Схема классификации нервной системы: 1.Анатомическая и физиологическая классификация нервной системы.Развитие нервной системы.

52. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ВИДЫ НЕЙРОНОВ.

Нервная система делится на центральную нервную систему и периферическую.  К центральной нервной системе (ЦНС) относятся спинной и головной мозг, которые состоят из серого и белого вещества. Серое вещество спинного и головного мозга — это скопление нервных клеток вместе с ближайшими разветвлениями их отростков. Белое вещество — это нервные волокна, отростки нервных клеток, которые имеют миелиновую оболочку (она придает волокнам белый цвет). Нервные волокна входят в состав проводящих путей спинного и головного мозга и связывают различные нервные центры между собой. В зависимости от роли в организме нервную систему условно делят на две части — соматическую и вегетативную (автономную). Соматическая нервная система обеспечивает иннервацию главным образом органов тела (сомы) — скелетные мышцы, кожу и др. Этот отдел нервной системы связывает организм с внешней средой при помощи органов чувств, обеспечивает движение. Вегетативная нервная система иннервирует внутренние органы, сосуды, железы, в том числе и эндокринные, гладкую мускулатуру, регулирует обменные процессы во всех органах и тканях. Вегетативная нервная система в свою очередь делится на парасимпатическую и симпатическую части, которые имеют центральный и периферический отделы. Периферическая нервная система — это часть нервной системы. Она находится вне головного и спинного мозга, обеспечивает двустороннюю связь центральных отделов нервной системы с органами и системами организма. К периферической нервной системе относятся черепные и спинномозговые нервы, чувствительные узлы черепных и спинномозговых нервов, узлы (ганглии) и нервы вегетативной (автономной) нервной системы и, кроме того, ряд элементов нервной системы, при помощи которых воспринимаются внешние и внутренние раздражители (рецепторы и эффекторы). Нервы образуются отростками нервных клеток, тела которых лежат в пределах головного и спинного мозга, а также в нервных узлах периферической нервной системы. Снаружи нервы покрыты рыхлой соединительнотканной оболочкой— эпиневрием. В свою очередь нерв состоит из пучков нервных волокон, покрытых тонкой оболочкой — периневрием, а каждое нервное волокно — эндоневрием. Периферические нервы могут быть различные по длине и толщине. Самым длинным черепным нервом является блуждающий нерв. Известно, что периферическая нервная система соединяет головной и спинной мозг с другими системами при помощи двух видов нервных волокон — центростремительных и центробежных. Первая группа волокон проводит импульсы от периферии к ЦНС и называется чувствительными (эфферентными) нервными волокнами, вторая несет импульсы от ЦНС к иннервируемому органу — это двигательные (афферентные) нервные волокна. Структурно-функциональной единицей нервной системы является нервная клетка — нейрон. Формы и размеры нейронов разных отделов нервной системы могут варьировать, но для них характерно наличие тела и отростков — одного длинного (аксона) и множества древовидных коротких (дендритов). Аксон проводит импульсы от тела нейрона к периферическим органам иди к другим нервным клеткам. Функция дендритов — проведение импульсов к телу нейронов от периферических рецепторов и других нейронов. По количеству отростков нейроны делятся на три группы: униполярные, биполярные и мультиполярные. Передача нервного импульса от одного нейрона к другому происходит в местах их контактов (в синапсах). По морфофункциональной характеристике нейроны делятся на афферентные (чувствительные, или рецепторные), вставочные (ассоциативные) и эфферентные (эффекторные). Афферентные нейроны воспринимают воздействие из внешней и внутренней среды и генерируют в нервные импульсы, вставочные осуществляют связь между нервными клетками, эфферентные передают импульсы клеткам рабочих органов. Тела афферентных, или чувствительных, рецепторных нейронов всегда лежат вне головного и спинного мозга, в узлах (ганглиях) периферической нервной системы. Один из отростков отходит от тела нервной клетки, затем следует на периферию и заканчивается чувствительным окончанием — рецептором. Другой отросток направляется в спинной и головной мозг в составе задних корешков спинномозговых или черепных нервов.

Заболевания нервной системы / Заболевания / Семейная клиника А-Медия

Изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы занимается неврология. Специалисты в этой области медицины — неврологи, именно они лечат такие распространенные заболевания нервной системы, как мигрень, последствия инсульта, эпилепсию, невралгию и другие. Нервная система имеет ключевое значение для функционирования организма, ведь она контролирует и регулирует работу всех систем тела, а также отвечает за мышление, эмоции, ощущения и движение.

Сбои в функционировании любого органа приводят к реакции со стороны нервной системы. Поэтому важно дифференцировать сами заболевания нервной системы от ее реакции на патологические процессы в других органах организма.

В чем опасность заболеваний нервной системы

Заболевания нервной системы сильно отражаются на качестве жизни человека и его работоспособности. Регулярное переутомление, стресс и неблагоприятные внешние факторы зачастую приводят к развитию слабовыраженных, но постоянных сбоев со стороны нервной системы: хронические головные боли, снижение умственной работоспособности, заторможенные реакции и т. д. К сожалению, в подобных случаях вместо должного лечения люди зачастую прибегают к безрецептурным болеутоляющим средствам или различным стимуляторам нервной системы (тонизирующие средства, кофеин- и тауриносодержащие напитки). Такой подход не только не решает проблему, но и усугубляет ее, так как попросту маскирует первопричину головных болей и снижения умственной работоспособности.

Опасно игнорировать даже незначительные травмы головы. Например, не вылеченное вовремя сотрясение головного мозга опасно тем, что впоследствии могут развиться хронические головные боли. Также не следует игнорировать ухудшение мышления и памяти у пожилых лиц, списывая эти проявления на преклонный возраст. Многие формы старческой деменции поддаются профилактике и лечению при своевременном обращении к неврологу на ранних стадиях заболевания. Если же игнорировать возрастные проблемы с нервной системой, то заболевание может перейти на стадию, когда лечение уже малоэффективно или вовсе невозможно.

При возникновении сбоев в нервной системе необходимо обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Только невролог сможет правильно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и подобрать безопасные препараты.

Классификация

На основании локализации болезни различают заболевания центральной и периферической нервной системы. В первом случае речь идет о проблемах в головном и спинном мозге, во втором — в нервах, проходящих по всему телу. В зависимости от своей природы заболевания нервной системы разделяются на:

• травматические
• сосудистые
• наследственные
• инфекционные.

Симптомы

На сбой в работе центральной нервной системы указывают следующие признаки:

• ослабление чувствительности на любом участке тела
• болевые ощущения в голове, шее, спине и конечностях
• нарушение координации движений, шаткость походки
• сбой зрительного, вкусового, слухового и обонятельного восприятия
• нервный тик, судороги и конвульсии
• слабость в мышцах или резкое повышение их тонуса
• потеря сознания
• головокружение
• расстройства психики
• бессонница
• значительное ухудшение памяти и мышления
• шум в ушах.

Как мы можем помочь

Высокопрофессиональные неврологи семейной клиники А-Медия эффективно лечат широкий спектр неврологических болезней при помощи эффективных диагностических и терапевтических методов. При выработке индивидуальный схемы лечения конкретного пациента наша клиника активно использует комплексный подход. Для повышения эффективности терапии неврологических заболеваний помимо невролога могут привлекаться специалисты смежных специальностей.

АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) по своим морфологическим характеристикам и биологическому поведению отличаются от новообразований других органов и тканей. Это связано со структурными и функциональными особенностями нервной системы. Многообразие клинических проявлений внутричерепных опухолей обусловлено особенностями их локализации по отношению к различным функционально значимым структурам головного мозга (ГМ). В значительной мере они зависят от динамики объемных соотношений увеличивающегося в различном темпе очага поражения в условиях замкнутого внутричерепного пространства. Поэтому тяжесть течения заболевания и его прогноз нередко определяются не столько степенью дедифференцировки клеточных элементов опухоли, сколько ее локализацией в соответствующих анатомических образованиях ГМ. И все же короткая продолжительность жизни при высокозлокачественных вариантах первичных опухолей ГМ и отсутствие желаемых результатов лечения, безусловно, связаны с биологическими особенностями опухолевого роста.

В течение последнего десятилетия очень активно ведутся исследования в области фундаментальных и прикладных аспектов биологии опухолей ГМ, отличающихся чрезвычайной гетерогенностью. Для решения вопросов морфологической диагностики принципиальным явилось создание классификации новообразований и подразделение на основные типы по гисто-, морфогенезу и по микроскопической структуре [46].

В развитии опухолей ГМ доказана роль реактивных гиперпластических процессов, гормональных влияний, травматических повреждений ГМ,

нейровирусных заболеваний, воздействия электомагнитного излучения [35]. Основными причинами их развития считают влияние дизэмбриогенетического и мутагенного факторов [8, 37]. Предполагают, что сочетания опухолей ЦНС с сосудистыми гамартомами формируются за счет тканевых дисплазий (ТД) [35, 37]. Это предположение отражено нейроморфологами в названии одной из нозологий — «дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль» [8]. При этом авторы ссылаются на гипотезу G. Pierce о регуляторном действии ТД в развитии новообразований [25].

Классификации опухолей ЦНС, основанные на представлениях о гистогенезе и гистобиологических свойствах новообразования, начиная с 1951 г. пересматриваются в соответствии с новыми разработками в области нейроонкологии. Первая классификация — 1951 г. (Kernohan J.F.), вторая — 1972 г. (Rubinstein L.), третья — 1980 г. (Zulch K.J.), четвертая — 1993 г. (Burger P.C.), дополняющие ее — 1994 и 2000 г. (Burger P.C., Scheithauer B.W., Kleihues P., Cavenne W.K.). Последняя классификация, утвержденная ВОЗ, разработана в 2007 г. и опубликована в Лионе. Она представляет собой многотомное издание и является продолжением Международной гистологической классификации опухолей, которая была опубликована двумя сериями «Голубых книг» начиная с 1967 г. и продолжает совершенствоваться.

В настоящее время приоритетными являются международные классификации опухолей рабочих групп экспертов ВОЗ, обобщающие диагностические подходы в оценке характера и биологической сущности неопластического процесса и способствующие взаимопониманию в вопросах диагностики,

прогноза заболевания и лечения с использованием современных схем и международных стандартов. Последняя редакция классификации опухолей человека (ВОЗ, Лион, 2007) начинается разделом, посвященным опухолям нервной системы [47]. Поскольку опухоли нервной системы гетерогенны (в рамках не только одной нозологии, но даже и одного опухолевого узла), их подразделяют на: нейроэпителиальные (НЭО), опухоли черепных и параспинальных нервов, оболочек мозга, герминативноклеточные опухоли, лимфомы, опухоли селлярной области и метастатические. НЭО, в свою очередь, делятся на: астроцитарные, олигодендроглиальные, эпендимарные, нейрональные и их сочетания. В последней редакции классификации усовершенствовано их подразделение, с учетом данных иммуногистохимии (ИГХ) и молекулярной генетики. Нозологические единицы соотнесены с кодами МКБ-О [44, 47]. В настоящее время основным стандартом в нейроонкологии является гистологический диагноз, сформулированный в соответствии с классификацией ВОЗ 2007 г. [42, 47], на основе которого формируется тактика лечения нейроонкологических больных. При этом клинические онконейроморфологи сталкиваются с фактами, вступающими в противоречие с определенными усредненными морфологическими признаками, характеризующими злокачественность опухоли, и принятыми на данном этапе схемами лечения.

В частности, для большинства НЭО характерен инвазивный рост, что само по себе не свидетельствует об их малигнизации [7, 14, 21, 24]. В НЭО часто выявляют ядерный полиморфизм, но при отсутствии митозов это не считается признаком злокачественности [5, 6, 20, 22, 46]. Если в астроцитоме даже единичные типичные митозы указывают на опухолевую прогрессию, то в эпендимомах допускается умеренная митотическая активность [43, 46]; их переход в анапластические формы устанавливают при выявлении большого количества митозов, включая атипичные, неоангиогенеза и очагов некроза. В целом, широко используемыми критериями степени гистобиологической агрессивности НЭО считают наличие некрозов, активацию эндотелия сосудов с образованием клубочков, фигуры митозов [37, 43, 46].

Согласно критериям экспертов ВОЗ, выделяют 4 степени злокачественности (Grаde) новообразований: I – биологически наименее агрессивные, IV – наиболее агрессивные опухоли. В последней редакции классификации указаны степени злокачественности для подавляющего большинства опухолей ЦНС. Однако в практической диагностике подобная обобщенная градация вызывает сложности в оценке степени злокачественности и соответствия их цифрового выражения кодам МКБ-О. Изначально такое подразделение касалось лишь астроцитарных опухолей, к тому же это входит в противоречие

с оптимальной, по мнению авторов, трехстепенной оценкой злокачественности по МКБ-О [44].

Особенностью классификации НЭО является и то, что астроцитарные новообразования по темпу роста подразделяют на медленно растущие, высокодифференцированные (Low-grаde), и быстро растущие, низкодифференцированные (High-grаde). Принятый в англоязычной литературе термин «low- grade» отражает характерное свойство астроцитом – медленный рост даже при структурных признаках малигнизации.

Согласно международной классификации ВОЗ (1994), биологическое поведение опухолей ЦНС определяется (дополнительно к наличию гистологических черт дедифференцировки) так называемой степенью злокачественности: от I (доброкачественная) до IV (злокачественная) [5]. Низкую степень злокачественности имеют опухоли I–II степени (Low- grade), высокую — III–IV степени (High-grade). Дифференцированные астроцитомы (Grаde II), растущие в области ствола ГМ, тотально не удалимы. Поэтому, несмотря на доброкачественность опухоли, прогноз заболевания неблагоприятен, в отличие от опухолей аналогичного строения, развивающихся, например, в мозжечке [24]. НЭО характеризуются как озлокачествляющиеся и при диффузно-инфильтративном характере роста дифференцированных астроцитом с инвазией в окружающие ткани; по мнению некоторых авторов, в дальнейшем возможна трансформация их в анапластические глиомы и глиобластому [5, 34, 36, 37, 46].

С внедрением методов ИГХ расширились диагностические возможности. Вместе с тем возникли вопросы, связанные с выявлением маркеров, антигенная принадлежность которых в настоящее время не находит четкого объяснения. Феномены коэкспрессии (аберрантной экспрессии) усложняют интерпретацию ИГХ-результатов и диагностический аспект (например вызывает сомнения специфичность нейроэнолазы) [41, 44]. Совокупность разных маркеров опухолей вариабельна, что обусловливает диагностические сложности. ИГХ-маркеры, используемые для диагностики новообразований нервной системы, не имеют нозологической специфичности. Разные варианты НЭО с особенностями их строения, клинического течения и прогнозом могут иметь одинаковый ИГХ-фенотип. Использование ИГХ-исследования в диагностике опухолей ГМ следует рассматривать не как самостоятельный, а дополнительный уточняющий метод [39].

Особые сложности морфологической диагностики заключаются в недостаточном объеме присылаемого во время операций материала для гистологического исследования (стереотаксические пункционные биопсии). Оценка пролиферативной активности опухолей ЦНС лишь по наличию фигур митозов позволяет приблизительно судить об их биологических свойствах. Существенным подспорьем в определении тактики лечения и прогно-

за заболевания является значительный спектр методов молекулярной биологии, цитогенетики, которые постепенно приобретают практическую значимость. Для грамотной интерпретации этих данных большое значение имеет активное сотрудничество клиницистов с патоморфологами. Оценка, трактовка и обоснование диагностических подходов нейропатоморфологов и онконейрохирургов в отношении гистобиологической агрессивности НЭО до настоящего времени окончательно не унифицированы и продолжают уточняться для объективизации прогностически значимых критериев [24, 29].

МКБ-О содержит специальные инструкции по ее использованию не только для патоморфологов и клиницистов, но и для статистиков канцеррегистров. МКБ-О базируется на двух важных аспектах медицинской информации об онкологическом больном: о первичной локализации опухоли и патоморфологическом диагнозе, отражающем степень ее злокачественности. Непосредственное практическое значение в построении лечебной тактики имеет кодировка новообразований в соответствии с МКБ-О. В повседневной практике именно код по Международной классификации болезней для онкологии (ICD-O) (отражающий биологическое поведение новообразования), а не степень (Grаde) по критериям ВОЗ определяет в дальнейшем тактику лечения согласно принятым стандартам.

В общей онкологии стандартам диагностики и тактики лечения при онкопатологии отвечает классификация злокачественных опухолей TNM. До нынешнего времени для опухолей ГМ не создано классификации, подобной TNM, хотя такие попытки предпринимались [13], и в этом есть острая необходимость. Российскими авторами предложены понятия «стандарт», «рекомендации», «опции» в лечении глиальных опухолей ГМ у взрослых [42, 45].

Как уже отмечалось выше, несовершенство существующей системы определения степени агрессивности опухолей ЦНС очевидно. Практика показывает, что на основании структурных признаков новообразования можно лишь субъективно прогнозировать их биологическое поведение. Сегодня разрабатывают критерии прогноза и оценки степени злокачественности с учетом результатов молекулярно-биологических исследований, маркеров и факторов их биохимизма [4, 6, 22]. Детализировать прогностические критерии позволяют молекулярно-генетические особенности опухолей, возраст пациента, клинический статус, выраженность внутричерепной гипертензии, сопутствующие заболевания. Эти критерии влияют на индивидуализацию схем лечения. Даже самые современные методы неинвазивных исследований не могут с уверенностью дать ответ о характере новообразования, то есть такой диагноз инициальный [45]. Достоверным признан морфологический диагноз НЭО, сформулированный с использованием критериев и принципов классификации ВОЗ [42, 47].

Современные достижения молекулярной биологии и генетики внесли определенные коррективы и открыли новый этап в изучении онкогенеза. Отличия в экспрессии отдельных генов отражают особенности процессов пролиферации, протеосомной функции, метаболизма и переноса сигнала. Регуляция активности (уровней) экспрессии осуществляется разными механизмами активации или угнетения определенных генов. Активно изучаются мобильные генетические элементы (МГЭ) — «пакеты регуляторной информации» [6], и их роль в структуре регуляторных воздействий. На сегодня у человека насчитывают свыше 50 заболеваний, которые могут быть вызваны МГЭ, в том числе и нервной системы. Среди них — нейрофиброматоз (и ассоциированные с ним оптические глиомы и акустические невриномы), саркома Юинга (раздел примитивных нейроэктодермальных опухолей (ПНЭО), туберозный склероз (с наличием субэпендимарной гигантоклеточной астроцитомы), болезнь Студж-Вебера (гемангиобластомы ЦНС) и др. [1, 9, 19].

Гистологическое строение опухолей ГМ имеет некоторые возрастные особенности. У детей 70% опухолей ЦНС составляют именно НЭО. Диагностика опухолей детского возраста представляет сложности из-за низкой степени дифференцировки опухолевых клеток. У детей до 1 года доминируют астроцитомы, ассоциированные с системными генетическими поломками и супратенториальные ПНЭО (опухоли из примитивной нейроэктодермы) [35]. Сотрудниками детской нейроонкологической клиники ДУ ИНХ НАМНУ при анализе материала 2007–2009 гг. установлено, что среди пациентов детского возраста с опухолями ЦНС в 36% случаев в семье выявлен 1 онкобольной, в 22% — 2 онкобольных, в 8% — 3; лишь в 28% случаев онкопатологии в семье на выявлено [48].

Нами проанализирована прогностическая значимость выявленных изменений НЭО и установлено существенное снижение содержания мРНК и белка TSC-22 в опухолях ГМ и отрицательная его роль в процессах клеточной пролиферации, что свидетельствует о потенциальной супрессорной роли и имеет прогностическое значение [28, 38]. Повышенная экспрессия гена YKL-39 коррелирует со степенью дедифференцировки НЭО и параллельно с повышенной экспрессий гена HC gp-39/YKL-40 имеет прогностическое значение [11, 27].

Нами предпринята попытка в гетерогенной группе НЭО выяснить «первичные сигнатуры отдельных нозологий». Коллективом исследователей отображена первичная оригинальная «сигнатура» глиобластом [17]. Часть проанализированных образцов НЭО ассоциирована с системными поломками генома [35]. Открытие нейроспецифических белков подтвердило концепцию, согласно которой специфические свойства ткани определяются патерном экспрессируемых в ней кодирующих генов. Методы молекулярной биологии и генетики позволяют выявить

в клинических образцах клетки, несущие искаженную информацию. Нами установлено, что гистологическим вариантам олигоастроцитом соответствуют отличия экспрессии генов глиального фибриллярного кислого белка (GFAP) и общего белка миелина в ткани опухолей [35].

В опухолевой клетке процессы регуляции активности экспрессии генов значительно отличаются от нормы, что объясняет гетерогенность клеточной популяции новообразований и предопределяет кажущееся несоответствие в гистоструктуре новообразования. Метод микрочипов требует применения сложного аналитического подхода и детальной статистической обработки результатов. Однако при этом исследователь получает уникальную возможность судить об уровнях экспрессии нескольких тысяч генов (с формированием генного профилирования опухолей по нуклеотидным последовательностям). Проводится интенсивное изучение разных аспектов опухолевого роста, исходя из их генного экспрессионного профиля (молекулярногенетические классификации). Помимо определения мутаций в онкогенах и генах-супрессорах в диагностических целях используют изменения, выявляемые в повторяющихся последовательностях ДНК, так называемых микросателлитах. Микросателлитная нестабильность активно изучается, и в 50% случаев глиом наблюдается наличие двойных минихромосомных телец (dmins). Поскольку dmins свидетельствуют о генной амплификации, предполагают, что онкогены участвуют в инициации и прогрессии глиом [9, 10, 19].

В настоящее время уже верифицированы наиболее значимые молекулярно-биологические маркеры прогноза и химиочувствительности для различных разновидностей опухолей ЦНС, таких как глиобластомы (комбинация 46 генетических аберраций), олигодендроглиомы (делеция lp/19q, экспрессия топоизомеразы), медуллобластомы (амплификация онкогена MYC, изохромосома 17q) и эпендимомы (аберрантая экспрессия р53, добавка плеча lq) [6, 20, 21, 24, 35, 47].

Результаты изучения геномных нарушений при опухолях группы саркомы Юинга (ПНЭО, десмопластическая круглоклеточная опухоль, светлоклеточная саркома мягких тканей) показали, что влияние некоторых геномных нарушений характеризует резистентность к лечению. Иммуногистохимически в опухолях у детей содержится небольшое (но статистически достоверное) число клеток, дающих положительную FISH-реакцию на транслокацию (t(11; 22)(q24; ql2), характерную для семейства саркомы Юинга. В условиях злокачественного роста эта транслокация, возможно, происходит в клеточных популяциях, экспрессирующих набор генов, присущих ПНЭО. В этих опухолях выявлена реципрокная транслокация между хромосомами 11 и 22 (t(11; 22)(q24; ql2). EWS-ген, находящийся на хромосоме 22, транслоцируется с геном FLI1 (Friend

Leukemia Integration Gene), расположенном на хромосоме 11. Полученный химерный ген кодирует белок, вызывающий активацию транскрипционной активности [6]. Как и в случае синовиальной саркомы, при саркомах семейства Юинга также оказалось, что варианты морфогенетической направленности во многом зависят от партнера гена, участвующего в транслокации. Установлено, что если транслокация происходит между генами EWS и ATF1 при (t(12; 22)(p22ql2), то опухоль имеет строение светлоклеточной саркомы сухожилий.

Раннее выявление опухолей наиболее часто основывается на определении мутаций генов RAS и p53, которые не специфичны для патологии ЦНС [2]. Точечные мутации гена р53 в астроцитомах используют как их маркер. Анапластические астроцитомы содержат мутации р53 приблизительно в ⅓ случаев и в дальнейшем проявляют потерю гетерозиготности на хромосомах 19q и 9р21. Мутации гена р53 связаны с прогрессией астроцитом в глиобластомы [16].

Детекция потери гетерозиготности (LOH- анализ, Loss of Heterozygosity) позволяет идентифицировать гены, продукты которых тормозят клеточную пролиферацию. Сочетание мутаций р53 и LOH 17р дает основание оценить действие р53 (рецессивный ген-супрессор опухоли) с одновременной потерей копии в другой аллели 17р-хромосомы [30, 31]. Мутации гена-супрессора р53, локализованного на коротком плече хромосомы 17, вероятно, не исключают вовлечение в прогрессию глиом и другого генасупрессора, расположенного также на 17р [29].

На клиническом материале ДУ ИНХ НАМНУ установлено, что супратенториальные диффузные астроцитомы у детей, в отличие от субтенториальных НЭО, достоверно чаще демонстрировали нормальную структуру гена р53 (rs1042522). У больных с опухолями боковых желудочков (плексуспапилломы) выявлено достоверное повышение наличия функциональной аллели гена GSTM [48].

Инактивация гена р53 в астроцитомах может осуществляться и путем связывания белка р53 с белком MDM2, который обладает онкогенной потенцией и обусловливает резистентность к химиотерапии [23, 29]. Надэкспрессия MDM2 ограничивает активность нормального гена р53. Результаты этих исследований показывают, что активация гена MDM2 может влиять на инвазивность опухолевых клеток [22].

В клетках злокачественных глиом значима хромосома 10 благодаря частоте ее аномалий и их связи со степенью злокачественности. Эти данные коррелируют с цитогенетическим определением моносомии 10 в глиобластомах [2, 3]. Есть сообщения и о более низкой частоте потери генетической информации, выявленной в хромосоме 10 [32]. Картирование локусов делеций в НЭО с использованием LOH- анализа указывает на область 10q24-10qter как одну из возможных локализации для гена-супрессора.

Предполагают, что в ней существуют две фенотипические независимые супрессорные зоны, вовлеченные в прогрессию опухолей ГМ.

Нашими исследованиями выявлены разнонаправленные изменения уровней экспресии отдельных генов при НЭО и опухолях оболочек ГМ (менингиомах), что свидетельствует об отличительных механизмах их инициации и прогрессии. Такие гены можно использовать для молекулярной характеристики и дифференциальной диагностики опухолей разного генеза. По нашему мнению, можно включить в список кандидатов молекулярного типирования НЭО 118 дифференцированно экспрессированных генов. Некоторые из них кодируют белки поверхностных клеточных мембран, другие — внеклеточные белки. В дальнейшем эти результаты могут найти клиническое применение. Гены CPNE6, KCNQ2, GALNT9, SLC1A6, GRM4, FSTL5, FAT2, NEUROD1 в глиобла-

стомах не экспрессируются и могут быть кандидатами на роль генов-супрессоров в НЭО[18].

Амплификация и надэкспрессия гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), локализованного на хромосоме 7, и аллельные потери в хромосоме 10 стабильно наблюдаются в НЭО [33]; амплификацию EGFR ассоциируют с их инвазивностью [26]. Надэкспрессия онкогена N-RAS отмечается одновременно с надэкспрессией гена EGFR. [15]. В глиобластомах присутствуют делеции кластеров генов IFN [16].

Нашими многолетними исследованиями, совместно с молекулярными биологами ИМБГ НАНУ, установлен ряд изменений в патернах экспрессии опухолей ГМ и предложена первичная сигнатура генной экспрессии для глиобластом по сравнению с нормой. Серийный анализ генной экспрессии с использованием программы DGED, SAGE- библиотек глиобластом по сравнению с контролем позволил выделить 129 «ярлыков», отвечающих охарактеризованным мРНК. Критерию надэкспрессированных опухолевых генов соответствовали 44 гена из 129. В некоторых случаях уровень надэкспрессии превышал 10-кратные значения. Изучение уровней экспрессии генов YKL-39 и HC gp-39/YKL-40 свидетельствуют об отличиях их функции. Ген HC gp-39/ YKL-40 — маркер генетических субтипов глиобластом, который, вероятно, имеет онкогенную роль, а также может свидетельствовать о резистентности НЭО к лечебным воздействиям. На современном этапе клинико-генетические сопоставления не позволили установить четкую коррелятивную зависимость между уровнями экспрессии панели генов, которые нами были проанализированы, и особенностями клинического течения. Гетерогенность опухолей ГМ даже одной нозологической формы усложняет оценку и трактовку полученных результатов. Категоричность их оценки, без учета особенностей клиники конкретного случая, не обоснована [11, 12, 17, 18, 27, 28, 35, 40].

Промежуточные биомаркеры служат для выявления клональных и генетических изменений, позволяющих предсказать поведение опухолей. Эти методы диагностики должны пройти масштабные клинические испытания с учетом принципов рандомизации. Недостаточная эффективность общепринятых методов лечения опухолей ЦНС обусловливает необходимость дальнейших исследований молекулярных механизмов онкогенеза этих новообразований.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современные «рабочие» классификации опухолей ЦНС включают комплекс клинико-морфологической информации, составляющий основу своевременной достоверной диагностики новообразований, прогнозирования течения заболевания, назначения рационального комплекса лечебных мероприятий, адекватных установленному диагнозу, и сроков динамического наблюдения. Использование широкого спектра молекулярно-генетических методов в нейроонкологии позволило идентифицировать новые факторы прогноза, наметить перспективные терапевтические направления, базирующиеся на особенностях биологии новообразований нервной системы. В то же время классификационные схемы, основанные на результатах анализа микрочипов, не заменят классическую онкоморфологию. Клиническая семиотика, выбор тактики лечения онкологических больных в настоящее время основываются именно на патоморфологических критериях. Синтез упомянутых выше данных, полученных в последние годы, с общепринятыми в настоящее время критериями и принципами патоморфологической диагностики требует времени и интеграции знаний специалистов разных областей науки. Возможно, сформируется самостоятельное направление науки «молекулярная онкоморфология», «протеомическая онкоморфология» [41]. Однако большинство исследователей сходятся во мнении, что необходима интеграция классической онконейроморфологии с достижениями современной молекулярной биологии в области онкопатологии ЦНС.

По мере накопления новых фундаментальных данных о морфолого-гистогенетических особенностях опухолей, их иммунологических, молекулярногенетических характеристиках в существующую классификацию будут вноситься уточнения, изменения, дополнения, направленные на оптимизацию диагностики и лечения нейроонкологических больных.

ЛИТЕРАТУРА

1. Banner V, Kurtli R. Retroelements and the human genome: new perspectives on an old relation. Proc Nat Acad Sci USА 2004; (2): 14572–79.

2. Bigner SH, Mark J, Burger PC,

   et al. Specific chromosomal abnormalities inmalignant human gliomas Cancer Res. 1988; 48: 405–11.

3. Bigner SН, Mark J, Bullard DЕ,

   et al. Chromosomal evolution in malign ant human gliomas starts with specific and

   usually numerical deviations. Cancer Genet Cytogenet 1986; 2: 121–35.

4. Burger PC, Fuller GN. Pathology — Trends and pitfalls in histologic diagnosis, immunopathology, and applications of oncogene research. Neurol Clin 1991; 9: 249–72.

5. Burger PC, Scheithauer BW. Atlas of Tumor Pathology. Third Series, Fascicle 10. Tumors of the Central Nervous System. Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology, 1994.

6. Collins VP. Brain Tumours: Classification and Genes. J Neurol, Neurosurg, Psychiatry 2004; 75: 2–11.

7. Daumas-Duport C. Histopathological grading of gliomas. Curer Opin Neurosurg 1992; 5: 924–31.

8. Daumas-Duport C, Pietsch Т, Lantos PL. Pathology and Genetics of the Tumours of the Nervous System. / Eds P Kleihues, WK Cavenee / Lyon, 2000; 103–6.

9. Deininger PL, Batzer MA. Mammalian retroelements. Gen Res 2002; 12: 1455–65.

10. Deininger PL, Jolly DJ, Rubin CM,

    et al. Base sequence studies of 300 nucleotide renatured repeated human DNA clones. J Mol Biol 1981; 151: 17–33.

11. Dmitrenko V, Shostak K, Garifulin O,

    et al. Changes of gene expression in human astrocytic brain tumors. Exp Oncol 1998; (20): 191–1.

12. Dmitrenko V,

    et al. Reduction of the transcription level of the mitochondrial genome in human glioblastoma. Cancer Lett 2005; 218: 99–107.

13. Frappaz D, Chinot О, Batallard A,

    et al. Summary version of the standards, options and recommendations for the management of adult patients with intracranial glioma (2002). Br J Cancer 2003; 89: 573–83.

14. Fuller GN. Central Nervous System Tumors In: Pediatric neoplasia. Morphology and biology / Ed DM Parham / Philadelphia-New York: Lippincortt-Raven, 1996: 153–204.

15. Gerosa MA, Talarico D, Fognani C,

    et al. Over expression of N-ras oncogene and EGFR gene in human glioblastomas. J Nat Cancer Inst 1989; 81 (1): 63–7.

16. James CD, Carlbom E, Nordenskyold M,

    et al. Mitotic recombination of chromosome 17 in astrocytomas. Proc Nat Acad Sci USA 1989; 86 (8): 2858–62.

17. Kavsan V, Shostak К, Dmitrenko V,

    et al. Characterization of genes with significantly increased expression in human glioblastomas. Цитол генет 2005; 39 (6): 37–49.

18. Kavsan V,

    et al. Peculiarities of molecular events in human glial tumors revealed by serial analysis of gene expression (SAGE). Exp Oncol 2004; 26: 196–204.

19. Kazazian HH, Antonarakis S, Pulver AE. Schizophrenia susceptibility loci on chromosomes 13q32 and 8p21. Nat Genet 1998; 20 (1): 70–3.

20. Kleihues P, Cavanee WK. World Health Organization Clas sifications of Tumors: Tumors of the Nervous System – Pathology and Genetics. Lyon, 2000.

21. Kleihues P, Burger PC, Scheithauer BW. Histological Typing of Tumours of’ the Central Nervous System. Berlin: Springer-Verlag, 1993.

22. Kondo A, Safaei R, Mishima M,

    et al. Hypoxia-induced enrichment and mutagenesis of cells that have lost DNA mismatch repair. Ibid 2001; 61: 7603–7.

23. Momand J, Zanmbetti GP, Olson DC,

    et al. The mdm2 oncogene product forms a complex with the p53 protein and inhibits p53 mediated transactivation. Cell 1992; 69: 1237–45.

24. Nomura K, Karim AB. Нейроэпителиальные опухоли мозга. Факторы прогноза в онкологии: Пер. с англ. / Под ред ВЕ Кратенка / Минск: Белорусский центр научной медицинской информации, 2000: 294–300.

25. Pierce GB. Thecancercell and its control by the embryo. Rous-Whipple Lecture. Am J Pathol 1983; 113: 117–24.

26. Posner MI, Petersen SE, Fox PT,

    et al. Localization of cognitive operations in the human brain. Science 1988; 240: 1627–31.

27. Shostak K,

    et al. HC gp-39 gene is upregulated in glioblastomas. Cancer Lett 2003; 198: 203–10.

28. Shostak KO,

    et al. Potential suppressor role of TSC-22 gene in human brain tumours. Biopolym Cell 2001; 17: 152–9.

29. Sidransky D, Mikkelsen Т, Schwechheimer K,

    et al. Clonal expansion of p53 mutant cells is associated with brain tumour progression. Nature 1992; 355: 846–7.

30. von Deimling A, Eibl RH, Ohgaki H,

    et al. p53 mutations correlate with 17p allelic loss in grade II and grade III astrocytoma. Cancer Res 1992; 52: 2987–90.

31. von Deimling A, Louis DN, Menon AG,

    et al. Deletions onthe long arm of chromosome 17 inpilocytic astrocytoma. Acta Neuropathol 1993; 86 (1): 81–5.

32. Watanabe T, Nakamura М, Kros JM,

    et al. Phenotype versus genotype correlation in oligodendrogliomas and low-grade diffuse astrocytomas. Acta Neuropathol 2002; 103: 267–75.

33. Wong AJ, Bigner SH, Signer DD,

    et al. Increased expression of the EGF receptor gene in malignant gliomas is invariably associated with gene amplifcation. Proc Nat Acad Sci USA 1987; 84 (19): 6899–903.

34. Алешин ВА, Карахан МБ, Блохина НН. Астроцитомы низкой степени злокачественности полушарий большого мозга. Совр онкол 2005; 7 (2): 53–61.

35. Зозуля ЮА, Васильева ИГ, Главацкий АЯ и др. Глиомы головного мозга. К: УИПК «ЕксОб», 2007: 630.

36. Григорьев ДГ. Патоморфология редких нейроэпителиальных опухолей ЦНС: Монография. — Минск, 2005: 36–39.

37. Григорьев ДГ, Черствой ЕД, Герасимович АИ. Опухоли и опухолеподобные процессы центральной нервной системы (классификация, частота, определение степени злокачественности, патоморфологическая диагностика): Учебнометодическое пособие. Минск: МГМИ, 2001: 72.

38. Дмитренко ВВ та ін. Надекспресія генів на різних стадіях розвитку астроцитарних гліом. Біополімери і клітина 2006; 22 (1): 38–48.

39. Забродская ЮМ, Соколова ТВ. Опыт практического использования иммуногистохимического метода в диагностике новообразований нервной системы в стационаре нейрохирургического профиля РНХИ им. проф. А.Л. Поленова. Поленовские чтения (материалы) апрель, 2010. СПб, 2010: 257–8.

40. Зозуля ЮА и др. Роль изменений экспрессии генов в развитии глиом головного мозга человека. Вопр нейрохирург 2002; 2: 43–9.

41. Карселадзе АИ. Некоторые основополагающие понятия онкоморфологии в свете достижений современной молекулярной биологии. Арх патол 2009; 6: 17–20.

42. Коновалов АН, Потапов АА, Лошаков ВА и др. Стандарты, рекомендации и опции в лечении глиальных опухолей головного мозга у взрослых. Вопр нейрохирург им. Н.Н. Бурденко 2006; 2: 3–11.

43. Мацко ДЕ, Коршунов АГ. Атлас опухолей центральной нервной системы (гистологическое строение). СПб, 1998: 186.

44. Напалков НП, Мацко ДЕ. Рецензия классификации опухолей нервной системы ВОЗ (Лион, 2007). Арх патол 2009; 3: 59–62.

45. Олюшин ВЕ, Улитин АЮ, Мацко ДЕ. К вопросу о существующем классификационном подходе к опухолям центральной нервной системы. Вопр онкол 2007; 3: 366–72.

46. Хоминский БС. Опухоли центральной нервной системы. Многотомное руководство по патологической анатомии. Т. 2. Патологическая анатомия нервной системы / Под ред БС Хоминского / М, 1962: 376–559.

47. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. Lyon, 2007.

48. Шаверский АВ, Орлов ЮА. «Неонатальные» опухоли головного мозга. Нейрохирургия и неврология детского возраста 2008; (1–2): 110–5.

Создана искусственная нервная система с сознательными реакциями

Учёные создали искусственную нервную систему, которая обучается двигательным навыкам «сознательно», как человек. Разработка поможет в создании «умных» роботов и протезов.

У нас есть много способов реагировать на стимулы окружающего мира. Простейший из них – это безусловный рефлекс. Например, коснувшись горячего предмета, мы тут же отдёргиваем руку, причём даже до того, как почувствуем боль и тем более до того, как поймём, что случилось. Это бессознательная реакция, которой не нужно учиться.

Но есть бессознательные реакции, которые формируются в процессе обучения. При этом человек не прилагает к обучению сознательных усилий и вообще не замечает, что чему-то учится. А после обучения он не может противостоять наработанным реакциям.

Например, пусть Василий Пупкин часто обедает в столовой и обычно не бывает там по другим поводам. Тогда при входе в столовую у него будет вырабатываться слюна, даже если в этот раз он зашёл забрать забытый зонтик. Это наработанный условный рефлекс: нервная система усвоила, что столовая – значит, еда, и отдаёт команду вырабатывать слюну независимо от того, что сам Пупкин думает по этому поводу.

Бывают умения другого типа, например, навык ловить летящий на нас мяч. Человек предпринимает сознательные усилия, чтобы научиться этому, и может реагировать на советы типа «держи руки шире». Он понимает, что ловит мяч, и может не делать этого, если не хочет. Поэтому реакция такого типа называется сознательной.

Впрочем, спортсмен едва ли в силах детально описать все движения, которые необходимы, чтобы поймать мяч. И уж точно он не обдумывает каждое из них в отдельности, находясь на баскетбольной площадке. Поэтому термин «сознательная реакция» не стоит понимать слишком буквально. Тем более что ловить мяч могут обучиться и животные, обладающие лишь зачатками сознания.

Тем не менее по этой классификации многие наши двигательные навыки относятся именно к сознательным реакциям. Среди них, например, умение ездить на велосипеде, водить машину или застёгивать пуговицы.

Схема работы робота имитирует функционирование нервной системы человека. Перевод Вести.Ru.

Именно реакциям такого типа обучается новый робот, созданный учёными из Южной Кореи. Он ловит мяч (реакция) в ответ на вспышку света (стимул).

Схема в общих чертах имитирует работу нервной системы человека при выработке двигательных реакций. Фотоэлемент «видит» вспышку света, преобразуя световые волны в электрический сигнал. В этом смысле он имитирует сетчатку человеческого глаза. Далее этот сигнал передаётся в систему из искусственных нейронов, которая управляет роботизированной рукой.

Одновременно со вспышкой света на роботизированную руку сверху падает мяч. Задача системы – научиться, увидев вспышку, сжимать «ладонь» как раз вовремя, чтобы поймать снаряд.

На ранних стадиях эксперимента робот ещё не умел этого делать. На «принятие решения» поймать мяч уходило 2,56 секунды. За это время тот успевал удариться о манипулятор и отскочить от него. Однако после обучения время реакции сократилось до 0,23 секунды. Это сделало робота достаточно проворным, чтобы справляться с заданием.

Разумеется, машина, освоившая такого рода «сознательные реакции», не обладает сознанием. Но от неё этого и не требуется. Исследователи ставят себе куда более скромные задачи: создать более совершенных роботов, а также «умные» протезы для лиц с парализованными или ампутированными конечностями, которым многие привычные здоровому человеку повседневные действия даются с большим трудом или вообще недоступны.

Отметим, что самообучающиеся роботы, манипулирующие предметами – это не новость. Но обычно их «мозг» (точнее, искусственная нейронная сеть) реализуется в виде программы на обычном компьютере. В этот раз исследователи создали искусственные нейроны «в железе».

Исторически такой подход тоже не нов. Собственно, разработка искусственных нейронных сетей и началась ещё в 1950-х годах с конструирования тёплых ламповых нейронов (в буквальном смысле). Но он применяется редко, и его возможности всё ещё недостаточно изучены. К тому же технологии создания новых электронных компонентов постоянно совершенствуются и открывают путь новым поколениям искусственных нейронов. Например, в «компонентах мозга» нового устройства использован графен, который был изобретён не так уж давно.

Научная статья с результатами исследования была опубликована в журнале Science Advances.

К слову, ранее мы рассказывали о роботе, в некотором смысле осознающем себя.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим».

Рабочая тетрадь на тему «Нервная система»

Задание № 2. На рисунке А обозначить отделы нейрона. Объяснить виды нейронов по рисунку Б.

А Б

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

Задание № 3. Используя учебник и лекции выполни тест

1.Спинной мозг по латыни____________________________________________

2.Протяженность спинного мозга_______________________________________

3.Верхняя граница спинного мозга соответствует __________________ позвонку

4. Нижняя граница спинного мозга соответствует_________________ позвонку

5.На своем протяжении спинной мозг имеет _____________________ утолщения

6.Серое вещество спинного мозга напоминает_____________________________

7. Серое вещество спинного мозга имеет _____________________________ рога

8.В передних рогах спинного мозга расположены__________________ нейроны

9. В задних рогах спинного мозга расположены ____________________ нейроны

10. В боковых рогах спинного мозга расположены _________________ нейроны

11. В центре серого вещества расположен________________________________

12.Белое вещество спинногог мозга образует три__________________________

13. К функциям спинного мозга относят:_________________________________

14.Спинной мозг имеет три оболочки:___________________________________

15. Ликвор заполняет ______________________________________ пространство

Задание №4. Обозначь отделы спинного мозга.

1.- 5.-

2.- 6.-

3.- 7.-

4.- 8.-

Тема №2 Головной мозг. Ствол мозга

Цель занятия: научить строению головного мозга, строению и функциям отделов ствола мозга

Учащийся должен знать: отделы ствола мозга, функции каждого отдела ствола мозга

Учащийся должен уметь: показать на муляже и плакатах отделы ствола мозга

Вопросы для самоподготовки:

1.Назовите отделы, ядра, функции продолговатого мозга

2. Назовите отделы, ядра, функции мозжечка и моста

3. Что является полостью продолговатого мозга, мозжечка и моста?

4. Назовите отделы, ядра, функции ножек мозга, крыши мозга

5. Что является полостью среднего мозга?

6. Назовите отделы, ядра, функции таламуса, гипоталамуса, метаталамуса, эпиталамуса

7. Дайте определение гипоталамо – гипофизарной системе

8. Значение для организма эпиталамуса и гипоталамуса

9. Что является полостью промежуточного мозга

10. Покажите как сообщаются между собой все желудочки

Задание №1. Используя учебник и лекции заполни таблицу на примере продолговатого мозга

клиновидный пучки

Ядра языкоглоточного нерва,

блуждающего нерва, добавочного нерва, подъязычного нерва

Центры сердечно-сосудистой, дыхательной,

пищеварительной систем

IV желудочек

Задний мозг

Средний мозг

Промежуточный мозг

Задание№ 2 Используя учебник и лекции найди и обозначь все отделы ствола мозга

1.- 7.- 13.-

2.- 8.- 14.-

3.- 9.- 15.-

4.- 10.- 16.-

5.- 11.- 17.-

6.- 12.- 18.-

1.- 7.- 13.-

2.- 8.- 14.-

3.- 9.- 15.-

4.- 10.- 16.-

5.- 11.- 17.-

6.- 12.- 18.-

Задание №3. Выполни тест по теме «Ствол мозга»

1.Продолговатый мозг имеет форму ___________________, длина его___________ см.

2.К отделам продолговатого мозга относятся: ________________________________________________________________

3.В сером веществе продолговатого мозга расположены ядра __________________________________________ черепно – мозговых нервов

4.Мозжечок расположен __________________________________________________________________________________

5.Мозжечок имеет ________________________________________ ножек

6.К ядрам мозжечка относят: ______________________________________________________________________________

7.Мост по автору _________________________________________

8.В сером веществе моста расположены ядра _________________________________________________________ черепно – мозговых нервов

9. Полостью продолговатого мозга, мозжечка и моста является ______________________ желудочек

10.Средний мозг состоит из двух отделов __________________________________________________

11.Две верхние холмики четверохолмия являются подкорковыми центрами ______________________________ анализатора

12. Две нижние холмики четверохолмия являются подкорковыми центрами ______________________________ анализатора

13.Водопровод среднего мозга по автору ________________________________________

14.Зрительный бугор по латыни _______________________________________________

15Какой отдел промежуточного мозга тесно связан с эндокринной системой ________________________________________

Тема №3 Конечный мозг

Цель занятия: научить строению и функциям отделов конечного мозга

Учащийся должен знать: отделы и функции полушарий конечного мозга, строение белого и серого вещества, желудочки мозга

Учащийся должен уметь: показать на таблицах и муляже отделы мозга

Вопросы для самоподготовки:

1. Назовите отделы конечного мозга и объясните их функции

2. Расскажите о коре головного мозга, назовите основные извилины мозга

3. Дайте определение о «цитоархитектонике» и «миелоархитектонике»

4. Как классифицируются волокна белого вещества?

5. Назовите рога боковых желудочков

6. Где образуется ликвор?

7. Перечислите базальные ядра, назовите их функцию

8. Дайте определение стриопаллидарной системе и укажите ее функции

9. Назовите оболочки головного мозга

10 Где находится субарахноидальное пространство и чем оно заполнено

Задание № 1 Используя учебник и лекции обозначь все извилины конечного мозга

1.- 7.- 13.-

2.- 8.- 14.-

3.- 9.- 15.-

4.- 10.- 16.-

5.- 11.- 17.-

6.- 12.- 18.-

Задание № 1. Выполни тест по теме «Конечный мозг»

1.Правый и левый полушария соединены при помощи __________________________________

2.Центр зрительного анализатора находится в _______________________________________ извилине

3. Центр слухового анализатора находится в _________________________________________ извилине

4. Центр обонятельного анализатора находится в _____________________________________ извилине

5. Центр вкусового анализатора находится в _________________________________________ извилине

6. Центр двигательных анализаторов находится в _____________________________________ извилине

7.Назовите рога боковых желудочков _______________________________________________________

8. Жидкость заполняющая желудочки мозга называются _______________________________________

9.Перечислите базальные ядра _____________________________________________________________

10. Перечислите оболочки головного мозга __________________________________________________

Тема № 4. Черепно – мозговые нервы

Цель занятия: научить строению перифирической нервной системы

Учащийся должен знать: ядра каждого черепномозгового нерва, ветви, область иннервации

Учащийся должен уметь: показать на скелете и плакатах места выхода черепно мозговых нервов, их проекцию на поверхность тела

Вопросы для самоподготовки:

1. Перечислите черепно- мозговые нервы на латинском языке

2. Какие из них относятся к двигательным?

3. Какие из них относятся к чувствительным?

4. Какие из них относятся к двигательным?

5. Покажите ядра всех черепно — мозговых нервов на муляже головного мозга

6. Найдите на плакатах ветви всех черепно – мозговых нервов

7. Найдите на черепе места выхода всех ветвей тройничного нерв

8. Какие нервы иннервируют язык?

9. Покажите на муляже органы, которых иннервирует блуждающий нерв

10. Какое действие на работу органов оказывают черепно – мозговые нервы?

Черепно – мозговые нервы

Обонятельный

n.olfactorri

Чувствительный

Парагипокампальная

извилина

Отверстия решетчатой кости

15 — 20

Слизистая оболочка носа

II

Зрительный

n.opticus

—

III

Глазодвигатель

ный

n.oculomotorius

—

IV

Блоковый

n.trochlearis

—

V

Тройничный

n.trigeminus

VI

Отводящий

n.abducens

—

VII

Лицевой

n facialis

VIII

Предверно-улитковый

n.vestibulocochlearis

IX

Языкоглоточный

n.glossopharungeus

X

Блуждающий

n.vagus

XI

Добавочный

n.accessorius

XII

Подъязычный

n.hypoglossus

—

Тема №5 Спинномозговые нервы

Цель занятия: научить строению перифирической нервной системы

Учащийся должен знать: как образуются спинномозговые нервы, как образуются сплетения, ветви сплетений, область иннервации

Учащийся должен уметь: показать на муляже и плакатах расположение сплетений, проекции спинномозговых нервов на поверхность кожи

Вопросы для самоподготовки:

1. Как образуются спинномозговые нервы

2. Где расположены сплетения

3. Назовите ветви шейного сплетения

4. Назовите ветви плечевого сплетения

5. Назовите ветви поясничного сплетения

6. Назовите ветви крестцового сплетения

Задание №1. Используя учебник, лекции заполните таблицу на примере шейного сплетения

Ветви

Расположение

Сегменты спинного мозга

Область иннервации

Шейное сплетение

Plexus cervicalis

Чувствительные: большой ушной, малый затылочный , поперечный, подключичный.

Двигательные: шейная петля.

Смешанные: диафрогмальный.

На передне-латеральной поверхности шеи под грудино-ключично сосцевидной мышцей

CI– C IV

Кожу и мышцы шеи, диафрагму,

и частично органы грудной клетки

Плечевое сплетение

Plexus brachialis

Поясничное сплетение

Plexus lumbalis

Крестцовое сплетение

Plexus sacralis

Копчиковое сплетение

Plexus coccigeus

Тема №6 Вегетативная нервная система

Цель занятия: научить строению вегетативной нервной системы

Учащийся должен знать: центральный и периферический отделы вегетативной нервной системы

Учащийся должен уметь: показать на плакатах ядра вегетативной системы, объяснить действие симпатического и парасимпатического отделов на функции органов

Вопросы для самоподготовки:

1.Как влияет на работу сердца вегетативная нервная система

2. Как влияет на работу сосудов вегетативная нервная система

3. Как влияет на работу почек вегетативная нервная система

4. Как влияет на работу желудочно – кишечного тракта вегетативная нервная система

5. Как влияет на зрачок вегетативная нервная система

Задание№1 Используя учебник составьте схему

Задание №2 Используя учебник заполните таблицу

Классификация речевых нарушений

Нарушения речи как у взрослых, так и у детей могут быть следствием «неправильного формирования» тех, или иных компонентов психической функции в детском возрасте либо нарушением работы уже сформированной речевой системы вследствие патогенного воздействия на нервную систему человека в более зрелом возрасте.

В зависимости от времени возникновения дисфункции, ее характера и интенсивности изменяются симптомы и качество речевых нарушений. Ниже приведены две наиболее распространенные классификации речевых нарушений, используемые в отечественной системе здравоохранения и образования.

Психолого-педагогическая классификация

Далее приведем пример еще одной классификации речевых нарушений (психолого- педагогическую), разработанную для комплектации детских речевых групп на основании симптома нарушения речи:

Нарушение средств общения

• Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР)
• Общее недоразвитие речи (ОНР), алалия, афазия

Нарушение применения средств общения

Клинико-педагогическая классификация речевых нарушений

Нарушения устной речи

• Дислалия – нарушение звукопроизношения при сохранном слухе и интеллекте
• Ринолалия (носовая речь) — нарушения звукопроизношения и тембра голоса из-за анатомического дефекта периферического отдела речевого анализатора
• Дизартрия – нарушение звукопроизношения и просодической (интонация, мелодика, ритм, высота) стороны речи при недостаточной иннервации мышц, обеспечивающих речевую функцию
• Дисфония – нарушение голоса (воспаление голосовых связок – ларингиты)
• Заикание – нарушение темпа и ритма речи из-за судорог мышц речевого аппарата
• Алалия – отсутствие или недоразвитие речи из-за органического повреждения мозга до 3-х летнего возраста
• Афазия – отсутствие или распад речи в результате органического повреждения головного мозга после 3-х лет
• Тахилалия – патологически ускоренный темп речи, повтор и пропуск слогов при сохранных грамматическом, лексическом и фонетическом аспектах речи. В чистом виде встречается редко – чаще в составе других речевых нарушений
• Брадилалия – патологически медленный темп речи вследствие поражения головного мозга. Чаще встречается в составе других речевых нарушений

Нарушения письменной речи

• Дисграфия – расстройство письменной речи, проявляющееся в специфических часто повторяющихся ошибках
• Дислексия – недостаточность чтения. Ошибки восприятия букв
• Дизорфография – невозможность автоматического применения на практике правил языка

В приведенной выше классификации расстройства устной речи разграничены в соответствии с органическими нарушениями, являющимися причинами этих речевых расстройств. Данные диагнозы ранее традиционно выставлялись врачами (неврологами), а не логопедами и психологами, несмотря на частую недостаточную компетенцию врачей в диагностике речевых нарушений. В настоящее время ситуация меняется и появляется все больше медицинских учреждений, где подобный речевой диагноз выставляется непосредственно речевым специалистом – логопедом, нейропсихологом.

Организация нервной системы

Хотя терминология, кажется, указывает на иное, на самом деле в теле есть только одна нервная система. Хотя каждое подразделение системы также называют «нервной системой», все эти более мелкие системы принадлежат единой высоко интегрированной нервной системе. Каждое подразделение имеет структурные и функциональные характеристики, которые отличают его от других. Нервная система в целом делится на два подразделения: центральная нервная система (ЦНС) и периферическая нервная система (ПНС).

Центральная нервная система

Головной и спинной мозг — органы центральной нервной системы. Поскольку они имеют жизненно важное значение, головной и спинной мозг, расположенный в спинной полости тела, для защиты заключен в кость. Головной мозг находится в своде черепа, а спинной мозг находится в позвоночном канале позвоночного столба. Хотя головной и спинной мозг считаются двумя отдельными органами, они непрерывны в большом затылочном отверстии.

Периферическая нервная система

Органы периферической нервной системы — нервы и ганглии.Нервы — это пучки нервных волокон, похожие на мышцы пучки мышечных волокон. Черепные нервы и спинномозговые нервы простираются от ЦНС к периферическим органам, таким как мышцы и железы. Ганглии представляют собой скопления или маленькие узелки тел нервных клеток за пределами ЦНС.

Периферическая нервная система подразделяется на афферентный (сенсорный) отдел и эфферентный (моторный) отдел. Афферентный или сенсорный отдел передает импульсы от периферических органов в ЦНС. Эфферентное или моторное подразделение передает импульсы от ЦНС к периферическим органам, чтобы вызвать эффект или действие.

Наконец, эфферентное или моторное подразделение снова подразделяется на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему. Соматическая нервная система, также называемая соматомоторной или соматической эфферентной нервной системой, передает моторные импульсы скелетным мышцам. Поскольку эти нервы позволяют сознательно управлять скелетными мышцами, их иногда называют произвольной нервной системой. Вегетативная нервная система, также называемая висцеральной эфферентной нервной системой, передает двигательные импульсы сердечной мышце, гладкой мускулатуре и железистому эпителию.Далее он подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы. Поскольку вегетативная нервная система регулирует непроизвольные или автоматические функции, она называется непроизвольной нервной системой.

Что такое структурная классификация нервной системы?

Обновлено 17 сентября 2018 г.

Майкл Стратфорд

Нервная система — это организованная структура нервных окончаний и клеток, называемая нейронами.Он проходит по всему телу. Благодаря функции нервной системы мы так же чувствуем и реагируем на наши обстоятельства, окружающую среду и жизненные события. Классификация нервной системы основана на ее структуре. Он организован и обозначен как единое целое, разделенное на две классифицированные системы: одна находится в центре системы, а другая составляет ее периферийные края.

Центральная нервная система

Ядром структуры нервной системы является головной и спинной мозг, также называемый ЦНС или центральной нервной системой.В нем находится «центр реакции» тела, часть нас, которая реагирует на раздражители, такие как холод, тепло, сладость и боль, и дает ответы на такие раздражители. Сам мозг является нервным центром, содержащим свою собственную нервную систему — среди прочего, зрительные и обонятельные нервы для зрения и обоняния, — но он также получает сигналы от спинного мозга и «другой половины» системы, периферийных Нервная система, ПНС.

Периферическая нервная система

Периферическая нервная система — это совокупность органических ганглиев — масс биологических тканей, которые отправляют сообщения в мозг и из него и реагируют на стимулы.Распространенная по всему телу из ЦНС, ПНС представляет собой сеть нейронов, которые классифицируются по функциям, которые они выполняют. Сенсорные нейроны отправляют информацию о стимуле в ЦНС. Моторные нейроны действуют через мышцы и железы. Представьте себе службу доставки посылок, которая отправляет и получает посылки постоянно и мгновенно, и вы получите представление о том, как работает нервная система.

Как работает система

Таким образом, нейронная сеть нервной системы имеет два ответа, сенсорный и моторный, которые порождают поведение.Пальцы ощущают покалывание от холода. Ганглии передают ощущения через нервы ПНС, которая, в свою очередь, передает сенсорную информацию в ЦНС и мозг. Мозг отвечает, посылая моторную информацию обратно через ПНС к эффекторам, мышцам и железистой системе. Пальцы дрожат; возможно, руки двигаются в ответ, чтобы согреть человека. Вся нервная система, как ЦНС, так и ПНС, создала эту реакцию.

Добровольный и Непроизвольный

Двигательная нервная система, которая выполняет комбинированные отчеты и команды ЦНС и ПНС, также состоит из двух частей.Одна часть — соматическая система, которая создает произвольные движения, которые вы сознательно контролируете — вы чешете себя там, где чешетесь. Вторая часть — это вегетативная нервная система, которая является непроизвольной или рефлекторной реакцией — вы «подпрыгиваете», когда испугаетесь. Проще говоря, тело ПНС сообщает мозгу ЦНС, что происходит; а мозг ЦНС сообщает телу ПНС, что с этим делать.

Периферическая нервная система — Квинслендский институт мозга

Наша нервная система разделена на два компонента: центральную нервную систему (ЦНС), которая включает головной и спинной мозг, и периферическую нервную систему (ПНС), которая включает нервы за пределами головного и спинного мозга.Эти два компонента постоянно взаимодействуют друг с другом, чтобы обеспечить нашу жизнедеятельность: без нервной системы мы — ничто!

В отличие от головного и спинного мозга центральной нервной системы, которые защищены позвонками и черепом, нервы и клетки периферической нервной системы не окружены костями и поэтому более подвержены травмам.

Если мы рассмотрим всю нервную систему как электрическую сеть, центральная нервная система будет представлять собой электростанцию, тогда как периферическая нервная система будет представлять собой длинные кабели, которые соединяют электростанцию ​​с отдаленными городами (конечностями, железами и органами) для подачи электричества. и отправить обратно информацию об их статусе.

^{Изображение предоставлено: Алессандра Донато}

В основном, сигналы от головного и спинного мозга передаются на периферию двигательными нервами, например, чтобы сказать телу двигаться или выполнять функции покоя (такие как дыхание, слюноотделение и переваривание пищи). Периферическая нервная система отправляет отчет о состоянии в мозг, передавая информацию через сенсорные нервы (см. Изображение выше).

Как и в случае с центральной нервной системой, основными клеточными единицами периферической центральной нервной системы являются нейроны.У каждого нейрона есть длинный отросток, известный как аксон, который передает электрохимические сигналы, посредством которых нейроны общаются.

Аксоны периферической нервной системы объединяются в пучки, называемые волокнами , а несколько волокон образуют нерв , кабель электрической цепи. Нервы, которые также содержат соединительную ткань и кровеносные сосуды, доходят до мышц, желез и органов всего тела

Нервы периферической нервной системы классифицируются на основе типов нейронов, которые они содержат — сенсорные, двигательные или смешанные нервы (если они содержат как сенсорные, так и моторные нейроны), а также направления потока информации — к мозгу или от него. .

Афферентные нервы от латинского afferre, что означает «приближать», содержат нейроны, которые передают информацию в центральную нервную систему. В этом случае афферентными являются сенсорные нейроны, которые выполняют роль получения сенсорной информации — слуха, зрения, запаха, вкуса и прикосновения — и передают сигнал в ЦНС для кодирования соответствующего ощущения .

Афферентные нейроны имеют также еще одну важную функцию подсознания . В этом случае периферическая нервная система передает в центральную нервную систему информацию о внутреннем состоянии органов (гомеостаз), обеспечивая обратную связь об их состоянии, без необходимости осознавать это.Например, афферентные нервы сообщают мозгу об уровне потребления энергии различными органами.

Эфферентные нервы , от латинского «efferre», что означает «выводить из», содержат эфферентных нейронов , которые передают сигналы, исходящие из центральной нервной системы, к органам и мышцам и приводят в действие приказы от мозг. Например, двигательные нейроны (эфферентные нейроны) контактируют со скелетными мышцами, чтобы выполнить произвольное движение , состоящее в поднятии руки и ее покачивании.

Нервы периферической нервной системы часто отходят от центральной нервной системы на большие расстояния, достигая периферии тела. Самый длинный нерв в человеческом теле, седалищный нерв , берет начало в поясничной области позвоночника, а его ветви доходят до кончиков пальцев ног, достигая метра или более у среднего взрослого человека.

Важно отметить, что травмы могут произойти в любой точке периферических нервов и могут нарушить связь между «электростанцией» и ее «городами», что приведет к потере функции частей тела, в которые проникают нервы.Таким образом, для ученых очень интересно понять, как нервы или даже как аксональная структура внутри нервов защищены от постоянных механических нагрузок, оказываемых на них. Работа в этой области биологии проводится доктором Шоном Коукли в лаборатории профессора Массимо Хиллиарда.

Периферическая нервная система может быть разделена на соматическую, , автономную, и кишечную, нервные системы, в зависимости от функции частей тела, с которыми они связаны.

Автор: Алессандра Донато из Hilliard Lab
Изображение наверху предоставлено: Анатомия и физиология OpenStax / Викимедиа

Что такое нервная система?

Нервная система представляет собой сложную сеть нервов и клеток, передающих сообщения от головного и спинного мозга к различным частям тела.

Изображение предоставлено: VectorMine / Shutterstock.com

Нервная система включает как центральную нервную систему, так и периферическую нервную систему.Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга, а периферическая нервная система состоит из соматической и вегетативной нервных систем.

Центральная нервная система (ЦНС)

Центральная нервная система делится на две основные части: головной и спинной мозг.

Нейротрансмиссия — 3D-медицинская анимация Воспроизвести

Мозг

Мозг находится внутри черепа и имеет форму гриба. Мозг состоит из четырех основных частей:

• ствол мозга
• головной мозг
• мозжечок
• промежуточный мозг

Мозг весит примерно 1.От 3 до 1,4 кг. В нем есть нервные клетки, называемые нейронами, и поддерживающие клетки, называемые глия.

В головном мозге есть два типа вещества: серое вещество и белое вещество. Серое вещество принимает и хранит импульсы. Тела клеток нейронов и нейроглии находятся в сером веществе. Белое вещество мозга передает импульсы к серому веществу и от него. Он состоит из нервных волокон (аксонов).

Ствол головного мозга

Ствол головного мозга также известен как продолговатый мозг. Он расположен между мостом и спинным мозгом и имеет длину всего около дюйма.

Головной мозг

Головной мозг образует основную часть мозга и опирается на ствол мозга. Головной мозг разделен на два полушария. Каждое полушарие контролирует деятельность стороны тела, противоположной этому полушарию.

Полушария делятся на четыре доли:

• Лобная доля
• Височные доли
• Теменная доля
• Затылочная доля

Мозжечок

Располагается позади и ниже головного мозга.

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг включает таламус и гипоталамус. В таламусе объединяются сенсорные и другие импульсы.

Гипоталамус — меньшая часть промежуточного мозга.

Другие части головного мозга

Другие части мозга включают средний мозг и мост:

• средний мозг обеспечивает проводящие пути к верхним и нижним центрам и от них
• мост действует как путь к более высоким структурам; он содержит проводящие пути между мозговым веществом и высшими центрами головного мозга

Спинной мозг

Спинной мозг представляет собой длинную трубчатую структуру, отходящую от головного мозга.Спинной мозг состоит из 31 сегмента. Из каждого сегмента выходит пара спинномозговых нервов. Область спинного мозга, из которой берет начало пара спинномозговых нервов, называется спинным сегментом. И моторные, и сенсорные нервы расположены в спинном мозге.

Длина спинного мозга у взрослых женщин составляет около 43 см, у взрослых мужчин — 45 см, а вес — около 35-40 граммов. Он находится внутри позвоночного столба, совокупности костей (позвоночника).

Другие части центральной нервной системы

Менинги — это три слоя мембран, покрывающих головной и спинной мозг.Самый внешний слой — это твердая мозговая оболочка. Средний слой — паутинная оболочка, а самый внутренний — мягкая мозговая оболочка. Мозговые оболочки обеспечивают защиту головного и спинного мозга, выступая в качестве барьера против бактерий и других микроорганизмов.

Спинномозговая жидкость (CSF) циркулирует вокруг головного и спинного мозга. Он защищает и питает головной и спинной мозг.

Нейроны

Нейрон — основная единица нервной системы. Это специализированная клетка-проводник, которая принимает и передает электрохимические нервные импульсы.Типичный нейрон имеет клеточное тело и длинные руки, которые проводят импульсы от одной части тела к другой.

Изображение предоставлено: ShadeDesign / Shutterstock.com

Есть три разные части нейрона:

Клеточное тело нейрона

Тело клетки похоже на любую другую клетку с ядром или центром управления.

Дендриты

Тело клетки имеет несколько сильно разветвленных толстых расширений, которые выглядят как кабели и называются дендритами. Исключением является сенсорный нейрон, который имеет один длинный дендрит вместо множества дендритов.Моторные нейроны имеют несколько толстых дендритов. Функция дендрита — переносить нервный импульс в тело клетки.

Аксон

Аксон — это длинный тонкий отросток, который передает импульсы от тела клетки к другому нейрону или ткани. Обычно на нейрон приходится только один аксон.

Миелиновая оболочка

Нейрон покрыт миелиновой оболочкой или шванновскими клетками. Это белые сегментированные покрытия вокруг аксонов и дендритов многих периферических нейронов.Покрытие непрерывно вдоль аксонов или дендритов, за исключением точки окончания и узлов Ранвье.

Неврилемма — это слой шванновских клеток с ядром. Его функция заключается в восстановлении поврежденных нервов. Нервы головного и спинного мозга не имеют неврилеммы и не могут восстановиться при повреждении.

Типы нейронов

Нейроны в организме можно классифицировать по структуре и функциям. По структуре нейроны могут быть мультиполярными нейронами, биполярными нейронами и униполярными нейронами:

• Мультиполярные нейроны имеют один аксон и несколько дендритов.Они часто встречаются в головном и спинном мозге.
• Биполярные нейроны имеют один аксон и один дендрит. Они видны на сетчатке глаза, внутреннем ухе и обонятельной (обонятельной) области.
• Униполярные нейроны имеют один отросток, отходящий от тела клетки. Один отросток делится, одна часть действует как аксон и функционирует как дендрит. Они видны в спинном мозге.

Периферическая нервная система

Периферическая нервная система состоит из двух частей:

• Соматическая нервная система
• Вегетативная нервная система

Соматическая нервная система

Соматическая нервная система состоит из периферических нервных волокон, которые собирают сенсорную информацию или ощущения от периферических или отдаленных органов (находящихся далеко от мозга, таких как конечности) и переносят их в центральную нервную систему.

Они также состоят из двигательных нервных волокон, которые выходят из мозга и передают скелетным мышцам сообщения о движении и необходимых действиях. Например, при прикосновении к горячему объекту сенсорные нервы передают информацию о тепле в мозг, который, в свою очередь, через двигательные нервы приказывает мышцам руки немедленно отвести его.

Весь процесс занимает меньше секунды. Тело клетки нейрона, несущее информацию, часто находится в головном или спинном мозге и проецируется непосредственно на скелетную мышцу.

Вегетативная нервная система

Другая часть нервной системы — это вегетативная нервная система. Он состоит из трех частей:

• Симпатическая нервная система
• Парасимпатическая нервная система
• Кишечная нервная система

Эта нервная система контролирует нервы внутренних органов тела, над которыми у людей нет сознательного контроля. Это включает сердцебиение, пищеварение, дыхание (кроме осознанного дыхания) и т. Д.

Нервы вегетативной нервной системы иннервируют гладкие непроизвольные мышцы (внутренних органов) и желез и заставляют их функционировать и выделять свои ферменты.

Кишечная нервная система — это третья часть вегетативной нервной системы. Кишечная нервная система представляет собой сложную сеть нервных волокон, которые иннервируют органы брюшной полости, такие как желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа, желчный пузырь и т. Д. Она содержит почти 100 миллионов нервов.

Изображение предоставлено: MattLphotography / Shutterstock.com

Нейроны периферической нервной системы

Самый маленький работник нервной системы — нейрон. Существует один преганглионарный нейрон для каждой цепи импульсов или один перед телом клетки или ганглием, который подобен центральному органу, контролирующему множество нейронов, выходящих периферически.

Преганглионарный нейрон находится в головном или спинном мозге. В вегетативной нервной системе этот преганглионарный нейрон проецируется на вегетативный ганглий.Затем постганглионарный нейрон проецируется на целевой орган.

Между центральной нервной системой и органом-мишенью в соматической нервной системе находится только один нейрон, в то время как вегетативная нервная система использует два нейрона.

Список литературы

Дополнительная литература

Части нервной системы

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите разницу между центральной и периферической нервной системой
• Объясните разницу между соматической и вегетативной нервными системами
• Различать симпатические и парасимпатические отделы вегетативной нервной системы

Нервную систему можно разделить на два основных подразделения: центральная нервная система (ЦНС) и периферическая нервная система (ПНС), показанные в [ссылка].ЦНС состоит из головного и спинного мозга; PNS соединяет ЦНС с остальной частью тела. В этом разделе мы сосредоточимся на периферической нервной системе; позже мы рассмотрим головной и спинной мозг.

Нервная система делится на две основные части: (а) центральная нервная система и (б) периферическая нервная система.

Периферическая нервная система

Периферическая нервная система состоит из толстых пучков аксонов, называемых нервами, передающих сообщения между ЦНС и мышцами, органами и органами чувств на периферии тела (т.е., все, что находится за пределами ЦНС). ПНС состоит из двух основных подразделений: соматической нервной системы и вегетативной нервной системы.

Соматическая нервная система связана с деятельностью, традиционно считающейся сознательной или произвольной. Он участвует в передаче сенсорной и моторной информации в ЦНС и от нее; следовательно, он состоит из мотонейронов и сенсорных нейронов. Моторные нейроны, передающие команды от ЦНС к мышцам, являются эфферентными волокнами (эфферентные означает «отходящие от»).Сенсорные нейроны, несущие сенсорную информацию в ЦНС, являются афферентными волокнами (афферентные означает «движение навстречу»). Каждый нерв — это, по сути, двусторонняя супермагистраль, содержащая тысячи аксонов, как эфферентных, так и афферентных.

Вегетативная нервная система контролирует наши внутренние органы и железы и обычно считается вне сферы произвольного контроля. Его можно далее разделить на симпатический и парасимпатический отделы ([ссылка]). Симпатическая нервная система участвует в подготовке организма к действиям, связанным со стрессом; парасимпатическая нервная система связана с возвращением организма к рутинным повседневным операциям.Эти две системы выполняют взаимодополняющие функции, работая в тандеме для поддержания гомеостаза организма. Гомеостаз — это состояние равновесия, при котором биологические условия (например, температура тела) поддерживаются на оптимальном уровне.

Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы оказывают противоположное влияние на различные системы.

Симпатическая нервная система активируется, когда мы сталкиваемся со стрессовыми ситуациями или ситуациями повышенного возбуждения. Деятельность этой системы была адаптивной для наших предков, увеличивая их шансы на выживание.Представьте себе, например, что один из наших предков, охотясь на мелкую дичь, внезапно тревожит большого медведя своими медвежатами. В этот момент его тело претерпевает серию изменений — прямая функция активации симпатии — подготавливая его к встрече с угрозой. Его зрачки расширяются, пульс и артериальное давление повышаются, мочевой пузырь расслабляется, печень выделяет глюкозу, а адреналин попадает в кровоток. Эта совокупность физиологических изменений, известная как реакция борьбы или бегства, позволяет телу получить доступ к запасам энергии и повышенной сенсорной способности, чтобы оно могло отбиться от угрозы или убежать в безопасное место.

Ссылка на обучение

Закрепите свои знания о нервной системе, сыграв в эту интерактивную игру о нервной системе, созданную BBC.

Хотя очевидно, что такая реакция будет иметь решающее значение для выживания наших предков, которые жили в мире, полном реальных физических угроз, многие из ситуаций сильного возбуждения, с которыми мы сталкиваемся в современном мире, имеют более психологический характер. Например, подумайте о том, что вы чувствуете, когда вам нужно встать и провести презентацию перед залом, полным людей, или прямо перед сдачей большого теста.В таких ситуациях вам не угрожает реальная физическая опасность, и тем не менее вы эволюционировали, чтобы реагировать на любую предполагаемую угрозу реакцией «бей или беги». Такой ответ не так адаптивен в современном мире; Фактически, мы страдаем от негативных последствий для здоровья, когда постоянно сталкиваемся с психологическими угрозами, с которыми мы не можем ни бороться, ни убежать. Недавние исследования показывают, что повышение предрасположенности к сердечным заболеваниям (Chandola, Brunner, & Marmot, 2006) и нарушение функции иммунной системы (Glaser & Kiecolt-Glaser, 2005) являются одними из многих негативных последствий постоянного и многократного воздействия стрессовых ситуаций. ситуации.

Как только угроза устранена, парасимпатическая нервная система берет верх и возвращает функции организма в расслабленное состояние. Частота сердечных сокращений и кровяное давление нашего охотника приходят в норму, его зрачки сужаются, он восстанавливает контроль над своим мочевым пузырем, а печень начинает накапливать глюкозу в форме гликогена для будущего использования. Эти процессы связаны с активацией парасимпатической нервной системы.

Сводка

Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему.Периферическая нервная система состоит из соматической и вегетативной нервных систем. Соматическая нервная система передает сенсорные и двигательные сигналы в центральную нервную систему и от нее. Вегетативная нервная система контролирует функцию наших органов и желез и может быть разделена на симпатический и парасимпатический отделы. Активация симпатии подготавливает нас к борьбе или бегству, в то время как активация парасимпатической системы связана с нормальным функционированием в расслабленных условиях.

Вопросы для самопроверки

Вопросы критического мышления

1.Каковы последствия нарушения иммунной функции в результате хронического стресса?

2. Изучите [ссылка], иллюстрирующая эффекты активации симпатической нервной системы. Как все это повлияет на реакцию «бей или беги»?

Персональные вопросы по заявкам

3. Надеюсь, вы не сталкиваетесь с реальными физическими угрозами со стороны потенциальных хищников ежедневно. Однако у вас, вероятно, есть изрядная доля стресса.Какие ситуации являются наиболее частыми источниками стресса? Что вы можете сделать, чтобы попытаться свести к минимуму негативные последствия именно этих стрессоров в вашей жизни?

ответов

1. Хронический стресс может привести к повышенной восприимчивости к бактериальным и вирусным инфекциям и потенциально к увеличению риска рака. В конечном итоге это может быть порочный круг, в котором стресс ведет к повышенному риску заболеваний, болезненные состояния приводят к усилению стресса и так далее.

2.Большинство из этих эффектов напрямую влияют на доступность энергии и перераспределение ключевых ресурсов, а также на повышенную сенсорную способность. Человек, испытывающий эти эффекты, будет лучше подготовлен к драке или бегству.

Глоссарий

вегетативная нервная система контролирует наши внутренние органы и железы

центральная нервная система (ЦНС) головной и спинной мозг

реакция борьбы или бегства активация симпатического отдела вегетативной нервной системы, позволяющая получить доступ к энергетическим резервам и повышенной сенсорной способности, чтобы мы могли отбиться от данной угрозы или убежать в безопасное место

гомеостаз Состояние равновесия — биологические условия, такие как температура тела, поддерживаются на оптимальном уровне

парасимпатическая нервная система , связанная с рутинными повседневными операциями на теле

Периферическая нервная система (ПНС) соединяет головной и спинной мозг с мышцами, органами и органами чувств на периферии тела

соматическая нервная система передает сенсорную и моторную информацию в ЦНС и от нее

Симпатическая нервная система , вовлеченная в деятельность и функции, связанные со стрессом

Основная структура и функции нервной системы

Цели обучения

• Определить анатомические и функциональные отделы нервной системы
• Связать функциональные и структурные различия между структурами серого и белого вещества нервной системы со структурой нейронов
• Перечислите основные функции нервной системы

Представленная вами картина нервной системы, вероятно, включает головного мозга, , нервную ткань, находящуюся внутри черепа, и спинного мозга , , продолжение нервной ткани в пределах позвоночного столба.Это говорит о том, что он состоит из двух органов — и вы можете даже не думать о спинном мозге как об органе, — но нервная система — очень сложная структура. Внутри мозга множество различных и отдельных областей отвечают за множество различных и отдельных функций. Это как если бы нервная система состоит из многих органов, которые все выглядят одинаково и могут быть дифференцированы только с помощью таких инструментов, как микроскоп или электрофизиология. Для сравнения легко увидеть, что желудок отличается от пищевода или печени, поэтому вы можете представить себе пищеварительную систему как совокупность определенных органов.

Центральная и периферическая нервная система

Рис. 1. Центральная и периферическая нервная система Структуры ПНС называются ганглиями и нервами, которые можно рассматривать как отдельные структуры. Эквивалентные структуры в ЦНС не очевидны с этой общей точки зрения, и их лучше всего исследовать в подготовленной ткани под микроскопом.

Нервную систему можно разделить на две основные области: центральную и периферическую нервную систему.Центральная нервная система (ЦНС) , — это головной и спинной мозг, а — периферическая нервная система (ПНС), — все остальное (рис. 1). Мозг находится в черепной полости черепа, а спинной мозг содержится в позвоночной полости позвоночного столба. Сказать, что ЦНС — это то, что находится внутри этих двух полостей, а периферическая нервная система — вне их, будет немного упрощением, но это один из способов начать думать об этом.На самом деле есть некоторые элементы периферической нервной системы, которые находятся в черепной или позвоночной полостях. Периферическая нервная система названа так потому, что находится на периферии, то есть за пределами головного и спинного мозга. В зависимости от различных аспектов нервной системы разделительная линия между центральным и периферическим не обязательно универсальна.

Нервная ткань, присутствующая как в ЦНС, так и в ПНС, содержит два основных типа клеток: нейроны и глиальные клетки. Глиальная клетка — одна из множества клеток, которые обеспечивают основу ткани, которая поддерживает нейроны и их деятельность.Нейрон является более функционально важным из двух с точки зрения коммуникативной функции нервной системы.

Чтобы описать функциональные подразделения нервной системы, важно понять структуру нейрона. Нейроны являются клетками и, следовательно, имеют сома, или тело клетки, но они также имеют расширения клетки; каждое расширение обычно называется процессом . Есть один важный процесс, который каждый нейрон назвал аксоном , то есть волокном, которое соединяет нейрон с его целью.Другой тип отростка, ответвляющегося от сомы, — это дендрит . Дендриты отвечают за получение большей части информации от других нейронов.

Рис. 2. Серое вещество и белое вещество Мозг, удаленный во время вскрытия, с удаленным частичным срезом, показывает белое вещество, окруженное серым веществом. Серое вещество составляет внешнюю кору головного мозга. (кредит: модификация работы «Suseno» / Wikimedia Commons)

Если посмотреть на нервную ткань, есть области, которые преимущественно содержат тела клеток, и области, которые в основном состоят только из аксонов.Эти две области в структурах нервной системы часто называют серым веществом (области с множеством клеточных тел и дендритов) или белым веществом (области с большим количеством аксонов). Рисунок 2 демонстрирует появление этих областей в головном и спинном мозге. Цвета, приписываемые этим областям, видны в «свежей» или неокрашенной нервной ткани. Серое вещество не обязательно серое. Он может быть розоватым из-за содержания крови или даже слегка желтовато-коричневым, в зависимости от того, как долго хранилась ткань.Но белое вещество белое, потому что аксоны изолированы богатым липидами веществом под названием миелин . Липиды могут выглядеть как белый («жирный») материал, очень похожий на жир на сыром куске курицы или говядины. На самом деле, серому веществу может быть приписан этот цвет, потому что рядом с белым веществом оно просто более темное — следовательно, серое.

Различие между серым веществом и белым веществом чаще всего применяется к центральной нервной ткани, которая имеет большие области, которые можно увидеть невооруженным глазом.При изучении периферических структур часто используют микроскоп, и ткань окрашивают искусственными красками. Это не означает, что ткань центральной нервной системы нельзя окрасить и рассмотреть под микроскопом, но, скорее всего, неокрашенная ткань происходит из центральной нервной системы, например, из лобного среза головного мозга или поперечного сечения спинного мозга.

Независимо от внешнего вида окрашенной или неокрашенной ткани, клеточные тела нейронов или аксонов могут располагаться в дискретных анатомических структурах, которые необходимо назвать.Эти имена относятся к тому, является ли структура центральной или периферийной. Локализованная совокупность тел нейронных клеток в ЦНС упоминается как ядро ​​ . В ПНС кластер тел нейронов называется ганглием . На рисунке 3 показано, как термин «ядро» имеет несколько разных значений в анатомии и физиологии. Это центр атома, где находятся протоны и нейтроны; это центр клетки, где находится ДНК; и это центр некоторой функции в ЦНС.Существует также потенциально сбивающее с толку использование слова ганглия (множественное число = ганглии), которое имеет историческое объяснение. В центральной нервной системе есть группа ядер, которые связаны вместе и когда-то назывались базальными ганглиями, прежде чем термин «ганглии» стал принят как описание периферической структуры. Некоторые источники называют эту группу ядер «базовыми ядрами», чтобы избежать путаницы.

Рис. 3. Что такое ядро? (a) Ядро атома содержит протоны и нейтроны.(б) Ядро клетки — это органелла, содержащая ДНК. (c) Ядро в ЦНС — это локализованный функциональный центр с клеточными телами нескольких нейронов, показанных здесь красным кружком. (кредит c: «Был пчелой» / Wikimedia Commons)

Терминология, применяемая к пучкам аксонов, также различается в зависимости от местоположения. Пучок аксонов или волокон, обнаруженных в ЦНС, называется трактом , тогда как то же самое в ПНС будет называться нервом . В отношении этих терминов следует сделать важный вывод: оба они могут использоваться для обозначения одного и того же пучка аксонов.Когда эти аксоны находятся в ПНС, термин «нерв», но если это ЦНС, термин тракт. Самый очевидный пример этого — аксоны, которые проецируются из сетчатки в мозг. Эти аксоны называются зрительным нервом, когда они покидают глаз, но когда они находятся внутри черепа, они называются зрительным трактом. Есть особое место, где меняется название, это перекрест зрительных нервов, но это все те же аксоны (рис. 4).

Рис. 4. Зрительный нерв и зрительный тракт На этом рисунке соединений глаза с мозгом показан зрительный нерв, идущий от глаза до перекреста, где структура продолжается как зрительный тракт.Те же аксоны проходят от глаза к мозгу через эти два пучка волокон, но хиазм представляет собой границу между периферическим и центральным.

Похожая ситуация вне науки может быть описана для некоторых дорог. Представьте себе дорогу под названием «Брод-стрит» в городке под названием «Энивилл». Дорога покидает Анивилл и идет к следующему городу, который называется «Родной город». Когда дорога пересекает линию между двумя городами и входит в Родной город, ее название меняется на «Главная улица». Это идея названия аксонов сетчатки.В ПНС они называются зрительным нервом, а в ЦНС — зрительным трактом. Таблица 1 помогает прояснить, какие из этих терминов относятся к центральной или периферической нервной системе.

В 2003 году Нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена Полу К. Лаутербуру и сэру Питеру Мэнсфилду за открытия, связанные с магнитно-резонансной томографией (МРТ). Это инструмент, позволяющий увидеть структуры тела (не только нервной системы), которые зависят от магнитных полей, связанных с определенными атомными ядрами.Польза этого метода для нервной системы заключается в том, что жировая ткань и вода имеют разные оттенки — от черного до белого. Поскольку белое вещество является жирным (из миелина), а серое вещество — нет, их можно легко различить на МРТ-изображениях.

Таблица 1. Структуры ЦНС и ПНС
	CNS	ПНС
Группа тел нейронов (т. Е. Серое вещество)	Ядро	Ганглиоз
Связка аксонов (т.е.е., белое вещество)	тракт	Нерв

Посетите веб-сайт Нобелевской премии, чтобы поиграть в интерактивную игру, которая демонстрирует использование этой технологии и сравнивает ее с другими типами технологий обработки изображений. Также результаты сеанса МРТ сравниваются с изображениями, полученными с помощью рентгеновской или компьютерной томографии. Как методы визуализации, показанные в этой игре, показывают разделение белого и серого вещества по сравнению со свежеотрезанной тканью, показанной ранее?

Функциональные подразделения нервной системы

Нервную систему также можно разделить на основе ее функций, но анатомические и функциональные подразделения различны.ЦНС и ПНС участвуют в одних и тех же функциях, но эти функции могут быть отнесены к разным областям мозга (таким как кора головного мозга или гипоталамус) или к разным ганглиям на периферии. Проблема с попыткой уместить функциональные различия в анатомические подразделения состоит в том, что иногда одна и та же структура может быть частью нескольких функций. Например, зрительный нерв передает сигналы от сетчатки, которые используются либо для осознанного восприятия визуальных стимулов, происходящих в коре головного мозга, либо для рефлекторных реакций гладкой мышечной ткани, которые обрабатываются через гипоталамус.

Есть два способа рассмотреть функциональное разделение нервной системы. Во-первых, основные функции нервной системы — это ощущение, интеграция и реакция. Во-вторых, контроль над телом может быть соматическим или автономным — подразделениями, которые в значительной степени определяются структурами, участвующими в реакции. Существует также область периферической нервной системы, которая называется кишечной нервной системой, которая отвечает за определенный набор функций в области вегетативного контроля, связанных с функциями желудочно-кишечного тракта.

Основные функции

Нервная система участвует в получении информации об окружающей нас среде (ощущения) и создании ответов на эту информацию (двигательные реакции). Нервную систему можно разделить на области, которые отвечают за ощущения (сенсорные функции) и за реакцию (двигательные функции). Но есть третья функция, которую нужно включить. Сенсорный ввод должен быть интегрирован с другими ощущениями, а также с воспоминаниями, эмоциональным состоянием или обучением (познанием).Некоторые области нервной системы называются областями интеграции , или ассоциативными областями. Процесс интеграции сочетает сенсорное восприятие и высшие когнитивные функции, такие как воспоминания, обучение и эмоции, для получения ответа.

Сенсация

Первой важной функцией нервной системы является ощущение — получение информации об окружающей среде для получения информации о том, что происходит вне тела (или, иногда, внутри тела). Сенсорные функции нервной системы регистрируют наличие отклонения от гомеостаза или конкретного события в окружающей среде, известного как стимул .

Чувства, о которых мы думаем, — это «большая пятерка»: вкус, обоняние, осязание, зрение и слух. Стимулы вкуса и запаха представляют собой химические вещества (молекулы, соединения, ионы и т. Д.), Прикосновение — это физические или механические стимулы, взаимодействующие с кожей, зрение — это световые стимулы, а слух — это восприятие звука, которое является физическим. стимул, похожий на некоторые аспекты прикосновения. На самом деле существует больше чувств, чем только они, но этот список представляет собой основные чувства. Все эти пять органов чувств получают стимулы из внешнего мира и воспринимаются ими сознательно.Дополнительные сенсорные стимулы могут исходить из внутренней среды (внутри тела), например, растяжение стенки органа или концентрация определенных ионов в крови.

Ответ

Нервная система реагирует на раздражители, воспринимаемые сенсорными структурами. Очевидным ответом было бы движение мускулов, например, снятие руки с раскаленной плиты, но этот термин используется в более широком смысле. Нервная система может вызвать сокращение всех трех типов мышечной ткани.Например, скелетные мышцы сокращаются, чтобы двигать скелет, на сердечную мышцу влияет увеличение частоты сердечных сокращений во время упражнений, а гладкие мышцы сокращаются, когда пищеварительная система перемещает пищу по пищеварительному тракту. Ответы также включают нервный контроль желез в организме, такой как производство и секреция пота эккринными и мерокринными потовыми железами, обнаруженными в коже, для снижения температуры тела.

Ответы можно разделить на произвольные или сознательные (сокращение скелетных мышц) и непроизвольные (сокращение гладких мышц, регуляция сердечной мышцы, активация желез).Произвольные реакции регулируются соматической нервной системой, а непроизвольные реакции — вегетативной нервной системой, которые обсуждаются в следующем разделе.

Интеграция

Стимулы, получаемые сенсорными структурами, передаются в нервную систему, где эта информация обрабатывается. Это называется интеграцией. Стимулы сравниваются или объединяются с другими стимулами, воспоминаниями о предыдущих стимулах или состоянием человека в определенное время.Это приводит к конкретному ответу, который будет сгенерирован. Если вы видите, как бейсбольный мяч брошен на отбивающий, это не приведет к автоматическому раскачиванию отбивающего. Необходимо учитывать траекторию мяча и его скорость. Может быть, счет — три мяча и один удар, и отбивающий хочет пропустить эту подачу в надежде добраться до первой базы. Или, может быть, команда бьющего так далеко впереди, что было бы весело просто уйти.

Контроль тела

Нервную систему можно разделить на две части в основном на основании функциональной разницы в ответах.Соматическая нервная система (СНС) отвечает за сознательное восприятие и произвольные двигательные реакции. Произвольная двигательная реакция означает сокращение скелетных мышц, но эти сокращения не всегда являются произвольными в том смысле, что вы должны хотеть их выполнять. Некоторые соматические двигательные реакции являются рефлексами и часто возникают без сознательного решения их выполнять. Если ваш друг выскакивает из-за угла и кричит «Бу!» вы испугаетесь, можете закричать или отпрыгнуть назад.Вы не решили этого делать и, возможно, не хотели давать своему другу повод посмеяться над вашим счетом, но это рефлекс, связанный с сокращениями скелетных мышц. Другие двигательные реакции становятся автоматическими (другими словами, бессознательными) по мере того, как человек осваивает двигательные навыки (называемые «обучением привычкам» или «процедурной памятью»).

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за непроизвольный контроль тела, обычно ради гомеостаза (регуляции внутренней среды).Сенсорный ввод для вегетативных функций может исходить от сенсорных структур, настроенных на внешние или внутренние раздражители окружающей среды. Моторный выход распространяется на гладкие и сердечные мышцы, а также на железистую ткань. Роль вегетативной системы заключается в регулировании систем органов тела, что обычно означает контроль гомеостаза. Например, потовые железы контролируются вегетативной системой. Когда вам жарко, пот помогает охладить ваше тело. Это гомеостатический механизм. Но когда вы нервничаете, вы тоже можете потеть.Это не гомеостатический, это физиологический ответ на эмоциональное состояние.

Есть еще один отдел нервной системы, который описывает функциональные реакции. кишечная нервная система (ENS) отвечает за контроль гладких мышц и железистой ткани в вашей пищеварительной системе. Это большая часть ПНС, не зависящая от ЦНС. Однако иногда допустимо рассматривать кишечную систему как часть вегетативной системы, поскольку нейронные структуры, составляющие кишечную систему, являются компонентом автономной продукции, регулирующей пищеварение.Между ними есть некоторые различия, но для наших целей здесь будет много совпадений. На рисунке 5 показаны примеры расположения этих отделов нервной системы.

Рис. 5. Соматические, вегетативные и кишечные структуры нервной системы Соматические структуры включают спинномозговые нервы, моторные и сенсорные волокна, а также сенсорные ганглии (ганглии задних корешков и ганглии черепных нервов). Вегетативные структуры также находятся в нервах, но включают симпатические и парасимпатические ганглии.Кишечная нервная система включает нервную ткань в органах пищеварительного тракта.

Посетите этот сайт, чтобы прочитать о женщине, которая замечает, что ее дочь не может подниматься по лестнице. Это приводит к открытию наследственного состояния, поражающего головной и спинной мозг. Электромиография и МРТ показали нарушения в спинном мозге и мозжечке, которые отвечают за контроль скоординированных движений. К какому функциональному отделу нервной системы принадлежали бы эти структуры?

Everyday Connection: сколько вашего мозга вы используете?

Вы когда-нибудь слышали утверждение, что люди используют только 10 процентов своего мозга? Возможно, вы видели рекламу на веб-сайте, в которой говорилось, что есть секрет раскрытия всего потенциала вашего разума — как если бы 90 процентов вашего мозга бездействовали, просто ожидая, пока вы им воспользуетесь.Если вы видите такую ​​рекламу, не нажимайте. Это неправда.

Рисунок 6. ФМРТ ФМРТ показывает активацию зрительной коры в ответ на зрительные стимулы. (кредит: «Суперборсук» / Wikimedia Commons)

Самый простой способ узнать, какую часть мозга использует человек, — это измерить активность мозга во время выполнения задачи. Примером такого типа измерения является функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), которая генерирует карту наиболее активных областей и может быть сгенерирована и представлена ​​в трех измерениях (Рисунок 6).Эта процедура отличается от стандартной техники МРТ, поскольку она измеряет изменения в ткани во времени с экспериментальным условием или событием.

В основе лежит предположение, что активная нервная ткань будет иметь больший кровоток. Если субъект выполняет визуальную задачу, можно измерить активность всего мозга. Рассмотрим этот возможный эксперимент: испытуемому предлагается посмотреть на экран с черной точкой посередине (точка фиксации). Фотография лица проецируется на экран далеко от центра.Испытуемый должен посмотреть на фотографию и расшифровать, что это такое. Испытуемый получил указание нажать кнопку, если на фотографии изображен кто-то, кого он узнает. На фотографии может быть знаменитость, поэтому объект нажимает кнопку, или это может быть случайный человек, неизвестный субъекту, чтобы объект не нажимал кнопку.

В этой задаче зрительные сенсорные области будут активными, интегрирующие области будут активными, моторные области, отвечающие за движение глаз, будут активными, а моторные области для нажатия кнопки пальцем будут активными.Эти области распределены по всему мозгу, и изображения фМРТ будут показывать активность более чем в 10 процентах головного мозга (некоторые данные свидетельствуют о том, что около 80 процентов мозга использует энергию — в зависимости от притока крови к тканям — во время хорошей работы. определены задачи аналогичные предложенной выше). Эта задача даже не включает в себя все функции, которые выполняет мозг. Нет языкового ответа, тело в основном лежит неподвижно в аппарате МРТ, и он не учитывает вегетативные функции, которые будут выполняться в фоновом режиме.

Вопросы для самопроверки

Пройдите тест ниже, чтобы проверить свое понимание базовой структуры и функции нервной системы:

Что это такое, типы, симптомы

Обзор

Что такое нервная система?

Ваша нервная система направляет почти все, что вы делаете, думаете, говорите или чувствуете. Он контролирует сложные процессы, такие как движение, мышление и память. Он также играет важную роль в том, что ваше тело делает, не задумываясь, например, в дыхании, краснея и моргании.

Ваша нервная система влияет на все аспекты вашего здоровья, включая:

• Мысли, память, обучение и чувства.
• Движения, такие как равновесие и координация.
• Чувства, в том числе то, как ваш мозг интерпретирует то, что вы видите, слышите, ощущаете на вкус, прикасаетесь и чувствуете.
• Сон, исцеление и старение.
• Паттерны сердцебиения и дыхания.
• Реагирование на стрессовые ситуации.
• Пищеварение, а также то, насколько вы чувствуете голод и жажду.
• Процессы тела, такие как половое созревание.

Эта сложная система — командный центр вашего тела. Он регулирует системы вашего тела и позволяет вам познавать окружающую среду.

Обширная сеть нервов посылает электрические сигналы к другим клеткам, железам и мышцам по всему телу и от них. Эти нервы получают информацию из окружающего вас мира. Затем нервы интерпретируют информацию и контролируют вашу реакцию. Это похоже на огромную информационную магистраль, проходящую по всему телу.

Функция

Что делает нервная система?

Ваша нервная система использует специализированные клетки, называемые нейронами, для отправки сигналов или сообщений по всему вашему телу. Эти электрические сигналы передаются между мозгом, кожей, органами, железами и мышцами.

Сообщения помогают двигать конечностями и ощущать такие ощущения, как боль. Ваши глаза, уши, язык, нос и нервы по всему телу воспринимают информацию об окружающей среде. Затем нервы переносят эти данные в ваш мозг и обратно.

Различные нейроны посылают разные сигналы. Моторные нейроны говорят вашим мышцам двигаться. Сенсорные нейроны получают информацию от ваших органов чувств и посылают сигналы в ваш мозг. Другие типы нейронов контролируют то, что ваше тело делает автоматически, например, дыхание, дрожь, регулярное сердцебиение и переваривание пищи.

Анатомия

Какие части нервной системы?

Нервная система состоит из двух основных частей. Каждая часть содержит миллиарды клеток, называемых нейронами или нервными клетками.Эти особые клетки посылают и получают через ваше тело электрические сигналы, сообщающие ему, что делать.

Основные части нервной системы:

Центральная нервная система (ЦНС): Головной и спинной мозг составляют вашу ЦНС. Ваш мозг использует ваши нервы, чтобы посылать сообщения остальным частям вашего тела. Каждый нерв имеет защитный внешний слой, называемый миелином. Миелин изолирует нерв и помогает передавать сообщения.

Периферическая нервная система : Периферическая нервная система состоит из множества нервов, которые отходят от ЦНС по всему телу.Эта система передает информацию от головного и спинного мозга к вашим органам, рукам, ногам, пальцам рук и ног. Ваша периферическая нервная система содержит:

• Соматическая нервная система , которая направляет ваши произвольные движения.
• Автономная нервная система, , которая контролирует действия, которые вы делаете, не задумываясь о них.

Состояния и расстройства

Какие состояния и расстройства влияют на нервную систему?

Тысячи заболеваний и состояний могут повлиять на ваши нервы.Травмированный нерв не может отправить сообщение. Иногда он настолько поврежден, что вообще не может отправлять или получать сообщения. Повреждение нерва может вызвать онемение, ощущение иголки или боль. Вам может быть трудно или невозможно переместить травмированный участок.

Повреждение нерва может произойти по-разному. Некоторые из наиболее распространенных причин повреждения нервов включают:

• Болезнь: Многие инфекции, рак и аутоиммунные заболевания, такие как диабет, волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать проблемы с нервной системой.Диабет может привести к диабетической невропатии, вызывающей покалывание и боль в ногах и ступнях. Состояние, называемое рассеянным склерозом, поражает миелин вокруг нервов в ЦНС.
• Инсульт: Инсульт случается, когда один из кровеносных сосудов головного мозга блокируется или внезапно лопается. Без достаточного количества крови часть мозга умирает. Тогда он не сможет отправлять сообщения по нервам. Инсульт может вызвать повреждение нервов от легкого до тяжелого.
• Случайная травма: Нервы могут быть раздавлены, растянуты или порезаны в результате несчастного случая.Автомобильные аварии и падения — распространенные травмы, которые могут повредить нервы в любом месте вашего тела.
• Давление: Если нерв защемлен или сдавлен, он не может получить достаточно крови для выполнения своей работы. Нервы могут быть защемлены или защемлены по многим причинам, таким как чрезмерная нагрузка (как при синдроме запястного канала), опухоль или структурные проблемы, такие как ишиас.
• Токсичные вещества: Химиотерапевтические препараты, запрещенные препараты, чрезмерное употребление алкоголя и ядовитые вещества могут вызвать периферическую невропатию или повреждение нервов.Люди с заболеванием почек более склонны к повреждению нервов, потому что их почки с трудом фильтруют токсины.
• Процесс старения: По мере того, как вы становитесь старше, сигналы ваших нейронов могут перемещаться не так быстро, как раньше. Вы можете почувствовать себя слабее, и ваши рефлексы могут замедлиться. Некоторые люди теряют чувствительность пальцев рук и ног или других частей тела.

Насколько распространены эти состояния?

Некоторые причины повреждения нервов возникают чаще, чем другие.В их числе:

• Диабет: Это заболевание эндокринной системы вызывает повреждение нервов, называемое диабетической невропатией. Около 30 миллионов американцев страдают диабетом, и почти у 50% из них есть нервные повреждения. Диабетическая невропатия обычно поражает руки, ноги, кисти, ступни, пальцы рук и ног.
• Волчанка: Около 1,5 миллиона американцев живут с волчанкой, и 15% из них испытали повреждение нервов.
• Ревматоидный артрит: У людей с ревматоидным артритом также может развиться невропатия.Ревматоидный артрит поражает более 1,3 миллиона человек в США. Это одна из самых распространенных форм артрита.
• Инсульт: Около 800 000 американцев ежегодно страдают инсультом. Инсульты чаще возникают у людей старше 65 лет.

Забота

Как сохранить здоровье нервной системы?

Ваша нервная система — это командный центр всего вашего тела. Для правильной работы требуется осторожность. Регулярно посещайте врача, соблюдайте здоровую диету, избегайте наркотиков и употребляйте алкоголь только в умеренных количествах.Лучший способ избежать повреждения нервов от болезней — это управлять состояниями, которые могут травмировать ваши нервы, например диабетом.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо внезапные изменения в вашем здоровье, такие как потеря координации или заметная сильная мышечная слабость. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• Проблемы со зрением или головные боли.
• Невнятная речь.
• Онемение, покалывание или потеря чувствительности в руках или ногах.