Степени рака молочной железы описание стадии: Рак молочной железы — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Для определения стадии заболевания часто используют классификацию TNM. С помощью этой классификации стадия заболевания определяется по трем параметрам: размер опухоли (T), вовлечение лимфатических узлов (N) и наличие или отсутствие метастазов (M). Каждый параметр выражается в цифровом значении. Более высокое значение указывает на более обширное распространение заболевания.

T:   указывает на размер опухоли

N:   указывает степень распространения рака на лимфатические узлы (положительный или отрицательный результат)

M: указывает на степень распространения заболевания на более отдаленные участки (наличие или отсутствие метастазов)

После установления типа злокачественной опухоли на основании параметров TNM и дополнительной информации определяются стадии заболевания. Более высокая стадия указывает на диффузную опухоль.

симптомы, признаки, стадии, лечение, лампэктомия, прогноз — «Добробут»

Рак молочной железы – симптомы, лечение

Врачи настаивают на том, что симптомы рака молочной железы должна знать каждая женщина, так как это заболевание является лидером в рейтинге онкологии. Проблема заключается в том, что на ранней стадии симптомы мало выражены и поэтому обращаются с жалобами к врачам женщины поздно, когда целесообразным будет только кардинальное лечение.

Первые признаки рака молочной железы

Совершенно случайно женщина может обнаружить у себя уплотнения в виде узелков и «шариков», локализованные в груди – это не всегда признак рака! Подобные уплотнения могут свидетельствовать о развитии мастопатии или мастита, поэтому точную диагностику в любом случае нужно провести в специализированной клинике. И тем не менее, уплотнения – это первые признаки рака молочной железы, которые можно обнаружить, проведя обследования груди самостоятельно:

• перед зеркалом нужно визуально исследовать грудь – можно выявить втянутость сосков и деформацию молочной железы;
• пальцами провести ощупывание груди – обнаруживаются уплотнения, бугорки, неровность структуры;
• при подъеме рук отмечаются болевые ощущения в области подмышечных впадин;
• при нажатии на соски могут появиться выделения розового/белого цвета;
• очаговое покраснение молочных желез, которое визуализируется перед зеркалом.

Ранняя стадия при раке молочной железы может сопровождаться и другими признаками:

• изменения на кожных покровах груди – пятна, похожие на псориаз, гиперемированные очаги, мелкие высыпания;
• периодическое повышение температуры тела;
• болевой синдром в груди, возникающий непосредственно перед менструацией.

Стадии рака молочной железы

В онкологии принято различать следующие стадии рака груди:

• 1 стадия – увеличение молочных желез и уплотнения в них имеют небольшие размеры, метастазы отсутствуют, лимфатические узлы периодически увеличиваются, но остаются безболезненными;
• 2 стадия – размер уплотнения увеличивается и может достигать 5 см в диаметре, обнаруживаются метастазы в близко расположенных лимфатических узлах, при обследовании могут быть выявлены отдаленные метастазы;
• 3 стадия – размер новообразования превышает 5 см в диаметре, метастазы при раке груди на этой стадии пребывают в больших количествах не только в лимфатических узлах, но и в отдаленных органах и системах.

Четвертая стадия рассматриваемого заболевания характеризуется выходом границ новообразования за пределы молочной железы, множественными метастазами в организме. В этом случае будет ставиться диагноз «инвазивный рак молочной железы».

В зависимости от того, какая стадия рака груди будет диагностирована, специалист будет подбирать и тактику лечения – это могут быть консервативные методы или хирургическое вмешательство, вплоть до удаления молочных желез.

Лечение рака молочных желез

Чаще всего после диагностики пациентка направляется в специализированную онкологическую клинику, где ей будет назначено эффективное лечение. Считается, что полноценное выздоровление возможно только в том случае, если лечение рака молочных желез проводится хирургическим путем, а затем – гормональными препаратами и лучевым облучением.

Если диагностика была проведена на нетяжелой степени рака молочной железы, то врачи проводят операцию по удалению новообразования с сохранением груди. Такое лечение возможно только если размер злокачественной опухоли не превышает 4 см в диаметре, а метастазы еще не обнаружены ни в близко расположенных лимфатических узлах, ни в отдаленных органах/системах.

После проведения оперативного удаления новообразования оно направляется в лабораторию для гистологического исследования – это поможет уточнить стадию течения заболевания. После того как хирург удаляет опухоль, пациентка должна будет пройти курс терапии, в рамках которой проводится:

1. Химиотерапия при раке молочных желез. Прием мощных и сильно токсичных лекарственных препаратов действует губительно на атипичные клетки и помогает избавиться от мелких единичных метастаз в лимфатических узлах. Подобный курс терапии отрицательно воздействует на иммунную систему пациентки, поэтому он проводится только в условиях стационара и с постоянным контролем формулы крови.
2. Лучевая терапия при раке груди. Она может проводиться двумя способами. Первый – воздействие ионов направлено непосредственно на молочную железу, второй – лучи направлены на ткань в очаге нахождения злокачественной опухоли.

Кроме этого, женщинам назначаются гормональные препараты, которые чаще всего приходится принимать длительное время – от 10 месяцев до 3 лет, а если грудь была удалена полностью, то поддерживающая терапия будет назначаться на всю жизнь.

Прогнозы по раку молочной железы

Как правило, прогноз после операции по удалению злокачественной опухоли в груди благоприятный. Конечно, если диагностика была проведена на 3 стадии течения заболевания, то во многих случаях даже полное удаление молочных желез не приносит выздоровления – метастазы рака уже распространились по организму и хирургическое лечение в данном случае станет лишь «отсрочкой приговора».

Многих интересует, какова продолжительность жизни после рака груди – на этот вопрос однозначного ответа не даст ни один специалист. Но по статистике после рассматриваемого хирургического лечения пациенты живут минимум 5 лет, а если диагноз был поставлен на ранней стадии прогрессирования злокачественной опухоли, то в дальнейшем пациент живет десятилетиями. После проведения операции по удалению рака молочной железы пациенты находятся на контроле, они обязаны регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры – это поможет своевременно выявить рецидив заболевания и провести адекватное лечение.

Все подробности о профилактике онкологии груди и методах лечения рака молочных желез можно узнать на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Курс химиотерапии
Консультация онколога

98% женщин могут излечиться от рака груди при обнаружении болезни на ранней стадии

Как показывает мировая статистика, если обнаружить рак молочной на первой стадии, то в 98% случаев при соответствующем лечении можно полностью избавиться от заболевания. На этой стадии новообразование не превышает двух сантиметров в диаметре и легко поддается удалению.

С повышением стадии рака шанс на выздоровление снижается. Во второй стадии заболевания размеры опухоли находятся в пределах от двух до пяти сантиметров в диаметре, раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах. Если узнать о злокачественной опухоли молочной железы на второй стадии, то возможность вылечиться составляет 93%.

«На третьей и особенно четвертой стадии избавиться от новообразования молочных желез намного сложнее. Поэтому важно внимательно относится к здоровью груди и систематически посещать врача», – сказал Гурам Кветенадзе, руководитель отделения хирургии и реконструкции молочной железы МКНЦ им. Логинова ДЗМ.

В столичном Департаменте здравоохранения напомнили, что рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, а также призвал их проходить регулярное обследование молочных желез у медицинских специалистов. Оптимальной считается периодичность один раз в два года. Если врач обнаружил какие-либо изменения, то делать диагностику необходимо в соответствии с рекомендациями врачей.

С 19 октября по 3 ноября по выходным дням 71 медицинская организация ДЗМ будет ждать пациенток для бесплатной проверки здоровья груди. Женщины с 18 до 39 лет предлагается пройти ультразвуковое обследование, а дамам старше 40 – маммографию. По субботам врачи будут вести прием с 9:00 до 18:00, по воскресеньям – с 9:00 до 15.00. Необходима предварительная запись по контактному телефону организации.

Открытые диагностические дни в онкологических больницах и лекции в Школе женского здоровья пройдут 19 и 26 октября.

Мероприятия в рамках Всемирного дня борьбы против рака молочной железы проводятся в 79 медицинских организациях Департамента здравоохранения Москвы с 12 октября по 3 ноября. Полный список активностей – на сайте https://mosgorzdrav.ru/rmj

Рак молочной железы. Клиника и диагностика рака молочной железы

• Рак молочной железы
• Лечение
• Профилактика

В нашей клинике при мастэктомии мы выполняем биопсию сигнального лимфоузла, которая позволяет предотвратить ненужное удаление лимфоузлов у пациентов, больных раком груди. Подробнее…

Также вы можете сдать анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы. Подробнее…

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток молочной железы, по статистике является самой распространенной в мире. Чаще обнаруживается у женщин в возрасте от 45 до 65 лет. Случаи РМЖ у молодых девушек – редкость.

Стадии рака молочной железы

По распространенности различают 4 стадии рака молочной железы:

Стадия 0:

На нулевой стадии (cancer in situ) опухоль не разрушила микроскопические границы естественного расположения исходного эпителия и не может распространяться ни по лимфатическим путям, ни по току крови. Адекватная операция обеспечивает выздоровление на ~100%. В зависимости от распространённости и микроскопических особенностей болезни возможны варианты лечения:

После преодоления естественного барьера опухоль прорастает (инвазирует) в окружающие ткани и может распространяться как по лимфатической системе, так и по кровеносным сосудам.

Стадия I-II:

Больным с небольшой опухолью лечение обычно начинается с операции, в частности операции на молочной железе:

• лампэктомия (секторальная резекция),
• радикальная резекция,
• онкопластическая резекция,
• мастэктомия (полное удаление молочной железы),
• мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы.

Инвазивная опухоль может метастазировать (то есть давать отсевы опухолевых клеток) в лимфатические узлы подмышечной области; поэтому выполняется подмышечная лимфаденэктомия (удаление жировой клетчатки подмышечной области, с содержащимися в ней лимфатическими узлами) или биопсия сигнального лимфатического узла. При операциях, сохраняющих молочную железу, и при наличии метастазов в лимфатических узлах необходимый компонент лечения – лучевая терапия. При раке I-II стадий, как правило, требуется профилактическое (адъювантное) лекарственное лечение: гормонотерапия или химиотерапия, или таргетная терапия, или их сочетание. Выбор лекарств зависит от гистологических характеристик опухоли и молекулярно-биологических характеристик опухоли (молекулярный портрет).

Стадия III:

Больным с первично иноперабельной опухолью (то есть в ситуации, когда операция может спровоцировать ускоренное развитие болезни) необходимо проведение на первом этапе химиотерапии или гормонотерапии. Операция становится возможной при успешном лечении, причём объём операции может быть разным от органосохраняющей операции до мастэктомии, в том числе, с первичной реконструкцией. Обязательно проведение адъювантной лекарственной терапии и лучевой терапии.

Стадия IV:

Больным с диссеминированной опухолью (при наличии метастазов в других органах) предлагается проведение лекарственного лечения или сочетания лекарственного лечения с лучевой терапией, в некоторых случаях – с операцией.

Общие сведения о раке молочной железы

Заболеваемость

Заболеваемость РМЖ в России не самая высокая относительно западных стран, но и не низкая по сравнению со странами Востока. Самое печальное, что заболеваемость быстро растёт (таблица 1). Неправильно утверждать, что рак молочной железы «молодеет», напротив, средний возраст заболевших в 2010 г. (61 год) увеличился на 4,5 года, в 1980 г. он составлял 56,5 лет.

По последним статистическим данным в 2015 г. заболело 66,6 тысяч женщин. Риск заболеть раком молочной железы на протяжении жизни имеют 5,66% женщин России.

Факторы риска, наследование

Примерно у 10% больных раком молочной железы развитие болезни обусловлено отягощенной наследственностью. У остальных женщин основными факторами, повышающими вероятность заболеть, являются особенности функционирования их репродуктивной системы:

• ранний возраст начала менструаций,
• поздние первые роды или их отсутствие,
• непродолжительная лактация,
• длительный прием гормональных контрацептивов,
• поздняя менопауза,
• длительная заместительная гормонотерапия в постменопаузе.

Генетически обусловленный рак молочных желез чаще всего наблюдается в семьях с:

1. синдромом наследственного рака молочной железы (среди родственников — только рак молочной железы),
2. синдромом наследственного рака молочной железы и рака яичников (среди родственников наблюдаются обе патологии),
3. синдромом Линча 2 (среди родственников — рак молочной железы, рак женской репродуктивной системы и рак ЖКТ),
4. синдромом Ли-Фраумени (среди родственников — рак молочной железы, опухоли системы крови, саркомы мягких тканей, остеогенные саркомы, рак коры надпочечников).

Cведения о риске развития РМЖ у женщин, имеющих мутации генов предрасположенности подробно представлены в статье.

Клиническая манифестация

Несколько фотографий показывают широкий диапазон проявлений рака молочной железы.

Слева: Узловая форма РМЖ. Опухоль, выявленная при маммографии. Клинически не определяется. Справа: Узловая форма РМЖ с распадом.

Слева: Рак Педжета (поражение соска). Справа: Двусторонний РМЖ. Отёчно-инфильтративная форма.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы основывается на данных врачебного осмотра, ультразвуковом исследовании, маммографии, цитологическом исследовании материала, полученного из патологической зоны путем прокола тонкой иглой или иглой с сердечником (core-biopsy), гистологическом исследовании образцов опухоли.

Доказанным считается диагноз, подтвержденный при цитологическом или гистологическом исследованиях. Кроме того, для стадирования обязательно обследуются органы и ткани, в которых наиболее часто могут быть выявлены метастазы: печень, легкие, кости.

Ранняя диагностика рака молочной железы

Признанным методом ранней диагностики рака молочной железы в общей популяции женщин старше 50 лет является маммографический скрининг (screening – просеивание), то есть обследование здоровых женщин. Маммография позволяет выявить непальпируемые опухоли малых размеров. У женщин 30-49 лет маммографический скрининг менее эффективен из-за большей плотности ткани молочных желез и, вследствие этого, — меньшей чувствительности исследования. Для женщин этой возрастной группы, в том числе находящихся под риском развития наследственного РМЖ, более эффективен скрининг, основанный на магнитно-резонансном исследовании молочных желез.

Классификация заболевания

В маммологии существуют 3 основных классификации РМЖ:

• Онкомаммология

• Мастопатия

• Кистозные патологии

• Уплотнения, узлы

• Боли

Дополнительно

ПРИНЦИП ТРОЙНОГО ДИАГНОЗА. Можно ли выявить рак молочной железы на нулевой стадии и как все происходит?

О раке молочной железы говорят много и совершенно оправданно. Как в России, так и во всем мире этот вид рака стабильно занимает лидирующую позицию — 21 процент в структуре всей онкологической патологии у женского населения. Это очень много! К сожалению, среди причин женской смертности от рака он тоже на первом месте. Онколог-маммолог Вера Диденко, врач мультимодальной диагностики Первой онкологической больницы Москвы рассказывает о методах, которые позволяют обнаружить рак молочной железы как можно раньше.

Что значит рак молочной железы на ранней стадии? Это когда объем опухолевого узла не превышает 1 см3. В таком случае прогноз максимально благоприятный, а процент выживаемости — высокий. По данным Национального института рака США, диагностика и лечение на стадиях 0 и 1 дают 20-летнюю выживаемость практически в 100 процентах случаев. Речь идет фактически о полном выздоровлении! Именно к этому надо стремиться.

Говоря о выявлении патологии на ранней стадии, мы должны понимать, что это комплексная задача. Есть принцип тройного диагноза, который подразумевает клинический осмотр, инструментальное обследование и морфологическую верификацию. Только так мы можем добиться максимальной, четкой диагностики рака на самой ранней стадии.

Клинический осмотр: что обязательно должен сделать врач

Обследование молочных желез должно начинаться в кабинете врача-маммолога — с опроса и осмотра. Пренебрегать этим — непростительная ошибка, потому что при грамотном клиническом осмотре можно получить массу полезной информации. Врач обязательно должен собрать анамнез, осмотреть молочные железы и выявить симптомы, которые могут указывать на возможную патологию. Кроме того, должна быть проведена пальпация — поверхностная и глубокая — для выявления изменений, которые потом будут более пристально изучаться при маммографическом или ультразвуковом исследованиях. Если есть выделения из сосков молочных желез, это нельзя игнорировать, — нужно взять мазки на стекла и посмотреть, нет ли в них патологических клеток. Совет для каждой женщины: если вы обнаружили у себя выделения из молочных желез, не нужно каждый день проверять, есть ли они, сохранились ли или пропали. Обнаружили — сразу идите к врачу.

Если вы заметили что-то подозрительное, странное, необычное у вас или ваших близких — например, изменение формы или размера молочных желез, зоны соска и ареолы, появление шелушений, язв, корочек, выраженный зуд, отек, покраснения — это повод обратиться к онкологу-маммологу. Нужно уделять внимание и болевым ощущениям, но учитывать, что небольшой дискомфорт и даже боль в груди перед менструацией допустимы. Но резкой болезненности, выраженной боли, которая не дает спать или прикоснуться к молочной железе, в норме быть не должно и об этом, конечно, нужно сообщить врачу.

Как исследуют молочную железу?

Есть три основных метода, с помощью которых сегодня диагностируют рак молочной железы: рентгеновская маммография, ультразвуковое исследование и МРТ. Все они имеют свои преимущества и недостатки, и могут дополнять друг друга.

Рентгеновская маммография. Это золотой стандарт, единственный метод, который во всем мире признан скрининговым и который позволяет выявить рак молочной железы на доклинической стадии — той самой стадии 0, а так же 1. Маммографию назначают пациенткам с профилактической целью начиная с 40 лет — раз в 2 года, если врачом не установлен более короткий период наблюдения. Это довольно простой метод, однако важно помнить: каждая молочная железа обязательно должна быть исследована в двух проекциях — прямой и косой. Никакие варианты усеченных исследований недопустимы, потому что теряется огромное количество информации. Запомните: 2 железы — 4 снимка (иногда — больше, если, например, железы большие).

УЗИ молочных желез. Ультразвуковое исследование — замечательный метод, в руках специалиста даже стандартное УЗИ в В-режиме (он же 2D) может дать максимум информации. Оно так же позволяет получить информацию о том, как кровоснабжается образование — известно, что злокачественные чаще имеют активный кровоток.

УЗИ как метод подходит беременным и кормящим, женщинам любого возраста, его можно повторять сколько угодно раз. Оно безвредно и информативно, позволяет исследовать в том числе аксиллярные зоны. Недостатком является тот факт, что УЗИ не слишком информативно при макромастии — очень больших молочных железах, с его помощью сложно визуализировать глубоко залегающее образование и микрокальцинаты. Кроме того, это операторозависимый метод — очень важна квалификация врача ультразвуковой диагностики.

Есть несколько методов на основе УЗИ, которые используются для уточнения изменений, выявленных в ходе стандартного исследования. Это, например, эластография, которая показывает жесткость тканей в определенном патологическом участке. Чаще всего, хотя далеко не всегда, рак молочной железы — более жесткое образование, чем нормальные ткани. Автоматизированное 3D-сканирование можно охарактеризовать как УЗКТ — КТ молочной железы методом ультразвука. Оно дает прекрасную визуализацию и широкие возможности для диагностики. В этом случае сканируется вся зона молочной железы за исключением аксиллярных лимфоузлов. Метод инновационный, очень точный, позволяет диагностировать даже симптом лучистости — важный признак злокачественной опухоли. Биопсия под УЗИ-контролем — самый популярный метод верификации образования. Если патологический участок хорошо виден при ультразвуковом исследовании, биопсия тоже делается под его контролем. Но если на УЗИ образование или определенная зона видна плохо и хорошо — при маммографии, следует отдавать предпочтение тому методу, который более информативен. Вариантов пункций, тонкоигольных аспирационных биопсий, вакуумных и трепанобиопсий под контролем УЗИ очень много, они легко выполнимы и доступны в большинстве специализированных учреждений.

Отдельно надо сказать и о такой процедуре, как операционная разметка под контролем УЗИ. Учитывая тенденцию к органосохраняющему лечению, малые образования и маленькие скопления микрокальцинатов обязательно должны быть промаркированы. Установка маркера важна и для мониторинга опухоли. Иногда при лекарственной терапии опухоль полностью регрессирует и ни хирурги, ни патоморфологи в таком случае не могут точно определить, где она была, а это важно, потому что даже в таком случае чаще всего проводится органосохраняющая операция. Поэтому важно еще до начала лечения установить метку в опухоль, что чаще всего делается под контролем УЗИ.

МРТ молочных желез. Это высокоинформативный метод, который входит в стандарты обследований, особенно для пациентов с BRCA-мутациями. Лучше метода для оценки состояния имплантатов молочных желез, чем МРТ, так же трудно найти. Но есть у нее и минусы. Во-первых, это множество противопоказаний — наличие сердечных водителей ритма, металлических имплантов, клаустрофобии у пациента, расстройств, при которых сложно лежать в неподвижном положении. Результат так же очень зависит от квалификации врача-специалиста интерпретирующего исследование. Кроме того, МРТ «не видит» микрокальцинаты. Надо понимать, что это исследование, несмотря на все плюсы, не может заменить стандартную маммографию или УЗИ.

Мультимодальная диагностика: почему это важно?

В заключении хотелось бы сказать, что основная задача лучевой диагностики — это ранняя диагностика патологий, и главным условием, которое позволяет сделать это максимально эффективно, является принцип тройного диагноза. Лучше, когда все вышеперечисленное — осмотр, инструментальные исследования и верификацию — выполняет один мультимодальный специалист, имеющий сертификаты врача онколога-мамолога, врача-рентгенолога и врача ультразвуковой диагностики. В этом случае пациент будет обследован за день. Придя на первичный осмотр, он получит весь комплекс необходимых исследований максимально быстро, без длительного хождения по врачам, кабинетам и медучреждениям. Быстро и точно поставленный диагноз даст возможность оперативно начать лечение, а значит, добиться хороших результатов лечения.

Рак груди: стадии | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадирование — это способ описания степени распространения рака груди, включая размер опухоли, распространился ли он на лимфатические узлы, распространился ли он на отдаленные части тела и каковы его биомаркеры.

Определение стадии может быть выполнено до или после операции.Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты. Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Промежуточная система TNM

Наиболее распространенным инструментом, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль в груди? Каковы его биомаркеры?

• Узел (N): Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где, какого размера и сколько?

• Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака у каждого человека.

Существует 5 стадий рака груди: стадия 0 (нулевая), которая является неинвазивной протоковой карциномой in situ (DCIS), и стадии с I по IV (с 1 по 4), которые используются при инвазивном раке груди. Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать наилучшее лечение.

Стадия может быть клинической или патологической. Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, которые могут включать медицинский осмотр, маммографию, УЗИ и МРТ.Патологическая стадия основана на том, что было обнаружено во время операции по удалению ткани груди и лимфатических узлов. Результаты обычно доступны через несколько дней после операции. В целом, определение стадии патологии дает больше всего информации для определения прогноза пациента.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака груди:

Опухоль (T)

В системе TNM буква «Т» плюс буква или цифра (от 0 до 4) используется для описания размера и местоположения опухоли.Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша.

Стадия также может быть разделена на более мелкие группы, которые помогают описать опухоль еще более подробно. Информация о конкретной стадии опухоли приведена ниже.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (T плюс ноль): Нет свидетельств рака груди.

Tis: Относится к карциноме in situ . Рак находится внутри протоков ткани груди и не распространился на окружающие ткани груди. Существует 2 типа рака груди in situ:

• Tis (DCIS): DCIS — это неинвазивный рак, но если его не удалить, он может позже перерасти в инвазивный рак груди. DCIS означает, что раковые клетки были обнаружены в протоках молочных желез и не распространились за слой ткани, в котором они возникли.

• Tis (Paget’s): Болезнь Педжета соска — редкая форма раннего неинвазивного рака, поражающая только клетки кожи соска.Иногда болезнь Педжета связана с инвазивным раком груди. Если имеется инвазивный рак груди, его классифицируют в зависимости от стадии инвазивной опухоли.

T1: Опухоль в груди имеет размер 20 миллиметров (мм) или меньше в самой широкой области. Это чуть меньше дюйма. Затем этот этап разбивается на 4 подэтапа в зависимости от размера опухоли:

• T1mi — опухоль размером 1 мм или меньше.

• T1a — опухоль размером более 1 мм, но 5 мм или меньше.

• T1b — это опухоль размером более 5 мм, но 10 мм или меньше.

• T1c — опухоль размером более 10 мм, но не более 20 мм.

T2: Опухоль больше 20 мм, но не больше 50 мм.

T3: Размер опухоли превышает 50 мм.

T4: Опухоль попадает в 1 из следующих групп:

• T4a означает, что опухоль проросла в грудную стенку.

• T4b — это когда опухоль врастает в кожу.

• T4c — это рак, прорастающий в грудную стенку и кожу.

• T4d — воспалительный рак груди.

Узел (N)

Буква «N» в промежуточной системе TNM означает лимфатические узлы. Эти маленькие бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом начала рака называются региональными лимфатическими узлами. Региональные лимфатические узлы включают:

• Лимфатические узлы, расположенные под мышкой, называемые подмышечными лимфатическими узлами

• Лимфатические узлы, расположенные выше и ниже ключицы

• Лимфатические узлы, расположенные под грудиной, называемые внутренними лимфатическими узлами молочной железы

Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами.Информация ниже описывает постановку.

NX: Лимфатические узлы не оценивались.

N0: Либо из следующего:

N1: Рак распространился на 1-3 подмышечных лимфатических узла и / или внутренние лимфатические узлы молочной железы. Если рак в лимфатическом узле больше 0,2 мм, но 2 мм или меньше, он называется «микрометастатическим» (N1mi).

N2: Рак распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов. Или он распространился на внутренние лимфатические узлы молочной железы, но не на подмышечные лимфатические узлы.

N3: Рак распространился на 10 или более подмышечных лимфатических узлов или на лимфатические узлы, расположенные под ключицей или ключицей. Возможно, он распространился на внутренние лимфатические узлы молочной железы. Рак, распространившийся на лимфатические узлы над ключицей, называемые надключичными лимфатическими узлами, также описывается как N3.

Если есть рак в лимфатических узлах, знание того, сколько лимфатических узлов поражено и где они находятся, помогает врачам спланировать лечение.Патолог может узнать количество подмышечных лимфатических узлов, содержащих рак, после их удаления во время операции. Во время операции не принято удалять надключичные или внутренние лимфатические узлы молочной железы. Если есть рак в этих лимфатических узлах, обычно используется лечение, отличное от хирургического, например лучевая терапия, химиотерапия и гормональная терапия.

Метастазы (M)

Буква «M» в системе TNM описывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами.Это больше не считается раком на ранней стадии или местно-распространенным раком. Для получения дополнительной информации см. Руководство по метастатическому раку молочной железы на этом веб-сайте.

MX: Далекий спред не может быть оценен.

M0: Нет свидетельств отдаленных метастазов.

M0 (i +): Клинических или рентгенологических свидетельств отдаленных метастазов нет. Однако есть микроскопические доказательства наличия опухолевых клеток в крови, костном мозге или других лимфатических узлах, размер которых не превышает 0.2 мм.

M1: Есть свидетельства метастазирования в другую часть тела, то есть клетки рака груди растут в других органах.

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M, степень опухоли и результаты тестов ER / PR и HER2. Эта информация используется для определения вашего прогноза (см. Диагностика). Более простой подход к объяснению стадии рака груди — использовать классификации T, N и M.Этот подход используется ниже для описания различных этапов.

Большинство пациентов хотят узнать точную стадию рака. Если у вас хирургическое вмешательство в качестве первого метода лечения рака, ваш врач обычно подтверждает стадию рака, когда тестирование после операции завершается, обычно через 5-7 дней после операции. Когда перед операцией проводится системное лечение, которое обычно проводится с помощью лекарств и называется неоадъювантной терапией, стадия рака в первую очередь определяется клинически.Врачи могут относить стадию I к стадии IIA к раку как «раннюю стадию», а стадию от IIB к стадии III как «местнораспространенную».

Стадия 0: Стадия 0 (0) описывает заболевание, которое поражает только протоки ткани груди и не распространилось на окружающие ткани груди. Его также называют неинвазивным раком или раком in situ (Tis, N0, M0).

Стадия IA: Опухоль небольшая, инвазивная, не распространилась на лимфатические узлы (T1, N0, M0).

Стадия IB: Рак распространился на лимфатические узлы, и размер рака в лимфатическом узле превышает 0.2 мм, но размером менее 2 мм. Нет свидетельств опухоли в груди или опухоль в груди 20 мм или меньше (T0 ​​или T1, N1mi, M0).

Стадия IIA: Любое одно из этих условий:

• Нет свидетельств опухоли в груди, но рак распространился на 1–3 подмышечных лимфатических узла. Он не распространился на отдаленные части тела. (T0, N1, M0).

• Опухоль размером 20 мм или меньше распространилась на 1–3 подмышечных лимфатических узла (T1, N1, M0).

• Опухоль больше 20 мм, но не больше 50 мм и не распространилась на подмышечные лимфатические узлы (T2, N0, M0).

Стадия IIB: Любое из этих условий:

• Опухоль больше 20 мм, но не больше 50 мм и распространилась на 1-3 подмышечных лимфатических узла (T2, N1, M0).

• Опухоль больше 50 мм, но не распространяется на подмышечные лимфатические узлы (T3, N0, M0).

Стадия IIIA: Рак любого размера распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов или на внутренние лимфатические узлы молочной железы. Он не распространился на другие части тела (T0, T1, T2 или T3; N2; M0). Стадия IIIA также может быть опухолью размером более 50 мм, которая распространилась на 1-3 подмышечных лимфатических узла (T3, N1, M0).

Стадия IIIB: Опухоль распространилась на грудную стенку или вызвала опухоль или изъязвление груди, или это диагностировано как воспалительный рак груди.Это могло или не могло распространиться на до 9 подмышечных или внутренних лимфатических узлов молочной железы. Он не распространился на другие части тела (T4; N0, N1 или N2; M0).

Стадия IIIC: Опухоль любого размера, которая распространилась на 10 или более подмышечных лимфатических узлов, внутренние лимфатические узлы молочной железы и / или лимфатические узлы под ключицей. Он не распространился на другие части тела (любые T, N3, M0).

Стадия IV (метастатическая): Опухоль может быть любого размера и распространилась на другие органы, такие как кости, легкие, мозг, печень, отдаленные лимфатические узлы или грудную стенку (любой T, любой N, M1).Метастатический рак, обнаруживаемый при первом диагнозе рака, встречается примерно в 6% случаев. Это можно назвать метастатическим раком груди de novo . Чаще всего метастатический рак груди обнаруживается после ранее поставленного диагноза рака груди на ранней стадии. Узнайте больше о метастатическом раке груди.

Рецидив: Рецидив рака — это рак, который вернулся после лечения и может быть описан как местный, региональный и / или отдаленный. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд анализов, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание (2017 г.) , опубликованное Springer International Publishing.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения .Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

стадий рака груди | Определение стадии рака молочной железы

После того, как кому-то поставят диагноз «рак груди», врачи попытаются выяснить, распространился ли он, и если да, то как далеко. Этот процесс называется staging . Стадия рака показывает, сколько рака находится в организме. Это помогает определить, насколько серьезен рак и как лучше его лечить. Врачи также используют стадию рака, когда говорят о статистике выживаемости.

Самая ранняя стадия рака груди — это стадия 0 (карцинома in situ). Затем он варьируется от стадии I (1) до стадии IV (4). Как правило, чем меньше число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например стадия IV, означает, что рак распространился еще больше. А внутри стадии более ранняя буква означает более низкую стадию.

Как определяется этап?

Система определения стадии, наиболее часто используемая для рака груди, — это система Американского объединенного комитета по раку (AJCC).Самая последняя система AJCC, действующая в январе 2018 г., имеет как клиническую, так и патологическую системы стадирования рака груди:

• Патологическая стадия (также называемая хирургической стадией ) определяется путем исследования ткани, удаленной во время операции.
• Иногда, если операция невозможна сразу или вообще невозможна, раку вместо этого присваивается клиническая стадия . Это основано на результатах медицинского осмотра, биопсии и визуализационных тестов.Клиническая стадия используется для помощи в планировании лечения. Однако иногда рак распространился дальше, чем оценивается в клинической стадии, и может не так точно предсказать прогноз пациента, как патологическая стадия.

В обеих промежуточных системах используется 7 ключевых частей информации:

• Степень (размер) опухоли (T): Насколько велик рак? Он перерос в близлежащие районы?
• Распространение на близлежащие лимфатические узлы (N): Распространяется ли рак на близлежащие лимфатические узлы? Если да, то сколько?
• Распространение (метастазирование) в отдаленные участки (M): Распространился ли рак на отдаленные органы, такие как легкие или печень?
• Статус рецептора эстрогена (ER): Есть ли в раке белок, называемый рецептором эстрогена?
• Статус рецептора прогестерона (PR): Есть ли в раке белок, называемый рецептором прогестерона?
• Статус Her2: Рак производит слишком много белка под названием Her2?
• Степень рака (G): Насколько раковые клетки похожи на нормальные?

Кроме того, результаты оценки рецидива Oncotype Dx® также могут учитываться на этапе при определенных обстоятельствах.

После определения всех этих факторов эта информация объединяется в процессе, называемом группировка стадий , чтобы назначить общую стадию. Для получения дополнительной информации см. Стадию рака .

Подробная информация о первых трех факторах (категориях TNM) приведена ниже. Однако добавление информации о статусе ER, PR и Her2 вместе с классом сделало группировку стадий для рака груди более сложной, чем для других видов рака. Из-за этого лучше всего спросить своего врача о вашей конкретной стадии и о том, что она означает.

Подробная информация о промежуточной системе TNM

Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию о каждом из этих факторов. Более высокие числа означают, что рак продвинулся дальше. Категории ниже используют патологические (хирургические) определения.

Т категории рака груди

T, за которым следует число от 0 до 4, описывает размер основной (первичной) опухоли и ее распространение на кожу или грудную стенку под грудью.Более высокие числа T означают более крупную опухоль и / или более широкое распространение на ткани около груди.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0: Нет признаков первичной опухоли.

Tis: Карцинома in situ (DCIS, или болезнь Педжета груди без ассоциированной опухолевой массы)

T1 (включает T1a, T1b и T1c) : Опухоль имеет диаметр 2 см (3/4 дюйма) или меньше.

T2: Опухоль более 2 см, но не более 5 см (2 дюймов) в поперечнике.

T3: Опухоль более 5 см в поперечнике.

T4 (включает T4a, T4b, T4c и T4d) : Опухоль любого размера, прорастающая в грудную стенку или кожу. Это включает воспалительный рак груди.

N категории рака груди

N, за которым следует число от 0 до 3, указывает, распространился ли рак на лимфатические узлы около груди, и если да, то сколько лимфатических узлов поражено.

Определение стадии лимфатических узлов при раке молочной железы основано на том, как узлы выглядят под микроскопом, и изменилось по мере совершенствования технологий.Новые методы позволяют находить все меньшие и меньшие скопления раковых клеток, но эксперты не уверены, насколько эти крошечные отложения раковых клеток влияют на мировоззрение.

Пока не ясно, сколько рака лимфатических узлов необходимо, чтобы увидеть изменения во взглядах или лечении. Это все еще изучается, но на данный момент отложение раковых клеток должно содержать не менее 200 клеток или иметь диаметр не менее 0,2 мм (менее 1/100 дюйма), чтобы он мог изменить стадию N. Область распространения рака меньше 0.2 мм (или менее 200 ячеек) не изменяют уровень, но записываются с сокращениями (i + или mol +), которые указывают тип специального теста, используемого для определения разброса.

Если площадь распространения рака составляет не менее 0,2 мм (или 200 клеток), но все же не превышает 2 мм, это называется микрометастазом (один мм равен ширине рисового зерна). Микрометастазы учитываются только в том случае, если нет более крупных участков распространения рака. Известно, что области распространения рака более 2 мм влияют на внешний вид и меняют стадию N.Эти более крупные области иногда называют макрометастазами , но чаще их называют просто метастазами.

NX: Невозможно оценить близлежащие лимфатические узлы (например, если они были удалены ранее).

N0: Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы.

N0 (i +): Область распространения рака содержит менее 200 клеток и меньше 0,2 мм. Аббревиатура «i +» означает, что небольшое количество раковых клеток (называемых изолированными опухолевыми клетками) было обнаружено при обычном окрашивании или при использовании специального метода окрашивания, называемого иммуногистохимией .

N0 (mol +): Раковые клетки нельзя увидеть в подмышечных лимфатических узлах (даже с помощью специальных красителей), но следы раковых клеток были обнаружены с помощью метода, называемого RT-PCR . ОТ-ПЦР — это молекулярный тест, который может обнаружить очень небольшое количество раковых клеток. (Этот тест не часто используется для обнаружения клеток рака груди в лимфатических узлах, потому что результаты не влияют на решения о лечении.)

N1: Рак распространился на 1–3 подмышечных лимфатических узла, и / или небольшое количество рака обнаруживается во внутренних лимфатических узлах молочной железы (вблизи грудины) при биопсии сторожевого лимфатического узла.

N1mi: Микрометастазы (крошечные области распространения рака) в лимфатических узлах под мышкой. Зона распространения рака в лимфатических узлах составляет не менее 0,2 мм в поперечнике, но не более 2 мм.

N1a: Рак распространился на 1-3 лимфатических узла под мышкой, при этом по крайней мере одна область рака распространилась более чем на 2 мм в поперечнике.

N1b: Рак распространился на внутренние лимфатические узлы молочной железы на той же стороне, что и рак, но это распространение можно было обнаружить только при биопсии сторожевого лимфатического узла (это не привело к увеличению лимфатических узлов).

N1c : Применяются как N1a, так и N1b.

N2: Рак распространился на 4–9 лимфатических узлов под мышкой или рак увеличил внутренние лимфатические узлы молочной железы

N2a: Рак распространился на 4–9 лимфатических узлов под мышкой, при этом по крайней мере одна область рака распространилась более чем на 2 мм.

N2b: Рак распространился на один или несколько внутренних лимфатических узлов молочной железы, в результате чего они увеличились.

N3: Любое из следующего:

N3a: либо:

Рак распространился на 10 или более подмышечных лимфатических узлов, при этом по крайней мере одна область рака распространилась более чем на 2 мм,

ИЛИ

Рак распространился на лимфатические узлы под ключицей (подключичные узлы), при этом по крайней мере одна область рака распространилась более чем на 2 мм.

N3b: либо:

Рак обнаружен по крайней мере в одном подмышечном лимфатическом узле (по крайней мере, одна область рака распространяется более чем на 2 мм) и увеличила внутренние лимфатические узлы молочной железы,

ИЛИ

Рак распространился на 4 или более подмышечных лимфатических узла (по крайней мере, одна область рака распространилась более чем на 2 мм), а при биопсии сторожевого лимфатического узла обнаруживаются небольшие количества рака во внутренних лимфатических узлах молочной железы.

N3c: Рак распространился на лимфатические узлы над ключицей (надключичные узлы), при этом по крайней мере одна область рака распространилась более чем на 2 мм.

M категории рака груди

M, за которым следует 0 или 1, указывает, распространился ли рак на отдаленные органы, например легкие, печень или кости.

M0: Рентгеновские снимки (или другие методы визуализации) или физический осмотр не обнаружили отдаленного распространения.

cM0 (i +): Небольшое количество раковых клеток обнаруживается в крови или костном мозге (обнаруживается только с помощью специальных тестов), или крошечные области распространения рака (не более 0,2 мм) обнаруживаются в лимфатических узлах вдали от подмышек , ключица или внутренние области молочной железы.

M1: Рак распространился на отдаленные органы (чаще всего на кости, легкие, мозг или печень).

Примеры использования полной промежуточной системы

Поскольку существует так много факторов, которые входят в группу стадий рака груди, невозможно описать здесь все комбинации, которые могут быть включены в каждую стадию. Множество различных возможных комбинаций означают, что у двух женщин с одинаковой стадией рака груди могут быть разные факторы, составляющие их стадию.

Вот 3 примера того, как все перечисленные выше факторы используются для определения патологической (хирургической) стадии рака груди:

Пример # 1

Если размер рака составляет от 2 до 5 см (T2), но он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные органы (M0) И :

• класс 3
• Her2 отрицательный
• ER положительный
• PR положительный

Стадия рака — IB.

Пример # 2

Если рак больше 5 см (T3) и распространился на 4–9 лимфатических узлов под мышкой или на любые внутренние лимфатические узлы молочной железы (N2), но не на отдаленные органы (M0) И составляет:

• 2 класс
• Her2 положительный
• ER положительный
• PR положительный

Стадия рака — IB.

Пример # 3

Если рак больше 5 см (T3) и распространился на 4–9 лимфатических узлов под мышкой или на любые внутренние лимфатические узлы молочной железы (N2), но не на отдаленные органы (M0) И составляет:

• 2 класс
• Her2 отрицательный
• ER отрицательный
• PR отрицательный

Стадия рака IIIB.

Это только 3 примера из множества возможных комбинаций факторов. Чтобы понять, какая у вас стадия рака груди и что это означает, поговорите со своим врачом.

Какие стадии рака груди?

Если вам поставили диагноз «рак груди», вам нужно знать, на какой стадии он находится. Ответы помогут вам и вашим врачам узнать больше о том, что нас ждет впереди, и выбрать лечение.

У врачей есть много способов узнать, на какой стадии рака груди у вас.Подсказки приходят из медицинских осмотров, биопсии, рентгеновских снимков, сканирования костей и других изображений, а также анализов крови. Врач по вызову патологоанатома помещает образцы тканей груди и лимфатических узлов под микроскоп, чтобы узнать больше.

На основании этих выводов врачи складывают буквы и цифры, чтобы определить стадию каждого случая рака груди. Код может показаться странным, но на самом деле это всего лишь способ точно определить, что происходит с вашим раком. Подумайте об этом так: чем длиннее список букв и цифр, тем точнее диагноз и тем точнее план лечения.

Стадии рака молочной железы

Стадии — это цифра ноль и римские цифры I, II, III или IV (часто за которыми следуют A, B или C). В целом, чем выше число, тем более запущен рак. Но это еще не все.

Стадия 0. Рак диагностирован на ранней стадии. Это началось в протоках молочных желез или молочных железах и осталось там. Вы, вероятно, услышите или увидите слова in situ , что означает «в исходном месте». Получите более подробную информацию о типах рака груди 0 стадии и вариантах лечения.

Стадия I. Начиная с этого уровня, рак груди называется инвазивным, что означает, что он вырвался на свободу и поразил здоровые ткани.

Стадия 1A означает, что рак распространился на жировую ткань груди. Сама опухоль не больше очищенного от скорлупы арахиса, иначе опухоль может и не быть.

Стадия IB означает, что в некоторых лимфатических узлах были обнаружены некоторые раковые клетки, но лишь в небольших количествах.

Узнайте больше о лечении рака груди I стадии.

II этап . Рак вырос, распространился или и то, и другое.

IIA означает, что опухоль в груди все еще небольшая, если она вообще есть. В лимфатических узлах может не быть рака или он распространился на три.

Опухоль молочной железы стадии IIB больше — она ​​может быть размером с грецкий орех или размером с лайм. Это может быть или не быть в каких-либо лимфатических узлах.

Подробнее о вариантах лечения рака груди II стадии.

III этап. Рак не распространился на кости или органы, но считается запущенным, и с ним труднее бороться.

IIIA означает, что рак был обнаружен в девяти лимфатических узлах, которые образуют цепочку от подмышек до ключиц. Или он распространился на лимфатические узлы глубоко в груди или увеличил их. В некоторых случаях в груди есть большая опухоль, а в других случаях ее нет.

IIIB означает, что опухоль проросла в грудную стенку или кожу вокруг груди, даже если она не распространилась на лимфатические узлы.

IIIC означает, что рак был обнаружен в 10 или более лимфатических узлах или распространился выше или ниже вашей ключицы. Это также IIIC, если поражено меньшее количество лимфатических узлов за пределами груди, но те, что находятся внутри нее, увеличены или являются злокачественными.

Получите дополнительную информацию о вариантах лечения рака груди III стадии.

IV этап. Клетки рака груди распространились далеко от груди и лимфатических узлов прямо вокруг нее. Чаще всего встречаются кости, легкие, печень и мозг.Эта стадия описывается как «метастатическая», что означает, что она распространилась за пределы той области тела, где была впервые обнаружена.

Узнайте больше о методах лечения рака груди IV стадии.

Рак груди

Помимо определения стадии рака, ваш врач захочет узнать его степень. Это способ измерить, как клетки выглядят и насколько быстро они растут по сравнению с нормальными клетками. Это также покажет им, насколько вероятно распространение рака на другие части вашего тела.Этап и оценка вместе помогут им выбрать вероятный исход вашего рака и лучшее лечение для вас.

Доктора определяют степень злокачественности раковых клеток на основании того, насколько они отличаются от нормальных клеток. Они рассмотрят три различные особенности клеток под микроскопом и присвоят каждому из них оценку. Они суммируют эти баллы, чтобы получить оценку от 1 до 3:

• Оценка 1 (хорошо дифференцированная): Клетки выглядят похожими на нормальную ткань груди и медленно растут.
• Класс 2 (умеренно дифференцированный): Клетки немного отличаются от нормальных клеток и растут немного быстрее.
• Класс 3 (слабо дифференцированный): Клетки сильно отличаются от нормальных клеток. Они быстро растут и могут распространяться.

Если у вас протоковая карцинома in situ (DCIS) стадии 0, ваши врачи будут оценивать клетки на основе их внешнего вида. Они также будут проверять наличие мертвых или умирающих раковых клеток.Если есть, значит, они быстро растут. Если есть много мертвых или умирающих раковых клеток, это означает, что у вас более высокий уровень DCIS.

Система TNM для рака груди

Врачи также группируют раковые заболевания по буквам T, N или M. Каждая из этих букв говорит вам что-то о вашем раке.

« T » означает опухоль или опухоль, обнаруженную в самой груди. Чем выше номер, назначенный после него, тем больше или больше масса.

« N » означает узлов , как в лимфатических узлах. Эти маленькие фильтры находятся по всему телу, особенно плотные в груди и вокруг нее. Они предназначены для улавливания раковых клеток, прежде чем они попадут в другие части тела. Здесь также число (0-III) говорит вам, распространился ли рак на лимфатические узлы около груди, и если да, то сколько.

« M » означает метастазов . Рак распространился за пределы груди и лимфатических узлов.

5-летняя выживаемость

5-летняя выживаемость показывает, сколько людей живут не менее 5 лет после того, как им поставили диагноз рака груди. Он основан на стадии на момент постановки диагноза. Это приблизительный показатель, и некоторые люди проживут гораздо дольше. Чем ниже ступень, тем больше шансов прожить дольше. Ваш врач может помочь вам понять показатели выживаемости и их значение для вас.

По данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость при раке груди составляет:

Стадия 0: 100%

Стадия I: 100%

Стадия II: 93%

Стадия III: 72%

Стадия IV: 22%

Диагноз рака груди — это сложная задача.У вас будут вопросы. Сообщите врачу, если вы чего-то не понимаете. Сообщите им, если вам понадобится дополнительная информация. Узнайте больше о выживаемости при раке груди.

Стадии рака груди | 5 стадий рака

Если у вас диагностирован рак груди, ваш врач, скорее всего, обсудит с вами стадии рака груди. Стадия рака молочной железы — это способ классификации степени и серьезности вашего заболевания. Врачи используют эту информацию, чтобы определить наилучшие варианты лечения рака груди.

Промежуточная система TNM

Система стадирования TNM присваивает номер после каждой буквы, чтобы обозначить размер опухоли ( T ), количество вовлеченных лимфатических узлов ( N ) и то, распространился ли рак или метастазировал ( M ). Например, опухоль T1N2M0 — это небольшая первичная опухоль с двумя лимфатическими узлами, имеющая признаки рака и без признаков метастазирования. После назначения номеров TNM эта информация используется для определения группировки этапов.

Группировка стадий рака молочной железы

Есть пять стадий рака груди. Эти стадии определяются в зависимости от размера опухоли, поражения лимфатических узлов и того, распространился ли рак на другую часть тела.

Этап 0

Неинвазивный рак или рак in situ (DCIS, LCIS). На стадии 0 нет свидетельств того, что раковые клетки вырвались из той части груди, в которой они зародились. Болезнь Педжета обычно находится в стадии 0.

I этап

Инвазивный рак груди с опухолью небольшого размера и ограниченным поражением узлов.

II этап

Опухоль размером от 2 до 5 сантиметров с поражением узлов или без них.

III этап

Опухоль более 5 сантиметров и / или поражено более 4 лимфатических узлов и / или опухоль находится в стенке грудной клетки или коже.

IV этап

Рак распространился за пределы груди и лимфатических узлов на другие части тела, такие как кости, печень или легкие. Стадия IV также известна как метастатический рак груди.

Этапы с I по III могут быть разбиты на подэтапы.Более подробную информацию о системе TNM и ее постановке читайте на веб-сайте Американского онкологического общества.

Слово предостережения

Мы не рекомендуем вам заходить на веб-сайты, которые предоставляют информацию о прогнозе и выживаемости на основе вашей стадии рака груди. Обычно такая информация основана на данных старше 10 лет. Вместо этого поговорите со своим врачом о своих вопросах и проблемах.

стадий рака груди — понимание стадий 0-IV

Стадия рака груди

Стадия рака молочной железы описывает степень распространения рака в вашем теле.

Стадия рака груди помогает спланировать лечение.

Стадия рака груди является наиболее важным фактором прогноза. В целом, чем раньше стадия, тем лучше прогноз.

Стадия рака молочной железы

Патологическая стадия основана на патологическом исследовании опухолевой ткани и любых лимфатических узлов, удаленных во время операции. Это стандартный способ диагностики рака груди.

Иногда результаты медицинского осмотра и / или таких тестов, как маммография, могут помочь при постановке диагноза.

TNM система постановки

Основным методом определения патологической стадии рака груди является система TNM.

TNM означает:

• T = T размер umor
• N = Lymph N ode status (количество и расположение лимфатических узлов с раком)
• M = M этастаза (независимо от наличия рака) распространился на другие части тела)

Раньше стадия опухоли классифицировалась с использованием только этих трех критериев.Начиная с 2018 года в систему TNM добавлены следующие меры:

Узнайте больше о размере опухоли (T) и стадии.

Узнайте больше о статусе лимфатических узлов (N) и стадиях.

Узнайте больше о метастазах (M) и стадиях.

Почему в промежуточную систему были добавлены новые меры?

Новые меры дают информацию о биологии опухоли, которая влияет на прогноз. Добавление этих мер улучшило постановку.

Например, при раке груди прогноз для большой опухоли может быть лучше, чем для маленькой опухоли, исходя из биологических показателей.Точно так же, согласно этим критериям, небольшая опухоль может иметь худший прогноз, чем большая опухоль.

Что делать, если у меня диагностировали рак груди до 2018 года?

Если бы вам поставили диагноз до 2018 года, стадия рака груди была бы несколько иной, чем сегодня.

Найдите информацию о стадиях рака груди до 2018 г.

Неоадъювантная терапия

Если вы будете получать неоадъювантную терапию (лечение, такое как химиотерапия, HER2-таргетная терапия или гормональная терапия перед операцией), стадия рака груди будет отличаться от стадии у пациента, которому в качестве первого лечения была сделана операция.

Неоадъювантная терапия может уменьшить опухоли в груди и лимфатических узлах, изменяя исходный размер опухоли и состояние лимфатических узлов. Итак, стадия рака молочной железы проводится с использованием информации, полученной при физикальном обследовании, визуализации и биопсии, сделанных до неоадъювантной терапии, а не на основе информации об опухоли, удаленной во время операции.

Стадии, показанные в таблице ниже, используются только для классификации рака груди у людей, которым впервые была проведена операция.

Если вы будете получать неоадъювантную терапию, обсудите со своим врачом, как будет проводиться стадия рака груди.

Получите информацию о патологическом отчете для людей, получающих неоадъювантную терапию.

Стадии рака груди

Стадии рака груди варьируются от 0 до IV (от 0 до 4).

Самая высокая стадия (стадия IV) — это любой рак с метастазами (M1), независимо от размера опухоли, состояния лимфатических узлов или других факторов. Это называется метастатическим раком груди и представляет собой наиболее запущенную стадию рака груди.

Чаще всего, чем выше стадия рака, тем хуже прогноз.

В таблице ниже приведены классификации TNM для каждой стадии рака груди для людей, которым в качестве первого лечения была сделана операция.

Онкотип DX