диклофенак при кисте — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Пыталась забеременеть с 2009 года, но, увы, не получалось, да еще постоянно возникали проблемы — кисты яичников, воспалительные процессы…Без конца и края лечилась, вообще-то кисты мучают меня еще с 2006 года, а в 2007-делали полосную операцию по удалению этих самых кист, естественно была резекция обоих яичников. Дальше, если возникали кисты, их не удаляли, из-за небольшого размера (30-40 мм), гинеколог все прописывала антибиотики Макропен, тампоны с мазью Вишневского, свечи с Диклофенаком и так из раза в раз, как только появлялись кисты, ничего нового. Гинеколог объясняла появление кист и воспаления ослабленным иммунитетом, хорошо, стала принимать витамины-повышать иммунитет. А в этом году в мае по УЗИ обнаружилось трубно-яичниковое воспаление, гидросальпинкс слева и кисты обоих яичников, как же без них! Сделали лапароскопию, левую маточную трубу удалили. Позже выяснилось, что правая труба непроходима и не поможет даже пластика трубы.
Поднакопили с мужем денег и в сентябре едем в клинику женского здоровья и репродукции человека MEDICA, что в городе Новокузнецке, сдаем все анализы, далее нам советуют ЭКО+ИКСИ, мы пьем витамины и готовимся к Протоколу, и вот наконец-то — Протокол! Две недели муж делал мне подкожно (в живот) и внутримышечно инъекции гормональных препаратов (Гонал, Менопур, далее Менопур заменили на Луверис, т.к он оказался более эффективен) и вот — Пункция 31.10.11г., у меня получили 16 ооцитов, но оплодотворились 8, а подсадил, и 03.11.11г. целых 4 эмбриончика первого класса качества, а остальные 4 решили заморозить, но позже они не выжили, замораживать было нечего. И вот началось самое невыносимое — ожидание… ожидание чуда!!! Изо дня в день я мучалась — прижились мои милые эмбриончики, хотя бы один, или же наоборот, ни один из них не прижился!? Было ужасно! Через неделю после подсадки я сделала тест на беременность — отрицательно, я в панике, муж успокаивает, еще рано, нужно дождаться анализа на ХГЧ.
16.11.11г. еду сдавать кровь на ХГЧ, забираю результаты после обеда и…… крах всех моих надежд!!! Разочарование!!! И нетерпимая душевная женская боль, да-да, именно женская!!! Вряд ли мужчине понять, мужу было скорее жаль меня, чем то, что у нас ничего не получилось.Дальше слезы и не только мои, моя мама переживала вместе со мной, подруги поддерживали СМС-ками. Что тут говорить, кто прошел через подобное, меня поймет.Собираемся на вторую попытку, у репродуктолога еще не была, поеду 30.11.11г., посмотрим, что скажет, скорее всего необходимо будет отдохнуть 2-3 цикла, а затем начнем все заново, буду надеятся вновь на чудо, верить в чудо, ждать чуда!!! И может быть мне и мужу повезет, и у нас получится со второй попытки, и все будет хорошо, а позже, когда мое Чудо подрастет, неважно, будет это славный мальчуган, похожий на папу, или красавица девчушка, я буду вспоминать, как долго я шла к этому, как дорог мне мой ребенок, как я люблю его и не отдам никому на свете, сберегу ото всех невзгод и печалей!!!
свечи с диклофенаком при фолликулярной кисте — 5 рекомендаций на Babyblog. ru
Здравствуйте. Текс будет длинный. Мне 22. С детства страдаю проблемами по женски (в 5 лет босыми ногами бегала по луже ,началось адское жжение во влагалище, проблемы с мочеиспусканием) жила с бабушкой. Вызвали дет.гинеколога на дом, она увидела ,что у меня синехия (сросшиеся половые губы) и во время этого воспаления разорвала мне их руками. Дала,видимо,какие то лекарства и через неделю- две все прошло. В 17 лет был первый половой акт,на след. День у меня началось такое же жжение (порок боли у меня высокий,зубную боль терпеть могу спокойно даже учитывая случай,что 10 лет корень зуба таял и резал мне десну, вообщем ,в кратце,боль адская ,можно только сидеть в ванне в кипятке ,чтобы компенсировать эту боль-болью посильнее в другом месте) . Через неделю после Пол.акта пошла к гинекологу (не пошла ранее т.к. думала так и должно быть ,первый раз всетаки) , нашли у меня 9 венер.заболеваний (впч 16, трихоминоз, молочница, воспаление матки или влагалища,но не мочеиспускательного канала,эрозию шейки матки и тд.
уже нн помню- трихоминоз лечили таблетками , остальное витаминками и свечками) за все время (12 месяцев, поменяла кучу врачей ,кучу клиник, а все тянулось так долго, потому что жжение не проходило(!) на протяжении всего этого времени , а врачи распускали руки,отправляли друг к другу, так же проверила почки ,сказали «одна почка больше другой — купи себе матрас дормео» ,вообщем я поняла,что врачи никакие и на тот момент потеряла веру во все и просто хотелось сдохнуть т.к. сил уже не было. Еще физиотерапию ,прогревания и ток в зиму — . Вообщем, был отчим и дал таблетки доксициклин,и все — они мне помогли, но ела я их как дети конфеты едят. Пила полгода нон- стоп,только переставала через пару дней опять все горело. Потом как то само собой прошло. Жила спокойно,по гинекологии все ок даже впч 16 типа не нашли и про эрозию тоже не говорят ,вроде как нету,забываю спросить.хотя покрытая вся паппиломами была, а иммунитет и желудок убитый был. Несколько раз в год стабильно это жжение повторяется. На доксициклин выроботалась аллергия (российский) теперь принимать не могу.диклофенак свечи при воспалении яичников — 16 рекомендаций на Babyblog.ru
Пошла я в обычную женскую консультацию, решив что у меня всё в порядке, но не тут то было!! сдала я мазки на инфекции: (анализы сдавала в лаборатории «KDL TEST»МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР
ДНК chlamydia trachomatis — не обнаружено
ДНК mycoplasma genitalium — не обнаружено
ДНК ureaplasma parvum — не обнаружено
ДНК candida albicans — не обнаружено
ДНК trichomonas vaginalis — не обнаружено
ДНК cytomegalovirus — не обнаружено
ДНК Herpes simplex virus I i II — не обнаружено
И тут я уже обрадовалась, что всё в порядке и мне достают ещё два анализа:
ДНК ureaplasma urealyticum — обнаружено
ДНК gardnerella vaginalis — обнаружено
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИЙ
Антитела к цитомегаловирусу, IgG 0,10
< 0,9 — антитела не обнаружены
0,9-1,1 — анализ рекомен. повторить через 1 неделю
>1,1 -антитела не обнаружены
Антитела к цитомегаловирусу, IgM 0,03
< 0,8 — антитела не обнаружены
0,8-1,0 — анализ рекомен. повторить через 1 неделю
>1,0 -антитела не обнаружены
Антитела к toxoplasma gondii, IgG 0,1
< 0,9 — антитела не обнаружены
0,9-1,1 — анализ рекомен. повторить через 1 неделю
>1,1 -антитела не обнаружены
Антитела к вирусам Herpes symplex-1,2, IgG 41.80 — обнаружено
< 0,9 — антитела не обнаружены
0,9-1,1 — анализ рекомен. повторить через 1 неделю
>1,1 -антитела не обнаружены
Антитела к toxoplasma gondii, IgM 0,1
< 0,9 — антитела не обнаружены
0,9-1,1 — анализ рекомен. повторить через 1 неделю
>1,1 -антитела не обнаружены
Врач назначила лечение:
Виферон 2 — 1 св.х2р. -10 дней
Вобэнзим — 3 таб.х3р. — 15 дней
Тержинан — 1 св. х1р. — 10 дней
Солютаб юнидокс — 0,1х2р — 10 дней
Орнидазол- веро — 0,5х2р. — 5 дней
Флюкостат — 150 мг на 1-4-7 день
После лечение назначили узи органов малого таза там тоже всё плохо:
1.Матка увеличена до 42х36х32 не деформирована
2.Структура миометрия гомогенная М-эхо 7 мм
3. Правый яичник определяется, размер 32х29 с ороп. 19 мм
4.Левый яичник определяется, размер 31х21 вокруг жидкость
5.Объемные образования в области яичников
6.Спаечный процесс.
назначила лечение:
1.Свечи диклофенак 1св.х2р.-10 дней
2.Метронидазол 1,0х2р. -7 дней
3.Нистатин 500 — 3р. — 7 дней
4.уколы кальций глюконат 1р. в день-10 дней\
5. Цифотоксин 1,0х2р.-7 дней
После лечения сдала:
Антитела и антигены к ВИЧ — не обнаружено
ДНК ureaplasma urealyticum — не обнаружено
ДНК gardnerella vaginalis — не обнаружено
Антитела к вирусам Herpes symplex-1,2, IgM — не обнаружено
Сахар в крови — 5,2 ммоль/л
Гонококк — не обнаружено
Трихомонады — не обнаружено
Дрож. грибки — не обнаружено
Микрофлора — кокки обнар.
Эпителий — в умерен.
Лейкоциты — 10-15 до 30 (воспаление)
Опять назначили лечение, правда уже не помню какое!!!
Исследование крови на Hbs-Ag:
Hbs Ag — отрицательная
Анти HCV — отрицательная
Анализ крови RW — отрицательная
Микробиологические исследования
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков.
Esherichia coli 10 в 6 степени- обнаружено
Чувствительность к антибиотикам
Амоксициллин/клавуланат чувствительный
Гентамицин слабо чувствительный
Левофлоксацин чувствительный
Тикарциллин чувствительный
Цефоперазон чувствительный
Цефотаксим чувствительный
enterococcus faecalis 10 в 7 степени — обнаружено
Чувствительность к антибиотикам
Ампициллин чувствительный
Гентамицин чувствительный
Нитрофурантоин чувствительный
Норфлоксацин устойчивый
Спарфлоксацин устойчивый
Фосфомицин чувствительный
назначила лечение:
Амоксиклав 500 мгх2р/д — 7 дней
На 3 и 7 день — 150 мг дифлюкана
Свечи Тержинан 1 св. х1р./д.-10 дней
Вигилак по 1 кап.х2р./д.-15 дней
Сдала кровь на гормоны:на 5 день м.ц.
Эстрадиол 151.0 пмоль/л — норма фол. фаза 98,5-445,3
ДГЭА-сульфат 176 мкг/дл — норма 18-391
17-ОН прогестерон 2,43 нмоль/л — норма фол. фаза 0,64-4,13
ФСГ 7,14 мМЕ/мл — норма фол. фаза 3,85-8,78
ЛГ 3,79 мМЕ/мл — норма фол. фаза 2,12-10,89
Пролактин 264,8 мМЕ/л — норма 70,8-566,4
Прогестерон 0,76 нг/мл -норма фол. фаза 0,31-1,52
Сделала кольпоскопию-эрозии нет, но сказали прийти после лечения кишечной палочки снова на прием!
Сдать цитологический соскоб
Сделала узи органов малого таза и на фол. на 12-14-16 день м.ц.(овуляция есть).
Матка обычной правильно формы
поверхность-ровная
контуры-четкие
тело матки нормальных размеров
Структура миометрия — неоднор.
Размеры тела матки:продольный 43 мм,
передне-задний 36мм,
поперечный 46мм
Полость матки не деформирована
Эндометрий М-эхо 11мм структуры
Яичники:левый 35х23с анаэх образован. 22мм
правый 30х18 обыч. структуры
Особенности:жидкость позади матки, спаечный процесс в обл. придатков, кисточка в левом яичнике, признаки аденомиоза.
назначила лечение:
уколы лонгидаза 3000 ме 1раз в 3 дня
Диклофенак при кисте яичника
Киста яичника является одним из самых распространенных обращений к гинекологу у женщин.
Показания к лечению препаратом
Диклофенак при кисте яичника чаще всего назначается в силу особой эффективности этого препарата при таком заболевании. Обычно используется свеча как наиболее удобная фармакологическая форма применения лекарственного средства.
Лечение кисты яичника является очень длительным и сложным медицинским процессом. Она представляет собой похожее на доброкачественную опухоль патологическое образование, основная сущность которого заключается в возникновении полости, внутри которой находится серозная жидкость.
Диклофенак способен полностью устранить его основные симптомы:
- сильные боли внизу живота в левой или правой его части;
- повышение температуры тела;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- выраженные расстройства менструального цикла;
- определенный дискомфорт при половом акте.
При образовании кисты яичника нарушается общее здоровье женщины, ее месячные перестают быть регулярными, зачатие затрудняется и нередко присоединяется инфекционный или воспалительный процесс.
Лечение кисты яичника свечами Диклофенак помогает достаточно быстро и эффективно устранить патологические проявления.
Не менее часто врач назначает также противовоспалительные средства Вольтарен, Индометацин или Мовалис в форме суппозиториев и таблеток. Они быстро помогают снизить местную и общую температуру, устранить отек органа, стабилизировать его кровоток и быстро наладить его нормальное функционирование.
Особенности назначения суппозиториев
Применение свечей Диклофенак при кисте яичника помогает вернуть женщине утраченное здоровье. Этот парный орган очень важен для организма, так как не только отвечает за репродуктивные функции, но и выполняет синтез гормонов.
Наиболее часто возникает фолликулярный тип кисты. Именно он лучше поддается лечению ректальными свечами Диклофенак. Сначала специалист проводит тщательное обследование женщины с использованием узи, осуществляет пристальное наблюдение за протеканием ее менструального цикла и общим самочувствием, а затем выбирает необходимую терапию.
При своевременном обращении к врачу кисту яичника можно победить консервативными методами. Если же промедлить, то потребуется операция.
Читайте также: Инструкция по применению к Диклофенаку
Использование лекарственного средства
Только гинеколог способен решить вопрос об интенсивности лечения кисты яичника Диклофенаком. Обычно препарат применяется два раза в день. Использовать его желательно после утреннего или вечернего стула, когда кишечник полностью свободен и готов к всасыванию лекарственного средства.
В это время Диклофенак оказывает наиболее полный эффект при кисте яичника. Он не только помогает устранить все признаки заболевания, но и оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом, а также улучшает кровообращение органа.
Применение Диклофенака при кисте яичника оказывает наиболее выраженное влияние. Однако, необходимо помнить, что его применение полезно не всем.
От использования Диклофенака нужно воздержаться при наличии:
- геморроя;
- склонности к кровоточивости;
- проктита;
- язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- воспаления кишечника или заднего прохода;
- заболеваний сердца;
- аллергических реакций;
- нарушений функционирования нормальной микрофлоры;
- повышенном содержании калия в крови.
Если следовать всем указаниям врача, то использование Диклофенака помогает устранить кисту яичника быстро и эффективно, не опасаясь развития рецидивов или осложнений.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__28015
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=94ae54bd-3a1c-43dc-a1bf-ccfd1f3a810f&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Диклофенак свечи при кисте яичника
Свечи от кисты яичника применяются в составе комплексного лечения патологии. С их помощью устраняется воспаление, улучшается местное кровообращение, уничтожаются патогенные микроорганизмы. За счет комплексного воздействия кистозное образование уменьшается, затем исчезает.
Противовоспалительные свечи для женского здоровья
Противовоспалительные свечи эффективны для лечения болезней женских половых органов:
- воспалительные процессы в матке и яичниках;
- заражение инфекциями и грибками;
- спайки;
- кистозные образования;
- сбой гормонального фона;
- нерегулярность менструального цикла;
- эрозия шейки матки;
- цистит.
Быстродействие эффекта достигается за счет местного применения свечей для лечения кист, что позволяет быстро проникнуть компонентам состава к очагу заболевания.
Показания к применению
Суппозитории необходимы для рассасывания кист яичника, возникших на фоне следующих заболеваний и симптомов:
- гормональный сбой;
- присутствие патогенной микрофлоры в половых путях;
- воспалительные процессы;
- низкий иммунитет;
- невозможность приема препаратов в таблетированной форме.
Для коррекции сразу нескольких патологий редко применяется 2-3 вида суппозиториев одновременно – для этой цели назначаются другие лекарственные средства в виде инъекций, таблеток, мазей.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Противопоказания для введения суппозиториев:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- аллергические реакции;
- межменструальные маточные кровотечения;
- злокачественные процессы в организме.
Серьезные побочные эффекты от данных лекарственных средств возникают редко. Они проявляются в виде следующих симптомов:
- жжение и зуд во влагалище;
- рези при мочеиспускании;
- дискомфорт во время полового акта;
- раздражение слизистых оболочек и прилегающих кожных покровов;
- тянущие боли внизу живота;
- сухость во влагалище;
- кровянистые выделения.
Для предотвращения возникновения побочных эффектов свечи от кисты яичника применяются по окончанию менструации, на весь период лечения следует воздерживаться от половых контактов и посещений бассейнов, саун, бань.
Положительные эффекты от лечения
Свечи для лечения кисты яичника обладают следующими эффектами:
- устранение болевых ощущений;
- предотвращение дальнейшего роста кисты;
- уменьшение размеров образования;
- нормализация микрофлоры влагалища;
- устранение воспалительных процессов;
- ускорение процесса регенерации;
- применение в составе восстановительной терапии в послеоперационный период;
- восстановление гормонального фона и нормального течения менструального цикла;
- устранение спаечных процессов.
Кисты, устраняемые с помощью свечей
Существует всего несколько видов кист, которые можно вылечить с помощью суппозиториев:
- фолликулярная – следствие отсутствия овуляции, развивается из фолликула, не выпустившего яйцеклетку;
- киста желтого тела – образуется при нарушении выработки прогестерона;
- поликистоз – множественные образования на поверхности яичника, следствие гормонального сбоя.
Все виды патологий относятся к функциональным, т.е. возникшим в результате сбоя работы эндокринных органов и нарушения менструального цикла. Остальные виды кист практически не поддаются медикаментозному лечению и чаще всего устраняются путем хирургического вмешательства. К ним относятся дермоидные, эндометриоидные, параовариальные, серозные и другие виды.
Введение суппозиториев может назначаться перед операцией по удалению любого типа кисты для устранения инфекций.
Типы свечей от кисты яичника
Существует два основных вида свечей – ректальные и вагинальные. Тип определяется свойствами основного действующего вещества и подбирается в зависимости от причины патологии.
Вагинальные
Вагинальные свечи при кисте яичника необходимы для нормализации микрофлоры влагалища, улучшения микроциркуляции крови, восстановления гормонального баланса. Лекарства в такой форме выпускаются при низкой вероятности раздражения слизистых покровов и появления аллергических реакций.
Ректальные
Получили широкое распространение в лечении кист яичника. Они представляют собой лекарственные средства, снимающие воспаление и улучшающие местное кровообращение. Некоторые из препаратов используются при заболеваниях других органов малого таза.
Гормональные суппозитории
Используются при нарушении гормонального фона, вследствие которого происходит сбой менструального цикла и образование кист. Обычно свечи назначаются от фолликулярных кист правого и левого яичника и других функциональных образований. Большинство из них содержит прогестерон, необходимый для нормального течения второй фазы цикла. Для этого препарат вводят во влагалище с 16 по 25 дни от начала менструации. Популярное лекарство для восстановления уровня этого гормона – Утрожестан.
Свечи с противовоспалительным эффектом
Противовоспалительные суппозитории применяются при кистозных образованиях, сопровождающихся течением воспалительных процессов. Большинство из них способствует устранению болевых синдромов, что облегчает самочувствие женщины.
Ихтиоловые свечи
Ихтиол – продукт переработки горных пород, широко применяемый в медицине в качестве противовоспалительного, регенерирующего, антибактериального, антисептического и обезболивающего средства. Ихтиоловые свечи популярны в гинекологии и урологии для лечения кист яичника, циститов, аднекситов и т.д. Под действием этого вещества рассасываются образования, снимается отечность, улучшается микроциркуляция крови.
Суппозитории с ихтиолом быстро всасываются кровь и эффективно воздействуют на половые органы женщины. Их можно применять как ректально, так и вагинально. Последний способ использования актуален для женщин, не имеющих аллергических реакций на вещество и других побочных эффектов в виде зуда и раздражения слизистых оболочек влагалища.
Для лечения кист яичника ихтиоловые свечи применяются 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Ректальное введение окажет наибольший положительный эффект при использовании препарата после опорожнения кишечника. Побочные эффекты возникают крайне редко и проявляются только дискомфортом во влагалище.
Индометациновые свечи
Предотвращают возникновение новых кист и способствуют рассасыванию уже имеющихся образований. Являются нестероидным противовоспалительным препаратом и необходимы для снятия боли и устранения воспаления, способны понижать температуру тела. Вводятся ректально по 1 штуке в день, курс лечения – до 10 дней.
Свечи противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, склонности к гипертонии, при беременности и кормлении грудью.
Свечи с экстрактом чистотела
Чистотел обладает мощными противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими свойствами. С его помощью за счет улучшения местного кровообращения рассасываются кистозные образования и спайки. Свечи с чистотелом вводятся во влагалище раз в сутки, продолжительность лечения – до 20 дней.
Суппозитории противопоказаны при астме, эпилепсии, заболеваниях нервной системы, беременности и кормлении грудью. Перед его применением необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.
Суппозитории с прополисом
Прополис – продукт пчеловодства, использующийся в медицине для лечения множества заболеваний организма. В гинекологии он применяется в качестве антибактериального, иммуностимулирующего, обезболивающего, антиоксидантного и разжижающего кровь средства. Его назначение эффективно при повышенном уровне мужских половых гормонов, проявляющемся угревой сыпью на лице, чрезмерным оволосением тела и кистами на яичниках.
Прополисные свечи вводятся во влагалище раз в сутки в течение месяца. Они противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, в остальном они считаются безопасным средством лечения.
Фитораксин
Суппозитории, основные действующие вещества которых – экстракт коры дуба и флараксин. Обладают противовоспалительным, противоопухолевым, иммуностимулирующим действием, способствуют быстрому рассасыванию кистозных образований. Выпускаются в виде ректальных и вагинальных свечей. Применяются ежедневно по 1 штуке в течение 10 дней.
Свечи с реафероном
Реафероновые суппозитории – противовирусное средство с иммуностимулирующим и противоопухолевым эффектом. Изготовлены на основе человеческого интерферона и предназначены для ректального и вагинального введения. Рекомендованы для устранения патогенной микрофлоры и кистозных образований яичников. Курс лечения – 10 дней. Их прием разрешен при беременности в качестве терапии и профилактики урогенитальных инфекций.
Ихтиоловые суппозитории с экстрактом каштана
Предназначены для нормализации местного кровообращения. Обладают венотонизирующими и антитромботическими свойствами, способствуют устранению образований. Изготовлены на основе побегов, шишек, пыльцы сосны и каштана. Вводятся ректально по 1 штуке в день на протяжении 2-4 недель.
Тержинан
Антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные вагинальные таблетки от кисты яичника. Назначаются при патологии, протекающей на фоне инфекционного или грибкового поражения половых путей. Применяются по 1 штуке в сутки на протяжении 6-10 дней. Их использование разрешено во втором и третьем триместре беременности.
Диклофенак
Свечи Диклофенак назначаются для устранения болевого синдрома, понижения температуры тела, течения воспалительных процессов. Способствуют рассасыванию кист за счет улучшения местного кровообращения и иммуностимулирующего эффекта. Применяются курсом до 10 дней. Противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердца, аллергических реакциях, воспалительных процессах в кишечнике.
Дикловит
Дикловит снимает боль в нижней части живота, устраняет воспаление. Данные свечи используются в составе комплексной терапии кист яичников у женщин. Вводятся ректально 2-3 раза в сутки, максимальная продолжительность лечения – 10 дней. Их применение противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях органов пищеварения, в возрасте младше 6 лет и в период беременности и лактации.
Вибуркол
Свечи Вибуркол оказывают противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический и дезинтоксикационный эффекты. При лечении кисты яичника вводятся ректально по 1 штуке в день на протяжении 3-14 суток. Противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов.
Лонгидаза
Способствуют устранению спаечных процессов и кистозных образований. Вводятся ректально или вагинально по 1 штуке в сутки, курс лечения – до 20 дней. Противопоказаны при заболеваниях органов дыхания, почек, наличии онкологических процессов в организме, в период беременности и лактации.
Вольтарен
Предназначен для купирования болевого синдрома и снятия воспаления. Допускается применение ректальных суппозиториев 2-3 раза в сутки. Курс лечения устанавливается индивидуально. Запрещен при беременности, гиперчувствительности к компонентам состава, заболеваниях органов пищеварения.
Мовалис
Лекарственное средство, устраняющее болевые симптомы и снимающее воспаление. Вводится ректально до 2 штуки в день, курс лечения определяется индивидуально. Противопоказан при склонности к аллергическим реакциям, в детском возрасте, при беременности и лактации, заболеваниях печени, почек и органов пищеварения.
Дистрептаза
Ректальные свечи с антитромботическими и прочими рассасывающими свойствами. Применяется в составе комплексной терапии. Вводятся ректально 1-3 раза в сутки, максимальная продолжительность курса лечения – 10 дней. Противопоказаны в детском возрасте, при индивидуальной непереносимости компонентов, склонности к кровотечениям различного характера.
Вагинальные суппозитории с лактобактериями
Применяются для восстановления микрофлоры влагалища. Способны ускорять обменные процессы, защищать от патогенных микроорганизмов, усиливать иммунные силы организма. Чаще всего применяются в качестве восстановительной терапии для лечения и профилактики дисбактериоза влагалища после приема антибиотиков.
Правила введения свечей
Наибольший эффект от препарата достигается при правильном его введении. Для этого необходимо следовать рекомендациям:
- Перед процедурой тщательно вымыть руки и область промежности с мылом.
- Ректальные свечи вводятся в задний проход в положении лежа на боку с помощью указательного пальца, вагинальные – таким же образом, но во влагалище.
- После проведения процедуры следует оставаться в горизонтальном положении 15-30 минут – это улучшит действие препарата.
- Для предотвращения загрязнения нижнего белья рекомендуется использовать ежедневные прокладки.
Дикловит
Дикловит снимает боль в нижней части живота, устраняет воспаление. Данные свечи используются в составе комплексной терапии кист яичников у женщин. Вводятся ректально 2-3 раза в сутки, максимальная продолжительность лечения – 10 дней. Их применение противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях органов пищеварения, в возрасте младше 6 лет и в период беременности и лактации.
Вибуркол
Свечи Вибуркол оказывают противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический и дезинтоксикационный эффекты. При лечении кисты яичника вводятся ректально по 1 штуке в день на протяжении 3-14 суток. Противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов.
Лонгидаза
Способствуют устранению спаечных процессов и кистозных образований. Вводятся ректально или вагинально по 1 штуке в сутки, курс лечения – до 20 дней. Противопоказаны при заболеваниях органов дыхания, почек, наличии онкологических процессов в организме, в период беременности и лактации.
Вольтарен
Предназначен для купирования болевого синдрома и снятия воспаления. Допускается применение ректальных суппозиториев 2-3 раза в сутки. Курс лечения устанавливается индивидуально. Запрещен при беременности, гиперчувствительности к компонентам состава, заболеваниях органов пищеварения.
Мовалис
Лекарственное средство, устраняющее болевые симптомы и снимающее воспаление. Вводится ректально до 2 штуки в день, курс лечения определяется индивидуально. Противопоказан при склонности к аллергическим реакциям, в детском возрасте, при беременности и лактации, заболеваниях печени, почек и органов пищеварения.
Дистрептаза
Ректальные свечи с антитромботическими и прочими рассасывающими свойствами. Применяется в составе комплексной терапии. Вводятся ректально 1-3 раза в сутки, максимальная продолжительность курса лечения – 10 дней. Противопоказаны в детском возрасте, при индивидуальной непереносимости компонентов, склонности к кровотечениям различного характера.
Вагинальные суппозитории с лактобактериями
Применяются для восстановления микрофлоры влагалища. Способны ускорять обменные процессы, защищать от патогенных микроорганизмов, усиливать иммунные силы организма. Чаще всего применяются в качестве восстановительной терапии для лечения и профилактики дисбактериоза влагалища после приема антибиотиков.
Правила введения свечей
Наибольший эффект от препарата достигается при правильном его введении. Для этого необходимо следовать рекомендациям:
- Перед процедурой тщательно вымыть руки и область промежности с мылом.
- Ректальные свечи вводятся в задний проход в положении лежа на боку с помощью указательного пальца, вагинальные – таким же образом, но во влагалище.
- После проведения процедуры следует оставаться в горизонтальном положении 15-30 минут – это улучшит действие препарата.
- Для предотвращения загрязнения нижнего белья рекомендуется использовать ежедневные прокладки.
Любые виды свеч эффективнее вводить на ночь – за это время в кровь поступит максимальное количество основного вещества состава, что значительно усилит его действие.
Нужны ли дополнительные препараты при использовании свечей от кист яичника
Для лечения данной патологии применяются как местные, так и пероральные препараты или инъекции. Комплексная терапия обеспечивает скорейшее выздоровление и препятствует рецидиву заболевания. Монофазное лечение с помощью вагинальных и ректальных суппозиториев малоэффективно – кисты чаще всего являются следствием гормонального сбоя в организме, для устранения которого требуется более мощные средства. Следовательно, данный вид лекарства является лишь вспомогательным методом терапии.
Свечи в составе комплексного лечения
Для устранения кист яичника назначаются следующие виды препаратов:
- гормональные, в том числе оральные контрацептивы;
- антибактериальные;
- противовоспалительные;
- антикоагулянты;
- витаминные комплексы;
- иммуностимуляторы.
Комплексное лечение обладает максимальной эффективностью при соблюдении всех рекомендаций врача и приеме препаратов строго в течение указанного срока.
Свечи от кист яичника считаются вспомогательным методом лечения и используются в составе комплексной терапии. Их регулярное применение улучшает самочувствие пациентки, способствует рассасыванию образований и снятию воспаления. Перед их использованием необходимо убедиться в их совместимости с другими лекарственными средствами, назначенными для устранения патологии.
Свечи диклофенак при кисте яичника как принимать
Свечи от кисты яичника используются в составе комплексной терапии заболевания. С их помощью совершенствуется местное кровообращение, ликвидируется воспаление, уничтожаются вредоносные микроорганизмы. Благодаря комплексному влиянию кистозное формирование уменьшается, а потом исчезает вообще.
Какие свечи при кисте яичника наиболее эффективны?
Противовоспалительные свечи помогают при лечении заболеваний половых органов женщины: воспалительные процессы в яичниках и матке; заражение грибками и инфекциями; кистозные формирования; спайки; нарушения гормонального фона; эрозия маточной шейки; нерегулярный цикл; цистит.
Нужный эффект достигается благодаря местному использованию свечей от кисты яичника, что дает возможность быстрого проникновения веществ в составе к патологическому очагу.
Свечи нужны для рассасывания кист яичника, которые появляются на фоне следующих симптомов и заболеваний: гормональный сбой; процессы воспаления; присутствие в половых путях патогенной микрофлоры; невозможность употребления лекарств в форме таблеток; сниженный иммунитет. Для коррекции одновременно нескольких заболеваний редко используют два-три вида свечей одновременно. С этой целью назначают другие лекарственные средства в форме мазей, таблеток и инъекций.
Для введения свечей от кисты яичника имеются следующие противопоказания: индивидуальная непереносимость состава; аллергические реакции; маточные кровотечения между менструациями; злокачественные процессы в женском организме.
Значительные побочные проявления от подобных лекарственных средств наблюдаются в редких случаях. Они выступают в форме следующих симптомов: влагалищный зуд и жжение; рези во время мочеиспускания; раздражение слизистых и кожных покровов, прилегающих к ним; дискомфорт при интимной связи; тянущие боли в нижней части живота; влагалищная сухость; кровянистые выделения.
Чтобы предотвратить появление побочных эффектов, суппозитории от кисты яичника используются после завершения месячных, на весь лечебный период необходимо воздержаться от интимной связи и посещений бань, саун, бассейнов.
Свечи от кисты яичника отличаются следующими эффектами:
- Ликвидация болевых ощущений.
- Уменьшение размера формирования кисты.
- Предотвращение роста кисты в дальнейшем; приведение в норму влагалищной микрофлоры.
- Устранение процессов воспаления.
- Ускорение восстановительного процесса.
- Использование в послеоперационный период в составе восстановительного лечения.
- Восстановление женского гормонального фона, нормального процесса менструального цикла.
- Ликвидация спаек.
Есть всего несколько типов кист, от которых можно избавиться с помощью свечей:
- фолликулярная – возникает из-за отсутствия овуляции из фолликула, который не выпустил яйцеклетку;
- поликистоз – образования множественного характера на поверхности яичника из-за гормональных сбоев;
- киста желтого тела – появляется при нарушении производства прогестерона.
Все виды заболеваний входят в число функциональных, появившихся из-за нарушений деятельности эндокринных органов и менструального цикла. Другие типы кист почти не поддаются лечению медикаментами и чаще всего ликвидируются с помощью хирургического вмешательства. Это дермоидные, серозные, параовариальные, эндометриоидные и другие. Введение свечей может быть показано перед оперативным вмешательством по удалению различных типов кист, чтобы избавиться от инфекций. Рассмотрим самые популярные в гинекологии свечи от кисты яичника.
Есть два основных типа суппозиториев – вагинальные и ректальные. Вид определяется свойствами главного действующего компонента и подбирается на основании причины заболевания.
Суппозитории вагинальные при кисте яичника требуются для нормализации влагалищной микрофлоры, улучшения кровяной микроциркуляции, восстановления баланса гормонов. Препараты в такой форме производятся при низкой возможности раздражения слизистых оболочек и появления аллергических симптомов.
Чем еще мы лечим кисту яичника? Свечи могут быть ректальными.
Стали широко распространенными при лечении кисты яичника. Представляют собой препараты, устраняющие воспалительный процесс и улучшающие кровообращение. Ряд лекарственных средств применяется при патологиях других органов малого таза.
Применяются при сбоях гормонального фона, из-за чего сбивается менструальный цикл, образуются кисты. Чаще всего суппозитории выписывают от фолликулярных кист левого и правого яичника, а также прочих функциональных формирований. В большей их части содержится прогестерон, который требуется для нормального протекания второй фазы цикла. Препарат с этой целью вводится во влагалище с шестнадцатого по двадцать пятый день от начала месячных. Популярный препарат для восстановления гормонального уровня – «Утрожестан».
Противовоспалительные свечи используются при кистозных формированиях, которые сопровождаются процессом воспаления. Большая их часть помогает устранить болевые синдромы, благодаря чему самочувствие женщины облегчается.
Такое вещество как ихтиол представляет собой результат переработки горных пород, который широко используется в медицине как регенерирующее, противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое и антибактериальное средство. Популярны ихтиоловые суппозитории в урологии и гинекологии при лечении циститов, кист яичника, аднекситов и др. Под действием данного вещества образования рассасываются, отечность устраняется, улучшается кровяная микроциркуляция. Свечи с ихтиолом ускоренно всасываются в кровь, эффективно влияя на женские половые органы. Ими можно пользоваться и вагинально, и ректально. Первый способ применения актуален для женщин, у которых нет аллергических реакций на ихтиол и других побочных эффектов, например, раздражения и зуда влагалищных слизистых оболочек.
Ихтиоловые свечи для лечения кист яичника используются 1-2 раза в день в течение десяти суток. Ректальное применение окажет наиболее сильный положительный эффект, если препарат используется после кишечного опорожнения. Побочные эффекты появляются очень редко. И только в виде влагалищного дискомфорта.
Предотвращают появление новых кист, рассасывают уже имеющиеся формирования. Являются противовоспалительным нестероидным средством, требуются для устранения боли, снятия воспаления, могут понижать температуру тела. Их нужно вводить ректально по одной штуке каждый день, всего десять суток.
Противопоказаны свечи при патологиях желудочно-кишечного тракта, почек и печени, склонности пациенток к гипертонии, во время кормления ребенка и беременности.
У чистотела есть сильное обезболивающее, антибактериальное и противовоспалительное влияние. С его помощью благодаря улучшению кровообращения кистозные спайки и образования рассасываются. Суппозитории с чистотелом нужно вводить во влагалище раз в день, лечение продолжается до двадцати суток.
Свечи противопоказаны при эпилепсии, астме, болезнях нервной системы, грудном вскармливании и беременности. Перед использованием нужно убедиться, что не возникает аллергическая реакция на состав.
Продуктом пчеловодства является прополис, который применяется в медицине при лечении множества патологий. В гинекологической сфере он используется в виде антиоксидантного, обезболивающего, иммуностимулирующего, антибактериального и разжижающего кровь препарата. Назначение его эффективно при повышенном содержании мужских половых гормонов, что проявляется в виде усиленного волосяного покрова на теле, кист на яичниках и угрей на лице. Прополисные суппозитории вводятся раз в сутки во влагалище на протяжении месяца. Противопоказаны они при ряде сердечно-сосудистых патологий, в остальном же считаются безопасным лечебным средством.
Какие еще свечи для лечения кисты яичника применяются?
Свечи, активные действующие компоненты которых – флараксин и экстракт дубовой коры. Обладают иммуностимулирующим, противоопухолевым и противовоспалительным действием, быстро рассасывают кистозные формирования. Производятся в форме вагинальных и ректальных суппозиториев. Используются в течение десяти дней каждый день по одной штуке.
Свечи с реафероном – противовирусный препарат с противоопухолевым и иммуностимулирующим эффектом. Они изготовлены на основе интерферона человека и предназначаются для вагинального и ректального введения. Назначаются для ликвидации кистозных образований и патогенной микрофлоры. Лечебный курс продолжается десять суток. Прием их разрешается во время беременности для профилактики и лечения урогенитальных инфекций.
Назначаются для приведения в норму местного кровообращения. Имеют антитромботические и венотонизирующие свойства, устраняют формирования. Производятся на основе пыльцы, шишек и побегов каштана и сосны. Вводятся в течение 2-4 недель по одной штуке каждый день ректально.
Противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные вагинальные таблетки. Назначаются при кистах яичника, которые протекают на фоне грибкового или инфекционного поражения половой системы. Используются по одной штуке каждый день в течение 6-10 суток. Применение их разрешается при беременности в середине и конце.
Свечи при кисте яичника «Диклофенак» выписываются для ликвидации синдрома боли, снижения температуры тела и облегчения воспалительных процессов. Рассасывают кисты благодаря иммуностимулирующему эффекту и улучшению кровообращения. Применяются до десяти дней курсом. Противопоказаны при болезнях сердца, желудочно-кишечного тракта, кишечных воспалениях и аллергических реакциях.
Устраняют кистозные образования и спаечные процессы. Вводятся вагинально или ректально в день по одной штуке, лечебный курс длится до двадцати дней. Нельзя использовать свечи «Лонгидаза» от кист яичников при патологиях почек, дыхательных органов, наличии в организме онкологических процессов. Также во время кормления малыша и беременности стоит воздержаться от терапии данным средством.
Что говорят отзывы о свечах при кисте яичника? Комплексная терапия становится максимально эффективной, если соблюдаются все врачебные рекомендации, препараты принимаются строго на протяжении указанного периода. Свечи от кист яичника являются вспомогательным способом лечения, применяются в составе комплекса мероприятий. Регулярное их использование улучшает самочувствие женщины, помогает рассосаться образованиям, устраняет воспаление. Об этом говорят положительные отзывы пациенток.
источник
Яичники — ключевой орган женской репродуктивной системы. Часто и по разным причинным в них образуются кисты. Если новообразования доброкачественные, то их наблюдают, и при необходимости делают операцию. Однако если стадия заболевания позволяет, лечение проводится медикаментозно.
Каждый день в яичниках происходит множество процессов. Если работа парного органа замедляется по ряду причин, то овуляция начинается несвоевременно. В результате увеличивается риск образования кисты.
Справка! Киста — полость, наполненная жидкостью. Порой эта опухоль лечится медикаментозно.
Выделяют такие виды кист, которые могут рассосаться при лечении без операции:
- функциональные. Они бывают лютеиновыми или же фолликулярными. Такого вида новообразования диагностируются очень часто. Порой их рассасывание происходит самостоятельно. Патология возникает на фоне постоянных абортов или же нарушения работы эндокринной системы;
- СПКЯ. Поликистоз — распространенная причина бесплодия. Здесь наблюдается нерегулярный цикл, повышенный уровень холестерина, инсулинорезистентность, диабет второго типа.
Лечение функциональных кист можно проводить медикаментозно. Врачи редко принимают решение об операции, исключение составляют только запущенные случаи.
Само по себе образование не считается патогенным. Развивается оно из тканей, изменившихся во время овуляции. Если киста не рассасывается самостоятельно сразу, то ее цикл жизни составляет от одного до трех месяцев.
Важно! У женщин в состоянии климакса функциональные кисты не формируются.
Терапия в этом случае заключается в отслеживании опухоли на УЗИ. Врач -гинеколог также назначает гормональные таблетки, снижающие вероятность трансформации новообразования в злокачественное. Средства направлены на уменьшение производства эстрогенов и подавление овуляции. За счет терапии новообразование рассасывается, а новое на его месте не появляется.
- постоянные стрессы;
- гормональный дисбаланс;
- бессонница;
- неправильное питание;
- воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
- нерегулярный менструальный цикл;
- бесплодие.
Медикаментозно лечится и ретенционная киста. Она появляется на фоне нехватки или переизбытка ряда гормонов. Отличительные симптомы здесь отсутствуют, поэтому без специального обследования диагностика затрудняется.
Пациентки начинают испытывать болевые ощущения в области живота. Если опухоль разрастается, она давит на внутренние органы, а это способствует нарушению процесса дефекации и нормального мочеиспускания.
Внимание! Лечение предполагает употребление витаминных комплексов и лекарств, действие которых направлено на улучшение мозгового кровообращения.
При СПКЯ образуются множество мелких кист, заполненных жидкостью. Расположены они вдоль внешней стенки яичника. Следствием патологии является сбившийся менструальный цикл, длительное не наступление желаемого зачатия. Связано заболевание с изменением уровня следующих гормонов:
Медикаментозно лечится поликистоз на ранней стадии. Лечение назначает не только гинеколог, но и эндокринолог.
Когда на УЗИ размеры кисты невелики, то доктор использует тактику наблюдения. В случае роста опухоли, применяются экстренные методы лечения. Консервативный способ предполагает употребление витаминов и таблеток, корректировку питания и добавление физической активности.
Лечить кисту при помощи этих препаратов приходится чаще всего. Поскольку киста может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса, доктор старается назначить те препараты, которые восполнят недостаток ключевых веществ или подавят их переизбыток. Терапевтический эффект можно увидеть только по прошествии нескольких менструальных циклов.
Медикаментозное лечение кисты яичника, прежде всего, направлено на корректировку поведения. Доктора советуют избегать стрессов, ведь они отрицательно сказываются на работе ЦНС, а именно эта система отвечает за производство гормонов.
Важно! Цена на эту категорию лекарств не будет низкой. Таблетки пить их необходимо в одно и то же время, соблюдая схему, проработанную врачом.
Итак, назначаются следующие средства:
- Регулон;
- Марвелон;
- Диане-35;
- Циклодинон;
- Мастодинон (предотвращает фиброзно-кистозную мастопатию).
Когда патология протекает без осложнений, то назначаются гестагены. Они представляют собой стероидные гормоны, принимающие участие в корректировке работы яичников. В эту группу обычно включают:
Основное действие лекарств — блокировка выработки гормонов гипофизов и снижение маточного тонуса. Эти препараты способствуют рассасыванию кисты. Дозировку определяет исключительно врач.
Отдельно стоит остановиться на лечении Дюфастоном. Он представляет собой синтетический заменитель прогестерона. Зачем нужен Дюфастон, и как его пить, обычно объясняет лечащий доктор. В основном назначается препарат во вторую фазу цикла.
Действующим веществом лекарства является дидрогестерон. Оно способствует трансформации эндометрия при смене фаз. Тем самым слизистая не разрастается.
Как принимать Дюфастон? При 28-дневном цикле поддержка назначается с 16 до 25 день.
Дюфастон при медикаментозном лечении кисты действует довольно просто. Все дело в том, что повышенный синтез эстрогенов подавляет выработку прогестерона. На фоне этого и развивается эндометриоз, поликоистоз, сбивается привычный цикл. Когда уровень эстрогенов снижается, кисты рассасываются или прекращают расти.
Важно! Таблетки не влияют негативно на обмен веществ и работу печени. Также не подавляется естественная овуляция.
КОКи отвечают за регуляцию менструального цикла. Когда препараты действуют на организм, уменьшается нагрузка на половые органы. Это помогает опухолям рассосаться.
Самые распространенные противозачаточные средства:
- Региведон. В пачке содержится 21 таблетка. Рекомендуется употреблять одну капсулу в сутки. Считается, что короткий цикл выровняется до минимального значения – 21 дня;
- Логест. Этот препарат представляет собой комбинацию эстрогена и гестагена. Он подавляет овуляцию и изменяет состояние цервикальной слизи;
- Джес. Этот контрацептив подавляет андрогены. Также не осуществляется овуляция и изменяется состав цервикальной слизи;
- Жанин. Обладает антиандрогенными свойствами. При правильном соблюдении дозировки шансы забеременеть сводятся к нулю;
- Новинет. Подавляет овуляцию, снижает подвижность сперматозоидов, выступает аналогом эстрадиола;
- Силуэт. С помощью таблеток меняется структура матки и эндометрия.
Обычно ОК назначают на период 3 — 6 месяцев. С разрешения врача курс лечения может быть продлен. После отмены таблеток существенно увеличиваются шансы наступления беременности.
Когда причиной кисты выступает патогенная микрофлора, тогда применяются антибиотики. В этом случае важен противовоспалительный комплекс. К наиболее популярным препаратам относятся:
Все эти антибиотики имеют широкий спектр действия. Цена на них относительна невысокая.
Витамины повышают иммунитет, улучшают защиту организма, нормализуют менструальный цикл. Самыми востребованными при кисте яичника являются:
- фолиевая кислота. Это витамин группы В. При кисте принимается три раза в день по одной таблетке;
- витамин Е. Его можно получить из капсул, приобретенных в аптеке, а также из продуктов. Выступает мощным антиоксидантом, восстанавливает овуляцию.
Аэровит. Это комплекс витаминов группы В. Отвечает на регулировку обмена веществ;
Кальций глюконат. Восполняет нехватку кальция. Можно получить в виде таблеток и из продуктов питания, например, творога.
Важно! Витамины не могут самостоятельно подавить кисту. Они принимаются в качестве дополнения.
Эта категория лекарств приписывается для повышения общего состояния здоровья пациентки. На рассасывание опухоли их прием не влияет. Самые распространенные в категории:
Эти средства допускается принимать самостоятельно при острых болевых синдромах.
Назначаются, когда фиксируется повышенный уровень мужских половых гормонов. Самые распространенные из них представлены ниже:
- Диеногест;
- Спиронолактон;
- Ципротерона ацестат.
Действие всех этих лекарств направлено на уменьшение кист в размерах, выравнивание цикла, устранение чрезмерного роста волос.
Ферменты используются в случае наличия спаечного или воспалительных процессов. Их задача — препятствовать образованию гноя, скоплению кровяных сгустков. Наиболее эффективными считаются:
Обычно форма выпуска — ректальные или вагинальные свечи.
Этот вид лекарств применяется не только для устранения болевого синдрома. Он приписывается с целью уменьшить в размере новообразование. Положительного эффекта удается достичь за счет наличия противовоспалительных свойств.
Самые распространенные медикаменты:
Важно! Может оказывать негативное воздействие на работу желудка. Если есть проблемы в этой области, о них нужно сообщить врачу.
В ходе терапии при кисте яичника часто используются и свечи. Положительные стороны применения:
- улучшается кровообращение;
- ликвидируется воспалительный процесс;
- уничтожаются патогены;
- повышается иммунитет;
- снижение болевого синдрома;
- уменьшение кисты в размере;
- рассасывание спаек;
- быстрый восстановительный процесс;
- профилактическое действие.
Свечи с индометацином назначаются в качестве профилактики с целью предотвращения образования новых кист. Также их действие направлено на:
Вставляются свечи ректально один раз в сутки. Нельзя принимать препарат при патологиях ЖКТ, склонности к гипертонии и во время грудного вскармливания.
Популярными являются вагинальные таблетки Тержинан. Они имеют антигрибковое, противовоспалительное и антибактериальное свойства. При кистах они назначаются в случае наличия молочницы или других инфекций.
Диклофенак-свечи проверенное средство при кисте яичника. Они купируют боль, снижают общую температуру телу, нормализуют кровоток. Курс лечения обычно не превышает десять дней.
Препарат Лонгидаза направлен на устранение спаечных процессов и доброкачественных опухолей. Вводить его необходимо раз в сутки и только ректально. Запрещается использование при патологии дыхательных органов и почек, во время беременности и кормления грудью.
Существуют и другие методы лечения кисты яичника. Сюда относятся мази, инъекции, внешние приборы, спирали.
Порой после УЗИ-обследования гинеколог может назначить определенную дозировку укола ХГЧ. В основном инъекция применяется при фолликулярной кисте. Вещество способствует разрыву новообразования.
При кисте может быть назначена и мазь Вишневского. Она наносится на тампоны, которые потом вставляются во влагалище, тем самым увеличивается дезинфицирующее действие. При согласовании с врачом добавляются антибиотики. Правила использования тампонов:
- Курс лечения 7 — 10 дней;
- Каждый тампон должен содержать не более 15 г мази;
- Вставить необходимо на ночь во влагалище, то есть раз в сутки;
- Между курсами делается 10-дневный перерыв.
Внимание! Может появляться зуд, но это считается нормальным.
В качестве внешнего устройства для лечения кисты рекомендуется Алмаг. Этот прибор имеет четыре магнитных элемента, которые накладываются в зоне локализации проблемы на кожу. К достоинствам можно отнести:
- компактность;
- минимальный риск побочных эффектов;
- удобство использования;
- улучшение кровотока;
- насыщение внутренних органов кислородом;
- снижается риск появления тромбов;
- повышается иммунитет;
- нормализуется гормональный фон.
При кисте аппарат используется не более 20 минут. Чтобы получить положительный эффект, потребуется три курса, каждый из которых имеет шесть сеансов. Процедура проводится два раза в день за час до еды.
Таким образом, существует масса способов лечения кисты яичника медикаментозно. В основном речь идет о ранних стадиях процесса, когда еще отсутствуют показания к операции. Чтобы не запускать свое состояние, необходимо чаще посещать кабинет гинеколога, отслеживать внутренние органы на УЗИ. Самостоятельное применение лекарственных препаратов запрещается.
источник
Киста яичника является одним из самых распространенных обращений к гинекологу у женщин.
Диклофенак при кисте яичника чаще всего назначается в силу особой эффективности этого препарата при таком заболевании. Обычно используется свеча как наиболее удобная фармакологическая форма применения лекарственного средства.
Лечение кисты яичника является очень длительным и сложным медицинским процессом. Она представляет собой похожее на доброкачественную опухоль патологическое образование, основная сущность которого заключается в возникновении полости, внутри которой находится серозная жидкость.
Диклофенак способен полностью устранить его основные симптомы:
- сильные боли внизу живота в левой или правой его части;
- повышение температуры тела;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- выраженные расстройства менструального цикла;
- определенный дискомфорт при половом акте.
При образовании кисты яичника нарушается общее здоровье женщины, ее месячные перестают быть регулярными, зачатие затрудняется и нередко присоединяется инфекционный или воспалительный процесс.
Лечение кисты яичника свечами Диклофенак помогает достаточно быстро и эффективно устранить патологические проявления.
Не менее часто врач назначает также противовоспалительные средства Вольтарен, Индометацин или Мовалис в форме суппозиториев и таблеток. Они быстро помогают снизить местную и общую температуру, устранить отек органа, стабилизировать его кровоток и быстро наладить его нормальное функционирование.
Применение свечей Диклофенак при кисте яичника помогает вернуть женщине утраченное здоровье. Этот парный орган очень важен для организма, так как не только отвечает за репродуктивные функции, но и выполняет синтез гормонов.
Наиболее часто возникает фолликулярный тип кисты. Именно он лучше поддается лечению ректальными свечами Диклофенак . Сначала специалист проводит тщательное обследование женщины с использованием узи, осуществляет пристальное наблюдение за протеканием ее менструального цикла и общим самочувствием, а затем выбирает необходимую терапию.
При своевременном обращении к врачу кисту яичника можно победить консервативными методами. Если же промедлить, то потребуется операция.
Только гинеколог способен решить вопрос об интенсивности лечения кисты яичника Диклофенаком. Обычно препарат применяется два раза в день. Использовать его желательно после утреннего или вечернего стула, когда кишечник полностью свободен и готов к всасыванию лекарственного средства.
В это время Диклофенак оказывает наиболее полный эффект при кисте яичника. Он не только помогает устранить все признаки заболевания, но и оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом, а также улучшает кровообращение органа.
Применение Диклофенака при кисте яичника оказывает наиболее выраженное влияние. Однако, необходимо помнить, что его применение полезно не всем.
- геморроя;
- склонности к кровоточивости;
- проктита;
- язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- воспаления кишечника или заднего прохода;
- заболеваний сердца;
- аллергических реакций;
- нарушений функционирования нормальной микрофлоры;
- повышенном содержании калия в крови.
Если следовать всем указаниям врача, то использование Диклофенака помогает устранить кисту яичника быстро и эффективно, не опасаясь развития рецидивов или осложнений.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Свечи от кисты яичника применяются в составе комплексного лечения патологии. С их помощью устраняется воспаление, улучшается местное кровообращение, уничтожаются патогенные микроорганизмы. За счет комплексного воздействия кистозное образование уменьшается, затем исчезает.
Противовоспалительные свечи эффективны для лечения болезней женских половых органов:
- воспалительные процессы в матке и яичниках;
- заражение инфекциями и грибками;
- спайки;
- кистозные образования;
- сбой гормонального фона;
- нерегулярность менструального цикла;
- эрозия шейки матки;
- цистит.
ДИКЛОФЕНАК СУППОЗИТОРИИ 100 МГ | Drugs.com
500918 / PL1f Суппозитории диклофенака 100 мг
(диклофенак натрия)
Информационная брошюра для пациентов
Ваше лекарство называется Диклофенак 100 мг
Суппозитории, в данном информационном листке оно будет называться
Суппозитории диклофенака. Доступны и другие сильные стороны.
Что вам нужно знать о суппозиториях с диклофенаком
Ваш врач решил, что вам нужно это лекарство, чтобы помочь
вылечить ваше состояние.
Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру, прежде чем начинать
использовать эти суппозитории. Он содержит важную информацию
.
— Храните буклет в надежном месте, потому что вы можете захотеть, чтобы
прочитал его еще раз.
— Если у вас есть другие вопросы или если вы что-то не понимаете, обратитесь к своему врачу или фармацевту
.
— Вам прописали это лекарство. Никогда не передавайте
кому-то другому. Это может быть неподходящее лекарство для них
, даже если их симптомы кажутся такими же, как у
ваших.
— Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным, или если вы заметите
побочных эффектов, не указанных в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту
.
В этой брошюре:
1) Что такое суппозитории диклофенака и для чего они используются
для
2) Что следует учесть перед тем, как начать использовать диклофенак
Суппозитории
3) Как использовать суппозитории диклофенака
4) Возможные побочные эффекты
5 ) Как хранить суппозитории с диклофенаком
6) Дополнительная информация
1) ЧТО ЯВЛЯЮТСЯ СУППОЗИТОРИЯМИ ДИКЛОФЕНАКА И
ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
Диклофенак натрия, активный ингредиент суппозиториев диклофенака
, является одним из группы нестероидных лекарств, называемых
-воспалительные препараты (НПВП).НПВП
уменьшают боль и воспаление.
•
•
•
•
Суппозитории с диклофенаком снимают боль, уменьшают отек
и снимают воспаление при состояниях, поражающих
суставов, мышц и сухожилий, в том числе:
—
Ревматоидный артрит, остеоартрит, острый спондилодез
—
анкиит
Боль в спине, растяжения и растяжения, спорт мягких тканей
травмы, замороженное плечо, вывихи и
переломы
—
Тендинит, теносиновит, бурсит.
Они также используются для лечения боли и воспалений
, связанных со стоматологическими и мелкими хирургическими вмешательствами.
У детей в возрасте от 1 до 12 лет Диклофенак Суппозитории 12,5
и 25 мг используются для лечения ювенильного хронического артрита.
У детей старше 6 лет их также можно использовать отдельно или
в сочетании с другими обезболивающими для краткосрочного лечения
любой боли после операции.
2) НАЧАЛО РАССМОТРЕНИЯ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СУППОЗИТОРИЙ ДИКЛОФЕНАКА
Некоторые люди НЕ ДОЛЖНЫ использовать суппозитории диклофенака.
Поговорите со своим врачом, если:
• вы считаете, что у вас может быть аллергия на диклофенак натрия,
аспирин, ибупрофен или любой другой НПВП, или на любой из
других ингредиентов суппозиториев диклофенака. (Эти
перечислены в конце листовки.) Признаки реакции гиперчувствительности
включают отек лица
и рта (ангионевротический отек), проблемы с дыханием, насморк
, кожную сыпь или любую другую реакцию аллергического типа
• у вас есть в настоящее время или когда-либо имелась желудочная (желудочная)
или двенадцатиперстная (пептическая) язва или кровотечение в пищеварительном тракте
(это может включать кровь в рвоте, кровотечение при опорожнении кишечника
, свежая кровь в фекалиях или черный, смолистый
фекалии)
• у вас возникли проблемы с желудком или кишечником после того, как вы
приняли другие НПВП
• у вас тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность
• если у вас установлено заболевание сердца и / или
цереброваскулярное заболевание e.грамм. если у вас был сердечный приступ
, инсульт, мини-инсульт (ТИА) или закупорка кровеносных сосудов
сердца или головного мозга или операция по устранению или
закупорки шунтирования
• если у вас есть или были проблемы с кровью
кровообращение (заболевание периферических артерий)
• вы на сроке беременности более шести месяцев
• страдаете от неэффективного натуживания при опорожнении кишечника
, диареи или ректального кровотечения
Вы также должны задать себе эти вопросы до
, используя суппозитории с диклофенаком:
• У вас есть страдаете какими-либо расстройствами желудка или кишечника
, включая язвенный колит или болезнь Крона?
• У вас проблемы с почками или печенью, или вы
пожилого возраста?
• У вас есть заболевание под названием порфирия?
• Страдаете ли вы каким-либо заболеванием крови или кровотечением? Если вы это сделаете
, ваш врач может попросить вас проходить регулярные осмотры
, пока вы используете эти суппозитории.
• Были ли у вас астмы?
• Вы кормите грудью?
• У вас стенокардия, сгустки крови, высокое кровяное давление, повышенный уровень
холестерина или триглицеридов?
• Есть ли у вас проблемы с сердцем, или у вас был инсульт,
, или вы думаете, что подвержены риску этих состояний
(например, если у вас высокое кровяное давление, диабет
, высокий уровень холестерина или вы курите) ?
• У вас диабет?
• Вы курите?
• Есть ли у вас волчанка (СКВ) или подобное заболевание?
Если ответ на любой из этих вопросов ДА, обсудите
ваше лечение со своим врачом или фармацевтом, потому что суппозитории
диклофенак могут не подойти вам.
Вы принимаете другие лекарства?
Некоторые лекарства могут помешать вашему лечению. Сообщите своему врачу или фармацевту
, если вы принимаете что-либо из следующего:
• Лекарства для лечения диабета
• Антикоагулянты (разжижающие кровь таблетки, такие как варфарин)
• Диуретики (водные таблетки)
• Литий (используется для лечения некоторых психических проблем)
• Метотрексат (для некоторых воспалительных заболеваний и
некоторых видов рака)
• Циклоспорин и такролимус (используются для лечения примерно
воспалительных заболеваний и после трансплантации)
• Триметоприм (лекарство, используемое для профилактики или лечения
инфекций мочевыводящих путей)
• Хинолоновые антибиотики ( для инфекций)
• Любой другой НПВП или ингибитор ЦОГ-2 (циклооксгеназа-2)
, например, аспирин или ибупрофен
• Мифепристон (лекарство, используемое для прерывания беременности)
• Сердечные гликозиды (например, дигоксин), используемые для лечить
проблемы с сердцем
• Лекарства, известные как СИОЗС, используемые для лечения депрессии
• Пероральные стероиды (противовоспалительное средство)
• Лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний или высокого кровяного покрова d
давление, например бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ.
• Вориконазол (лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций
).
• Фенитоин (лекарство, используемое для лечения судорог)
• Колестипол / холестирамин (используется для снижения холестерина)
Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах
, которые вы принимаете. Это означает, что лекарства
вы купили сами, а также лекарства по рецепту врача
.
Беременность
• Вы беременны или планируете беременность?
Хотя это не является обычным явлением,
аномалий были зарегистрированы у младенцев, матери которых принимали НПВП
во время беременности.Вы не должны использовать суппозитории Диклофенак
в течение последних 3 месяцев беременности, так как
может повлиять на кровообращение ребенка.
• Вы пытаетесь завести ребенка? Использование суппозиториев Диклофенак
может затруднить зачатие.
Вам следует поговорить со своим врачом, если вы планируете
забеременеть или если у вас есть проблемы с беременностью
.
Будут ли проблемы с вождением или использованием техники
?
Очень редко люди сообщают, что суппозитории Диклофенак
вызывают у них головокружение, усталость или сонливость.
Также сообщалось о проблемах со зрением. Если вы страдаете
таким образом, вам не следует водить машину или работать с механизмами
.
Другие особые предупреждения
• Вам следует принять самую низкую дозу диклофенака в течение максимально короткого периода времени
, особенно если у вас недостаточный вес на
или вы пожилой человек.
• Существует небольшой повышенный риск сердечного приступа или инсульта
, когда вы принимаете какое-либо лекарство, такое как диклофенак. Риск
выше, если вы принимаете высокие дозы
в течение длительного времени.Всегда следуйте инструкциям врача о том, сколько принимать
и сколько времени принимать.
• Пока вы принимаете эти лекарства, ваш врач может
время от времени проводить вас осмотр.
• Если у вас в анамнезе были проблемы с желудком, когда вы
принимали НПВП, особенно если вы пожилой человек, вы
должны немедленно сообщить своему врачу, если заметите какие-либо
необычных симптомов.
• Поскольку это противовоспалительное лекарство,
Диклофенак может уменьшить симптомы инфекции, например,
головную боль и высокую температуру.Если вы чувствуете недомогание
и вам необходимо обратиться к врачу, не забудьте сообщить ему
или ей, что вы принимаете диклофенак.
• ДИКЛОФЕНАК Суппозитории 50 мг и 100 мг
не подходят для детей.
• ДИКЛОФЕНАК Суппозитории 12,5 мг не используются
для взрослых.
3) КАК ПРИМЕНЯТЬ СУППОЗИТОРИИ ДИКЛОФЕНАКА
Врач расскажет вам, как применять суппозитории диклофенака.
Всегда внимательно следуйте его / ее инструкциям. Доза будет
на этикетке фармацевта. Внимательно проверьте этикетку.Если вы не уверены,
, спросите своего врача или фармацевта. Продолжайте использовать суппозитории
столько, сколько вам сказали, если у вас
не возникнут проблемы. В таком случае посоветуйтесь с врачом. Суппозитории
предназначены для введения в задний проход
(прямая кишка). Никогда не принимайте их внутрь.
Врач может также прописать другое лекарство для защиты желудка
, которое следует принимать одновременно, особенно если у вас были проблемы с желудком
, или если вы пожилой человек, или принимаете
некоторых других лекарств.
Взрослые
Суппозитории с диклофенаком обычно вводятся один, два или
три раза в день до максимальной общей суточной дозы 150 мг.
Количество необходимых суппозиториев будет зависеть от дозы
, которую вам дал врач.
Пожилые люди
Ваш врач может посоветовать вам принять дозу ниже
обычной дозы для взрослых, если вы пожилой человек. Ваш врач может также
внимательно проверить, что суппозитории с диклофенаком
не влияют на ваш желудок, особенно в течение первых 4
недель, когда вы используете суппозитории.
Дети
Для лечения хронического ювенильного артрита у детей в возрасте
от 1 до 12:
Дозы меняются с возрастом, но обычно составляют от 1 до 3 мг / кг веса тела
каждый день, разделенные на 2 или 3 приема.
Для лечения послеоперационной боли у детей в возрасте 6
и старше:
Дозы меняются в зависимости от возраста, но обычно составляют от 1 до 2 мг / кг
массы тела в день, разделенные на 2 или 3 приема, не более
, чем 4 дней.
Врач вашего ребенка определит дозу, подходящую для
вашего ребенка, и скажет вам, сколько суппозиториев диклофенака
следует использовать и как часто.Тщательно следуйте его / ее инструкциям. Если
вы не уверены в дозе, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом
.
Продолжение на обороте
Как вводить суппозитории
• Опустошите кишечник перед тем, как ввести суппозиторий.
• Вымойте руки.
• Вынуть полоску суппозиториев
и оторвать одну
по перфорации.
• Затем выньте суппозиторий
из пластиковой упаковки, потянув за свободный конец
.
• Лягте на бок, подтянув колени к груди
.
• Осторожно вставьте заостренный конец суппозитория
в задний проход
(прямая кишка) пальцем
пальцем
.
Вставьте суппозиторий
как можно дальше на
, как показано на диаграмме
.
• Опустите ноги и, если возможно, постойте несколько
минут.
• Если вы чувствуете, что вам нужно вытолкнуть суппозиторий,
попытайтесь сопротивляться этому, лежа неподвижно, прижав ягодицы
вместе. Важно держать суппозиторий в прямой кишке
, чтобы он растаял и лекарство
впиталось.Давление суппозитория пальцем в прямую кишку
поможет уменьшить это ощущение.
• Вымойте руки.
Порядок такой же для ребенка. Как только у них будет опорожнено
кишечника, заставьте их лечь на переднюю или
-ю бок. Осторожно введите суппозиторий в задний проход ребенка
, пока он не исчезнет. Постарайтесь не давать ребенку двигаться
на несколько минут, чтобы снизить риск выпадения суппозитория
.
Что делать, если вы забыли принять дозу?
Если вы забыли использовать суппозиторий, не волнуйтесь.Используйте один как
, как только вспомните. Если же уже почти пора принять следующую дозу
, просто примите следующую дозу и забудьте о той, которую пропустили
. Не увеличивайте вдвое следующую дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу
. Не вводите 2 суппозитория
одновременно. Общая доза не должна превышать 150 мг каждые
дней, если вы взрослый. Детям не следует принимать более
дозы, предписанной врачом.
Что делать, если вы используете слишком много суппозиториев?
Вы не должны принимать более 150 мг в день, если вы
взрослый.Дети не должны принимать дозу, превышающую
, предписанную врачом. Если вы случайно используете слишком много суппозиториев
или используете их слишком часто, сообщите об этом своему врачу или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
.
4) ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Суппозитории с диклофенаком подходят для большинства людей, но, как и все лекарства,
иногда могут вызывать побочные эффекты.
Побочные эффекты можно минимизировать, используя самую низкую эффективную дозу
в течение кратчайшего необходимого времени.
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.
Прекратите использование суппозиториев и сразу же сообщите своему врачу.
, если вы заметили:
• Боль в желудке, несварение желудка, изжога, ветер, тошнота.
(плохое самочувствие) или рвота (тошнота)
• Любые признаки кровотечения в желудке или кишечнике, например
, при опорожнении кишечника, кровь в рвоте
или черный, дегтеобразный фекалий
• Аллергические реакции, которые могут включать кожную сыпь, зуд,
синяки, болезненные красные области, шелушение или образование пузырей
• Свистящее дыхание или одышка (бронхоспазм)
• Опухание лица, губ, рук или пальцев
• Пожелтение кожи или белков глаз
• Постоянная боль в горле или высокая температура
• Неожиданное изменение количества выделяемой мочи
и / или его внешний вид
• Легкие спазмы и болезненность в животе,
начинаются вскоре после начала лечения суппозиториями
Диклофенак и сопровождаются ректальным кровотечением
или кровавым поносом рея обычно в течение 24 часов после
появления боли в животе.
Если вы заметили, что синяки у вас появляются чаще, чем обычно, или
у вас частые боли в горле или инфекции, сообщите об этом своему врачу.
Суппозитории с диклофенаком также могут иногда вызывать зуд
или жжение в заднем проходе или усугублять геморрой
(геморрой).
Также сообщалось о побочных эффектах, перечисленных ниже.
Общие побочные эффекты (могут наблюдаться от 1 до 10
на каждые 100 пациентов):
•
•
•
•
•
Боль в желудке, изжога, тошнота, рвота, диарея,
несварение желудка, ветер, потеря аппетита
Головная боль, головокружение, головокружение
Кожная сыпь или пятна
Повышенный уровень ферментов печени в крови
Раздражение в месте введения суппозитория
Редкие побочные эффекты (они могут возникать у 1 из
от 1000 до 1 из каждых 10000 пациентов):
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Язвы желудка или кровотечение (было зарегистрировано очень редко
случаев смерти, особенно у
пожилых людей)
Гастрит (воспаление, раздражение или опухание слизистой оболочки желудка
)
Рвота кровью
Диарея с кровью или кровотечение из спины
пассаж
Черный дегтеобразный фекалии или стул
Сонливость, усталость
Гипотония (низкий уровень b высокое давление, симптомы которого
могут включать обморок, головокружение или головокружение)
Кожная сыпь и зуд
Задержка жидкости, симптомы которой включают опухоль
лодыжек
Расстройства функции печени, включая гепатит и
желтуху
Очень редкие побочные эффекты (Эти может поражать менее 1 из
на каждые 10000 пациентов):
Воздействие на нервную систему:
Покалывание или онемение пальцев, тремор, расстройства зрения
, такие как нечеткость или двоение в глазах, потеря слуха или нарушение
, шум в ушах (звон в ушах уши), бессонница,
кошмаров, изменения настроения, депрессия, беспокойство,
психических расстройств, дезориентация и потеря памяти, припадки, головные боли
вместе с неприязнью к яркому свету, лихорадкой и ригидностью шеи,
расстройства чувств.
Воздействие на желудок и пищеварительную систему:
Запор, воспаление языка, язвы во рту,
воспаление внутренней части рта или губ, изменение вкуса,
заболевания нижних отделов кишечника (включая воспаление толстой кишки или
ухудшение язвенного поражения). колит или болезнь Крона).
Воздействие на сердце, грудную клетку или кровь:
Сердцебиение (быстрое или нерегулярное сердцебиение), боль в груди,
гипертония (высокое кровяное давление), воспаление крови
сосудов (васкулит), воспаление легких (пневмонит),
сердца расстройства, включая застойную сердечную недостаточность или сердечный приступ
, заболевания крови (включая анемию).
Воздействие на печень или почки:
Почечные или тяжелые заболевания печени, включая печеночную недостаточность,
Наличие крови или белка в моче.
Воздействие на кожу или волосы:
Серьезные кожные высыпания, включая синдром Стивенса-Джонсона,
синдром Лайелла и другие кожные высыпания,
которые могут усугубляться под воздействием солнечного света.
Выпадение волос.
Также сообщалось о других побочных эффектах:
Воспаление поджелудочной железы, импотенция. Отек лица,
воспаление слизистой оболочки головного мозга (менингит), инсульт,
расстройства горла, спутанность сознания, галлюцинации, недомогание (общее
чувство дискомфорта), воспаление глазных нервов.
Не пугайтесь этого списка — большинство людей без проблем используют суппозитории
Диклофенак.
Если какой-либо из симптомов вызывает беспокойство, или если вы
заметили что-то еще, не упомянутое здесь, обратитесь
к своему врачу. Он / она может дать вам другое лекарство
.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой
. Это включает в себя любые возможные побочные эффекты, не указанные в этой брошюре
. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карт
по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Сообщив о побочных эффектах, вы поможете предоставить более
информации о безопасности этого лекарства.
5) КАК ХРАНИТЬ ДИКЛОФЕНАК СУППОЗИТОРИИ
• Хранить в оригинальной упаковке.
• Хранить в сухом месте.
• Не хранить при температуре выше 30 ° C.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Не используйте суппозитории после истечения срока годности
, указанного на внешней стороне упаковки.
• Если ваш врач говорит вам прекратить их использование, отнесите
неиспользованных суппозиториев своему фармацевту, чтобы он был уничтожен.Не выбрасывайте их вместе с обычной бытовой водой или мусором
. Это поможет
защитить окружающую среду.
• Если вы заметили какие-либо признаки изменения цвета или порчи суппозиториев
, немедленно обратитесь к фармацевту
.
6) ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Каждый суппозиторий содержит 100 мг диклофенака натрия.
От белого до желтоватого цвета, торпедообразные, с гладкой поверхностью
и слегка жирным запахом, в алюминиевой фольге, ПВХ, блистере из полиэтилена низкой плотности
.Они выпускаются в фольгированных упаковках по 10 штук по
суппозиториев.
Обладатель лицензии на продукт
Приобретено в ЕС. Обладатель лицензии на продукт Ginova
Ltd и переупаковщик Ginova UK Ltd в Сент-Джеймс Хаус,
8 Оверклифф, Грейвсенд, Кент, DA11 0HJ.
Изготовители:
Novartis Pharma S.A.S., 2 et 4, rue Lionel Terray,
Rueil Malmaison, Франция.
Novartis Pharma S.A.S., 26 Rue de la Chapelle, F-68330
Huningue, France.
Диклофенак, 100 мг Суппозитории
PL №: 18067/0315
POM
th
Этот информационный листок был изменен 4 мая 2017 г.
Чтобы запросить копию этой брошюры, напечатанную шрифтом Брайля
, крупным шрифтом или в аудиозаписи, позвоните
по телефону 01622 6
.
500918 / PL1f
500920 / PL1f
®
Суппозитории вольтарена 100 мг
(диклофенак натрия) Брошюра
®
Название вашего лекарства — Вольтарен 100 мг
Суппозитории, в данном буклете оно будет называться
®
Вольтарен Суппозитории. Доступны и другие сильные стороны.
®
Что вам нужно знать о суппозиториях с вольтареном
Ваш врач решил, что вам нужно это лекарство, чтобы помочь
вылечить ваше состояние.
Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру, прежде чем начинать
использовать эти суппозитории. Он содержит важную информацию
.
— Храните буклет в надежном месте, потому что вы можете захотеть, чтобы
прочитал его еще раз.
— Если у вас есть другие вопросы или если вы что-то не понимаете, обратитесь к своему врачу или фармацевту
.
— Вам прописали это лекарство. Никогда не передавайте
кому-то другому. Это может быть неподходящее лекарство для них
, даже если их симптомы кажутся такими же, как у
ваших.
— Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным, или если вы заметите
побочных эффектов, не указанных в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту
.
В этой брошюре:
®
1) Что такое суппозитории с вольтареном и что они представляют ) Возможные побочные эффекты
®
5) Как хранить суппозитории с вольтареном
6) Дополнительная информация
®
1) ЧТО ЯВЛЯЮТСЯ СУППОЗИТОРИЯМИ ВОЛЬТАРЕНА И
ДЛЯ ЧЕМ ОНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ
®
Диклофенак натрия, активный ингредиент в суппозиториях вольтарена
является одним из группы лекарств, называемых
нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).НПВП
уменьшают боль и воспаление.
• Свечи Voltarene® снимают боль, уменьшают отек
•
•
•
и облегчают воспаление при состояниях, поражающих
суставов, мышц и сухожилий, включая:
—
Ревматоидный артрит, остеоартрит, острый подагра,
анкилозирующий анкилоз
—
Боль в спине, растяжения и растяжения, спорт мягких тканей
травмы, замороженное плечо, вывихи и
переломы
—
Тендинит, теносиновит, бурсит.
Они также используются для лечения боли и воспалений
, связанных со стоматологическими и мелкими хирургическими вмешательствами.
®
У детей в возрасте от 1 до 12 лет. Суппозитории с вольтареном 12,5 мг
и 25 мг используются для лечения ювенильного хронического артрита.
У детей старше 6 лет их также можно использовать отдельно или
в сочетании с другими обезболивающими для краткосрочного лечения
любой боли после операции.
2) ЧТО НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СУППОЗИТОРИЙ
®
ВОЛЬТАРЕН
®
Некоторые люди НЕ ДОЛЖНЫ использовать суппозитории вольтарена.
Поговорите со своим врачом, если:
• вы считаете, что у вас может быть аллергия на диклофенак натрия,
аспирин, ибупрофен или любой другой НПВП или на любой из других ингредиентов суппозиториев с вольтареном
®
. (Эти
перечислены в конце листовки.) Признаки реакции гиперчувствительности
включают отек лица
и рта (ангионевротический отек), проблемы с дыханием, насморк
, кожную сыпь или любую другую реакцию аллергического типа
• у вас есть в настоящее время или когда-либо имелась желудочная (желудочная)
или двенадцатиперстная (пептическая) язва или кровотечение в пищеварительном тракте
(это может включать кровь в рвоте, кровотечение при опорожнении кишечника
, свежая кровь в фекалиях или черный, смолистый
фекалии)
• у вас возникли проблемы с желудком или кишечником после того, как вы
приняли другие НПВП
• у вас тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность
• если у вас установлено заболевание сердца и / или
цереброваскулярное заболевание e.грамм. если у вас был сердечный приступ
, инсульт, мини-инсульт (ТИА) или закупорка кровеносных сосудов
сердца или головного мозга или операция по устранению или
закупорки шунтирования
• если у вас есть или были проблемы с кровью
кровообращение (заболевание периферических артерий)
• вы на сроке беременности более шести месяцев
• страдаете от неэффективного натуживания при опорожнении кишечника
, диареи или ректального кровотечения
Вам также следует задать себе эти вопросы перед приемом
®
суппозиториев с вольтареном:
• Страдаете ли вы каким-либо заболеванием желудка или кишечника
, включая язвенный колит или болезнь Крона?
• У вас проблемы с почками или печенью, или вы
пожилого возраста?
• У вас есть заболевание под названием порфирия?
• Страдаете ли вы каким-либо заболеванием крови или кровотечением? Если вы это сделаете
, ваш врач может попросить вас проходить регулярные осмотры
, пока вы используете эти суппозитории.
• Были ли у вас астмы?
• Вы кормите грудью?
• У вас стенокардия, сгустки крови, высокое кровяное давление, повышенный уровень
холестерина или триглицеридов?
• Есть ли у вас проблемы с сердцем, или у вас был инсульт,
, или вы думаете, что подвержены риску этих состояний
(например, если у вас высокое кровяное давление, диабет
, высокий уровень холестерина или вы курите) ?
• У вас диабет?
• Вы курите?
• Есть ли у вас волчанка (СКВ) или подобное заболевание?
Если ответ на любой из этих вопросов ДА, обсудите
ваше лечение со своим врачом или фармацевтом, потому что суппозитории
®
с вольтареном могут не подойти вам.
Вы принимаете другие лекарства?
Некоторые лекарства могут помешать вашему лечению. Сообщите своему врачу или фармацевту
, если вы принимаете что-либо из следующего:
• Лекарства для лечения диабета
• Антикоагулянты (разжижающие кровь таблетки, такие как варфарин)
• Диуретики (водные таблетки)
• Литий (используется для лечения некоторых психических проблем)
• Метотрексат (для некоторых воспалительных заболеваний и
некоторых видов рака)
• Циклоспорин и такролимус (используются для лечения примерно
воспалительных заболеваний и после трансплантации)
• Триметоприм (лекарство, используемое для профилактики или лечения
инфекций мочевыводящих путей)
• Хинолоновые антибиотики ( для инфекций)
• Любой другой НПВП или ингибитор ЦОГ-2 (циклооксгеназа-2)
, например, аспирин или ибупрофен
• Мифепристон (лекарство, используемое для прерывания беременности)
• Сердечные гликозиды (например, дигоксин), используемые для лечить
проблемы с сердцем
• Лекарства, известные как СИОЗС, используемые для лечения депрессии
• Пероральные стероиды (противовоспалительное средство)
• Лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний или высокого кровяного покрова d
давление, например бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ.
• Вориконазол (лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций
).
• Фенитоин (лекарство, используемое для лечения судорог)
• Колестипол / холестирамин (используется для снижения холестерина)
Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах
, которые вы принимаете. Это означает, что лекарства
вы купили сами, а также лекарства по рецепту врача
.
Беременность
• Вы беременны или планируете беременность?
Нечасто, но
аномалий были зарегистрированы у младенцев, матери которых принимали НПВП
®
во время беременности.Вы не должны использовать суппозитории Voltarene
в течение последних 3 месяцев беременности, так как это может повлиять на кровообращение ребенка.
• Вы пытаетесь завести ребенка? Использование суппозиториев Voltarene®
может затруднить зачатие.
Вам следует поговорить со своим врачом, если вы планируете
забеременеть или если у вас есть проблемы с беременностью
.
Будут ли проблемы с вождением или использованием техники
?
®
Очень редко люди сообщали, что суппозитории Вольтарен
вызывали у них головокружение, усталость или сонливость.
Также сообщалось о проблемах со зрением. Если вы страдаете
таким образом, вам не следует водить машину или работать с механизмами
.
Другие особые предупреждения
• Вам следует принять самую низкую дозу Voltarene® в течение максимально короткого периода времени
, особенно если у вас недостаточный вес
или вы пожилые.
• Существует небольшой повышенный риск сердечного приступа или инсульта
®
, когда вы принимаете какое-либо лекарство, такое как Вольтарен. Риск
выше, если вы принимаете высокие дозы
в течение длительного времени.Всегда следуйте инструкциям врача о том, сколько принимать
и сколько времени принимать.
• Пока вы принимаете эти лекарства, ваш врач может
время от времени проводить вас осмотр.
• Если у вас в анамнезе были проблемы с желудком, когда вы
принимали НПВП, особенно если вы пожилой человек, вы
должны немедленно сообщить своему врачу, если заметите какие-либо
необычных симптомов.
• Поскольку
®
Вольтарен является противовоспалительным лекарством, он может уменьшить симптомы инфекции, например,
головную боль и высокую температуру.Если вы чувствуете недомогание
и вам необходимо обратиться к врачу, не забудьте сообщить ему
®
или ей, что вы принимаете Вольтарен.
• ВОЛЬТАРЕН Суппозитории 50 мг и 100 мг
не подходят для детей.
• ВОЛЬТАРЕН Суппозитории 12,5 мг не используются
для взрослых.
®
3) КАК ПРИМЕНЯТЬ СУППОЗИТОРИИ ВОЛЬТАРЕНА
®
Врач расскажет вам, как использовать суппозитории с вольтареном.
Всегда внимательно следуйте его / ее инструкциям. Доза будет
на этикетке фармацевта.Внимательно проверьте этикетку. Если вы не уверены,
, спросите своего врача или фармацевта. Продолжайте использовать суппозитории
столько, сколько вам сказали, если у вас
не возникнут проблемы. В таком случае посоветуйтесь с врачом. Суппозитории
предназначены для введения в задний проход
(прямая кишка). Никогда не принимайте их внутрь.
Врач может также прописать другое лекарство для защиты желудка
, которое следует принимать одновременно, особенно если у вас были проблемы с желудком
, или если вы пожилой человек, или принимаете
некоторых других лекарств.
Взрослые
®
Суппозитории с вольтареном обычно вводятся один, два или
три раза в день до максимальной общей суточной дозы 150 мг.
Количество необходимых суппозиториев будет зависеть от дозы
, которую вам дал врач.
Пожилые люди
Ваш врач может посоветовать вам принять дозу ниже
обычной дозы для взрослых, если вы пожилой человек. Ваш врач может также захотеть внимательно проверить, что суппозитории с вольтареном
не влияют на ваш желудок, особенно в течение первых 4
недель, когда вы используете суппозитории.
Дети
Для лечения хронического ювенильного артрита у детей в возрасте
от 1 до 12:
Дозы меняются с возрастом, но обычно составляют от 1 до 3 мг / кг веса тела
каждый день, разделенные на 2 или 3 приема.
Для лечения послеоперационной боли у детей в возрасте 6
и старше:
Дозы меняются в зависимости от возраста, но обычно составляют от 1 до 2 мг / кг
массы тела в день, разделенные на 2 или 3 приема, не более
, чем 4 дней.
Врач вашего ребенка определит дозу, подходящую для
®
вашего ребенка, и скажет вам, сколько суппозиториев с вольтареном
следует использовать и как часто.Тщательно следуйте его / ее инструкциям. Если
вы не уверены в дозе, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом
.
Продолжение на обороте
Как вводить суппозитории
• Опустошите кишечник перед тем, как ввести суппозиторий.
• Вымойте руки.
• Вынуть полоску суппозиториев
и оторвать одну
по перфорации.
• Затем выньте суппозиторий
из пластиковой упаковки, потянув за свободный конец
.
• Лягте на бок, подтянув колени к груди
.
• Осторожно вставьте заостренный конец суппозитория
в задний проход
(прямая кишка) пальцем
пальцем
.
Вставьте суппозиторий
как можно дальше на
, как показано на диаграмме
.
• Опустите ноги и, если возможно, постойте несколько
минут.
• Если вы чувствуете, что вам нужно вытолкнуть суппозиторий,
попытайтесь сопротивляться этому, лежа неподвижно, прижав ягодицы
вместе. Важно держать суппозиторий в прямой кишке
, чтобы он растаял и лекарство
впиталось.Давление суппозитория пальцем в прямую кишку
поможет уменьшить это ощущение.
• Вымойте руки.
Порядок такой же для ребенка. Как только у них будет опорожнено
кишечника, заставьте их лечь на переднюю или
-ю бок. Осторожно введите суппозиторий в задний проход ребенка
, пока он не исчезнет. Постарайтесь не давать ребенку двигаться
на несколько минут, чтобы снизить риск выпадения суппозитория
.
Что делать, если вы забыли принять дозу?
Если вы забыли использовать суппозиторий, не волнуйтесь.Используйте один как
, как только вспомните. Если же уже почти пора принять следующую дозу
, просто примите следующую дозу и забудьте о той, которую пропустили
. Не увеличивайте вдвое следующую дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу
. Не вводите 2 суппозитория
одновременно. Общая доза не должна превышать 150 мг каждые
дней, если вы взрослый. Детям не следует принимать более
дозы, предписанной врачом.
Что делать, если вы используете слишком много суппозиториев?
Вы не должны принимать более 150 мг в день, если вы
взрослый.Дети не должны принимать дозу, превышающую
, предписанную врачом. Если вы случайно используете слишком много суппозиториев
или используете их слишком часто, сообщите об этом своему врачу или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
.
4) ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ.
®
Суппозитории с вольтареном подходят для большинства людей, но, как и все лекарства, они могут иногда вызывать побочные эффекты.
Побочные эффекты можно минимизировать, используя самую низкую эффективную дозу
в течение кратчайшего необходимого времени.
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.
Прекратите использование суппозиториев и сразу же сообщите своему врачу.
, если вы заметили:
• Боль в желудке, несварение желудка, изжога, ветер, тошнота.
(плохое самочувствие) или рвота (тошнота)
• Любые признаки кровотечения в желудке или кишечнике, например
, при опорожнении кишечника, кровь в рвоте
или черный, дегтеобразный фекалий
• Аллергические реакции, которые могут включать кожную сыпь, зуд,
синяки, болезненные красные области, шелушение или образование пузырей
• Свистящее дыхание или одышка (бронхоспазм)
• Опухание лица, губ, рук или пальцев
• Пожелтение кожи или белков глаз
• Постоянная боль в горле или высокая температура
• Неожиданное изменение количества выделяемой мочи
и / или его внешний вид
• Легкие спазмы и болезненность в животе,
начинаются вскоре после начала лечения суппозиториями
Диклофенак и сопровождаются ректальным кровотечением
или кровавым поносом рея обычно в течение 24 часов после
появления боли в животе.
Если вы заметили, что синяки у вас появляются чаще, чем обычно, или
у вас частые боли в горле или инфекции, сообщите об этом своему врачу.
®
Суппозитории с вольтареном могут также иногда вызывать зуд
или жжение в заднем проходе или усугублять геморрой
(геморрой).
Также сообщалось о побочных эффектах, перечисленных ниже.
Общие побочные эффекты (могут наблюдаться от 1 до 10
на каждые 100 пациентов):
• Боль в желудке, изжога, тошнота, рвота, диарея,
•
•
•
•
несварение желудка, ветер, потеря аппетита
Головная боль, головокружение, головокружение
Кожная сыпь или пятна
Повышенный уровень ферментов печени в крови
Раздражение в месте введения суппозитория
Редкие побочные эффекты (они могут возникать у 1 из
от 1000 до 1 из 10 000 пациентов):
Очень редкие побочные эффекты (могут наблюдаться менее чем у 1 из
на каждые 10000 пациентов):
Воздействие на нервную систему:
Покалывание или онемение пальцев, тремор, нарушения зрения
, такие как нечеткость или двоение в глазах, потеря слуха или
ухудшение, шум в ушах (звон в ушах), бессонница,
кошмаров, изменения настроения, депрессия, беспокойство, психические расстройства
, дезориентация и потеря памяти, припадки, головные боли
вместе с неприязнью о Яркий свет, жар и ригидность шеи,
нарушения чувствительности.
Воздействие на желудок и пищеварительную систему:
Запор, воспаление языка, язвы во рту,
воспаление внутренней части рта или губ, изменение вкуса,
заболевания нижних отделов кишечника (включая воспаление толстой кишки или
ухудшение язвенного поражения). колит или болезнь Крона).
Воздействие на сердце, грудную клетку или кровь:
Сердцебиение (быстрое или нерегулярное сердцебиение), боль в груди,
гипертония (высокое кровяное давление), воспаление крови
сосудов (васкулит), воспаление легких (пневмонит),
сердца расстройства, включая застойную сердечную недостаточность или сердечный приступ
, заболевания крови (включая анемию).
Воздействие на печень или почки:
Почечные или тяжелые заболевания печени, включая печеночную недостаточность,
Наличие крови или белка в моче.
Воздействие на кожу или волосы:
Серьезные кожные высыпания, включая синдром Стивенса-Джонсона,
синдром Лайелла и другие кожные высыпания,
которые могут усугубляться под воздействием солнечного света.
Выпадение волос.
Также сообщалось о других побочных эффектах:
Воспаление поджелудочной железы, импотенция. Отек лица,
воспаление слизистой оболочки головного мозга (менингит), инсульт,
расстройства горла, спутанность сознания, галлюцинации, недомогание (общее
чувство дискомфорта), воспаление глазных нервов.
Не пугайтесь этого списка — большинство людей без проблем используют суппозитории
®
Voltarene.
Если какой-либо из симптомов вызывает беспокойство, или если вы
заметили что-то еще, не упомянутое здесь, обратитесь
к своему врачу. Он / она может дать вам другое лекарство
.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой
. Это включает в себя любые возможные побочные эффекты, не указанные в этой брошюре
.Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карт
по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Сообщив о побочных эффектах, вы поможете предоставить более
информации о безопасности этого лекарства.
®
5) КАК ХРАНИТЬ СУППОЗИТОРИИ ВОЛЬТАРЕНА
• Хранить в оригинальной упаковке.
• Хранить в сухом месте.
• Не хранить при температуре выше 30 ° C.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Не используйте суппозитории после истечения срока годности
, указанного на внешней стороне упаковки.
• Если ваш врач говорит вам прекратить их использование, отнесите
неиспользованных суппозиториев своему фармацевту, чтобы он был уничтожен. Не выбрасывайте их вместе с обычной бытовой водой или мусором
. Это поможет
защитить окружающую среду.
• Если вы заметили какие-либо признаки изменения цвета или порчи суппозиториев
, немедленно обратитесь к фармацевту
.
6) ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Каждый суппозиторий содержит 100 мг диклофенака натрия.
От белого до желтоватого цвета, торпедообразные, с гладкой поверхностью
и слегка жирным запахом, в алюминиевой фольге, ПВХ, блистере из полиэтилена низкой плотности
.Они выпускаются в фольгированных упаковках по 10 штук по
суппозиториев.
Обладатель лицензии на продукт
Приобретено в ЕС. Обладатель лицензии на продукт Ginova
Ltd и переупаковщик Ginova UK Ltd в Сент-Джеймс Хаус,
8 Оверклифф, Грейвсенд, Кент, DA11 0HJ.
Изготовители:
Novartis Pharma S.A.S., 2 et 4, rue Lionel Terray,
Rueil Malmaison, Франция.
Novartis Pharma S.A.S., 26 Rue de la Chapelle, F-68330
Huningue, France.
®
Вольтарен 100 мг Суппозитории
PL №: 18067/0315
POM
®
Вольтарен является зарегистрированным товарным знаком.
th
Эта памятка была отредактирована 4 мая 2017 года.
Чтобы запросить копию этой брошюры, напечатанную шрифтом Брайля
, крупным шрифтом или аудио, пожалуйста,
позвоните по телефону 01622 6
.
• Язвы желудка или кровотечения (были очень редко
•
•
•
•
•
•
•
•
•
зарегистрированных случаев со смертельным исходом, особенно у
пожилых людей)
Гастрит (воспаление, раздражение или опухание слизистой оболочки желудка
)
Рвота с кровью
Диарея с кровью или кровотечением из спины
ход
Черный, дегтеобразный фекалий или стул
Сонливость, усталость
Гипотония (низкое кровяное давление, симптомы которого
могут включать обморок, головокружение или головокружение)
Кожная сыпь и зуд
Задержка жидкости , симптомы которого включают опухание
лодыжек
Нарушения функции печени, включая гепатит и
желтуху
500920 / PL1f
Всегда консультируйтесь со своим врачом поставщика, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ 50MG SUPPOSITORIES | Drugs.com
Очень редкие побочные эффекты (могут затронуть менеечем 1 на каждые 10000 пациентов):
Воздействие на нервную систему:
Покалывание или онемение пальцев, тремор,
визуальные нарушения, такие как нечеткое или двойное
зрение, потеря или нарушение слуха, шум в ушах (звонок
в ушах), бессонница, кошмары, настроение
изменения, депрессия, тревога, психические расстройства,
дезориентация и потеря памяти, припадки, головные боли
вместе с нелюбовью к яркому свету, лихорадке и
ригидность шеи, нарушение чувствительности.
Воздействие на желудок и пищеварительную систему:
Запор, воспаление языка, рта
язвы, воспаление полости рта или
губы, изменение вкуса, заболевания нижних отделов кишечника (в т.ч.
воспаление толстой кишки или обострение
язвенный колит или болезнь Крона).
Воздействие на сердце, грудь или кровь:
Учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение) грудной клетки
боль, гипертония (высокое кровяное давление),
воспаление сосудов (васкулит),
воспаление легкого (пневмонит) сердца
расстройства, включая застойную сердечную недостаточность или
сердечный приступ, заболевания крови (в том числе анемия).
Воздействие на печень или почки:
Почечные или тяжелые заболевания печени, включая печень
сбой, наличие крови или белка в моче.
Воздействие на кожу или волосы:
Серьезные кожные высыпания, включая сыпь Стивенса-Джонсона
синдром, синдром Лайелла и другие кожные высыпания
что может усугубиться воздействием
Солнечный лучик.
Потеря волос.
Другие побочные эффекты, о которых также сообщалось
включают:
Воспаление поджелудочной железы, импотенция. На лицо
отек, воспаление оболочки головного мозга
(менингит), инсульт, заболевания горла, спутанность сознания,
галлюцинации, недомогание (общее ощущение
дискомфорт), воспаление нервов глаза.
Срок годности
Не используйте это лекарство после истечения срока годности
, указанного на упаковке или этикетке суппозитория. Если ваш врач
говорит вам прекратить прием этого лекарства, верните
любое неиспользованное лекарство своему фармацевту для безопасной утилизации
. Храните это лекарство только по совету врача
. Если ваше лекарство
обесцвечивается или появляются какие-либо другие признаки ухудшения, проконсультируйтесь с
фармацевтом, который скажет вам, что делать.
Хранение
• Хранить в недоступном для
детям месте.
• Не хранить при температуре выше 30 ° C.
• Беречь от тепла.Содержимое упаковки
плавится при температуре тела.
Важно
Помните, что это лекарство предназначено для вас. Его может назначить только врач
. Никогда не давайте свое лекарство другим
людям. Это может нанести им вред, даже если их симптомы
такие же, как у вас. В этой брошюре
не говорится всего о вашем лекарстве. Если у вас есть
вопросов или вы в чем-то не уверены, обратитесь к
своему врачу или фармацевту. Он / она будет иметь
дополнительной информации об этом лекарстве и
сможет дать вам совет.
6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Что содержат суппозитории Voltarol
Каждый суппозиторий содержит 50 мг диклофенака
натрия в твердой жировой основе суппозитория.
Как выглядят суппозитории Voltarol и содержимое упаковки
Суппозитории Voltarol имеют цвет от белого до желтоватого цвета,
торпедообразной формы, с гладкой поверхностью и слегка жирным запахом
. Суппозитории
Voltarol поставляются в упаковках по 10.
Не пугайтесь этого списка — большинство людей
используют суппозитории Voltarol без каких-либо проблем.
Производитель и владелец лицензии
Это лекарство производится компанией Famar ABE,
, Греция, закупается в ЕС, а
переупакован Держателем лицензии на продукт: Lexon
(UK) Limited, Unit 18, Oxleasow Road, East
Moons Moat , Реддич, Вустершир, B98 0RE.
Если какой-либо из симптомов вызывает беспокойство,
или если вы заметили что-то еще, не упомянутое здесь
, обратитесь к врачу. Он / она
может захотеть дать вам другое лекарство.
Если у вас есть вопросы или вы в чем-то не уверены, спросите своего врача или фармацевта. Они будут иметь
дополнительную информацию об этом лекарстве
и проконсультировать вас.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом,
фармацевтом или медсестрой. Сюда входят любые возможные побочные эффекты
, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах
напрямую через Yellow Card
Scheme на сайте www.mhra.gov.великобритания / желтая карточка.
Сообщив о побочных эффектах, вы предоставите
дополнительной информации о безопасности этого лекарства.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
5. КАК ХРАНИТЬ VOLTAROL
SUPPOSITORIES
Voltarol 50mg суппозитории
(диклофенак натрия)
Что вам нужно знать о Voltarol
. Суппозитории
. состояние.
Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем
начнете использовать эти суппозитории.Он содержит
важной информации.
• Храните листовку в надежном месте, потому что
может захотеть ее прочитать еще раз.
• Если у вас есть другие вопросы или
чего-то не понимаете, спросите
своего врача или фармацевта.
• Это лекарство было прописано вам.
Никогда не передавайте его кому-то другому. Возможно, им не подходит препарат
, даже если их симптомы
похожи на ваши.
• Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или если вы
заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в этой брошюре,
, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Ваше лекарство называется Вольтарол 50 мг
Суппозитории, но в этой брошюре будет называться Вольтарол
Суппозитории. Обратите внимание на
, что в буклете также содержится информация о
других сильных сторонах лекарства, суппозиториях Voltarol 12,5 мг,
и суппозиториях Voltarol 25 мг.
В этой брошюре:
1. Что такое свечи Voltarol и что они
используются для
2. Что следует учесть перед тем, как начать использовать суппозитории
Voltarol
3.Как использовать суппозитории Voltarol
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить суппозитории Voltarol
6. Дополнительная информация
1. ЧТО ТАКОЕ СУППОЗИТОРИИ ВОЛЬТАРОЛ
И ДЛЯ ЧЕМ ОНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
Voltarol является зарегистрированным товарным знаком Novartis AG.
Диклофенак натрия, активный ингредиент суппозиториев Voltarol
, входит в группу лекарств
, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами
(НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление.
• Свечи Voltarol снимают боль, уменьшают отечность
и снимают воспаление в условиях
, поражающих суставы, мышцы и сухожилия
в том числе:
— ревматоидный артрит, остеоартрит,
острая подагра, анкилозирующий спондилит
— боль в спине, растяжения и деформации
мягких тканей
спортивные травмы, обморожение плеча, вывихи
и переломы
— тендинит, теносиновит, бурсит.
Дата изменения проспекта: 29.09.17
•
POM
PL 15184/0266
Слепой или слабовидящий?
Трудно увидеть или прочитать эту брошюру?
? Телефон Lexon
(UK) Limited,
Тел .: 01527 505414–
получите буклет в формате
, который вам подходит
Ссылка: 0266/2
/1 / F
®
•
•
Они также используются
для лечения боли и воспалений, связанных со стоматологическими и мелкими операциями
.
У детей в возрасте от 1 до 12 лет. Суппозитории Voltarol
12,5 и 25 мг используются для лечения хронического артрита
у детей.
У детей старше 6 лет также можно использовать
отдельно или в комбинации с другими обезболивающими,
для краткосрочного лечения любой боли
, возникшей после операции.
2. ЧТО СЛЕДУЕТ РАССМОТРЕТЬ ПЕРЕД НАЧАЛОМ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СУППОЗИТОРИЙ VOLTAROL
Некоторые люди НЕ ДОЛЖНЫ использовать свечи Voltarol
. Поговорите со своим врачом, если:
• вы считаете, что у вас может быть аллергия на диклофенак
натрия, аспирин, ибупрофен или любой другой НПВП,
или любой другой ингредиент суппозиториев Voltarol
.(Они перечислены в конце
буклета.)
Признаки реакции гиперчувствительности включают
отек лица и рта (ангионевротический отек),
проблемы с дыханием, насморк, кожную сыпь или
любую реакцию аллергического типа
• вы у вас есть или когда-либо была язва желудка
(желудка) или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь) или кровотечение
в пищеварительном тракте (это может включать кровь в рвоте
, кровотечение при опорожнении кишечника, свежую кровь
в фекалиях или черный цвет, смолистые фекалии)
• у вас возникли проблемы с желудком или кишечником после
, вы приняли другие НПВП
• у вас тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность
• если у вас установлено заболевание сердца и / или
цереброваскулярное заболевание e.грамм. если у вас был сердечный приступ
, инсульт, мини-инсульт (ТИА) или
закупорки кровеносных сосудов, ведущих к сердцу или мозгу
, или операция по устранению или обходу закупорки
• если у вас есть или были проблемы с кровью
кровообращение (заболевание периферических артерий)
• вы на сроке беременности более шести месяцев
• страдаете от неэффективного натуживания при опорожнении кишечника
, диареи или ректального кровотечения
Вам также следует задать себе эти вопросы
перед использованием суппозиториев Voltarol:
• Вы страдаете какими-либо расстройствами желудка или кишечника
, включая язвенный колит или болезнь Крона
?
• У вас проблемы с почками или печенью, или вы
пожилого возраста?
• У вас есть заболевание под названием порфирия?
• Страдаете ли вы кровью или кровотечением
? Если вы это сделаете, ваш врач может попросить вас
проходить регулярные осмотры, пока вы используете эти суппозитории
.
• Были ли у вас астмы?
• Вы кормите грудью?
• Есть ли у вас стенокардия, тромбы, высокое кровяное давление
, повышенный уровень холестерина или повышенный уровень триглицеридов
• Есть ли у вас проблемы с сердцем, или у вас был инсульт
, или вы думаете, что можете подвергнуться риску
этих состояний (например, если у вас
высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень
холестерина или вы курите)?
• У вас диабет
• Вы курите
• Страдаете ли вы волчанкой (СКВ) или аналогичным заболеванием
?
Если ответ на любой из этих вопросов ДА,
обсудите свое лечение со своим врачом или фармацевтом
, потому что суппозитории Voltarol
могут не подходить для вас.
Вы принимаете другие лекарства?
Некоторые лекарства могут помешать вашему лечению.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо
из следующего:
• Лекарства для лечения диабета
• Антикоагулянты (разжижающие кровь таблетки, такие как
варфарин)
• Диуретики (водные таблетки)
• Литий (используется для лечения некоторых психических заболеваний). проблем)
• Метотрексат (для некоторых воспалительных заболеваний
и некоторых видов рака)
• Циклоспорин и такролимус (используются для лечения около
воспалительных заболеваний и после трансплантации)
• Триметоприм (лекарство, используемое для профилактики или
лечения инфекций мочевыводящих путей)
• Хинолоновые антибиотики (для инфекций)
• Любой другой НПВП или ингибитор ЦОГ-2 (циклооксгеназа-2)
, например, аспирин или ибупрофен
• Мифепристон (лекарство, используемое для прерывания беременности
)
• Сердечные гликозиды (например, дигоксин ),
используется для лечения сердечных заболеваний
• Лекарства, известные как СИОЗС, используются для лечения депрессии
• Пероральные стероиды (противовоспалительный препарат)
• Лекарства, используемые для лечения • сердечные заболевания или высокое кровяное давление
, например бета-блокаторы или ингибиторы
АПФ
• Вориконазол (лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций
).
• Фенитоин (лекарство, применяемое для лечения судорог).
• Колестипол / холестирамин (используется для снижения уровня
холестерина)
Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту обо всех
лекарствах, которые вы принимаете.
Это означает, что лекарства
вы купили сами, а также лекарства по рецепту врача
.
Беременность
• Вы беременны или планируете беременность
? Хотя это и нечасто, аномалии
были зарегистрированы у младенцев, матери которых
принимали НПВП во время беременности.Вам не следует использовать суппозитории
в течение последних 3 месяцев беременности
, так как это может повлиять на кровообращение ребенка
.
• Вы пытаетесь завести ребенка? Использование суппозиториев Voltarol
может затруднить зачатие
. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы
планируете забеременеть или если у вас
проблемы с беременностью.
Будут ли проблемы с вождением или
с использованием техники?
Очень редко люди сообщают, что суппозитории
Voltarol вызывают у них головокружение,
усталость или сонливость.Также сообщалось о проблемах со зрением у
. Если вы пострадали таким образом,
вам не следует водить машину или работать с механизмами.
Другие особые предупреждения
• Вам следует принять самую низкую дозу Voltarol в течение
как можно более короткого времени, особенно если у вас недостаточный вес на
или вы пожилой.
• Существует небольшой повышенный риск сердечного приступа или
инсульта, когда вы принимаете какое-либо лекарство, например
Voltarol. Риск выше, если вы принимаете высокие дозы
в течение длительного времени.Всегда следуйте инструкциям врача
о том, сколько и как долго принимать
.
• Пока вы принимаете эти лекарства, ваш врач
может периодически проводить осмотр с
.
• Если у вас в анамнезе были проблемы с желудком, когда
•
•
•
вы принимали НПВП, особенно если вы
пожилого возраста, вы должны немедленно сообщить своему врачу
, если вы заметили какие-либо необычные симптомы.
Поскольку это противовоспалительное лекарство,
Вольтарол может уменьшить симптомы инфекции, например
, головную боль и высокую температуру.Если
вы плохо себя чувствуете и вам нужно обратиться к врачу,
не забудьте сказать ему или ей, что вы принимаете
Вольтарол.
ВОЛТАРОЛ Суппозитории 50 мг и 100 мг
не подходят для детей.
ВОЛТАРОЛ Суппозитории 12,5 мг не предназначены для взрослых.
Как вводить суппозитории
• Опустошите кишечник перед тем, как вставить суппозиторий
.
• Вымойте руки.
• Вынуть полоску суппозиториев и оторвать
одну по перфорации.
• Затем извлеките суппозиторий из пластиковой упаковки
, потянув за свободный конец.
3. КАК ПРИМЕНЯТЬ СУППОЗИТОРИИ ВОЛЬТАРОЛ
• Лягте на бок, приподняв колени.
Врач расскажет вам, как применять суппозитории Волтарол
. Всегда внимательно следуйте его / ее инструкциям
. Доза будет указана на этикетке
фармацевта. Внимательно проверьте этикетку. Если вы не уверены,
спросите своего врача или фармацевта. Продолжайте использовать суппозитории
столько, сколько вам сказали,
, если у вас нет проблем. В этом случае проконсультируйтесь с врачом по номеру
.
к груди.
• Осторожно протолкните заостренный конец суппозитория пальцем
в задний проход (прямую кишку).
Вставьте суппозиторий как можно глубже, как показано на рисунке
.
Суппозитории предназначены для введения в задний проход
(прямая кишка). Никогда не бери
за рот.
Врач может также прописать другой препарат для защиты желудка
, который следует принимать одновременно,
, особенно если у вас были проблемы с желудком
раньше, или если вы пожилой человек, или также принимаете некоторые другие препараты
.
Взрослые
Суппозитории Voltarol обычно вводятся один,
два или три раза в день до максимальной общей дневной дозы
в 150 мг.
Количество необходимых суппозиториев
будет зависеть от силы, которую вам прописал врач.
Пожилые люди
Ваш врач может посоветовать вам принять дозу, которая на
ниже, чем обычная доза для взрослых, если вы пожилой человек.
Ваш врач может также захотеть внимательно проверить, что суппозитории
Voltarol не влияют на ваш желудок
, особенно в течение первых 4 недель, когда вы используете суппозитории
.
Дети
Для лечения хронического ювенильного артрита у
детей в возрасте от 1 до 12:
Дозы меняются в зависимости от возраста, но обычно составляют от 1
до 3 мг / кг массы тела каждый день, разделенных на 2
или 3 дозы.
Для лечения послеоперационной боли у детей
в возрасте 6 лет и старше:
Дозы меняются в зависимости от возраста, но обычно составляют от 1
до 2 мг / кг массы тела в день, разделенных на 2 или
3 дозы не более чем на 4 дней.
Врач вашего ребенка определит дозу
, подходящую для вашего ребенка, и скажет вам, сколько суппозиториев
Voltarol следует использовать и как часто.
Тщательно следуйте его / ее инструкциям. Если вы не уверены в дозе
, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом
.
• Опустите ноги и, если возможно, оставайтесь неподвижными в течение
нескольких минут.
• Если вы чувствуете, что вам нужно вытолкнуть суппозиторий
•
, попытайтесь противостоять этому, лежа неподвижно, со сжатыми
ягодицами. Важно, чтобы суппозиторий
оставался в прямой кишке, чтобы он растворился и лекарство впиталось.Давление суппозитория
высоко в прямую кишку пальцем
поможет уменьшить это ощущение.
Вымой руки.
Процедура для ребенка такая же. После того, как у них
опорожнится кишечник, заставьте их лечь
спереди или на бок. Осторожно введите суппозиторий
в задний проход ребенка, пока он не исчезнет.
Постарайтесь остановить ребенка на несколько минут
, чтобы снизить риск выпадения суппозитория
.
Что делать, если вы забыли принять дозу?
Если вы забыли использовать суппозиторий, не волнуйтесь.
Используйте один, как только вспомните. Если время для следующей дозы почти
, просто примите следующую дозу
и забудьте о пропущенной.
Не увеличивайте вдвое следующую дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу
. Не вставляйте 2 суппозитория на
одновременно. Общая доза не должна превышать
150 мг в день, если вы взрослый.
Детям не следует принимать больше дозы
, предписанной врачом.
Что делать, если вы используете слишком много суппозиториев?
Вы не должны принимать более 150 мг в день
взрослым.
Детям не следует принимать дозу, превышающую дозу
, прописанную врачом.
Если вы случайно используете слишком много суппозиториев или
используете их слишком часто, сообщите об этом своему врачу или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
.
4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Суппозитории Voltarol подходят для большинства людей,
, но, как и все лекарства, они могут иногда вызывать
побочные эффекты. Побочные эффекты можно свести к минимуму
, используя самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой необходимой продолжительности
.
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.
Прекратите использование суппозиториев и сразу же сообщите своему врачу
, если вы заметили:
• Боль в желудке, несварение желудка, изжога, ветер,
тошнота (тошнота) или рвота (тошнота)
• Любые признаки кровотечения в желудке или кишечнике,
, например, при опорожнении кишечника, кровь
в рвоте или черных, смолистых фекалиях
• Аллергические реакции, которые могут включать кожную сыпь,
зуд, синяки, болезненные красные области, шелушение или
образование пузырей
• Свистящее дыхание или одышка
(бронхоспазм)
• Отек лица, губ, рук или пальцев
• Пожелтение кожи или белков глаз
• Постоянная боль в горле или высокая температура
• Неожиданное изменение количества мочи
произведен и / или его внешний вид.
• Легкие спазмы и болезненность в животе
, начинающиеся вскоре после начала лечения
суппозиториями Voltarol и
с последующим ректальным кровотечением или кровавой диареей
обычно в течение 24 часов после появления боли в животе
.
Если вы заметили, что синяки появляются чаще, чем обычно, или у вас частые боли в горле или инфекции,
сообщите об этом своему врачу. Суппозитории
Voltarol могут также иногда вызывать зуд или жжение
в заднем проходе или ухудшать
геморрой (геморрой).
Также сообщалось о
побочных эффектах, перечисленных ниже.
Общие побочные эффекты (могут возникать у
от 1 до 10 из 100 пациентов):
• Боль в желудке, изжога, тошнота, рвота,
диарея, несварение желудка, ветер, потеря аппетита
• Головная боль, головокружение, головокружение
• Кожа сыпь или пятна
• Повышенный уровень ферментов печени в крови
• Раздражение в месте введения суппозитория.
Редкие побочные эффекты (они могут возникать у
1 на 1000–1 на каждые 10 000 пациентов):
• Язвы желудка или кровотечения (было зарегистрировано
очень редких случаев, приводящих к смерти,
особенно у пожилых людей)
• Гастрит (воспаление, раздражение или отек слизистой оболочки желудка
)
• Рвота кровью
• Диарея с кровью в ней или кровотечение из заднего прохода
• Черный дегтеобразный фекалий или стул
• Сонливость, усталость
• Гипотония (низкое кровяное давление , симптомы
, которые могут включать обморок, головокружение или легкое головокружение
головокружение)
• Кожная сыпь и зуд
• Задержка жидкости, симптомы которой включают
опухших лодыжек
• Расстройства функции печени, включая гепатит и
желтуху.
Ссылка: 0266/2
/1 / B
Очень редкие побочные эффекты (могут наблюдаться менее чем у
пациентов из 10 000):
Воздействие на нервную систему:
Покалывание или онемение пальцев, тремор,
зрение расстройства, такие как нечеткое или двоение в глазах
, потеря или нарушение слуха, шум в ушах (звон
в ушах), бессонница, кошмары, изменения настроения
, депрессия, беспокойство, психические расстройства,
дезориентация и потеря памяти, приступы, головные боли
вместе с неприязнью к яркому свету, лихорадкой и ригидностью шеи, нарушениями чувствительности.
Воздействие на желудок и пищеварительную систему:
Запор, воспаление языка, рта
язвы, воспаление внутренней части рта или
губ, изменение вкуса, заболевания нижних отделов кишечника (включая
воспаление толстой кишки или ухудшение
язвенной болезни). колит или болезнь Крона).
Воздействие на сердце, грудную клетку или кровь:
Учащенное сердцебиение (быстрое или нерегулярное сердцебиение), боль в груди
, гипертония (высокое кровяное давление),
воспаление кровеносных сосудов (васкулит),
воспаление легких (пневмонит), сердце
расстройства, включая застойную сердечную недостаточность или
инфаркт, заболевания крови (включая анемию).
Воздействие на печень или почки:
Почечные или тяжелые заболевания печени, включая печеночную недостаточность
, присутствие крови или белка в моче.
Воздействие на кожу или волосы:
Серьезные кожные высыпания, включая синдром Стивенса-Джонсона
, синдром Лайелла и другие кожные высыпания
, которые могут усугубляться под воздействием солнечного света
.
Выпадение волос.
Другие побочные эффекты, о которых также сообщалось
, включают:
Воспаление поджелудочной железы, импотенцию. Отек лица
, воспаление слизистой оболочки головного мозга
(менингит), инсульт, расстройства горла, спутанность сознания,
галлюцинации, недомогание (общее чувство дискомфорта
), воспаление глазных нервов.
Не пугайтесь этого списка — большинство людей
используют суппозитории Вольтарен без каких-либо проблем.
Если какой-либо из симптомов вызывает беспокойство,
или если вы заметили что-то еще, не упомянутое здесь
, обратитесь к врачу. Он / она
может захотеть дать вам другое лекарство.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом,
фармацевтом или медсестрой. Сюда входят любые возможные побочные эффекты
, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах
напрямую через Yellow Card
Scheme на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Сообщив о побочных эффектах, вы предоставите
дополнительной информации о безопасности этого лекарства.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
5. КАК ХРАНИТЬ VOLTAREN
SUPPOSITORIES
Срок годности
Не используйте это лекарство после истечения срока годности
, указанного на упаковке или этикетке суппозитория. Если ваш врач
говорит вам прекратить прием этого лекарства, верните
любое неиспользованное лекарство своему фармацевту для безопасной утилизации
. Храните это лекарство только по совету врача
.Если ваше лекарство обесцвечивается
или проявляются какие-либо другие признаки порчи, обратитесь к
своему фармацевту, который скажет вам, что делать.
Хранение
• НЕ ДОПУСКАЙТЕ
ДЕТЕЙ
• Не храните при температуре выше 30 ° C
• Беречь от тепла. Содержимое упаковки
плавится при температуре тела.
Важно
Помните, что это лекарство предназначено для вас. Его может назначить только врач
. Никогда не давайте свое лекарство другим
людям. Это может нанести им вред, даже если их симптомы
такие же, как у вас.В этой брошюре
не говорится всего о вашем лекарстве. Если у вас есть
вопросов или вы в чем-то не уверены, обратитесь к
своему врачу или фармацевту. Он / она будет иметь
дополнительной информации об этом лекарстве и
сможет дать вам совет.
6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Что содержат суппозитории Вольтарен
Каждый суппозиторий содержит 50 мг диклофенака
натрия в твердой жировой основе суппозитория.
Как выглядят суппозитории Вольтарен и
, что содержится в упаковке
Суппозитории Вольтарен имеют вид от белого до желтоватого,
торпедообразной формы, с гладкой поверхностью и слегка жирным запахом
.Суппозитории
Вольтарен поставляются в упаковках по 10.
Производитель и держатель лицензии
Это лекарство производится компанией Famar ABE,
Греция и закупается в ЕС, а
переупакован Держателем лицензии на продукт: Lexon
(UK) Limited, Unit 18 , Oxleasow Road, East
Moons Moat, Redditch, Worcestershire, B98 0RE.
Если у вас есть вопросы или вы в чем-то не уверены, спросите своего врача или фармацевта. Они будут иметь
дополнительную информацию об этом лекарстве
и проконсультировать вас.
POM
PL 15184/0266
Voltaren — зарегистрированная торговая марка Novartis AG.
Дата ревизии листовки: 29.09.17
Слепой или слабовидящий?
Трудно увидеть или прочитать эту брошюру?
? Телефон Lexon
(UK) Limited,
Тел .: 01527 505414–
получите брошюру в формате
, подходящем для вас
Ссылка: 0266/2
/2 / F
®
Суппозитории Voltaren 50 мг
(диклофенак натрия)
Что вам нужно знать о Вольтарен
Суппозитории
Ваш врач решил, что вам нужно это лекарство
для лечения вашего состояния.
Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем
начнете использовать эти суппозитории. Он содержит
важной информации.
• Храните листовку в надежном месте, потому что
может захотеть ее прочитать еще раз.
• Если у вас есть другие вопросы или
чего-то не понимаете, спросите
своего врача или фармацевта.
• Это лекарство было прописано вам.
Никогда не передавайте его кому-то другому. Возможно, им не подходит препарат
, даже если их симптомы
похожи на ваши.
• Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или если вы
заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в этой брошюре,
, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Ваше лекарство называется Вольтарен 50 мг
Суппозитории, но в данной брошюре будет называться Вольтарен
Суппозитории. Обратите внимание на
, что в буклете также содержится информация о
других сильных сторонах лекарства, суппозиториях Вольтарен 12,5 мг
и Суппозиториях Вольтарен 25 мг.
В этом буклете:
1.Что такое суппозитории Вольтарен и что они
используются для
2. Что следует учитывать перед тем, как начать использовать
Суппозитории Вольтарен
3. Как использовать свечи Вольтарен
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить свечи Вольтарен
6. Дополнительная информация
1. ЧТО ЯВЛЯЮТСЯ СУППОЗИТОРИЯМИ ВОЛЬТАРЕНА
И ДЛЯ ЧТО ОНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ
Диклофенак натрия, активный ингредиент суппозиториев Вольтарена
, входит в группу из
лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами
(НПВП).НПВП уменьшают боль и
воспаление.
• Суппозитории Вольтарен снимают боль, уменьшают опухоль
и снимают воспаление в условиях
, поражающих суставы, мышцы и сухожилия
в том числе:
— ревматоидный артрит, остеоартрит,
острая подагра, анкилозирующий спондилит
— боль в спине, растяжения и деформации
мягких тканей спортивные травмы, обморожение плеча, вывихи
и переломы
— тендинит, теносиновит, бурсит.
•
•
•
Они также используются для лечения боли и
воспалений, связанных со стоматологическими и малыми операциями
.
У детей в возрасте от 1 до 12 лет. Суппозитории Вольтарен
12,5 и 25 мг используются для лечения хронического артрита у подростков
.
У детей старше 6 лет также можно использовать
отдельно или в комбинации с другими обезболивающими,
для краткосрочного лечения любой боли
, возникшей после операции.
2. ЧТО НЕОБХОДИМО УЧИТАТЬ ПЕРЕД НАЧАЛОМ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СУППОЗИТОРИЙ VOLTAREN
Некоторые люди НЕ ДОЛЖНЫ использовать суппозитории Voltaren
. Поговорите со своим врачом, если:
• вы считаете, что у вас может быть аллергия на диклофенак
натрия, аспирин, ибупрофен или любой другой НПВП,
или любой другой ингредиент суппозиториев Вольтарен
.(Они перечислены в конце
буклета.)
Признаки реакции гиперчувствительности включают
отек лица и рта (ангионевротический отек),
проблемы с дыханием, насморк, кожную сыпь или
любую реакцию аллергического типа
• вы у вас есть или когда-либо была язва желудка
(желудка) или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь) или кровотечение
в пищеварительном тракте (это может включать кровь в рвоте
, кровотечение при опорожнении кишечника, свежую кровь
в фекалиях или черный цвет, смолистые фекалии)
• у вас возникли проблемы с желудком или кишечником после
, вы приняли другие НПВП
• у вас тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность
• если у вас установлено заболевание сердца и / или
цереброваскулярное заболевание e.грамм. если у вас был сердечный приступ
, инсульт, мини-инсульт (ТИА) или
закупорки кровеносных сосудов, ведущих к сердцу или мозгу
, или операция по устранению или обходу закупорки
• если у вас есть или были проблемы с кровью
кровообращение (заболевание периферических артерий)
• вы беременны на сроке более шести месяцев.
• вы страдаете от неэффективного напряжения при опорожнении кишечника
, диареи или ректального кровотечения
Вам также следует задать себе эти вопросы
перед использованием суппозиториев Вольтарен:
• Страдаете ли вы какими-либо заболеваниями желудка или кишечника
, включая язвенный колит или болезнь Крона
?
• У вас проблемы с почками или печенью, или вы
пожилого возраста?
• У вас есть заболевание под названием порфирия?
• Страдаете ли вы кровью или кровотечением
? Если вы это сделаете, ваш врач может попросить вас
проходить регулярные осмотры, пока вы используете эти суппозитории
.
• Были ли у вас астмы?
• Вы кормите грудью?
• Есть ли у вас стенокардия, тромбы, высокое кровяное давление
, повышенный уровень холестерина или повышенный уровень триглицеридов
• Есть ли у вас проблемы с сердцем, или у вас был инсульт
, или вы думаете, что можете подвергнуться риску
этих состояний (например, если у вас
высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень
холестерина или вы курите)?
• У вас диабет
• Вы курите
• Страдаете ли вы волчанкой (СКВ) или аналогичным заболеванием
?
Если ответ на любой из этих вопросов — ДА,
обсудите свое лечение со своим врачом или фармацевтом
, потому что Вольтарен Суппозитории
могут не подходить для вас.
Вы принимаете другие лекарства?
Некоторые лекарства могут помешать вашему лечению.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо
из следующего:
• Лекарства для лечения диабета
• Антикоагулянты (разжижающие кровь таблетки, такие как
варфарин)
• Диуретики (водные таблетки)
• Литий (используется для лечения некоторых психических заболеваний). проблем)
• Метотрексат (для некоторых воспалительных заболеваний
и некоторых видов рака)
• Циклоспорин и такролимус (используются для лечения около
воспалительных заболеваний и после трансплантации)
• Триметоприм (лекарство, используемое для профилактики или
лечения инфекций мочевыводящих путей)
• Хинолоновые антибиотики (для инфекций)
• Любой другой НПВП или ингибитор ЦОГ-2 (циклооксгеназа-2)
, например, аспирин или ибупрофен
• Мифепристон (лекарство, используемое для прерывания беременности
)
• Сердечные гликозиды (например, дигоксин ),
используется для лечения сердечных заболеваний
• Лекарства, известные как СИОЗС, используются для лечения депрессии
• Пероральные стероиды (противовоспалительный препарат)
• Лекарства, используемые для лечения • сердечные заболевания или высокое кровяное давление
, например бета-блокаторы или ингибиторы
АПФ
• Вориконазол (лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций
).
• Фенитоин (лекарство, применяемое для лечения судорог).
• Колестипол / холестирамин (используется для снижения уровня холестерина
)
•
•
•
•
Если у вас были проблемы с желудком, когда
вы принимали НПВП, особенно если вы
пожилого возраста, вы должны сообщить об этом немедленно обратитесь к врачу, если
вы заметили какие-либо необычные симптомы.
Поскольку это противовоспалительное лекарство,
Вольтарен может уменьшить симптомы инфекции, например
, головную боль и высокую температуру.Если
вы плохо себя чувствуете и вам необходимо обратиться к врачу,
не забудьте сказать ему или ей, что вы принимаете
Вольтарен.
ВОЛТАРЕН Суппозитории 50 мг и 100 мг
не подходят для детей.
VOLTAREN Суппозитории 12,5 мг не предназначены для взрослых.
3. КАК ПРИМЕНЯТЬ СУППОЗИТОРИИ ВОЛЬТАРЕНА
• Лягте на бок, подтянув колени вверх
Врач расскажет вам, как использовать суппозитории Вольтарен
. Всегда внимательно следуйте его / ее инструкциям
.Доза будет указана на этикетке
фармацевта. Внимательно проверьте этикетку. Если вы не уверены,
спросите своего врача или фармацевта. Продолжайте использовать суппозитории
столько, сколько вам сказали,
, если у вас нет проблем. В этом случае проконсультируйтесь с врачом по номеру
.
Врач может также прописать другое лекарство для защиты желудка
, которое следует принимать одновременно,
, особенно если у вас были проблемы с желудком
ранее, или если вы пожилой человек, или также принимаете некоторые другие препараты
.
Беременность
• Вы беременны или планируете беременность
? Хотя это и нечасто, аномалии
были зарегистрированы у младенцев, матери которых
принимали НПВП во время беременности. Вам не следует использовать суппозитории
в течение последних 3 месяцев беременности
, так как это может повлиять на кровообращение ребенка
.
• Вы пытаетесь завести ребенка? Использование суппозиториев Вольтарен
может затруднить зачатие
. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы
планируете забеременеть или если у вас
проблемы с беременностью.
Взрослые
Суппозитории Вольтарен обычно вводятся один,
два или три раза в день до максимальной общей дневной дозы
в 150 мг.
Количество необходимых суппозиториев
будет зависеть от силы, которую вам прописал врач.
Другие особые предупреждения
• Вам следует принять самую низкую дозу Вольтарена в течение
как можно более короткого времени, особенно если у вас недостаточный вес на
или вы пожилой человек.
• Существует небольшой повышенный риск сердечного приступа или
инсульта, когда вы принимаете какое-либо лекарство, например
Вольтарен.Риск выше, если вы принимаете высокие дозы
в течение длительного времени. Всегда следуйте инструкциям врача
о том, сколько и как долго принимать
.
• Пока вы принимаете эти лекарства, ваш врач
может периодически проводить осмотр с
.
к груди.
• Осторожно протолкните заостренный конец суппозитория пальцем
в задний проход (прямую кишку).
Вставьте суппозиторий как можно глубже, как показано на рисунке
.
Суппозитории предназначены для введения в задний проход
(прямая кишка). Никогда не бери
за рот.
Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту обо всех
лекарствах, которые вы принимаете.
Это означает, что лекарства
вы купили сами, а также лекарства по рецепту врача
.
Будут ли проблемы с вождением или
с использованием техники?
Очень редко люди сообщают, что
суппозиториев Вольтарен вызывают у них головокружение,
усталость или сонливость.Также сообщалось о проблемах со зрением у
. Если вы пострадали таким образом,
вам не следует водить машину или работать с механизмами.
Как вводить суппозитории
• Опустошите кишечник перед тем, как вставить суппозиторий
.
• Вымойте руки.
• Вынуть полоску суппозиториев и оторвать
одну по перфорации.
• Затем извлеките суппозиторий из пластиковой упаковки
, потянув за свободный конец.
Пожилые люди
Ваш врач может посоветовать вам принять дозу, которая на
ниже, чем обычная доза для взрослых, если вы пожилой человек.
Ваш врач может также захотеть внимательно проверить, что суппозитории
Вольтарен не влияют на ваш желудок
, особенно в течение первых 4 недель использования суппозиториев
.
Дети
Для лечения хронического ювенильного артрита у
детей в возрасте от 1 до 12:
Дозы меняются в зависимости от возраста, но обычно составляют от 1
до 3 мг / кг массы тела каждый день, разделенных на 2
или 3 дозы.
Для лечения послеоперационной боли у детей
в возрасте 6 лет и старше:
Дозы меняются в зависимости от возраста, но обычно составляют от 1
до 2 мг / кг массы тела в день, разделенных на 2 или
3 дозы не более чем на 4 дней.
Врач вашего ребенка определит дозу
, подходящую для вашего ребенка, и скажет вам, сколько суппозиториев Вольтарен
следует использовать и как часто.
Тщательно следуйте его / ее инструкциям. Если вы не уверены в дозе
, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом
.
• Опустите ноги и, если возможно, оставайтесь неподвижными в течение
нескольких минут.
• Если вы чувствуете, что вам нужно вытолкнуть суппозиторий
, попытайтесь сопротивляться этому, лежа неподвижно, соединив ягодицы
вместе.Важно, чтобы
держал суппозиторий
в прямой кишке, чтобы дать ему возможность расплавить
и впитать лекарство. Вдавите суппозиторий
высоко в прямую кишку пальцем
, чтобы уменьшить это ощущение.
• Вымойте руки.
Порядок такой же для ребенка. После того, как у них
опорожнится кишечник, заставьте их лечь
спереди или на бок. Осторожно введите суппозиторий
в задний проход ребенка, пока он не исчезнет.
Постарайтесь остановить ребенка на несколько минут
, чтобы снизить риск выпадения суппозитория
.
Что делать, если вы забыли принять дозу?
Если вы забыли использовать суппозиторий, не волнуйтесь.
Используйте один, как только вспомните. Если время для следующей дозы почти
, просто примите следующую дозу
и забудьте о пропущенной.
Не увеличивайте вдвое следующую дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу
. Не вставляйте 2 суппозитория на
одновременно. Общая доза не должна превышать
150 мг в день, если вы взрослый.
Детям не следует принимать больше дозы
, предписанной врачом.
Что делать, если вы используете слишком много суппозиториев?
Вы не должны принимать более 150 мг в день
взрослым.
Детям не следует принимать дозу, превышающую дозу
, прописанную врачом.
Если вы случайно используете слишком много суппозиториев или
используете их слишком часто, сообщите об этом своему врачу или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
.
4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Свечи Вольтарен подходят для большинства людей, но, как и все лекарства, они могут иногда вызывать
побочные эффекты.Побочные эффекты можно свести к минимуму
, используя самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой необходимой продолжительности
.
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.
Прекратите использование суппозиториев и сразу же сообщите своему врачу
, если вы заметили:
• Боль в желудке, несварение желудка, изжога, ветер,
тошнота (тошнота) или рвота (тошнота)
• Любые признаки кровотечения в желудке или кишечнике,
, например, при опорожнении кишечника, кровь
в рвоте или черных, смолистых фекалиях
• Аллергические реакции, которые могут включать кожную сыпь,
зуд, синяки, болезненные красные области, шелушение или
образование пузырей
• Свистящее дыхание или одышка
(бронхоспазм)
• Отек лица, губ, рук или пальцев
• Пожелтение кожи или белков глаз
• Постоянная боль в горле или высокая температура
• Неожиданное изменение количества мочи
произведен и / или его внешний вид.
• Легкие спазмы и болезненность в животе
, начинающиеся вскоре после начала лечения
суппозиториями Вольтарен и
с последующим ректальным кровотечением или кровавой диареей
, как правило, в течение 24 часов после появления боли в животе
.
Если вы заметили, что синяки появляются чаще, чем обычно, или у вас частые боли в горле или инфекции,
сообщите об этом своему врачу. Свечи
Вольтарен также могут иногда вызывать зуд или жжение в заднем проходе или
усугублять геморрой (геморрой).
Также сообщалось о
побочных эффектах, перечисленных ниже.
Общие побочные эффекты (могут возникать у
от 1 до 10 из 100 пациентов):
• Боль в желудке, изжога, тошнота, рвота,
диарея, несварение желудка, ветер, потеря аппетита
• Головная боль, головокружение, головокружение
• Кожа сыпь или пятна
• Повышенный уровень ферментов печени в крови
• Раздражение в месте введения суппозитория.
Редкие побочные эффекты (они могут возникать у
1 на каждые 1000–1 на каждые 10 000 пациентов):
• Язвы желудка или кровотечения (было зарегистрировано
очень редких случаев, приведших к смерти,
особенно у пожилых людей)
•
Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование
Общее название: Диклофенак натрия
Лекарственная форма: таблетка с отсроченным высвобождением
Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 22 июня 2020 г.
Таблетки с отсроченным высвобождением USP
Только для рецептов
Информация по назначению
Сердечно-сосудистые тромботические события
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут быть фатальными. Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
- Диклофенак натрия в таблетках с отсроченным высвобождением противопоказан при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ) (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация
- НПВП вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов.Пожилые пациенты и пациенты, у которых в анамнезе была язвенная болезнь и / или желудочно-кишечные кровотечения, подвергаются большему риску серьезных событий со стороны желудочно-кишечного тракта (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
ОПИСАНИЕ
Диклофенак натрия в таблетках с замедленным высвобождением представляет собой производное бензола и уксусной кислоты. Диклофенак натрия представляет собой белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде при 25 ° C. Химическое название — 2 — [(2,6-дихлорфенил) амино] бензолуксусная кислота, мононатриевая соль. Молекулярная масса 318.14. Его молекулярная формула — C 14H 10Cl 2NNaO 2, и он имеет следующую структурную формулу
Неактивные ингредиенты в таблетках диклофенака натрия с замедленным высвобождением включают: гидроксипропилметилцеллюлозу, моногидрат лактозы, стеарат магния, сополимер метакриловой кислоты, микрокристаллическую целлюлозу, полиэтиленгликоль, повидон, пропиленгликоль, натрий крахмалгликолят, тальк, диоксид титана, диоксид титана.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Механизм действия
Диклофенак обладает болеутоляющими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Механизм действия диклофенака, как и других НПВП, полностью не изучен, но включает ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
Диклофенак — мощный ингибитор синтеза простагландинов in vitro. Концентрации диклофенака, достигнутые во время терапии, вызывают эффекты in vivo. Простагландины сенсибилизируют афферентные нервы и усиливают действие брадикинина, вызывая боль на животных моделях. Простагландины — медиаторы воспаления. Поскольку диклофенак является ингибитором синтеза простагландинов, его механизм действия может быть связан с уменьшением простагландинов в периферических тканях.
Фармакокинетика
ПоглощениеДиклофенак абсорбируется на 100% после перорального приема по сравнению с внутривенным введением, что определяется по выделению с мочой. Однако из-за метаболизма первого прохождения системно доступно только около 50% поглощенной дозы (см. Таблицу 1). Пища не оказывает значительного влияния на степень абсорбции диклофенака. Однако обычно наблюдается отсрочка начала абсорбции на 1–4,5 часа и снижение пиковых уровней в плазме <20%.
PK Параметр | Нормальные здоровые взрослые (20-48 лет) | |
Среднее значение | Коэффициент средней вариации (%) | |
Абсолютная Биодоступность (%) [N = 7] | 55 | 40 |
T макс (час) [N = 56] | 2,3 | 69 |
Зазор в полости рта (CL / F; мл / мин) [N = 56] | 582 | 23 |
Почечный клиренс (% неизмененного препарата в моче ) [N = 7] | <1 | – |
Кажущийся объем распределения (об / ф; л / кг) [N = 56] | 1.4 | 58 |
Период полураспада терминала (ч) [N = 56] | 2,3 | 48 |
Кажущийся объем распределения (V / F) диклофенака натрия составляет 1,4 л / кг.
Диклофенак более чем на 99% связывается с белками сыворотки крови человека, в первую очередь с альбумином. Связывание с белками сыворотки постоянно в диапазоне концентраций (0,15-105 мкг / мл), достигаемом с помощью рекомендуемых доз.
Диклофенак проникает в синовиальную жидкость и выходит из нее.Диффузия в сустав происходит, когда уровни в плазме выше, чем в синовиальной жидкости, после чего процесс меняется на противоположный, и уровни синовиальной жидкости выше, чем уровни в плазме. Неизвестно, играет ли диффузия в суставы роль в эффективности диклофенака.
ЛиквидацияМетаболизм
Пять метаболитов диклофенака были обнаружены в плазме и моче человека. Метаболиты включают 4′-гидрокси-, 5-гидрокси-, 3′-гидрокси-, 4 ‘, 5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак.Основной метаболит диклофенака, 4′-гидрокси-диклофенак, обладает очень слабой фармакологической активностью. Образование 4’-гидрокси-диклофенака в первую очередь опосредуется CYP2C9.
Как диклофенак, так и его окислительные метаболиты подвергаются глюкуронизации или сульфатированию с последующей экскрецией с желчью. Ацилглюкуронизация, опосредованная UGT2B7, и окисление, опосредованное CYP2C8, также может играть роль в метаболизме диклофенака. CYP3A4 отвечает за образование второстепенных метаболитов, 5-гидрокси- и 3′-гидрокси-диклофенака.У пациентов с нарушением функции почек пиковые концентрации метаболитов 4′-гидрокси- и 5-гидрокси-диклофенака составляли примерно 50% и 4% от исходного соединения после однократного перорального приема по сравнению с 27% и 1% у здоровых людей.
Экскреция
Диклофенак выводится в результате метаболизма и последующей экскреции глюкуронида и сульфатных конъюгатов метаболитов с мочой и желчью. Диклофенак в неизмененном виде практически не выводится с мочой. Примерно 65% дозы выводится с мочой и примерно 35% — с желчью в виде конъюгатов неизмененного диклофенака с метаболитами.Поскольку почечная элиминация не является значимым путем выведения неизмененного диклофенака, корректировка дозировки у пациентов с легкой и умеренной почечной дисфункцией не требуется. Конечный период полувыведения неизмененного диклофенака составляет примерно 2 часа.
Особые группы населения
Педиатрия: Фармакокинетика диклофенака не исследовалась у педиатрических пациентов.
Раса: Фармакокинетические различия из-за расы не выявлены.
Нарушение функции печени. На метаболизм в печени приходится почти 100% выведения диклофенака, поэтому пациентам с заболеваниями печени могут потребоваться меньшие дозы диклофенака по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.
Почечная недостаточность: фармакокинетика диклофенака изучалась у субъектов с почечной недостаточностью. В исследованиях пациентов с почечной недостаточностью различий в фармакокинетике диклофенака не выявлено. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс инулина 60-90, 30-60 и <30 мл / мин; N = 6 в каждой группе) значения AUC и скорость выведения были сопоставимы с таковыми у здоровых субъектов.
Исследования лекарственных взаимодействийВориконазол: при одновременном применении с вориконазолом (ингибитор ферментов CYP2C9, 2C19 и 3A4) C max и AUC диклофенака увеличиваются на 114% и 78% соответственно (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Взаимодействие с лекарственными средствами).
Аспирин: Когда НПВП вводились с аспирином, связывание НПВП с белками снижалось, хотя клиренс свободных НПВП не изменялся. Клиническое значение этого взаимодействия не известно. См. Таблицу 2 для получения информации о клинически значимых лекарственных взаимодействиях НПВП с аспирином (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Лекарственные взаимодействия).
ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Прежде чем принимать решение об использовании диклофенака, внимательно изучите потенциальные преимущества и риски таблеток с замедленным высвобождением натрия и других вариантов лечения.Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей целям индивидуального лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация).
Диклофенак указан:
- Для облегчения признаков и симптомов остеоартрита
- Для облегчения признаков и симптомов ревматоидного артрита
- Для острого или длительного применения для купирования признаков и симптомов анкилозирующего спондилита
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Диклофенак натрия в таблетках с отсроченным высвобождением противопоказан следующим пациентам:
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Сердечно-сосудистые тромботические события
Клинические испытания нескольких селективных и неселективных НПВП ЦОГ-2 продолжительностью до трех лет показали повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, включая инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт, который может быть фатальным.На основании имеющихся данных неясно, одинаков ли риск сердечно-сосудистых тромботических явлений для всех НПВП. Относительное увеличение серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий по сравнению с исходным уровнем, вызванное применением НПВП, похоже, похоже на пациентов с и без известных сердечно-сосудистых заболеваний или факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако пациенты с известным сердечно-сосудистым заболеванием или факторами риска имели более высокую абсолютную частоту избыточных серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий из-за их повышенной исходной частоты. Некоторые обсервационные исследования показали, что этот повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий начался уже в первые недели лечения.Повышение риска сердечно-сосудистых тромбов наиболее стабильно наблюдается при применении более высоких доз.
Чтобы свести к минимуму потенциальный риск неблагоприятного сердечно-сосудистого события у пациентов, принимающих НПВП, используйте минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Врачи и пациенты должны внимательно следить за развитием таких событий на протяжении всего курса лечения, даже при отсутствии предыдущих симптомов ССЗ. Пациентов следует проинформировать о симптомах серьезных сердечно-сосудистых событий и о шагах, которые следует предпринять в случае их возникновения.
Нет убедительных доказательств того, что одновременное применение аспирина снижает повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, связанных с применением НПВП. Одновременное применение аспирина и НПВП, таких как диклофенак, увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных (ЖКТ) событий (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация).
Статус после операции по шунтированию коронарной артерии (АКШ)Два крупных контролируемых клинических испытания селективных НПВП на ЦОГ-2 для лечения боли в первые 10-14 дней после операции АКШ выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта.НПВП противопоказаны при АКШ (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
Пациенты после перенесенного ИМНаблюдательные исследования, проведенные в Датском национальном регистре, показали, что пациенты, получавшие НПВП в период после перенесенного инфаркта миокарда, подвергались повышенному риску повторного инфицирования, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин, начиная с первой недели лечения. В этой же когорте частота смерти в первый год после инфаркта миокарда составила 20 на 100 человеко-лет у пациентов, получавших НПВП, по сравнению с 12 на 100 человеко-лет у пациентов, не получавших НПВП.Хотя абсолютный уровень смертности несколько снизился после первого года после перенесенного ИМ, повышенный относительный риск смерти у пользователей НПВП сохранялся, по крайней мере, в течение следующих четырех лет наблюдения.
Избегайте использования таблеток с отсроченным высвобождением диклофенака натрия у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, за исключением случаев, когда ожидается, что польза от них перевесит риск повторных тромботических событий сердечно-сосудистой системы. Если таблетки с отсроченным высвобождением диклофенака натрия используются у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, следует контролировать пациентов на предмет признаков ишемии сердца.
Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация
НПВП, включая диклофенак, вызывают серьезные нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию пищевода, желудка, тонкого или толстого кишечника, которые могут быть фатальными. Эти серьезные побочные эффекты могут возникать в любое время, с симптомами или без них, у пациентов, принимающих НПВП. Только у каждого пятого пациента, у которого на фоне терапии НПВП развиваются серьезные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ, проявляются симптомы.Язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сильное кровотечение или перфорация, вызванные НПВП, наблюдались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3–6 месяцев, и примерно у 2–4% пациентов, получавших лечение в течение одного года. Однако даже краткосрочная терапия сопряжена с риском.
Факторы риска кровотечения, изъязвления и перфорации ЖКТПациенты с предшествующей историей язвенной болезни и / или желудочно-кишечного кровотечения, принимающие НПВП, имели более чем 10-кратный риск развития желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с пациентами без этих факторов риска.Другие факторы, повышающие риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих НПВП, включают более длительную терапию НПВП, одновременный прием пероральных кортикостероидов, аспирина, антикоагулянтов или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), курение, употребление алкоголя, пожилой возраст, и плохое общее состояние здоровья. Большинство постмаркетинговых отчетов о фатальных событиях в желудочно-кишечном тракте имели место у пожилых или ослабленных пациентов. Кроме того, пациенты с запущенным заболеванием печени и / или коагулопатией имеют повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.
Стратегии минимизации желудочно-кишечных рисков у пациентов, принимающих НПВП:- Используйте самую низкую эффективную дозировку в течение как можно более короткого периода времени.
- Избегайте одновременного приема более одного НПВП
- Избегайте использования у пациентов с повышенным риском, если только ожидается, что польза не перевешивает повышенный риск кровотечения. Таким пациентам, а также пациентам с активным желудочно-кишечным кровотечением следует рассмотреть альтернативные методы лечения, кроме НПВП.
- Будьте внимательны к признакам и симптомам язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечения во время терапии НПВП.
- Если подозревается серьезное нежелательное явление со стороны желудочно-кишечного тракта, незамедлительно начать оценку и лечение и прекратить прием таблеток с отсроченным высвобождением диклофенака натрия до тех пор, пока не будет исключено серьезное нежелательное явление со стороны желудочно-кишечного тракта.
- В условиях одновременного использования низких доз аспирина для сердечной профилактики, более внимательно наблюдайте за пациентами для доказательства кровотечения GI (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Взаимодействие с лекарственными средствами).
Гепатотоксичность
В клинических испытаниях препаратов, содержащих диклофенак, значимые повышения (т.е., более чем в 3 раза превышающая верхнюю границу нормы) AST (SGOT) наблюдалась примерно у 2% из примерно 5700 пациентов в какой-то момент во время лечения диклофенаком (ALT не измерялся во всех исследованиях).
В большом открытом контролируемом исследовании 3700 пациентов, получавших пероральный диклофенак натрия в течение 2-6 месяцев, сначала наблюдали за пациентами через 8 недель, а за 1200 пациентов — через 24 недели. Значимое повышение АЛТ и / или АСТ произошло примерно у 4% пациентов и включало заметное повышение (более чем в 8 раз выше ВГН) примерно у 1% из 3700 пациентов.В этом открытом исследовании у пациентов наблюдалась более высокая частота пограничных (менее чем в 3 раза выше ULN), умеренных (в 3-8 раз ULN) и заметных (более чем в 8 раз ULN) повышений АЛТ или AST прием диклофенака по сравнению с другими НПВП. Повышение уровня трансаминаз чаще наблюдалось у пациентов с остеоартритом, чем у пациентов с ревматоидным артритом.
Почти все значимые повышения трансаминаз были обнаружены до того, как у пациентов появились симптомы.Отклонения от нормы в тестах наблюдались в течение первых 2 месяцев терапии диклофенаком у 42 из 51 пациента во всех исследованиях, у которых наблюдалось заметное повышение уровня трансаминаз.
В постмаркетинговых отчетах сообщалось о случаях лекарственной гепатотоксичности в течение первого месяца, а в некоторых случаях и в первые 2 месяца терапии, но это может произойти в любое время во время лечения диклофенаком. Постмаркетинговый надзор сообщил о случаях тяжелых печеночных реакций, включая некроз печени, желтуху, фульминантный гепатит с желтухой и без нее, а также печеночную недостаточность.Некоторые из этих зарегистрированных случаев закончились смертельным исходом или трансплантацией печени.
В европейском ретроспективном популяционном исследовании случай-контроль 10 случаев лекарственно-индуцированного поражения печени, вызванного диклофенаком, при текущем применении по сравнению с неиспользованием диклофенака были связаны со статистически значимым 4-кратным скорректированным отношением шансов повреждения печени. В этом конкретном исследовании, основанном на общем количестве 10 случаев повреждения печени, связанных с диклофенаком, скорректированное отношение шансов еще больше увеличивалось с учетом женского пола, доз 150 мг или более и продолжительности использования более 90 дней.
Врачи должны измерять уровень трансаминаз на исходном уровне и периодически у пациентов, получающих долгосрочную терапию диклофенаком, поскольку тяжелая гепатотоксичность может развиться без продрома отличительных симптомов. Оптимальное время для проведения первого и последующих измерений трансаминаз не известно. Основываясь на данных клинических испытаний и постмаркетингового опыта, трансаминазы следует контролировать в течение 4-8 недель после начала лечения диклофенаком. Однако тяжелые печеночные реакции могут возникнуть в любое время во время лечения диклофенаком.
Если отклонения в тестах печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки и / или симптомы, соответствующие заболеванию печени, или если возникают системные проявления (например, эозинофилия, сыпь, боль в животе, диарея, темная моча и т. Д.), Прием диклофенака следует прекратить. немедленно.
Сообщите пациентам о тревожных признаках и симптомах гепатотоксичности (например, тошнота, усталость, летаргия, диарея, зуд, желтуха, болезненность правого подреберьера и симптомы гриппа). Если развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени, или если возникают системные проявления (например,g., эозинофилия, сыпь и т. д.), немедленно прекратите прием диклофенака и проведите клиническую оценку состояния пациента.
Чтобы свести к минимуму потенциальный риск неблагоприятного события, связанного с печенью, у пациентов, принимающих диклофенак, используйте самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Соблюдайте осторожность при назначении диклофенака с сопутствующими препаратами, которые потенциально могут быть гепатотоксичными (например, ацетаминофен, антибиотики, противоэпилептические средства).
Гипертония
НПВП, включая диклофенак, могут привести к новому возникновению гипертонии или ухудшению уже существовавшей гипертензии, что может способствовать увеличению частоты сердечно-сосудистых событий.Пациенты, принимающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тиазидные диуретики или петлевые диуретики, могут иметь нарушенный ответ на эти методы лечения при приеме НПВП. (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Лекарственное взаимодействие).
Контролируйте артериальное давление (АД) в начале лечения НПВП и в течение всего курса терапии.
Сердечная недостаточность и отек
Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований Coxib и традиционных исследователей НПВП продемонстрировал примерно двукратное увеличение количества госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пациентов, получавших селективную терапию ЦОГ-2, и пациентов, принимавших неселективную терапию НПВП, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.В исследовании, проведенном Национальным регистром Дании с участием пациентов с сердечной недостаточностью, использование НПВП увеличивало риск ИМ, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерти.
Кроме того, у некоторых пациентов, получавших НПВП, наблюдались задержка жидкости и отек. Использование диклофенака может ослабить сердечно-сосудистые эффекты некоторых терапевтических агентов, используемых для лечения этих заболеваний (например, диуретиков, ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА)] (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Взаимодействие с лекарствами).
Избегайте использования диклофенака у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, если только ожидается, что польза от него не превзойдет риск обострения сердечной недостаточности.Если диклофенак применяется у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, следует контролировать пациентов на предмет признаков ухудшения сердечной недостаточности.
Почечная токсичность и гиперкалиемия
Почечная токсичностьДлительный прием НПВП привел к папиллярному некрозу почек и другим повреждениям почек.
Почечная токсичность также наблюдалась у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У этих пациентов введение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и, во-вторых, почечного кровотока, что может вызвать явную почечную декомпенсацию.Наибольшему риску этой реакции подвержены пациенты с нарушением функции почек, обезвоживанием, гиповолемией, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, пациенты, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ или БРА, а также пожилые люди. Прекращение терапии НПВП обычно сопровождается восстановлением до состояния, предшествовавшего лечению.
В контролируемых клинических исследованиях нет информации об использовании диклофенака у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек. Почечные эффекты диклофенака могут ускорить прогрессирование почечной дисфункции у пациентов с уже существующим заболеванием почек.
Правильный объем объема у пациентов с обезвоживанием или гиповолемией до начала приема диклофенака. Контролируйте функцию почек у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью, обезвоживанием или гиповолемией во время использования диклофенака (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Взаимодействие с лекарственными средствами). Избегайте использования диклофенака у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек, если только ожидается, что польза от его применения не перевешивает риск ухудшения функции почек. Если диклофенак используется у пациентов с запущенным заболеванием почек, необходимо контролировать пациентов на предмет признаков ухудшения функции почек.
ГиперкалиемияСообщалось о повышении концентрации калия в сыворотке, включая гиперкалиемию, при применении НПВП, даже у некоторых пациентов без почечной недостаточности. У пациентов с нормальной функцией почек эти эффекты были связаны с состоянием гипоренинемии-гипоальдостеронизма.
Анафилактические реакции
Диклофенак был связан с анафилактическими реакциями у пациентов с известной гиперчувствительностью к диклофенаку и без нее, а также у пациентов с астмой, чувствительной к аспирину (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Обострение астмы, связанное с чувствительностью к аспирину).
Обострение астмы, связанное с чувствительностью к аспирину
Субпопуляция пациентов с астмой может иметь аспирин-чувствительную астму, которая может включать хронический риносинусит, осложненный полипами носа; тяжелый, потенциально смертельный бронхоспазм; и / или непереносимость аспирина и других НПВП. Поскольку у таких пациентов, чувствительных к аспирину, сообщалось о перекрестной реактивности аспирина и других НПВП, диклофенак противопоказан пациентам с этой формой чувствительности к аспирину (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).Когда диклофенак используется у пациентов с ранее существовавшей астмой (без известной чувствительности к аспирину), необходимо контролировать пациентов на предмет изменений в признаках и симптомах астмы.
Серьезные кожные реакции
НПВП, включая диклофенак, могут вызывать серьезные кожные побочные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), которые могут быть фатальными. Эти серьезные события могут произойти без предупреждения. Сообщите пациентам о признаках и симптомах серьезных кожных реакций и прекратите использование диклофенака при первом появлении кожной сыпи или любых других признаках гиперчувствительности.Диклофенак противопоказан пациентам с предыдущими серьезными кожными реакциями на НПВП (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
Преждевременное закрытие артериального протока плода
Диклофенак может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода. Избегайте использования НПВП, включая диклофенак, беременным женщинам, начиная с 30 недели беременности (третий триместр) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Беременность).
Гематологическая токсичность
Анемия произошла у пациентов, получавших НПВП.Это может быть связано с скрытой или сильной кровопотерей, задержкой жидкости или не полностью описанным влиянием на эритропоэз. Если у пациента, принимающего диклофенак, наблюдаются какие-либо признаки или симптомы анемии, следует контролировать гемоглобин или гематокрит.
НПВП, включая диклофенак, могут повышать риск кровотечений. Сопутствующие заболевания, такие как нарушения свертывания крови, одновременный прием варфарина, других антикоагулянтов, антиагрегантов (например, аспирина), ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), могут увеличивать этот риск.Наблюдайте за этими пациентами на предмет признаков кровотечения (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Лекарственное взаимодействие).
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Общие
Таблетки с отсроченным высвобождением диклофенака натрия не могут заменить кортикостероиды или лечить кортикостероидную недостаточность. Резкое прекращение приема кортикостероидов может привести к обострению заболевания. Пациентам, получающим длительную кортикостероидную терапию, следует постепенно снижать курс терапии, если принято решение о прекращении приема кортикостероидов, и за пациентом следует внимательно наблюдать на предмет любых признаков побочных эффектов, включая недостаточность надпочечников и обострение симптомов артрита.
Фармакологическая активность диклофенака в снижении температуры и воспаления может снизить полезность этих диагностических признаков при обнаружении осложнений предполагаемых неинфекционных болезненных состояний.
Информация для пациентов
Посоветуйте пациенту прочитать утвержденную FDA маркировку пациента (Руководство по лекарствам), которая прилагается к каждому выданному рецепту. Сообщите пациентам, семьям или их опекунам следующую информацию до начала терапии диклофенаком и периодически в течение курса продолжающейся терапии.
Сердечно-сосудистые тромботические события:Посоветуйте пациентам быть внимательными в отношении симптомов сердечно-сосудистых тромботических явлений, включая боль в груди, одышку, слабость или невнятную речь, и немедленно сообщать о любом из этих симптомов своему лечащему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; сердечно-сосудистые тромботические события).
Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорацияПосоветуйте пациентам сообщать своему врачу о симптомах язв и кровотечений, включая боль в эпигастрии, диспепсию, мелена и гематемезис.При одновременном применении аспирина в низких дозах для сердечной профилактики проинформируйте пациентов о повышенном риске признаков и симптомов желудочно-кишечного кровотечения (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ; Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорация).
ГепатотоксичностьСообщите пациентам о тревожных признаках и симптомах гепатотоксичности (например, тошнота, усталость, летаргия, зуд, диарея, желтуха, болезненность правого подреберьера и симптомы гриппа). В этом случае проинструктируйте пациентов прекратить прием диклофенака и немедленно обратиться за медицинской помощью (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; гепатотоксичность).
Сердечная недостаточность и отеки:Посоветуйте пациентам проявлять бдительность в отношении симптомов застойной сердечной недостаточности, включая одышку, необъяснимое увеличение веса или отек, и при возникновении таких симптомов обращаться к своему лечащему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; сердечная недостаточность и отек).
Анафилактические реакцииСообщите пациентам о признаках анафилактической реакции (например, затрудненное дыхание, отек лица или горла). Попросите пациентов немедленно обратиться за неотложной помощью, если это произойдет (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; анафилактические реакции).
Серьезные кожные реакцииПосоветуйте пациентам немедленно прекратить прием диклофенака, если у них появится какой-либо тип сыпи, и как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; серьезные кожные реакции).
Женская фертильностьСообщите женщинам с репродуктивным потенциалом, желающим забеременеть, что НПВП, в том числе диклофенак, могут быть связаны с обратимой задержкой овуляции (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности).
Токсичность для плодаСообщите беременным женщинам о том, что им следует избегать использования диклофенака и других НПВП, начиная с 30 недель беременности из-за риска преждевременного закрытия артериального протока плода (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Преждевременное закрытие артериального протока плода).
Избегайте одновременного приема НПВПСообщите пациентам, что одновременный прием диклофенака с другими НПВП или салицилатами (например, дифлунизалом, салсалатом) не рекомендуется из-за повышенного риска желудочно-кишечной токсичности и небольшого повышения эффективности или его отсутствия (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и др.) Перфорация и лекарственные взаимодействия).Предупредите пациентов о том, что НПВП могут присутствовать в составе отпускаемых без рецепта лекарств для лечения простуды, лихорадки или бессонницы.
Использование НПВП и аспирина в малых дозахСообщите пациентам, что не следует использовать аспирин в низких дозах одновременно с диклофенаком, пока они не поговорили со своим врачом (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Взаимодействие с лекарствами).
Маскировка воспаления и лихорадки
Фармакологическая активность диклофенака в уменьшении воспаления и, возможно, лихорадки может снизить полезность диагностических признаков при обнаружении инфекций.
Лабораторный мониторинг
Поскольку серьезное желудочно-кишечное кровотечение, гепатотоксичность и повреждение почек могут возникать без предупреждающих симптомов или признаков, рассмотрите возможность периодического наблюдения за пациентами, получающими длительное лечение НПВП, с помощью общего анализа крови и химического профиля (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорация и гепатотоксичность).
Лекарственные взаимодействия
Клинически значимые лекарственные взаимодействия с диклофенаком см. В таблице 2.
Лекарства, нарушающие гемостаз | |
Клиническое воздействие: |
|
Операция: | Наблюдать за пациентами, которые одновременно принимают диклофенак с антикоагулянтами (например,g., варфарин), антитромбоцитарные агенты (например, аспирин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) при признаках кровотечения (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Гематологическая токсичность). |
Аспирин | |
Клиническое воздействие: | Контролируемые клинические исследования показали, что одновременный прием НПВП и анальгетических доз аспирина не дает большего терапевтического эффекта, чем использование только НПВП.В клиническом исследовании одновременное применение НПВП и аспирина было связано со значительным увеличением частоты нежелательных реакций со стороны ЖКТ по сравнению с использованием одного НПВП (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорация). |
Операция: | Одновременное использование диклофенака и анальгетических доз аспирина обычно не рекомендуется из-за повышенного риска кровотечения (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гематологическая токсичность). Диклофенак не заменяет аспирин в низких дозах для защиты сердечно-сосудистой системы. |
Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и бета-блокаторы | |
Клиническое воздействие: |
|
Операция: |
|
Диуретики | |
Клиническое воздействие: | Клинические исследования, а также постмаркетинговые наблюдения показали, что НПВП снижают натрийуретический эффект петлевых диуретиков (например, фуросемида) и тиазидных диуретиков у некоторых пациентов. Этот эффект приписывают ингибированию НПВП синтеза почечных простагландинов. |
Операция: | Во время одновременного применения диклофенака с диуретиками наблюдайте за пациентами на предмет признаков ухудшения функции почек, а также убедитесь в диуретической эффективности, включая антигипертензивные эффекты (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; почечная токсичность и гиперкалиемия). |
Дигоксин | |
Клиническое воздействие: | Сообщалось, что одновременный прием диклофенака с дигоксином увеличивает концентрацию в сыворотке и продлевает период полувыведения дигоксина. |
Операция: | При одновременном применении диклофенака и дигоксина следует контролировать уровень дигоксина в сыворотке. |
Литий | |
Клиническое воздействие: | НПВП вызывают повышение уровня лития в плазме и снижение почечного клиренса лития. Средняя минимальная концентрация лития увеличилась на 15%, а почечный клиренс снизился примерно на 20%. Этот эффект приписывают ингибированию НПВП синтеза простагландинов в почках. |
Операция: | При одновременном применении диклофенака и лития следует контролировать пациентов на предмет признаков токсичности лития. |
Метотрексат | |
Клиническое воздействие: | Одновременное применение НПВП и метотрексата может увеличить риск токсичности метотрексата (например, нейтропении, тромбоцитопении, почечной дисфункции). |
Операция: | При одновременном применении диклофенака и метотрексата контролировать пациентов на предмет метотаза |
Диклофенак при кисте яичника
Киста яичника — одна из самых частых жалоб женщин к гинекологу.
Показания к медикаментозному лечению
Диклофенак при кисте яичника чаще всего назначают из-за особой эффективности этого препарата при этом заболевании. Свечи обычно используются как наиболее удобная форма применения фармакологического препарата.
Лечение кисты яичника — очень долгий и сложный лечебный процесс. Он похож на патологическое образование доброкачественной опухоли, основная суть которой заключается в возникновении полости, внутри которой находится серозная жидкость.
Диклофенак способен полностью устранить его основные симптомы:
- сильная боль внизу живота в левой или правой его части;
- лихорадка;
- частое мочеиспускание;
- выраженных нарушений менструального цикла;
- дискомфорт во время полового акта.
При образовании кисты яичника нарушается общее самочувствие женщины, месячные у нее перестают быть регулярными, зачатие затрудняется и часто присоединяется к инфекционному или воспалительному процессу.
Лечение кисты яичника свечами Диклофенак позволяет достаточно быстро и эффективно устранить патологические проявления.
Не реже врач назначает противовоспалительные средства Вольтарен, Индометацин Мовалис или в виде суппозиториев и таблеток. Они быстро помогают снизить местную и общую температуру тела, устранить отек, стабилизировать кровоток и быстро наладить его нормальное функционирование.
Особенности назначения суппозиториев
Применение свечей при кисте яичника диклофенаком помогает женщинам вернуть утраченное здоровье.Этот парный орган очень важен для организма, так как он отвечает не только за репродуктивную функцию, но и выполняет синтез гормонов.
Самый частый вид фолликулярных кист. Что лучше лечить ректальными суппозиториями Диклофенак . Сначала специалист проводит тщательное обследование женщины с помощью ультразвука, упражнения, внимательно следя за ходом ее менструального цикла и общим состоянием здоровья, а затем подбирает желаемую терапию.
При своевременном обращении к врачу кисту яичника можно победить консервативными методами. Если мы задержимся, операция потребуется.
См. Также: Инструкция по применению диклофенака
Использование лекарства
Только гинеколог может определиться с интенсивностью лечения кисты яичника диклофенаком. Обычно препарат принимают два раза в сутки. Желательно применять после утреннего или вечернего стула, когда кишечник полностью свободен и готов к абсорбции препарата.
В настоящее время диклофенак оказывает наиболее полное действие на кисты яичников. Он не только помогает устранить все признаки болезни, но и оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом, а также улучшает кровообращение организма.
Диклофенак при кисте яичника оказывает наиболее выраженное действие. Однако надо помнить, что его применение полезно далеко не всем.
Применение диклофенака для воздержания при наличии:
- геморрой;
- склонность к кровотечениям;
- проктит;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- воспаления кишечника или заднего прохода;
- порок сердца;
- аллергических реакций;
- нарушений функционирования нормальной микрофлоры;
- повышение калия в крови.
Если следовать всем указаниям врача, использование диклофенака помогает быстро и эффективно устранить кисты яичников, не опасаясь рецидивов или осложнений.
источников:
Видал : https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS : https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = 5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33 & t =
Нашли ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter
Киста яичника | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое киста яичника?
Киста яичника — это заполненная жидкостью мешок, который формируется на яичнике или внутри него.Яичники представляют собой пару маленьких, овальной формы. органы в нижней части живота женщины (брюшной полости). Примерно раз в месяц один из то яичники выпускают яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.
Существуют разные виды кисты яичников. Они могут возникать по разным причинам, и могут потребоваться разные лечения.Киста может варьироваться по размеру от полдюйма до 4 дюймов, а иногда и быть четный намного больше.
Кисты яичников очень часто встречаются при женщины детородного возраста, но редко у женщин после менопаузы. Молодые девушки могут также получить их, но это реже.
Что вызывает кисту яичника?
Различные типы кист яичников имеют разные причины.Наиболее распространенный тип кисты яичника известен как функциональная киста . Функциональные кисты яичников случается только у женщин, у которых начался менструальный цикл, но не прошел климакс. Функциональные кисты бывают двух типов:
- Фолликулярная киста . Эта киста бывает когда яйцо не выпущено. Он продолжает расти внутри яичника.
- Киста желтого тела .Этот тип кисты возникает, когда мешочек вокруг яйцо не растворяется после выхода яйца.
Другие типы и причины кист включают:
- Эндометриома. Эта киста заполнена старой кровью и тканью, которая напоминает слизистую оболочку матки. Их часто называют шоколадными кистами, потому что из темный цвет жидкости внутри них.Они могут случиться у женщин с эндометриоз.
- Дермоид. Эта киста развивается из клеток яичников и яиц. Они могут в них есть волосы, кожа, зубы, кости или жир. Эти кисты часто встречаются у женщин детородный возраст.
Кисты также могут быть вызваны:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевание, вызывающее множественные кисты на яичники
- Беременность
- Тяжелая инфекция органов малого таза, например: хламидиоз.Этот тип кисты можно назвать абсцессом.
- Доброкачественные новообразования
- Рак (редко)
Кто подвержен риску кисты яичника?
Определенные факторы могут повысить риск возникновения кисты яичника.
- Эндометриоз
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Беременность
- Использование лекарств от бесплодия, таких как кломифен
Каковы симптомы кисты яичника?
У многих женщин симптомы кисты отсутствуют.У женщин с симптомами наиболее Часто это боль или давление в нижней части живота на стороне кисты. Эта боль может быть тупой или резкий, он может приходить и уходить. Киста, которая разрывается (разрывы), может привести к к внезапная резкая боль.
Другие симптомы кисты яичника могут включать:
- Боль в пояснице или бедрах
- Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
- Боль во время секса
- Увеличение веса
- Боль во время менструации
- Болезнь груди
- Аномальное вагинальное кровотечение (редко)
Как диагностируется киста яичника?
Ваш основной лечащий врач, Врач акушерства и гинекологии (акушер-гинеколог) или дипломированная медсестра-акушерка может поставить диагноз: то состояние.Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза. Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач может почувствовать опухоль на яичнике. В у женщин без симптомов это часто первый признак кисты.
Если ваш лечащий врач думает у вас может быть киста яичника, вам могут потребоваться анализы.Это может помочь вашему здоровью провайдер узнает тип кисты. Тесты также могут помочь исключить другие проблемы, например как внематочная беременность. Тесты могут включать:
- УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для просмотра размера, формы и расположение кисты. Тест также может показать, является ли рост твердым или заполненным жидкость.
- МРТ. При этом используются большие магниты и компьютер для создания подробных изображение области.
- Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, не может ли быть причиной беременности кисты.
- Анализы крови. Это проверка на гормональные проблемы и рак. Они также проверьте, не кровоточит ли киста.
- Биопсия. Это тест, при котором берется крошечный кусочек яичника. Изделие исследуют в лаборатории на наличие раковых клеток. Это можно сделать, если на УЗИ показывает определенный тип роста на яичнике. Биопсия яичника обычно не проводится. при подозрении на рак.
Как лечится киста яичника?
Лечение кисты яичника будет зависеть от типа кисты, вашего возраста и общее здоровье.Большинству женщин лечение не требуется. Вас могут попросить посмотреть симптомы со временем. Киста яичника часто проходит без лечения в течение нескольких недели или месяцев.
В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Это для проверки если ваша киста ушла или не растет. Вам может не понадобиться другое лечение.
Если ваше УЗИ или анализы крови Если у вас есть признаки рака, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.Это сделано для удалите часть или весь яичник. Ваш лечащий врач также может порекомендовать операцию. если:
- Ваша киста вызывает постоянное давление или боль
- Ваша киста, кажется, растет
- У вас очень большая киста
- У вас эндометриоз и вы хотите, чтобы киста была удалена для улучшения фертильности
Можно ли предотвратить кисту яичника?
Если у вас гормональные проблемы, ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать принимать противозачаточные таблетки.Это может помочь предотвратить кисты яичников. Прием антибиотиков при инфекции органов малого таза также может предотвратить образование кисты.
Какие возможные осложнения кисты яичника?
Киста яичника иногда может раскрыться (разрыв). Это может не вызывать никаких симптомов. Или это может вызвать внезапную острую боль внизу живота. Разорванная киста может вызвать многое из потеря крови и жидкости.Это может привести к понижению артериального давления. В некоторых случаях операция может быть необходимо.
В редких случаях киста яичника может вызывать перекручивание (перекрут) маточной трубы. Этот может блокировать нормальное кровоснабжение яичников. Это может привести к внезапной боли, а иногда и к тошнота и рвота. Может потребоваться экстренная операция.
Как лечить кисту яичника
Работайте со своим врачом найти план лечения, который вам подходит.Сохраните все свои последующие действия встречи. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас внезапно возникла боль в животе. или другие тяжелые симптомы. Это может быть вызвано разрывом кисты яичника.
Основные сведения о кистах яичников
- Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри или на одном из ваших яичников.
- Большинство кист яичников функциональны кисты.Это связано с овуляцией. Часто они проходят без лечения.
- Только небольшое количество кист яичников вызваны раком.
- СПКЯ, эндометриоз и органы малого таза инфекции — некоторые из других причин кисты яичников.
- Киста может вызывать такие симптомы, как: боль в животе. Или это может не вызывать никаких симптомов.
- Вам могут потребоваться тесты для диагностики ваша киста.Они могут включать ультразвуковое исследование и анализы крови.
- Возможно, вам не понадобится лечение киста. Или вам может потребоваться операция.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик говорит тебе.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. вы.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
- Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
- Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Киста яичника
ВВЕДЕНИЕ | @ |
Предыстория: Киста яичника мешок, заполненный жидким или полужидким материалом, возникающий в яичнике.В диагностика кист яичников увеличилась благодаря широкому использованию регулярных медицинские осмотры и ультразвуковая техника. Обнаружение кисты яичника вызывает у женщин значительное беспокойство из-за опасения злокачественных новообразований, но подавляющее большинство доброкачественных.
@
Патофизиология: Каждый месяц нормально функционирующие яичники развиваются небольшие кисты, называемые фолликулами Граафа. В середине цикла одна доминанта фолликул до 2.Диаметр 8 см высвобождает зрелый ооцит.
Разорванный фолликул становится желтым телом , которое при созревании представляет собой образование размером 1,5-2,0 см с кистозным центром. При отсутствии оплодотворения ооцита он подвергается прогрессирующему фиброзу и усыханию. Если оплодотворение желтое тело сначала увеличивается, а затем постепенно уменьшается по размеру при беременности.
Кисты яичников, возникающие при функционировании яичников, называются функциональными. кисты и всегда доброкачественные.Они могут быть фолликулярными и лютеиновыми, иногда их называют тека-лютеиновые кисты. Эти кисты могут быть стимулированы гонадотропинами, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Множественные функциональные кисты могут возникать в результате чрезмерного содержания гонадотропинов. стимуляция или чувствительность. При гестационной трофобластической неоплазии (пузырный занос родинка и хориокарцинома) и редко при многоплодной и диабетической беременности ХГЧ вызывает состояние, называемое лютеиновой гиперреакцией.У пациентов с бесплодием индукция овуляции агентами, включая рилизинг-гормон гонадотропина агонисты, ФСГ, ХГЧ и цитрат кломифена могут вызывать гиперстимуляцию яичников синдром.
Неопластические кисты возникают из-за чрезмерного разрастания клеток в яичнике. и может быть злокачественным или доброкачественным. Злокачественные новообразования могут возникнуть из всех яичников. типы клеток и ткани. Безусловно, наиболее частыми являются те, которые возникают в результате поверхностный эпителий (мезотелий), и большинство из них являются частично кистозными поражениями.Доброкачественными аналогами этих видов рака являются серозные и муцинозные цистаденомы. Другие злокачественные опухоли яичников могут содержать кистозные области, в том числе: гранулезно-клеточные опухоли из стромальных клеток полового шнура и опухоли половых клеток из первичные половые клетки. Тератомы — это форма опухоли половых клеток, содержащая элементы из всех 3 зародышевых листков эмбриона — эктодермы, энтодермы и мезодермы.
Эндометриомы — это кисты, заполненные измененной кровью, возникшие в результате эктопической эндометрий.При синдроме поликистозных яичников яичник часто содержит несколько кистозные фолликулы диаметром 2-5 мм на УЗИ. Сами кисты бывают никогда главная проблема и болезнь дальше обсуждаться не буду.
@
Частота:
@
- В США: Кисты яичников обнаружены трансвагинально
УЗИ почти у всех женщин в пременопаузе и до 14,8%
женщины в постменопаузе.Большинство этих кист имеют функциональную природу и
доброкачественный.
Зрелая кистозная тератома или дермоид составляет более 10% всех новообразования яичников.
Заболеваемость карциномой яичников составляет около 15 на 100 000 женщин в год. По оценкам, в 2000 г. будет зарегистрировано 23 100 новых случаев рака яичника. быть диагностированным в США, а также 14 000 смертей.
Большинство злокачественных опухолей яичников — это эпителиальные опухоли яичников. цистаденокарциномы.Опухоли с низким злокачественным потенциалом составляют примерно 20% злокачественных опухолей яичников, злокачественных опухолей половых клеток менее 5% и гранулезно-клеточные опухоли примерно 2%.
Смертность / заболеваемость:
- Доброкачественные кисты могут вызывать боль и дискомфорт, связанные с давлением на соседние структуры, перекрут, разрыв, кровоизлияние (как внутри, так и снаружи киста) и патологическое маточное кровотечение. Они редко могут стать причиной смерти.Муцинозный цистаденомы могут вызывать постоянное скопление слизистой жидкости в брюшная полость, известная как псевдомиксома брюшины, которая часто приводит к летальному исходу.
- Смертность злокачественной карциномы яичников связана со стадией время постановки диагноза и имеет тенденцию проявляться поздно в ходе болезнь. Общая пятилетняя выживаемость составляет 41,6%, с колебаниями в пределах 86,9% для FIGO. стадия 1а до 11,1% для стадии IV. Опухоли из гранулезных клеток выживают на 82% тогда как плоскоклеточный рак, возникающий в дермоидной кисте, очень плохо результат.Большинство опухолей половых клеток диагностируются на ранней стадии и имеют отличный результат. Дисгерминома на поздней стадии имеет лучший результат, чем при недисгерминоматозные опухоли половых клеток. Отдельная группа менее агрессивных опухоли с низким злокачественным потенциалом протекают более доброкачественно, но все же имеют определенная смертность. Общая выживаемость составляет 86,2% через 5 лет.
- Злокачественные кистозные опухоли яичников могут вызывать тяжелые заболевания, начиная с боль, вздутие живота, непроходимость кишечника, тошнота, рвота, раннее сытость, истощение, кахексия, расстройство желудка, изжога, аномальное маточное кровотечение, тромбоз глубоких вен с одышкой.Кистозные гранулезно-клеточные опухоли могут секретировать эстроген, который приводит к кровотечению в постменопаузе и преждевременному половому созреванию в старые и молодые соответственно.
Раса: Злокачественная эпителиальная цистаденокарцинома яичников единственные кисты яичников, имеющие расовые различия.
Чаще всего встречаются женщины из Северной и Западной Европы и Северной Америки. пострадали, в то время как из Азии, Африки и Латинской Америки меньше всего затронуты.
В США самые высокие показатели заболеваемости с поправкой на возраст в районах наблюдения. среди американских индейских женщин, за которыми следуют белые, вьетнамки, белые латиноамериканки и Гавайские женщины. Он самый низкий среди кореянок и китаянок.
Среди женщин, у которых имеется достаточное количество случаев для расчета показателей по возрасту заболеваемость в возрастной группе 30-54 года выше среди белых, за ней следуют Японцы, выходцы из Латинской Америки и филиппинцы. Для возраста 55-69 лет самые высокие показатели встречаются у белых, затем у латиноамериканцев и японцев.Среди женщин 70 лет и старше, самый высокий показатель наблюдается среди белых женщин, за которыми следуют черные и латиноамериканские женщины.
Возраст:
- Функциональные кисты яичников возникают в любом возрасте (в том числе внутриутробно), но гораздо чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Они редки после климакс. Лютеиновые кисты возникают после овуляции в репродуктивном возрасте. Наиболее доброкачественные неопластические кисты возникают в репродуктивную эпоху, но широко распространены возрастной диапазон, и они могут возникнуть в любом возрасте.
- Заболеваемость эпителиальной цистаденокарциномой яичников, стромальной половой пуповиной, и мезенхимальные опухоли экспоненциально растет с возрастом до шестого десятилетия и затем плато. Опухоли с низким потенциалом злокачественности возникают в среднем в возрасте 44 лет. лет, с промежутком от подросткового возраста до старения. Средний возраст больше более чем на десять лет меньше, чем при инвазивной цистаденокарциноме. Опухоли зародышевых клеток чаще всего встречаются в подростковом возрасте и редко встречаются в возрасте старше 30 лет.
КЛИНИЧЕСКИЙ | @ |
История:
- Большинство кист яичников протекает бессимптомно. Даже злокачественный яичник кисты обычно остаются тихими до поздней стадии.
- В нижней части живота может возникнуть боль или дискомфорт. Кручение или разрыв могут привести к более сильной боли.
- Пациент может испытывать дискомфорт при половом акте, особенно глубоком проникновение.
- Могут быть трудности с дефекацией или давление, приводящее к желанию испражняться.
- Частота мочеиспускания из-за давления на мочевой пузырь
- Нарушение менструального цикла и аномальное вагинальное кровотечение могут происходят. У маленьких детей может быть преждевременное половое созревание и раннее начало менархе.
- Пациент может испытывать вздутие живота и вздутие живота.
- Пациент может испытывать несварение желудка, изжогу или преждевременное чувство насыщения.
- Эндометриомы связаны с эндометриозом, который вызывает классический триада болезненных и тяжелых менструаций и диспареунии.
- Поликистоз яичников может быть частью синдрома поликистозных яичников, который включают гирсутизм, бесплодие, олигоменорею, ожирение и угри.
Физический:
- Распространенное злокачественное заболевание может быть связано с кахексией и потерей вес, лимфаденопатия на шее, одышка и признаки плевральной излияние.
- При осмотре брюшной полости можно пальпировать кисту большого размера. Грубый асцит может мешают пальпации внутрибрюшного образования.
- Хотя нормальные яичники можно прощупать при гинекологическом осмотре в тонких, у пациенток в пременопаузе пальпируемый яичник следует рассматривать как отклонение от нормы в женщина в постменопаузе.Если пациент страдает ожирением, пальпация может быть затруднена. кисты любого размера.
- Иногда можно распознать кистозный характер кисты яичника и он может быть болезненным при пальпации. Шейка и матка могут отклоняться к одному боковая сторона.
- Другие образования могут быть пальпированы, включая миомы и узелки в маточно-крестцовая связка, соответствующая злокачественному новообразованию или эндометриозу.
Причины:
- Множественные функциональные кисты могут возникать в результате чрезмерного содержания гонадотропинов стимуляция или чувствительность.
- При гестационной трофобластной неоплазии (пузырный занос и хориокарцинома), и редко при многоплодной или диабетической беременности ХГЧ является гонадотропин. Это состояние называется гиперреакцией лютеиналис.
- У пациенток с бесплодием, которым проводится индукция овуляции гормональными препаратами. манипуляции, включая агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, ФСГ, ХГЧ, и цитрат кломифена, это состояние называется гиперстимуляцией яичников. синдром.
- Тамоксифен и цитрат кломифена могут вызывать доброкачественные функциональные кисты яичников которые обычно проходят после прекращения лечения.
- Факторы риска цистаденокарциномы яичников включают в себя сильный семейный анамнез, преклонный возраст, кавказская национальность, бесплодие, недоношенность, анамнез рак груди и мутации гена BRCA.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЫ | @ |
Абдоминальный абсцесс
Прочие проблемы, которые необходимо учитывать:
Дивертикулярная болезнь
Внематочная беременность
Гидронефроз
Гидросальпинкс
Параовариальная киста
Лейомиома на ножке
Тазовая почка
Тазовый лимфоцеле
Киста брюшины
Тубо-яичниковый абсцесс
РАБОТА | @ |
Лабораторные исследования:
@
- Диагностические лабораторные исследования кист яичников отсутствуют.
- CA125 представляет собой белок, экспрессируемый на клеточной мембране нормальной ткани яичника. и карциномы яичников. Считается, что уровень в сыворотке менее 35 ед / мл. обычный.
- Хотя уровень CA125 повышен в 85% эпителиальных карцином яичников, в целом он повышен только в 50% поражений стадии 1, ограниченных яичником. это также повышен при некоторых доброкачественных состояниях, при других злокачественных новообразованиях и на 6% от нормы пациенты.Повышенный CA125 наиболее полезен в сочетании с ультразвуком в оценка состояния женщины в постменопаузе с кистой яичника.
- Другие опухолевые маркеры могут быть повышены в неопластических кистах яичников. Oни включают сывороточный ингибин в опухолях гранулезных клеток, альфа-фетопротеин в опухоль энтодермального синуса, ЛДГ при дисгерминоме, а также альфа-фетопротеин и бета-ХГЧ при эмбриональной карциноме.
Визуальные исследования:
@
- Простые кисты однокамерные и имеют равномерно тонкую стенку, окружающую одиночная полость, не содержащая внутренних эхо.Эти кисты имеют очень низкий шанс быть злокачественным. Чаще всего это функциональные фолликулярные или лютеиновые, реже серозные цистаденомы или инклюзионные кисты.
- Сложные кисты могут иметь более одного отсека (мультилокулярные), утолщение стенки, торчащие в просвет выступы (папуляции) или на поверхности или аномалии в содержимом кисты. Злокачественные кисты обычно попадают в эту категорию, как и многие доброкачественные неопластические кисты.
- Геморрагические кисты, эндометриомы и дермоиды, как правило, имеют характерные особенности с помощью ультразвука, которые могут помочь их дифференцировать от злокачественных сложных кист.
- Ультразвук может не помочь дифференцировать гидросальпинкс, параовариальный и маточные кисты от кист яичников.
- Эндовагинальное УЗИ может дать подробное морфологическое исследование тазовые структуры.Для этого требуется ручной зонд, который нужно вставить в влагалище. Это относительно неинвазивно, хорошо переносится женщинами репродуктивного возраста и пострепродуктивного возраста, у которых половой акт. Не требует полного мочевого пузыря.
- Трансабдоминальное УЗИ лучше эндовагинального при больших опухолях и позволяет оценить другие внутрибрюшные структуры, такие как почки, печень и асцит.Требуется полный мочевой пузырь.
- Исследования доплеровского течения
Эти исследования могут идентифицировать кровоток в стенке кисты и прилегающих области, включая поверхность опухоли, перегородки, твердые части внутри опухоли и перитумозная строма яичника. Принцип заключается в том, что новые сосуды внутри опухолей имеют более низкое сопротивление кровотоку из-за отсутствия развитой гладкой мускулатуры в стенах. Это можно количественно выразить по показателю сопротивления или пульсации.
- Оценка резистивного индекса имеет ограниченное клиническое значение в пременопауза из-за большого перекрытия потока с низким сопротивлением характеристики функциональных опухолей и ранних раковых заболеваний.
- Определение наличия или отсутствия кровотока в определенных кисты могут быть полезны в диагностике. Например, геморрагические кисты могут содержать мелкие внутренние перегородки, для которых характерно отсутствие кровотока по Допплеру.
- МРТ с гадолинием позволяет точнее оценить поражение неопределенно на УЗИ. Он демонстрирует лучший контраст мягких тканей, чем компьютерная томография, особенно для определения жира и продуктов крови и может дать лучший результат представление об органе происхождения гинекологических образований. Это не нужно в большинстве случаи.
- КТ-сканирование уступает УЗИ и МРТ для определения кисты яичников и образования таза.Однако он позволяет исследовать содержимое брюшной полости и забрюшинное пространство при злокачественных новообразованиях яичников болезнь.
Процедуры:
@
- Игла забор жидкости из кисты для цитологического исследования — неточны и в большинстве случаев не подходят для дренирования кисты.
- Диагностическая лапароскопия иногда может потребоваться для осмотра подозреваемого кистозная масса придатков, но при этом может отсутствовать интраовариальная злокачественная опухоль.
Гистологические данные: Окончательный диагноз всех яичников кисты производят гистологически. У каждого типа есть характерные находки.
ЛЕЧЕНИЕ | @ |
Медицинское обслуживание:
- Многим пациентам с простыми ультразвуковыми кистами яичников не требуется лечение.
- У пациентки в постменопаузе стойкая простая киста размером менее 5 см в размер при наличии нормального CA125 может сопровождаться серийным ультразвуковое исследование.
- Женщины в пременопаузе с бессимптомными простыми кистами размером менее 8 см УЗИ, при котором СА125 находится в пределах нормы, может сопровождаться повторить ультразвуковое исследование через 8-12 недель. Гормональная терапия для подавления Стимуляция яичников гонадотропинами не помогает.
Хирургическая помощь:
- Стойкие простые кисты яичников размером более 5 см и сложные кисты яичников следует удалить хирургическим путем.
- Пациентам с подозрением на поражение кожи следует выполнять лапаротомию. значительный риск злокачественных заболеваний, а также для пациентов с доброкачественные кисты, которые невозможно удалить лапароскопически целиком.
- Независимо от того, выполняются ли лапароскопия или лапаротомия, цели следующие:
- Подтвердите диагноз кисты яичника.
@
- Определите, является ли киста злокачественной.
@
- Взять смыв брюшины для цитологического исследования.
- Удалить кисту целиком для патологического анализа, в том числе замороженную раздел. Это может означать удаление всего яичника.
- Оцените другие яичники и другие органы брюшной полости.
- Может быть выполнено только удаление кисты с сохранением яичника у пациентов, желающих сохранить свои яичники для будущего зачатия или другие причины.Включены эндометриома, дермоид и функциональные кисты.
- Если киста яичника доброкачественная, следует удалить противоположный яичник. рассматривается у женщин в постменопаузе, у женщин в перименопаузе и в женщины в пременопаузе старше 35 лет, пополнившие семью и кто считается подверженным повышенному риску последующего развития яичников карцинома. Эти вопросы следует обсудить с пациентом перед операцией.
Консультации:
- Эндокринолог по бесплодию и репродуктологу при эндометриоме и синдром поликистозных яичников
- Гинеколог-онколог при любой сложной кисте яичника или образовании придатков и для пациентки с сильным семейным анамнезом рака яичников
Диета: Нормальное здоровое питание
ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ | @ |
Сдерживание / предупреждение:
@
- Текущее использование оральных противозачаточных таблеток защищает от развитие функциональных кист яичников.Текущее и предыдущее использование в течение 15 лет снижает риск эпителиальной цистаденокарциномы яичников.
- Все женщины должны ежегодно проходить гинекологическое обследование. Здесь нет общий скрининговый тест на цистаденокарциному яичников, но женщины с высоким риск, основанный на семейном анамнезе или предыдущем анамнезе рака груди, должен проходить ежегодное ультразвуковое обследование и СА125. Направление по генетическим следует рассмотреть возможность консультирования.
- Женщины с высоким риском цистаденокарциномы яичников могут быть предложены профилактическая овариэктомия, которая предотвратит развитие яичников рак, но не карцинома брюшины.
Осложнения:
@
- Злокачественное изменение — возможность появления доброкачественных цистаденом яичников наличие злокачественного новообразования было постулировано, но пока не доказано. Злокачественное изменение может встречаются в небольшом проценте дермоидных кист и эндометриом.
Прогноз:
@
- При доброкачественной кисте прогноз отличный. Все такие кисты могут возникать в остаточная ткань яичника или в контралатеральном яичнике.
- Смертность злокачественной карциномы яичников связана со стадией время постановки диагноза и имеет тенденцию проявляться поздно в ходе болезнь. Общая пятилетняя выживаемость составляет 41,6%, с колебаниями в пределах 86,9% для FIGO. этапы с 1а по 11.1% для IV этапа.
- Опухоли из гранулезных клеток имеют выживаемость 82%, тогда как плоскоклеточные опухоли карциномы, возникающие в дермоидной кисте, имеют очень плохой исход.
- Большинство опухолей половых клеток диагностируются на ранней стадии и имеют отличный результат. Дисгерминома на поздней стадии имеет лучший результат, чем недисгерминома. опухоли половых клеток.
- Отдельная группа менее агрессивных опухолей с низким уровнем злокачественного потенциала более благоприятное течение, но все же с определенной смертностью.Общая выживаемость составляет 86,2% через 5 лет.
РАЗНОЕ | @ |
Медицинские / юридические ошибки:
@
- Любое образование в тазовой области следует рассматривать как рак, пока не будет доказано обратное. особенно у пациента с раком груди в анамнезе или у семьи история рака груди / яичников.
- УЗИ органов малого таза всегда следует проводить, если пациент при клиническом обследовании у него обнаружено образование в тазу.
- Если у пациента большие миомы, можно пропустить сопутствующие патология яичников как клинически, так и на УЗИ.
- Всегда будьте начеку для пациентов с повышенным риском развития яичников рака и организовать соответствующее консультирование.
Особые опасения:
@
- Кисты яичников при беременности
- Из-за рутинного использования УЗИ кисты яичников обычно диагностирован при беременности.Кисты следует оценивать так же, как небеременные пациентки с УЗИ и СА125. МРТ предпочтительнее КТ сканирование, но в первом триместре следует избегать обоих методов.
- Помимо обычных осложнений кист, они могут вызывать затрудненные роды при беременности.
- Простые доброкачественные кисты можно проследить, и большинство из них разрешается спонтанно.
- Стойкие кисты более 5-10 см или те, которые являются симптоматическими или имеют особенности, касающиеся злокачественных новообразований, могут подвергнуться хирургическому вмешательству, предпочтительно в второй триместр.
- Кисты яичников, встречающиеся у детей
- У ребенка, у которого обнаружено симптоматическое образование в брюшно-тазовой области, яичник самый распространенный сайт происхождения.
- Хотя такие образования нечасты, процент злокачественных считается, что опухолей выше, чем у старших возрастных групп. Наиболее распространены опухоли зародышевых клеток, за которыми следуют эпителиальные и гранулезные клетки.Такие опухоли могут быть частично кистозным.
ФОТОГРАФИИ | @ |
Подпись: Изображение 3. Диаметр 24 см видна множественная киста правого яичника с прилегающей маточной трубой и матка. Вифундибуло-тазовая связка, несущая яичниковую артерию и вену был разделен. |
Тип изображения: Фото |
Подпись: Рисунок 5.А дермоидная киста после вскрытия живота. Обратите внимание на желтоватый цвет содержимое видно сквозь стену. |
Тип изображения: Фото |
Подпись: Рисунок 7. Трансабдоминальный УЗИ демонстрирует большую, сложную кистозную массу с перегородками. Гистология сообщила о муцинозной цистаденокарциноме с низким потенциалом злокачественности.Та же киста, что и на фото 3. Предоставлено Патриком О’Кейном, MD | .
Тип изображения: Фото |
Подпись: Изображение 8. Тот же пациент, что и в Рисунок 7. Цветное доплеровское изображение показывает наличие сосудов внутри перегородок. Красный а синие цвета показывают кровоток к датчику и от него. В резистивный индекс был низким. Гистология сообщила о муцинозной цистаденокарциноме низкий злокачественный потенциал.Предоставлено Патриком О’Кейном, MD | .
Тип изображения: Фото |
БИБЛИОГРАФИЯ | @ |
- Карузо П., Марш М.Р., Минковиц С. и др.: Интенсивное клинико-патологическое исследование 305 тератом яичника. Cancer 1971; 27: 343-348.
- Клемент ПБ: Анатомия и гистология яичника.В патологии Блаустейна женских половых путей 1989; Под редакцией Курмана RJ: 438-470.
- Dewhurst J, Pryse-Davies J, Helm W: Диагностика и лечение гранулезы / тека клеточные опухоли в детстве. Детская и подростковая гинекология 1985; 3: 131-156.
- Evans AT 3d, Gaffey TA, Malkasian GD Jr: Клинико-патологический обзор 118 granulosa и 82 тека-клеточные опухоли. — Малкасян Г.Д. младший, 1980, февраль; 55 (2): 231-8 [Medline].
- Фарах Л., Аззиз Р.: Синдром поликистозных яичников.Пациентка, 1999; 24: 79-86.
- FIGO: Годовой отчет о результатах лечения гинекологического рака. J Epidemiol Biostat 1998; 3: 1-68.
- Greenlee RT, Murray T, Bolden S: Статистика рака, 2000. CA Cancer J Clin 2000 январь-февраль; 50 (1): 7-33 [Medline].
- Хиггинс Р.В., Маткинс Дж. Ф., Маррум М.С.: Сравнение тонкоигольной аспирации цитологические результаты кист яичников с результатами гистологического исследования яичников.Am J Obstet Gynecol, март 1999 г .; 180 (3 Pt 1): 550-3 [Medline].
- Jacobs I, Bast RC Jr: опухоль-ассоциированный антиген CA 125: обзор литература. Hum Reprod 1989, январь; 4 (1): 1-12 [Medline].
- Loyer EM, Whitman GJ, Fenstermacher MJ: Визуализация карциномы яичников. Int J Gynecol Cancer 1999; 9: 351-361.
- Maiman M: Лапароскопическое удаление придаточного образования: следует проявлять осторожность. Clin Obstet Gynecol 1995 Июнь; 38 (2): 370-9 [Medline].
- Миллер Б.А., Колонель Л.Н., Бернштейн Л. и др.: Расовые / этнические модели рака в США 1988–1992 гг. Национальный институт рака. NIH Pub. Нет. 96-4104 Bethesda, MD 1996.
- Moran O, Menczer J, Ben-Baruch G: Цитологическое исследование кисты яичника жидкость для различения доброкачественных и злокачественных опухолей. Акушер гинеколь 1993 Sep; 82 (3): 444-6 [Medline].
- Osmers R: Сонографическая оценка новообразований яичников и их терапевтические последствия [редакционная].Ультразвуковой акушерский гинекол 1996 Октябрь; 8 (4): 217-22 [Medline].
- Peterson WF: Доброкачественные кистозные тератомы яичника. Am J Obstet Gynecol 1955; 70: 368-373.
- Ries LAG, Kosary CL, Hankey BF et al: Обзор статистики рака: 1973–1996. Национальный институт рака, Бетезда, Мэриленд, 1999.
- Роман Л.Д .: Маленькие кистозные образования в тазу у пожилых женщин: удаление хирургическим путем. необходимо? [редакционная; комментарий]. Gynecol Oncol 1998 апр; 69 (1): 1-2 [Medline].
- Schnorr JA Jr, Miller H, Davis JR: Hyperreactio luteinalis, связанный с беременность: описание случая и обзор литературы. Am J Perinatol 1996 Фев; 13 (2): 95-7 [Medline].
- Steinkampf MP, Hammond KR, Blackwell RE: Гормональное лечение функциональных кисты яичников: рандомизированное проспективное исследование. Fertil Steril, ноябрь 1990 г .; 54 (5): 775-7 [Medline].
- Сайкс PH, Куинн М.А., Рим RM: Опухоли яичников с низким злокачественным потенциалом: a ретроспективное исследование 234 пациентов.Int J Gynecol Cancer 1997; 7: 218-226.
- Weiss NS, Homonchuk T, Young JL Jr: Заболеваемость гистологическими типами рак яичников: Третье национальное исследование рака США, 1969-1971 гг. Гинеколь Oncol 1977 Jun; 5 (2): 161-7 [Medline].
- Whittemore AS, Harris R, Itnyre J: Характеристики, относящиеся к яичникам риск рака: совместный анализ 12 исследований случай-контроль в США.