Стафилококк эпидермальный в бакпосеве при беременности: в мазке, моче, бакпосев, лечение у женщин

опасность, лечение, профилактика – Medaboutme.ru

Стафилококки – условно-патогенные бактерии, то есть такие, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать болезнь. И если анализы показали стафилококк в мазке при беременности, это может привести к опасным последствиям. Какие осложнения вызывает инфекция и как их предотвратить, расскажет MedAboutMe.

Виды стафилококков, которые обнаруживаются в мазке

Стафилококки могут находиться на коже, слизистых и даже в крови. Беременных женщин больше всего настораживает обнаружение бактерии в мазке из цервикального канала. 

В журнале Folia Microbiol (Praha) было опубликовано исследование микробиоты влагалища беременных, и из 33 положительных анализов наиболее часто встречался золотистый стафилококк (14 случаев). Этот вид бактерии – самый опасный, поскольку может спровоцировать множество видов заболеваний, от фурункулов на коже до смертельно опасного сепсиса. 

Также в поле зрения попал эпидермальный стафилококк (4 случая) – менее агрессивный, но тоже представляющий потенциальную угрозу для женщины и ребенка.

Выявление стафилококка в мазке

Врачи разделяют понятия «положительный анализ на стафилококк» и «стафилококковую инфекцию». Само обнаружение бактерии в мазке из цервикального канала еще не говорит о необходимости лечения.

Результаты анализов должен оценить врач, именно он решает, насколько опасна ситуация. Если у женщины нет симптомов, она чувствует себя хорошо, а количество стафилококка в анализе не превышает допустимые нормы, выбирается выжидательная тактика. Это значит, что мазок нужно будет сдавать повторно и оценивать ситуацию в динамике.

Чем может быть опасен стафилококк при беременности

В первую очередь будущую маму интересует, если выявлен стафилококк при беременности, чем опасен он для ребенка? 

Чаще всего инфекция передается ребенку во время родов, при прохождении родовых путей. В этом случае она может вызывать различные гнойные поражения кожи и заболевания органов дыхания. Если инфекцию не лечить, золотистый стафилококк распространяется дальше, поражая внутренние органы и попадая в кровь.

Если в мазке из цервикального канала обнаружено большое количество стафилококка, есть риск заражения плода через плаценту. И в этом случае последствия для ребенка будут намного хуже – пороки развития, патологии органов и прочее. 

Если же бактерия попадает в кровь беременной, инфекция может вызвать у женщины воспаление оболочек сердца, поражение других органов и даже сепсис.

Лечение стафилококка

Лечение назначается врачом только в том случае, если стафилококк представляет угрозу (рост количества бактерий, ослабленный организм женщины). Инфекция лечится антибиотиками. Прерывать терапию или самостоятельно менять дозировку недопустимо, поскольку в этом случае бактерии не уничтожаются полностью, и есть риск развития устойчивых к антибиотикам штаммов, которые провоцируют более серьезную болезнь.

Перед лечением сдается анализ на чувствительность к антибиотикам. Такая подготовка обязательна, поскольку по данным журнала Folia Microbiol (Praha), обнаруженные во влагалище стафилококки были устойчивы к пенициллину (100%), ванкомицину (97%), эритромицину (82%) и другим антибиотикам.

Если же стафилококк в мазке не превышает нормы, женщине важно следить за своим здоровьем – укреплять иммунитет, больше гулять, соблюдать правила гигиены, разнообразно питаться. Также нужно регулярно пересдавать анализ, чтобы врач мог контролировать ситуацию и при необходимости назначить лечение.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Скудный рост эпидермального стафилококка при беременности — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Стафилококк при беременности: его виды и лечение.

Во время беременности женщина проходит полное обследование и сдает множество анализов, о существовании которых она даже не знала или не считала нужным проводить подобные исследования. И хотя дамам известно, что позаботиться об обнаружении разных болезней и тем более их лечении следует до беременности, а не после, для большинства многие болячки становятся сюрпризами. Оно и не удивительно. Значительная часть болезней проходит бессимптомно или не несет в себе прямой угрозы для жизни. Однако во время беременности даже условно патогенная флора, может нанести серьезный ущерб здоровью мамы и ребенка. Поэтому и сдаются все эти многочисленные мазки отовсюду, откуда только можно. И надо признать, мало кто может похвастаться идеальной чистотой таких анализов. Один из самых распространенных пометок на листке с результатами — «стафилококк».

Стафилококк в мазке во время беременности может обнаруживаться в носу, горле, влагалище и даже на поверхности кожи. И будущая мама, глядя на вроде бы привычное название бактерии, приходит в ужас и задает себе вопрос: что делать и можно ли вообще что-то делать?

Начнем с того, что так называемые условно-патогенные бактерии являются неотъемлемыми спутниками человека. Даже после тщательной уборки с хлоркой через довольно короткое время в помещении можно обнаружить какую-то разновидность стафилококка. Именно из-за своей распространенности и живучести он входит в число так называемых больничных инфекций. Ведь даже при всех потугах соблюдать стерильность избавиться от зловредной бактерии практически невозможно.

Поэтому, если у Вас обнаружили стафилококк при беременности, не спешите вносить себя в число редко и неизлечимо больных. Утешение слабое, но дающее надежду полагать, что ваш случай для современной медицины — дело привычное и давно изученное. Лаборанты подсчитают количество колоний бактерий. Если их количество превышает допустимую норму, то врач принимает решение о необходимости лечения.

Какие бывают виды стафилококка

Сегодня науке известны несколько десятков видов стафилококка. Многие из них соседствуют с нами незаметно, ничем не вредя, но ряд разновидностей способны вызвать проблемы. Одним из самых миролюбивых называют сапрофитный стафилококк. Он чаще всего обнаруживается на коже в непосредственной близости с гениталиями, а также на слизистой мочеиспускательного канала. Сапрофитный стафилококк при беременности чреват воспалением мочевого пузыря и даже почек.

Вторым по зловредности считается эпидермальный стафилококк. Как следует из самого названия, обитает он на коже, но если проникает в организм, может вызвать серьезные последствия. Важно следить, чтобы эпидермальный стафилококк при беременности не попал в организм женщины через ранки или медицинское оборудование.

У самого вредоносного стафилококка самое красивое название — Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Название он получил благодаря своему ярко-желтому цвету. Носительство этого вида бактерии может привести к целому ряду неприятностей для любого человека. Золотистый стафилококк при беременности опасен еще и для малыша. Он может стать причиной не только кожных поражений, схожих с ожогами, на коже младенца, но и вызвать менингит, пневмонию и даже сепсис.

Его могут обнаружить в мазке, взятом на бактериальный посев из носа, зева или мочеполовой системы. Если у Вас обнаружили стафилококк золотистый, лечение при беременности может потребоваться, в том случае, когда количество бактерий значительно превышает допустимую норму и требует взвешенного подхода со стороны врача. Это же касается любого вида стафилококка.

Стафилококк в мочеполовой системе

Итак, если у Вас обнаружили стафилококк в мазке при беременности, важно не паниковать, а уточнить его количество. Ведь не стоит забывать, что в норме эта бактерия присутствует в любом здоровом организме. Говорить о патологии можно лишь, если количество колоний превышает 10 в 3 степени, или когда в результате написано, что выявлен обильный рост.

Стафилококк во влагалище встречается во время беременности довольно часто. Он может привести к тяжелым поражениям самых различных органов у малыша вплоть до сепсиса (заражения крови), потому важно заняться лечением или уменьшением вредного действия стафилококка.

Стафилококк в моче при беременности может являться признаком пиелонефрита, который для беременных крайне опасен. Причем стафилококк может стать не его причиной, а следствием, к примеру, сдавливания почки по мере увеличения малыша, затруднения прохождения мочи, застой которой и приводит к размножению бактерий. Поэтому если кроме большого количества стафилококка в наличии имеются такие симптомы, как боли в области почек (которые можно спутать с обычной для беременных поясничной болью), температура, тошнота (особенно если период раннего активного токсикоза уже позади), то следует срочно сдать дополнительные анализы и сделать УЗИ почек.

Лечение стафилококка при беременности

К сожалению, без антибиотиков зачастую в лечении стафилококка не обойтись, особенно, если речь идет об острой форме болезни. Но в любом случае для беременных пациенток доктора подбирают препараты щадящие, с минимальной дозировкой. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При инфицировании мочеполовой системы на помощь врачам приходят местные противомикробные препараты — свечи и таблетки.

Важно помнить, что стафилококк не обязательно передается половым путем (здоровый человек способен справиться с этой бактерией), но все же, стоит обследовать полового партнера, которому тоже может понадобиться лечение, хотя бы ради того, чтобы Вы снова не рисковали получить на руки нехороший анализ.

Следует отметить, что многие новоявленные мамочки сталкиваются со стафилококком в роддоме. Обнаружить его могут в анализах, как мамы, так и малыша, не зря ведь, как уже говорилось выше, эту инфекцию называют больничной. Главное помнить, что паника и слезы — не лучший способ бороться с недугом, особенно для женщины, от психоэмоционального состояния которой напрямую зависит жизнь малыша. Помните, стафилококк повсюду, и да, он не дремлет, но и Вы вооружены достаточным знанием, чтобы дать вредной бактерии отпор.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru ©

Стафилококк при беременности

Кожа и слизистые человека не являются стерильными, они заселены миллиардами микроорганизмов, которые защищают их от болезнетворных микробов. Стафилококк относится к условно патогенной флоре, то есть эти микроорганизмы могут мирно существовать в организме здорового человека, а при снижении иммунитета могут вызывать различные заболевания. Тем и интересен период беременности, что гормональные перестройки снижают иммунитет женщины и ее организм становится уязвимым. В таком случае золотистый стафилококк при беременности становится уже не условно-патогенной, а истинно-патогенной флорой. Мы постараемся рассмотреть, чем опасен стафилококк при беременности для будущей мамы и ее малыша и как с ним бороться.

Стафилококк во время беременности – почему его нужно лечить?

Существует множество подвидов стафилококка, большинство из которых абсолютно безвредны, и только 3 из них могут вызвать воспалительные заболевания многих органов. Наименее опасным является сапрофитный стафилококк, который обитает на половых органах и может вызывать воспаление мочевого пузыря.

Эпидермальный стафилококк живет на поверхности кожи и не причиняет никакого вреда здоровой коже, а при попадании на раневые поверхности может вызывать гнойное воспаление и длительное заживление раны.

Золотистый стафилококк наиболее агрессивный из всех трех видов этих микроорганизмов, он способен вызывать гнойно-воспалительные процессы во всех органах и тканях организма.

Для развивающегося малыша стафилококк при беременности опасен возможным инфицированием плодных оболочек и развитием послеродовых гнойных осложнений. Во время родов стафилококк способен инфицировать новорожденного и вызвать у него поражение кожи, которое проявляется в виде образования на коже пузырьков. При наличии золотистого или эпидермального стафилококка на коже во время кормления грудью, данный микроб может проникать в молочную железу через микротрещины и вызывать мастит.

Стафилококк при беременности – симптомы

Как уже было сказано, наличие на коже и слизистых золотистого стафилококка может не проявляться никакими симптомами. Только наличие каких-либо гнойно-воспалительных заболеваний может натолкнуть на мысль о том, что его причиной может быть стафилококк. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть такое предположение, можно сдать анализ на стафилококк при беременности.

Наиболее часто обнаруживается стафилококк в носу и зеве при беременности. О 1 и 2 степени загрязнения говорит нахождение до 20 колоний на одном тампоне, а если более, то это уже говорит о заболевании.

Стафилококк в моче при беременности может говорить о том, что именно он стал причиной цистита или пиелонефрита.

Стафилококк при беременности в мазке опасен тем, что может привести к инфицированию ребенка во время родов и вызвать послеродовые осложнения (эндометрит, нагноение и расхождение швов на промежности).

Лечение стафилококка при беременности

Стафилококк во время беременности следует обязательно лечить, чтобы избежать неприятностей в послеродовом периоде и не подвергать опасности других беременных и рожениц. Предпочтение отдают местному лечению. Так, при выявлении стафилококка в носу и зеве проводят полоскание носоглотки спиртовым раствором Хлорфиллипта и закапывание в нос масляного раствора. Если стафилококк обнаружен в мазке, то следует применять местные антибактериальные препараты (Тержинан, стафилококковый бактериофаг).

Изучив способности стафилококков вызывать воспаления и нагноения, нужно сказать, что обследования в период беременности – это необходимость. А при обнаружении стафилококка в мазке или в носоглотке необходимо его лечить, чтобы не подвергать опасности свой организм и своего ребенка.

 

Золотистый стафилококк в горле — Лечение золотистый стафилококк

Вопрос 1. Компьютерная диагностика указала на наличие стафилококка у ребенка. Где можно лабораторно уточнить данную информацию. Заранее благодарны.
Ответ 1. Компьютерная диагностика является косвенным методом исследования. Необходимо сделать соответствующие бактериологические посевы, чтобы определить какой это тип стафилококка, сколько его, как давно он находиться в организме ребенка и что вызывает. Возможно, потребуется дополнительное исследование иммунитета. Принципиальный момент: хроническое носительство стафилококка (т.6. Что делать, как лечить? Для ручки какую мазь использовать, чтобы снять зуд? И ещё: если есть в кишечнике стафилококк, есть ли он в крови, и передаётся ли он окружающим?
Ответ 2. Дисбактериоз кишечника и дерматит косвенно могут быть взаимосвязаны — нарушение процессов пищеварения в кишечника у маленьких деток является одной из основных причин различного рода дерматитов и кожных аллергий. Наличие стафилококка в кишечнике совершенно не означает наличие его в крови. Окружающим стафилококк передается преимущественно при его носительстве в носоглотке и на коже (поэтому желательно проверить на носительство стафилококка в носу и зеве окружающих ребенка взрослых и других детей). При таком варианте дисбактериоза, который приведен в Вашем вопросе, можно рекомендовать следующие препараты: бифидумбактерин, биоспорин, стафилококковый бактериофаг (при условии чувствительности к нему выделенного стафилококка) — в возрастных дозировках и средне терапевтическим курсом (указано в инструкциях к препарату). Антибиотики противопоказаны. Мазь для ручки без осмотра назначить нельзя.

Вопрос 3. Добрый день! У моей дочери (1 год 4 месяца) стафилококковая инфекция. Месяц назад мы попали в Охматдет с фурункулезом в области ягодиц. Причем, гнойные проявления в виде небольших ячменей, паронихия и т.д. преследовали ее почти с самого рождения. Я, видимо, тоже являюсь носителем инфекции, потому что у меня постоянные фурункулы в тяжелой форме. Первый возник еще во время беременности. Подскажите, с чего начинать лечение, какие сдавать анализы и куда можно обратиться за помощью. Спасибо. Большое спасибо.
Ответ 3. У Вас и Вашего ребенка — хроническая стафилококковая болезнь, которая в семейных очагах может рецидивировать годами. Как правило, она развивается на фоне ослабления иммунитета и/или наличии нераспознанной хронической вирусной инфекции герпетической группы. Необходимое обследование и рекомендации по лечению можно получить в клинике «Витацелл».(www.vitacell.com.ua)

Вопрос 4. Здравствуйте, Игорь Семенович! Вас беспокоит Залина. Мне передали результаты анализа на наличие стафилококка. Но так как я решила остаться дома, в Сочи, то без Вашей помощи здесь тоже не обойтись. При стафилококке местные врачи рекомендуют колоть мне иммуноглобулин антистафиллококовый, но его количество зависит от концентрации этой «бациллы» и моего веса — 61,5 кг (говорят, от 3 до 5 ампул). Но точно рассчитать это можете только Вы, владея результатами анализа…
P.S. PCR крови и слюны на ДНК EBV в Сочи не делают… Кроме как развести руками, никаких других профилактических мер Вы не можете предложить? Надеюсь на Ваш ответ — как, когда и сколько делать уколов? С уважением, Залина.
Ответ 4. Здравствуйте, Залина! Антистафилококковый иммуноглобулин вводить не нужно вообще. На 34, 36 и 38-ой неделях беременности необходимо будет ввести трижды стафилококковый анатоксин по 0,5 мл подкожно под лопатку – для выработки активного иммунитета против стафилококка у Вас и у ребенка. Для исследования ДНК EBV (при наличии клинических показаний) можно передать кровь и слюну самолетом в Киев.
Всего наилучшего, д-р И.Марков

Вопрос 5. Как передается золотистый стафилококк? Мой ребенок 7-ми месяцев покатался на качельке, на которой катался ребенок больной фурункулезом (у него нашли тот самый стафилококк). Мог ли заразиться мой малыш, и если да, то как нам можно провериться?
Ответ 5. Стафилококк передается многими известными путями – контактно-бытовым (в т.ч. через контакт с качелями), воздушно- капельным, гематогенным (через кровь), внутриубробно (во время беременности) и др. Если у ребенка нет проявлений на коже, то можно взять мазки (бакпосевы) на стафилококк из носа, зева, сделать бакпосев кала на дисбактериоз и мочи на стерильность.

Вопрос 6. Здравствуйте, доктор. У меня вопрос на счет стафилококка золотистого в носоглотке. Ребенку моей сотрудницы (1 год и 5 месяцев) прописали следующие препараты: коллоидное серебро (1 чайная ложка в день внутрь + 10 капель воды с 5 каплями в нос) и клевер красный по 1 капле в нос — 3 месяца. У моего ребенка была такая проблема, но мне не советовали давать коллоидное серебро, мотивируя это тем, что оно дается детям лет с десяти и его надо применять с большой осторожностью, чтобы не вызвать отравление организма металлом. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по этому вопросу. Можно ли этот препарат давать маленьким детям? Насколько эффективен этот препарат?
Ответ 6. Мы не проводим в нашей клинике лечение стафилококковых инфекций, в том числе в носоглотке, биологически активными добавками, к которым относятся названные препараты. Тем более у таких маленьких детей. Существует много других достаточно эффективных и безвредных иммунобиологических и эубиотических препаратов для лечения стафилококка без использования антибиотиков: ИРС?19, имудон, бронхо-мунал, стафилококковый бактериофаг, стафилококковый анатоксин, аутовакцина, биоспорин (при стафилококковом дисбактериозе кишечника, на который обязательно должен быть обследован ребенок, у которого найден стафилококк в носоглотке). При наличии носительства стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста рекомендовано обследование (бакпосевы из носа и зева) окружающих ребенка взрослых и других детей более старшего возраста.

Вопрос 7. Здравствуйте. На слизистой носа периодически появляется болезненный фурункул в одном и том же месте. Почему это происходит и как избавиться.
Ответ 7. Это заболевание называется хроническая стафилококковая болезнь и может рецидивировать много лет, изменяя локализацию: нос, веки, конечности, область подмышек и т.д. Существуют достаточно эффективные методы лечения, однако лучше его назначать после клинического осмотра, а не после виртуальной консультации. Обратитесь к инфекционисту или можете прийти к нам в клинику.

Вопрос 8. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как наиболее эффективно применять стафилококковый бактериофаг: турунды марлевые в нос или капать из пипетки, чтобы лекарство попало в носоглотку и горло. У ребенка и горло не в порядке. Можно ли его применять после еды, а не за час до еды. Спасибо заранее за ответ.
Ответ 8. Здравствуйте! Стафилококковый бактериофаг используют для промывания (орошения) поверхности слизистых оболочек, поэтому в каждую ноздрю необходимо ввести 3-4 полные пипетки, а то что попадет в глотку – проглотить. После этого можно на 5-7 минут вставить в нос турунды, смоченные в бактериофаге. Применять в промежутках между едой.

Вопрос 9. Добрый день! Скажите, пожалуйста, сколько раз можно делать иммунизацию стафилококковым анатоксином маме, кормящей грудью. Делаем уже второй раз, с перерывом 3 недели. Первый раз не помогло (возможная причина: гноился палец, и возможно стафилококк жил там, потом гной был удален). И через какое время после иммунизации можно восстанавливать флору ребенку, приживлять бактерии (девочка 9,5 мес на грудном вскармливании) ?
Ответ 9. Вы не назвали схему лечения (дозировки, количество уколов, место инъекций и периодичность введения анатоксина). Не понятно определение «не помогло»: какова была цель введения препарата? Стратегически: стафилококковый анатоксин с профилактической целью вводят 3 раза по 0,5 мл с интервалом в 2 недели (напр., во время беременности), с лечебной – дважды курсом по 5 уколов через день с интервалом между курсами в 4 недели. Повторять ранее, чем через 3 месяца не имеет смысла, п.ч. иммунный ответ на этот препарат продолжает формироваться на протяжении 3-5 месяцев. Флору ребенку (если речь идет о стафилококковом дисбактериозе кишечника) можно восстанавливать непосредственно на фоне иммунизации матери. Если остались вопросы, можно позвонить к нам в клинику.

Вопрос 10. Я беременна – 15 недель. Бакпосев показал золотистый стафилококк- 10 в 5 степени. Мой врач-гинеколог назначила свечи «Тержинан». Расскажите подробнее об этом заболевании, и как оно может повлиять на ребенка. Как лечить мужа и нужно ли вообще до родов что-то предпринимать?
Ответ 10. Золотистый стафилококк (St. aureus) – это еще не заболевание. Носительство стафилококка может быть клинически бессимптомным, т.е. не опасным. Хотя стратегически очаги носительства необходимо санировать – лечить. Потому что при ослаблении иммунитета, что происходит при беременности, он может активизироваться. С этой целью можно применять местно антибактериальные препараты, в том числе тержинан, или стафилококковый бактериофаг (более безопасно). Для профилактики заражения новорожденного ребенка, что может сопровождаться уже достаточно серьезными заболеваниями, вплоть до сепсиса, беременной женщине в сроки 32, 34 и 36 нед беременности трижды проводят иммунизацию стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку. Мужа сначала необходимо обследовать на носительство золотистого стафилококка, и если результат будет положительный – тогда тоже санировать, но без антибиотиков!

Вопрос 11. У моей старшей дочери (9 лет) обнаружили золотистый стафилококк во рту и в кале. Мы сдали анализы младшему сыну (2 месяца), а сами всей семьёй стали лечиться хлорфилиптом. Анализы сына показали наличие золотистого стафилококка во рту. Необходимо ли давать ребёнку лекарства, если он находится на грудном вскармливании (я продолжаю принимать хлорфилипт)? Если да, то какое лучше в таком возрасте?
Ответ 11. В случае обнаружения носительства золотистого стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста, находящегося на грудном вскармливании, можно назначить местное лечение стафилококковым бактериофагом (если выделенный стафилококк к нему чувствителен) или другими препаратами, повышающими местный иммунитет. Одновременно проводят иммунизацию кормящей мамы стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку один раз в неделю всего 3 инъекции. В этом случае вместе с грудным молоком к ребенку попадают готовые антистафилококковые антитела.
Всю семью лучше пролечить бактериальной вакциной ИРС?19 (спрей) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером в течение 30 дней.

Вопрос 12. Может ли у ребенка 1,5 месяца стафилококк проявляться в виде поноса без повышения температуры тела и других признаков
Ответ 12. Да, может. Если у ребенка развился стафилококковый дисбактериоз кишечника. Необходимо провести анализ кала на дисбактериоз. Если стафилококк действительно найдут – ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики, даже если на этом будет настаивать педиатр. Напишите мне еще раз, посоветую как лечить.

Вопрос 13. Добрый день. Уважаемые врачи, моему племяннику и его маме по результатам анализов написали — «носійство золотистого стафілококу в носі». Они живут в районном центре, где врачи не очень ориентируются, чем его лечить. Понимаем, что можно использовать ударную дозу антибиотиков, но племяннику только 7 лет и не очень хочется пичкать его антибиотиками. Что можно попробовать кроме антибиотиков в данной ситуации? Туда в район кому-то под заказ привозили из Киева какой-то гаммаглобулин. А там, на месте врачи приписывают только обычные капли в нос, и естественно, антибиотики. Большое спасибо за ваш комментарий.
Ответ 13. Здравствуйте, уважаемые пациенты. Комментируем. Носительство золотистого стафилококка нельзя ни при каких обстоятельствах вылечить антибиотиками, любыми, даже самыми лучшими. Препарат антистафилококковый гаммаглобулин в данной ситуации тоже не нужен. Записывайте схему лечения: 1) стафилококковый бактериофаг по 2 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером ежедневно – 7 дней; 2) вакцина ИРС?19 (спрей) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером ежедневно в течение 30 дней; 3) вакцина бронхо-мунал (3,5 мг или П для ребенка и 7 мг – для мамы) по 1 капсуле утром натощак ежедневно в течение 10 дней — тремя курсами с интервалами в 20 дней. Контрольные бакпосевы через 1 мес после окончания лечения.

Вопрос 14. Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев и он не добирает вес. В анализе на дизбактериоз у него нашли стафилококк и цитробактер. Я сдала анализ молока, и там также обнаружили стафилококк. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо еще сдать мне и домочадцам и к какому врачу идти лечиться?
Ответ 14. Вам и домочадцам необходимо сдать бакпосевы из зева и носа – возможно, еще кто-то кроме Вас является носителем стафилококка. Лечиться – у инфекциониста. Уже сейчас, не ожидая результатов дополнительных анализов, Вам необходимо пройти курс вакцинации из 5 уколов стафилококковым анатоксином подкожно, под лопатку, через день по схеме: 0,1 мл — 0,5 мл — 1,0 мл — 1,0 мл — 1,0 мл. Кормление грудью не прекращать: через 5-7 дней после начала лечения вместе с молочком ребенку будут передаваться защитные антитела против стафилококка. Лечение ребенку против стафилококкового дисбактериоза кишечника лучше назначать после «живой» консультации.

Вопрос 15. Здравствуйте! Природа заболевания инфекционная? Девочку укусило какое-то насекомое, место укуса она расчесала — появился фурункул. После лечения мазью, выписанной дерматологом, фурункул исчез. Через несколько дней на другой ноге появился такой же, потом на лице. История длится 2 месяца. Анализы на диабет отрицательные. Ждем результатов на стерильность крови. Что это может быть и какие нужно еще сдать анализы.
Ответ 15. Это стафилококковая инфекция (St.aureus). Диагноз можно подтвердить бакпосевом содержимого фурункула. Результат посева крови на стерильность покажет с вероятностью 99% ее полную стерильность – это лишний анализ. Желательно обследование ребенка на герпесвирусы (прежде всего – на вирус Эпштейна-Барр), которые могут скрыто подавлять иммунитет, что внешне проявляется рецидивирующим фурункулезом. Если проведение анализов проблематично, можно без анализов провести иммунизацию ребенка против стафилококка: стафилококковый анатоксин подкожно под лопатку через день всего 10 уколов по схеме, которая зависит от возраста ребенка (неизвестен).

Вопрос 16. Уважаемый доктор Марков И. С., несколько месяцев назад на мой вопрос о том, как можно предотвратить инфицирование ребенка стафилококком (St.aureus), если беременная женщина является носителем стафилококка (сейчас 31 неделя), Вы посоветовали сделать три вакцинации до родов. К сожалению, в частной клинике, в которой я наблюдаюсь по беременности, доктор не может внятно объяснить, где и как такие вакцинации можно получить. Единственное, что было сказано, это то что этот метод давно уже не используется в медицине и в этой клинике в частности. Подскажите. пожалуйста, как мне быть в этой ситуации? Какие еще могут быть методы предотвращения заражения ребенка во время родов и кормления грудью? Спасибо большое за ваше внимание.
Ответ 16. Других эффективных профилактических методов повышения специфического иммунитета к стафилококку у беременной с образованием высокого уровня антистафилококковых антител, которые могут быть переданы плоду трансплацентарно или новорожденному с материнским грудным молоком, просто не существует. Мы широко используем этот метод сегодня как у беременных, так и у кормящих матерей, дети которых уже заражены золотистым стафилококком. Это гораздо эффективнее и безвреднее применения антибиотиков, которые, по-видимому, должен предложить Вам теперь Ваш лечащий врач, который не знаком с иммунологическими методами лечения носительства стафилококка, в том числе у беременных.

Вопрос 17. Здравствуйте! Моему ребенку почти 1,5 года. Периодически на ногах и на руках появляются фурункулы. Пока ничего не предпринимали. Читала что это золотистый стафилококк. Также читала, что можно сделать вакцинацию от стафилококка. Читала, что есть анатоксин и антифагин. Подскажите, пожалуйста, чем лучше провакцинироваться и как это сделать. Какая схема для ребенка? Спасибо.
Ответ 17. Здравствуйте! Вакцинация проводится стафилококковым анатоксином по схеме: 0,1 мл – 0,2 – 0,3 – 0,4 – 0,5 мл подкожно, под лопатку через день. Спустя 1 месяц – ревакцинация по такой же схеме. Кроме того, желательно проверить ребенка на наличие врожденной Эпштейна-Барр вирусной инфекции (герпесвирус 4 типа), которая может подавлять иммунитет ребенка, что проявляется внешне частыми простудными заболеваниями, бронхитами, рецидивирующей стафилококковой инфекцией, в т.ч. фурункулезом.

Вопрос 18. Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и 3 мес. Две недели назад выскочил ячмень на нижнем веке левого глаза, прошел за пару дней. И вот вчера выскочил ячмень на другом глазу. Раньше ничего подобного не было. Что это может быть? Это инфекция в крови, если да то какая? Какие анализы нужно сдать для подтверждения или опровержения? Что делать если это инфекция? Или это просто ребенок где-то застудился. Спасибо.
Ответ 18. Здравствуйте! Это инфекция, которая называется золотистый стафилококк. В крови ее нет. Из анализов необходимо сдать бакпосевы из зева, носа и выделений из ранки после вскрытия ячменя. В случае обнаружения (вероятность – 99,99%) стафилококк необходимо лечить, но только без использования антибиотиков. Если будет повторяться или не найдете доктора, который возьмется за лечение ребенка без антибиотиков – обращайтесь к нам в клинику.

Вопрос 19. Здравствуйте. При обследовании у моего ребенка (1 год и 9 мес) обнаружили золотистый стафилокок. К кому обратиться, как лечить и надо ли вообще? Некоторые врачи говорят, что лечить необходимости нет. Как думаете Вы?
Ответ 19. Здравствуйте! Лечить золотистый стафилококк необходимо во всех 100% случаев его обнаружения. Это пороховая бочка, а любое ОРВИ может стать зажженным фитилем. При любой локализации носительства стафилококка лечение должно быть проведено без антибиотиков – это тупиковый путь. Необходимо использовать вакцины, бактериофаги и прочие препараты для повышения специфического общего и обязательно местного иммунитета. Лечить должен инфекционист. Если не найдете такого врача поближе к Вам — наш адрес указан на сайте клиники.

Вопрос 20. Здравствуйте у моего ребенка (7 лет) обнаружили стафилокок и дизбактериоз. Насколько эффективно лечение антибиотиком Дурацеф и какие препараты можно принимать от дисбактериоза? Спасибо.
Ответ 20. Где обнаружен стафилококк? Какой в связи с этим установлен диагноз? Если это хроническое носительство стафилококка или хроническое заболевание, вызванное стафилококком, то дурацеф как и любой другой антибиотик будут совершенно бесполезны. Более того — вредны. Лечение дисбактериоза необходимо назначать «прицельно» в зависимости от полученного анализа кала на дисбактериоз, а не «взагалі». К сожалению, точнее ответить не могу — мало информации.

Вопрос 21. У меня обнаружили Staphylococcus аureus, IV ст. роста (сплошной рост), материал взят из вагины, а также при проверке микрофлоры глаза выявлен Staphylococcus epidermidis (в одном глазу). Установлена чувствительность к антибиотикам. Зная, что эта инфекция очень тяжело выводима, большая просьба посоветовать мне препараты, которые смогут помочь мне одолеть эту заразу. P.S. Пропила офлоксацин в течение 7 дней по 2 т. в день — не помогло, т.к. после этого через 2 недели сдала мазок на микрофлору глаза и там обнаружен стафилококк; значит, он никуда не делся.
Ответ 21. Эпидермальный стафилококк в глазах вообще в лечении не нуждается – это вариант нормы. Для лечения золотистого стафилококка во влагалище используйте местно стафилококковый бактериофаг и проведите вакцинацию стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) – через день по обычной схеме (см. инструкцию). Антибиотики больше не применяйте – результата не будет.

Вопрос 22. Ув. г-н Марков И.С., как применять стафилоккоковый бактериофаг и где посмотреть инструкцию по применению стафилококкового анатоксина? Спасибо.
Ответ 22. Стафилококковый бактериофаг применяется местно для орошения слизистых оболочек носа, влагалища (тампоны, промывание), внутрь при стафилококковых дисбактериозах кишечника, промывания ран и т.п. Согласно инструкции, применяют 2 раза в день (утро-вечер) в течение 7?10 дней. Инструкция к стафилококковому анатоксину вложена в упаковку прапарата и опубликована в фармацевтических справочниках.

Вопрос 23. Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Как вылечить организм от стафилококка, который по анализам на стерильность обнаружен не был. Но по всей вероятности он есть (так говорят)! У меня последние 1,5 года с интервалом 2-3 мес. на теле появляются очень болезненные фурункулы, которые мне удаляют хирурги. Анализы делала всякие разные, по ним все в норме. Но откуда же тогда берутся эти фурункулы? И как их вылечить? Сил больше нет. Я уже устала их резать. Что делать?
Ответ 23. Здравствуйте! Хроническую стафилококковую болезнь (так звучит Ваш диагноз) вылечить можно, но только без антибиотиков и разобравшись в причине появления рецидивов болезни. Как правило, где-то находится первичный очаг (кожа – это вторичные проявления) и, как правило, есть основная причина (обычно – герпесвирусы), которая приводит к ослаблению иммунитета.

Вопрос 24. Как связан золотистый стафилокок с красными щёчками и высыпаниями на тельце? Можно ли пролечить 2-х летнего ребёнка стафилококквым бактериофагом без назначения врача? Симбитер, симбивит и всякие прочие бактериальные препараты не помогают. Высыпания не уходят. Укажите, пожалуйста, конкретные места и конкретных специалистов, где можно обследовать ребёнка?
Ответ 24. При стафилококковом дисбактериозе кишечника высыпания у ребенка на щечках и на тельце – достаточно частое и типичное явление. Однако одним только бактериофагом вылечить такой дисбактериоз нельзя. Тем более, что стафилококк может еще находиться у ребенка и в носоглотке. Отсутствие адекватного лечения носительства стафилококка в носоглотке будет приводить к рецидивированию дисбактериоза кишечника в результате постоянного самоподзаражения. Можете обратиться к нам в клинику в Киеве по предварительной записи.

Вопрос 25. Уважаемый доктор! Я планирую беременность. Но в бакпосеве найден стафилококк гемолитический 10 в 4 ст. КОЕ. Гинеколог настаивает на лечении антибиотиками совместно с иммунокорректором. Проблема в том, что с ноября 2005 г. я уже проходила 3 курса лечения антибиотиками, но безрезультатно. У мужа тоже стафилококк. В бакпосеве из носа/зева у меня он также присутствует. Еще повод для беспокойства — вторая беременность у меня закончилась преждевременными родами на 30 неделяе. Ребенок был инфицирован, умер. По заключению патологоанатома, инфекция была получена из организма матери, но не из половых путей. Я не знаю что делать. Заранее благодарна за помощь.
Ответ 25. Ваш гинеколог, к сожалению, ошибается – вылечить носительство золотистого стафилококка антибиотиками невозможно вообще, никогда. Только вакцинные препараты и фаги. В связи с предшествующей потерей беременности показано полное обследование на все TORCH-инфекции.

Вопрос 26. Уважаемый доктор! У меня 33 неделя беременности. В носу обнаружен стафилококк 5 в 10 ст. КОЕ. Может ли это повредить ребенку? Обязательно ли его лечить? Спасибо.
Ответ 26. Если эпидермальный – нет, не обязательно. Если золотистый стафилококк – обязательно лечить. Именно этот стафилококк может вызывать различные заболевания у новорожденного.

Вопрос 27. Можно ли для лечения стафилококка, высеяного в горле, применить противостафилококовый гаммаглобулин? Так как сначала лечились антибиотиками — не помогло, а потом принимала лисобакт – тоже не помогло. Или может быть возможно другое более эффективное лечение? Ирина.
Ответ 27. Здравствуйте, Ирина! Носительство стафилококка в носоглотке невозможно вылечить антибиотиками – ни при каких обстоятельствах. Такое носительство по своей сути является дисбактериозом, который вызван несостоятельностью местного иммунитета слизистых оболочек. А антибиотики только усиливают этот дисбактериоз. Теперь по поводу гаммаглобулина. Препарат хороший и незаменимый при стафилококковом сепсисе. Но при хроническом носительстве совершенно не эффективный. Единственный правильный путь лечения – это повышение местного и общего специфического иммунитета к стафилококку. Схема лечения выглядит следующим образом: 1) стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером – 10 дней, затем 2) ИРС?19 (аэрозольная вакцина) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером на протяжении 30 дней. Контрольный бакпосев — через 1-2 мес после окончания лечения. Обычно в 90% случаев такого лечения хватает для прекращения носительства стафилококка. Для второго курса лечения, если носительство сохраняется (примерно в 10% случаев) используют вакцинацию стафилококковым анатоксином. При необходимости – обращайтесь снова, напишу схему.

Вопрос 28. Моему ребенку 10 лет (девочка). Вот уже полгода у нее ячмени. Мы уже все перепробовали (грели и мазь использовали). Обращались к врачам. Теперь нам сказали только удаление хирургическим методом. Может еще можно что–то попробовать? На днях (2 дня назад) появился опять на этом же глазу, но в другом углу еще один. Как не запустить этот ячмень, что нужно делать? Валентина.
Ответ 28. Желательно до начала лечения сделать бакпосевы из зева и носа, из ячменя, определить иммунный статус, определить наличие и активность вируса Эпштейна-Барр, который является частым спутником хронической рецидивирующей стафилококковой инфекции, одним из проявлений которой как раз и являются ячмени. Если с анализами – проблематично, то можно априори назначить курс иммунизации стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) через день по схеме: 0,1 мл – 0,3 – 0,5 – 0,7 – 1,0 мл (всего – 5 уколов), а через месяц — ревакцинация: 0,3 – 0,5 – 0,7 – 1,0 – 1,0 мл также через день.

Вопрос 29. У грудного ребенка (11 дней) на пальчике воспалился заусенец и начал гноиться, покраснела фаланга. Выдавили нагноение, закапали перекисью и замазали зеленкой. Что можно и нужно сделать? И насколько это серьезно?
Ответ 29. Ничего – просто подождать, пока все заживет. Это проявление заражения ребенка золотистым стафилококком. Если что-либо подобное повторится, необходимо будет провести бакпосевы (зев, нос, кал, моча) и иммунизировать ребенка стафилококковым анатоксином (подкожные уколы по определенной схеме).

Вопрос 30. Помогите советом! В бакпосеве из носа и у меня, и у мужа обнаружили рост стафилококка золотистого 10 в 4-й степени. Как это лечится? Грозит ли это мне обсервацией? Нам уже 33?34 недели, пустят ли папу на роды? Заразится ли малыш (-ка)?
Ответ 30. Вам показано местное лечение: стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером + сразу после этого вакцина ИРС?19 (спрей) по одному вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером; курсом в течение 15 дней. Кроме того, Вам показана общая иммунизация от стафилококка стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) в дозе 0,5 мл на 34-й, 36-й и 38-й неделях беременности (всего три укола). При таком лечении Вы еще до родов передадите ребенку готовые антитела от стафилококка, что защитит его не только от Вашего, но и от возможного роддомовского стафилококка. Мужу — только местное лечение. И никаких угроз и обсерваций.

Вопрос 31. Добрый день. Моей дочке 2 месяца и три недели назад у нас в носу и в зеве высеяли стафилококк (обильный рост) Были у ЛОРа, он сказал не лечить (что дочка только носитель). Но у нее набираеться слизь в носике, не много, но раза четыре в день я вытаскиваю с каждой ноздри беловато-прозрачную слизь, и количество ее увеличивается. Но врач сказал, что это нормально и назначил капать Акваморис. Педиатр сказала, что можно закапывать в носик и смазывать в ротике масляным раствором хлорофилипта. Но как это делать, в каких пропорциях, и какой период — не сказала. Подскажите, можно ли применять этот препарат? Просто не лечить не хочется, так как у нас есть еще и другого рода проблемы: стафилококк в кишечнике (10 в 6 ст.), и глазики закисают. То есть если это будет оставаться в носу, то лечить все остальное бесполезно, так как будет опять заноситься? Но когда я сказала это ЛОРу, то получила ответ, что про все остальное я должна говорить с участковым педиатром, а ей это ни к чему. Зарание спасибо за ответ.
Ответ 31. Здравствуйте. Удивительно, но в понимании сложившейся ситуации Ваш материнский инстинкт оказался гораздо ближе к истине, чем профессиональные знания Ваших незаинтересованных лечащих врачей. Любое носительство золотистого стафилококка (носоглотка, кишечник, конъюнктива глаза и проч.) является потенциально опасным и его необходимо лечить, устраняя в первую очередь основной очаг носительства, который у Вашего ребенка, безусловно, находится в носоглотке. Но лечить без применения антибиотиков, которые вылечить такое носительство не могут априори ни при каких условиях. Используют стафилококковый бактериофаг, бактериальные вакцины (ИРС?19), биоспорин (для кишечника). Хлорофилипт хороший препарат, но как средство монотерапии его применение будет мало эффективным. Виртуально я за лечение такого маленького ребенка не берусь: кто-то же должен отвечать за результаты лечения. Если не разберетесь – приходите на прием в клинику.

Вопрос 32. Добрый день, скажите, пожалуйста, у меня золотистый стафилококк в мазке из влагалища, беременность 18 недель. Как и чем лучше лечить? Пробовала стафилококковым бактериофагом заливать 10 дней — не помогло. Спасибо.
Ответ 32. Добрый день! Повторно бактериофаг (тампоны утром и вечером на 15?20 минут, а не «заливать») и какие-либо пробиотики (вагилак, напр.). Если жалоб нет, можно вообще не лечить. Но на 32, 34 и 36-ой неделях беременности в любом случае показано провести иммунизацию стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) по 0,5 мл однократно (всего на курс лечения – 3 укола).

Анализ на стафилококк ᐈ бакпосев на стафилококк

Описание анализа:

Бакпосев на стафилококк – анализ, позволяющий определить, инфицирован ли человек золотистым стафилококком – самой распространенной причиной стафилококковых инфекций.

Эти бактерии встречаются у каждого третьего здорового человека, располагаясь на коже, слизистых носа, гортани, кишечника или влагалища, и не приносят организму вреда. Но в случае ослабления иммунной системы, повреждения слизистой или изменения состава микрофлоры, золотистый стафилококк начинает активно размножаться, провоцируя появление разнообразных заболеваний.

Если бактерия поражает органы дыхательной системы, то возможно развитие воспаления легких, синуситов, ларингита, трахеита, ангины или отита. Если золотистый стафилококк начинает активно размножаться на коже, то появляются симптомы импетиго, фолликулита, возможно появление карбункулов. Поражение молочной железы может привести к маститу.

Бактерия способна вырабатывать энтеротоксин, потому заселение ею желудочно-кишечного тракта влечет симптомы энтероколита, возможно появление холецистит. В сложных случаях из-за золотистого стафилококка развивается аппендицит, перитонит или парапроктит.

При заселении золотистым стафилококком мочевыводящих путей может развиться пиелонефрит, цистит или уретрит. Бактерия способна поражать даже кости и суставы, вызывая остеомиелит и артрит.

В самых сложных случаях инфекция генерализируется – распространяется на весь организм, провоцируя развитие сепсиса и токсический шок.

Заражение может проходить воздушно-пылевым или контактным путем, основными источниками стафилококковой инфекции являются больные люди, здоровые носители, домашние животные и зараженная еда.

Группу повышенного риска инфицирования составляют пациенты со слабым иммунитетом, сахарным диабетом, онкологическими патологиями, ранами и травмами или находящиеся на гемодиализе. Также уязвимы перед инфекцией люди преклонного возраста, дети и женщины в период лактации. Отдельная группа риска – персонал лечебных заведений, так как золотистый стафилококк является самой распространенной причиной внутрибольничных инфекций.

При отборе мазка на бакпосев у зараженного человека, в течение суток в питательной среде развиваются колонии бактерий золотистого цвета, которые и дали название возбудителю болезни.

Показания к назначению анализа  на стафилококк

Исследование может быть назначено широким кругом специалистов, но чаще всего назначение выписывают терапевты, педиатры, инфекционисты и отоларингологи (ЛОР).

Показанием для назначения может являться:

• подозрение на стафилококковую инфекцию или бессимптомное носительство;
• дифференциальная диагностика фарингитов, ангин, ОРВИ и пр.;
• контроль эффективности лечения;
• внутрибольничная инфекция в медицинском учреждении;
• беременность;
• профилактика золотистого стафилококка (для медработников, иногда для пациентов перед госпитализацией).

Подготовка к исследованию

Забор материала важно проводить до начала прием антибиотиков. Если на анализ сдается мокрота, то за 8-12 часов до сдачи образца рекомендовано пить большое количество воды. При сдаче образца мочи нельзя употреблять мочегонные препараты, при сдаче образца кала – слабительное, свечи, масла и препараты, способные окрасить кал или сказаться на перистальтике.

Если сдается урогенитальный мазок или моча, то мужчинам нужно не мочиться несколько часов перед исследованием, а женщинам желательно сдавать образец до наступления месячных или спустя несколько дней, после их окончания.

Материал для анализа:  урогенитальный мазок, моча, кал, мазок из носа или ротоглотки, грудное молоко.

Срок проведения: 5 рабочих дней.

Запись на анализы

Стафилококк — Американская Медицинская Клиника

Стафилококки — это распространенное семейство бактерий. Так или иначе, Вы контактируете с ними ежедневно — они обитают на Вашем теле и широко распространены в природе.

При наличии определенных условий, бактерия, попадая в организм, проявляет патологическую активность и вызвать воспаление любого органа или системы. Это влечет за собой развитие опаснейших заболеваний — сепсис, пневмонию, расстройство ЦНС, общую интоксикацию организма.

Современное оборудование и большой опыт врачей Американской Медицинской Клиники позволяют эффективно диагностировать наличие в организме патогенных бактерий и бороться с их воздействием. Как распознать у себя наличие опасных микроорганизмов разберемся вместе.

Виды стафилококка

Наиболее распространены и опасны следующие виды стафилококка:

• сапрофитный стафилококк — вызывает наименьшие поражения, заболеванию подвержены в основном женщины, у которых бактерия вызывает заболевания мочевого пузыря и почек;
• эпидермальный стафилококк — проявляет патологическую активность при ослабленном иммунитете и вызывает заражение крови или воспаление внутренней оболочки сердца;
• золотистый стафилококк — груднички и взрослые люди — все подвержены этому заболеванию вне зависимости от пола и возраста, вызывает более сотни воспалительных заболеваний любых органов.

Симптомы стафилококка

Проявление симптомов стафилококка зависит от тяжести инфекции и локализации процесса:

• воспаление кожи и подкожной клетчатки;
• гнойное поражение костей — боли в руках и ногах, которые усиливаются при движении;
• стафилококк в горле — боли в горле, налет на миндалинах, першение, кашель, покраснение зева;
• стафилококк в носе — заложенность носа и насморк;
• воспаление органов брюшной полости — боли в животе, диарея, тошнота и рвота;
• воспаление оболочек сердца — повышенная температура, шумы в сердце, резкое похудение;
• воспаление органов дыхательной системы — кашель, одышка, общее недомогание;
• воспаление головного мозга — менингит и абсцесс головного мозга;
• воспаление органов мочеполовой системы — болезненные ощущения в спине и в паховой области при мочеиспускании.

Как Вы можете видеть, стафилококк поражает любые органы человеческого организма и при отсутствии лечения вызывает тяжелые осложнения — вплоть до летального исхода.

При первом же проявлении симптомов Вам необходимо обратиться в Американскую Медицинскую Клинику. Большой опыт наших врачей и использование современного оборудования позволяет эффективно диагностировать и лечить стафилококк. Рассмотрим подробнее, как это происходит.

Лечение стафилококка

Лечение золотистого стафилококка и любых других его видов заключается в борьбе с бактерией — возбудителем заболевания и устранение последствий ее жизнедеятельности.

Для лечения гнойников и отеков применяют хирургическое вскрытие с последующим их промыванием антибиотиками и дренированием.

В связи с нечувствительностью бактерий стафилококка к стандартным антибиотикам, применяют препараты нового поколения.

Также применяют терапию фагами — внедрение в Ваш организм специфических вирусов, которые избирательно уничтожают лишь стафилококк.

Вдобавок ко всему применяют различные средства укрепления иммунитета для самостоятельной борьбы с патогенными бактериями.

Помните, что эффективное комплексное лечение назначит только врач на основе тщательной диагностики Вашего организма. Опыт и высокая квалификация наших специалистов гарантируют Вам наиболее эффективную терапию с наименьшей степенью оперативного вмешательства. Это в короткие сроки позволит Вам вернуться к привычному образу жизни.

Смотрите также:

Бессимптомная инфекция мочевыводящих путей среди беременных женщин, посещающих женскую консультацию при больнице Хавасса, Южная Эфиопия

BMC Res Notes. 2014; 7: 155.

, ¹ , ² , ³ , ⁴ и ¹

Endale Tadesse

¹ Департамент медицинских лабораторных исследований, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Хавасса , PO Box 1560, Хавасса, Эфиопия

Million Teshome

² Отделение гинекологии и акушерства, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Хавасса, П.O. Box 1560, Хавасса, Эфиопия

Яред Мерид

³ Отделение медицинской микробиологии и паразитологии, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Хавасса, P.O. Box 1560, Хавасса, Эфиопия

Belayhun Kibret

⁴ Отделение биохимии, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Хавасса, P.O. Box 1560, Хавасса, Эфиопия

Techalew Shimelis

¹ Кафедра медицинских лабораторных исследований, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Хавасса, П.O. Box 1560, Хавасса, Эфиопия

¹ Кафедра медицинских лабораторных исследований, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Хавасса, P.O. Box 1560, Хавасса, Эфиопия

² Отделение гинекологии и акушерства, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Хавасса, P.O. Box 1560, Хавасса, Эфиопия

³ Отделение медицинской микробиологии и паразитологии, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Хавасса, P.O. Box 1560, Хавасса, Эфиопия

⁴ Отделение биохимии, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Хавасса, П.О. Box 1560, Хавасса, Эфиопия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 9 июля 2013 г .; Принято 10 марта 2014 г.

Copyright © 2014 Tadesse et al .; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License ( http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа имеет надлежащее указание. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Нелеченная бессимптомная бактериурия (БАС) во время беременности может вызвать серьезные осложнения, включая пиелонефрит и роды недоношенных или маловесных детей. Однако мало что известно о бессимптомной бактериурии при беременности в Эфиопии. Это исследование было направлено на оценку распространенности бессимптомной бактериурии, бактериальных агентов и их чувствительности к антибиотикам у беременных женщин, посещающих дородовую клинику Учебно-справочной больницы Хавасса.

Методы

Поперечное исследование было проведено с участием 244 беременных женщин без признаков и симптомов инфекции мочевыводящих путей с марта по сентябрь 2012 года. контейнеры. Образцы мочи культивировали стандартными бактериологическими методами. Были проведены идентификация подозреваемых колоний и тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Результат

Из 244 беременных 46 (18.8%) были положительными на бессимптомную бактериурию (Colony Forming Unit ≥ 10 ⁵ / мл). Не было различий в распространенности бессимптомной бактериурии в зависимости от возраста (p = 0,07) и триместра (p = 0,27). Наиболее часто выделялись коагулазонегативные бактерии Staphylococcus (32,6%), за которыми следовали Escherichia coli (26,1%). %) и Staphylococcus auerus (13%). Уровень чувствительности бактериального изолята был самым высоким к норфлоксацину (64,7%) и самым низким к ампициллину (17.6%).

Заключение

Высокая распространенность АСБ среди беременных женщин требует скрининга всех беременных женщин и лечения инфицированных соответствующими антимикробными схемами для уменьшения осложнений.

Ключевые слова: Бессимптомная бактериурия, Инфекция мочевыводящих путей, беременные женщины

Предпосылки

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — распространенная проблема со здоровьем среди женщин по сравнению с мужчинами из-за более короткой уретры, более тесной близости ануса к влагалищу и проникновение болезнетворных микроорганизмов облегчается сексуальной активностью [1,2].По оценкам, каждая третья женщина детородного возраста заболевает ИМП. [3], которые могут проявляться симптомами или оставаться бессимптомными. Беременные женщины более восприимчивы к ИМП из-за изменения анатомического и физиологического состояния во время беременности. [2].

Бессимптомная бактериурия (БАС) — это присутствие значительного количества бактерий в правильно собранном образце мочи человека без симптомов или признаков ИМП. [4]. Сообщалось о распространенности бессимптомных ИМП в диапазоне от 2% до 15% по сравнению с симптоматическими ИМП у беременных. [5].Социально-экономические факторы и история бессимптомной инфекции мочевыводящих путей в анамнезе были связаны с ИМП во время беременности. [6,7]. Примерно у 30% женщин с нелеченой бессимптомной бактериурией во время беременности развивается пиелонефрит. [3], что может привести к рождению недоношенных или маловесных детей. [8,9].

Исследования показали, что в Эфиопии распространенность бессимптомных бактерий среди беременных женщин колеблется от 7% до 10,6%. [10,11]. Бактерии, включая Escherichia coli , Staphylococcus aureus , Providencia видов, Klebsiella видов и Staphylococcus saprophyticus [12-14], обычно выделялись от беременных женщин с ИМП.Однако в большинстве развивающихся стран, включая Эфиопию, скрининг на ASB во время беременности не считается важной частью дородовой помощи. Мало что известно об эпидемиологии бессимптомной бактериурии у беременных женщин на юге Эфиопии. Таким образом, это исследование было направлено на определение степени бессимптомной бактериурии, типа бактериальной этиологии и характера их чувствительности к антибиотикам у беременных женщин, посещающих дородовую клинику Учебно-справочной больницы Хавасса, южная Эфиопия.

Методы

Поперечное исследование было проведено в Учебно-справочной больнице Хавасса, южная Эфиопия, с марта 2012 г. по сентябрь 2012 г. Больница расположена в Хавасе, столице Южных Наций, национальностей и народного региона. и самый крупный в административном районе.

Исследуемая популяция включала всех беременных женщин, посещавших женскую консультацию в больнице в течение периода исследования. Однако беременные женщины, получавшие лечение антибиотиками за две недели до сбора данных, и женщины с клиническими признаками и симптомами ИМП были исключены.Размер выборки оценивался с учетом распространенности 6%. [10], погрешность 3% и доверительный интервал 95%. Всего в исследование были включены 244 беременных.

Демографические данные, включая возраст и срок беременности, были собраны с помощью анкет. Образцы чистой уловленной мочи в середине потока были собраны у всех участников, используя стерильный контейнер с широким горлом. Образец был незамедлительно доставлен в лабораторию микробиологии и культивирован в течение одного часа после сбора. Вкратце, около 0.002 мл образцов инокулировали на агар с дефицитом электролита цистинлизина (CLED), маннитоловый солевой агар (MSA) и чашку с кровяным агаром (Oxoid Basingstoke, Великобритания) и инкубировали в аэробных условиях при 37 ° C в течение 24 часов. Бактериальный рост классифицировали и интерпретировали на основе колониеобразующих единиц (КОЕ) следующим образом: равный или превышающий 10 ⁵ КОЕ / мл считался положительным; менее 10 ⁵ КОЕ / мл были контаминацией. Бактериальные изоляты идентифицировали на основании их характерного внешнего вида, реакции Грама и характера биохимических реакций.

Тест на чувствительность к противомикробным препаратам был проведен диско-диффузионным методом на агаризованной среде Мюллера-Хинтона (Oxoid Basingstoke, Великобритания) в соответствии с инструкциями Института клинических и лабораторных стандартов. [15]. Дисками с антибиотиками, протестированными против бактериальных изолятов, были триметоприм-сульфаметоксазол (SXT, 25 мкг), гентамицин (CN, 10 мкг), цефотаксим (CTX, 30 мкг), ампициллин (AMP, 10 мкг), пенициллин (P, 10 МЕ), ванкомицин. (VA, 30 мкг) и норфлоксацин (NOR, 10 мкг) (Oxoid Basingstoke, UK).Контрольные штаммы E. coli (ATCC-25922) и S. aureus (ATCC-25923) тестировали в качестве контролей.

Ввод и анализ данных выполнялись с помощью SPSS V-16. Были представлены описательные итоги, и критерий хи-квадрат (x ² ) был использован для оценки разницы между пропорциями. Значение P менее 0,05 считалось статистически значимым.

Исследование было одобрено с этической точки зрения Институциональным наблюдательным советом Колледжа медицины и медицинских наук Университета Хавасса.Участие было полностью добровольным; и согласие было получено от всех участников. Любая информация, полученная в ходе исследования, сохранялась конфиденциальной, и врачи занимались лечением этих женщин с ИМП.

Результаты

Единичные пробы мочи, взятые у 244 беременных женщин, были исследованы на ASB. Средний возраст участников исследования составлял 26,13 года (SD = 6,37, диапазон = 15–49). Большинство беременных были в третьем триместре (45,1%) и во втором триместре (41%). Из проанализированных проб мочи 46 (18.8%) были положительными на значительную бактериурию (КОЕ ≥ 10 ⁵ / мл). Уровень изоляции был выше в возрастной группе ≥ 35 лет (41,67%), хотя разница не была статистически значимой (p = 0,07). У женщин во 2-м и 3-м триместрах частота ASB составляла 20% и 20,9% соответственно, хотя эта разница также была статистически недостоверной (p = 0,27) (таблица ).

Таблица 1

Распределение ASB по возрастным группам и триместрам среди беременных в Учебно-справочной больнице Хавасса, 2012 г.

---

.9)

---

Характеристика	Всего протестировано (%)	Число (%) положительных результатов	Значение хи-квадрат	значение p
Возраст (лет)
90 (36.9)	19 (21,1)	5,43	0,07
25-34	142 (58,2)	22 (15,5)						≥35	12 (4,9)	5 (41,67)
Всего	244 (100)	244 (100)	900
Триместр
1-й триместр	3 (8,8)	2,626	0,27
2-й триместр	100 (41,0)	20 (20)			триместр	110 (45,1)	23 (20,9)

Большинство (89,1%) инфицированных женщин имели однократную инфекцию; при этом 10,9% были дважды инфицированы, что составляет 51 бактериальный изолят (таблица ).Из бактериальных изолятов 26 (51%) были грамположительными бактериями, а остальные 25 (49%) были грамотрицательными бактериями. Преобладающими видами бактерий были коагулазонегативные Staphylococcus (CoNs) (32,6%), E. coli (26,1%), S. auerus (13%), Enterobacter вида 4 (8,7) и Klebsiella. вида 3 (6,5%). CoNS и E. coli были ответственны за 4 (8,7%) смешанных инфекций.

Таблица 2

Структура единичных и смешанных бактериальных инфекций среди беременных женщин, посещающих учебно-консультационную больницу Хавасса, 2012 г.

---

9 изолированных бактерий, чувствительных к микроорганизмам, показало чувствительность к антимикробным бактериям что: норфлоксацин (64,7%), гентамицин (47,1%), цефотаксим (43,15%), пенициллин (30,8%), триметоприм-сульфаметоксазол (25,5%), ванкомицин (23,5%) и ампициллин (17,3) (таблица ). У всех изолированных бактерий наблюдалась множественная лекарственная устойчивость (устойчивость к двум или более лекарствам).

Таблица 3

Структура чувствительности бактериальных изолятов к антибиотикам в больнице направления и обучения Хавасса, 2012 г.

Характер единичных и смешанных бактериальных изолятов	Частота (%)
Единичная инфекция
Staphylococcus auerus	6 (13)
CoNS	15 (32.6)
Escherichia coli	12 (26,1)
Klebsiella видов	3 (6,5)
Enterobacter видов	4 (8,7)
Смешанная инфекция
CoNS и Escherichia coli 7)
Staphylococcus auerus и Citrobacter видов	1 (2.2)
Всего	46 (100)

Золотой стафилококк

---

---

CoNS

---

Citrobacter виды

---

Синегнойная палочка

---

)

---

Бактериальные изоляты	Количество штаммов, чувствительных к антибиотикам (%)
№	AMP	CN	P	SXT	NOR	VA	CTX
7	0 (0.0)	2 (28,6)	2 (28,6)	4 (57,1)	4 (57,1)	6 (85,7)	4 (57,1)
19	2 (10,5)	8 (42,1)	6 (31,6)	4 (21,1)	10 (52,6)	2 (10,5)	2 (10,5)	7 (36,8)
кишечная палочка	16	5 (31.2)	9 (56,2)	—	3 (18,8)	13 (81,2)	3 (18,8)	9 (56,2)
1	0 (0,0)	1 (100,0)	—	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0) 0 (0,0)
Клебсиелла виды	3	1 (33.3)	3 (100,0)	—	1 (33,3)	2 (66,7)	1 (33,3)	1 (33,3)
1	0 (0,0)	1 (100,0)	—	0 (0,0)	1 (100,0)	0 (0,0)
Энтеробактер виды	4	1 (25.0)	0 (0,0)	—	1 (25,0)	3 (75,0)	0 (0,0)	1 (25,0)
900	51	9 (17,6)	24 (47,1)	8 (30,8)	13 (25,5)	33 (64,7)	12 (23,5)	22 (43,1)

Обсуждение

Беременные женщины подвержены повышенному риску ИМП, но во многих случаях инфекция остается бессимптомной [2].В этом исследовании распространенность бессимптомной инфекции мочевыводящих путей среди беременных женщин, посещающих дородовую клинику Учебно-справочной больницы Хавасса, составила 18,8%, что аналогично предыдущей работе на северо-западе Эфиопии (Бахирдар). [16]. Однако это выше, чем результаты с юго-запада (Джимма). [10], северо-запад (Гондэр) [17] и центральная Эфиопия (Аддис-Абеба) [11], где указаны уровни от 6 до 10,6%. Наш результат ниже, чем у Ирана (29,1%). [18] и Сагаму (23.9%) [19], Бенин (45,3%) [20] и города Абакалики в Нигерии (78,7%) [21]. Различная распространенность БАС в разных странах и среди регионов одной страны может быть связана с различиями в факторах риска в зависимости от географических регионов.

Самый высокий уровень БАС был зарегистрирован в возрастной группе ≥ 35 лет, а самый низкий — в возрастной группе 25–34 года. Аналогичным образом, более высокий уровень инфицирования был отмечен в возрастной группе 25–29 лет в других местах. [22,23]. Более того, аналогично предыдущим результатам Okonko et al. [22] и Turpin et al. [23], распространенность бессимптомной бактериурии не имеет значительной связи с триместром.

Преобладающими бактериальными изолятами, наблюдаемыми в этом исследовании, были CoNS (32,6%), за которыми следовали E. coli (26,1%) и S. auerus (13%). Согласны, Рахимхани и др. . [18] сообщили о S. epidermidis (36%) и E. coli (20%) как о преобладающих бактериальных изолятах. О преобладании E. coli также постоянно сообщали другие [11,16-18,21,22,24].Высокий уровень распространенности стафилококков и (45,6%) в этом исследовании оказался неожиданным результатом. Это может быть связано с плохой гигиеной половых органов беременными женщинами, которым после дефекации или мочеиспускания может быть трудно правильно очистить анальную или генитальную область.

В этом исследовании для определения значительной бактериурии использовалось традиционное пороговое значение для полуколичественного подсчета бактерий (s-QBC), равное 10 ⁵ КОЕ / мл. Однако недавние исследования показали, что это пороговое значение нечувствительно и не подходит для некоторых клинических состояний, и предложили пороговое значение более низкого значения s-QBC, 10 ³ КОЕ / мл. [25,26].Tan et al. также показал, что использование нижнего порога ≥10 ³ s-QBC будет подходящим для диагностики инфекции мочевыводящих путей группы B streptococcus (GBS). [25]. Отсутствие GBS в нашем исследовании, в отличие от других выводов [5,27,28], может быть, из-за более высокого порогового значения, которое мы использовали.

Чувствительность бактериальных изолятов к норфлоксацину, гентамицину и цефотаксиму составила 64,7%, 47,1% и 43,1% соответственно. Однако сообщалось о несколько более высоких показателях восприимчивости к этим антибиотикам в Гондарском районе. [29] и Аддис-Абеба [11], что, вероятно, связано с широко распространенным злоупотреблением антибиотиками в этих регионах.

Заключение

В заключение можно сказать, что распространенность АСБ у беременных женщин была относительно выше, чем предыдущие данные в Эфиопии. Это исследование также показало, что большинство бактериальных изолятов устойчивы к широко используемым противомикробным препаратам. Следовательно, для уменьшения осложнений потребуется рутинная лабораторная диагностика БАС у беременных женщин и обеспечение соответствующего лечения.

Сокращения

ABU: бессимптомная бактериурия; ИМП: инфекции мочевыводящих путей; КОЕ: колониеобразующая единица; CoNS: Коагулазонегативные стафилококки; GBS: стрептококк группы B; s-QBC: полуколичественный подсчет бактериурии.

Конкурирующие интересы

Мы заявляем, что у нас нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

ET был главным исследователем в исследовании: TS, MT, BK и YM внесли свой вклад в дизайн исследования. ET и YM провели лабораторные работы. TS и ET выполнили статистический анализ и интерпретировали результат. Все авторы участвовали в написании рукописи.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Университет Хавасса за финансирование исследования и г-жу М.Саре Тадесс за техническую помощь во время лабораторных работ. Мы также выражаем нашу признательность испытуемым, добровольно участвовавшим в исследовании.

Ссылки

• Feitosa DCA, Silva MG, Parada CMGL. Точность простых анализов мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у беременных из группы низкого риска. Преподобный Latino-am Enfermagem. 2009. 17 (4): 507–13. DOI: 10.1590 / S0104-1169200^{00012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]}
• Абдулла А.А., Аль-Мослих М.И. Распространенность бессимптомной бактериурии у беременных в Шардже, Объединенные Арабские Эмираты.East Mediterr Health J. 2005; 11: 5–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Duarte G, Marcolin AC, Quintana SM, Cavalli RC. Инфекция мочевыводящих путей при беременности. Rev Bras Ginecol Obstet. 2008; 30: 93–100. [PubMed] [Google Scholar]
• Schnarr J, Smaill F. Бессимптомная бактериурия и симптоматические инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Eur J Clin Invest. 2008. 38 (2): 50–57. [PubMed] [Google Scholar]
• Ipe DS, Sundac L, Benjamin WH Jr, Moore KH, Ulett GC. Бессимптомная бактериурия: показатели распространенности возбудителей, этиология инфекции в различных популяциях пациентов и последние достижения в области молекулярной диагностики.FEMS Microbiol Lett. 2013; 346 (1): 1–10. DOI: 10.1111 / 1574-6968.12204. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Терк М., Гоффе Б.С., Петерсдорф Р.Г. Бактериурия беременности. Отношение к социально-экономическим факторам. N Engl J Med. 1962; 266: 857–860. DOI: 10.1056 / NEJM196204262661703. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Nicolle LE. Канадское руководство по профилактике здоровья. Оттава: Министерство здравоохранения Канады; 1994. Скрининг на бессимптомную бактериурию у беременных; С. 100–106. [Google Scholar]
• Schults R, Read AW, Straton JAY, Stanley FJ, Morich P.Инфекция мочеполовых путей при беременности и низкой массе тела при рождении: исследование случай-контроль у женщин-аборигенов Австралии. Брит Мед Дж. 1991; 73: 576–582. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• MedMcGregor JA, French JI, Richter R, Franco-Buff A, Johnson A, Hillier S, Judson FN, Todd JK. Антенатальные микробиологические и материнские факторы риска, связанные с недоношенностью. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 1465–1473. DOI: 10.1016 / 0002-9378 (90)-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Габре-Селассие С.Бессимптомная бактериурия при беременности; эпидемиологический клинико-микробиологический подход. Эфиоп Мед Дж. 1998; 36: 185–192. [PubMed] [Google Scholar]
• Assefa A, Asrat D, Woldeamanuel Y, G / Hiwot Y, Abdella A, Melesse T. Бактериальный профиль и характеристика лекарственной чувствительности инфекции мочевыводящих путей у беременных в специализированной больнице Тикур-Анбесса, Аддис-Абеба , Эфиопия. Эфиоп Мед Дж. 2008; 46: 227–35. [PubMed] [Google Scholar]
• Delzell JE, Lefevre ML. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности.Я семейный врач. 2000. 61 (3): 713–21. [PubMed] [Google Scholar]
• MacLean AB. Инфекция мочевыводящих путей при беременности. Int J Antimicrob Agents. 2001; 17: 273–6. DOI: 10.1016 / S0924-8579 (00) 00354-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Хан AU, Zaman MS. Модель множественной лекарственной устойчивости у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей в Алигархе, Индия. Bio Med Research. 2006. 17: 179–181. [Google Scholar]
• Барри А.Л., Торнберри С. В: Руководство по клинической микробиологии. 5. Баллоу А, редактор.Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии; 1991. Тесты на восприимчивость: процедуры диффузионных тестов; С. 1117–1125. [Google Scholar]
• Демили Т., Бейене Дж., Мелаку С., Цегай У. Бактериальный профиль в моче и картина чувствительности к антибиотикам среди беременных женщин в Северо-Западной Эфиопии. Эфиоп J Health Sci. 2012. 22 (2): 121–128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Тадесс А., Негаш М., Кетема Л.С. Бессимптомная бактериурия во время беременности: оценка распространенности, микробных агентов и их антимикробной чувствительности в больнице Gondar Teaching Hospital, Северо-Запад Эфиопии.Эфиоп Мед Дж. 2007; 45: 143–149. [PubMed] [Google Scholar]
• Рахимхани М., Хавари-Данешвар Х., Шарифиан Р. Бессимптомная бактериурия и пиурия во время беременности. Acta Med Iran. 2008. 46 (5): 409–412. [Google Scholar]
• Olusanya O, Ogunledum A, Fakoya TA. Бессимптомная значительная бактериурия среди беременных и небеременных женщин в Сагаму, Нигерия. WAJM. 1993. 12 (1): 27–33. [PubMed] [Google Scholar]
• Imade PE, Izekor PE, Eghafona NO, Enabulele OI, Ophori E. Бессимптомная бактериурия у беременных.North Am J Med Sci. 2010; 2: 263–266. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Amadi ES, Enemuo OB, Uneke CJ, Nwosu OK, Onyeagba RA, Ugbogu OC. Бессимптомная бактериурия у беременных в Абакалики, штат Эбони. Нигерия J Med Sci. 2007. 7 (4): 698–700. [Google Scholar]
• Оконко И.О., Иджандипе Л.А., Илусанья О.А., Эджемби Дж., Удезе А.О., Эгун О.К., Фовотаде А., Нканг А.О. Заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) среди беременных женщин в Ибадане, Юго-Западная Нигерия. Afr J Biotechnol.2009. 8: 6649–6657. [Google Scholar]
• Turpin CA, Minkah B, Danso KA, Frimpong EH. Бессимптомная бактериурия у беременных. Ghana Med J. 2007; 4 (7): 26–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Obirikorang C, Quaye L, Bio FY, Amidu N, Acheampong I, Addo K. Бессимптомная бактериурия среди беременных женщин, посещающих дородовую клинику при университетской больнице, Кумаси, Гана. Журнал медицинских и биомедицинских наук. 2012; 1 (1): 38–44. [Google Scholar]
• Tan CK, Ulett KB, Steele M, Benjamin WH Jr, Ulett GC.Прогностическая ценность полуколичественного подсчета бактериурии в диагностике инфекции мочевыводящих путей, вызванной стрептококками группы B: 4-летнее ретроспективное исследование у взрослых пациентов. BMC Infect Dis. 2012; 12: 273. DOI: 10.1186 / 1471-2334-12-273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Уилсон М.Л., Гайдо Л. Лабораторная диагностика инфекций мочевыводящих путей у взрослых пациентов. Clin Infect Dis. 2004. 38 (8): 1150–1158. DOI: 10,1086 / 383029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Munoz P, Coque T, Rodriguez Creixems M, de Quiros JCB, Moreno S, Bouza E.Стрептококк группы B: причина инфекции мочевыводящих путей у небеременных взрослых. Clin Infect Dis. 1992. 14 (2): 492–496. DOI: 10.1093 / Clinids / 14.2.492. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ulett GC. Разнообразие серотипов стрептококков группы B, вызывающих инфекцию мочевыводящих путей у взрослых. J Clin Microbiol. 2009. 47 (7): 2055–2060. DOI: 10.1128 / JCM.00154-09. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Алему А., Могес Ф., Шиферо Й., Тафесс К., Кассу А., Анагау Б., Агегн А.Бактериальный профиль и профиль лекарственной чувствительности инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин в больнице Университета Гондэр, Северо-Западная Эфиопия. BMC Research Notes. 2012; 5: 197. DOI: 10.1186 / 1756-0500-5-197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Использование антибиотиков во время беременности изменяет комменсальную микробиоту влагалища

Abstract

Антибиотики могут вызывать изменения в комменсальной микробиоте родовых путей у беременных женщин.Таким образом, мы изучили влияние введения антибиотиков во время беременности на комменсальную бактериальную колонизацию влагалища на 36 неделе гестации. В когорте беременных принимали участие шестьсот шестьдесят восемь беременных женщин из новых неотобранных Копенгагенских проспективных исследований астмы у детей (COPSAC ₂₀₁₀ ). этот анализ. Подробная информация о назначении пероральных антибиотиков во время беременности, оформленных в аптеке, была получена и проспективно проверена. Образцы влагалища были получены на 36 неделе беременности и культивированы на наличие бактерий.Женщины, получавшие пероральные антибиотики в течение любого триместра беременности, имели повышенную скорость колонизации стафилококками видов во влагалищных образцах по сравнению с образцами, полученными от женщин без лечения антибиотиками во время беременности (скорректированный OR 1,63, 95% ДИ 1,06-2,52, p 0,028). Пероральное введение антибиотиков в третьем триместре также было связано с увеличением колонизации видами Staphylococcus (скорректированный OR 1,98, 95% ДИ 1,04-; 3,76, p 0,037).Эти бактериологические изменения были связаны с приемом антибиотиков при инфекциях мочевыводящих путей. Женщины, получавшие лечение в третьем триместре беременности, чаще подвергались колонизации бактериями Escherichia coli , чем женщины без лечения антибиотиками в третьем триместре (скорректированный OR 1,91, 95% ДИ 1,04-; 3,52, p 0,038). Это изменение было связано с приемом антибиотиков при инфекциях дыхательных путей (ИРО). Мы не наблюдали каких-либо значительных изменений в колонизации вагинального Streptococcus agalactiae (группа B , стрептококк ) или Staphylococcus aureus после лечения антибиотиками во время беременности.Введение антибиотиков во время беременности приводит к изменениям микробиологической экологии влагалища до родов, с потенциальной болезненностью и долгосрочным воздействием на раннюю микробную колонизацию новорожденного.

Ключевые слова

Бактерии

Escherichia coli

инфекции

микробиом

беременность

Стафилококк

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Каковы риски MRSA во время беременности?

Микробы (или бактерии) MRSA обычно не вредят здоровым людям, включая беременных женщин, младенцев и детей.

О влиянии MRSA на беременность было проведено мало исследований. Однако нет никаких доказательств того, что перенос микробов MRSA во время беременности может вызвать выкидыш или нанести вред нерожденному ребенку.

Что означает «наличие MRSA»?

Некоторые люди переносят микробы MRSA на коже или в носу, при этом у них не развивается инфекция MRSA. Они могут не знать, что являются переносчиками MRSA, потому что у них нет симптомов, и это не вредит им. Это известно как колонизация MRSA.

Инфекция MRSA и скрининг

MRSA-инфекция возникает, когда бактерии попадают в организм через кожный покров. Чаще всего встречается у людей в больнице.У беременных женщин проблемы могут быть вызваны кесаревым сечением, если рана инфицирована. Однако MRSA у беременных встречается нечасто.

Чтобы проверить, есть ли у них MRSA, пациентам, поступающим в больницу на плановую операцию, предлагается пройти обследование с помощью простого мазка. Если тест положительный, будет предложено лечение.

Скрининг на

MRSA также проводится при неотложной госпитализации.

Скрининг на MRSA во время беременности

Беременным женщинам обычно не предлагают скрининг на MRSA в рамках дородовой помощи.Однако при некоторых обстоятельствах может быть предложено обследование. Например, если женщина:

• записан на плановое кесарево сечение (не во всех больницах это делают; поэтому всегда сообщайте своей медицинской бригаде, если у вас в прошлом был MRSA)
• ранее был инфицирован MRSA
• имеет ранения
• имеет мочевой катетер

Возможность проведения скрининга зависит от политики больницы. Младенцы обычно не проходят скрининг на MRSA.Однако, если ваш ребенок будет помещен в неонатальное отделение, он будет проверен на MRSA, и вся семья может пройти лечение, если у ребенка MRSA.

Лечение колонизации MRSA

Если обследование покажет, что вы носитель MRSA, вам будет предложено лечение для подавления (уменьшения) или избавления от бактерий.

Прочтите дополнительную информацию о MRSA, включая лечение людей с MRSA.

Младенцы-носители MRSA также могут лечиться, хотя некоторым из них лечение не требуется.

Лечение инфекции MRSA

Если беременная женщина заражается MRSA, ее симптомы можно лечить с помощью антибиотиков.

Мать может передать MRSA своему ребенку во время нормальных родов (вагинальные роды). MRSA также может передаваться от других младенцев в больнице, если они носят его.

Если у ребенка развивается инфекция MRSA, его можно вылечить. Серьезные инфекции, вызываемые MRSA у младенцев, встречаются редко.

Получение консультации

Если вы беременны и у вас есть какие-либо опасения по поводу MRSA, вы можете получить консультацию у своей акушерки или терапевта.

Прочтите ответы на другие вопросы о беременности.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2021 г.

Бактериальный профиль и характеристика лекарственной чувствительности инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин в Учебной больнице Университета Гондэра, Северо-Запад Эфиопии | Примечания к исследованию BMC

Общая распространенность инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин в этом исследовании составляла 10 человек.4%. Это сопоставимо с распространенностью ИМП в Аддис-Абебе, Эфиопия (11,6%) [17], но ниже, чем в исследованиях в Северной Танзании (16,4%) [18], Мванзе, Северо-Западная Танзания (14,6%) [19]. , и северный госпиталь Хартума, Судан (14,0%) [20]. Такой разброс можно объяснить тем, что различия в окружающей среде, социальных привычках сообщества, стандартах личной гигиены и образования.

В этом исследовании не было выявлено связи между возрастом матери, адресом, паритетом, беременностью, родом занятий, семейным положением и образованием с бактериурией.Это согласуется с исследованиями, проведенными в Танзании [19] и Судане [20]. Другое исследование, безразличное к нашему результату, показало, что материнский возраст и родство ранее считались факторами риска ИМП среди беременных [21]. Однако более тщательный анализ опубликованной литературы показывает, что влияние возраста и паритета недостаточно охарактеризовано. Например, некоторые исследования показали, что распространенность ИМП увеличивается с возрастом [22], в то время как другие обнаружили, что это больше в более молодой возрастной группе [23].

Распространенность инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин с инфекцией мочевыводящих путей в анамнезе была значительно выше, чем у женщин без анамнеза (p = 0.001). Этот результат согласуется с исследованиями в Пакистане [24]. Это могло быть связано с наличием резистентных штаммов у тех, кто ранее имел ИМП в анамнезе. Наше исследование также показало, что распространенность инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин с предыдущей катетеризацией в анамнезе была значительно выше, чем у женщин без предшествующей катетеризации (P = 0,001). Этот результат согласуется с предыдущим сообщением Gondar [25]. Это могло быть связано с длительностью катетеризации, частой катетеризацией или контаминацией во время введения катетеров.

Грамотрицательные бактериальные изоляты были более распространены (67,5%), чем грамположительные бактериальные изоляты (32,5%). Сравнимые уровни выделения грамотрицательных и грамположительных бактерий, 60% и 40%, были зарегистрированы в специализированной больнице Тикур Анбесса в Аддис-Абебе, Эфиопия [17] и 61,9% и 38,1% в Танзании [26]. Это может быть связано с наличием у грамотрицательных бактерий уникальной структуры, которая помогает прикрепляться к уроэпителиальным клеткам и предотвращает размножение бактерий и их проникновение в ткани, что приводит к инвазивной инфекции и пиелонефриту во время беременности [9].

E. coli был наиболее преобладающим патогеном с общим уровнем изоляции 47,5%. Сопоставимые результаты были получены в Йемене, 41,5% [27], Нигерии, 42,1% [28], Северной больнице Хартума, Судан, 42,4% [20] и специализированной больнице Тикур Анбесса в Аддис-Абебе, Эфиопия, 44% [17]. E. coli — наиболее часто встречающийся микроорганизм в вагинальной и ректальной области [29]. Из-за анатомических и функциональных изменений и сложности соблюдения личной гигиены во время беременности может увеличиваться риск заражения ИМП от E.coli . Коагулазонегативные стафилококки (ЦНС) были вторым доминирующим патогеном с общим уровнем изоляции 22,5%. Сравнимые результаты также были получены в специализированной больнице Тикур Анбесса в Аддис-Абебе, Эфиопия — 16% [17] и Танзания — 16,7% [26].

Устойчивость уропатогенов к широко используемым антибиотикам становится все более устойчивой к противомикробным препаратам, из-за чего у клиницистов остается очень мало возможностей для выбора лекарств для лечения инфекции мочевыводящих путей [17, 30]. В этом исследовании картина чувствительности грамотрицательных бактерий показала, что большинство изолятов были чувствительны к хлорамфениколу (100%), цефтриаксону (96.3%), ципрофлоксацин (96,3%), гентамицин (92,6), норфлоксацин (92,6), амоксициллин-клавулановая кислота (59,3%), котримоксазол (51,9%) и тетрациклин (40,7%). Напротив, исследование, проведенное в Специализированной больнице Тикур Анбесса Аддис-Абеба, Эфиопия [17], показало, что типом чувствительности к грамотрицательным бактериям были амоксициллин-клавулановая кислота (70%), хлорамфеникол (83,3%), гентамицин (93,3%) и др. -тримоксазол (73,3%). Легкая доступность и неизбирательное использование часто используемых лекарств, таких как ко-тримоксазол и тетрациклин, может привести к повышению устойчивости.

Среди грамположительных бактерий, протестированных на наличие доступных лекарств, некоторые изоляты показали чувствительность (92,3%), (92,3%) и (84,6%) к амоксициллину – клавулановой кислоте, гентамицину и цефтриаксону соответственно. Это не соответствует отчету специализированной больницы Тикур Анбесса в Аддис-Абебе, Эфиопия [17], в котором сообщается о 100% чувствительности к амоксициллин-клавулановой кислоте и 85% к гентамицину. В этом исследовании эффективность амоксициллин-клавулановой кислоты в отношении грамположительных бактерий снижена по сравнению с аналогичным исследованием.Это можно объяснить тем, что амоксициллин-клавулановая кислота может использоваться для эмпирической терапии.

Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ = устойчивость к ≥ 2 препаратам) наблюдалась у 95% выделенных бактериальных уропатогенов. Более низкие результаты были зарегистрированы в специализированной больнице Тикур Анбесса в Аддис-Абебе, Эфиопия, 74% [17]. Это указывает на очень высокую множественную лекарственную устойчивость к широко используемым антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам была признана следствием их употребления и злоупотребления [31].Следовательно, причинами этого тревожного явления могут быть несоответствующее и неправильное введение противомикробных препаратов в эмпирической терапии и отсутствие соответствующих стратегий инфекционного контроля, что может вызвать сдвиг в сторону увеличения распространенности резистентных организмов в сообществе.

Отчет двух новорожденных

Стафилококковая инфекция у плода встречается редко и связана либо со стафилококковым сепсисом матери, либо с колонизацией, ведущей к вертикальной передаче.Дородовые инвазивные процедуры являются признанным фактором риска. У большинства новорожденных со стафилококковыми инфекциями, возникшими внутриутробно, исход был хуже. Мы сообщаем историю двух новорожденных, у которых при рождении были пустулезно-буллезные поражения кожи, и они успешно ответили на антистафилококковые антибиотики. Оба новорожденных полностью выздоровели. При наличии буллезных поражений кожи у новорожденного важно клинически заподозрить стафилококковые инфекции.

1. Введение

Staphylococcus aureus — это грамположительный бактериальный патоген, который обнаруживается на коже и имеет уровень колонизации влагалища 15% [1].Однако хорошо известно, что он вызывает тяжелые инфекции мягких тканей, и появляется все больше доказательств того, что он также может вызывать хориоамнионит, ведущий к неонатальной заболеваемости и преждевременным родам [2]. Материнский хориоамнионит и стафилококковая неонатальная септицемия связаны с худшими исходами и высокой неонатальной смертностью [3]. Авторы сообщают о двух новорожденных, у которых при рождении были пустулезно-буллезные поражения кожи без признаков клинического хориоамнионита и которые успешно ответили на антистафилококковые антибиотики.Оба новорожденных полностью выздоровели. Своевременное лечение соответствующими антистафилококковыми антибиотиками приводит к выздоровлению без прогрессирования бактериемии и ее осложнений, таких как септический шок, менингит и септический артрит.

2. Случай 1

Новорожденный ребенок поступил в больницу после обнаружения генерализованных пустулезно-буллезных поражений при рождении (рис. 1). Она родилась после экстренной LSCS (кесарево сечение нижнего сегмента) из-за отсутствия прогресса. Она была четвертым ребенком у матери, чья беременность протекала без осложнений.Перинатальный период протекал без осложнений, и только за три часа до родов произошел разрыв плодных оболочек после самопроизвольных родов. У матери также не было ни температуры, ни запаха спиртных напитков. При родоразрешении не использовались инструменты, и в остальном ребенок был здоров с удовлетворительными оценками по шкале APGAR.

У нее был септический скрининг при рождении, после которого было начато внутривенное (IV) введение клоксациллина 50 мг / кг два раза в день, как при стафилококковом сепсисе. Исследования выявили FBC-WBC 35 × 10 ³ , нейтрофилы 84%, лимфоциты 12%, моноциты 5% и CRP 12 мг · дл.Исследования CSF были нормальными. Поверхностный мазок и посев крови выявили Staphylococcus aureus . Однако при внутривенном введении клоксациллина кожные поражения стали обширными, что дало слабый ответ. Поэтому антибиотики были заменены на меропен в / в 30 мг / кг каждые 8 ​​часов. Однако после лечения меропеном она постепенно выздоровела с исчезновением буллезных поражений, и лечение меропеном продолжалось в течение 10 дней. Staphylococcus aureus был чувствителен к меропену, котримоксаолу и линезолиду. Хотя мать прошла скрининг на MSSA (метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus ) и MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus ), результаты ее исследования были нормальными.

3. Случай 2

Доношенный новорожденный, родившийся на дому акушеркой естественным путем, был доставлен в местную больницу для дальнейшего лечения буллезного поражения ягодиц, обнаруженного при рождении (рис. 2). Мать была одинока и не наблюдалась в женской консультации. У нее не было длительного разрыва мембраны, гипертермии или запаха ликвора. После госпитализации ребенок начал плохо сосать и стал менее активным. Ей было начато внутривенное введение клоксациллина в дозе 50 мг / кг два раза в день после обследования на сепсис.Исследования показали нормальное количество лейкоцитов и повышенный уровень СРБ (24 мг / дл). Исследования CSF были нормальными. Посев поверхностного мазка из буллезного очага выявил Staphylococcus aureus . Однако посев крови не выявил роста. Внутривенное введение клоксациллина продолжалось в течение семи дней, и на фоне приема антибиотиков у нее наступило постепенное выздоровление. Хотя мать прошла скрининг на MSSA (метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus ) и MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus ), результаты ее исследования были нормальными.

4. Обсуждение

Колонизация материнского стафилококка связана с повышенным риском стафилококковой инфекции у новорожденного [4]. Этот отчет уникален тем, что у обоих зарегистрированных новорожденных были выявлены стафилококковые кожные инфекции до рождения, что указывает на передачу инфекции от матери к плоду, вероятно, вторичной по отношению к колонизации влагалища матери. Исследования показали, что материнская колонизация связана с пятикратным повышением риска неонатальной колонизации в течение 2 часов после рождения [4].Однако прямая передача инфекции от матери новорожденному встречается редко [5]. Кроме того, тот факт, что новорожденный, указанный в случае 1, был доставлен LSCS, предполагает, что у нее были стафилококковые буллезные поражения внутриутробно. Доставка с помощью LSCS связана со значительным сокращением колонизации новорожденных [6].

Ранее описанная серия случаев стафилококковой инфекции у матери и плода позволила выявить их факторы риска и осложнения у новорожденных [7]. Среди 11 сообщенных детей большинство были недоношенными, а дородовые инвазивные процедуры были фактором риска.Посев крови оказался положительным только у девяти детей. В их серии у всех детей было худшее клиническое течение с дыхательной и гемодинамической недостаточностью; однако выборка была ограничена новорожденными, находившимися в отделении интенсивной терапии.

Патофизиология стафилококковых инфекций кожи и мягких тканей связана с секрецией бактериальных внеклеточных белков и компонентов бактериальной поверхности [8]. Эксфолиативные токсины А и В вызывают массивное увеличение Т-лимфоцитов, секретирующих лимфокины ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-альфа [9].Отшелушивающий токсин А в дальнейшем приводит к образованию волдырей. Оставленные без лечения волдыри приводят к бактериемии [10], и полное выздоровление обычно занимает 2-3 недели после начала приема соответствующих антибиотиков.

Дифференциальная диагностика пузырно-пузырчатых поражений у новорожденных многочисленна [11]. Инфекционная этиология включает буллезное импетиго и инфекции простого герпеса. Унаследованные причины включают наследственный буллезный эпидермолиз и буллезный ихтиоз, тогда как иммунобуллезные заболевания включают неонатальный буллезный пемфигоид и линейный дерматоз IgA.Тщательная клиническая оценка и микробиологическая демонстрация патогена помогают отличить неонатальные стафилококковые буллезные поражения от других этиологий.

Клинические признаки неонатальных стафилококковых инфекций зависят от локализации и тяжести инфекции. Осложнения неонатальных стафилококковых инфекций включают септический шок, пневмонию и абсцессы легких, септическую кишечную непроходимость и некротический энтероколит [12], церебральные абсцессы и менингит, остеомиелит, флегмона глазницы, септический артрит и эндокардит и связаны с высокой смертностью [13].

Лечение инвазивных стафилококковых инфекций включает внутривенное введение антибиотиков и лечение сопутствующих осложнений. Неосложненный Staphylococcus aureus бактерии нуждаются в внутривенном введении антибиотиков не менее 10–14 дней, в то время как длительный курс антибиотиков показан при таких осложнениях, как септический артрит, остеомиелит, менингит и абсцессы головного мозга.

5. Заключение

Важно клинически заподозрить стафилококковые инфекции при наличии буллезных поражений кожи у новорожденного.Однако посев крови может не выявить возбудителя во всех случаях, особенно у здорового новорожденного. Своевременное лечение соответствующими антистафилококковыми антибиотиками приводит к разрешению клинических проявлений и выздоровлению.

Доступность данных

Данные, связанные с этим отчетом, можно получить у соответствующего автора по разумному запросу.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию и сопроводительное изображение.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Все авторы одобрили окончательную версию рукописи.

Выражение признательности

Авторы хотели бы поблагодарить директора и доктора Р. Вайтеки, консультанта-микробиолога, и доктора С. А. К. Ирошини, консультанта-неонатолога, Т. Х. Баттикалоа, которые помогли управлять ребенком.

Авторские права

Авторские права © 2020 В. Тадчанамурти и Кавинда Дайасири. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Стафилококковые инфекции: MedlinePlus

Что такое стафилококковые (стафилококковые) инфекции?

Стафилококк (стафилококк) — группа бактерий. Всего более 30 видов. Тип, называемый золотистым стафилококком, вызывает большинство инфекций.

Бактерии стафилококка могут вызывать множество различных типов инфекций, в том числе

• Кожные инфекции, которые являются наиболее распространенными типами инфекций стафилококка
• Бактериемия, инфекция кровотока. Это может привести к сепсису — очень серьезному иммунному ответу на инфекцию.
• Костные инфекции
• Эндокардит, инфекция внутренней оболочки камер и клапанов сердца
• Пищевое отравление
• Пневмония
• Синдром токсического шока (СТШ), опасное для жизни состояние, вызываемое токсинами определенных типов бактерий

Что вызывает стафилококковые инфекции?

Некоторые люди переносят стафилококковые бактерии на коже или в носу, но они не заражаются инфекцией. Но если они получат порез или рану, бактерии могут проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

Бактерии стафилококка могут передаваться от человека к человеку. Они также могут распространяться на такие предметы, как полотенца, одежду, дверные ручки, спортивное снаряжение и пульты дистанционного управления. Если у вас есть стафилококк, и вы не обрабатываете пищу должным образом, когда готовите ее, вы также можете передать стафилококк другим людям.

Кто подвержен риску заражения стафилококком?

Любой человек может заболеть стафилококковой инфекцией, но некоторые люди подвергаются большему риску, в том числе те, кто

• Имеете хроническое заболевание, такое как диабет, рак, сосудистые заболевания, экзема и болезнь легких
• Иметь ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ / СПИДа, принимать лекарства для предотвращения отторжения органов или химиотерапию
• Перенесли операцию
• Используйте катетер, дыхательную трубку или трубку для кормления
• На диализе
• Запрещенные инъекционные наркотики
• Занимайтесь контактными видами спорта, так как вы можете контактировать кожа к коже с другими людьми или пользоваться общим оборудованием

Каковы симптомы стафилококковой инфекции?

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от типа инфекции:

• Кожные инфекции могут выглядеть как прыщи или нарывы.Они могут быть красными, опухшими и болезненными. Иногда появляется гной или другой дренаж. Они могут превратиться в импетиго, которое превращается в корку на коже, или в целлюлит, опухшую, красную область кожи, которая кажется горячей.
• Инфекции костей могут вызывать боль, отек, тепло и покраснение в инфицированной области. У вас также может быть озноб и жар.
• Эндокардит вызывает некоторые симптомы гриппа: жар, озноб и утомляемость. Он также вызывает такие симптомы, как учащенное сердцебиение, одышка и скопление жидкости в руках или ногах.
• Пищевое отравление обычно вызывает тошноту и рвоту, диарею и лихорадку. Если вы потеряете слишком много жидкости, вы также можете получить обезвоживание.
• Симптомы пневмонии включают высокую температуру, озноб и кашель, который не проходит. У вас также может быть боль в груди и одышка.
• Синдром токсического шока (СТШ) вызывает высокую температуру, внезапное снижение артериального давления, рвоту, диарею и спутанность сознания. На вашем теле может появиться сыпь, напоминающая солнечный ожог. СТШ может привести к органной недостаточности.

Как диагностируются стафилококковые инфекции?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Часто врачи могут определить наличие у вас кожной инфекции стафилококка, посмотрев на нее. Чтобы проверить наличие других типов стафилококковой инфекции, врачи могут провести посев с соскобом кожи, образцом ткани, образцом стула, мазками из горла или носа. В зависимости от типа инфекции могут быть другие тесты, такие как визуализирующие тесты.

Как лечить стафилококк?

Лечение стафилококковой инфекции — антибиотики.В зависимости от типа инфекции вы можете получить крем, мазь, лекарства (для проглатывания) или внутривенно (внутривенно). Если у вас инфицированная рана, врач может ее осушить. Иногда вам может потребоваться операция по поводу костных инфекций.

Некоторые стафилококковые инфекции, такие как MRSA (метициллин-устойчивый золотистый стафилококк), устойчивы ко многим антибиотикам. Все еще существуют определенные антибиотики, которые могут лечить эти инфекции.

Можно ли предотвратить заражение стафилококком?

Определенные меры могут помочь предотвратить инфекцию стафилококка:

• Соблюдайте правила гигиены, в том числе часто мойте руки
• Не делитесь полотенцами, простынями или одеждой с больным стафилококком
• Спортивное снаряжение лучше не делить.Если вам все же нужно поделиться, убедитесь, что он должным образом очищен и высушен, прежде чем использовать.
• Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов, в том числе не готовьте пищу для других, если у вас стафилококковая инфекция
• Если у вас есть порез или рана, держите ее закрытой

Перенос бактерий ротовой полости плоду на поздних сроках беременности

1.

Холл, И. К. и О’Тул, Э. Бактериальная флора первых образцов мекония, переданных через пятьдесят новорожденных. JAMA Pediatr. 47 , 1279–1285.https://doi.org/10.1001/archpedi.1934.01960130103007 (1934).

Артикул Google ученый

2.

Tissier, H. Recherches sur la flore кишечника дез nourrissons (Г. Карре и К. Науд, Париж, 1900).

Google ученый

3.

Hansen, R. et al. Пробы мекония первого прохождения от здоровых доношенных новорожденных, рожденных естественным путем: анализ микробиоты. PLoS ONE 10 , e0133320. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0133320 (2015).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Стинсон, Л. Ф., Килан, Дж. А. и Пейн, М. С. Характеристика бактериального микробиома в меконии первого прохождения с использованием моноазида пропидия (PMA) для исключения нежизнеспособной бактериальной ДНК. Lett. Прил. Microbiol. 68 , 378–385.https://doi.org/10.1111/lam.13119 (2019).

CAS Статья PubMed Google ученый

5.

Ardissone, A. N. et al. Анализ микробиома мекония позволяет выявить бактерии, вызывающие преждевременные роды. PLoS ONE 9 , e. https://doi.org/10.1371/journal.pone.00 (2014).

ADS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Десаи, Р. Г. и Крегер, В. П. Материнофетальный пассаж лейкоцитов и тромбоцитов у человека. Кровь 21 , 665–673 (1963).

CAS Статья Google ученый

7.

Hall, J. M. et al. Обнаружение материнских клеток в пуповинной крови человека с использованием флуоресцентной гибридизации in situ. Кровь 86 , 2829–2832 (1995).

CAS Статья Google ученый

8.

Bianchi, D. W., Zickwolf, G. K., Weil, G. J., Sylvester, S. & DeMaria, M. A. Клетки-предшественники плода мужского пола сохраняются в материнской крови в течение 27 лет после родов. Proc. Natl. Акад. Sci. США 93 , 705–708. https://doi.org/10.1073/pnas.93.2.705 (1996).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Zarate, M.A. et al. Постгипоксическая инвазия головного мозга плода стафилококком с множественной лекарственной устойчивостью. Sci. Реп. 7 , 6458. https://doi.org/10.1038/s41598-017-06789-6 (2017).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

10.

Chang, E. I. et al. Кетамин снижает воспалительные и иммунные пути после преходящей гипоксии в коре головного мозга плода на поздних сроках беременности. Physiol. Реп. https://doi.org/10.14814/phy2.12741 (2016).

ADS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Сарате, М. А., Чанг, Э. И. и Вуд, К. Э. Влияние кетамина на транскриптомную реакцию плода на окклюзию пуповины: сравнение с гипоксической гипоксией в коре головного мозга. J. Physiol. 596 , 6063–6077. https://doi.org/10.1113/JP275661 (2018).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Chang, E. I. et al. Кетамин подавляет вызванные гипоксией воспалительные реакции в коре почек плода на поздних сроках беременности. J. Physiol. 594 , 1295–1310. https://doi.org/10.1113/JP271066 (2016).

ADS CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Ю. К. и др. Доказательство принципа: физиологический перенос небольшого количества бактерий от матери к плоду у беременных овец на поздних сроках беременности. PLoS ONE 14 , e0217211. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0217211 (2019).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Rodriguez, M. D., Paul, Z., Wood, C. E., Rice, K. C. & Triplett, E. W. Конструирование стабильных флуоресцентных репортерных плазмид для использования в. Front. Microbiol. 8 , 2491. https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.02491 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Sandle, T. In Sterility, Sterilization and Sterility Assurance for Pharmaceuticals (ed. Sandle, T.) 1–20 (Woodhead Publishing, 2013).

16.

Гундоган Ф. и Де Паепе М. Е. Восходящая инфекция: острый хориоамнионит. Surg. Патол. Clin. 6 , 33–60. https://doi.org/10.1016/j.path.2012.11.002 (2013).

Артикул PubMed Google ученый

17.

Парарас, М. В., Скеваки, К. Л. и Кафецис, Д. А. Преждевременные роды в результате материнской инфекции: возбудители и способы профилактики. Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 25 , 562–569. https://doi.org/10.1007/s10096-006-0190-3 (2006).

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Голденберг, Р. Л., МакКлюр, Э. М., Салим, С. и Редди, У. М. Мертворождения, связанные с инфекциями. Ланцет 375 , 1482–1490. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(09)61712-8 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Burdet, J. et al. Воспаление, инфекция и преждевременные роды. Curr. Pharm. Des. 20 , 4741–4748. https://doi.org/10.2174/1381612820666140130202224 (2014).

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Фардини, Ю., Чанг, П., Думм, Р., Джоши, Н. и Хан, Ю.В. Передача различных бактерий полости рта на плаценту мыши: данные о микробиоме полости рта как потенциальном источнике внутриутробной инфекции . Заражение. Иммун. 78 , 1789. https://doi.org/10.1128/IAI.01395-09 (2010).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Liang, S. et al. Инфекция пародонта, вызванная Porphyromonas gingivalis , вызывает преждевременные роды и снижение массы тела при рождении у крыс. Мол. Устный. Microbiol. 33 , 312–321. https://doi.org/10.1111/omi.12227 (2018).

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Ao, M. et al. Зубная инфекция, вызванная Porphyromonas gingivalis , вызывает преждевременные роды у мышей. PLoS ONE 10 , e0137249. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0137249 (2015).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Радочова, В. et al. Заболевания пародонта и интраамниотические осложнения у женщин с преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 31 , 2852–2861. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1358265 (2018).

Артикул PubMed Google ученый

24.

Lockhart, P. B. et al. Бактериемия, связанная с чисткой зубов и удалением зубов. Тираж 117 , 3118–3125.https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.758524 (2008).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Парахитиява, Н. Б., Джин, Л. Дж., Леунг, В. К., Ям, В. К. и Самаранаяке, Л. П. Микробиология одонтогенной бактериемии: помимо эндокардита. Clin. Microbiol. Ред. 22 , 46–64. https://doi.org/10.1128/cmr.00028-08 (2009 г.).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Blanc, V. et al. Устные бактерии в тканях плаценты: повышенное молекулярное обнаружение у беременных пациенток с пародонтитом. Oral Dis. 21 , 905–912. https://doi.org/10.1111/odi.12364 (2015).

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Tomas, I., Diz, P., Tobias, A., Scully, C. & Donos, N. Состояние здоровья пародонта и бактериемия в результате повседневной оральной деятельности: систематический обзор / метаанализ. J. Clin. Пародонтол. 39 , 213–228. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2011.01784.x (2012).

Артикул PubMed Google ученый

28.

Форнер, Л., Ларсен, Т., Килиан, М. и Холмструп, П. Частота бактериемии после жевания, чистки зубов и удаления зубного камня у лиц с воспалением пародонта. J. Clin. Пародонтол. 33 , 401–407. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2006.00924.x (2006).

Артикул PubMed Google ученый

29.

Crasta, K. et al. Бактериемия, вызванная чисткой зубов зубной нитью. J. Clin. Пародонтол. 36 , 323–332. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2008.01372.x (2009).

Артикул PubMed Google ученый

30.

(Американское физиологическое общество, 2014).

31.

Сарате, М. А., Чанг, Э. И. и Вуд, К. Э. Влияние кетамина на транскриптомную реакцию плода на окклюзию пуповины: сравнение с гипоксической гипоксией в коре головного мозга. J. Physiol. https://doi.org/10.1113/JP275661 (2018).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Bradford, M. M. Быстрый и чувствительный метод количественного определения количества белка в микрограммах, использующий принцип связывания белок-краситель. Анал. Biochem. 72 , 248–254. https://doi.org/10.1006/abio.1976.9999 (1976).

CAS Статья Google ученый

33.

Conesa, A. et al. Обзор передовых методов анализа данных РНК-секвенирования. Genome Biol. 17 , 13. https://doi.org/10.1186/s13059-016-0881-8 (2016).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Grabherr, M. G. et al. Сборка полноразмерного транскриптома из данных RNA-Seq без эталонного генома. Нат. Biotechnol. 29 , 644–652. https://doi.org/10.1038/nbt.1883 (2011 г.).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Bryant, D. M. et al. Картированный тканевый транскриптом аксолотля de novo позволяет идентифицировать факторы регенерации конечностей. Cell Rep. 18 , 762–776. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2016.12.063 (2017).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Langmead, B. & Salzberg, S. L. Быстрое выравнивание по пробелам и чтению с Bowtie 2. Nat. Методы 9 , 357–359. https://doi.org/10.1038/nmeth.1923 (2012).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Болджер А. М., Лозе М. и Усадель Б. Trimmomatic: гибкий триммер для данных последовательности Illumina. Биоинформатика 30 , 2114–2120. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btu170 (2014).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Li, B. & Dewey, C. N. RSEM: точное количественное определение транскриптов на основе данных RNA-Seq с референсным геномом или без него. BMC Bioinform. 12 , 323. https://doi.org/10.1186/1471-2105-12-323 (2011).

CAS Статья Google ученый

39.

Робинсон, М. Д., Маккарти, Д. Дж. И Смит, Г. К. edgeR: Пакет Bioconductor для анализа дифференциальной экспрессии цифровых данных экспрессии генов. Биоинформатика 26 , 139–140. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btp616 (2010 г.).

CAS Статья Google ученый

40.

Грегори Р. Варнес [aut], BB a., Lodewijk Bonebakker [aut], Robert Gentleman [aut], Wolfgang Huber [aut], Andy Liaw [aut], Thomas Lumley [aut], Martin Maechler [aut], Arni Магнуссон [aut], Штеффен Мёллер [aut], Марк Шварц [aut], Билл Венейблс [aut], Таль Галили [ctb, cre].

41.

Stelzer, G. et al. Набор GeneCards: от сбора данных о генах до анализа последовательности генома болезни. Curr. Protoc. Биоинформ. 54 , 1.30.31–31.30.33.https://doi.org/10.1002/cpbi.5 (2016).

42.

Maere, S., Heymans, K. & Kuiper, M. BiNGO: плагин Cytoscape для оценки чрезмерной представленности категорий генной онтологии в биологических сетях. Биоинформатика 21 , 3448–3449. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/bti551 (2005).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Shannon, P. et al. Cytoscape: программная среда для интегрированных моделей сетей биомолекулярного взаимодействия. Genome Res. 13 , 2498–2504. https://doi.org/10.1101/gr.1239303 (2003).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Ван, Дж., Дункан, Д., Ши, З. и Чжан, Б. Веб-сайт GEne SeT AnaLysis Toolkit (WebGestalt): обновление 2013 г. Nucleic Acids Res. 41 , W77-83.https://doi.org/10.1093/nar/gkt439 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Warde-Farley, D. et al. Сервер прогнозирования GeneMANIA: интеграция биологической сети для определения приоритетов генов и прогнозирования функций генов. Nucleic Acids Res. 38 , W214-220. https://doi.org/10.1093/nar/gkq537 (2010 г.).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Ye, J. et al. Primer-BLAST: инструмент для разработки целевых праймеров для полимеразной цепной реакции. BMC Bioinform. 13 , 134. https://doi.org/10.1186/1471-2105-13-134 (2012).

CAS Статья Google ученый

47.

Ким Т.К. Т-тест как параметрическая статистика. Korean J. Anesthesiol. 68 , 540–546. https://doi.org/10.4097/kjae.2015.68.6.540 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Макнайт П. Э. и Наджаб Дж. U-критерий Манна – Уитни. Corsini Encycl. Psychol. https://doi.org/10.1002/9780470479216.corpsy0524 (2010).

Артикул Google ученый

49.

B., C. A. Нормальная ректальная температура овец. 85 , 251–270 (1928).

50.

Уокер, М. Г., Волкмут, В., Спринзак, Э., Ходжсон, Д. и Клинглер, Т. Прогнозирование функции генов с помощью анализа экспрессии в масштабе генома: гены, связанные с раком простаты. Genome Res. 9 , 1198–1203. https://doi.org/10.1101/gr.9.12.1198 (1999).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Wu, L. F. et al. Крупномасштабное предсказание функции гена Saccharomyces cerevisiae с использованием перекрывающихся транскрипционных кластеров. Нат. Genet. 31 , 255–265. https://doi.org/10.1038/ng906 (2002).

CAS Статья PubMed Google ученый

52.

Zhang, W. et al. Функциональный ландшафт экспрессии генов мыши. J. Biol. 3 , 21. https://doi.org/10.1186/jbiol16 (2004).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Aagaard, K. et al. Плацента содержит уникальный микробиом. Sci Transl Med 6 , 237ra265. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3008599 (2014).

CAS Статья Google ученый

54.

Стаут, M. J. et al. Идентификация внутриклеточных бактерий в базальной пластинке плаценты человека при доношенных и преждевременных сроках беременности. г. J. Obstet. Гинеколь. 208 (226), e221-227. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.01.018 (2013).

Артикул Google ученый

55.

Borghi, E. et al. Антенатальная микробная колонизация кишечника млекопитающих. Репродукция. Sci. https: // doi.org / 10.1177 / 193371

04411 (2018).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

56.

Han, Y. W. et al. Передача некультивируемого штамма Bergeyella из полости рта в околоплодные воды в случае преждевременных родов. J. Clin. Microbiol. 44 , 1475–1483. https://doi.org/10.1128/JCM.44.4.1475-1483.2006 (2006).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

57.

Хан, Ю. В., Шен, Т., Чанг, П., Бухимски, И. А. и Бухимски, С. С. Некультивированные бактерии как этиологические агенты внутриамниотического воспаления, ведущего к преждевременным родам. J. Clin. Microbiol. 47 , 38–47. https://doi.org/10.1128/JCM.01206-08 (2009 г.).

CAS Статья PubMed Google ученый

58.

Han, Y. W. et al. Мертворождение, вызванное пероральным Fusobacterium nucleatum . Акушерство. Гинеколь. 115 , 442–445. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181cb9955 (2010 г.).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Su, M. et al. Диверсификация кишечной микробиоты новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом. PLoS ONE 13 , e0205695. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205695 (2018).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

60.

Gomez de Agüero, M. et al. Материнская микробиота стимулирует раннее постнатальное развитие врожденного иммунитета. Наука 351 , 1296–1302. https://doi.org/10.1126/science.aad2571 (2016).

ADS CAS Статья PubMed Google ученый

61.

агиеро, м. грамм. d.

62.

Prince, A. L. et al. Микробиом плацентарной мембраны изменен у субъектов со спонтанными преждевременными родами с хориоамнионитом и без него. г. J. Obstet. Гинеколь. 214 (627), e621-627. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.01.193 (2016).

Артикул Google ученый

63.

Swati, P. et al. Одновременное обнаружение возбудителей заболеваний пародонта в поддесневой бляшке и плаценте женщин с артериальной гипертензией во время беременности. Arch. Гинеколь. Акушерство. 285 , 613–619. https://doi.org/10.1007/s00404-011-2012-9 (2012).

CAS Статья PubMed Google ученый

64.

de Goffau, M.C. et al. Плацента человека не имеет микробиома, но может содержать потенциальные патогены. Природа 572 , 329–334. https://doi.org/10.1038/s41586-019-1451-5 (2019).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Кершоу, К.M. et al. Анатомия шейки матки овцы и ее влияние на трансцервикальный проход пипетки для осеменения в просвет матки. Териогенология 64 , 1225–1235. https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2005.02.017 (2005).

Артикул PubMed Google ученый

66.

Guyton, A.C. & Hall, J.E. Medical Physiology . 11 изд., 1011 (Elsevier Saunders, Амстердам).

67.

Ferenczy, A. В Патология женских половых путей (изд. Ancel, B.) 102–123 (Springer, New York, 1977).

68.

Накви, С. М. К. et al. Оценка общих анатомических особенностей шейки матки тропических овец с использованием силиконовых форм для шейки матки. Аним. Репрод. Sci. 85 , 337–344. https://doi.org/10.1016/j.anireprosci.2003.10.007 (2005).

CAS Статья PubMed Google ученый

69.

Бензигер, Д. П. и Эдельсон, Дж. Абсорбция из влагалища. Drug Metab. Ред. 14 , 137–168. https://doi.org/10.3109/036025383089 (1983).

CAS Статья PubMed Google ученый

70.

Вуд, Т. К., Кнабель, С. Дж. И Кван, Б. В. Формирование и покой бактериальных клеток-персистеров. Заявл. Environ. Microbiol. 79 , 7116–7121. https://doi.org/10.1128/AEM.02636-13 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

71.

Hao, R. et al. Протеасомы активируют разборку и клиренс агресом, продуцируя незакрепленные цепи убиквитина. Мол. Мобильный 51 , 819–828. https://doi.org/10.1016/j.molcel.2013.08.016 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

72.

Balana, M.E. et al. ARF6 GTPase контролирует бактериальную инвазию путем ремоделирования актина. J. Cell Sci. 118 , 2201–2210. https://doi.org/10.1242/jcs.02351 (2005).

CAS Статья PubMed Google ученый

73.

Gillman, A. N. et al. Передача сигналов рецептора эпидермального фактора роста усиливает провоспалительное действие гамма-токсина Staphylococcus aureus на слизистую оболочку. Токсины (Базель). https://doi.org/10.3390/toxins02 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

74.

Slanina, H., Mundlein, S., Hebling, S. & Schubert-Unkmeir, A. Роль передачи сигналов рецептора эпидермального фактора роста во взаимодействии Neisseria meningitidis с эндотелиальными клетками. Заражение. Иммун. 82 , 1243–1255. https://doi.org/10.1128/IAI.01346-13 (2014).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

75.