%d0%bf%d0%bb%d0%be%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9%20%d1%88%d0%be%d0%b2%20%d1%87%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%bf%d0%b0 — с русского на все языки
Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский
Все языкиАнглийскийНемецкийНорвежскийКитайскийИвритФранцузскийУкраинскийИтальянскийПортугальскийВенгерскийТурецкийПольскийДатскийЛатинскийИспанскийСловенскийГреческийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийТаджикскийАрабскийКазахскийТатарскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский
Медицинские иллюстрации черепа человека
Череп человека — это наиболее сложная часть скелета, что обусловлено набором и разнообразием органов, находящихся в голове. Кости человеческого черепа защищают и фиксируют головной мозг вместе с органами зрения, обоняния, слуха и вкуса, а также включают необходимые отверстия и пазухи для прохождения сосудов и нервов. Кости черепа формируют верхние дыхательные пути и ротовую полость, служат местом прикрепления жевательных и мимических мышц. Понимание строения черепа человека необходимо широкому кругу специалистов от медиков (стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, нейрохирургов и др.) до антропологов, нейробиологов, художников или скульпторов.
Строение и развитие черепа
В составе черепа выделяют 22 кости, часть из которых парные. Иногда к черепу относят еще одну кость — подъязычную. Она расположена под нижней челюстью вблизи гортани и не соединена непосредственно с другими костями черепа. В черепе выделяют два отдела — мозговой (церебральный) и лицевой (висцеральный) (1). Кости первого (решетчатая, клиновидная, лобная, две теменных, две височных и затылочная) формируются в ходе эмбрионального развития из мезодермы, зародышевого листка, дающего начало соединительным тканям, мышцам и клеткам крови. Висцеральный череп формируется из нервного гребня, эмбрионального образования, присутствующего только у позвоночных животных и являющегося производной эктодермы — наружного листка, из которого преимущественно формируется нервная система, эпидермис кожи и эмаль зубов (2).
Плоские кости черепа (теменная, лобная, затылочная, носовая, слёзная и сошник) — одни из немногих костей, у которых окостенение (оссификация) происходит по эндесмальному типу. В этом случае образованию костной ткани не предшествует образование хряща (2). При этом оссификация заканчивается только после 20 лет, когда окостеневают швы, соединяющие кости свода черепа. Подвижное соединение костей по этим швам важно при рождении ребенка для нетравматичного прохождения по родовым путям и в дальнейшем для роста мозга (3).
Кости черепа различаются по плотности и эластичности. Наиболее плотной костью является височная, а область прикрепления жевательной мышцы на ее скуловом отростке — наименее эластичной частью черепа (4).Кости свода черепа состоят из наружного и внутреннего слоев компактной костной ткани, между которыми располагается губчатая ткань. Это может способствовать перераспределению энрегии от внешних воздействий таким образом, что даже при нарушении целостности губчатого вещества, компактные части кости не пострадают (5).
Строение костей черепа связано со строением органов чувств, расположенных на голове, а также нервов, сосудов и отдельных структур головного мозга. Наиболее сложным строением обладают решетчатая, клиновидная и височная кости. Так, в височных костях расположены органы слуха и равновесия, а также 10 каналов для ответвлений черепно-мозговых нервов и кровеносных сосудов (1). Через перфорированную решетчатую пластинку решетчатой кости проходит 15-20 тонких стволов обонятельного нерва, соединяющих обонятельные рецепторы слизистой носовой полости с обонятельной луковицей в гголовном мозге. Помимо роли в обонянии, по этому пути в полость черепа могут попадать некоторые патогены (6). Клиновидная кость несет углубление — турецкое седло, в котором располагается гипофиз.
Не все функции элементов костей черепа полностью описаны на сегодняшний день. В частности, нет полной ясности по поводу эволюционной роли пазух (синусов) в решетчатой, лобной и верхнечелюстной костях (7). Согласно некоторым версиям, они могут улучшать обоняние и акустические свойства черепа, поддерживать иммунитет в носовой полости, или участвовать в терморегуляции (8, 7). Последняя гипотеза, впрочем, вызывает дискуссии (9).
История изучения черепа и названия костей
Первыми людьми, получившими систематизированные знания об анатомии черепа, были древние египтяне, практиковавшие бальзамирование умерших. Процедура подразумевала удаление головного мозга при необходимости сохранить лицо человека. Для этого использовались орудия, напоминающие хирургические инструменты, и применялись разные подходы с проникновением к мозгу через носовые отверстия или через большое затылочное отверстие. В дальнейшем серьезный вклад в изучение анатомии черепа внесли Герофил и часто ссылавшийся на него в своих работах Гален (10).
Названия костей черепа на русском в основном являются дословным переводом латинских и греческих названий. Например, греческий термин sphēnoeidēs, который, согласно словарю Merriam-Webster, в англоязычной литературе впервые встречается в 1732 году (15) — буквально означает клиновидный. Аналогично, ēthmoeidēs означает «похожий на решето». Этот термин в англоязычной литературе впервые употребляется в 1842 году (16)
Показать ссылки
- Сапин М., Брыксина З., Academia. 2009, 304 стр., ISBN 978-5-7695-4994-6
- Gilbert SF., Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2000. ISBN-10: 0-87893-243-7
- Johnson D and Wilkie AM., Eur J Hum Genet. 2011 Apr; 19(4): 369–376.
- Peterson J, Dechow PC., Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003 Sep;274(1):785-97
- Turner CH., Ann N Y Acad Sci. 2006 Apr;1068:429-46
- Baig AM, Khan NA., Acta Trop. 2015 Feb;142:86-8. doi: 10.1016/j.actatropica.2014.11.004
- Keir J., J Laryngol Otol. 2009 Jan;123(1):4-8. doi: 10.1017/S0022215108003976.
- Mavrodi A. and Paraskevas G., Anat Cell Biol. 2013 Dec; 46(4): 235–238.
- Rae TC, Koppe T, Stringer CB., J Hum Evol. 2011 Feb;60(2):234-9. doi: 10.1016/j.jhevol.2010.10.003.
- Elhadi AM, Kalb S, Perez-Orribo L, Little AS, Spetzler RF, Preul MC., Neurosurg Focus. 2012 Aug;33(2):E2.
- Burton JL., Forensic Sci Med Pathol. 2005 Dec;1(4):277-84.
- Kozbelt A., Leonardo., April 2006, Vol. 39, No. 2, Pages 139-144
- Keele KD., Med Hist. 1964 Oct; 8(4): 360–370.
- Unknown author, Med Hist Suppl. 1999; (19): 5–45.
- Merriam-Webster, 2015 Merriam-Webster, Incorporated
- Merriam-Webster, 2015 Merriam-Webster, Incorporated
Операция по коррекции раннего закрытия ламбдовидного шва
Ламбдовидный шов — это шов, отделяющий теменные кости, в задней их части, от затылочной кости. Фактически, он являет собой часть заднего родничка — своего рода «перекрестка», где встречаются несколько костей черепа. В нормальном состоянии швы заднего родничка срастаются через несколько месяцев после рождения младенца.
В некоторых случаях ламбдовидный шов сращивается раньше, что может привести к образованию плоского черепа в его задней части. Хотя данное состояние и не считается угрожающим жизни, оно требует хирургического вмешательства из эстетических соображений.
В частной больнице «Герцлия Медикал Центр» работают специалисты в области нейрохирургии, и среди них — профессор Шломи Константини, специалист с мировым именем, проводящий операции по лечению краниосиностоза и операции по коррекции раннего закрытия ламбдовидного шва.
слишком продолжительного лежания младенца на спине, что может способствовать образованию давления на мягкую затылочную кость и также привести к формированию плоского черепа сзади. Ввиду естественной склонности ребенка менять и разнообразить положение тела, по мере того, как ребенок растет, это явление со временем проходит и, как правило, не требует особого лечения.
Этот факт подчеркивает необходимость и важность диагностики: углубленное обследование состояния черепа с помощью современных и усовершенствованных методов визуализационной диагностики, применяемых в отделении визуализационной диагностики в больнице «Герцлия Медикал Центр», позволит врачу выяснить, вне всякого сомнения, перед хирургическим вмешательством, причину проблемы: привело ли длительное лежание ребенка на спине к деформации формы головы, либо речь идет о преждевременном закрытии ламбдовидного шва. Только после постановки точного диагноза будет решено, как справиться с этой проблемой.
У вашего ребенка слишком плоская задняя часть черепа? Вы подозреваете, что у ребенка произошло раннее закрытие ламбдовидного шва?
Обратитесь уже сегодня к сотрудникам центра передовой нейрохирургии в больнице «Герцлия Медикал Центр» и обеспечьте вашему ребенку точную диагностику и квалифицированное лечение, предоставляемое наилучшими специалистами мирового класса по коррекции краниосиностоза!
Соединение костей черепа, виды швов. Височно-нижнечелюстной сустав, строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация.
Кости, образующие череп, соединены между собой при помощи непрерывных соединений. Исключение составляет соединение нижней челюсти с височной костью с образованием височно-нижнечелюстного сустава.
Непрерывные соединения между костями черепа представлены главным образом фиброзными соединениями в виде швов у взрослых и межкостных перепонок (синдесмозы) у новорожденных. На уровне основания черепа имеются хрящевые соединения—синхондрозы.
Кости крыши черепа соединяются между собой при помощи зубчатого и чешуйчатого швов. Так, медиальные края теменных костей соединяет зубчатый сагиттальный шов, sutura sagittalis , лобную и теменную кости — зубчатый венечный шов, sutura coronalis , а теменные и затылочную кости — зубчатый ламбдовидный шов, sutura lambdoidea . Чешуя височной кости соединяется с теменной костью и большим крылом клиновидной кости при помощи чешуйчатого шва. Между костями лицевого черепа имеются плоские (гармоничные) швы. Названия отдельных швов на черепе образованы от названий двух соединяющихся костей, например: лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis , височно-скуловой шов, sutura temporozygomatica , и др.
Хрящевые соединения — синхондрозы — в области основания черепа образованы волокнистым хрящом. Это соединения между телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости — клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis , между пирамидой височной кости и базилярной частью затылочной кости — каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis , и др. Обычно с возрастом у человека наблюдается замещение хрящевой ткани костной. На месте клиновидно-затылочного синхондроза образуется синостоз (к 20 годам).
Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio t e mporomandibularis) образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой мыщелкового отростка нижней челюсти
Мышцы обеспечивают сложные движения ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе.
Жевательная мышца, т. masseter.
Иннервация: n. trigeminus.
Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.
Височная мышца , m.temporalis
Иннервация: n. trigeminus.
Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.
Медиальная крыловидная мышца , т . pterygoideus medialis
Иннервация: n. trigeminus.
Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.
Латеральная крыловидная мышца, т. pterygoideus lateralis
Иннервация: п. trigeminus.
Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.
Виды костей и их соединения — урок. Биология, Человек (8 класс).
Рис. \(1\). Скелет человека
Все кости скелета по строению, происхождению и выполняемым функциям делят на четыре вида.
Трубчатые (плечевая, локтевая, лучевая, бедренная, большая берцовая, малоберцовая) — это длинные кости в форме трубки, имеющие внутри канал с жёлтым костным мозгом. Обеспечивают быстрые разнообразные движения конечностей.
Губчатые (длинные: рёбра, грудина; короткие: кости запястья, предплюсны) — кости, преимущественно содержат губчатое вещество, которое покрыто снаружи слоем компактного вещества. Содержат красный костный мозг, обеспечивающий функцию кроветворения.
Плоские (лопатки, кости черепа) — кости, ширина которых преобладает над толщиной для защиты внутренних органов. Состоят в основном из пластинок компактного вещества. Слой губчатого вещества в них тонкий.
Смешанные — образованы несколькими частями, имеющими разную форму, строение и функции (тело позвонка является губчатой костью, а его отростки — плоскими костями).
Рис. \(2\). Виды костей
Различные виды соединения костей обеспечивают функции частей скелета.
Неподвижное (непрерывное) соединение представляет собой срастание или скрепление соединительной тканью для выполнения защитной функции (соединение костей крыши черепа для защиты головного мозга).
Полуподвижное соединение с помощью небольших хрящевых дисков образуют кости, выполняющие и защитную, и двигательную функции (соединения позвонков межпозвоночными дисками, соединение грудины и рёбер).
Рис. \(3\). Соединения костей
В суставе выделяют:
- суставные поверхности костей;
- суставную сумку;
- суставную полость;
- суставную (синовиальную) жидкость.
Рис. \(4\). Строение сустава
Суставные поверхности соответствуют друг другу по форме и покрыты гиалиновым хрящом. Суставная сумка образует герметичную полость с синовиальной жидкостью. Это способствует скольжению и защищает кость от стирания.
Разные суставы обеспечивают различные направления движений.
Рис. \(5\). Суставы
Источники:
Рис. 1. Скелет человека. Автор: LadyofHats. Общественное достояние. https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Human_skeleton_back_ru.svg/530px-Human_skeleton_back_ru.svg.png. 16.08.2021
Рис. 2. Виды костей: © ЯКласс
Рис. 3. Соединения костей: © ЯКласс
Рис. 4. Строение сустава: © ЯКласс
Рис. 5. Суставы: © ЯКласс
Таблица по соединениям костей — Docsity
Непрерывные соединения костей черепа Отдел черепа Вид соединения Способ соединения Крыша черепа Синдесмозы Зубчатые швы: венечный сагиттальный (стреловидный) ламбдовидный Чешуйчатый шов Лицевой отдел черепа Синдесмозы Плоский (гармоничный) шов Соединения зубов с альвеолами челюстей Синдесмозы Вколачивание (зубоаль- веолярное соединение) Основание черепа Синхондрозы (временные), замещающиеся синостозами: клиновидно- затылочный клиновидно-каменистый каменисто-затылочный межзатылочный клиновидно-решетчатый Прерывные соединения (суставы) костей черепа и черепа с позвоночником Соединения Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах Височно-нижнече- люстной сустав Нижнечелюстная ямка височной кос- ти, головка нижней челюсти (имеет- ся внутрисуставной диск) Эллипсовидный, двухосный, комбини- рованный Фронтальная, вертикальная Опускание и поднимание нижней челюсти, смеще- ние вперед и назад, бо- ковые движения Атлантозатылочный сустав Мыщелок затылочной кости, верх- няя суставная ямка I шейного поз- вонка (атланта) Эллипсовидный, двухосный, комбини- рованный Фронтальная, сагиттальная Кивательные движения, боковые наклоны головы Срединный атланто- осевой сустав Ямка дуги атланта, передняя сустав- ная поверхность зуба осевого поз- вонка Цилиндрический, одноосный Вертикальная (продольная) Вращательные движения головы Боковые атлантоосе- вые суставы Нижняя суставная ямка атланта, верхняя суставная поверхность осе- вого позвонка Плоский, комбини- рованный Многоосный, малоподвижный Вращательные движения головы Суставы позвоночного столба и грудины Суставы Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах Сустав головки ребра Суставная поверхность ребра; верхняя и нижняя реберные ямки двух соседних грудных позвонков, кроме I, XI и XII ребер, головки которых сочленяются с реберными ямками I, XI, XII позвонков Шаровидный, комбинированный Многоосный Поднимание и опускание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра) Реберно-поперечный сустав Суставная поверхность бугорка ребра; реберная ямка поперечного отростка. Ребра XI и XII этого сустава не имеют Плоский, комбинированный Многоосный Поднимание и опускание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра) Грудино-реберный сустав Передние концы хрящей II—VII ребер, реберные вырезки грудины (I ребро соединяется с рукояткой грудины синхондрозом) Плоский Многоосный, малоподвижный Поднимание и опускание ребра Межхрящевые суставы Хрящи VIII, IX, X ребер соединяются между собой, а хрящ VIII ребра — с хрящом лежащего выше VII ребра — — Ограничены Таблица IV. Суставы верхней конечности Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах Грудинная суставная Плоский, комплексный Многоосный Поднимание и опускание Грудино-ключичный сустав поверхность ключицы, ключичная вырезка- грудины (имеется внутрисуставной диск) ключицы, движение ключицы вперед и назад, круговое движение ключицы Акромиально- ключичный сустав Суставная поверхность акромио-на, акромиальная суставная поверхность ключицы Плоский Многоосный Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и назад, вращение ключицы Плечевой сустав Головка плечевой кости, суставная впадина лопатки (имеет суставную губу) Шаровидный Многоосный Плечелоктевой сустав Блок плечевой кости, блоковидная вырезка локтевой кости Сложный Блоковидный (винтообразный) Одноосный (фронталь- ная) Сгибание и разгибание руки, отведение до горизонтального уровня, приведение, вращение кнаружи и внутрь, круговое движение Плечелучевой сустав Головка мыщелка плечевой кости, суставная ямка головки лучевой кости Шаровидный Многоосный Сгибание и разгибание предплечья Проксимальный луче- локтевой сустав Суставная окружность лучевой кости, лучевая вырезка локтевой кости Цилиндрический Одноосный (продольная) Вращение лучевой кости (предплечья) вокруг продольной оси, сгибание, разгибание предплечья Вращение лучевой кости (предплечье и кисть) — пронация, супинация Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах Дистальный лучелокте- вой сустав Суставная окружность локтевой кости, локтевая вырезка лучевой кости Цилиндри- ческий Одноосный (продольная) То же Лучезапястный сустав Запястная суставная поверхность лучевой кости, проксимальные по- верхности первого ряда костей запястья: ладьевидной, полулун- ной, трехгранной Эллипсовид- ный, сложный, комплексный Двухосный (сагитталь- ная, фрон- тальная) Приведение и отведение, сгибание и разгибание кисти Среднезапястный сустав Суставные поверхности первого и второго рядов костей запястья (кроме гороховидной) Блоковидный, сложный Одноосный (фронталь- ная) Сгибание и разгибание кисти Запястно-пястные суставы Суставные поверхности второго ряда костей запястья и оснований II — V пястных костей Плоские Многоосные Малоподвижные Запястно-пястный сустав большого пальца кисти Суставные поверхности кости- трапеции и основания I пястной кости Седловидный Двухосный (фронталь- ная, сагит- тальная) Сгибание и разгибание большого пальца, отведение и приведение большого пальца (противопостав- ление V пальцу) Межзапястные суставы Обращенные друг к другу сустав- ные поверхности костей запястья Плоские Многоосные Малоподвижные Пястно-фаланговые суставы Суставные поверхности головок пястных костей и оснований прок- симальных фаланг Эллипсовид- ные Двухосные (фронталь- ная, сагит- тальная) Сгибание и разгибание, отведение и приведение пальцев
Кефалогематома у новорожденных — ГБУЗ ЯНАО
Это только кажется, что при появлении на свет малыш медленно и неторопливо выходит из материнского чрева. На самом деле чтобы родиться, ребенку приходится совершать штопорообразные, маятникообразные и другие активные движения телом. Поэтому в процессе прохождения по родовому каналу младенец нередко получает травмы.
Кефалогематома у новорожденных относится к родовым травмам головы и представляет собой небольшую опухоль, которая возникает в результате разрыва сосудов. Это приводит к тому, что между костями черепа и надкостницей начинает скапливаться кровь. Поскольку кровь новорожденных характеризуется низкой свертываемостью, образование продолжает увеличиваться в размерах в течение 2-3 дней после родов.
Кефалогематома встречается у от 0,1 до 1,8% новорожденных.
Причины кефалогематомы у новорожденных
В ходе появления малыша на свет, чтобы облегчить прохождение головки через родовые пути, кости черепа заходят друг на друга. В итоге происходит сжатие головного мозга, а голова ребенка слегка деформируется. Однако переживать по этому поводу не стоит – в течение нескольких дней после родов кости черепной коробки возвращаются на свои места.
Между тем кожа головы смещается вместе с надкостницей, тем самым провоцируя разрыв сосудов. Чаще всего это происходит, если новорожденный страдает дефицитом витаминов К, С, РР. Кровь, вытекающая из поврежденных капилляров, начинает скапливаться в кармане между плоской костью черепа и надкостницей, образуя опухоль.
Другие причины кефалогематомы у новорожденных:
Большой размер плода при узком родовом канале;
Тазовое, теменное или лицевое предлежание;
Стремительные или, наоборот, слишком медленные роды;
Переношенная беременность;
Пороки и патологии развития плода;
Узкий таз женщины или наличие прошлых травм, приведших к деформации тазовых костей.
Также среди факторов, способствующих образованию кефалогематомы у новорожденных, можно назвать хроническую внутриутробную гипоксию плода. Возникнуть она может в результате обвития или передавливания пуповины. Кроме того, кровоизлияния могут стать результатом действий акушеров, если применяются щипцы или вакуум при осложненных родах.
Лечение кефалогематомы у новорожденных
Кефалогематома может располагаться в разных частях головы, однако чаще всего она наблюдается в районе темени, реже – в затылочной, лобной или височной областях. Границы опухоли обычно не выходят за пределы швов черепа, где надкостница плотно сращивается с костями. Кровь в кефалогематоме длительное время остается жидкой, не сворачивается, поэтому по консистенции образование поначалу бывает упругим. При пальпации можно почувствовать движение жидкости внутри.
Если количество крови в кефалогематоме у новорожденных небольшое, то уже через несколько дней она начинает уменьшаться в размерах, рассасываться. Полностью опухоль исчезает примерно через полтора-два месяца без какого-либо вмешательства. Если же произошло значительное кровоизлияние, то рассасывание может занять более длительный период времени.
При небольших размерах кефалогематомы у новорожденного лечение обычно не требуется. Врачи наблюдают ребенка, иногда назначают ему витамин К, который повышает свертываемость крови. Это делается с целью прекратить подтекание крови и увеличение размеров опухоли. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вскармливать ребенка грудным молоком, которое содержит материнские антитела и способствует формированию у него собственного иммунитета.
Если размеры кровоизлияния значительные, проводится пункция кефалогематомы, но не ранее 10 суток жизни, в связи с высокой вероятностью повторного кровотечения. Специальной иглой в надкостнице делают проколы, через которые высасывают содержимое образования. Затем на поврежденную область накладывают давящую повязку.
Если наблюдается воспаление кефалогематомы, ее покраснение, отек, увеличение температуры тела, значит, имеет место инфицирование и нагноение. В данном случае вместо пункции кефалогематомы у новорожденных требуется оперативное вмешательство. Кожу в месте образования опухоли разрезают, после чего удаляют скопившуюся там кровь и зашивают края раны. В дальнейшем проводится антибактериальная терапия. Ребенок после операции находится под наблюдением врачей несколько месяцев.
Последствия кефалогематомы у новорожденных
Анемия, которая становится следствием потери крови;
Желтуха (повышение билирубина), развивающаяся в результате рассасывания опухоли, которое сопровождается распадом гемоглобина и попаданием его продуктов в кровоток;
Крайне редко:
Нагноение кефалогематомы, развитие воспалительного процесса;
Оссификация или окостенение образования, в результате чего происходит деформация черепа.
Профилактика кефалогематомы у новорожденных заключается в соблюдении беременной женщиной здорового образа жизни и отказе от применения лекарственных препаратов, которые могут повлиять на развитие плода.
Кости черепа
Информация
В черепе всего один подвижный сустав. Это сустав, соединяющий нижнюю челюсть или нижнюю челюсть с остальной частью черепа. Все остальные кости черепа прочно скреплены между собой швами . Швы — это жесткие неподвижные соединения, плотно прижимающие кости друг к другу. Некоторым швам на черепе требуется от нескольких месяцев до нескольких лет после рождения, чтобы полностью сформироваться.
Мозг заключен в череп черепа.Кости, из которых состоит череп, называются костями черепа . Остальные кости черепа — это лицевых костей .
На рис. 6.7 и 6.8 показаны все кости черепа, как они выглядят снаружи. На рис. 6.9 видны некоторые кости твердого неба, образующие нёбо, потому что нижней челюсти нет. На рис. 6.9 также показано большое отверстие , большое отверстие в основании черепа, через которое спинной мозг прикрепляется к головному мозгу
.Рисунок 6-7 Кости черепа, вид слева сбоку.
Рисунок 6.8. Кости черепа, вид спереди.
Рис. 6.9. Кости черепа, вид снизу вверх. Нижняя челюсть удалена.
Рис. 6.10. Внутренняя часть полости черепа, если смотреть сверху и сзади, с удаленными теменными костями.
Клиновидная кость снаружи, по-видимому, влияет только на небольшую часть черепа, но когда теменные кости удалены и осмотрена внутренняя часть полости черепа (где будет располагаться мозг), вы можете видеть, что форма клиновидной кости, напоминающая бабочку, вносит большой вклад в дно полости черепа.Решетчатая кость , которая снаружи видна только в глазницах и как верхние раковины (внутренние выпуклости) носовой полости, также способствует формированию дна полости черепа. Вклад этих двух костей в дно полости черепа показан на рисунке 6.10.
То, что обычно называют «скуловой костью», на самом деле представляет собой отростки двух соединенных вместе костей: скуловой отросток височной кости сшивается с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу .
На височных костях есть три заметных отметины. Наружный слуховой проход — это отверстие, ведущее к органам внутреннего уха. Шиловидный отросток представляет собой тонкий выступ в форме ручки, к которому прикрепляются мышцы и связки шеи. Сосцевидный отросток — это широкий и грубый выступ, который служит еще одной точкой прикрепления мышц шеи.
В то время как все кости черепа, кроме нижней челюсти, сшиты друг с другом, плоские кости черепа явно сшиты в местах сочленения с другим.Есть четыре различных черепных шва.
Венечный шов — это точка сочленения лобной кости с двумя теменными костями.
Сагиттальный шов — это точка сочленения между двумя теменными костями.
Плоский шов — это точки сочленения между каждой височной костью и верхней теменной костью.
Лямбдовидный шов — это точка сочленения между затылочной костью и двумя теменными костями.
Рисунок 6.11 Черепные швы.
Лаборатория 6 Упражнения 6.4
- Инструктор предоставит вам модель человеческого черепа. На модели и на схемах ниже можно обозначить все следующие кости, отростки и отверстия:
| Кости | Шовный материал | Форамина | Процессы |
| В1 — лобовая | S1 — коронарный | F1 — супрорбитальный | P1 — сосцевидный отросток |
| В2 — теменная | S2 плоскоклеточный | F2 — подглазничный | P2 — шиловидный |
| B3 — затылочная | S3 — ламбдовидный | F3 — психика | P3 — скуловая |
| В4 — височный | P4 височная | ||
| В5 — клиновидная кость | |||
| B6 — этмоид | |||
| В7 — слезный | |||
| B8 — носовой | |||
| B9 — верхняя челюсть | |||
| B10 — скуловая | |||
| B11 — нижняя челюсть | |||
| B12 — вомер |
Формирование плоских костей и швов в своде черепа человека во время пренатального развития и младенчества: вычислительная модель
https: // doi.org / 10.1016 / j.jtbi.2016.01.006Получить права и контентОсновные моменты
- •
Мы разработали математическую модель морфогенеза плоских костей и швов.
- •
Мы используем систему уравнений реакции диффузии, которая контролирует ремоделирование кости.
- •
Модель предсказывает формирование и рост плоской кости из центров окостенения.
- •
Результаты показывают, как швы образуются и развиваются встречно-штыревые узоры.
Реферат
Процессы роста плоских костей, образования швов и пересечения в черепе человека контролируются сложным взаимодействием между генетическими, биохимическими факторами и факторами окружающей среды, которые регулируют формирование и резорбцию костей во время пренатального развития и младенчества. Несмотря на предыдущие экспериментальные данные, объясняющие роль основных биохимических факторов, действующих на эти процессы, лежащие в основе механизмы, контролирующие их, до сих пор неизвестны.Поэтому мы предлагаем математическую модель процессов формирования плоской кости и швов, учитывающую несколько биологических событий. Во-первых, мы моделируем рост плоских костей и образование швов и родничков как систему реакции диффузии между двумя белками: TGF-β2 и TGF-β3. Первый экспрессируется остеобластами и позволяет дифференцироваться соседним мезенхимальным клеткам на костных фронтах каждой плоской кости. Последний экспрессируется мезенхимальными клетками на швах и ингибирует их дифференцировку в остеобласты на фронтах костей.Переплетение швов моделируется с помощью системы уравнений реакции диффузии, которая развивает пространственно-временные паттерны образования и резорбции кости с помощью двух молекул (Wnt и Sclerostin), которые контролируют дифференцировку мезенхимальных клеток в остеобласты на этих участках. Результаты компьютерного моделирования предсказывают рост плоской кости из центров окостенения, образование швов и родничков, а также события формирования и резорбции кости вдоль швов, что приводит к образованию встречно-гребенчатых структур.Эти этапы моделировались и решались методом конечных элементов. Результаты моделирования согласуются с морфологическими характеристиками костей свода черепа и швов на протяжении пренатального развития человека и младенчества.
Ключевые слова
Уравнения реакции-диффузии
Внутримембранозная оссификация
Морфогенез черепа
Ремоделирование кости
Метод конечных элементов
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Полный текстCopyright © 2016 Elsevier Ltd.Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Формирование плоских костей и швов в своде черепа человека во время пренатального развития и младенчества: вычислительная модель
Процессы роста плоских костей, образования швов и пересечения в черепе человека контролируются сложным взаимодействием между генетическими, биохимическими факторами и факторами окружающей среды, которые регулируют формирование и резорбцию костей во время пренатального развития и младенчества.Несмотря на предыдущие экспериментальные данные, объясняющие роль основных биохимических факторов, действующих на эти процессы, лежащие в основе механизмы, контролирующие их, до сих пор неизвестны. Поэтому мы предлагаем математическую модель процессов формирования плоской кости и швов, учитывающую несколько биологических событий. Во-первых, мы моделируем рост плоских костей и образование швов и родничков как систему реакции диффузии между двумя белками: TGF-β2 и TGF-β3. Первый экспрессируется остеобластами и позволяет дифференцироваться соседним мезенхимальным клеткам на костных фронтах каждой плоской кости.Последний экспрессируется мезенхимальными клетками на швах и ингибирует их дифференцировку в остеобласты на фронтах костей. Переплетение швов моделируется с помощью системы уравнений реакции диффузии, которая развивает пространственно-временные паттерны образования и резорбции кости с помощью двух молекул (Wnt и Sclerostin), которые контролируют дифференцировку мезенхимальных клеток в остеобласты на этих участках. Результаты компьютерного моделирования предсказывают рост плоской кости из центров окостенения, образование швов и родничков, а также события формирования и резорбции кости вдоль швов, что приводит к образованию встречно-гребенчатых структур.Эти этапы моделировались и решались методом конечных элементов. Результаты моделирования согласуются с морфологическими характеристиками костей свода черепа и швов на протяжении пренатального развития человека и младенчества.
Ключевые слова: Ремоделирование костей; Метод конечных элементов; Внутримембранозная оссификация; Уравнения реакции-диффузии; Морфогенез черепа.
Краниосиностоз: симптомы, диагностика, лечение
Обзор
Что такое краниосиностоз?
Череп новорожденного состоит из нескольких соединенных между собой костей.Обычно у новорожденных между костями черепа есть промежутки, называемые швами. Швы позволяют черепу увеличиваться в размерах, чтобы приспособиться к растущему мозгу ребенка. Когда кости черепа срастаются либо при рождении, либо слишком рано срастаются, это состояние называется краниосиностозом.
Швы черепа срастаются вокруг мозга примерно в возрасте 2 лет. Когда у ребенка краниосиностоз, один или несколько из этих швов затвердевают слишком рано и закрываются до того, как ребенок достигнет возраста 2 лет.
Как краниосиностоз влияет на организм?
В местах, где швы срослись слишком рано, голова ребенка может перестать расти.В других местах, где швы не срослись, голова ребенка будет продолжать расти. В результате у детей с краниосиностозом голова часто асимметрична (деформирована).
Если у ребенка слишком рано закрываются несколько швов, мозгу может не хватить места для роста. В результате у этих младенцев может возникнуть повышение давления в черепе (внутричерепное давление).
Какие бывают типы краниосиностозов?
Типы краниосиностоза в зависимости от места закрытия швов:
- Сагиттальный краниосиностоз затрагивает шов на верхней части головы.Младенцы со сагиттальным краниосиностозом часто имеют длинную узкую голову (скафоцефалия).
- Венечный краниосиностоз затрагивает один из венечных швов, идущих от обоих ушей к макушке головы. У детей этого типа может быть плоский лоб и широкая голова.
- Лямбдоидный краниосиностоз поражает шов вдоль затылка. У детей этого типа часто бывает плоский затылок (плагиоцефалия).
- Метопический краниосиностоз поражает шов, идущий от макушки носа до верхней части лба.Дети с этим типом могут иметь треугольную голову с узким гребнем на средней линии лба.
Насколько распространен краниосиностоз?
Краниосиностоз встречается редко. Он поражает примерно 1 из 2500 детей в Соединенных Штатах.
Сагиттальный краниосиностоз — наиболее распространенный тип врожденного краниосиностоза.
Симптомы и причины
Что вызывает краниосиностоз?
У большинства младенцев специалисты не могут определить одну известную причину краниосиностоза.Иногда краниосиностоз возникает из-за спорадической (случайной) мутации (изменения) гена или может передаваться в семьях. Недоношенность — фактор риска краниосиностоза.
В других случаях некоторые факторы во время беременности повышают риск развития краниосиностоза у ребенка. К ним относятся:
- Лекарства от бесплодия, такие как цитрат кломифена (Clomid®).
- Заболевание щитовидной железы матери (заболевание щитовидной железы во время беременности).
Каковы симптомы и признаки краниосиностоза?
Основным признаком краниосиностоза является деформированный череп.Если младенцы получают хирургическое лечение на ранней стадии, у них могут не наблюдаться другие симптомы краниосиностоза.
Другие признаки краниосиностоза включают:
- Отсутствует родничок (мягкое пятно) на голове ребенка там, где череп не сомкнулся.
- Небольшой твердый костный гребень, который можно почувствовать на голове ребенка.
- Лицо выглядит неровным или асимметричным.
Какие осложнения краниосиностоза?
При отсутствии лечения краниосиностоз или возникающее внутричерепное давление может привести к:
- Задержки развития.
- Изъятия.
- Нарушения зрения или движения глаз, такие как косоглазие (косоглазие) или другие нарушения.
- Затруднение дыхания, особенно связанное с другими костными аномалиями лица.
- Стойкие деформации головы или лица.
Некоторые дети могут испытывать проблемы с самооценкой и внешним видом тела, если у них асимметрия или уродства лица. Группы поддержки, консультации и психотерапия могут помочь вашему ребенку сформировать положительное представление о себе.
Диагностика и тесты
Как диагностируется краниосиностоз?
Медицинские работники обычно могут диагностировать краниосиностоз, прощупывая мягкие точки на голове вашего ребенка, нащупывая гребни, которые обозначают сращенные швы черепа, и измеряя окружность головы.
Если размер головы вашего ребенка не увеличивается должным образом, врач проверит, нет ли краниосиностоза. Важно помнить, что маленький размер головы может быть вызван еще несколькими причинами.Вашему ребенку может потребоваться рентген или компьютерная томография головы, чтобы подтвердить этот диагноз.
Ведение и лечение
Как лечится краниосиностоз?
Лечение краниосиностоза зависит от тяжести и симптомов ребенка. Лечение может включать:
- Лечебный шлем: Младенцы с легким краниосиностозом могут носить специальный медицинский шлем. Этот шлем со временем мягко меняет форму черепа.
- Хирургия: Многим младенцам требуется операция на голове, чтобы изменить форму черепа, снять повышенное внутричерепное давление и дать возможность мозговому пространству ребенка расти и развиваться должным образом.Хирург определяет время операции в зависимости от тяжести состояния и связанных с ним симптомов. Младенцам может потребоваться операция в течение первого года жизни.
Вашему ребенку могут потребоваться другие поддерживающие методы лечения, такие как физическая, профессиональная и логопедическая терапия, чтобы помочь ему вернуться к нормальному функционированию и деятельности.
Профилактика
Как предотвратить краниосиностоз?
Не существует гарантированного способа предотвратить краниосиностоз.Пренатальное генетическое тестирование может выявить генные мутации, которые могут привести к краниосиностозу. Консультант-генетик может помочь вам понять генетические риски и возможные варианты лечения, если ваш ребенок родился с краниосиностозом.
Вы можете повысить свои шансы на рождение здорового ребенка:
- Планирование регулярных посещений дородовой помощи.
- Обсудите с врачом потенциальные факторы риска, включая риски, связанные с лекарствами от бесплодия или заболеваниями щитовидной железы.
- Принимать витамины для беременных или другие добавки в соответствии с указаниями.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы новорожденных с краниосиностозом?
Большинство младенцев, получающих своевременное лечение краниосиностоза, живут здоровой жизнью. Раннее лечение может свести к минимуму проблемы развития из-за давления на мозг.
Какие состояния связаны с краниосиностозом?
У некоторых детей с краниосиностозом также есть генетический синдром. Некоторые генетические синдромы, которые могут вызвать деформацию черепа и другие связанные аномалии, включают:
- Синдром Аперта.
- Синдром Карпентера.
- Синдром Крузона.
- Синдром Пфайффера.
- Синдром Сэтре-Чотцена.
Жить с
Что еще мне следует спросить у детского врача?
Вы можете спросить у поставщика медицинских услуг вашего ребенка:
- Какая наиболее вероятная причина краниосиностоза?
- Какое лечение краниосиностоза вы порекомендуете?
- Каковы риски хирургического вмешательства?
- Что произойдет, если мы решим не делать операцию?
- Влияет ли форма головы моего ребенка на работу мозга?
- Какова вероятность того, что у меня будет еще один ребенок с таким же заболеванием?
Записка из клиники Кливленда
Краниосиностоз возникает, когда кости черепа ребенка срастаются слишком рано.В результате у детей может быть деформированный череп, что может препятствовать развитию мозга. Без лечения у детей может быть задержка в развитии. Шлемотерапия или операция по краниосиностозу могут освободить или изменить форму сросшихся костей ребенка. При своевременном лечении большинство детей с краниосиностозом растут и развиваются здоровым образом.
Черепные суставы и швы: анатомия и функции
Автор:
Ниам Горман, магистр наук
• Рецензент:
Франческа Сальвадор, магистр наук
Последний раз отзыв: 30 сентября 2021 г.
Время чтения: 18 минут.
Череп представляет собой очень детализированный и сложный дизайн.Всего насчитывается 22 костей, составляющих весь череп, за исключением 3 пар косточек, расположенных во внутреннем ухе. Кости черепа сильно неровные. Большинство костей черепа скреплены прочными неподвижными фиброзными суставами, которые называются швами , или синартрозами. Эти суставы позволяют развивающемуся черепу расти как до, так и после рождения.
Швы черепа морфологически различны и делятся на три основные группы в зависимости от краев суставных костей.У простого шовного материала края сочленяющихся костей гладкие и соединяются встык, как и средний небный шов. скошенный шов — это место, где граница одной кости перекрывает границу другой, как теменно-височный шов. И наоборот, границы костей могут иметь несколько выступов, которые пересекаются друг с другом, создавая зубчатый вид, как в сагиттальном шве . Сложность зазубрин швов возрастает от внутреннего к внешнему.
| Вид сзади | Лямбдовидный шов |
| Улучшенный вид | Коронарный шов, сагиттальный шов |
| Вид сбоку | Птерион, клиновидно-чешуйчатый, плоскоклеточный, теменно-сосцевидный, клиновидно-теменный, сфенофронтальный, лобно-зигоматический, клиновидный, затылочно-сосцевидный, височно-теменный |
| Вид спереди | Межчелюстной, скулово-верхнечелюстной, лобно-носовой, внутренний, носо-верхнечелюстной, лобно-верхнечелюстной, лобно-слезный, слезно-верхнечелюстной |
| Основание черепа | Срединный и поперечный небные швы, клиновидно-затылочный синхондроз, петро-затылочный шов, петросфеноидальный шов |
| Вид сзади | Затылочно-сосцевидный шов |
| Синовиальные суставы | Атланто-затылочный и височно-нижнечелюстной суставы |
Обзор
Суставы основания черепа в основном хрящевые, или синхондрозов .Одним из таких суставов является клиновидно-затылочный синхондроз, который обнаруживается между телом клиновидной кости спереди и базилярной частью затылочной кости сзади.
На черепе всего две области, где присутствуют синовиальные суставы. Первый — это пара суставов; височно-нижнечелюстные суставы, где нижняя челюсть сочленяется с черепом с обеих сторон. Второй синовиальный сустав — это атланто-затылочный сустав, где основание черепа сочленяется с позвоночником.Оба этих сустава будут рассмотрены далее в этой статье. В рамках данной статьи суставы черепа будут обсуждаться в порядке анатомического обзора, а добавление синовиальных суставов будет обсуждаться отдельно.
Узнайте все об анатомии черепа здесь:
Вид сзади
Лямбдовидный шов находится между задней границей теменных костей и переднебоковыми границами затылочной кости.Он назван так из-за формы лямбдоида (λ), которую он формирует вместе с венечным швом. Он проходит от задней оконечности сагиттального шва в задне-нижнем направлении до стыка с затылочно-сосцевидным швом сзади и теменно-сосцевидным швом над сосцевидным отростком.
Шовный b Кости , также называемые червячными костями, обычно встречаются по длине ламбдовидного шва. Они образуются за счет отдельных центров окостенения на ламбдовидном шве.Между задними границами теменных костей часто находится большая меж теменная кость, которую иногда называют Inca костью .
Улучшенный вид
Венечный шов проходит между задним краем лобной кости и передним краем левой и правой теменных костей. Он выступает снизу, чтобы встретиться с местом соединения большого крыла клиновидной кости и плоской части височной кости.
Сагиттальный шов проходит по средней линии, отделяя левую и правую теменные кости друг от друга. Он идет от коронарного шва спереди до лямбдовидного шва сзади. Место соединения сагиттального шва и коронарного шва представляет собой область, называемую bregma , и когда-то она была перепончатой частью развивающегося черепа, называемой передним родничком.
Боковой вид
Птерион представляет собой Н-образную область на боковой стороне черепа, где несколько костей соединяются друг с другом.Участниками птериона являются лобная кость, теменная кость, большое крыло клиновидной кости и передняя часть плоской части височной кости. Следовательно, ряд швов сходится в этой области.
Клиновидно-теменной шов отделяет верхнюю поверхность большого крыла клиновидной кости от верхней теменной кости. коронарный шов соединяется с клиновидно-теменным швом сверху , клиновидно-лобным швом спереди, клиновидно-чешуйчатым швом сзади и сзади Из-за обширных сочленений птериона эта часть черепа слабее других частей и, следовательно, более уязвима для переломов.
- Клиновидно-чешуйчатый шов представляет собой вертикальный шов между передним краем плоской части височной кости и задним краем большого крыла клиновидной кости.
- Плоский шов — это большой горизонтальный шов, который изгибается снизу по мере продвижения к задней части черепа.Он идет от птериона кпереди назад и встречается с теменно-сосцевидным швом. Он отделяет верхнюю и заднюю границы плоской части височной кости от задне-нижнего угла теменной кости.
- теменно-сосцевидный шов лежит между нижней границей угла теменной кости сзади и сосцевидным отростком височной кости. Этот шов является еще одним частым местом формирования шовных костей.
- Клиновидно-теменный шов представляет собой сочленение верхнего края большого крыла клиновидной кости и теменной кости под углом, образованным схождением венечного и плоского швов на птерионе. В этом месте клиновидно-теменный шов отделяет коронарный и плоский швы друг от друга.
- Клиновидно-лобная нить представляет собой косо ориентированный шов, проходящий спереди снизу между нижним краем лобной кости и верхним краем большого крыла клиновидной кости снизу.
- Лобнозигоматический шов — горизонтальный шов латеральнее глазницы. Он лежит между лобным отростком скуловой кости снизу и скуловым отростком лобной кости вверху. На этом шве ощутимое углубление.
- Клиновидный шов — это соединение между заднемедиальной стороной скуловой кости спереди и передним краем большого крыла клиновидной кости сзади.
- Затылочно-сосцевидный шов находится между плоской частью затылочной кости и сосцевидным отростком височной кости. Он простирается спереди снизу к кончику сосцевидного отростка.
- Времорозигоматический шов — это вертикальный шов, расположенный чуть выше венечного отростка нижней челюсти и ниже большого крыла клиновидной кости, если смотреть на череп сбоку. Это место соединения между скуловым отростком височной кости сзади и височным отростком скуловой кости спереди.Височно-зигоматический шов завершает скуловую дугу.
Готовы закрепить свои знания о швах на боковой и задней сторонах черепа? Попробуйте нашу викторину ниже:
Вид спереди
- Межчелюстной шов , расположенный по средней линии, представляет собой вертикальный шов, проходящий от носового отверстия до ротовой полости ниже.Он также простирается кзади и может рассматриваться как горизонтальный шов на передней части твердого неба, соединяющий небные отростки верхней челюсти вместе в нёбе. Межчелюстной шов является продолжением срединного небного шва.
- Скулово-верхнечелюстной шов — это косой шов, проходящий снизу-латерально от нижней части орбиты и начинающийся чуть выше подглазничного отверстия. Он соединяет толстый короткий скуловой отросток верхней челюсти и скуловую кость.
- Лобно-носовой шов располагается между глазницами на верхней стороне носа. Он проходит наклонно вниз от средней линии, отделяя верхнюю границу носовой кости от нижней границы носовой части лобной кости.
- Внутренний шовный материал представляет собой вертикальный шов по средней линии, проходящий в верхнем или нижнем направлении вдоль переносицы. Он простирается от лобно-носовых швов до верхней части переднего носового отверстия.Там, где межназальный шов встречается с лобно-носовым швом, есть четкое углубление, называемое nasion , которое указывает на корень носа. Это углубление хорошо видно на поверхности.
Хотите проверить себя по анатомии черепа? Попробуйте наши тесты костей черепа и диаграммы .
- Назомаксиллярный шов — это вертикальный шов, расположенный между латеральной границей носовой кости и медиальной границей фронтального отростка верхней челюсти.Он идет снизу от места соединения лобно-носового и переднечелюстного швов выше латерального края переднего носового отверстия.
- Фронтально-верхнечелюстной шов — это косой шов между лобным отростком верхней челюсти, идущим вверх латерально до слезной кости, и носовой частью лобной кости. Он непрерывен сверху лобно-носовым швом.
- Фронтослезный шов представляет собой небольшой горизонтальный шов, расположенный на медиальной стенке глазницы.Он отделяет лобную кость вверху от верхнего края слезной кости внизу. Он является заднебоковым продолжением переднечелюстного шва.
- Слезно-верхнечелюстной шов расположен в медиальной стенке орбиты. Он идет вниз и кпереди по направлению к нижней границе глазницы, отделяя передний край слезной кости от верхней челюсти.
Основание черепа
Для наглядности основание черепа делится на переднюю, среднюю и заднюю области.
Передний
Передняя область основания черепа состоит в основном из твердого неба , образующего крышу ротовой полости.
Срединный шов срединный небный шов проходит переднезадней по нёбу между соседними верхнечелюстными и небными костями, разделяя нёбо на правую и левую стороны. Спереди он непрерывен межчелюстным швом.
Поперечный небный шов представляет собой проходящий в поперечном направлении шов, проходящий через небо, отделяющий верхнюю челюсть спереди от небных костей сзади.
Середина
Средняя часть основания черепа простирается от заднего отверстия ноздрей кпереди до переднего края большого затылочного отверстия кзади.
spheno -окципитальный синхондроз — это хрящевой сустав, который лежит между телом клиновидной кости спереди и базилярной частью затылочной кости сзади.
Затылочный шов petro проходит от медиального к латеральному направлению до яремного отверстия. Он отделяет яремную ямку на каменистой части височной кости от яремного отростка на базилярной части затылочной кости.
Петросфеноидальный шов расположен между каменистой частью височной кости и подвисочной поверхностью большого крыла клиновидной кости.Канавка для глоточной трубки также расположена между этими двумя областями. Вершина каменистого отростка не доходит полностью до клиновидно-затылочного шва, в результате чего медиально образуется отверстие, называемое отверстием , , , кружево, .
Задний
Затылочно-сосцевидный шов , как обсуждалось ранее, располагается на задней части основания черепа.
Затылочно-сосцевидный шов (осевой вид)Синовиальных суставов
В черепе есть два разных синовиальных сустава.Один из них — атланто-затылочный сустав . Здесь мыщелки на нижней поверхности затылочной кости соединяются непосредственно с позвонком С1 (атлас ). Здесь происходит сгибание и разгибание черепа, что позволяет кивать головой, как в случае, когда мы говорим «да».
Как и все синовиальные суставы, несколько связок стабилизируют атланто-затылочный сустав. Это атланто-затылочные перепонки. задняя атланто-затылочная мембрана простирается от заднего края большого затылочного отверстия до задней дуги атланта. передняя атланто-затылочная мембрана простирается от переднего края большого затылочного отверстия до верхней границы передней дуги атланта.
Второй из синовиальных суставов — это пара суставов, расположенных на боковых сторонах черепа.Это височно-нижнечелюстных суставов суставов . Это точки, в которых головка нижней челюсти, также называемая мыщелком , сочленяется с нижней челюстью ямкой височной кости по обе стороны черепа.
Между мыщелками нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой находится суставной диск, небольшой кусок хряща. Этот диск эффективно разделяет сустав на два отдельных сустава. Верхний сустав находится между нижнечелюстной ямкой височной кости и суставным диском, где происходит движение челюсти из стороны в сторону (экскурсия).Нижний сустав находится между суставным диском и мыщелком нижней челюсти; это сустав, в котором есть шарнирное движение при открытии и закрытии рта.
Армирующими элементами височно-нижнечелюстного сустава служат 3 связки. Височно-нижнечелюстная связка представляет собой утолщение латеральной части суставной капсулы, простирающееся от скулового отростка и суставной связки височной кости до шейки нижней челюсти.Шиломандибулярная связка прикрепляется к шиловидному отростку височной кости до угла нижней челюсти, а клиновидно-нижнечелюстная связка проходит от позвоночника клиновидной кости до язычка на внутренней поверхности нижней челюсти.
Височно-нижнечелюстной сустав (вид сбоку-слева)Разработка
Кости нейрокраниума развиваются как две разные части: перепончатая часть , образующая плоские кости, и хрящевая часть , образующая кости основания черепа.При рождении плоские кости отделяются друг от друга швами. В местах соединения более двух костей эти швы широкие и неполные. Эти области называются родничками , более известными как «мягкие пятна». Передний родничок — самая заметная из этих структур. Он расположен там, где теменные кости встречаются с лобной костью.
Эти роднички присутствуют для того, чтобы кости свода черепа перекрывались во время родов и позволяли черепу расширяться по мере роста мозга после рождения.Некоторые из них остаются открытыми в течение значительного времени после рождения, несмотря на то, что череп полностью структурно развит до полной вместимости в возрасте от 5 до 7 лет; некоторые швы не полностью завершены до зрелого возраста. Передний родничок можно использовать клинически, чтобы определить, достаточно ли прогрессирует оссификация швов. Окостенение переднего родничка обычно происходит примерно через 18-24 месяца после рождения, обычно это последний закрывающийся родничок.
Клинические записи
Череп — чрезвычайно прочная структура, предназначенная для защиты мозга.Таким образом, форма и биомеханика черепа делают все возможное для предотвращения переломов. В целом, черепа переломов имеют большее клиническое значение в зависимости от степени силы и характера травмы черепа. Причина перелома (-ов) может быть использована для определения соответствующего лечения в ожидании более сложных вторичных осложнений.
Углубленный перелом черепа более проблематичен. Здесь поврежденная кость выступает внутрь дальше, чем нормальная форма черепа.Это может вызвать кровотечение или гематому, а также возможное первичное повреждение головного мозга.
Соединение Перелом — это место, где есть и перелом кости, и разрыв кожи. Это может быть проблематично, поскольку увеличивает риск инфицирования места травмы с осложнениями, включая менингит. Хотя более типичным проявлением является разрыв кожи головы, также могут возникать сложные переломы носовых пазух, которые часто не обнаруживаются, что может вызвать внутричерепные инфекции после травмы.
Птерион очень подвержен переломам. Глубоко в птерион проходит большая ветвь верхнечелюстной артерии, кровоснабжающая твердую мозговую оболочку: средняя менингеальная артерия . Перелом птериона может привести к полному разрыву этой артерии и сопровождающей ее вены, что приведет к кровотечению в эпидуральное пространство между твердой мозговой оболочкой и черепом. Это приводит к эпидуральному кровотечению или гематоме.
Источники
Артикул:
- Ф.Неттер: Атлас анатомии человека, 6-е издание, Elsevier Saunders (2014).
- J.A. Гослинг, П.Ф. Харрис, Дж.Р. Хамферсон и др .: Анатомия человека, Цветовой атлас и учебник, 5-е издание, Мосби Эльзевир (2008).
- Р. Дрейк, A.W. Фогль, A.W.M. Митчелл: Анатомия Грея для студентов, 3-е издание, Черчилль Ливингстон Эльзевьер (2015).
- S. Standring: Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики, 14-е издание, Churchill Livingston Elsevier (2008).
- T.W. Stadler: Медицинская эмбриология Лангмана, 12-е издание, Lippincott Williams & Wilkins (2012).
Иллюстраторы:
- Лямбдовидный шов (вид сзади) — Yousun Koh
- Височно-нижнечелюстной сустав (вид сбоку-слева) — Yousun Koh
Суставы черепа: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.Краниосиностоз у младенцев: причины, симптомы и лечение
Что вызывает краниосиностоз?
Краниосиностоз встречается у одного из 2000 живорождений и поражает мужчин несколько чаще, чем женщин.Чаще всего возникает случайно, но иногда передается по наследству.
Каковы симптомы краниосиностоза?
У младенцев с этим заболеванием изменения формы головы и лица могут быть заметны и, как правило, являются первым и единственным симптомом. Внешний вид лица ребенка может отличаться от лица другой стороны. Иногда синостоз может повышать давление внутри черепа. Это особенно верно, когда несколько швов сращены слишком рано.Симптомы слишком большого давления в черепе включают:
- Полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
- Сонливость (или менее активная, чем обычно)
- Вены кожи головы могут быть очень заметными
- Повышенная раздражительность
- Высокий крик
- Плохое питание
- Рвота снарядом
- Увеличение окружности головы
- Изъятия
- Выпученные глаза и неспособность ребенка смотреть вверх головой вперед
- Задержка развития
Симптомы краниосиностоза могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Какие бывают типы краниосиностоза?
Различным типам краниосиностоза даны разные названия, в зависимости от того, какие швы задействованы, в том числе:
- Сагиттальный синостоз — это раннее ушивание сращения сагиттального шва. Это наиболее распространенный вид синостоза. Этот шов проходит спереди назад по середине макушки. В результате этого слияния получается длинный узкий череп.Череп длинный спереди назад и узкий от уха до уха.
- Коронарный синостоз — это сплав коронарного шва, который ограничивает нормальный рост лба и бровей. Это создает приплюснутый лоб и бровь на пораженной стороне, при этом лоб имеет тенденцию быть чрезмерно выступающим на другой стороне. Глаз на пораженной стороне также может быть деформирован, а затылок уплощен.
- Метопический синостоз — это сплав метопического шва.Этот шов проходит от макушки до середины лба к носу. Раннее закрытие этого шва может вызвать выступающий гребень, спускающийся по лбу. Это может сделать лоб заостренным, как треугольник, а глаза — слишком близко друг к другу.
Как лечится краниосиностоз?
Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель лечения — снизить давление в голове и исправить деформации лица и костей черепа.
Для детей в возрасте до 6 месяцев CHOC — единственная больница в регионе, предлагающая минимально инвазивные эндоскопические процедуры. Делаются два небольших разреза и удаляется небольшая полоска кости, чтобы голова могла нормально расти. Младенцы обычно идут домой из больницы на следующий день и надевают временный шлем.
Для детей старшего возраста с краниосиностозом нейрохирурги CHOC являются региональными лидерами в проведении открытых процедур по коррекции формы головы вашего ребенка с немедленными результатами.После операции у детей часто бывает очень опухшее лицо и веки. Глаза могут даже опухнуть. Большинство детей после операции направляются в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для тщательного наблюдения.
Проблемы после операции могут возникать внезапно или через некоторое время. У ребенка могут возникнуть любые или все из следующих осложнений:
- Лихорадка (выше 101 градуса по Фаренгейту) — это очень распространенное явление
- Рвота
- Головная боль
- Раздражительность
- Покраснение и припухлость в области разреза
- Пониженная настороженность
- Усталость
Эти осложнения требуют немедленной оценки хирурга вашего ребенка.
Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с краниосиностозом?
Ключом к лечению краниосиностоза является раннее выявление и лечение. Некоторые формы краниосиностоза могут повлиять на мозг и его развитие. Степень проблем зависит от тяжести краниосиностоза, количества сращенных швов и наличия проблем головного мозга или других органов, которые могут повлиять на ребенка.
Ребенку с краниосиностозом необходимо частое медицинское обследование, чтобы убедиться, что череп, лицевые кости и мозг развиваются нормально.Медицинская бригада работает с семьей ребенка, предоставляя образование и рекомендации для улучшения здоровья и благополучия ребенка.
Череп новорожденного: теменные кости и швы
Череп ребенка состоит из шести костей, а также родничков («мягких мест») и швов (фиброзных тканевых лент, соединяющих кости черепа), которые позволяют ему проходить через родовые пути во время родов.
Кости черепа, в том числе теменные кости, в младенчестве остаются разделенными.В конечном итоге они срастаются, пока не соединятся через 18 месяцев. Они останутся такими до взрослой жизни.
Мартиннс / Getty Images
Анатомия черепа младенца
Череп младенца состоит из костных пластинок, швов и родничков. Швы действуют как гибкие суставы, которые позволяют черепу формироваться во время родов. Они также позволяют мозгу расти в младенчестве.
Теменные кости — это две кости, расположенные ближе к задней части черепа вашего ребенка.Они покрывают макушку головы и встречаются с затылочной костью на затылке. Теменные кости также соединяются с лобными костями — двумя костными пластинами, которые покрывают лоб вашего малыша и верхнюю часть головы впереди.
Теменные кости соединены сагиттальным швом. Этот шов проходит от макушки до задней части черепа. Венечный шов прикрепляет теменные кости к лобным костям, а лямбдовидный шов прикрепляет теменные кости к затылочной кости на затылке.
Швы на черепе вашего ребенка включают:
- Венечный шов : Венечный шов проходит от уха до уха через макушку головы. Он соединяет обе лобные кости с теменными костями.
- Сагиттальный шов : Сагиттальный шов проходит от макушки к затылку. Он соединяет две теменные кости вместе.
- Метопический шов : Метопический шов проходит от макушки носа до макушки головы.Он соединяет две лобные кости.
- Лямбдовидный шов : Лямбдовидный шов проходит через затылок. Он соединяет обе теменные кости с затылочной костью в задней части черепа.
Теменные кости встречаются с затылочной костью на затылке, где находится задний родничок. Роднички можно найти в местах пересечения швов. Роднички покрыты толстыми мембранами, которые защищают мозг вашего ребенка.
Помимо заднего родничка, на вершине головы находится передний родничок, где две лобные кости встречаются с двумя теменными костями.Оба родничка закроются ко второму дню рождения вашего ребенка.
Значение теменных костей, родничков и швов у новорожденных
Кости, швы и роднички в черепе вашего ребенка работают вместе, чтобы защитить его мозг, оставляя место для роста. Костные пластины, из которых состоят теменные кости, защищают мозг вашего ребенка от травм.
Когда ваш ребенок рождается, его кости черепа пластичны и мягче, чем кости взрослого. Это позволяет их голове проходить через родовые пути.С возрастом костные пластинки затвердевают и со временем срастаются.
Гибкие нити в черепе вашего ребенка выполняют две важные функции. Во-первых, они позволяют вашему ребенку проходить через родовые пути во время схваток и родов, поскольку кости черепа могут смещаться и перекрываться. Во-вторых, открытые пространства позволяют мозгу нормально расти. Без открытых пространств в черепе ваш ребенок будет подвержен риску повреждения мозга, повышения внутричерепного давления и задержки когнитивного развития.
Что искать
Вы можете первым заметить, что с головой вашего ребенка что-то не так. Роднички вашего ребенка могут даже дать подсказку, когда ребенок серьезно болен.
Роднички обычно плоские и твердые на ощупь. Впадавший передний родничок выглядит так, как будто он провисает внутрь. Это указывает на обезвоживание и требует немедленного лечения. Выпуклый передний родничок выглядит так, как будто кожа ребенка надавливает вверх.Это может означать, что ваш малыш испытывает повышенное внутричерепное давление, слишком большое давление на его мозг. Это неотложная ситуация, требующая немедленного лечения.
Помимо родничков, неправильная форма головы может быть признаком того, что что-то не так. Относительно частой причиной неправильной формы головы у младенцев является врожденный дефект, называемый краниосиностозом. Краниосиностоз возникает, когда один или несколько швов черепа преждевременно срастаются.
Когда кости срастаются слишком рано, мозг продолжает расти и давить на кость.Это приводит к неправильной форме головы, а также к повышенному давлению на мозг. Краниосиностоз обычно требует хирургического вмешательства, чтобы скорректировать форму черепа и дать мозгу пространство для роста.
Когда обращаться за лечением
Обратитесь к врачу с любыми вопросами или проблемами, связанными с головой и черепом вашего ребенка. Немедленно позвоните, если роднички вашего ребенка выглядят обвисшими или выпуклыми, поскольку условия, вызывающие эти изменения родничков, требуют немедленного лечения.
Если вы заметили, что форма головы вашего ребенка меняется или выглядит ненормальной, проконсультируйтесь с врачом. Врач, скорее всего, сможет поставить диагноз после тщательного медицинского осмотра и сбора анамнеза.
Сводка
Череп ребенка состоит из костей черепа, включая теменные кости, роднички (мягкие места) и швы. Все три функции защищают мозг вашего ребенка и позволяют ему расти. Теменные кости образуют часть боковой и верхней части головы.Роднички находятся в промежутках между костями черепа в местах соединения швов. Изменения родничков или формы головы вашего ребенка могут быть признаком того, что что-то не так. Вам следует немедленно позвонить своему педиатру.
Слово от Verywell
Кости, швы и роднички в черепе работают вместе, чтобы защитить мозг вашего ребенка и дать мозгу достаточно места для роста и развития. Теменные кости — это две костные пластины, которые покрывают заднюю половину головы вашего ребенка.Хотя они начинаются как костные пластины, в конечном итоге они сливаются с другими костями черепа, образуя одну твердую кость.
Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу костей черепа вашего ребенка, обратитесь к педиатру. Признаки, на которые следует обратить внимание, включают втянутые роднички, выпуклые роднички и изменяющуюся форму головы.
Часто задаваемые вопросы
Какой шов соединяет теменные кости?
Сагиттальный шов соединяет две теменные кости. Он проходит от макушки до затылка.
Как узнать, что с черепом моего ребенка что-то не так?
Первый признак того, что что-то не так, — это посмотреть на роднички вашего ребенка. Они должны казаться плоскими и слегка твердыми на ощупь.
