Слеза стоит в глазу у взрослого: Pàgina no trobada

Содержание

Лечение закупорки слезного канала | Добромед

Воспаление слезного канала (дакриоцистит) – патологическое состояние при котором жидкость не может пройти через канал слезной железы. Иногда проток попросту засоряется. В результате этого слезы проникают в околоносовые пазухи и там застаиваются, создавая идеальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Воспаление проходит в острой и хронической форме.

Причины появления

Дакриоцистит возникает при наличии патологий физиологического характера, а именно врожденного сужения протока (стенозе). Иногда врачи выявляют полную закупорку протока слезного канала.

Травматизм глаз или околоносовой пазухи.
Воспалительный процесс носа, который провоцирует отечность тканей, находящихся вокруг глаза.
Инфекционный процесс вызванный бактериями и вирусами, что ведет к забиванию протока.
Попадание инородных частиц в глаз либо работа в пыльных и задымленных помещениях. В результате канал засоряется.
Аллергия на воздействие раздражителя.
Снижение защитных свойств организма.
Перегрев и переохлаждение.
Наличие сахарного диабета.

Очень часто данная патология встречается у новорожденных малышей. Это обусловлено особенностью строения слезных протоков. Когда ребенок пребывает в околоплодных водах, слезной канал закрыт специальной мембраной, которая должна разорваться во время родов или после них. Данный процесс не происходит, если имеет место патология. Слезы собираются в канале и это провоцирует воспалительный процесс. В основном развивается у женщин. Мужчины также не исключение, но у них данная патология выявляется очень редко. Причина – отличия в строении слезного канала. Женщины пользуются косметическими средствами, большинство которых становятся причиной возникновения воспаления.

Симптомы заболевания

Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию. Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.

болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
покраснение кожного покрова вокруг глаза;
чувство сдавливания и распирания;
вздутие кожного покрова;
слезотечение;
отек;
проблемы со зрением;
увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
образование гноя;
высокая температура тела;
интоксикация организма.

Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.

При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Закупорка может возникнуть и на острой, и на хронической стадии. Скапливание слезной жидкости повышает вероятность возникновения инфекционных процессов.

Диагностика

Дакриоцистит выявляется без особых затруднений. На приеме врач проводит визуальную оценку глаза и пальпацию слезного мешка.

Тест с использованием краски. Глаз закапывается раствором с красящим веществом. Если через несколько минут в глазу появляется пигмент, то это сигнализирует о закупорке слезных каналов.
Зондирование. Используя зонд с иглой офтальмолог внедряется в проток, что способствует его расширению и избавлению от проблемы.
Дакриоцистография. Проведение рентгенологического исследования с введением красящего вещества. На снимке можно рассмотреть строение системы глаза и выявить проблему.
Проходимость можно также проверить пробой Веста. В носовой ход, со стороны поражения, помещают ватный тампон. В глаз закапывают колларгол. Нормой считается состояние, когда спустя 2 минуты тампон окрасится в темный цвет. Если тампон остается чистым или закрашивается через 10 минут, это говорит о проблеме.

Лечение

Глаза — зеркало души. Когда возникает проблема с глазом, не стоит рисковать. Лечение должен назначать врач после предварительной диагностики. Метод лечения подбирается в зависимости от формы и причины патологии, которая его спровоцировала, возрастных особенностей.

Промывка глаза антибактериальными и дезинфицирующими растворами.
Применение специальных капель и мазей.
Массажные процедуры и компрессы, помогающие прочистить канал.

Промывание глаз антисептическими растворами проводится несколько раз в день. Процедура проводится врачом офтальмологом в стационарных условиях.

Мази и капли, оказывающие антибактериальный эффект:

Флоксал — антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Курс лечения составляет 10 дней, по две капли два раза в сутки.
Дексаметазон — капли обладающие антибактериальным эффектом. Эффективны при инфекционных процессах. Закапывать 5 раз в сутки. Необходимая дозировка и курс лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
Левомицетин – гормональный препарат. Применяется при аллергических реакциях и воспалениях.
Ципрофлоксацин — назначается при инфекциях слезного канала. Закапывается каждые три часа.

Средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Медикаментозная терапия проводится под присмотром лечащего врача.

Если лечение не оказывает положительного эффекта, проводится бужирование – очистка слезного канала от гнойного содержимого;Быстро справиться заболеванием можно только при своевременно начатом лечении. При негативных симптомах необходимо посетить офтальмолога.

Радикальные способы борьбы

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения, а также если причиной является опухоль или киста – проводиться хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство бывает:

Эндоскопическая дакриоцисториностомия.
В проток вводиться аппарат с камерой. С помощью эндоскопа совершают прокол или надрез. Создают специальный клапан, главная цель которого – дренирование. Восстановительный период составляет 7 дней. Паралельно проводиться антибиотикотерапия, для недопусщения риска развития воспалительного процесса. Главное преимущество – отсутствие видимых следов после проведения операции.
Баллонная дакрицитопластика – вмешательство, которое ввиду своей безопасности проводится даже новорожденным. В канал вводиться проводник с резервуаром наполненным жидкостью. Позволяет добиться расширения участка, тем самым пробивая его. Процедура проводиться под местным обезболиванием. В реабилитационный период назначаются специальные капли и антибактериальные препараты.

Массаж

Подготовить руки перед проведением процедуры: вымыть, продезинфицировать либо надеть перчатки.

Схема проведения массажа:

Надавливать на внешний уголок глаза, поворачивать палец к переносице.
Аккуратно нажимать и массировать слезной мешок, извлекая из него гнойные массы.
Закапать теплый раствор фурацилина и удалить отделяемое.
Осуществлять давяще-массирующие движения по слезным каналам.
Толчкообразные движения по носослезному мешочку с некоторым усилием для открытия канала и извлечения отделяемого.
Закапать раствор левомицетина.

Народные средства

После предварительного одобрения с врачом, успешно применяют народную медицину в домашних условиях.

Народные средства лечения:

Алоэ. При воспалении хорошо закапывать свежеприготовленный сок алоэ, наполовину разбавленные с физраствором.
Очанка. Готовить аналогично. Использовать для закапывания глаз и накладывания компрессов.
Ромашка. Обладает антибактериальным эффектом. Необходимо взять 1 ст. л. сбора, проварить в стакане кипятка и настоять. Применять для промывания глаз.
Чабрец.
Благодаря противовоспалительным свойствам настой применяют при дакриоцистите.
Каланхоэ. Природный антисептик. Листья срезать и два дня подержать в холодильнике. Далее добыть сок и развести в пропорции 1:1 с физраствором. Данное средство можно применять для лечения детей. Взрослым можно закапывать концентрированный сок в нос по 2 капли. Человек начинает чихать, в процессе чего слезный канал очищается от гноя.
Листья с розы. Подходят только те цветы, которые выращены на собственном участке. Понадобится 100 гр. сбора и стакан кипятка. Проварить пять часов. Использовать в виде примочек.
Бурда плющевидная. Столовую ложку травы заварить в стакане кипятка, проварить 15 минут. Применять для промываний и компрессов.
Сладкий перец. Стакан из плодов сладкого перца пить каждый день. добавив чайную ложку меда.

Выводы

Профилактические меры напрямую зависят от причин непроходимости. Снизить риск распространения инфекции можно соблюдая правила личной гигиены. Исключить растирания глаз грязными руками. Не контактировать с больными конъюнктивитом. Иметь личную декоративную косметику. Правильно пользоваться компактными линзами.

Дакриоцистит у детей и взрослых: диагностика, лечение

Слезные пути имеют сложную структуру. Любое незначительное воспаление или простая соринка могут полностью перекрыть путь оттока слезе. Именно это происходит при дакриоцистите. Слеза перестает двигаться по обычному маршруту.

Дакриоциститы чаще бывают у новорожденных и у людей 30-40 лет и старше. Воспаление слезного мешочка наиболее часто встречается у новорожденных малышей на 2-4 месяце жизни.

Анатомия слезных путей

Слезная жидкость вырабатывается слезной железой, затем она поступает в конъюнктивальную полость, из которой по слезным канальцам проходит в слезный мешок, откуда по носослезному каналу слеза оттекает в полость носа. Носослезный канал имеет множество складок, препятствующих попаданию инфекции из носа. У новорожденных этот канал короткий – около 8 мм, кроме того клапаны канала недоразвиты, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции.

Симптомы нарушения проходимости слезных путей: слезостояние, слезотечение, усиливающееся на ветру, и/или гнойное отделяемое на одном, или на обоих глазах. В некоторых случаях у внутреннего угла глаза может появляться небольшое безболезненное выпячивание, при надавливании на которое появляется слизистое, а через некоторое время гнойное отделяемое.

Причины дакриоцистита новорожденных

До рождения выходное отверстие канала закрыто пленкой, которая в норме прорывается сразу после родов. Если этого не происходит, в слезном мешке скапливается слеза, которая становится питательной средой для окружающих бактерий, что приводит к воспалению — дакриоциститу.

Развитию дакриоцистита у детей также способствуют особенности или врожденные аномалии строения полости носа, которые могут препятствовать оттоку слезной жидкости из слезного мешка, а также частые риниты и прорезывание верхних зубов.

Диагностика дакриоцистита

Для постановки диагноза офтальмолог анализирует жалобы пациента, предшествующую историю лечения, обучает родителей технике выполнения массажа слезного мешка.

При осмотре врач определяет наличие или отсутствие слезостояния или слезотечения, наличие или отсутствие выпячивания у внутреннего угла глаза. Осматривает кожу в области век на предмет покраснения и отека, оценивает состояние и положение век, рост ресниц, обращает внимание на состояние слезных точек, оценивает характер отделяемого при нажатии на область слезного мешка.

Проведение проб

1. Канальцевая проба помогает оценить функцию слезных точек, слезных канальцев и слезного мешка. Для этого в глаз закапывают по 1 капле 2% колларгола. В норме краска должна исчезнуть в течение 5 минут. Если краска исчезает в течение 10 минут, это говорит о замедлении оттока слезной жидкости. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, отток слезы значительно нарушен.

2. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз закапывают по 1 капле 2% колларгола. Ватную турунду вводят в нос на глубину 2 см. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слезных путей, в течение 10 минут – отток есть, но он несколько замедлен. Появление краски через 10 минут указывает на отсутствие оттока и полное нарушение проходимости слезоотводящей системы.

Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия полости носа, зондирование и промывание слезных путей, которые применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью.

При обследовании также проводятся общий анализ крови и консультация педиатра с целью исключения сопутствующей ОРВИ, аллергии или других заболеваний.

Лечение дакриоцистита

Лечение направлено на восстановление проходимости слезных путей, купирование воспаления и дезинфекцию всей слезоотводящей системы.

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При дакриоцистите лечение, как правило, начинается с массажа слезного мешка. Необходимо правильно обучиться этой технике. Массаж проводится 5-6 раз в день перед кормлением. После сеанса закапывают назначенные врачом капли, не грудное молоко, чай и т.д., это может только ухудшить течение заболевания. Если появилось покраснение, отек или припухлость в области слезного мешка, массаж строго противопоказан.

Медикаментозное лечение острого дакриоцистита

При дакриоцистите применяют дезинфицирующие и антибактериальные средства. Как правило, у новорожденных в 95% случаев возбудителем является стафилококк, реже – стрептококк и синегнойная палочка. Использование альбуцида и фурацилина крайне нежелательно, потому что, во-первых, они вызывают жжение при закапывании, а, во-вторых, им свойственна кристаллизация, что может еще больше затруднить отток жидкости в полость носа. Современным антисептическим препаратом является витабакт, он обладает антибактериальной активностью в отношении стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, клебсиеллы, хламидии и др.

Зондирование слезных каналов

Если правильное выполнение массажа в комплексе с антибактериальной терапией в течение 3-4 недель не приводят к выздоровлению, требуется зондирование слезных путей. Оптимальный возраст для этой процедуры — 2-3 месяца. Эмбриональная пробка механически устраняется при помощи специального зонда. Процедура выполняется под местной анестезией. Зачастую для полного восстановления проходимости достаточно одной процедуры, но иногда требуется многократное проведение зондирования.

После зондирования в течение 1-3 недель проводится медикаментозное лечение и повторные промывания.

Дакриоцисториностомия

Если лечение не дает результата, проводится сложная операция – дакриоцисториностомия. Хронический дакриоцистит лечат только хирургическим путем.

Дакриоцистит у взрослых

Проявления дакриоцистита в большинстве случаев неярко выраженные. Острый дакриоцистит может сопровождаться болями в слезном мешке, однако зачастую не имеет болезненных симптомов, поэтому многие пациенты откладывают визит к врачу. Первый признак дакриоцистита — припухлость в области слезного мешка. Надавливание может вызывать неприятные (но, как правило, не резко болезненные) ощущения. Иногда надавливание провоцирует выделение небольшого количества мутного содержимого (или гноя) из слезных точек. Другой характерный симптом — слезотечение. Слеза не может всосаться и уйти в полость носа.

Длительное отсутствие лечения опасно развитием гнойных осложнений. Со временем размножающиеся бактерии могут выйти за пределы слезного мешка и проникнуть в организм. Когда в процесс вовлекаются окружающие ткани, формируется тяжелое гнойное воспаление — абсцесс или даже флегмона (если воспаление быстро распространяется). Это очень опасные заболевания, трудно поддающиеся лечению, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, не допуская развития осложнений.

Дакриоцистит не имеет характерных симптомов. Припухлость и слезотечение — это признаки, по которым можно заподозрить данное заболевание, но для назначения лечения необходимо точно знать диагноз. Для этого офтальмолог на первой консультации выполняет ряд обследований. Все диагностические процедуры проводятся с одной целью — определить, проходимы ли носослезные пути.

Проба Веста — распространенная диагностическая методика. В глаз закапывают несколько капель колларгола 2%. Предварительно в соответствующую ноздрю помещают ватный тампон. Чем быстрее на тампоне появятся первые пятнышки оранжевого цвета (колларгол), тем лучше проходимость пути «глаз-нос». В норме на это уходит около двух минут. Если тампон прокрасился через пять-десять минут, нужно повторить исследование, возможно проходимость слезных путей нарушена. Если колларгол задержался больше десяти минут (или не появился вообще), слезные пути непроходимы (или проходимость серьезно нарушена).

Как лечить?

Лечение дакриоцистита состоит из двух частей. Первая — восстановление проходимости носослезного канала (оперативным путем). Вторая — противовоспалительная и антибактериальная терапия. Восстановление проходимости носослезных путей осуществляется двумя способами. Наиболее распространенный — бужирование. Бужирование — это введение в канальцы специального зонда (бужа), который пробивает засор (если он есть) и раздвигает стенки носослезного канала (если они сузились, например, в результате воспалительного процесса). Процедура длится несколько минут и, как правило, сопровождается незначительными неприятными ощущениями, чтобы свести и их к минимуму используют внутривенную анестезию.

Другой способ – дакриоцисториностомия. Это более сложное хирургическое вмешательство. К ней прибегают, когда бужирование в сочетании с остальными методами лечения не дает необходимого результата. Во время операции врач формирует сообщение между слезным мешком и полостью носа в обход носослезных каналов. Такая операция помогает предотвратить развитие тяжелых гнойных осложнений.

Автор материала – к.м.н., офтальмолог-хирург Детской клиники ЕМС, Виктор Макаров

Дакриоцисториностомия: лечение закупорки слезного канала

Что такое дакриоцисториностомия?

Дакриоцисториностомия (ДЦР) — это операция, при которой создается новый путь для оттока слез между глазами и носом. Вам может понадобиться эта операция, если ваш слезный проток заблокирован. Процедуру можно проводить наружно через разрез кожи или эндоскопически через нос, не оставляя разреза кожи. Оба метода одинаково успешны.

Закупорка слезного канала

Каждое веко имеет маленькое отверстие, через которое стекают слезы, которые обычно вырабатываются вашими глазами. Мигание проталкивает слезы в эти отверстия. Оттуда слезы впадают в маленькую трубочку, а затем в более крупную область: слезный мешок. Этот мешок ведет к слезному протоку, который огибает костные структуры, окружающие нос, и впадает в носовую полость.

Симптомы закупорки слезного канала

Симптомы включают:

Разрыв
Выделения из глаз
Боль в области слезного канала или вокруг него

Причины закупорки слезного канала

В большинстве случаев причина закупорки слезного канала неизвестна. В других случаях закупорка может быть вызвана проблемами со здоровьем, такими как:

Анатомические проблемы, с которыми вы родились
Хроническое воспаление носа и околоносовых пазух
Обструкция опухолью
Травма носа
Конъюнктивит

Офтальмолог проведет обследование слезного канала, чтобы определить, есть ли обструкция и какова может быть ее причина.

DCR через кожу (наружная процедура)

Во время наружной DCR ваш окулопластический хирург создает отверстие из слезного мешка в носовую полость. Хирург делает небольшой разрез на коже в области под глазом и рядом с носом. Через этот разрез ваш хирург создает небольшое отверстие в кости под ним. Затем это отверстие соединяет слезный мешок и полость носа. Хирург оставляет там маленькую трубку, чтобы новый слезный канал оставался открытым.

Эндоскопическая DCR (минимально инвазивная)

Во время эндоскопической DCR синус-хирург работает вместе с глазным хирургом, чтобы обойти слезный проток, создав новое отверстие непосредственно из слезного мешка в полость носа. Проходя через носовой ход под эндоскопическим контролем, синусовый хирург создает отверстие в кости, которое покрывает слезный мешок. Затем создается соединение между слезным мешком и носовой полостью. Офтальмопластический хирург обычно помещает туда маленькую трубку, чтобы новый слезный канал оставался открытым.

Зачем мне может понадобиться дакриоцисториностомия (ДЦР)?

Процедура проводится для облегчения симптомов закупорки слезного канала. К ним относятся чрезмерное слезотечение или образование корки вокруг глаз. Если проток инфицирован, у вас могут быть следующие симптомы:

Отек и болезненность вокруг глаза
Раздражение глаз
Слизистые выделения

Не всем, у кого есть закупорка слезного канала, требуется DCR. Это гораздо более распространенное лечение для взрослых, чем для детей. Ваш поставщик медицинских услуг может сначала порекомендовать менее инвазивные методы лечения. Это могут быть теплые компрессы, массаж и антибиотики при инфекциях. Или врач может посоветовать провести процедуру по расширению носослезного протока. Однако, если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться DCR.

В зависимости от причины закупорки слезного канала вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться другой вид операции, если опухоль блокирует проток.

Вам и вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться обсудить, какой тип DCR будет для вас оптимальным. Иногда провайдеры выполняют процедуру извне. В других случаях они используют жесткую трубку, вставленную в носовую полость, для проведения операции. При таком подходе вы сможете избежать внешнего шрама. Спросите своего глазного врача о преимуществах и рисках всех ваших вариантов лечения.

Каковы риски дакриоцисториностомии (DCR)?

Все процедуры сопряжены с риском. Риски этой процедуры включают:

Аномально сросшиеся ткани в носу
Смещение стента, помещенного в проток
Избыточное кровотечение
Инфекция
Выдающийся рубец на лице (только наружный DCR)

Также возможно, что DCR не будет действовать.

Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья, типа выполненного DCR и причин его проведения. Поговорите со своим врачом обо всех своих опасениях и о рисках, которые больше всего относятся к вам.

Как подготовиться к дакриоцисториностомии (ДЦР)?

Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к процедуре. Спросите, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств. Нельзя есть после полуночи накануне дня операции.

Ваш врач может назначить анализы перед процедурой, чтобы лучше понять вашу анатомию. Сюда могут входить:

КТ ваших носовых ходов
МРТ носовых ходов

Что происходит во время дакриоцисториностомии (ДЦР)?

Поговорите со своим врачом о том, что будет происходить во время процедуры. Детали вашей операции будут различаться, если это внешний или эндоскопический доступ. Обычно врач, обученный офтальмопластической хирургии, выполняет наружную операцию или сотрудничает с синусовым хирургом для выполнения эндоскопической DCR — в любом случае с помощью команды специализированных медсестер. Как правило, во время операции вы можете ожидать следующее:

Во время наружной операции DCR вы можете находиться в сознании. Вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться. Врач использует тампоны, пропитанные анестетиками, внутри вашего носа, чтобы убедиться, что вы ничего не чувствуете. Этот упаковочный материал также может содержать лекарство, которое поможет уменьшить кровотечение во время процедуры. Вам также может понадобиться инъекция, чтобы обезболить область.
Для других наружных DCR и во время всех эндоскопических DCR вам сделают анестезию, чтобы вы заснули. Вы будете спать крепким сном во время операции и не вспомните ее потом.
Ваш пластический хирург-офтальмолог может сделать небольшой разрез под веком или рядом с ним, в пространстве под глазом и рядом с носом.
Врач пластической офтальмологической хирургии может обнажить ткань под разрезом. Он или она сделает небольшое отверстие в кости под ним, чтобы открыть новый проход между слезным мешком и вашим носом.
Ваш синусовый хирург может использовать эндоскоп для работы через нос, чтобы сделать отверстие в кости, которая покрывает слезный мешок, чтобы создать новый проход между слезным мешком и вашим носом.
В большинстве случаев DCR в отверстие помещают небольшую трубку, называемую стентом, чтобы сохранить проход открытым.
При внешней DCR ваш разрез будет закрыт швами.
При эндоскопической DCR швы или тампоны на нос накладываться не будут.

Восстановление после хирургического вмешательства при закупорке слезного канала

Спросите своего врача о том, что вам следует ожидать после наружной операции DCR. Ваш нос, возможно, придется снова заполнить упаковочным материалом, чтобы уменьшить вероятность кровотечения. В большинстве случаев внешней и эндоскопической DCR вы сможете вернуться домой в тот же день. Планируйте, чтобы кто-то пошел с вами домой после процедуры.

Обязательно следуйте инструкциям своего врача по уходу за глазами, носом и раной. Возможно, вам придется принимать антибиотики или глазные капли с антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию. Ваш врач может также дать вам инструкции по полосканию носовой полости. Вам могут понадобиться и другие лекарства, такие как стероиды и противозастойные средства для носа.

После процедуры может ощущаться небольшая болезненность, но безрецептурные обезболивающие должны уменьшить дискомфорт. Наличие синяков после внешней DCR является нормальным явлением. После эндоскопической DCR обычно не остается синяков. Спросите своего врача, есть ли виды деятельности, которых вам следует избегать во время выздоровления.

Вам потребуется последующее наблюдение у врача, чтобы выяснить, была ли операция эффективной. Вы можете записаться на прием вскоре после процедуры. Вам потребуется постоянное последующее наблюдение, чтобы следить за своим самочувствием после операции. Если был установлен стент, его, возможно, придется удалить через несколько недель после процедуры. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас сильное кровотечение, лихорадка или усиливающаяся боль или отек.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Каких результатов ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где будет проводиться тест или процедура
Кто будет проводить тест или процедуру и квалификация этого лица
Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры для рассмотрения
Когда и как вы получите результаты
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Слезотечение (эпифора): причины, лечение и средства

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Медицинские новости Сегодня только показывает вам бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Слезотечение бывает либо при перепроизводстве слез, либо при недостаточном дренаже из глаза или глаз. Часто нет четкой причины, но причиной могут быть аллергия, закупорка слезных протоков и другие факторы.

Также известный как эпифора, слезотечение вызывает слезы на лице. Когда жидкости слишком много или слезы не могут должным образом оттекать через носослезную систему, вода переливается на лицо.

Слезы необходимы для поддержания здоровья передней поверхности глаза и четкого зрения, но слишком много слез может затруднить зрение. Это может затруднить вождение и сделать его опасным.

Эпифора может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у лиц в возрасте до 12 месяцев или старше 60 лет. Это может повлиять на один или оба глаза. Тем не менее, можно эффективно лечить это состояние.

Двумя основными причинами слезотечения являются закупорка слезных протоков и чрезмерное выделение слез.

Закупорка слезных протоков

Некоторые люди рождаются с недоразвитыми слезными протоками. У новорожденных часто слезятся глаза, которые обычно проходят в течение нескольких недель по мере развития протоков.

У детей старшего возраста и взрослых закупорка слезных протоков может возникать в одном или обоих глазах и может сопровождаться другими симптомами, такими как нечеткость зрения, отек, образование корок на веках и покраснение глаз.

В некоторых случаях эти симптомы могут ухудшиться после воздействия ветра или низких температур.

Наиболее распространенной причиной слезотечения у взрослых и детей старшего возраста является закупорка протоков или слишком узкие протоки. Сужение слезных протоков обычно развивается в результате отека или воспаления.

Если слезные протоки сужены или заблокированы, слезы не будут оттекать и будут скапливаться в слезном мешочке. Застойные слезы в слезном мешке увеличивают риск инфекции, а в глазах выделяется липкая жидкость, что усугубляет проблему. Инфекция также может привести к воспалению на стороне носа, рядом с глазом.

Canaliculi, узкие дренажные каналы внутри глаз, могут закупориться. Это происходит из-за отека или рубцевания.

Чрезмерное выделение слез

Раздраженные глаза могут производить больше слез, чем обычно, поскольку организм пытается смыть раздражитель.

Следующие раздражители могут вызывать чрезмерное выделение слез в одном или обоих глазах:

некоторые химические вещества, такие как пары и даже лук
инфекционный конъюнктивит или розовый глаз
аллергический конъюнктивит
травма глаза, такая как царапина или наличие крошечного камешка или кусочка грязи
трихиаз, при котором ресницы врастают внутрь
эктропион, когда нижнее веко выворачивается наружу

В зависимости от конкретной причины чрезмерное выделение слез из-за раздражения может сопровождаться такими симптомами, как воспаление, покраснение, зуд, нечеткость зрения, боль и повышенная чувствительность к свету.

У некоторых людей также есть слезы с высоким содержанием жира или липидов. Это может помешать равномерному распределению жидкости по глазу, оставляя сухие пятна, которые становятся воспаленными и раздраженными, заставляя глаз производить больше слез.

Воздействие дыма, ветра или холода также может временно увеличить выработку слез, как и зевота, смех или рвота.

Другие причины

Существует множество причин слезотечения. Другие состояния, которые могут привести к слезотечению в одном или обоих глазах, включают:

кератит, инфекцию роговицы
язву роговицы, открытую язву, которая образуется на глазу
ячмень или халязион, опухоль, которая может расти на краю века
Паралич Белла
Сухость глаз
Аллергии, в том числе сенная лихорадка
Проблемы с железами век, называемыми мейбомиевыми железами
Использование определенных лекарств

причина, и присутствуют ли другие симптомы.

В легких случаях врачи могут порекомендовать просто выжидать или ничего не делать и следить за прогрессом пациента.

Однако, если проблема не проходит сама по себе или если симптомы ухудшаются, может потребоваться дополнительное лечение.

Различные причины слезотечения требуют определенных вариантов лечения, в том числе:

Раздражение: Слезотечение из-за вирусного конъюнктивита обычно улучшается само по себе, в то время как врачи лечат бактериальный конъюнктивит каплями с антибиотиком.

Трихиаз: В случае вросшей внутрь ресницы или инородного предмета, застрявшего в глазу, врач удалит его из пораженного глаза.
Эктропион: Если веко вывернуто наружу, пациенту может потребоваться операция, при которой врач подтягивает сухожилие, удерживающее веко на месте. Это состояние может повлиять на одно или оба века.
Закупорка слезных протоков: Хирургия может создать новый канал от слезного мешка до внутренней части носа. Это позволяет слезам обойти заблокированную часть слезного канала. Эта хирургическая процедура называется дакриоцисториностомия.

Если дренажные каналы или канальцы внутри одного или обоих глаз узкие, но не полностью заблокированы, врач может расширить их с помощью зонда. Когда канальцы полностью заблокированы, человеку может потребоваться операция.

Слезотечение у младенцев

У новорожденных это состояние обычно проходит в течение нескольких недель. Только 1–6% детей испытывают симптомы.

Иногда вокруг глаз или глаз ребенка может образовываться липкая жидкость. Опекун может использовать кусок ваты, смоченной в стерильной воде, для очистки глаз.

Слезы можно удалить, осторожно массируя слезные протоки, слегка надавливая большим и указательным пальцами на наружную часть носа.

Домашние средства могут лечить некоторые случаи слезотечения без необходимости обращения к врачу.

Многие основные причины или симптомы слезотечения можно устранить с помощью безрецептурных (OTC) глазных капель или лекарств.

Домашние средства включают:

перерыв в чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере
смазывание глаз глазными каплями, которые можно приобрести без рецепта или в Интернете
прикладывать теплую влажную ткань к пораженному глазу или глаза и массирование век для устранения закупорки
использование безрецептурных препаратов для облегчения симптомов аллергии
использование продезинфицированной салфетки для глаз для удаления грязи и мусора из глаз и век

При появлении следующих симптомов следует обратиться к врачу:

снижение зрения
боль или отек вокруг глаз
a ощущение, что что-то попало в глаз
стойкое покраснение глаза
слезоточивость и боль, которые человек чувствует первым делом утром, что может указывать на рецидивирующую эрозию роговицы или стирание внешнего слоя роговицы
жжение и дискомфорт при моргании по утрам, что может быть связано с чрезмерной сухостью глаз

Эпифору довольно легко диагностировать.