Синдром петрушки википедия болезнь: Синдром Ангельмана — это… Что такое Синдром Ангельмана?

Синдром петрушки — болезнь «счастливых» людей :: SYL.ru

Что такое синдром Петрушки?

Синдром Ангельмана (научное название синдрома Петрушки) является заболеванием, носящим нейрогенетическую природу. Он развивается при отсутствии ряда генов 15-ой хромосомы или их мутации. Как правило, подобные сбои происходят именно в материнском генотипе.

Диагностировать заболевание можно только после проведения специального генетического анализа 15-ой хромосомы. Этот анализ проводится у тех новорожденных детей, за которыми замечена пониженная мышечная активность и двигательная моторика.

Синдром Петрушки: признаки

Для болезни Ангельмана характерны следующие признаки:

1) отсутствие речи или ее незначительное проявление;

2) нарушение равновесия и движений;

3) дрожь конечностей или всего тела;

4) отсутствие распределения и концентрации внимания;

5) частый смех, хлопанье в ладоши;

6) очень медленный набор веса;

7) приступы эпилепсии или психические припадки;

8) нарушение сна;

9) косоглазие;

10) увеличение окружности головы;

11) судороги;

12) нарушение сосательной, глотательной и дыхательной функций;

13) повышенная чувствительность к теплу;

14) выдвинутая вперед челюсть, широкие промежутки между зубами, плоский затылок, широкий рот;

15) повышенное слюноотделение;

16) выпадение языка;

17) постоянная жажда.

Помимо этого, детям, имеющим синдром Петрушки, читать, писать и познавать науки довольно трудно. Зачастую они вообще не способны к обучению.

Синдром Петрушки: лечение

Поскольку болезнь Ангельмана является врожденной патологической аномалией, эффективных методов лечения пока ещё не найдено. Несмотря на это, ассоциация врачей-генетиков разработала специальный комплекс мероприятий, направленный на повышение качества жизни людей с этим заболеванием. Он включает массаж, физиотерапию, занятия с логопедами и дефектологами, прием легких снотворных для нормализации сна, применение противосудорожных медикаментов, занятия, направленные на развитие мелкой моторики, психотерапию. Помимо этого, необходимо обязательно заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц мочевого пузыря и толстой кишки.

Синдром Петрушки: прогнозы

Поскольку признаки синдрома Ангельмана меняются с течением времени, у пациентов наблюдается улучшение общего состояния. Продолжительность жизни таких больных составляет около 35-40 лет. Они плохо говорят, поэтому рекомендуется обучение языку жестов. При регулярных занятиях больные способны освоить навыки самообслуживания и самоконтроля, могут выполнять несложную работу и даже пользоваться столовыми приборами.

При выборе одежды стоит отдавать предпочтение той, которая не имеет молний, заклепок и кнопок, что позволяет одеваться самостоятельно. Половое созревание наступает как обычно. Если заниматься физиотерапией и делать массаж, можно избежать сколиоза и ожирения. Желательно окружить больных положительной, доброжелательной атмосферой, так как они очень ранимы и имеют свойство впадать в депрессию.

Синдром Петрушки: перспективы

К сожалению, шансов на полнейшее излечение заболевания нет. Улучшить общее состояние больного возможно, но это зависит от степени поражения 15-ой хромосомы генотипа родителей. Также стоит отметить, что при беременности женщин с синдромом Ангельмана в 98% случаев рождаются такие же дети. Исходя из этого, врачи полагают, что болезнь передается по наследству, и с каждым следующим потомком мутация проявляет себя ещё ярче. Но не стоит огорчаться, ведь синдром Петрушки – болезнь, не являющаяся приговором. При верном лечении больной может быть вполне самостоятельным.

Синдром Петрушки (фильм) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

«Синдром Петрушки» — российский художественный фильм режиссёра Елены Хазановой, снятый по мотивам одноимённого романа Дины Рубиной.

Премьера фильма состоялась 9 июня 2015 года на фестивале «Кинотавр» в Сочи^[1], где получил приз имени Микаэла Таривердиева «За лучшую музыку к фильму»^[2]. В прокат фильм вышел 5 ноября 2015 года.^[3]

Сюжет

Маленький Петя становится свидетелем того, как выбрасывается из окна мать неизвестной ему на тот момент маленькой девочки Лизы. Те же огненно-рыжие волосы он замечает у двухлетней малышки в коляске, оставленной без присмотра. Очарованный он приносит её в дом своего друга Бори и только бдительность и находчивость бабушки Веры Леопольдовны не только возвращает ребёнка в семью, но и делает Петю спасителем-героем и обеспечивает доступ к малышке. Петя проводит с Лизой всё свободное время, а уезжая на учёбу в Петербург, вопреки воле отца, забирает девушку с собой.

Годы спустя Пётр — актёр-кукольник. Его жена Лиза рожает сына с редкой наследственной болезнью — синдромом Ангельмана, известной ещё как «синдром Петрушки». Смерть малыша сказывается на душевном равновесии Лизы, которую под свой присмотр в психиатрической клинике берёт друг Пети Борис.

Болезнь Лизы ставит под срыв гастрольный график выступления уникального хореографического номера, поставленного Петей для них двоих — мастер оживляет куклу, с которой исполняет завораживающий танец. В поисках замены Петя создаёт кукольную копию Лизы, которая получает имя Элис. Для начавшей было выздоравливать Лизы — это новое потрясение. «Соперница» не даёт ей покоя, и она начинает за ней «охоту», пока после одного из выступлений не крадёт её и окончательно не расправляется.

Повторная попытка беременности у Лизы сопряжена с психологической боязнью. Петя пользуется семейной легендой, услышанной в юности от лизиного отца о фамильном «беременном идоле» в виде старого Корчмаря. Восстановив по сохранившейся фотографии куклу Петя достигает внутреннего спокойствия Лизы и снимает страх перед её новой беременностью. У них рождается долгожданный ребёнок — девочка с огненно-рыжими волосами…

В ролях

• Евгений Миронов — Петя
• Чулпан Хаматова — Лиза / Элис
• Мераб Нинидзе — Борис
• Зураб Кипшидзе — Тедди Вильковский
• Александр Кузнецов — Петя в юности, 20 лет
• Алина Гвасалия — Лиза, 18 лет
• Алексей Любимов — Боря, 20 лет
• Артём Фадеев — Петя, 8 лет
• Глеб Протасов — Боря, 8 лет
• Олеся Галинская — Лиза, 5 лет
• Слава Протасов — Лиза, 2 года
• Эра Зиганшина — Вера Леопольдовна, бабушка Бори
• Владимир Селезнёв — Ромка, отец Пети
• Юлия Марченко — Катя, мать Пети
• Ксения Морозова — Ева
• Алексей Ведерников — ухажёр Евы
• Анна Иванова-Брашинская — Хана
• Семён Сытник — главврач
• Наталья Иохвидова — математичка
• Борис Петров — биндюжник
• Филипп Ершов — 1-й приятель Пети
• Александр Крымов — 2-й приятель Пети
• Кирилл Фролов — 3-й приятель Пети

Съёмочная группа

«Синдром Петрушки» Дина Рубина: слушать аудиокнигу онлайн

«Этому человеку нужны только куклы. В его империи нет места живой женщине…»

«Эти двое стали жертвой особо свирепого вида любви: страстной. единоличной, единственной, остались в живых, но уже навсегда были мечены неумолимо жестокой любовью…»

Долгая история трагической, безумной (в самом прямом смысле слова) любви и страсти. Любви невероятных масштабов, казалось бы, необъятной. И каждая женщина, наверное, обрадовалась бы такой любви со стороны любимого мужчины. Но вот только любовь эта была не к женщине. Не к той тоненькой женщине с фигурой подростка, наивной. романтичной, трогательной, Лизе (отсылки к Бетховену, «К Элизе» и, возможно, к Ремарку — история тяжело больной девушки?), не к собственной жене…Страсть, поглощающая целиком и полностью, была у Петра только к миру кукол, волшебному, чудному, завораживающему своей красотой, пластичностью и …покорностью…

Страсть главного героя в начале книги восхищает: всегда ведь восторгаешься и восхищаешься людьми, чем-то настолько увлеченными, что глаза горят, людьми, которые нашли дело всей своей жизни и отдаются ему со всей страстью. ..

К середине романа это увлечение уже удивляет: ставить отношения с близким тебе человеком под угрозу из-за…какой-то куклы?

А концу романа автор наконец приоткроет завесу этой тайны: безумной была вовсе не жена, а муж, почувствовавший вдруг себя магом и господином, решивший, что жена — его личная марионетка и не может иметь собственного мнения, собственных желаний. Она словно одна из его кукол — ожившая, прелестная, но все же кукла…

«В своей империи он был могущественен и абсолютно счастлив. Самый счастливый властелин самой счастливой из когда-либо существовавших империй…»

История этой безумной любви-страсти-помешательства тесно переплетена автором с мистической историей рода Лизы (о, это будет еще одно сумасшествие, с заклятиями и, как ни странно, с куклами, куда без них…) Страшно и жутко и отчего-то начинаешь во все это верить…

«Что за трагические судьбы у всех этих огненноволосых женщин, будто их преследует по пятам пожар? Что за проклятая матрица рода?»

«Лиза, моя Лиза, моя «главная кукла». ..вовсе куклой не было. Она была насквозь и до конца человеком…»

Любовь, принесшая лишь страдания…

Увлечение, которое не могут разделить твои близкие…

Жажда власти и собственничество…

Горькие обиды и разочарования…

Роман-фантазия, жизненный, красивый, тяжелый, атмосферный, только очень уж обманчива эта красота, прелесть этого кукольного мира, жить надо все-таки в реальности…

Всю книгу наслаждалась необыкновенно красивым слогом Дины Ильиничны; сразу видно, кто из современных русских писателей любит и ценит русский язык и умело им пользуется)

И несмотря на тяжесть жизненной драмы, так ярко выписанной автором, книга получилась уютной и какой-то даже теплой. Не знаю, в чем секрет. Волшебство книги и мастерство автора, наверное…5/5

Экранизацию еще не смотрела, но судя по книге, это должно быть что-то чудесное…

Прочитано в рамках Клуба «Каста Пси»

симптомы, тип наследования, поддерживающее лечение

Синдром Ангельмана – редкое генетическое нарушение.

Оно заключается в дефекте строения 15 хромосомы, который формируется в процессе деления клеток во время эмбриогенеза. Подобная аномалия приводит к рождению детей с характерными отклонениями. Малыши отстают в умственном и физическом развитии, но при этом отличаются оптимизмом и жизнерадостностью, из-за чего в некоторых литературных источниках для обозначения заболевания используется термин «синдром ангела». Кроме этих отклонений, пациенты с патологией страдают от гипотонуса, повышенной активности и речевых нарушений. Специфического лечения синдрома Энгельмана нет. При этом люди с данной патологией живут в среднем столько же, сколько и здоровые. Терапия носит симптоматический характер и направлена в первую очередь на адекватную социализацию.

Общие сведения о синдроме Ангельмана

Патология описана недавно, лишь в середине XX века. Педиатр из Британии впервые письменно зарегистрировал случаи патологии у мальчиков, которых не связывали родственные связи. Доктора звали Гарри Ангельман, в честь него расстройство и получило свое наименование.

Однако сам врач первоначально говорил о «синдроме счастливой куклы». Это связано с характерной симптоматикой заболевания. Пациенты напоминали педиатру улыбающихся марионеток. Аномалия была переименована по этическим соображениям в конце XX века. С тех пор термин «синдром Энгельмана» описывает генетическое поражение, сопряженное с такими проявлениями, как задержка умственного и физического развития, смех без повода и ходьба на прямых ногах. Патология относится к числу редких. Она развивается лишь у одного ребенка из 10–20 тысяч. Синдром Ангельмана имеет X-сцепленный тип наследования.

Классификация и симптомы патологии

Клиническая картина поражения во многом определяется видом генетического дефекта, который обуславливает его возникновение. В медицине принято различать несколько типов болезни:

1. Потеря участка 15-ой хромосомы – самая распространенная форма кариотипа, приводящая к возникновению симптомов при синдроме Ангельмана. Она диагностируется в 80% случаев.
2. У 5% пациентов отмечается утрата части материнской генетической информации. Участок 15-й хромосомы, которая должна быть получена от женской яйцеклетки, заменяется материалом из ДНК сперматозоида. Данное явление известно, как отцовская дисомия.
3. Мутировать могут сразу несколько генов. Такая проблема регистрируется лишь в 3–4% случаев. Синдром Ангельмана у детей с подобным дефектом обусловлен нарушениями процесса импринтинга. Это происходит в результате мутации генов, контролирующих данный механизм.
4. У некоторых пациентов отмечается спонтанное формирование дефекта. В таких случаях осуществляется преобразование гена, расположенного в головном мозге ребенка. Эта структура отвечает за ферментацию белков. Симптомы формируются на фоне дефицита данного соединения.

В 6–8% случаев определить тип поражения не удается.

Синдром Ангельмана сопряжен с различными клиническими проявлениями, включающими в себя:

1. Отставание в умственном и физическом развитии. Специфическим симптомом является уменьшение объема черепа. Ребенок с синдромом Петрушки плохо поддается обучению, поскольку болезнь связана с нарушением работы головного мозга.
2. Характерным признаком поражения является то, что малыш склонен постоянно улыбаться и смеяться. При этом поводы для подобного поведения зачастую отсутствуют. Пациенты выглядят жизнерадостными и охотно идут на контакт с другими детьми и взрослыми. Именно подобная манера позволяет врачам заподозрить наличие нарушения.
3. Нередки и неврологические симптомы. Они включают в себя тремор, гиперактивность верхнего пояса конечностей, а также специфическую походку. Дети передвигаются таким образом, что ноги остаются прямыми. Это и дало первоначальное название патологическому состоянию – синдром счастливой куклы, или марионетки. У некоторых пациентов регистрируются судороги, ухудшающие дальнейший прогноз.
4. Речевая дисфункция – распространенная проблема у детей с синдромом Ангельмана. При этом врачи зачастую отмечают хорошее понимание слов окружающих, сочетающееся с затрудненным выражением собственных мыслей. Проблема накладывает серьезный отпечаток на социальную жизнь пациентов.
5. Возможны и деформации черепа, его мозгового и лицевого отдела. У детей выдвинутый вперед массивный подбородок, широкий рот, а также аномалии закладки и развития зубов.

Характерно то, что усиление симптомов в среднем приходится на возраст 5–7 лет. У новорожденных клиническая картина в большинстве случаев неспецифична и не позволяет заподозрить синдром. Специфические нарушения, подтверждающие диагноз, отмечаются в дошкольный период и зачастую ассоциированы с отставанием от сверстников в умственном и физическом развитии.

Основной проблемой при заболевании остается снижение коммуникативных навыков, а также трудности при самообслуживании. Около 80% пациентов с синдромом Ангельмана выражает свои мысли посредством 3–4 слов. Дети и взрослые с генетической аномалией хорошо объясняются при помощи жестов, поэтому широко используют их в повседневной жизни. Данная характеристика лишь доказывает относительно высокие интеллектуальные способности. Формальные языки остаются труднодоступными, вследствие чего методики взаимодействия с окружающими людьми индивидуальны в каждом случае. Доказано, что пациенты с синдромом Энгельмана лишены возможности мыслить абстрактно.

Навыки самообслуживания также варьируются. Подавляющее большинство людей с генетической аномалией способны самостоятельно ходить, справлять нужду, пользоваться столовыми приборами. Пациенты учатся сообщать о предпочтениях, касающихся еды. Им может потребоваться помощь при купании, а также использовании одежды с пуговицами и молниями. При этом многие действия, совершаемые больными в повседневной жизни, требуют контроля. Такая необходимость обусловлена тем фактом, что у людей с синдромом Ангельмана полностью отсутствует чувство опасности. Однако при должной поддержке со стороны близких они хорошо адаптируются к внешним условиям.

Причины возникновения

Известно, что патология имеет генетическую основу. Риск формирования дефекта увеличивается в том случае, если кто-то из родителей страдает от хромосомных аномалий. При этом отец или мать могут быть лишь носителями заболеваний. Точные причины нарушения процессов деления клеток в эмбриональном периоде неизвестны. Предположительно, негативное влияние на рост и развитие плода способны оказать наркомания, злоупотребление алкоголем или сильнодействующими лекарственными средствами во время беременности.

Необходимая диагностика

Подтверждение наличия проблемы начинается со сбора анамнеза и осмотра ребенка. Как правило, подозрение на синдром Ангельмана появляется вследствие специфического поведения и внешнего вида пациента. Однако для постановки точного диагноза потребуется осуществление генетических тестов. Обследование ребенка включает в себя также стандартные анализы крови, которые позволяют исключить другие возможные расстройства, сопровождающиеся развитием сходной клинической картины. Широко распространено также осуществление компьютерной и магнитно-резонансной томографии с получением послойных фото костных структур и головного мозга. Такие исследования необходимы при наличии неврологической симптоматики.

Лечение и профилактика

Методов, которые позволили бы избавиться от заболевания, не разработано. Терапия носит поддерживающий характер и направлена на улучшение качества жизни пациентов. Медикаментозное лечение используется крайне редко. Оно оправдано лишь в тех случаях, когда у детей формируется тяжелый неврологический дефицит или судороги. Таким пациентам врачи назначают противоэпилептические средства и транквилизаторы. При наличии расстройств сна используются седативные препараты.

Лечение синдрома Ангельмана основано на не медикаментозных техниках. Хорошие результаты показывают упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса спины и конечностей. Они помогают уменьшить интенсивность проявления гипотонуса у малышей. С этой же целью используются массаж и различные физиопроцедуры. Важным этапом терапии считается социальная адаптация. Многие врачи рекомендуют обучать детей языку жестов. Это связано со значительными трудностями в вербальном выражении мыслей у пациентов с синдромом Энгельмана. В ряде случаев речевые дисфункции исправляются на занятиях с логопедом. Коррекция поведенческих расстройств и нарушений осуществляется в ходе общения с психотерапевтом. Синдром ангела не влияет на продолжительность жизни пациентов. Осложнения возникают крайне редко и только при отсутствии адекватного лечения.

Специфических методов профилактики заболевания на сегодняшний день не разработано. Предупреждение формирования данного расстройства сводится к правильному планированию беременности, которое включает в себя проведение генетических тестов. Важно также правильное питание матери во время вынашивания малыша, снижение воздействия стрессов и отказ от вредных привычек.

Отзывы

Павел, 29 лет, г. Коломна

Сын долго не начинал ходить и разговаривать. Но при этом всегда улыбался, смеялся, был очень позитивным ребенком. Решили отвести его к врачу. Доктор заподозрил врожденную патологию и настоял на проведении генетического теста. У сына обнаружили синдром Ангельмана, из-за которого он отставал в развитии. Врач посоветовал хорошего дефектолога и логопеда, а также рекомендовал побольше заниматься с малышом.

Галина, 34 года, г. Владивосток

Дочери тяжело давался детский сад. Она всегда была немного заторможенной, но с возрастом это только усилилось. Решили проконсультироваться с педиатром. Врач осмотрел девочку и направил нас на генетический анализ. В результате поставили диагноз «синдром Ангельмана». Теперь занимаемся с логопедом, проходим социализацию во время бесед с психотерапевтом.

Загрузка…

8 знаменитостей, у которых обнаружили серьёзное заболевание мозга

Синдром Туретта

Билли Айлиш

Страшный диагноз Билли Айлиш поставили ещё в детстве. Родители понимали, что у девочки какое-то неврологическое расстройство, но заключение врачей повергло их в шок. Тем не менее малышка Билли сумела превратить свой недуг в секретное оружие. Девочка поняла, что она не такая, как все, что двигательные и голосовые тики отталкивают сверстников. Но так же быстро она поняла, что ей, в общем-то, и не нужны друзья, для которых важно, как она выглядит. И именно об этом её песни, которые помогли ей обрести миллионы единомышленников.

Дэвид Бекхэм

Синдром Туретта может протекать в разных формах. То, как это выглядит на примере Айлиш, можно увидеть тут. При более тяжёлой форме люди не могут контролировать двигательный и лингвистический аппараты. Именно поэтому в большинстве случаев многие ошибочно думают, что болезнь всегда сопровождается непроизвольными ругательствами и сильнейшим нервным тиком. К примеру, у Дэвида Бекхэма также диагностировали синдром Туретта, однако он справляется со своим расстройством самостоятельно. Болезнь выражается в навязчивости, которая заставляет Бекхэма расставлять вещи в идеальном порядке. Он буквально одержим тем, чтобы все вещи, например, располагались в ровной линии или обязательно в чётном порядке.

Синдром Аспергера

Грета Тунберг

Синдром Аспергера не позволяет людям расширить кругозор. Им трудно переключиться с одной темы на другую, что вызывает проблемы с социализацией. Грете Тунберг поставили диагноз в раннем детстве, но она сумела превратить свой недуг в суперспособность. Девочка увлеклась темой экологии и буквально всё своё внимание сконцентрировала на ней. Позже она научилась переключаться на другие темы, но дотошное внимание к деталям в ней сохранилось.

Энтони Хопкинс

Тот же диагноз, но уже в зрелом возрасте, поставили актёру Энтони Хопкинсу. С детства он страдал дислексией (неспособность научиться читать и писать). Работа актёра позволяла ему обойти ограничения, связанные со его особенностями. Хопкинс не знал, что его умение подмечать детали и концентрироваться на мельчайших подробностях — не что иное, как проявления болезни. После семидесяти, когда ему озвучили диагноз, он согласился с тем, что действительно всю жизнь испытывал проблемы в социализации, не любил вечеринки, но обожал изучать людей, их повадки и привычки.

Болезнь Паркинсона

Майкл Джей Фокс

О том, что у него болезнь Паркинсона, Майкл Джей Фокс узнал в 1991 году. Актёр до последнего пытался замаскировать тремор, и у него получалось. Но к 1998 году болезнь стала прогрессировать слишком сильно, и Майкл покинул кино. Он стал писать книги. Сегодня звезда культовой трилогии «Назад в будущее» продолжает сниматься в различных шоу и сериалах. Ему трудно, но любовь поклонников помогает преодолевать все сложности.

Оззи Осборн

Та же болезнь у Оззи Осборна, причём диагноз ему поставили только в 2005 году. До этого музыкант считал, что тремор — результат его постоянных отрывов. Но нет: оказалось, что его «настиг Паркинсон». Удивительно, что при этом Осборн обладает редчайшей генетикой, которая позволяет его организму без серьёзных последствий употреблять огромное количество запрещённых веществ, хотя обычный алкоголь для него гораздо более опасен, чем для большинства людей.

Диспраксия и нарколепсия

Дэниел Рэдклифф

Мало кто знает, но звезда «Гарри Поттера» Дэниел Рэдклифф страдает редким заболеванием мозга — диспраксией. Болезнь выражается в невозможности выполнить целенаправленные движения. Актёр не может самостоятельно завязать шнурки и испытывает проблемы с координацией. Ему трудно чистить зубы и делать всё, что требует какой-то длительной последовательности действий. В детстве Дэниел считал себя никчёмным из-за того, что не мог нормально писать. Его путь похож на путь Энтони Хопкинса и Тома Круза, которые страдают дислексией и выбрали профессию скорее вопреки, чем благодаря.

Джимми Киммел

Самый рейтинговый телеведущий в США — Джимми Киммел — страдает нарколепсией. Его мозг отключается в самые неожиданные моменты. Джимми может уснуть в любой момент, в любом месте, даже за рулём. Сам он описывает это чувство так, будто ему вдруг кто-то давит на мозг и давление погружает его в сон. Нарколепсия — довольно редкое заболевание, которое считается неизлечимым. Одним из самых опасных проявлений болезни является частичный временный паралич, который наступает сразу после выхода из сонливого состояния.

Синдром Рейе — Симптомы и причины

Обзор

Синдром Рея (Рея) — редкое, но серьезное заболевание, вызывающее отек печени и мозга. Синдром Рея чаще всего поражает детей и подростков, выздоравливающих после вирусной инфекции, чаще всего от гриппа или ветряной оспы.

Признаки и симптомы, такие как спутанность сознания, судороги и потеря сознания, требуют неотложной помощи. Ранняя диагностика и лечение синдрома Рея могут спасти жизнь ребенка.

Аспирин связан с синдромом Рея, поэтому будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам от лихорадки или боли. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин.

Для лечения лихорадки или боли рассмотрите возможность введения ребенку младенцев или детей безрецептурных жаропонижающих и обезболивающих, таких как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) в качестве более безопасной альтернативы аспирину. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом.

Симптомы

При синдроме Рея у ребенка обычно падает уровень сахара в крови, а уровень аммиака и кислотности в его или ее крови повышается. В то же время печень может набухать и образовывать жировые отложения. Также может возникать отек мозга, который может вызвать судороги, судороги или потерю сознания.

Признаки и симптомы синдрома Рея обычно появляются примерно через три-пять дней после начала вирусной инфекции, такой как грипп (грипп) или ветряная оспа, или инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда.

Начальные признаки и симптомы

Для детей младше 2 лет первые признаки синдрома Рейе могут включать:

Для детей старшего возраста и подростков ранние признаки и симптомы могут включать:

• Упорная или непрерывная рвота
• Необычная сонливость или вялость

Дополнительные признаки и симптомы

По мере прогрессирования состояния признаки и симптомы могут стать более серьезными, в том числе:

• Раздражительное, агрессивное или иррациональное поведение
• Замешательство, дезориентация или галлюцинации
• Слабость или паралич рук и ног
• Изъятия
• Чрезмерная вялость
• Пониженный уровень сознания

Эти признаки и симптомы требуют неотложной помощи.

Когда обращаться к врачу

Ранняя диагностика и лечение синдрома Рея могут спасти жизнь ребенка. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка синдром Рея, важно действовать быстро.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если ваш ребенок:

• Припадки или судороги
• Теряет сознание

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка , если у вашего ребенка после приступа гриппа или ветрянки появятся следующие симптомы:

• Постоянная рвота
• Становится необычно сонливым или вялым
• Имеет внезапные изменения поведения

Причины

Точная причина синдрома Рея неизвестна, хотя несколько факторов могут играть роль в его развитии.Синдром Рея, по-видимому, возникает при использовании аспирина для лечения вирусного заболевания или инфекции — особенно гриппа (гриппа) и ветряной оспы — у детей и подростков, у которых есть основное заболевание окисления жирных кислот.

Расстройства окисления жирных кислот — это группа наследственных нарушений обмена веществ, при которых организм не может расщеплять жирные кислоты из-за того, что фермент отсутствует или работает неправильно. Скрининговый тест необходим, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка нарушение окисления жирных кислот.

В некоторых случаях симптомы и признаки синдрома Рея могут дублироваться основным метаболическим состоянием, обнаруженным вирусным заболеванием. Наиболее частым из этих редких заболеваний является дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы со средней длиной цепи (MCAD). Воздействие определенных токсинов, таких как инсектициды, гербициды и разбавитель для краски, может вызывать симптомы, похожие на симптомы синдрома Рея, но эти токсины не вызывают синдром Рея.

Факторы риска

Следующие факторы — обычно когда они встречаются вместе — могут повысить риск развития у вашего ребенка синдрома Рея:

• Использование аспирина для лечения вирусной инфекции, такой как грипп, ветряная оспа или инфекция верхних дыхательных путей
• Имеет основное заболевание окисления жирных кислот

Осложнения

Большинство детей и подростков с синдромом Рея выживают, хотя возможны необратимые повреждения головного мозга различной степени. Без надлежащей диагностики и лечения синдром Рея может быть смертельным в течение нескольких дней.

Профилактика

Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это включает в себя простой аспирин и лекарства, содержащие аспирин.

Некоторые больницы и медицинские учреждения проводят обследование новорожденных на предмет нарушений окисления жирных кислот, чтобы определить, какие дети подвержены большему риску развития синдрома Рея.Детям с известными нарушениями окисления жирных кислот нельзя принимать аспирин или препараты, содержащие аспирин.

Всегда проверяйте этикетку, прежде чем давать ребенку лекарства, включая безрецептурные продукты, альтернативные или растительные средства. Аспирин может появиться в некоторых неожиданных местах, например, в Alka-Seltzer.

Иногда аспирин имеет и другие названия, например:

• Ацетилсалициловая кислота
• Ацетилсалицилат
• Салициловая кислота
• Салицилат

Для лечения лихорадки или боли, связанной с гриппом, ветряной оспой или другим вирусным заболеванием, подумайте о том, чтобы давать вашему ребенку безрецептурные жаропонижающие и обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Motrin, др.) Как более безопасную альтернативу аспирину.

Однако есть одна оговорка к правилу аспирина. Детям и подросткам, страдающим некоторыми хроническими заболеваниями, такими как болезнь Кавасаки, может потребоваться длительное лечение препаратами, содержащими аспирин.

Если вашему ребенку нужна терапия аспирином, убедитесь, что у него или нее действующие вакцины, включая две дозы вакцины против ветряной оспы и ежегодную вакцинацию от гриппа. Избегание этих двух вирусных заболеваний может помочь предотвратить синдром Рея.

Августа15, 2020

Ранние признаки, причины и факторы риска

Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство. Это влияет на нервную систему, и со временем симптомы ухудшаются.

Другие двигательные расстройства включают церебральный паралич, атаксию и синдром Туретта. Они случаются, когда изменение нервной системы влияет на способность человека двигаться или оставаться на месте.

Национальные институты здоровья (NIH) отмечают, что в Соединенных Штатах около 50 000 человек ежегодно получают диагноз болезни Паркинсона, и около полумиллиона человек живут с этим заболеванием.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии, ранних признаках и причинах его возникновения.

Симптомы болезни Паркинсона развиваются постепенно. Часто они начинаются с легкого тремора в одной руке и ощущения скованности в теле.

Со временем развиваются другие симптомы, и у некоторых людей развивается деменция.

Большинство симптомов вызвано падением уровня дофамина в головном мозге.

Одно исследование, проведенное во Франции, показало, что в 2015 году у мужчин на 50 процентов выше вероятность развития болезни Паркинсона, чем у женщин в целом, но риск для женщин, похоже, увеличивается с возрастом.

У большинства людей симптомы появляются в возрасте 60 лет и старше. Однако в 5–10% случаев они появляются раньше. Когда болезнь Паркинсона развивается в возрасте до 50 лет, это называется болезнью Паркинсона с «ранним началом».

Вот некоторые ранние признаки болезни Паркинсона:

• Движение : Может быть тремор в руках.
• Координация : Снижение чувства координации и равновесия может заставить людей ронять предметы, которые они держат.Они могут упасть с большей вероятностью.
• Походка : Поза человека может измениться, он слегка наклонится вперед, как если бы он спешил. У них также может развиться шаркающая походка.
• Выражение лица : Это может быть исправлено из-за изменений нервов, контролирующих лицевые мышцы.
• Голос : Голос может дрожать, или человек может говорить тише, чем раньше.
• Рукописный ввод : Это может стать более тесным и меньшим.
• Обоняние : потеря обоняния может быть ранним признаком.
• Проблемы со сном : Это особенность болезни Паркинсона, и они могут быть ее ранним признаком. Этому могут способствовать беспокойные ноги.

Другие общие симптомы включают:

• изменения настроения, включая депрессию
• затруднения при жевании и глотании
• проблемы с мочеиспусканием
• запор
• проблемы с кожей
• проблемы со сном

расстройство быстрого сна : Авторы a В исследовании, опубликованном в 2015 году, описывается другое неврологическое состояние, расстройство быстрого сна, как «мощный предиктор» болезни Паркинсона и некоторых других неврологических состояний.

Важность распознавания ранних симптомов

Многие люди думают, что первые признаки болезни Паркинсона — это нормальные признаки старения. По этой причине они могут не обращаться за помощью.

Однако лечение, скорее всего, будет эффективным, если человек начнет его принимать на ранней стадии развития болезни Паркинсона. По этой причине важно, если возможно, получить ранний диагноз.

Если лечение не начнется до тех пор, пока у человека не появятся четкие симптомы, оно не будет таким эффективным.

Более того, ряд других состояний может иметь похожие симптомы.

К ним относятся:

• лекарственный паркинсонизм
• травма головы
• энцефалит
• инсульт
• деменция с тельцами Леви
• кортико-носовая дегенерация
• множественная системная атрофия
• прогрессирующий надъядерный паралич

9000 схожий с другими состояниями затрудняют врачам диагностику болезни Паркинсона на ранних стадиях.

Симптомы движения могут начинаться с одной стороны тела и постепенно поражать обе стороны.

Ученые не уверены, что вызывает болезнь Паркинсона. Это происходит, когда в головном мозге умирают нервные клетки.

Поделиться на Pinterest Если у человека с болезнью Паркинсона также есть изменения, известные как тельца Леви, в мозгу, у него может развиться деменция.

Низкий уровень дофамина : Ученые связали низкий или падающий уровень дофамина, нейромедиатора, с болезнью Паркинсона. Это происходит, когда клетки, производящие дофамин, умирают в головном мозге.

Дофамин играет роль в передаче сообщений той части мозга, которая контролирует движение и координацию. Низкий уровень дофамина может затруднить контроль движений.

По мере снижения уровня дофамина у человека с болезнью Паркинсона его симптомы постепенно становятся более серьезными.

Низкий уровень норадреналина : Норэпинефрин, еще один нейромедиатор, важен для управления многими автоматическими функциями организма, такими как кровообращение.

При болезни Паркинсона нервные окончания, производящие этот нейромедиатор, погибают. Это может объяснить, почему люди с болезнью Паркинсона испытывают не только проблемы с движением, но также утомляемость, запоры и ортостатическую гипотензию, когда кровяное давление изменяется при вставании, что приводит к головокружению.

Тельца Леви : У человека с болезнью Паркинсона в мозгу могут быть скопления белка, известные как тельца Леви. Деменция с тельцами Леви — это другое состояние, но оно связано с болезнью Паркинсона.

Генетические факторы : Иногда кажется, что болезнь Паркинсона передается по наследству, но не всегда передается по наследству. Исследователи пытаются определить конкретные генетические факторы, которые могут привести к болезни Паркинсона, но оказывается, что виноват не один, а несколько факторов.

По этой причине они подозревают, что сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может привести к заболеванию.

Возможные экологические факторы могут включать воздействие токсинов, таких как пестициды, растворители, металлы и другие загрязнители.

Аутоиммунные факторы : Ученые сообщили в JAMA в 2017 году, что они обнаружили доказательства возможной генетической связи между болезнью Паркинсона и аутоиммунными состояниями, такими как ревматоидный артрит.

В 2018 году исследователи, изучающие медицинские записи на Тайване, обнаружили, что у людей с аутоиммунными ревматическими заболеваниями (ARD) шанс также заболеть болезнью Паркинсона в 1,37 раза выше, чем у людей без ARD.

Поделиться на PinterestИспользование соответствующей защиты при использовании пестицидов и других токсинов может помочь снизить риск болезни Паркинсона.

Невозможно предотвратить болезнь Паркинсона, но исследования показали, что некоторые жизненные привычки могут помочь снизить риск.

Куркума : Эта специя содержит куркумин, антиоксидантный ингредиент. По крайней мере, одно лабораторное исследование показало, что это может помочь предотвратить образование комков белка, вызывающего болезнь Паркинсона.

Флавоноиды : Согласно исследованиям, употребление другого типа антиоксидантов — флавоноидов — может снизить риск развития болезни Паркинсона.Флавоноиды присутствуют в ягодах, яблоках, некоторых овощах, чае и красном винограде.

Избегайте повторного нагрева кулинарных масел : Ученые связали токсичные химические вещества, известные как альдегиды, с болезнями Паркинсона, Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями, а также некоторыми видами рака.

Нагревание некоторых масел, таких как подсолнечное масло, до определенной температуры, а затем их повторное использование может привести к появлению альдегидов в этих маслах.

Избегать токсинов : Воздействие гербицидов, пестицидов и других токсинов может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона. Люди должны соблюдать меры предосторожности при использовании этих типов продуктов, например, используя защитную одежду.

Болезнь Паркинсона — это пожизненное заболевание, сопровождающееся неврологическими изменениями в организме. Эти изменения могут затруднить повседневную жизнь человека. Однако для лечения болезни Паркинсона и уменьшения симптомов доступны лекарства и другие виды терапии.

Текущее лечение может облегчить симптомы, но ученые надеются, что генная терапия или терапия стволовыми клетками однажды смогут сделать больше, чем это, и восстановить функцию, которую человек уже потерял.

Синдром Лерише: симптомы, причины и лечение

Что такое синдром Лерише?

Синдром Лерише, также известный как окклюзионное заболевание аорто-подвздошной артерии, представляет собой тип заболевания периферических артерий (ЗПА). ЗПА вызывается скоплением воскообразного вещества, называемого бляшкой, в ваших артериях. Артерии — это кровеносные сосуды, по которым насыщенная кислородом и питательными веществами кровь от сердца поступает к остальным частям тела. Зубной налет состоит из жира, кальция, холестерина и воспалительных клеток. Со временем налет сужает ваши артерии, что затрудняет прохождение крови по ним.

Синдром Лериша означает накопление бляшек в подвздошных артериях. Аорта, самый большой кровеносный сосуд в вашем теле, ответвляется вокруг области пупка на две подвздошные артерии. Подвздошные артерии проходят через таз и спускаются вниз по ногам.

Когда бляшка начинает сужать подвздошные артерии, кровоток к ногам может уменьшаться. Это может привести к нехватке кислорода в ногах, что может вызвать боль. Со временем вы можете начать замечать другие симптомы синдрома Лериша, в том числе:

• боль, усталость или спазмы в ногах и ягодицах, особенно при ходьбе или физических упражнениях
• бледные, холодные ноги
• эректильная дисфункция

Если оставить без лечения синдром Лериша может стать более серьезным.Симптомы прогрессирующего синдрома Лериша включают:

• сильную боль в ногах или ягодицах, даже в состоянии покоя
• онемение ног и ступней
• язвы на ногах или ступнях, которые не заживают
• слабость мышц ног

Если у вас есть какие-либо симптомы запущенного синдрома Лериша, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать дополнительных проблем, таких как гангрена.

Основная причина синдрома Лериша — атеросклероз или затвердение артерий.Когда бляшки накапливаются в артериях, они сужаются и затвердевают. Многие факторы могут вызвать атеросклероз, в том числе:

Хотя синдром Лериша чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет, он также может быть причиной эректильной дисфункции у молодых мужчин. В этих случаях обычно единственным заметным симптомом является эректильная дисфункция.

Чтобы диагностировать синдром Лериша, ваш врач начнет с медицинского осмотра. Скорее всего, они проверит пульс в ваших ногах, чтобы оценить кровообращение.Вам могут быть заданы вопросы о вашем образе жизни и семейной истории болезни, чтобы узнать, есть ли что-нибудь, что повышает риск развития синдрома Лериша.

Ваш врач может порекомендовать диагностический тест, который называется лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ). Это включает в себя измерение артериального давления в лодыжке и сравнение его с артериальным давлением в руке. Это может дать вашему врачу лучшее представление о кровообращении в ваших ногах.

Визуализирующие обследования, такие как ультразвуковая допплерография, также могут дать вашему врачу возможность лучше осмотреть ваши кровеносные сосуды и выявить любые закупорки.

Если ваш врач обнаружит, что у вас есть закупорка, он, вероятно, будет использовать артериограмму, иногда называемую ангиограммой, чтобы определить ее местоположение и степень тяжести. Вам могут сделать магнитно-резонансную ангиограмму или компьютерную томографическую ангиограмму. Эти визуализационные тесты используют либо магнитные лучи, либо рентгеновские лучи для визуализации ваших кровеносных сосудов.

Лечение синдрома Лериша зависит от степени тяжести вашего случая. На ранних стадиях синдром Лериша обычно лечится с помощью изменения образа жизни, например:

• отказ от курения
• управление высоким кровяным давлением
• снижение холестерина
• лечение диабета, при необходимости
• регулярные физические упражнения
• прием пищи с низким содержанием жирная диета с высоким содержанием клетчатки

Ваш врач может также назначить антикоагулянтные препараты, такие как клопидогрель (плавикс), чтобы затруднить свертывание крови.

Более запущенные случаи синдрома Лериша могут нуждаться в хирургическом лечении. Общие операции по лечению синдрома Лериша включают:

• Ангиопластика: небольшая трубка, называемая катетером, с баллоном на конце помещается в заблокированную артерию. Когда ваш врач надувает баллон, он прижимает бляшку к стенке вашей артерии, что помогает ее открыть. Ваш врач может также установить стент, чтобы область оставалась открытой.
• Обходной анастомоз: синтетическая трубка используется для прикрепления одной из подвздошных артерий к кровеносному сосуду за пределами закупорки.Это позволяет крови течь по трубке и обходить заблокированную часть артерии.
• Эндартерэктомия: хирург вскрывает заблокированную артерию и удаляет образовавшуюся бляшку.

Симптомы развитого синдрома Лериша могут привести к ряду осложнений. Незаживающие раны на ногах или ступнях имеют высокий риск инфицирования. Если не лечить, гангрена может привести к потере ноги. У мужчин с развитым синдромом Лериша также может развиться постоянная эректильная дисфункция.

Вы можете снизить риск развития синдрома Лериша, следуя здоровому образу жизни, который включает:

• регулярные упражнения
• диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами
• управление диабетом, высоким уровнем холестерина или высоким кровяным давлением
• поддержание здорового веса
• отказ от курения

Даже если у вас уже есть синдром Лериша, следование этим советам по образу жизни может предотвратить обострение болезни.

Хотя синдром Лериша в конечном итоге может привести к серьезным осложнениям, с ним легко справиться с помощью изменения образа жизни, лекарств или хирургического вмешательства.Обязательно сообщите своему врачу о любых симптомах, которые у вас есть, потому что синдром Лериша намного легче лечить на ранних стадиях.

Обзор: синдром Пизы при болезни Паркинсона: клиническая, электромиографическая, радиологическая характеристика

Движение Заболевания
DOI: 10. 1002 / mds.23930

Том 27, выпуск 2, страницы 227-235, февраль 2012 г.

Читать статью | Слушайте обзор подкаста

Авторы: Кристина Тассорелли, доктор медицины, Анна Фурнари, доктор медицины, Симона Бусконе, доктор медицины, Энрико Альфонси, доктор медицины, Клаудио Паккетти, доктор медицины, Роберта Зангалья, доктор медицины, Анна Пичеккьо, доктор медицины, Стефано Бастианелло, доктор медицины Алессандро Лозза, Марта Аллена, доктор медицины, Моника Боллио, доктор медицины, Моника Боллио, Дж. Доктор медицины, Джузеппе Наппи, доктор медицины Эмилия Мартинони, доктор медицины

Аннотация

Аномальное положение туловища — типичный признак болезни Паркинсона (БП).К ним относятся синдром Пизы (PS), тоническое латеральное сгибание туловища, связанное с небольшим вращением в сагиттальной плоскости. В этом исследовании мы описываем клинические, электромиографические (ЭМГ) и радиологические особенности PS в группе из 20 пациентов с PD. Всем пациентам с отклонением туловища проводились ЭМГ и рентгенологическое (РГ и КТ) обследование. Клинические характеристики пациентов с ПП сравнивали с контрольной группой больных БП без отклонения туловища. Пациенты с БП с ПС показали значительно более высокий балл асимметрии заболевания по сравнению с контрольной группой.У большинства пациентов с ПС сгибание туловища было противоположным стороне появления симптомов. ЭМГ показала аномальную тоническую гиперактивность на стороне отклонения паравертебральных грудных мышц и косых мышц живота. КТ поясничных параспинальных мышц показала мышечную атрофию, более выраженную на стороне отклонения, с краниокаудальным градиентом. PS может представлять собой осложнение прогрессирующей БП в подгруппе пациентов, у которых наблюдается более выраженная асимметрия заболевания и у которых обнаруживается повышенная активность дорсальных паравертебральных мышц на менее пораженной стороне.Эта аномалия осанки заслуживает внимания и надлежащего раннего лечения для предотвращения сопутствующих заболеваний и боли.

© 2011 Движение Disorder Society

Резюме и обзор Лео Верхагена, доктора медицины, доктора философии, доцента неврологических наук, Медицинский центр Университета Раш, Чикаго,

Развитие болезни Паркинсона может быть связано с неправильным положением туловища. Когда изгиб туловища происходит в основном в прямом направлении, используется термин камптокормия, тогда как изгиб в сторону называется синдромом Пизы (PS).Чаще всего эти аномальные позы считаются формой осевой дистонии, но в некоторых случаях замешаны миопатические изменения или деформации скелета, и, скорее всего, играет роль комбинация центральных и периферических механизмов. Лечение этих расстройств остается труднодостижимым; антихолинергическая терапия, терапия ботулотоксином и DBS могут принести некоторую пользу, но в целом результаты неутешительны. Чтобы разработать более эффективные методы лечения, важно улучшить наше понимание лежащей в основе патофизиологии посредством клинических исследований.

Исследование, проведенное Тассорелли и его коллегами в этом выпуске «Двигательных расстройств», направлено на восполнение этого пробела в знаниях путем характеристики синдрома Пизы при БП с клинической, электромиографической и радиологической точки зрения. Их исследование выделяется тщательным отбором пациентов, относительно большим количеством пациентов (20) и использованием контрольной группы пациентов с БП без туловища. Следует отметить, что контроли использовались только для сравнения клинических показателей, но они не подвергались исследованиям КТ или ЭМГ.

Авторы обнаружили, что, по сравнению с контрольной группой, пациенты с синдромом Пизы имели большую асимметрию аппендикулярных пунктов UPDRS, но схожие баллы по аксиальным пунктам UPDRS. У большинства (13/20) пациентов сгибание было противоположным стороне возникновения БП; у 5/20 изгиб был ипсилатеральным, а у 2 пациентов начало БП было двусторонним. У 16/20 пациентов боковой изгиб произошел в течение 6 месяцев, тогда как у остальных 4 пациентов он развился менее чем за один месяц. Среднее время разработки ПО — 8 лет.ЭМГ, полученная, когда пациенты стояли, показала тоническую гиперактивность параспинальных мышц на уровне Т7-Т10 на стороне сгибания, в то время как активность ЭМГ была снижена на противоположной стороне. Компьютерная томография параспинальных мышц поясничного отдела позвоночника показала, что атрофия усиливается на стороне сгибания, особенно затрагивая многораздельные и широчайшие мышцы спины.

В совокупности авторы предполагают, что ПС на поздних стадиях болезни Паркинсона может возникать в подгруппе пациентов, у которых отмечается выраженная асимметрия симптомов БП и связана с гиперактивностью паравертебральных мышц на изгибающейся, менее пораженной стороне.Остается неясным, является ли усиление атрофии поясничных параспинальных мышц на той же стороне вторичным или первичным по отношению к развитию ПС.

Результаты этого исследования интригуют и должны побудить к дальнейшим исследованиям патофсиологии PS и связанных с ним расстройств, таких как камптокормия, чтобы в конечном итоге пациенты с PD могли быть освобождены от этих драматических и инвалидизирующих поз туловища.

О докторе Лео Верхагене

Лео Верхаген, доктор медицинских наук, сертифицированный невролог, доцент Медицинского колледжа Раша и медицинский директор Программы нейрохирургии двигательных расстройств в Медицинском центре Университета Раш, Чикаго, Иллинойс.Он специализируется на медикаментозном и хирургическом лечении пациентов с болезнью Паркинсона и другими двигательными расстройствами, такими как эссенциальный тремор и дистония.

Синдром Шегрена

Другие сайты ACR

• Простые задачи
• Фонд
• Инициатива по волчанке

Втягиваться

• Пожертвовать
• Волонтер
• Возможности разговора
• Награды
• Наставничество
• МОНЕТА
• Разменщики

Найдите ревматолога Корзина Присоединиться Авторизоваться Переключить навигацию Переключить поиск

• Авторизоваться

• Я А
  • Ревматолог
    • Образование
    • Практика и качество
      • Административная поддержка
      • Клиническая поддержка
    • Исследование
      • Клинические испытания
      • Клиницисты-исследователи
        • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)
        • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)
        • Доказательная практика (EBP)
        • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)
        • Многомерная оценка усталости (MAF)
        • Введение в инструментарий результатов (OII)
        • Время Up & Go (TUG)
      • Молодые следователи
        • Ресурсы для докторантов / аспирантов
      • Доказательная практика для академических исследователей
      • Ответственное управление данными в исследованиях
    • Планирование карьеры
    • Лечение
    • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
    • Сертификация Совета ревматологии
      • Изучение сертификации
      • Часто задаваемые вопросы по сертификации
      • График сертификации ревматологов
  • Медицинский работник
    • Практика и качество
    • Исследование
    • Руководства по лекарствам
    • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
    • Медицинское профессиональное образование
  • Стажер
    • Ресурсы для стажеров
    • Экзамен для взрослых
    • Награды и гранты
    • Дорожная карта карьеры
    • Профессиональные сообщества
    • Виртуальная ревматологическая программа
      • Совместное обучение
      • Практикум для взрослых
      • Педиатрический практикум
  • Студент / резидент
    • Заболевания и состояния
    • Лечение
    • Исследуйте ревматологию
      • Выберите ревматологию
        • Отзывы ревматолога
      • Карьера
      • Программа ординатуры по детской ревматологии

.