Слабительное дюфалак для беременных: как пить и сколько, состав, дозировка

Содержание

как пить и сколько, состав, дозировка

Запор у беременных и кормящих женщин – нередкая проблема. Во время беременности происходит гормональная перестройка. Она может замедлять работу кишечника, растущий плод может оказывать давление на кишечник и затруднять его очищение. Перед родами симптомы запора могут временно уменьшаться, так как организм готовится к родам, и гормональный фон увеличивает мышечный тонус не только матки, но и пищеварительной системы¹.

После родов восстановление тонуса мышц тазового дна, привычных размеров и соотношений внутренних органов, тонуса брюшной стенки происходит не быстро. Чувство страха, недосыпания, ночные кормления, рваный режим дня также могут нарушать привычные биоритмы работы кишечника.

Важно вовремя заметить проблему. В представлении многих запор – это только нерегулярный стул. На самом деле это не так. Какие еще симптомы могут говорить о запоре²:

долгое старательное натуживание, иногда без результата;

чувство неполного освобождения кишечника;
неприятные, даже болевые ощущения в самом процессе;
очень плотный стул.

Профилактика запоров у беременных и кормящих

Профилактика запора у беременных и кормящих может значительно отличаться большим количеством ограничений и требованиями безопасности.

Физическая нагрузка. Для поддержания тонуса организма одним из самых простых способов станут пешие прогулки. Специальная гимнастика во время беременности и после родов помогает восстанавливать здоровый тонус мышц. Избыточных силовых нагрузок стоит избегать. Требуется поддержание минимальной ежедневной физической активности.

Питьевой режим. С одной стороны, необходимо потреблять достаточное количество жидкости, особенно в период грудного вскармливания. С другой стороны, при отеках в период беременности количество жидкости придется ограничивать. Кофе и чай лучше исключить, а пить обычную воду, возможно чуть подкисленную долькой лимона.

Питание. После рождения ребенка кормящие мамы вынуждены придерживаться диеты и соблюдать ограничения в питании для грудного вскармливания. Регулярный прием пищи, соблюдение режима дня способствуют поддержанию биоритмов работы кишечника. К рекомендациям по употреблению большого количества свежих овощей и фруктов нужно подходить с умом. Также с осторожностью нужно относиться к потреблению клетчатки, чтобы избежать вздутия и метеоризма и не усугубить ситуацию.

Режим дня. Для восстановления биологических ритмов работы кишечника важно не терпеть, не сдерживаться, не откладывать освобождение кишечника на потом. С маленьким ребенком на руках это может быть нелегко.

Если все усилия оказались напрасны – чувство тяжести есть, облегчения от похода в туалет не наступает, а нерегулярный стул и запор доставляют беспокойство, возможно, стоит помочь своему кишечнику и начать лечение.

Лечение запоров у беременных и кормящих

Для беременных особенно важно подобрать подходящий препарат с благоприятным профилем безопасности. Мнимая безопасность средств народной медицины не должна вводить нас в заблуждение. Поэтому необходимо ориентироваться на официальную инструкцию и степень безопасности для матери и ребенка.

Преимущества Дюфалак

^®

На протяжении многих лет Дюфалак^® является одним из немногих препаратов, разрешенных беременным и кормящим, а также детям с первых дней жизни³.
Дюфалак^® обладает двойным действием. Во-первых, размягчает стул, мягко очищает кишечник и восстанавливает его естественную работу^3,4. Второе действие Дюфалак^® заключается в нормализации микрофлоры кишечника за счет пребиотического эффекта^3,5.
Препарат Дюфалак^® можно использовать так длительно, как это необходимо^3,4. Подходит для однократного приема в сутки³.

Всё это позволяет препарату Дюфалак^® деликатно размягчать стул, способствовать легкому и физиологичному очищению кишечника без лишнего натуживания.

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

RUS2120917 v1.3

Слабительные средства Solvay Pharma Дюфалак — «Дюфалак при беременности. Мой опыт. »

Здравствуйте, уважаемые читатели сайта🙂

Завтра будет ровно месяц с того самого дня, как я попала в больницу на сохранение.

Слава Богу, сейчас я дома. Но тонус так и продолжает беспокоить, к сожалению. Каждый день молюсь и прошу дать мне сил выносить и родить здорового ребёночка.

Я уже писала в предыдущих отзывах о том, что забеременела только благодаря молитвами и чтению акафиста иконе Нечаянная Радость. Верю, что Господь не отменит своего чуда.

Лежу, практически не встаю. И лежать мне ещё 3 месяца.

Из-за малоподвижного образа жизни, а так же из-за приёма препаратов понижающих тонус матки, появились проблемы с кишечником. А это мне никак нельзя, т. к. кишечник оперированный.

Я долго думала, чем себе помочь и остановилась на препарате Дюфалак.

Не люблю копировать сюда инструкции по применению препаратов. Не вижу смысла. Их легко можно найти в инете.

Скажу только своими словами, что Дюфалак — это прперат на основе углевода лактулозы. В организме человека нет ферментов для расщепления данного углевода, поэтому он не всасывается. Для меня это очень важно, т. к. я не хочу принимать препараты, которые могут навредить моему ребёнку.

Лактулоза притягивает жидкость, тем самым увеличивая объем содержимого кишечника, а также усиливает его перестальтику.

В, общем, выбор был сделан. Я купила сразу большой флакон с мерным колпачком. Внутри флакона жёлтая густая жидкость, очень сладкая на вкус.

Я принимаю по 15 мл, что является минимальной дозировкой. Принимаю только если до 14.00 все не случается естественным образом. Эффект наступает ровно в 17.00. Перед этим не ощущаю никакого вздутия, урчания и т. д.

Но это может появиться позднее. Не знаю от чего это зависит, но однажды вечером, после приёма препарата, живот сильно вздуло. Кишечник ходил ходуном. Из-за этого начался тонус по задней стенке, что ощущалось, как тянущие боли в пояснице. Пришлось принимать дополнительную таблетку от тонуса☹️

Надеюсь, что больше такое не повторится.

Вот и все, что я хотела сказать о данном препарате. Надеюсь, что была полезной.

Как принимать «Дюфалак» при беременности: инструкция, отзывы

Период вынашивания младенца является прекрасным, удивительным и сложным этапом жизни у каждой женщины. Очень часто беременность омрачается различными недомоганиями и заболеваниями. Наиболее частой неприятностью является запор, который возникает из-за нарушения деятельности кишечника.

Будущие мамы прибегают к различным средствам от этого недуга. В частности, распространенным препаратом является при беременности — «Дюфалак». Насколько он безвреден для малыша и эффективен ли в борьбе с неприятным явлением? Препарат хорошо помогает справиться с деликатной проблемой во время интересного положения. Он безопасен для матери и ребенка. Но, кроме этого, необходимо нормализовать питание и соблюдать сбалансированную диету.

Питание во время беременности должно быть разнообразным. Необходимо включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, черный или с отрубями хлеб, гречневую, овсяную и ячневую крупу, вареное мясо и рыбу. Опытный врач сможет подобрать препараты, которые окажут благоприятное воздействие на микрофлору кишечника. И только если этих мер будет недостаточно, то прибегают к помощи медицинских слабительных препаратов, выбор которых весьма ограничен во время беременности. Многие из них имеют побочные эффекты и запрещены для приема во время вынашивания малыша и лактации.

Препарат для беременной женщины

Можно ли «Дюфалак» при беременности? Кроме слабительного «Дюфалак» оказывает также пребиотическое действие. Лактулоза, которая входит в его состав активизирует деятельность полезной микрофлоры кишечника. Это способствует нормализации его работы, улучшению качества жизни и общего самочувствия.

Врачи, как правило, назначают «Дюфалак» при беременности в тех случаях, когда будущая мама не смогла справиться с проблемой запоров с помощью диеты и народных средств.

«Дюфалак» самый безопасный слабительный препарат. Вещества, входящие в его состав не проникают в кровоток, а лактулоза не переваривается в кишечнике, а увеличивает его в размере. Это явление, конечно, тоже не совсем полезно в интересном положении. Расширение объемов кишечника может плохо повлиять на течение беременности, особенно пагубно это проявление сказывается на поздних сроках. Но если нет других вариантов, врач назначает «Дюфалак».

Чаще всего прописывают «Дюфалак» при беременности на ранних сроках, когда матка еще не слишком увеличилась в размерах. Он помогает размягчить каловые массы, значительно упрощает их продвижение по кишечнику. Один недостаток всех слабительных препаратов – выведение из организма вместе с каловыми массами полезных веществ. Но у препарата «Дюфалак» нет таких побочных действий. Однако, несмотря на это, его все равно нужно применять очень осторожно и по назначению врача.

«Дюфалак» при беременности абсолютно безопасен для ребенка. Средство не вызывает привыкания. Стоит отметить, что во время его применения можно кормить грудью.

Общая характеристика препарата

Основным компонентом «Дюфалака» является лактулоза. Она оказывает разжижающее действие на содержимое кишечника. Ее получают в результате переработки лактозы сывороточной. Лактулоза нормализует микрофлору и восстанавливает работу кишечника.

Препарат не влияет на тонус гладкой мускулатуры, именно поэтому принимать «Дюфалак» можно при беременности, что совершенно безопасно для здоровья.

Медикамент не проникает в кровь, он работает местно, притягивая жидкость к кишечнику. При этом каловые массы размягчаются.

Преимущества и основные направления действия препарата

Преимущества приема «Дюфалака» при беременности:

Выводит токсические вещества.
Создает благоприятную среду в кишечнике для всасывания витаминов и минеральных солей.
Восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.
Мягко стимулирует кишечник.
Не раздражает слизистую кишечника и не влияет на гладкую мускулатуру.

На что направлено действие «Дюфалака»:

Размягчение и разжижение продуктов жизнедеятельности. Каловые массы выводятся плавно и беспрепятственно.
Очищение, то есть препарат имеет слабительное действие (способствует дефекации), препятствует застою вредных веществ в организме, то есть его отравлению.
Способствует правильному усвоению полезных веществ.
Препарат выполняет функцию восстановления — он стимулирует размножение лактобактерий, что благоприятно сказывается на микрофлоре кишечника и на работе ЖКТ в целом.

Как действует

Главная направленность препарата – слабительное. Лактулоза восстанавливает ритм опорожнения кишечника, то есть устраняет запоры при беременности. «Дюфалак» по инструкции является пробиотиком, который стимулирует рост бифидобактерий и лактобактерий.

Препарат не всасывается в кровь и после приема доходит до толстой кишки, где и расщепляется. Он полностью метаболизируется, если принимать дозу до 40 мл. Если принять больше препарата, он выводится из организма в неизменном виде.

Сложно сказать, как быстро действует «Дюфалак». В инструкции говорится, что эффект уже видно на 2-3 сутки после начала приема. Поэтому необходимо подождать, пока работа кишечника не наладится.

Если верить отзывам, «Дюфалак» при беременности очень хорошо помогает справиться с деликатной проблемой. У некоторых женщин эффект наступает намного быстрее, примерно через несколько часов после приема. Соблюдение точных рекомендаций врача и четких дозировок способствует быстрому достижению положительного эффекта.

Показания к применению

Показания к применению «Дюфалака» при беременности:

Запор. Трудности с дефекацией наступают уже на первых неделях беременности. Напряжение мышц, при попытке насильно опорожнить кишечник, может привести к тонусу матки и угрозе прерывания беременности.
Дисбактериоз – это нарушение флоры кишечника, которое приводит к проблемам с пищеварением.
Метеоризм – это чрезмерное газообразование, которое может быть опасно, так как велика вероятность возникновения тонуса матки.

Как принимать «Дюфалак» при беременности

Чтобы препарат оказался эффективным, его необходимо правильно принимать:

Сироп необходимо пить утром во время еды, можно даже натощак. Это поможет избежать метеоризма.
Пить препарат можно как в неразведенном, так и в разведенном виде.
Самое лучшее время приема 4-5 часов утра. После приема можно отправиться отдыхать дальше.
Запивают препарат большим количеством воды — 2-3 стакана.
Можно употреблять препарат на ночь, тогда утром сразу наступит облегчение.
Во время лечения препаратом нужно пить много воды и следить за рационом. После лечения необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой.
Запрещено принимать препарат одновременно с другими лекарствами. Если прописаны другие медикаменты, необходимо их принять как минимум через 2 часа после употребления «Дюфалака».

Самые безопасные периоды приема

Лекарство, благодаря своему механизму работы, не проникает в кровь, поэтому не оказывает влияния на малыша. Именно поэтому его можно использовать даже на ранних сроках беременности. Но, несмотря на то, что согласно инструкции, нет ограничений по применению препарата, все-таки наиболее безопасными являются первый и второй триместры. В третьем триместре использовать его тоже можно, но под строгим наблюдением врача.

Дозировки

В сутки количество препарата не должно превышать 45 мл. Как правило, беременным женщинам назначают 25-35 мл, после нормализации работы кишечника дозировку уменьшают до 10 мл.

Пьют «Дюфалак» при беременности, по инструкции, раз в сутки, но ежедневно. Курс лечения — 21 день. Если улучшения так и не наступили, терапию продлевают. Некоторым женщинам приходится принимать препарат до самых родов.

«Дюфалак» при беременности: отзывы врачей

Медики о препарате отзываются очень хорошо, отмечая такие положительные его характеристики, как:

удобная форма приема;
мягкое действие;
минимальная дозация;
безопасность применения при лактации и беременности.

Но это совершенно не означает, что при малейших запорах врачи спешат назначить препарат. Лечение всегда поэтапное и начинается с пересмотра рациона питания.

Если все методы безмедикаментозной терапии не помогают, врач прописывает лактулозу, в качестве легкого слабительного. Сироп «Дюфалак» задерживает жидкость в толстой кишке и изменяет консистенцию кала, чем вызывает усиление перистальтики.

Лечение должно осуществляться под строгим контролем специалиста, так как превышение дозы или продолжительное применение может привести к диарее и нарушению водно-солевого баланса.

«Дюфалак» как пробиотик

Иногда «Дюфалак» во время беременности прописывается как пробиотик. При его приеме увеличивается количество лактобактерий и бифидобактерий и уменьшается число кишечных палочек. Препарат создает кислую среду, поэтому угнетает процесс гниения.

Изучение препарата продолжается. При этом учеными обнаруживаются новые терапевтические свойства, что приведет к расширению списка показаний.

Противопоказания

Но не стоит забывать, что «Дюфалак» – это лекарственный препарат, и, как у всех медикаментов, у него сеть противопоказания. Итак, его не стоит принимать, если:

Есть чувствительность к веществам, которые входят в его состав.
Клиническая непроходимость кишечника.
Организм не может преобразовать лактозу.
Кровотечения и геморрой.
Сахарный диабет.

Аналоги

Аналогами препарата «Дюфалак» являются: «Нормазе», «Лактулоза», «Порталак», «Гутталакс», «Гудлак», «Лактулак», «Медулак», «Мукофальк», «Транзилан», микроклизмы «Нормакол» и «Ногалакс».

Кроме того, врачи могут назначить вазелиновое масло, которое хорошо размягчает стул, глицериновые свечи или травяные чаи.

Все вышеперечисленные компоненты имеют одинаково действующее вещество. Отличаются они только по цене и побочным эффектам. Поэтому не стоит самостоятельно заменять «Дюфалак», прописанный врачом, другими препаратами.

Побочные действия

Если соблюдать все условия приема препарата «Дюфалак», правильно дозировать его, то нежелательных последствий не возникнет. При передозировке могут развиться такие неблагоприятные последствия, как диарея, метеоризм, аритмия, судороги, головокружение, головная боль. Если вдруг появились первые признаки недомоганий, препарат нужно прекратить принимать и обратиться за консультацией к врачу.

Многие женщины жалуются на то, что сразу после того как начали принимать «Дюфалак» при запоре при беременности, возникло вздутие живота и чрезмерное газообразование. Такое проявление может быть связано с ростом благоприятных лактобактерий. Это временное явление — оно развивается в первые двое суток после начала приема. После дефекации, метеоризм, как правило, проходит. Но, чтобы облегчить такое состояние, препарат нужно принимать утром натощак, до первого приема пищи.

В любом случае обо всех перечисленных побочных проявлениях следует рассказать доктору и прекратить прием лекарства. Если возник понос, необходимо пить как можно больше воды. Вероятнее всего причина в слишком большой дозе. В норме препарат оказывает мягкое послабляющее действие, которое не сопровождается побочными проявлениями и тем более болезненными ощущениями в области живота.

Отзывы беременных о препарате

О препарате нет однозначных отзывов. Некоторые женщины остаются недовольны его приемом, так как в их случае развились определенные побочные проявления (вздутие, метеоризм, тошнота, головокружения) или применение «Дюфалака» не дало положительного эффекта. Иными словами, проблема так и осталась.

Присутствуют и положительные отзывы о препарате. У многих женщин он эффективно устранил проблему с дефекаций и не вызвал побочных эффектов.

Каждый организм неповторим и уникален, поэтому и результаты от использования «Дюфалака» отличаются. Кроме того, были и такие пациентки, которые не соблюдали дозировки препарата, что привело к диарее, которая очень нежелательна во время беременности.

Некоторые женщины жаловались на индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата.

Вместо заключения

Большинство будущих мам сталкиваются с проблемами дефекации, так как растущая матка давит на все органы. Кроме того происходит естественное замедление всех процессов, особенно на последних сроках беременности, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

«Дюфалак» – это послабляющее средство, которое абсолютно безопасно для малыша. Применяя его по инструкции можно легко устранить запор, а пройдя полный курс лечения можно предотвратить повторное возникновение этой проблемы.

Дюфалак при беременности: безопасность приема и отзывы

Беременность — самая счастливая пора в жизни женщины, ведь скоро у нее появится долгожданный малыш. Но жизнь вносит суровые реалии: почти всех будущих мам мучают запоры и так некстати обострившийся геморрой. Бабушки и мамы спешат на помощь с советами, килограммами покупают чернослив и колдуют над вареной свеклой. Эффект от такого лечения народными средствами неоднозначный: от чернослива возникает диарея и болит живот, а при взгляде на свеклу пропадает аппетит. А всего лишь нужно посоветоваться с гинекологом — все доктора рекомендуют беременным курсовое применение Дюфалака, который не только решит проблемы со стулом, но и принесет дополнительную пользу. Разберемся, как принимать Дюфалак при беременности.

Почему можно пить Дюфалак при беременности

Чтобы ответить на вопрос, можно ли беременным Дюфалак применять на регулярной основе, следует внимательно рассмотреть его состав, а точнее основное действующее вещество — лактулозу. Лактулоза относится к органическим соединениям дисахаридам, которые являются основной частью всех известных науке углеводов. Для получения лекарственных препаратов ее синтезируют из лактозы, в больших количествах содержащейся в молочных продуктах (молоке и сыворотке). Лактулоза абсолютно не всасывается в кишечнике, выводится из организма человека в неизменном виде.

Важно: лактоза не является аналогом лактулозы по лекарственному действию. Не стоит употреблять молочные продукты для освобождения кишечника. Результат будет прямо противоположный, к тому же прибавится изжога и отрыжка.

В качестве слабительного средства лактулоза применяется с 1959 года. Было проведено множество исследований для доказательства безопасного применения препарата, а американские ученые организовали серию экспериментов с участием животных, результаты которых подтвердили возможность употребления Дюфалака беременными женщинами без опасения за здоровье будущего малыша.

Механизм действия Дюфалака

В человеческом организме не обнаружены энзимы, способные расщепить лактулозу при помощи химических реакций с участием молекул воды (гидролиз). В кишечнике создается избыточное гидростатическое давление, вода выходит в просвет кишки и воздействует на каловые массы, разжижая их, увеличивая объем и массу стула. Возникает мягкий послабляющий эффект.

Важно: для увеличения слабительного эффекта от приема Дюфалака не стоит превышать дозу лекарственного средства. Следует запить сироп стаканом чистой воды, это поможет средству лучше работать в кишечнике.

От применения Дюфалака есть еще несколько положительных для организма беременной женщины эффектов. Помимо стимуляции перистальтики кишечника, в нем происходит повышенное всасывание анионов фосфора и катионов магния и кальция, которые играют важную роль при формировании плода. А вот ненужные ионы аммония, провоцирующие возникновение процессов брожения, выводятся в неизменном виде.

Дополнительные полезные свойства Дюфалака для будущей мамы

Еще одним плюсом от применения Дюфалака станет восстановление оптимального состава кишечной микрофлоры. Двигаясь вниз по кишечнику, лактулоза попадает в толстую кишку, где и начинается ее расщепление на составляющие. Полезные микроорганизмы, населяющие толстую кишку, успешно метаболизируют лактулозу и начинают усиленно размножаться, продукты их жизнедеятельности сдвигают pH окружающей среды в сторону увеличения кислотности. Патогенные бактерии не способны выжить в таких условиях и начинают погибать. Помимо этого, есть и еще ряд положительных моментов:

белки разлагаются без образования токсичных продуктов;
уменьшается количество процессов разложения белков и аминокислот;
сокращается количество гнилостных процессов.

Рекомендуем прочитать, можно ли использовать Гриппферон при беременности.
Из-за чего появляется чувство горечи во рту при беременности, читайте тут.

Благодаря наличию столь полезных качеств, лактулозу применяют не только как слабительное. При беременности Дюфалак позволяет снизить нагрузку на печень, которая и так подвергается проверке на прочность во время вынашивания ребенка. Под действием лактулозы снижается содержание ионизированной формы аммиака, подвергавшей печень серьезным испытаниям при переработке.

Какую форму Дюфалака удобно использовать при беременности

Производитель позаботился об удобстве использования препарата Дюфалак при беременности. Инструкция по применению вложена в каждую упаковку и пошагово описывает способы приема сиропа для будущих мам, также при покупке можно существенно сэкономить, выбрав в аптеке большой флакон. 100 мл Дюфалака содержит 66,7 г лактулозы. Существуют следующие лекарственные формы Дюфалака:

сироп в мягких пластиковых флаконах объемом 200 мл, 500 мл и 1 л, каждая упаковка снабжена мерным колпачком-стаканчиком для правильного дозирования;
картонная упаковка с 10 пакетами по 15 мл сиропа.

Пакеты удобно брать с собой в командировку, на дачу или на прогулку — нужно просто надорвать край пакетика и выдавить в рот. Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света месте. Обязательным условием правильного хранения является тщательно закрученный колпачок.

Как следует принимать Дюфалак при беременности

Существуют некоторые нюансы употребления сиропа Дюфалак при беременности. Как принимать лекарственный препарат подскажет доктор. Иногда он считает целесообразным снизить указанную в аннотации дозировку (например, при лечении геморроя), в отдельных случаях первые дни приема проходят с применением повышенных доз.

Важно: не следует пить сироп натощак для лучшей усвояемости, и наступления быстрого опорожнения кишечника — препарат способен вызывать метеоризм и изжогу.

В зависимости от цели назначения, Дюфалак нужно принимать по следующей схеме:

при дисбактериозе кишечника: по 10 мл в день;
при лечении запоров: 25 мл в сутки.

На начальном этапе лечения запоров дозу можно увеличить до 40 мл, в дальнейшем ее снижают и проводят поддерживающую терапию. Сколько пить Дюфалак при беременности, подскажет организм женщины. Обычно курсовое лечение составляет 3 недели, но если после отмены препарата опять начинают мучить запоры, прием можно возобновить и продолжать до самых родов.

Как быстро действует Дюфалак при беременности

Для сохранения привычного уровня жизни женщине необходимо знать, через сколько действует Дюфалак. У беременных размягчение стула и первое безболезненное опорожнение кишечника наступает через один или два дня после первого приема сиропа. Этот временной промежуток можно сократить, введя в ежедневный рацион питания употребление нескольких стаканов чистой питьевой воды и продуктов с большим содержанием клетчатки.

Важно: применение препарата для облегчения стула при обострившемся геморрое должно проходить на регулярной основе вместе с заживляющими и обезболивающими лекарственными средствами.

Только через пару часов после приема капсул или таблеток можно пить Дюфалак при беременности. Отзывы с жалобами на возникновении запоров после употребления витаминов, содержащих железо, очень часто поступают от будущих мам. Лекарственный сироп можно принимать со всеми лекарственными препаратами, но после консультации с гинекологом.

Узнайте, насколько опасна пупочная грыжа у беременных.
Как принимать Далацин при вагинозе во время беременности, читайте тут.
Когда беременным назначают Дексаметазон, вы узнаете здесь: //moeditya.com/preparations/rastvory/lechenie-deksametazonom

Противопоказания и побочные эффекты

Непроходимость кишечника и индивидуальная непереносимость лактозы организмом являются противопоказаниями для употребления препарата Дюфалак. Инструкция по применению при беременности, отзывы использовавших его женщин служат гарантией безопасного приема. В первые дни лечения могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:

Превышение дозировки чревато возникновением боли в животе, тошноты и диареи. В этом случае необходимо прервать лечение на несколько дней, а затем принимать препарат в соответствии с аннотацией.

Дюфалак: безопасное лечение запоров во время беременности

Будущие мамочки совершенно напрасно опасаются за здоровье будущего ребенка, перед тем как пить Дюфалак. При беременности организм женщины постоянно подвергается испытаниям: токсикоз, с его непрекращающейся тошнотой, меняющийся гормональный фон, который вызывает уныние и слезливость… Запоры и геморрой здесь совсем некстати — возникает лишняя причина для ненужных волнений. С помощью Дюфалака можно наладить работу кишечника, вылечить дисбактериоз, повысить содержание кальция и магния в организме.

Как принимать Дюфалак во время беременности

29 января 2014 | просмотров: 14381

По сути, беременность для каждой женщины это одновременно и радостное событие, и в то же время ее течение могут омрачать некоторые заболевания. Это могут быть и обычные простудные болезни, которым подвержены практически все беременные, особенно в зимний период. Сюда же можно отнести и токсикозы, ранние или поздние. Бывает и такое что токсикоза и вовсе может не быть.

Также как и запоры во время беременности – они опять же бывают не у всех. Это связано, прежде всего, со сменой питания и изменением гормонального фона беременной женщины. А учитывая, что каждый организм индивидуален, то и лекарственные средства подходят не всем одинаково хорошо. Современная медицина не стоит на месте. И решение такой пикантной проблемы беременных женщин, безусловно, есть. Это слабительное средство Дюфалак.

Данный препарат является мягким слабительным средством, который одобрен к приему для женщин во время беременности и в период кормления грудью. Дюфалак действует очень мягко, попадая в организм, он не всасывается в кровь и не расщепляется в желудке под действием кислой среды. Тем самым препарат в неизмененном виде попадает в кишечник и разжижает его содержимое. Также вместе с каловыми массами выводятся и все продукты распада, так называемые токсические вещества, накопленные в отделах кишечника.

При этом Дюфалак не нарушает работу кишечника и на выходе не захватывает полезные минералы и витамины. Тем самым помимо опорожнения кишечника, улучшается и его работа в целом. Исключая повторное возникновение запора.

Учитывая, что Дюфалак — это лекарственное средство, то назначить его к применению может и должен только ваш лечащий врач. Собственно, и дозировку препарата назначают индивидуально в зависимости от степени тяжести запора. В среднем дозировка составляет от 15 до 45 мг.

Принимать его следует утром, после приема пищи. Однако некоторые врачи советуют перенести прием препарата на вечер, обязательно запивая большим количеством воды. И не менее важно через два часа после приема каких-либо других лекарственных средств, включая витамины для беременных.

Вечерний прием Дюфалака лучше тем, что такой способ приема исключает возникновение вздутия отделов кишечника. А в остальном побочных эффектов данного препарата отмечено не было. Если точно следовать назначенной дозировке и регулярности приема, то никаких проблем во время беременности не будет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

66 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак^® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение у детей

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что Дюфалак^® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).

Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак^®, составляет около 0.075 ХЕ в 5 мл сиропа.

При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Дюфалак^® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.

Оценка эффективности использования Дюфалака для лечения запоров у беременных

Запор — довольно распространенная патология ЖКТ у беременных. В основе хронического запора у беременных лежит ингибирующее действие прогестерона на гладкую мускулатуру кишечника, приводящее к его гипотонии, нарушению перистальтики и регулярного опорожнения. Предрасполагают к развитию хронического запора и малоподвижный образ жизни, постельный режим, рекомендуемый при определенной акушерской патологии, прием препаратов железа для профилактики и лечения железодефицитной анемии, а также нарушение пространственных взаимоотношений между органами брюшной полости из-за увеличения размеров матки.

При хроническом запоре беременных обычно беспокоит ощущение дискомфорта и переполненности брюшной полости. У некоторых пациенток отмечаются боли, связанные со спастическими сокращениями толстой кишки. Все это неблагоприятно сказывается на общем самочувствии в целом, а у женщин с угрозой невынашивания и на течении беременности.

Лечение хронического запора при беременности сопряжено с трудностями, обусловленными ограниченностью арсенала слабительных средств, разрешенных для применения в этот период.

Раздражающие слабительные (препараты сенны, бисакодил, касторовое масло) могут вызвать рефлекторные боли, диарею, нарушение электролитного обмена, привыкание и оказывают мутагенное действие.

Размягчающие слабительные средства (вазелиновое масло и др.) депонируются в стенке кишечника, что может приводить к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов.

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (пищевые волокна — клетчатка и пектин), требуют приема большого количества жидкости, что нарушает водный баланс и может провоцировать отеки; кроме того, необходимый эффект имеет место через 10-20 дней.

Одним из немногих слабительных, разрешенных к применению при беременности и лактации, является Дюфалак.

Дюфалак — слабительное средство с осмотическими свойствами, содержащее синтетический дисахарид лактулозу. Лактулоза не расщепляется и не всасывается в тонкой кишке, обладает тропностью к лакто- и бифидобактериям. Неизмененная лактулоза достигает толстого кишечника, где в процессе бактериального разложения распадается на органические жирные кислоты (молочную, уксусную, пропионовую и масляную). Это снижает рН содержимого толстого кишечника и стимулирует перистальтику. Разложение до органических кислот повышает осмотическое давление в просвете кишки, происходит увеличение объема химуса, обусловленное задержкой воды внутри просвета кишки, и усиление кишечной перистальтики. Послабляющее действие наступает через 6-8 ч. В отличие от традиционных слабительных средств Дюфалак не раздражает слизистую оболочку кишечника и не вызывает привыкания.

Преимущество Дюфалака заключается в том, что он является источником углеводов и энергии для лактатпродуцирующих бактерий (особенно для лакто- и бифидобактерий), в связи с чем происходит их усиленное размножение в кишечнике. Увеличение объема биомассы бактерий потенцирует слабительный эффект, при этом препарат не только не вызывает дисбактериоза, но и оказывает пребиотическое действие.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности Дюфалака при хроническом запоре у беременных. Исследование проводилось на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии факультета постдипломного послевузовского образования ММА им. И. М. Сеченова — в роддомах № 11 и 27 (Москва).

Под наблюдением находились 97 беременных, страдающих запорами, из них 27 (27,8%) женщин — в I триместре беременности; 31 (31,9%) — во II; 39 (40,3%) — в III.

У 62 (63,9%) пациенток отмечалась анемия беременных, требовавшая медикаментозной коррекции препаратами железа, у 54 (55,7%) имела место угроза невынашивания беременности; в группу наблюдения вошли 5 (5,2%) пациенток с предлежанием плаценты, которым был рекомендован постельный режим.

Более половины (52,6%) женщин страдали хроническими запорами и до беременности, по поводу чего принимали слабительные средства без стойкого эффекта.

У обследованных наблюдались следующие признаки хронического запора:

Редкость эвакуации содержимого кишечника (задержка опорожнения более чем на 48 ч) — 100% пациенток.
Отделение при дефекации малого количества кала (масса стула менее 35 г в сутки) — 68 (70,1%).
Отделение кала большой плотности, травмирующего анальную область — 84 (86,6%).
Отсутствие полного опорожнения кишечника после дефекации — 49 (50,5%).
Необходимость в сильных потугах при дефекации — 82 (84,5%).

Таким образом, у большинства обследованных имела место клиническая картина хронического запора.

Диету, насыщенную клетчаткой, с кратковременным эффектом применяли 36 (37,1%) пациенток.

Дюфалак назначали по 15 мл 2 раза в сутки утром и вечером всем беременным, включенным в исследование.

Через 7 дней у 47 (48,5%) беременных частота дефекаций составила 4 раза в неделю, из них 25 (53,2%) со сроком гестации до 12 недель.

У 36 (37,1%) обследованных частота дефекаций составила 3 раза в неделю, у них доза препарата была увеличена до 45 мл/ сутки; через 7 дней было отмечено восстановление функции кишечника.

Отсутствие послабляющего эффекта зарегистрировано у 14 (14,4%) беременных со сроком гестации более 30 недель и железодефицитной анемией средней степени тяжести, по поводу которой они получали до 200 мг лекарственного железа в сутки; в эту группу вошли 5 пациенток с предлежанием плаценты, у всех в анамнезе отмечался хронический запор.

В этой группе обследованных доза Дюфалака была увеличена до 60 мл/сутки, через две недели приема отмечалось восстановление функции кишечника, после чего беременные переходили на поддерживающую дозировку 30 мл/сутки.
На 3-4-е сутки приема препарата 15 (15,5%) обследованных предъявили жалобы на повышенное газообразование, которое самостоятельно купировалось в течение суток и не послужило причиной прекращения лечения.

Таким образом, Дюфалак является эффективным и безопасным средством лечения запоров у беременных.

Лечебная и поддерживающая дозировка должны подбираться индивидуально в зависимости от срока беременности, наличия сопутствующих факторов риска (хронический запор до беременности, железодефицитная анемия средней степени тяжести, постельный режим).

Перед назначением Дюфалака необходима разъяснительная беседа, содержащая информацию о возможных побочных эффектах препарата, в частности о метеоризме, что особенно важно для пациенток с угрозой невынашивания беременности, воспринимающих дискомфорт в брюшной полости прежде всего как симптом данной патологии.

Сидорова И. С., Данилова О. С. Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова.
Опубликовано: журнал «Медицинская панорама» № 8, сентябрь 2005 года.

лучших лекарств при беременности

(Дата: март 2018. Версия: 2)

Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Запор при беременности

Запор очень часто встречается во время беременности и, как считается, возникает из-за нормальных гормональных изменений кишечника во время беременности. Хотя это неудобно, но, как правило, не вредно для матери или ребенка.

Как избежать или вылечить запор во время беременности?

Беременным женщинам следует следить за тем, чтобы их диета была богата клетчаткой и чтобы они пили много жидкости с ранних лет.Клетчатка содержится в свежих фруктах и овощах, цельнозерновом хлебе и цельнозерновых хлопьях для завтрака. Чернослив или сливовый сок и регулярные физические упражнения также могут помочь предотвратить и вылечить запор. Следуя этому совету, вы, надеюсь, избавитесь от необходимости принимать лекарства от запора.

Если запор не исчез после того, как попробовали эти рекомендации, ваш врач может посоветовать вам принять лекарство (слабительное).

Безопасно ли принимать слабительные при беременности?

Как и в случае со многими лекарствами, существует слишком мало научных исследований, чтобы доказать, что лекарства от запора (слабительные) безопасны.Тем не менее, некоторые лекарства использовались во время беременности в течение многих лет без каких-либо известных эффектов на развивающегося ребенка.

В этой брошюре резюмируются научные исследования, касающиеся воздействия на ребенка в утробе матери лекарств, которые обычно используются для лечения запоров. Желательно учитывать эту информацию, если вы беременны. Некоторым женщинам может считаться необходимым лечение слабительным средством во время беременности.

Важно избегать длительного приема слабительных во время беременности, так как это может привести к обезвоживанию и несбалансированному уровню солей и минералов в организме.Обязательно поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Какая информация имеется о применении определенных слабительных средств во время беременности?

Слабительные, образующие объем
Слабительные средства, образующие объем (например, пшеничные отруби, льняное семя, испагула (Fybogel®, Isogel®, Ispage®, Regulan®), метилцеллюлоза (Celevac®) и стеркулия (Normacol®) не всасываются в организм человека). кровоток, но увеличивает объем стула (фекалий), что способствует движению по кишечнику.Использование слабительных средств, формирующих объемную массу, во время беременности является обычным явлением и не связано с какими-либо проблемами у будущего ребенка.

Лактулоза
Лактулоза (Duphalac®, Lactugal®, Laevolac®) — это тип сахара, который не переваривается и поэтому втягивает воду в кишечник. Это смягчает стул и помогает ему продвигаться по кишечнику. Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование лактулозы во время беременности с проблемами у будущего ребенка. Однако лактулоза обычно используется во время беременности, и производители Дюфалака заявляют, что при необходимости ее можно использовать во время беременности.

Макроголы
Макроголы (Laxido®, Molaxole®, Movicol®) увеличивают содержание воды в стуле, помогая им проходить через кишечник. Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование макроголов во время беременности с проблемами у будущего ребенка, однако о проблемах не сообщалось.

Глицериновые суппозитории
Глицериновые (также называемые глицерином) суппозитории смазывают и стимулируют работу кишечника. Обычно они используются при более сильных запорах.Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование глицериновых суппозиториев во время беременности с проблемами у будущего ребенка, но они довольно часто используются во время беременности, и о каких-либо проблемах не сообщалось.

Bisacodyl
Bisacodyl (Dulcolax®) стимулирует работу кишечника и увеличивает содержание воды в стуле. Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование бисакодила во время беременности с проблемами у будущего ребенка, однако о проблемах не сообщалось.

Сенна
Сенна (Senokot®) стимулирует мышцы кишечника, помогая продвигать стул. Одно исследование изучало использование сенны во время беременности и показало, что женщины, которые использовали сенну в течение первых двенадцати недель беременности (основной период беременности, во время которого формируется ребенок), имели не более высокую вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом, чем женщины, которые этого не сделали.

Докусат натрия
Докусат натрия (Dioctyl®, Docusol®) стимулирует мышцы кишечника, облегчая прохождение стула.Все три исследования не показали повышенного риска рождения ребенка с врожденным дефектом у женщин, которые принимали докузат натрия в течение первых 12 недель беременности, когда развивается большая часть тела ребенка.

Пикосульфат натрия
Пикосульфат натрия (Dulcolax Pico®) стимулирует мышцы кишечника, облегчая прохождение стула. Не проводилось исследований, чтобы изучить, связано ли использование пикосульфата натрия во время беременности с проблемами у будущего ребенка.Однако о каких-либо проблемах после использования во время беременности не сообщалось.

Линаклотид
Линаклотид стимулирует и смазывает кишечник, чтобы облегчить прохождение стула, и используется для лечения умеренного и тяжелого синдрома раздраженного кишечника (СРК). Нет опубликованных исследований использования линаклотида во время беременности, и, поскольку он широко не используется, его эффекты в значительной степени неизвестны.

Lubiprostone
Lubiprostone смазывает кишечник, облегчая прохождение стула.Нет опубликованных исследований по использованию любипростона во время беременности, и, поскольку он широко не используется, его эффекты в значительной степени неизвестны.

Прукалоприд
Прукалоприд стимулирует работу кишечника, облегчая прохождение стула. Нет опубликованных исследований по применению прукалоприда во время беременности, и, поскольку он широко не используется, его эффекты неизвестны.

Потребуется ли дополнительное наблюдение за моим ребенком во время беременности?

В рамках обычного дородового наблюдения большинству женщин будет предложено пройти сканирование примерно на 20 неделе беременности для выявления врожденных дефектов и проверки роста ребенка.

Нет доказательств того, что прием слабительных во время беременности вызывает какие-либо проблемы, которые потребовали бы дополнительного наблюдения за вашим ребенком.

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принимал слабительные?

Мы не ожидаем повышенного риска для вашего ребенка, если отец принимал слабительные до или примерно в то время, когда вы забеременели.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом.Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.

Запрос обратной связи

НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и информацию, которую мы предоставляем, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация

До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом. Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, прежде чем принимать во внимание такие факторы, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности

Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.

Если вам будет предложено новое лекарство во время беременности, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.

Принимая решение о применении лекарства во время беременности, вам необходимо взвесить, как это лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство. Наши буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение начать, прекратить, продолжить или изменить прописанное лекарство до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих портативных записях о беременности и роде.

www.medicinesinpregnancy.org

Слабительное (оральное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

A-3 Revised
Alocass
Amitiza
Benefiber
Black-Draft
CeraLyte 70
Cholan-HMB
Цитрат магнезии
Citrucel 909
Docucal
Dulcolax
Fibercon
Fleet Mineral Oil
GaviLAX
GaviLyte-N с ароматизатором
GlycoLax
Kristalose Milte
Mag-Mill
Kristalose Milte
Mag-Mill.
Phospho-Soda
Pizensy
Prepopik
Purge
Reglan
Resource Benefiber
Rite Aid Senna
Senna-S
Senokot
Suprep Kit

Канадская торговая марка

Ацилак
Альфа-Лак
Жидкий экстракт ароматической каскары
Atoma ClearLax
Базовый уход ClearLax
Biolax Cascara Sagrada
Biolax Sp
Массовая клетчатка
CareOne Clearlax
Экстракт ароматической жидкости Cascara Sagrada
Касторовое масло

Описания

Устные слабительные — это лекарства, принимаемые внутрь для стимуляции опорожнения кишечника и облегчения запора.

Существует несколько различных типов слабительных для приема внутрь, и они действуют по-разному. Поскольку инструкции по применению различаются для каждого типа, важно знать, какой из них вы принимаете. К различным типам пероральных слабительных средств относятся:

Маслообразователи — слабительные, образующие объем, не перевариваются, но абсорбируют жидкость в кишечнике и набухают, образуя мягкий, объемный стул. Затем кишечник обычно стимулируется наличием объемной массы. Некоторые слабительные средства, образующие объем, такие как псиллиум и поликарбофил, могут быть прописаны вашим врачом для лечения диареи.

Гиперосмотические средства. Гиперосмотические слабительные средства способствуют опорожнению кишечника, втягивая воду в кишечник из окружающих тканей тела. Это обеспечивает мягкую массу стула и усиление работы кишечника.

Существует три типа гиперосмотических слабительных, принимаемых внутрь — физиологический раствор, лактулоза и полимерные типы:

Солевой тип часто называют «солями». Они используются для быстрого опорожнения нижнего отдела кишечника и кишечника. Они не используются для длительной или многократной коррекции запоров.В меньших дозах, чем те, которые используются для слабительного эффекта, некоторые солевые слабительные используются в качестве антацидов. Следующая информация относится только к их использованию в качестве слабительных. Фосфат натрия также может быть назначен при других состояниях, определенных врачом.
Тип лактулозы — это особое слабительное, похожее на сахар, которое действует так же, как и физиологический раствор. Однако он дает результаты намного медленнее и часто используется для длительного лечения хронических запоров.Лактулозу иногда можно использовать при лечении определенных заболеваний, чтобы уменьшить количество аммиака в крови. Он доступен только по рецепту вашего врача.
Тип полимера представляет собой полигликоль (полиэтиленгликоль), большую молекулу, которая вызывает задержку воды в стуле; это смягчит стул и увеличит количество дефекаций. Он используется в течение коротких периодов времени для лечения запоров.

Смазочные материалы. Смазывающие слабительные, такие как минеральное масло, принимаемые внутрь, стимулируют дефекацию, покрывая кишечник и каловые массы водонепроницаемой пленкой.Это удерживает влагу в стуле. Стул остается мягким, и его прохождение облегчается.

Стимуляторы. Стимулирующие слабительные, также известные как контактные слабительные, стимулируют дефекацию, воздействуя на стенку кишечника. Они увеличивают мышечные сокращения, которые движутся по массе стула. Стимулирующие слабительные — популярный вид слабительного при самолечении. Однако они также чаще вызывают побочные эффекты. Одно из стимулирующих слабительных средств, дегидрохолевая кислота, также может использоваться для лечения определенных состояний желчевыводящих путей.

Размягчители стула (смягчители) — Размягчители стула стимулируют опорожнение кишечника, помогая жидкостям смешиваться с стулом и предотвращая образование сухих твердых масс стула. Считается, что этот тип слабительного не вызывает дефекации, но вместо этого позволяет пациенту опорожняться без напряжения.

Комбинации. Есть много продуктов, которые вы можете купить от запора, которые содержат более одного типа слабительного. Например, продукт может содержать как размягчитель стула, так и стимулирующее слабительное.Как правило, комбинированные продукты могут вызывать побочные эффекты с большей вероятностью из-за наличия нескольких ингредиентов. Кроме того, они могут не иметь никаких преимуществ перед продуктами, содержащими только один тип слабительного. Если вы принимаете комбинированное слабительное, убедитесь, что вы знаете, как правильно использовать и меры предосторожности для каждого из различных ингредиентов.

Для облегчения можно использовать большинство слабительных (кроме солевых):

во время беременности.
в течение нескольких дней после родов.
во время подготовки к обследованию или операции.
при запоре прикованных к постели больных.
при запоре, вызванном другими лекарствами.
следует избегать после операции при напряжении.
после периода плохого питания или отсутствия физических упражнений для развития нормальной функции кишечника (только слабительные, формирующие объем).
при некоторых заболеваниях, которые могут ухудшиться при натуживании, например:
- Сердечное заболевание
- Геморрой
- Грыжа (разрыв)
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- История инсульта

Солевые слабительные имеют более ограниченное применение и могут использоваться для получения быстрых результатов:

во время подготовки к обследованию или операции.
для вывода из организма пищи или лекарств при отравлении или передозировке.
при простом запоре, который случается время от времени (хотя можно предпочесть другое слабительное).
в предоставлении свежего образца стула для диагностики.

Слабительные средства доступны как без рецепта (OTC), так и по рецепту вашего врача.

Важность диеты

Слабительные следует использовать только для краткосрочного облегчения, если врач не назначил иное.Правильная диета, содержащая грубые корма (цельнозерновой хлеб и крупы, отруби, фрукты и зеленые листовые овощи), с 6-8 полными стаканами (8 унций каждый) жидкости каждый день, и ежедневные упражнения являются наиболее важными для поддержания здоровой функции кишечника. . Кроме того, у людей, страдающих запорами, такие продукты, как выпечка, пудинги, сахар, конфеты, пирожные и сыр, могут усугубить запор.

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, соблюдаете ли вы какую-либо специальную диету, например, диету с низким содержанием натрия или сахара.Некоторые слабительные средства содержат большое количество натрия или сахара.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Капсула, заполненная жидкостью
Таблетка, жевательная
Решение
Планшет
Капсула
Хлопья
Сироп
Масло
Пакет
Порошок
Жидкость
Подвеска
Таблетка с отсроченным высвобождением
Таблетка с энтеросолюбильным покрытием
Порошок для раствора
Порошок для подвески
Вафля

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Последнее обновление частей этого документа: ноябрь.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Лечение запора слабительными — Gastrointestinal Society

Прежде чем отправиться в отдел слабительного в местной аптеке, чтобы вылечить запор самостоятельно, важно получить информацию.Поскольку существует множество разновидностей и типов слабительных средств и методов лечения, выбор лучшего из них, отвечающего потребностям вашего тела, при одновременном отказе от слишком агрессивных, требует знаний и понимания. Кроме того, как и при любом лечении, правильное использование поможет избежать нежелательных побочных эффектов.

Обычно, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки, пьете не менее 6-8 чашек (250 мл или 8 унций) жидкости в день и ежедневно занимаетесь спортом, этого достаточно для поддержания здоровья пищеварительной системы без запоров.Конечно, многие из нас иногда отклоняются от этого и считают запор проблемой. Некоторые люди с такими заболеваниями, как диабет или болезнь Паркинсона, более склонны к запорам. Кроме того, некоторые лекарства вызывают запор, например кодеин, содержащийся во многих обезболивающих комбинированного типа (например, Тайленол № 1, 2 или 3). Однако, когда возникает хронический запор, вполне возможно, что режима диеты и образа жизни может быть недостаточно, чтобы избавиться от симптомов без помощи безрецептурных или рецептурных слабительных.

Если вам нужно краткосрочное решение запора в нормальном пищеварительном тракте, или вам нужно регулярное облегчение, как это предписано врачом для конкретной ситуации, ниже приведен список различных типов слабительных и доступные методы лечения. Лучше всего, если вашим решением будет руководствоваться ваш лечащий врач, чтобы вы могли сделать осознанный выбор, наиболее подходящий для вас.

Формование навалом

Ваш организм не переваривает слабительные, образующие объем; вместо этого содержащаяся в них клетчатка абсорбирует и удерживает большое количество жидкости, образуя мягкий, объемный стул (сформированный кал).Большой размер стимулирует мышцы кишечника естественным образом сокращаться (перистальтика), заставляя пищеварительное содержимое перемещаться, что приводит к более легкому опорожнению кишечника. Слабительные, образующие объем, могут проявить результаты от 12 часов до 3 дней, в зависимости от времени прохождения через пищеварительную систему, поэтому этот тип слабительного не обеспечивает немедленного облегчения запора. Их лучше всего использовать для поддержания регулярного пищеварения и при таких состояниях, как дивертикулярная болезнь, синдром раздраженного кишечника и геморрой.Хотя слабительные, образующие объем, безопасны для длительного использования и обычно хорошо переносятся, иногда эти продукты могут вызывать вздутие живота, кишечные газы, спазмы и / или усиление запоров, особенно если вы не пьете достаточно воды. Чтобы предотвратить побочные эффекты, начинайте употреблять эти продукты медленно, постепенно увеличивая каждую дозу, не забывая при этом пить много воды. Примерами слабительных, формирующих объем, являются псиллиум (Metamucil®), инулин (Metamucil® Simply Clear), декстрин пшеницы (Benefibre®), метилцеллюлоза (Citrucel®) и поликарбофил (FiberCon®, Prodiem®).

Смягчители стула

Смягчители стула облегчают попадание воды в стул, делая его мягким и легким для отхождения. Делая стул более мягким, он уменьшает или устраняет потребность в напряжении, поэтому смягчители стула могут быть рекомендованы после родов, операции или во время приступа геморроя. Некоторые люди могут иметь толерантность к смягчителям и со временем могут потребовать более высоких доз. Смягчители стула не влияют напрямую на мышцы пищеварительного тракта и безопасны для беременных женщин и пожилых людей.Некоторые специалисты не относят размягчители стула к слабительным. Примером смягчителя стула является докузат натрия (Colace®). Допустимо длительное использование, если дефекация остается комфортной.

Смазочные материалы

Смазочные слабительные средства просто покрывают толстую кишку и стул водонепроницаемой пленкой, позволяющей им оставаться мягкими и легче проскользнуть по кишечнику, сохраняя при этом влагу, обычно в течение 6-8 часов. Не используйте эти продукты дольше недели, так как было доказано, что некоторые из них вызывают дефицит витаминов, а также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, влияя на их усвоение организмом.Беременным женщинам и лицам, испытывающим затруднения при глотании, следует избегать лубрикантов слабительных. Примером смазочного слабительного средства является минеральное масло.

Стимуляторы

Стимуляторы усиливают мышечные сокращения пищеварительной системы (перистальтику) для перемещения содержимого, сокращая время прохождения через толстую кишку. Хотя люди часто используют этот тип слабительного в качестве формы самолечения, их следует использовать в экстремальных условиях и только по рекомендации или под наблюдением фармацевта или врача.Опасным побочным эффектом является то, что они могут привести к прекращению правильного функционирования толстой кишки (катарсис толстой кишки), что часто происходит при ежедневном использовании, после чего организм становится зависимым от стимулирующего слабительного для нормальной перистальтической активности. Стимуляторы, принятые внутрь, часто оказываются подействующими через 6-10 часов. Для пациентов с хроническим запором, вызванным синдромом раздраженного кишечника, стимуляторы могут быть единственным решением, но даже в этом случае их следует использовать только в течение короткого периода времени. Эта форма слабительного не рекомендуется беременным женщинам.Примерами стимуляторов являются бисакодил (Ex-lax®, Dulcolax®), касторовое масло и сенна (Senokot®).

Гиперосмотика

Осмотические слабительные стимулируют дефекацию, втягивая воду в кишечник из близлежащих тканей (просвета кишечника), тем самым смягчая стул. Некоторые из этих слабительных могут вызвать дисбаланс электролитов, поскольку они выводят питательные вещества и другое содержимое с водой, что усиливает жажду и обезвоживание. Существует четыре основных типа гиперосмотиков: физиологический раствор, лактулоза, полимер и глицерин.

Солевые слабительные средства представляют собой соли в жидкости; они быстро опорожняют все содержимое кишечника и не предназначены для длительного использования или для беременных. Обычно они работают от 30 минут до 3 часов. Примерами солевых слабительных средств являются соли цитрата (Royvac®), препараты магния (Phillips’® Milk of Magnesia), сульфатные соли и фосфат натрия.

Слабительные средства с лактулозой — это сахароподобные средства, которые действуют аналогично солевым слабительным, но гораздо медленнее и иногда используются для лечения хронических запоров.Часто они действуют через 6 часов, но может занять до 2 дней. Лактулоза выпускается в жидкой форме, которую принимают перорально, и ее изготавливают несколько производителей.

Полимерные слабительные средства состоят из больших молекул, которые заставляют стул удерживать воду. Обычно они не песчаные, безвкусные и хорошо переносятся при случайных запорах. Результаты можно ожидать в течение 6 часов, но это может занять больше времени в зависимости от дозы. Примером полимерного слабительного является полиэтиленгликоль (Lax-A-Day®, PegaLAX®, RestoraLax®).

Глицерин выпускается в виде суппозиториев и в основном обладает гиперосмотическим действием, но он также может иметь стимулирующий эффект за счет стеарата натрия, используемого в препарате. Глицерин доступен в качестве слабительного у нескольких производителей.

Клизма

Иногда предпочтительнее использовать клизму для облегчения сильного запора или для опорожнения кишечника перед операцией. Этот метод включает введение жидкости, обычно воды или гиперосмолярного солевого раствора, описанного выше, который действует как механический стимулятор и осмотический, в прямую кишку через задний проход.Вы можете приобрести подготовленные клизмы, баллончик для клизмы или шприц для питья в местной аптеке, чтобы использовать их исключительно для этой цели. Как правило, после того, как жидкость удерживается на месте в течение нескольких минут, возникает сильная потребность в опорожнении кишечника. Клизма может вызвать дискомфортное вздутие живота и спазмы; однако обычно это приводит к срочному удалению содержимого прямой и толстой кишки, избавляя от запоров.

Ирригация толстой кишки

Важно отметить, что, хотя многие целостные рекламные кампании рекомендуют ирригацию толстой кишки для «перепрограммирования перистальтики кишечника и помощи в уменьшении запора», нет медицинских доказательств того, что ирригация толстой кишки или очистка толстой кишки эффективны в любом из этих утверждений. или множество других панацеей, рекламируемых в ночных телешоу.Врачи и другие поставщики медицинских услуг, связанные с GI Society, не рекомендуют использовать ирригацию толстой кишки. Фактически, эти процедуры могут негативно повлиять на естественный pH-баланс толстой кишки, вызвать дисбаланс электролитов, нарушить естественную бактериальную и дрожжевую среду, необходимую для хорошего пищеварения, и даже вызвать необратимое физическое повреждение кишечника. Такой подход может ухудшить существующие условия пищеварения.

Беременность и роды

Распространенное осложнение беременности — запор.Если внесение соответствующих изменений в диету и образ жизни для уменьшения запора у беременной или кормящей женщины не помогает, то ее лечащий врач может порекомендовать либо размягчители стула, либо слабительные, увеличивающие объем, в зависимости от частоты и продолжительности запора. Очень важно, чтобы она пила много воды во время приема слабительного, так как некоторые из них могут быть с высоким содержанием соли и могут вызвать обезвоживание будущей или кормящей матери. Другим для правильной работы требуется достаточное количество жидкости, как, например, слабительные, формирующие объем.Всегда консультируйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать лекарства во время беременности или кормления грудью, поскольку некоторые формулы слабительных, отпускаемых без рецепта или по рецепту, могут негативно повлиять на ребенка. Предотвращая натуживание во время дефекации, пищевые волокна и слабительные средства, формирующие объем, также могут помочь в профилактике геморроя, распространенной проблемы при беременности и родах.

Правильное использование слабительных

При приеме слабительного, отпускаемого без рецепта, важно следовать инструкциям поставщика медицинских услуг и инструкциям производителя продукта.Если иное не указано медицинским работником, помните, что слабительные, отпускаемые без рецепта или по рецепту, предназначены только для краткосрочного использования, и вы не должны превышать дозировку, указанную на этикетке.

Со всеми типами слабительных важно употреблять не менее 6-8 чашек (250 мл или 8 унций) жидкости (предпочтительно воды) каждый день плюс дополнительный стакан с каждой принятой дозой слабительного, если ваш лечащий врач не посоветует иное. Как описано выше, слабительные часто втягивают жидкость в пищеварительную систему, чтобы смягчить стул и / или выводить его при дефекации.Убедитесь, что вы употребляете много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Злоупотребление слабительными может привести к серьезным нарушениям перистальтики кишечника, таким как паралич кишечника, слабительное действие толстой кишки, ленивый или слабительный кишечник, синдром раздраженного кишечника, панкреатит и другие проблемы. Регулярное использование слабительных средств, за исключением средств, формирующих объем и размягчителей стула, может привести к этим проблемам. Поэтому важно использовать слабительные в умеренных количествах и под наблюдением врача или другого регулируемого поставщика медицинских услуг.Если у вас хронический запор, который возникает ежедневно или возникает чаще, чем раз в неделю, обратитесь за помощью к профессиональному врачу, прежде чем лечить себя слабительными безрецептурными препаратами.

Алан Лоу , бакалавр. (Pharm.), Pharm. D., RPh, ACPR, FCSHP, CCD
Фармацевт и клинический доцент,
Факультет фармацевтических наук, UBC

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract® , выпуск 174 — 2010

Изображение: Mizianitka с сайта Pixabay.com

Доза контулозы (лактулозы), показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net

КЛАССЫ

Осмотически действующие слабительные

ОПИСАНИЕ

Синтетическое производное лактозы; дисахаридный сахар, содержащий одну молекулу галактозы и одну молекулу фруктозы; используется при печеночной энцефалопатии и как слабительное средство.

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Ацилак, Цефулак, Чолак, Хронулак, Констилак, Констулоза, Энулоза, Генерлак, Кристалоза

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Ацилак / Цефулак / Холак / Хронулак / Констилак / Констулоза / Энулоза / Генерлак / Лактулоза Устный раствор: 10 г, 15 мл / Лактулоза пероральный Pwd F / Recon: 10 г, 20 г

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения печеночной энцефалопатии (портально-системная энцефалопатия, PSE).

Дозировка для перорального применения

Взрослые

30-45 мл (20-30 г) перорально 3-4 раза в день. При необходимости можно вводить от 30 до 45 мл перорально каждые 1 час до появления слабительного эффекта. Корректируйте дозировку каждые 1-2 дня, чтобы производить 2–3 мягких стула в день.

Дети и подростки

От 40 до 90 мл / день (от 27 до 60 г) перорально в 3-4 приема. Корректируйте дозировку каждые 1-2 дня, чтобы производить 2–3 мягких стула в день.Если начальная доза вызывает диарею, уменьшите дозировку. Если диарея не исчезнет, прекратите прием лактулозы.

Младенцы

От 2,5 до 10 мл / день (от 1,67 до 6,67 г) перорально в 3-4 приема. Корректируйте дозировку каждые 1-2 дня, чтобы производить 2–3 мягких стула в день. Если начальная доза вызывает диарею, уменьшите дозировку. Если диарея не исчезнет, прекратите прием лактулозы.

Ректальная дозировка (для использования в коме или надвигающейся коме)

Взрослые

300 мл разбавить 700 мл воды или физиологического раствора ректально и удерживать от 30 до 60 минут.При необходимости можно повторять каждые 4-6 часов. Если клизма откачивается слишком быстро, ее можно повторить. Пероральная терапия должна заменять ректальную как можно скорее, при этом первая пероральная доза вводится до прекращения клизмы.

Для лечения запоров, включая запоры, связанные с задержкой бария.

Пероральная доза (пероральный раствор)

Взрослые

Первоначально от 15 до 30 мл перорально один раз в день, при необходимости увеличивая до 60 мл перорально один раз в день.Ответ может занять от 24 до 48 часов.

Гериатрические †

Использовалось от 15 до 30 мл перорально один раз в день. Когда лактулоза использовалась для восстановления дефекации у пациентов с геморроидэктомией, 15 мл перорально вводили дважды в день, начиная за день до операции, и продолжали в течение 5 дней после операции. Чтобы вызвать опорожнение кишечника у пациентов с задержкой бария в толстой кишке, применяли от 5 до 10 мл перорально дважды в день в течение 1–4 недель.

Дети †

1-2 г / кг / день (1.От 5 до 3 мл / кг / день) перорально, разделенные один или два раза в день.

Пероральная доза (порошок для перорального раствора)

Взрослые

От 10 до 20 г перорально ежедневно, может увеличиваться до 40 г / день. Для применения растворите дозу (от 10 до 20 г) в 4 унциях воды. Ответ может занять от 24 до 48 часов.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Конкретная информация о максимальной дозировке отсутствует. Подбирайте дозировку в зависимости от маршрута, показаний и частоты испражнений.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная обесценение

Никаких конкретных корректировок дозировки не требуется; отрегулируйте дозировку в соответствии с клинической реакцией и показаниями к применению.

Почечная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.

АДМИНИСТРАЦИЯ

ПРИМЕЧАНИЕ: 15 мл сиропа лактулозы содержат 10 г лактулозы.

Пероральное введение

Пероральные жидкие составы

Пероральный раствор или сироп: для улучшения вкуса смешайте лактулозу с полным стаканом воды, молока, фруктового сока или газированного цитрусового напитка. Может применяться натощак для более быстрых результатов.
Порошок для перорального раствора: растворите содержимое каждого пакета (пакет 10 г или 20 г) как минимум в 4 унциях воды.

Ректальное введение

Смешайте 300 мл лактулозы с 700 мл воды или 0.Раствор 9% натрия хлорида для инъекций.
Ввести раствор ректально с помощью ректального баллонного катетера. Клизму следует удерживать 30-60 минут. Может быть восстановлен в случае непреднамеренного исключения.

ХРАНЕНИЕ

Acilac:
— Распределить в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Cephulac:
— Не замораживать
— Хранить при температуре от 36 до 86 градусов F
Cholac:
— Распределение в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Chronulac:
— Выдавать в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Constilac:
— Распределять в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Constulose:
— Распределить в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 ° C). grees F)
Enulose:
— Не замораживать
— Хранить при температуре от 36 до 86 градусов F
Generlac:
— Не замораживать
— Хранить при температуре от 36 до 86 градусов F
Kristalose:
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов F)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Безгалактозная диета

Лактулоза содержит галактозу и противопоказана пациентам, которым требуется безгалактозная диета.

Хирургия

Лактулоза относительно противопоказана перед операцией, особенно если процедура требует электрокоагуляции во время проктоскопии или колоноскопии. Использование маннита перед операцией может привести к образованию горючего газа (например, газообразного водорода), который может взорваться при наличии искры. Хотя об этом явлении не сообщалось при приеме лактулозы, следует соблюдать осторожность.

Сахарный диабет

Хотя системно всасывается очень мало лактулозы, ее следует использовать с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом из-за содержания в ней сахара (галактоза <1.6 г / 15 мл; лактоза <1,2 г / 15 мл).

Гериатрические

Гериатрические или ослабленные пациенты, которые получают лактулозу хронически более 6 месяцев, должны периодически измерять уровень электролитов сыворотки (калий, хлорид, двуокись углерода). Федеральный закон о согласовании бюджетных ассигнований (OBRA) регулирует использование лекарств пациентами учреждений длительного ухода. Рекомендации OBRA предупреждают, что слабительные, такие как лактулоза, могут вызывать метеоризм, вздутие живота и боль в животе.

Беременность

Лактулоза классифицируется как препарат категории B риска беременности. В исследованиях репродукции животных не было обнаружено доказательств тератогенности; препарат практически не всасывается системно. При необходимости по медицинским показаниям можно рассмотреть возможность использования лактулозы во время беременности. Однако неизбирательное или чрезмерное употребление может привести к диарее и обезвоживанию, что может повлиять на состояние питания и гидратации матери, особенно в течение первого триместра.Лактулозу следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные терапевтические преимущества оправдывают ее использование, и беременным женщинам следует обратиться за квалифицированной медицинской консультацией перед использованием, а не заниматься самолечением без совета.

Кормление грудью

По данным некоторых производителей, неизвестно, выделяется ли лактулоза с грудным молоком. Хотя маркировка производителя в США требует осторожности, известно, что лактулоза практически не всасывается системно, и ожидаемый риск для грудного ребенка очень низок.Редкое использование для лечения запора во время кормления грудью не считается вредным, и на некоторых этикетках указывается совместимость с кормлением грудью. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Умеренная

гипернатриемия / отсроченная / частота неизвестна
гипокалиемия / отсроченная / частота неизвестна
метаболический ацидоз / отсроченная / частота неизвестна

легкая

боль в животе / ранняя / 20.0-20,0
отрыжка / ранняя / 20,0-20,0
метеоризм / ранняя / 20,0-20,0
рвота / ранняя / частота неизвестна
тошнота / ранняя / частота неизвестна
диарея / ранняя / частота неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ацетаминофен; Hydrocodone: (Minor) Одновременное использование гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Антациды: (Major) Как правило, другие слабительные средства не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их использования, может ошибочно предполагать, что адекватная дозировка лактулозы была недостаточной. было достигнуто. Исследования показывают, что пероральные неабсорбируемые антациды и / или слабительные, такие как гидроксид магния, могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы, и эти изменения могут затруднить титрование точной дозы лактулозы во время лечения печеночной энцефалопатии.
аспирин, ASA; Лимонная кислота; Бикарбонат натрия: (Minor) Неабсорбируемые антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH в толстой кишке, необходимому для действия лактулозы.
атропин; Дифеноксин: (умеренный) Дифеноксилат может снизить моторику ЖКТ. Лекарства, применяемые для лечения запора, например слабительные, нейтрализуют действие антидиарейных средств. В общем, было бы нелогично одновременное введение этих препаратов в одно и то же время. Если необходимы противодиарейные препараты, было бы разумно временно прекратить использование средств со слабительным действием.
атропин; Дифеноксилат: (умеренный) Дифеноксилат может снизить моторику ЖКТ. Лекарства, применяемые для лечения запора, например слабительные, нейтрализуют действие антидиарейных средств. В общем, было бы нелогично одновременное введение этих препаратов в одно и то же время. Если необходимы противодиарейные препараты, было бы разумно временно прекратить использование средств со слабительным действием.
Бисакодил: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как бисакодил, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их применения может ложно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута.
бромфенирамин; Гвайфенезин; Hydrocodone: (Minor) Одновременное использование гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
бромфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Буметанид: (умеренный) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными. Следите за уровнем калия в сыворотке, чтобы определить необходимость добавления калия и / или изменения лекарственной терапии.
Карбонат кальция: (Незначительный) Невсасывающиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH в толстой кишке, необходимому для действия лактулозы.
карбонат кальция; Гидроксид магния: (Minor) Невсасывающиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH в толстой кишке, необходимому для действия лактулозы.
карбонат кальция; Ризедронат: (Minor) Невсасывающиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
карбонат кальция; Симетикон: (Minor) Невсасывающиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH в толстой кишке, необходимому для действия лактулозы.
Перенасыщенный фосфат кальция: (основной). Как правило, другие слабительные средства, такие как двухосновный фосфат натрия, одноосновный фосфат натрия, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно во время начальной фазы терапии портальной системной энцефалопатии. потому что жидкий стул в результате их употребления может ошибочно предполагать, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
карбиноксамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
карбиноксамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Касторовое масло: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как касторовое масло, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
хлорфенирамин; Гвайфенезин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
хлорфенирамин; Hydrocodone: (Minor) Одновременное использование гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
хлорфенирамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
хлорфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Дихлорфенамид: (умеренная) С осторожностью используйте дихлорфенамид и лактулозу. Метаболический ацидоз связан с использованием дихлорфенамида и может возникать с лактулозой при наличии стойкой и тяжелой диареи. Одновременное применение может усилить метаболический ацидоз. Измеряйте концентрацию бикарбоната натрия на исходном уровне и периодически во время лечения дихлорфенамидом.Если метаболический ацидоз возникает или сохраняется, рассмотрите возможность уменьшения дозы или прекращения терапии дихлорфенамидом.
дифенгидрамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Этакриновая кислота: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными.Следите за уровнем калия в сыворотке, чтобы определить необходимость добавления калия и / или изменения лекарственной терапии.
Фуросемид: (умеренный) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными. Следите за уровнем калия в сыворотке, чтобы определить необходимость добавления калия и / или изменения лекарственной терапии.
Guaifenesin; Hydrocodone: (Minor) Одновременное использование гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Guaifenesin; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
гоматропин; Hydrocodone: (Minor) Одновременное использование гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Hydrocodone: (Minor) Одновременное использование гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Гидрокодон; Ибупрофен: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Гидрокодон; Фенилэфрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Гидрокодон; Guaiacolsulfonate калия: (Minor) Одновременное использование гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Гидрокодон; Гваяколсульфонат калия; Псевдоэфедрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
Карбонат лантана: (Незначительный) Производитель рекомендует, чтобы оральные соединения, о которых известно, что они взаимодействуют с антацидами, такие как лактулоза, не следует принимать в течение 2 часов после дозирования с карбонатом лантана.
Петлевые диуретики: (Умеренные) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными. Следите за уровнем калия в сыворотке, чтобы определить необходимость добавления калия и / или изменения лекарственной терапии.
Любипростон: (Major) В целом, другие слабительные средства, такие как любипростон, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальной фазе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута.
Цитрат магния: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как цитрат магния, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
Соли магния: (Major) В общем, другие слабительные средства, такие как сульфат магния, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
Метилцеллюлоза: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как метилцеллюлоза, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута.
Минеральное масло: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как минеральное масло, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
Неомицин: (умеренный) Антибиотики, уменьшающие флору толстой кишки, теоретически препятствуют биологическому превращению лактулозы в ее активные кислые продукты.Поскольку неомицин также используется при лечении печеночной энцефалопатии, одновременное применение может снизить эффективность лактулозы. Пациенты, принимающие оба препарата одновременно, должны находиться под наблюдением на предмет возможности снижения ответа на лактулозу.
Омепразол; Бикарбонат натрия: (Minor) Неабсорбируемые антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH в толстой кишке, необходимому для действия лактулозы.
Поликарбофил: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как поликарбофил кальция, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
Полиэтиленгликоль: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, потому что в результате их применения появляется жидкий стул. может ошибочно предполагать, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
полиэтиленгликоль; Электролиты: (основные). Как правило, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута.
полиэтиленгликоль; Электролиты; Аскорбиновая кислота: (мажорная). Как правило, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ошибочно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
полиэтиленгликоль; Электролиты; Бисакодил: (Major). Как правило, другие слабительные средства, такие как бисакодил, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их применения может ошибочно предполагать адекватное Дозировка лактулозы была достигнута.(Большое) Как правило, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их использования, может ошибочно указывать на адекватное количество лактулозы. дозировка была достигнута.
Подорожник: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как псиллиум, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии.Хотя псиллиум является слабительным, формирующим объем, он может вызывать жидкий стул, что может ошибочно предполагать, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
Сенна: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как сенна, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальной фазе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ошибочно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута. (Большое) Как правило, другие слабительные средства, такие как сеннозиды, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, потому что жидкий стул, возникающий в результате их использования, может ошибочно предполагать, что адекватная дозировка лактулозы было достигнуто.
Бикарбонат натрия: (Незначительный) Устные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению pH толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
одноосновный моногидрат фосфата натрия; Двухосновный безводный фосфат натрия: (Major). Как правило, другие слабительные средства, такие как одноосновный фосфат натрия, одноосновный фосфат натрия, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно во время начальной фазы терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их употребления может ошибочно предполагать, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
Торсемид: (умеренный) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными. Следите за уровнем калия в сыворотке, чтобы определить необходимость добавления калия и / или изменения лекарственной терапии.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Лактулоза классифицируется как лекарственное средство категории риска для беременности, принадлежащее Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов B. В исследованиях репродукции животных не было обнаружено доказательств тератогенности; препарат практически не всасывается системно.При необходимости по медицинским показаниям можно рассмотреть возможность использования лактулозы во время беременности. Однако неизбирательное или чрезмерное употребление может привести к диарее и обезвоживанию, что может повлиять на состояние питания и гидратации матери, особенно в течение первого триместра. Лактулозу следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные терапевтические преимущества оправдывают ее использование, и беременным женщинам следует обратиться за квалифицированной медицинской консультацией перед использованием, а не заниматься самолечением без совета.

По данным некоторых производителей, неизвестно, выделяется ли лактулоза с грудным молоком.Хотя маркировка производителя в США требует осторожности, известно, что лактулоза практически не всасывается системно, и ожидаемый риск для грудного ребенка очень низок. Редкое использование для лечения запора во время кормления грудью не считается вредным, и на некоторых этикетках указывается совместимость с кормлением грудью. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Лактулоза — синтетический продукт, не поддающийся гидролизу никакими желудочно-кишечными ферментами. Таким образом, пероральные дозы препарата достигают толстой кишки практически без изменений. В толстой кишке нормальная бактериальная флора разлагает лактулозу на молочную кислоту и небольшие количества муравьиной и уксусной кислот. Эта кислая среда ионизирует аммиак в толстой кишке до иона аммония. После ионизации аммиак, теперь в форме иона аммония, не может диффундировать через мембрану толстой кишки и в конечном итоге выводится с калом.Этот процесс снижает уровень аммиака в крови на 25-50%, что обычно благотворно влияет на психическое состояние пациента. Лактулоза также может подавлять небактериальное, глутамин-зависимое производство аммиака в стенке кишечника.

Распад лактулозы в толстой кишке также увеличивает осмотическое давление, вызывая накопление жидкости, которая размягчает стул и расширяет толстую кишку, усиливая перистальтику. Данные свидетельствуют о том, что снижение pH в просвете может улучшить моторику и секрецию. Действие лактулозы проявляется только в толстой кишке и, следовательно, зависит от моторики.Нормальная дефекация может отсутствовать в течение 1-2 дней.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Лактулоза вводится перорально или ректально. Максимум 3% всасывается в кровь и выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов.

Пероральный путь

Пероральные дозы лактулозы плохо всасываются и выводятся в основном с калом в виде метаболитов.

Использование слабительного у пациентов с запором, диагностированным терапевтом, в Великобритании, среди населения в целом и во время беременности.Эпидемиологическое исследование с использованием базы данных исследований общей практики (GPRD)

Заявление о конфликте интересов

SL и ACES являются сотрудниками Boehringer

Ingelheim. PJW был членом консультативного совета

или получил финансирование исследований от

следующих фармацевтических компаний: Novartis

Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline, Solvay

Pharmaceuticals, Rotta Research, Proctor и

Gamble, Danone Research,

Pharma.

Ironwood Phar maceuticals, Sucampo

Pharmaceuticals, Almirall Pharma, Movetis

UK, Norgine and Chr Hansen.PJW действовал

в качестве оплачиваемого консультанта Boehringer Ingelheim

, но не получил оплаты за свой вклад в

в этой статье. JSOD является председателем Общества первичной помощи

Гастроэнтерологии, которое финансируется

следующими фармацевтическими компаниями:

Danone, Norgine, Shire, Reckitt Benckiser,

Warner Chilcott, Yalkult, ProBio и Puricore.

JSOD участвовал в работе консультативных советов

Astra Zeneca, Danone и Shire.Он не получил

оплаты за свой вклад в эту статью

Этическое разрешение

Протокол этого исследования получил одобрение

от Независимого научного консультативного комитета

Комитета по регулированию лекарственных средств и здравоохранения

продуктов (номер протокола

10_078).

Ссылки

Брэдли, К.С., Кеннеди, К.М., Турча, А.М., Роа,

S.S.C. и Nygaard, I.E. (2007) Запор при беременности

: распространенность, симптомы и факторы риска.

Акушерский гинекол 110: 1351–1357.

Британский национальный формуляр (2010 г.), издание 60. BMJ

Group & Pharmaceutical Press: Лондон.

Connell, A.M., Hilton, C., Irvine, G., Lennard-Jones,

J.E. and Misiewicz, J.J (1965) Вариация привычки кишечника

в двух выборках населения. BMJ 2: 10951099.

Девайн, С., Уэст, С., Эндрю, Э., Теннис, П., Хаммад,

Т.А., Итон, С. и др. (2010) Идентификация

беременностей в рамках данных исследований общей практики — база

.Pharmacoepidemiol Drug Saf 19: 4550.

Garcia Rodriguez, L.A. and Gutthann, S.P. (1998)

Использование базы данных исследований общей практики Великобритании для фармакоэпидемиологии

. Br J Clin Phar macol

45: 419–425.

Herrett, E., Thomas, S.L., Schoonen, W.M., Smeeth,

L. and Hall, A.J. (2010) Подтверждение и валидность

диагнозов в базе данных исследований общей практики:

систематический обзор. Br J Clin Pharmacol 69: 4–14.

Хиггинс, П.Д.Р. and Johanson, J.F. (2004)

Эпидемиология запоров в Северной Америке: систематический обзор

. Am J Gastroenterol 99: 750–759.

Джик, Х., Джик, С.С. и Дерби, Л. (1991) Проверка

информации, зарегистрированной на базе компьютеризированного ресурса данных

врача общей практики в Соединенном Королевстве.

BMJ 302: 766–768.

Jick, S.S., Kaye, J.A., Vasilakis-Scaramozza, C., Garcia

Rodriguez, L.A., Ruigomez, A., Meier, C.R. et al.

(2003) Срок действия данных исследования общей практики —

база. Фармакотерапия 23: 686–689.

Хан, Н.Ф., Харрисон, С.Е. и Роуз, П. (2010)

Достоверность диагностического кодирования в Общей

базе данных практических исследований: систематический обзор. Br J

Gen Pract 60: e128e136.

Клащик, Э., Наук, Ф. и Остгате, К. (2003)

Запор  современная слабительная терапия. Support Care

Cancer 11: 679685.

Национальный центр сканирования горизонтов (2008)

Прукалоприд (резолор) для лечения хронического запора.

Доступно по адресу: http://www.haps.bham.ac.uk/publi-

chealth / Horizon / output / documents / 2008 / sept-dec /

Prucalopride.pdf.

Клиническое руководство NICE (2010) Плановое дородовое наблюдение

Уход за здоровьем беременных женщин. Доступно по адресу: http: //

www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/

CG062PublicInfo.pdf.

Обзоры клинических знаний NHS (2010)

Запор.Доступно по адресу: http://www.cks.nhs.uk/

constipation / management / quick_answers / scene_-

constipation_in _adults # -320506.

Информационный центр NHS (2010) Стоимость рецептов

Аналитические данные за 2009 год.

Tytgat, G.N., Heading, R.C., Muller-Lissner, S.,

Kamm, M.A., Scholmerich, J., Berstad, A. et al.

(2003) Современное понимание и лечение —

рефлюкса и запора среди населения в целом —

Рождение и беременность: консенсусная встреча.Алимент

Pharmacol Ther 18: 291-301.

Wald, A., Kamm, M., Mueller-Lissner, S.,

Scarpignato, C., Marx, W. and Schiojt, C. (2010) Международное исследование распространенности заражения среди населения

Стипирование и слабительное применение у взрослых. Доступно по адресу: http: //

www.dulcolaxo.es/es/Main/Notas_de_Prensa/

Poster_Epi_data_FINAL_06.05.08.pdf.

Xing, J.H. и Соффер, Э.Е. (2001) Побочные эффекты

слабительных.

Dis Colon Rectum 44: 1201–1209.

Посетите онлайн-журналы SAGE

http://tag.sagepub.com

Терапевтические достижения в гастроэнтерологии 4 (6)

352 http://tag.sagepub.com

Лечение запора у пожилых людей

1 . Зонненберг А, Koch TR. Визиты к врачу в США по поводу запора: с 1958 по 1986 год. Dig Dis Sci . 1989; 34: 606–11 ….

2. Зонненберг А., Koch TR.Эпидемиология запоров в США. Диск прямой кишки . 1989; 32: 1–8.

3. Стюарт В.Ф., Либерман Ю.Н., Сандлер Р.С., Вудс М.С., Стемхаген А, Чи Е, и другие. Исследование эпидемиологии запора (EPOC) в США: связь клинических подтипов с социально-демографическими особенностями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 3530-40.

4. Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А, Koch TR.Клиническая эпидемиология хронических запоров. Дж Клин Гастроэнтерол . 1989; 11: 525–36.

5. Johanson JF. Географическое распространение запоров в США. Ам Дж. Гасторентерол . 1998; 93: 188–91.

6. Thompson WG, Longstreth GF, Дроссман Д.А., Heaton кВт, Ирвин Э.Дж., Muller-Lissner SA. Функциональные расстройства кишечника и функциональные боли в животе. Кишечник . 1999; 45 (приложение 2): II43–7.

7. Рао СС. Запор: оценка и лечение. Гастроэнтерол Clin North Am . 2003. 32: 659–83.

8. Кох А, Водерхольцер WA, Клаузер АГ, Мюллер-Лисснер С. Симптомы при хроническом запоре. Диск прямой кишки . 1997. 40: 902–6.

9. Рао С.С., Велчер К.Д., Leistikow JS. Обструктивная дефекация: нарушение ректоанальной координации. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998; 93: 1042–50.

10. Неделя болезней пищеварительной системы и 101-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 21–24 мая 2000 г .; Сан-Диего, Калифорния. Гастроэнтерология, 2000; 118: (4 приложения 2, часть 1): A1–1063.

11. Prather CM, Ортис-Камачо CP. Оценка и лечение запоров и каловых масс у взрослых. Mayo Clin Proc . 1998. 73: 881–6.

12. Томас Д.Р., Форрестер Л, Глот МФ, Грубер Дж. Краузе Р.А., Пратер С, и другие.Клинический консенсус: кризис запора при длительном лечении. Энн по долгосрочному уходу . 2003; (Дополнение): 3–14.

13. Шиллер LR. Запор и недержание кала у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2001. 30: 497–515.

14. Локк Г. Р. III, Пембертон Дж. Х., Филлипс SF. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: рекомендации по борьбе с запорами. Гастроэнтерология .2000; 119: 1761–6.

15. Тезисы 66-го ежегодного научного собрания Американского колледжа гастроэнтерологии. 22–24 октября 2001 г .; Лас-Вегас, штат Невада. Am J Gastroenterol 2001; 96: (9 доп.): S1–376.

16. Радбруч Л, Sabatowski R, Лоик Г, Кульбе С, Каспер М, Гронд С, и другие. Запор и использование слабительных: сравнение трансдермального фентанила и перорального морфина. Паллиат Мед . 2000; 14: 111–9.

17. Хитон EA. Призыв к дефекации и его связь с запором: исследование сообщества. Eur J Гастроэнтерол-гепатол . 1994; 6: 145–9.

18. Рао С.С., Садеги П., Бити Дж., Кавлок Р, Акерсон К. Амбулаторная 24-часовая манометрия толстой кишки у здоровых людей. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 2001; 280: G629–39.

19. Буркитт Д.П., Уокер AR, Художник Н.С. Влияние пищевых волокон на стул и время прохождения, а также его роль в возникновении заболеваний. Ланцет . 1972; 2: 1408–12.

20. Линдеман Р.Д., Ромеро LJ, Лян ХК, Баумгартнер Р.Н., Келер К.М., Гарри Пи Джей. Нужно ли побуждать пожилых людей пить больше жидкости? J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2000; 55: M361–5.

21. Ренн К. Фекальное уплотнение. N Engl J Med . 1989. 321: 658–62.

22. Эверхарт Дж. Э., Перейти VL, Йоханнес Р.С., Фитцсиммонс СК, Рот HP, Белый LR.Лонгитюдный опрос респондентов о привычках кишечника в Соединенных Штатах. Dig Dis Sci . 1989; 34: 1153–62.

23. Уайтхед В.Е., Дринкуотер D, Ческин ЖЖ, Хеллер Б.Р., Шустер М.М. Запор у пожилых людей, живущих дома. Определение, распространенность и связь с образом жизни и состоянием здоровья. J Am Geriatr Soc . 1989; 37: 423–9.

24. Мешкинпур H, Селод S, Мовахеди H, Нами Н, Джеймс Н, Уилсон А.Эффекты регулярных упражнений при хроническом идиопатическом запоре. Dig Dis Sci . 1998. 43: 2379–83.

25. Дукас Л., Willett WC, Джованнуччи ЭЛ. Связь между физической активностью, потреблением клетчатки и другими переменными образа жизни и запором в исследовании женщин. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1790–6.

26. Трамонте С.М., Бренд МБ, Малроу CD, Амато МГ, О’Киф МЕНЯ, Рамирес Г.Лечение хронических запоров у взрослых. Систематический обзор. J Gen Intern Med . 1997; 12: 15–24.

27. Фармакопея PDR: карманное руководство по дозированию 2004. Montvale, N.J .: Thomson PDR, 2003.

28. Voderholzer WA, Шатке В, Muhldorfer BE, Клаузер АГ, Биркнер Б, Миллер-Лисснер С.А. Клинический ответ на лечение хронического запора диетическими волокнами. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997. 92: 95–8.

29. McRorie JW, Дагги БП, Морель Дж. Г., Дирсинг ПС, Майнер ПБ, Робинсон М. Псиллиум превосходит докузат натрия в лечении хронических запоров. Алимент Фармакол Тер . 1998; 12: 491–7.

30. Hurdon V, Альт Р, Шредер К. Насколько полезен докузат у пациентов с риском запора? Систематический обзор доказательств у хронических больных. J Устранение болевых симптомов .2000. 19: 130–6.

31. Коннолли П., Хьюз И.В., Райан Г. Сравнение «Дюфалака» и «раздражающих» слабительных во время и после лечения хронических запоров: предварительное исследование. Curr Med Res Opin . 1974–75; 2: 620–5.

32. DiPalma JA, ДеРиддер PH, Орландо RC, Кольц Б.Е., Кливленд МБ. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование безопасности и эффективности нового слабительного на основе полиэтиленгликоля. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 446–50.

33. Аттар А, Леманн М, Фергюсон А, Хальфен М, Бутрон MC, Флури Б, и другие. Сравнение раствора электролита полиэтиленгликоля низкой дозы с лактулозой для лечения хронического запора. Кишечник . 1999; 44: 226–30.

34. Бадиали Д., Маркеджиано А, Паллоне Ф, Паолузи П., Баусано Г, Яннони С, и другие.Меланоз прямой кишки у больных хроническим запором. Диск прямой кишки . 1985; 28: 241–5.

35. Пассмор AP, Уилсон-Дэвис К., Стокер С, Скотт МЭ. Хронический запор у пожилых пациентов длительного пребывания: сравнение лактулозы и комбинации волокон сенны. BMJ . 1993; 307: 769–71.

36. Неделя болезней пищеварительной системы и 99-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 16–22 мая 1998 г .; Жители Нового Орлеана.Гастроэнтерология 1998; 114: (4 Pt 2): A1-1608.

37. Soffer EE, Меткалф А, Лаунспак Дж. Мизопростол — эффективное средство для лечения тяжелых хронических запоров. Dig Dis Sci . 1994; 39: 929–33.

38. Рама ПС, Долан П., Коли Р, Эберли SW. Использование колхицина для лечения тяжелых запоров у пациентов с нарушениями развития. J Am Board Fam Pract . 1998; 11: 341–6.

39.Верн Г.Н., Дэвис Р.Х., Робинсон МЭ, Гордон Дж. М., Eaker EY, Sninksy CA. Лечение хронического запора колхицином: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1112–6.

40. Muller-Lissner SA, Фумагалли I, Бардхан К.Д., Темп F, Печер Э, Nault B, и другие. Тегасерод, частичный агонист 5-HT (4) рецепторов, облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, страдающих болями в животе, вздутием живота и запорами. Алимент Фармакол Тер . 2001; 15: 1655–66.

41. Evans BW, Кларк В.К., Мур ди-джей, Whorwell PJ. Тегасерод для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD003960.

42. Лембо А, Камиллери М. Хронический запор. N Engl J Med . 2003; 349: 1360–8.

43. Энк П. Тренинг с биологической обратной связью при нарушениях дефекации. Критический обзор. Dig Dis Sci . 1993; 38: 1953–60.

44. Cameron JL. Современная хирургическая терапия. 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2001.

45. Джуэлл DJ, Молодой Г. Вмешательства при запоре при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001142.

Запор • Гестационный диабет Великобритания

К сожалению, запор может быть распространенной проблемой во время беременности, и опять же, это может быть связано с этими надоедливыми гормонами! Повышение уровня гормона прогестерона расслабляет мышцы тела, в том числе кишечник.Расслабленный кишечник означает замедление пищеварения, что может привести к запорам.

Если вы принимаете таблетки железа от анемии (еще одно распространенное состояние беременности), они тоже могут вызвать запор.

Диета, гидратация и упражнения также играют огромную роль в здоровье пищеварительной системы и дефекации.

Но как вы можете решить эту проблему, если у вас гестационный диабет?

Попробовать средства, которые не должны повышать уровень сахара в крови
Убедитесь, что вы пьете много
Увеличьте количество зеленых листовых овощей в своем рационе
Добавьте в свой рацион семена льна или чиа — добавьте их поверх греческого йогурта или попробуйте семена чиа на ночь на завтрак!
Стакан горячей воды и свежий лимон
Одна чашка кофе по утрам — фильтрованный кофе — это здорово, но оставайтесь в пределах дневного количества кофеина
Перед тем, как сходить в туалет, поднимайте ноги на табурет
Слабительные — если природные средства не работают, запишитесь на прием к терапевту, чтобы получить рецепт на слабительные, которые подходят для использования во время беременности.Обычно назначаемые слабительные — это Фибогель, Мовикол и, наконец, Лактулоза.
Лактулоза содержит сахар, галактозу и фруктозу. Не переваривается в кишечнике, в отличие от других сахаров . Он достигает толстой кишки, где бактерии переваривают его и тем самым изменяют состав стула. Следовательно, всасывание сахаров минимально и не должно оказывать значительного влияния на уровень сахара в крови. Вот почему лактулоза безопасна для диабетиков.

Чего следует избегать — все это может вызвать повышенный уровень сахара в крови
Чернослив или сливовый сок
Сухофрукты; инжир, абрикосы, финики, изюм e.t.c
Соки фруктовые
Сухие завтраки с высоким содержанием клетчатки, например Weetabix, Все отруби и т. Д.
Меласса или засахаренная вода
.

как пить и сколько, состав, дозировка

Профилактика запоров у беременных и кормящих

Лечение запоров у беременных и кормящих

Преимущества Дюфалак

Слабительные средства Solvay Pharma Дюфалак — «Дюфалак при беременности. Мой опыт. »

Как принимать «Дюфалак» при беременности: инструкция, отзывы

Препарат для беременной женщины

Общая характеристика препарата

Преимущества и основные направления действия препарата

Как действует

Показания к применению

Как принимать «Дюфалак» при беременности

Самые безопасные периоды приема

Дозировки

«Дюфалак» при беременности: отзывы врачей

«Дюфалак» как пробиотик

Противопоказания

Аналоги

Побочные действия

Отзывы беременных о препарате

Вместо заключения

Дюфалак при беременности: безопасность приема и отзывы

Почему можно пить Дюфалак при беременности

Механизм действия Дюфалака

Дополнительные полезные свойства Дюфалака для будущей мамы

Какую форму Дюфалака удобно использовать при беременности

Как следует принимать Дюфалак при беременности

Как быстро действует Дюфалак при беременности

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфалак: безопасное лечение запоров во время беременности

Похожие статьи

Как принимать Дюфалак во время беременности

66 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Оценка эффективности использования Дюфалака для лечения запоров у беременных

лучших лекарств при беременности

Запор при беременности

Как избежать или вылечить запор во время беременности?

Безопасно ли принимать слабительные при беременности?

Какая информация имеется о применении определенных слабительных средств во время беременности?

Потребуется ли дополнительное наблюдение за моим ребенком во время беременности?

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принимал слабительные?

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Запрос обратной связи

Общая информация

Применение лекарственных средств при беременности

Слабительное (оральное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Торговая марка в США

Канадская торговая марка

Описания

Важность диеты

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Лечение запора слабительными — Gastrointestinal Society

Формование навалом

Смягчители стула

Смазочные материалы

Стимуляторы

Гиперосмотика

Клизма

Ирригация толстой кишки

Беременность и роды

Правильное использование слабительных

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Изображение: Mizianitka с сайта Pixabay.com

Доза контулозы (лактулозы), показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net

КЛАССЫ

ОПИСАНИЕ

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

АДМИНИСТРАЦИЯ