должны оставаться в аптеках. Прописана также норма о том, что лекарственные средства выписываются пациенту не только с учетом диагноза, возраста, порядка оплаты и другого, но и с учетом доступности по цене.
«Это означает, что в первую очередь выписываются препараты, которые закуплены по результатам государственных процедур закупок лекарственных средств», — комментирует постановление Минздрав.
Предусмотрен также порядок выписки лекарств на срок лечения до 6 месяцев.
«В этом случае лекарственное средство может быть выписано на нескольких рецептурных бланках. При этом на каждом бланке врачом проставляется порядковый номер рецепта врача, выписанного на данный курс лечения. В этих случаях действие первого рецепта устанавливается со дня выписки рецепта врача, а сроки действия второго и последующих рецептов врача начинаются за 5 дней до истечения срока действия предыдущего рецепта».
Работник аптеки: «Среди знакомых коллег, конечно, шок»
Впрочем, не все разделяют оптимизм от изменений в правилах оформления рецептов. Вот какое письмо пришло в редакцию портала СМИ от нашего читателя Вадима К., который работает в одной из столичных аптек.
«Новый нормативный акт обязывает работника аптеки забирать у покупателя рецепт на любое лекарственное средство, которое по закону должно быть выписано на рецептурном бланке. Ранее в аптеках оставались и хранились от месяца до 5 лет рецепты на такие группы препаратов, как наркотические, психотропные, анаболические и ядовитые лекарственные средства; на лекарства, находящиеся на количественном учете (спирт этиловый), а также на лекарства, выписанные для льготной категории граждан. Это было сделано для прозрачного контроля над оборотом данных препаратов и исключения возможных злоупотреблений.
Теперь же в аптеке обязаны хранить рецепты и на «…иные лекарственные средства, реализуемые в аптеке за полную стоимость». Среди знакомых аптекарей, конечно, шок. В поликлиниках проводят информационные собрания. А как покупатели воспринимают такие новшества, думаю, рассказывать не нужно: не многие из клиентов аптеки знают, что на обычном рецептурном бланке может быть выписан только один препарат (исключение есть лишь для лекарств, требующих растворения – можно выписать еще растворитель), что у рецепта есть срок действия, что любые исправления в рецепте не допускаются, и т. д. Все это приходится растолковывать на месте.
Ситуация в следующем: если раньше фармацевты зачастую закрывали глаза на истекший срок действия рецепта, помарки и исправления, то сегодня они просто перестанут отпускать препараты по рецептам, выписанным не по правилам, и разворачивать покупателей в направлении поликлиники.
В свете последних событий по «популяризации лекарственных средств отечественного производства», данные новшества видятся мне, работнику аптеки, в желании чиновников установить более полный контроль над цепочкой «выписка рецепта – отпуск в аптеке». Ведь контролирующие органы могут в любой момент проверить: кем, когда и какой препарат был выписан, какой был реализован, а также соответствие назначенного лекарства «линии партии».
Учитывая установившиеся холодные погодные условия и количество посетителей поликлиник в эту пору года, можно предположить скорый ажиотаж в кабинетах специалистов».
Постановлением введены «желтые» рецепты, но не все поликлиники вовремя получили нужные бланки
Изменения закона также застигли врасплох обычных граждан, у которых на руках оказались рецепты, оформленные по старым правилам. Например, на минувшей неделе с этим пришлось столкнуться другому нашему читателю:
«Заболел маленький ребенок, ночью задыхался от спазматического кашля, вызвали на дом врача. Врач осмотрела, поставила диагноз «обструктивный бронхит» и выписала рецепт на сироп от кашля «Кленбутерол». Пошла в аптеку, а мне там отвечают: «Рецепт выписан неправильно, вышло постановление, что это лекарство должно быть выписано на «желтом» рецепте, и мы не имеем права вам его отпустить!» В другой аптеке услышала такой же ответ.
Набираю врачу, объясняю ситуацию, врач в ответ: «Впервые об этом слышу!». На следующий день еще так же посетила несколько аптек в надежде, что где-нибудь смогу приобрести. Ничего не вышло, везде мне говорили про этот «желтый» рецепт. Приезжаю в поликлинику, дабы переписать рецепт, а рецептов таких нет, никто не знал про это постановление [№ 66]. Бланки заказали, «как только придут — сразу перепишем, придется подождать».
Я понимаю, что поликлиника здесь ни при чем. Но сколько теперь ждать и чего? Пока твой ребенок будет задыхаться от спазматического кашля, а дяди и тети «там» вспомнят, что нужно оповестить поликлиники о нововведении?» – написала в редакцию портала читательница Леонора Брисбен в эту пятницу, 24 октября.
Действительно, постановлением № 66 устанавливаются некоторые изменения в бланках на лекарства (в частности, пункт 16 Инструкции о порядке выписки рецепта врача). Так, бланк рецепта формы № 3 (где указывается психотропное вещество или лекарственное средство, обладающее анаболической активностью) – теперь должен иметь определенную степень защиты желтого цвета с указанием номера и серии. Ранее похожие бланки строгой отчетности уже использовались для выписки наркотических средств.
***
Аптеки могут оставлять у себя ксерокопии рецептов врача при обращении пациентов, если эти рецепты были выписаны врачом до вступления в силу постановления Министерства здравоохранения Беларуси №66 от 9 сентября 2014 года, сообщили корреспонденту БЕЛТА в Минздраве Беларуси.
«На переходный период аптекам даны указания при обращении пациентов с рецептами, выписанными до 19 октября 2014 года, осуществлять отпуск лекарственного средства, оставляя ксерокопию самого рецепта в аптеке. В этом случае рецепт действителен в течение срока его действия. Данный порядок не распространяется на те лекарственные средства, рецепты на которые ранее также должны были храниться в аптеке в течение одного месяца», — сказали в Минздраве.
В ведомстве напомнили, что при поступлении неправильно выписанного рецепта заведующий аптекой должен обязательно довести эту информацию до сведения руководителя амбулаторно-поликлинического учреждения. «Ситуация решается с конкретными поликлиниками, конкретными врачами. Только тогда будет эффект. Аптеки реально должны проводить такую работу, чтобы не создавать проблем для больных», — сказали в Минздраве.
Согласно постановлению Минздрава №66 от 9 сентября 2014 года, каждое лекарственное средство должно выписываться на отдельном бланке. Для хронических больных предусмотрена возможность выписывать несколько рецептов на курс лечения без корректировки дозы. Разрешается выписывать рецепты врача с использованием не только латинского, но белорусского и русского языков.
В Минздраве отметили, что указанное постановление направлено не на ужесточение порядка выписки лекарственных средств, а на исключение бесконтрольного самолечения лекарственными средствами, которые должны назначаться врачом.
***
Самые интересные комментарии читателей по теме – в рубрике «Глас народа».
justerror Работаю в гос. аптеке, с 19 октября пришла бумага с Минздрава — рецептурные препараты строго по рецепту, рецепт остается в аптеке и хранится для дальнейших проверок. За несоблюдение уже приостановили лицензию одной частной аптеке. Народ крайне недоволен, ругается каждый день, нам же приходится разводить руками «идите в поликлинику, выписывайте». Особенно жаль людей, которые пожизненно принимают препараты и им теперь надо идти в пол-ку и на каждый поход в аптеку делать новый рецепт. В аптеке прибавилось бумажной работы — теперь каждый рецепт необходимо правильно оформить, а это тормозит обслуживание. Снизился товарооборот, а значит грядет уменьшение премии работникам аптеки за продажи.
Ольга_N. На самом деле практика введения рецептов на установленные группы лекарств ОБЩЕПРИНЯТАЯ. В любой европейской стране в аптеке максимум, что вы сможете купить без рецепта, так разве что парацетамол и какие-нибудь таблетки для рассасывания, витамины, пластыри и презервативы. Все остальное — только по рецепту, за который еще и заплатить нужно (около 50 евро). И это абсолютно нормально. Проблема лишь в том, что наши чиновники выдергивают используемую практику из совершенно других условий, нежели существующие в нашей стране. Поликлиники к этому не готовы. Страдают как всегда люди, к сожалению…
irzhik Для поддерживающей терапии своего заболевания (онкология) я приобретаю лекарства в России, так как в РБ нужных мне лекарств нет (Беларусь прекратила их закупку)… Данное ограничение скорее всего необдуманное по последствиям и выльется во многие проблемы, в том числе по резкой загруженности поликлиник…
Денис_Блецко Реальная история: пошли с женой в аптеку. У нее рецепт, выданный на 6 месяцев, нужно пропить курс лекарств. Прерывать нельзя! Осталось лекарств на 3 дня. Пошли вчера в аптеку. А нам и говорят, что рецепт не тот. Слава богу, записались к врачу через 2 дня. Но это чистое везение. Запись на 2 недели вперед. К слову, прием врача — примерно в пределах 200 тыс. (Если кто-то сталкивался с гинекологией/урологией поймет, что в бесплатной поликлинике делать нечего). Забавное вытягивание денег из народа. Антикоррупция — в действии.
Karo_Lina@73 С одной стороны в решении есть смысл — самолечение нужно как-то прекращать, потому что это реальная опасность. Простой пример: звоню маме, среди прочего она говорит — вот, мол, что-то ногу стало «дергать», соседка сказала, что это сосуды и дала таблетки, сказала — ей помогает… Без комментариев, да? Соседка не врач, но ставит диагноз, что это сосуды, при этом одна дает таблетки, а другая берет даже не думая, что если соседке их выписали, это не значит, что и ей помогут, да и помогут ли… И никакие объяснения при этом не воспринимаются. Выписывать лекарство на длительный срок тоже хорошая идея, а то людям с хроническими заболеваниями каждый месяц приходится сидеть в очередях… С другой стороны, надо все очень хорошо продумать, потому что у нас, как правило, всякое хорошее начинание скатывается к «хотели как лучше, а получилось как всегда». Например, если за каждой мелочью людям придется идти за рецептом, то представляете, какие очереди будут в поликлиниках? А они и сейчас немаленькие. Но если систему досконально обдумают и протестируют, и начнут вводить только при положительном результате… то почему бы и нет?
nachalnaya_koshka_tutby1 Зато можно набрать штат бездельников, которые будут носиться по аптекам и считать рецепты. А что делать людям, которым срочно надо послать лекарство в глухую деревню? Где нет врача, где автобус раз в три дня до райцентра, где есть только ФАП? Пока неделю рецепты будут туда-сюда пересылаться, лекарство может и не понадобиться. Сама так посылала: утром позвонили (причем врач прописал препарат, а не сами себе назначили), к обеду все куплено и отправлено — назавтра получено. Думали о сельчанах в фешенебельных кабинетах Минздрава? Или таким образом естественный отбор решили устроить? А в городе в поликлиниках теперь что, отдельный штат набирать для выписывания рецептов, когда и так катастрофа с кадрами?
lolipopy Сегодня сидела в очереди к терапевту, на день приема выдается 20 талонов (20!!!) на 4-5 часов, которые разбирают еще за день. Сидело 3 человека, которые пришли за рецептом каким-то по талонам, врач категорически отказывалась принимать безталонников. Каждый из этих рецептников пробыл в кабинете минут 6 и сидел около часа(!!!) под дверью в ожидании просто листика-рецепта. А в сезон гриппа люди с температурой 38-39 медленно умирают дома, так как на талоны разобраны хотя бы вот такими рецептниками. Мужчина с температурой и еще один с гастритом острым сидели и ждали, когда пройдут все талонники, авось примет — ужас. Вопрос- вы серьезно? Вы хоть раз были в настоящей поликлинике? Ощущение, что мы и те, кто придумывает эти законы, живем в разных параллелях, увы.
crime_star Постановление ввели специально для таких, как Вы, которые не знают ничего о лекарстве, но пьют и колют его хоть каждый день. Приходят в аптеку и просят инъекционные антибиотики от того, что горло чуток побаливает, глотать больно. Естественно амоксициллин вам уже не помогает, потому что вы его допились, чувствую. Вам скоро ни один антибиотик не поможет. По поводу Ибуклина — Вы в курсе, что это самый опасный из жаропонижающих на территории СНГ (в Беларуси так точно), от которого у нас в стране не один ребенок скончался, так как бестолковые мамаши пичкали им детей по 5-10 таблеток в час? Не просто так все делается рецептурным. Те же гипертоники, бабульки в основном, приходят в аптеку и просят сами не зная что: «Дайте мне бисопролол», «Какую дозировку?», «Ну какая лучше для меня. Я никогда яго не пила, але саседка сказала, каб я яго купила, бо у яе дауленне ен сбивае». Я понимаю, что очереди в поликлиниках большие, но проблема не в постановлении, оно как раз таки правильное. Проблема в системе. Не отлажена работа поликлиник для такого постановления.
Павел_Давидович В ветеринарной клинике выписали рецепт на человеческий препарат для животного. Провизор в аптеке отказалась продавать лекарство мотивируя новым постановлением. Аналога в ветаптеках просто нет и не бывает, поэтому и выписывают человеческое лекарство. Провизор сказала идти в обычную поликлинику, чтобы там выписали рецепт на это лекарство (в человеческой поликлинике рецепт для животного!!!). Лекарство собаке предписано пожизненно…Что за бред, и главное, все разводят руками — и врач и провизор… Таблетки нужны, но продать не могут
nochka17 По моему мнению, давно надо было в этой системе навести порядок, а то у нас некоторые люди пьют таблетки словно конфеты… Ни в одной европейской стране такого нет… Диагноз в аптеке ставят заочно. Я только за это, другой вопрос, что это нужно было не с топора рубить, а постепенно вводить… Да, для тех кто сильно будет возмущен: сама работаю в аптеке у первого стола и так же как и все пойду на прием к врачу за рецептом. P.S. Для самых-самых: станьте на мое место, поработайте и почувствуйте — какой это хлеб!
chandra8 Так ведь почему так происходит: одна соседка другой ставит диагноз и прописывает лекарства?! Да оттого, что 1) в поликлинику до врача не доступиться — нет талонов, нет записи, очереди и т.п. 2) врачу твои болячки — до голубой звезды, не глядя на тебя, не отрывая головы от писанины спросит «что беспокоит, что принимаете, хорошо, продолжайте». Все!!! И вот поэтому кругом самолечение, ибо 100% квалифицированной помощи врача, заинтересованного в твоем выздоровлении — не дождешься!!!
Мнение высказавшихся может не совпадать с мнением редакции.
(PDF) ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ И НЕЗАКОННЫЙ ОБОРОТ НАРКОТИКОВ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ В 2007 ГОДУ
70
БАРЫКИНА Н.В. (2007) Современные наркоманы — соматические и инфекционные патологии. Наркология,
11, 49-53.
БЫКАДОРОВ Ю.А., МАКСИМЧУК В.П., ВИЛЕНЧИК Б.Т., ГОДЛЕВСКИЙ А.Н., ЗАЛЫГИНА,
Н.А. (2002) Профилактика злоупотребления психоактивными веществами в средней школе и ПТУ
учащегося: пособие для педагогического коллектива средней школы и ПТУ. Москва,
ЕДИНСТВО-ДАНА.
БЫКОВА В.М., МЕЛЕШКО Л.А., СЕРГИЕНКО С.В., СУБТЕЛЬНЫЙ Д.Ю. (2008) Национальный
Отчет о выполнении Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ / СПИДом:
Республика Беларусь. Отчетный период: январь 2007 г. — декабрь 2007 г., г. Минск, пгт. Алтиора —
Яркие цвета.
КОМИССИЯ ПО НАРКОТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ (2000) Лиссабонский консенсус. E / CN.7 / 2000 / CRP.3.
ДОМИНГО-САЛЬВАНИ А. (1997) Оценка распространенности употребления наркотиков с использованием метода повторного отлова
: обзор.Оценка распространенности проблемного употребления наркотиков в
Европе. Люксембург, Управление официальных публикаций Европейских сообществ.
ДУДКО Т.Н., БОНДАРЕНКО С.Н., ПЛАТОНЕНКО А.В., СПИРИНА Г.К. (2008) Особенности применения
реабилитационного подхода «Альфа окс наркология» в лечении и
реабилитации наркозависимых больных. Вопросы наркологии, 4, 33-43.
FRIEDMAN, S.R., DE JONG, W., ROSSI, D., TOUZE, G., ROCKWELL, R., DES JARLAIS,
D.C., ELOVICH, R. (2007) Теория снижения вреда: культура пользователя, микросоциальная среда
Коренное снижение вреда, а также самоорганизация и внешняя организация групп пользователей
. Международный журнал наркополитики, 18, 107-117.
КЕЧИНА Е.А., ШИНКЕВИЧ Н.П., САВИЧЕВА Л.В., ВЕРЕСКОВСКАЯ М.Н. (2006)
Употребление инъекционных наркотиков в пенитенциарной системе Республики Беларусь (отчет об исследовании)
Совместный проект ПРООН и Министерства внутренних дел
Управление «Усиление потенциала Управления по применению наказаний по ВИЧ
Профилактика в пенитенциарной системе Беларуси »Минск.
КОШКИНА Е.А., КИРЖАНОВА В.В. (2006) Современные эпидемиологические методы мониторинга распространения наркотиков
Вопросы наркологии, 1, 64-73.
КОЗЛОВСКИЙ А.В., ВИНИЦКАЯ Г.А., ЛЕЛЕВИЧ В.В. (2007) Эпидемиология и структура употребления наркотиков
в Республике Беларусь. Вестник Гродненского государственного медицинского университета, 1, 117-
120.
КОЗЛОВСКИЙ А.В., ВИНИЦКАЯ Х., ЛЕЛЕВИЧ В.В., МАКСИМЧУК В.П. (2001) Употребление наркотиков
в Беларуси и прогноз наркологической ситуации до 2005 года.Медицинские новости, 2, 34-36.
КОЗЛОВСКИЙ А.В., ВИНИЦКАЯ Х., ЛЕЛЕВИЧ В.В., ШЕРЕНДО Я.М. (2003) Медицинские
Последствия внутривенного употребления наркотиков в Беларуси. Медицинские новости, 5, 41-45.
ЛЕЛЕВИЧ, С.В. (2006a) Нарушения метаболизма при наркомании морфином. Новости
НАН Беларуси, Серия медицинских наук., 3, 111-116.
ЛЕЛЕВИЧ В.В. (2007) Современное состояние экспериментальных исследований в области наркозависимости. Новости
НАН Беларуси, Серия Медицинские науки., 3, 115-123.
ЛЕЛЕВИЧ В.В., КОЗЛОВСКИЙ А.В., ВИНИЦКАЯ Х., МАКСИМЧУК В.П. (2006b) Употребление наркотиков
и незаконный оборот наркотиков в Беларуси, Минск, Алтиора.
ЛЕЛЕВИЧ В.В., ВИНИЦКАЯ Х. (2008а) Распространенность вирусных гепатитов среди наркопотребителей в
Республике Беларусь. Актуальные проблемы гепатологии: 7-й международный симпозиум
гепатологов Беларуси. Витебск.
ЛЕЛЕВИЧ В.В., ВИНИЦКАЯ Х., ЛЕЛЕВИЧ С.В., МАКСИМЧУК В.П., ПЕКАРСКИЙ О.А.
(2008b) Отчет о злоупотреблении наркотиками и незаконном обороте наркотиков в Беларуси / Программа
Содействие профилактике злоупотребления наркотиками и их незаконного оборота в Беларуси, Украине
и Молдове (БУМАД), Минск, Белсенс.
МАКСИМЧУК В. П. (2003) Наркомания и преступления, связанные с наркотиками. Преступность в Беларуси (1992-2000).
Минск.
МАКСИМЧУК В. П. (2005) Злоупотребление наркотиками в Беларуси и концептуальные основы его профилактики
.Противодействие преступности в Беларуси: исследовательские основы и концептуальные решения.
Минск.
МЕЛЕШКО Л.А., КЕЧИНА Е.А., ЖДАНОВСКАЯ О.М., СЕРГИЕНКО С.В., ЗЕЛЮТКИН,
В.П. (2007) Результаты дозорного эпиднадзора за ВИЧ в Беларуси (отчет об исследовании
, проведенном в 2006 г.), Минск, Ковчег.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (2008) Итоги деятельности медицинских учреждений в Беларуси в
Купить продукты Vicks онлайн в Беларуси по лучшим ценам
Покупайте таблетки Vicks от простуды и гриппа в Интернете по сниженным ценам в Беларуси
Vicks — всемирно популярный американский бренд, который предлагает лекарства, отпускаемые без рецепта.Он принадлежит Helen of Troy Limited. Его создал Лансфорд Ричардсон из любви к своему больному сыну. Прошло более 125 лет с тех пор, как они предоставляют эффективные лекарства от простуды и гриппа. Даже сейчас он считается одним из лучших средств от кашля, чихания, простуды и т. Д. Он также производит NyQuil и DayQuil, которые известны как популярные во всем мире лекарства. Vicks делает ряд ингаляционных дыхательных процедур, таких как лекарства от кашля формула 44, Vicks vapoRub, капли от кашля и т. Д.Он был продан компании Procter & Gamble в 1985 году, а затем они продали его Елене Троянской в 2015 году.
Где в Беларуси купить лекарство от синуса, синусные ингаляторы, увлажнители и леденцы от кашля в Интернете?
В Ubuy Беларусь вы можете купить лекарства для синусовых пазух, ингаляторы для носовых пазух, увлажнители и капли от кашля по доступным ценам.
Изучите привлекательные предложения на Vicks Nyquil Liquicaps, Dayquil Severe Cold and Flu, etc в Ubuy
Vicks прилагает все усилия, чтобы изменить мир.Они популярны во всем мире и считаются самыми продаваемыми брендами от кашля, простуды и гриппа. Своими продуктами Vicks вдохновлял семьи и друзей заботиться друг о друге. Этот бренд — пример беззаветной любви друг к другу. Они занимаются этим бизнесом очень давно. Позаботьтесь о своем здоровье вместе с этим надежным партнером и покупайте лекарства Vicks, такие как назальные спреи sinex, капли от кашля, средства для иммунитета и т. Д., В Ubuy, чтобы изучить удивительные предложения на свои покупки.
Vicks Dayquil Сильная простуда и грипп: Этот продукт поставляется с хорошими ингредиентами для борьбы с симптомами простуды. Это также одно из лучших безрецептурных лекарств от простуды / гриппа. В небольшой упаковке вы получите максимальную защиту от симптомов простуды и гриппа. В нем они использовали 20 мг декстрометорфана HBr, который подавляет кашель, ацетаминофен 650 мг (жаропонижающий), фенилэфрин HCL 10 мг и гвайфенезин 400 мг в качестве активных ингредиентов для эффективного облегчения.
Vicks Nyquil Liquicaps : Это эффективное лекарство для облегчения боли в горле, головной боли, чихания, лихорадки, насморка, незначительных болей и кашля.Используемые активные ингредиенты: ацетаминофен 325 мг, доксиламин сукцинат 6,25 мг, декстрометорфан HBr 15 мг.
Лекарства, медикаменты и утилизация фармацевтических препаратов
Ваша аптечка заполнена лекарствами, которые вы больше не принимаете? Есть ли у вас излишки, унаследованные или просроченные рецептурные или внебиржевые лекарства? Узнайте, как правильно утилизировать фармацевтические изделия.
Правильная утилизация лекарств предотвращает отравление детей или домашних животных и неправильное использование лекарств.
Киоски выдачи — какие предметы можно утилизировать?
Принимаются только лекарства от физических лиц. Опись из аптек и медицинских учреждений не принимается. Контейнеры для отходов прикреплены к полу и имеют двойной замок.
- Таблетки, таблетки, капсулы
- Блистерная упаковка
- Кремы, мази, лосьоны
- Ингаляторы, небулайзеры
- Жидкое лекарство (не более 4 унций)
- Порошки
- Иглы, шприцы
- Витамины, пищевые добавки
- Термометры
- Оборудование для ухода на дому
- Аккумуляторы
- Химическая промышленность
- Мусор
- Аэрозольные баллончики
- Спирт или перекись водорода
- Нет списка I / запрещенные наркотики
Киоски возврата — пункты
Округ констеблей округа Трэвис 5 1003 ул. Гуадалупе, Остин, Техас 78701, понедельник — пятница с 8:00 до 17:00. (возможна краткосрочная парковка на стоянке) Аптека «Сорок акров» 100 W. Dean Keeton St., Остин, Техас 78712 Понедельник — пятница с 9:00 до 17:30. (парковка в гараже за аптекой) |
Если вы не можете легко добраться до вышеперечисленных киосков для утилизации, рассмотрите эти безопасные альтернативы утилизации.
Национальный день возврата рецептурных лекарственных средств
- Агентство по борьбе с наркотиками (DEA) дважды в год (осенью и весной) спонсирует дни приема лекарств. Посетите веб-сайт DEA, чтобы найти следующее запланированное мероприятие.
Локатор места захоронения
Обратите внимание, что инструкции по этим вариантам утилизации могут отличаться от приведенных выше для киосков города Остин.
Обратная связь
- В некоторых аптеках покупатели могут приобрести рассылку с предоплатой для нежелательных лекарств.После покупки почтовой программы поместите свои лекарства в почтовую рассылку с предварительно указанным адресом и отправьте ее в программу экологического возврата, которая надлежащим образом утилизирует лекарства. Узнайте в местной аптеке, доступны ли эти почтовые программы.
Утилизация на дому (если возврат или возврат по почте невозможны)
- Следуйте инструкциям на этикетке или обратитесь к фармацевту.
- В противном случае опорожните контейнеры с лекарствами в герметичный пакет или одноразовый контейнер с крышкой.
- Смешайте препараты с нежелательными веществами, такими как использованная кофейная гуща или наполнитель для кошачьего туалета.
- Скрыть или удалить любую личную информацию, включая номер Rx, на пустых контейнерах.
- Поместите пустые контейнеры для лекарств в синюю тележку для вторичной переработки
- Поместите запечатанный контейнер с лекарственной смесью в корзину для мусора.
В Беларуси лекарства обнаруживаются почти во всех пробах воды. Эколог рассказывает нам о медицинском прогрессе
Благодаря прогрессу медицины сегодня люди могут получать лечение вовремя, предотвращать болезни и даже защищаться от вирусов и бактерий.Однако у него есть и обратная сторона: лекарства с истекшим сроком годности, одноразовые маски, ртутные термометры, которые мы неправильно утилизируем, могут нанести вред планете. Мы поговорим с директором Центра экологических решений Евгением Лобановым об экологическом вреде, наносимом фармацевтической промышленностью, и о том, как его минимизировать.
«Ежедневно белорусы выбрасывают два миллиона масок»
Пандемия коронавируса заставила людей чаще пользоваться средствами индивидуальной защиты. Он помогает защитить от вируса, но угрожает здоровью планеты.Одноразовые маски из нетканого материала не разлагаются по своей природе и не подлежат переработке. Их уже начали находить в морских отбросах.
«Нигде не существует эффективных систем обращения с такими отходами. В лучшем случае их собирают отдельно, а затем отправляют на сжигание или захоронение. В Беларуси до сих пор нет системы сбора масок, поэтому они попадают в обычные контейнеры, а затем на свалках. По нашим подсчетам, белорусы ежедневно выбрасывают более двух миллионов одноразовых масок », — говорит Евгений.
Евгений Лобанов, директор Центра экологических решений
Специалист рекомендует использовать многоразовые, моющиеся и гладкие маски из натуральной ткани для социальной дистанции. Выбросьте маски в общий хлам. Желательно предварительно разрезать резиновую ленту (в них иногда попадают птицы) и завернуть маски в бумажный пакет, чтобы люди не прикасались к ним на сортировочной станции.
Евгений также обращает внимание на еще один эффект пандемии — одноразовую упаковку и посуду.
«Когда каждая булочка в магазине упакована в одноразовый пакет, мы считаем, что это экстренная мера. Коронавирус передается в основном воздушно-капельным путем. Чтобы получить его с пищей, вам нужен кто-то, кто целенаправленно кашляет и чихать рядом с собой. Особенно странно, когда фрукты и овощи упакованы в пластик. С нашей точки зрения, стандартных правил гигиены вполне достаточно », — поясняет Евгений.
По словам эксперта, сейчас сложно оценить влияние пандемии на окружающую среду, поскольку оно разнообразно.
«С одной стороны, количество поездок, которые способствуют выбросу углекислого газа, значительно сократилось. С другой стороны, количество единиц одноразового защитного снаряжения и одноразовой упаковки значительно выросло. С экологической точки зрения это опасения », — признает Евгений.
«Практически во всех пробах воды Беларуси мы обнаружили лекарства»
Однако еще до пандемии сектор здравоохранения наносил серьезный ущерб окружающей среде и продолжает наносить это сегодня.В мире есть миллионы больниц, поликлиник и поликлиник. Используются препараты с различными действующими веществами, а также катетеры, капельницы, шприцы из поливинилхлорида, который сложно утилизировать. Все это существенно влияет на экологическую ситуацию.
«В течение 10 лет в мире развивается движение« Забота о здоровье без вреда »- забота о здоровье без вреда, направленная на снижение воздействия на окружающую среду в процессе функционирования организаций здравоохранения.Его сторонники думают, как снизить выбросы вредных химикатов, использовать более здоровую пищу для пациентов, которые находятся в состоянии выброса углекислого газа », — говорит Евгений Лобанов.
Больницы обычно имеют систему сбора и удаления медицинских отходов. Однако медицина — не единственная сфера применения фармацевтических препаратов. Они используются в животноводстве и рыбоводстве — эти отрасли являются одним из источников попадания фармацевтических препаратов в окружающую среду.
Обычные люди тоже вносят свой вклад.Население выбрасывает просроченные лекарства в мусор или смывает их в канализацию, откуда опасные вещества попадают в грунтовые и поверхностные воды и в конечном итоге накапливаются в рыбе, овощах и питьевой воде. Общее количество активных веществ из лекарственных средств составляет около двух тысяч тонн в год.
Антибиотики в высоких концентрациях приводят к гибели фитопланктона и могут накапливаться в рыбе, высших животных. Гормональные противозачаточные средства влияют на воспроизводство рыб: рыбы не могут нереститься.Попадание антибиотиков в питьевую воду, пищу и пищу повышает устойчивость к ним у человека. В результате человеку прописали лекарства для лечения какого-то заболевания, но они могут ему не помочь.
«В Беларуси мы также проводили исследования проб воды. Практически во всех пробах были обнаружены лекарства», — отмечает Евгений.
Что делать с таблетками?
По словам Евгения, наркотики — главная проблема экологической ситуации. Первое, что должен сделать белорус, который хочет заботиться об окружающей среде, — это заранее отказаться от закупки лекарств.Часто таблетки и порошки никогда не используются, а по истечении срока годности оказываются в мусорном ведре. По данным Центра экологических решений, 65,5% белорусов покупают лекарств больше, чем им нужно.
«Старайтесь не заниматься самолечением, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема лекарств. Положительной новостью является то, что в Беларуси выросло количество отпускаемых по рецепту лекарств. Это немного снижает их бесконтрольное употребление», — отмечает Евгений.
Пока разумное потребление — лучший вариант, потому что в Беларуси нет глобальной четкой системы сбора просроченных лекарств у населения.Хотя эколог надеется, что он скоро появится.
Перед тем, как выбросить препарат, обратите внимание на его упаковку. Картонную коробку можно отправить в картонную тару, а стеклянную бутылку можно отправить в стекло. Упаковку из фольги следует утилизировать как обычные отходы, поскольку она не подлежит переработке.
Шприцы можно утилизировать в пластиковом контейнере. Иглы необходимо согнуть плоскогубцами, чтобы исключить возможность повторного использования. Вы можете выбросить их в общий мусор, предварительно завернув в пакет, чтобы никто не пострадал.
Ртутные термометры, тонометры и лампы можно помещать в контейнеры, в которых собираются опасные отходы населения. Если такой градусник сломается, необходимо позвонить в МЧС — проведут демеркуризацию.
Когда в Беларуси появится система сбора ненужных лекарств?
В 2018 году Центром экологических решений была установлена первая емкость для сбора просроченных препаратов в поликлинике №40 в Минске.
«Это был пилотный проект, который продолжает работать. Мы хотели посмотреть, готовы ли люди сдавать старые лекарства и понять, как построить систему сбора. Мы регулярно забираем оттуда лекарства и платим за утилизацию», — говорит Евгений.
За первый год работы контейнера собрано 35,8 кг, за второй — 77,4 кг. Центр экологических решений не только собирает, но и анализирует, какие лекарства чаще выбрасывают люди, и передает данные в Минздравсоцразвития.Четверть выброшенных лекарств продается только по рецептам. Лидером среди всех препаратов является пентоксифиллин (сосудорасширяющее средство). Выпускается это лекарство на льготных условиях, в том числе «бесплатно». Как правило, не используется до конца в соответствии с курсом. Собранные медикаменты отправлены на обезвреживание на станцию уничтожения медицинских отходов МУП «Экорес».
Для обезвреживания лекарств их подвергают высокотемпературному сжиганию.Однако это не единственный возможный метод.
«Мы за постепенное развитие негорючих методов утилизации — химической нейтрализации, когда лекарства растворяются в сильнодействующих веществах и нейтрализуются», — поясняет Евгений. «Но в целом, даже при сжигании наркотики эффективно уничтожаются».
В других городах Беларуси тоже есть инициативы по установке контейнеров, но пока их мало. Однако Евгений надеется, что в ближайшее время в решении проблемы будет прогресс.
«В 2013–2014 годах мы поняли, что тема загрязнения окружающей среды фармацевтическими препаратами начинает активно обсуждаться во многих странах. По крайней мере, в Европейском союзе появляются исследования, законодательство, появляются практики, связанные со сбором ненужных лекарств. В то же время мы увидели, что в то время в Беларуси эта проблема не была актуальной, она не была приоритетной. Наша задача, как мы это видели, — показать, что проблема актуальна для нашей ситуации, что мы тоже производим отходы, что это экологическая проблема, что у нас есть условия для создания системы сбора, но необходимо решение ответственных органов.Мы показали, как это можно сделать, на примере пилотного проекта. Теперь мы надеемся участвовать в создании системы сбора. Мы идем по пути, по которому уже прошли наши соседние страны в Европейском Союзе », — говорит Евгений.
С 1 сентября 2020 года в Беларуси действуют новые «Правила обращения с бытовыми отходами». Этот документ объясняет, как технически организовать раздельный сбор мусора. Долгое время лекарства относились к исключенным отходам, о них ничего не говорилось, а значит, не было обязанности их собирать.С 1 сентября ситуация изменилась, и теперь местные власти должны включать лекарства в разработку схем обращения с бытовыми отходами. К апрелю 2021 года сборные контейнеры должны быть установлены в аптеках, больницах и поликлиниках.
Материал создан благодаря читателям портала TUT.BY в рамках проекта «Поддержи TUT.BY».
Лекарство от простуды и гриппа Устное: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также раздел «Предупреждение».
Если вы принимаете безрецептурный продукт, прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке упаковки. Если ваш врач прописал вам это лекарство, примите его в соответствии с указаниями врача. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее или по указанию врача. При расстройстве желудка может помочь прием этого лекарства с пищей или молоком. При использовании этого лекарства пейте много жидкости, если врач не назначил иное.Жидкость поможет разжижить слизь в легких.
Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Если ваша жидкая форма представляет собой суспензию, хорошо встряхивайте флакон перед каждой дозой.
Если вы принимаете капсулы с расширенным высвобождением, проглотите их целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов.Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.
Если вы принимаете жевательную форму этого лекарства, тщательно разжуйте его перед тем, как проглотить.
Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу, не принимайте ее чаще или дольше, чем указано. Не давайте детям лекарства, предназначенные только для взрослых.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется более 1 недели, если оно ухудшается или проявляется сыпью, постоянной головной болью или лихорадкой, продолжающейся более 3 дней. Это могут быть симптомы серьезной проблемы со здоровьем и должны быть проверены врачом. В зависимости от симптомов, которые лечат, вам может потребоваться обратиться к врачу раньше, чем через 1 неделю, если они сохраняются или ухудшаются. Проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, когда следует обращаться к врачу.
Продвигайте мед, а не антибиотики от кашля, сказали врачи | Здравоохранение
Следует рекомендовать врачам продвигать мед и безрецептурные средства в качестве лекарства от кашля, а не антибиотики.
Им будет сказано не предлагать лекарства в большинстве случаев, а вместо этого поощрять пациентов использовать средства самообслуживания в соответствии с новым проектом руководящих указаний Министерства здравоохранения Англии (PHE) и Национального института здравоохранения и повышения квалификации (Ницца).
Рекомендации являются частью растущих усилий по решению проблемы устойчивости к антибиотикам.
В большинстве случаев острый кашель вызывается вирусом простуды или гриппа, или бронхитом, и, согласно руководству, длится около трех недель.Он предупреждает, что антибиотики мало влияют на симптомы и могут иметь побочные эффекты.
Пациентам рекомендуется перед обращением к врачу попробовать мед или лекарства от кашля, содержащие пеларгонию, гвайфенезин или декстрометорфан, которые обладают некоторой эффективностью при симптомах кашля.
Антибиотики могут потребоваться для лечения кашля у пациентов с ранее существовавшими заболеваниями, такими как заболевание легких, иммуносупрессия или муковисцидоз, или у пациентов с риском дальнейших осложнений, говорится в руководстве.
Д-р Тесса Льюис, терапевт и председатель группы рекомендаций по назначению противомикробных препаратов, сказала: «Если у кого-то есть насморк, боль в горле и кашель, мы ожидаем, что кашель пройдет в течение двух-трех недель, и антибиотики не нужны.
«Люди могут проверить свои симптомы в NHS Choices или NHS Direct Wales или попросить совета у своего фармацевта.
«Если кашель усиливается, а не уменьшается, или человек чувствует себя очень плохо или одышку, ему необходимо обратиться к своему терапевту.
Согласно исследованию, опубликованному PHE ранее в этом году, каждый пятый рецепт терапевта на антибиотики может быть неподходящим.
Д-р Сьюзан Хопкинс из PHE сказала: «Устойчивость к антибиотикам — огромная проблема, и нам нужно принять меры сейчас, чтобы сократить использование антибиотиков.
«Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, подвергает вас и вашу семью риску развития инфекций, которые, в свою очередь, нелегко вылечить.
«Эти новые рекомендации помогут врачам общей практики сократить количество назначений антибиотиков, и мы призываем пациентов прислушиваться к советам своих врачей по поводу ухода за собой».
Консультации по проекту руководства завершатся 20 сентября.
Лекарства, за которые можно попасть в тюрьму во время отпуска за границей — и страны, в которых туристам следует проявлять особую осторожность | The Independent
Британка Лаура Пламмер уже четыре недели содержится в египетской тюрьме.
Ее задержали после того, как она пыталась привезти в страну обезболивающие.Ее испытание — напоминание путешественникам о том, что многие лекарства, которые обычно выписываются и продаются без рецепта в Великобритании, могут быть нелегальными за границей.
Каковы обстоятельства ареста Лоры Пламмер?33-летняя женщина из Халла прилетела на египетский курорт Хургада, чтобы навестить своего мужа, который страдает от болей в спине. Перед отъездом подруга, которой прописали несколько сотен таблеток трамадола, дала их г-же Пламмер, чтобы она могла отнести их своему мужу.Госпожа Пламмер была арестована, когда в ее чемодане таможенниками в аэропорту Хургады было обнаружено лекарство.
Ее семья говорит, что она подписала 38-страничное заявление на арабском языке, полагая, что будет освобождена, но вместо этого она была заключена в тюрьму и остается таковой с 8 октября.
В чем проблема?Трамадол широко прописывается в Великобритании. Но в Египте, как и во многих других странах, действуют строгие правила в отношении любых препаратов, содержащих опиоидные анальгетики, таких как трамадол и кодеин.Министерство иностранных дел сообщает: «Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, которые доступны в Великобритании, считаются контролируемыми веществами в Египте и не могут ввозиться в страну без предварительного разрешения министерства здравоохранения Египта.
«Если вы прибудете в Египет без этого разрешения и необходимой документации, лекарства не будут допущены в страну, и вы можете быть привлечены к ответственности».
Что могла бы Пламмер сделать иначе, чтобы помочь своему мужу получить необходимые ему лекарства?Проблемы, с которыми столкнулся муж г-жи Пламмер, можно было решить, поговорив с египетскими властями о том, как служба здравоохранения Египта могла бы предоставить ему подходящие лекарства.Если бы она связалась с посольством Египта в Лондоне перед поездкой и рассказала им о своих планах, ей почти наверняка посоветовали бы не думать о таком образе действий.
Даже если бы г-же Пламмер прописали обезболивающие, ей потребовалась бы медицинская справка от ее терапевта, объясняющая, почему они у нее и почему она приносит их в большом количестве.
Есть несколько вопросов, которые NHS будет стремиться задать о том, как контролируемые лекарства в таких количествах были получены одним человеком (обычно рецепты ограничены 30-дневным запасом), а затем вывезены из Великобритании кем-то другим.
Как бы то ни было, к сожалению, она прибыла со значительным количеством лекарств, которые в Египте считаются запрещенными.
Мировые новости в картинках
Показать все 501/50 Мировые новости в картинках
Мировые новости в картинках
30 сентября 2020 года
Папа Франциск молится со священниками в конце ограниченной публики во дворе Сан-Дамасо в Ватикане
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
29 сентября 2020 года
Силуэт девушки виден из-за ткани в палатке вдоль пляжа Бейт-Лахия в северной части сектора Газа
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
28 сентября 2020 года
Китайская женщина фотографирует себя перед цветочной экспозицией, посвященной работникам здравоохранения во время пандемии COVID-19 в Пекине, Китай.1 октября Китай будет отмечать национальный день основания Китайской Народной Республики
Getty
Мировые новости в фотографиях
27 сентября 2020 года
Гостиница Glass Mountain Inn горит, когда Стеклянный огонь движется по территории острова Св. Елены , Калифорния. Быстро движущийся Стеклянный пожар сжег более 1000 акров и разрушил дома
Getty
Мировые новости в картинках
26 сентября 2020 года
Житель деревни вместе с ребенком возносит молитвы рядом с тушей дикого слона, который, по словам официальных лиц, был убит током в заповеднике Рани на окраине Гувахати, Индия
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
25 сентября 2020 года
Гроб покойного судьи Верховного суда Рут Бейдер Гинзбург виден в Зале скульптур в Капитолии США. лежат в штате Вашингтон, округ Колумбия
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
24 сентября 2020 года
Антиправительственный протестующий держит изображение демократической мемориальной доски на митинге перед парламентом Таиланда в Бангкоке. как активисты собрались, чтобы потребовать новую конституцию
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
23 сентября 2020 года
9 0002 Кит застрял на пляже в гавани Маккуори на изрезанном западном побережье Тасмании, когда сотни пилотных китов погибли в массовом высадке на берег в южной Австралии, несмотря на попытки их спасти, а спасатели спешили освободить несколько десятков выжившихMercury / AFP через Getty
Мировые новости в фотографиях
22 сентября 2020 года
Кандидаты на государственные гражданские служащие в масках и щитах проходят тест в Сурабае
AFP через Getty
Мировые новости в фотографиях
21 сентября 2020 года
Мужчина подметает памятник Тадж-Махалу в день его открытия после того, как он был закрыт более шести месяцев из-за пандемии коронавируса
AP
Мировые новости в фотографиях
20 сентября 2020 года
Олень ищет пищу в зона пожара, вызванная пожаром Bobcat, в Пирблоссоме, Калифорния
EPA
Мировые новости в фотографиях
19 сентября 2020 года
Anti- Правительственные протестующие держат свои мобильные телефоны в воздухе во время участия в митинге в поддержку демократии в Бангкоке.Десятки тысяч протестующих, выступающих за демократию, собрались возле королевского дворца Таиланда на огромном митинге, призывая премьер-министра Праюта Чан-О-Ча уйти в отставку и требуя реформ монархии
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
18 сентября 2020 г.
Сторонники иракского шиитского священнослужителя Моктады ас-Садра сохраняют социальное дистанцирование, посещая пятничную молитву после снятия ограничений по коронавирусу в мечети Куфа, недалеко от Наджафа, Ирак
Reuters
Мировые новости в картинках
17 сентября 2020 года
Протестующий поднимается на «Триумф Республики» на «Площади нации», когда тысячи протестующих принимают участие в демонстрации во время национальной дневной забастовки, которую профсоюзы призывают повысить зарплату и против сокращения рабочих мест Париж, Франция
EPA
Мировые новости в фотографиях
16 сентября 2020 года
Пожар бушует возле Лаццаретто в Анконе в Италии.Огромный пожар вспыхнул за ночь в порту Анконы. Пожарные взяли под контроль пожар, но рассчитывали, что будут работать в течение дня
EPA
Мировые новости в фотографиях
15 сентября 2020 года
Лидер российской оппозиции Алексей Навальный позирует для селфи со своей семьей в берлинской больнице Шарите. В своем посте в Instagram он сказал, что теперь может самостоятельно дышать после своего предполагаемого отравления в прошлом месяце
Алексей Навальный / Instagram / AFP
Мировые новости в фотографиях
14 сентября 2020 года
Премьер-министр Японии Синдзо Абэ, главный секретарь кабинета министров Ёсихидэ Суга, бывший министр обороны Сигэру Исиба и бывший министр иностранных дел Фумио Кишида празднуют после избрания Шуги новым главой правящей партии на выборах руководства Либерально-демократической партии в Токио
Reuters
Мировые новости в картинках
13 сентября 2020 года
Мужчина стоит за горящей баррикадой пятый день подряд протестов против жестокости полиции в Боготе
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
12 сентября 2020 года
Полицейские блокируют и задерживают протестующих во время митинга оппозиции в знак протеста против официального президента результаты выборов в Минске, Беларусь.Ежедневные протесты с призывами к отставке авторитарного президента идут второй месяц
AP
Мировые новости в картинках
11 сентября 2020 года
Члены Omnium Cultural отмечают 20-й фестиваль Festa per la llibertat (Фиеста для свобода ‘), чтобы отметить День Каталонии в Барселоне. Omnion Cultural борется за независимость Каталонии
EPA
Мировые новости в фотографиях
10 сентября 2020 года
Лагерь беженцев Мория через два дня после крупнейшего в Греции лагеря мигрантов был уничтожен пожаром.Тысячи лиц, ищущих убежища на острове Лесбос, теперь бездомны
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
9 сентября 2020 года
Папа Франциск снимает маску с лица, когда он приезжает на машине, чтобы удержать ограниченную публику к собравшимся. Внутренний двор Сан-Дамасо в Ватикане
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
8 сентября 2020 года
Дом охвачен пламенем во время «ручья пожарного» в районе Толлхаус в Калифорнии
AFP via Getty
World новости в фотографиях
7 сентября 2020 года
Пара фотографирует вдоль морской стены волн, принесенных тайфуном Хайшен в восточном портовом городе Сокчо
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
6 сентября 2020 года
Новак Джокович и официальный представитель турнира ухаживают за линейным игроком, которого Джокович ударил мячом во время его матча против Пабло Каррено Буста на US Open
.USA Today Sports / Reuters
Мировые новости в картинках
5 сентября 2020 года
Протестующие противостоят полиции в Храме памяти в Мельбурне, Австралия, во время митинга против изоляции
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
4 сентября 2020 года
Женщина наблюдает с крыши, как спасатели роют завалы поврежденного здания в Бейруте.Поиск возможных выживших начался после того, как сканер обнаружил импульс через месяц после мега-взрыва в соседнем порту
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
3 сентября 2020 года
Полная луна рядом с Вирхен-дель-Панесильо статуя в Кито, Эквадор
EPA
Мировые новости в фотографиях
2 сентября 2020 года
Палестинская женщина реагирует на то, как израильские силы сносят ее хлев для животных недалеко от Хеврона на оккупированном Израилем Западном берегу
Reuters
Мировые новости в картинках
1 сентября 2020 года
Протест студентов против результатов президентских выборов в Минске
ТУТ.BY / AFP через Getty
Мировые новости в картинках
31 августа 2020 года
Группа едет во время 3-го этапа Тур де Франс между Ниццей и Систероном
AFP через Getty
Мировые новости в картинках
30 августа 2020 г.
Сотрудники правоохранительных органов блокируют улицу во время митинга сторонников оппозиции, протестующих против результатов президентских выборов в Минске, Беларусь
Reuters
Мировые новости в картинках
29 августа 2020 года
Женщина держит плакат с надписью «Остановить цензуру — Да к свободе слова », — кричит в мегафон во время акции протеста против обязательного ношения масок в Париже.Маски, которые уже были обязательными в общественном транспорте, в закрытых общественных местах и на открытом воздухе в Париже в некоторых районах с высокой загруженностью вокруг туристических объектов, были введены в обязательном порядке на открытом воздухе по всему городу 28 августа для борьбы с ростом числа коронавирусных инфекций
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
28 августа 2020
Премьер-министр Японии Синдзо Абэ кланяется национальному флагу в начале пресс-конференции в официальной резиденции премьер-министра в Токио.Абэ объявил, что уйдет в отставку из-за проблем со здоровьем, что стало сенсационным событием, которое положит начало соревнованию за лидерство в третьей по величине экономике мира
AFP через Getty
Мировые новости в картинках
27 августа 2020 года
Жители укрываются за деревом ствол от резиновых пуль, выпущенных южноафриканской полицейской службой (SAPS) в парке Эльдорадо, недалеко от Йоханнесбурга, во время протеста членов общины после сообщения о смерти 16-летнего мальчика
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
26 Август 2020
Люди разбрасывают лепестки роз на статуе Матери Терезы в честь ее 110-летия в Ахмедабаде
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
25 августа 2020 года
На виде с воздуха видны посетители пляжа, стоящие на соляных образованиях на Мертвом море недалеко от Эйн-Бокека, Израиль
Reuters
Мировые новости в картинках
24 августа 2020 года
Здравоохранение Они используют пульсоксиметр на кончике пальца и проверяют температуру тела рыбалки в трущобах Дхарави во время сквозного скрининга на коронавирус Covid-19 в Мумбаи
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
23 августа 2020 года
Люди несут идола индуистского бога Ганеша, божества процветания, чтобы погрузить его у берегов Аравийского моря во время фестиваля Ганеш Чатурти в Мумбаи, Индия
Reuters
Мировые новости в картинках
22 августа 2020 года
Пожарные наблюдают, как пламя от комплекса молний LNU приближается к дому в округе Напа, Калифорния
AP
Мировые новости в фотографиях
21 августа 2020 года
Члены израильских сил безопасности арестовывают палестинского демонстранта во время митинга протеста План Израиля по аннексии части оккупированного Западного берега
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
20 августа 2020 г. 9 0442
Мужчина толкает свой велосипед по пустынной дороге после того, как районные власти в течение недели наложили запретительные приказы по сдерживанию распространения Covid-19 в Катманду
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
19 августа 2020 года
Автомобиль горит, припаркованный у дома в Вакавилле, Калифорния.Десятки пожаров выходят из-под контроля по всей Северной Калифорнии, поскольку ресурсы огня растекаются.
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
18 августа 2020 года
Студенты используют свои мобильные телефоны в качестве фонариков на антиправительственном митинге в Махидоле Университет в Накхонпатхоме. В последние недели в Таиланде почти ежедневно проходят акции протеста студентов с требованием отставки премьер-министра Праюта Чан-О-Ча
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
17 августа 2020 года
Члены племени каяпо блокируют BR163 шоссе во время акции протеста у Ново Прогрессо в штате Пара, Бразилия.Протестующие из числа коренных народов заблокировали крупное трансамазонское шоссе в знак протеста против отсутствия государственной поддержки во время пандемии нового коронавируса COVID-19 и незаконной вырубки лесов на их территориях и вокруг них
AFP via Getty
Мировые новости в картинках
16 августа 2020 года
Молния разветвляется над мостом Сан-Франциско-Окленд-Бэй, когда шторм проходит над Оклендом
AP
Мировые новости в картинках
15 августа 2020 года
Сторонники белорусской оппозиции собираются возле станции метро «Пушкинская», где находится 34-летний Александр Тараковский протестующий погиб 10 августа во время митинга протеста в центре Минска
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
14 августа 2020 года
Водитель AlphaTauri Даниил Квят принимает участие во второй тренировочной сессии на Автодроме Каталонии в Монтмело, недалеко от Барселона впереди Гран-при Испании F1
AFP via Getty
9014 8 Мировые новости в фотографиях13 августа 2020
Солдаты вооруженных сил Бразилии во время дезинфекции статуи Христа-Искупителя на горе Корковадо перед открытием туристической достопримечательности в Рио
AFP via Getty
Мировые новости в фотографиях
12 августа 2020 года
Молодые слоны-быки игриво дрались во Всемирный день слонов в национальном парке Амбосели в Кении
AFP via Getty
Египет особенно строг?№Есть десятки других стран, где эти виды лекарств являются запрещенными веществами, и где аналогичное мнение будет принято в отношении кого-то, кто пытается импортировать то, что считается значительным количеством запрещенных наркотиков. Опиоидные анальгетики, такие как трамадол и кодеин, включены в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения , что означает, что орган здравоохранения ООН считает их ценным лечением, которое должно быть широко доступным. Но таможенники во многих странах очень горячо относятся к любому веществу, полученному из опийного мака.
Где следует проявлять особую осторожность?Почти все страны запрещают импорт наркотиков, которые власти считают опасными и не имеющими медицинской ценности, таких как героин, марихуана и многие синтетические рекреационные фармацевтические препараты.
Страны Ближнего Востока проявляют особый интерес к тому, что они считают контрабандой наркотиков, и даже будут проверять транзитных пассажиров и их багаж, если они считают, что он может содержать запрещенные вещества.Власти ОАЭ заключили людей в тюрьму за положительный результат анализа на такие лекарства, как кодеин и снотворное темазепан в моче, а также за прибытие с маком из булочки, которую они съели ранее в пути. Список контролируемых веществ в Дубае, Абу-Даби и других странах ОАЭ включает множество лекарств, отпускаемых без рецепта.
Точно так же в Таиланде действуют строгие законы в отношении импорта лекарств. Путешественники, планирующие принимать в Таиланд опиоидные анальгетики, обычно входящие в состав сильных обезболивающих, таких как кодеин и десятки других веществ, обозначенных как «Категория 2», должны получить разрешение, выданное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, перед поездкой.Они ограничены 30 днями предписанного использования.
В Японии то, что Министерство иностранных дел называет «строго соблюдаемым законом об антистимулирующих препаратах», запрещает ввоз лекарств от аллергии и проблем с носовыми пазухами, даже включая ингаляторы Викса.
Разве это не звучит так, как будто любых лекарств могут привести к неприятностям за границей?Наиболее распространенные лекарства, такие как аспирин, лекарства от диабета, высокого кровяного давления и противозачаточные таблетки, вряд ли вызовут какие-либо проблемы в нормальных количествах.Но если вы импортируете лекарства в больших количествах, чем вам нужно для краткосрочного визита, вы можете рассчитывать на некоторые подробные вопросы. И с любым лекарством с ингредиентами, полученными из опийного мака, следует быть предельно осторожным. Поговорите с посольством страны, которую вы собираетесь посетить, но имейте в виду, что, как я обнаружил, исследуя эту тему, это не всегда простая задача.
По крайней мере, получите письмо от своего терапевта с объяснением, почему он или она прописали лекарства, которые вы несете.Само собой разумеется, что вы не должны принимать ничего, что не предназначено для вашего личного использования.
Между тем, что британское правительство может сделать для Лоры Пламмер и других людей, находящихся в заключении за границей?Дипломаты могут гарантировать, что их содержат в гуманных условиях и что у них есть надлежащий доступ к адвокатам, но они не могут вмешиваться в надлежащую правовую систему страны — точно так же, как иностранным правительствам не разрешается влиять на судебную процесс здесь.