Синусовая брадикардия мкб код: МКБ-10 R00.1 Брадикардия неуточненная Международная классификация болезней

by alexxlabPosted on

Содержание

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VII. Медицинские показания

для санаторно-курортного лечения детского населения

с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

N п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-курортные организации

1.

I01

Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца

Ревматизм в неактивной фазе без порока сердца после выписки из стационара.

Ревматизм в неактивной фазе (не ранее 8 — 10 месяцев после окончания атаки, рецидива) без порока сердца

Санаторно-курортные

организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

2.

I05

Ревматические болезни митрального клапана

Ревматизм в неактивной фазе с умеренной полностью компенсированной изолированной недостаточностью митрального или аортального клапанов, с комбинированным митрально-аортальным пороком при компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

3.

I06

Ревматические болезни аортального клапана

4.

I07

Ревматические болезни трехстворчатого клапана

5.

I08

Поражения нескольких клапанов

6.

I09.0

Ревматический миокардит

Ревматический миокардит, неактивная фаза, при хронической сердечной недостаточности (далее — ХСН) не выше I стадии (ФК I)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

7.

I10

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Первичная артериальная гипертензия, I — IIБ стадии, без недостаточности кровообращения, фаза медикаментозной ремиссии

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

8.

I11.9

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Лабильная артериальная гипертензия, высокое нормальное давление

Лабильная артериальная гипертензия, стадия I

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

9.

I30.0

Острый неспецифический идиопатический перикардит

Неактивная фаза, ХСН не выше I стадии (ФК I)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические

I30.1

Инфекционный перикардит

I30.8

Другие формы острого перикардита

I30.9

Острый перикардит неуточненный

10.

I33

Острый и подострый эндокардит

Неактивная фаза, ХСН не выше I стадии (ФК I)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические

I33.9

Острый эндокардит неуточненный

11.

I34

Неревматические поражения митрального клапана

Недостаточность митрального клапана до II степени, аускультативная и немая формы без нарушения гемодинамики, без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные

организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

I34.0

Митральная (клапанная) недостаточность

I34.8

Другие неревматические поражения митрального клапана

Другие неревматические поражения митрального клапана без нарушения гемодинамики в стадии компенсации порока

12.

I35

Неревматические поражения аортального клапана

Неревматические поражения аортального клапана в стадии компенсации порока

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические

I35.1

Аортальная (клапанная) недостаточность

Недостаточность аортального клапана не выше II степени

I35.8

Другие поражения аортального клапана

13.

I40.0

Инфекционный миокардит

Миокардит в фазе ремиссии, ХСН не выше I стадии (ФК I)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические

I40.1

Изолированный миокардит

I40.8

Другие виды острого миокардита

I40.9

Острый миокардит неуточненный

14.

I42.0

Дилатационная кардиомиопатия

Кардиомиопатия, ХСН не выше I стадии (ФК I)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические

I42.1

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

I42.2

Другая гипертрофическая кардиомиопатия

I42.

5

Другая рестриктивная кардиомиопатия

I42.7

Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов

I42.8

Другие кардиомиопатии

I42.9

Кардиомиопатия неуточненная

15.

I44.0

Предсердно-желудочковая блокада первой степени

Предсердно-желудочковая блокада I и II степени, ХСН не выше I стадии (ФК I)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

I44.1

Предсердно-желудочковая блокада второй степени

16.

I45.8

Другие уточненные нарушения проводимости

Синусовая брадикардия, отсутствие ХСН

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

17.

I49.1

Преждевременная деполяризация предсердий

Экстрасистолия, ХСН не выше I стадии (ФК I)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

I49.2

Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения

I49.3

Преждевременная деполяризация желудочков

I49.4

Другая и неуточненная преждевременная деполяризация

18.

I95

Гипотензия

Эссенциальная гипотензия, отсутствие ХСН

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

I95. 0

Идиопатическая гипотензия

I95.1

Ортостатическая гипотензия

причины, симптомы, признаки, типы, диагностика, лечение

Причины

Симптомы

Классификация

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

Экстрасистолия – это распространенный вариант аритмии, характеризующийся внеочередным сердечным сокращением. В процессе может участвовать как вся сердечная мышца, так и только предсердия или только желудочки. Встречается у 70% всего населения планеты старше 50 лет и может носить как физиологический, так и патологический характер. Код по МКБ у экстрасистолии звучит как «Другие нарушения сердечного ритма» и обозначается как I 49.0.

Причины и факторы риска

Экстрасистолия имеет множество причин, но чаще она бывает физиологической. При этом нарушение ритма встречается даже у здоровых людей, что может быть связано со следующими факторами:

  • употребление большого количества кофе, чая на постоянной основе;
  • длительно текущие стрессовые состояния;
  • прием алкоголя даже в небольшом количестве;
  • курение;
  • употребление любых наркотиков;
  • профессиональные занятия спортом;
  • период менструации.
Как именно связаны эти причины и появление экстрасистолии у взрослых, пока выяснить не удалось. Поэтому такой вариант называется идиопатическим.

Экстрасистолия сердца органической формы встречается на фоне болезней и поражения миокарда. Она присуща людям с такими диагнозами, как ИБС, перикардит, миокардит, дистрофия сердечной мышцы, кардиомиопатия и прочие поражения сердца.

Токсическая форма развивается при высокой температуре, тиреотоксикозе, а также при приеме лекарств в виде побочного эффекта.

В большинстве случаев такое нарушение ритма, как экстрасистолия, само по себе не ухудшает общее состояние и не сокращает продолжительность жизни. Но только в случае, если у человека нет заболеваний миокарда, – тогда желудочковая экстрасистолия, которая выявляется чаще других, может оказаться фатальной.

Экстрасистолия у детей – это чаще всего физиологическое явление, которое связано с гормональными перестройками, развитием и становлением сердечно-сосудистой системы, бурным ростом в возрасте 8-12 лет. Встречаются у 90% всех детей до 18 лет и не может служить основанием для паники у родителей.

Симптомы

Симптомы при экстрасистолии могут отсутствовать или быть неспецифическими. По ним распознать аритмию без использования диагностики не получится. Чаще всего пациенты с таким диагнозом жалуются на:

  • толчки, неожиданно сильные удары сердца;
  • чувство, как будто сердце замерло;
  • неожиданные сбои в сердечном ритме.
Точно такие же проявления бывают и при других видах аритмий. Если признаки экстрасистолии появились на фоне стрессовых ситуаций, панических атак, неврозов и иных нарушений функций вегетативной нервной системы, то могут появиться бледность или покраснение кожи, прилив жара, тревожность, паника, усиленная потливость, дрожание в теле, ощущение нехватки воздуха.

Экстрасистолия в современной медицине не является нормой. При выявлении этой особенности за человеком устанавливается медицинское наблюдение, которое помогает понять, являются ли экстрасистолы результатом заболевания миокарда или имеют физиологический характер.

Классификация

Экстрасистолия делится на типы по локализации очага развития аритмии. Всего принято различать 4 варианта:

  • предсердную экстрасистолию;
  • синусовую;
  • узловую;
  • желудочковую.
Также аритмия делится на несколько видов по количеству следующих друг за другом экстрасистол. Одиночная экстрасистолия – это редкое нарушение ритма, которое возникает только время от времени и не имеет цикличности. Парная проявляется как 2 экстрасистолы подряд, групповая – от 2 до 4.

Также аритмия в виде экстрасистол может наблюдаться после каждого обычного сокращения сердца, после двух нормальных сокращений либо после трех таких нормальных комплексов.

Частая экстрасистолия – повод немедленно обратиться за помощью, чтобы пройти диагностику, определить причину аритмии и начать ее лечить.

Диагностика

Чтобы диагностировать этот вариант аритмии, пациенту рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу. Заподозрить экстрасистолы можно при прощупывании пульса или выслушивании сердца фонендоскопом. Но полную картину можно получить только после прохождения электрокардиографии.

Экстрасистолия на ЭКГ будет выглядеть как появление внеочередной вертикальной линии, которая нарушает цикличность ритма работы сердца. Определить это нарушение на ленте может только врач-кардиолог, терапевт или специалист функциональной диагностики.

Кроме стандартного ЭКГ-исследования, могут применяться суточный мониторинг ЭКГ, а также УЗИ сердца, ЭКГ при нагрузке.

Из анализов для диагностики экстрасистолии обычно назначаются следующие:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • сахар крови и мочи;
  • исследование уровня калия;
  • определение уровня основных гормонов;
  • исследование надпочечников и щитовидной железы.
Диагностика сопутствующих патологий сердца органического характера выявляется с помощью МРТ или ЭХО-КГ.

Лечение

Лечение экстрасистолии начинается с устранения причины, которая привела к перебоям в работе сердца. При этом физиологические факторы, которые могут вызвать экстрасистолы, в расчет не берутся. За такими пациентами устанавливается только наблюдение с посещением кардиолога 2 раза в год.

При экстрасистолии из-за вегетативных нарушений нужна консультация невролога или психотерапевта. Рекомендуются к приему натуральные растительные успокоительные средства. Психотропные препараты используются только при доказанной связи между аритмией и тревожностью или же депрессией. Если доказано, что экстрасистолы являются побочным эффектом от используемых препаратов, врачу следует пересмотреть дозировку лекарств или изменить подход к лечению.

Лекарственная терапия назначается в случае множественных экстрасистол, которые мешают пациенту вести привычный образ жизни. Препараты для купирования экстрасистолии подбираются строго индивидуально. Назначение лечения и контроль за ним ведутся с помощью суточного мониторинга ЭКГ.

Если медикаментозная терапия не дала никакого эффекта, то пациенту может быть предложена операция, во время которой устраняется очаг аритмии. Она носит название «радиочастотная катетерная абляция». Такой способ является прекрасной альтернативой лекарственной терапии, да и проводится он не на открытом сердце, что значительно снижает риск развития осложнений.

Рекомендации от врачей при экстрасистолии звучат таким образом: пациенту необходимо обязательно регулярно наблюдаться у кардиолога, лечить болезни миокарда, которые вызвали появление экстрасистол, стараться вести здоровый образ жизни.

Прогноз и профилактика

При физиологической экстрасистолии прогноз всегда благоприятный. Если у пациента имеется органическое поражение сердца, все зависит от того, какое это заболевание и на какой стадии его удалось диагностировать. Риск смерти особенно высок у пациентов в первые 6 месяцев после инфаркта миокарда.

В качестве профилактических мер рекомендуется исключить любую интоксикацию организма, отказаться от вредных привычек, а также большого количества кофе или чая, нормализовать свой режим труда и отдыха, начать правильно питаться, не подвергать организм стрессам и каждый день заниматься физическими упражнениями в соответствии с возрастом.

Автор статьи:

Березин Андрей Александрович

кардиолог

опыт работы 13 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года
г. Зеленоград

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный2300