Таблетки от астмы: Лекарства от бронхиальной астмы купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание бронхов, проявляющееся воспалением бронхов и появлением приступов одышки.

Основной механизм бронхиальной астмы – сужение бронхов, вызванное спазмом мышц бронхов, отеком слизистой бронхов и скоплением густой мокроты. Кроме того, болезнь имеет выраженную связь с аллергией и приступы провоцируются контактом с различными аллергенами – пыльцой растений, пылью, химическими реагентами и др. Также бронхиальная астма считается психосоматическим заболеванием, существует связь между стрессом и обострением приступов.

Все вышесказанное определяет основные направления в лечении бронхиальной астмы.

Для быстрого устранения приступа используются ингаляторы: сальбутамол, фенотерол (беротек), тербуталин. Иногда применяется внутривенное введение эуфиллина.

Лечение астмы (а не только снятие приступа) требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозные и немедикаментозные методы.

Во-первых (и это не назначение лекарств), изменение образа жизни. Это гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт. Это означает уменьшение (в идеале, исключение) контактов с аллергенами: вдыхаемыми, употребляемыми с пищей, попадающими на кожу. Иногда для этого приходится менять место жительства. Также желательна санация (очищение) очагов хронических заболеваний (пазухи носа, зубы, миндалины, носо- и ротоглотка). Рекомендуется психотерапия для адаптации (повышению устойчивости) к стрессовым нагрузкам.

Медикаментозные средства должны подбираться врачом-пульмонологом после осмотра и обследований (пикфлуометрии, спирометрии, рентгенографии, пульсоксиметрии). Лекарственные препараты отличаются по механизму действия и показаниям к назначению:

— антиаллергические,

— бронхоспазмолитики,

— негормональные ингаляционные препараты,

— адреномиметики и антилейкотриеновые средства,

— кромоны,

— антихолинергетики,

— отхаркивающие средства,

— ингаляционные гормональные средства,

— глюкокортикостероиды,

— бикарбонат натрия,

— комбинированные препараты.

Таким образом, лечение при бронхиальной астме – подбор наиболее эффективных препаратов для снятия приступов и профилактика приступов.

При лечении применяется ступенчатый подход в зависимости от тяжести состояния. Если состояние ухудшается – переход на более высокую ступень в лечении. Если состояние улучшается – наоборот. Для соблюдения ступенчатого подхода необходим постоянный мониторинг состояния пациента, что означает регулярные встречи пациента и врача-пульмонолога.

В лечении бронхиальной астмы активно применяется физиотерапия: аэрозольтерапия (через ультразвуковой небулайзер), аэроионотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электролечение, фонофорез, массаж, водолечение, закаливание, электросон, галотерапия (соляная пещера), солнечные ванны.

Для профилактики и улучшения жизненного тонуса показано

санаторно-курортное лечение. Чтобы лечение астмы принесло наибольшую пользу, необходимо внимательно подойти к выбору курорта – это поможет не только улучшить состояние здоровья, но и получить хорошие впечатления.

Следует учитывать множество факторов, одним из которых является акклиматизация. При переезде в другие климатические условия организм человека проходит так называемый период адаптации. В адаптационное время наблюдается ухудшение самочувствия, и чем резче отличается климат, тем хуже человек переносит переезд. Поэтому рекомендуем выбирать санаторий, располагающийся в таком месте, где климат мало отличается от привычного для Вас.

Больным с бронхиальной астмой курорт лучше всего посещать в то время, когда не цветет амброзия и другие растения, которые могут стать причиной выраженной аллергической реакции. Пыльца растений чаще всего провоцирует обострение болезни. Лучше предпочесть пансионаты, располагающиеся в высокогорных районах или на территории хвойных лесов.

В случае отдыха в санаторной зоне в другой части страны или за рубежом отдыхающего ожидает изменение привычного часового режима. Это также негативно сказывается на здоровье, особенно если путешествие осуществляется самолетом. За короткий период организм не успевает перестроиться. Длительные поездки лучше совершать поездом, в том числе и с детьми.

При сомнении в правильности применения того или иного метода, или лекарства консультируйтесь с лечащим врачом (пульмонологом, терапевтом).

Запись на прием к врачу-пульмонологу по телефону: (8332) 22-03-03

Глоток воздуха: в России разработан новый препарат от астмы | Статьи

Российские ученые создали не имеющий мировых аналогов препарат, способный блокировать один из основных механизмов астмы — хроническое воспаление бронхов. Уникальный генно-инженерный состав снабжен системой адресной доставки, что позволяет ему действовать максимально эффективно. Лекарство уже прошло стадию доклинических испытаний, теперь его будут тестировать люди.

Во всем мире для лечения астмы используется два типа препаратов: симптоматические и базовые терапевтические — воздействующие на механизмы заболевания. В связи с актуальностью и распространенностью болезни ученые из ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России разработали новый препарат для лечения механизмов развития бронхиальной астмы. Лекарство будет не просто снимать симптомы, а воздействовать на патогенетический механизм болезни. Как рассказал «Известиям» директор института, член-корреспондент РАН Муса Хаитов, это совершенно новое противовоспалительное средство, которое позволит пациентам избежать приступов удушья.

— Приступ бронхиальной астмы развивается следующим образом: в дыхательные пути больного попадает аллерген, к примеру пыльца. Он стимулирует целый каскад молекулярных процессов. При иммунном ответе на аллерген организм выделяет большое количество молекул — медиаторов воспаления, — сообщил Муса Хаитов. — В частности, интерлейкин-4 (ИЛ-4), играющий главную роль в развитии аллергических заболеваний. ИЛ-4 запускает воспалительный процесс, который в конечном итоге приводит к развитию удушья. Действующий компонент разработанного нами лекарственного препарата останавливает выработку ИЛ-4.

Ученые Института иммунологии уже запатентовали не имеющую мировых аналогов молекулу действующего вещества, которое работает на основании механизма интерференции РНК. Это означает, что созданное вещество на молекулярном уровне подавляет синтез белка «виновника» воспаления интерлейкина-4, вплоть до полной блокады его выработки. По словам разработчиков, в новый препарат войдет два компонента: останавливающая выработку ИЛ-4 молекула миРНК (малые некодирующие молекулы РНК) и катионный пептид для адресной доставки. Точечная транспортировка позволит действующему веществу проникать в те участки клетки, где его свойства будут реализованы максимально эффективно.

— Вследствие взаимодействия с препаратом ферментные системы организма «разрезают» матричную РНК ИЛ-4, содержащую информацию о первичной структуре белка. В результате ИЛ-4 не вырабатывается, а аллергическое воспаление значительно ослабляется, — пояснил Муса Хаитов.

Как сообщил «Известиям» заведующий отделом респираторной медицины Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) профессор Себастьян Джонсон, российским ученым удалось показать, что именно ИЛ-4 играет центральную роль в развитии аллергического воспаления нижних дыхательных путей, а методика создания препарата находится на передовом крае мировой науки.

— Молекулы миРНК перспективны для создания новых лекарственных препаратов. В частности, в США и Великобритании на разных стадиях доклинических и клинических исследований находятся различные лекарства, функционирующие на основании механизма интерференции РНК, — отметил профессор.

В том, что лекарство будет востребовано, уверена и врач иммунолог-аллерголог, профессор кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Томского государственного университета Ольга Федорова.

— Аналогов разрабатываемого российской группой исследователей препарата не существует. Преимущество генно-инженерных препаратов в лечении астмы и аллергии связано с избирательностью механизма их действия и, как следствие, высокой эффективностью и снижением частоты побочных явлений, — отметила Ольга Федорова.

Лекарство уже прошло доклинические испытания. На мышиной модели аллергической бронхиальной астмы было показано, что ингаляционное введение нового препарата приводит к значительному снижению воспаления тканей бронхов. Теперь ученым предстоит провести клинические испытания лекарства. Препарат будет выпущен в ингаляционной форме.

Справка «Известий»

Бронхиальная астма (БА) — одно из самых распространенных в мире воспалительных заболеваний дыхательных путей.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, от астмы страдают 235 млн человек. Ежегодно болезнь уносит жизни порядка 250 тыс. людей. Ключевой процесс при этом заболевании — воспаление, сопровождающееся бронхиальной обструкцией, то есть сужением просвета бронхов, при котором человека мучают приступы удушья, свистящие хрипы, одышка и кашель.

Лекарства от бронхиальной астмы: обзор нашего арсенала для победы над болезнью

Давайте разберемся с целями лечения и современнымарсеналом противоастматических препаратов. Итак, начнем с реальных целей терапии бронхиальной астмы. Кратко они сводятся к формуле: достижение контроля над астмой. И это справедливо для пациента любого возраста, с любой исходнойтяжестью состояния.

Контролируемая астма должна вести себя так, чтобы не напоминать о себеникакими симптомами как можно дольше. И опыт последних лет говорит о том, что этой высокой цели можно достичь у большинства пациентов. Только для этого необходимо всей семье поработать совместно (с лечащим врачом). А вот пассивное ожидание чудес (например, полного и окончательного исцеления или того, что ребенок «перерастет» свою болезнь) – не рекомендуется.

Итак, для сотрудничества нам понадобится общий язык и инструментысамоконтроля: дневник симптомов и пикфлоуметрии, регулярное заполнениеопросников АСТ и/или ACQ. Незнакомые слова? Обратитесь к статьям этого жераздела на нашем сайте или к своему лечащему врачу. А в рамках этоймаленькой статьи расскажу о двух группах противоастматичекихпрепаратов. Это – СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ (1) и ПРЕПАРАТЫ СКОРОЙПОМОЩИ (2)*.

1. СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ *

Врач назначает обычно сразу на длительный срок (месяцы!) с противовоспалительной целью, для ежедневного применения вне зависимостиот наличия/отсутствия проявлений астмы в данный момент, для профилактики, а не снятия бронхиальной обструкции. На эти лекарства и возлагаются главныенадежды по достижению контроля над астмой. Причем длительность ихприменения не ограничена, нет понятия «пройти курс лечения»: лекарственнаяподдержка может использоваться так долго, как будет в ней необходимость. Итак, к БАЗИСНЫМ относятся:

Ингаляционные глюкокортикостероиды=ИГКС («гормоны» на языкеначинающих): Беклометазон (Беклазон, Бекотид, Кленил-джет), Будесонид(Пульмикорт, Буденит-Стеринеб, Тафен-новолайзер), Флутиказон (Фликсотид) и пришедшие в Россию в 2013 г.-Мометазон (Астманекс) и Циклесонид (Альвеско). Сегодня ИГКС — изученная и «заслуженная» группа препаратов. Их приход в практику около 40 лет назад стал подлинной революцией в подходах к лечениюастмы, ведь он сделал возможным избежать системного (внутрь или внутривенно) назначения стероидов, а лечить непосредственно воспаленныебронхи! Не будет преувеличением сказать, что ИГКС являются краеугольнымкамнем базисной, противовоспалительной терапии астмы у пациентов любоговозраста и степени тяжести от легкой до тяжелой. Эта группа – препаратыпервого выбора для лечения астмы во всем мире.

Антилейкотриеновые препараты = АЛТР: Монтелукаст (Сингуляр, Монтелар) и Зафирлукаст (Аколат). В настоящее время очень активно изучаютсяих особенности, эффекты, накапливается опыт применения при различныхвариантах астмы (в том числе астма физического усилия у профессиональныхспортсменов – препараты разрешены антидопинговыми правилами WADA), снижен возрастной порог применения (Монтелукаст – в России с 2х лет). Самойлюбопытной чертой всей группы является таблеттированная форма, а неингалятор. Поэтому никаких технических сложностей с приемом лекарства невозникает ни у старых, ни у малых. Интересным эффектом этой группыпрепаратов является возможность и самостоятельного применения и комбинаций с ИГКС-терапией, особенно актуальная в периоды «всплеска» респираторных вирусных инфекций.

Кромоны: Кромогликат натрия (Интал, Кромгексал), Недокромил натрия(Тайлед). Интерес к ним сохраняет отечественная педиатрическая школа — при легком течении астмы у детей раннего возраста, на этапе снижения терапии и для профилактики бронхоспазма при физических нагрузках, при так называемомкашлевом варианте астмы.
Комбинации ИГКС с длительно действующими бронхорасширяющимисредствами (ИГКС+ДДБА): Серетид, Симбикорт, Тевакомб, Форадил-комби, Фостер. Фиксированные комбинации «2 в одном» для базисной терапии – сегодня основной инструмент достижения контроля над средне-тяжелой и тяжелой астмой, при наличии ночных симптомов, выраженнойгиперреактивности бронхов, невозможности полного исключения действияпровоцирующих факторов. Эти лекарства предназначены для планового приемаежедневно ровно два раза в день (утром и вечером), так как действуют как раз в течение 10-12 часов после ингаляции. Часто один препарат выпускается в разных дозировках и/или формах, что очень удобно при переходе на следующийуровень терапии (и поверьте, врач всегда мечтает о «ступени вниз», то естьснижении объемов лекарственной терапии).

2. ПРЕПАРАТЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ *

Бронхорасширяющие, бронхолитики, бронхоспазмолитики, бронходилататоры. Они используются, напротив, для быстрого облегчения симптомов астмы в обострении/в приступе, то есть по мере надобности, а не в плановом порядке. В этой группе лекарств не так уж много: Сальбутамол (Вентолин, Саламол), Фенотерол (Беротек), Комбинированные препараты Беродуал и Ипрамол-Стеринеб, а также таблетки и уколы Эуфиллина. Эти лекарства через несколькоминут после приема расслабляют спазмированные гладкие мышцы бронхов, засчет чего и восстанавливается проходимость дыхательных путей, воздух вновьсвободно поступает в бронхи при вдохе и выдыхается при выдохе. Но на другиемеханизмы бронхиальной обструкции – отек слизистой оболочки, выделениеслизи, утолщение стенки бронхов вследствие воспаления и перестройки наклеточном уровне – бронхолитики влиять не умеют. Да и профилактическимдействием они не обладают, за исключением способности предотвращатьбронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (астма физического усилия). Эффект – расширение бронхов под действием бронхолитиков — сохраняетсяоколо 3-6 часов. Таким образом, чем чаще больному приходится пользоватьсяпрепаратом скорой помощи, тем хуже контролируется его астма.

Правда, есть еще группа бронхолитиков для плановой терапии – они начинаютдействовать не так быстро, но зато работают не 3-6ч, а все 8-12, и поэтомуобычно врач назначает их 2 раза в день для приема в течение некотороговремени (от 5 дней до нескольких недель) и всегда в сочетании с ИГКС — это: Сальметерол (Серевент), Формотерол (Форадил, Оксис, Атимос), Кленбутерол, Ипратропиум (Атровент, Ипратропиум-Стеринеб), пролонгированныетеофиллины (таблетки Теопэк, Теотард и др.).

Как видите, универсального или идеального лекарства пока не обнаружено. Исследуются и внедряются в жизнь и новые группы средств. У каждогопрепарата, пусть даже отнесенного в одну группу, есть свои нюансыприменения, часто – свое устройство для ингаляции (дозированные аэрозольныеили порошковые ингаляторы, небулайзер), особенности действия, преимуществаи недостатки.

Рассказать обо всем сразу – просто нереально, да наверное и не нужно. Ведь мынаконец добрались до самого интересного. На чем же основан выборконкретного лекарства для конкретного пациента?

Клинические рекомендации по лечению астмы (международные – GINA, российские – Национальная программа) рекомендуют определенную ступеньтерапии в зависимости от того, достигнут ли контроль над астмой. Соответственно, на протяжении времени возможны и «шаги вниз» (то естьснижение доз, числа используемых препаратов) и «шаги вверх» по ступеням (тоесть наращивание терапии).

Необходимо учесть предыдущий индивидуальный опыт самого больного(переносимость, нежелательные явления, мнение об эффективности), правильность применения и удобство ингаляционного устройства, возможныевозрастные ограничения и ограничения по безопасности (у детей, у беременныхи кормящих мам), сопутствующие заболевания и их лечение медикаментами в данное время.

Так что выбор будет делать Ваш лечащий врач в процессе диалога с Вами. И чем активнее и честнее Ваша позиция – тем быстрее удастся найти по-настоящему Ваш препарат. Обязательно попросите доктора проверитьтехнику ингаляции (особенно при переходе на новый для Вас тип устройства или если этого никогда не делали раньше), захватите дневники опросник (проявите свою подкованность в самоконтроле!) и обсудитепоявившиеся вопросы .

Желаю всем астматикам полного контроля!

* При написании названий препаратов даю первым международноенепатентованное наименование, а в скобках – коммерческие наименования.

Юлия Артуровна Яснова, аллерголог-иммунолог Центра «Парацельс»

Препарат от астмы может стать прорывом в лечении COVID-19 | Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 и пандемия COVID-19 | DW

Стероид под названием будесонид, который используется в ингаляторах для больных бронхиальной астмой, эффективен и при снятии симптомов COVID-19 на ранней стадии. Об этом говорится в исследовании Оксфордского университета, опубликованном в середине апреля 2021 года в авторитетном медицинском журнале The Lancet.

По данным ученых, пациенты с COVID-19, начинающие принимать будесонид при первых симптомах заболевания, реже нуждаются в госпитализации и выздоравливают быстрее. Кроме того, симптомы COVID-19, в том числе высокая температура, проходят у них быстрее, чем у больных, которых лечат традиционными способами.

В рандомизированном контролируемом испытании оксфордских ученых приняли участие 146 взрослых пациентов с мягкими симптомами COVID-19, которые стали проявляться у них не раньше, чем за неделю до начала исследования. Половина участников принимала будесонид дважды в день до тех пор, пока у них не пропали симптомы болезни. Другая половина проходила обычное лечение, с учетом их возраста и имеющихся заболеваний.

В итоге в первой группе лишь одному больному потребовалась неотложная медицинская помощь. В то же время среди 73 человек, которых лечили от COVID-19 традиционными способами, таких пациентов было 10.

Стероиды снижают риск воспаления при COVID-19

Как отмечает в интервью DW доктор Хлое Блум, занимающаяся исследованиями на факультете медицины в Национальном институте сердечных и легочных заболеваний Имперского колледжа Лондона, тот факт, что кортикостероиды (стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников) дают эффект при лечении COVID-19, можно объяснить биологическими причинами. Доктор Блум не участвовала в вышеназванном исследовании Оксфордского университета.

Лечение COVID-19 на ранней стадии поможет предотвратить перегрузку больниц

По словам эксперта, такие кортикостероиды, как, например, дексаметазон, уже сегодня эффективно используются для лечения пациентов с осложнениями при COVID-19. Ученые полагают, что эти препараты сокращают риск воспаления, который возникает при тяжелом протекании COVID-19. Вероятно, что будесонид оказывает аналогичное воздействие, хотя и более локально, указывает Блум.

Другой позитивный эффект от стероидов, используемых в ингаляторах, по данным ученых, — это снижение риска того, что вирус SARS-CoV-2 попадет в легкие пациентов с астмой или хроническим обструктивным заболеванием легких. Вместе с тем лабораторные исследования подтвердили, что такие препараты препятствуют размножению вируса в организме.

Надежда на разгрузку больниц

Мона Бафадхел — один из авторов оксфордского исследования, посвященного будесониду, доцент отделения легочной медицины в Оксфордском университете — подчеркивает, что этот стероид является недорогим, широкодоступным и относительно безопасным препаратом. По мнению эксперта, использование его на ранних стадиях заболевания COVID-19 поможет разгрузить больницы, куда поступают пациенты с осложнениями после заражения коронавирусом.

Замдиректора ВОЗ Сумия Сваминатан назвала исследование по будесониду обнадеживающим

В ФРГ результаты оксфордского исследования также получили высокую оценку отдельных экспертов. Так, депутат от Социал-демократической партии Германии (СДПГ), экс-эпидемиолог Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) заявил на своей странице в Twitter, что оно может «кардинально изменить ситуацию», в том числе потому, что определяет возможности лечения COVID-19 на ранних стадиях.

Со своей стороны, заместитель генерального директора по программам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Сумия Сваминатан назвала результаты исследования «обнадеживающими» и призвала продолжать изучать возможности амбулаторного лечения пациентов с COVID-19.

Отмечается, что Оксфордскому университету из-за начавшегося в Великобритании локдауна и некоторых других факторов пришлось прекратить исследование на ранней стадии. Однако независимые эксперты, оценившие результаты этой научной работы, пришли к выводу, что на выводы не повлияло бы привлечение большего числа участников.

Что такое кортикостероиды

Организм человека вырабатывает кортикостероиды самостоятельно. Синтетически синтезированные варианты этих гормонов используются в медицине для лечения многих воспалительных заболеваний. Как правило, препараты на основе кортикостероидов прописываются пациентам с астмой и другими заболеваниями дыхательных путей для приема в виде ингаляции. Они занесены ВОЗ в список критически важных лекарств.

Смотрите также:

Как Европа борется со второй волной коронавируса
Европу захлестнула вторая волна коронавируса
С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Германия: мягкий локдаун
К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос
Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба
Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов
Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ
Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии
На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня
Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря
В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию
Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти
В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Италия: объятия с родителями через пластиковую штору
Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Дания: жертвами коронавируса стали норки
Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года
Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.
Автор: Марина Барановская

Лекарства от астмы — поиск лекарств и наличие в аптеках

Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется периодическими приступами удушья. К сожалению, вылечить астму невозможно, но можно контролировать ее течение и облегчать состояние в периоды обострений благодаря современным лекарственным препаратам. Какие эффективные лекарства от астмы предлагает нам современная фармакология?

Принципы лечения астмы

Основные задачи препаратов для лечения астмы:

Контроль воспалительного процесса, предотвращение кашля и удушья в ночное время, утром и после физических нагрузок.
Экстренное купирование симптомов непосредственно в момент их появления.

Лекарства от астмы делятся на две группы:

Противовоспалительные препараты уменьшают отечность и количество вырабатываемой мокроты в дыхательных путях.
Бронхолитики способствуют расслаблению мышц бронхов, отхождению мокроты, сужают просвет в дыхательных путях. Больному становится легче дышать.

Кроме того, препараты делятся на базисные (основные, те, которые пациенту необходимо принимать регулярно) и лекарственные средства, применяемые для облегчения состояния в период обострения заболевания.

Препараты длительного контроля астмы

Лекарства от астмы для длительного контроля заболевания:

1. Антитела к иммуноглобулину Е (Омализумаб) – препарат в форме инъекций, применяемый для лечения пациентов с тяжелой формой аллергической астмы.

2. Бета-антагонисты.

3. Комбинированные средства (кортикостероиды + бета-антагонисты) дают возможность достигать максимального эффекта при меньшей дозе стероидов,

4. Кортикостероиды (в ингаляционной форме).

5. Модификаторы лейкотриенов препятствуют развитию отека слизистой:

Зафирлукаст,
Зилеутон,
Монтелукаст.

6. Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют высвобождению из лейкоцитов веществ, провоцирующих отек слизистой и развитие воспалительного процесса:

Кромолин,
Недокромил.

7. Теофиллины (бронхолитические средства).

Лекарственные средства для быстрого купирования приступов

Препараты этой группы предназначены для быстрого купирования характерных симптомов бронхиальной астмы (кашля, свистящих хрипов). Лекарства от приступов астмы:

1. Препараты, расширяющие просвет бронхов:

Левалбуретол,
Пирбуретол,
Сальбутамол,
Тербуталин,
Формотерол (Атимос, Оксис, Форадил).

2. Блокаторы М-холинорецепторов способствуют расслаблению бронхов:

Атровент,
Ипратропий.

3. Метилксантины блокируют определенные виды ферментов, расслабляя мускулатуру бронхов:

Аминофиллин,
Теофиллин.

Гормональные ингаляторы

Гормональные ингаляторы снимают отек слизистой дыхательных путей и органов, купируют воспалительный процесс. Подобные лекарственные средства назначают после курса препаратов в форме таблеток. Стероидные вещества проникают непосредственно в дыхательные пути, не попадая в кровоток, поэтому не оказывают побочных эффектов. Список гормональных лекарств от астмы в форме ингаляторов:

Препараты-кромоны

Лекарственные средства этой группы содержат кромоновую кислоту, они купируют воспалительный процесс, уменьшают объем бронхов, замедляют выработку тучных клеток:

Интал,
Кетопрофен,
Кетотифен,
Кромолин.

Кромоны применяются как в базовой терапии, так и для лечения приступов астмы в периоды обострения.

Средства для ингаляций

Снятие приступов бронхиальной астмы с помощью ингаляций – эффективный метод, так как лекарственные вещества в форме аэрозоля проникают непосредственно к очагу воспалительного процесса. Наиболее эффективны ингаляции с использованием глюкокортикостероидов, снимающие отек и воспаление благодаря содержанию адреналина:

Будесонид, Фликсотид,
Бекотид, Флунисолид,
Беклометазон, Флутиказон,
Бенакорт, Ингакорт.

Отхаркивающие препараты

Практически у всех пациентов с бронхиальной астмой дыхательные пути перекрывает вязкая мокрота, поэтому при лечении обострения заболевания в обязательном порядке используются различные отхаркивающие лекарства от астмы:

Амброксол (Амбросан, Лазолван),
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукомист),
Бромгексин (Бизолвон, Сольвин),
Йодистый Калий,
Карбоксиметилцистеин (Мукопронт, Карбоцистеин, Мукодин),
Мистаборн.

Антигистаминные препараты

Часто бронхиальная астма проявляется симптомами аллергического характера, поэтому врачи назначают дополнительно антигистаминные средства:

Товары по теме Посмотреть все товары

ВАДА проверяет астматиков. Как лекарство от болезни влияет на результат

Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) наконец-то санкционировало крупное исследование о влиянии противоастматических препаратов на результаты спортсменов. Это напрашивалось раньше – в 2016 году, после астма-скандала в лыжной сборной Норвегии с Мартином Йонсрудом Сундбю и атлетами, принимающими лекарства без диагноза. Но лучше принять меры через три года, чем никогда.

Исследование заказали у Ульмского университета, к работе присоединились ученые из Кёльна и Берлина. Для эксперимента отобрали 24 добровольцев – спортсменов не элитных, но тренирующихся на высоком уровне. Затем им несколько раз давали максимальную нагрузку: иногда – с лекарствами от астмы, иногда – только с плацебо. После каждой сессии у испытуемых забирали анализ крови и мочи, а также образец мышечной ткани с помощью биопсии.

Итоги исследования были представлены 12 сентября в Ульме, но широкой аудитории они станут известны только в 2020 году.

Чемпионат мира

«Лекарства от астмы не повышают работоспособность». В Норвегии ответили Вяльбе

04/03/2019 В 18:23

Когда начались разговоры об астме?

В период расцвета биатлона в конце нулевых. Российские журналисты и спортивные комментаторы активно раскручивали новости об астме у норвежских лидеров: Уле-Айнара Бьорндалена, Туры Бергер. Позже оказалось, что у этих биатлонистов диагноза нет, но норвежцы всячески отрицали влияние препаратов на результаты. Аргументы казались убедительными: например, у Алексея Волкова тоже была астма, но он не стал бегать быстрее Фуркада. Астма-препараты в небольших дозах даже узаконили – мол, принимай, если тебе кажется, что будешь выступать лучше.

Уле-Айнар Бьорндален

Фото: Getty Images

А потом прилетело дело Сундбю, который превысил разрешенную дозу сальбутамола в 10 раз и принимал лекарство с помощью небулайзера. В сговоре с норвежцами FIS скрывала информацию больше года и простила победителя Кубка мира – ничего бы не вскрылось, если бы возмущенное ВАДА не подало апелляцию в CAS.

Норвежские журналисты среагировали профессионально: сразу несколько изданий провели расследование и вскрыли старые факты.

Норвежцы проводили испытания астма-препаратов на здоровых лыжниках с 2011 года

На условиях анонимности телеканал TV2 процитировал слова нескольких норвежских спортсменов, знакомых с ситуацией. В 2011 году в лыжной и биатлонной командах запустили проект, по условиям которого 25 атлетов должны были употреблять противоастматические препараты вне зависимости от результата. Именно с 2011 года показатели норвежцев на лыжне стали расти в геометрической прогрессии.

Информацию подтвердили сборники – Тереза Йохауг и Дидрик Тонсет рассказали, что не имеют диагноза, но принимают лекарства: это помогает расширить дыхательные пути. Раскопали информацию и про Клебо, который тогда был просто перспективным юниором. На ЮЧМ-2016 специальные ингаляции делали и ему – не имеющему официального диагноза.

Астматики доминируют на Олимпиадах

Большинство медалей главных стартов в лыжах достается астматикам: VG привело статистику, по которой примерно 70 процентов норвежских медалей с 1993 по 2016 годы выиграли лыжники с диагнозом. А вот более точные данные от ARD: на Олимпиаде 2006 года 7,7 процентов заявленных на личные гонки лыжников имели диагноз. Именно они собрали 14,4 процента медалей. А в Ванкувере-2010 5,2 процента астматиков выиграли 15,6 процента медалей.

В 1993 году у Норвегии была госпрограмма по астме

Позже вскрылось, что норвежцы стали химичить гораздо раньше – еще в XX веке. Перед чемпионатом мира 1993 года в Норвегии существовала госпрограмма по употреблению лыжниками противоастматических препаратов. Затем, перед Олимпиадой-1994 в Лиллехаммере, норвежцы запустили проект по улучшению здоровья дыхательных путей олимпийцев.

Это тоже раскопали журналисты, а еще фактами поделилась бывшая лыжница Сири Халле: «Мне тоже предлагали лекарства от астмы, и я не понимала: зачем они мне, здоровой спортсменке? Никто не говорил прямо, что я сброшу несколько секунд, но говорили, что я выиграю от использования вентолина».

На что влияют препараты от астмы?

Пока ВАДА не предоставило официальные данные последнего исследования, ни о чем нельзя утверждать уверенно – мнения ученых разнятся. Норвежцы считают, что препараты только помогают больным спортивной астмой лыжникам – и больше ничего.

«Кто-то говорит, что это улучшает результаты, но есть много отличной литературы, показывающей, что это не так. Иначе ВАДА и МОК признали бы эти лекарства допингом. Развитие астмы у лыжников имеет естественное объяснение – тяжелые тренировки на холодном воздухе влияют на дыхательные пути», – объясняет 73-летний профессор университета Осло Кай-Хокон Карлсен, который возглавлял проект перед Фалуном-1993 и Лиллехаммером-1994.

Эрлинг Евне на ЧМ-1993

Фото: Getty Images

Похожего мнения придерживаются другие ученые: Майкл Кеннеди из университета Альберты, а также специалисты из Дании, Швеции и США. Так что вентолин и симбикорт, призванные смягчить органы дыхательной системы после мороза, сами по себе не снимут с результата лыжника, биатлониста или триатлета минуту. Но астму часто лечат стероидами, а стероиды – явная прибавка к результату.

«Лекарства от астмы могут играть роль, – уверена доцент фармакологии Мария Кристина Парр. – Их употребление влияет на расширение бронхов, лучшее дыхание, лучшее поглощение кислорода, более высокую производительность. А еще эти препараты могут влиять на рост мышц».

Анаболический эффект – уже не шутка, а действительно грязный метод, который следует искоренить. Если ученые Ульмского университета думали в эту сторону и провели необходимые исследования, то астматиков прикроют – точнее, намекнут на неправомерность их способа. Но если эксперименты заключались только в реакции организма с препаратами/без препаратов, то ничего нового ВАДА не узнает.

Телеграм-канал Валерии Кукалевой о лыжных гонках. Подписывайся, вместе ждать сезон веселее!

Другие тексты автора на злобу дня:

Россия может не поехать на Олимпиаду-2020. Ситуация хуже, чем перед Рио и ПхёнчханомМедведевой завышают баллы даже без сложных прыжков. Кому выгодно ее тащитьКачай приложение Eurosport для iOS или Android

Лыжные гонки

«Перед гонкой астматики пшикали лекарства в рот». В лыжах на Западе новые допинг-истории

29/01/2019 В 13:57

Лыжные гонки

Сундбю объявил о завершении карьеры в сборной

20/03/2021 В 06:44

Сингуляр инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Singulair таб. жевательные 4 мг: 7, 14 или 28 шт. (21792)

📜 Инструкция по применению Сингуляр^®

💊 Состав препарата Сингуляр^®

✅ Применение препарата Сингуляр^®

📅 Условия хранения Сингуляр^®

⏳ Срок годности Сингуляр^®

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Сингуляр^® (Singulair^®)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2021 года, дата обновления: 2021.01.13

Лекарственная форма

Сингуляр^®

Таб. жевательные 4 мг: 7, 14, 28 или 56 шт.

рег. №: ЛСР-005945/09 от 21.07.09 — Бессрочно Дата перерегистрации: 03.08.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сингуляр

^®

Таблетки жевательные розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с выдавленной надписью «SINGULAIR» на одной стороне и «MSD 711» на другой стороне.

	1 таб.
монтелукаст натрия	4.16 мг,
что соответствует содержанию монтелукаста	4 мг

Вспомогательные вещества: маннитол — 161.08 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 52.8 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 7.2 мг, железа оксид красный — 0.36 мг, кроскармеллоза натрия — 7.2 мг, ароматизатор вишневый — 3.6 мг, аспартам — 1.2 мг, магния стеарат — 2.4 мг.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цистеинил лейкотриены (LTC₄, LTD₄, LTE₄) являются сильными медиаторами воспаления — эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в т.ч. тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы I типа (CysLT₁-рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в т.ч. в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомом назальной обструкции.

Монтелукаст — высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. По данным биохимического и фармакологического анализа монтелукаст с высоким сродством и избирательностью связывается с CysLT₁-рецепторами, не взаимодействуя с другими фармакологически важными рецепторами в дыхательных путях (такими как простагландиновые рецепторы, холино- или β-адренорецепторы). Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC₄, LTD₄, LTE₄путем связывания с CysLT₁-рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.

Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD₄ у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD₄.

Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета₂-адреномиметиками.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь монтелукаст быстро и практически полностью всасывается. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг C_max у взрослых достигается через 2 ч. Средняя биодоступность при приеме внутрь составляет 73%. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния при длительном применении.

Распределение

Связывание монтелукаста с белками плазмы крови составляет более 99%. V_d в равновесном состоянии составляет в среднем 8-11 л. Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через ГЭБ. Кроме того, концентрация меченого монтелукаста через 24 ч после введения была минимальной во всех других тканях.

Метаболизм

Монтелукаст активно метаболизируется. При применении в терапевтических дозах у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии не определяется.

Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты системы цитохрома Р450: CYP3А4, 2С8 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro на микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.

Выведение

Плазменный клиренс монтелукаста у здоровых взрослых составляет в среднем 45 мл/мин. После приема внутрь радиоактивно меченого монтелукаста 86% его количества выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% — с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью.

T_1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2.7 до 5.5 ч. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь в дозах более 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. При приеме монтелукаста в дозе 10 мг 1 раз/сут наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная.

При однократном приеме внутрь монтелукаста в дозе 10 мг фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пациентов пожилого и молодого возраста. T_1/2 монтелукаста из плазмы несколько длиннее у пожилых людей. Коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется.

Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и клиническими проявлениями цирроза печени отмечено замедление метаболизма монтелукаста, сопровождающееся увеличением AUC приблизительно на 41% после однократного приема препарата в дозе 10 мг. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами (средний T_1/2 — 7.4 ч). Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Коррекция дозы у этой группы пациентов не требуется.

Показания препарата Сингуляр

^®

профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей в возрасте от 2 лет до 5 лет, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания, лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
облегчение дневных и ночных симптомов сезонного и/или круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи. Для лечения бронхиальной астмы препарат Сингуляр^® следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток по желанию пациента. Пациенты с бронхиальной астмой и аллергическими ринитами должны принимать 1 таблетку препарата Сингуляр^® 1 раз/сут вечером.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет при бронхиальной астме и/или аллергическом рините назначают в дозе 4 мг (1 таб. жевательная)/сут.

Общие рекомендации

Терапевтическое действие препарата Сингуляр^® на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать Сингуляр^® как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.

Назначение препарата Сингуляр^® одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы

Препарат Сингуляр^® можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными ГКС (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Побочное действие

В целом, препарат Сингуляр^® хорошо переносится. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Общая частота побочных эффектов при лечении препаратом Сингуляр^® сопоставима с их частотой при приеме плацебо.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой

В клинических исследованиях препарата Сингуляр^® приняли участие 573 пациента в возрасте от 2 до 5 лет. В 12-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным нежелательным явлением (НЯ), оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр^®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была жажда. Различия по частоте данного НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми.

В общей сложности, в исследованиях 426 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет получали лечение препаратом Сингуляр^® в течение как минимум 3 месяцев, 230 — в течение 6 месяцев или более длительно, и 63 пациента — в течение 12 месяцев или более длительно. При более длительном лечении профиль НЯ не изменился.

Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом

В 2-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с применением препарата Сингуляр^® для лечения сезонного аллергического ринита приняли участие 280 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Пациенты принимали Сингуляр^® 1 раз/сут вечером, в целом препарат хорошо переносился. Профиль безопасности препарата у детей был схожим с профилем безопасности плацебо. В данном клиническом исследовании не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр^®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо.

Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой

Профиль безопасности препарата у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо.

В 8-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным НЯ, оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, принимавших Сингуляр^®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была головная боль. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым.

В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности препарата Сингуляр^®.

При более длительном лечении (более 6 мес) профиль НЯ не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с бронхиальной астмой

В двух 12-недельных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с аналогичным дизайном единственными НЯ, оцененными как связанные с приемом препарата, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр^®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, были боль в животе и головная боль. Различия по частоте данных НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. При более длительном лечении (в течение 2 лет) профиль НЯ не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр^® 1 раз/сут утром или вечером, в целом препарат хорошо переносился, профиль безопасности препарата был сходен с профилем безопасности плацебо. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр^®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был сходен с таковым в 2-недельных исследованиях. Частота возникновения сонливости при приеме препарат во всех исследованиях была такой же, как при приеме плацебо.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с круглогодичным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр^® 1 раз/сут утром или вечером, в целом препарат хорошо переносился. Профиль безопасности препарата был сходен с профилем безопасности, наблюдавшимся при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом и при приеме плацебо. В данных клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр^®, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. Частота возникновения сонливости при приеме препарата была такой же, как при приеме плацебо.

Обобщенный анализ результатов клинических исследований

Был проведен обобщенный анализ 41 плацебо-контролируемого клинического исследования (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше, 6 исследований с участием пациентов в возрасте от 6 до 14 лет) с использованием утвержденных методов оценки суицидальности. Среди 9929 пациентов, получавших Сингуляр^®, и 7780 пациентов, получавших в данных исследованиях плацебо, был выявлен 1 пациент с суицидальной настроенностью в группе пациентов, получавших Сингуляр^®. Ни в одной из групп лечения не было совершено ни одного самоубийства, суицидальной попытки или других подготовительных действий, указывавших на суицидальное поведение.

Отдельно был проведен обобщенный анализ 46 плацебо-контролируемых клинических исследований (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше; 11 исследований с участием пациентов в возрасте от 3 месяцев до 14 лет) для оценки неблагоприятных поведенческих эффектов НПЭ. Среди 11673 пациентов, принимавших в этих исследованиях препарат Сингуляр^®, и 8827 пациентов, принимавших плацебо, процент пациентов, имеющих как минимум один НПЭ, составил 2.73% среди пациентов, получавших Сингуляр^®, и 2.27% среди пациентов, получавших плацебо; отношение шансов составило 1.12 (95%-доверительный интервал [0.93; 1.36]).

Нежелательные явления, о которых сообщалось в период постмаркетингового применения препарата, перечислены в таблице ниже в соответствии с системно-органными классами и специфическими нежелательными явлениями. Категории частоты были оценены на основе соответствующих клинических исследований.

Нежелательные явления	Категория частоты¹
Инфекции и паразитарные заболевания
инфекции верхних дыхательных путей²	очень часто
Со стороны крови и лимфатической системы
повышение склонности к кровотечениям	редко
тромбоцитопения	очень редко
Со стороны иммунной системы
реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия	нечасто
эозинофильная инфильтрация печени	очень редко
Психические нарушения
нарушения сна, включая ночные кошмары, бессонница, сомнамбулизм, тревожность, возбуждение, в т.ч. агрессивное поведение или враждебность, депрессия, психомоторная гиперактивность (включая раздражительность, беспокойство, тремор³)	нечасто
нарушение внимания, нарушение памяти, тик	редко
галлюцинации, дезориентация, дисфемия (заикание), суицидальные мысли и поведение (суицидальность), обсессивно-компульсивные симптомы	очень редко
Со стороны нервной системы
головокружение, сонливость, парестезия/гипестезия, судороги	нечасто
Со стороны сердца
учащенное сердцебиение	редко
Со стороны дыхательной системы
носовое кровотечение	нечасто
синдром Чардж-Стросса (СЧС) (см. раздел «Особые указания»), легочная эозинофилия	очень редко
Со стороны ЖКТ
диарея⁴, тошнота⁴, рвота⁴	часто
сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия	нечасто
Со стороны печени и желчевыводящих путей
повышение активности сывороточных трансаминаз (АЛТ, АСТ)	часто
гепатит (в т.ч. холестатическое, гепатоцеллюлярное и смешанное поражение печени)	очень редко
Со стороны кожи и подкожных тканей
сыпь⁴	часто
склонность к формированию гематом, крапивница, зуд	нечасто
ангионевротический отек	редко
узловатая эритема, многоформная эритема	очень редко
Со стороны костно-мышечной системы
артралгия, миалгия, включая мышечные судороги	нечасто
Со стороны мочевыделительной системы
энурез у детей	нечасто
Общие расстройства и нарушения в месте введения
пирексия⁴, астения/повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, отеки	часто

¹ Категория частоты: определена для каждой нежелательной реакции в зависимости от частоты, указанной в базе данных клинических исследований: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).

²Данное нежелательное явление, которое было отнесено к категории «очень часто» у пациентов, получавших монтелукаст, также было отнесено к категории «очень часто» у пациентов, получавших плацебо в клинических исследованиях.

³Категория частоты: редко.

⁴ Данное нежелательное явление, которое было отнесено к категории «часто» у пациентов, получавших монтелукаст, также было отнесено к категории «часто» у пациентов, получавших плацебо в клинических исследованиях.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
детский возраст до 2 лет;
фенилкетонурия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Сингуляр^® следует применять при беременности и в период грудного вскармливания только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Согласно имеющимся опубликованным данным проспективных и ретроспективных когортных исследований применения монтелукаста у женщин во время беременности, у детей которых оценивались тяжелые врожденные пороки развития, не выявлено рисков, связанных с приемом препарата. Доступные исследования имеют методологические ограничения, включая малый объем выборки, в некоторых случаях ретроспективный сбор данных и несопоставимые группы сравнения.

Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, необходимо учитывать это при назначении препарата Сингуляр^® в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Для пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени специального подбора дозы не требуется.

Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нет.

Применение при нарушениях функции почек

Для пациентов с почечной недостаточностью специального подбора дозы не требуется.

Применение у детей

Противопоказно: детский возраст до 2 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Особые указания

Эффективность препарата Сингуляр^® для перорального приема в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена, поэтому Сингуляр^® в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета₂-агонисты короткого действия).

Не следует прекращать прием препарата Сингуляр^® в период обострения астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи (ингаляционных бета₂-агонистов короткого действия).

Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС не должны принимать эти препараты в период лечения препаратом Сингуляр^®, поскольку Сингуляр^®, улучшая дыхательную функцию у больных аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию.

Дозу ингаляционных ГКС, применяемых одновременно с препаратом Сингуляр^®, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных ГКС препаратом Сингуляр^® проводить нельзя.

У пациентов, принимавших Сингуляр^®, были описаны психоневрологические нарушения (см. раздел «Побочное действие»). Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом препарата Сингуляр^®. Врачу необходимо обсудить данные побочные эффекты с пациентами и/или их родителями/опекунами. Пациентам и/или их опекунам необходимо объяснить, что в случае появления подобных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

В редких случаях пациенты, получавшие противоастматические препараты, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, испытывали одно или несколько НЯ из ниже перечисленных: эозинофилию, сыпь, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или невропатию, иногда диагностируемую как синдром Чарджа-Стросс, системный эозинофильный васкулит. Эти случаи иногда были связаны со снижением дозы или отменой терапии пероральными ГКС. Хотя причинно-следственной связи этих НЯ с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, пациентам, принимающим препарат Сингуляр^®, необходимо соблюдать осторожность; у таких пациентов необходимо проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Сингуляр^® таблетки жевательные 4 мг содержит аспартам — источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы, что каждая жевательная таблетка 4 мг содержит аспартам в количестве, эквивалентном 0.674 мг фенилаланина. Сингуляр^® в форме таблеток жевательных 4 мг не рекомендуется назначать пациентам с фенилкетонурией.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данный раздел не применим к препарату Сингуляр^® таблетки жевательные 4 мг, поскольку он предназначен для лечения детей от 2 до 5 лет. Таким образом, информация, представленная ниже, относится к действующему веществу препарата монтелукасту.

Не ожидается, что прием препарата Сингуляр^® будет влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Тем не менее, индивидуальные реакции на препарат могут быть различными. Некоторые побочные эффекты (такие как головокружение и сонливость), которые, как сообщалось, очень редко возникали при применении препарата Сингуляр^®, могут влиять на способность некоторых пациентов управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Передозировка

Симптомы

Симптомов передозировки не наблюдалось в ходе клинических исследований длительного (22 недели) лечения препаратом Сингуляр^® взрослых пациентов с бронхиальной астмой в дозах до 200 мг/сут, либо в ходе коротких (около 1 недели) клинических исследований при приеме препарата в дозах до 900 мг/сут.

Имели место случаи острой передозировки препарата Сингуляр^® (прием не менее 1000 мг/сут) в пострегистрационном периоде и во время клинических исследований у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности препарата Сингуляр^® у детей, взрослых и пациентов пожилого возраста. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Данные побочные эффекты согласуются с профилем безопасности препарата Сингуляр^®.

Лечение

Нет специфичной информации о лечении передозировки препаратом Сингуляр^®. Лечение в случае острой передозировки симптоматическое. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа монтелукаста нет.

Лекарственное взаимодействие

Сингуляр^® можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, которые обычно применяют для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или лечения аллергического ринита. Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.

Значение AUC монтелукаста снижается при одновременном приеме фенобарбитала примерно на 40%, но это не требует изменений режима дозирования препарата Сингуляр^®.

В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8 системы цитохрома Р450, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (метаболизируется при участии изофермента CYP2C8 системы цитохрома Р450) было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP2C8. Таким образом, не предполагается влияние монтелукаста на CYP2C8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т.ч. паклитаксела, росиглитазона, репаглинида.

Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изоферментов CYP2C8, 2С9 и 3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4.4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например, 200 мг/сут для взрослых пациентов в течение 22 недель и до 900 мг/сут для пациентов, принимающих препарат в течение примерно одной недели, не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом коррекция дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимого лекарственного взаимодействия с другими известными ингибиторами CYP2C8 (например, с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.

Комбинированное лечение с бронходилататорами

Сингуляр^® является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Сингуляр^®, можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС

Лечение препаратом Сингуляр^® обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, применяющих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на Сингуляр^® не рекомендуется.

Перед назначением любого препарата, упомянутого в данном материале, пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению, предоставляемой компанией-производителем.
Компания МSD не рекомендует применять препараты компании способами, отличными от описанных в инструкции по применению.

Условия хранения препарата Сингуляр

^®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С.

Срок годности препарата Сингуляр

^®

Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

119021 Москва,
ул. Тимура Фрунзе, д. 11, корп. 1, Бизнес-центр «Демидов»
Тел.: +7 (495) 916-71-00
Факс: +7 (495) 916-70-94
www.msd.ru

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

лекарств для лечения симптомов астмы

Лекарства от астмы играют ключевую роль в том, насколько хорошо вы контролируете свое состояние. Существует два основных типа лечения, каждый из которых направлен на достижение определенной цели.

Контроллерные препараты являются наиболее важными, поскольку они предотвращают приступы астмы. Когда вы принимаете эти препараты, ваши дыхательные пути меньше воспаляются и с меньшей вероятностью будут реагировать на триггеры.
Лекарства быстрого облегчения — , также называемые лекарствами экстренной помощи — расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей.Если вам приходится принимать лекарства для экстренной помощи более двух раз в неделю, ваша астма плохо контролируется. Но люди с астмой, вызванной физическими упражнениями, могут перед тренировкой использовать быстродействующее лекарство, называемое бета-агонистом.

Правильные лекарства должны позволить вам вести активный и нормальный образ жизни. Если симптомы астмы не поддаются контролю, попросите врача помочь вам найти другое лечение, которое будет лучше.

Лекарства длительного контроля

Некоторые из этих препаратов следует принимать ежедневно, чтобы контролировать астму и удерживать ее в таком состоянии.Другие принимают по мере необходимости, чтобы уменьшить тяжесть приступа астмы.

Самые эффективные из них купируют воспаление дыхательных путей. Ваш врач может посоветовать вам комбинировать ингаляционный кортикостероид, противовоспалительное лекарство, с другими лекарствами, такими как:

Бета-агонисты длительного действия. Бета-агонист — это лекарство, называемое бронходилататором, которое открывает дыхательные пути.
Холинолитики длительного действия. Антихолинергические средства расслабляют и расширяют (расширяют) дыхательные пути в легких, облегчая дыхание (бронходилататоры).
- Тиотропия бромид (Spiriva Respimat) — холинолитик, доступный для всех в возрасте от 6 лет. Это лекарство следует использовать в дополнение к обычным поддерживающим лекарствам.
Модификаторы лейкотриена блокируют химические вещества, вызывающие воспаление.
Стабилизаторы тучных клеток ограничивают выделение химических веществ, вызывающих воспаление.
Теофиллин — это бронходилататор, используемый в качестве дополнительного лекарства при симптомах, не поддающихся лечению другими лекарствами.
Иммуномодулятор — это инъекция, которую вводят, если у вас астма средней или тяжелой степени, связанная с аллергией или другим воспалением, вызванным иммунной системой, которая не реагирует на определенные лекарства.
- Reslizumab (Cinqair) — поддерживающий иммуномодулятор. Он используется вместе с обычными лекарствами от астмы. Это лекарство вводится каждые 4 недели в виде внутривенной инъекции в течение примерно часа. Этот препарат работает за счет уменьшения количества определенных типов белых кровяных телец, называемых эозинофилами, которые играют роль в возникновении симптомов астмы.Может уменьшить тяжелые приступы астмы.
- Меполизумаб (Нукала) нацелен на уровень эозинофилов в крови. Он вводится в виде инъекции каждые 4 недели и используется в качестве лекарства для поддерживающей терапии.
- Омализумаб (Xolair) — это антитело, которое блокирует иммуноглобулин E (IgE) и используется в качестве поддерживающего лекарства от астмы. Это препятствует тому, чтобы аллерген спровоцировал приступ астмы. Этот препарат вводится в виде инъекции. Чтобы получить это лекарство, человек должен иметь повышенный уровень IgE и иметь аллергию.Аллергия должна быть подтверждена тестом крови или кожи.

Лекарства от астмы быстрого действия

Эти лекарства обеспечивают быстрое облегчение симптомов приступа астмы, таких как кашель, стеснение в груди и хрипы. К ним относятся:

Бета-агонисты короткого действия (бронходилататоры)
Антихолинергические препараты . Это бронходилататоры, которые можно сочетать с бета-агонистами короткого действия или использовать вместо них.
Системные кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, позволяющие контролировать симптомы.

Ингаляторы, небулайзеры и таблетки как лекарство от астмы

Есть несколько способов приема лекарств от астмы. Некоторые из них вдыхаются с помощью ингалятора с отмеренной дозой, ингалятора для сухого порошка или небулайзера (который превращает лекарство из жидкости в туман). Другие принимают внутрь в виде таблеток или жидкости. Их также можно вводить в виде инъекций.

Некоторые лекарства от астмы можно принимать вместе. А некоторые ингаляторы смешивают два разных лекарства, чтобы они быстрее попадали в дыхательные пути.

Существуют ли лекарства от астмы, отпускаемые без рецепта?

Лекарства от астмы, отпускаемые без рецепта, обычно не рекомендуются. Вам следует поговорить с врачом о симптомах астмы и следовать его рекомендациям по лечению. Безрецептурные препараты не являются долгосрочным лечением, и на них не следует полагаться каждый день для контроля астмы. Людям с высоким кровяным давлением, диабетом, заболеваниями щитовидной железы или сердечными заболеваниями следует избегать их.

Могут ли уколы от аллергии лечить мою астму?

У детей, которым делают прививки от аллергии, меньше шансов заболеть астмой, как показывают недавние исследования, но существуют прививки от астмы, специально предназначенные для подростков и взрослых.Поскольку аллергия является триггером астмы, логично, что если вы будете контролировать ее, у вас будет меньше приступов астмы.

Спросите своего врача, подействуют ли вам уколы от аллергии.

Как часто мне придется принимать лекарства от астмы?

Астма неизлечима. Частота приема лекарств зависит от тяжести вашего состояния и частоты появления симптомов. Например, если у вас проблемы только во время тренировки, вам может потребоваться использовать ингалятор только перед тренировкой.Но большинство людей, страдающих астмой, нуждаются в ежедневном лечении.

Лекарства от астмы: знайте, что у вас есть

Не знаете, какие лекарства принимать от астмы? Вот что вам нужно знать, чтобы разобраться в основных классах и многочисленных подтипах лекарств от астмы.
Персонал клиники Мэйо

Типы и дозы необходимых вам лекарств от астмы зависят от вашего возраста, симптомов, тяжести астмы и побочных эффектов лекарств.

Поскольку ваша астма со временем может измениться, тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы отслеживать симптомы и при необходимости корректировать лекарства от астмы.

Виды лекарств от астмы

Категория	Назначение	Типы
Лекарства для длительного лечения астмы	Принимается регулярно для контроля хронических симптомов и предотвращения приступов астмы — наиболее важного метода лечения для большинства людей, страдающих астмой	Кортикостероиды ингаляционные Модификаторы лейкотриенов Бета-агонисты длительного действия (LABA) Теофиллин Комбинированные ингаляторы, содержащие кортикостероид и LABA
Лекарства быстрого облегчения (спасательные препараты)	Принимается по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов — используется для предотвращения или лечения приступа астмы	Бета-агонисты короткого действия, такие как альбутерол Ипратропий (Атровент) Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения (при серьезных приступах астмы)
Лекарства от астмы, вызванной аллергией	Принимается регулярно или по мере необходимости для снижения чувствительности вашего организма к определенному веществу, вызывающему аллергию (аллергену)	Прививки от аллергии (иммунотерапия) Лекарства от аллергии
Биологические препараты	Принимается вместе с контрольными препаратами для остановки основных биологических реакций, вызывающих воспаление в легких — используется для лучшего лечения тяжелых симптомов астмы	Омализумаб (Ксолайр) Меполизумаб (Нукала) Бенрализумаб (Фасенра) Резлизумаб (Синкаир)

Лекарства длительного действия

Многим людям, страдающим астмой, необходимо ежедневно принимать препараты длительного действия, даже если у них нет симптомов.Существует несколько типов препаратов длительного контроля, включая следующие.

Кортикостероиды ингаляционные

Эти противовоспалительные препараты являются наиболее эффективными и часто используемыми препаратами длительного контроля астмы. Они уменьшают отек и сжатие дыхательных путей. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких месяцев, прежде чем вы получите от них максимальную пользу.

Ингаляционные кортикостероиды включают:

Флутиказон (Flovent HFA)
Будесонид (Пульмикорт Флексхалер)
Мометазон (Асманекс Твистхалер)
Беклометазон (Квар РедиХалер)
Циклесонид (Альвеско)

У детей длительное использование ингаляционных кортикостероидов может немного замедлить рост, но преимущества использования этих препаратов для поддержания хорошего контроля астмы обычно перевешивают риски.Регулярное использование ингаляционных кортикостероидов помогает контролировать приступы астмы и другие проблемы, связанные с плохо контролируемой астмой.

Ингаляционные кортикостероиды обычно не вызывают серьезных побочных эффектов. Когда возникают побочные эффекты, они могут включать раздражение рта и горла и оральные дрожжевые инфекции. Если вы используете дозирующий ингалятор, используйте спейсер и прополощите рот водой после каждого использования, чтобы уменьшить количество препарата, остающегося во рту.

Модификаторы лейкотриенов

Эти препараты блокируют действие лейкотриенов, химических веществ иммунной системы, вызывающих симптомы астмы.Модификаторы лейкотриенов могут помочь предотвратить симптомы на срок до 24 часов. Примеры включают:

Монтелукаст (Сингулар)
Зафирлукаст (Accolate)
Зилеутон (Зифло)

В редких случаях монтелукаст может вызывать психологические реакции, такие как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные реакции.

Бета-агонисты длительного действия (LABA)

Эти бронходилатирующие препараты (бронх-ко-ди-лей-тур) открывают дыхательные пути и уменьшают отек как минимум на 12 часов.Их регулярно используют для контроля умеренной и тяжелой астмы и предотвращения ночных симптомов. Хотя они эффективны, их связывают с серьезными приступами астмы. По этой причине LABA принимают только в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.

Наиболее часто применяемым при астме LABA является салметерол (Serevent).

Теофиллин

Вы принимаете этот бронходилататор ежедневно в форме таблеток для лечения легкой формы астмы. Теофиллин (Тео-24 и др.) Расслабляет дыхательные пути и снижает реакцию легких на раздражители.Это может быть полезно при симптомах ночной астмы. Вам могут потребоваться регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу. Возможные побочные эффекты теофиллина включают бессонницу и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Комбинированные ингаляторы: кортикостероиды и бета-агонисты длительного действия

Некоторые комбинации ингаляционных препаратов от астмы содержат как кортикостероид, так и бронходилататор:

Флутиказон и салметерол (Advair Diskus)
Будесонид и формотерол (Симбикорт)
Мометазон и формотерол (Дулера)
Флутиказон и вилантерол (Breo)

Лекарства быстрого действия

Эти лекарства от астмы открывают легкие, расслабляя мышцы дыхательных путей.Часто называемые спасательными препаратами, они могут облегчить ухудшение симптомов или остановить приступ астмы. Они начинают работать через несколько минут и действуют от четырех до шести часов. Они не предназначены для повседневного использования.

Некоторые люди перед тренировкой используют быстродействующий ингалятор, чтобы предотвратить одышку и другие симптомы астмы. Возможные побочные эффекты включают нервозность и сердцебиение.

Лекарства быстрого облегчения включают:

Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
Левальбутерол (Xopenex HFA)

Если ваши симптомы незначительны и нечасты, или если у вас астма, вызванная физической нагрузкой, вы можете управлять своими симптомами с помощью одного из этих лекарств.Однако большинству людей с устойчивой астмой также необходимы ингаляционные кортикостероиды или другие препараты длительного контроля.

Если вам нужно использовать ингалятор чаще, чем рекомендует врач, ваша астма не находится под контролем — и вы можете увеличить риск серьезного приступа астмы.

Ипратропий

Ипратропиум (Атровент HFA) — бронходилататор короткого действия, который обычно назначают при эмфиземе или хроническом бронхите, но иногда применяют для лечения приступов астмы.Его можно использовать как с бета-агонистами короткого действия, так и в качестве альтернативы им.

Пероральные кортикостероиды при серьезных приступах астмы

Эти препараты можно принимать для лечения тяжелых приступов астмы. Они могут вызвать неприятные краткосрочные побочные эффекты и более серьезные побочные эффекты, если принимать их в течение длительного периода. Примеры включают:

Преднизон
Метилпреднизолон

Длительное использование этих препаратов может вызвать побочные эффекты, включая катаракту, истончение костей (остеопороз), мышечную слабость, снижение сопротивляемости инфекциям, высокое кровяное давление и замедление роста у детей.

Лекарства от астмы, вызванной аллергией

Лекарства, предназначенные для лечения триггеров аллергии, включают:

Уколы от аллергии. Уколы от аллергии (иммунотерапия) могут быть вариантом, если у вас аллергическая астма, которую нельзя контролировать, избегая триггеров. Вы начнете с кожных проб, чтобы определить, какие аллергены вызывают симптомы астмы. Затем вам сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов.
Обычно вам вводят инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.В некоторых случаях иммунотерапия может быть проведена быстрее. Со временем вы потеряете чувствительность к аллергенам.
Лекарства от аллергии. К ним относятся антигистаминные и противоотечные средства в виде оральных и назальных спреев, а также назальные спреи с кортикостероидами и кромолином. Лекарства от аллергии продаются без рецепта и по рецепту. Они могут помочь при аллергическом рините, но не заменяют лекарства от астмы.
Спрей для носа с кортикостероидами помогает уменьшить воспаление, не вызывая эффекта отскока, иногда вызываемого спреями, отпускаемыми без рецепта.Поскольку у кромолина практически нет побочных эффектов, его можно безопасно использовать в течение длительных периодов времени.

Биологические препараты

Ваш врач может порекомендовать лечение биопрепаратами, если у вас тяжелая форма астмы с симптомами, которые нелегко устранить с помощью контрольных препаратов.

Омализумаб. Омализумаб (Xolair) иногда используется для лечения астмы, вызванной аллергенами, передающимися по воздуху. Если у вас аллергия, ваша иммунная система вырабатывает вызывающие аллергию антитела, которые атакуют вещества, которые обычно не причиняют вреда, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных.Омализумаб блокирует действие этих антител, уменьшая реакцию иммунной системы, которая вызывает симптомы аллергии и астмы.
Омализумаб вводят в виде инъекций каждые две-четыре недели. Обычно не рекомендуется детям младше 12 лет. В редких случаях это лекарство вызывает опасную для жизни аллергическую реакцию (анафилаксию). Кроме того, FDA выпустило предупреждение о несколько повышенном риске проблем с сердцем и кровеносными сосудами головного мозга при приеме этого препарата.
Любой, кто получает инъекцию этого препарата, должен находиться под пристальным наблюдением медицинских работников в случае серьезной реакции.

Новый класс биологических препаратов был разработан для воздействия на определенные вещества, секретируемые определенными клетками иммунной системы. У некоторых людей в тканях тела накапливаются определенные белые кровяные тельца, называемые эозинофилами. Эозинофилы выделяют вещества, называемые цитокинами, которые вызывают воспаление. Эти биологические препараты нацелены на эозинофилы и цитокины, уменьшая их количество в организме и снимая воспаление. В сочетании с другими лекарствами от астмы биопрепараты помогают людям с более тяжелыми формами астмы лучше контролировать симптомы.Эти лекарства включают:

Меполизумаб (Нукала)
Бенрализумаб (Фасенра)
Резлизумаб (Синкаир)

Максимально эффективное использование лекарств от астмы

Отслеживание симптомов и побочных эффектов и соответствующая корректировка лечения — ключ к контролю над симптомами астмы. Вместе со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг составьте подробный план приема долгосрочных контрольных препаратов и управления приступом астмы. Тогда следуйте своему плану.

Знайте, когда следует изменить прием лекарств, когда обратиться к врачу и как распознать приступ астмы. Если ваш врач прописал измеритель пикового потока, чтобы измерить, насколько хорошо работают ваши легкие, используйте его в соответствии с вашим планом. Даже если вы чувствуете себя хорошо, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и отслеживайте симптомы, пока не поговорите с врачом.

19 июня 2020 г. Показать ссылки

Fanta C, et al. Лечение перемежающейся и персистирующей астмы легкой степени у подростков и взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 7 августа 2018 г.
Peters S, et al. Лечение хронической астмы средней степени тяжести у подростков и взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 7 августа 2018 г.
Макферсон Р.А. и др., Ред. Токсикология и терапевтический мониторинг лекарственных средств. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 7 августа 2018 г.
AAAAI Руководство по лекарствам от аллергии и астмы.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide. Проверено 7 августа 2018 г.
Asthma. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/print/4896. Проверено 7 августа 2018 г.
McCracken J, et al. Биологическая терапия в лечении астмы. Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии. 2016; 16: 375. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405559/. По состоянию на 4 сентября 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

Список из 44 сравнительных лекарств от астмы

Посмотреть информацию о Singulair Singulair	6.3	55 отзывов	Rx	B	N
Общее название: монтелукаст системный Класс препарата: модификаторы лейкотриенов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о монтелукасте монтелукаст	5.2	176 отзывов	Rx	B	N
Общее название: монтелукаст системный Брендовое название: Singulair Класс препарата: модификаторы лейкотриенов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о преднизоне преднизон	7.3	61 отзыв	Rx	C	N
Общее название: преднизон системный Брендовое название: Rayos Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Fasenra Fasenra	7.3	33 отзыва	Rx		N
Общее название: бенрализумаб системный Класс препарата: ингибиторы интерлейкина Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о бенрализумабе бенрализумаб	7.3	34 отзыва	Rx		N
Общее название: бенрализумаб системный Брендовое название: Fasenra Класс препарата: ингибиторы интерлейкина Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Dulera Дулера	6.0	36 Отзывов	Rx	C	N
Общее название: формотерол / мометазон системный Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Атровент Атровент	9.0	5 отзывов	Rx	B	N
Общее название: ипратропиум системный Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Breo Ellipta Брео Эллипта	5.7	107 отзывов	Rx	C	N
Общее название: флутиказон / вилантерол системного действия Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об ипратропиуме ипратропий	7.6	10 отзывов	Rx	B	N
Общее название: ипратропиум системный Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о метилпреднизолоне метилпреднизолон	7.8	Отзывов: 9	Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системного действия Бренды: Медрол, МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет, Медрол Дозепак, Солю-Медрол, Депо-Медрол …показать все Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Альвеско Альвеско	6.9	7 отзывов	Rx	C	N
Общее название: циклесонид системного действия Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Атровент HFA Атровент HFA	10	1 отзыв	Rx	B	N
Общее название: ипратропиум системный Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о дексаметазоне дексаметазон	6.2	5 отзывов	Rx	C	N
Общее название: дексаметазон системный Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Rayos Rayos	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о флутиказоне / вилантероле флутиказон / вилантерол	5.7	107 отзывов	Rx	C	N
Общее название: флутиказон / вилантерол системного действия Брендовое название: Брео Эллипта Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Просмотр информации о формотероле / мометазоне формотерол / мометазон	6.0	36 Отзывов	Rx	C	N
Общее название: формотерол / мометазон системный Брендовое название: Дулера Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Просмотреть информацию о Ipratropium Inhalation Solution Раствор для ингаляции ипратропия	10	1 отзыв	Rx	B	N
Общее название: ипратропиум системный Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о левалбутероле левальбутерол	9.5	3 отзыва	Rx	C	N
Общее название: левалбутерол системный Бренды: Xopenex HFA, Xopenex, Xopenex Концентрат Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотр информации о Кеналог-40 Кеналог-40	8.0	1 отзыв	Rx	C	N
Общее название: триамцинолон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Medrol Медрол	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системного действия Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о MethylPREDNISolone Dose Pack МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет	9.5	3 отзыва	Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системного действия Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон	9.4	5 отзывов	Rx	C	N
Общее название: триамцинолон системный Брендовое название: Кеналог-40 Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Xopenex HFA Xopenex HFA	0.0	1 отзыв	Rx	C	N
Общее название: левалбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Дексаметазон Интенсол Дексаметазон Интенсол	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: дексаметазон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотреть информацию о Medrol Dosepak Медрол Дозепак	8.5	2 отзыва	Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системного действия Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Список 71 астмы, сравниваемых поддерживающих лекарств

Посмотреть информацию о Advair Diskus Адваир Дискус	7.5	75 отзывов	Rx	C	N
Общее название: флутиказон / салметерол для системного применения Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Symbicort Симбикорт	6.6	127 отзывов	Rx	C	N
Общее название: будесонид / формотерол системный Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Singulair Singulair	7.4	48 Отзывов	Rx	B	N
Общее название: монтелукаст системный Класс препарата: модификаторы лейкотриенов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об альбутероле альбутерол	3.2	87 отзывов	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Бренды: ProAir HFA, Вентолин HFA, Вентолин, Провентил HFA, ProAir RespiClick, AccuNeb, ProAir Digihaler, Vospire ER …показать все Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о ProAir HFA ProAir HFA	3.3	25 отзывов	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о монтелукасте монтелукаст	6.1	104 отзыва	Rx	B	N
Общее название: монтелукаст системный Брендовое название: Singulair Класс препарата: модификаторы лейкотриенов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Xolair Xolair	7.7	69 отзывов	Rx	B	N
Общее название: омализумаб системный Класс препарата: селективные иммунодепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Ventolin HFA Вентолин HFA	7.4	8 отзывов	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Dupixent Дюпиксент	7.0	33 отзыва	Rx		N
Общее название: дупилумаб системный Класс препарата: ингибиторы интерлейкина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Flovent HFA Flovent HFA	6.8	13 отзывов	Rx	C	N
Общее название: флутиказон системного действия Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотреть информацию об омализумабе омализумаб	7.7	70 отзывов	Rx	B	N
Общее название: омализумаб системный Брендовое название: Xolair Класс препарата: селективные иммунодепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Просмотреть информацию о дупилумабе дупилумаб	7.0	33 отзыва	Rx		N
Общее название: дупилумаб системный Брендовое название: Дюпиксент Класс препарата: ингибиторы интерлейкина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Flovent Flovent	6.4	28 отзывов	Rx	C	N
Общее название: флутиказон системного действия Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Вентолине Вентолин	4.4	7 отзывов	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о флутиказоне флутиказон	6.2	56 отзывов	Rx	C	N
Общее название: флутиказон системного действия Бренды: Flovent HFA, Flovent, Арнуити Эллипта, Фловент Дискус, ArmonAir Digihaler, Flovent Rotadisk …показать все Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Dulera Дулера	5.9	24 отзыва	Rx	C	N
Общее название: формотерол / мометазон системный Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Qvar RediHaler Квар РедиХалер	3.4	168 отзывов	Rx	C	N
Общее название: беклометазон системный Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о будесониде будесонид	6.8	17 отзывов	Rx	C	N
Общее название: будесонид системный Бренды: Пульмикорт Флексхалер, Pulmicort Respules Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды, глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Advair HFA Адваир HFA	6.5	7 отзывов	Rx	C	N
Общее название: флутиказон / салметерол для системного применения Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о флутиказоне / сальметероле флутиказон / салметерол	5.4	139 отзывов	Rx	C	N
Общее название: флутиказон / салметерол для системного применения Бренды: Адваир Дискус, Advair HFA, Wixela Inhub, AirDuo Respiclick, AirDuo Digihaler …показать все Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о Accolate Оценивать	10	4 отзыва	Rx	B	N
Общее название: зафирлукаст системный Класс препарата: модификаторы лейкотриенов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Proventil HFA Провентил HFA	5.0	2 отзыва	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Asmanex Twisthaler Асманекс Твистхалер	6.5	20 отзывов	Rx	C	N
Общее название: мометазон системный Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Pulmicort Flexhaler Пульмикорт Флексхалер	7.0	6 отзывов	Rx	C	N
Общее название: будесонид системный Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о будесониде / формотероле будесонид / формотерол	6.4	132 отзыва	Rx	C	N
Общее название: будесонид / формотерол системный Брендовое название: Симбикорт Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Список из 2 препаратов для лечения аллергической астмы

Другие названия: Аллергическая астма

Болезнь, характеризующаяся парадоксальным сужением бронхов (проходов в легких), затрудняющим дыхание.

Лечение включает бронходилататоры, которые вводятся перорально или доставляются в виде аэрозоля (ингаляционные). Кортикостероиды предназначены для более сложных случаев.

Симптомы включают хрипы, затрудненное дыхание (особенно выдыхаемый воздух) и стеснение в груди. Факторы, которые могут обострить астму, включают быстрые изменения температуры или влажности, аллергию, инфекции верхних дыхательных путей, физические упражнения, стресс или дым (сигарета).

Лекарства, применяемые для лечения аллергической астмы

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Узнать больше о аллергической астме

IBM Watson Micromedex

Средство проверки симптомов

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТК	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Список из 48 препаратов для лечения острой астмы

Просмотр информации об альбутероле альбутерол	2,9	161 отзыв	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Бренды: ProAir HFA, Вентолин, Вентолин HFA, Провентил HFA, ProAir RespiClick, AccuNeb, Vospire ER, ProAir Digihaler …показать все Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о ProAir HFA ProAir HFA	2.9	25 отзывов	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Вентолине Вентолин	5.3	18 отзывов	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Ventolin HFA Вентолин HFA	5.3	3 отзыва	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о преднизолоне преднизолон	7.2	5 отзывов	Rx	C	N
Общее название: преднизолон системный Бренды: Миллипред, Миллипред DP, Орапред ODT, PediaPred …показать все Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Proventil HFA Провентил HFA	5.0	4 отзыва	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Адреналине Адреналин	Темп	Добавить отзыв	Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: Адреналин системный Класс препарата: вазопрессоры, адренобронходилататоры, катехоламины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об адреналине адреналин	6.5	28 отзывов	Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: Адреналин системный Бренды: Адреналин, Primatene Mist, Адренаклик, Адреналин хлорид …показать все Класс препарата: вазопрессоры, адренобронходилататоры, катехоламины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о метилпреднизолоне метилпреднизолон	7.6	18 отзывов	Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системного действия Бренды: Медрол, МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет, Солю-Медрол, Медрол Дозепак, Депо-Медрол …показать все Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о гидрокортизоне гидрокортизон	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: гидрокортизон системный Бренды: Кортеф, Солю-Кортеф Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Xopenex Xopenex	9.5	2 отзыва	Rx	C	N
Общее название: левалбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Medrol Медрол	10	1 отзыв	Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системного действия Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о MethylPREDNISolone Dose Pack МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет	9.0	1 отзыв	Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системного действия Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о теофиллине теофиллин	6.0	3 отзыва	Rx	C	N
Общее название: теофиллин системный Бренды: Эликсофиллин, Тео-24 Класс препарата: метилксантины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотр информации о дексаметазоне дексаметазон	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: дексаметазон системный Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., ZoDex, Дксево, HiDex, Zcort …показать все Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Xopenex HFA Xopenex HFA	9.5	4 отзыва	Rx	C	N
Общее название: левалбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о ProAir RespiClick ProAir RespiClick	1.7	65 Отзывов	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Solu-Medrol Солю-Медрол	8.5	3 отзыва	Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системного действия Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об AccuNeb AccuNeb	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Кортефе Кортеф	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: гидрокортизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Дексаметазон Интенсол Дексаметазон Интенсол	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: дексаметазон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о левалбутероле левальбутерол	9.6	7 отзывов	Rx	C	N
Общее название: левалбутерол системный Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о Vospire ER Vospire ER	9.0	1 отзыв	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Medrol Dosepak Медрол Дозепак	10	2 отзыва	Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системного действия Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о ProAir Digihaler ProAir Digihaler	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: альбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

10 обычно назначаемых лекарств от астмы

Астма — хроническое заболевание легких, вызывающее воспаление и отек дыхательных путей легких.У людей с астмой возникают обострения, которые представляют собой внезапные приступы симптомов. Эти симптомы включают одышку, хронический кашель, стеснение в груди и хрипы. Обычно симптомы возникают после воздействия триггера, такого как аллергены, холодный воздух, упражнения, стресс и табачный дым.

Если у вас астма, вы уже знаете, как важно избегать триггеров. Вторая важная часть лечения астмы — это использование лекарств для лечения вашего заболевания.

Есть два основных типа лекарств, которые врачи назначают для борьбы с астмой.Важно понимать, когда и зачем использовать каждый тип. Первый вид лекарств — это лекарство для длительного контроля. Вы могли бы назвать это своим «поддерживающим» лекарством от астмы. Вы регулярно принимаете эти лекарства, чтобы контролировать астму и предотвращать приступы. Другой вид лекарства — это лекарство быстрого облегчения или «спасение». В случае обострения астмы вы можете использовать ингаляторы для облегчения симптомов.

Врачи следуют рекомендациям экспертов при выборе лекарств для лечения астмы.Классы лекарств от астмы включают:

Иммуномодуляторы . Эти биологические препараты представляют собой моноклональные антитела, которые регулируют реакцию иммунной системы на аллергены. Это поддерживающие лекарства. Общие побочные эффекты включают симптомы гриппа и реакции в месте инъекции, такие как боль, покраснение и зуд.
Ингаляционные кортикостероиды . Кортикостероиды — мощные противовоспалительные препараты. Доставляя лекарства непосредственно в легкие, они очень эффективны в качестве лекарств длительного контроля.Это также снижает риск побочных эффектов.
Модификаторы лейкотриенов . Эти препараты уменьшают действие химического вещества, вызывающего отек и воспаление легких. Ваш врач может использовать этот класс в качестве лекарства второй линии или в качестве дополнительного лекарственного средства длительного контроля. Хотя редко, могут возникнуть проблемы с печенью.
Бета-агонисты длительного действия (LABA) . LABA являются бронходилататорами — они открывают дыхательные пути для долгосрочного контроля. Этот класс следует использовать только в сочетании с ингаляционными кортикостероидами у людей, страдающих астмой, поскольку их использование в одиночку увеличивает риск опасных для жизни приступов астмы.
Бета-агонисты короткого действия (SABA) . SABA также являются бронходилататорами. Тем не менее, это лекарства для спасения, потому что они действуют очень быстро, расслабляя дыхательные пути. Побочные эффекты ингаляторов-спасателей включают головокружение, нервозность, дрожь и головную боль.

После начала лечения ваш врач будет регулярно контролировать вашу астму. Ваш врач захочет узнать, как часто вы испытываете симптомы, проявляются ли у вас симптомы ночью и как часто вы принимаете лекарство для экстренной помощи.Вам также необходимо будет регулярно проводить измерения пикового расхода и записывать их. Ваш врач будет использовать всю эту информацию, чтобы решить, работает ли ваше текущее лечение.

Распространенные лекарства от астмы

У вашего врача есть больше возможностей для выбора в рамках каждого класса лекарств от астмы. Поиск подходящего лечения может потребовать некоторых методов проб и ошибок. Вот 10 лекарств, обычно назначаемых при астме:

Альбутерол (Accuneb, Proair HFA, Proair Respiclick, Proventil HFA, Ventolin HFA) является SABA.Он выпускается в виде раствора для небулайзера и в виде ингаляторов, которые вы используете для быстрого облегчения. Это наиболее часто назначаемый ингалятор для экстренной помощи при астме.
Беклометазон (Бекловент, QVAR) — это ингаляционный кортикостероид. Обычная доза составляет два раза в день для длительного контроля. Чтобы уменьшить побочные эффекты, прополощите рот и сплюните после приема ингаляционных кортикостероидов.
Будесонид (Пульмикорт, Пульмикорт Флексхалер) также является ингаляционным кортикостероидом.Он выпускается как в виде небулайзера, так и в виде ингалятора. Обычно вы принимаете его два раза в день.
Будесонид / формотерол (Симбикорт) представляет собой комбинацию ингаляционного кортикостероида и LABA. Это ингалятор, который вы используете два раза в день.
Флутиказон (Flovent HFA) — это ингаляционный кортикостероид, который вы принимаете два раза в день.
Флутиказон / вилантерол (Breo Ellipta) сочетает в себе ингаляционный кортикостероид и LABA, которые вы принимаете один раз в день.
Мометазон (Асманекс Твистхалер) — это ингаляционный кортикостероид. Дозировка может быть один или два раза в день.
Мометазон / формотерол (Dulera) — еще одна комбинация ингаляционного кортикостероида и LABA. Вы используете этот ингалятор два раза в день.
Монтелукаст (Singulair) — модификатор лейкотриена. Он поставляется в виде таблеток, жевательных таблеток и растворимых гранул. Вы принимаете его один раз в день вечером для длительного контроля.
Омализумаб (Xolair) — иммуномодулятор. Ваш врач вводит это лекарство подкожно — под кожу. Как правило, вам нужно делать инъекцию каждые 2–4 недели. Важно записываться на приемы, чтобы сохранять контроль над ситуацией в долгосрочной перспективе.

Есть несколько других вариантов лечения астмы. Если ваше текущее лечение астмы не помогает контролировать ваши симптомы, поговорите со своим врачом. Возможно, удастся добиться лучших результатов с другим препаратом.

Исследователи продолжают искать новые методы лечения астмы. В настоящее время проходят клинические испытания несколько препаратов для лечения астмы. Многие из них являются биологическими препаратами, похожими на Xolair. Однако есть также по крайней мере одно новое пероральное лекарство, которое работает иначе и может конкурировать с биологическими препаратами.

Лечение бронхиальной астмы

Глоток воздуха: в России разработан новый препарат от астмы | Статьи

Лекарства от бронхиальной астмы: обзор нашего арсенала для победы над болезнью

Препарат от астмы может стать прорывом в лечении COVID-19 | Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 и пандемия COVID-19 | DW

Стероиды снижают риск воспаления при COVID-19

Надежда на разгрузку больниц

Что такое кортикостероиды

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Европу захлестнула вторая волна коронавируса

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Германия: мягкий локдаун

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов

Как Европа борется со второй волной коронавируса

В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Италия: объятия с родителями через пластиковую штору

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Дания: жертвами коронавируса стали норки

Как Европа борется со второй волной коронавируса

Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года

Лекарства от астмы — поиск лекарств и наличие в аптеках

Товары по теме Посмотреть все товары

ВАДА проверяет астматиков. Как лекарство от болезни влияет на результат

Когда начались разговоры об астме?

На что влияют препараты от астмы?

Сингуляр инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Singulair таб. жевательные 4 мг: 7, 14 или 28 шт. (21792)

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сингуляр

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания препарата Сингуляр

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Сингуляр

Срок годности препарата Сингуляр

Условия реализации

Контакты для обращений

лекарств для лечения симптомов астмы

Лекарства длительного контроля

Лекарства от астмы быстрого действия

Ингаляторы, небулайзеры и таблетки как лекарство от астмы

Существуют ли лекарства от астмы, отпускаемые без рецепта?

Могут ли уколы от аллергии лечить мою астму?

Как часто мне придется принимать лекарства от астмы?

Рекомендации по лекарствам от астмы

Лекарства от астмы: знайте, что у вас есть

Лекарства от астмы: знайте, что у вас есть

Виды лекарств от астмы

Лекарства длительного действия

Кортикостероиды ингаляционные

Модификаторы лейкотриенов

Бета-агонисты длительного действия (LABA)

Теофиллин

Комбинированные ингаляторы: кортикостероиды и бета-агонисты длительного действия

Лекарства быстрого действия

Ипратропий