Слюнные железы у грудничка: почему у новорожденного и грудничка повышенное слюноотделение?

почему у новорожденного и грудничка повышенное слюноотделение?

Пускающий пузырьки из слюнок младенец кажется милым. Повышенное слюноотделение наблюдается у грудничков в 2–3 месяца, а к году количество слюнной жидкости уменьшается. Часто при гиперсаливации слюни текут по подбородку, что доставляет существенные неудобства как родителям, так и самому малышу. В каких случаях повышенное выделение слюны – это норма, а в каких – патологический процесс?

Зачем нужна слюна?

Слюна – это биологическая жидкость, которая продуцируется слюнными железами и выделяется в полость рта. Основные железы, вырабатывающие ее:

• подчелюстная;
• околоушная;
• подъязычная;
• множество мелких желез во рту.

Зачем нужна слюна? Когда ее становится мало, человек испытывает дискомфорт, сухость во рту, чувствует жажду. Она помогает прожевывать пищу и глотать. Основные функции слюны:

• смачивает слизистую поверхность полости рта;
• помогает при произношении звуков;
• обеспечивает восприятие вкусовых ощущений, растворяя кусочек пищи и помогая вкусовым сосочкам воспринять его молекулы;
• склеивает пережеванную пищу в один комок, помогая ее проглотить;
• очищает ротовую полость от остатков еды;
• обладает бактерицидным и обеззараживающим воздействием;
• защищает десны и зубы от болезней.

Такой широкий спектр воздействия объясняется составом слюны. На 98% она состоит из воды, остальные 2% составляют следующие вещества:

• Муцин – высокомолекулярные гликопротеины, которые содержат в себе кислые полисахариды. Муцин вырабатывается эпителиальными клетками и входит в состав секретов многих животных. Его основная задача заключается в смачивании и склеивании пищевого комка.
• Лизоцим – антибактериальный агент, разрушающий клеточные стенки микробов. Кроме слюны он содержится в слезах, грудном молоке, слизи носоглотки. Благодаря лизоциму во рту нейтрализуются многие болезнетворные микроорганизмы, а слюна обладает обеззараживающим воздействием. Он защищает эмаль зубов от разрушения бактериями.
• Ферменты амилаза и мальтаза. Эти ферменты уже во рту расщепляют углеводы до олиго- и моносахаридов.

Кроме этого в слюне содержатся и другие ферменты, а также соли кислот и микроэлементы. Состав этой биологической жидкости может меняться в зависимости от рациона человека, состояния его здоровья и раздражителя, попадающего в полость рта.

Какой слюна должна быть в норме?

У здорового человека слюна на вид прозрачная или слегка мутная и бесцветная, практически без запаха. Она немного вязкая, если растереть каплю между пальцами, почувствуется скольжение. Вязкость лишь немногим больше, чем у воды. Плотность слюны меняется в зависимости от ее состава и составляет 1,002–1,12 г/мл.

Одна из наиболее важных характеристик слюны – это кислотность. В норме она должна быть выше 7 рН, то есть слюна – это щелочная среда. При увеличении кислотности слюнная жидкость теряет свои бактерицидные свойства. Кислая среда прекрасно подходит для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Буферная емкость слюны – это понятие, которое характеризует способность слюнной жидкости нейтрализовывать вредные вещества, попадающие в ротовую полость. Чем выше кислотность, тем ниже буферная емкость. Кислотность увеличивается при длительном употреблении углеводов в пищу. Именно поэтому родители запрещают детям есть много сладостей, чтобы у них не было кариеса.

Почему у грудничка обильно текут слюни?

У новорожденных детей начинают течь слюнки сразу после рождения, слюноотделение только увеличивается вплоть до трехмесячного возраста. Не зря грудничкам вешают на грудь слюнявчики, чтобы они не намочили одежду. Иногда такая особенность малышей кажется милой, но каждая мама хоть раз да задавала такой вопрос: а является ли это нормой, если слюни бегут так сильно, или это связано с болезнью?

Физиологические причины повышенного слюноотделения

Слюна вырабатывается сразу же при рождении ребенка, но в 2–3 месяца малыш обильнее всего пускает пузыри. Это нормальный процесс, он необходим для полноценного развития ребенка. Причины, почему у новорожденных наблюдается повышенное слюноотделение:

1. Не сформированный глотательный рефлекс. Несмотря на то, что малыш уже появился на свет, многие функции организма только начинают развиваться. Глотание у двухмесячных детей затруднено, именно поэтому во рту образуется избыток слюны, ведь она помогает пище проскользнуть внутрь, в пищевод. Сглатывать слюни в два-три месяца малыш тоже пока не научился, их образуется слишком много, и процесс происходит постоянно, поэтому он пускает пузыри, а струйки слюнной жидкости стекают по подбородку.
2. Защитный барьер. После рождения младенец оказывается в новом, неизведанном мире. Он хочет все узнать, все попробовать, и один из способов познания – это взять предмет в рот. Ребенок тянет в рот игрушки, одеяльце, собственные пальцы рук и ног. Иммунная система еще не до конца сформирована, поэтому не сможет дать отпор всем микроорганизмам, попадающим в организм через рот. Для защиты малыша нужно как можно больше слюны, которая сможет нейтрализовать бактерии с грязной игрушки.
3. Прорезывание зубов. Первые зубки начинают резаться в 3–4 месяца. Этот процесс сопровождается болью, зудом в деснах, у малыша повышается температура, он становиться вялым и капризным. Слюна оказывает обеззараживающее и успокаивающее воздействие. Обильное слюноотделение помогает младенцу справиться с таким болезненным процессом.

Пик интенсивного выделения слюнной жидкости приходится на 3–5 месяцев. К полугоду глотательный рефлекс уже практически сформирован. В каком возрасте слюнки перестают течь? К 1 году выделение слюны нормализуется, малыш уже может контролировать глотание, жидкость не стекает по подбородку.

Патологические причины

Гиперсаливация – это избыточное слюноотделение вследствие увеличения секреции слюнных желез. Если у грудничка текут слюни по подбородку и груди, их слишком много, начали появляться раздражение и сыпь вокруг рта, это свидетельствует о наличии заболевания, спровоцировавшего гиперсаливацию.

Причины патологического слюноотделения у 2–3-месячного ребенка:

1. Стоматит – воспалительное заболевание полости рта, характеризующееся образованием язвочек и афт на слизистой. С помощью слюны организм старается нейтрализовать инфекцию, она выделяется как реакция на инфицирование. Также количество слюнной жидкости увеличивается из-за болевых ощущений, которые испытывает малыш
2. Кандидоз – грибковая инфекция, вызываемая грибками рода «кандида». Частое явление у новорожденных, которые заражаются молочницей от матери во время прохождения родовых путей или от грязных сосок и бутылочек. Проявляется в появлении белого творожистого налета на языке, под которым скрываются кровоточащие язвочки. Слюни при молочнице густые, мутные, неприятно пахнут.
3. Детский церебральный паралич и другие нарушения работы ЦНС. У ребенка наблюдается частичный паралич мышц, судороги, нарушение согласованности мышечных движений. Подобные нарушения мешают деткам удерживать слюну во рту.
4. Простудные заболевания, ОРВИ, заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, ангина). При этих недугах кроме гиперсаливации у ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура.
5. Заболевания пищеварительной системы. Патологии в работе желудка и кишечника могут спровоцировать повышенное слюноотделение. Слюна будет неприятно пахнуть и иметь более густую консистенцию.

Изменения в количестве и составе слюны могут произойти из-за стрессовых ситуаций и нервного напряжения. Выяснить причину, которая вызвала гиперсаливацию, сможет только врач. В первую очередь необходимо отнести грудничка к педиатру, а он направит к другим специалистам, если потребуется: эндокринологу, неврологу, стоматологу или гастроэнтерологу.

Как облегчить состояние ребенка?

Ребенку 3 месяца, текут слюни – что делать? Если у малыша постоянно мокрый ротик и подбородок, на этом месте со временем образуется раздражение. Кожа начинает шелушиться, на этом участке появляются мокнущие язвочки. Несколько советов, как помочь грудничку:

1. Старайтесь сразу же подтирать слюнки, когда они текут, не допуская попадания на кожу. Для этого лучше всего использовать гипоаллергенные детские салфетки. Ротик и подбородок необходимо аккуратно промокать, а не тереть.
2. Для защиты одежды вешайте на грудь малыша слюнявчик. Однако не стоит оставлять его на ночь, чтобы ребенок не запутался в завязках и не задохнулся. Ткань нужно менять по мере намокания.
3. Кладите грудничка на животик. Это поможет слюне стекать сразу на подкладку на кроватке, а не скапливаться во рту. Перекладывать на живот можно уже на первом месяце жизни.
4. При прорезывании зубов давайте малышу специальные прорезыватели, которые он будет грызть. Хорошо помогает облегчить боль и выход зубок легкий массаж. Маме следует тщательно вымыть руки, а затем аккуратными массирующими движениями пройтись пальчиком по деснам.
5. Соска помогает сглатывать слюнки. Ребенок делает сосательные движения, которые способствуют глотательному рефлексу. Часто малыш заменяет соску собственным пальцем или кусает кулачки.

Если малыш испытывает дискомфорт от обильного слюноотделения, необходимо посетить врача. Насторожить должно и сильное выделение слюны, и ее нехватка. Только доктор сможет определить, является гиперсаливация физиологической нормой для конкретного новорожденного или это следствие заболевания.

Поделитесь с друьями!

Ребенок в 2-3 месяца сосет кулак, текут слюни пузырями: почему наблюдается обильное слюноотделение?

В человеческом организме существуют большие и малые слюнные железы, именно благодаря им и происходит регуляция слюноотделения. Если этот довольно сложный процесс протекает нормально без отклонений, они способны выделять до 2,5 литров слюны в сутки. В противном случае, определенные нарушения в работе систем жизнедеятельности могут сопровождаться слюнотечением – повышенным выделением слюны, или другими словами, гиперсаливацией. Также обильное слюноотделение у ребенка могут называть птиализмом или сиалореей.

Ручка грудничка все время во рту, а по подбородочку постоянно текут слюнки? Причины этого могут быть самые разные

В период до 2 лет детям характерно чрезмерное функционирование слюнных желез. В таком возрасте подобное является физиологической особенностью. Причиной вполне могут быть и режущиеся молочные зубы, которые также вынуждают кроху сосать собственные пальцы или даже кулаки. Когда у ребенка текут слюни в большом количестве, это часто приводит к появлению сыпи в области рта, но в лечении она не нуждается (подробнее в статье: текут слюни у месячного ребенка). Просто это время нужно переждать. К появлению же обильного слюнотечения уже после исполнения ребенку 2 лет родителям стоит относиться более внимательно, так как вызвать его способны различные патологические причины.

Слюни у грудничка и их причины

Всех новорожденных детей в первый месяц отличает то, что их слюнные железы обладают достаточно низким уровнем секреторной активности. Месячному грудничку в целом не свойственно пускать много слюнок с пузырями, но существует несколько факторов, которые могут вызвать обильное слюнотечение:

1. Незрелость системы, регулирующей слюноотделение. Однако к полутора месяцам слюни, выделяющиеся в большом количестве, станут нормальным явлением, так как именно к этому возрасту слюнные железы начинают более активно работать.
2. Аллергический ринит или инфекция, носящая бактериальный или вирусный характер. Подобные причины вполне вероятны, если отсутствуют другие симптомы (например, у крохи лезут первые зубы, и он поэтому все время сосет кулачки).
3. Врожденные дефекты. В этом случае следует проконсультироваться с педиатром.

Когда у ребенка 2-х месяцев текут слюни, то это чаще всего связано с неумением глотать их – этот физиологический процесс естественным образом осуществляется только в процессе кормления. В этот период времени в организме малыша одновременно начинают свое функционирование железы внутренней секреции и слюнные железы. В результате у трехмесячного младенца можно наблюдать постоянные потоки слюней, однако это естественно, и со временем он научится правильно обращаться со слюной.

Причиной повышенного слюноотделения у малышей могут стать болезни, например, ринит

В 3-4 месяца, обильное выделение слюны может ознаменовать начало роста молочных зубов (рекомендуем прочитать: какие зубы режутся первыми?). Также это сопровождается беспокойным поведением, ребенок без конца сосет пальцы, а порой и весь кулачок (см. также: что делать, если ребенок сосет палец?). Формирование первых зубов начинается глубоко в десне. Преодолевая путь наверх, они травмирует десневые ткани, что доставляет немало болезненных ощущений, вот почему ребенок сосет свой кулак и вечно сует пальцы в рот. Слюна способствует размягчению десен, таким образом, уменьшая болевые ощущения, которые испытывает ребенок.

После того, как зубы уже прорезались, слюни выполняют важные функции очистки: благодаря содержанию щелочи, они вымывают остатки пищи после кормления и инородные частицы, попавшие в ротик, из-за того, что кроха сосет ручки. Тем самым они помогают предотвратить зубные патологии.

Оказание помощи малышу при обильном слюноотделении

Непрерывный поток слюней у грудного ребенка доставляет дискомфорт и малышу, и родителям. Результатом обильного слюнотечения могут быть не только постоянно мокрая одежда и плохое настроение, но и раздражение в области подбородка и груди (подробнее в статье: раздражение от слюней на подбородке у грудничка). Подобная сыпь, которая появляется в результате без конца текущих слюнок, причиняет далеко не самые приятные ощущения и дополнительные неудобства. Плюс ко всему, большой объем выделяемых слюней способен провоцировать у крохи кашель.

Использование прорезывателей и специальных гелей для десен снимет зуд во рту и успокоит малыша

Свести к минимуму все вытекающие последствия возможно благодаря должному уходу, который включает в себя:

• Использование слюнявчиков. К их помощи прибегают уже очень давно и за счет наличия подшивки из непромокаемых материалов, они прекрасно защищают грудь ребенка от постоянного воздействия влаги. Не лишним будет включить их в список вещей, которые нужно приобрести еще до рождения малютки.
• Покупка пустышки. В современном мире многие мамочки стараются отказаться от соски. Однако она может оказаться очень полезной, ведь с ней малышу становится намного проще проглатывать слюни.
• Приобретение прорезывателей. Подобные изобретения направлены на то, чтобы уменьшить зуд десен. Одновременно с этим они отлично впитывают лишние слюнки. Важно регулярно отправлять их в стирку и качественно полоскать.
• Использование кремов для лица, содержащих витамины А и Е. Смазывание ими раздраженных мест снизит неприятные ощущения.
• Выкладывание малыша на животик. Поскольку новорожденные детки практически все время лежат на спине, то слюни накапливаются, так как им сложно вытекать изо рта. Выкладывать кроху на живот – прекрасное решение этой проблемы.
• Применение охлаждающих и анестезирующих гелей. Они облегчат зуд в деснах, что в свою очередь приведет к уменьшению раздражения, а следовательно, и снижению выделения слюны.

Несмотря на все неудобства, связанные с сильным слюноотделением, в большинстве случаев это совершенно нормально. Все дети через это проходят, и родителям нужно просто набраться терпения и по возможности облегчать состояние крохи.

Если вас все же тревожат непрерывное слюноотделение у малыша, которое сопровождается другими неприятными симптомами, проконсультируйтесь с педиатром

Обильное слюноотделение как симптом заболеваний

В таблице ниже перечислены возможные причины, по которым у ребенка в соответствующем возрасте на фоне других проявлений текут обильные слюни. Также в ней описаны те меры, которые можно предпринять, чтобы как-то облегчить его состояние:

Что беспокоит ребенка?	Вероятные причины	Ваши действия
В первые полгода жизни кроха стал раздражителен, стремится все время что-нибудь грызть, жевать, тянет любые предметы в рот	Процесс прорезывания молочных зубов	Успокоить малыша помогут соска, специальные резиновые кольца или просто холодный предмет
У малыша болит голова, горло, заложен нос, текут сопли, он чихает, кашляет, у него поднялась температура, возможно, увеличились лимфоузлы на шее (рекомендуем прочитать: почему новорожденный чихает и как его лечить?)	ОРВИ или ангина, иногда стрептококковая	Вызов врача и снижение температуры с помощью парацетамола в требуемой дозе
На слизистой рта у крохи появились болезненные язвы или белые пятна	Стоматит	Осмотр у детского врача и назначение им соответствующего лечения. В домашних условиях можно полоскать рот раствором соды
В положении сидя малыш делает глубокие вдохи открытым ртом с наличием шумов, при этом подбородок его опущен. Поднимается высокая температура, и ребенок жалуется на сильную боль в горле	Эпиглоттит – отек надгортанника. Это образование, которое покрывает дыхательное горло	Этому заболеванию подвержены только дети старше трехлетнего возраста. Необходимо успокоить кроху и себя, чтобы не усугублять и так затрудненное дыхание и вызвать скорую помощь
Внезапное падение с подергиванием конечностей	Судороги	Незамедлительный вызов скорой помощи

Другими возможными причинами сильного слюнотечения у ребенка, которому уже есть два года, могут быть:

• заболевание, нарушающее функционирование слюнных желез, например вирусный сиалоаденит;
• глистная инвазия;
• болезни желудочно-кишечного тракта, среди которых панкреатит и язвенная болезнь;
• всевозможные отклонения в работе ЦНС;
• нервный стресс.

У детей старше двух лет слюни могут означать наличие болезни, например, проблемы с ЖКТ

На основе функциональных исследований подъязычных и околоушных слюнных желез, которые проводятся на сегодняшний день, можно диагностировать только повышенное слюноотделение. При отсутствии патологий количество выделяемой слюны, которое колеблется от 1 до 4 мл в течение 20 минут, считается в пределах нормы. При превышении 10 миллилитров считается, что у человека имеет место такая патология, как гиперсаливация. Ее ложная форма может проявляться, например, вследствие травмы языка или бульбарного паралича.

В любом случае, какова бы ни была первопричина гиперсаливации, необходимо лечить основное заболевание. Устранение главной проблемы повлечет за собой самостоятельное прекращение слюнотечения.

Гиперсаливация

Если рассматривать слюнообразование с физиологической точки зрения, то в этом процессе предполагается взаимная работа рецепторов периферии и головного мозга. Смысл заключается в том, что когда во рту набирается слюна, то по моторным путям в мозг передается команда проглотить ее. При нарушении функционирования рефлекторной сенсомоторной дуги, в результате искажения чувствительности, или другими словами, при гипестезии, поток информации из ротовой полости не достигает мозга. Это приводит к тому, что число непроизвольных глотаний в течение дня уменьшается, а значит, количество слюны растет.

Для того чтобы восстановить рефлекторное глотание необходимо корректировать сенсомоторную дугу. В целях преодоления данной проблемы нужно постараться создать такие условия, при которых мозг начнет снова получать достаточную информацию.

Выбрать метод лечения осложненного слюноотделения может только врач, главное, не пускать все на самотек, болезнь сама не пройдет

Наиболее эффективным способом борьбы с гиперсаливацией считается криотерапия. Суть сводится к проведению ледяной палочкой по языку крохи. Естественно, стопроцентных гарантий такой подход не дает, но если слюнотечение и не прекращается полностью, то, как минимум, существенно снижается. Криотерапия не действует моментально, а требует выдержки и упорства, но зато она наименее болезненна, нежели хирургическое вмешательство и стоматологическая коррекция.

Поводы для обращения к врачу

Если до двух лет повышенное слюнотечение у детей – это физиологическая норма, то после этого возрастного рубеже данная проблема требует помощи специалистов. Консультация внесет ясность – является ли подобная ситуация временной и нормальной с точки зрения физиологии, или же, напротив, патологической, и без медикаментозного вмешательства не обойтись.

В случае истинной гиперсаливации прописывают препараты, которые оказывают холинолитическое действие. К ним относятся:

• Спазмолитин;
• Атропин;
• Тифен;
• Дипрофен и другие.

Прием таких лекарственных средств обладает рядом побочных эффектов, которые могут быть на порядок серьезнее, чем избыточное слюноотделение. Хирургическое вмешательство и облучение также опасны такими отклонениями, как кариес или асимметрия лица. Принимать какие-либо решения по поводу лечения проблемы следует обдуманно, выбирая методы исходя из их целесообразности и индивидуальных особенностей.

Чрезмерное выделение слюны может спровоцировать у ребенка старшего возраста дизартрию – нарушение произношения. Речь становится невнятной и неразборчивой. Это в свою очередь замедляет темпы развития, что негативно влияет на его социализацию. В таких случаях может понадобиться квалифицированный логопедический массаж. В этот период кроха должен пить больше воды, с целью восстановления потерь жидкости в организме. Что бы не привело к проблеме слюнотечения, важно не пускать ее на самотек.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Слюни в 2 месяца у ребенка сильно текут: причины повышенного слюноотделения

Когда новорожденный начинает высовывать язык на второй, третий месяцы, пускать слюни, махая ручками, он кажется таким смешным. Трехмесячный младенец, безусловно, очень милый, но сообщить о каких-либо проблемах сам не может. Если текут слюни у ребенка 2 месяца и начинают чрезмерно пузыриться, слюноотделение обильное, и грудничок не может обойтись без кулачка во рту, пытается тереть десны, кусать и жевать рядом лежащие предметы, возможно, причина данных симптомов в заболевании.

У грудничка текут слюни

Причины появления слюней у ребенка

У новорожденных малышей в полтора месяца начинают появляться слюнки, до трех месяцев слюноотделение может быть очень сильным, к году – сходит на нет. Повысить отделение слюны могут как физиологические, так и патологические факторы. Бежать каждый раз к педиатру, когда замечены слюнки, не имеет смысла, следует знать, что могут значить данные моменты.

Важно! Слюни у 2 месячного ребенка вполне физиологичны. В два месяца такая ситуация может не переставать появляться даже в моменты сна, что доставляет дискомфорт и родителям, и малютке.

Биологическая жидкость, называемая слюной, производится слюнными железами и выходит в ротовую полость. В выработке участвуют 3 основных железы:

• подчелюстная;
• подъязычная;
• околоушная;
• и множество других, более мелких.

Для чего нужны слюни? Если их вырабатывается мало, то во рту ощущаются сухость, неприятная стянутость, жажда.

Назначения слюны:

• смачивает слизистую поверхность;
• способствует произношению слов и звуков, последние грудной ребенок начинает произносить уже спустя месяц после рождения;
• восприятие вкуса еды облегчается, поскольку кусочек пищи растворяется, вкусовые сосочки языка воспринимают распадающиеся молекулы;
• способствует склеиванию пережеванной пищи, впоследствии ее проще проглотить, и кроха не будет постоянно давиться;
• полость рта очищается от оставшейся еды;
• бактерицидное и обеззараживающее воздействие;
• десны и зубы защищены от заболеваний.

Состав слюны в 98% — это вода, 2% составляют вещества:

• муцин, который смачивает пищевой комок и склеивает;
• лизоцим, уничтожающий клетки микробов;
• ферменты амилаза и мальтаза, расщепляющие углеводы на сахариды.

Почему слюни у двухмесячного ребенка? Это связано с развитием детского организма. Они появляются практически сразу после рождения, к трем месяцам их выделение повышается.

Обратите внимание! Если у 2 месячного ребенка слюни идут пузырями, это не всегда говорит о патологии. Поскольку секрет желез начинает работать более активно, то и слюноотделение повышается.

Физиологические причины появления слюней:

• Глотательный рефлекс еще не сформирован. Несмотря на то, что ребенок уже родился, многие его системы, органы еще продолжают развиваться. Глотать в два месяца крохе пока еще сложно, поэтому ротовая полость обильно снабжается слюной. Так пище проще проникнуть в пищевод и далее. Поскольку глотание еще затруднено, то все слюни у малыша проглотить не получается, вследствие чего он пускает их наружу пузырями.
• Защищающий барьер. Малютка, родившись, познает новый, ранее неизведанный мир. Он все хочет познать, увидеть, открыть, рассмотреть и попробовать на вкус. Во рту оказывается все: игрушки, пеленки, пальчики рук и ног. Иммунная система в данный период еще не работает в полную силу, а только проходит момент формирования, поэтому всем бактериям, оказавшимся в организме, дать отпор она не может, с этим как раз справляется слюна.

Малыш держит во рту прорезыватель

• Прорезываются зубки. В этот период кроха может сильно капризничать, пытаться засунуть кулак в ротик, как при голоде, чтобы хоть как-то унять неприятные ощущения. Прорезывание начинается в период 3-6 месяцев, сопровождаясь лихорадкой, болью, зудом в деснах, вялостью ребенка. Слюнки помогают обеззаразить воспалительный очаг и немного успокоить боль.

Режутся первые зубки

Дополнительная информация. Пик слюнооотделения – период с трех до пяти месяцев. В полгода обычно глотательный рефлекс полностью сформировывается. В год малыш уже начинает контролировать глотание, поэтому пузыри и струйки слюней не оказываются на подбородке.

Слюни пузырями

Чрезмерное выделение слюнок с пузырями у младенцев – это естественный процесс. Подозревать в этом болезнь или аномалию в развитии не всегда правильно, поскольку ситуация может свидетельствовать о созревании слюнных желез либо начале прорезывания зубов.

Текут слюнки пузырями

Сразу после рождения крохе слюна не так и нужна – он пьет мамино молочко или искусственную смесь, это жидкая пища, не требующая измельчения.

В процессе взросления слюноотделение увеличивается, к концу первого месяца кроха все чаще пускает пузыри изо рта. Это говорит о том, что железы начали активное созревание, ведется подготовка к будущему перевариванию пищи и ее усвоению. Поскольку кроха еще не умеет хорошо глотать, он не в силах справиться с таким потоком жидкости, не может понять, как двигать языком, щеками и горлом в нужной степени, поэтому слюна выходит наружу. Малышу доставляет это удовольствие, и он начинает с ней играть, делая пузыри.

Обратите внимание! Как только кроха научился глотать, может наступить период прорезывания зубов. Десны сильно набухают, ввиду чего начинается гиперпродуцирование слюны. Аналогичная ситуация поджидает в момент введения прикорма. Здесь слюноотделение помогает малышу привыкнуть к новым продуктам, которые по консистенции незнакомы малютке.

В некоторых случаях пузыри могут говорить о наличии аллергической реакции у малыша. Особенно часты аллергические риниты. Тогда, помимо слюнок, можно видеть, как отекла слизистая, слезятся глаза, грудничок плачет, чихает, махает ручками. Причинами ринита служат пыль, цветущие растения, шерсть домашних животных.

Если обильное слюноотделение – болезнь

Если у ребенка в 2 месяца обильно текут слюни, это также может означать гиперсаливацию (избыточное слюноотделение вследствие какого-либо заболевания). Симптоматика здесь ярко выраженная: слюни текут по подбородку, груди, их слишком много, вокруг рта появляются сыпь и раздражение.

Каковы причины:

• Стоматит. Во рту обнаруживают воспаление, образуются язвочки, афты на слизистой. Слюна воздействует на них и пытается обезвредить инфекцию, ее сильное выделение – следствие реакции на инфицирование.
• Кандидоз – инфекция, вызванная грибком «кандида». Кроха может заразиться от мамы, которая больна, при рождении, ведь он проходит через родовые пути. Также часто малыши заражаются кандидозом от нечистых пустышек и бутылочки. На языке образуется белый, творожистый налет, под ним – кровоточащие язвочки. Слюнки при этом заболевании мутные, обильные и неприятно пахнут.

Кандидоз у новорожденного

• Нарушения ЦНС и детский церебральный паралич. Малыш при такой болезни подвержен судорогам, частичному или полному параличу, согласованность мышечных сокращений нарушена. Удерживать слюни во рту ребенок не может.
• Простуда, ОРВИ, заболевания дыхательных путей (бронхит, астма, ангина, пневмония). Кроме гиперсаливации, наблюдаются кашель, насморк, повышается температура.
• Сбой в работе пищеварительной системы. При этом слюни пахнут неприятно и имеют густую консистенцию.
• Нарушения эндокринной системы. К гиперсаливации добавляются постоянно открытый рот, утолщенный язычок, который не умещается в ротовой полости, также присутствуют иные признаки отставания в развитии.
• Проблемы по невралгии. Кроме этого, родничок сильно пульсирует, кроха кричит и заходится в плаче, не может удерживать головку на весу и лежа на животике.

Дополнительная информация. Изменение количества слюны может быть вызвано перенесенным стрессом или нервным напряжением.

Выявить причину гиперсаливации поможет врач. Прежде всего, следует отнести малыша к педиатру, он, возможно, направит к другим специалистам: гастроэнтерологу, неврологу, стоматологу или эндокринологу.

Как оказать помощь

Если у грудничка постоянно слюни на подбородке, щеках, то, вероятно, начнет образовываться раздражение, кожа шелушиться, затем образуются мелкие болезненные мокнущие язвочки.

Как облегчить ситуацию:

• Стараться сразу же подтирать слюнки, не допуская их попадания на кожу. Сегодня возможно приобрести гипоаллергенные детские салфетки. Важно ротик промокать, а не тереть.
• Чтобы защитить одежду, необходимо вешать на нее слюнявчик. На ночь его оставлять не стоит, чтобы кроха не задохнулся и не запутался в завязочках. Ткань меняется по мере намокания.
• Выкладывать грудничка на животик – так слюна сразу стекает на пеленку на кровати, а не скапливается на коже. Класть на животик малыша можно уже в конце первого месяца.
• Когда зубки начали прорезываться, можно воспользоваться специальными прорезывателями, которые кроха будет с удовольствием грызть. Также эти приспособления уменьшают боль, делая легкий массаж десны.
• Соска, пустышка – незаменимый помощник не только для спокойного сна малыша, но и при гиперсаливации. Кроме этого, она поможет сглотнуть.

Пустышка – хороший помощник при слюноотделении

Важно! Если малышу дискомфортно от обильного слюноотделения, то стоит не медлить и обратиться к врачу. Настораживать должны и обильное выделение слюны, и ее нехватка. Только врач сможет точно определить, является ли гиперсаливация физиологической нормой для конкретного грудничка или это следствие болезни.

Народные средства

Если у грудничка много слюней в 2 месяца, и отсутствуют на то серьезные причины, можно прибегнуть к народным средствам:

• Экстракт или настойка водяного перца, которую можно купить практически в каждой аптеке. Столовую ложку настойки разводят в стакане воды и макают в жидкость хлопковую салфетку. Затем протирают ротовую полость малышу после каждого кормления.

Настойка водяного перца

• Лагохилус опьяняющий. 20 гр. растения заливаются 200 мл кипятка, смесь нагревается на водяной бане 15 минут, затем охлаждается, процеживается. Так же нужно смазывать ротовую полость смоченной в растворе салфеткой после каждого кормления.
• Ягоды калины. Необходимо истолочь 2 столовые ложки ягод в ступке, после добавить 200 мл кипятка, спустя 4 часа процедить. Можно протирать ротовую полость, можно пить отдельно или добавлять в смесь.
• Настойка пастушьей сумки. 25 капель развести в 1/3 стакана воды и протирать ротовую полость младенца.
• Также можно протирать ротик малыша отваром ромашки, коры дуба, растительными маслами.

Любые подобные мероприятия следует проводить после консультации с лечащим врачом. В случае, если народные средства не помогают, лечение требует дополнительной диагностики.

Когда обращаться к врачу

Не всегда безопасно, когда ребенок пускает слюни и пузыри в 2 месяца. Нередко появление такого симптома может означать появление серьезного заболевания.

Если выявлены следующие признаки, следует незамедлительно обращаться к врачу:

• Воспалилась слизистая оболочка полости рта. Если на языке видны язвочки, ранки и эрозии, то стоит незамедлительно начинать квалифицированное лечение.
• Лунки на деснах при прорезывании зубов воспаляются.
• Глистные инвазии. Гельминты выделяют в организм токсичные вещества и продукты своей жизнедеятельности, ввиду этого повышается выделение слюны.
• Воспалительные процессы лор-органов: отиты, гаймориты.
• Отравление токсичными веществами: ртутью, свинцом, химическими пестицидами.
• Травматические повреждения усиливают секрецию слюнных желез и нарушают их деятельность.
• Инфекционные болезни. В данном случае гиперсаливация носит вспомогательный характер, таким образом организм избавляется от патогенных микроорганизмов. Нередко также повышается температура, появляются насморк, кашель, покраснение в горле.
• Конъюнктивит.
• Стрептококковая ангина.
• Эпиглоттит – отек надгортанника. В обязательном порядке вызывается скорая помощь.
• Судороги.

При гиперсаливации прописываются препараты холинолитического действия:

• Атропин;
• Спазмолитин;
• Тифен;
• Дипрофен.

Важно! Все лекарственные препараты стоит принимать с осторожностью. Если средство подобрано неправильно, оно будет вызывать гиперсаливацию и более серьезные последствия. Если требуется хирургическое вмешательство или облучение, то следует знать, что это может привести к отклонениям в виде кариеса и асимметрии лица. Все решения по поводу лечения всегда принимаются обдуманно, выбирается самый подходящий метод, исходя из индивидуальных особенностей ребенка и целесообразности.

В некоторых случаях для лечения требуется логопедический массаж, поскольку гиперсаливация затрудняет произношение звуков.

Если причина слюноотделения физиологическая, то она не требует медицинского вмешательства и проходит сама по себе, спустя некоторое время. В случае патологии следует выявить первостепенную болезнь, которая стала следствием гиперсаливации, и провести курс лечения.

Видео

симптомы, диагностика, причины, методы лечения и профилактика

В данной статье рассмотрим, почему возникает воспаление слюнной железы у ребенка.

У каждого в организме есть три пары крупных слюнных желез, а именно околоушные, подъязычные, поднижнечелюстные, и множество других, группирующихся на языке, губах, небе и внутренней стороне щек. На первый взгляд многим кажется, что слюнные железы играют второстепенную роль для здоровья, а их болезни совсем не опасны, поэтому не стоит даже обращать на них внимания. Но это заблуждение, так как нормальное функционирование этой системы обеспечивает здоровье ротовой полости.

Слюнные железы играют важную роль в пищеварении, минеральном и белковом вещественном обмене, а также говорении. Таким образом, любая проблема с данными железами может оказаться коварным источником опасных последствий для здоровья. Далее поговорим о воспалении слюнных желез у детей, узнаем, какие симптомы сопровождают это заболевание, а также выясним, какие факторы оказывают влияние на его развитие. Помимо этого, узнаем, каким образом в настоящее время осуществляется диагностика и терапия патологии.

Слюнные железы у детей

Выработка слюны возникает у малышей сразу же после их рождения. У новорожденных, как правило, выделяется около 6 миллилитров слюны в час, а непосредственно при активном сосании выработка может даже увеличиваться. По мере роста детей у них увеличивается общее количество выделяемой слюны.

Особенности

У новорожденных слюнные железы обладают некоторыми особенностями, что во многом определяет наличие предрасположенности к развитию болезней:

• Малая секреторная способность.
• У малышей в разные возрастные периоды отмечается выработка либо густой и вязкой слюны, либо жидкой. Такие процессы могут по несколько раз сменять друг друга.

Любые недуги слюнных желез у детей представлены патологическими процессами, будь то паротиты или сиалоадениты, системные заболеваниями, опухоли или травмы.

Итак, далее перейдем к рассмотрению основных причин, которые провоцируют возникновение у детей этого недуга.

Причины воспаления у детей

Медики выделяют четыре основные причины воспаления слюнных желез у детей:

• Наличие вирусной инфекции или бактерий. Воздушно-капельным способом возбудитель заболевания проникает в детский организм, что ведет к значительному увеличению размеров желез, а кроме того, к болезненному воспалению. Примером может послужить такая болезнь, как свинка, которую зачастую диагностируют у маленьких детей.
• Вследствие нарушения проходимости слюнного протока. Нечто подобное возникает при его травмировании или повреждении, а также в случае развития такого недуга, как сиалолитиаз.
• Из-за плохой гигиены полости рта. Нерегулярное посещение стоматолога наряду с некачественной чисткой зубов может приводить к тому, что слюнные протоки у ребенка станут своего рода «воротами» для различных инфекций.
• Последствия осложнений. Сиалоаденит может сформироваться после перенесенного хирургического вмешательства или на фоне таких болезней, как пневмония, тиф, энцефалит или из-за всевозможных отравлений.

Первичное воспаление слюнных желез у детей обычно вызывается инфекциями, а вторичное грибами или бактериями. Способы проникновения инфекции бывают самые разные: через слюнные протоки, лимфу или через кровь.

Теперь поговорим о симптомах воспаления слюнных желез у ребенка и выясним, каким образом описываемое заболевание проявляет себя.

Симптоматика заболевания

Вне зависимости от того, какая именно слюнная железа у ребенка воспаляется, сиалоаденит может характеризоваться следующими симптомами:

• Появление сильной сухости во рту вследствие снижения количества выделяемой слюны.
• Возникновение боли стреляющего характера, которая может ощущаться непосредственно в районе инфицирования. При этом болевые ощущения способны отдавать в уши или ротовую полость.
• Появление неприятных ощущений и болезненности при открывании рта, а, кроме того, во время пережевывания пищи и проглатывания продуктов. Симптомы воспаления слюнных желез у детей не должны остаться незамеченными.
• Возникновение гиперемированности района пораженной слюнной железы наряду с покраснением кожи.
• Возникновение запаха изо рта или нестандартного постороннего привкуса наряду с нагноением в местах локализации желез.
• Ощущение плотного образования во время пальпации.
• Чувство давления в районе воспаления, что говорит о скоплении гнойных масс.
• Появление слабости, лихорадки и повышения температуры тела вплоть до тридцати девяти градусов.

Чем чревато воспаление слюнных желез у детей?

Осложнения заболевания

Наиболее серьезным считается воспаление околоушной железы наряду с эпидемическим паротитом, который также называется свинкой. Опасность кроется в том, что в течение заболевания могут поражаться дополнительные железы, к примеру, поджелудочная. Учитывая то, что это заболевание заразно, необходимо исключить контакт с инфицированным ребенком и как можно скорее отвести его к врачу для необходимого обследования и лечения. В том случае, если этого не сделать, могут проявиться осложнения разной степени тяжести, например:

• Появление множественных гнойников в районе воспаления и рядом с ним.
• Значительное повышение температуры тела наряду с истощающей лихорадкой.
• Разрыв гнойников в полость рта.
• Возникновение заражения крови или абсцесс.
• Формирование свищей, которые будут выводить гной на поверхность.
• Флегмона дна полости рта наряду с менингитом и поражением нервной системы.
• Развитие некроза слюнной железы и орхит.

Фото воспаленной слюнной железы у детей мы не будем предоставлять по эстетическим соображениям.

Диагностика заболевания

Диагностику проводит педиатр или стоматолог, который при осмотре ребенка обнаруживает увеличенные слюнные железы. Учитывая жалобы маленького пациента на болезненность района желез и давление в этой области, а также по результатам медицинского осмотра ставят соответствующий диагноз. В случае подозрения на абсцесс проводят компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Лечение воспаления слюнной железы у ребенка

Сиалоаденит зачастую может переходить в хроническую форму, обладающую стойкостью к большинству медицинских лекарств, в связи с этим лечение ребенка следует доверять профессиональному врачу. В том случае, если воспаление будет замечено родителями вовремя, проведения обычной консервативной терапии окажется вполне достаточно, чтобы малыш спустя пару недель поправился.

Терапия неосложненных форм сиалоаденита осуществляется на дому либо в рамках стационара, к примеру, врач может назначить специальную физиотерапию УВЧ. В домашних условиях можно выполнять лечебные компрессы.

В первые дни лечения воспаления слюнных желез детям показан постельный режим. Так как на фоне заболевания им необходимо обогащенное витаминами и сбалансированное питание, еду придется измельчать, иначе в обычном виде болевые ощущения помешают нормально ее проглатывать и трапеза будет доставлять дискомфорт не только ребенку, но и родителям.

Возникновение воспаления в детском организме всегда идет рука об руку с интоксикацией, в связи с этим рекомендуется прием большого количества жидкости. Это могут быть соки наряду с нектарами, отварами целебных трав и так далее.

В целях регулярного продуцирования слюны из пораженных желез педиатры советуют детям некоторое время подержать во рту дольку лимона или какой-нибудь другой цитрусовый фрукт. К тому же слюногонными выступают продукты в виде квашеной капусты и кислых ягод, например клюква или смородина. Со слюной, как правило, удалятся продукты распада бактерий, что значительно ускоряет регенерацию.

Лечение воспаления слюнных желез у детей должно быть комплексным и своевременным.

Прием обезболивающих

Для того чтобы избавить ребенка от болевого синдрома, педиатр может назначить обезболивающее, например «Новокаин», а кроме того, препараты против воспаления, в этом случае поможет «Ибупрофен». В случае сильного повышения температуры тела дополнительно назначаются жаропонижающие средства. К тому же назначается недельный терапевтический курс инъекций раствора «Тактивин», который служит иммуномодулятором.

В случае подозрения на абсцедирование проводится сильная антибактериальная терапия. В том случае если в течение нескольких дней улучшение не наступит, больному рассекают железу и проводят ее дренирование.

Проведение профилактики

Любую болезнь, как известно, намного легче предупредить, чем впоследствии вылечить. В связи с этим родителям необходимо позаботиться о профилактике заболеваний слюнных желез у детей. Для этого будет достаточно соблюдать всего несколько простых, но весьма важных правил:

• Поддержка грудного кормления с самого рождения. Благодаря материнскому молоку груднички получают все необходимое для полноценного роста и надежной защиты от различных болезнетворных бактерий.
• Выполнение закаливания наряду с правильным и полноценным питанием и другими мероприятиями для поддержания и развития иммунной системы. Все это является надежной защитой от этого недуга.
• Осуществление чистки зубов должно проводиться с появления самого первого резца. Помимо этого, следует своевременно лечить стоматиты, воспалительные заболевания десен и прочие болезни полости рта.
• Не менее важно, чтобы ребенок посещал регулярные профилактические осмотры, в особенности после тех или иных перенесенных инфекционных патологий. При этом важно проводить обследование не только состояния десен и зубов, но и свойств и состава слюны.

Заключение

Родителей, а вместе с тем и стоматологов должны насторожить множественные формы кариеса наряду с постоянной сухостью полости рта у ребенка. Стоит отметить, что проведение своевременной диагностики патологий даст возможность быстрее и проще вылечить заболевание и улучшить прогнозы.

Мы рассмотрели симптомы и лечение воспаления слюнных желез у детей.

Почему у грудничка текут слюни

Просмотров 88.5k.

После рождения малыша и по мере его взросления с каждым днем в его развитии можно наблюдать что-то новое. Нельзя оставить без внимания и тревожные для мамы симптомы, например, повышенное слюноотделение после второго месяца жизни. У грудничка текут слюни, которые поначалу не причиняют никакого дискомфорта ребенку, затем, через несколько дней выделение слюны становится более обильным, и маме приходится чаще менять одежду на крохе. Если подбородок ребенка постоянно будет находиться под воздействием слюны, то он раздражается, воспаляется и тут уже малыш начинает проявлять беспокойство, ведь раздражение и сыпь причиняют ему боль. Почему у грудничка текут слюни, и чем характеризуется данное явление, рассмотрим далее в статье.

Причины обильного слюнотечения у грудничков

1. Скоро зубки!

Основной причиной повышенного выделения слюны у малышей является подготовка десен к прорезыванию зубов. Этот период может начаться с 2-х месяцев и продолжаться в течении первых полутора лет жизни малыша. Зубки могут двигаться еще в самой десне и причинять малышу боль. А слюна смягчает воспаленные десны и обладает противовоспалительным действием, так задумано самой природой. Со слюнотечением в этом случае вы вряд ли справитесь, а вот помочь зубкам появиться на свет вы можете, купив грудничку игрушки-грызунки и специальные прорезыватели, например наполненные водой. Их можно охлаждать в холодильнике и давать чесать десны ребенку. Болезненные ощущения будут гораздо менее интенсивными.

2. Интенсивная работа слюнных желез.

Слюнные железы еще не до конца сформированы, и в течение первого года жизни могут время от времени устраивать “проверку” своей работы. Слюны выделяется слишком много, малыш не в состоянии всю её проглотить, и она вытекает наружу. К счастью, такие периоды кратковременны и носят довольно редкий характер, но тем не менее имеют место быть.

3. Борьба с бактериями.

Уже с трехмесячного возраста младенец тащит погремушки в рот. И чем старше становится, тем все более хочется попробовать “на зубок”. Любой грязный предмет может у ребенка вызвать неприятное заболевание – стоматит. Организм хочет всеми силами избавиться от возбудителя инфекции, а так как слюна обладает бактерицидными свойствами, то ротовая полость в прямом смысле слова омывается слюной от микробов. Отсюда и жалобы родителей на повышенное слюноотделение у малышей.

4. Гиперсаливация.

Хотелось бы, чтобы вы с этим термином никогда не сталкивались в обычной жизни. В этом случае повышенное выделение слюны может быть признаком более серьезного заболевания. Родителям стоит контролировать каждое изменение в поведении и здоровье ребенка. Необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить заболевания головного мозга, неравной системы, наличие опухолей.

Гиперсаливация является одним из признаков заболевания, обычно первичным, потому что дискоординацию движений в грудничковом возрасте определить довольно трудно, ведь малыш еще сам только учится всему. Невролог и педиатр более ясно увидят картину происходящего, поэтому не делайте поспешных выводов, но будьте начеку.

Что делать и чем помочь ребенку при повышенном слюноотделении?

То, что у грудничка текут слюни, в большинстве случаев указывает на прорезывание зубов. Бороться с этим бесполезно, вы не можете повлиять на данный процесс. Но сделать жизнь себе и ребенку более комфортной – вполне возможно и вам под силу:

• чтобы одежда не пропитывалась слюной, одевайте на ребенка специальные воротники с непромокающей подкладкой;
• на улице старайтесь давать ребенку соску, она поможет малышу сглатывать слюну;
• десна малыша зудят, поэтому вы можете помассировать их чистым указательным пальцем, осторожно надавливая на предполагаемые участки прорезывания;
• гель для десен охладит воспаленные участки, снимет покраснение и через пару секунд ребенку будет спокойно и не больно.

Помните, что обильное выделение слюны у ребенка – явление временное, с прорезыванием первых основных зубов ребенку будет гораздо легче и слюна уже не будет выделяться в столь большом количестве. Переждите этот период, а для исключения постановки ложных диагнозов обратитесь к специалисту – вашему участковому педиатру. Легкого вам прорезывания, будьте здоровы!

По теме:

1. Почему у новорожденного трясется подбородок?

Почему у трехмесячного ребенка текут слюни

После того, как новорожденный появился на свет, он с каждым днем развивается и взрослеет. И родители с умилением наблюдают за изменениями ребенка. Однако существует ряд явлений, которые могут настораживать счастливых мам. К их числу относится и повышенное слюноотделение. На то, что слюни у двухмесячного или трехмесячного ребенка текут чуть ли не ручьями, возможно, никто и не обратил бы внимания. Но вот на последствие повышенного отделения слюны у ребенка смотреть спокойно не может ни одна мама. Раздражение подбородка и опрелости в складках на шее заставляют родителей серьезно задуматься о причинах повышения количества слюны у грудничка. Наиболее часто наблюдает данное явление, когда ребенку 3 месяца. Текут слюни в этот период по ряду причин, основной из которых является банальное прорезывание зубов. Однако имеются и более настораживающие факторы, из-за которых ребенок пускает слюни пузырями.

Обильно льются слюни у грудничка – причины

Чтобы понять, стоит ли паниковать и бежать за помощью к врачу, или грудничок через некоторое время самостоятельно перестанет пускать слюни ручьем, нужно знать, что вызвало слюноотделение. Основные причины, почему у двух месячного или трех месячного малыша текут слюни:

1. . Как уже говорилось ранее, если вы заметили, что кроха сильно пускает слюни, это может означать скорое появление у него зубов. Начинаться данный период может уже с двух месяцев, и длиться на протяжении полутора лет. Возможно, вы не увидите сразу взаимосвязь между появлением большого количества слюны и прорезыванием зубов. Ведь кроха чувствует их продвижение глубоко в десне, и это доставляет ему дискомфорт и боль. А слюна является естественным противовоспалительным средством, с помощью которого организм пытается смягчить воспаление десен. Бороться с повышенным слюноотделением в данном случае бесполезно, да и невозможно. Поэтому все, что вам остается, так это ждать конца данного периода, облегчая страдания своего крохи. Для этого смазывайте десны грудничка специальными гелями и предлагайте погрызть специальные резиновые игрушки (грызунки). Если малыш будет испытывать боль не так сильно, то и слюна будет вырабатываться в меньшем количестве.
2. Повышенная интенсивность работы слюнных желез. Поскольку у новорожденного малыша слюнные железы сформированы не до конца, они могут несколько первых месяцев жизни грудничка давать перебои в работе. В итоге слюна начинает выделяться в огромном количестве, которое проглотить ребенку сложно, и он выпускает слюни наружу. Такое явление наблюдается довольно редко, и обычно быстро проходит. Поэтому паниковать не стоит.
3. Борьба организма грудничка с бактериями. Всем известно, что уже двухмесячный малыш пытается все попробовать на вкус. Сделать каждый окружающий его предмет полностью стерильным невозможно, поэтому всегда есть риск развития такого заболевания, как стоматит. В данном случае с помощью слюны организм пытается очиститься от непрошенных гостей, вымывая микробы и бактерии. Отсюда и возникают жалобы родителей на то, что у ребенка начали сильно течь слюни.
4. Гиперсаливация. Хочется выразить надежду, чтобы вы с данным термином встретитесь исключительно в этой статье. Ведь он говорит о наличии у ребенка более серьезных заболеваний, в число которых входит нарушение работы нервной системы, заболевания головного мозга и образование опухолей. Выявить гиперсаливацию может только специалист, поэтому не пытайтесь самостоятельно обнаружить у своего малыша дискоординацию движений. Ведь сделать это у новорожденного простому обывателю невозможно.

От того, почему повысилось слюноотделение, никак не зависит то, насколько сильно малыш страдает от последствий постоянной сырости подбородка. Поэтому родители должны знать, как их своевременно предотвратить.

Как помочь ребенку

Несмотря на то, что большая часть причин возникновения повышенного слюноотделения у грудничка, не поддается корректировке, каждая мама хочет помочь своему ребенку пережить проблемный период его жизни. Сделать это можно.

1. Следите за сухостью одежды ребенка. Если слюна выделяется в большом количестве, повяжите ему непромокающий «слюнявчик». Таким образом вы избавите кроху от дискомфорта и появления раздражений в области шеи.
2. Совершая прогулки, предлагайте ребенку пустышку, с помощью которой ему будет легче проглатывать слюну.
3. Если у малыша лезут зубки, не ограничивайтесь простым смазыванием десен гелями. Постарайтесь как можно чаще чесать и массировать десны собственным пальцем. Только помните о том, что перед данной процедурой необходимо тщательно мыть руки.

Если ваш малыш правильно растет и развивается, то появления у него повышенного слюнотечения не избежать. Поэтому родителям главное помнить, что все это носит кратковременный характер, и уже через несколько месяцев вы даже не вспомните о том, как приходилось постоянно вытирать подбородок малыша и менять ему одежду. А чтобы не теряться в догадках и ставить диагнозы самостоятельно, лучше сразу спросите совета у своего участкового педиатра. Тогда и вы, и ваш кроха будете спокойны.

причины повышенного и сильного слюноотеделения у ребенка 3-4 месяцев, 2-3 и 12 лет

У маленьких деток часто возникает повышенное слюнотечение. Обильное слюноотделение у ребенка не всегда свидетельствует о наличии патологии.

Причины

У малышей наблюдается более обильное слюноотделение – по сравнению со взрослыми. Эта особенность вполне физиологическая, в большинстве случаев она не требует проведения лечения. Все причины, которые вызывают повышенное отделение слюны или гиперсаливацию у малышей, можно разделить на физиологические и патологические.

В течение первого года жизни обильное слюнотечение является вполне нормальным процессом. Симптомы гиперсаливации пройдут самостоятельно, назначение лечения не требуется. Повышенное отделение слюны с 1 месяца жизни и в течение первого года является нормой для всех малышей. Возникновение сильного слюнотечения в более старшем возрасте больше говорит о возможном наличии патологии, которая привела к развитию этого симптома.

Когда это безопасно?

У малышей в 2 месяца часто наблюдается повышенное выделение слюны. Это связано с отсутствием зубов. Такая особенность позволяет малышу питаться маминым молоком. Эта особенность проявляется у каждого здорового грудного ребенка в данном возрасте.

Новорожденные дети, которые родились раньше положенного срока, часто имеют повышенную гиперсаливацию. Это обусловлено недостаточным развитием слюнных желез в период внутриутробного развития. Обычно после рождения недоношенные малыши отличаются более сильным слюноотделением, чем их сверстники, которые родились в положенный срок.

В 3 месяца у грудничка наблюдается сильное слюноотделение в результате первого прорезывания зубов.

Этот процесс сопровождается появлением болезненности и зуда в области зубных лунок, что приводит к активной работе слюнных желез и усиливает слюнотечение. Обычно окончательное прорезывание всех зубов занимает достаточно много времени. Чаще всего оно заканчивается к 3-4 годам.

Во время грудного вскармливания малыш получает защитные антитела от мамы. Повышенное слюнотечение является проявлением местного иммунитета. Такое состояние помогает ребенку справляться с различными инфекциями. Входящие в состав слюны секреторные иммуноглобулины помогают предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов внутрь человеческого организма.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то у него также достаточно часто развивается гиперсаливация. В составе слюны есть много различных ферментов, которые позволяют расщеплять белки и углеводы, входящие в состав адаптированных питательных смесей. Часто перевод на искусственное вскармливание происходит в 4 месяца. В это время у малыша и появляются первые признаки повышенного слюнотечения.

Когда стоит начать беспокоиться?

Не всегда развитие повышенного слюнотечения является безопасным для малыша. Нередко появлению данного симптома способствуют различные заболевания.

Среди наиболее частых патологических причин, которые приводят к развитию повышенного слюноотделения, можно выделить:

• Воспаление слизистой оболочки полости рта. Язвенные дефекты приводят к повышенному отделению слюны. При развитии стоматита в полости рта образуются многочисленные эрозии и язвы. Это состояние способствует образованию большого количества слюны.
• Заболевания десен. Воспаленные слизистые оболочки в области зубных лунок также способствуют распространению воспаления на слюнные железы, которые начинают продуцировать большое количество слюны.
• Глистные инвазии. Гельминты, которые находятся и паразитируют в организме, начинают выделять многочисленные токсичные продукты своей жизнедеятельности. Эти вещества способны усиливать образование слюны. Наиболее часто заражение гельминтами происходит в возрасте 8-12 лет.
• Различные заболевания центральной нервной системы. Гиперсаливация часто развивается у малышей с врожденными травмами и повреждениями головного мозга. Для некоторых форм церебральных параличей также характерно повышенное образование слюны.
• Воспалительные заболевания лор-органов. Отиты и гаймориты часто становятся причинами избыточного образования слюны.

• Прием лекарственных препаратов. Некоторые средства обладают побочным действием, вызывая гиперсаливацию.
• Отравление токсичными веществами. Попадание в организм ртути, свинца, а также различных химических пестицидов способствует обильному образованию слюны.
• Грибковая инфекция. Избыточный рост кандиды на слизистых оболочках может способствовать появлению у ребенка кандидоза полости рта. Это состояние сопровождается избыточным образованием и выделением слюны.
• Простудные и инфекционные болезни. При этих патологиях обильное выделение слюны носит вспомогательный характер. Организм хочет таким образом избавиться от патогенных микроорганизмов. Обычно при простудных заболеваниях наблюдается сочетание гиперсаливации с высокой температурой. Появляются катаральные симптомы: насморк, покраснение в горле, кашель.
• Аллергии. При развитии аллергического ринита или конъюнктивита также наблюдается повышенное слюнотечение. Наиболее часто оно возникает после вдыхания пыльцы растений или при контактах с домашними животными. Многие дети не переносят цветение луговых трав и полевые цветы.
• Травматические повреждения. В результате падений происходит воспаление слюнных желез. Это приводит к усилению секреции слюны. Наиболее часто такая проблема встречается у малышей с 6 лет.

Как проявляется?

Повышенное слюнотечение характеризуется избыточным образованием и выделением слюны. У грудничков пища часто попадает на одежду, если не использовать специальные фартучки или передники во время кормлений. Малыши в первые месяцы жизни часто тянут в рот различные предметы. Соски и резиновые игрушки в результате обильного слюнотечения бывают постоянно мокрыми.

При избыточном выделении слюны около уголков рта могут возникать раздражения или покраснения. При попадании инфекции может развиться воспаление. Если сильное слюнотечение вызвал гингивит или стоматит, то в ротовой полости появляются кровоточащие язвочки.

Пища может легко их травмировать, что приводит к появлению болевого синдрома во время кормлений.

Что делать и как лечить?

Собираясь лечить повышенное слюнотечение у малыша, следует выяснить причину, которая привела к развитию данного симптома. Если у ребенка есть глисты или хронические заболевания, вызывающие гиперсаливацию, следует показать малыша педиатру. Доктор назначит дополнительные обследования, которые помогут установить точный диагноз. После этого он сможет порекомендовать лекарственные препараты, которые будут способствовать нормальному отделению слюны.

Если слюнотечение незначительное, нет других симптомов, то можно воспользоваться лекарственными средствами, приготовленными в домашних условиях. Для нормализации работы слюнных желез и санации полости рта отлично подойдут отвары ромашки, шалфея, календулы.

Для приготовления полезного домашнего средства возьмите 1 столовую ложку измельченного растительного сырья и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение получаса. После этого полученный настой процедите с помощью сита или через марлю. Полоскания с лекарственными травами следует осуществлять 3 раза в день.

Использование травяных сборов для устранения повышенного слюнотечения – весьма безопасный метод.

Однако у некоторых малышей может развиться аллергическая реакция на растительные компоненты. В этом случае требуется прекратить полоскания и обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Если у грудного малыша постоянно текут слюни, то можно воспользоваться специальным слюнявчиком, который находится на шее и предотвращает попадание слюны на одежду. Чтобы предупредить развитие покраснений и раздражений на лице у малыша, следует регулярно следить за ребенком и убирать попавшую на кожу слюну. Можно также воспользоваться специальными кремами и мазями, которые помогают справляться с раздражениями.

Для этих целей подойдут следующие средства: «Бепантен Крем», препараты серии «Веледа», «Пантестин» и многие другие. Перед нанесением крема кожу следует протереть чистой марлевой салфеткой, смоченной в кипяченой воде, остуженной до комнатной температуры. При сильном слюнотечении следует менять одежду и белье ребенка как можно чаще.

Физиологические причины, которые способствуют появлению у малыша сильного слюнотечения, не требуют проведения лечения и проходят самостоятельно – через некоторое время. Если причиной гиперсаливации стали патологические состояния, то для устранения неблагоприятных симптомов потребуется терапия первостепенных болезней, которые вызвали сильное слюнотечение.

Подробнее о слюноотделении у малышей вы узнаете из следующего видео.

слюнных желез | IntechOpen

Abstract

Слюна — это жидкость, выделяемая слюнными железами, которая поддерживает влажность ротовой полости, а также покрывает зубы вместе со слизистой оболочкой. В слюнной железе есть тубулоацинарные единицы, и это мерокрины. Функциональная единица слюнных желез — это конечная секреторная часть, называемая ацинусами, имеющая примерно сферическую или трубчатую форму. Он также состоит из разветвленных каналов для прохождения слюны и также играет важную роль в производстве и изменении слюны.Каждый тип протока выстлан разными типами эпителия в зависимости от его местоположения. Миоэпителиальные клетки являются сократительными клетками по отношению к интеркалированным и секреторным концевым элементам. Околоушные, подчелюстные и подъязычные железы являются основными слюнными железами. Малые слюнные железы — это губные и щечные железы, язычно-небные железы, небные и язычные железы. Слюна играет важную роль в жевании, речи, защите, глотании, пищеварении, выделении, восстановлении тканей и т. Д. Секреция, стимулированная в ответ на симпатическую стимуляцию, будет отличаться по белку и электролиту от секреции, вызванной парасимпатической стимуляцией.Концентрация слюны зависит только от скорости потока, а не от характера раздражителя. Слюна направляет врача к оптимальному режиму лечения и направляет пациента к окончательному прогнозу.

1. Введение

Слюнные железы человека представляют собой группу сложных экзокринных желез, которые производят слюну, важную жидкость, необходимую для смазки, иммунитета, жевания, глотания, вкуса, речи и т. Д. Слюнные железы состоят из ряда разветвленных каналы, которые заканчиваются сферическими или трубчатыми наконечниками или ацинусами; корреляция может быть сделана с гроздью винограда, стебли которой аналогичны протокам, а виноград указывает на секреторные наконечники.Серозные и слизистые клетки (рис. 1) — это два основных типа секреторных клеток, присутствующих в слюнной железе и разделенных на две основные группы. Основные слюнные железы включают парные околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные железы. Кроме того, слизистая оболочка верхних отделов пищеварительного тракта выстлана сотнями мелких, второстепенных слюнных желез. Соединительная ткань образует капсулу вокруг железы и распространяется в нее, разделяя группы секреторных единиц и протоков на доли и дольки. Внутри капсулы находятся кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, снабжающие железу [1].

Рисунок 1.

Структурная организация слюнной железы [3].

Слюнные железы представляют собой сложные железы, поскольку они имеют более одного канальца, входящего в главный проток, а архитектурное устройство является тубулоацинарным, где ацинусы являются секреторными единицами. Эти секреторные единицы являются мерокринными, поскольку они высвобождают только секрецию клетки из секретирующих единиц. Миоэпителиальные клетки — это сократительные клетки, связанные с секреторными концами и интеркалированными протоками слюнной железы [2].

2. Классификация, строение и анатомия слюнных желез

• В зависимости от размера и расположения слюнные железы классифицируются как [1, 2]:

  1. Основные слюнные железы

     • Околоушная

     • Поднижнечелюстная

     • Подъязычная

  2. Малые слюнные железы

     • Лабиальные и буккальные

     • Глоссопалатин

     • Небно-нижнечелюстные

       Язык 1

       Палатиновые

       язычные
       1. и Nuhn)

       2. Задняя язычная серозная железа (железы фон Эбнера)

       3. Задняя язычная слизистая железа

• На основании секрета [3] они классифицируются как:

2.1. Основные слюнные железы

Это самые большие слюнные железы, спаренные с двух сторон и расположенные вне ротовой полости, но их секрет достигает полости рта по протокам различной длины.

2.1.1. Околоушная железа

Околоушная железа — самая большая из всех слюнных желез, ее вес составляет около 15–30 г. Он расположен ниже наружного слухового прохода между ветвью нижней челюсти и грудинно-ключично-сосцевидным отростком. Он делится лицевым нервом на поверхностную и глубокую доли. Поверхностная доля, покрывающая латеральную поверхность жевательной мышцы, определяется как часть железы латеральнее лицевого нерва.Глубокая доля расположена медиальнее лицевого нерва и расположена между сосцевидным отростком височной кости и ветвью нижней челюсти. Добавочная околоушная железа также может располагаться впереди над жевательной мышцей между околоушным протоком и скуловой дугой [4].

Околоушный проток, также известный как проток Стенсена, выделяет серозную слюну и открывается в преддверие рта (деснево-буккальное преддверие) напротив коронки второго верхнего моляра [2].

2.1.2. Поднижнечелюстная железа

Это вторая по величине слюнная железа, также известная как подчелюстная слюнная железа, весит около 7–16 г и почти размером с грецкий орех. Он расположен в поднижнечелюстном треугольнике, верхняя граница которого образована нижним краем нижней челюсти, а нижняя граница — передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Железа имеет приблизительно J-образную форму и изрезана задней границей подъязычной кости, которая разделяется на большую часть, лежащую поверхностно по отношению к мышце, и меньшую часть, лежащую глубоко в мышце [4].Проток поднижнечелюстной железы, также известный как проток Уортона, имеет тонкие стенки, около 5 см в длину и проходит вперед над подъязычной мышцей, лежащей чуть ниже слизистой оболочки дна рта в ее конечной части. Проток открывается на дне рта, на вершине подъязычного сосочка, также называемого caruncula sublingualis, латеральнее уздечки языка [2].

2.1.3. Подъязычная железа

Это самая маленькая из трех основных слюнных желез, имеет миндалевидную форму и весит около 3–4 г.Железа расположена выше подъязычной кости, ниже слизистой оболочки дна рта, медиальнее подъязычной ямки нижней челюсти и латеральнее подъязычно-язычной мышцы [4]. Он состоит из одного основного протока железы с несколькими небольшими проточками. Главный проток, бартолиновый проток, открывается вместе с поднижнечелюстным протоком или рядом с ним. Несколько меньших протоков, проток Rivinus, открываются независимо вдоль подъязычной складки [2].

2.2. Малые слюнные железы

Малые слюнные железы располагаются под эпителием почти во всех частях ротовой полости.Эти железы состоят из множества небольших групп секреторных единиц, открывающихся через короткие протоки непосредственно в рот. У них отсутствует отчетливая капсула, вместо этого они смешиваются с соединительной тканью подслизистой основы или мышечными волокнами языка или щек [2].

2.2.1. Губные и щечные железы

Эти железы присутствуют на губах и щеках и состоят из слизистых канальцев с серозными полинезиями [1, 2].

2.2.2. Глоссопалатиновые железы

Они расположены в области перешейка в язычно-небной складке, но могут простираться от задней части подъязычной железы к железам мягкого неба [1, 2].

2.2.3. Небные железы

Они расположены в железистых агрегатах, присутствующих в собственной пластинке заднебоковой поверхности твердого неба и в подслизистой основе мягкого неба и язычка [1, 2].

2.2.4. Язычные железы

Железы языка можно разделить на различные группы [1, 2]. Передние язычные железы (железы Бландина и Нуна) находятся около верхушки языка. Протоки открываются на вентральной поверхности языка возле уздечки языка.Слизистые железы задней части языка расположены латеральнее и кзади от выступающих сосочков и связаны с язычной миндалиной. Протоки этих желез открываются на дорсальной поверхности языка. Задние язычные серозные железы (железы фон Эбнера) расположены между мышечными волокнами языка ниже валлатных сосочков, а протоки открываются во впадину окружных сосочков и в рудиментарные сосочки фолиевой кислоты по бокам языка.

3. Развитие слюнных желез

Развитие железистой ткани включает взаимодействие эпителия с подлежащей мезенхимой с образованием функциональной части ткани [5, 6].Эти эпителиально-мезенхимальные взаимодействия также известны как вторичная индукция, при которой мезенхима находится в непосредственной близости с эпителием и требуется для нормального развития эпителия. Например, эпителиально-мезенхимальные взаимодействия регулируют как инициирование и рост железистой ткани, так и возможную цитодифференцировку клеток в слюнных железах. Следовательно, мезенхима необходима для нормального развития, а также для формирования поддерживающей части взрослой железы.

Все слюнные железы развиваются одинаково. Функциональная железистая ткань (паренхима) развивается как эпителиальный вырост (железистый зачаток) буккального эпителия, который вторгается в нижележащую мезенхиму. Строма соединительной ткани (капсула и перегородка) и кровеносные сосуды образуются из мезенхимы. Мезенхима состоит из клеток, происходящих из нервного гребня, и важна для нормальной дифференцировки слюнных желез.

Поскольку формирование зачатка начинается во время развития, часть зачатка, ближайшая к стомодеуму, в конечном итоге дифференцируется в главный выводной проток железы, в то время как наиболее дистальная часть зачатка образует секреторные концевые части или ацинусы.Возникновение эпителиальных зачатков считается эктодермальным в околоушных и малых слюнных железах, но энтодермальным происхождением в поднижнечелюстных и подъязычных железах. Околоушная железа возникает около углов примитивной ротовой полости на шестой неделе внутриутробной жизни. Поднижнечелюстные железы возникают из дна ротовой полости в конце шестой или в начале седьмой недели внутриутробного развития. Подъязычная железа формируется латеральнее поднижнечелюстного зачатка примерно на восьмой неделе.Все второстепенные слюнные железы образуются из буккального эпителия, но начинают свое развитие после 12-й пренатальной недели.

Стадии развития [5, 6]

1. Образование зачатка, т.е. индукция ротового эпителия лежащей под ним мезенхимой: Мезенхима, лежащая в основе ротового эпителия, вызывает пролиферацию эпителия, что приводит к утолщению тканей и образованию зачатков.

2. Формирование и рост эпителиального канатика: Твердый пучок клеток образуется из эпителиального зачатка в результате пролиферации клеток.Конденсация и разрастание происходят в окружающей мезенхиме, которая тесно связана с эпителиальным канатиком. Базальная пластинка играет роль во влиянии на морфогенез и дифференцировку слюнных желез на протяжении всего развития.

3. Инициирование ветвления в терминальных частях эпителиального канатика и продолжение железистой дифференцировки: Эпителиальный шнур быстро разрастается и разветвляется на терминальные луковицы.

4. Дихотомическое разветвление эпителиального канатика и образование долек: Ветвление продолжается в конечной части канатика, образуя продолжающуюся древовидную систему луковиц.По мере разветвления соединительная ткань дифференцируется вокруг ветвей, что в конечном итоге приводит к обширной дольчатости. Железистая капсула образуется из мезенхимы и окружает всю железистую паренхиму.

5. Канализация презумптивных протоков: Канализация эпителиального канатика с образованием полой трубки или протока обычно происходит к шестому месяцу жизни во всех основных слюнных железах.

   Две основные теории, объясняющие механизм канализации:

   • Различная скорость пролиферации клеток между внешним и внутренним слоями эпителиального канатика.

   • Секреция жидкости клетками протока, которая увеличивает гидростатическое давление и создает просвет внутри спинного мозга. На этой стадии развития продолжается дальнейшее разветвление протока и структура и рост соединительнотканных перегородок.

6. Цитодифференцировка: Заключительным этапом развития слюнных желез является гистодифференцировка функциональных ацинусов и интеркалированных протоков. Миоэпителиальные клетки возникают из эпителиальных стволовых клеток в концевых канальцах и развиваются вместе с ацинарной цитодифференцировкой.

   Парасимпатические нервы играют важную роль в эпителиальном тубулогенезе в развивающихся слюнных железах, которые включают эпителиально-мезенхимальное взаимодействие. Нейротрансмиттер, то есть вазоактивный кишечный пептид (VIP) и его рецептор VIPR1, регулируют различные стадии, такие как пролиферация эпителия, удлинение протока и образование просвета посредством пути цАМФ или протеинкиназы A (PKA), тем самым связывая эпителиальный тубулогенез с парасимпатической функцией нейронов. Нейротрофический фактор нейрурин (NRTN), секретируемый почками, связывает свой рецептор GFR альфа 2 и способствует функциональному разрастанию нервов, обеспечивая параллельное развитие нервов и эпителия.Регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR) вызывает расширение просвета во время развития [7].

4. Структура

4.1. Терминальные секреторные единицы

Функциональной единицей слюнной железы является терминальная секреторная единица, называемая ацинус [1, 2]. Независимо от размера и расположения конечная секреторная единица состоит из секреторных клеток эпителия, а именно серозных и слизистых ацинусов. Серозные и слизистые клетки вместе с миоэпителиальными клетками расположены в ацинусе или ацинусе примерно сферической или трубчатой ​​формы и с центральным просветом.

Серозные клетки : Они пирамидальной формы с широким основанием на базальной мембране и вершиной, обращенной к просвету. Серозные клетки имеют сферическое ядро, расположенное в базальной области клетки, вместе с многочисленными секреторными гранулами, в которых хранятся макромолекулярные компоненты слюны и присутствуют в апикальной цитоплазме. Гранулы представляют собой гранулы зимогена и образованы гликозилированными белками, которые высвобождаются в вакуоль. Серозные клетки проявляют активность кислых фосфатов, эстераз, глюкуронидазы, глюкозидазы и галактозидов.Центральный просвет обычно имеет пальцевидные отростки, расположенные между соседними клетками, называемые межклеточными канальцами, которые увеличивают размер просветной поверхности клеток [2].

Слизистые клетки : секреторные концевые части, которые состоят из слизистых клеток, обычно имеют трубчатую конфигурацию; при разрезе в поперечном сечении эти канальцы выглядят как круглые профили со слизистыми клетками, окружающими центральный просвет, большего размера, чем у серозных наконечников. Ядро имеет овальную или уплощенную форму и расположено над базальной плазматической мембраной.Иногда слизистые клетки имеют форму шляпки или полумесяца, которые состоят из серозных клеток и также известны как демилюны, впервые описанные Джузеппе Оронцо Джаннуцци в 1865 году. Присутствие демилюнов точно не известно, но эти демилюны встречаются как результат артефакта при препарировании ткани. В настоящее время недавние исследования, такие как быстрое замораживание, замораживание замещения и методы трехмерной реконструкции, показали, что серозные клетки выравниваются с клетками слизистой, чтобы окружать общий просвет.В слизистых клетках наблюдается накопление большого количества секреторного продукта, который толкает ядро ​​и эндоплазматический ретикулум к базальной клеточной мембране.

Слизистая секреция отличается от секреции серозной по двум важным аспектам:

• Секреция слизистых клеток имеет небольшую ферментативную активность или не имеет никакой ферментативной активности и отвечает в основном за смазывание и защиту тканей полости рта.

• Соотношение углеводов к белку больше, присутствует большое количество сиаловой кислоты и иногда сульфатированных сахаров [2].

  На стандартных гистологических срезах секрет слизистых клеток кажется неокрашенным, и они сильно окрашиваются при использовании специальных красителей, таких как PAS, альциановый синий, муцикармин и т. Д. [1].

4.2. Миоэпителиальные клетки

Это сократительные клетки, связанные с секреторным концевым элементом и интеркалированным протоком слюнных желез. Эти клетки присутствуют между базальной пластинкой и секреторными клетками или клетками протока и соединены с клетками десмосомами.Они похожи на гладкие мышцы, но происходят из эпителия. Их также называют корзиночками или осьминогами, сидящими на камне. Миоэпителиальные клетки, расположенные вокруг секреторных концевых частей, имеют звездчатую форму, многочисленные отростки ветвления с уплощенным ядром и скудной перинуклеарной цитоплазмой, но клетки, связанные с интеркалированными протоками, имеют более веретенообразную форму и удлиненные с меньшим количеством отростков. Эти клетки ускоряют первоначальный отток слюны из ацинусов, уменьшают объем просвета, поддерживают нижележащую паренхиму, уменьшают обратное проникновение жидкости, а также помогают поддерживать проходимость.Они поддерживают клеточную полярность и структурную организацию клеток. Они секретируют различные белки-супрессоры опухолей, такие как ингибиторы протеаз и факторы антиангиогенеза, которые создают барьер против инвазивных эпителиальных новообразований.

4.3. Протоки

Он состоит из полых трубок, которые первоначально соединяются с ацинусом, т. Е. Секреторными наконечниками, и доходят до ротовой полости. Это не трубопровод или канал для прохождения слюны, но он активно участвует в производстве и изменении слюны.

В зависимости от расположения протоки бывают двух типов:

• Внутридольковые протоки : те протоки, которые находятся внутри дольки. Вставные и поперечно-полосатые протоки представляют собой внутрилобулярные протоки.

• Межлобулярные протоки : те протоки, которые лежат внутри соединительной ткани в пределах долек железы. Выводные протоки — это межлобулярные протоки.

4.3.1. Интеркалированный проток

Они выстланы однослойным кубовидным эпителием и окружены телами миоэпителиальных клеток, и их отростки обычно находятся вдоль базальной поверхности протока.Под световым микроскопом вставочные протоки трудно идентифицировать, поскольку они сжаты между секреторными единицами. Под электронным микроскопом вставные протоки имеют центрально расположенные ядра и небольшое количество цитоплазмы, содержащей грубый эндоплазматический ретикулум и небольшой комплекс Гольджи. Несколько секреторных гранул можно обнаружить в апикальной цитоплазме, особенно в клетках, расположенных рядом с концевыми частями. Апикальная клеточная поверхность имеет несколько коротких микроворсинок, выступающих в просвет, а боковые поверхности соединены соединительными комплексами.Компоненты макромолекул, то есть лизоцим и лактоферрин, хранятся в секреторных гранулах интеркалированного протока и вносят свой вклад в слюну.

4.3.2. Поперечно-полосатые протоки

Поперечно-полосатые протоки получают первичную слюну из интеркалированных протоков, которые составляют самую большую часть системы протоков и выстланы столбчатыми клетками с центрально расположенным большим сферическим ядром и бледной ацидофильной цитоплазмой. Под электронным микроскопом базальная цитоплазма клеток поперечно-полосатых протоков разделена глубокими складками плазматической мембраны, образующими многочисленные пластинчатые складки, которые выходят за боковые границы клетки и пересекаются с подобными складками соседних клеток.Между складками мембраны в части цитоплазмы располагается большое количество радиально ориентированных митохондрий. Комбинация складок и митохондрий объясняет полосы, видимые в световом микроскопе. Эти протоки участвуют в активном транспорте и рассматриваются как место реабсорбции электролитов, особенно натрия и хлорида, и секреции калия и бикарбоната. Они также синтезируют и секретируют гликопротеины, такие как калликреин и эпидермальный фактор роста.

4.3.3. Выводные протоки

Эти протоки расположены в соединительнотканных перегородках между долями железы и имеют больший диаметр, чем поперечнополосатый проток. Эти протоки выстланы псевдостратифицированным эпителием с столбчатыми клетками, простирающимися от базальной пластинки до просвета протока, и небольшими базальными клетками, которые располагаются на базальной пластинке. По мере того как меньшие протоки соединяются, образуя большие выводные протоки, количество базальных клеток увеличивается, и могут присутствовать разбросанные слизистые (бокаловидные) клетки.Главный выводной проток может расслаиваться возле ротового отверстия. Видны пучковые или щеточные клетки с длинными жесткими микроворсинками и апикальными пузырьками, которые рассматриваются как рецепторные клетки, поскольку они показывают нервные окончания, прилегающие к базальной части клетки. Также видны дендритные клетки, которые играют важную роль в иммунном надзоре.

4.4. Элементы соединительной ткани

Клетки, которые находятся в соединительной ткани слюнных желез, аналогичны клеткам в других соединительных тканях организма и включают фибробласты, макрофаги, тучные клетки, иногда лейкоциты, жировые клетки и плазматические клетки.Коллаген и ретикулярные волокна также включены в основное вещество, состоящее из протеогликанов и гликопротеинов. Он состоит из окружающей капсулы, отделяющей железу от прилегающих структур. Также присутствуют кровеносные сосуды и нервы, которые снабжают паренхиматозные компоненты, то есть железистые компоненты и выводные протоки. Плазматические клетки, присутствующие в соединительной ткани, продуцируют иммуноглобулины, которые секретируются в слюну путем трансцитоза.

5. Гистология

5.1. Основные слюнные железы

• Околоушные железы: Околоушная железа представляет собой чисто серозную железу, и все ацинарные клетки похожи по структуре на серозные клетки (рисунки 2 и 3). Под электронным микроскопом серозные гранулы могут иметь плотное центральное ядро, а интеркалированные протоки имеют длинные ветвления вместе с бледно окрашенными поперечнополосатыми протоками, многочисленны и явно выделяются на фоне более густо окрашенных ацинусов. Соединительнотканные перегородки содержат многочисленные жировые клетки, количество которых увеличивается с возрастом и оставляет пустое место на гистологических срезах.

• Поднижнечелюстные железы: Поднижнечелюстные железы представляют собой смешанные железы с серозными и слизистыми секреторными единицами, но преобладают серозные единицы. Терминальные части слизистой покрыты половинками серозных клеток. Под электронным микроскопом вставочные протоки поднижнечелюстной железы кажутся короче, чем околоушные, тогда как поперечнополосатые протоки обычно длиннее.

• Подъязычные железы: Подъязычные железы также являются смешанными железами, но преобладают слизистые секреторные единицы.Слизистые клетки присутствуют в виде канальцев вместе с серозными демилюнами и могут присутствовать на слепых концах канальцев. Вставные и поперечно-полосатые протоки развиты слабо, а слизистые канальцы открываются непосредственно в протоки, выстланные кубовидными или столбчатыми клетками без типичных базальных полос.

Рисунок 2.

Гистология серозной железы [3].

5.2. Малые слюнные железы

• Губные и щечные железы: Железы губ и щек представляют собой смешанную железу, состоящую из слизистых канальцев с серозными демилюнами.Промежуточные протоки кажутся различной по длине, а внутрилобулярные протоки содержат лишь несколько клеток с базальными полосами.

• Глоссопалатиновые железы: Гланды, расположенные в области перешейка в лоскутно-небной складке, представляют собой чисто слизистые железы.

• Небные железы: Небные железы представляют собой чисто слизистые железы, и выводные протоки могут иметь неправильный контур с большими растяжениями, когда они проходят через собственную пластинку.

• Язычные железы: В передних язычных железах передняя часть желез в основном слизистая по своей природе, тогда как задние части смешанные. Задние язычные железы — это чисто слизистые железы, а железы фон Эбнера — это чисто серозные железы.

6. Образование, секреция и функция слюны

Полость рта поддерживается влажной пленкой жидкости, называемой слюной, которая постоянно покрывает ее внутренние поверхности и занимает пространство между слизистой оболочкой полости рта и зубами [1 , 2, 8, 9, 10, 11].Это сложная жидкость, вырабатываемая слюнной железой, важной ролью которой является поддержание здоровья полости рта. Вся слюна, омывающая ротовую полость, в основном представляет собой смесь выделений парных больших (околоушных, поднижнечелюстных, подъязычных) желез и многочисленных малых (губных, щечных, небных и язычных) желез. Образование слюны происходит в две стадии:

1. Формирование макромолекулярных компонентов: Структура ацинарных клеток состоит из большого количества RER, выдающихся комплексов Гольджи и многочисленных секреторных пузырьков.Синтез секреторных белков начинается с транскрипции генов и производства мРНК для передачи информации о последовательности от ядра к рибосоме в цитоплазме. Белок, синтезируемый в RER, оседает в комплексах Гольджи в транспортных пузырьках. После слияния их единичной мембраны с поверхностной клеточной мембраной они разрываются и выбрасываются во внешнюю среду. Разрыв и перестройка липидного слоя обоих обеспечивают непрерывность мембраны гранул и клеточной мембраны.

2. Образование жидких компонентов: Считается, что после соответствующей стимуляции свободный Ca ⁺⁺ высвобождается из места хранения внутри эндоплазматического ретикулума. Концентрация свободного цитоплазматического Ca ²⁺ может увеличиваться в пять-десять раз за секунду после такой стимуляции, что вызывает значительные компенсаторные изменения, включая открытие двух мембранных ионных каналов для прохождения K ⁺ и Cl ^—. Когда K ⁺ высвобождается из клетки, происходит компенсаторное поглощение Na ⁺ и Cl ^—.Cl ^— выходит из клетки между каналами на поверхности просвета, а Na ⁺ входит в просвет через параклеточный путь. Результатом этих ионных перемещений является поток воды в просвет через осмотическое соединение NaCl и H ₂ О.

Функции слюны следующие:

• Защита: Защитные функции слюны выражается как:

  1. Смазка

  2. Механическая промывка

• Буферизация: Это происходит двумя способами:

  1. Многим бактериям для роста требуется определенный pH; слюна предотвращает колонизацию потенциальных патогенов во рту, лишая их оптимальных условий окружающей среды.

  2. Микроорганизмы зубного налета могут продуцировать кислоты из сахаров, которые, если они быстро не забуфериваются и не очищаются слюной, могут деминерализовать эмаль.

• Пищеварение: Обеспечивает остроту вкуса, нейтрализует содержимое пищевода и формирует пищевой комок.

• Вкус: Растворяет вещества, которые попадают во вкусовые рецепторы, а также содержит белок, называемый густином, который необходим для роста и созревания вкусовых рецепторов.

• Противомикробное действие: Это происходит по-разному:

  1. Лактоферрин связывает свободное железо и тем самым лишает бактерии его необходимого элемента.

  2. Лизоцим гидролизует клеточную стенку.

  3. Белки гистатина с антибактериальными свойствами.

  4. Иммуноглобулин, т.е. секреторный IgA, сгустки или агглютинирование микроорганизмов.

• Сохранение целостности зубов: Слюна насыщена ионами кальция и фосфата, и взаимодействие со слюной приводит к послеоперационному созреванию за счет диффузии таких ионов.Такое созревание увеличивает твердость поверхности, снижает проницаемость и повышает устойчивость эмали к кариесу.

• Восстановление тканей: Скорость сокращения раны значительно увеличивается в слюне из-за присутствия пептидов и белков, присутствующих в слюне.

7. Клинические аспекты

1. Лучевой кариес: Лучевой кариес — это широко распространенная форма разрушения зубов, которая может возникнуть у людей, проходящих курс лучевой терапии, включающий облучение слюнных желез [1, 2, 11] .

   • Этиология

     Кариозные поражения возникают из-за обнажения слюнных желез и снижения слюноотделения, снижения pH, снижения буферной способности и повышенной вязкости.

   • Признаки

     Поверхностные поражения поражают щечную, окклюзионную, режущую и лингвальную поверхности. Он включает цемент и дентин при поражении шейки матки. Поражения прогрессируют вокруг зубов по окружности и приводят к потере коронки.

2. Синдром Шегрена: он состоит из кератоконъюнктивита, ксеростомии и ревматоидного артрита.Причина заболевания может быть генетической, аутоиммунологической и т. Д.

3. Ксеростомия (сухость во рту): определяется как субъективная жалоба на сухость во рту, которая может возникнуть в результате снижения выработки слюны. Это не болезнь, а симптом, вызванный множеством факторов.

   • Этиология

     • Синдром Шегрена

     • Лечебное облучение головы и шеи

     • Хирургическое удаление слюнных желез

     • Сахарный диабет

     • Острые вирусные инфекции слюнных желез

     • Острые вирусные инфекции слюнных желез

     • Тревога, психическое напряжение и депрессия могут временно уменьшить слюноотделение

   • Симптомы

     • Сухость во рту (наиболее частая)

     • Галитоз

     • Чувство жжения

     • чувство вкуса или необычный вкус

     • Затруднение при глотании

     • Язык имеет тенденцию прилипать к небу

     • Снижение удержания протеза

   • Признаки

.Заключение

Слюнные железы представляют собой сложные экзокринные и тубулоацинарные железы, выделяющие слюну, которая сохраняет полость рта влажной. Секреторные единицы — ацинусы, а слюна попадает в полость рта через протоки. Слюна имеет большое значение для диагностики и прогноза патологии.

Рисунок 3.

Гистология смешанной железы [3].

.

Анатомия слюнных желез | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга

Если вам поставили диагноз «рак слюнных желез», некоторые сведения о слюнных железах помогут вам поговорить с врачом об операции или других аспектах вашего лечения.

Слюнные железы производят слюну и выводят ее в рот через отверстия, называемые протоками. Слюна помогает при глотании и жевании. Это также может помочь предотвратить развитие инфекций во рту или горле.

Есть два типа слюнных желез:

1. основные слюнные железы
2. малые слюнные железы

Основные слюнные железы

Основные слюнные железы — самые большие и важные слюнные железы.Они производят большую часть слюны во рту.

Есть три пары основных слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные железы.

околоушные железы

Околоушные железы — самые большие слюнные железы. Они расположены прямо перед ушами. Слюна, вырабатываемая этими железами, выделяется в рот из протока около второго верхнего моляра.

Каждая околоушная железа состоит из двух частей, или долей: поверхностной доли и глубокой доли.Между двумя долями находится лицевой нерв . Лицевой нерв важен, потому что он контролирует вашу способность закрывать глаза, поднимать брови и улыбаться.

Другие важные структуры около околоушных желез включают внешнюю сонную артерию , которая является основным поставщиком крови в область головы и шеи, и ретромандибулярную вену , ветвь яремной вены.

Операция по лечению опухоли околоушной железы называется паротидэктомией.Это требует большой точности, потому что хирург должен определить местонахождение этих важных структур и оперировать их.

Узнайте больше о паротидэктомии.

Поднижнечелюстные железы

Подчелюстные железы размером примерно с грецкий орех расположены ниже челюсти. Слюна, вырабатываемая этими железами, выделяется в рот из-под языка.

Как и околоушные железы, подчелюстные железы состоят из двух частей, называемых поверхностной долей и глубокой долей.К ближайшим строениям относятся:

• маргинальный нижнечелюстной нерв , помогающий улыбаться
• мышца платизмы , которая помогает двигать нижней губой
• язычный нерв , обеспечивающий ощущения на языке
• подъязычный нерв , который позволяет двигаться в той части языка, которая помогает при речи и глотании

Во время лечения мы защищаем все эти важные конструкции, чтобы избежать повреждений.

Узнайте больше об хирургии рака подчелюстной железы.

Подъязычные железы

Подъязычные железы — самые маленькие из крупных слюнных желез. Эти миндалевидные структуры расположены под дном рта и по обе стороны от языка.

Опухоли, начинающиеся в этих железах, особенно редки.

Узнайте больше об хирургии рака, который начинается в подъязычных железах.

Малые слюнные железы

Во рту и в пищеварительном тракте расположены сотни мелких слюнных желез.В отличие от основных слюнных желез, эти железы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Большинство из них находится на подкладке губ, языка и неба, а также внутри щек, носа, пазух и гортани (голосовой ящик).

Незначительные опухоли слюнных желез встречаются крайне редко. Однако они скорее злокачественные, чем доброкачественные. Рак малых слюнных желез чаще всего начинается в области нёба.

.

Слюнная железа

---

2

Различия в слюне человека и нечеловека приматов могут быть вызваны диетой

1 ноября 2019 г. — Известно, что люди генетически похожи на наших родственников-приматов. Но, согласно новому исследованию ученых из Института Форсайта и Института Форсайта, в нашей слюне можно обнаружить серьезные различия.

---

Удержание «слюнных желез» от комаров, ключ к борьбе с малярией, исследование показывает

Августа12, 2019 — Комары могут укрывать в своем теле тысячи паразитов, вызывающих малярию, но, прихлебывая кровь жертвы, они передают лишь крошечную их часть. Стремясь точно определить …

---

Создан органоид функциональной слюнной железы

11 октября 2018 г. — Ученым впервые удалось вырастить трехмерную ткань слюнной железы, которая при имплантации мышам вырабатывала слюну, как обычно …

---

Ученые исследуют слюнные железы клещей как инструмент для изучения передачи вирусов, инфекций

Янв.29 января 2019 г. — Слюнные железы некоторых видов клещей могут стать важным исследовательским инструментом для изучения того, как вирусы передаются от клещей к млекопитающим, и для разработки профилактических медицинских контрмер. …

---

Соединение в масле цитрусовых может уменьшить сухость во рту в голове и у пациентов с раком шеи

21 мая 2018 года — соединение, содержащееся в масле цитрусовых, может помочь облегчить сухость во рту, вызванную лучевой терапией, у пациентов с раком головы и шеи, согласно новому исследованию…

---

Новый способ избавиться от клещей: высушить их слюну

26 августа 2019 г. — Слюна от укуса клеща может передавать патогены, вызывающие серьезные заболевания, такие как болезнь Лайма, и значительные потери в сельском хозяйстве. Ученые ищут новые способы предотвратить эти …

---

Слюна может влиять на вкусовые предпочтения

20 августа 2018 г. — Слюна важна для дегустации и переваривания пищи. Но теперь ученые обнаружили, что слюна также может быть частью петли обратной связи, которая влияет на вкус пищи для людей и, в более широком смысле, на что…

---

Генетические причины опухолей слюнных желез

30 января 2019 г. — Ацино-клеточная карцинома — третья по распространенности злокачественная форма рака слюнных желез. Эти опухоли похожи на нормальную ткань слюнной железы и чаще всего возникают в околоушной железе. До …

---

Секрет слюны: пища и микробы помогли людям превратиться в уникального представителя больших обезьян

16 октября 2019 г. — Исследователи обнаружили, что рацион человека — результат увеличения потребления мяса, приготовления пищи и сельского хозяйства — привел к резким различиям в слюне людей по сравнению со слюной других людей…

---

Приготовление еды: протеин от комаров контролирует кровообращение

10 мая 2019 г. — Исследователи разработали трансгенный подход к инактивации белка слюны комаров AAPP. Трансгенные комары показали значительно более длительное время зондирования и предиуреза, а также худшее кормление …

---

.