Субфебрильная температура | Причины и лечение субфебрильной температуры
Признаки субфебрильной температуры
Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.
Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.
Субфебрильная температура как симптом
Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.
Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.
В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.
Характерная субфебрильная температура при тонзиллите — 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.
Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии.
Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.
Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.
Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.
Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.
Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов — типичное проявление малярийного плазмодия.
Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.
Субфебрильная температура при ВСД
Терморегуляция организма — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов — координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма.
Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.
Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).
В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.
До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома — врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).
К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.
Анемия и субфебрильная температура
Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому — кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме — довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.
Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.
Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.
[14], [15], [16], [17]
Субфебрильная температура у женщин
Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.
Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.
Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.
И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.
Субфебрильная температура у ребенка
Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.
Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.
Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям.
Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.
Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.
Субфебрильная температура — причины, диагностика и лечение
Причины субфебрильной температуры
Физиологические факторы
Подъем температуры до субфебрильной днем наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе. В подобных случаях ключевые причины температурных колебаний — усиленные сокращения мышечных волокон и повышенная выработка тепла. Обычно показатели приходят в норму через 1-2 часа. Если этого не произошло, и общее состояние ухудшилось, стоит обратиться к врачу. Субфебрилитет возможен после длительного пребывания на солнце, особенно у маленьких детей, терморегуляторные механизмы которых несовершенны.
Эмоциональные реакции
Любые изменения в коре головного мозга вследствие психоэмоциональных реакций приводят к кратковременным нарушениям работы гипоталамического центра терморегуляции. Такое эмоциональное состояние сопровождается субфебрильной температурой тела, что более характерно для женщин, склонных к истерическим реакциям. Субфебрилитет может сохраняться долгое время при хронических стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях. Человек плохо переносит повышение температуры, его беспокоят постоянная слабость и разбитость, апатия, снижается аппетит.
Аллергические реакции
При острых аллергических реакциях субфебрилитет развивается резко, в первые часы после контакта с триггерным веществом. Субфебрильной температуре сопутствуют патогномоничные аллергические симптомы: покраснение глаз и слезотечение, чихание, прозрачные выделения из носа. Расстройства сохраняются весь период действия причины аллергии. Температура редко превышает 37,5°С. На фоне температурной реакции часто возникает распространенная сыпь в виде волдырей, сочетающаяся с нестерпимым зудом, отеком и покраснением кожи.
ОРВИ
При всех респираторных заболеваниях, кроме гриппа, температура повышается до субфебрильной. Возбудители в основном локализуются в эпителии дыхательных путей, проникают в системный кровоток в незначительных количествах и не способны оказать сильное пирогенное действие. Повышение показателей термометра при ОРВИ сопровождается ломотой во всем теле, головной болью, сильным ознобом. Подъем температуры чаще происходит постепенно, лихорадка держится в течение 3-5 дней. Типичные причины субфебрилитета — аденовирусная и риновирусная инфекция, простуда.
ЛОР-патология
Поражение верхних дыхательных путей и уха, вызванное вирусами, или ограниченное бактериальное воспаление вызывают повышение температуры до субфебрильных цифр. Лихорадка начинается после короткого (1-2 дня) продромального периода, когда наблюдается тяжесть в голове, боли в мышцах и суставах, сонливость. Температурные показатели не превышают 38°С, кожа чаще бледная, характерен блеск в глазах. При отсутствии лечения повышенная субфебрильная температура может сохраняться в течении 2-3 недель, что типично для подострых воспалений. Частые причины невысокой лихорадки:
- Поражение уха: евстахиит, лабиринтит, наружный и средний отит.
- Воспаление горла: катаральная ангина, фарингит или ларингит, острый и хронический тонзиллит.
- Болезни носа и околоносовых пазух: обострение хронического ринита, вазомоторный ринит, синусит.
Заболевания нижних дыхательных путей
При простом бронхите температура тела не поднимается выше 38 градусов, лихорадка длится в среднем 7-14 дней. Общее состояние остается удовлетворительным, беспокоят легкое недомогание, разбитость. Специфические симптомы представлены кашлем, умеренной болью в горле и за грудиной. Наличие субфебрильной температуры характерно для интерстициальной пневмонии. При этой патологии на первый план выходит температурная реакция и общие признаки — слабость, одышка, а специфические проявления воспаления легких выражены незначительно.
Вирусные инфекции
Большинство инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, сопровождаются субфебрильной температурой, которая поднимается до фебрильной только в случае тяжелого течения с массивной вирусемией. Симптом встречается при вирусной инфекции любой локализации: при вовлечении дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем. Длительность субфебрилитета колеблется от нескольких дней при кишечных инфекциях до нескольких месяцев у больных с хроническими процессами. Распространенные вирусные причины, при которых наблюдается субфебрильная температура:
- Поражение ЖКТ: острые гепатиты (А, В, Е), хронический гепатит В и С, ротавирусный энтерит.
- Экзантематозные инфекции: корь и краснуха, ветряная оспа, младенческая розеола.
- Неврологические инфекции: полиомиелит, лимфоцитарный хориоменингит, японский энцефалит.
- TORCH-инфекции: цитомегаловирус, простой герпес, вирусы Коксаки.
ВИЧ-инфекция
Спустя 1-2 месяца после заражения вирусом иммунодефицита возникает постоянная субфебрильная температура с гриппоподобными симптомами — головными и мышечными болями, разбитостью. Чаще температурные показатели при ВИЧ находятся в диапазоне 37,2-37,5°С, не изменяясь в течение дня. Лихорадку сопровождают быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита, снижение трудоспособности. Субфебрильной температуре тела обычно сопутствует поражение кожи, характеризующееся полиморфными высыпаниями.
Хронические бактериальные инфекции
Длительная субфебрильная температура характерна для вялотекущих инфекционных процессов. Чаще всего такая реакция отмечается при туберкулезе: значения термометра не превышают 37,5 градусов, при этом человек постоянно ощущает слабость и снижение работоспособности. Характерна потливость ночью. Периодическое субфебрильное повышение температуры на протяжении года и даже нескольких лет наблюдается при бруцеллезе, рецидивирующем варианте болезни Лайма. Симптом сочетается с болями в суставах, различными поражениями кожи.
Гельминтозы
Лямблиоз, описторхоз, амебиаз — причины, которые стимулируют выработку эндогенных биологически активных веществ и пирогенов. При таких паразитарных инвазиях температура поднимается до субфебрильной, что сопровождается диспепсическими расстройствами. При аскаридозе субфебрилитет возникает в период миграции личинок, который проявляется кашлем и одышкой, полиморфными высыпаниями по всему телу. При гельминтозах субфебрильная температура часто определяется на фоне болей и припухлости суставов, уртикарной сыпи.
Колебания женских половых гормонов
Типичные причины появления субфебрильной температуры у женщин — снижение уровня эстрогенов и гормональные перестройки в период климакса. Субфебрилитет выявляется во время приливов, когда кажется, что лицо и шея «горит», на коже образуются ярко-красные пятна. Пациентки ощущают сильные головные боли, мелькание мушек перед глазами. Лихорадка иногда встречается во время первого триместра беременности из-за повышенного синтеза половых гормонов. Такое состояние требует консультации врача, чтобы исключить патологические причины развития субфебрильной температуры.
Кишечная патология
При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) усиливается синтез активных медиаторов и цитокинов, влияющих на центр терморегуляции в гипоталамусе. Субфебрильная температура сохраняется длительное время: типично чередование периодов ремиссии с нормализацией температурных показателей и периодов обострения. Основные жалобы — боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита. Настораживающим признаком является выделение крови из заднего прохода во время обострения, что указывает на глубокую деструкцию слизистой оболочки кишечника.
Эндокринные расстройства
Субфебрильная температура зачастую развивается при повышенном синтезе гормонов щитовидной железы, которые усиливают основной обмен и термогенез. Симптом определяется постоянно на протяжении нескольких месяцев, при этом кожа становится горячей и влажной. В отличие от других состояний, протекающих с подъемом температуры, для тиреотоксикоза как причины субфебрилитета характерно повышение аппетита, обидчивость, раздражительность, агрессивность. Изредка температурной реакцией проявляется надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).
Аутоиммунные процессы
При системных заболеваниях соединительной ткани субфебрильная температура чаще выявляется в период обострения, вызванного приемом лекарственных препаратов или внешними воздействиями, реже симптом регистрируется постоянно. Основные причины субфебрилитета — красная волчанка, ревматизм, васкулиты. Субфебрильная температура у подростков зачастую связано с ювенильным ревматоидным артритом. При этом коллагенозе пациента беспокоят боли в суставах, утренняя скованность движений, припухлость и гиперемия кожи.
Опухоли
Хроническая субфебрильная температура, сопровождающаяся слабостью, снижением аппетита, потерей веса, является типичным признаком онкологического процесса. Лихорадка начинается без видимой причины, продолжается несколько месяцев. Изменяется внешний вид — кожа становится бледной, появляются темные круги под глазами, больные худеют на 7-10 кг. Сочетание субфебрильной температуры, которая чаще возникает по вечерам, с обильным ночным потоотделением, увеличением лимфатических узлов характерно для лейкозов и лимфомы Ходжкина.
Ятрогенные воздействия
Иногда субфебрильная температура становится следствием медицинских вмешательств. В раннем послеоперационном периоде лихорадка является вариантом нормы и длится 2-3 дня, после чего показатели должны нормализоваться. Повышение температурных значений после переливания крови или пересадки внутренних органов является неблагоприятным признаком, который указывает на несовместимость клеток донора и реципиента, когда иммунная система начинает отторгать чужеродную ткань. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.
Осложнения фармакотерапии
Частые причины возникновения субфебрильной температуры — прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают и полезную микрофлору, на фоне чего начинают доминировать условно-патогенные микроорганизмы. Симптоматика определяется через 5-7 дней после начала курса лечения. Употребление психотропных препаратов — психостимуляторов, антидепрессантов, которые воздействую на все структуры головного мозга, вызывает стойкий субфебрилитет до 37,4-37,6°С. Температура иногда повышается после приема атропина, кортикостероидов, антигистаминных средств.
Редкие причины
Диагностика
Субфебрильная температура регистрируется при множестве заболеваний, поэтому первичной диагностикой зачастую занимается врач-терапевт. Его задача заключается в оценке всех систем организма, выявлении нарушений, которые могли бы привести к температурному подъему. Обследование включает расширенные лабораторные анализы крови и других биологических материалов, современные инструментальные методы. Наибольшей диагностической ценностью обладают:
- Анализы крови. При оценке общего анализа обращают внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных лейкоцитарных фракций, количество гемоглобина и эритроцитов. В биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты). Печеночные пробы позволяют определить, может ли субфебрильная температура быть связанной с вирусным или другим поражением печени.
- Бактериологические методы. Для выяснения причины длительной субфебрильной температуры выполняется трехкратный забор крови и ее посев на селективные питательные среды. При симптомах респираторной инфекции исследуется мазок из зева, образцы мокроты и слизи из носа. Для идентификации туберкулеза необходимо собирать утреннюю и вечернюю мокроту для посева на среду Циля-Нильсена.
- Серологические реакции. Для уточнения связи субфебрильной температуры с вирусными инфекциями пользуются точными методами ИФА, РИФ, ПЦР. Эти анализы широко применяются для обнаружения маркеров вирусных гепатитов, антител к возбудителям кишечных и респираторных заболеваний. Для исключения ВИЧ проводится иммуноблоттинг, качественные ПЦР.
- Сонография. Ультразвуковое исследование служит скрининговым способом оценки состояния органов брюшной полости, эндокринных желез, суставов. Женщинам рекомендовано УЗИ молочных желез, опухоли которых часто являются причиной субфебрильной температуры. Обязательно выполняют УЗИ печени для исключения деструктивных и воспалительных процессов.
- Рентгенологическая визуализация. Субфебрильная температура возникает при патологии кишечника, поэтому информативна ирригоскопия с бариевой взвесью или полное рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с контрастированием. Для подтверждения синуситов выполняют рентгенограммы придаточных пазух носа. Всем больным с субфебрилитетом назначают рентгенографию легких.
- Инвазивные исследования. При дерматомиозите и склеродермии иногда требуется биопсия пораженного участка мягких тканей для гистологического исследования. Если субфебрильная температура сочетается с симптомами интоксикации и лимфаденопатией, проводят биопсию лимфоузла с последующим цитологическим исследованием. Биопсия кишечника показана для дифференциальной диагностики ВЗК.
- Уточняющие методы. У женщин исследуют гормональный профиль, чтобы исключить патологический климакс, беременность. Субфебрильная температура при заболеваниях дыхательных путей требует проведения спирографии для оценки функции внешнего дыхания. Пациентам с экссудативными диатезами исследуют расширенную иммунограмму и аллергологические пробы.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Сохраняющаяся в течение нескольких дней субфебрильная температура тела — это состояние, требующее незамедлительного обращения к специалисту для верификации причины. Запрещено принимать жаропонижающие средства, поскольку они мешают организму бороться с инфекцией и смазывают клиническую картину. При симптомах интоксикации необходимо обильное теплое питье (вода, соки, травяные чаи), пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Нужно ограничить физическую активность, при общем недомогании желательно соблюдать постельный режим.
Консервативная терапия
Среди врачей общепринято мнение, что при субфебрильной температуре необходимо воздействовать на причины состояния, а использование жаропонижающих препаратов считается нецелесообразным. Антипиретики назначают в исключительных случаях маленьким детям, которые тяжело переносят лихорадку и подвергаются риску развития судорожного синдрома. После выяснения причины длительного субфебрилитета назначаются следующие группы препаратов:
- Антибиотики. Когда субфебрильная температура вызвана вялотекущими инфекциями, необходимы длительные курсы приема антибактериальных средств, подобранных с учетом вида патогенной микрофлоры. При туберкулезе комбинируют 3-4 специфических препарата в течение 8-12 месяцев.
- Противовирусные лекарства. Этиотропные препараты подходят для лечения вирусных гепатитов, сопровождающихся субфебрильной температурой, ВИЧ-инфекции. Лекарственные средства угнетают размножение возбудителя и снижают вирусную нагрузку в крови. При респираторных и кишечных инфекциях не используются.
- Нестероидные противовоспалительные средства. При ревматических болезнях эффективны медикаменты, которые уменьшают синтез цитокинов, снимают боль и скованность движений. В случае продолжительной терапии выбирают селективные ингибиторы ЦОГ-2 для снижения побочных эффектов со стороны ЖКТ.
- Витамины. Для укрепления организма и ускорения выздоровления назначаются аскорбиновая кислота, витамины группы В. Полезны природные антиоксиданты — токоферол, ретинол. При общем истощении принимают метаболические препараты, которые обеспечивают организм энергией.
- Гормональные средства. Эстрогенные препараты рекомендованы женщинам в климактерическом возрасте. Они устраняют негативные проявления приливов, субфебрильная температура после курса гормонов исчезает. Комбинированные контрацептивы оказывают хорошее терапевтическое действие при тяжелом предменструальном синдроме.
- Цитостатики. Антиметаболиты показаны в составе комбинированной химиотерапии онкопатологии. В большинстве случаев их применяют одновременно с лучевой терапией. Цитостатики принимают при тяжелых аутоиммунных процессах, рефрактерных к лечению кортикостероидами.
- Инфузионные растворы. При тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций с целью дезинтоксикации могут потребоваться внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Для предотвращения отека головного мозга средства комбинируют с петлевыми диуретиками.
Хирургическое лечение
Субфебрильная температура в сочетании с кровянистыми испражнениями при обострении воспалительных заболеваний кишечника требует иссечения язв или резекции кишки с формированием анастомоза. Опухоли из лимфоидной ткани являются показанием к оперативному вмешательству — радикальной лимфаденэктомии после массивной химиотерапии. При лейкозах успешно практикуют пересадку костного мозга, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови и предотвратить тяжелые инфекционные осложнения.
Субфебрильная температура у ребенка: причины, что это значит
Субфебрильная температура у ребёнка часто является поводом для беспокойства родителей. Даже если симптомы какой-либо болезни, на первый взгляд, отсутствуют, малыша необходимо показать врачу.
Субфебрильная температура у ребенка — повод для беспокойства
Что такое субфебрилитет?
Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры от 37 ºС до 38 ºС, которое длится от нескольких дней до нескольких недель.
Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет.
Для получения достоверных сведений ребенка раздевают до трусиков и маечки, с малышей снимают памперс, помещают термометр в подмышечную впадину, крепко прижимают ручку ребенка и держат не менее 5 минут, после чего снимают показания прибора. Несмотря на огромный выбор безопасных электронных градусников, к сожалению, предпочтение приходится отдавать обыкновенному ртутному термометру. Его показания являются самыми точными. Если есть желание пользоваться электронным или ИК-термометром, то нужно обязательно несколько раз проверить его точность, сравнивая его показания с ртутным градусником, чтобы убедиться, что ему можно доверять.
Нельзя измерять температуру во рту, в прямой кишке или в иных местах. Данные нормы установлены именно для подмышечной впадины.
Распространённые причины повышения температуры
Субфебрилитет может вызываться как физиологическими причинами, так и являться следствием болезни.
Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.
К причинам, вызывающим незначительный подъем температуры, относятся поствакцинационные реакции и реакции на прорезывание зубов. В этих случаях в течение нескольких дней без дополнительного лечения температура опускается до нормальных цифр.
Болезни, вызывающие субфебрилитет, условно можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.
Среди инфекций на первом месте стоит туберкулез. К другим инфекционным заболеваниям, протекающих с длительным субфебрилитетом относятся инфекционный мононуклеоз, борелиоз, бруцеллез, токсоплазмоз, цитомегаловирус и многие другие.
Неинфекционные причины можно, в свою очередь, тоже разделить на группы. Это:
— аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др)
— онкологические заболевания
— эндокринологическая патология (гипертиреоз, в частности)
— психосоматические заболевания (термоневроз)
Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств.
На практике чаще встречается субфебрильная температура инфекционного генеза. Её провоцируют:
- Гайморит
- Вялотекущие инфекции мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелонефрит;
- Хронический тонзиллит. Сопровождается болью в горле
- Лямблиоз
- Глистные инвазии
Иногда долгий субфебрилитет держится после перенесенного тяжелого заболевания. Это состояние называют «температурный хвост».
Диагностические мероприятия
Ребёнок с длительным субфебрилитетом нуждается во врачебной консультации независимо от наличия иных симптомов.
Для выявления причин субфебрильной температуры родители отводят ребёнка на прием к педиатру. Специалист проводит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. Для выявления патологии назначают несколько исследований. В первую очередь малышу необходимо сдать клинические анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на белки острой фазы воспаления, общий анализ мочи. Назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа. По результатам полученных данных делают первые выводы. При подозрении на инфекционную патологию ребенок направляется на консультацию к инфекционисту, там назначаются анализы, на конкретные подозреваемые инфекции (например, на вирус Эпштейна -Барр).
Выявлением и лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Если субфебрилитет сочетается с виражом туберкулиновой реакции, то ребенка обследуют на туберкулез.
Аутоиммунными заболеваниями занимается врач-ревматолог.
Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.
Дополнительными методами диагностики субфебрилитета у детей являются компьютерная томография, МРТ. Требуются консультации узких специалистов – невролога, кардиолога, онколога, оториноларинголога и прочих.
Только тщательная диагностика позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия субфебрилитета заключается в устранении первопричины его возникновения.
Лечение
Без медицинской помощи температура держится длительное время.
Лечение субфебрильной температуры у ребенка проводится на дому или в условиях стационара в зависимости от выявленной патологии.
Длительная температура инфекционного генеза обязательно лечится противомикробными средствами. Они бывают широкого спектра действия и узконаправленными – против бруцеллёза, например. В комплексе с ними идут антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, противововирусные средства, наружное использование антисептиков, диетотерапия.
Лечением неинфекционного субфебрилитета занимаются профильные специалисты в зависимости от выявленной патологии.
Рекомендации родителям
Родителям важно знать, что значит появление субфебрилитета и как с ним бороться. Предотвратить повышение температуры тела помогут несколько советов:
• Обеспечивайте ребёнку регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Обеспечьте активный образ жизни. Малышу необходимы ежедневные физические нагрузки;
• Сбалансируйте рацион ребёнка;
• Контролируйте стрессовые ситуации вокруг малыша, помогайте ему их пережить;
• Соблюдайте режим дня ребёнка, обеспечьте ему безопасный контакт с социумом.
Эти простые советы помогут родителям предотвратить субфебрилитет или ускорить выход из него. Если ребёнок уже подвергся стойкому повышению температуры, не нужно ограждать его и делать центром Вселенной. Если болезнь, вызвавшая субфебрилитет, не опасна, ведите привычный образ жизни. Ребёнок должен расти в здоровой и гармоничной обстановке, чтобы успешно бороться с заболеваниями.
Читайте в следующей статье: температура при аллергии у ребенка
Низкая температура | Причины и лечение субфебрильной температуры
Симптомы субфебрильной температуры
Субфебрильная температура тела сопровождает ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, единственным их симптомом, фиксирующимся на начальной стадии развития. Помимо высокой температуры, это состояние не может проявлять никаких других признаков, что является потенциальной опасностью для здоровья.
Итак, ключевыми признаками субфебрилитета являются периодическое или постоянное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до + 37-38 ° С.
Субфебрильная температура как симптом
Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только острой респираторной вирусной инфекции или гриппа, но также очаговой пневмонии и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе по вечерам наблюдается субфебрильная температура, которая повышается на 3-4 часа до +37.3-37,5 ° С.
Часто субфебрильная температура после ОРЗ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарств.
В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимается выше + 37,7 ° С, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после пневмонии. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют это постинфекционным субфебрилитетом.
Характерная субфебрильная температура при тонзиллите 37-37.5 ° С, а субфебрильная температура после ангины может оставаться на одном уровне одну-две недели. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, так как известно, что тонзиллит быстро переходит в хроническую декомпенсацию, а стрептококковая инфекция при частой ангине оказывает патологический эффект интоксикацией тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражая почки, приводя к гломерулонефриту.
Субфебрилитет при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии.Однако, когда после окончания лечения субфебрильная температура повышается до 37,5-37,8 ° С, то есть веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря перешло в почки и грозит пиелонефритом.
Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, могут иметь отдельный список причин, среди которых реакция организма на повреждающий фактор и инфекцию (например, инфекционную заражение крови — пемией).Их вклад вносят препараты, принимаемые как до, так и после хирургического вмешательства.
Субфебрильная температура в онкологии чаще всего наблюдается при миелолейкозах и лимфолейкозах, лимфомах, лимфосаркомах и раковых поражениях почек. Как отмечают онкологи, длительный субфебрилитет — от полугода и даже больше — один из симптомов ранних стадий этих заболеваний. Также у онкологических больных после лучевой и химиотерапии нейтропенический субфебрилитет связан с ослаблением иммунной системы.
Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога позволят предположить дисбактериоз кишечника. А вот субфебрильная температура ночью обычно опускается до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, например, при скрытой герпесвирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.
Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение дня и колеблется в течение дня более чем на один градус — симптом инфекционного эндокардита.Длительный субфебрилитет, проявляющийся каждые 24-48 часов, — типичное проявление малярийного плазмодия.
Вирус иммунодефицита человека действует медленно, так что субфебрильная температура для ВИЧ при отсутствии других признаков у носителей этой инфекции является показателем общего снижения защитных сил. Следующим этапом может стать поражение организма любой инфекцией с развитием различных иммуноопосредованных заболеваний.
Субфебрильная температура с ВНД
Терморегуляция тела — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и кровеносных сосудов — координируется вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и адаптационные реакции организма.Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться субфебрилитетом при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонией.
Помимо спонтанного повышения дневной температуры до 37–37,3 ° C, могут наблюдаться нейроциркуляторные расстройства, такие как изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, снижение мышечного тонуса и гипергидроз (повышенное потоотделение).
В зависимости от причины GVA клиническая сосудистая дистония в клинической медицине различается на генетическую, инфекционно-аллергическую, травматическую и психогенную.
До недавнего времени повышение температуры в таких условиях, то есть без очевидной причины, определялось как субфебрилитет неясной этиологии. Сейчас уже известно, что происходит нарушение процесса терморегуляции из-за диэнцефального синдрома — врожденной или приобретенной дисфункции гипоталамуса (наш главный «термостат»).
К врожденным причинам данной патологии относятся функциональные соматические нарушения типа ДМЖП, а среди приобретенных — нарушение кровообращения в области гипоталамуса, черепно-мозговая травма, энцефалит, интоксикация и др.
Анемия и субфебрильная температура
Анемия и субфебрильная температура тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, которые переносят кислород к леткам. А при нехватке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, в мозге нарушается обмен веществ. Поэтому, помимо всех других признаков дефицита железа в организме, часто наблюдается небольшое повышение температуры тела.Наиболее подвержены железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Помимо субфебрилитета, у них часто бывают простуды, может снижаться аппетит и вес.
Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витаминов B9 (фолиевая кислота) и витамина B12 (цианокобаламин), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И эта анемия называется пагубной.
Прецизионная анемия и субфебрильная температура, если на них не обращать внимания, могут привести к воспалению и атрофии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
[14], [15], [16], [17]
Субфебрильная температура у женщин
Субфебрильная температура перед менструацией у женщин относится к физиологическим периодическим изменениям терморегуляции (в пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстрона, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.
Субфебрильная температура при беременности (до + 37,5 ° С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель — из-за повышения уровня прогестерона, вырабатываемого желтым телом, и его влияния на гипоталамус. .Позже значения температуры нормализуются.
Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна, когда так называемые TORCH-инфекции проявляются на фоне естественного снижения иммунитета так называемых TORCH-инфекций: токсоплазмоз, гепатит В, ветряная оспа. -зостер вирус, краснуха, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут вызвать врожденные заболевания плода, важно соблюдать бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекцию.
И, наконец, субфебрилитет у женщин очень часто бывает в период менопаузы, и это опять же связано с изменениями их гормонального фона.
Субфебрилитет у ребенка
Выявленные в детстве нарушения терморегуляции не менее чем в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о которых говорилось выше.
Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательных путей, носоглотки и ушей.Так, субфебрилитет и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививка. Спровоцировать субфебрилитет могут физическая нагрузка, сильное возбуждение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.
Субфебрилитет у подростков связан с периодом полового развития, но нельзя игнорировать возможные патологии. Помимо перечисленных выше (см. Причины субфебрильной температуры) педиатры уделяют особое внимание детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественными заболеваниями крови, патологиями щитовидной железы и аутоиммунными заболеваниями.Например, у детей до 16 лет может развиться болезнь Стила или системный ювенильный идиопатический артрит, для которых характерны слабость и субфебрильная температура.
Он также может быть побочным продуктом длительного приема некоторых лекарств, например атропина, диуретиков, противосудорожных, антипсихотических и антибактериальных средств. Таким образом, субфебрильная температура для антибиотиков обусловлена тем, что их использование стирает симптомы некоторых заболеваний, и тогда остается только один симптом — повышение показаний градусника.
Стойкая субфебрильная температура у детей и взрослых: причины и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое субфебрильная температура?
Лихорадка — это когда температура тела человека выше нормы. Для большинства людей нормальная температура составляет около 37 ° по Цельсию (98,6 ° по Фаренгейту).
«Низкий» означает, что температура немного повышена — между 98.7 ° F и 100,4 ° F (37,5 ° C и 38,3 ° C) — и длится более 24 часов. Стойкая (хроническая) лихорадка обычно определяется как лихорадка, длящаяся более 10–14 дней.
Лихорадка может означать множество разных вещей, но в большинстве случаев субфебрильная или легкая лихорадка не о чем беспокоиться. Чаще всего повышение температуры тела — это нормальная реакция на инфекцию, например, простуду или грипп. Но есть много других, менее распространенных причин стойкой субфебрильной температуры, диагностировать которые может только врач.
Сама по себе температура не может быть поводом для вызова врача.Тем не менее, в некоторых ситуациях вам следует обратиться за медицинской помощью, особенно если температура держится более нескольких дней. Наличие лихорадки может означать разные вещи для взрослых, младенцев и детей.
Взрослые
Взрослый человек обычно не беспокоит высокая температура, если она не превышает 103 ° F (39,4 ° C). Вам следует обратиться к врачу, если у вас температура выше этого значения.
Если ваша температура ниже 103 ° F, но держится более трех дней, вам также следует посетить врача.
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если какой-либо из этих признаков или симптомов сопровождает лихорадку:
- странная сыпь, которая быстро ухудшается
- спутанность сознания
- постоянная рвота
- судороги
- боль при мочеиспускании
- ригидность шеи
- сильная головная боль
- отек горла
- мышечная слабость
- затрудненное дыхание
- галлюцинации
Младенцы
Для детей младше 3 месяцев даже температура, немного превышающая нормальную, может означать серьезную инфекцию.
Позвоните своему педиатру, если у ребенка невысокая температура, если он кажется необычно раздражительным, вялым, испытывает дискомфорт или страдает диареей, простудой или кашлем. При отсутствии других симптомов вам также следует обратиться к врачу, если лихорадка держится непрерывно более трех дней.
Дети
Если ваш ребенок по-прежнему смотрит вам в глаза, пьет жидкости и играет, то субфебрильная температура вряд ли станет поводом для беспокойства. Но вам все же следует обратиться к врачу, если субфебрильная температура держится более трех дней.
Также позвоните педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок:
- раздражителен или кажется очень неудобным
- плохо смотрит с вами в глаза
- постоянно рвет
- сильно диарея
- поднялась температура после пребывания в горячей машине
Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной стойкой субфебрильной лихорадки, но есть и другие, менее распространенные причины, которые следует учитывать.
Респираторные инфекции
Ваше тело естественным образом повышает температуру тела, чтобы помочь убить бактерии или вирус, вызывающие инфекцию.Простуда или грипп вызываются вирусами. В частности, простуда может вызвать субфебрильную температуру, которая сохраняется более нескольких дней.
Другие симптомы простуды включают:
- заложенный или насморк
- боль в горле
- чихание
- кашель
- усталость
- отсутствие аппетита
Вирусная пневмония и бронхит — два других типа респираторных инфекций, которые могут также вызывают субфебрильную температуру. Наряду с лихорадкой, ознобом и болью в горле пневмония и бронхит сопровождаются кашлем, который не проходит в течение нескольких недель.
У детей вирусные инфекции часто возникают «спина к спине». Это может создать впечатление, что температура держится дольше, чем следовало бы.
Лечение вирусных инфекций включает отдых и жидкости, пока ваше тело не позаботится о инфекции. Вы можете принимать ацетаминофен для снижения температуры, если ваши симптомы действительно беспокоят. Лихорадка помогает организму бороться с некоторыми инфекциями, поэтому иногда лучше подождать.
Если инфекция более серьезна, ваш врач может назначить антибиотики, противовирусные препараты или другие лекарства для лечения инфекции.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Постоянная лихорадка может сигнализировать о скрытой инфекции мочевыводящих путей как у детей, так и у взрослых. ИМП вызывается бактериальной инфекцией. Другие симптомы включают боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание и кровянистую или темную мочу.
Врач может исследовать образец мочи под микроскопом, чтобы диагностировать ИМП. Лечение предполагает курс антибиотиков.
Лекарства
Субфебрильная температура может возникнуть примерно через 7–10 дней после начала приема нового лекарства.Иногда это называют лекарственной лихорадкой.
Лекарства, связанные с субфебрильной лихорадкой, включают:
- бета-лактамные антибиотики, такие как цефалоспорины и пенициллины
- хинидин
- прокаинамид
- метилдопа
- фенитоин
- карбамазепин Если
Прорезывание зубов (младенцы)
Прорезывание зубов обычно происходит в возрасте от 4 до 7 месяцев.Прорезывание зубов может иногда вызывать легкую раздражительность, плач и невысокую температуру. Если температура выше 101 ° F, скорее всего, это не из-за прорезывания зубов, и вам следует принести ребенка к врачу.
Стресс
Постоянная лихорадка может быть вызвана хроническим эмоциональным стрессом. Это называется психогенной лихорадкой. Психогенные лихорадки чаще всего встречаются у молодых женщин и людей с состояниями, часто усугубляемыми стрессом, такими как синдром хронической усталости и фибромиалгия.
Жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен, на самом деле не работают против лихорадки, вызванной стрессом.Вместо этого для лечения психогенной лихорадки используются успокаивающие препараты.
Туберкулез
Туберкулез (ТБ) — очень инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis . Хотя туберкулез чаще встречается в развивающихся странах, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируются тысячи случаев.
Бактерии могут оставаться в организме неактивными в течение многих лет и не вызывать никаких симптомов. Однако когда ваша иммунная система ослаблена, туберкулез может активизироваться.
Симптомы активного туберкулеза включают:
- кашель с кровью или мокротой
- боль при кашле
- необъяснимая усталость
- лихорадка
- ночная потливость
ТБ может вызвать стойкую субфебрильную лихорадку, особенно ночью, что может привести к ночному потоотделению.
Врач может использовать тест, называемый кожным тестом на очищенное производное белка (PPD), чтобы определить, инфицированы ли вы бактериями ТБ. Людям с диагнозом «активный туберкулез» приходится принимать несколько лекарств в течение шести-девяти месяцев, чтобы вылечить инфекцию.
Аутоиммунные заболевания
Было обнаружено, что температура тела повышена у некоторых людей с хроническими аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит.
В одном исследовании исследователи узнали, что участники с формой рассеянного склероза, называемой рецидивирующим рассеянным склерозом, которые жаловались на усталость, также имели субфебрильную температуру.
Низкая температура также является частым симптомом РА. Считается, что это вызвано воспалением суставов.
Диагностика RA и MS может занять время и может потребовать нескольких лабораторных тестов и диагностических инструментов.Если вам уже поставили диагноз РА или РС, врач сначала исключит другую вирусную или бактериальную инфекцию как потенциальную причину лихорадки.
В случае лихорадки, связанной с РА или РС, врач, вероятно, порекомендует вам пить много жидкости, снимать лишние слои одежды и принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен до тех пор, пока температура не пройдет.
Проблемы с щитовидной железой
Подострый тиреоидит — это воспаление щитовидной железы.В некоторых случаях это может вызвать субфебрильную температуру. Тиреоидит может быть вызван инфекцией, радиацией, травмой, аутоиммунными заболеваниями или приемом лекарств.
Другие симптомы включают:
- мышечную боль
- усталость
- болезненность возле щитовидной железы
- боль в шее, которая часто распространяется до уха
Врач может диагностировать тиреоидит с помощью осмотра шеи и анализа крови который измеряет уровень гормонов щитовидной железы.
Рак
Некоторые виды рака, в частности лимфомы и лейкемии, могут вызывать стойкую и необъяснимую субфебрильную лихорадку.Имейте в виду, что рак диагностируется редко, а лихорадка является неспецифическим симптомом рака. Постоянная лихорадка обычно не означает, что у вас рак, но она может побудить вашего врача провести определенные тесты.
Другие общие симптомы лейкемии или лимфомы включают:
- хроническая усталость
- боль в костях и суставах
- увеличение лимфатических узлов
- головные боли
- необъяснимая потеря веса
- ночная потливость
- слабость
- одышка
- потеря аппетита
В зависимости от типа и стадии рака врач может порекомендовать комбинацию химиотерапии, лучевой терапии, хирургического вмешательства или других методов лечения.
Лихорадка обычно проходит сама по себе. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь снизить температуру, но иногда лучше пережить низкую температуру с помощью жидкости и отдыха.
Если вы решите принимать безрецептурные лекарства, вы можете выбирать между ацетаминофеном и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, аспирин и напроксен.
Для младенцев младше 3 месяцев сначала позвоните своему врачу, прежде чем давать им какие-либо лекарства.
Для детей парацетамол и ибупрофен обычно безопасны для снижения температуры.Не давайте аспирин детям младше 12 лет, которые выздоравливают после симптомов гриппа, поскольку он может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.
Если вашему ребенку меньше 12 лет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ему напроксен.
Для подростков и взрослых ацетаминофен, ибупрофен, напроксен и аспирин, как правило, безопасны в соответствии с инструкциями на этикетке.
ацетаминофенNSAIDsБольшинство субфебрильных и умеренных лихорадок не о чем беспокоиться.
Однако вам следует позвонить своему врачу, если у вас температура держится более трех дней подряд или если она сопровождается более неприятными симптомами, такими как рвота, боль в груди, сыпь, отек горла или ригидность шеи.
Трудно сказать, когда вам следует вызвать врача для новорожденного или маленького ребенка. В общем, обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него вообще есть температура. Если ваш ребенок старше этого возраста, вам не нужно обращаться к врачу, если температура не превышает 102 ° F (38.9 ° C) или длится непрерывно более трех дней.
Продолжайте следить за температурой вашего ребенка в течение дня. Ректальная температура обычно является наиболее точной. Позвоните в кабинет педиатра, если не знаете, что делать.
Удельная теплоемкость при постоянном давлении и переменной температуре
Удельная теплоемкость (C) — это количество тепла, необходимое для изменения температуры единицы массы вещества на один градус.
- Изобарическая теплоемкость (C p ) используется для воздуха в системе постоянного давления (ΔP = 0).
- I сохорическая теплоемкость (C v ) используется для воздуха в закрытой системе с постоянным объемом , (= изометрической или изометрической ).
Примечание! При нормальном атмосферном давлении 1,013 бар — удельная теплоемкость сухого воздуха — C P и C V — будет изменяться в зависимости от температуры. Это может повлиять на точность расчетов процессов кондиционирования и кондиционирования воздуха.При расчете массового и объемного расхода воздуха в обогреваемых или охлаждаемых системах с высокой точностью — удельную теплоемкость (= теплоемкость) следует скорректировать в соответствии со значениями на рисунках и в таблице ниже или вычислить с помощью калькулятора.
- Для обычных расчетов значение теплоемкости c p = 1,0 кДж / кг K (равно кДж / кг o C) или 0,24 Btu (IT) / фунт ° F — обычно Достаточно точный
- Для большей точности — значение C p = 1.006 кДж / кг K (равно кДж / кг o C) или 0,2403 Btu (IT) / фунт ° F — лучше
Онлайн-калькулятор удельной теплоемкости воздуха
Можно использовать калькулятор ниже для оценки удельной теплоемкости воздуха при постоянном объеме или постоянном давлении и при заданных температуре и давлении.
Выходная тепловая мощность выражается в кДж / (кмоль * K), кДж / (кг * K), кВтч / (кг * K), ккал / (кг * K), Btu (IT) / (моль * ° R). ) и британских тепловых единиц (IT) / (фунт м * ° R)
См. также другие свойства Воздух при различных температуре и давлении: Плотность и удельный вес при переменной температуре, Плотность при переменном давлении, Коэффициенты диффузии для Газы в воздухе, число Прандтля, удельная теплоемкость при переменном давлении, теплопроводность, теплопроводность, свойства в условиях равновесия газ-жидкость и теплофизические свойства воздуха при стандартных условиях, а также состав и молекулярная масса,
, а также Удельная теплоемкость аммиака, Бутан, диоксид углерода, монооксид углерода, этан, этанол, этилен, водород, метан, метанол, азот, кислород, пропан и вода.
Вернуться к началу
Вернуться к началу
Вернуться к началу
Удельная теплоемкость воздуха при 1 бар (= 0,1 мПа = 14,5 фунт / кв. Дюйм):
| Температура | Изохорная теплоемкость (Cv) | Изобарная теплоемкость (Cp) | Cp / Cv | 904 904 904 904 904 904 ° C][° F] | [кДж / моль K] | [кДж / кг K] | [кВтч / (кг K)] | [ккал (IT) / (кг K)] | [ккал (IT) / (фунт ° F)] | [кДж / моль K] | [кДж / кг K] | [(кВт-ч) / (кг K)] | [ккал (IT) / (кг K)] [BTU (IT) / фунт ° F] | [ккал (IT) / (фунт ° F)] | [-] | ||||||||||
| 60 | -213 | -352 | 0.03398 | 1,173 | 0,0003258 | 0,2802 | 0,2287 | 0,05506 | 1,901 | 0,000528 | 0,45405 | 0,37071 | 1,6405 | 0,37071 | 1,6409
| 0,0002919 | 0,2510 | 0,2050 | 0,05599 | 1,933 | 0,000537 | 0,46169 | 0.37695 | 1,839 | |
| 81,61 | -192 | -313 | 0,02172 | 0,7500 | 0,0002083 | 0,1791 | 0,1463 0,03 | 0,1791 | 0,1463 0,03 | 904||||||||||||||||
| 100 | -173 | -280 | 0,02109 | 0,7280 | 0,0002022 | 0,1739 | 0.1420 | 0,03012 | 1,040 | 0,000289 | 0,24833 | 0,20276 | 1,428 | ||||||||||||
| 120 | -153 | -244 | 0,02036 0,02093 90271,022 | 0,000283 | 0,24350 | 0,19930 | 1,415 | ||||||||||||||||||
| 140 | -133 | -208 | 0.02081 | 0,7184 | 0,0001996 | 0,1716 | 0,1401 | 0,02937 | 1,014 | 0,000282 | 0,24219 | 0,19774 | 1,44011 | 0,19774 | 1,44011 904 904 902 | 0,0001992 | 0,1713 | 0,1399 | 0,02928 | 1,011 | 0,000281 | 0,24147 | 0.19716 | 1,410 | |
| 180 | -93,2 | -136 | 0,02076 | 0,7166 | 0,0001991 | 0,1712 | 0,1397 | 0,0292 | 0,1397 | ||||||||||||||||
| 200 | -73,2 | -99,7 | 0,02075 | 0,7163 | 0,0001990 | 0,1711 | 0.1397 | 0,02917 | 1,007 | 0,000280 | 0,24052 | 0,19638 | 1,406 | ||||||||||||
| 220 | -53,2 | -63,7 | 903,2-63,7 | 0,0204 9027 9014 9027 | 9021,006 | 0,000279 | 0,24028 | 0,19618 | 1,404 | ||||||||||||||||
| 240 | -33,2 | -27.7 | 0,02075 | 0,7164 | 0,0001990 | 0,1711 | 0,1397 | 0,02914 | 1,006 | 0,000279 | 0,24028 | 0,196184 9027 9027 9027 | 0,7168 | 0,0001991 | 0,1712 | 0,1398 | 0,02914 | 1,006 | 0,000279 | 0,24028 | 0.19618 | 1,403 | |||
| 273,2 | 0,0 | 32,0 | 0,02077 | 0,7171 | 0,0001992 | 0,1713 | 0,1398 | 0,02914 | 1,006 | 0,000279 | 0,24028 | 0,19618 | 1,403 | ||||||||||||
| 280 | 6,9 | 44,3 | 0,02078 | 0,7173 | 0,0001993 | 0,1713 | 0.1 399 | 0,02914 | 1,006 | 0,000279 | 0,24028 | 0,19618 | 1,402 | ||||||||||||
| 288,7 | 15,6 | 60,0 | 0,02078 | 0,7175 | 0,0001993 | 0,1714 | 0,1399 | 0,02914 | 1,006 | 0,000279 | 0,24030 | 0,19620 | 1,402 | ||||||||||||
| 300 | 26,9 | 80.3 | 0,02080 | 0,7180 | 0,0001994 | 0,1715 | 0,1400 | 0,02915 | 1,006 | 0,000280 | 0,24036 | 0,196254 902 904 904 904 116 904 9027 904 904 0,7192 | 0,0001998 | 0,1718 | 0,1403 | 0,02917 | 1,007 | 0,000280 | 0,24052 | 0.19638 | 1,400 | ||||
| 340 | 66,9 | 152 | 0,02087 | 0,7206 | 0,0002002 | 0,1721 | 0,1405 | 0,029004 027004 | |||||||||||||||||
| 360 | 86,9 | 188 | 0,02092 | 0,7223 | 0,0002006 | 0,1725 | 0.1409 | 0,02926 | 1,010 | 0,000281 | 0,24123 | 0,19696 | 1,398 | ||||||||||||
| 380 | 107 | 224 | 107 | 224 | 4 1,0120,000281 | 0,24171 | 0,19735 | 1,397 | |||||||||||||||||
| 400 | 127 | 260 | 0.02105 | 0,7266 | 0,0002018 | 0,1735 | 0,1417 | 0,02937 | 1,014 | 0,000282 | 0,24219 | 0,000282 | 0,24219 | 0,000282 | 0,24219 | 0,19774 | 1,304 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 0,0002062 | 0,1773 | 0,1448 | 0,02983 | 1,030 | 0,000286 | 0,24597 | 0.20083 | 1,387 |
| 600 | 327 | 620 | 0,02213 | 0,7641 | 0,0002123 | 0,1825 | 0,1490 | 104274||||||||||||||||||
| 700 | 427 | 800 | 0,02282 | 0,7877 | 0,0002188 | 0,1881 | 0.Снимка 1536 | 0,03114 | 1,075 | 0,000299 | 0,25675 | 0,20963 | 1,365 | ||||||||||||
| 800 | 527 | 980 | 0,02351 | 0,8117 | 0,0002255 | 0,1939 | 0,1583 | 0,03183 | 1,099 | 0,000305 | 0,26249 | 0,21432 | 1,354 | ||||||||||||
| 900 | 627 | 1160 | 0.02415 | 0,8338 | 0,0002316 | 0,1991 | 0,1626 | 0,03247 | 1,121 | 0,000311 | 0,26772 | 0,000311 | 0,26772 | 0,21858 | 1,344 9044 0,0002421 | 0,2082 | 0,1700 | 0,03356 | 1,159 | 0,000322 | 0,27675 | 0.22596 | 1,329 | ||
| 1500 | 1227 | 2240 | 0,02673 | 0,9230 | 0,0002564 | 0,2204 | 0,1800 | 4 0274 9027 904 0274||||||||||||||||||
| 1900 | 1627 | 2960 | 0,02762 | 0,9535 | 0,0002649 | 0,2277 | 0.1859 | 0,03593 | 1,241 | 0,000345 | 0,29631 | 0,24193 | 1,301 | ||||||||||||
Вернуться к началу
Преобразование единиц: 9000
9000 9000 b Удельная единица измерения тепла [BTU (IT)], градус Цельсия = [° C], градус Фаренгейта = [° F], градус Кельвина = [K], градус ранкин = [° R], джоуль = [Дж], килокалория (международная таблица) = [ккал (IT)], килограмм = [кг], килоджоуль = [кДж], киловатт-час = [кВтч], моль = [моль], фунт = [фунт]K в единицах измерения можно заменить на ° C, и наоборот.° R в единицах измерения можно заменить на ° F, и наоборот.
- 1 БТЕ / (фунт ° F) = 1 БТЕ / (фунт ° R) = 1 ккал (IT) / (кг ° C) = 1 ккал (IT) / (кг K) = 4186,8 Дж / (кг K) ) = 0,81647 ккал (IT) / (фунт ° F) = 1,163×10 -3 кВтч / (кг K)
- 1 Дж / (кг K) = 1 Дж / (кг ° C) = 2,3885×10 -4 ккал (IT) / (кг o C) = 2.3885×10 -4 Btu / (фунт ° F) = 1.9501×10 -4 ккал (IT) / (фунт ° F)
- 1 ккал (IT ) / (кг ° C) = 1 британских тепловых единиц / (фунт ° F) = 4186,8 Дж / (кг · K) = 0,81647 ккал (IT) / (фунт ° F) = 1.163×10 -3 кВтч / (кг · K)
- 1 ккал (IT) / (фунт ° F) = 1,2248 Btu / (фунт ° F) = 1,2248 ккал (IT) / (кг ° C) = 5127,9 Дж / ( кг K)
- 1 кДж / (кг K) = 1 кДж / (кг ° C) = 1000 Дж / (кг K) = 1000 Дж / (кг ° C) = 0,23885 ккал (IT) / (кг ° C) = 0,23885 БТЕ / (фунт ° F) = 0,19501 ккал (IT) / (фунт ° F) = 2,7778×10 -4 кВтч / (кг K)
- 1 кВтч / (кг K) = 0,85985 ккал (IT) / (кг ° C) = 0,85985 БТЕ / (фунт ° F) = 3,6 кДж / (кг K)
- 1 моль воздуха = 28,96546 г
Наверх
ПОСТОЯННЫЕ РАВНОВЕСИЯ и ПРИНЦИП ЛЕ ШАТЕЛЬЕ На этой странице рассматривается взаимосвязь между константами равновесия и принципом Ле Шателье.Студенты часто не понимают, как положение равновесия может изменяться при изменении условий реакции, хотя константа равновесия может оставаться прежней. Имейте в виду, что эта страница предполагает хорошее понимание принципа Ле Шателье и того, как писать выражения для констант равновесия. | |||||||
Важно: Если вас не устраивают основы равновесия, изучите меню равновесия, прежде чем тратить время на эту страницу. Эту страницу следует читать только в том случае, если вы уверены во всем остальном, что связано с равновесием. | |||||||
Изменение концентрации Факты Константы равновесия не изменятся, если вы измените концентрации предметов, присутствующих в равновесии. Единственное, что меняет константу равновесия, — это изменение температуры. Положение равновесия меняется на , если вы изменяете концентрацию чего-либо, присутствующего в смеси.Согласно принципу Ле Шателье, положение равновесия движется таким образом, что имеет тенденцию отменять внесенное вами изменение. Предположим, у вас установлено равновесие между четырьмя веществами A, B, C и D. Согласно принципу Ле-Шателье, если, например, вы уменьшите концентрацию C, положение равновесия сместится вправо, чтобы снова увеличить концентрацию. | |||||||
Примечание: Причина выбора уравнения с «2B» станет яснее, когда я рассмотрю влияние давления дальше по странице. | |||||||
Объяснение с точки зрения постоянства константы равновесия Константа равновесия K c для этой реакции выглядит следующим образом: Если вы переместили положение равновесия вправо (и таким образом увеличили количество C и D), почему не увеличилась константа равновесия? Это неправильный вопрос! Нам нужно посмотреть на это с другой стороны. Предположим, что константа равновесия не должна измениться, если вы уменьшите концентрацию C, потому что константы равновесия постоянны при постоянной температуре. Почему положение равновесия перемещается именно так? Если вы уменьшите концентрацию C, верхняя часть выражения K c станет меньше. Это изменит значение K c . Чтобы этого не произошло, концентрации C и D должны снова увеличиться, а концентрации A и B должны снизиться.Это происходит до тех пор, пока не будет достигнут новый баланс, когда значение выражения константы равновесия вернется к тому, что было раньше. Положение равновесия изменяется — не потому, что Ле Шателье говорит, что это должно быть необходимо, а из-за необходимости поддерживать постоянное значение константы равновесия. Если вы уменьшите концентрацию C: Изменение давления Это относится только к системам, в которых используется хотя бы один газ. Факты Константы равновесия не изменяются при изменении давления в системе. Единственное, что меняет константу равновесия, — это изменение температуры. Положение равновесия может быть изменено , если вы измените давление. Согласно принципу Ле Шателье, положение равновесия движется таким образом, что имеет тенденцию отменять внесенное вами изменение. Это означает, что если вы увеличите давление, положение равновесия изменится таким образом, что давление снова снизится — если это возможно. Это можно сделать, поддерживая реакцию, в результате которой образуется меньше молекул. Если на каждой стороне уравнения находится одинаковое количество молекул, то изменение давления не влияет на положение равновесия. Пояснение Где на каждой стороне уравнения разное количество молекул Давайте посмотрим на то же равновесие, которое мы использовали ранее.На него будет влиять давление, потому что слева 3 молекулы, а справа только 2. Повышение давления сдвинет положение равновесия вправо. Поскольку это равновесие для всех газов, гораздо проще использовать K p : И снова легко предположить, что, поскольку положение равновесия сместится вправо, если вы увеличите давление, K p также увеличится. Не так! Чтобы понять, почему, вам нужно изменить выражение K p . Помните взаимосвязь между парциальным давлением, мольной долей и общим давлением? | |||||||
Примечание: Если вас это не устраивает, прочтите начало страницы о K p , прежде чем продолжить. Используйте кнопку НАЗАД в браузере, чтобы вернуться на эту страницу. | |||||||
Замена всех членов парциального давления на мольные доли и полное давление дает: Если вы разобрались с этим, большая часть «P» сокращается, но одна остается внизу выражения. Теперь вспомните, что K p должен оставаться постоянным, потому что температура не меняется. Как это может произойти, если вы увеличите P? Чтобы выполнить компенсацию, вам придется увеличить члены вверху, x C и x D , и уменьшить члены внизу, x A и x B . Увеличение числа сверху означает, что вы увеличили мольные доли молекул в правой части.Уменьшение значений внизу означает, что вы уменьшили мольные доли молекул слева. Это еще один способ сказать, что положение равновесия сместилось вправо — в точности то, что предсказывает принцип Ле Шателье. Положение равновесия перемещается так, что значение K p остается постоянным. Где на каждой стороне уравнения одинаковое количество молекул В этом случае на положение равновесия не влияет изменение давления.Почему нет? Проделаем тот же процесс, что и раньше: Подставляем мольные доли и полное давление: . . . и по возможности аннулировать: В выражении не осталось ни одной буквы «P». Изменение давления не может повлиять на выражение K p . Положение равновесия не должно изменяться, чтобы поддерживать постоянным K p . Изменение температуры Факты Константы равновесия изменяются, если вы изменяете температуру системы.K c или K p постоянны при постоянной температуре, но они изменяются при изменении температуры. Посмотрите на равновесие между водородом, йодом и йодистым водородом: Выражение K p : Два значения для K p :
Вы можете видеть, что по мере увеличения температуры значение K p падает. | |||||||
Примечание: Возможно, вам интересно, каковы единицы измерения K p . Этот конкретный пример был выбран потому, что в этом случае K p не имеет единиц измерения. Это просто номер. Единицы измерения констант равновесия варьируются от случая к случаю. Намного легче понять это по книге, чем по математике на экране. Вы найдете это объяснение в моей книге расчетов по химии. | |||||||
Это типично для любого равновесия, когда прямая реакция экзотермична.Повышение температуры снижает значение константы равновесия. Если прямая реакция эндотермическая, увеличение температуры увеличивает значение константы равновесия. | |||||||
Примечание: Любое объяснение этого требует знаний, выходящих за рамки любой учебной программы уровня A (или эквивалентной) в Великобритании. | |||||||
Положение равновесия также изменяется при изменении температуры.Согласно принципу Ле Шателье, положение равновесия движется таким образом, что имеет тенденцию отменять внесенное вами изменение. Если вы увеличите температуру, положение равновесия сместится таким образом, что температура снова снизится. Он будет делать это, способствуя реакции поглощения тепла. В равновесии, которое мы только что рассмотрели, это будет обратная реакция, потому что прямая реакция экзотермична. Итак, согласно принципу Ле Шателье, положение равновесия сдвинется влево.Будет образовываться меньше иодистого водорода, и равновесная смесь будет содержать больше непрореагировавшего водорода и йода. Это полностью соответствует падению значения константы равновесия. Добавление катализатора Факты Константы равновесия не изменяются, если вы добавляете (или меняете) катализатор. Единственное, что меняет константу равновесия, — это изменение температуры. Положение равновесия не меняется, если вы добавляете (или меняете) катализатор. Пояснение Катализатор на одинаковую скорость ускоряет прямую и обратную реакции. Динамическое равновесие устанавливается, когда скорости прямой и обратной реакции становятся равными. Если катализатор ускоряет обе реакции в одинаковой степени, то они останутся равными без какого-либо изменения положения равновесия. | |||||||
Примечание: Если вы знаете об уравнении Аррениуса, нетрудно использовать его, чтобы показать, что на соотношение констант скорости прямой и обратной реакций не влияет добавление катализатора. Хотя энергии активации двух реакций изменяются при добавлении катализатора, они обе изменяются на одинаковую величину. Я не собираюсь заниматься этой частью алгебры, потому что ее никогда не спросят на этом уровне (британский уровень A или эквивалент). | |||||||
Изучение этого с помощью простой компьютерной программы Ссылка ниже перенесет вас на страницу, где вы можете изучить влияние изменения условий на реакцию: Страница поступила из Дэвидсон-колледжа в Америке. Вам необходимо, чтобы в вашем браузере была включена Java. | |||||||
Примечание: Если эта ссылка перестает работать, дайте мне знать, используя адрес, указанный на странице об этом сайте.Если в вашем браузере не включена Java, вы не увидите важную часть страницы, и вам придется включить Java. Боюсь, что это ваша проблема — она зависит от браузера. Вы можете попробовать прочитать эту страницу о включении Java. | |||||||
Вам говорят, что реакция эндотермическая, и вы можете изменить такие параметры, как температура, объем смеси и количества всех реагентов, чтобы увидеть, что произойдет. Было бы лучше, если бы вы выяснили, чего вы ожидали, прежде чем что-либо менять.Вы меняете положение, перемещая серые ползунки. Вы заметите, что нет прямого способа изменить давление. Вместо этого вам нужно изменить громкость. Очевидно, что если вы уменьшите громкость, сохраняя постоянное количество всего, это увеличивает давление. Если вы сделаете это для изменения давления, сконцентрируйтесь на красных полосах, показывающих, что происходит с количеством молей присутствующих веществ. Синие полосы сбивают с толку. Они представляют концентрации, и они будут меняться не только из-за изменения присутствующих количеств, но также из-за изменения объема.Это сбивает с толку!
В меню равновесия. . . В меню «Физическая химия». . . В главное меню. . . © Джим Кларк, 2002 г. (последнее изменение — май 2013 г.) | |||||||
| Это инкубатор с водяной рубашкой и инкубатор CO2 с микропроцессорным контроллером и системой контроля загрязнения HEPA-фильтра.Точный контроль температуры и CO2 Обеспечивает исключительно стабильную среду. Шесть полок из нержавеющей стали в комплекте. Основные характеристики
Применения: Культура клеток и тканей, иммунология генетика Инженерия, синтез белков, вирусология, неврология, фармакология, оплодотворение in vitro, вакцины для человека, ветеринарные вакцины, тестирование канцерогенности, моноклональные антитела. | Характеристики инкубатора / CO2 Инкубатор : Высокая производительность, высокая производительность: Безопасность в системах резервного копирования и сигнализации Микропроцессорный контроль температуры |
Оптимальный контроль постоянной температуры — Отличные предложения по контролю постоянной температуры от глобальных продавцов регуляторов постоянной температуры
Отличные новости !!! Вы находитесь в нужном месте для постоянного контроля температуры. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях.Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.
AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как этот верхний постоянный контроль температуры вскоре станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что у вас есть постоянный контроль температуры на AliExpress. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Если вы все еще не уверены в постоянном контроле температуры и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
И, если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести постоянный температурный контроль по самой выгодной цене.
