Что такое бронхоэктатическая болезнь: Бронхоэктатическая болезнь — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

симптомы, причины, диагностика, лечение| АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Содержание статьи

1. Причины бронхоэктатической болезни
2. Симптомы бронхоэктатической болезни
3. Осложнения бронхоэктатической болезни
4. Диагностика заболевания
5. Лечение патологии
6. Прогноз и профилактика
7. Вопросы-ответы
8. Источники

Бронхоэктатическая болезнь – патология бронхов врожденного или приобретенного характера, в процессе развития которой органы дыхания поражает гнойное воспаление с одновременной деформацией бронхиальной стенки. Свое название патология получила от медицинского термина «бронхоэктазы», что означает расширение внутреннего пространства бронхов под влиянием воспалительного процесса или вследствие врожденной аномалии.

Причины бронхоэктатической болезни

Факторы, обусловившие развитие патологии, могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае причина заболевания – нарушение процесса формирования тканей бронхов в период внутриутробного развития плода, когда они располагаются по поверхности бронхиального дерева в хаотичном порядке. Если заболевание носит приобретенный характер, его причинами выступает нарушение защитных функций организма, а также недоразвитие тканевых структур органов дыхания и острый воспалительный процесс на тканях стенки. Его могут вызывать:

• Острая респираторная инфекция.
• Бронхиты и пневмонии, лечению которых не было уделено достаточно внимания.
• Корь, коклюш.
• Вирус гриппа.
• Попадание в дыхательные пути инородных тел, которые не удается извлечь.

Также начало заболевания могут вызвать продолжительное вдыхание токсичных летучих веществ, нахождение в условиях загрязненного воздуха, аспирация содержимого желудка при тошноте. Бронхоэктатическая болезнь может быть вызвана муковисцидозом и цилиарной дискинезией, которые нарушают процесс нормального функционирования эпителиальной ткани дыхательных путей.

Общий механизм развития заболевания выглядит так:

• Воспаленные участки слизистой нарушают процесс своевременного отхождения слизи.
• Застой слизистого содержимого создает благоприятную среду для патогенной микрофлоры.
• Инфицирование слизи приводит к запуску воспалительного процесса, что становится причиной еще большего скопления слизистого секрета и его повторное инфицирование.
• Вследствие неблагоприятных условий структура стенки слизистой претерпевает необратимые изменения и расширяется по всему периметру или на определенном участке.

В зависимости от выраженности симптомов различают:

• Легкую стадию заболевания, для которой характерно не более двух осложнений в течение года.
• Среднюю стадию, для которой характерны сравнительно частые обострения с сохранением кашля между периодами осложнений. Пациент испытывает слабость, снижается его работоспособность и готовность переносить физические нагрузки. Отмечается нарушение дыхательной функции.
• Тяжелую стадию, для которой характерны частые и затяжные обострения с непродолжительным периодом ремиссии, многочисленные осложнения дыхания, сердечная недостаточность и т.д.

Симптомы бронхоэктатической болезни

Безошибочно указать на развитие патологии способны:

• Кашель с обильным отделением мокроты, общий объем которой может достигать 200мл в сутки.
• Появление в легких очага влажных хрипов, особенно заметных при внимательном прослушивании грудной клетки.
• Появление следов крови в мокроте и ее привкуса во время кашля.
• Заметная одышка при физической нагрузке.
• Болевые ощущения в грудной клетке.
• Повышение температуры во время обострения заболевания.
• Снижение массы тела, общее угнетенное состояние организма.
• Асимметрия грудной клетки.
• Изменение внешнего вида ногтевых фаланг.

Осложнения бронхоэктатической болезни

При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание может стать причиной развития следующих патологических состояний:

• Развитие дыхательной недостаточности.
• Абсцесс легких.
• Бронхопневмония с риском рецидива.
• Легочное кровотечение.
• Амилоидоз почек и т.д.

Отказ пациента от консультирования и медицинской помощи может вызвать тяжелое состояние с прямой угрозой для жизни.

Длительное течение заболевания может стать причиной инвалидности.

Диагностика заболевания

Безошибочно указать диагноз и его причину, а также наметить путь лечения патологии позволяют следующие методы исследований:

• Физикальное исследование. Позволяет обнаружить малоподвижность пораженного легкого, ослабление дыхания, появление влажных хрипов или свистящего сухого звука при дыхании пациента.
• Рентгенограмма легких. На снимке больного заметны деформация контура бронхов, ячеистая структура тканей, уменьшение объема пораженной части бронха.
• Бронхоскопия. С ее помощью удается установить наличие скоплений слизистого содержимого, появление гнойного секрета и источника кровотечения в поврежденных и деформированных тканях.
• Лабораторные цитологические исследования и бактериальный анализ мокроты.
• Бронхография с контрастированием. Считается наиболее достоверным методом, направлена на уточнение степени распространенности патологии, локализацию и форму бронхоэктазов. Проводится под местной или общей анестезией, т.к. подразумевает введение в легкие катетера с контрастирующим веществом.
• Исследования дыхательной функции пациента – спирометрия и цикфлоуметрия.

Комплексная картина, полученная в результате проведенных исследований, позволяет безошибочно наметить курс лечения и добиться стабилизации состояния пациента.

Лечение патологии

Основная задача курса лечения – подавление воспалительного процесса и санация бронхов для удаления скопления слизи. С этой целью пациентам рекомендованы:

• Прием антибиотиков внутривенно или внутримышечно согласно указаниям пульмонолога.
• Процедура бронхоскопического дренажа для отхождения мокроты.
• Ингаляции.
• Обильное щелочное питье.
• Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.
• Сеансы электрофореза для прогревания области грудной клетки.

Эффективным считается бронхоальвеолярный массаж, который заключается в промывании бронхов с одновременным удалением из них слизисто-гнойного содержимого. В ходе процедуры можно ввести в ткани лекарственные препараты антибиотического или муколитического действия, а также использовать ультразвуковое оборудование для очищения внутреннего пространства бронхов. В случае обширного кровотечения пациент может быть направлен на лобэктомию – удаление пораженной части легкого.

Прогноз и профилактика

При условии раннего обнаружения патологии и своевременного удаления бронхоэктазов можно гарантировать пациенту полное выздоровление. Закрепить достигнутый результат позволяют курсы противовоспалительной терапии. Они приобретают особое значение в холодное время года, когда возрастает риск простуд и инфекционных заболеваний.

В перечне эффективных мер профилактики:

• Регулярное наблюдение у пульмонолога с прохождением рекомендованных исследований.
• Отказ от вредных привычек, смена места работы при наличии опасных факторов, негативно влияющих на здоровье.
• Закаливающие процедуры.

Также принципиальное значение для пациента имеет своевременное лечение заболеваний челюстного аппарата и ротовой полости, а также – вирусных и бактериальных респираторных инфекций.

Вопросы-ответы

Какой врач лечит бронхоэктатическую болезнь?

Консультирование, осмотр и назначение курса лечения при данном заболевании – в компетенции врача-пульмонолога.

Есть ли шанс полностью справиться с бронхоэктатической болезнью?

Современная медицина готова гарантировать избавление от симптомов воспалительного процесса в легких при условии своевременной диагностики и удаления пораженных тканей вместе с очагом воспалительного процесса.

Может ли бронхоэктатическая болезнь носить врожденный характер?

Такие случаи достаточно многочисленны – около 5-7% от общего числа пациентов. Для них причиной патологии стал сбой в процессе формирования тканей бронхов на начальном этапе внутриутробного развития из-за генетических нарушений, вредных привычек родителей, тяжелого заболевания матери и прочих причин.

Источники

1. Бейсебаев А.А., Иоффе Л.Ц. Диагностика и лечение бронхоэктазий. — Алма-Ата: Наука, 1982. — 152 с.
2. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: П 14 В4т. Под ред. Палеева Н.Р., Т.3. Частная пульмонология / Борохов А.И., Зильбер А.П., Ильченко В.А. и др. — М.: Медицина, 1990. — 384 с.
3. Гостищев В.К. Инфекция в торакальной хирургии. Руководство для врачей. — М., 2004. — 583 с.
4. Гриппи М.А. Патофизиология лёгких. — Lippincott Company, Philadelpia. — Перевод с английского. Изд. БИНОМ, 2000. — С. 114.
5. Есипова И.К. Патологическая анатомия лёгких. — М.: Медицина, 1976. — 183 с.

признаки, симптомы и лечение в СПБ, диагностика

Бронхоэктатическая болезнь – заболевание бронхолегочной системы, которое может быть врожденным или приобретенным. Как правило, болезнь сопровождается множественным патологическим расширением бронхов и развитием воспалительного процесса в их слизистой оболочке.

Это заболевание обладает способностью постоянно прогрессировать, образовывая новые бронхоэктазы и вызывая гнойные осложнения. Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше. Специалисты клиники «Долголетие» помогут не только в период обострения заболевания, но и назначат профилактические меры, препятствующие рецидиву.

Оставьте заявку на прием семейного врача

Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.

Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

Как распознать бронхоэктатическую болезнь

Сначала заболевание протекает в скрытой форме – для нее характерны усиливающиеся приступы кашля, за которыми следует постепенное нарастание дыхательной недостаточности. Определить бронхоэктатическую болезнь можно по двум типам симптомов: субъективным и объективным.

Субъективные:

• хронический кашель, во время которого выделяется много мокроты;
• неприятный запах изо рта;
• одышка, свистящее дыхание даже при небольших физических нагрузках;
• кровохарканье;
• субфебрильная температура.

Объективные:

• мелко- и крупнопузырчатые хрипы;
• бронхиальное дыхание над бронхоэктазами;
• характерный вид пальцев рук, которые начинают напоминать барабанные палочки;
• на последней стадии заболевания – цианоз (синюшность кожных покровов из-за снижения концентрации кислорода в крови).

Диагностика и лечение: как вернуть себе здоровье

Если Вы обнаружили симптомы бронхоэктатической болезни, не спешите заниматься самолечением. Это опасно и может привести к ухудшению ситуации. Обратитесь в клинику «Долголетие», где специалист соберет анализы, направит на компьютерную томографию органов грудной клетки и только после этого, зная общую картину Вашего состояния, составит индивидуальную программу лечения.

Основными этапами терапии обычно являются:

• медикаментозное лечение с применением противовоспалительных препаратов, антиоксидантов, бронхолитиков, муколитиков;
• реабилитационные мероприятия для улучшения дренажа пораженных отделов легких, а также отказ от курения и физиотерапевтическое лечение;
• профилактика респираторных инфекций.

Клиника «Долголетие»: мы ценим Ваше здоровье

Содержание статьи:

• Как распознать бронхоэктатическую болезнь
• Диагностика и лечение: как вернуть себе здоровье
• Клиника «Долголетие»: мы ценим Ваше здоровье
• Преимущества клиники
• Врачи
• Акции

Узнайте о бронхоэктазах | Американская ассоциация легких

Ключевые факты

• Бронхоэктазы — это состояние, при котором бронхи легкого необратимо повреждаются и расширяются.
• Бронхоэктазы поражают от 350 000 до 500 000 человек в США. Риск развития бронхоэктазов увеличивается с возрастом.
• Бронхоэктазы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Существует множество причин бронхоэктатической болезни, но примерно в 40% случаев причина неизвестна. Это называется «идиопатическая бронхоэктазия».
• Люди с бронхоэктазами ведут относительно нормальную жизнь, хотя у них могут быть периодические обострения.

Как бронхоэктазы влияют на ваше тело

Когда вы дышите, воздух проходит внутри ваших легких через дыхательные пути, называемые бронхами. Бронхоэктазы — это состояние, при котором стенки дыхательных путей (бронхов) необратимо утолщаются и повреждаются. По мере того как все больше стенок покрывается рубцами, бронхи больше не могут эффективно отводить нормальную секрецию, поэтому слизь накапливается и становится питательной средой для микробов. Это создает порочный круг воспаления и инфекции, которые в конечном итоге формируют нерегулярные карманы в дыхательных путях, что со временем приводит к потере функции легких. Состояние может возникать во всем легком или только в определенных дыхательных путях. Чем обширнее поражение, тем серьезнее заболевание.

Что вызывает бронхоэктазы?

Бронхоэктазы часто вызываются повреждением от другого состояния, поражающего легкие. Даже закупорка дыхательных путей, например новообразование или доброкачественная опухоль, может привести к бронхоэктазам. Хотя это чаще всего связано с муковисцидозом, многие другие состояния могут вызвать бронхоэктазы, такие как:

• Аутоиммунные заболевания
• Иммунодефицитные заболевания, такие как ВИЧ или диабет
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и дефицит альфа-1-антитрипсина что может вызвать ХОБЛ у некоторых людей
• Болезни, которые поражают реснички, небольшие волосовидные образования, выстилающие дыхательные пути и основной функцией которых является удаление слизи
• Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит воспаление дыхательных путей
• Хроническая легочная аспирация, проблемы с глотанием, вызывающие попадание пищи или жидкости в легкие и приводящие к воспалению дыхательных путей

Рецидивирующие инфекции, которые могут вызвать повреждение стенок дыхательных путей, включают:

• Пневмония
• Коклюш
• Туберкулез
• Грибковые инфекции

Предыдущий: Бронхоэктазы

Далее: Бронхоэктазы симптомы и диагностика

Рассмотрено и одобрено Научно-медицинской редакционной группой Американской ассоциации пульмонологов.

Последнее обновление страницы: 17 ноября 2022 г.

Информация о бронхоэктазах | Гора Синай

Приобретенные бронхоэктазы; Врожденные бронхоэктазы; Хроническое заболевание легких — бронхоэктазы

Бронхоэктазы — заболевание, при котором повреждаются крупные дыхательные пути в легких. Это приводит к постоянному расширению дыхательных путей.

Бронхоэктазы могут присутствовать при рождении или в младенчестве или развиться в более позднем возрасте.

Основные элементы легких включают бронхи, бронхиолы и альвеолы. Альвеолы ​​представляют собой микроскопические выстланные кровеносными сосудами мешочки, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Воздух вдыхается через носовые ходы, проходит через трахею и бронхи в легкие.

Причины

Бронхоэктазы часто вызываются повторяющимся воспалением или инфекцией дыхательных путей.

Иногда это начинается в детстве после тяжелой легочной инфекции или вдыхания инородного тела. Вдыхание частиц пищи также может привести к этому состоянию.

Другие причины бронхоэктазов могут включать:

• Муковисцидоз, заболевание, при котором в легких накапливается густая липкая слизь
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, синдром Шегрена или воспалительное заболевание кишечника
• Аллергические заболевания легких
• Лейкемия и связанные с ней виды рака
• Синдромы иммунодефицита
• Первичная цилиарная дискинезия (другое врожденное заболевание)
• Инфекция нетуберкулезными микобактериями
• Как осложнение облитерирующего бронхиолита
• Бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (нечасто)

• Симптомы

  Симптомы развиваются со временем. Они могут возникать через месяцы или годы после события, вызвавшего бронхоэктазы.

  Длительный (хронический) кашель с выделением большого количества зловонной мокроты является основным симптомом бронхоэктатической болезни. Другие симптомы могут включать:

  • Запах изо рта
  • Кашель с кровью (реже у детей)
  • Усталость
  • Бледность
  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке
  • Потеря веса
  • Свистящее дыхание
  • Субфебрильная лихорадка и ночная потливость
  • Барабанные палочки (редко, в зависимости от причины)

  Обследования и анализы

  Медицинский работник проведет медицинский осмотр. При прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа врач может услышать небольшие щелчки, бульканье, хрипы, хрипы или другие звуки, обычно в нижних отделах легких.

  Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

  • Тест на преципитацию аспергиллеза (для выявления признаков аллергической реакции на грибок)
  • Анализ крови на альфа-1-антитрипсин
  • Рентген грудной клетки
  • КТ органов грудной клетки 0 60906
  • Посев мокроты
  • Общий анализ крови (CBC)
  • Генетическое тестирование, включая анализ пота на муковисцидоз и тесты на другие заболевания (например, первичную цилиарную дискинезию)
  • Кожный тест PPD для проверки на перенесенную туберкулезную инфекцию
  • Электрофорез сывороточного иммуноглобулина для определения белков, называемых иммуноглобулинами, в крови
  • Функциональные тесты легких для измерения дыхания и того, насколько хорошо функционируют легкие
  • Обследование иммунодефицита

  Обработка

  Обработка нацелена на:

  • , контролирующая инфекции и мокроты
  • . Облегчение блокировки дыхательных путей
  • Предотвращение проблемы не станет
  • . Ежедневный дренаж для удаления мокроты является частью лечения. Респираторный терапевт может показать человеку упражнения от кашля, которые помогут.

    Часто назначают лекарства. К ним относятся:

    • Антибиотики для лечения инфекций
    • Бронходилататоры для открытия дыхательных путей
    • Отхаркивающие средства для разжижения и откашливания густой мокроты небольшая площадь, или если у человека сильное кровотечение в легких. Чаще его рассматривают, если нет генетической или приобретенной предрасположенности к бронхоэктазам (например, чаще рассматривают наличие бронхоэктазов в одном сегменте легкого только из-за предшествующей обструкции).

      В тяжелых случаях может потребоваться трансплантация легких.

      Прогноз (прогноз)

      Прогноз зависит от конкретной причины заболевания. При лечении большинство людей живут без серьезной инвалидности, и болезнь прогрессирует медленно.

      Возможные осложнения

      Осложнения бронхоэктазов могут включать:

      • Cor pulmonale
      • Кашель с кровью
      • Низкий уровень кислорода (в тяжелых случаях)
      • Рецидивирующая пневмония
      • Депрессия

      Когда обращаться к медицинскому работнику

      Обратитесь к своему врачу, если:

      • Боль в груди или одышка усиливаются
      • Изменение цвета или количества мокроты при кашле или наличие крови
      • Другие симптомы ухудшаются или не улучшаются при лечении

      Профилактика

      Вы можете снизить риск, своевременно вылечив легочные инфекции.