Staphylococcus spp в мазке: Интимный — плюс — анализ мазка у женщин

Урогенитальные инфекции | Диагностика и лечение

Главная » Услуги » Венерология » Урогенитальные инфекции — описание

Записаться к врачу

+7 (812) 953-97-00

Урогенитальные инфекции ИППП – это бактерии и вирусы, которые при попадании в половые пути могут привести к неприятным симптомам, таким как: Урогенитальные инфекции

Урогенитальные инфекции — признаки

• частые позывы к мочеиспусканию
• болезненное мочеиспускание
• изменение цвета и запаха мочи
• выделения из половых органов
• боль, зуд и жжение половых органов
• боли внизу живота и пояснице

Возбудители;

Возбудителями инфекционного процесса являются различные группы микроорганизмов, как патогенные — пагубно влияющие на организм, вызывающие опасные заболевания, так и условно — патогенные формы, которые вредят организму только в определенных условиях.

Пути заражения;

Заражение урогенитальными инфекциями происходит только половым путем: вагинальным, анальным, генитально-оральным. Таким образом урогенитальные инфекции могут быть обнаружены как во влагалище — у женщин, в мочеиспускательном канале — у мужчин, так и в прямой кишке и ротовой полости у обоих полов.

Сроки лечения;

Все урогенитальные инфекции, кроме сифилиса, лечатся в клинике за 1-3 дня в зависимости от степени и давности заражения, давность которого определяется исходя из лабораторной диагностики.

Урогенитальные инфекции:	Опасность для организма и действия пациента:
Enterobacterium spp (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке)	Энтеробактерии – кишечные бактерии – не являются ИППП. Вызывают воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин. Может понадобиться профилактическое лечение у врача венеролога.
Streptococcus spp (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке)	Стрептококк – грамоположительная бактерия обитает в кишечнике, носоглотке и урогенитальном тракте – не является ИППП. Повышенное количество может вызвать бактериальный вагиноз, эндометрит – у женщин, у мужчин – простатит, баланопостит, уретрит. Может понадобиться профилактическое лечение у врача венеролога.
Staphylococcus spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке)	Стафилококк – грамположительная бактерия обитает в кишечнике, носоглотке и урогенитальном тракте – не является ИППП. Повышенное количество может вызывать дисбиоз, циститы, уретриты. Может понадобиться профилактическое лечение у врача венеролога.
Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp.	Гарднереллез – микроаэрофильная влагалищная бактерия – не является ИППП. У мужчин может вызывать уретрит и баланопостит. У женщин вызывает бактериальный вагиноз, выделения с «рыбным» запахом. Требует лечения у врача венеролога.
Eubacterium spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке)	Эубактериум  – анаэробный микроорганизм обитающий в кишечнике – не является ИППП. При попадании в мочеполовой тракт может вызвать воспалительные процессы у мужчин и женщин. Может понадобиться профилактическое лечение у врача венеролога.
Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке)	Снетия / Лептотрихия / Фузобактериум – облигатно-анаэробные микроорганизмы – не являются ИППП. В большом количестве могут вызвать неприятные выделения из половых путей. Требуют лечения только при наличии жалоб.
Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке)	Мегасфера / Виелонелла / Диалистер –облигатно-анаэробные микроорганизмы, обитающие в кишечнике и ротовой полости – не являются ИППП. Требуют лечения у врача венеролога в профилактических целях и при наличии жалоб.
Lachnobacterium spp./Clostridium spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке)	Лахнобактериум / Клостридии – облигатно-анаэробные микроорганизмы, обитающие в кишечнике – не являются ИППП. Могут приводить к воспалительным процессам мочеполового тракта. Требуют лечения у врача венеролога в профилактических целях и при наличии жалоб.
Mobiluncus spp./Corynebacterium spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке)	Мобилункус / Корнибактериум – анаэробные микроорганизмы мочеполового тракта мужчин и женщин – не являются ИППП. При снижении иммунитета могут вызвать простатит, уретрит. Требуют лечения у врача венеролога в профилактических целях и при наличии жалоб.
Peptostreptococcus spp. (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке)	Пептострептококус – анаэробная бактерия, обитает в ротовой полости, кишечнике, влагалище – не является ИППП. При наличии жалоб требует лечения у врача венеролога.
Atopobium vaginae (входит в показатель «общая бактериальная масса» в женском мазке)	Атопобиум – влагалищный облигатно-анаэробный микроорганизм – не является ИППП. У мужчин может вызывать уретрит и баланопостит, требует лечения у врача венеролога в профилактических целях.
Candida spp.	Кандида – дрожжеподобная грибковая инфекция, не является ИППП. При наличии жалоб требует лечения у врача венеролога.
Mycoplasma hominis	Микоплазма хоминес – условно-патогенный микроорганизм – ИППП, требует лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
Ureaplasma (urealyticu+parvum)	Уреаплазма уреалитикум + парвум – условно-патогенный микроорганизм – ИППП, требует лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
Neisseria gonorrhoeae	Гонококовая инфекция (гонорея) –  особо опасная ИППП, требует экстренного лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
Chlamydia trachomatis	Хламидия (хламидиоз) – особо опасная ИППП, требует экстренного лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
Mycoplasma genitalium	Микоплазма гениталиум (микоплазмоз) – ИППП, требует экстренного лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
Trichomonas vaginalis	Трихомонада (трихомониаз) – особо опасная ИППП, требует экстренного лечения у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.
Herpes Simplex Virus 1,2	Вирус генитального герпеса 1 и 2 типа – ИППП. Требуется лечение у врача венеролога, независимо от сопутствующей симптоматики.

ВАЖНО!! УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ — УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ (ПОЛОВЫЕ) ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ ОДНОЙ ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛЕТКОЙ ИЛИ СВЕЧКОЙ ОТ ВСЕХ ИНФЕКЦИЙ, ДЛЯ  ЛЕЧЕНИЯ КАЖДОЙ ИНФЕКЦИИ СУЩЕСТВУЕТ СВОЙ ПРЕПАРАТ, ДОЗИРОВКА КОТОРОГО НАЗНАЧАЕТСЯ ВРАЧОМ ИСХОДЯ  ИЗ ДАВНОСТИ И СТЕПЕНИ ЗАРАЖЕНИЯ

ИППП — инфекции передающиеся половым путем требуют срочного лечения у врача венеролога. Самолечение сбивает симптоматику и переводит инфекцию в хроническую форму, которую в последствие трудно будет вылечить.

ЗППП — заболевание вызванное инфекциями передающимися половым путем(ИППП)

Условно — патогенные микроорганизмы — не так безобидны как могут казаться. При определенных факторах: стрессы, недосыпы, переутомляемость, снижение иммунитета — условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться и вызывать заболевания репродуктивных органов.

Урогенитальные инфекции последствия:

У мужчин:

• Азоспермию — нарушение спермогенеза
• Балонит и баланопостит — воспалительные процессы головки полового члена
• Простатит — воспаление предстательной железы
• Уретрит, цистит
• Кавернит — воспаление пещеристых тел полового члена
• Парафимоз — сужение крайней плоти
• Эректильная дисфункция

У женщин:

• Цервицит, эндоцервицит — воспаление шейки матки
• Эрозию шейки матки
• Цистит
• Эндометрит — воспаление матки
• Аднексит — воспаление яичников
• Невынашивание беременности
• Бесплодие

Профилактика урогенитальных инфекций урогенитальные инфекции

Для того, чтобы избежать присоединения инфекции следует соблюдать несложные правила:

• не следует вступать в половую связь с малознакомыми людьми или лицами, в состоянии здоровья которых нет уверенности
• проходить своевременно медицинские осмотры, не реже одного раза в год
• соблюдать правила личной гигиены
• укреплять иммунитет
• при планировании беременности обращаться к врачу и проходить полное обследование. Причем диагностика необходима обоим партнерам Урогенитальные инфекции

Лечение сифилиса

Лечение гонореи

Лечение хламидиоза

Лечение уреаплазмы

Лечение трихомониаза

Лабораторная диагностика заболеваний

урогенитальные инфекции

Мы в социальных сетях:

РИМ
Медицинский центр

Настоящий сайт является собственностью ООО «Медицинский центр «РИМ», любое копирование без согласования с владельцем запрещено и преследуется по закону.

Мы принимаем к оплате:

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов. Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.

Ошибка: Контактная форма не найдена.

×

Заказать обратный звонок

Вы согласны с тем, что запись на прием будет действительной только после того, как мы вам перезвоним

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c  «политикой в отношении обработки персональных данных»

×

Записаться на прием

Вы согласны с тем, что запись на прием будет действительной только после того, как мы вам перезвоним

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c  «политикой в отношении обработки персональных данных»

×

Бактериальный вагиноз – Медсовет

Медицинский центр «Медсовет», Люберцы
+7 (495) 003-27-62

---

Сейчас к всех на слуху термин “дисбактериоз кишечника”, известно о его причинах и лечении.  Однако, упоминание о том, что у женщины изолированным дисбактериоз почти не бывает и, зачастую, поражает и влагалище, встретишь нечасто.

Страх и ухудшение качества жизни у пациенток может вызвать диагноз врача- “гарднереллез”- это неприятный запах, обильные выделения, дискомфорт в зоне наружных половых органов. “Опасно ли это, какие могут быть осложнения?!” – самые часто задаваемые на приеме вопросы.

---

В нашем медцентре вы можете записаться на приём к квалифицированному врачу-гинекологу.

---

Бактериальный вагиноз (синоним: гарднереллез) действительно представляет собой лишь дисбактериоз влагалища. Это распространенное заболевание у женщин. Важно знать, что влагалище в норме не стерильно, его микрофлора представляет собой хорошо сбалансированную гармоничную систему, основой которой являются лактобациллы (Lactobacillus spp.), играющие самую главную – защитную роль. Обеспеченная лактобациллами кислая среда влагалища и выделяемая ими перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. ), которые в небольшом количестве в норме выявляются во влагалище подавляющего большинства женщин.

---

Диагностика и лечение бактериального вагиноза в Люберцах в медцентре “Медсовет”.

Записывайтесь на консультацию к гинекологу по телефону +7 (495) 003-27-62

---

Если доля лактобацилл снижается, их место занимают условно-патогенные (условно-вредоносные) микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis – отсюда второе название гарднереллез). Последние выделяют летучие амины, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы, столь характерному для бурных проявлений заболевания.

Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием, поэтому он не передается половым путем. Однако, частая смена половых партнеров, нарушающая интимный баланс микрофлоры, различные смазки, спринцевание после половых актов, контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол, а также прием антибиотиков безусловно относятся к факторам риска заболевания.

Нарушение влагалищного баланса увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, осложнений беременности и родов. Нарушение кислотности влагалища, его защелачивание, может оказать влияние на активность сперматозоидов в нем.

Заподозрить бактериальный вагиноз врач может даже при обычном гинекологическом осмотре, затем следует взятие мазка на флору.

Общий мазок при бактериальном вагинозе выявляет так называемые “ключевые клетки” (клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл (Gardnerella vaginalis)) при отсутствии в мазке лактобацилл (Lactobacillus spp.).

Одним из главных критериев бак.вагиноза является отсутствие маркеров воспаления в мазке — лейкоцитов. В случае их обнаружения, разговор придется вести уже о вагините или цервиците — воспалении влагалища и шейки матки, и искать их причину.

Таким образом, при общей “легкости” патологических изменений, которые обуславливают бак.вагиноз, постановка этого диагноза, сравнительная диагностика с другими заболеваниями и, конечно, лечение бактериального вагиноза в Люберцах — прерогатива опытного гинеколога. Ведь недостаточно “победить” размножившуюся гарднереллу, необходимо вернуть женщине утраченный ею баланс микрофлоры и вместе с ним интимную гармонию!

---

Медсовет | Лечение вагиноза, приём гинеколога в Люберцах

---

ул. Электрификации, д. 3 (вход со стороны ул. Хлебозаводская 8Б)

+7 (495) 003-27-62

WhatsApp

График работы

Пн. — пт.: 9:00 — 19:00
Сб.: 9:00 — 18:00

 

Стафилококковые инфекции – симптомы и причины

Обзор

Стафилококковые инфекции вызываются бактериями стафилококка. Эти типы микробов обычно встречаются на коже или в носу у многих здоровых людей. В большинстве случаев эти бактерии не вызывают никаких проблем или вызывают относительно незначительные кожные инфекции.

Но стафилококковые инфекции могут стать смертельными, если бактерии проникнут глубже в ваше тело, попадая в кровоток, суставы, кости, легкие или сердце. У растущего числа здоровых людей развиваются опасные для жизни стафилококковые инфекции.

Лечение обычно включает антибиотики и очистку зараженного участка. Однако некоторые стафилококковые инфекции больше не реагируют или становятся устойчивыми к обычным антибиотикам. Для лечения устойчивых к антибиотикам стафилококковых инфекций медицинским работникам может потребоваться использовать антибиотики, которые могут вызывать больше побочных эффектов.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция

Инфекция MRSA начинается с небольших красных бугорков, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные абсцессы.

Стафилококковые инфекции могут варьироваться от незначительных проблем с кожей до опасного для жизни заболевания. Например, эндокардит, серьезная инфекция внутренней оболочки сердца (эндокарда), может быть вызвана бактериями стафилококка. Признаки и симптомы стафилококковой инфекции широко варьируются в зависимости от локализации и тяжести инфекции.

Кожные инфекции

Кожные инфекции, вызванные стафилококковыми бактериями, включают:

• Фурункулы. Наиболее распространенным видом стафилококковой инфекции является фурункул. Это карман гноя, который развивается в волосяном фолликуле или сальной железе. Кожа над зараженным участком обычно становится красной и опухшей.

  Если фурункул вскрывается, возможно, из него выйдет гной. Фурункулы чаще всего возникают под мышками или вокруг паха или ягодиц.

• Импетиго. Эта заразная, часто болезненная сыпь может быть вызвана бактериями стафилококка. Импетиго обычно имеет большие волдыри, которые могут выделять жидкость и образовывать корочки медового цвета.
• Целлюлит. Целлюлит — это инфекция глубоких слоев кожи. Это вызывает покраснение и отек на поверхности кожи. Также могут развиться язвы или области сочащихся выделений.
• Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Токсины, продуцируемые стафилококковыми бактериями, могут вызывать стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Поражающее в основном младенцев и детей, это состояние включает лихорадку, сыпь и иногда волдыри. Когда волдыри лопаются, верхний слой кожи отрывается. Это оставляет красную сырую поверхность, которая выглядит как ожог.

Пищевые отравления

Стафилококковые бактерии являются одной из наиболее частых причин пищевых отравлений. Бактерии размножаются в пище и производят токсины, от которых вы заболеваете. Симптомы появляются быстро, обычно в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи. Симптомы обычно тоже быстро исчезают, часто длятся всего полдня.

Стафилококковая инфекция в пище обычно не вызывает лихорадки. Признаки и симптомы, которые вы можете ожидать при этом типе стафилококковой инфекции, включают:

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Обезвоживание
• Низкое кровяное давление

Бактериемия

Также известная как инфекция кровотока, бактериемия возникает, когда стафилококковые бактерии попадают в кровоток. Лихорадка и низкое кровяное давление являются признаками бактериемии. Бактерии могут проникать глубоко в тело и вызывать инфекции, поражающие:

• Внутренние органы, такие как мозг (менингит), сердце (эндокардит) или легкие (пневмония)
• Кости и мышцы
• Хирургически имплантированные устройства, такие как искусственные суставы или кардиостимуляторы

Синдром токсического шока

Это опасное для жизни состояние возникает из-за токсинов, продуцируемых некоторыми штаммами стафилококковых бактерий. Это состояние было связано с некоторыми типами тампонов, кожными ранами и хирургическим вмешательством. Обычно развивается внезапно при:

• Высокая лихорадка
• Тошнота и рвота
• Сыпь на ладонях и подошвах, похожая на солнечный ожог
• Путаница
• Мышечные боли
• Диарея
• Боль в животе

Септический артрит

Септический артрит часто вызывается стафилококковой инфекцией. Бактерии часто нацелены на колени, плечи, бедра и пальцы рук или ног. Искусственные суставы также могут подвергаться риску инфицирования. Признаки и симптомы могут включать:

• Отек суставов
• Сильная боль в пораженном суставе
• Лихорадка

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка:

• Покраснение, раздражение или болезненность кожи
• Пузыри, наполненные гноем
• Лихорадка

Вы также можете обратиться к своему врачу, если:

• Кожные инфекции передаются от одного члена семьи к другому
• Два или более члена семьи болеют кожными инфекциями одновременно

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Многие люди являются переносчиками стафилококковых бактерий на коже или в носу, и у них никогда не развивается стафилококковая инфекция. Однако, если у вас развилась стафилококковая инфекция, есть большая вероятность, что она вызвана бактериями, которые вы носили с собой в течение некоторого времени.

Бактерии стафилококка также могут передаваться от человека к человеку. Поскольку стафилококковые бактерии настолько выносливы, они могут жить на таких предметах, как наволочки или полотенца, достаточно долго, чтобы перейти к следующему человеку, который к ним прикоснется.

Бактерии стафилококка могут вызвать у вас заболевание, вызывая инфекцию. Вы также можете заболеть от токсинов, вырабатываемых бактериями.

Бактерии стафилококка могут выжить:

• Сушка
• Экстремальные температуры
• Желудочная кислота

Факторы риска

Многие факторы, включая здоровье вашей иммунной системы или виды спорта, которыми вы занимаетесь, могут увеличить риск развития стафилококковой инфекции.

Сопутствующие заболевания

Определенные заболевания или лекарства, используемые для их лечения, могут повышать вероятность заражения стафилококковыми инфекциями. Люди, которые могут быть более склонны к заражению стафилококком, включают людей с:

• Диабет при использовании инсулина
• ВИЧ/СПИД
• Почечная недостаточность, требующая диализа
• Ослабленная иммунная система — либо из-за болезни, либо из-за лекарств, подавляющих иммунную систему
• Трансплантат
• Рак, особенно при химиотерапии или лучевой терапии
• Повреждение кожи в результате таких состояний, как экзема, укусы насекомых или незначительная травма, открывающая кожу
• Легочные (респираторные) заболевания, такие как кистозный фиброз или эмфизема

Текущая или недавняя госпитализация

Несмотря на решительные попытки избавиться от стафилококков, они остаются в больницах, где они могут заразить людей, подверженных наибольшему риску заражения. Сюда могут входить люди с:

• Ослабленной иммунной системой
• Бернс
• Хирургические раны

Иногда людей, поступивших в больницу, могут обследовать на наличие стафилококковых бактерий. Скрининг проводится с помощью мазка из носа. Лечение для избавления от бактерий может быть назначено, чтобы помочь предотвратить инфекцию и уменьшить распространение среди других.

Инвазивные и имплантированные устройства

Бактерии стафилококка могут попасть в организм, путешествуя по медицинской трубке. Эти устройства обеспечивают связь между внешней и внутренней частью вашего тела. Примеры:

• Мочевые катетеры
• Трубка, вводимая в вену (внутривенные катетеры)

Также стафилококки притягиваются к имплантированным устройствам, где они растут на поверхности и вызывают инфекцию. К ним относятся хирургически имплантированные устройства, такие как:

• Искусственные суставы
• Кардиостимуляторы

Контактные виды спорта

Бактерии стафилококка могут легко распространяться через порезы, царапины и кожный контакт. Стафилококковые инфекции также могут распространяться в раздевалке через общие бритвы, полотенца, униформу или оборудование.

Несанитарное приготовление пищи

Обработчики пищевых продуктов, которые не моют руки должным образом, могут перенести стафилококковые бактерии с кожи на пищу, которую они готовят. Бактерии размножаются в пище и производят токсины, от которых вы заболеваете. Приготовление пищи может убить бактерии. Но токсины все еще находятся в пище. Продукты, зараженные стафилококковыми бактериями, не отличаются ни на вид, ни на вкус.

Осложнения

Если бактерии стафилококка попадают в кровоток, у вас может развиться инфекция, которая поразит все ваше тело. Эта инфекция, называемая сепсисом, может привести к септическому шоку. Это опасный для жизни эпизод, когда ваше кровяное давление падает до крайне низкого уровня.

Стафилококковые инфекции также могут стать смертельными, если бактерии проникают глубоко в ваше тело, попадая в кровоток, суставы, кости, легкие или сердце.

Профилактика

Эти разумные меры предосторожности помогут снизить риск стафилококковой инфекции:

• Мойте руки. Тщательное мытье рук — лучшая защита от микробов. Быстро мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд. Затем вытрите их одноразовым полотенцем и используйте полотенце, чтобы закрыть кран. Если ваши руки не выглядят грязными или вы не можете их помыть, вы можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

  Регулярно мойте руки водой с мылом, например, до, во время и после приготовления пищи; после обработки сырого мяса или птицы; до еды; после посещения туалета; и после прикосновения к животному или животным отходам.

• Держите раны закрытыми. Содержите порезы и царапины в чистоте и накладывайте стерильные сухие повязки до тех пор, пока они не заживут. Гной из инфицированных язв часто содержит бактерии стафилококка. Закрытие ран поможет предотвратить распространение бактерий.
• Снижает риски, связанные с тампонами. Синдром токсического шока вызывают бактерии стафилококка. Тампоны, оставленные в течение длительного времени, могут размножаться стафилококковыми бактериями. Вы можете уменьшить свои шансы получить синдром токсического шока, часто меняя тампон — по крайней мере, каждые 4–8 часов. Используйте тампон с самой низкой впитывающей способностью. Старайтесь по возможности чередовать тампоны с гигиеническими прокладками.
• Держите личные вещи в секрете. Избегайте совместного использования личных вещей, таких как полотенца, простыни, бритвы, одежда и спортивный инвентарь. Стафилококковые инфекции могут распространяться на предметах, а также от человека к человеку.
• Стирка одежды и постельных принадлежностей. Бактерии стафилококка могут распространяться на одежде, полотенцах и постельном белье. Чтобы удалить бактерии, стирайте и сушите вещи при самой высокой температуре, рекомендованной на этикетках вещей. Ничего страшного, если вы не можете использовать горячую воду, так как использования моющего средства при стирке достаточно, чтобы сделать вещи чистыми и безопасными для использования. Вы можете использовать отбеливатель на любых отбеливающих материалах.
• Соблюдайте меры безопасности пищевых продуктов. Мойте руки перед тем, как прикасаться к еде. Если еда будет отсутствовать какое-то время, убедитесь, что горячие продукты остаются горячими — выше 140 F (60 C). Убедитесь, что холодные продукты остаются при температуре 40 F (4,4 C) или ниже. Охладите остатки как можно скорее. Вымойте разделочные доски и столешницы водой с мылом.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары и услуги

Валидация окрашивания по грамму культуры крови для обнаружения Staphylococcus aureus по «признаку просачивания», окружающему скопление грамположительных кокков: проспективное обсервационное исследование | BMC Инфекционные заболевания

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 29 сентября 2018 г.

• Йоширо Хадано ORCID: orcid.org/0000-0002-6873-3791 ^1,2 ,
• Miwako Isoda ³ ,
• Kazushige Ishibashi ³ &
• …
• Tatsuyuki Kakuma ²  

BMC Инфекционные заболевания том 18 , Номер статьи: 490 (2018) Процитировать эту статью

• 6570 доступов

• 4 Цитаты

• Детали показателей

Abstract

История вопроса

Staphylococcus aureus Бактериемия является распространенной и серьезной инфекцией, связанной с высокими показателями смертности. Поэтому раннее выявление важно для начала соответствующего лечения. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить точность окрашивания культуры крови по Граму наряду с обнаружением «признака просачивания» для диагностики либо Staphylococcus aureus или коагулазонегативные стафилококки.

Методы

Это одноцентровое проспективное обсервационное исследование проводилось с мая 2017 г. по ноябрь 2017 г. Мы использовали стандартные флаконы для гемокультур (BacT/ALERT FA и BacT/ALERT SN; bioMérieux, Inc., Дарем, Северная Каролина). Виды бактерий идентифицировали, а минимальную ингибирующую концентрацию определяли с использованием системы MicroScan WalkAway 96 SI (Beckman Coulter, Токио, Япония). Сосуды, в которых наблюдался рост, удаляли и выполняли окрашивание по Граму.

Результаты

Всего было проанализировано 118 проб, включая 55 аэробных и 63 анаэробных бутылочных проб. Общая чувствительность окрашивания по Граму составила 78,7 % (95 % ДИ: 65,8–94,3 %), а специфичность — 95,0 % (95 % ДИ: 84,7–98,4 %).

Заключение

«Признак просачивания», наблюдаемый при окрашивании по Граму, может быть полезен для быстрого прогнозирования S. aureus во флаконах для культур крови BacT/ALERT.

Отчеты экспертной оценки

История вопроса

Staphylococcus aureus Бактериемия (SAB) является распространенной тяжелой инфекцией. 30-дневная смертность от всех причин САБ составляет 20–30%, и она не изменилась с 1990-х годов [1]. Раннее выявление важно для быстрого начала соответствующего лечения для предотвращения персистирующей бактериемии, которая связана с худшим исходом [2]. Недавно для диагностики микробных патогенов была внедрена новая, быстрая и надежная система идентификации, времяпролетная масс-спектрометрия с матричной лазерной десорбцией/ионизацией (MALDI-TOS MS) [3]. Однако в большинстве районных больниц нет необходимого оборудования для проведения MALDI-TOS MS из-за высокой стоимости этих систем. S. aureus чаще всего идентифицируется в культуре с помощью теста на коагулазу, и для подтверждения требуются дополнительные 24 часа [4].

Окрашивание по Граму — классический метод, удобный и позволяющий получить значительную информацию за короткий промежуток времени. В нашем повседневном опыте обнаружение розового «мокнущего» компонента, который мы назвали «признаком просачивания», вокруг сгруппированных грамположительных кокков иногда наблюдается для S. aureus , но для других стафилококков (рис. 1). Таким образом, мы предположили, что этот «признак просачивания» может быть ключевым диагностическим признаком, который можно использовать для различения S. aureus от других стафилококков. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить точность окрашивания по Граму с наличием «признака просачивания» для прогнозирования идентичности либо S. aureus , либо других коагулазонегативных стафилококков.

Рис. 1

Окрашенные по Граму мазки из флаконов с положительными культурами крови BacT/ALERT, показывающие Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки. ( a ) «Признак выделения» — положительный S. aureus (грамположительные кокки в скоплениях с розовым выделением), аэробные флаконы. ( b ) «Признак выделения» — отрицательный Staphylococcus epidermidis , аэробные флаконы

Изображение в полный размер

Материалы и методы

учебной больнице неотложной третичной помощи в Фукуоке, Япония) с мая 2017 г. по ноябрь 2017 г. Мы использовали стандартные флаконы для гемокультур (BacT/ALERT FA и BacT/ALERT SN, bioMérieux, Inc., Токио, Япония). Виды бактерий идентифицировали, а минимальные ингибирующие концентрации определяли с помощью MicroScan WalkAway 9.Система 6 SI (Beckman Coulter, Токио, Япония). Положительные флаконы удаляли, и окрашивание по Граму выполняли с использованием метода Фавора (метод Нисиоки), как описано ниже [5]. Фиксированные нагреванием мазки на предметных стеклах заливали 0,2% раствором Victoria blue на 1 мин, а затем промывали водопроводной водой. Затем мазки обесцвечивали смесью 2 % пикриновой кислоты и этанола, докрашивали 0,004 % фуксином в течение 1 мин и, наконец, промывали водопроводной водой. Когда сигнал становился положительным между 17:00 и 9:00, окрашивание по Граму выполняли на следующее утро. Критериями включения были: (а) грамположительные кокки в скоплениях и (б) идентификация Стафилококк . Критериями исключения были: (а) идентификация более двух видов и (б) идентификация вида, отличного от Staphylococcus . Исследователи субъективно оценивали образцы, окрашенные по Граму, на наличие или отсутствие розового выделения вокруг сгруппированных грамположительных кокков, так называемого «признака выделения» (рис. 1). Окрашивание по Граму оценивали два исследователя, которые знали, происходит ли окрашивание по Граму от аэробных или анаэробных культур крови, но не знали результатов идентификации. Затем мы проанализировали диагностическую эффективность окрашивания по Граму культур крови. Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований больницы Святой Марии (одобрение № 17-0101). Образцы культуры крови собирали ежедневно в рамках стандартного ухода за пациентами. Поскольку это было обсервационное исследование, от информированного согласия отказались.

Статистический анализ

Точность «признака просачивания» оценивалась путем определения его чувствительности и специфичности по сравнению с результатами посева. У каждого пациента были получены два результата теста с аэробными и анаэробными бутылками, и результаты двух тестов на «признак просачивания» были сопоставлены. Для оценки корреляции использовалась обобщенная смешанная модель (дополнительный файл 1). Чувствительность и специфичность можно смоделировать с помощью функции логарифмической связи [6]. Анализ данных проводился в два этапа. Во-первых, был протестирован эффект ковариаты, а именно эффект бутылки. Второй шаг заключался в оценке чувствительности и специфичности с/без ковариатами. P значения менее 0,05 считались статистически значимыми. Все статистические анализы проводились с помощью SAS (версия 9.4; Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).

Результаты

Всего было отобрано 136 образцов для включения в исследование. На основании критериев исключения 13 образцов с более чем двумя видами и пять образцов с видами, отличными от Staphylococcus , включая Micrococcus sp. ( n  = 2), Enterococcus faecalis ( n  = 1), α -Streptococcus sp. (n = 1) и Streptococcus parasanguis (n = 1) были исключены. Наконец, было проанализировано 118 проб из бутылок, в том числе 55 аэробных и 63 анаэробных пробы. Результаты посевов были следующими: 50 S. aureus (26 аэробных и 24 анаэробных образца) и 68 коагулазонегативных стафилококков (39 аэробных и 29 анаэробных образцов). Между аэробными и анаэробными бутылками была 100% корреляция. Общая чувствительность окрашивания по Граму составила 78,7% (95% ДИ: 65,8–94,3%), а специфичность составила 95,0% (95% ДИ: 84,7–98,4%).

Обсуждение

Насколько нам известно, это первое исследование диагностической эффективности посева крови при окрашивании по Граму для обнаружения S. aureus , сосредоточенное на «признаке просачивания» с использованием системы посева крови BacT/ALERT. . В этом исследовании этот «признак просачивания» имел высокую общую диагностическую эффективность, независимо от аэробной или анаэробной культуры. Этот «сочащийся знак» представляет собой простой и легкий метод, позволяющий различать S. aureus и другие штаммы бактерий. Предыдущее исследование показало, что критерии, основанные на характеристиках прямого окрашивания по Граму из положительных культур крови, были полезны для отличия S. aureus от других стафилококков [7]. Это предыдущее исследование, которое было сосредоточено на размерах клеток и характеристиках кластеров, позволило провести различие между S. aureus и коагулазонегативными стафилококками. Общая чувствительность составила 89 %, а специфичность — 98 % для бутылок с культурой крови BacT/ALERT, которые относятся к тому же типу бутылок, которые использовались в нашем исследовании. Например, они обнаружили, что S. aureus рос в виде маленьких (< 1 мкм) нерегулярных скоплений, содержащих много бактерий, в анаэробных бутылках и больших (≥ 1 мкм) скоплений в аэробных бутылках. независимо от того, использовались ли аэробные или анаэробные бутылки.Наш метод не требует измерения размера клеток, поэтому он кажется более простым, что мы считаем преимуществом.Этот метод можно использовать в больницах с ограниченными ресурсами и за пределами Японии.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, результаты этого исследования были основаны на субъективной оценке. На самом деле примерно 10% оценок не совпадали. В будущем экзаменаторам, возможно, придется просматривать слайды вместе, чтобы получить наилучшее согласие. Во-вторых, результаты этого исследования применимы только при использовании одних и тех же флаконов и системы для гемокультур, поскольку другие флаконы для гемокультур могут не дать такого же результата. В-третьих, окрашивание по Граму положительных флаконов не проводилось ночью, и существует вероятность того, что «признак просачивания» зависит от времени. Однако мы не учитывали возможную связь со временем. Наконец, мы не знаем, что такое «сочащийся знак»; поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы охарактеризовать этот «мокнущий знак».

Заключение

В заключение, «признак просачивания», наблюдаемый при окрашивании по Граму, полезен для быстрой идентификации S. aureus во флаконах для культур крови BacT/ALERT. Чувствительность и специфичность этого простого вывода относительно высоки. Поэтому лаборатории, использующие систему гемокультур BacT/ALERT, должны изучить этот простой и легкий метод различения для быстрой идентификации бактериемии S. aureus .

Каталожные номера

1. ван Хэл С.Дж., Дженсен С.О., Васька В.Л., Эспедидо Б.А., Патерсон Д.Л., Госбелл И.Б. Предикторы летальности при бактериемии Staphylococcus aureus . Clin Microbiol Rev 2012; 25:362–386.

2. Хатиб Р., Джонсон Л.Б., Факих М.Г., Ридерер К., Хосроване А. Шамсе и др. персистенция при бактериемии Staphylococcus aureus : частота, характеристика пациентов и исход. Scand J Infect Dis. 2006; 38:7–14.

   Артикул Google Scholar

3. Иделевич Э.А., Шуле И., Грюнастель Б., Вюлленвебер Дж., Петерс Г., Беккер К. Быстрая идентификация микроорганизмов из положительных культур крови с помощью масс-спектрометрии MALDI-TOF после очень кратковременной инкубации на плотной среде. Клин Микробиол Инфект. 2014;20:1001–6.

   Артикул КАС Google Scholar

4. Лоуи ФД. Устойчивость к противомикробным препаратам: пример Staphylococcus aureus . Джей Клин Инвест. 2003; 111:1265–73.

   Артикул КАС Google Scholar

5. Танака Н., Нагата Н., Оошиге Т., Такасаки М. Использование простой процедуры окрашивания по Граму (метод Нисиоки). J Jpn Soc Интенсивная терапия Med. 1997; 4:383 [на японском языке].

6. Маргарет Салливан Пепе. Статистическая оценка медицинских тестов для классификации и прогнозирования. В: Издательство Оксфордского университета; 2003.

   Google Scholar

7. Мердок Д.Р., Гринлис Р.Л. Быстрая идентификация Staphylococcus aureus из флаконов с культурами крови BacT/ALERT по характеристикам прямого окрашивания по Граму. Джей Клин Патол. 2004; 57: 199–201.

   Артикул КАС Google Scholar

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы выражают благодарность персоналу клинического лабораторного центра больницы Св. Марии за отличную работу.

Мы хотели бы поблагодарить Editage (https://www.editage.jp) за редактирование на английском языке.

Финансирование

Авторы заявляют, что у них нет источников финансирования.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в текущем исследовании, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отделение инфекционных болезней, больница Св. Марии, Куруме, Япония

   Йоширо Хадано

2. Биостатистический центр, Медицинский факультет Университета Куруме, Куруме, Япония

   Йоширо Хадано и Тацуюки Какума

3. Кафедра Клинической лаборатор Ishibashi

Авторы

1. Yoshiro Hadano

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

2. Miwako Isoda

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Kazushige Ishibashi

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Тацуюки Какума

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

YH собрал, проанализировал, обобщил и интерпретировал данные и подготовил рукопись. MI и KI собрали данные. ТК проанализировал данные. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Йоширо Хадано.

Декларации этики

Одобрение этики и согласие на участие

Это исследование было одобрено экспертным советом больницы Святой Марии (№ 17–0101). Требование о получении письменного согласия от участников исследования было отменено IRB из-за наблюдательного характера исследования без каких-либо отклонений от текущей медицинской практики.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Доп. файл

Доп. файл 1:

Моделирование чувствительности и специфичности с помощью обобщенной смешанной модели.