Сколько нужно принимать фолиевой кислоты в первом триместре беременности: Дозировка фолиевой кислоты в первом триместре беременности

Дозировка фолиевой кислоты в первом триместре беременности

Беременным нужно употреблять витамины и микронутриенты в повышенных количествах, чтобы обеспечить не только собственные потребности, но и растущего внутри организма. Одним из препаратов, обязательно назначаемых мамочкам на ранних сроках, является Витамин В9. Пациентка должна соблюдать дозировку фолиевой кислоты при беременности в первом триместре. Избыточное содержание вещества в беременном организме не лучше, чем его недостаточность, которая приводит к дефектам в нервносистемных структурах малыша.

Любые витаминные комплексы принимаются только по врачебной рекомендации

Когда надо пить «фольку»

Как уже уточнялось, фолиевую кислоту в первом триместре назначают практически всем беременяшкам. Данный витамин принимает участие в вещественнообменных процессах, в ДНК синтезе, а также отвечает за формирование нервносистемных клеточных структур, а также клеток крови, которые отвечают за иммунную защиту. Особая важность фолиевой кислоты в первом триместре для беременяшек заключается в ее участии в процессе формирования нервной плодной трубки, а также в предотвращении развития у малыша различных пороков. Кроме того, В9 в первом триместре беременности участвует в процессе формирования плацентарных тканей.

Витамин В9 принимает наиважнейшее участие в формировании таких необходимых для нашего организма элементов, как РНК или ДНК, отвечающих за наследственную передачу таких признаков, как оттенок глаз, склонность к определенным патологиям, родинки в конкретных местах, черты характера и пр.

Дефицит фольки для беременных опасен развитием тяжелых анемических состояний. Мало того, употребление препарата имеет важное значение для клеточного роста, репликации и антимикробной терапии. Желательно начать прием препарата еще до зачатия, когда супруги только планируют завести потомство, потому как витамин важен и необходим для процессов, которые происходят в самом начале гестации, когда мама порой даже не догадывается о беременности.

Полезные свойства

Чтение — прекрасный досуг

Фолиевая кислота присутствует во многих пищевых продуктах вроде брокколи и сои, яиц, мяса и пр. Значительная доля данного витамина продуцируется кишечной микрофлорой. Но даже при соблюдении принципов правильного питания и употреблении большого количества продуктов, содержащих данное вещество, у пациентов все равно может развиться его дефицит. В9 является основой для нуклеинового и белкового синтеза, потому играет ведущую роль в клеточной регенерации, блокировании озлокачествления клеток, поддержании всех внутриорганических клеточных структур.

Недостаточное количество фолиевой кислоты связано с ее быстрой разрушаемостью при хранении и тепловой обработке продуктов (вплоть до 50-90%). У беременных суточная доза фолиевой кислоты заметно возрастает, поскольку часть на себя забирает развивающийся ребенок. По статистике, больше половины мамочек страдают от дефицита В9, им необходимо дополнительно принимать препараты, потому как продуктами в рационе перекрывается лишь половина суточной потребности. А ведь фолька обеспечивает полноценное плодное развитие и рост. Особенно норма витамина необходима беременно в 1 триместр, когда интенсивно делятся клетки, закладываются органы и ткани будущего малыша, в т. ч. плацентарные сосуды и нервная ткань зародыша.

Фолиевокислый дефицит на сегодня считается самой распространенной формой гиповитаминоза у беременных, особенно в первый триместр, что недопустимо, ведь фолька стимулирует выработку нуклеиновых кислот, представляющих основу для всех клеточных структур организма. Кроме того, В9 способствует нормальной стимуляции кроветворения и бесперебойному функционированию пищеварительной системы, принимает участие в метаболических процессах и образовании плацентарных структур, а также блокирует образование онкоклеток и восстанавливает мышечные ткани при вынашивании. Поэтому беременным нужно дополнительно принимать фолиевокислые препараты.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных

Дефицит витамина В9 среди беременяшек явление достаточно распространенное. Подобное состояние проявляется мигренями и головокружениями, утомляемостью и слабостью, анемией и похудением. Также заподозрить у пациентки фолиевокислый дефицит можно по заметному снижению иммунного барьера, особенно перед всяческими ОРВИ, а также по раздражительности, склонности к тромбообразованию, нервносистемным нарушениям и расстройствам памяти. На фоне гиповитаминоза В9 у мамочек зачастую развиваются неврозы и депрессивные состояния, возникают приступы беспричинной агрессии, невриты и обморочные состояния.

Причиной фолиевокислого дефицита выступают разнообразные факторы:

• Недостаточное поступление в организм фолиевокислого компонента из потребляемой пищи;
• Употребление спиртной продукции;
• Нарушения генетического характера, при которых в организме нет ферментов, обеспечивающих преобразование и полноценное усвоение фолатов;
• Также дефицит В9 может сформироваться при приеме некоторых медикаментозных препаратов вроде сульфаниламидов или противосудорожных препаратов, антацидов или оральной контрацепции, салицилатов или барбитуратов, противотуберкулезных средств и пр.

На фоне фолиевокислого дефицита высока вероятность нарушения формирования нервной плодной трубки, закладывающейся спустя 3-4 недели после оплодотворения. Также гиповитаминоз может стать причиной образования у ребенка волчьей пасти или заячьей губы, а также привести к порокам нервносистемного развития вроде мозговых грыжевых образований, головномозговой водянки, дебильности и пр.

Для самой беременной дефицит В9 опасен сильными токсикозами, а в дальнейшем и гестозами, преждевременным отслоением плацентарных тканей, самопроизвольными выкидышами и привычным невынашиванием, замиранием или внутриутробной гибелью плода. Поэтому норма В9 в 1 триместре гестации должна быть обеспечена организму беременной, чтобы избежать необратимых и печальных последствий.

В каких продуктах содержится

Свежая зелень очень полезна

Поддерживать в организме содержание В9 можно, регулярно употребляя листовую зелень и овощи зеленого цвета. Кто точно никогда не столкнется с фолиевокислым дефицитом – это вегетарианцы. Витамин в огромных количествах присутствует в растительной пище, которая и составляет основу рациона этих людей. Наиболее богаты на содержание фольки шпинат и петрушка, капуста и салат, спаржа и зеленый лук, горошек и цитрусы. Также на содержание В9 богаты кисломолочные продукты (кефир, сыр), икра и тыква, дыни и персика, абрикосы, бобовые, желток яйца, орехи грецкие или печень говяжья.

Но только продуктами восполнить нормальную потребность организма в фольке невозможно. Придется поглощать овощи и зелень килограммами, причем ежедневно, что физически невозможно. Ежедневное употребление продуктов, содержащих витамин, помогает поддержать его уровень и профилактирует развитие фолиевокислой недостаточности. Совсем недавно считалось, что фолиевая кислота относится к исключительно женским витаминам, но современные исследования показали, что В9 необходим и мужскому населению, особенно в случаях, когда его представители планируют стать отцами. Да и в целом для укрепления организма такие витамины будут хорошим подспорьем.

Как принимать фолиевую кислоту

Инструкция по применению препаратов фолиевой кислоты рекомендует начинать прием витамина еще на стадии планирования, что более эффективно поможет предупредить развитие осложнений, связанных с гиповитаминозом данного микронутриента.

• Биодоступность В9 синтетического производства гораздо выше, нежели у фталатов природного происхождения. ВОЗ рекомендует принимать препараты фолиевой кислоты и железа всем пациенткам в положении.
• Врачи утверждают, что потребность обычных взрослых в фольке составляет 0,2 мг, но у беременной пациентки затраты В9 существенно возрастают, поэтому суточная потребность для таких женщин составляет 0,4 мг.
• Но это в том случае, если у мамочки содержится достаточное количество витамина. Чаще женщины в положении испытывают недостаточность фолиевой кислоты, поэтому и потребности возрастают до 0,8 мг, а если имеет место острый дефицит витамина, то и потребности в нем будут выше во много раз.

Сколько таблеток и как принимать акушер-гинеколог определит, исходя из анамнеза беременяшки, наличия у нее определенных патологий и пр.

Дозировка

Овощи и фрукты — отличная профилактика запоров

Для восполнения дефицита пить фолиевой кислоты обычно надо немного, но строго по инструкции. Суточная дозировка фолиевой кислоты составляет 1000 мкг, что эквивалентно одной таблетке. Многих мамочек могут смущать столь высокие цифры, но ничего страшного в них нет. Передозировка фолиевой кислоты может произойти, если за один прием принять 25 таблеток. А при приеме одной пилюли в день мамочке ничего не грозит.

Принимать таблетки надо в одинаковое время до пищи, запивая обычной питьевой водой. Нельзя сочетать прием таблеток с чаем, кофе или соками из пакетов. Если у женщины имеются проблемы вроде эпилепсии, кишечных патологий, диабета, когда фолиевокислая недостаточность имеет выраженный характер, гинеколог может назначить сильнодействующие препараты с содержанием В9, например, Фолацин или Апо-фолик. В таких медикаментах содержится лечебная доза фолиевой кислоты (5 мг).

До какого срока

Первые недели гестации считаются самыми важными для вынашивания, поскольку от них зависит дальнейшее течение беременности, развитие и формирование плодных структур. Необходимо обязательно пройти обследование, чтобы удостовериться, что в организме хватает всех микронутриентов и минералов, особенно фолиевой кислоты. Она предотвращает развитие нервносистемных повреждений у крохи.

Обычно о приеме препарата женщина узнает при планировании или на первом приеме у гинеколога при постановке на учет по беременности. В целом врачи сходятся во мнении, что принимать фольку в качестве самостоятельного препарата надо лишь в первом триместре, когда витамин имеет наиболее важное значение. Со второго триместра прием фолиевой кислоты заменяют витаминными комплексами, в составе которых она также присутствует. Некоторые врачи настаивают, что принимать В9 надо в течение всей гестации. Окончательное решение о приеме таблеток принимает врач, он же определяет окончательную дозировку.

Побочные реакции

Надо сказать, фолиевая кислота не несет для человека токсической угрозы, поэтому и побочных реакций вследствие ее приема практически не возникает. Передозировка препаратом может возникнуть лишь в случае, когда суточная норма превышена во сто крат. Достаточно редко препарат может спровоцировать аллергическую реакцию, обусловленную индивидуальной непереносимостью или гиперчувствительностью к медикаменту. Слишком длительный прием повышенных доз В6 может навредить малышу и матери, вызвав побочные реакции вроде нарушения почечной деятельности, гипервозбудимости, расстройств ЖКТ или анемии пациентки.

Противопоказания

Перечень противопоказаний для применения фолиевой кислоты не так велик. Препараты противопоказаны:

1. Если имеется аллергия на витамин или его непереносимость;
2. При бронхиальной астме;
3. Если мамочка страдает хроническим пиелонефритом;
4. Когда имеет место пернициозная анемия;
5. При В12 -дефицитной анемии или просто недостаточности данного витамина;
6. Если в анамнезе у родителей пациентки имеются злокачественные онкопатологии.

Избыточное содержание В6 обычно проявляется металлическим и горьким привкусом во рту, диспепсией, возбудимостью и раздражительностью, расстройствами сна и нарушениями почечных функций, дефицитом В12 или цинка в лабораторных анализах. Поэтому при выявлении подобной симптоматики мамочке необходимо обсудить вопрос о приеме витамина или коррекции дозировки витамина с акушер-гинекологом.

Сколько фолиевой кислоты пить в 1 триместре. Как пить фолиевую кислоту при беременности

Сколько фолиевой кислоты пить в 1 триместре. Как пить фолиевую кислоту при беременности

Желательно Витамин В9 употреблять всем будущим мамам для профилактики анемии (до 12 недель). Решение о том, как принимать фолиевую кислоту при беременности, утверждает лишь гинеколог. В нашей стране установлена норма для женщин, ожидающих ребенка, в 1000 мкг – это одна таблетка, но некоторым мамам по результатам анализов могут быть назначены высокие дозы. Это касается пациенток, у которых при обследовании были обнаружены дефекты в развитии плода.

В таблетках

Популярный препарат с небольшой ценой – фолиевая кислота для будущих мам удовлетворяет все потребности в витаминах. Средство может назначать лишь врач: исходя из особенностей протекания беременности, необходимо пить по 1-3 таблетки один или три раза за день. Для профилактики заболевания принимают лишь одну капсулу 1 мг, дозировка препарата у женщин с дефицитом витамина при этом сильно увеличивается – до 5 мг.

Витамин В9 находится практически во всех поливитаминах, которые назначает гинеколог во время вынашивания беременности. При приеме таких комплексов нет необходимости отдельно употреблять фолиевую кислоту, если к этому нет показаний. Одним из самых популярных препаратов для будущих мам считается Фолио – этот комплекс содержит витамин В9 (400 мг) и йод (200 мг). Принимать необходимо в день по одной таблетке. Поливитамины, в которых есть витамин В9:

• Мультитабс-пренатал содержит 400 мг вещества;
• в Матерне и Элевите находится по 1 мг вещества;
• состав Прегнавита обеспечит веществом на 750 мкг;
• в Витрум Пренатал есть 800 мг витамина.

Фолиевая кислота для беременных сколько пить. Дозировка и правила приема

Потребления фолиевой кислоты для обычного человека в сутки — не менее 50 мкг. Но, при вынашивании ребенка, потребность в ней возрастает неоднократно, и для будущих мам, нормой является 400 мкг. Витамин выпускают в форме таблеток, либо капсул.

В какой дозировке принимать фолиевую кислоту беременным? Многие женщины интересуются, какое количество фолиевой кислоты необходимо пить беременной, в день. Норму определяет лечащий врач. Принимают в качестве самостоятельного препарата, либо в составе поливитаминов. Медики рекомендуют пить по одной таблетке в день, содержащей от 400 мкг до 1000 мкг. Эту дозу фолиевой кислоты принимать беременным рекомендуют, не боясь передозировки. Если женщина пьет какие-либо витамины для беременных, и у нее отсутствует недостаток витамина В9, то отдельный прием фолатов не нужен.

При ярко выраженном дефиците витамина в организме, либо, если были случаи рождения малышей с патологией нервной трубки, доктор увеличивает дневную дозу фолиевой кислоты, иногда до 4 мг, а это четыре таблетки, которые нужно один или несколько раз пить в течение дня. Таблетки принимают в одно и то же время, до еды или вместе с приемом пищи. Кроме лекарственных препаратов, можно употреблять и продукты, содержащие фолаты.

Сколько нужно пить фолиевой кислоты при беременности? Самый важный период, в котором нельзя обойтись без витамина В9 – первый триместр. От того как пойдет развитие плода в это время, зависит и вся беременность. Начиная со второго триместра, необходимое количество кислоты, поступает в достаточном количестве с приемом поливитаминов.

Как принимать фолиевую кислоту до или после еды. Симптомы дефицита витамина В9

По статистике, каждая пятая женщина в стране страдает авитаминозом. Не хватает в основном витаминов группы С и В, в том числе и В9. Причины могут быть разные, самой распространённой является неправильное и несбалансированное питание.

Первоначальные признаки дефицита фолиевой кислоты могут показаться несерьёзными, однако, если не принять меры и не взять ситуацию под контроль, в организме могут случиться серьёзные изменения.

Симптомами дефицита фолиевой кислоты являются нервозность, быстрая утомляемость и другие нарушения

Самыми первыми признаками дефицита фолиевой кислоты может стать:

• снижение или отсутствие аппетита;
• нервозность;
• появление неожиданной рвоты и диареи;
• судороги;
• боль в конечностях;
• сухость слизистых;
• головокружения вплоть до обмороков;
• сильная утомляемость, потеря сил.

Самым серьёзным последствием нехватки витамина В9 в организме является анемия.

Беременная женщина более подвержена дефициту фолиевой кислоты. Первой удар на себя принимает, конечно же, мама, но и плод может сильно пострадать. Малыш может перестать нормально развиваться. Возможны возникновения серьёзных патологий, связанных с нервной системой.

Распространённые заболевания у плода, связанные с нехваткой витамина В9:

• грыжа головного мозга, возможна опухоль;
• анэнцефалия;
• различные заболевания позвоночника;
• синдром Дауна и прочие умственные расстройства;
• гидроцефалия.

В некоторых случаях у беременной женщины могут начаться проблемы с плацентой. Возможно даже её отслоение.

На ранних и поздних сроках возможен срыв беременности при недостаточном поступлении данного витамина в организмы матери и ребёнка.

Стандартная доза приёма витамина В9 беременной женщиной составляет примерно 400 мкг, тогда как у обычного человека — 200 мкг. Однако на практике необходимо принимать витамина столько, сколько пропишет врач.

Чтобы понять, можно ли принимать фолиевую кислоту дополнительно в виде таблеток, женщине нужно обратиться к своему гинекологу либо терапевту и проанализировать свой ежедневный рацион. Однако витамины продаются в аптеке свободно, без назначения врача.

Фолиевая кислота, как принимать для профилактики. Как принимать фолиевую кислоту для профилактики?

В9 – это водорастворимый витамин, который известен под названием «фолиевая кислота». Его открытие произошло почти сто лет назад. С тех пор учеными было изучено действие этого витамина на организм. Фолиевая кислота для профилактики назначается в период вынашивания ребенка, кормления его грудью, а также при некоторых других обстоятельствах, требующих дополнительное употребление В9.

Назначение В9

Пить фолиевую кислоту для профилактики необходимо при планировании зачатия, во время беременности и при кормлении ребенка грудным молоком.

Кроме этого, прием В9 показан при следующих состояниях:

• антимикробном лечении;
• для стимулирования синтеза ДНК;
• для нормального кроветворения;
• при лечении анемий;
• для профилактики образования опухолей, так как этот витамин участвует в образовании необходимых ферментов.

Применение фолиевой кислоты для профилактики

Сколько принимать фолиевой кислоты, определяется с учетом возраста пациента и состояния его здоровья. Обычно курс терапии рассчитан на 30 дней, максимум – на три месяца регулярного приема.

Важно! Переизбыток витамина не менее опасен, чем недостаток, поэтому важно придерживаться рекомендованных врачом дозировок и не превышать их.

Фолиевая кислота в основном выпускается в виде таблеток дозировкой 1 мг. Кроме таблетированной формы, В9 производится также в форме ампул.

Для женщин

Применение фолиевой кислоты необходимо для женского здоровья. Практически у половины женщин наблюдается ее дефицит. В группе риска те, которые принимают часто алкоголь, курят и используют гормональные контрацептивы.

Особое внимание приему В9 для профилактики следует уделить при планировании беременности . Ее недостаток в организме матери может стать причиной патологий у плода и увеличивает риск выкидыша. На этапе планирования беременности (за несколько месяцев) обычно назначается по ½ мг, но если во время предыдущих беременностей были патологии, то дозировка может быть увеличена до 4 мг.

Еще до наступления беременности врач может назначить необходимую дозировку В9 в качестве средства профилактики. Для женщин профилактика фолиевой кислотой должна быть продолжена во время вынашивания ребенка и его кормления грудью.

Для мужчин

Доказано влияние витамина В9 на количество и качество сперматозоидов . Недостаток фолиевой кислоты может негативно сказаться на качестве спермы, вплоть до невозможности зачатия.

В связи с этим мужчинам, как и женщинам, рекомендуется употреблять продукты с фолиевой кислотой за 3 месяца до предполагаемого зачатия и пить витамин для профилактики. Дозировка фолиевой кислоты для профилактики составляет 1 мг в сутки. При лечении необходимая терапевтическая доза увеличивается до 2-5 таблеток в день.

К сведению! Фолиевая кислота должна поступать в организм и в пубертатном периоде для нормального развития мальчика, и появления у него вторичных половых признаков.

Для организма ребенка присутствие фолиевой кислоты очень важно еще при внутриутробном развитии. В первые месяцы жизни поступление В9 способствует росту и развитию малыша.

Те дети, которые находятся на грудном вскармливании, получают все необходимые полезные вещества с молоком матери. При ее сбалансированном питании и употреблении витамина для профилактики, дополнительный прием витамина этим малышам не требуется.

Если врач диагностировал недостаток витамина В9, то может быть назначен прием фолиевой кислоты даже грудничком. В зависимости от возраста малыша дозировка колеблется от 25 мкг для малыша первых 6 месяцев жизни до 200 мкг в 14 лет.

Заключение

Так как В9 влияет на мужское и женское здоровье, нормальное развитие ребенка, то принимать фолиевую кислоту для профилактики заболеваний необходимо в соответствие с инструкцией, если есть врачебное назначение. Витамин В9 может быть выписан как в качестве самостоятельного средства, так и в составе мультивитаминных комплексов.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности. Витамин для оплодотворения

В какой дозировке женщинам принимать фолиевую кислоту для зачатия при планировании беременности? Этот вопрос требует детального рассмотрения.

Современные женщины обдуманно готовятся к появлению крохи (читайте статью об этапах планирования беременности). Выполняя рекомендации врача, они проходят медицинское обследование и сдают анализы. Независимо от их результатов, гинеколог посоветует пить фолиевую кислоту при планировании беременности.

Женщина, планирующая зачать малыша, должна сделать неотъемлемой частью своей жизни витамины при планировании беременности. Важно использовать и медицинские препараты, которые содержат синтетические витамины, и употреблять в пищу продукты, богатые натуральными микроэлементами. Влияет на зачатие и то, какой образ жизни ведут молодые родители: в это время важно отказаться от вредных привычек.

Перед приемом синтетических витаминных комплексов необходимо проконсультироваться с гинекологом. Бесконтрольное их употребление может стать причиной сбоев нормальной работы женского организма. В этом случае витамины могут навредить, а не помочь.

Однако игнорировать их важность нельзя. К примеру, фолиевая кислота для зачатия необходима.

Перечислим свойства фолацина:

• помогает белкам усваиваться;
• способствует делению клеток;
• влияет на кровообращение;
• не дает развиться атеросклерозу;
• улучшает аппетит и общее самочувствие.

В ожидании чуда

Фолиевая кислота при планировании беременности нужна как будущей маме (для гормонального фона), так и будущему малышу. На ранних сроках этот витамин участвует в формировании нервной трубки. Более того, чтобы забеременеть быстро и без проблем прожить это счастливое время, витамина В9 нужно пить гораздо больше, чем всегда.

Гинекологи единодушно сходятся во мнении, что фолиевая кислота помогает забеременеть. Кроме того, «фолька» поможет устранить множество отклонений от нормальной жизнедеятельности плода в организме матери.

Дефекты у плода возникают в первые недели беременности, когда женщины обычно не знают о зачатии. Следовательно, важно начинать прием фолиевой кислоты при планировании беременности, а не после того, как она наступила.

Если перед зачатием женский организм не накопил нужного количества фолацина, беременная столкнется с множеством других неприятностей, которые могут возникнуть при недостатке фолиевой кислоты:

• отслойка плаценты;
• выкидыш на ранних сроках;
• замершая беременность;
• появление множественных пороков развития.

Прием «фольки» перед беременностью способствует правильному росту и развитию клеток и тканей.

Фолиевая кислота инструкция. Фолиевая кислота: описание, инструкция, цена

Ваше Лекарство → Алфавитный указатель препаратов → Все на букву «Ф» → Фолиевая кислота: описание, инструкция, цена

Фолиевая кислота МНН

Международное название: Фолиевая кислота

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие:

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика:

Фолиевая кислота, назначаемая в виде ЛС, хорошо и полно всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах 12-перстной кишке (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме малабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax — 30-60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы). Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде. Выводится с помощью гемодиализа.

Показания:

Гипо- и авитаминоз В9: несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание, недоедание), мегалобластная анемия, макроцитарная анемия, глоссит, алкоголизм, гемолитическая анемия, интермиттирующая лихорадка, гастрэктомия, гемодиализ в течение длительного периода времени, болезни ЖКТ и гепатобилиарной зоны (тропическая спру, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, синдром мальабсорбции, печеночная недостаточность, алкогольный цирроз печени), длительный стресс, беременность (особенно при никотиновой, алкогольной или лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации, новорожденные с низкой массой тела, находящиеся на грудном вскармливании, получающие несбалансированные смеси или козье молоко, одновременное применение анальгетиков в течение длительного периода времени, противосудорожных ЛС, эритропоэтина, эстрогенов, сульфасалазина.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.C осторожностью. Пернициозная анемия.

Режим дозирования:

Внутрь. С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым — до 5 мг/сут в течение 20-30 дней, детям — в меньших дозах. Для профилактики (исходя из суточной потребности) взрослым назначают 150-200 мкг/сут, детям до 3 лет — 25-50 мкг/сут, 4-6 лет — 75 мкг/сут, 7-10 лет — 100 мкг/сут; в период беременности — по 400 мкг/сут, в период лактации — по 300 мкг/сут.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Особые указания:

Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9, — зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки. Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (B12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0.1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации). Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты. Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B12.

Взаимодействие:

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличения его дозы). Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). В отношении препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn2+, другие эти данные опровергают.

дозировка фолиевой кислоты в первом триместре — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Фолиевая кислота (витамин В9) -важнейший витамин в организме женщины, особенно необходим во время беременности, а также для роста и развития кровеносной и иммунной системы плода. Фолиевая кислота играет важную роль в нормальном развитии беременности.

ВСЕ О ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЕ

Он участвует в процессах обмена веществ, в синтезе ДНК, отвечает за формирование кровяных клеток, обеспечивающих иммунитета, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Для беременных женщин фолиевая кислота важна вдвойне, т.к она участвует в формировании нервной трубки плода, предотвращающая развитие различных пороков у малыша. Фолиевая кислота участвует в формировании плаценты.

Фолиевая кислота непосредственно участвует в формировании таких важнейших элементов нашего организма, как ДНК и РНК, которые в свою очередь отвечают за передачу наследственных признаков — цвет глаз, характер, предрасположенность к заболеваниям, расположение родинок на теле и др.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА?

Если будущая мама получает необходимое количество фолиевой кислоты ежедневно еще за 3 или 4 месяца до начала беременности, это помогает снизить риск дефектов у плода, которые формируются на ранних стадиях развития. Исследования показали, что около 75% случаев таких дефектов можно предотвратить, если женщина начнет принимать препараты фолиевой кислоты еще до начала беременности.

Из организма беременной женщины выводится в четыре или пять раз больше фолиевой кислоты, чем обычно. Фолиевая кислота не накапливается в организме, и ее запас необходимо пополнять ежедневно. Очень важно получать достаточное количество фолиевой кислоты — особенно в первом триместре беременности.

Первое и незаменимое значение фолиевой кислоты для беременной женщины — формирование нервной трубки плода. Также он участвует в регенерации и делении клеток матери, в особенности клеток внутренних органов, которые требуют постоянного обновления.

Фолиевая кислота необходима для деления клеток, роста и развития всех органов и тканей, нормального развития зародыша, процессов кроветворения. Она принимает участие в образовании эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, т.е. всех форменных элементов крови. В этой связи достаточное содержание фолиевой кислоты в рационе беременной также очень актуально. Это особенно важно в первом триместре беременности, когда формируются и основные структуры нервной системы плода, правильная закладка органов во многом обеспечивается фолиевой кислотой.

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

Дефицит фолиевой кислоты — самый распространенный гиповитаминоз среди беременных,новорожденных и детей раннего возраста. Причем недостаток фолиевой кислоты передается от матери кплоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты прибеременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в молоке.

Недостаток фолиевой кислоты во время беременности в организме матери может привести различным негативным последствиям:

• невынашивание беременности
• частичная или полная отслойка плаценты
• спонтанный аборт и рождение мертвого ребенка
• врожденные пороки у плода
• задержка умственного развития
• развитие у плода порока и дефекта нервной трубки
• гидроцефалия (водянка головного мозга)
• анэнцефалия (отсутствие мозга)
• мозговые грыжи

При недостатке фолиевой кислоты беременные женщины также расплачиваются различными недомоганиями:

• токсикоз
• депрессия
• боли в ногах
• анемия.

Для сохранения беременности, здоровья матери и рождения здорового ребенка врачи назначают прием фолиевой кислоты в таблетках при планировании беременности и в течение срока вынашивания. Но принимать фолиевую кислоту нужно в строгой дозировке, назначенной Вам врачом. Передозировка фолиевой кислоты не менее опасна для здоровья, чем недостаток.

ГДЕ СОДЕРЖИТСЯ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА?

Фолиевая кислота присутствует во всех животных тканях, растениях и микроорганизмах. Этот витамин получил свое название от латинского слова «фолиум» — лист.

Животные и человек не синтезируют фолиевую кислоту, а получают ее вместе с пищей, либо за счет синтеза микрофлорой кишечника. Фолиевая кислота синтезируется микроорганизмами толстого кишечника. Поэтому, если есть проблемы с кишечником, то синтез фолиевой кислоты может быть нарушен, и вам может потребоваться дополнительный прием в капсулах.

Фолиевой кислотой богаты листья зеленых растений: шпината, лука, салата и другой огородной зелени. Фолиевая кислота содержится также в печени, почках и мясе.

ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ

Растительного происхождения: морковь, бобовые, зеленые листовые овощи, отруби, злаки (ячмень), гречневая и овсяная крупы, дрожжи, бобовые, бананы, орехи, апельсины, абрикосы, дыня, дрожжи, тыква, грибы, финики, корнеплоды.

Животного происхождения: говядина, печень, баранина, курица, свинина, молоко, яичный желток, лосось, сыр, тунец.

Завтрак из одной чашки обогащенной каши с молоком и стакана апельсинового сока обеспечивает половину ежедневной потребности в фолиевой кислоте.

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

К дефициту фолиевой кислоты может привести возросшая потребность в ней, например, при беременности (в III триместре). Дефицит витамина В9 у матери способствует преждевременным родам с последующим физическим и умственным отставанием развития ребенка. Недостаточный запас фолатов является частой причиной мегалобластной анемии у недоношенных детей. Возрастание потребности в фолиевой кислоте наблюдается при различных заболеваниях: лейкемии, гемолитической анемии, хронических инфекциях, карциноматозе.

Дефицит фолиевой кислоты не всегда проявляется видимыми симптомами. Но при этом исследования показали, что дефицит витамина В9  наблюдается у 20-100% населения, в зависимости от региона. Это один из самых часто встречающихся дефицитов витаминов. При этом даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений повышается риск инфарктов и инсультов, снижается иммунитет.

В первую очередь при дефиците фолиевой кислоты возникает анемия. При этом виде анемии не только уменьшается количество эритроцитов, но и нарушается их функция, так как большинство из них выходят из костного мозга незрелыми. Если этот дефицит не скорректировать, возникают такие симптомы как потеря аппетита, раздражительность, утомляемость, затем присоединяются рвота, диарея, выпадение волос. Могут появиться изменения кожи, болезненные язвочки во рту и в глотке.

Потребность в витамине у взрослого человека 200 мкг в сутки, у беременных женщин — 400 мкг в сутки.

Уже на 2-й неделе беременности в зародыше можно определить часть, из которой бурно начинает развиваться головной мозг. Именно и этот период даже кратковременный дефицит фолиевой кислотычреват глубокими, далеко идущими последствиями. Поскольку фолиевая кислота имеет важное значение в процессах деления клеток, что особенно значимо для тканей, которые активно делятся и дифференцируются (а это в первую очередь нервная ткань плода), то недостаток этого витамина, прежде всего, затрагивает именно формирующуюся нервную систему. Так, при значительном дефиците фолиевой кислоты возможно формирование дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж и т.п.; увеличивается риск задержки умственного развития ребенка. Дефицит фолиевой кислоты играет огромную роль и в ходе беременности, так как в это время происходит формирование не только органов и тканей плода, но и ткани плаценты, а также новых сосудов в матке. При недостатке фолиевой кислоты этот процесс может нарушиться, что повышает вероятность преждевременного прерывания беременности.

Появление на свет недоношенных детей, врожденные уродства, нарушения физического и психического развития новорожденных — вот цена, которой приходится расплачиваться за недостаток фолиевой кислоты во время беременности. Поэтому этот витамин рекомендуют принимать как в процессе подготовки к беременности, так и в течение всего периода вынашивания малыша. Особенно актуален прием фолиевой кислоты до беременности, если в этот период женщина принимает оральные контрацептивы, так как на фоне их приема дефицит данного витамина более вероятен.

Недостаток фолиевой кислоты отрицательно сказывается не только на формировании плода, но и на состоянии мамы. При этом дефицит фолиевой кислоты относится к одним из наиболее распространенных дефицитов витаминов. Он может возникать в результате ее недостаточного поступления в организм, нарушения всасывания или при возросших потребностях в этом витамине (что происходит во время беременности или грудного вскармливания).

Дефицит фолиевой кислоты может проявиться через 1-4 недели, в зависимости от особенностей питания и предшествующего запаса данного витамина в организме. Ранние симптомы этого состояния могут проявляться в виде утомляемости, раздражительности и потери аппетита. В этой связи особенно важно не забыть о дополнительном приеме фолиевой кислоты в период грудного вскармливания, так как молоко в любом случае содержит достаточное для развития малыша количество фолиевой кислоты, то есть при недостатке поступления витамина с пищей особенно велика вероятность появления вышеописанных симптомов, усугубления послеродовой депрессии.

Тяжелый дефицит всегда приводит в течение короткого промежутка времени к мегалобластической анемии — заболеванию, при котором костный мозг производит гигантские незрелые эритроциты. Клинические симптомы при этом разнообразны и обусловлены тяжестью анемии и быстротой ее наступления. Если не принимать срочных мер по лечению, мегалобластическая анемия может привести к летальному исходу. При остром дефиците производных фолиевой кислоты может отмечаться потеря аппетита, боли в брюшной полости, тошнота и диарея, могут появляться болезненные язвы во рту и глотке, кожные изменении и выпадение волос. Обычными признаками хронического дефицита фолатов являются утомление, потеря активности. Могут наблюдаться язвы во рту и на языке.

В последние 10- 15 лет накопилось немало убедительных данных, свидетельствующих о том, что недостаток фолиевой кислоты, нарушая обмен аминокислот, содержащих серу, ведет к накоплению в крови особого вещества — гомоцистеина, оказывающего повреждающее воздействие на стенку кровеносных сосудов, что способствует развитию атеросклероза и повышает частоту инфарктов и инсультов.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЩИЕ НА ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ

• При регулярном употреблении алкоголя запасы фолиевой кислоты в организме истощаются.
• При тепловой обработке может разрушается до 90% фолиевой кислоты, которая содержится в сырой пище. Например, при поджаривании мяса потери фолиевой кислоты достигают 95%, при варке мяса и овощей 70-90%, при варке яиц — 50%.
• Прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике.

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ

Существует несколько препаратов фолиевой кислоты.

Во-первых, это таблетки фолиевой кислоты, содержащие 1 мг (1000мкг) фолиевой кислоты. Это оптимальный вариант и по цене, и по дозировке (в остальных препаратах дозировка больше). Чтобы полностью удовлетворить потребность беременной женщины в фолиевой кислоте достаточно принимать по одной таблетке в сутки, но с учетом часто встречающегося гиповитаминоза, который может до поры до времени не проявляться, в период планирования беременности и до 12 недель беременности назначается по 2-3 таблетки в сутки. Врачи исходят из того, что передозировки препарата от таких доз не бывает, а последствия дефицита могут быть очень серьезными. В данном случае имеет место определенная перестраховка.

Следующий препарат это Фолацин. Он содержит 5 мг (5000 мкг) фолиевой кислоты. Такая доза препарата превышает потребность организма во много раз. Вреда он скорее всего не принесет, но и пользы тоже, потому что весь избыток просто напросто выведется из организма. Препарат Апо-фолик также содержит 5 мг фолиевой кислоты. Это не профилактическая, а лечебная доза фолиевой кислоты, поэтому данные препараты должны назначаться только при выраженном дефиците фолиевой кислоты, проявляющимся клинически и подтвержденным лабораторно. Поэтому нет смысла покупать эти препараты вместо обычных таблеток фолиевой кислоты.

Препарат Фолио содержит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода. Препарат удобен тем, содержит 2 микроэлемента, поэтому не требуется дополнительного приема препаратов йода. Доза фолиевой кислоты в этом препарате профилактическая, то есть покрывает потребности организма матери и плода только при отсутствии дефицита фолиевой кислоты и при отсутствии факторов, повышающих потребность в этом витамине.

Кроме того, фолиевая кислота содержится в поливитаминных комплексах для беременных: в препаратах Матерна и Элевит — 1 мг (1000мкг), в Витрум пренаталь, Витрум пренаталь форте и Элевит — 800 мкг, в Мульти-табс перинатал 400 мкг, в Прегнавит — 750 мкг. То есть во всех препаратах есть достаточная профилактическая доза, поэтому доза фолиевой кислоты должна подбираться с учетом ее препарата в поливитаминном комплексе. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты дополнительный ее прием не требуется, если вы принимаете какие-либо витамины для беременных.

КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?

Наибольшее значение препарат имеет при беременности. Потребность при беременности — 400 мкг (по некоторым данным 800 мкг) в сутки, но если в организме присутствует дефицит витамина, требуется большая доза, чтобы этот дефицит скомпенсировать. Нервная трубка начинает формироваться на 16-28-й день после зачатия. В эти дни женщина может не знать о своей беременности, и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту. Поэтому препарат назначается еще на этапе планирования беременности. Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности.

Некоторые женщины опасаются передозировки препарата. Передозировка препарата встречается крайне редко, только если принимать препарат в дозах, в сотни раз превышающих потребность организма (по 20-30 таблеток в день). В остальных случаях избыток препарата просто выводится из организма (при беременности выведение препарата из организма ускоряется), не оказывая на него негативного влияния. Однако, как и на все лекарственные препараты, могут возникнуть аллергические реакции.

Препарат следует принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита как у мамы, так и у малыша. Если принимать препарат в больших дозах (например, по одной таблетке фолиевой кислоты, то есть 1000 мкг), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка.

Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую во-первых если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), во вторых если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение. Это прием оральных контрацептивов до беременности, прием алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных. Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки. Кроме того, увеличить дозу фолиевой кислоты нужно, если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки. Это риск повышен у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом, и если есть какие-то пороки развития у родственников.

Фолиевая кислота — это единственный витамин, значение которого при беременности не отрицают даже ярые противники искусственных витаминов и вообще лекарственных препаратов. Поэтому даже если вы не хотите принимать никаких «лишних» лекарств при беременности, не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты хотя бы в профилактических дозах, и это убережет вас и вашего малыша от многих проблем. Хотя иногда не мешает сравнить ту дозу, которую вам назначат, с потребностями организма в этом витамине.

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИНА В9)

В печени человека, как правило, имеются некоторые запасы фолацина, которые могут предохранять от фолиевой недостаточности в течение 3-6 месяцев. Потребность взрослого человека в витамине В9 — 400 мкг/сут, беременных и кормящих женщин — 400-600 мкг; детей первого года жизни — 40-60 мкг. При нормальном составе микрофлоры кишечника организм может синтезировать фолиевую кислоту самостоятельно.

ГИПЕРВИТАМИНОЗ

Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают у детей диспепсию, повышение возбудимости. Длительное применение больших доз фолиевой кислоты (более 3-х месяцев, в суточной дозе не более 200 мкг, для взрослых и детей от 4 лет) не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина B12.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

У некоторых людей фолиевая кислота может вызывать аллергические реакции, бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Анальгетики, противосудорожные препараты, антациды, холестирамин, сульфаниламиды, антибиотики, цитостатики — снижают эффективность препарата при их совместном использовании, ускоряя вывод фолиевой кислоты из организма.

для чего нужна, как принимать, в чем польза для организма?

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки у плода. Продукты, содержащие фолиевую кислоту, часто покрывают лишь 25% суточной потребности организма в этом витамине.

Как можно восполнить недостаток фолиевой кислоты?

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, 400 мкг* фолиевой кислоты необходимо ежедневно всем женщинам с момента планирования и до 12 недель беременности.

^*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.
Узнать больше о рекомендуемых дозах…

Для полноценного развития и здоровья малыша на ранних сроках беременности часто выписывают фолиевую кислоту и отдельно другие витамины и минералы (например, йод, железо, кальций). Суммарные затраты от покупок могут быть выше, чем кажется на первый взгляд.

Как не переплачивать за отдельные компоненты?

Препарат Компливит^® Триместрум 1 триместр содержит 100-процентную норму фолиевой кислоты*, которая способствует развитию нервной и сердечно-сосудистой систем малыша.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016. Узнать дозировку витаминов…

Фолиевую кислоту, или витамин В9, врачи прописывают всем без исключения женщинам, планирующим беременность или уже находящимся в положении. Что же это за чудодейственное средство и почему оно так важно для организма будущей матери и еще не родившегося ребенка?

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, активно влияющий на многие фундаментальные процессы в теле человека. К сожалению, сам организм синтезировать фолиевую кислоту не способен, за него это делают бактерии, населяющие тонкий кишечник, и лишь в небольших количествах. Так что основную потребность в ней можно удовлетворить только извне.

Это интересно
Слово «фолиевая» в названии витамина B9 произошло от латинского слова «folium», что означает «лист». Дело в том, что в 40-х годах прошлого века было установлено, что фолиевой кислотой богаты листья петрушки и шпината. В честь этих полезных листовых растений и был назван витамин.

Дефицит фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй женщины. Особую пользу имеет фолиевая кислота для беременных и планирующих беременность женщин. Как показали исследования, ежедневный прием препарата за несколько месяцев до наступления беременности в 80% случаев способен снизить риск врожденных пороков развития плода[1]. Во время вынашивания плода женский организм потребляет большее количество фолиевой кислоты, а поскольку витамин синтезируется и откладывается про запас в очень малых количествах, необходимо ежедневно поддерживать необходимый уровень с помощью внешних источников.

Особенно важен прием фолиевой кислоты в первом триместре беременности. Именно в это время формируется нервная трубка плода — первичная форма нервной системы человека, включающая спинной и головной мозг. Дефицит витамина В9 в это время может привести к самым серьезным, часто непоправимым, последствиям. Даже если дефекты нервной трубки у плода и не сформируются, на фоне дефицита фолиевой кислоты у матери ребенок впоследствии может страдать психозами, неврозами или задержкой умственного развития. Кроме того, и после рождения малыша прекращать прием витамина В9 не рекомендуется, поскольку ребенок получает его только во время кормления с материнским молоком.

К сожалению, дефицит фолиевой кислоты — не такое уж редкое явление. Как уже говорилось, она почти не способна накапливаться в организме и вырабатывается полезной микрофлорой кишечника в очень незначительных количествах. Развивается дефицит фолиевой кислоты стремительно, первые симптомы становятся заметны буквально через неделю, а через месяц состояние доходит до критического уровня. Признаками дефицита витамина В9 в организме беременной женщины являются бледность кожи, нервозность, раздражительность, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью и вниманием, появление угрей, пигментных пятен, резкое снижение веса и другие. К сожалению, люди не всегда обращают внимания на эти симптомы, считая их признаками обычного состояния при беременности или стрессе. Но если с дефицитом фолиевой кислоты не бороться, он может привести к опасным последствиям как для здоровья беременной, так и для здоровья будущего ребенка.

Регулярное употребление богатых фолатами продуктов (чечевица, фасоль, шпинат, спаржа, зеленый салат) частично может погасить потребности в фолиевой кислоте.

Таблица. Продукты питания, богатые фолатами[2]

Название продуктов	Содержание фолатов в одной порции, мкг	Процент от дневной нормы потребления
Чечевица	358	90
Фасоль	294	74
Шпинат	263	65
Спаржа	262	65
Зеленый салат	177	44

Но для того, чтобы полностью обеспечить норму, особенно при беременности, одних только продуктов недостаточно. Термическая обработка пищи или долгое хранение вне холодильника приводит к тому, что фолиевая кислота, содержащаяся в ней, разрушается, и получить нужный ее объем при обычном питании становится невозможным. Для полного удовлетворения потребности организма в витамине специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Принимать фолиевую кислоту, так же как и любое другое лекарство, следует в строгом соответствии с нормами. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала «Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности», в котором установлены рекомендованные нормы приема фолиевой кислоты беременными женщинами. Согласно этим рекомендациям, суточная норма приема фолиевой кислоты составляет 400 мкг в сутки (рекомендация А.2.1.)[3].

Как и любое лекарство, фолиевую кислоту не стоит принимать в большем количестве, чем рекомендуется специалистами, особенно это касается беременных женщин. Являясь органическим соединением, витамин В9 способен вызывать аллергию, так что склонным к ней людям следует быть осторожными при приеме препаратов, содержащих большие дозировки фолиевой кислоты. Но основной минус продолжительного приема больших доз фолиевой кислоты — скрытие симптомов мегалобластной анемии при продолжающемся прогрессировании неврологических нарушений, свойственных этому заболеванию.

Поэтому выбирать витамины, содержащие фолиевую кислоту, необходимо аккуратно, и особое внимание обращать на дозировку, чтобы не навредить организму беременной и плоду.

На заметку
10 лет назад распространенным было мнение, что передозировка фолиевой кислоты вообще невозможна. Однако, по последним данным, у женщин, принимавших ее долгое время и в большой дозировке, рождались дети с ослабленным иммунитетом, склонностью к частым простудам и бронхиальной астме.

Достаточно ли одной фолиевой кислоты, чтобы родить здорового малыша?

Как уже было сказано выше, добавление фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки специалисты рекомендуют лишь до 13 недели беременности, что объясняется отклонениями пищевого поведения и снижением аппетита в этот период вынашивания. Результатом таких «гастрономических» изменений часто становится дефицит фолиевой кислоты, а также ряда других витаминов и микроэлементов.

Наиболее высокий риск развития гиповитаминоза имеют следующие группы:

• беременные с токсикозом на ранних сроках;
• беременные до 18 лет и старше 35 лет;
• женщины с массой тела на 25% выше нормы или с дефицитом массы тела;
• беременные, соблюдающие вегетарианскую диету или с неполноценным питанием;
• беременные с многоплодной беременностью;
• беременные повторно с интервалом между родами менее 2 лет.
• отдельно необходимо выделить женщин, страдающих болезнями ЖКТ, миопией, гипертонией, беременных с угрозой прерывания беременности и невынашивания. Исследования показали, что у таких женщин уровень витаминов и минералов из группы антиоксидантов обычно снижен почти на 40%.

Причем в перечисленных случаях прием препаратов фолиевой кислоты может предупредить пороки развития только нервной трубки плода, но не сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, расщелины верхнего неба, аномалии конечностей. Для снижения рисков развития всех перечисленных патологий необходим прием полноценного витаминно-минерального комплекса. Помимо фолиевой кислоты в него должны входить витамины В6 и В12, йод, цинк, железо, кальций, рутозид (рутин), лютеин. Они, помимо всего прочего, также облегчают течение беременности, а на поздних сроках помогают подготовить организм к родам, а малыша — к рождению.

Решением проблемы сможет стать покупка одного-единственного препарата, объединяющего в одной таблетке все необходимые витамины и минералы в сбалансированном количестве. Данный подход выгоден как с позиций экономии — покупка монопрепаратов по-отдельности может серьезно «ударить по карману», так и с точки зрения удобства. Не нужно составлять график приема различных препаратов — достаточно выпить одну таблетку.

Для чего нужна организму фолиевая кислота, показания и инструкция к применению, витамины в9 в таблетках, советы на портале бэби.ру

Фолиевая кислота (витамин В9) – это жизненно важный витамин. Он участвует в процессах обмена веществ, в том числе в синтезе ДНК, отвечает за формирование клеток крови, необходим для формирования иммунитета, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Особенно важен витамин для беременных женщин, потому что он участвует в формировании нервной трубки плода, предупреждая пороки его развития. Кроме того, фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты.

Дефицит фолиевой кислоты не всегда проявляется видимыми симптомами. Но при этом исследования показали, что дефицит витамина В9 наблюдается у 20-100% населения, в зависимости от региона. Это один из самых часто встречающихся дефицитов витаминов. При этом даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений повышается риск инфарктов и инсультов, снижается иммунитет.

В первую очередь при дефиците фолиевой кислоты возникает анемия. При этом виде анемии не только уменьшается количество эритроцитов, но и нарушается их функция, так как большинство из них выходят из костного мозга незрелыми. Если этот дефицит не скорректировать, возникают такие симптомы как потеря аппетита, раздражительность, утомляемость, затем присоединяются рвота, диарея, выпадение волос. Могут появиться изменения кожи, болезненные язвочки во рту и в глотке.

Дефицит фолиевой кислоты при беременности затрагивает в первую очередь нервную систему плода, повышается риск развития гидроцефалии, анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж, задержка умственного и физического развития будущего ребенка. Высок риск дефектов позвоночного столба, например его незаращения («открытая спина»). Кроме того, дефицит этого витамина может вызывать преждевременное прерывание беременности, плацентарную недостаточность.

Потребность в витамине у взрослого человека 200 мкг в сутки, у беременных женщин – 400 мкг в сутки.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота:

Основным источником витамина является мука грубого помола. Также этого витамина много в шпинате, петрушке, салате, зеленом горошке, фасоли. Относительно большое количество фолиевой кислоты присутствует в цитрусовых и в их соках, в спарже и авокадо. Из животных продуктов ею наиболее богата печень. В гораздо меньшем количестве он присутствует в рыбе, мясе, сырах.

У вегетарианцев дефицита фолиевой кислоты обычно не наблюдается, так как они употребляют в пищу много растительных продуктов, в том числе зелени. Но если не употреблять их постоянно в больших количествах, то нужно дополнительно принимать фолиевую кислоту в виде таблеток и в составе витаминов, так как в этом случае достаточно трудно удовлетворить потребность организма в фолиевой кислоте только за счет продуктов питания, особенно в холодное время года.

При нормальном составе микрофлоры кишечника небольшое количество фолиевой кислоты организм может синтезировать самостоятельно.

Ускоряет выведение препарата из организма крепкий чай. Кроме того, потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: оральные контрацептивы, антациды (Мульти-табс перинатал 400 мкг, в Прегнавит – 750 мкг. То есть во всех препаратах есть достаточная профилактическая доза, поэтому доза фолиевой кислоты должна подбираться с учетом ее препарата в поливитаминном комплексе. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты дополнительный ее прием не требуется, если вы принимаете какие-либо витамины для беременных.

Когда следует принимать препарат?

Наибольшее значение препарат имеет при беременности.Потребность при беременности – 400 мкг (по некоторым данным 800 мкг) в сутки, но если в организме присутствует дефицит витамина, требуется большая доза, чтобы этот дефицит скомпенсировать. Нервная трубка начинает формироваться на 16-28й день после зачатия. В эти дни женщина может не знать о своей беременности, и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту. Поэтому препарат назначается еще на этапе планирования беременности. Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности.

Некоторые женщины опасаются передозировки препарата.Передозировка препарата встречается крайне редко, только если принимать препарат в дозах, в сотни раз превышающих потребность организма (по 20-30 таблеток в день). В остальных случаях избыток препарата просто выводится из организма (при беременности выведение препарата из организма ускоряется), не оказывая на него негативного влияния. Однако, как и на все лекарственные препараты, могут возникнуть аллергические реакции.

Препарат следует принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита как у мамы, так и у малыша. Если принимать препарат в больших дозах (например, по одной таблетке фолиевой кислоты, то есть 1000 мкг), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка.

Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую во-первых если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), во вторых если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение. Это прием оральных контрацептивов до беременности, прием алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных. Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки. Кроме того, увеличить дозу фолиевой кислоты нужно, если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки. Это риск повышен у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом, и если есть какие-то пороки развития у родственников.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, значение которого при беременности не отрицают даже ярые противники искусственных витаминов и вообще лекарственных препаратов. Поэтому даже если вы не хотите принимать никаких «лишних» лекарств при беременности, не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты хотя бы в профилактических дозах, и это убережет вас и вашего малыша от многих проблем. Хотя иногда не мешает сравнить ту дозу, которую вам назначат, с потребностями организма в этом витамине.

Читайте также статью: фолиевая кислота при планировании беременности

сколько пить фолиевой кислоты при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Хочу поделиться своим опытом планирования беременности / подготовки к беременности с учетом специфики города Барнаула 🙂

В общей сложности подготовка заняла около 10 месяцев.

В нее входило:

1) В первую очередь, это — обход врачей.

Для меня это были:

— гинеколог. Понятно дело в первую очередь я пошла к гинекологу. Так как совсем не дружу со своей поликлиникой, то ходила я планировать беременность в «Городской центр планирования семьи и репродукции» к замечательному врачу Горбачевой Т.И. (сама она специализируется на бесплодии. Мне было очень жаль было, что вести беременность у нее в этом центре нельзя).

Это государственный бесплатный центр, как я понимаю на базе роддома №2. Записаться к врачам можно по телефону, что тоже весьма удобно. Очень вежливая регистратура.
Практически все анализы для планирования, которые там сдаются, делаются бесплатно.
Нужно только учитывать, что во время планирования просят сделать флюорографию, а так как это рентген, то если делаем, то прибавляем полгода к переходу от планирования к процессу 🙂

— нефролог (уролог). Из-за застарелого диагноза «хронический пиелонефлит». На всякий я сходила к врачу и сдала УЗИ почек и анализы на функционирование почек. Можно было дополнительно сделать еще ренген, но так как после него нужно было бы ждать полгода, то я не стала, так как остальное было в норме

— лор. Из-за хронического ринита. Анализы на бакпосев флоры из носа, чтобы знать, что особых инфекций нет.

— стоматолог. Зубы мне никогда не приходилось лечить, так что этот этап задержал меня месяца на полтора, так как сверлить и пломбировать пришлось зубов этак 10-15.

— окулист. Из-за близорукости 3-ей степени. Чтобы в будущем не пришлось делать кесарево сечение, показанием к которому может являться слабая сетчатка. Я делала лазерную коагуляцию (прижигание слабых мест сетчатки лазером) и комплексное лечение глаз (физио + уколы).

— невропатолог. Из-за проблем с шеей и поясницей (протрузии). Я прошла курс лечения в «Пигмалионе». Важнее всего пролечиться, если есть проблемы с поясницей, так как в дальнейшем врачи могут запретить естественные роды. Ну и сама беременность и роды дают большую нагрузку на этот отдел позвоночника.

После всех лечений очень долго искала ответ на вопрос, сколько нужно ждать до того, как начать делать детей 🙂 Варианты были от 1 месяца до полугода. Мы в итоге ждали 3 месяца от последнего моего лечения (поясницы). Так как лекарство кололи не очень химическое (хондропротектор), то я посчитала, что этого достаточно.

2) Дополнительные анализы

Я делала анализы:

— на группу крови, чтобы исключить или подготовиться к проблемам с резус-фактором

— на паразитов (да нашел на меня такой бзык :))

— на иммунитет к краснухе

3) Прививки

Вообще многие советуют делать прививки от:

— краснухи

— гриппа

— гепатита B

Но, так как иммунитет к краснухе у меня был, а к прививкам я отношусь не очень лояльно, то делать ничего я не стала. Но вообще думаю, что если есть склонность беспокоиться по этому поводу, то лучше сделать заранее (по-моему я встречала, что за полгода) те прививки, что считаете нужными.

4) Приведение себя в форму

Здоровый образ жизни: фитнес + правильное питание.

Кроме всего прочего мы с мужем совсем не пили спиртное 3 месяца.

5) Витамины

Витамины для меня очень спорный вопрос. Я при подготовке к беременности их не пила, хотя в принципе думаю, что ничего вредного в этом нет. Можно пропить Элевит или Компливит Триместрум 1, если очень хочется :). Отличаются ценой и содержанием витаминов, в элевите дозы витаминов более ударные. Тут стоит посоветоваться с врачом, которому вы доверяете.
По крайней мере стоит заранее, за месяц, пропить курс фолиевой кислоты. Для тех, кто не знает: фолиевая кислота нужна для профилактики одного из врожденных аномалий развития — порока нервной трубки плода. В целом встречается крайне редко, риск возникновения этого порока на 95% снижается, если пьем фолиевую кислоту 400 мг в день.
Можно пить в составе препарата «Фолио» (фолиевая кислота + йод), мне его прописывали уже в жк.

6) Ведение календаря базальной температуры.

Его нужно вести по крайней мере месяца два, для того, чтобы понимать когда происходит овуляция и наступает самый подходящий момент 🙂 В теории его также можно использовать для планирования пола ребенка. У меня цикл очень нестабильный и мне было довольно сложно точно ее прогнозировать. Тем более, что обычно программы, используемые для построения графика базальной температуры, показывают день овуляции, когда после него прошло уже 2-3 дня и может быть уже поздно.

Этап не обязательный, нужен только для того, если ребенка хочется завести поскорее или до этого долго не получалось. C календарем мы справились за 1.5 недели.

Фолиевая кислота при беременности: назначение, дозировка, рекомендации по употреблению

Ожидание малыша — трогательный и ответственный период в жизни женщины. В это время будущая мама переживает о том, достаточно ли крохе питательных веществ для развития. Как правило, при соблюдении женщиной здорового рациона риск дефицита необходимых нутриентов минимален. Однако в этом правиле есть исключение. Фолиевая кислота при беременности жизненно необходима ребенку. И материнский организм не может обеспечить ее поступление в достаточном количестве.

Особенности нутриента

Фолиевой кислотой называют вещество из витаминов группы В. Установлено, что организм человека может вырабатывать его самостоятельно. Витамин В9 синтезируется кишечной микрофлорой, но только в очень небольших количествах. И лишь в том случае, если работа кишечника не нарушена, а его микрофлора представлена дружественными человеку бактериями.

Того небольшого количества вещества, которое вырабатывается организмом, недостаточно для поддержания здоровых процессов в теле человека и тем более беременной женщины, потребность которой в фолиевой кислоте возрастает. Вещество участвует в целом спектре важнейших процессов, поэтому врачи рекомендуют включать в рацион больше продуктов с витамином В9. А при планировании беременности и вынашивании ребенка обязательно принимать его дополнительно.

Фолиевая кислота — для чего нужна при беременности

Вещество участвует в строительстве новых клеток, а потому его достаточное количество необходимо для здоровья каждого человека. В периоды интенсивного роста и развития витамина В9 нужно больше.

Он участвует в образовании ДНК, а нарушения этого процесса фатальны для организма, так как могут оборачиваться развитием раковых опухолей. При недостатке вещества страдают важнейшие органы и системы, в первую очередь костный мозг, который продуцирует красные кровяные тельца — важнейшие элементы крови.

При беременности фолиевая кислота приобретает еще большее значение. Участие в этих процессах отражается не только на здоровье будущей мамы, но в значительной степени и на здоровье ребенка, а также на течении беременности.

«Фолиевая кислота требуется для деления клеток, — комментирует кандидат медицинских наук, врач консультант, акушер-гинеколог Медицинского женского центра Люсине Варданян. — Это своего рода строительный материал для клеток. Она имеет важное значение для выработки аминокислот, которые необходимы для роста клеток, в особенности нейронов и спинного мозга».

Также в организме будущей мамы вещество выполняет и другие важнейшие задачи:

• активирует усвоение и распад белков;
• способствует здоровому кроветворению, так как участвует в выработке красных кровяных телец и снижает риск анемии;
• обеспечивает передачу малышу наследственных признаков — фолиевая кислота сохраняет целостность ДНК, участвует в образовании РНК, благодаря ей малыш получает генетическую информацию от родителей;
• снижает выработку гомоцистеина — вещества, повышенный уровень которого в организме нарушает работу сердечно-сосудистой системы, вызывает развитие атеросклероза сосудов и появление тромбов.

«В первом триместре беременности происходит формирование нервной трубки плода, — уточняет Люсине Варданян. — В дальнейшем из нее формируется нервная система ребенка: головной и спинной мозг. Особенно важно принимать фолиевую кислоту в этот период, так как вещество снижает риск дефектов при замыкании нервной трубки. А значит, и вероятность серьезных врожденных пороков развития ребенка».

Применение фолиевой кислоты при планировании беременности

Часто зарождение новой жизни становится полной неожиданностью для женщины. И к тому моменту, как будущая мама осознает свою новую роль, часть значимых этапов развития младенца оказывается уже позади.

Важнейшие органы ребенка развиваются не просто в первом триместре беременности. Они формируются уже в первые недели после зачатия. Так, нервная трубка плода, из которой в дальнейшем развиваются головной и спинной мозг малыша, заканчивает свое формирование и закрывается уже на третьей или четвертой неделе после оплодотворения. Недостаток витамина В9 в этом периоде может оказаться фатальным, привести к серьезным заболеваниям и даже инвалидности ребенка.

Поэтому врачи рекомендуют планировать беременность заранее. Важно готовить свой организм к вынашиванию здорового малыша. И в этот период начинать принимать фолиевую кислоту.

«До наступления планируемой беременности необходимо принимать фолиевую кислоту за 2-3 месяца, — советует Люсине Варданян. — Это снижает риск опасных процессов — аномалии нервной трубки плода на ранних сроках. Предупреждает нарушения в развитии сердца и кровеносной системы. Поддерживает правильный синтез нуклеиновых кислот, отвечающих за сохранение и передачу ребенку наследственных признаков».

Для некоторых будущих мам прием фолиевой кислоты заранее, до наступления беременности, особенно важен. В группе риска женщины, которые страдают:

• сахарным диабетом;
• эпилепсией;
• анемией;
• гемоглобинопатией;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

«Если у женщины в предыдущую беременность возникала аномалия развития плода, — продолжает Люсине Варданян, — например на фоне сахарного диабета проявились анэнцефалия или дефект нервной трубки, есть большая вероятность повторения этой патологии и в последующей беременности».

Сколько нужно фолиевой кислоты при беременности

Витамин B9 — водорастворимое вещество. Он практически не накапливается в организме и выводится из тела почками. Его избыток возникает крайне редко, обычно на фоне нарушения работы почек. Поэтому продолжительный прием в рекомендованной дозировке абсолютно безопасен для будущей мамы и младенца.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности определяется из расчета 400 мкг в день. При планировании беременности следует употреблять такое же количество нутриента. В исключительных случаях, например, если лабораторными исследованиями подтвержден острый недостаток вещества в крови, дозировка может быть увеличена до 800 мкг в сутки.

Перед приемом рекомендуется посетить врача-гинеколога и обсудить с ним планируемую беременность. Если счастливое событие уже произошло, необходимо встать на учет в женской консультации. А на ближайшем приеме уточнить у своего врача, какую дозировку фолиевой кислоты в таблетках необходимо принимать вам при беременности.

Фолиевая кислота при беременности — до какого срока

Продолжительность приема вам порекомендует врач-гинеколог. Однако, по общему правилу, не рекомендуется прекращать прием вещества в течение всей беременности. Дело в том, что витамин В9 необходим организму не только в момент формирования важнейших органов и систем ребенка. Установлено, что в течение всего срока вынашивания малыша он снижает риск патологий, в частности уменьшает вероятность:

• замершей беременности;
• выкидыша на любом из сроков;
• анемии будущей мамы, на фоне которой может развиться гипоксия — кислородное голодание плода, что всегда крайне опасно для малыша;
• снижения аппетита женщины — недостаток фолиевой кислоты часто проявляется усталостью, апатией, раздражительностью. И крайне редко это состояние связывают с нехваткой каких-либо питательных веществ в пище. Обычно плохое самочувствие списывают на токсикоз, но причина его может быть куда серьезней.

Если будущая мама теряет аппетит, мало и неохотно ест, отказывается от полезных продуктов, малыш не получает достаточного количества питательных веществ из пищи. А это негативно отражается на его развитии и повышает риск патологий.

Поэтому на вопрос, сколько принимать фолиевую кислоту при беременности, врачи отвечают так: до наступления родов, а также в течение всего периода грудного вскармливания. На этом не менее ответственном для мамы и крохи этапе только материнское молоко служит источником фолиевой кислоты для младенца. Если вещества недостаточно в пище, могут проявляться все негативные последствия дефицита витамина В9 для организма: от анемии до патологий сердечно-сосудистой системы и физического развития.

Как принимать фолиевую кислоту при беременности

Употреблять вещество рекомендуется в виде препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Вид препарата вам порекомендует врач. В зависимости от состояния организма, индивидуальных особенностей и течения беременности может быть показан прием витамина В9 в чистом виде или в комплексе с другими витаминами, минеральными веществами.

Принимать препарат нужно после еды, так как во время еды фолиевая кислота вступает в реакцию с другими веществами и может формировать нерастворимый комплекс с цинком. По этой причине она плохо усваивается.

Источниками вещества для организма могут также служить натуральные продукты. Больше всего фолиевой кислоты содержится в зеленых листовых овощах. Доступные капуста, петрушка, салатные листья служат здоровым источником витамина В9. Кроме того, он содержится в:

• цитрусовых;
• бобовых — зеленом горошке, чечевице, фасоли;
• крупах — гречневой, овсянке, буром рисе;
• орехах — грецком, миндале;
• морской рыбе;
• субпродуктах — почках и печени;
• мясе;
• молочной продукции — твороге, сыре, молоке, кефире и йогурте;
• куриных яйцах;
• корнеплодах — свекле, моркови, картофеле;
• свежих овощах — огурцах, луке, тыкве.

Несмотря на то, что натуральных источников фолиевой кислоты так много, даже при их регулярном употреблении невозможно гарантировать отсутствие дефицита вещества. Дело в том, что при длительном хранении продуктов значительная часть нутриента разрушается. А если подвергнуть продукт термической обработке, уничтожается до 90% витамина В9.

«Поэтому беременным рекомендуем дополнительный прием препаратов, содержащих фолиевую кислоту», — уточняет Люсине Варданян.

Выбор препарата

Установлено, что регулярный прием вещества будущей мамой снижает риски нарушений развития младенца и самопроизвольного выкидыша на 80%. А значит, заранее начинать пить фолиевую кислоту необходимо каждой женщине, которая планирует зачатие ребенка. Это простой, эффективный, безопасный и подтвержденный медициной способ защитить себя и будущего кроху от многих проблем со здоровьем и развитием.

Выбор препарата должен определяться рекомендацией врача. В аптечной сети достаточно средств в таблетках и других формах, содержащих фолиевую кислоту. Врачи рекомендуют выбирать средство в таблетках, отнесенное к группе лекарственных препаратов. В такой форме гарантируется содержание активного вещества в указанной дозировке.

Наряду с таблетками в аптеках можно найти и другие формы фолиевой кислоты, например жевательные пастилки или желейные конфеты. Как правило, такие формы являются БАДами. А значит, содержание в них действующих веществ не нормировано и определяется только репутацией и ответственностью производителя. Для получения фолиевой кислоты в необходимой дозировке выбирайте тот препарат, который рекомендует вам врач.

Фолиевая кислота при беременности — BabyCentre UK

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин B (витамин B9). Он естественным образом встречается в форме фолатов в таких продуктах, как темно-зеленые листовые овощи, апельсины, цельнозерновые продукты, бобовые, а также дрожжевой и говяжий экстракт.

Некоторые виды хлеба, маргарина и сухих завтраков содержат фолиевую кислоту, добавленную в процессе производства. Найдите круглый символ с буквой «F» в центре.

Зачем нужна фолиевая кислота при беременности?

Фолиевая кислота помогает защитить вашего будущего ребенка от развития дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника, в первые 12 недель беременности (NHS 2015).

Фолиевая кислота также может помочь предотвратить другие врожденные дефекты, такие как волчья пасть. Он также может снизить риск пороков сердца или конечностей и некоторых опухолей головного мозга у детей (Kelly et al 2012, RCOG 2014).

Фолиевая кислота тоже полезна, поскольку вместе с витамином B12 образует здоровые эритроциты. Недостаток фолиевой кислоты может привести к развитию анемии, называемой фолиевой недостаточностью (NHS 2016a). Другой, более распространенный тип анемии вызван недостатком железа (NHS 2016b).

Что такое расщелина позвоночника?

Spina bifida возникает, когда защитное покрытие спинного мозга еще не родившегося ребенка не закрывается должным образом, оставляя щель. Это может привести к необратимому повреждению нервов, недержанию мочи, трудностям в обучении, а иногда и к параличу (NHS 2017a).

Первые 12 недель беременности — это период, когда мозг и нервная система вашего ребенка быстро формируются и растут. Вот почему так важно ежедневно принимать добавки фолиевой кислоты в течение первых трех месяцев беременности (RCOG, 2014), а в идеале — пока вы пытаетесь зачать ребенка.

Когда вы достигнете 13-й недели беременности (второй триместр), вы можете прекратить прием добавок, если хотите, хотя продолжение их приема не повредит вам или вашему ребенку.

Сколько фолиевой кислоты мне нужно принимать?

Рекомендуется ежедневно принимать 400 мкг (мкг) фолиевой кислоты, как только вы решите попробовать зачать ребенка. Затем продолжайте принимать его в течение первых 12 недель беременности. Таблетки по 400 мкг можно купить в магазинах здорового питания или в аптеках. Вы также должны есть много продуктов, богатых фолиевой кислотой (NHS 2017b).

Если у вас был ребенок с дефектом нервной трубки (NTD), ваш риск рождения еще одного ребенка с NTD выше. В этом случае вам потребуется гораздо более высокая суточная доза в 5 миллиграммов (мг) фолиевой кислоты, которую должен будет прописать ваш врач (NHS 2017c). Это то же самое, что и 5000 мкг.

Если вы принимаете определенные лекарства по рецепту, например, от эпилепсии, ваш врач может также назначить более высокую дозу фолиевой кислоты. Это потому, что эти лекарства могут препятствовать усвоению фолиевой кислоты вашим организмом (NHS 2017b).Поговорите со своим врачом, если у вас эпилепсия и вы пытаетесь зачать ребенка.

Женщины с более высоким индексом массы тела (ИМТ), как правило, имеют более низкий уровень фолиевой кислоты в крови. У вас больше шансов родить ребенка с NTD, если ваш ИМТ превышает 30 или если у вас диабет (Arabin B, Stupin JH 2014, NICE 2016). Поэтому, если вы страдаете ожирением или диабетом, вам также следует принять более высокую дозу фолиевой кислоты — 5 мг (NHS 2017b). Попросите у врача рецепт, как только решите попробовать зачать ребенка.

Какие продукты мне следует есть, чтобы получить больше фолиевой кислоты?

Ешьте много продуктов, богатых фолиевой кислотой, а также принимайте добавки с фолиевой кислотой.Эти продукты также богаты другими питательными веществами, которые необходимы вам и вашему ребенку. Попробуйте включить в свой рацион некоторые из этих продуктов, богатых фолиевой кислотой:

• брюссельская капуста
• шпинат
• черноглазая фасоль
• спаржа
• брокколи
• запеченный картофель
• хлопья с отрубями
• яйца вкрутую
• консервированный лосось
• дрожжевой экстракт
• апельсиновый сок или апельсин
• коричневый рис
• хлеб зернохранилище

Поскольку фолаты растворяются в воде, лучше готовить овощи или готовить их в микроволновой печи.Старайтесь не переваривать эти продукты, так как это разрушит содержащиеся в них фолаты (BDA 2016).

Я не могу позволить себе добавки. Что я могу сделать?

Государственная программа здорового старта помогает малообеспеченным и молодым беременным женщинам, а также молодым мамам. Если вы имеете право на эту схему, добавки, содержащие витамин C, витамин D и фолиевую кислоту, предоставляются бесплатно.

Узнайте больше о том, как заботиться о себе и своем ребенке во время беременности

Последний раз отзыв: февраль 2018 г.

Список литературы

Арабин Б, Ступин Дж.2014. Избыточный вес и ожирение до, во время и после беременности: Часть 2: Факторы риска и меры вмешательства на основе фактических данных . Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 74 (7): 646-655.

BDA. 2016. Фолиевая кислота — Информационный бюллетень о продуктах питания . Британская диетическая ассоциация. www.bda.uk.com [по состоянию на октябрь 2017 г.]

Kelly D, O’Dowd T, Reulbach U, et al. 2012. Использование добавок фолиевой кислоты и риск расщелины губы и неба у младенцев: популяционное когортное исследование. Br J Gen Pract. 62 (600): e466-72

NHS.2015. Зачем нужна фолиевая кислота при беременности? NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS. 2016a. Витамин B12 и анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты — причины . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS. 2016b. Железодефицитная анемия . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS. 2017a. Симптомы расщелины позвоночника . Выбор NHS. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS.2017b. Витамины, пищевые добавки и питание при беременности . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS. 2017c. Причины spina bifida . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2016. Сахарный диабет при беременности . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Стандарт качества 109. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

RCOG. 2014. Здоровое питание и витаминные добавки при беременности .Королевский колледж акушеров и гинекологов. Информационный буклет для пациента. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

.

5 причин, почему вам следует принимать фолиевую кислоту при беременности

Каждый ребенок из 1000 рождается с дефектами нервной трубки (NTD), такими как анэнцефалия и расщелина позвоночника (1). Исследования отмечают, что прием добавок фолиевой кислоты значительно снижает риск ДНТ, влияющего на беременность.

Фолиевую кислоту или фолиевую кислоту, которую называют «супергероем беременности», следует употреблять женщинам до и после того, как они забеременеют. В этой статье MomJunction расскажет вам все о фолиевой кислоте во время беременности: сколько вам нужно, как ее получить (источники) и когда не принимать ее.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это синтетическая форма витамина B9, содержащаяся в обогащенных пищевых продуктах и ​​других добавках. Обычно он используется организмом для производства новых клеток и нуклеиновой кислоты (которая является формой генетического материала). Он необходим для здорового роста и развития ребенка и помогает в выполнении определенных функций, таких как выработка красных кровяных телец, защита способности ребенка слышать и поддержка развития органов ребенка (2).

Эксперты рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты вместе с витаминами для беременных каждый день до и во время беременности (3).

Вернуться к началу

Почему вам следует принимать фолиевую кислоту во время беременности?

Вот почему вам нужно увеличить потребление фолиевой кислоты, если вы беременны или пытаетесь забеременеть.

1. Предотвращает дефекты нервной трубки:

Фолиевая кислота помогает в нервном развитии плода. Нервная трубка вашего плода, которая позже прорастает в головной и спинной мозг вашего ребенка, защищена фолиевой кислотой, чтобы предотвратить любые пренатальные дефекты на раннем этапе формирования центральной нервной системы (2).

2. Производит красные кровяные тельца:

Фолиевая кислота усиливает производство красных кровяных телец в организме. Это очень важно во время беременности, когда анемия (дефицит железа) является частой жалобой. Фолиевая кислота обеспечивает нормальное количество красных кровяных телец (эритроцитов) в организме, даже если вы принимаете другие добавки, которые могут восполнить запасы железа (4).

3. Защищает ребенка от ряда осложнений:

Фолиевая кислота снижает риск возникновения расщелины губы и неба у ребенка. Это также снижает риск преждевременных родов, выкидыша, плохого роста ребенка в утробе и проблем с низким весом при рождении (2).

4. Защищает будущую маму:

Известно, что адекватное ежедневное потребление фолиевой кислоты предотвращает преэклампсию, инфаркт миокарда, сердечные заболевания, рак и болезнь Альцгеймера (5).

5. Другие важные функции:

Фолиевая кислота необходима для производства, восстановления и функционирования ДНК. Это также важно для быстрого роста плаценты и развития ребенка (6).

Учитывая важность фолиевой кислоты, ее необходимо принимать еще до беременности.

[Читать: Витамин C во время беременности ]

Вернуться к началу

Когда следует начинать принимать фолиевую кислоту?

Ваш врач посоветует вам начать прием фолиевой кислоты, когда вы планируете зачать ребенка.Учитывая, что большинство врожденных дефектов может развиться в первом триместре, употребление фолиевой кислоты еще до зачатия может быть чрезвычайно полезным.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед выбором витаминов для беременных и убедитесь, что они содержат рекомендуемое количество необходимого вам фолиевой кислоты.

Вернуться к началу

Сколько фолиевой кислоты вам нужно?

Стандартное разделение рекомендованного потребления фолиевой кислоты до, после и во время беременности следующее (7):

• До зачатия: 400 мкг
• Первый триместр беременности: 400 мкг
• Второй и третий триместры беременности: 600 мкг
• Стадия грудного вскармливания: 500 мкг

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты вы должны потреблять, учитывая ваш личный, прошлый и семейный анамнез, другие принимаемые вами добавки и дефицит витаминов, если таковой имеется.

Вернуться к началу

Как долго вам нужно принимать фолиевую кислоту во время беременности?

Чтобы снизить риск врожденных дефектов, вы можете начать принимать фолиевую кислоту как минимум за три месяца до беременности и на протяжении всей беременности в случаях высокого риска (7).

Вернуться к началу

Каковы последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности?

Дефицит фолиевой кислоты приводит к анемии при беременности с такими симптомами, как снижение аппетита, бледность кожи, недостаток энергии, диарея, головная боль и раздражительность (8).В случае умеренного дефицита вы можете не испытывать никаких симптомов, но у вас не будет необходимого количества фолиевой кислоты, необходимого для эмбрионального развития ребенка.

Вернуться к началу

Источники пищи фолиевой кислоты

Фолат содержится в нескольких продуктах питания, но он растворим в воде и легко разрушается или выводится при приготовлении. Поэтому лучше всего их немного приготовить или по возможности есть сырыми. Подойдет также приготовление на пару или приготовление в микроволновой печи.

[Прочтите: Комплекс витаминов B при беременности ]

Вот список продуктов, богатых фолиевой кислотой.Фолиевая кислота на половину порции (9):

• Приготовленный шпинат: 131 мкг
• Обогащенные сухие завтраки: 100 мкг
• Черноглазый горох: 101 мкг
• Спаржа: 89 мкг
• Белый рис: 90 мкг
• Брюссельская капуста: 78 мкг
• Спагетти: 83 мкг
• Салат ромэн: 64 мкг
• Авокадо: 59 мкг
• Сырой шпинат: 58 мкг

Другими хорошими источниками фолиевой кислоты являются капуста, стручковая фасоль, грибы, сладкая кукуруза, кабачки, грейпфрут, апельсин, бобовые, соки , орехи и яйца.

Вернуться к началу

Когда следует прекратить прием фолиевой кислоты?

Вы можете прекратить прием фолиевой кислоты по достижении 12-й недели беременности, поскольку к этому времени у ребенка будет хорошо развит позвоночник. Однако вы можете продолжать прием фолиевой кислоты после 12-й недели, так как это никоим образом не повредит вам или вашему ребенку (10).

Продолжайте читать, чтобы получить ответы на другие вопросы о потреблении фолиевой кислоты во время беременности.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1.Какие таблетки фолиевой кислоты можно принимать до или во время беременности?

Некоторые из наиболее часто используемых добавок фолиевой кислоты от таких брендов, как Nature’s Blend, Now Foods и Nature’s Bounty.

2. Как фолиевая кислота помогает при попытке забеременеть?

Фолиевая кислота может повысить ваши шансы на беременность, поскольку она повышает фертильность, а также улучшает производство эритроцитов, помимо других преимуществ для здоровья.

3. Фолиевая кислота и витамины для беременных — это одно и то же?

Фолиевая кислота уже присутствует в составе витаминов для беременных.Если есть необходимость в дополнительном приеме фолиевой кислоты, ваш врач может назначить дополнительные добавки фолиевой кислоты.

4. Сколько фолиевой кислоты требуется для беременности двойней?

Женщинам, вынашивающим близнецов, необходимо около 1000 мкг фолиевой кислоты в день (11).

5. Может ли прием фолиевой кислоты во время беременности вызвать диарею?

Дефицит фолиевой кислоты может вызвать диарею. В таком случае убедитесь, что у вас достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания, и обратитесь за помощью к врачу, чтобы контролировать диарею.

6.Может ли фолиевая кислота стать причиной многоплодной беременности?

Нет, прием фолиевой кислоты перед беременностью не увеличивает вероятность многоплодной беременности (12).

[Читать: Зачем нужен биотин при беременности ]

7. Вредно ли слишком много фолиевой кислоты для беременности?

Да, слишком много фолиевой кислоты может увеличить риск развития у вашего ребенка аутизма, ожирения, инсулинорезистентности и когнитивных нарушений (13).

Вернуться к началу

Фолиевая кислота необходима для беременности и развития плода во время беременности, но следует соблюдать осторожность, чтобы избежать чрезмерного потребления витамина.Кроме того, по возможности старайтесь получать витамин из натуральных пищевых источников и используйте добавки только по назначению врача. Поговорите со своим акушером или диетологом, чтобы разработать идеальный план диеты, чтобы дополнить ваше тело достаточным количеством питательных веществ.

Есть чем поделиться об использовании фолиевой кислоты во время беременности? Поделитесь с нами в комментариях.

Рекомендуемые статьи:

.

Преимущества фолиевой кислоты во время беременности

Ожидаете ли вы — или только планируете — прием правильных витаминов может помочь обеспечить здорового ребенка. Одна из самых важных для вас и вашего ребенка фолиевая кислота. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 70 процентов всех дефектов нервной трубки (ДНТ) — врожденных дефектов мозга и позвоночника — можно было бы предотвратить, если бы каждая женщина детородного возраста ежедневно принимала фолиевую кислоту.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота относится к семейству витаминов B. Он естественным образом содержится в продуктах питания в виде фолатов и доступен в синтетической форме в виде витаминных таблеток. Продукты, содержащие фолаты, включают апельсиновый сок, зеленые листовые овощи и бобы. Обогащенные хлопья для завтрака, продукты из обогащенного зерна и витамины содержат синтетическую форму фолиевой кислоты. Синтетическая форма легче усваивается вашим телом, чем натуральная.

Объявление

Роль фолиевой кислоты

Хотя исследователи не знают, почему фолиевая кислота помогает предотвратить врожденные дефекты, было показано, что она снижает риск наиболее распространенных NTD: расщелина позвоночника (ведущая причина детского паралича) и анэнцефалии (смертельное состояние, в котором находится младенец. родился с сильно недоразвитым мозгом и черепом).

Фолиевая кислота не только борется с этими NTD, но также может помочь предотвратить развитие сердечного порока, заячьей губы или неба у вашего ребенка.

Кроме того, беременной женщине необходима фолиевая кислота, которая способствует быстрому росту плаценты и плода. Питательные вещества помогают в производстве ДНК ребенка. Без этого может быть нарушено деление клеток и рост плода. Одно исследование показало, что женщины с дефицитом фолиевой кислоты в два-три раза чаще рожали недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении, чем те, кто получал достаточно витамина.

Увеличьте потребление

The March of Dimes, CDC и Институт медицины рекомендуют всем женщинам потреблять не менее 400 микрограммов синтетической формы в день, а беременным женщинам — 600 микрограмм либо из витаминов для беременных, либо из поливитаминов, либо путем употребления обогащенные хлопья для завтрака, содержащие 400 мкг фолиевой кислоты в одной миске.

Продукты, богатые фолиевой кислотой:

• Фрукты и фруктовые соки
• Зеленые листовые овощи
• Фасоль
• Нут
• Лима фасоль
• Спаржа
• Горох
• Арахис
• Семена подсолнечника
• Зародыши пшеницы

Кроме того, некоторые продукты обогащены фолиевой кислотой, которую организм усваивает легче, чем натуральные фолаты.Продукты, которые могут быть помечены как «обогащенные» (требуется 140 микрограммов фолиевой кислоты на 100 граммов зерна), включают:

• Сухие завтраки
• Макаронные изделия
• Рис
• Хлеб

Если у вас уже был ребенок с NTD, проконсультируйтесь с врачом о том, сколько фолиевой кислоты вам следует принимать до следующей беременности. Исследования показали, что прием большей дозы (4 миллиграмма) в начале, по крайней мере, за месяц до беременности и в течение первого триместра снижает риск повторного нарушения беременности примерно на 70 процентов.

Ричард Х. Шварц, доктор медицины, акушерский консультант Фонда врожденных дефектов March of Dimes, бывший президент Американского колледжа акушеров и гинекологов, председатель отделения акушерства и гинекологии Нью-Йоркской методистской больницы в Бруклине, а также профессор акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Корнеллского университета в Нью-Йорке.

Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей.Он не предназначен для замены информированного медицинского совета или ухода. Вы не должны использовать эту информацию для диагностики или лечения каких-либо проблем со здоровьем или заболеваний без консультации со своим педиатром или семейным врачом. Пожалуйста, обратитесь к врачу с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего состояния или состояния вашего ребенка.

Информация предоставлена ​​American Baby

.

Фолиевая кислота при беременности — BabyCenter India

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин B (витамин B9). Это происходит естественным путем в виде фолиевой кислоты в продуктах питания.

Зачем нужна фолиевая кислота при беременности?

Фолиевая кислота помогает защитить вашего будущего ребенка от развития дефектов нервной трубки (NTD), таких как расщелина позвоночника. Расщелина позвоночника возникает, когда защитное покрытие, растущее вокруг спинного мозга еще не родившегося ребенка, не закрывается должным образом, оставляя щель. Это может привести к необратимому повреждению нервов, а иногда и к параличу.Фолиевая кислота также может помочь предотвратить другие врожденные дефекты, такие как волчья пасть.

Фолиевая кислота тоже полезна, так как вместе с витамином B12 образует здоровые эритроциты. Недостаток фолиевой кислоты может вызвать у вас анемию. Другой, более распространенный тип анемии возникает из-за недостатка железа.

Сколько фолиевой кислоты мне нужно во время беременности?

Если вы думаете о беременности или в первом триместре беременности, ВОЗ рекомендует ежедневную добавку в дозе 400 мкг или 0 мкг.4 мг фолиевой кислоты. Однако добавки, доступные в Индии, имеют разную силу. Поэтому в зависимости от того, что доступно в вашем районе, ваш врач назначит вам то, что лучше всего подходит.

Добавку следует принимать утром натощак. Вам нужно будет принимать его как минимум в течение первых трех месяцев беременности, хотя в некоторых случаях ваш врач может попросить вас принимать его на протяжении всей беременности.

Вам потребуется более высокая доза добавок фолиевой кислоты, если:

• у вас в прошлом был ребенок с NTD.Это потому, что вы подвержены большему риску иметь детей с NTD.

• вы принимаете определенные прописанные вам лекарства, например, от эпилепсии, поскольку эти лекарства могут препятствовать усвоению фолиевой кислоты вашим организмом. Поговорите со своим врачом, если у вас эпилепсия и вы пытаетесь зачать ребенка.

• у вас избыточный вес и индекс массы тела (ИМТ) более 25. Женщины с более высоким ИМТ обычно имеют более низкий уровень фолиевой кислоты в крови.

• у вас диабет.Это увеличивает риск рождения ребенка с NTD.

Несмотря на ежедневный прием добавок, вы также должны придерживаться диеты, богатой фолиевой кислотой, потому что добавки никогда не могут полностью компенсировать плохой рацион.

Какие продукты содержат больше всего фолиевой кислоты?

Есть много продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Вы должны попробовать включить их в свой рацион. Некоторые примеры включают листовые зеленые овощи, такие как шпинат ( paalak ), зелень горчицы ( sarson ka saag ) или редис ( mooli ) листья, чечевицу ( дал ), орехи, такие как грецкие орехи ( akhrot ) и фасоль ( rajma ).Вы можете увидеть в нашем слайд-шоу больше продуктов, богатых фолиевой кислотой.

У нас также есть рецепты блюд, богатых фолиевой кислотой, которые помогут вам разнообразными способами включить эти продукты в свой рацион. А чтобы получить больше идей, вы можете ознакомиться с нашими таблицами диет для беременных, в которых указаны фрукты, овощи и блюда, богатые питательными веществами, необходимыми для вашей стадии беременности.

Старайтесь не переваривать продукты, богатые фолиевой кислотой, потому что это тонкий витамин, который разрушается при длительном приготовлении. Старайтесь готовить на сковороде с минимальным количеством воды.Ешьте овощи, приготовленные на пару, запеченные или сырые.

Как я узнаю, что у меня дефицит фолиевой кислоты?

Фолат-дефицитная анемия и железодефицитная анемия могут иметь похожие симптомы усталости и слабости. Умеренный дефицит фолиевой кислоты также может сделать вас раздражительным или раздражительным.

У вас также могут быть расстройства пищеварения, такие как диарея, потеря аппетита, потеря веса, болезненность языка, головные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность, забывчивость или другие расстройства поведения.

Многие из этих симптомов являются общими и могут быть вызваны другими заболеваниями.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья и диеты, поговорите со своим врачом, который может направить вас к диетологу.

Пройдите тест.

Сколько фолиевой кислоты вам нужно принимать? Пройди нашу викторину прямо сейчас!

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Узнать больше о:

Последние отзывы: февраль 2018 г.

Список литературы

Blencowe H, Cousens S, Modell B et al. 2010. Фолиевая кислота для снижения неонатальной смертности от заболеваний нервной трубки. Int J Epidemiol 39 (1): i110-21

CMACE / RCOG.2010. Совместное руководство CMACE / RCOG: Ведение женщин с ожирением во время беременности .

Де-Регил Л.М., Фернандес-Гаксиола А.С., Доусвелл Т. и др. 2010. Эффекты и безопасность околоземных добавок фолиевой кислоты для предотвращения врожденных дефектов. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD007950.

Диабет Великобритания. 2011. Фолиевая кислота и беременность. Заявление о позиции.

Келли Д., О’Дауд Т., Ройльбах У. и др. 2012. Использование добавок фолиевой кислоты и риск расщелины губы и неба у младенцев: популяционное когортное исследование.Br J Gen Pract. 62 (600): e466-72

NCCWCH. 2008. Дородовое наблюдение: текущее наблюдение за здоровой беременной женщиной. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей (NCCWCH). Лондон: RCOG Press.

NHS Choices. 2011. Зачем нужна фолиевая кислота? NHS Choices, общие вопросы о здоровье.

NHS Choices. 2013. Витамины и питание при беременности. NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок.

КРАСИВЫЙ. 2008. Ведение диабета и его осложнений от до зачатия до послеродового периода.Клинические рекомендации NICE 63.

КРАСИВЫЙ. 2013. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. NICE Клинические рекомендации 156. Лондон: NICE.

Рис Г. 2010. Фолиевая кислота. Информационный бюллетень по питанию, Британская диетическая ассоциация.

Станнер С., Гибсон-Мур Х, Холл-Моран В. 2012. Виртуальный выпуск: питание во время беременности.

ВОЗ, Ежедневный прием добавок железа и фолиевой кислоты во время беременности (2017)

.