причины, цвет, когда идти к врачу?
Выделения из сосков молочных желез могут быть как в норме, так и при патологии. Часто выход отделяемого связан с заболеваниями молочной железы инфекционно-воспалительного, застойного, онкологического или другого рода. Возможны и другие причины этого явления: прием некоторых препаратов, часто — гормональный дисбаланс.
Диагностикой и лечением причины выделений занимается специалист, врач-маммолог. За медицинской помощью следует обращаться к нему.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
- 1. Причины
- 2. Сопутствующие симптомы
- 3. Когда нужно обращаться к врачу
- 4. Обследования
- 5. Методы лечения
Причины
Выделения из сосков могут быть нормальным событием: при беременности, кормлении грудью и некоторое время после завершения кормления. Но часто явление имеет патологическую природу. Понять причину расстройства удается только после тщательной диагностики. Предположить происхождение можно по косвенным признакам, в том числе по характеру и цвету отделяемого.
Молочного оттенка
Выделения из сосков, напоминающие молоко, часто встречаются при нарушениях функции гипофиза. Эта железа отвечает за выработку пролактина, гормона, обеспечивающего нормальную работу организма и лактацию в период естественного вскармливания. Причиной нарушения могут быть:
- Опухоли гипофиза (основная часть из которых — аденомы). Нередко встречаются пролактиномы — частный случай аденом. Они вырабатывают пролактин.
- Иные образование хиазмально-селлярной области, региона турецкого седла.
- Травмы.
- Воспалительные процессы гипофиза и окружающих тканей.
Выделения из сосков молочного характера встречаются и при гормональной перестройке накануне менопаузы. Среди возможных и распространенных причин стоит указать гормональную терапию, которую часто прописывают при заболеваниях репродуктивной системы и не только.
Таким же образом проявляются кисты молочной железы.
Прозрачные или розоватые
Прозрачные или розовые выделения указывают на явно патологическую природу процесса. В числе причин:
- Внутрипротоковая папиллома. Доброкачественное новообразование, развивается с одной стороны.
- Патологическое расширение протока молочной железы (дуктэктазия).
- Доброкачественные или злокачественные опухоли. Проявляются разными выделениями из сосков, в т.ч. розовыми, прозрачными, как правило также бывают односторонними.
На фоне беременности или после нее розовое отделяемое может быть вариантом нормы, однако это происходит из обеих молочных желез.
Кровянистое, коричневатое отделяемое
Кровянистые выделения из сосков, отделяемое бурого цвета, встречается при сложных патологических процессах:
- Внутрипротоковой папилломе. Изменения наблюдаются с одной стороны.
- Расширение протока. Наблюдается с одной или обеих сторон.
- Рак молочной железы. Хотя такой цвет и выделения с примесью крови при злокачественной онкологии встречается нечасто.
Хотя риск злокачественного процесса сравнительно мал, такой симптом как кровавянистое отделяемое сам по себе тревожен. Следует обратиться к врачу.
Зеленоватое отделяемое
- Кистозного поражения молочной железы.
- Инфекционного процесса. Воспалительной реакции. В такой ситуации возможны еще и кровянистые выделения.
Зеленые выделения из груди чаще сопровождаются сопутствующей симптоматикой. Особенно при инфекционно-воспалительных процессах.
Желтое отделяемое
Желтые выделения из сосков встречаются при гнойных процессах разного рода:
- Маститах, воспалении. Заболевание дает выраженные боли, лихорадку и нарушения общего самочувствия.
- Абсцессе молочной железы.
В подобных случаях лечение требуется немедленно.
Выделения из сосков — признак тревожный. Пропускать его нельзя. Несмотря на то, что выделения из сосков бывают нормальным, физиологическим явлением, следует перестраховаться. Стоит обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.
Сопутствующие симптомы
Клиническая картина на фоне выделений из сосков у женщин варьируется от полного нуля до заметных проявлений. Чаще прочих обнаруживаются такие симптомы:
- Боли. Умеренные, но могут быть выраженными. При крупных кистах, доброкачественных опухолях большого размера грудь болит из-за компрессии, сдавливания тканей. Рак сопровождается прорастанием тканей. Область молочных желез не всегда болит сильно, в этом коварство патологии. Абсцесс, мастит сопровождаются мучительным дискомфортом. Грудь болит, дергает, неприятные ощущения могут быть простреливающими.
- Чувство распирания, инородного тела в груди с одной или обеих сторон.
- Повышение температуры тела. Лихорадка на фоне кровянистых или гнойных выделений может быть признаком острого воспалительного, воспалительно-инфекционного процесса.
- Слабость, ощущение разбитости. Проявления общей интоксикации организма. Визитная карточка инфекционного процесса.
При обследовании женщины врач оценивает признаки в комплексе. Так, кровянистые выделения из груди — неспецифическое проявление. Специалист системно учитывает и клинические проявления, и лабораторные тесты, и результаты инструментальных исследований.
Когда нужно обращаться к врачу
Поводом для беспокойства должно стать наличие одного или сразу нескольких подозрительных признаков:
- Постоянный характер симптома. Кровяные или иные выделения происходят самопроизвольно, либо для начала достаточного небольшого физического воздействия.
- Регулярное возникновение симптома на пике цикла. Подобное может длиться годами, постоянно усугубляясь.
- Одностороннее поражение. Кровянистое или другое отделяемое с одной стороныуказывает на патологическое происхождение признака. При двустороннем характере выделения из сосков могут быть нормой или признаком иных патологий, не связанных непосредственно с поражением молочных желез.
- Возраст 40+. Женщины старшей возрастной категории чаще подвергаются развитию опасных патологий.
- Кровавые выделения из груди, гной, зеленоватое или желтое отделяемое.
- Наличие заметного уплотнения в груди. Если выделения из груди сопровождаются уплотнением, велика вероятность кисты или опухоли. Чтобы понять, что развилось у женщины и почему, нужна качественная диагностика.
- Покраснение кожи молочных желез. Часто бывает признаком воспаления.
При развитии подозрительных симптомов нужно записываться к врачу. Если наблюдаются проявления острого воспаления с покраснением, кровянистыми или гнойными выделениями из соска, помощь нужна в течение 1-2 дней с момента обнаружения проявлений.
Обследования
Исследование начинаются с приема маммолога. Специалист опрашивает пациентку на предмет жалоб, давности их развития. Уточняет, бывали ли признаки раньше. После чего проводит физикальное обследование, пальпирует молочные железы.
В первую очередь исключают патологии самой груди. Получить информацию помогают инструментальные исследования:
- УЗИ молочных желез.
- MP-маммография или цифровая маммография.
- Дуктография.
Часто инструментальных исследований оказывается недостаточно. Дополнительно прибегают к лабораторным методам:
- Анализам крови (общая кровь, биохимия).
- Анализам на гормоны. Исследуют уровни половых гормонов, пролактина и не только.
- Биопсии тканей молочной железы. Особенно часто ее практикуют при опухолях неясного происхождения и характера. При прочих равных новообразования одинаковые на вид бывают как доброкачественными, так и злокачественными. Вывод можно сделать только после гистологического исследования. Небольшой образец ткани отправляют в лабораторию, где выносят окончательный вердикт о том, что имеет место: норма или патология.
- Исследование мазка отделяемого из груди. Чтобы понять, нормальное или патологическое отделяемое.
Выяснив, почему наблюдаются кровяные или другие выделения, можно приступать к лечению.
Методы лечения
Подход к терапии зависит от характера патологического процесса. В ряде случаев есть шансы обойтись консервативным лечением. Применяют медикаменты необходимых групп.
В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Почему может потребоваться оперативное лечение:
- Абсцесс.
- Доброкачественная опухоль, которая мешает нормальной жизни, снижает ее качество.
- Рак. В такой ситуации проводится удаление части груди или всей молочной железы со стороны поражения, регионарных лимфоузлов.
В зависимости от характера и распространенности, стадии злокачественного процесса, дополнительное лечение включает в себя химио— и лучевую терапию. Лечение имеет множество побочных эффектов, но более чем оправдано.
Кровавые выделения, гнойное или другое отделяемое само по себе должно стать поводом обратиться к врачу. Он поможет понять, норма это или нет. Наша клиника предлагает полное обследование молочных желез. Чтобы записаться на прием к врачу, пройти обследования, обратитесь по телефону.
Зеленые выделения из сосков — причины, диагностика и лечение
Зеленые выделения из сосков — это появление густого секрета зеленого цвета, которое бывает односторонним и двусторонним. Симптом зачастую сопровождается дискомфортными ощущениями и тянущими болями в грудных железах, уплотнением в области ареолы. Зеленоватое отделяемое из соска характерно для кистозной мастопатии, аналогичные выделения наблюдаются при эктазии млечных протоков и других заболеваниях груди. Для установления причины назначают маммографию, биопсию с цитологическим исследованием, УЗИ. Для устранения симптома необходима комплексная терапия основной патологии.
Причины зеленых выделений из сосков
Мастопатия
Эта доброкачественная болезнь молочных желез служит причиной зеленых выделений в 95% случаев нарушения. Пациентки отмечают связь симптома с месячными — за несколько дней до предполагаемой менструации на сосках появляются капельки желто-зеленого или темно-зеленого секрета. Количество патологического отделяемого увеличивается при легком надавливании на молочную железу. При мастопатии грудь сильно набухает, кожа становится отечной. У большинства женщин отмечается сочетание зеленых выделений и достаточно интенсивных болей в железах, усиливающихся при ношении бюстгальтера.
Некоторые больные прослеживают зависимость между появлением зеленых капелек на сосках и нерегулярной половой жизнью, затяжными стрессами, депрессивными состояниями. Симптом может возникать при любых видах мастопатии, но чаще всего встречается при кистозной форме, характеризующейся образованием полостей в пораженных железах. Зеленый оттенок выделений обусловлен длительным застоем секрета, который в норме имеет белый цвет и вырабатывается в незначительных количествах. Застою способствуют фиброзные разрастания в альвеолярной ткани и молочных ходах.
Эктазия млечных протоков
В норме протоки грудных желез расширяются при беременности и лактации, эктазия, сформировавшаяся у женщин после 40-45 лет, имеет патологический характер. Выделение зеленоватой жидкости из сосков происходит после надавливания на ареолы пораженных желез. В начале заболевания на фоне дискомфорта в груди больная замечает несколько капель беловатого секрета, по мере прогрессирования состояния содержимое млечных ходов приобретает темный зеленый цвет, становится очень густым.
Эктазией протоков и зеленоватым отделяемым из сосков сопровождаются:- Болезни половых органов: эндометриоз, аднекситы, оофориты.
- Пролактинсекретирующие опухоли гипофиза.
- Механические воздействия на молочные железы: ушибы, повреждения при хирургических вмешательствах.
Редкие причины
- Рак груди: аденокарцинома, болезнь Педжета.
- Вторичная гиперпролактинемия: при гипотиреозе, недостаточности коры надпочечников, гиперэстрогении.
- Внутрипротоковый папилломатоз.
Диагностика
Обследованием пациенток, у которых периодически наблюдаются зеленые выделения из молочных желез, занимается специалист-маммолог. На начальном этапе диагностический поиск предполагает использование инструментальных исследований, направленных на обнаружение структурных изменений железистой ткани. Для уточнения характера патологического процесса назначают высокоспецифичные лабораторные методики.
- Рентгенологические методы. Визуализация структуры грудной железы в ходе маммографии позволяет обнаружить деформации железистой ткани, своевременно идентифицировать объемные образования и кисты. Для полноценного исследования состояния млечных протоков методика дополняется контрастной дуктографией.
- Сонография. В качестве неинвазивного скринингового метода для уточнения первопричины зеленых выделений из сосков показано ультразвуковое исследование. УЗИ грудной железы преимущественно используется у молодых женщин с плотной альвеолярной тканью, при обследовании которых маммография недостаточно информативна.
- Цитоморфологическое исследование. Для исключения онкологического происхождения зеленых выделений собирают отделяемое, проводят биопсию тканей с последующим гистологическим и цитологическим анализом материала из подозрительных очагов, выявленных при маммографии. Чаще применяют тонкоигольный метод биопсии под контролем ультразвука, реже — трепан-биопсию.
- Анализы крови. Определение специфических онкомаркеров в плазме крови назначается при наличии подозрительных узловатых образований в грудной железе. Информативным современным методом оценки риска развития злокачественной неоплазии считается генетический анализ, направленный на обнаружение гена BRCA.
Всем пациенткам рекомендовано пройти комплексный гинекологический осмотр, поскольку болезни грудных желез часто сочетаются с нарушениями со стороны половой системы. Оценивается концентрация эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла, при возможной эндокринной патологии измеряются уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Осмотр маммолога
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Зеленые выделения из сосков указывают на серьезное заболевание, поэтому самолечение в подобной ситуации недопустимо. Женщине необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу для детального обследования и исключения опухолевых процессов. Пациенткам желательно избегать длительного пребывания на солнце, запрещено посещение соляриев и проведение лазерной эпиляции. До установления клинического диагноза врач может назначать анальгетики с целью купирования сильных болей в молочных железах.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение болезней, спровоцировавших появление зеленого отделяемого из сосков, осуществляется как изолированно, так и в комплексе с оперативными вмешательствами. Физиотерапевтические методы противопоказаны. Врачебная тактика зависит от степени структурных изменений в молочной железе, гормонального фона и наличия экстрагенитальной патологии. Наибольшей эффективностью отличаются следующие группы лекарственных средств:
- Гормональные препараты. Комбинированные оральные контрацептивы помогают нормализовать уровни половых гормонов и предотвратить резкие скачки эстрогенов. С целью уменьшения разрастаний соединительной ткани при мастопатии применяют лекарства местного действия с прогестероном.
- Противовоспалительные. Чаще всего используют медикаменты из группы НПВС, которые быстро снижают уровень медиаторов воспаления, устраняют местные симптомы — покраснение, отечность пораженной железы. Эти лекарственные средства также обладают болеутоляющим эффектом.
- Витамины и антиоксиданты. Препараты назначают с целью укрепления организма, повышения иммунитета и создания благоприятных условий для лечения заболеваний, сопровождающихся зеленоватыми выделениями из сосков. Иногда в схему терапии включают растительные или синтетические иммуностимуляторы.
Хирургическое лечение
Если наличие зеленых выделений сочетается с выраженной деформации груди вследствие дуктэктазии или фиброзно-кистозных изменений, методом выбора является оперативное вмешательство. При ограниченном расширении млечных протоков их удаляют хирургическим путем, при обширном поражении показана секторальная резекция грудной железы. Удаление фиброзных узлов при мастопатии проводят в случае больших размеров соединительнотканных образований. При выявлении признаков злокачественного перерождения тканей выполняются разные виды мастэктомии.
Выделения из сосков | Канадское онкологическое общество
- Дом
- Информация о раке
- Типы рака org/ListItem»> Грудь
- Что такое рак молочной железы
- Нераковые состояния
- выделения из сосков
Выделения из сосков — это когда жидкость вытекает из одного или обоих сосков. Это нормально после родов, потому что ее грудь вырабатывает молоко для ребенка. Выделения из сосков могут вызывать беспокойство, когда они:
- возникает у женщины, не кормящей грудью
- возникает само по себе или спонтанно, без сдавливания соска
- выходит из более чем одного молочного протока
- содержит кровь
Выделения из сосков обычно обусловлены доброкачественными состояниями. Выделения из одного соска, скорее всего, вызваны проблемами в этой груди. Выделения из обоих сосков, скорее всего, вызваны чем-то вне груди, например, проблемой эндокринной железы. Попросите вашего врача проверить наличие выделений из сосков.
Выделения могут выглядеть по-разному в зависимости от их причины.
- Прозрачные или кровянистые выделения, часто из одного соска, могут быть вызваны доброкачественной опухолью, называемой внутрипротоковой папилломой.
- Густые или липкие выделения зеленого, зеленовато-коричневого или красновато-коричневого цвета могут быть вызваны нераковым состоянием, называемым эктазией протока молочной железы.
- Желтый гной с неприятным запахом может быть вызван инфекцией молочной железы.
- Молочно-белые выделения из обеих грудей могут быть вызваны приемом некоторых лекарств или проблемами с эндокринной железой.
Если у вас есть выделения из сосков, ваш врач может спросить о лекарствах, которые вы принимаете. Для диагностики могут быть использованы следующие тесты.
- клиническое обследование молочных желез (CBE)
- маммография
- дуктография
- анализов крови для проверки уровня гормонов
- просмотр образца выделений в лаборатории
- биопсия
Лечение выделений из сосков зависит от их причины. Варианты лечения могут включать:
- лекарства для лечения проблем с гормонами или эндокринными железами
- антибиотики при инфекциях молочной железы и дренировании любого гноя, скопившегося в молочной железе (абсцесса)
- операция по удалению протока
Коллинз Л.С. и Шнитт С.Дж. . Патология доброкачественных заболеваний молочной железы. Харрис Дж. Р., Липпман М. Е., Морроу М., Осборн К. К. (ред.). Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health; 2014.
Да Коста Д. , Таддес А., Кюр М.Л. и др. . Распространенные и необычные заболевания сосково-ареолярного комплекса. Рентгенография . Ок-Брук, Иллинойс: Радиологическое общество Северной Америки; 2007.
Диксон Дж. М. и Бандред, Нью-Джерси . Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. Харрис Дж. Р., Липпман М. Е., Морроу М., Осборн К. К. (ред.). Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health; 2014.
emedicinehealth . Инфекция молочной железы (мастит) . https://www.medscape.com/.
Гурай М. и Шахин А.А. . Доброкачественные заболевания молочной железы: классификация, диагностика и лечение. Онколог . АльфаМед Пресс; 2006.
Белый компакт-диск . Медицинская энциклопедия MedlinePlus: выделения из сосков . 2014 : https://medlineplus.gov/.
Зервудис С., Ятракис Г., Экономидес П. и др. . Скрининг выделений из сосков. Женское здоровье . Лондон, Великобритания: Future Medicine Ltd.; 2010.
Наш информационный бюллетень
Введите адрес электронной почты, чтобы периодически получать новости и важные обновления!
Цвет, причины и дальнейшие действия
Выделения из сосков являются обычным явлением и обычно несерьезны, но могут быть признаком основного заболевания. Всегда полезно обсудить любую новую выписку с лечащим врачом.
Выделения из сосков — это любая жидкость или другая жидкость, выделяющаяся из соска. Возможно, вам придется сжать сосок, чтобы жидкость вышла, или она может просочиться сама по себе.
Выделения из сосков часто встречаются в репродуктивном возрасте, даже если вы не беременны и не кормите грудью. Выделения обычно несерьезные. Тем не менее, это может быть признаком рака молочной железы, поэтому стоит поговорить об этом с врачом.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных типах выделений из сосков и о том, когда вам следует поговорить с врачом.
Знаете ли вы?Каждая из молочных желез содержит около 20 молочных протоков, и из них может вытекать жидкость. Вытекание некоторого количества молока из соска во время беременности или кормления грудью является нормальным явлением.
Выделения из сосков бывают разных цветов. Цвет может дать вам некоторые подсказки о причине. В приведенной ниже таблице перечислены цвета выделений и некоторые возможные причины, если вы не кормите грудью.
Цвет | Возможная причина 9 | инфекции груди или сосков эктазия млечного протока (закупорка молочного протока ) |
прозрачный | рак молочной железы, особенно если он исходит только из одной молочной железы папиллома | |
кровянистая | папиллома рак молочной железы |
Перечисленные причины являются только предположениями. Вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза, если вы заметили выделения из сосков любого цвета.
Разряд также может иметь несколько текстур. Например, он может быть толстым, тонким или липким.
Выделения могут исходить только из одного соска или из обоих сосков. И она может вытекать сама по себе или только при сдавливании соски.
Некоторые другие симптомы, которые могут возникнуть при выделениях из сосков, включают:
- боль или болезненность молочных желез
- припухлость или припухлость в груди или вокруг соска
- изменения сосков, такие как выворот внутрь, появление ямочек, изменение цвета, зуд или шелушение
- изменения кожи, такие как сыпь или поражения
- покраснение как одна грудь, которая больше или меньше другой
- лихорадка
- отсутствие месячных
- тошнота или рвота
- усталость
Во время беременности или кормления грудью небольшое количество молока может вытекать. Подтекание может начаться на ранних сроках беременности, и вы можете продолжать видеть молоко до 2 или 3 лет после прекращения кормления грудью.
Однако у вас могут быть выделения, даже если вы не беременны и не кормите грудью. Другими причинами выделений из сосков являются:
- противозачаточные таблетки
- молочная инфекция или абсцесс
- папиллома молочных протоков, безобидный бородавчатый нарост в молочных протоках антидепрессанты и транквилизаторы
- избыточная стимуляция груди или соска
- фиброзно-кистозная мастопатия
- гормональные изменения во время менструации или менопаузы
- травма молочной железы
- эктазия молочных протоков, известная как закупорка молочных протоков
- пролактинома, доброкачественная опухоль гипофиза
- гипофункция щитовидной железы
- рак молочной железы 904004 рак может вызвать выделения из сосков, особенно протоковая карцинома in situ (DCIS), ранняя форма рака молочной железы, которая начинается в молочных протоках. Это также может произойти при болезни Педжета молочной железы, редком типе рака молочной железы, поражающем сосок.
Если у вас рак груди, выделения, скорее всего, будут только из одной груди. У вас тоже может быть уплотнение в груди.
Однако выделения редко связаны с раком. В более раннем исследовании только 9 процентов женщин в возрасте 50 лет и старше, обращавшихся к врачу по поводу выделений из сосков, имели рак молочной железы.
По-прежнему рекомендуется проверить наличие выделений из груди, особенно если это новый для вас симптом.
Выделения из сосков обычно не вызывают беспокойства. Тем не менее, поскольку это может быть признаком рака молочной железы, стоит обратиться к врачу. Особенно важно обратиться к врачу, если:
- у вас опухоль в груди
- у вас есть изменения соска или кожи, такие как образование корок или изменение цвета
- у вас боль в груди или другие симптомы рака молочной железы
- кровянистые выделения
- только одна грудь поражен
- выделения не прекращаются
У мужчин важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо выделения из сосков, так как это редкость.
Ваш врач начнет с вопросов о выписке, в том числе:
- Когда начались выделения?
- В одной груди или в обеих?
- Он выходит сам по себе или для этого нужно сжимать соску?
- Какие еще симптомы у вас есть?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Вы беременны или кормите грудью?
Врач проведет клинический осмотр, чтобы проверить молочные железы на наличие уплотнений или других признаков рака. Вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов:
- Биопсия . Врач берет небольшой образец ткани из вашей груди, чтобы проверить ее на наличие рака.
- Маммография . Этот тест делает рентгеновские снимки вашей груди, чтобы помочь врачу обнаружить рак.
- Дуктограмма. В этом тесте используется маммография и введенное контрастное вещество для отображения изображения молочных протоков внутри вашей груди.