Стенозирующий лигаментит большого пальца у детей: Лечение стенозирующего лигаментита большого пальца, протекание болезни у детей

Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) — лечение без операции

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф]

Стенозирующий лигаментит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Стенозирующий лигаментит

– это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца. Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Стенозирующий лигаментит – заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания. Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей. По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.

Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д. Лечение стенозирующего лигаментита осуществляют ортопеды-травматологи.

Стенозирующий лигаментит

Причины

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Патогенез

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений. В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ. При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие. Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области. Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Симптомы острой патологии очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании. При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру. И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам. Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой. Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки. После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

Диагностика

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента. Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки. Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Лечение стенозирующего лигаментита

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента. Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой. На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства. При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы. При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию. Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию. При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку. Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища. Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день. Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев. Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки. Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.

Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе. Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома. Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.

что это, лечение народными средствами, отзывы, кто вылечился методом Шастина

Стенозирующий лигаментит большого пальца –  это заболевание связочного аппарата, имеющее воспалительный характер. Часто болезнь развивается из-за микроскопических травм или воспаления сустава. Основная опасность данного заболевания состоит в том, что связка в процессе дегенерации постепенно трансформируется в хрящ. При отсутствии лечения болезнь может не только перейти в хроническую форму, но и привести к самым серьезным осложнениям. Из статьи вы узнаете, какие терапевтические методы применяют для лечения стенозирующего лигаментита пальца руки.

Описание болезни

Слово стенозирующий обозначает сужающий просвет, а термин лигаментит подразумевает воспаление связок. При сгибательных и разгибательных движениях кисти и пальцев, человек задействует длинные сухожилия рук. Сухожилия мышц сгибателей удерживаются связками, которые образуют тоннель. Воспаляясь, связки затрудняют движение сухожилия в тоннеле. Таким образом, стенозирующий лигаментит — это воспаление связок, удерживающих сухожилия мышц сгибателей. Распространёнными причинами заболевания являются:

• диабет;
• подагра;
• высокая нагрузка на кисти и пальцы;
• аномальное строение кольцевидной связки сухожилий;
• инфекционные заболевания,
• травма;
• атеросклероз;
• ревматоидный артрит.

Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, чья деятельность связана с регулярными и продолжительными нагрузками на кистевые суставы. Именно поэтому, некоторые исследователи относят эту патологию к профессиональным болезням.

При хроническом стенозирующем лигаментите, который развился у профессиональных музыкантов или киберспортсменов, может стать причиной полного прекращения трудовой деятельности.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Заболевание развивается постепенно. Для каждой из стадий характерна определенная симптоматика. Основным симптомом на всех этапах заболевания является локальная боль в области кисти и специфическое пощелкивание при сгибании пальца.

Она может локализоваться только в области одного пальца, ладони или распространяться на предплечье. Также может возникнуть ощущение онемения.
Симптоматика при различных стадиях заболевания:

1. Начальный этап. Ярко выраженные болевые ощущения. При пальпации и движении дискомфорт усиливается. Возникает покраснение и небольшая отечность. Длительность этапа до 2 месяцев.
2. Второй этап. Симптом «щелкающего пальца». Симптоматика имеет волнообразный характер с периодическим нарастанием клинических симптомов. Трудоспособность затруднена. Продолжительность: от 2 до 6 месяцев.

Если не обратиться к специалисту на втором этапе или ранее, то высока вероятность, что патологический процесс перерастет в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Перед тем как перейти к лечению, нужно верно определить диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное исследование крови, рентгенографическое исследование и УЗИ.

Пальпация и осмотр

Для постановки диагноза стенозирующий лигаментит бывает достаточно ознакомиться с клинической картиной и провести осмотр пораженного участка. При пальпации можно выявить утолщение в области воспаленного сухожилия, которое перемещается при сгибании и разгибании. При осмотре можно выявить блокирование одного из пальцев.

При сгибании или разгибании раздается щелчок — этот симптом всегда учитывается при проведении диагностики.

Аппаратные методы

Дополнительными методами диагностики являются УЗИ, рентгенография, МРТ. Они назначаются для уточнения диагноза, чтобы исключить другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют исключить другие поражения суставов и связок, дифференцировать болезнь от тендинита, фасциита или артрита.

Лабораторные

Анализ крови является только дополнительным методом исследования. При высоком содержании лейкоцитов в крови можно подтвердить воспалительный процесс. Если причиной возникновения стенозирующего лигаментита стала инфекция, то с помощью лабораторных исследований можно определить возбудителя заболевания. Помимо этого, анализ крови и мочи позволяют выявить общее состояние организма, что важно для назначения комплексного лечения. Перед операцией сдача подобных анализов является обязательным требованием.

Особенности лечения

Лечение острой формы заболевания проводится с помощью препаратов, призванных уничтожить инфекцию. К их числу относятся антибиотики и медикаменты, повышающие иммунитет. Лечение проводится с учетом индивидуальной специфики заболевания.

Консервативное

Как правило, консервативное лечение стенозирующего лигаментита включает в себя физиопроцедуры и местную гормональную терапию. Данные способы позволяют устранить синдром щелкающего пальца и болевые ощущения. Для лечения стенозирующего легаментита прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства используются как в виде инъекций и таблеток, так и в виде средств местного применения.

Лекарственные средства способны снизить боль, уменьшить воспаление, но во время всего курса лечения крайне важно соблюдать схему и дозировку.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является дополнением к основному. Как правило, физиотерапия назначается после прохождения острой фазы. Наиболее эффективными процедурами являются:

• УВЧ;
• микроволновая терапия;
• электрофорез;
• лечебная гимнастика;
• аппликации озокерита.

Эти методики так же часто назначают на этапе реабилитации, для профилактики осложнений и предотвращения перехода болезни в хроническую форму. Вылечить лигаментит только с помощью физиопроцедур невозможно.

Массаж

Массаж проводится обычно расслабляющей ванны из отваров. Во время массажа используют масло, что позволяет усилить терапевтическое действие. Примерный алгоритм процедуры:

1. Массаж начинается с поглаживающих круговых движений тыльной стороны кисти.
2. С осторожность растягивается ладонь.
3. Проводят круговые движения в области запястья.
4. Массируют надавливающими движениями тыльную сторону кисти в области сухожилий.
5. Фиксируют кисть и совершают вытягивающие движения от основания пальца к кончику. Начинать рекомендуется с боков, позже с верхней и нижней стороны.
6. Можно массировать, чередуя круговые и надавливающие движения, межкостные мышцы.
7. Заключительным этапом массажа являются круговые поглаживания от кончиков пальцев к ладони.

Интенсивность массирующих движений подбирается индивидуально. Курс массажа может составлять от 7 до 14 процедур.

Вспомогательные процедуры

К вспомогательным методам лечения относятся процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая-терапия;
• фонофорез;
• парафинотерапия;
• озокерит;
• электрофорез;
• грязи.

Методы не являются самостоятельным лечением, а применяются как дополнение к основному или проводятся в период реабилитации.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация — это обездвижение конечности или иной части тела при воспалениях или повреждениях, а также иных болезненных процессах, в случаях, когда больному органу или части тела необходим покой. Иммобилизация проводится в обязательном порядке на срок не 14 дней. Также в этот период проводится физиотерапия. После длительного периода иммобилизации руки для восстановления подвижности пальцев используется ортопедическая перчатка.

Оперативное

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжительном не снижающемся болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство независимо от возраста пациента. Оперативное вмешательство, как и консервативное лечение не всегда бывает эффективным. И в том, и в другом случае возможны рецидивы.

Закрытая операция

Закрытая операция осуществляется путем рассечения связки через небольшой разрез. Операция проходит в плановом порядке, под местным обезболиванием. После вмешательства накладывается только асептическая повязка, так как область прокола совсем маленькая. По статистике, после закрытой процедуры рецидивы случаются чаще, чем после открытой.

Открытая операция

При открытой операции разрез не превышает 3 сантиметров. Обнажение кольцевидной связки производится послойно, после чего идет рассечение связки по боковой поверхности. По окончании операции проводится проверка, определяющая на сколько свободно работают сухожилия, если все в порядке, то накладываются швы с последующей фиксацией кисти в гипсовую повязку. Швы, как правило, снимают на 10-14 день.

После операции нужно уточнить у врача, какие швы были наложены. Существует большое количество видов шовного материла, часть из них являются сильными аллергенами.

Народные методы

Средства народной медицины могут стать дополнением к консервативному лечению. Как самостоятельное средство они не так эффективны и, скорее всего, не принесут ожидаемого эффекта. Способы лечения народными методами:

• Сухое прогревание. Нагреть соль в духовке, засыпать ее в тканевый мешочек и приложить к поврежденному участку;
• Развести леченую глину до густоты сметаны, добавить 5 чайных ложек яблочного уксуса. Смесь нанести на повреждённый палец, замотать и держать около двух часов, после чего смыть теплой водой. Рука не должна быть напряжена во время обертывания;
• Хвою заварить в теплой воде в соотношении 1:3, после чего варить на медленном огне 20 минут. Смочить марлю в процеженном отваре и приложить к поврежденной области.

Несмотря на условную безопасность народных методов, некоторые ингредиенты могут вызывать сильную аллергию. Именно поэтому желательно подбирать только мягкие и гипоаллергенные продукты, а перед нанесением желательно проконсультироваться с врачом.

Про препателлярный бурсит можно узнать в данной статье.

Способы восстановления

В период реабилитации основным способом восстановления является гимнастика. Перед тем как приступить к активным упражнениям, необходимо пройти пассивную ЛФК.  Разрабатывать кисть нужно, выполняя плавные сгибательные и разгибательные движения пальцев рук. Если упражнения выполняются верно, то дискомфортные ощущения вскоре исчезнут. Помимо этого, физиопроцедуры так же довольно действенны в период реабилитации. К основным физиотерапевтическим процедурам относятся: грязевые обертывания, электрофорез. Нагружать руку после лечения можно не ранее 2-3 месяцев после нормализации состояния.

Базовые упражнения гимнастики кистей рук.

Грязевые обертывания можно применять только после снятия швов, поскольку воздействие влажной среды может привести к открытию операционного иссечения.

Возможные последствия

Осложнения возникают крайне редко как после оперативного вмешательства, так и после консервативного лечения. Наиболее распространёнными последствиями являются:

• инфекции при несоблюдении предписаний врача;
• кровотечения у пациентов с нарушением свертываемости крови;
• синдром Зудека. Последствие, характеризующееся болью и отеком всей кисти;
• коллоидные рубцы;
• аллергические реакции на медикаменты и шовный материал;

При неверно проведенной операции возможно повреждение оболочки сустава, поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору лечащего врача, а закрытое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист с большим опытом работы.

Видео

В данном видео рассказывают про способы лечения стенозирующего лигаментита.

Выводы

1. Стенозирующий лигаментит – острое или хроническое воспаление связок в области кисти руки.
2. Болезнь может протекать в несколько стадий, при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму, вызывает осложнения.
3. Среди наиболее простых, но эффективных способов лечения выделяют медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
4. Операция на кисти назначается только в крайних случаях. Может проходить по открытому и закрытому типу.
5. После лечения крайне важно грамотно пройти реабилитационный период, чтобы полностью избавиться от недуга.

Про иссечение бурсы локтевого сустава можно прочитать в данном материале.

Стенозирующий лигаментит большого пальца у детей: лечение народными средствами без операции, метод Шастина | Ревматолог

Стенозирующий лигаментит (или щелкающий палец) – это патологическое нарушение в работе сухожильно-связочного аппарата кисти руки. Термин имеет латинское происхождение и содержит: stenosis — сужение, ligamentum — связка, -it — окончание в значении «воспаление», что уже раскрывает суть заболевания. При болезни кольцевидная связка сужается, а сухожилие утолщается, что сначала вызывает характерный щелчок при сгибании фаланги, а с развитием течения воспалительного процесса – полное ущемление сухожилий и согнутое положение пальца.

О причинах и последствиях лигаментита расскажем ниже. Поспешите узнать, что делать, если вы обнаружили у себя проблему щелкающего пальца или неспособность разогнуть болезненную фалангу в данной статье!

Причины возникновения

Для начала рассмотрим, как работает аппарат кисти человека. Сухожилия приводят в движение мышцы предплечья и идут к каждому пальцу.

Для фиксации задействованы кольцевидные связки, которые прикрепляют к костям сухожилия по длине фаланг, препятствуя самопроизвольному разгибанию пальцев руки.

В этом узле возникает сжимающее воспаление у больных, что приводит к утолщению кольцевидной связки, а ущемление и последующая деформация сухожилий становятся уже вторичными последствиями.

Воспалительный процесс провоцирует отечность, которая усиливает компрессию: при сильном отеке свободное скольжение сухожилия в канале соединительной ткани становится невозможным.

Болезнь относится к полиэтиологическим, т.е. развивается в результате воздействия различных факторов:

• особенности развития аппарата кисти у детей,
• иногда сухожилия-сгибатели начинают расти стремительнее связок кольцевого типа. Связки в этом случае давят на растущие сухожилия, образуются утолщения, которые препятствуют свободному скольжению, вызывая эффект щелчка или невозможность разогнуть палец,
• стенозирующий лигаментит большого пальца у детей проявляется в возрасте от одного до трех лет, реже – до шестого года жизни ребенка. Частота заболевания у детей составляет 3.3% на каждую 1000 новорожденных,
• врожденная патология сухожилий или строения кисти,

Подобные пороки развития появляются из-за нарушения формирования конечностей под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов во внутриутробном периоде.

• генетическая предрасположенность, пол и возраст,

В силу гормональных особенностей у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, возникают состояния задержки воды в суставной сумке. К таким заболеваниям относят гормональный дисбаланс при беременности или климаксе. Особенно подвержены расстройствам женщины 40-45 лет.

• воспалительные, аутоиммунные и хронические заболевания,

Некоторые болезни приводят к нарушению углеводного и пуринового обмена веществ. В первом случае это приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставах, а во втором &#8212, патологического белка в соединительных тканях.

В обоих случаях развивается воспаление, затрагивающее сухожильный аппарат больного. К таким расстройствам относятся ревматоидный артрит, подагра, полиартрит, ревматизм, а так же сахарный диабет.

• особенности профессиональной деятельности,

В группу риска попадают люди, которые совершают частые хватательные или удерживающие движения. При такой работе возрастает нагрузка на большой и указательный палец руки.

Последствия сильных ушибов, вывихов и переломов пальца также увеличивают риск развития лигаментита, особенно если сопровождаются инфекционным процессом в близлежащих тканях или суставах.

Микротравмы даже приводят к рубцовому сморщиванию анулярных связок и нарушениям функций кистей и рук.

Симптомы патологического состояния

Признаки заболевания ярко выражены:

• у основания больного пальца прощупывается болезненное выпуклое уплотнение,
• симптом «складного ножа»: при сгибании сухожилие, проходящее под утолщенной связкой, задерживается в движении, а при разгибании – слышен характерный щелчок,
• трудно или невозможно разогнуть палец,
• болевые ощущения возникают при осмотре ладони, иногда «отдают» в предплечье,
• ноющий характер боли, усиливающийся при сгибании-разгибании,
• при надавливании на основание пальца – боль становится острее,
• кисть часто немеет, уменьшается чувствительность поврежденного пальца,
• отечность,
• кожные покровы становятся бледными, часто возникает синеватый оттенок.

Особенности диагностики

При подозрении на стенозирующий лигаментит обращаются к ортопеду-травматологу. Врач изучает анамнез пациента, осматривает больного и назначает необходимые обследования для правильной постановки диагноза (рентген, МРТ, УЗИ). Для определения причины воспаления могут потребоваться и лабораторные исследования.

Правильное диагностирование – важный этап, так как лигаментит схожие клинические признаки с другими заболеваниями. Важно отличить лигаментиты от неврологических патологий.

При неврологических причинах развития заболевания речь идет о поражениях нервного ствола. Например, расстройство согнутых пальцев «когтистая лапа» имеет в основании поражение срединного нерва, а не воспалительный процесс.

Схожую с лигаментитами клиническую картину имеют дегенеративные и дистрофические поражения суставов.

Поэтому правильная постановка диагноза остается важным этапом на пути к выздоровлению и должна проводиться грамотным специалистом, ортопедом или травматологом.

Стадии развития болезни

Стенозирующий лигаментит развивается постепенно и протекает с характерными изменениями. При классификации этапов заболевания выделяют 4 стадии.

• стадия I – появляется щелчок при движении, ограничение подвижности пальца возникает редко. Ярко выражены болевые ощущения,
• стадия II – разгибание пальца возможно только с усилием. На этом этапе сухожилие утолщается и появляется характерное уплотнение у основания пальца. Для этого периода характерно волнообразное течение, спад и нарастание клинических симптомов,
• стадия III – палец постоянно зафиксирован в согнутом положении,
• стадия IV – необратимая стадия, окончательная деформация сустава.

Лечение

Методы лечения лигаментита различаются в зависимости от стадии, на которой выявлена болезнь. В одних случаях необходимо хирургическое вмешательство, в других – возможно лечение стенозирующего лигаментита без операции.

Консервативный метод

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то возможно применение консервативного лечения. Пораженный участок обездвиживают на 2 недели для восстановления связки.

Лечащий врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. Они купируют болевой синдром и воспаление, снимают отечность. Также проводится сопутствующая физиотерапия: фонофорез, озокерит, магнитотерапия.

СПРАВКА. Из-за инъекций кортикостероидов у детей в ряде случаев возникают осложнения: атрофия кожных покровов в области постановки уколов, гиперпигментация кожи, в редких случаях – разрыв связки.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дает результатов, назначают операцию. Хирург выделяет осторожно кольцевую связку и пересекает, не травмируя сухожилий.

После наложения шва накладывают асептическую повязку и ладонную шину. Швы снимают через 12 дней.

Лечение лигаментита у детей методом Шастина

Кандидат медицинских наук Шастин Николай Павлович разработал метод лечения лигаментита, который называется малоинвазивной лигаментотомией. Его особенность состоит в рассечении связки, мешающей движению сухожилия, точечным проколом без широкого разреза кожи.

Операция проходит амбулаторно под местной анестезией и занимает не более десяти минут. Для прокола используется одноразовый запатентованный инструмент (патент изобретения № 2308896, РФ).

Малая травматичность метода позволяет ребенку двигать пальцем сразу после операции, что помогает избежать вторичного рубцового стенозирования.

Это большой плюс метода, ведь начать движение сразу невозможно при обычном хирургическом вмешательстве. В первое время возможно небольшое ограничение разгибания, но полный объем постепенно восстановится.

Через сутки повязку снимают, у основания пальца могут наблюдаться небольшой отек и гематома.

Ребенка осматривают один раз, на третий день после манипуляции. Необходимости в дополнительном наблюдении не возникает.

Из рекомендаций – следует уделять большое внимание чистоте рук больного. Мыть руки с мылом разрешено только с четвертого дня после операции.

Начальные стадии позволяют использовать при стенозирующем лигаментите лечение народными средствами и вспомогательными домашними процедурами. Если палец щелкает при разгибании, но этот щелчок не сопровождается еще острыми болевыми ощущениями, то будет полезно заняться состоянием сухожилий, связок и в целом мышечной ткани рук.

Лечение массажем

Перед процедурой сделайте теплую ванночку для рук. Для этого возьмите 2 чайные ложки морской соли и литр воды. Можно добавить 1-2 капли эфирного масла шалфея или тысячелистника. После ванночки обсушите руки салфеткой.

ВНИМАНИЕ! У процедуры есть определенные требования и последовательности. Научите человека, который будет делать больному массаж.

1. Начните массаж с кругообразных поглаживаний тыльной части ладони.
2. Аккуратно растяните ладонь больной руки в стороны, отводя пальцы в противоположные стороны.
3. Поддерживая кисть с нижней стороны, подтяните пальцы к запястью и минуту совершайте с небольшим нажимом круговые движения.
4. Приподнимите за запястье руку пациента, поставив на локоть. Несильно надавите на кисть большим пальцем и верните в исходное положение.
5. Максимально отклоните кисть больного назад. Важно выполнять этот пункт без появления болевых ощущений.
6. Положите руку ладонью вверх и промассируйте запястье круговыми движениями, спускаясь постепенно к основанию мизинца.
7. Расположите большие пальцы с внешней стороны кисти пациента. Круговыми движениями с легким надавливанием передвигайте большие пальцы в стороны.
8. Разотрите поочередно все пальцы штрихообразными движениями.
9. Промассируйте круговыми движениями каждый палец.
10. В финале массажа разотрите ладонь.

При массаже не забывайте о чередовании поглаживаний, разминаний и растираний.

Гимнастика кистей рук

Для укрепления аппарата руки делайте гимнастику ежедневно, комплекс выполняйте утром и вечером.

Каждое упражнение выполняется 1-2 минуты:

• 

  соберите пальцы в кулак, большой палец положите сверху на собранные пальцы. Задержите это положение 30-60 секунд,

• прижать руки на уровне груди, кисти &#8212, ладонями друг к другу, предплечья образуют прямую линию. Поочередно давите пальцами одной руки на вторую, заставляя немного отклоняться,
• уперев локтевой сустав в стол, выполняйте вращения кистей в разные стороны,
• поиграйте на невидимой дудочке, перебирая пальцами,
• положите руку на стол ладонью вниз. Аккуратно распрямите пальцы, прижимая их к поверхности. Не торопитесь и не напрягайте суставы,
• сожмите некрупный мяч, зафиксируйте движение на 10секунд и отпустите,
• стяните резинкой большой палец и ладонь. Отводите палец в сторону, преодолевая сопротивление резинки, задерживаясь в пиковой точке на 30 секунд.

Прогревающие процедуры

Прогревание улучшает циркуляцию крови, помогает нормализовать работу кисти. Один из доступных способов – прогревание сухим теплом.

Поваренную или морскую соль разогревают и заворачивают в плотную натуральную ткань. Кисть кладут на твердую поверхность ладонью вверх, прикладывают компресс и держат до полного остывания соли.  По окончанию прогревания кисть полезно осторожно размять, сделать массаж и обработать лекарственным средством.

Парафинотерапия

Парафин широко применяется для лечебных процедур в посттравматические периоды, потому что быстро застывает и образует защитную пленку. Тепловое воздействие получается щадящим, длительным и равномерным. Процедура длится 30 минут. После парафиновой аппликации кисть разотрите мазью, маслом или настойкой.

ВНИМАНИЕ! Растапливать парафин можно только на водяной бане, потому что при высокой температуре он подгорает, чадит и может воспламениться.

Лечение средствами народной медицины

При  начальном этапе развитию заболевания можно применять вспомогательные меры, основанные на лекарственных свойствах растений.

Они помогают снять болевые ощущения и уменьшить воспаление, имеют расслабляющие и согревающие свойства.

Народные способы лечения суставов могут применяться только после консультации терапевта.

Компресс с отваром девясила

Залейте одним литром воды 6 чайных ложек измельченных корней девясила. Доведите до кипения, убавьте температуру и продолжайте отваривать на небольшом огне 20 минут. Полученный отвар процедите, укутайте в теплое одеяло и настаивайте, пока не станет из горячего &#8212, теплым. В этом настое смочите подходящую салфетку и положите на пораженный участок. Компресс сверху накройте пленкой и оберните теплой повязкой, подойдет махровое полотенце.

Ванночка с отваром подорожника

Залейте семена подорожника крутым кипятком из расчёта 100 мл воды на 1 чайную ложку семян. После этого оставьте средство настояться 1 час, перелейте в подходящую емкость и добавьте 3 капли масла календулы. Держать больную руку в такой ванночке рекомендуется 15 минут, после чего бережно обсушить бумажным полотенцем и обработать мазью на выбор.

Солевая ванночка

Смешайте теплую воду и крупную морскую соль из расчета 1 столовая ложка соли на литр воды. Дождитесь полного растворения соли и добавьте несколько капель любого хвойного масла. Опускать кисть нужно целиком.

В процессе будет полезно аккуратно перебирать пальцами, несильно сжимать и разжимать обратно кулак. При возникновении болевых ощущений – просто подержите руку в солевом растворе. Солевая ванночка должна расслаблять, а не приносить дискомфорт.

Лечебные грязи и глина

Разведите порошок лечебной глины по инструкции (до кремовой консистенции), добавьте 5 чайных ложек яблочного уксуса. Лечебную массу наносят толстым слоем круговыми движениями на пораженный палец, от самого основания и до вершины.  После этого оберните пленкой, сверху для утепления наденьте варежку. Примочку держите два часа, обеспечив руке покой и исключив нагрузки.

Домашняя мазь с календулой

Соцветия календулы разотрите в порошок и смешайте в равных объемах с гипоаллергенным кремом, подойдет детский.  Переложите получившуюся мазь в емкость с крышкой и поставьте в темное сухое место. Средство перед применением настаивайте не менее суток.

Мазь с полынью

Растопите на водяной бане 100 г жировой основы, добавьте 50 г измельченной или растертой в порошок травы полыни.

Продержите получившуюся массу на горячей бане еще 10 минут, снимите с плиты, переложите в закрывающуюся баночку или другую емкость, дайте средству застыть. Хранить лечебную мазь лучше в холодильнике.

Жировая основа для рецепта берется животного происхождения. Например, хорошо подходит для мази барсучий жир.

Мазь из кавказского морозника

Смешайте морозник кавказский с жидким мёдом в соотношении 1:1. Добавьте чайную ложку растительного масла и щепотка порошка горчицы. Массу подогрейте на водяной бане. Средство применяется перед сном для купирования болевых ощущений.

Растирка с лавандой

Добавьте высушенные цветы лаванды в растительное масло в соотношении 1:2 и поставьте на водяную баню на час-полтора. Процеживать масляный настой ненужно, просто перелейте в емкость.

Масляный настой применяют для наружных растираний.

Компресс из неспелого картофеля

Для приготовления такого лекарства возьмите клубни неспелого картофеля зеленого цвета. Такой картофель непригоден в пищу, зато эффективно снимает болевые ощущения. Сырой клубень натрите на крупной терке, заверните в марлю и используйте как компресс.

Меры профилактики

Лигаментит – заболевание непростое, протекающее с сильным болевым синдромом и часто требующее хирургического вмешательства. Необходима профилактика болезни, особенно если вы относитесь к группе риска.

Меры рекомендованной профилактики состоят из несложных пунктов:

• информированность о заболевании, симптомах и последствиях,
• уменьшение нагрузки, своевременные перерывы в работе, периодическая смена положения рук. Соблюдение этого пункта особенно важно для людей, находящихся в группе риска,
• соблюдение рекомендаций по охране здоровья и правил гигиены труда,
• профилактическая гимнастика и массаж,
• предотвращение травм и микротравм, своевременное обращение к специалисту при их появлении,

Заключение

Помните, что обращение к врачу при первых симптомах заболевания и правильная постановка диагноза избавят от большинства возможных осложнений. Предупредить расстройство, не дать развиться внезапно и стремительно – не так трудоемко, как его последующее лечение.

Лигаментит пальца Лечение Болезнь Нотта Метод Шастина отзывы

Добрый день, друзья. Тема разговора: Как лечить болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит дома, личный опыт. Думаю быть полезной тем, кто столкнулся с проблемой.

Болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит или синдром «щелкающего, пружинящего» пальца — заболевание сухожильно — связочного аппарата кисти, сопровождающееся болью при сгибании и разгибании пальцев или одного из них, порой полным отсутствием возможности их разогнуть. Палец руки при разгибании издаёт щелчок, отсюда и название болезни. В дальнейшем возможна полная блокировка движения пальца. Заболевание у взрослых, как правило, возникает при имеющемся артрозно-артритном воспалении суставов или сухожилий.

Причины болезни «Синдром щёлкающего пальца»

• Многим знакомы последствия длительной работы за компьютером: снижение остроты зрения, шейный остеохондроз, невралгия грудной мышцы, покалывания в пальцах, онемение, тянущая боль в суставах пальцев рук и локтей, вызванная постоянной статической нагрузкой при работе с мышкой.  Давно не секрет, что подобные симптомы знакомы не только взрослым людям и совсем молодым.  К этому списку можно прибавить болезнь Нотта.
• Занятие рукоделием: вязание, вышивание, бисероплетение, которое порой превращается в нишу дохода и заработка и может привести к возникновению заболевания.
• Травмы пальцев, вполне безобидные, на основе которых развиваются  дегенеративные изменения в суставах и связках вполне могут служить причиной болезни.

Кто подвержен заболеванию большого пальца руки — болезни  Нотта

• Чаще всего подобный диагноз ставят детям в возрасте от 1 года  до 3 лет. Причиной заболевания является неравномерность роста сухожилия и кольцевидной связки детского пальчика. Всего лишь рост одних органов опережает рост других и это приводит к невозможности сгибания пальца. Терапевтическое лечение  у деток часто неэффективно. Как правило, детям назначается операция на пальце.

Скажу сразу, что во всех случаях операции имеют положительны результаты без последствий, без рецидивов и вполне хорошо переносятся малышами. Каких-то неудачных случаев, о которых бы писали в сети молодые мамаши, я тщательно просматривая контент по этой теме, не встречала. Так что мамочкам нет повода волноваться — решайтесь на операцию смело, чтобы вернуть подвижность пальчику вашего малыша.

• У взрослых болезнь встречается не столь часто, чаще у женщин в возрасте от 45 до 55 лет в период гормонального изменения в организме, на фоне артроидных заболеваний суставов.
• Возможно возникновение заболевания у людей, подверженных постоянной статической нагрузкой на мышцы и связки кисти, при постоянном напряжении запястья, при  неудобном положении рук во время работы за клавиатурой и мышью. Подобная работа приводит к онемению пальцев и самой кисти, застою кровотока и развитию воспаления в суставно–связочном аппарате.

Моя история болезни большого пальца руки

У меня болезнь Нотта случилась на большом пальце правой руки. Всё началось почти два года назад, в конце августа 2015 года, неудачно ныряя в море (сильно сказано, потому скажу мягче: прыгнув с мостика в воду, я зацепилась большим пальцем руки за его край и почувствовала резкую боль.  Скорее всего, произошло небольшое растяжение связок.

Дней 7-10  тупая боль напоминала о себе, от которой помогали противовоспалительные мази, и домашние растирки, а спустя время боль  потихоньку стала сходить на нет.

Каково же было моё удивление, когда через месяц боль в пальце начала вновь нарастать, становясь, день изо дня всё сильнее. Уже не помогали те самые мази, растирки, массаж и даже «Алмаг» — прибор терапевтического лечения в быту на основе импульсного магнитного поля  не дал облегчения.

Не скажу, что испытывала страдания, но при выполнении домашней работы, отжать бельё, тряпку, где нужно сгибать пальцы и особенно при работе, печатании на компьютере, боль всякий раз напоминала о себе.

В одно утро я с удивлением обнаружила, что не уже могу согнуть большой палец, он не поддавался изгибу и при усилии разгибался со щелчком. Вот такой неслыханный эффект). Дорога к врачу-хирургу была неизбежно- вынужденной. Хотя не люблю медицинские учреждения.

Медикаментозное лечение болезни

Опытный специалист сходу поставил диагноз, и прописал лечение:

• Любая противоспалительная и обезболивающая мазь, врач не назвал что-то конкретное, я использовала мазь Хондроксит.
• Противовоспалительный и обезболивающий препарат Ибупрофен.
• Препарат «Кондронова» в таблетках, сочетающий в себе хондропротекторы и противовоспалительные элементы.
• Ещё возможны физиопроцедуры — электрофорез, но мне почему-то не было назначен этот вид. Тот же «Алмаг» вполне может помочь, у каждого своя восприимчивость.
• Покой пальца и его жесткая фиксация в кисти специально разработанным приспособлением-фиксатором, продающимся  в отделах-магазинах здоровья. Купить фиксаторы большого пальца и запястья можно в интернет-магазине спортивной медицины Athleticmed.ru

Повторный приём врача был назначен через 2 недели.

Природу лигаментита пальца можно кратко изложить следующий образом: на фоне растяжения, возник воспалительный процесс связок-сухожилий-суставов, что привело к утолщению связки разгибателя и затруднению её движения по направляющему каналу.

Усугубила ситуацию чрезмерная нагрузка на палец во время работы за компьютером, именно тогда у меня было много работы. Я использовала вот такую маленькую розовую мышку, которая не способствовала правильному положению кисти, ещё больше усиливало нагрузку на неё и вызвало воспалительный процесс в суставах. Конечно же, я сменила розовую «малютку» на ортопедическую.

Таким образом, летняя травма, возрастные изменения в организме плюс однообразная, без перерывов напряжённая работа за компьютером с неправильной мышью, — всё это вместе взятое и спровоцировало развитие болезни щелкающего пальца — Нотта.

По истечении двух недель, к моменту следующего визита практически мало что поменялось в моём состоянии, палец по-прежнему не сгибался, может лишь чуть уменьшилась боль.

Врач вынес вердикт, ничуть не сомневаясь в своей правоте: «Операция!» На моё удивление в глазах, смягчился и добавил, спешить не будем…, но если станет хуже — приходите, будем делать надрез на связках.

Да, спешить мне было некуда…

Интернет к этому времени я «прошерстила» весь, к сожалению, особого разнообразия советов как справиться с недугом я не нашла, народных рецептов крайне мало, всё-таки болезнь не столь часто встречающаяся.  Но кое-что нашлось. Вот почему я тогда подумала, что если я вылечу палец, то обязательно напишу в блоге о своём случае.

Как лечить болезнь Нотта в домашних условиях

Я почти месяц продолжала приём хондропротекторов. Потом случайно увидела передачу Малышевой «Жить здорово», в которой категорично заявлялось о бесполезности этих препаратов. В тот же день я бросила приём. И думаю, это хорошо. Я могла бы потерять время, хотя есть люди, кто заметил улучшение работы своих суставов, потому отвергать хондропротекторы я не буду. У меня свой случай чуть иного плана.

Народные средства при болезни

Я же пошла по народным, скорее домашним советам лечения. Здесь приведу основные способы, которые помогли мне вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца руки.

• Хорошо помогла спиртовая настойка маклюры (Адамово яблоко) приготовленная в домашних условиях. На ночь я смешивала её с топлёным сливочным маслом в равных пропорциях и втирала в область суставов большого пальца. Ничем не бинтовала. Количество сеансов –много, делала каждый вечер, больше месяца.
• Утром втирала в сустав неразведённую спиртовую настойку маклюры.
• Каждый вечер в течение 10 дней горячие парафиновые аппликации. Парафин свободно продаётся в любой аптеке. Нагревала его на водяной бане до тёплого состояния +40-50 градусов, опускала руку в тёплую массу, вынимала и оборачивала полиэтиленом. В течение 20 минут прогревала кисть. Улучшение состояния было сразу после процедуры, палец тут же сгибался почти без боли. Спустя время после процедуры, охлаждаясь, ощущения улучшения проходили. И всё таки эффект от парафиновых аппликаций был заметен сразу.
• Хорошо помогали массажные движения в районе суставов пальца по нескольку раз в день, особенно утренние. При этом сразу возвращалась подвижность пальца не некоторое время. Эластичность начинала возвращаться где-то после месяца занятий.

Комплекс упражнений для устранения болезни Нотта

Комплекс упражнений предельно простой:

• Вращательные движения большого пальца;
• Отклонения в стороны: в право- лево, внутрь-наружу;
• Выстраиваем пальцы вот такой лесенкой:

• Сгибаем все пальца в кулак и разгибаем.
• Щелчки пальцами дают хороший эффект.

Вот и всё. В течение 5 -7 минут два-три раза в день. И будет вам здоровье!

И всё-таки, болезнь упорно не хотела уходить даже после двух месяцев лечения. Я почувствовала небольшое улучшение, которое вновь сменилось ухудшением. Скорее всего, так уходили из кисти дегенеративные изменения в суставах.

Наступал Новый год, одним из моих желаний, загаданных Деду Морозу, было вернуть здоровье пальцу.:) Мне так хотелось избежать оперативного вмешательства!

Всё чаще меня стала посещать мысль, что операции не избежать. Я решила после новогодних каникул опять посетить хирурга. Но как раз в первые дни январских каникул  и произошло первое заметное улучшение состояния. Вот оно ЧУДО! Я поняла, что к пальцу вернулась эластичность связок. Болезнь Нотта сдалась! Я победила!

Ещё примерно пару недель я продолжала выполнять комплекс вращательных движений пальца. В общей сложности весь процесс от начала болезни до её излечения занял почти полгода.

Порой, чуть перетруживая кисть, я сразу вспоминаю о бывшей недуге большого пальца кисти.

Профилактика болезни Нотта

Во избежание такого заболевания как стенозирующий лигаментит пальцев кисти, важно помнить ряд положений и соблюдать следующие требования:

1. Соблюдать правильный здоровый образ жизни, сочетание труда, отдыха и движения.
2. Не допускать отложения солей в суставах, соблюдая режим питания и пить в меру воду.
3. Работая за компьютером важно правильно организовать своё рабочее место, обеспечить хорошее положение спины, руки, менять работу на клавиатуре с помощью мышки на тачпад, не вызывая затекания пальцев. Важно правильно выбрать мышь к клавиатуре.
4. Чаще делать перерывы в работе. В перерывах комплекс упражнений не возбраняется.

Будьте здоровы! А если вас случится подобная проблема — не переживайте, важно верить в лучший исход и терпеливо лечиться.

Ниже в видео приведена новая безоперационная методика лечения стенозирующего лигаментита по методу Н.П. Шастина:

Не знаю, везде ли освоен этот способ лечения, простой, надёжный и практически безболезненный.

Будьте здоровы вы и ваши близкие!

Поделиться с друзьями:

лечение, как проходит операция, отзывы

Болезнь Нотта у детей характеризуется развитием патологических изменений в пальцах руки. Чаще всего изменения касаются большого пальца. Наблюдаются воспалительные изменения в связках с их постепенным склерозом. Своевременное выявление болезни на начальных этапах ее развития позволяет эффективно лечить патологию с помощью консервативных методов. Если заболевание прогрессирует до стадии неподвижности суставов пальца, то единственный метод лечения — хирургическое вмешательство.

Причины возникновения и стадии

Болезнь Нотта у детей: причины и лечение

Стенозирующий лигаментит, характерный для болезни Нотта, развивается у детей на фоне следующих причин:

• наследственные нарушения развития соединительной ткани;
• врожденные аномалии строения связок, характеризующиеся их чрезмерным удлинением;
• поражение суставов большого пальца – артрита;
• травматические повреждения связочного аппарата.

Выявление причины развития болезни необходимо для назначения эффективной терапии. Без устранения основного заболевания лигаментит будет прогрессировать на фоне любого лечения.

Диагностикой и терапией болезни Нотта в детском возрасте занимается врач-педиатр совместно с ортопедом. Самолечение недопустимо.

Болезнь Нотта у детей имеет 4 стадии, которые последовательно сменяют друг друга. На первом этапе у ребенка отмечаются сниженная амплитуда движения в пораженном пальце, а также появление щелкающего звука при движениях им. Начало второй стадии характеризуется неспособностью выпрямлять большой палец. Это можно сделать только активно, помогая другой рукой.

Третий этап патологии проявляется постоянно согнутым пальцем. Попытки его разогнуть приводят к сильному болевому синдрому. В последнюю стадию разгибание невозможно. На данном этапе терапия не эффективна, так как в связке происходят необратимые изменения.

Клинические проявления

Болезнь Нотта у детей — прогрессирующее поражение кольцевидной связки в области большого пальца кисти. Оно имеет характерные симптомы:

• щелкающий звук, появляющийся при сгибании и разгибании сустава пальца;
• движения пальцем сопровождаются болью, которая усиливаются при попытках увеличить амплитуду сгибания или разгибания;
• после пробуждения функциональность пальца ограничена;
• ребенок постоянно ощущает дискомфорт в области кисти, который может сопровождаться чувством онемения или скованности;
• боль может переходить с пораженного сустава на всю кисть, что затрудняет постановку диагноза.

Воспалительный и склерозирующий процесс в связках имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Если ребенок не получает адекватное лечение, в связочном аппарате возникают необратимые изменения. Они приводят к полному отсутствию движений и хроническому болевому синдрому.

Подходы к терапии

Операция выполняется при неэффективности консервативных методов

Лечение болезни Нотта подбирает лечащий врач. Он обследует ребенка и подтверждает диагноз, проводя дифференциальную диагностику с инфекционным артритом, ревматизмом и др. На первых двух этапах развития патологии терапия проходит без операции. Высокой эффективностью обладают консервативные методы: лечебная физкультура, массажные процедуры и физиотерапевтические подходы. Из последних используют воздействие магнитным полем, электрофорез, парафиновые обертывания. В тяжелых случаях проводят инъекции глюкокортикостероидов в пораженную связку большого пальца. Гормональный препарат подавляет воспаление и останавливает прогрессирование патологии.

На первых этапах высокой эффективностью обладают консервативные методы: лечебная физкультура, массажные процедуры и физиотерапия

Эффект от консервативного лечения оценивается через 2–3 месяца. Если он отсутствует или симптомы заболевания прогрессируют, то ребенку проводят хирургическое вмешательство. Операция требует госпитализации пациента. Под местным наркозом производят удаление части кольцевидной связки, в которой наблюдаются воспалительные и стенозирующие изменения. После проведенного вмешательства возможно сохранение болевого синдрома на протяжении 4–8 недель. Он проходит самостоятельно и связан с повреждением связки. Полная реабилитация занимает полгода.

Родители не должны заниматься самолечением. Оно приводит к развитию осложнений: полному отсутствие движений в суставе, переходу воспалительного процесса на другие анатомические образования кисти.

Болехнь Нотта характеризуется поражением связок пальцев кисти. Патология приводит к ограничению подвижности в суставах и болевым ощущениям. Прогноз при своевременном назначении терапии благоприятный. Консервативные методы лечения обеспечивают снятие воспаления и восстановление поврежденного связочного аппарата. В отсутствие эффективных лечебных мероприятий заболевание прогрессирует, вплоть до полной потери подвижности в суставах пораженного пальца.

Читайте также: газы у новорожденного

Стенозирующий лигаментит пальцев: лечение, операция :: SYL.ru

Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение. Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза. В противном случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

Анатомическая справка

Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок. При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала. Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным. При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.

Формы патологии

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

1. Болезнь Нотта. В народе ее называют «щелкающий палец». Отсутствие своевременного лечения угрожает вторичной деформацией сустава, ограничением подвижности кисти.
2. Болезнь де Кервена. Воспаление отводящей мышцы приводит к трению оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются. В результате у основания пальца появляется сильная боль.
3. Синдром запястного канала. При этой форме заболевания наблюдается сдавливание срединного нерва, который проходит через запястный канал.

Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

Стенозирующий лигаментит большого пальца кисти проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательной функции. Патологический процесс проходит несколько этапов развития. Начинается он с образования небольшого уплотнения у основания пальца. На второй стадии у больного уже возникают некоторые трудности при разгибании фаланги. На следующем этапе клиническая картина дополняется симптомом «складного ножа». При сгибании пальца проходящее под утолщенной связкой сухожилие чуть задерживается. Во время его разгибания возникает характерный щелчок. При отсутствии качественной терапии патология приводит к стойкой деформации сустава.

Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.

Почему развивается воспаление?

Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

1. Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
2. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
3. Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Причины недуга у маленьких детей

В педиатрической практике известны многочисленные случаи диагностирования стенозирующего лигаментита. Развитие этого заболевания в детском возрасте врачи объясняют различными гипотезами. Одни говорят о взаимосвязи патологического процесса с врожденными аномалиями сухожилий. Другие уверены, что в его основе лежит первичный воспалительный процесс. Третья группа специалистов рассматривает болезнь с точки зрения неравномерного развития различных элементов опорного аппарата.

Сухожилия мышц кисти растут в несколько раз быстрее, нежели связки. Поэтому постепенно происходит сдавливание этих структур, а на их месте появляются патогномоничные узелки. В результате сухожилия не могут беспрепятственно скользить в своих каналах. Это приводит к ограничению подвижности, а в будущем — к постоянной сгибательной контрактуре.

Клиническая картина

Стенозирующий лигаментит развивается постепенно. Для каждой его разновидности характерны определенные признаки. Основным симптомом выступает боль. Она может локализоваться исключительно в области одного пальца или ладонной поверхности, но чаще всего распространяется на предплечье. При этом возникает ощущение онемения.

В течении заболевания принято разделять несколько стадий: острая, подострая и хроническая. На начальном этапе болевые ощущения выражены очень ярко. При надавливании на связки или выполнении какой-либо работы дискомфорт усиливается. Этот этап может продолжаться до 2 месяцев.

Для подострой стадии характерно волнообразное течение с периодическим нарастанием клинических симптомов. Больные отмечают появление «щелкающего пальца». При этом уже страдает трудоспособность. Продолжительность подострой стадии составляет от 2 до 6 месяцев. Если на этом этапе или чуть раньше не обратиться к врачу, патологический процесс становится хроническим.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на стенозирующий лигаментит, лечение может назначить только врач. Однако перед этим потребуется пройти обследование, целью которого является подтверждение болезни. Можно обратиться за помощью к ортопеду или травматологу. Сначала врач изучает анамнез пациента. После этого он переходит к осмотру пораженного места. Для уточнения диагноза чаще всего назначается МРТ, УЗИ или рентген пальцев. Чтобы определить причину развившегося воспаления, могут потребоваться лабораторные исследования.

По результатам анализов врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает лечение. Терапия при этом заболевании может быть как консервативной, так и оперативной. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Консервативные методы терапии

Без оперативного вмешательства при этом заболевании можно обойтись только в том случае, если оно было выявлено своевременно. Сначала пораженный участок необходимо обездвижить. Это позволит связкам быстрее восстановиться. Иммобилизуют сустав примерно на 2 недели.

Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. НПВС применяются в виде инъекций, таблеток и мазей для местной терапии. Они позволяют купировать болевой синдром и приостановить развитие воспаления. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью характеризуются: «Ибупрофен», «Пироксикам», «Толметин».

Гормональные лекарства помогают снять отечность и ликвидировать воспаление. Среди всего многообразия медикаментов этой группы особого внимания заслуживает «Гидрокортизон». Инъекции этого лекарства делают непосредственно в область поражения.

Какое еще предусматривает стенозирующий лигаментит лечение? Применение физиотерапевтических процедур благотворно сказывается на состоянии больного. Чаще всего используются парафиновые аппликации, фонофорез, озокерит. Сеансы массажа при этом заболевании не рекомендуются, поскольку воздействие на зоны поражения может только усугубить воспаление.

Хирургическое вмешательство

Если стенозирующий лигаментит кисти не удалось вылечить консервативным путем, врач принимает решение о проведении операции. Она редко вызывает осложнения, но позволяет ликвидировать неприятные симптомы. При этом заболевании рекомендуется процедура под названием «лигаментотомия». Она бывает двух типов.

1. Закрытый метод. Во время операции врач делает небольшой прокол, через который рассекает кольцевидную связку в месте уплотнения. Затем рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают повязку. Операция длится не более 20 минут и предполагает использование местной анестезии.
2. Открытый метод. Врач делает небольшой разрез на ладони, через который он получает доступ к воспаленной кольцевидной связке. Затем он ее рассекает. На рану накладываются швы, а сама кисть фиксируется гипсовой повязкой. Примерно через 2 недели все косметические дефекты устраняются.

Проведение хирургического вмешательства возможно даже у маленьких пациентов с диагнозом «стенозирующий лигаментит». Операция позволяет устранить патологию за одни сутки. После нее рекомендуется физиотерапия в сочетании с лечебной физкультурой.

Помощь народной медицины

В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.

Прогноз

Если пациент своевременно обратился к врачу и прошел назначенное лечение, прогноз благоприятный. Функции руки и трудоспособность полностью восстанавливаются.

Когда в процессе терапии возникают осложнения, больного ожидают весьма неприятные последствия. Стоит заметить, что после операции процент возникновения рецидивов значительно меньше, если сравнивать с консервативным лечением. Поэтому сегодня многие врачи предпочитают сразу проводит хирургическое вмешательство. Исключение составляют только случаи болезни среди маленьких пациентов.

Меры профилактики

Любое заболевание проще предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Данное утверждение справедливо и для такой проблемы, как «щелкающий палец», или стенозирующий лигаментит. Профилактика патологии состоит в исключении перенапряжения в области суставов, связок и сухожилий. Если нагрузка неизбежна, ее следует дозировать, а в работе делать перерывы.

Стенозирующая связка: Лечение

термином «стягивающая связка» называют патологическое изменение состояния сухожилий и окружающих их связок, которое приводит к постоянному сгибанию пальцев (реже нескольких пальцев) рук. В связи с тем, что в начале заболевания в продолжении щелчков фаланги имеет другое название — «щелкающий палец».

история исследования стенозированного лигаментита

Впервые о заболевании 1850 г., упоминаемом в своих трудах д-р.Нотт (кстати, позже болезнь была названа его именем) .Он описал феномен, при котором пациенты жалуются на проблемы при попытке выпрямить или согнуть палец, а в 1887 году доктор Шенберн сделал первый шаг, во время которого расщепил палец. «патологический шнур».

С тех пор в специализированных изданиях появилось множество сообщений, темой которых были сужения связок, лечение и способы диагностики заболевания. А с 1966 года российский врач Н. Шастин предложил использовать метод хирургии, который он назвал малоинвазивная лигаментотомия.

У него болезнь

Стенозирующая связка относится к полиэтиологическим (т. Е. Возникают по многим причинам) нарушениям сухожилий и связок запястья. Характеризуется поражением сухожилий в разрывах фиброзных каналов, вызванным воспалительным процессом компрессионного характера тяжё, что соединяет мышцу с костью.

На руках у каждого человека есть так называемые кольцевые связки, которые удерживают согнутый палец в этом положении, предотвращая его несанкционированное распрямление.Чаще всего возникает болезнь Нотта при компрессионном воспалении. Эта узкая связка и сухожилие утолщаются, в результате чего со временем появляется главный симптом заболевания — постоянно согнутый палец.

наиболее склонны к стенозированию связок

До сих пор причины сужения связок пальцев недостаточно изучены. Считается, что в основе этого заболевания лежат микротравмы и деформации рук, вызванные одной и той же ситуацией, вынужденной их долгое время.

Это происходит в основном с людьми, работающими на скамейке, или с теми, кому приходится работать, делая частые хватательные движения.Поэтому заболевания классифицируются как профессиональные, а больше всего им страдают музыканты, кассиры, сварщики, закройщики и каменщики.

часто приводит к указанной патологии и хроническому воспалению различных связок и суставов: артриту, ревматизму и др., А также наличию диабета.

Некоторые авторы утверждают, что связка также является наследственным заболеванием, но исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть это утверждение, не проводилось.

Заболевания у детей

Стенозирующие связки у детей встречаются редко.И основной причиной его возникновения врачи назвали быстрый рост определенных структур и тканей в руке, то есть диаметр сухожилия в этом случае увеличивается быстрее, чем просвет кольцевой связки, что также приводит к своеобразному конфликту. между ними, что приводит к хроническому воспалению и, в конечном итоге, к дегенеративным изменениям сухожилий и связок.

Чаще всего им подвержены дети от одного до трех лет и в большинстве случаев большой палец. К сожалению, адекватного объяснения этому явлению пока нет.

Родители могут заметить, что ребенок еле разгибает палец, а у его основания небольшое утолщение размером с горошину — это должно служить поводом для обязательного направления к специалисту, иначе болезнь приведет к постоянному вынужденному положению пальца.

основные симптомы стеноза лигаментита

Стенозирующая связка носит симптоматический характер: например, при надавливании на беспокоящий палец пальцем боль усиливается.

• имеют ограниченную функциональность пальцев.
• Боль, кстати, не только в ней фокусируется, она может отдавать кисть и даже предплечье.
• В основании пальца может быть болезненно ощущать сжатие узлов, и он или один из его суставов может опухать.
• Палец часто немеет.
• После продолжительной неподвижности руки симптомы становятся особенно яркими.

Ну и конечно же главная особенность — щелчок происходит каждый раз при попытке согнуть или выпрямить пораженный палец.

стадия заболевания

Стенозирующая связка большого пальца, как и других пальцев, развивается поэтапно.На первом этапе слишком часто возникают щелчки и болезненность.

Но после того, как выпрямить палец придется приложить серьезные усилия, можно говорить о наступлении второй стадии заболевания. Сухожилие на этой стадии обычно толще, и возникает тревожный укол пальца.

Последняя, ​​третья стадия характеризуется невозможностью расправить больной большой палец. Но ждать этого точно не стоит, лучшее время для того, чтобы обратиться к врачу и избавиться от болезни.

Диагностика

При подозрении на сужение связок обращаются к отопеду травмы.Врач осматривает пораженную руку, кроме того, пациенту необходимо сделать рентгеновский снимок, который позволяет отличить заболевание от артроза и артрита. Обычно требуется дальнейшее исследование.

В связи с тем, что описываемая патология обычно развивается очень быстро, при первом ощущении дискомфорта или боли при движении пальца следует обратиться к ортопеду.

методы лечения стенозированного лигаментита

, проводимого с диагнозом «сужение связки», лечение зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.На ранних стадиях рекомендовано использование физиотерапии в виде электричества и фонофореза с препаратами, улучшающими микроциркуляцию, а также аппликаций с парафином и лечебных компрессов.

На более позднем сроке, и если физиотерапия не дает ожидаемых результатов, назначают дополнительные препараты — это могут быть противовоспалительные и обезболивающие. Очень популярны инъекции гидрокортизона в область, где есть утолщение.

пациентам выполнена принудительная иммобилизация пальца.Важное условие — смена работы, а также старательное избегание травмирующих факторов.

Стенозирующая связка: операция

Если принятые меры не дают должного результата или когда больной обратился за помощью на третьей стадии заболевания, он указал на операцию.

При нем пациенту была перерезана связка, препятствующая движению сухожилия. По методике Н.П. Шастина эту операцию делают через проколы с помощью специальных одноразовых инструментов. Для этого не требуется стационарное окружение и достаточная местная анестезия.

при открытой лигаметнтотомии у больного под общим наркозом, разрез, не превышающий 3 см. Затем рассекают связку, после чего кисть фиксируется гипсовой повязкой.

Каждая из этих операций имеет свои недостатки и положительные качества, поэтому решить, как именно будет проводиться операция, может только врач.

Народное лечение

Стенозирование связок в дополнение к назначенным процедурам можно, по согласованию с врачом, лечить и народными средствами.Самым популярным из них является так называемый сухой жар, для этого на сковороде нагревают морскую или поваренную соль, которую затем переливают в плотный мешок из льняной ткани, вращая кисть ладонью вверх, и мешок Такое нагревание можно проводить два раза в день, избегая переохлаждения между процедурами.

хороши также и грязевые обертывания, для которых любую целебную глину развести до густого крема и добавить к нему 5 десертных ложек яблочного уксуса. Эту кашицу наложить толстым слоем пластыря на больной палец, сверху наложить целлофан.Читайте компресс 2 часа. Затем руке необходим полный покой и тепло.

Но помните, что диагностика пережимающей связки, лечение народными средствами не может дать сколько-нибудь значимых результатов.

.

Растяжение связок большого пальца: лечение, выздоровление и симптомы

Растяжение связок большого пальца может возникнуть при травме или разрыве связки большого пальца. Связки соединяют две кости, образуя сустав. Растяжение связок может быть очень болезненным, и его можно спутать со сломанной костью или проблемой суставов, например, с артритом.

Рука состоит из сложной группы суставов, включая сухожилия, связки и мышцы. Когда суставы испытывают слишком большое давление, получают резкие удары или чрезмерно растягиваются, связки могут быть повреждены, что приведет к растяжению.

Тяжесть растяжения связок зависит от многих факторов, в том числе от того, разорвана ли связка и насколько серьезен разрыв. Также бывает сложно отличить растяжение связок от других травм.

Краткие сведения о вывихе большого пальца:

Незначительные растяжения заживают всего за 2 недели. Более серьезные растяжения могут длиться от 6 до 12 недель или дольше. Любой, кто испытывает боль в большом пальце руки, особенно если она длится дольше нескольких дней, должен обратиться к врачу.

Несмотря на то, что большинство растяжений не требует лечения, врач может порекомендовать наложить шину и убедиться в отсутствии дополнительных повреждений.

Хотя никакое лечение не может вылечить растяжение связок, есть некоторые вещи, которые человек может сделать, чтобы облегчить боль и уменьшить отек во время выздоровления.

Вот несколько простых способов уменьшения отека и боли во время выздоровления:

• Отдых : избегайте набора текста и других действий, требующих большого движения большого пальца. Если рекомендуется, наденьте шину.
• Ice : прикладывайте лед к травме на 20 минут за раз и повторяйте через равные промежутки времени от четырех до восьми раз в день.
• Лекарство : Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
• Высота : в течение первых нескольких дней удерживайте возвышение.

Предотвращение движения сустава также может ускорить заживление, особенно при более тяжелых растяжениях. Врач может порекомендовать носить шину или гипс в течение нескольких недель.

Если не лечить тяжелое растяжение связок, это может привести к другим проблемам. Связка может больше разорваться, а окружающие области могут быть повреждены.У некоторых людей развивается хроническая слабость, нестабильность, деформация или артрит.

Когда необходима операция?

Некоторые из самых тяжелых растяжений могут потребовать хирургического вмешательства. При некоторых растяжениях разорванная связка может оторвать куски кости. Когда это происходит, хирург может восстановить связку и восстановить костные фрагменты. После операции большинству людей потребуется носить гипс от 6 до 8 недель.

Сохранение комфорта во время выздоровления

Когда отек и боль утихнут, медленно вернитесь к нормальной деятельности.Если делать слишком много слишком быстро, это может усугубить травму.

Укрепляющие упражнения могут помочь заживлению большого пальца, но правильное упражнение будет зависеть от травмированной связки. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, который порекомендует, какое упражнение делать, когда его начинать и как часто выполнять.

Если большой палец был растянут слишком далеко или повредился иным образом, травма, скорее всего, будет растяжением. Однако для появления симптомов может потребоваться время, поэтому бывает сложно отличить растяжение связок от других травм.Боль от этих травм может также распространяться по всему большому пальцу, усиливая боль от растяжения.

Изменение формы большого пальца, треск после падения и онемение часто возникают при переломе большого пальца или близлежащей кости.

Врач может сделать рентген, чтобы убедиться, что нет переломов. Это также может помочь определить, вызывает ли симптомы такое состояние, как артрит.

Общие симптомы растяжения включают:

• боль, которая распространяется по всей руке или запястью
• синяк, опухоль или изменение цвета вокруг большого пальца
• слабость в суставе или проблемы с движением большого пальца

Врачи оценивают степень тяжести Растяжение связок с использованием системы оценок:

• Растяжение связок 1 степени : они возникают, когда связка растягивается или получает крошечный разрыв.Может появиться припухлость и легкая боль.
• Растяжение связок 2 степени : Это связано с частичным разрывом связки. Большой палец может быть болезненным и болезненным при движении или необычно расслабленным.
• Растяжение связок 3 степени : Это влечет за собой полный разрыв связки. Растяжение связок может быть очень болезненным, и может быть трудно пошевелить большим пальцем.

Ниже представлена ​​трехмерная модель вывихнутого большого пальца, которая полностью интерактивна.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о вывихе большого пальца.

Вывихнуть большой палец может любой, и нет никакой возможности исключить этот риск.

Лыжники особенно уязвимы, потому что лыжная палка может чрезмерно вытянуть большой палец при падении. Лыжник может минимизировать риск падения, осознавая свое окружение. Это может помочь попрактиковаться в падении, так как это может тренировать рефлексы тела и помочь ему безопасно приземлиться.

Если во время падения ухватиться за лыжную палку, это может увеличить вероятность получения травмы.

Легко списать растяжение связок как незначительную травму, но растяжение связок может быть невероятно болезненным.Если игнорировать серьезные растяжения, это может вызвать длительные повреждения и хроническую боль.

Хотя растяжение связок не является неотложной медицинской помощью, врач может подтвердить, что большой палец не сломан, и убедиться, что человек получает надлежащее лечение.

При своевременном уходе большинство людей полностью выздоравливает и может вернуться к своей обычной деятельности.

.

Растяжение большого пальца — OrthoInfo — AAOS

Лечение вывиха большого пальца зависит от тяжести травмы.

Уход на дому

Легкое растяжение большого пальца обычно улучшается при домашнем лечении, которое включает протокол RICE:

• Остальное. Постарайтесь не использовать руку как минимум 48 часов.
• Лед. Приложите лед сразу же после травмы, чтобы уменьшить опухоль. Используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день.Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Компрессия. Носите эластичный компрессионный бинт, чтобы уменьшить отек.
• Высота. Как можно чаще отдыхайте с поднятой рукой выше сердца.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек. Однако, если боль и отек сохраняются более 48 часов, обратитесь к врачу.

Нехирургическое лечение

При растяжении связок средней степени тяжести врач, вероятно, заблокирует сустав большого пальца повязкой, гипсовой повязкой для большого пальца или шиной до заживления.Чтобы облегчить боль и отек, вы можете прикладывать холодный компресс к большому пальцу дважды в день в течение 2–3 дней после травмы. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

В зависимости от тяжести травмы вас могут попросить постоянно носить шину или гипс. Важно, чтобы вы не давили на большой палец или не сопротивлялись ему, пока вам не разрешит врач.

Поскольку иммобилизация может вызвать некоторую жесткость сустава большого пальца, ваш врач может порекомендовать некоторые упражнения на растяжку, которые помогут вам восстановить полный диапазон движений.

Хирургическое лечение

При сильном растяжении связок может потребоваться операция, чтобы восстановить стабильность сустава большого пальца и помочь вам восстановить функции. Хирургия включает повторное соединение связки с костью и / или восстановление отрывного перелома с помощью штифта, винта или специального костного фиксатора.

После операции вам, возможно, придется носить короткую повязку на руку или шину в течение 6–12 недель, чтобы защитить связку большого пальца, пока она заживает.

.

Связки и сухожилия: в чем разница?

Связки и сухожилия состоят из волокнистой соединительной ткани, но на этом сходство заканчивается.

Связки представляют собой перекрещенные полосы, которые прикрепляют кость к кости и помогают стабилизировать суставы. Например, передняя крестообразная связка (ACL) прикрепляет бедренную кость к большеберцовой кости, стабилизируя коленный сустав.

Сухожилия, расположенные на каждом конце мышцы, прикрепляют мышцу к кости. Сухожилия находятся по всему телу, от головы и шеи до ступней.Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле. Он прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Сухожилия вращающей манжеты помогают плечу вращаться вперед и назад.

Прочтите, чтобы узнать больше о связках и сухожилиях.

Вы можете представить себе связки как веревку, состоящую из ряда жестких переплетенных веревок, связывающих кости. В связках также есть эластичные волокна, которые позволяют суставу двигаться, но не настолько, чтобы выходить за пределы его возможностей.

Коленный сустав, например, имеет четыре основных связки, по одной с каждой стороны от колена и две, которые проходят по диагонали через переднюю и заднюю часть коленной чашечки.Эти связки помогают стабилизировать колено и не дают ему смещаться слишком далеко влево или вправо, вперед или назад.

Сухожилия также являются жесткими связками, но они обладают большей отдачей, чем связки. Когда мышца сокращается, прикрепленное сухожилие заставляет кость двигаться. Подумайте, что происходит с вашим бицепсом, когда вы сгибаете локоть. Сухожилия также помогают поглощать некоторые удары мышц, когда они начинают действовать.

Изображение связки и сухожилия

Связка

Когда связка чрезмерно растягивается или разрывается, это приводит к так называемому растяжению.Многие растяжения происходят внезапно, в результате падения, неловкого движения или удара.

Растяжение связок обычно возникает в лодыжке, колене или запястье. Например, из-за неправильного шага вы можете скрутить лодыжку в неудобном положении, сломать связку и сделать лодыжку нестабильной или шаткой. При травме вы можете услышать хлопок или почувствовать слезу. Запястье часто растягивается, когда вы протягиваете вытянутую руку, чтобы прервать падение, но запястье снова сильно вытягивается назад. Это гиперэкстензия приводит к чрезмерному растяжению связок.

Симптомы растяжения связок обычно включают боль, отек и синяк в пораженной области. Сустав может казаться рыхлым или слабым и может не выдерживать нагрузки. Интенсивность ваших симптомов будет зависеть от того, растянута ли связка или действительно разорвана.

Врачи классифицируют растяжения связок по степени от 1 (легкое растяжение связок) до 3 степени (полный разрыв связки, делающий сустав нестабильным).

Сухожилие

Когда сухожилие чрезмерно растягивается или разрывается, это называется напряжением.Обычно при растяжении возникают ноги, ступни и спина.

Растяжения часто возникают в результате привычных движений и занятий спортом. Атлеты, которые перетренируют свое тело без достаточного времени для отдыха и восстановления мышц между тренировками, подвергаются повышенному риску.

Симптомы, как и при растяжении связок, включают боль и отек. Вы также можете испытывать мышечные спазмы и слабость.

Что такое тендинит?

Тендинит, еще одна травма сухожилия, представляет собой воспаление сухожилия.Это может произойти в результате естественного процесса старения. Как и другие части тела, сухожилия ослабевают с возрастом, становясь более подверженными стрессу и травмам.

Тендинит также может возникнуть в результате чрезмерного использования сухожилия. Например, игроки в гольф и бейсбольные питчеры часто страдают тендинитом плеч.

Симптомы тендинита включают боль при движении мышцы и отек. Пораженная мышца может быть теплой на ощупь.

Самостоятельно определить разницу между травмой связки или сухожилия может быть сложно.Если у вас возникнет боль или отек, обратитесь к врачу для квалифицированного диагноза и эффективного плана лечения.

В то же время, как при растяжении, так и при растяжении, немедленное лечение, как правило, одинаково. Врачи рекомендуют:

• Отдых. Старайтесь держать травмированную часть тела неподвижной, пока не начнется процесс заживления. При необходимости это может быть проще, если использовать иммобилизационные скобы и костыли.
• Лед. Оберните лед в полотенце, чтобы защитить кожу, а затем лед на травмированный участок в течение 20 минут, несколько раз в день, пока вы выздоравливаете.
• Компрессия. Уменьшите отек, надев давящую повязку. Оберните повязку так, чтобы она была плотно, но не слишком туго.
• Высота. Если расположить травмированную часть тела выше уровня сердца, это поможет уменьшить отек и ускорить заживление.
• Лекарства. Безрецептурные противовоспалительные и болеутоляющие средства, принимаемые по мере необходимости, могут помочь уменьшить боль и отек.

Некоторые травмы, например внезапное спотыкание или удар коленом об приборную панель во время автомобильной аварии, не всегда можно предотвратить.Но другие есть. Примите следующие меры предосторожности, чтобы защитить свои сухожилия и связки:

• Разогрейтесь перед тренировкой. Перед тренировкой делайте легкие аэробные упражнения, чтобы разогреть свое тело в течение примерно 10 минут. Например, пройдите один или два круга, прежде чем бегать по трассе.
• Начинайте медленно и постепенно наращивайте. Это также помогает разогреть мышцы.
• Носите обувь, которая подходит по размеру и предназначена для вашего вида спорта.
• Поддерживайте нормальный вес.
• Измените свой распорядок дня. Получите хороший баланс между кардиоупражнениями и силовыми тренировками.
• Возьмите выходной после интенсивной тренировки или хотя бы переключитесь на другое занятие. Это поможет снизить риск перенапряжения одних и тех же связок и сухожилий.
• Слушайте свое тело. Если вы чувствуете боль или чувствуете усталость, отдохните. Многие травмы случаются, когда ваше тело уже переутомлено или находится в стрессе.
• Растяжка. Большинство специалистов рекомендуют растяжку после тренировки, когда ваше тело теплое и податливое. Удерживайте растяжку не более 10-20 секунд и делайте каждую растяжку только один раз. Никогда не подпрыгивайте и не растягивайтесь до боли.

В теле тысячи связок и сухожилий. Связки и сухожилия состоят из соединительной ткани, и оба могут быть разорваны или растянуты, но они различаются по функциям.

Связки прикрепляют одну кость к другой. Сухожилия прикрепляют мышцу к кости.Оба, однако, необходимы для правильной механики тела. Распознавание проблем со связками и сухожилиями до того, как они перерастут в серьезные травмы, является ключом к активной и безболезненной жизни.

.