Скуловой нерв: Скуловой нерв — e-Anatomy — IMAIOS

Скуловой нерв — e-Anatomy — IMAIOS

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Сравнительная анатомия животных

• Скуловой нерв

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

• Google Analytics

Невралгия тройничного нерва – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Невролог

• Что такое невралгия тройничного нерва?
• Симптомы невралгии тройничного нерва
• Причины невралгии тройничного нерва
• Диагностика невралгии тройничного нерва
• Терапевтическое лечение
• Хирургическое лечение
• Врачи

Симптомы невралгии тройничного нерва

Наиболее яркое проявление невралгии – боль в лицевой части головы. Локализация боли зависит от зоны иннервации ветви воспаленного нерва.

Чаще всего симптомы возникают в области щек и нижней челюсти, реже – в области лба и глаза. При этом болезненность усиливается при малейших движениях мышцами лица, становясь нестерпимой. Отметим, что при воспалении тройничного нерва прием анальгетиков не снимает сильную боль.

Особенности течения невралгии тройничного нерва:

• Характер боли жгучий, приступообразный, нередко напоминающий удар электрическим током.
• Болезненность усиливается при движении лицевыми мышцами, прикосновении к воспаленному участку, а также под воздействием яркого света, громкого звука, шума и т.д.
• Боль периодически стихает, и человек ошибочно может полагать, что болезнь отпустила.
• Заболевание сопровождается частичной или полной утратой чувствительности участка кожи рядом с пораженным нервом, снижением мигательного рефлекса.
• Дополнительно к лицевой боли может присоединяться сильная головная боль, нарушение сна.
• У больного часто возникают проявления невроза – раздражительность, тревожность, нервный тик.

Длительное течение заболевания негативно влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. При отсутствии лечения невралгия может осложниться воспалением нерва и атрофией мышц.

Причины невралгии тройничного нерва

Основная причина заболевания заключается в следующем: тройничный нерв проходит через узкое отверстие в черепной коробке, отчего может оказаться сдавленным окружающими тканями. Наиболее распространенные причины возникновения патологии:

• Переохлаждение тканей в области лица. При переохлаждении происходит нарушение кровообращения с застоем венозной крови и замедление обмена веществ на определенном участке.
• Аневризма. Аневризмой называется участок расширения одной из артерий в полости черепа. Расширенная артерия может сдавливать тройничный нерв, вызывая неприятные симптомы.
• Аномальное расположение сосудов головного мозга, вследствие чего они способны сдавливать нерв.
• Травмы и врожденные дефекты лицевых костей. Различные переломы и физиологически неправильное строение лицевой части черепа может производить давление на проходящие нервы.
• Хронические заболевания в области лица – кариозное поражение зубов, периодонтит, хронический гайморит и т.д.
• Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области лица.
• Рассеянный склероз – сложная патология, характеризующаяся разрушением миелиновой оболочки нерва.
• Атеросклероз – болезнь, сопровождающаяся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга.
• Перенесенные оперативные вмешательства в месте прохождения тройничного нерва.

При этом боль может возникнуть не сразу. Проявления болезни развиваются под воздействием определенных факторов: чистки зубов, употребления пищи, сильного прикосновения и т.д.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика невралгии тройничного нерва

Обращение к опытному специалисту при первых же симптомах патологии – главный шаг в точной диагностике и эффективном лечении. Первичный прием невролога начинается со сбора анамнеза. На этом этапе врач выслушивает жалобы пациента. Квалифицированный специалист без особого труда сможет определить патологию по острому началу, приступообразному характеру и чередованию периода обострения с периодом стихания симптомов. Помимо этого болезнь можно заподозрить по четкой локализации боли и вовлеченности только одной половины лица.

В ходе беседы врач также выясняет возможные причины развития болезни – наличие опухолей, перенесенных операций на лице, травм, патологий нервов и сосудов, стоматологических заболеваний и т.д. Затем врач осматривает лицо пациента и, при необходимости, проводит пальпацию. Все это помогает специалисту поставить предварительный диагноз, после чего пациент направляется на дополнительные исследования.

Методы инструментальной диагностики, применяемые в «СМ-Клиника»:

• МРТ или КТ – одни из наиболее высокоинформативных методов исследования, позволяющих получить послойные изображения тканей и анатомических структур черепа и головного мозга. В ходе обследования врач может обнаружить различные опухоли, нарушение кровообращения, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов и т.д.
• МРТ сосудов головного мозга с контрастом – высокоточное исследование, назначающееся с целью досконального изучения строения и функционирования сосудистой системы. Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество для более точного изучения даже самых мелких сосудов. Диагностика позволяет определить аневризму, кровоизлияние и другие сосудистые патологии, способные спровоцировать невралгию.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение других лабораторных и инструментальных методов исследования, например, сдачи анализа крови для исключения инфекционной природы боли, или проведение рентгенографии челюстей для исключения стоматологических нарушений.

Терапевтическое лечение

Основной метод лечения невралгии тройничного нерва – медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются для устранения неприятных симптомов патологии, а также причины ее возникновения.

Лекарственные препараты, назначаемые при невралгии:

• Антиконвульсанты – устраняют интенсивную боль и притупляют повышенную чувствительность лицевых нервов к внешним раздражителям.
• Спазмолитики – способствуют расслаблению мышц, тем самым снимая вторичный болевой синдром.
• Нейропротекторы – обеспечивают защиту нервных клеток.

Усилить эффект медикаментозного лечения и предотвратить возникновение осложнений помогут методы физиотерапевтического воздействия.

Методы физиотерапии при невралгии тройничного нерва:

• Магнитотерапия. Магнит стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение нужного участка, снимает тонус в лицевых мышцах и уменьшает выраженность боли.
• Лечение лазером. Лазеротерапия нормализует кровоток, снимает спазм, уменьшает боль и воспаление, обладает регенеративным эффектом.
• УВЧ. Ультравысокочастотная терапия активирует клеточную реакцию, а также укрепляет защитные свойства организма. После курса процедур выраженность воспаления и болевого синдрома значительно снижается.
• ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, а также нормализует крово- и лимфообращение в нужном участке лица.

Хирургическое лечение

В том случае, если заболевание вызвано серьезными внутренними нарушениями, медикаментозной терапии может быть недостаточно. Единственный эффективный способ устранения патологии и предотвращения рецидивов – проведение операции.

Неврологи многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» уже много лет подряд успешно проводят как терапевтическое, так и хирургическое лечение невралгии. Современное оснащение клиники позволяет диагностировать и устранить заболевания любой сложности.

>

Заболевания по направлению Невролог

Аденома гипофиза Амнезия Аневризма сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга Афазия Бессонница Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Боль в спине Брахицефалия Вегетососудистая дистония (ВСД) Вирус Эпштейна-Барра Гемианопсия Гидроцефалия Глазная мигрень Грыжа Шморля Дизартрия Дорсопатии Инсульт Киста головного мозга Межпозвоночная грыжа Межреберная невралгия Менингит Миастения Миофасциальный синдром Нарколепсия Невралгия Неврастения Нейроциркуляторная дистония Нервный тик Нестабильность позвоночника Ночные кошмары Обмороки Остеохондроз Остеохондроз грудного отдела Остеохондроз поясничный Остеохондроз шейного отдела позвоночника Полинейропатия Полиомиелит Протрузии межпозвоночных дисков Радикулит Синдром Туретта Синдром хронической тазовой боли Стеноз позвоночного канала Энурез Энцефалопатия

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Скуловой нерв — e-Anatomy — IMAIOS

Определение

Английский

Скуловой нерв и скулово-лицевой.

 

скулово-височная ветвь ( ramus zygomaticotemporalis; височная ветвь ) проходит по латеральной стенке глазницы в борозде в скуловой кости, получает ветвь сообщения от слезной, и, проходя через отверстие в скуловая кость, входит в височную ямку. Поднимается вверх между костью и веществом височной мышцы, прободает височную фасцию примерно на 2,5 см. над скуловой дугой, распространяется на кожу боковой части лба и сообщается с лицевым нервом и с ушно-височной ветвью нижнечелюстного нерва. Когда он пронзает височную фасцию, от него отходит тонкая веточка, которая проходит между двумя слоями фасции к латеральному углу глазницы.

 

скулолицевая ветвь ( ramus zygomaticofacialis ; скуловая ветвь ) проходит вдоль нижнелатерального угла глазницы, выходит на лицо через отверстие в скуловой кости и, прободая круговую мышцу глаза, кровоснабжает кожа на выступе щеки. Он соединяется с лицевым нервом и с нижними глазными ветвями верхнечелюстной.

Это определение включает текст из общедоступного издания «Анатомии Грея» (20-е издание «Анатомии человеческого тела Грея» в США, опубликованное в 1919 г.).18 – с http://www.bartleby.com/107/).

Я даю согласие на передачу прав на мой вклад в соответствии с Условиями сайта.

Галерея

Сравнительная анатомия у животных

• Скуловой нерв

Переводы

Анатомия, голова и шея, верхнечелюстной нерв — StatPearls

Введение

Пятый черепной нерв, известный как тройничный нерв (V), является самым крупным из двенадцати черепных нервов и несет как чувствительные, так и двигательные волокна. [1] Он имеет три конечные ветви, которые в порядке убывания представляют собой глазной нерв (V1), верхнечелюстной нерв (V2) и нижнечелюстной нерв (V3). Глазной и верхнечелюстной отделы несут только чувствительные волокна, а нижнечелюстной отдел несет как чувствительные, так и двигательные волокна. Промежуточная ветвь, верхнечелюстной нерв (V2), главным образом обеспечивает сенсорную иннервацию средней трети лица. Он также несет постганглионарные волокна от крылонебного узла, которые иннервируют слезную железу и слизистые железы слизистой оболочки носа.

Структура и функция

Верхнечелюстной нерв отходит от передней выпуклости тройничного узла между глазной и нижнечелюстной ветвями тройничного нерва. Это ветвь среднего размера по сравнению с меньшим глазным нервом и большим нижнечелюстным нервом. Он направляется вперед, внедряясь в латеральную стенку кавернозного синуса вместе с глазодвигательным нервом, блоковым нервом и глазной ветвью тройничного нерва. Он проходит ниже и латеральнее глазного нерва. Затем он выходит из средней черепной ямки через круглое отверстие и входит в верхнюю часть крылонебной ямки. Крыло-небная ямка представляет собой двустороннее конусообразное пространство кзади от верхней челюсти, где верхнечелюстной нерв соединяется с парасимпатическим крылонебным узлом и отдает большую часть его ветвей.[2] Затем нерв покидает ямку и входит в дно глазницы через нижнюю глазничную щель как подглазничный нерв. Подглазничный нерв представляет собой конечную ветвь верхнечелюстного нерва. Подглазничный нерв проходит вперед сначала через подглазничную борозду, а затем через подглазничный канал на дне глазницы. Наконец, он выходит на лицо через подглазничное отверстие, расположенное у нижнего края глазницы.

Как указывалось ранее, верхнечелюстной нерв является исключительно чувствительным и несет информацию о боли, температуре и тактильных ощущениях из области ниже глазниц и над ртом. Сюда входят нижнее веко, кожа, покрывающая боковые стороны носа, щека, верхнечелюстная пазуха, носоглотка, носовая полость, небо, верхние зубы, верхняя губа и твердая мозговая оболочка средней черепной ямки. Сенсорная информация из этих областей движется по аксонам, тела клеток которых расположены в ганглии тройничного нерва, расположенном в пещере Меккеля. Центральные отростки этих нервных волокон образуют большой чувствительный корешок тройничного нерва, который входит в ствол мозга на уровне моста. Сенсорная информация проходит в корешке сенсорного нерва и передается через основное ядро ​​тройничного нерва и ядра таламуса до того, как она будет обработана в коре головного мозга.[3]

Эмбриология

В начале четвертой недели беременности появляется первая глоточная дуга, также известная как нижнечелюстная дуга. Он разделяется на дорсальный верхнечелюстной и вентральный нижнечелюстной выступы и иннервируется тройничным нервом. Таким образом, терминальные ветви верхнечелюстного нерва обеспечивают сенсорную иннервацию производных верхнечелюстного выступа первой глоточной дуги.[4]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение верхнечелюстного нерва меняется по ходу его течения. На уровне моста проксимально нерв получает кровоснабжение от верхнелатеральной и нижнелатеральной мостовых артерий и ножки мозжечковой ветви передней нижней мозжечковой артерии (ПМАА) [5]. В средней черепной ямке он получает кровоснабжение от артерии к круглому отверстию, переднебоковой ветви нижнелатерального ствола, отходящей от внутренней сонной артерии. Кроме того, в кровоснабжении участвуют средняя менингеальная и добавочная менингеальные артерии. В крылонебной ямке кровоснабжается ветвями верхнечелюстной артерии, являющейся одной из конечных ветвей наружной сонной артерии.

Нервы

Ветви верхнечелюстного нерва подразделяются на четыре группы в зависимости от места их отхождения следующим образом:

1) Череп:

Проходя через среднюю черепную ямку, верхнечелюстной нерв дает начало своей наименьшей ветви, среднему менингеальному нерву, около круглого отверстия. Эта ветвь кровоснабжает твердую мозговую оболочку средней черепной ямки.

2) Крыло-небная ямка:

Крыло-небная ямка содержит крылонебный ганглий, который является самым большим из четырех парасимпатических ганглиев. Он подвешивается возле клиновидно-небного отверстия, впереди крыловидного канала и медиально и ниже верхнечелюстного нерва. Он получает верхнемедиально видиевый нерв и верхнелатерально ганглиозные ветви от верхнечелюстного нерва. Видиевый нерв образуется в месте слияния большого каменистого нерва и глубокого каменистого нерва в крыловидном канале. Большой каменистый нерв приносит парасимпатические волокна от лицевого нерва на уровне коленчатого узла, а глубокий каменистый нерв приносит симпатические волокна от сонного сплетения. Таким образом, крылонёбный ганглий наряду с общими чувствительными волокнами верхнечелюстного нерва содержит постганглионарные парасимпатические и симпатические волокна. Эти три типа волокон выходят из ганглия в виде глазничной, небной, носовой и глоточной ветвей.

• Орбитальные ветви:

Эти мелкие ветви проходят через нижнюю глазничную щель и участвуют в иннервации стенки глазницы, клиновидной пазухи и решетчатой ​​пазухи.

• Небные нервы:

Большой и малый небные нервы берут начало от нижней поверхности крылонебного узла и проходят через небный канал. Большой небный нерв выходит на оральной поверхности неба через большое небное отверстие и проходит вперед в борозде на нижней поверхности твердого неба. Он иннервирует слизистую оболочку и железы твердого неба вместе с прилежащей десной. Он также сообщается с терминальными нитями носонебного нерва. Малый небный нерв выходит на поверхность полости рта через малое небное отверстие и проходит кзади, иннервируя мягкое небо, миндалины и язычок.

• Носовые нервы:

Эти ветви идут медиально от крылонебного ганглия и входят в полость носа через клиновидно-небное отверстие. К ним относятся медиальный и латеральный задние верхние носовые нервы и носонебный нерв. Латеральные задние верхние носовые ветви идут вперед, кровоснабжая слизистую оболочку боковой стенки носовой полости. В то время как медиальные задние верхние носовые ветви проходят через крышу носа, снабжая медиальную стенку. Носонебный нерв, самая длинная среди носовых ветвей, проходит через крышу носа и направляется кпереди вниз по носовой перегородке. Он выходит на крышу полости рта через резцовый канал и иннервирует слизистую оболочку, десну и железы, прилегающие к резцам. Он также сообщается с большим небным нервом.

• Глоточный нерв:

Отходит от задней части крыловидно-небного ганглия, пересекает небно-влагалищный канал и иннервирует слизистую оболочку и железы носоглотки.

Ганглиозных ветвей две, и они отходят непосредственно от нижней поверхности верхнечелюстного нерва. Они соединяют верхнечелюстной нерв с крылонебным узлом и несут постганглионарные парасимпатические нервные волокна, которые позже присоединяются к скуловисочному нерву и через соединительную ветвь иннервируют слезную железу.

Задний верхний альвеолярный нерв непосредственно начинается от верхнечелюстного нерва и проходит латерально из крылонебной ямки через крыловидно-верхнечелюстную щель и входит в подвисочную ямку. Затем он перемещается латерально и книзу, чтобы проколоть подвисочную поверхность верхней челюсти. После входа в верхнечелюстную пазуху она проходит под слизистой оболочкой и кровоснабжает слизистую оболочку. Затем он делится на ветви и впадает в верхнее зубное сплетение. Он также обеспечивает кровоснабжение верхних моляров и прилегающих щечных десен.

• Скуловая ветвь:

Скуловая ветвь, после непосредственно берущая начало от верхнечелюстного нерва, выходит из крылонебной ямки через нижнюю глазничную щель. Он проходит по латеральной стенке глазницы и делится на скулово-височную и скуло-лицевую ветви. Обе ветви проходят по нижнелатеральному углу орбиты. Скулово-височная ветвь пересекает костный канал внутри скуловой кости и входит в височную ямку через отверстие. Иннервирует кожу височной области. Он также отдает коммуникантную ветвь к слезному нерву глазного отдела и проводит секретомоторные волокна к слезной железе. Скулово-лицевой нерв также пересекает костный канал и выходит на лицо через многочисленные отверстия в скуловой кости. Иннервирует кожу на щечном выступе.

  3) Пол орбиты:

После выхода из крылонебной ямки через нижнюю глазничную щель верхнечелюстной нерв входит в глазницу в виде подглазничного нерва, который является ее конечной ветвью. На дне глазницы подглазничный нерв отдает следующие две ветви:

Средний верхний альвеолярный нерв начинается в подглазничной борозде, спускается в латеральной стенке верхнечелюстной пазухи и иннервирует слизистую оболочку. Он отдает небольшие ветви к верхнему зубному сплетению, которое снабжает верхние премоляры.

Передний верхний альвеолярный нерв отходит от подглазничного нерва непосредственно перед его выходом через подглазничное отверстие. Он проходит по передней стенке верхнечелюстной пазухи и кровоснабжает слизистую оболочку. От него отходят ветви к верхнему зубному сплетению, которое иннервирует верхние резцы и клыки. Он также дает начало носовой ветви, которая проходит через канал в латеральной стенке нижнего носового хода, обеспечивая иннервацию слизистой оболочки латеральной стенки и дна полости носа.

4) На лицо:

Подглазничный нерв после выхода из подглазничного отверстия разделяется на три основные конечные ветви, а именно:

Их обычно от двух до трех, и они восходят, снабжая кожу и конъюнктиву нижнего века. Вблизи латерального уголка глаза эти нервы сообщаются со скулолицевым и лицевым нервами.

• Носовые ветви:

Наружная носовая ветвь кровоснабжает кожу боковой поверхности носа, а внутренняя ветвь кровоснабжает носовую перегородку и преддверие носа. Носовые ветви сообщаются с наружными ветвями переднего решетчатого нерва, являющегося продолжением назоцилиарного нерва, ветви глазничного отдела.

Они многочисленны и кровоснабжают кожу передней части щеки, верхней губы, слизистой оболочки полости рта и губных желез. Вместе со скуловой ветвью лицевого нерва они образуют подглазничное сплетение.

Физиологические варианты

Существуют некоторые анатомические варианты хода и ветвей верхнечелюстного нерва, знание которых необходимо для уменьшения анестезиологических и хирургических осложнений. В некоторых случаях верхнечелюстной нерв может быть раздвоен. Задний верхний альвеолярный нерв может иннервировать область, обычно иннервируемую щечным нервом. Скуловой нерв может пройти через скуловую кость до того, как он разделится на ее ветви. Вместо этого область, снабжаемая скуловой ветвью, получает питание от подглазничного нерва. Иногда средний верхний альвеолярный нерв может отсутствовать, и в этом случае задний верхний альвеолярный нерв иннервирует премоляры.

В некоторых случаях подглазничных отверстий, обычно одиночных, может быть от двух до трех. Эта вариация особенно значительна при блокаде подглазничного нерва, которая часто используется для индукции регионарной анестезии лица. Большой небный нерв иногда может отдавать ветви для иннервации верхних моляров и премоляров. Этот вариант подходит для блокады верхнего альвеолярного нерва. Точно так же носонебный нерв в некоторых случаях иннервирует резцы; таким образом, блокада носонебного нерва необходима для полной анестезии резцов.

Клиническое значение

Клиническое обследование

Как упоминалось ранее, верхнечелюстной нерв несет сенсорную информацию о прикосновении, боли и температуре лица вместе с глазными и нижнечелюстными ветвями тройничного нерва. Чтобы оценить способность чувствовать легкое прикосновение, пациента просят закрыть глаза, и практикующий врач использует ватный тампон, чтобы слегка коснуться обеих сторон трех отделов тройничного нерва, и сравнивает ощущение с обеих сторон, используя обратную связь пациента. Тестирование офтальмологического отдела проводится прикосновением ко лбу, верхнечелюстного отдела — прикосновением к щекам, а тестирование нижнечелюстного отдела — прикосновением к области вокруг линии челюсти.[7] Для оценки боли и температуры исследователь выполняет аналогичные действия, но вместо ватного тампона инструментами для тестирования служат соответственно острая булавка и холодный камертон.

Поражения верхнечелюстного нерва и его ветвей

Верхнечелюстная ветвь тройничного нерва может быть поражена различными патологиями, в том числе повреждением чувствительного корешка тройничного нерва, инфекциями, ятрогенными повреждениями или травмами.

Невралгия тройничного нерва — это клиническое состояние, при котором поражается чувствительный корешок тройничного нерва. Точная патофизиология до сих пор неизвестна, но это может быть результатом повреждения нерва в результате таких состояний, как инсульт, травма, опухоль, аневризма или рассеянный склероз. Характеризуется хронической болью в участках, иннервируемых ветвями тройничного нерва, включая верхнечелюстной отдел. Боль сильная, острая, внезапное начало, шокового характера, длящаяся от нескольких секунд до минут. Это может быть вызвано повседневными действиями, такими как бритье, прием пищи или чистка зубов. Он не реагирует на обычные анальгетики. Лечение первой линии включает такие лекарства, как противосудорожные препараты, но устойчивые случаи можно лечить хирургическим разрушением чувствительного корешка.[8]

Вирус опоясывающего герпеса поражает ганглий тройничного нерва и может вызывать сильную боль во всех сенсорных областях, иннервируемых тройничным нервом, включая верхнечелюстной отдел. Обычно поражает пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. В тяжелых случаях возможна полная потеря чувствительности пораженных участков.[9]

Верхнечелюстной нерв также может поражаться при состояниях, поражающих кавернозный синус, таких как инфекции, менингиома или метастатические опухоли. Поражения, поражающие подглазничный нерв в подглазничном отверстии, такие как периневральное распространение рака кожи, могут вызывать синдром онемения щеки, который проявляется онемением щек и верхней губы. Верхние резцы и клыки вместе с десной также могут быть поражены этим заболеванием.[10] Ветви подглазничного нерва, такие как верхний губной нерв или передний верхний альвеолярный нерв, повреждаются у музыкантов, играющих на духовых инструментах. Это состояние известно как нейропатия трубача и проявляется болью и онемением верхней губы.[11]

Контрольные вопросы

• Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Тройничный нерв, распределение верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов; подчелюстной ганглий. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Gunes A, Bulut E, Akgoz A, Mocan B, Gocmen R, Oguz KK. Тройничный нерв и патологии в магнитно-резонансной томографии — наглядный обзор. Пол Дж Радиол. 2018;83:e289-e296. [Бесплатная статья PMC: PMC6323605] [PubMed: 30627249]

2.

Cappello ZJ, Potts KL. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 сентября 2022 г. Анатомия, крылонебная ямка. [PubMed: 30020641]

3.

Хафф Т., Вайсброд Л.Дж., Дейли Д.Т. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 9 ноября 2022 г. Нейроанатомия, черепной нерв 5 (тройничный) [PubMed: 29489263]

4.

О’Рахилли Р., Мюллер Ф. Развитие нервного гребня у человека. Дж Анат. 2007 г., сен; 211(3):335-51. [PMC бесплатная статья: PMC2375817] [PubMed: 17848161]

5.

Маринкович С.В., Гибо Х. Кровоснабжение корешка тройничного нерва с особым упором на тройнично-мозжечковую артерию. Нейрохирургия. 1995 авг; 37 (2): 309-17. [PubMed: 7477784]

6.

Фитцпатрик Т.Х., Даунс Б.В. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, голова и шея, носо-небный нерв. [В паблике: 30860693]

7.

Damodaran O, Rizk E, Rodriguez J, Lee G. Оценка черепных нервов: краткое руководство по клиническому обследованию. Клин Анат. 2014 янв; 27(1):25-30. [PubMed: 24307604]

8.

Маарбьерг С., Ди Стефано Г., Бендцен Л., Крукку Г. Невралгия тройничного нерва — диагностика и лечение. цефалгия. 2017 июнь;37(7):648-657. [PubMed: 28076964]

9.

Ловелл Б. Опоясывающий герпес тройничного нерва: раннее распознавание и лечение имеют решающее значение.