Ученые выяснили, как стресс матери во время беременности влияет на рацион ребенка — Газета.Ru
Ученые выяснили, как стресс матери во время беременности влияет на рацион ребенка — Газета.Ru | Новости
Стресс во время беременности негативно влияет на диетические предпочтения ребенка и его рацион в будущем, выяснили исследователи из Колумбийского университета. Работа была опубликована в журнале Nutrition.
Так, дети, чьи матери во время беременности испытывали сильный стресс, предпочитают менее здоровую пищу, в особенности кислые и горькие продукты.
«Стресс негативно влияет на диетические предпочтения детей, ранее мы считали, что на это влияет рацион матери. Он может иметь долгосрочные пагубные последствия для следующего поколения, так как оно может страдать от ожирения и заболеваний, связанных с ним», — считают исследователи.
Ученые отобрали 213 матерей с низким социально-экономическим статусом и детьми в возрасте 2-12 лет.
Если такое имело место, то матери должны были оценить, насколько сильный стресс событие вызывало по 10-балльной шкале. Затем исследователи изучили рацион младшего ребенка каждой участницы. Они также выяснили предпочтения детей в отношении пяти основных вкусов — кислого, соленого, умами (вкус высокобелковых веществ), горького и сладкого.
В результате ученые выявили связь между внутриутробным воздействием стресса и здоровыми предпочтениями в еде и питанием ребенка.
Ранее эпидемиологи установили, что летом риск выкидыша увеличивается на 31% — подробнее об этом в материале «Газеты.Ru».
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Дмитрий Самойлов
Сиротство как блаженство
О девочке, у которой нет родины
Мария Дегтерева
Мир слишком быстрый
Об изменениях, за которыми мы не успеваем
Владимир Трегубов
Индия: страна контрастов и корпоративных скандалов
О том, как дело Adani Group подпортило инвестиционный климат страны
Георгий Бовт
Природа решила отдохнуть
О том, как еще один Кеннеди собрался в президенты
Алена Солнцева
Мужики героические, одноразовые
О том, что можно разглядеть за бушующими волнами в фильме «Снегирь»
Как стресс влияет на беременность
«Беременным нельзя нервничать», — эту аксиому знает каждая женщина.
Однако в реальной жизни полностью убрать влияние стрессов и перемен настроения вряд ли получится. Разбираемся, что на самом деле вынуждает беременную нервничать, как влияет стресс на беременность и можно ли что-то сделать, чтобы минимизировать это воздействие и быстро успокоиться.
Что такое стресс
Психоэмоциональное состояние, которое возникает в ответ на воздействие какого-то внешнего или внутреннего фактора, называется стрессом. Такую реакцию запускают гипофиз и гипоталамус головного мозга, которые оказывают влияние на надпочечники и вызывают выделение гормонов стресса.
В медицине выделяют два типа стресса — вредный или дистресс и полезный или эустресс. Первый угнетает функции организма и вызывает негативные последствия. Второй, наоборот, активизирует работу всех систем и органов, что, в свою очередь, приводит к повышению функционального резерва и выработке адаптационных механизмов к воздействию факторов среды.
Вопреки расхожему мнению, стрессовую реакцию могут вызвать и положительные события в жизни. Таким фактором может стать даже радостная новость.
В течении стресса выделяют три последовательных стадии — тревоги, адаптации и истощения. Их продолжительность зависит от длительности неблагоприятного воздействия и того, насколько стресс сильный.
Почему возникает
Беременность сама по себе является стрессом для организма. Кроме того, на его уровень влияют и другие факторы. К ним относятся:
|
Причины |
Описание |
|
Гормональная перестройка |
Она вызывает эмоциональную лабильность, которая вызывает перепады настроения, плаксивость и раздражительность при беременности. |
|
Тревожность |
Во время беременности женщина переживает не только за себя, но и за малыша. Если самочувствие будущей мамы оставляет желать лучшего или беременность сопровождается осложнениями, это вызывает стресс. |
|
Психологические факторы |
Настроение во время беременности зависит от психологического состояния женщины. На него влияет отношения и ссоры в семье, личные особенности беременной (мнительность, истеричность и так далее) и так далее. |
Неважное настроение при беременности на ранних сроках может усугубляться токсикозом, гипертонусом матки, угрозой ее прерывания. На поздних стресс усиливает страх перед предстоящими родами.
Важно! Зачастую женщине трудно контролировать эмоции, поэтому перепады настроения во время беременности заканчиваются истерикой и слезами.
Как влияет
Если много нервничать во время беременности, это может привести к нежелательным последствиям. Стресс оказывает влияние и на маму, и на малыша, вызывая у последнего отдаленные последствия.
На маму
На фоне стресса снижаются защитные функции организма, что чревато простудными заболеваниями и обострениями хронических болезней у мамы. Гормоны, которые вырабатываются в ответ на стресс, могут усиливать токсикоз, вызвать тонус матки, повышать артериальное давление и усиливать гестоз на поздних сроках.
В некоторых случаях, например, при сильном испуге во время беременности или если мама перенервничала, переживания могут вызвать угрозу преждевременных родов и нарушение плацентарного кровотока.
На плод
Гормоны стресса приводят к гипоксии плода и нарушению его питания, которые могут вызвать следующие осложнения:
- маленький вес при рождении;
- врожденные пороки развития;
- метаболические нарушения;
- неврологические проблемы;
- психопатии;
- трудности с обучением;
- недержание мочи;
- СДВГ;
-
аутизм.
Характер такого ребенка бывает неустойчивым, ему сложно адаптироваться в коллективе, он постоянно испытывает тревогу. У него могут фиксироваться расстройства сексуальной сферы, склонность к депрессиям и нарушение сна.
Стресс влияет и на родовой процесс. Он может приводить к преждевременному излитию вод, стремительным родам и слабой родовой деятельности. Чтобы избежать проблем, нужно научиться регулировать стресс. Если не получается сделать это самостоятельно, стоит обратиться за помощью к специалисту.
Получить консультацию психолога
Standard
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family
Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium
Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
2555 ₽/мес
30 661 ₽
Подробнее
Как справиться
Полностью исключить стрессы и влияние гормонов на организм женщины не получится.
- Питание. Неприятные эмоции могут быть следствием нехватки витаминов группы B. Чтобы восполнить недостаток, можно добавить в рацион молочные продукты, семечки и орехи, морепродукты, темно-зеленые овощи и бобовые.
- Физическая нагрузка. Справиться с перепадами настроения помогают прогулки, плавание, йога для беременных и другой подходящий для этого периода спорт.
- Дыхательные упражнения. Успокоиться при беременности и безопасным образом прожить негативные эмоции помогут специальные дыхательные практики. Они увеличивают приток кислорода, помогают снять спазмы и напряжение.
- Методы релаксации. Медитация, массаж, спа-процедуры и ароматические масла убирают нервное напряжение и помогают расслабиться.
- Соблюдение режима дня. Здоровый сон, четкий график питания, чередование периодов активности и отдыха делают мир предсказуемым и помогают снизить уровень стресса.
- Положительные эмоции. Хобби, обучение, посещение различных культурных мероприятий, поддерживающее окружение и другие источники позитивных эмоций улучшают настроение и помогают восполнить ресурс, при помощи которого можно эффективно бороться со стрессом,
Здоровый сон, четкий график питания, чередование периодов активности и отдыха делают мир предсказуемым и помогают снизить уровень стресса.Если у беременной не получается успокоиться самостоятельно, овладеть нужными техниками и проработать страхи и тревожность, поможет перинатальный психолог. Чем раньше начать работу со специалистом, тем лучше эффект от нее. Также может помочь и подобр мягкого успокоительного. Однако не стоит подбирать лекарство самостоятельно, так как самолечение может навредить ребенку.
Читайте также Как наладить сон беременным?
Частые вопросы
Чем опасен стресс у беременных женщин?
+
Он вызывает ухудшение самочувствия женщины и приводит к различным осложнениям развития плода.
Чем успокаивать нервы при беременности?
+
В этом помогут специальные практики, коррекция рациона и соблюдение режима дня. Если это не работает, врач подбирает успокоительные средства.
Почему хочется плакать в начале беременности?
+
Плаксивость — результат действия гормонов и возросшей нагрузки на нервную систему.
Заключение эксперта
Усиление стресса при беременности происходит из-за влияния перестроек, которые происходят в организме женщины. Усиливать его могут психологические особенности будущей мамы и другие факторы. Справиться с ним поможет обучение техникам расслабления, физическая активность, правильное питание и положительные эмоции.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Стаж 38 лет
Консультаций 1816
Статей 95
Специалист с большим практическим опытом.
Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).
- 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
- 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
- 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
- 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
- 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)
Влияние пренатального стресса на беременность и развитие человека: механизмы и пути развития
1. Милад М.П., Клок С.К., Мозес С., Чаттертон Р. Стресс и тревога не приводят к прерыванию беременности. Хум Репрод 1998 год; 13: 2296–300 [PubMed] [Google Scholar]
2.
Лобель М.
Концептуализации, измерение и влияние пренатального материнского стресса на исходы родов.
Джей Бехав Мед
1994 год; 17: 225–72 [PubMed] [Google Scholar]
3. Orr ST, James SA, Casper R. Психосоциальные стрессоры и низкая масса тела при рождении: разработка анкеты. Дев Бихав Педиатр 1992; 13: 343–7 [PubMed] [Google Scholar]
4. Lobel M, Cannella DL, Graham JE, DeVincent C, Schneider J, Meyer BA. Стресс, связанный с беременностью, пренатальное поведение в отношении здоровья и исходы родов. Психология здоровья 2008 г.; 27: 604–15 [PubMed] [Google Scholar]
5. Dong Y, Yu JL. Обзор заболеваемости, смертности и отдаленных результатов поздних преждевременных родов. Всемирная детская педиатрия 2011 г.; 7: 199–204 [PubMed] [Google Scholar]
6. Davis EP, Glynn LM, Waffarn F, Sandman CA. Пренатальные программы материнского стресса регулирование стресса у младенцев. J Детская психологическая психиатрия 2011 г.; 52: 119–29 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7.
Thornton CA.
Иммунология беременности.
Proc Nutr Soc
2010 г.; 69: 357–65 [PubMed] [Google Scholar]
8. Parker VJ, Douglas AJ. Стресс на ранних сроках беременности: материнские нейроэндокринно-иммунные реакции и последствия. J Репрод Иммунол 2010 г.; 85: 86–92 [PubMed] [Google Scholar]
9. Slattery DA, Neumann ID. Пожалуйста, без стресса! Механизмы стрессовой гипореактивности материнского мозга. Дж Физиол 2008 г.; 586: 377–85 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Роджерс Л.К., Фельтен М. Материнское воспаление, задержка роста и преждевременные роды: взгляд на сердечно-сосудистые заболевания взрослых. наука о жизни 2011 г.; 89: 417–21 [PubMed] [Google Scholar]
11. Parcells DA. Уход за психическим здоровьем женщин: депрессия, тревога и стресс во время беременности. J Psychiatr Ment Health Nurs 2010 г.; 17: 813–20 [PubMed] [Google Scholar]
12. Marcus S, Lopez JF, McDonough S, et al.
Депрессивные симптомы во время беременности: влияние на нейроэндокринные и неонатальные исходы.
Младенец Бехав Дев
2011 г.; 34: 26–34 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Франссон Э., Ортенстранд А., Хьельмстедт А. Антенатальные депрессивные симптомы и преждевременные роды: проспективное исследование шведской национальной выборки. Рождение (Беркли, Калифорния) 2011 г.; 38: 10–6 [PubMed] [Google Scholar]
14. de Paz NC, Sanchez SE, Huaman LE, et al. Риск отслойки плаценты в связи с симптомами депрессии, тревоги и стресса у матери. J влияет на расстройство 2011 г.; 130: 280–4 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Grote V, Vik T, von Kries R, et al. Материнская послеродовая депрессия и рост ребенка: европейское когортное исследование. BMC Педиатр 2010 г.; 10:14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Гловер В., О’Коннор Т.Г., Херон Дж., Голдинг Дж., команда А.С. Антенатальная материнская тревожность связана с атипичной ручностью у ребенка. Ранний Хам Дев 2004 г.; 79: 107–18 [PubMed] [Google Scholar]
17.
О’Коннор Т.Г., Херон Дж., Голдинг Дж., Гловер В., Team AS.
Материнская антенатальная тревожность и поведенческие/эмоциональные проблемы у детей: проверка гипотезы программирования.
J Детская психологическая психиатрия
2003 г.; 44: 1025–36 [PubMed] [Google Scholar]
18. Фигейредо Б., Коста Р. Стресс матери, настроение и эмоциональная вовлеченность ребенка: 3 мес до и 3 мес после родов. Arch Womens Ment Health 2009 г.; 12: 143–53 [PubMed] [Google Scholar]
19. Dunkel Schetter C, Tanner L. Тревога, депрессия и стресс во время беременности: последствия для матерей, детей, исследования и практика. Карр Опин Психиатрия 2012 г.; 25: 141–8 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Грант К.А., Баутович А., МакМахон С., Рейли Н., Лидер Л., Остин М.П. Родительская забота и контроль в детстве: связь с перинатальным расстройством настроения матери и родительским стрессом. Arch Womens Ment Health 2012 г.; 15:297–305 [PubMed] [Google Scholar]
21. Alder J, Fink N, Urech C, Hosli I, Bitzer J.
Выявление антенатальной депрессии в акушерской помощи.
Arch Gynecol Obstet
2011 г.; 284: 1403–9 [PubMed] [Google Scholar]
22. Osborne SA, Pawlby SJ, Conroy S, Zunszain P, Pariante CM. Большое депрессивное расстройство во время беременности связано с гиперактивностью гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. J Психофармакол (Oxf) 2011 г.; 25: A55 [Google Scholar]
23. Кармайкл С.Л., Шоу Г.М. Стресс, связанный с материнской жизнью, и врожденные аномалии. Эпидемиология 2000 г.; 11: 30–5 [PubMed] [Google Scholar]
24. Глинн Л.М., Вадхва П.Д., Дункель-Шеттер С., Чич-ДеМет А., Сэндман С. Когда возникает стресс, имеет значение: влияние времени землетрясения на реакцию на стресс во время беременности. Am J Obstet Gynecol 2001 г.; 184: 637–42 [PubMed] [Google Scholar]
25. Livingston IL, Otado JA, Warren C. Стресс, неблагоприятные исходы беременности и афроамериканки. J Natl Med Assoc 2003 г.; 95: 1103–9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26.
Bruckner TA, Catalano R, Ahern J.
Потеря плода мужского пола в США после терактов 11 сентября 2001 года.
Общественное здравоохранение BMC
2010 г.; 10:273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Коппер Р.Л., Гольденберг Р.Л., Дюбард М.Б., Дэвис Р.О. Факторы риска внутриутробной гибели у белых, черных и латиноамериканских женщин. Совместная группа по профилактике преждевременных родов. Акушерство Гинеколь 1994 год; 84: 490–5 [PubMed] [Google Scholar]
28. Williamson HA, LeFevre M, Hector M. Связь между жизненным стрессом и серьезными перинатальными осложнениями. Джей Фам Практ 1989 год; 29: 489–94 [PubMed] [Google Scholar]
29. Wadhwa PD, Sandman C, Porto M, Dunkel-Schetter C, Garite TJ. Связь между пренатальным стрессом и массой тела при рождении и гестационным возрастом при рождении: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 858–66 [PubMed] [Google Scholar]
30. Coussons-Read M.
Стресс и иммунитет при беременности. В: Segerstrom SC, изд.
Оксфордский справочник по психонейроиммунологии.
Нью-Йорк: Oxford University Press, 2012: 3–17 [Google Scholar]
31. Дункель Шеттер С. Психологическая наука о беременности: стрессовые процессы, биопсихосоциальные модели и новые проблемы исследований. Анну Рев Психол 2011 г.; 62: 531–58 [PubMed] [Google Scholar]
32. Davis EP, Sandman CA. Пренатальные психобиологические предикторы риска тревожности у детей предподросткового возраста. Психонейроэндокринология 2012 г.; 37: 1224–33 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
33. Поле Т. Влияние пренатальной депрессии на раннее развитие: обзор. Младенец Бехав Дев 2011 г.; 34: 1–14 [PubMed] [Google Scholar]
34. Kramer MR, Hogue CR. Что вызывает расовые различия в очень преждевременных родах? Биосоциальная перспектива. Эпидемиол Рев. 2009 г.; 31: 84–98 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Glynn LM, Dunkel Schetter C, Hobel CJ, Sandman CA.
Модель воспринимаемого стресса и тревоги во время беременности предсказывает преждевременные роды.
Психология здоровья
2008 г.; 27: 43–51 [PubMed] [Google Scholar]
36. Wadhwa PD, Entringer S, Buss C, Lu MC. Вклад материнского стресса в преждевременные роды: вопросы и соображения. Клин Перинатол 2011 г.; 38: 351–84 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Pearce BD, Grove J, Bonney EA, et al. Взаимосвязь цитокинов, гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и психосоциальных переменных в прогнозировании преждевременных родов. Гинеколь Обстет Инвест 2010 г.; 70: 40–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Gennaro S, Fehder WP, Cnaan A, et al. Иммунные реакции у матерей доношенных и недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. Клин Диагн Лаб Иммунол 1997; 4: 565–71 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39. Kramer MS, Kahn SR, Platt RW, et al. Цитокины материнской плазмы в середине триместра и СРБ как предикторы спонтанных преждевременных родов. Цитокин 2010 г.; 49: 10–4 [PubMed] [Google Scholar]
40.
Coussons-Read ME, Okun ML, Schmitt MP, Giese S.
Пренатальный стресс изменяет уровень цитокинов таким образом, что это может поставить под угрозу беременность человека.
Психозом Мед
2005 г.; 67: 625–31 [PubMed] [Google Scholar]
41. Coussons-Read ME, Okun ML, Nettles CD. Психосоциальный стресс увеличивает маркеры воспаления и изменяет продукцию цитокинов во время беременности. Мозг Поведение Иммунитет 2007 г.; 21: 343–50 [PubMed] [Google Scholar]
42. Coussons-Read M, Lobel M, Carey JC, et al. Возникновение преждевременных родов связано со специфическими для беременности дистрессами и повышенными воспалительными маркерами во время беременности. Мозг Поведение Иммунитет 2012 г.; 26: 650–9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Dunkel-Schetter C, Glynn L. Стресс во время беременности: эмпирические данные и теоретические вопросы для междисциплинарных исследователей. В: Контрада Р., Баум А., ред. Справочник по науке о стрессе. Нью-Йорк: Springer, 2011: 321–43 [Google Scholar]
44.
Диего М.А., Джонс Н.А., Филд Т. и соавт.
Материнский психологический дистресс, пренатальный кортизол и вес плода.
Психозом Мед
2006 г.; 68: 747–53 [PubMed] [Google Scholar]
45. Schneider S, Freerksen N, Maul H, Roehrig S, Fischer B, Hoeft B. Группы риска и материнско-неонатальные осложнения преэклампсии — текущие результаты Национального реестра перинатального качества Германии. Дж Перинат Мед 2011 г.; 39: 257–65 [PubMed] [Google Scholar]
46. Sargent IL, Borzychowski AM, Redman CWG. Иммунорегуляция при нормальной беременности и преэклампсии: обзор. Репрод Биомед Онлайн 2006 г.; 13: 680–6 [PubMed] [Google Scholar]
47. Мини М.Дж., Шиф М., Секль Дж.Р. Эпигенетические механизмы перинатального программирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции и здоровья. Тренды Мол Мед 2007 г.; 13: 269–77 [PubMed] [Google Scholar]
48. Cameron NM, Fish EW, Meaney MJ. Влияние матери на половое поведение и репродуктивный успех самки крысы. Хорм Бихав 2008 г.; 54: 178–84 [PubMed] [Google Scholar]
49.
Laplante DP, Brunet A, Schmitz N, Ciampi A, King S.
Проект «Ледяной шторм»: пренатальный материнский стресс влияет на когнитивные и языковые функции у 51/2-летних детей.
J Am Acad Детская подростковая психиатрия
2008 г.; 47: 1063–72 [PubMed] [Google Scholar]
50. Кинг С., Манчини-Мари А., Брюне А., Уокер Э., Мини М.Дж., Лапланте Д.П. Пренатальный материнский стресс в результате стихийного бедствия предсказывает дерматоглифическую асимметрию у людей. Дев психопат 2009 г.; 21: 343–53 [PubMed] [Google Scholar]
51. Grant KA, McMahon C, Austin MP, Reilly N, Leader L, Ali S. Пренатальная тревожность матери, послеродовой уход и реакция кортизола младенцев на процедуру неподвижного лица. Дев Психобиолог 2009 г.; 51: 625–37 [PubMed] [Google Scholar]
52. Gunnar MR, Porter FL, Wolf CM, Rigatuso J, Larson MC. Неонатальная стресс-реактивность: предсказания более позднего эмоционального темперамента. Детский разработчик 1995; 66: 1–13 [PubMed] [Google Scholar]
53. Field T, Diego M, Hernandez-Reif M, et al.
Коморбидная депрессия и тревога влияют на беременность и неонатальный исход.
Младенец Бехав Дев
2010 г.; 33: 23–9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Swolin-Eide D, Nilsson C, Holmang A, Ohlsson C. Пренатальное воздействие ИЛ-1бета приводит к нарушению роста скелета у потомства взрослых крыс. Педиатр Рез 2004 г.; 55: 598–603 [PubMed] [Google Scholar]
55. Ромо А., Карселлер Р., Тобахас Дж. Задержка внутриутробного развития (ЗВУР): эпидемиология и этиология. Pediatr Endocrinol Rev 2009 г.; 6 (Прил. 3): 332–36. [PubMed] [Google Scholar]
56. Harris A, Seckl J. Глюкокортикоиды, пренатальный стресс и программирование болезни. Хорм Бихав 2011 г.; 59: 279–89 [PubMed] [Google Scholar]
57. Jia N, Yang K, Sun Q, et al. Пренатальный стресс вызывает атрофию дендритов пирамидных нейронов в области CA3 гиппокампа глутаматом у потомства крыс. Дев Нейробиол 2010 г.; 70: 114–25 [PubMed] [Google Scholar]
58. Fukumoto K, Morita T, Mayanagi T, et al.
Пагубное влияние глюкокортикоидов на миграцию нейронов во время развития мозга.
Мол Психиатрия
2009 г.; 14: 1119–31 [PubMed] [Google Scholar]
59. Schulz KM, Pearson JN, Neeley EW, et al. Материнский стресс во время беременности вызывает специфические для пола изменения в характеристиках памяти потомства, социальных взаимодействиях, индексах тревожности и массе тела. Физиол Поведение 2011 г.; 104: 340–7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
60. Kjaer SL, Wegener G, Rosenberg R, Lund SP, Hougaard KS. Пренатальное и взрослое взаимодействие стресса — поведенческие последствия. Мозг Res 2010 г.; 1320: 106–13 [PubMed] [Google Scholar]
61. Басс К., Дэвис Э.П., Шахбаба Б., Прюсснер Дж.К., Хед К., Сэндман К.А. Материнский кортизол в течение беременности и последующие объемы миндалевидного тела и гиппокампа ребенка и аффективные проблемы. Proc Natl Acad Sci 2012 г.; 109: E1312–E9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
62. Coe CL, Lubach GR.
Пренатальное влияние на нейроиммунные установки в младенчестве.
Энн Н.Ю. Академия наук
2000 г.; 917: 468–77 [PubMed] [Google Scholar]
63. Ruiz RJ, Avant KC. Влияние материнского пренатального стресса на исходы у младенцев: обобщение литературы. Adv Nurs Sci 2005 г.; 28: 345–55 [PubMed] [Google Scholar]
64. Коу кл. Все дороги ведут в психонейроиммунологию. В: Сулс Дж. М., Дэвидсон К. В., Каплан Р. М., ред. Справочник по психологии здоровья и поведенческой медицине. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Guilford Press, 2010: 182–99 [Google Scholar]
65. Entringer S, Kumsta R, Nelson EL, Hellhammer DH, Wadhwa PD, Wust S. Влияние пренатального психосоциального стресса на продукцию цитокинов у взрослых женщин. Дев Психобиолог 2008 г.; 50: 579–87 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
66. Bakker JM, Schmidt ED, Kroes H, et al.
Влияние краткосрочного лечения дексаметазоном во время беременности на развитие иммунной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у крыс.
J Нейроиммунол
1995; 63: 183–91 [PubMed] [Google Scholar]
67. Giscombe CL, Lobel M. Объясняя непропорционально высокие показатели неблагоприятных исходов родов среди афроамериканцев: влияние стресса, расизма и связанных с ними факторов на беременность. Психол Бык 2005 г.; 131: 662–83 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
68. McKee MD, Cunningham M, Jankowski KR, Zayas L. Функциональный статус, связанный со здоровьем, во время беременности: связь с депрессией и социальная поддержка в многонациональном населении. Акушерство Гинеколь 2001 г.; 97: 988–93 [PubMed] [Google Scholar]
69. Bloomfield FH. Эпигенетические модификации могут играть роль в последствиях событий ранней жизни для развития. Дж Нейродев Расстройство 2011 г.; 3: 348–55 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
70. Miller GE, Chen E, Parker KJ.
Психологический стресс в детстве и предрасположенность к хроническим заболеваниям старения: движение к модели поведенческих и биологических механизмов.
Психол Бык
2011 г.; 137: 959–97 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Последствия стресса во время беременности
Сегодня общепризнано, что хронический стресс может самым разным образом влиять на физическое здоровье человека. Но более трех десятилетий назад, когда психолог Кристин Дункель Шеттер, доктор философии, присоединилась к факультету Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), связь между стрессовыми процессами и физиологией была значительно более размытой. За прошедшие годы она помогла сфокусировать эту картину.
Среди ее наиболее важных открытий: стресс и тревога, которые женщины испытывают во время беременности или даже до зачатия, могут повлиять на их здоровье и здоровье их будущих детей, приводя к проблемам, включая низкий вес при рождении, более ранние роды и послеродовую депрессию. .
И хотя потребовалось некоторое время, чтобы это сообщение распространилось из психологической лаборатории в клинику, врачи, наконец, осознали важность управления стрессом во время беременности, говорит Дункель Шеттер.
«Когда я начал это, был большой скептицизм. Теперь меня приглашают выступать на педиатрических и акушерско-гинекологических форумах», — говорит она. «Это так захватывающе, что это стало общепринятым в медицине».
Сотрудничество, изменившее ее карьеру
Карьера Дункель Шеттер началась с широкого интереса к связи между социальными отношениями и здоровьем, которую она изучала в аспирантуре Северо-Западного университета и в качестве научного сотрудника в Калифорнийском университете в Беркли.
Когда Дункель Шеттер перешла на факультет психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в 1983 году, Сьюзан Скримшоу, доктор философии, а затем медицинский антрополог в Школе общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, пригласила ее принять участие в исследовании, посвященном изучению стресса во время беременности и его влияния на преждевременные роды. Это было началом целого ряда исследований, которые продолжаются и по сей день.
«Это полностью изменило мою работу, — говорит она.
Вместе со Скримшоу, в то время студенткой Марси Лобель, доктором философии, ныне работающей в Университете Стоуни-Брук в Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк, и другими коллегами Дункель Шеттер наблюдала за 130 социально-экономически неблагополучными женщинами, в основном латиноамериканками или афроамериканками, от беременности до послеродового периода. период. В ходе серии подробных интервью с каждым участником они обнаружили, что пренатальный стресс предсказывал более низкий вес при рождении и более ранние роды после учета традиционных медицинских факторов риска (9).0159 Психология здоровья , Vol. 11, № 1, 1992).
Хотя некоторые предыдущие исследования намекали на связь, Дункель Шеттер говорит, что это было первое проспективное исследование, демонстрирующее эффект с большей методологической строгостью. «Почти сразу ко мне стали приходить новые соавторы и гранты. Интерес был всплеск», — говорит она.
Несмотря на это внимание, медицинскому сообществу потребовалось некоторое время, чтобы принять результаты.
Итак, Дункель Шеттер воспроизвел и расширил эти результаты в серии существенных долгосрочных исследований, финансируемых в основном Национальным институтом детского здоровья и развития человека (NICHD). Со временем ее исследование помогло медицинскому сообществу понять, как стресс во время беременности может повлиять на здоровье матерей и их детей, и привело к оценке пренатального стресса и тревоги в некоторых клинических условиях.
До и после
После того первого новаторского проекта Дункель Шеттер и ее коллеги из Лаборатории стрессовых процессов и беременности Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе провели многочисленные исследования с участием будущих матерей, часто с широкими сетями сотрудников из таких областей, как здравоохранение, медицина, уход за больными и социология. В одном крупном начинании она участвовала в Сети исследований здоровья детей (CCHN) NICHD, многоцентровом проекте, изучающем, как стресс и устойчивость влияют на исход беременности и здоровье ребенка.
Начиная с 2008 года исследователи наблюдали за более чем 2000 семей. Они провели интервью с матерями и отцами об их психосоциальном опыте и измерили биомаркеры здоровья, такие как индекс массы тела, уровни холестерина и уровни кортизола, гормона, участвующего в регуляции реакции на стресс.
В одном из исследований этого проекта Дункель Шеттер; Дарби Саксбе, доктор философии, Университет Южной Калифорнии; и его коллеги обнаружили, что женщины, сообщавшие о высоком уровне физической и эмоциональной агрессии со стороны своих партнеров в первый год жизни их детей, имели характер кортизола, свидетельствующий о хроническом стрессе. Интересно, что эти женщины и их партнеры-мужчины также с большей вероятностью демонстрировали одинаковые модели кортизола, что позволяет предположить, что мужчины, которые вели себя агрессивно, также испытывали хронический стресс на уровне, который мог повлиять на их физическое и психологическое здоровье (9).0159 Психонейроэндокринология , Vol. 62, № 1, 2015).
После завершения первоначального пятилетнего исследования CCHN Дункель Шеттер и ее коллеги продолжили наблюдение за группой женщин, у многих из которых родились дополнительные дети. Это захватывающая разработка, потому что она позволяет исследователям изучить, как психосоциальные факторы, которые существовали до беременности, могут влиять на исходы родов. «У нас есть информация о женской биологии, медицинском происхождении и психосоциальных факторах еще до того, как они зачали своих детей», — говорит она.
Она и ее сотрудники только начинают работать с этим богатым набором данных, но они уже сделали важные выводы. В исследовании, проведенном под руководством бывшей аспирантки Дункель Шеттер Кристин Гуардино, доктора философии, которая сейчас работает в колледже Дикинсон в Карлайле, штат Пенсильвания, ученые обнаружили, что у женщин, у которых паттерны кортизола были связаны с большим стрессом до того, как они забеременели, рождались дети с меньшим весом при рождении. Психология здоровья , Том 35, № 6, 2016).
В другом исследовании женщин, у которых была вторая беременность, Дункель Шеттер и его коллеги изучили различные факторы стресса, а также восприятие женщинами собственного стресса. Они обнаружили, что женщины, которые сообщали о большем количестве депрессивных симптомов после рождения одного ребенка, подвергались риску большего стресса в последующие месяцы и годы, а эти стрессоры, в свою очередь, увеличивали вероятность появления депрессивных симптомов в следующем послеродовом периоде (9).0159 Клиническая психология , Vol. 4, № 5, 2016).
В совокупности эти данные показывают, что стресс, который испытывают женщины еще до зачатия ребенка, связан с ухудшением здоровья женщин во время беременности и после нее, а также их будущих детей. «Чтобы помочь матерям, мы должны начать лечение еще до беременности», — говорит Дункель Шеттер.
В этом году она начала рандомизированное контролируемое пилотное исследование с сотрудниками Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Исследователи работают с доулами в Окленде, штат Калифорния, чтобы предоставить когнитивно-поведенческую терапию через Интернет беременным женщинам, страдающим тревожностью или депрессией. Сначала они сравнивают 50 женщин, получающих лечение, с 50 женщинами, получающими обычный уход. В конце концов, они планируют расширить пробную версию на второй сайт. «Это сложная работа — настроить правильные параметры для скрининга женщин и найти способ сделать это удобным для занятой беременной женщины», — говорит она. «Это большой проект, но интересный».
Принятие разнообразия
В то время как большая часть предыдущей работы Дункель Шеттер была сосредоточена на жизни женщин до беременности и родов, новый проект исследует, как стресс, депрессия и факторы отношений во время беременности влияют на здоровье детей после их рождения. . В 2013 году она и Мэри Куссонс-Рид, доктор философии, из Университета Колорадо, Колорадо-Спрингс, запустили исследование «Здоровые дети до рождения» (HB3), также финансируемое NICHD.
В этом году они завершают сбор данных. Проект рассказывает о женщинах в Лос-Анджелесе и Денвере, начиная с первого триместра беременности. Исследователи продолжают опрашивать матерей и собирать биообразцы для измерения маркеров стресса и воспалительной активности как у матерей, так и у их детей в течение 12 месяцев после рождения.
«Что нового в этом исследовании, так это то, что теперь мы можем посмотреть, как эти различные факторы во время беременности предсказывают воспаление, здоровье ребенка и исходы развития», — говорит Изабель Рамос, аспирант, которая помогает опрашивать матерей и собирать образцы крови и слюны.
Рамос надеется использовать данные, чтобы лучше понять, как психологические симптомы во время беременности влияют на состояние здоровья. В одном анализе она изучает связь между тревогой во время беременности и преждевременными родами, а также то, как кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), уровень которого повышается во время беременности, участвует в этом пути.
В другом исследовании она выясняет, предсказывают ли уровни КРГ во время беременности послеродовую депрессию.
Рамос проявляет особый интерес к латиноамериканским матерям и планирует провести анализ по этническим группам, чтобы найти закономерности, характерные для этнических и культурных особенностей. «Часто в психологии здоровья этническая принадлежность контролируется в анализе», — говорит она. «Мне повезло, что у меня есть эти большие наборы данных, в которых у нас достаточно большой размер выборки, чтобы действительно рассмотреть эти этнические эффекты».
Действительно, большая часть работ Дункель Шеттер охватывает различные группы населения, часто из неблагополучных семей. Это был один из факторов, который привлек в лабораторию научного сотрудника с докторской степенью Хару Росс. В рамках направления исследований, которое она начала с тех пор, как присоединилась к лаборатории три года назад, Росс изучает интерактивное влияние расы/этнической принадлежности и социально-экономического статуса на физиологию беременности и факторы риска преждевременных родов.
«Многие люди рассматривают расу/этническую принадлежность и социально-экономический статус как отдельные предикторы, предполагая, что повышение социально-экономического статуса одинаково полезно для разных групп населения и контекстов. Но так может быть не всегда», — говорит Росс. «Есть некоторые свидетельства того, что повышение уровня образования и дохода не всегда может приносить пользу чернокожим в той же степени, что и белым. Я хочу понять, проявляется ли тот же эффект в физиологии беременности и как это влияет на то, как мы думаем о различиях в состоянии здоровья во время беременности».
Большие надежды
В то время как исследования стресса и беременности являются центральным элементом лаборатории Данкель Шеттер, ее интересы по-прежнему включают ее ранние работы по отношениям и здоровью. Ее исследования охватывают такие темы, как социальные отношения и приспособление к раку; психологическая адаптация к другим состояниям здоровья, таким как ВИЧ и бесплодие; и социальная поддержка пар среднего возраста.
Чтобы помочь справляться с этими проектами, у нее обычно есть два постдока и от двух до четырех аспирантов, которые работают в основном с ней. А поскольку программа психологии здоровья в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе требует, чтобы у аспирантов было два консультанта, она часто работает с тремя или четырьмя дополнительными аспирантами, чьи основные исследования проводятся с другим преподавателем.
Система двойного консультанта была впервые протестирована Дункель Шеттер и ее коллегой по психологии из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Шелли Тейлор, доктором философии, в рамках гранта на обучение Национального института здравоохранения. Она была настолько успешной, что когда в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе была создана докторская программа по психологии здоровья, она продолжила эту модель. «Наши студенты развивают отношения со вторым наставником и приобретают второй набор точек зрения», — говорит Дункель Шеттер.
Благодаря этой модели лаборатория Данкеля Шеттера часто принимает студентов из самых разных областей, включая социальную, клиническую и количественную психологию.
По ее словам, полученное в результате сочетание опыта чрезвычайно полезно во время регулярных собраний в лаборатории, где участники делятся тем, над чем они работают, и запрашивают отзывы друг у друга. «Здорово иметь такие точки зрения, когда мы говорим о работе друг друга и даем обратную связь».
Дункель Шеттер признает, что обратную связь не всегда легко проглотить. «Я думаю, что некоторые люди могут охарактеризовать нас как безжалостных, но наши собрания в лаборатории всегда заставляют задуматься и ведут к более качественной и тщательной работе», — говорит она. Студенты говорят, что они ценят то внимание, которое Данкель Шеттер уделяет научной точности. «Она возлагает на нас большие надежды, но она всегда в курсе и готова помочь нам на каждом этапе пути», — говорит Рамос.
«Мы уделяем большое внимание качественной работе, и нам всегда нужно расти и развиваться», — добавляет Росс. «Никаких лавровых почиваний».
Наставник наставников
В случае с Дункелем Шеттером не так много отдыха, и точка.
Помимо своего исследовательского портфолио, она участвует в инициативе UCLA Healthy Campus Initiative, направленной на расширение выбора здорового образа жизни в университете. Вместе со своим коллегой по факультету психологии Теодором Роблесом, доктором философии, Дункель Шеттер помогает разработать компонент проекта «Хорошее взаимодействие» для улучшения социальных отношений в кампусе с целью улучшения здоровья и благополучия сотрудников и студентов.
Дункель Шеттер также занимает должность помощника вице-канцлера по развитию факультета Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. В этой роли она наставляет младших преподавателей и проводит программы, помогающие своим коллегам добиться успеха.
Независимо от того, помогает ли она младшим преподавателям или своим студентам, Дункель Шеттер гордится тем, что помогает другим учиться, расти и раскрывать свои увлечения и таланты. «Быть наставником — это то, чем я занимаюсь, — говорит она. «В моей лаборатории много духа товарищества, много дружбы, много сотрудничества, но я не собираюсь создавать маленькие версии себя.
