Сфинктерит прямой кишки: Микротрещины в заднем проходе причины симптомы диагностика лечение профилактика

где находится и для чего нужен

Внутренний сфинктер прямой кишки являет собой один из двух сфинктеров заднего прохода человека. По физиологическим особенностям он считается продолжением внутреннего слоя мышцы в прямой кишке. С одной стороны данный сфинктер соединяется с кожным покровом в заднем проходе.

Общая толщина внутреннего сфинктера составляет до 5 мм. Длина его может достигать 30 мм. Мышцы сфинктера прямой кишки пролегают под прямым углом вдоль кишки.

Внутренний сфинктер прямой кишки все время пребывает в сокращении. Он выполняет своеобразную функцию препятствования непроизвольной дефекации у человека. Когда же в прямой кишке появляется кал, то сфинктер рефлекторно расслабляется, что дает возможность произойти дефекации.

«Работа» внутреннего сфинктера реализуется за счет трех отдельных механизмов:

1. Нервная система, которая регулирует сокращение и расслабление внутреннего сфинктера.
2. Сплетения прямой кишки, которые контролируют локальные рефлексы.
3. Поступающие вещества, которые контролируют миогенный тонус.

Если координация мышечных волокон сфинктера нарушится, то это может стать серьезной причиной для развития хронического запора у человека.

Содержание статьи

Болезни

Чаще всего анальный сфинктер «страдает» от такого состояния как спазм и функциональная недостаточность. Проявляться данные состояния могут самыми разными симптомами. Связывает их тяжелое осложнение работы сфинктера, которое выражается в утрате способности удерживать кал в прямой кишке, что грозит непроизвольной дефекацией.

К примеру, в обычном здоровом состоянии сфинктер может удерживать кал при чихании, кашле, физических нагрузках, а также при разных положениях тела человека. Если же сфинктер утратит часть своих функций, то каловые массы могут частично выводиться непроизвольно.

Причины болезней

Вызвать нарушения в работе сфинктера могут следующие причины:

1. Несбалансированное питание (частое употребление жирной, жареной, кислой, а также сладкой пищи) может приводить к серьезным раздражениям сфинктера и дальнейшим сбоям в его «работе».

Важно! Неправильное питание, в том числе еда всухомятку, употребление вредной пищи и т.п. способно привести не только к ухудшению работы данной части прямой кишки, но и также вызвать серьезные нарушения в функционировании всего желудочно-кишечного тракта. Более того, при несбалансированном рационе человек рискует быстро набрать вес, что грозит сбоями в ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системе.

2. Невылеченный геморрой и геморроидальные узлы — это одна из самых частых причин нарушений в функциях данной части прямой кишки.
3. Частое употребление спиртных напитков, которые раздражают стенки прямой кишки.
4. Недавно перенесенные роды, которые сопровождались сильными разрывами, в том числе и повреждением прямой кишки.
5. Наличие острого воспаления в прямой кишке, которое сопровождается гнойными выделениями.
6. Хронические диареи или запоры оказывают вред всему процессу пищеварения и вывода кала. Это, несомненно, весьма негативно отображается и на работе сфинктера. Чаще всего, при запорах человек страдает от спазма, который всегда сопровождается жуткими болевыми ощущениями.

При хроническом запоре человек рискует развитием анальной трещины. Это очень болезненная патология, которая требует длительного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения. По этой причине следует всегда внимательно относиться к своему питанию и не допускать развития запоров.

Как показывает статистика, болезни сфинктера в большинстве случаев развиваются на фоне уже имеющихся патологий прямой кишки. При этом спазм будет образовываться как одно из возможных осложнений.

Симптомы и проявления

Выявить нарушения в работе внутреннего сфинктера несложно, так как такое состояние имеет следующие характерные особенности протекания:

1. Больного начинают часто беспокоить болевые ощущения в заднем проходе. При этом характер боли будет острым, жгучим, режущим и приступообразным. Иногда также боль может отдавать в промежность, поясницу и низ живота.
2. При акте дефекации человек может ощущать колики и сильную боль в заднем проходе. Боле того, рези также иногда наблюдаются и в состоянии покоя. Обычно после теплой ванны неприятные ощущения на время стихают.

Судя по опросам пациентов можно также сказать, что спровоцировать возобновление болезненности может стресс или сильные нервные перенапряжение.

При этом такое заболевание чаще всего наблюдается именно у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет, а также у мужчин, страдающих от лишнего веса.

Лечение

Лечение спазма сфинктера подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов, степени запущенности болезни, а также наблюдаемых симптомов у больного.

Традиционная терапия предусматривает такое:

1. Пациенту в обязательном порядке назначаются ректальные суппозитории. Они будут снимать спазм, болезненные ощущения и улучшать работу сфинктера.
2. В таблетированной форме больному могут выписываться спазмолитики (Но-шпа) и анальгетики.
3. Очень хорошо помогают сидячие ванночки с добавление отваром лечебных трав. Курс применения их должен составлять не менее двух недель.
4. При проблеме запоров закачаются слабительные средства.
5. Для купирования воспаления могут применяться местные гели и крема на основе нитроглицерина.

Более того, очень важно во время лечения пациенту соблюдать строгую диету. Лечебное питание предусматривает полный отказ от спиртного, курения, жирного, жареного, кислого, острого, а также маринованных продуктов.

Основу рациона должны составлять отварные блюда из круп, мяса, рыбы и овощей. Также полезно употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир) и некислые фрукты.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями, чтобы не переедать.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

причины, симптомы и лечение в Отрадном, Алтуфьево, Владыкино

Свищи прямой кишки возникают при хронической форме парапроктита. В ходе заболевания в параректальном (околопрямокишечном) пространстве образуется свищевой канал, имеющий выходы с двух концов. Первый – непосредственно в прямую кишку, второй – на поверхность ягодичной или перианальной области или промежности.

Наличие свищевых ходов является причиной возникновения значительных нарушений в организме. Поэтому патологию необходимо устранить как можно раньше. 

При подозрение на заболевание вы можете записаться на прием в Поликлинику Отрадное, назначить консультацию врача на удобное вам время, пройти диагностику и получить лечение, которое позволит избежать тяжелых последствий.

Особенности заболевания

При свищах прямой кишки наблюдается хронический воспалительный процесс в клетчатке, окружающей прямую кишку.

Так как внутреннее отверстие фистулы (свища) расположено в прямой кишке, инфекция регулярно проникает из нее в клетчатку. Таким образом, воспалительный процесс не прекращается и болезнь приобретает все более запущенную форму.

Свищ в прямой кишке: причины

В 95% случаев свищи являются следствием острого парапроктита. Хроническое заболевание чаще всего развивается по одной из 2 причин:

1. Самопроизвольное вскрытие гнойника.
2. Отказ от радикального хирургического лечения острого парапроктита, проведенная операция включала в себя только вскрытие и дренирование, при этом внутреннее кишечное отверстие (входные врата инфекции) остались.

Также свищи могут возникнуть как следствие патологий:

• Тяжелых хронических заболеваний кишечника (болезни Крона, туберкулеза кишечника).
• Других инфекционных болезней: сифилис, СПИД, хламидиоз.

В ряде случаев хронический парапроктит развивается после:

• Родовых травм (при тазовом предлежании плода, разрыве родовых путей).
• Резекции прямой кишки.
• Гинекологических операций.

Обязательным условием для возникновения свища является наличие инфекции.

Свищи прямой кишки: классификация

По форме фистулы могут быть:

• Полными (имеют два отверстия, внутреннее и наружное).
• Неполными (только с внутренним отверстием).

По локализации внутреннего отверстия в прямой кишке или анальном канале свищи бывают:

• передними;
• задними;
• боковыми.

По характеру расположения свищевого хода относительно наружного анального сфинктера, свищ может быть:

• Интрасфинктерным (подкожно-слизистым) – не затрагивает внутренний и наружный сфинктеры прямой кишки, проходит через стенку прямой кишки (наиболее прямой и короткий свищевой ход, выявляется у 25-35% пациентов).
• Транссфинктерным – проходит через сфинктер и стенку прямой кишки, диагностируется у 40-45% людей, страдающих хроническим парапроктитом.
• Экстрасфинктерным – полностью огибает сфинктер, затем проходит вдоль стенки прямой кишки и выходит на слизистую оболочку прямой кишки, выявляется у 15-25% пациентов.

Выходы всех вышеперечисленных фистул располагаются следующим образом: один расположен на коже рядом с анальным отверстием, другой – в области морганиевых крипт.

Экстрасфинктерные свищи классифицируют по степени тяжести:

• 1 степень – нет гнойников, рубцов, инфильтратов, а внутреннее отверстие узкое.
• 2 степень – в клетчатке отсутствует воспалительный процесс, однако присутствуют рубцы на тканях в области внутреннего выхода.
• 3 степень – в клетчатке выявляется гнойный воспалительный процесс, внутренний выход узкий, рубцы рядом с ним отсутствуют.
• 4 степень – в клетчатке присутствуют гнойно-воспалительные процессы или инфильтраты, внутренний выход широкий, вокруг него наблюдаются крупные рубцы.

Свищ в прямой кишке: симптомы

Характерными признаками хронического парапроктита являются:

• Свищевое отверстие, расположенное на коже рядом с анальным отверстием, визуально напоминает небольшую ранку.
• Выделения с неприятным запахом из наружного свищевого хода (гной, сукровица), из-за чего пациенту приходится регулярно проводить гигиенические процедуры или носить прокладки.
• Зуд, жжение, влажность (из-за выделений из наружного отверстия) в области заднего прохода.
• Периодическое незначительное повышение температуры тела.

Справка! Боли при хроническом парапроктите наблюдаются редко. Как правило, они происходят при закупорке свищевого отверстия омертвевшими тканями или гноем. Это способно усилить и обострить воспаление, так как в свищевом ходе скапливается гной.

Осложнения хронического парапроктита

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:

• Регулярные обострения с возникновением гнойных полостей и инфильтратов в мягких тканях.
• Появление рубцов в анальном канале, мягких тканях рядом с анальным отверстием или мышцах анальной области.
• Снижение потенции.
• Деформация анального канала или прямой кишки.

Перечисленные признаки могут сопровождаться следующими симптомами:

• Общее недомогание.
• Повышение температуры тела.
• Отек в области заднего прохода.

Чем опасен свищ прямой кишки?

Сами по себе фистулы не представляют угрозы для жизни пациента. Однако при длительном существовании свищевых ходов возможны опасные последствия:

• Распространение инфекции из свища на другие ткани и заражение крови.
• Перерождение фистулы в злокачественную опухоль.

Диагностика

Диагностика свищей осуществляется на осмотре проктолога.

Пациент располагается на гинекологическом кресле. Наружное свищевое отверстие в области анального отверстия определяется визуально. Наличие рубцовой ткани по ходу свища можно выявить с помощью пальцевого исследования. Однако этот метод подходит для интрасфинктерных и транссфинктерных свищей. Экстрасфинктерные свищи диагностировать подобным методом нелегко.

Также для диагностики свищей проводятся:

• Сфинктерометрия – метод аппаратной диагностики, применяемый для оценки тонуса сфинктера.
• Зондирование свища – определение направления свищевого хода.
• Ректороманоскопия – оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки.
• Фистулография – рентгеновское исследование с применением контрастного вещества.
• УЗИ прямой кишки.

Свищ прямой кишки: лечение

Лечение свищей прямой кишки может быть только хирургическим. Консервативная терапия не даст необходимого результата. Существуют несколько видов операций, применяющихся при этом заболевании. Однако главными целями всех методов являются:

• Устранение свищевого хода вместе с наружным и внешним выходами (если выявлены гнойные затеки, их в ходе операции вскрывают и дренируют).
• Сохранение функции мышцы, сжимающей задний проход (это невозможно лишь в случае радикального хирургического вмешательства).

При выборе метода лечения обязательно учитывают:

• Расположение свищевого хода.
• Наличие инфильтратов, гнойных полостей, рубцов.
• Общее состояние пациента.

Современные методы подразумевают закрытие внутреннего выхода свища с помощью собственных тканей пациента. Их берут из стенки прямой кишки, расположенной выше отверстия.

Как правило, сложной подготовки к хирургическому вмешательству не нужно. Обычно накануне вечером и утром до операции осуществляю очистительную клизму. Перед хирургическим вмешательством пациент не принимает пищу и отказывается от питья. Но в особенно тяжелых случаях необходима механическая подготовка кишечника, в ходе которой используются специальные растворы слабительных препаратов.

Послеоперационный период обычно длится 2-3 недели, во время которых происходит полное восстановление. Благодаря эффективности современных обезболивающих и противомикробных медикаментов, уже на 2-3 сутки пациента могут отпустить долечиваться амбулаторно. Трудоспособность возвращается уже через 1-1,5 недели. Редко реабилитационный период может составлять 1,5-2 месяца при условии сниженной регенерации тканей.

Профилактика

Профилактика заболевания очень проста. Прежде всего, необходимо своевременное лечение острого парапроктита и травм прямой кишки, устранение инфекций. Также на пользу пойдет забота о ЖКТ: правильное питание, употребление достаточного количества жидкости (1,5-2 л в день). И в любом случае нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов и анального отверстия.

Сфинктерит: лечение, причины развития, профилактика

Заболевание, затрагивающее мышечную и слизистую оболочку запирающих клапанов, называется эрозивный сфинктерит. Недуг может поразить любой из 35 сфинктеров пищеварительной системы организма, но чаще всего воспалительный процесс происходит в мышечной ткани анального дома. Болезнь встречается часто, хорошо поддается терапии на начальной стадии. Запущенные формы приводят недостаточности сфинктеров и нарушению пассажа пищи или биологических жидкостей.

Коротко о проблеме

Сфинктерит — воспалительный процесс одного или нескольких запирающих клапанов, регулирующих пассаж пищевого комка и биологических секретов, а также выведение отходов жизнедеятельности из организма.

Для недуга характерно сильное воспаление тканей жомов. Сфинктер состоит из внутренней и наружной частей. Клапаны контролирует направление секрета по протокам печени или поджелудочной железы, движения биологических продуктов. Катаральное воспаление при отсутствии лечения провоцирует развитие эрозий и язв на поверхности клапана. Болезнь не имеет выраженной клинической картины, поэтому ее часто путают с другими патологиями.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Есть большое количество факторов, провоцирующих болезнь. Воспалительные процессы развиваются на фоне сопутствующих заболеваний кишечника, печени, поджелудочной железы. Фактором развития недуга служат нарушения дефекации и травмы, приобретенные во время проведения оперативного вмешательства. Выделяют и другие причины:

Патологию может спровоцировать холангит.

• паразитарные инвазии;
• онкология;
• плохое питание;
• хронические заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• язвенные поражения;
• холангит;
• желчнокаменная болезнь;
• панкреатит;
• переохлаждение.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Определяют такие виды патологии:

• По формам развития:
  • катаральный сфинктерит;
  • эрозивный;
  • эрозивно-язвенный.
• По локализации:
  • внутренний;
  • внешний.
• По течению:
  • острый;
  • хронический.

Вернуться к оглавлению

Как определить сфинктерит?

Основные симптомы

По мере прогрессирования болезни из катаральной формы в эрозивно-язвенный сфинктерит, симптомы усиливаются, появляются поверхностные и глубокие разрушения шаров клапанов, что может спровоцировать кровотечения. Общая симптоматика при сфинктерите:

Для такой патологии характерен непривычный привкус во рту.

• приступы тошноты;
• изменение цвета кала вплоть до белого;
• специфический привкус во рту;
• болевой синдром, колики;
• зуд, жжение в прямой кишке;
• ложные позывы к дефекации;
• субфебрильная температура;
• потемнение мочи.

Вернуться к оглавлению

Катаральный

Это начальная стадия заболевания. Определение сфинкетрита на этой стадии гарантирует полное устранение воспалительного процесса без последствий для организма. Эта фаза протекает несколько дней, проявляется как отечность замыкающего клапана. При визуальном обследовании наблюдаются небольшие выделения серозного либо гнойного характера.

Вернуться к оглавлению

Эрозивный и язвенный

Осложненные формы заболевания. Для такого течения недуга характерно образование эрозий и язв. Такой вид воспаления клапанов протекает в хронической форме. Разрушение распространяется вглубь мышечной и слизистой оболочки сфинктеров. Симптомы проявляются в виде кровотечений во время дефекаций из-за повреждения ткани запирающего клапана, а также выделением гноя.

При диагнозе «острый сфинктерит» симптоматика более выражена. Избавится от недуга гораздо проще, чем при хроническом течении.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза потребуется сдать лабораторные анализы и инструментальные обследования. Назначают такие методы:

В спектр диагностических процедур входит дуоденоскопия.

• анализы крови и мочи;
• анализ на щелочную фосфатазу;
• дуоденоскопию;
• холеграфию;
• дуоденальное зондирование;
• релаксационную дуоденографию;
• УЗИ прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

К последствиям затяжного заболевания можно отнести недостаточность тканей сфинктера, полную или частичную потерю функции. В редких случаях возникает злокачественная трансформация на фоне длительного воспалительного процесса. Чаще всего осложнения проявляются в виде обтурационной желтухи, хронического панкреатита, холестатического гепатита.

Вернуться к оглавлению

Как проводят лечение при сфинктерите?

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами устраняет боли, спазмы, воспаление, высокую температуру и восстанавливает нормальный отток секретов. Используют спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты. Хорошо зарекомендовали такие средства, как: «Венорутон», «Ультрапрокт», «Постеризан форте», «Прокто-гливенол». Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от локализации и формы сфинктерита.

Вернуться к оглавлению

Советы диетологов

В рационе больных должен быть слизистый суп.

Лечебный рацион составляют продукты, которые не способны повредить кишечную оболочку. Диета состоит из творога, нежирного мяса, рыбы, яиц, слизистых супов. Употребляют фруктовые компоты и минеральную воду. Рекомендуется исключить такие продукты, как сливы, морковь, острые и жаренные блюда. Правильное питание особенно важно при запущенных стадиях сфинктерита.

Вернуться к оглавлению

Секреты народных целителей

Лечение сфинктерита с помощью рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется после консультации специалиста. Рекомендуются промывания заднего прохода марганцовкой после дефекации. Назначают ванночки со слабым раствором марганца длительностью не менее 20 минут. После процедуры необходимо ополоснуться водой или раствором «Октенидерма». Для снятия воспаления используют клизмы с ромашкой. Но такие методы стоит применять в качестве вспомогательных или профилактических мероприятий.

Вернуться к оглавлению

4 методики оперативного вмешательства

К хирургической коррекции прибегают в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта, или при серьезных осложнениях. Каждая из операций назначается в индивидуальном порядке в зависимости от потребностей больного. Выделяют такие виды эффективных методик:

Если причина патологии в образовании рубца, то операция решит проблему.

• Холедохотомия. Это рассечение общего желчного протока в зависимости от места поражения.
• Дренирование протоков. Используют для снижения концентрации билирубина и восстановления оттока желчи.
• Папиллосфинктеротомия. Малоинвазивная операция по рассечению большого дуоденального сосочка.
• Cфинктеротомия. Это иссечение рубцовой ткани, что помогает устранить первопричину заболевания.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни и ее осложнения, необходимо своевременно лечить заболевания, провоцирующие развитие сфинктерита: геморрой, анальные трещины, холецистит, панкреатит и др. Рекомендуется соблюдать диетическое питание, использовать пищу, которая не повреждает кишку при дефекации, насыщать рацион витаминами. Сфинктерит полностью излечивается при соблюдении всех предписаний лечащего врача.

Лечение спазма сфинктера прямой кишки в Москве

Терапевтическое

Лечить спазм сфинктера медикаментами показано на ранней стадии его возникновения при одновременном выявлении и устранении причины заболевания. Успешное снятие спазма сфинктера медикаментозным методом гарантировано, если больной своевременно обратился за медицинской помощью. Врач-проктолог после осмотра и по результатам диагностического обследования может назначить следующие препараты и средства:

• спазмолитические;
• обезболивающие;
• антибактериальные;
• слабительные.

По показаниям назначаются препараты местного воздействия: свечи, гели, мази, кремы, ванночки.Значительно облегчают состояние регулярные гигиенические процедуры – обмывания после каждого посещения туалета.

Неотъемлемой частью снятия синдрома прокталгии является диета, направленная на предотвращение запоров: прием вареной, тушеной на пару, протертой пищи малыми порциями, исключение острых, кислых, соленых блюд, обильное питье.

Оперативное лечение

Применяется при отсутствии эффекта от терапевтических методов в лечении трещины заднего прохода – наиболее частой причины возникновения спазма анального сфинктера. Затвердевшие края трещины иссекаются с образованиембыстро заживающейраны,спазм снимается.Современные разработки в области хирургии позволяют производить эту операцию с помощью радиоволнового или лазерного оборудования.

В редких случаях по показаниям применяется сфинктеротомия – рассечение анального сфинктера. В результате операции спазмирование ослабляется, давая возможность для заживления трещины. Лазерная сфинктеротомия – операция амбулаторного типа.

Успешное лечение в НИАРМЕДИК

В любой клинике из сети НИАРМЕДИК при лечении спазма сфинктера прямой кишки вам обеспечат:

• подробную консультацию уопытного врача-проктолога высшей категории;
• тщательный осмотр, направление только на необходимые обследования;
• назначение эффективного лечения по результатам лабораторных данных;
• всестороннее обследование в собственной многопрофильной лаборатории;
• по показаниям – операцию амбулаторнос использованием самого современного оборудования радиоволновой хирургии;
• сопровождением личным врачом всех стадий диагностики,терапии и оперативного лечения;
• абсолютную конфиденциальность.

Сеть клиник НИАРМЕДИК — это доступные эффективные медицинские услуги с использованием последних достижений медицинской науки.Своевременное обращение в наши клиники гарантирует стойкий лечебный эффект без осложнений и рецидивов.

При любых тревожащих симптомах звоните в НИАРМЕДИК по единому номеру телефона +7 (495) 6 171 171 или заполняйте форму обратного звонка на сайте.

Сфинктерит прямой кишки: симптомы лечение

Заболевание, характеризующееся наличием в области сфинктера воспалительного процесса, в медицине носит название сфинктерит прямой кишки. Развивается в результате нарушений функционирования органов пищеварительной системы или наследственной предрасположенности. В зависимости от стадии развития и выраженности симптомов назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Сфинктер – это конечная часть прямой кишки. Его главной задачей является выведение и задержка каловых масс. Сфинктерит диагностируется в 80% случаев и считается одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и наличием воспалительного процесса.

Патология не представляет опасности для жизни пациента, но при возникновении первых симптомов требуется курс терапии, так как заболевание приводит к различным осложнениям, среди которых недержание каловых масс.

Классификация

Сфинктерит, в зависимости от стадии развития патологического процесса и выраженности признаков имеет три основные формы. К ним относятся:

1. Катаральная. Начальная стадия, при которой воспаление распространяется на мышечную ткань сфинктера. Симптомы проявляются в течение нескольких дней, и при отсутствии лечения патологический процесс распространяется вглубь слизистой. При катаральной форме показано медикаментозное лечение.

2. Эрозивно-язвенная. Эрозивный сфинктерит характеризуется хроническим течением заболевания. Воспаление распространяется на слизистую прямой кишки, в результате чего образуются эрозии. С течением времени они преобразуются в язвы. При дефекации, в результате трения каловых масс травмируются, что приводит к возникновению боли и кровотечению.

3. Язвенная. Это самая тяжелая стадия, при которой отмечается большое количество язв на сфинктере. В некоторых случаях наблюдается дисфункция запирающей мышцы. Патологический процесс в различной степени тяжести локализуется в области анального отверстия, но не распространяется на прямую кишку. Клинические проявления схожи с признаками геморроя, но при этом отсутствуют выпадающие узлы.

В зависимости от степени поражения и локализации воспалительного процесса после тщательного обследования врач назначает необходимый курс лечения. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство, так как медикаментозная терапия не приносит результатов.

Причины

Сфинктерит чаще всего развивается в результате различных нарушений работы ЖКТ. Также к причинам заболевания относятся:

1. Различные инфекции органов пищеварения.
2. Расширение геморроидальных вен различной степени тяжести, в независимости от характера течения.
3. Анальные трещины.
4. Неправильный рацион питания. Диета, подобранная без учета особенностей организма и наличия патологий приводит к нарушению работы кишечника и как следствие, возникновению сфинктерита.
5. Регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь отрицательно влияет на работу всех систем и органов, и является одной из основных причин возникновения заболеваний ЖКТ.
6. Дисбактериоз. Развитие патогенной флоры является одной из причин возникновения воспаления в случае отсутствия терапии.
7. Повреждения ректума.
8. Патологии мочеполовой системы, характеризующиеся наличием воспаления.
9. Хронические заболевания в органах желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекциями и различными нарушениями функционирования.
10. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Встречаются в редких случаях.
11. Формирование доброкачественных и злокачественных новообразований в органах пищеварения.
12. Регулярные запоры и диарея.
13. Хронические переохлаждения. Специалисты не рекомендуют сидеть на холодных поверхностях, так как это приводит не только к развитию сфинктерита, но также и заболеваний мочеполовой системы.

Кроме этого, провоцирующими факторами развития сфинктерита прямой кишки являются:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, колит или геморрой.
2. Оперативное вмешательство на желчевыводящих протоках.
3. Слабая мускулатура заднепроходного отверстия.
4. Занятия анальным сексом.

В группе риска находятся люди пожилого возраста, так как в этот период мышечные ткани утрачивают эластичность, возникают нарушения работы органов ЖКТ. Во время диагностических мероприятий важно установить причину возникновения болезни, так как во многих случаях это помогает предотвратить возникновения осложнений.

Клиническая картина

Первый признак заболевания проявляется при катаральной форме заболевания. Возникают незначительные болезненные ощущения. С течением времени их интенсивность возрастает, боль становится кратковременной, колющего характера. После приема пищи болезненность усиливается, локализуется в области правого подреберья.

В случаях, когда пациент своевременно не обратился к специалисту, возникают другие признаки, которые свидетельствуют о развитии сфинктерита и образовании язв:

1. Тошнота. Во многих случаях заканчивается рвотой.
2. Горький привкус во рту. Симптом возникает по причине попадания в ротовую полость желчи. При отсутствии лечения начинает развиваться желтуха, на разных участках тела появляется зуд.
3. Спазмы сфинктера. Всегда непроизвольные.
4. Общая слабость и недомогание. Появляются сонливость, усталость, которая не проходит после продолжительного отдыха.
5. Лихорадка, озноб, повышение температуры тела.
6. Каловые массы приобретают светлый оттенок, чаще становятся белесыми.

Еще одним признаком развития заболевания является темный цвет мочи. Сфинктерит проявляется ярко выраженными симптомами, возникающие на начальной стадии развития.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач изучает анамнез пациента и устанавливает симптомы заболевания. После определения предварительного диагноза назначаются диагностические исследования, которые включают в себя:

1. Лабораторный анализ крови. Проводится с целью установления наличия воспаления.
2. Анализ кала. Помогает установить присутствие кровяных сгустков, слизи и другие элементы.
3. Эндоскопическое обследование желчных протоков и поджелудочной железы.
4. Рентгенологическое исследование с помощью введения контрастного вещества. Перед процедурой пациенту вводя специальной вещество, благодаря которому удается определить наличие нарушений в органах пищеварительной системы.
5. Ультразвуковое исследование. Назначается для определения наличия язв и эрозий.
6. Ректороманоскопия. Метод диагностического исследования применяется для выявления раковых патологий.
7. Аноскопия. Внутренний осмотр кишечника. Процедура проводится при помощи специального прибора, которые вводят в анальное отверстие.

На основе данных диагностического обследования устанавливается причина развития заболевания, степень развития патологического процесса, форма заболевания.

Методы лечения

Главными задачами лечения сфинктерита прямой кишки являются:

1. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
2. Предупреждение развития осложнений.
3. Купирование симптомов и облегчение состояния пациента.
4. Восстановление дефекационной функции.
5. Устранение интоксикации организма.

При начальной стадии развития заболевания лечение осуществляется с помощью лекарственных препаратов. Для получения должного эффекта, проводится комплексная терапия, включающая прием препаратов, соблюдение режима питания и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелом течении заболевания, когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта, на стенках кишечника наблюдаются язвы и эрозия. Также операция проводится в случаях, когда развиваются серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Для устранения болезненных ощущений назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Также рекомендован курс антибактериальных и желчегонных средств. Самыми эффективными при лечении сфинктерита являются:

1. «Венорутон». Продается в аптеках в виде геля, шипучих таблеток или капсул. Оказывает антиоксидантный эффект на клетки тканей.
2. «Постеризан форте». Обладает иммуномодулирующим действием, снимает воспаление.
3. «Ультрапрокт». Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, снимает зуд.
4. «Прокто-гливенол». Противозудное и местоанастезирующее средство.
5. Ректальные свечи на основе красавки.

Во время курса лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены и промывать ректальную область после каждого акта дефекации, перед отходом ко сну и после пробуждения.

Для достижения лучшего эффекта используется электростимуляция. Это метод относится к физиотерапевтическим процедурам и помогает восстановить тонус мышечной ткани. Также назначается лечебная физкультура, целью которой является увеличение скорости сокращения мышц.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение сфинктерита прямой кишки осуществляется несколькими способами. К ним относятся:

1. Папиллосфинктеротомия.
2. Холедохотомия.
3. Сфинктеротомия.
4. Дренаж желчевыводящих путей.

Метод оперативного вмешательства определяется лечащим врачом в зависимости от стадии развития и степени тяжесть заболевания. Также учитываются наличие сопутствующих патологий и индивидуальные особенности организма пациента.

Диета

Соблюдение специальной диеты так же является важной ступенью в лечении сфинктерита прямой кишки. Она направлена на восстановление микрофлоры и улучшения работоспособности органов пищеварительной системы. Пациенту рекомендовано употреблять пищу, которая не раздражает стенки желудка и кишечника. В рацион следует включить:

1. Куриные яйца. Они калорийны, прекрасно утоляют голод и не вызывают негативной реакции организма.
2. Творог.
3. Речную рыбу.
4. Фрукты и ягоды употреблять в виде компотов или киселя. Так они не раздражают слизистую желудка.
5. Отварное или приготовленное на пару постное мясо.

При сфинктерите необходимо полностью отказаться от употребления:

1. Острых, жирных и жареных блюд.
2. Копченостей.
3. Спиртных напитков и десертов, в состав которых входит алкоголь.
4. Крепкого чая и кофе.

Пациентам рекомендовано употреблять молочные продукты, так как они способны восстанавливать микрофлору кишечника. Отказаться также необходимо от курения.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения сфинктерит становится причиной развития серьезных патологий. Последствиями заболевания становятся:

1. Панкреатит хронической формы.
2. Подпеченочная желтуха.
3. Злокачественное новообразование.
4. Гепатит холестатического типа.

В результате распространения воспалительного процесса определенные участки сфинктерита начинают отмирать, патологический процесс затрагивает соседние ткани и органы, усиливается интоксикация организма. В некоторых случаях возникает некроз, что является угрозой для жизни пациента.

В целях профилактики необходимо лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся развитием воспалительного процесса. Также необходимо соблюдать личную гигиену, особенно ректальной области.

Сфинктерит не относится к опасным для жизни заболеваниям, но является причиной развития серьезных последствий. Симптомы заболевания неспецифичны и для установления патологии требуется тщательная диагностика. Лечение на начальном этапе развития подразумевает прием лекарственных средств, направленных на купирование симптомов и восстановления микрофлоры. Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях.

Как расслабить сфинктер прямой кишки? Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы и лечение

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности. Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов. Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.

Немного о физиологических особенностях

Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала. С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс – открывается. Обычно это контролируемый процесс. Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.

Чтобы работа сфинктера проходила слаженно, его поверхность выстилается большим количеством рецепторных клеток, а внутренняя часть – это гладкомышечная мускулатура, которая образует кольцо. Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника. По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.

Что представляет собой спазм сфинктера

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление. А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью. Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Особенности заболевания

Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело. Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически. Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние.

Подробней о симптомах

Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться. При этом наблюдаются следующие признаки:

• Острая боль приступообразного характера, которая отдает в промежность. В связи с этим пациенты склонны списывать симптоматику на хронические почечные заболевания, проблемы органов малого таза.
• Обратите внимание на то, что боль может сопровождать акт дефекации или возникать отдельно от него.
• Чаще всего после приема ванны боль значительно утихает, хотя может и не пройти полностью.
• Важный момент – это причина, по которой возникает спазм. Это и есть ключик к разгадке, а также назначению адекватного лечения. Чаще всего его провоцируют даже не соматогенные заболевания, а психо-эмоциональные: переживания, хронические стрессы и неврологические проблемы, а также неадекватные физические нагрузки.

Что нужно знать каждому

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами. Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды. При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

• запоры;
• воспаления;
• нарушение целостности слизистой;
• варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Группа риска

Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

• психически неуравновешенные;
• страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации. Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

• быстро проходящие;
• длительные.

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей. Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки. Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает. При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника. Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

• Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
• Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Первый поход к врачу

Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции. Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов. Что включает в себя диагностика:

• внешний осмотр;
• пальпацию ануса;
• исследование стенок прямой кишки;
• осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.

Что делать

Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача – снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах – слабительные.

Расслабление сфинктера

Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения. Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом. Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи. Соблюдайте питьевой режим.

Хирургическое лечение

Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается. Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней. Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула. Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Вместо заключения

Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих. Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов – все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности. Излишнее напряжение, равно как и слабость сфинктера прямой кишки, может быть следствием целого ряда серьезных недугов, каждый из которых требует внимательного отношения и медицинского сопровождения.

симптомов и лечение, что это такое?

1 Причины и симптомы

Это заболевание проявляется почти так же, как геморрой. Но симптомы тесно связаны с причинами, вызвавшими сфинктериит. Итак, в большинстве случаев причины сфинктерита — это сопутствующие заболевания в организме. Холецистит, дуоденит, желчекаменная болезнь и язвенная болезнь желудка — именно эти недуги чаще всего вызывают воспаление слизистой оболочки терминального отдела прямой кишки.Иногда причиной может быть гипертонус прямой кишки или нарушение функции сфинктера. Всем этому обычно предшествует малоподвижный образ жизни, вредные привычки и неправильное питание.

У вас гастрит?

ГАЛИНА САВИНА: «Как легко вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный метод — написать рецепт …!» Подробнее & gt; & gt;

Рекомендуется прочитать

• Симптомы и лечение воспаления прямой кишки
• Что такое печеночная колика
• Симптомы и лечение заболеваний прямой кишки
• Эффективное средство от гастрита и язвы желудка

Что касается симптомов, то они могут быть самыми разнообразными.Здесь все зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Рассмотрим основные проявления сфинктерита прямой кишки, которые должны насторожить и заставить обратиться за консультацией к проктологу:

1. Болезненный дискомфорт в эпигастральной области (особенно под правым ребром), который во время еды или после значительно улучшено. Боль может отдавать в солнечное сплетение. В этом случае колики могут распространиться на весь живот. Их легко спутать с почечным или печеночным.Поэтому при появлении такого симптома следует немедленно вызвать врача.
2. При осложненном течении болезни может наблюдаться горечь во рту. В этом случае пациента будет беспокоить тошнота и даже рвота. Из-за нарушения работы желчевыводящих путей еще может наблюдаться рвота желчью, желтуха и кожный зуд.
3. Ложные позывы к дефекации, зуд и боль в анальной области — частые симптомы, которые могут указывать как на сфинктерит, так и на геморрой.Иногда человек может даже испытывать сильную боль, но не может ходить в туалет с размахом.
4. При сфинктерите кал обычно обесцвечивается. Запор может сменяться диареей и наоборот. Ведь в большинстве случаев нарушается весь процесс пищеварения. В этом случае у человека может появиться озноб или жар.

Прежде чем лечить это заболевание, врач должен убедиться, что это сфинктерит прямой кишки. Для этого пациента направляют на разные исследования.Как показывает практика, наиболее полную медицинскую картину дают одновременно лабораторные исследования и компьютерная диагностика. Итак, определение уровня билирубина в моче и активности амилазы в щелочи поможет диагностировать это заболевание. Но все обязательно должно быть подтверждено более серьезными исследованиями, включающими дуоденоскопию, эхографию, релаксационную дуоденографию, зондирование и другие методы диагностики. Также врач должен в обычном порядке провести осмотр прямой кишки пациента.

• ВАЖНО ЗНАТЬ! Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не превратилась в рак, выпейте стакан. ..

  Читать статью & gt; & gt;

2 Методы лечения

Как лечить это заболевание? Здесь тоже все сильно зависит от давности и тяжести заболевания. Но в любом случае лечение должен назначать только опытный врач, особенно в тех случаях, когда болезнь зашла слишком далеко и без сильнодействующих лекарств не обойтись.

3 Народные методы борьбы с болезнью

Лечение народными средствами сфинктерита прямой кишки заключается не только в употреблении лекарственных трав, но и в соблюдении общих правил здорового образа жизни. Занятия специальной гимнастикой, употребление разумного количества легкоусвояемой пищи, отказ от вредных привычек — все это будет способствовать выздоровлению пациента.

Также полезно время от времени делать клизмы и принимать теплую ванну.Что касается клизм, то лучший эффект дает настой ромашки. Для этого нужно 1 ст.л. сухих лекарственных цветков ромашки залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять около часа. Затем процедить через марлю и использовать для клизмы. Курс лечения таким способом обычно составляет 10 дней, но лучше согласовать его с лечащим врачом.

• Врач-гастроэнтеролог. ВАЖНО: «Умоляю, если вас начали беспокоить боли в животе, изжога, тошнота, не делайте газов… »

  Подробнее & gt; & gt;

Отличный результат дает теплая ванна из слабого раствора марганцовки. В такой ванне следует сидеть около получаса каждый день в течение 2 недель. проделайте эту процедуру перед сном.Это поможет расслабить мышцы анальной области, продезинфицировать наружную часть прямой кишки.Для лучшего эффекта анальное отверстие следует промыть лекарственным раствором Октенидерм.

Наряду с таким занятиями также очень полезно очистить кишечник.Для этого совсем не обязательно голодать. Нужно просто обратиться к хорошему гомеопату, который посоветует индивидуально лечебные травы, что поможет вывести из организма все лишнее.

4 Медикаментозная терапия

Иногда врач может назначить сильнодействующие аптеки. Так, в большинстве случаев (особенно при сильном воспалении) назначают желчегонные и антибактериальные препараты. При нестерпимой боли в анальной области также могут быть назначены спазмолитики.

Коротов С.В.: «Могу порекомендовать только одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое сейчас рекомендовано Минздравом …» Читать отзывы & gt; & gt;

Следует четко понимать, что купить лекарство в аптеке ни в коем случае нельзя. Это особенно актуально для обезболивающих. Дело в том, что у каждого лекарства свой принцип действия. А некоторые препараты, действие которых направлено на устранение боли, могут нанести еще больший вред.Ведь чрезвычайно важно знать истинную специфику боли.

Если заболевание полностью запущено и никакое лечение не помогает, врач может назначить операцию. В результате на толстой кишке будут сделаны разрезы, которые позже восстановят нормальную функцию сфинктера. Но обычно это делается в самых крайних случаях.

Сфинктериит прямой кишки — Симптомы и лечение эрозивных, катаральных, анальных и язвенных форм

В диагностике патологий органов пищеварения в последнее время ведущее место занимает сфинктерит.Это происходит даже чаще, чем известный геморрой известен большому количеству людей. Для этого заболевания характерен сильный воспалительный процесс, развивающийся в нижнем отделе прямой кишки и анального отверстия, контролируемый запирательной мышцей. Это почти всегда приводит к очень серьезным осложнениям.

Сфинктерит носит эпидемиологический характер, как и все заболевания, развитие которых может спровоцировать множество факторов, в основном выражающихся в сопутствующих заболеваниях:

• Аутоиммунные причины и последствия облучения;
• Заболевания органов пищеварительного тракта, в том числе злокачественные новообразования прямой кишки;
• Необоснованная диета, вызывающая частые запоры, приводящие к повреждению сфинктера запекшимися твердыми массами телят;
• Анальные трещины, травма заднего прохода, геморрой;
• Причины инфекционных заболеваний.

Также сфинктерит может развиться в случае технических ошибок, возникших после операции на нижних отделах органов пищеварения, любых хронических нарушений стула и переохлаждения.

Распознать сфинктерит прямой кишки без специального диагностического исследования сложно, так как он сопровождает неспецифические симптомы. А это часто приводит к тому, что время на соответствующее лечение, практически всегда приводящее к выздоровлению пациента, упускается, и начинают развиваться серьезные последствия.

Симптомы сфинктерита

Первое проявление заболевания, на которое почти никто не обращает внимания, кратковременная боль, колющая. Постепенно они начинают разрастаться и становятся ноющими, локализуются в правом подреберье. После еды их восприимчивость становится сильнее. В том случае, если пациент не обратил внимание на данную симптоматику и не обратился к специалисту, чтобы своевременно начать адекватное лечение, появляются другие признаки, свидетельствующие о развитии сфинктерита:

• Тошнота, почти всегда заканчивающаяся рвотой;
• Горечь во рту в результате попадания в него желчи.На этом фоне практически всегда возникает желтуха, для которой характерен зуд, который может возникать в различных частях тела;
• Непроизвольный спазм сфинктера также свидетельствует о прогрессировании данной патологии.

Среди общих физиологических признаков — недомогание и слабость с повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом. Кал становится очень светлым, почти беловатым, а моча приобретает темный оттенок. Все эти тревожные симптомы сфинктерита прямой кишки должны насторожить пациента и заставить его пройти необходимое диагностическое обследование для выявления развивающейся в организме патологии.

Диагностика сфинктерита прямой кишки

Для того, чтобы поставить больного с этим диагнозом и назначить соответствующее лечение, одной его жалобы на клинические проявления заболевания и первичного осмотра у специалиста недостаточно, так как все признаки настолько неспецифичны что они могут указывать на развитие любой другой воспалительной патологии. Для более точного диагноза необходимы следующие методы исследования:

• Фиброколоноскопия;
• Ректоманоскопия;
• Аноскопия.

Все эти инструментальные методики позволяют специалисту осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки с помощью специальных инструментов и визуально оценить их состояние. Кроме того, при обнаружении сфинктерита необходимо провести микробиологическое исследование на дисбактериоз, а кала на простейшие и глистные кисты. Только применив все эти методики, можно поставить точный диагноз, исключив другие заболевания, имеющие схожие симптомы.

Формы проявления сфинктерита

Благодаря этим методикам специалист имеет возможность выявить не только наличие данной патологии, но и ее разновидности.Хотя они возникают с похожей симптоматикой, избавление от каждой из них требует индивидуального подхода.

Катаральный сфинктерит — начальная стадия патологии, которая обычно длится несколько дней. Если своевременно провести диагностику заболевания и назначить соответствующее лечение, то у пациента почти 100% шанс навсегда забыть неприятные симптомы болезни. При визуальном осмотре прямой кишки на этом этапе специалист видит такие изменения в нижнем отделе ее слизистой, как небольшая отечность и покраснение, наличие на стенках слизистой серозного или гнойного экссудата.Если сразу не начать лечение катарального сфинктерита, то он быстро принимает хроническое течение или из-за раздражающего фактора стула на слизистой оболочке образуются эрозии.

Эрозивный сфинктериит прямой кишки, возникающий как осложнение катаральной формы, характеризуется образованием язвенных дефектов на стенках нижнего отдела прямой кишки. Этот вид заболевания всегда протекает по хроническому типу и отличается от легкой формы тем, что деструктивный процесс распространяется глубоко в слизистую.На ней в это время появляются многочисленные эрозии, постепенно переходящие в язвы, которые при дефекации склонны к частым кровотечениям из-за трения об их поверхность стула. Форма заболевания, протекающая по такому типу, еще называется эрозивно-язвенным сфинктеритом. Осложнениями при отсутствии соответствующего лечения вполне может стать перитонит.

Анальным сфинктеритом можно назвать все разновидности заболевания. Для него характерно то, что процессы разной степени выраженности локализуются в области анального отверстия, не распространяясь на прямую кишку.Симптоматика такая же, как и при геморрое, только отсутствуют узлы от заднего прохода. При этой форме патологии пациентка страдает постоянным неприятным зудом в области заднего прохода, а также сильной отечностью и покраснением.

Любая из этих разновидностей заболевания при отсутствии адекватного лечения способна дать достаточно тяжелые осложнения, выражающиеся в рубцовом стенозе, в результате чего у пациента развиваются такие патологии, как рецидивирующий панкреатит, холестатический гепатит или механическая желтуха.

Методы лечения сфинктерита

При диагностировании данного заболевания у пациента специалисты рекомендуют применять комплексную терапию, которая состоит из соблюдения соответствующей диеты, приема лекарств и применения народной медицины. В случае, когда предложенная методика не дает положительной динамики, проводится оперативное вмешательство на нижнем отделе прямой кишки.

При лечении сфинктерита прямой кишки в первую очередь необходимо снять спазмы и устранить воспалительный процесс, приводящий к образованию эрозий и язвенных дефектов.С этой целью специалисты назначают спазмолитические и антибактериальные препараты, а также мази и кремы, помогающие уменьшить боль.

Также рекомендуется применение ректальных суппозиториев с обезболивающим и противовоспалительным действием. Во время лечения сфинктерита пациенту следует уделять повышенное внимание личной гигиене — промывание заднего прохода нужно проводить не только вечером, но и утром.

Народные методы используются для безопасного снятия симптомов болезни.Также многие из рекомендуемых лечебных трав эффективно уменьшают отек нижней части прямой кишки и заднего прохода, вызванный развитием воспалительного процесса при сфинктерите. Эта терапия проводится с использованием обеззараживающих сидячих ванн, микроклизм на основе фитоспор, а также ректальных тампонов и суппозиториев с лечебными травами.

Данная методика применяется в домашних условиях, но только после консультации со специалистом и выбора лекарственных растений, наиболее подходящих пациенту по фармакологическому действию.Эффективность и безопасность этого метода лечения сфинктерита доказана множеством пациентов.

Не следует забывать, что использование средств народной и народной медицины при лечении данной патологии нижнего отдела прямой кишки и заднего прохода необходимо проводить только на фоне специальной диеты, благодаря которой стенки органы пищеварения самые робкие. При развитии такого заболевания, как сфинктерит, пациентам рекомендуется есть овощные и фруктовые блюда, прошедшие термическую обработку, чтобы грубые растительные волокна не вызывали дополнительных повреждений воспаленной слизистой оболочки.

Также в рационе больного нуждаются мясо, рыба, молочные продукты и яйца. Все подаваемые блюда должны быть приготовлены на пару или отварены, а продукты, находящиеся в них, достаточно измельчены. Только полноценное и сбалансированное питание, содержащее необходимые комплексы микроэлементов и витаминов, способно поддержать организм пациента, у которого развивается сфинктериит.

Хирургическое вмешательство на прямой кишке может потребоваться только в том случае, если пациентам допущены серьезные ошибки в терапии этого заболевания и методы, рекомендованные специалистом, не приносят необходимого результата.И в целом при правильном лечении и соблюдении назначенной диеты прогноз сфинктерита благоприятный и в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Лечение сфинктерита в Ташкенте

Сфинктерит — очень распространенное заболевание в области проктологии и характеризуется воспалением слизистой оболочки такого отдела прямой кишки, как сфинктер. Сфинктер — это мышца, выполняющая запирательную функцию. Именно она следит за тем, чтобы в процессе дефекации все протекало нормально и кишечник не мог сам опорожниться.Чаще всего это заболевание хроническое.

Для начала стоит отметить, что сфинктер отвечает за регулирование выхода кала из кишечника. Эта мышца состоит из двух частей: внутренней и внешней. Рецепторы, которыми обладает внешняя часть, обладают способностью к растяжению. Ну а внутренняя часть окружает сам анус. Именно она отвечает за задержку газов и жидких фракций непосредственно внутри прямой кишки. Сокращение этих мышц происходит на уровне рефлекса, и о каком-либо контроле над сознанием речи не идет.

Основными причинами сфинктерита являются
— язвенный колит;
-осложнения холецистита и других заболеваний желчного пузыря, в том числе образование в нем камней;
-спазм анального кишечника;
— общий гипертонус кишечника, например, следствие хронического панкреатита;
— трещины заднего прохода;
— запор;
— разного рода инфекции.

Колющая кратковременная боль, переходящая в ноющую, с локализацией преимущественно в области правого подреберья.Эта боль обычно становится более заметной после еды. Это самый первый признак развития сфинктерита, за которым следуют и другие симптомы.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Соблюдение диеты в пище (легкоусвояемая пища).
2. Местное обезболивающее.
3. Анализ очага воспаления.
4. Введение противовоспалительных суппозиториев и клизм.
5. Применение всевозможных травяных лосьонов и повязок.

При неэффективности лечения предлагается хирургическое вмешательство (холедохотомия, дренирование желчного протока, папиллосфинктеротомия).

При появлении первых признаков начинающегося заболевания следует обратиться к врачу, который назначит своевременную терапию, чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, а также подскажет, в каком санатории лучше всего пройти противорецидивное лечение.
Такое лечение следует проводить только в стадии ремиссии и после контроля анализов, осмотра и консультации специалиста. Заниматься самолечением категорически не стоит, ведь это может напрямую привести к развитию неизбежных осложнений и нежелательному течению болезни.

Вы можете смело начинать лечение, которое мы проводим максимально быстро и качественно в Ташкенте. В клинике Gatling Med вы почувствуете уверенность в себе и своем здоровье!

Что такое сфинктер? (с иллюстрациями)

Сфинктер — это мышечное кольцо, которое закрывает любое биологическое отверстие. Сфинктеры — важная часть практически любой системы организма. Они помогают регулировать выход, вход и циркуляцию жидкостей, газов и твердых частиц.Они помогают крови проходить через систему кровообращения, а желчь и питательные вещества — через пищеварительную систему. Они также способствуют удалению отходов.

Сфинктер в человеческом глазу контролирует сокращение и расширение радужной оболочки.

В теле человека насчитывается около 50 различных сфинктеров.Некоторые из них являются внешними, например, ротовая полость, а другие — микроскопически внутренними, например, в капиллярах. Один в глазу контролирует сокращение и расширение радужной оболочки при воздействии света, а также есть такие, которые помогают контролировать поток сока поджелудочной железы.

В прямой кишке есть два сфинктера, которые помогают выводить шлаки из организма.

Некоторые сфинктеры находятся под произвольным контролем, а другие — непроизвольным. Они различаются по тому, что контролируются двумя разными типами нервов: соматическим или произвольным и вегетативным или непроизвольным. Примером непроизвольного сфинктера является илеоцекальный сфинктер. Также известный как илеоцекальный клапан, он закрывает тонкий кишечник, так что не полностью расщепленная пища не переходит на следующий этап пищеварения.Прямая кишка имеет как произвольный, так и непроизвольный сфинктер — первый перемещает отходы по тракту, а второй позволяет контролировать дефекацию.

Сфинктеры помогают продвигать питательные вещества через пищеварительную систему.

Когда мышца сфинктера теряет способность удерживаться закрытой, это может вызвать проблемы со здоровьем. Человек может потерять контроль над мочевым пузырем и дефекацией, когда эти сфинктеры больше не могут сокращаться. Отсутствие контроля происходит из-за различных причин, таких как операция или простой стресс, например, чихание. Повреждение нервов также может привести к неспособности произвольно закрыть сфинктер.

Чихание может вызвать недостаток контроля над сфинктером.

Для людей с ослабленными сфинктерами доступны несколько методов лечения. Мышцы можно восстановить до прежней силы с помощью мышечных упражнений или лекарств. Для людей с серьезными проблемами были разработаны искусственные сфинктеры.Это небольшие надувные манжеты, которые можно ввести в тело хирургическим путем, чтобы удерживать закрытыми уретру или анус. Манжеты обычно надуваются жидкостью и прикрепляются к небольшому баллону и насосу; когда пользователю необходимо помочиться или удалить отходы, он может откачать жидкость, чтобы выпустить ее, используя мышечные сокращения.

Панкреатический сок попадает в тонкий кишечник через сфинктер одди.

Желудочно-кишечный тракт 5: анатомия и функции толстого кишечника

Эта статья — пятая из серии из шести статей, описывает физиологию и функции толстого кишечника, последней части желудочно-кишечного тракта, а также общие состояния тонкого и толстого кишечника

Абстрактные

В толстой кишке — последнем отделе желудочно-кишечного тракта — происходит всасывание воды и электролитов, а бактерии толстой кишки завершают процесс химического пищеварения.В толстой кишке также образуются фекалии из остатков пищи и жидкости в сочетании с побочными продуктами организма. Содержимое кишечника продвигается вперед и назад за счет хаустральных сокращений и антиперистальтических сокращений, пока фекалии, наконец, не вытолкнутся к анальному каналу массовыми движениями. Эта статья, пятая в серии из шести статей, посвященных желудочно-кишечному тракту, описывает анатомию и функции толстой кишки.

Образец цитирования: Nigam Y et al. (2019) Желудочно-кишечный тракт 5: анатомия и функции толстой кишки. Время ухода [онлайн]; 115: 10, 50-53.

Авторы: Ямни Нигам — профессор биомедицинских наук; Джон Найт — адъюнкт-профессор биомедицинских наук; Никки Уильямс — доцент кафедры физиологии дыхания; все в Колледже здоровья и наук Университета Суонси.

• Эта статья прошла двойное слепое рецензирование
• Прокрутите вниз, чтобы прочитать статью или загрузить PDF-файл для печати здесь (если не удается полностью загрузить PDF-файл, попробуйте еще раз, используя другой браузер)
• Нажмите здесь , чтобы увидеть другие статьи из этой серии

Введение

Тонкий и толстый кишечник, за исключением приема внутрь, выполняет все основные функции пищеварительной системы.Вот где происходит «настоящий бизнес» пищеварения. Кишечник занимает большую часть пространства брюшной полости и составляет наибольшую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с точки зрения массы и длины. В четвертой части этой серии из шести статей о желудочно-кишечном тракте описываются анатомия и функция тонкой кишки. В части 5 описываются анатомия и функции толстой кишки, а также общие патологии, поражающие как тонкий, так и толстый кишечник.

Анатомия толстой кишки

Толстая кишка составляет примерно 1.5 м длиной и включает слепую, ободочную, прямую кишку, анальный канал и задний проход (рис. 1). Структура толстой кишки очень похожа на структуру тонкой кишки (см. Часть 4), за исключением того, что ее слизистая оболочка полностью лишена ворсинок.

Слепая кишка и аппендикс

Химус, который не всасывается к моменту выхода из тонкой кишки, проходит через илеоцекальный клапан и попадает в толстую кишку через слепую кишку. При поступлении содержимого подвздошной кишки слепая кишка продолжает всасывание воды и солей.

Слепая кишка имеет длину около 6 см и простирается вниз в аппендикс, извилистый трубчатый мешок, содержащий лимфоидную ткань. Аппендикс считается пережитком лишнего органа; его узкая и извилистая форма делает его привлекательным местом для скопления и размножения кишечных бактерий.

Двоеточие

На другом конце слепая кишка плавно соединяется с толстой кишкой, это самая длинная часть толстой кишки (рис. 1). Остатки пищи начинают двигаться вверх по восходящей кишке, расположенной с правой стороны живота.Восходящая ободочная кишка изгибается около печени при правом изгибе толстой кишки (или изгибе печени) и становится поперечной ободочной кишкой, переходящей в левую сторону живота. Прямо над селезенкой на левом колическом изгибе (или изгибе селезенки) поперечная ободочная кишка становится нисходящей ободочной кишкой, которая проходит по левой стороне живота. Перед следующим изгибом нисходящая ободочная кишка трансформируется в сигмовидную кишку.

Питер Лэмб

Ободочная кишка имеет сегментированный вид; ее сегменты, образовавшиеся в результате саккуляции, называются хаустрой.Восходящая ободочная, нисходящая и прямая кишки располагаются в забрюшинном пространстве (вне брюшной полости). Поперечная и сигмовидная кишки прикрепляются к задней брюшной стенке мезоколоном.

Прямая кишка, анальный канал и задний проход

Дистально толстая кишка открывается в прямую кишку, которая продолжается анальным каналом. Прямая кишка образует последние 20 см желудочно-кишечного тракта. Он продолжается с сигмовидной кишкой и соединяется с анальным каналом и анусом (рис. 2, стр. 52).Прямая кишка заканчивается расширенным участком, называемым ректальной ампулой, где фекалии хранятся до выхода; прямая кишка обычно пуста, поскольку фекалии обычно не хранятся там надолго.

Анальный канал, расположенный в промежности (за пределами брюшно-тазовой полости), имеет длину 3,8-5 см и открывается наружу через задний проход (рис. 2). Имеет два сфинктера:

• Внутренний анальный сфинктер, который контролируется непроизвольными мышцами;
• Наружный анальный сфинктер, состоящий из скелетных мышц и находящийся под произвольным контролем.

За исключением дефекации, оба анальных сфинктера обычно остаются закрытыми.

Питер Лэмб

Функции толстого кишечника

Пища переходит из тонкой в ​​толстую кишку в течение 8-9 часов после приема пищи. Тонкий кишечник поглотит около 90% попавшей внутрь воды. Толстый кишечник поглощает большую часть оставшейся воды, в результате чего жидкий остаток химуса превращается в полутвердый стул или фекалии. Толстый кишечник выполняет три основные функции:

• Поглощение воды и электролитов;
• Образование и перенос фекалий;
• Химическое пищеварение кишечными микробами.

Поглощение воды и электролитов

Присутствие остатков пищи в толстой кишке стимулирует хаустральные сокращения, которые происходят примерно каждые 30 минут и длятся около одной минуты каждое. С каждым сокращением каждый гауструм расширяется и сжимается, выталкивая остатки пищи в следующий гауструм. Сокращения также перемешивают остатки пищи, тем самым облегчая впитывание воды.

Толстый кишечник также поглощает электролиты. Ионы натрия активно абсорбируются под действием одиево-калиевого насоса; это перемещает ионы натрия и калия в противоположных направлениях через клеточные мембраны, способствуя абсорбции натрия и потере калия за счет высвобождения гормона альдостерона.

Антиперистальтические сокращения перемещают остатки пищи обратно к илеоцекальному клапану, замедляя транзит и давая больше времени толстой кишке для поглощения воды и электролитов.

Образование и перенос фекалий

Из каждых 500 мл пищевых остатков, которые ежедневно попадают в слепую кишку, около 150 мл становятся фекалиями. Они содержат в основном бактерии, старые эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, неорганические отходы, непереваренные пищевые вещества и клетчатку, а также воду, которая помогает им беспрепятственно проходить через желудочно-кишечный тракт.Также они содержат небольшое количество жиров и белков. Их характерный коричневый цвет обусловлен присутствием стеркобилина и уробилина, продуктов распада гемоглобина из старых красных кровяных телец.

Поскольку остатки химуса задерживаются в толстой кишке на 12-24 часа, большая часть 1,5 л жидкости, поступающей в толстую кишку каждый день, абсорбируется, а менее 100 мл выходит с фекалиями. Это небольшое количество жидкости придает фекалиям полутвердую консистенцию. Фекалии также смягчаются пищевыми волокнами.Слизь, выделяемая бокаловидными клетками, выстилающими всю толстую кишку, помогает связывать обезвоженный химус, а также смазывает отхождение фекалий.

Транзит в толстую кишку происходит медленно: требуется три дня, чтобы очистить 70% пищи, а полное изгнание всех остатков может занять до недели; транзит происходит быстрее у мужчин, чем у женщин (Degen and Phillips, 1996). Нормальные модели опорожнения кишечника сильно различаются у разных людей: от трех раз в день до трех раз в неделю (Walter et al, 2010).

Массовые движения в толстой кишке

При перистальтике подвздошной кишки химус проникает в слепую кишку.Расширение слепой кишки вызывает рефлекс желудочной колики, и начинаются движения массы толстой кишки. Стимулируемые растяжением желудка и раздражением толстой кишки, массовые движения обычно происходят три или четыре раза в день, часто во время или сразу после еды. Эти сильные волны, которые могут длиться до 30 минут, начинаются на середине поперечной ободочной кишки. Благодаря хаустральным сокращениям они выталкивают уже в значительной степени обезвоженное содержимое по толстой кишке к прямой кишке. Клетчатка в рационе увеличивает силу сокращений толстой кишки, продвигающих фекалии к анальному отверстию.

Массовые движения в толстой кишке заполняют прямую кишку, вызывая позывы к дефекации. Важно действовать в соответствии с этим побуждением, так как после того, как движения прошли, позыв также прекращается. Если позывы к дефекации игнорируются в течение длительного периода времени, прямая кишка переполняется, толстая кишка поглощает больше воды, а фекалии становятся более твердыми и сухими. Это может вызвать запор.

Физиология дефекации

Когда фекалии начинают заполнять прямую кишку, стенка прямой кишки растягивается, что посылает импульс в нервные центры спинного мозга, чтобы инициировать рефлекс спинальной дефекации.Это приводит к расслаблению внутреннего анального сфинктера, что позволяет небольшому количеству фекалий проходить в задний проход. Анус определяет, является ли материал газообразным или твердым, и действует соответствующим образом. Если материал твердый, наружный анальный сфинктер открывается и происходит дефекация. Однако внешний анальный сфинктер контролируется произвольными мышцами, поэтому его можно сознательно удерживать, чтобы отсрочить дефекацию до более удобного времени. Дети обычно учатся такому поведению к двум-трем годам.Люди с тяжелой деменцией могут больше не знать, как это делать.

Фекалии обычно выводятся путем сокращения ректальных мышц, чему способствует произвольная процедура, называемая маневром Вальсальвы. При этом сокращаются мышцы диафрагмы и брюшной стенки, что увеличивает внутрибрюшное давление и выталкивает фекалии из прямой кишки.

Если нервы между наружным анальным сфинктером и центром дефекации в мозговом веществе повреждены — как это может иметь место после инсульта, при рассеянном склерозе или после травмы позвоночника — способность подавлять дефекацию может быть потеряна, что приведет к недержанию кала .Кроме того, с возрастом способность заднего прохода определять, содержит ли он газ или фекалии, может ухудшиться, и фекальные вещества могут рассматриваться как газ, вызывая недержание кала.

Химическое пищеварение кишечными микробами

Толстая кишка не выделяет собственных пищеварительных ферментов: в этой части желудочно-кишечного тракта химическое пищеварение происходит исключительно за счет действия миллионов бактерий толстой кишки. В процессе ферментации эти бактерии расщепляют часть оставшихся углеводов, в результате чего выделяются водород, диоксид углерода и метан, которые создают газы.Бактерии толстой кишки также защищают кишечник от потенциально вредных бактерий, поступающих из внешней среды, и могут синтезировать определенные витамины. Их роль будет более полно исследована в части 6 этой серии.

Заболевания кишечника

Непереносимость лактозы

Люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать диетическую лактозу. Непереваренная лактоза ферментирует толстый кишечник, вызывая газы, спазмы в животе, вздутие живота и диарею. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли.Одним из газов, образующихся при бактериальной ферментации лактозы в толстой кишке, является водород, поэтому люди с непереносимостью лактозы выдыхают водород. Водородный дыхательный тест можно использовать для диагностики этого состояния (Argnani et al, 2008).

Целиакия

Целиакия — это непереносимость глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Если люди с глютеновой болезнью едят глютен, иммунные клетки кишечника (Т-клетки) выделяют медиаторы воспаления, которые вызывают уплощение слизистой оболочки кишечника, ухудшая способность переваривать и усваивать пищу.Симптомы варьируются от легких до тяжелых и включают диарею, боль в животе, вздутие живота и метеоризм, расстройство желудка и запор; в тяжелых случаях состояние может привести к недоеданию.

Диарея

Диарея (жидкий и водянистый стул) чаще всего вызывается гастроэнтеритом, норовирусом или пищевым отравлением, но также может быть следствием пищевой непереносимости или аллергии, синдрома раздраженного кишечника, воспалительного заболевания кишечника, целиакии и дивертикулярной болезни.

Если кишечник не всасывает жидкость, организм может терять несколько литров жидкости в день с такими последствиями, как обезвоживание, потеря электролитов (ионов калия и натрия) и повышенный риск свертывания крови.Например, большие потери ионов калия могут вызвать остановку сердца. Единственный механизм абсорбции, который не нарушается диареей, — это совместный транспорт глюкозы / натрия, что означает, что люди с диареей могут увеличить абсорбцию незаменимого натрия и воды в присутствии глюкозы.

Если у человека диарея, важно быстро восполнить запасы жидкости и электролитов, введя раствор, содержащий правильный баланс глюкозы и электролитов (например, диоралит). Напитки, такие как лимонад или кабачки, могут содержать неправильный баланс.

Если диарея приводит к острой гипонатриемии (концентрация натрия в сыворотке <135 ммоль / л), это необходимо немедленно исправить. Лечение может включать введение гипертонического раствора, но следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить слишком быстрого повышения уровня натрия в крови, поскольку это может вызвать внезапный сдвиг воды в клетках мозга, что может привести к фатальным осложнениям центрального миелинолиза моста. (Русоке-Диерих, 2018).

Запор

Запор — это нечастое и затрудненное или болезненное отхождение фекалий из-за медленного движения твердых, сухих фекалий.Это может привести к вздутию живота и боли, а при отсутствии лечения — к закупорке фекалий и обструкции ЖКТ. Это состояние может быть связано с нерегулярным кишечником, диетой с низким содержанием клетчатки и неподвижностью. Некоторые лекарства, расстройства пищевого поведения и чрезмерное употребление слабительных также могут вызывать или усугублять запор. Включение в рацион 20-60 г клетчатки в день и употребление одного или двух стаканов жидкости с каждым приемом пищи может помочь предотвратить запор. Медсестры должны помнить, что запор может указывать на серьезное физиологическое нарушение или заболевание, такое как дивертикулит, непроходимость из-за опухоли или паралитическая кишечная непроходимость.

Непроходимость кишечника

Опухоль, спайки на стенках кишечника, инородные тела или поврежденные фекалии могут вызвать частичную или полную блокировку кишечника и скопление содержимого кишечника. Это может привести к вздутию живота, боли, судорогам, рвоте и сильному запору или диарее. Другой причиной непроходимости кишечника является паралитическая непроходимость кишечника, резкое замедление нормального перистальтического движения кишечника. Паралитическая кишечная непроходимость может быть вызвана бактериальными или грибковыми инфекциями, мезентериальной ишемией, аппендицитом, абдоминальной хирургией и некоторыми лекарствами.

Дивертикулит

Мешочки размером с горошину, называемые дивертикулами, иногда образуются на ослабленных участках стенок кишечника в результате повышенного давления; например, при натуживании во время дефекации. Чаще всего они встречаются в сигмовидной кишке, но как расположение, так и распространенность зависят от возраста, например, в США сообщается, что распространенность дивертикулеза составляла 35% у лиц моложе 50 лет, 40% у лиц 50–59 лет. лет, и 58% — старше 60 лет (Peery et al, 2016).Считается, что дивертикулез доброкачественный. Осложнения могут возникнуть примерно у 20% людей с дивертикулезом, у которых разовьется дивертикулит — воспаление и инфекция дивертикулов. Это обычно происходит, когда бактерии скапливаются в дивертикулах, заблокированных отходами. Может возникнуть дивертикулярное кровотечение, а также хроническое повреждение мелких кровеносных сосудов рядом с дивертикулами и непроходимость толстой кишки.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это неконтролируемое воспаление и повреждение кишечника в толстом кишечнике, приводящее к сильному дискомфорту с такими симптомами, как спазмы в животе, вздутие живота, газы, движения жидкости и диарея.Часто возникает сильное позывание к дефекации, могут быть выделения из анального / ректального канала или кровотечение. Тяжелая форма ВЗК может привести к потере аппетита, потере веса и железодефицитной анемии.

Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. В то время как язвенный колит часто проявляется в виде сплошных участков воспаления и обычно может быть излечен путем удаления пораженных участков, болезнь Крона имеет тенденцию вызывать очаговое распространение воспаленной язвы, которая может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего подвздошную кишку или подвздошную кишку. толстой кишки, что затрудняет лечение и хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона
До недавнего времени считалось, что болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует внутреннюю оболочку кишечника организма. Сегодня есть свидетельства того, что иммунная система чрезмерно атакует микробный антиген на слизистой оболочке кишечника (Torres et al, 2017). У большинства людей болезнь Крона диагностируется в возрасте до 30 лет. Кишечная непроходимость, частое осложнение, возникает из-за набухания и образования рубцовой ткани, утолщения стенки кишечника и сужения кишечного прохода (стриктуры).Перфорация кишечника может возникнуть в результате абсцесса или свища.

Язвенный колит
Язвенный колит характеризуется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой и прямой кишки, а также позывом к прямой кишке, который может приводить к болезненной кровавой диарее до 20 раз в день. Симптомы могут появляться и исчезать, но у 5-10% пациентов симптомы остаются постоянными. Перфорация является потенциальным осложнением, поскольку хроническое воспаление и изъязвление могут ослабить стенку кишечника до такой степени, что может образоваться отверстие.Обычно это связано с токсичным мегаколоном, чрезвычайным состоянием, при котором толстая кишка теряет сократительную функцию и накапливается газ. Перфорация может вызвать опасный для жизни перитонит.

Синдром мальабсорбции
Синдром мальабсорбции охватывает ряд заболеваний, при которых тонкий кишечник не может усваивать достаточное количество определенных питательных веществ (белков, жиров, минералов, витаминов и / или углеводов) и жидкостей, что приводит к их дефициту, недоеданию и истощению.У пациентов, у которых удалено более 50% тонкой кишки, всасывание питательных веществ будет серьезно нарушено.

Аппендицит
Если аппендикс заблокирован, он воспаляется, вызывая аппендицит. Обструкция вызывает повышение давления, которое может сжимать приток крови к стенке кишечника, что приводит к ишемическому повреждению и бактериальной инфекции. Классическим симптомом является острая боль, начинающаяся от пупка и распространяющаяся на правую подвздошную ямку. Могут последовать тошнота, рвота и, возможно, повышение температуры тела.Если это не лечить, аппендикс может разорваться, вызывая опасный перитонит и позволяя бактериальной инфекции быстро распространяться по брюшной полости, что может привести к смерти в течение нескольких часов. Аппендицит — одна из самых частых причин острой боли в животе.

Колоректальный рак
Колоректальный рак является второй по частоте причиной смерти от рака в Великобритании и может проявляться запором или диареей, спазмами, болью в животе и ректальным кровотечением, которые могут быть видимыми или скрытыми в фекалиях (скрыто) .Курение, чрезмерное употребление алкоголя и диета с высоким содержанием животных жиров и белков связаны с повышенным риском колоректального рака. Некоторые исследования показывают, что увеличение потребления пищевых волокон может снизить риск (Yang and Yu, 2018).

Поскольку большинство видов рака толстой кишки возникает из-за доброкачественных образований слизистой оболочки, называемых полипами, профилактика направлена ​​на выявление этих полипов. Скрининг на скрытую фекальную кровь в настоящее время предлагается каждые два года людям в возрасте 60-74 лет на большей части территории Великобритании, хотя в Шотландии его предлагают с 50 лет, и Public England в прошлом году объявила о планах поэтапного расширения своей программы скрининга до 50- 74 года (PHE, 2018).

Ключевые моменты

• Толстая кишка включает слепую, ободочную, прямую кишку, анальный канал и задний проход
• Хаустральные и антиперистальтические сокращения помогают ему поглощать воду и электролиты
• Толстая кишка — это место, где фекалии образуются из остатков пищи, воды и побочных продуктов организма
• Массовые движения подталкивают фекалии к анальному отверстию и вызывают позывы к дефекации
• Запор может указывать на серьезное физиологическое нарушение или заболевание

Ссылки

Argnani F и др. (2008) Водородный дыхательный тест для диагностики непереносимости лактозы. Является ли рутинная сахарная нагрузка лучшей? Всемирный журнал гастроэнтерологии ; 14: 40, 6204-6207.

Degen LP, Phillips SF (1996) Вариабельность желудочно-кишечного транзита у здоровых женщин и мужчин. Кишечник ; 39: 2, 299-305.

Peery AF et al (2016) Распространение и характеристики дивертикулов толстой кишки в популяции, проходящей скрининг в США. Клиническая гастроэнтерология и гепатология ; 14: 980–985.

Public Health England (2018) Скрининг кишечника начинать в 50.

Rusoke-Dierich O (2018) Повреждения, вызванные внешними факторами.В: Русоке-Диерих О. Медицина подводного плавания . Чам: Спрингер.

Torres J et al (2017) Болезнь Крона. Ланцет ; 389 (10080): 1741-1755.

Walter SA et al. (2010) Оценка нормального поведения кишечника у взрослого населения в целом: исследование Popcol. Скандинавский гастроэнтерологический журнал ; 45: 5, 556-566.

Ян Дж., Ю Дж. (2018) Связь диеты, кишечной микробиоты и колоректального рака: то, что мы едим, может подразумевать то, что мы получаем. Protein Cell ; 9: 5, 474-487.

Структура и функции пищеварительной системы: как это работает

Строение пищеварительной системы

Какие органы составляют пищеварительную систему?

Ваша пищеварительная система устроена уникальным образом, чтобы превращать пищу в питательные вещества и энергию, необходимые для выживания. И когда это будет сделано, оно аккуратно упаковывает ваши твердые отходы или стул для утилизации при дефекации.

Основными органами, составляющими пищеварительную систему (в порядке их функций), являются рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямая кишка и задний проход. Им помогают поджелудочная железа, желчный пузырь и печень.

Вот как эти органы работают вместе в вашей пищеварительной системе.

Рот

Рот — начало пищеварительного тракта. Фактически, пищеварение начинается еще до того, как вы откусите. Ваши слюнные железы активизируются, когда вы видите и чувствуете запах пасты или теплого хлеба.После того, как вы начали есть, вы пережевываете пищу на кусочки, которые легче усваиваются. Ваша слюна смешивается с пищей, чтобы преобразовать ее в форму, которую ваше тело может усвоить и использовать. Когда вы глотаете, ваш язык передает пищу в горло и в пищевод.

Пищевод

Расположен в горле рядом с трахеей (дыхательным горлом), пищевод получает пищу изо рта, когда вы глотаете. Надгортанник — это небольшой лоскут, который при глотании складывается поверх трахеи, чтобы вы не подавились (когда еда попадает в дыхательное горло).Серия мышечных сокращений пищевода, называемая перистальтикой, доставляет пищу в желудок.

Но сначала кольцеобразная мышца в нижней части пищевода, называемая нижним сфинктером пищевода, должна расслабиться, чтобы впустить пищу. Затем сфинктер сжимается и предотвращает попадание содержимого желудка обратно в пищевод. (Когда этого не происходит и это содержимое течет обратно в пищевод, у вас может возникнуть кислотный рефлюкс или изжога.)

Желудок

Желудок — это полый орган или «контейнер», в котором содержится пища, смешанная с ферментами желудка.Эти ферменты продолжают процесс преобразования пищи в пригодную для использования форму. Клетки слизистой оболочки желудка выделяют сильную кислоту и мощные ферменты, которые отвечают за процесс распада. Когда содержимое желудка достаточно обработано, оно попадает в тонкий кишечник.

Тонкая кишка

Состоящий из трех сегментов — двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки — тонкий кишечник представляет собой мышечную трубку длиной 22 фута, которая расщепляет пищу с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой и желчью из печени.Перистальтика также работает в этом органе, перемещая пищу и смешивая ее с пищеварительными соками поджелудочной железы и печени.

Двенадцатиперстная кишка — это первый сегмент тонкой кишки. Он в значительной степени отвечает за непрерывный процесс поломки. Тонкая кишка и подвздошная кишка, расположенные ниже в кишечнике, в основном отвечают за всасывание питательных веществ в кровоток.

Содержимое тонкой кишки начинается в полутвердом виде и заканчивается жидкостью после прохождения через орган.Вода, желчь, ферменты и слизь способствуют изменению консистенции. После того, как питательные вещества были абсорбированы, а жидкость, оставшаяся от остатков пищи, прошла через тонкий кишечник, она затем переходит в толстую кишку или толстую кишку.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа выделяет в двенадцатиперстную кишку пищеварительные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Поджелудочная железа также производит инсулин, передавая его непосредственно в кровоток. Инсулин — это главный гормон вашего тела, отвечающий за метаболизм сахара.

Печень

Печень выполняет множество функций, но ее основная задача в пищеварительной системе — перерабатывать питательные вещества, всасываемые из тонкого кишечника. Желчь из печени, выделяемая в тонкий кишечник, также играет важную роль в переваривании жиров и некоторых витаминов.

Печень — это химическая «фабрика» организма. Он берет сырье, всасываемое в кишечнике, и производит все различные химические вещества, необходимые организму для функционирования.

Печень также выводит токсины из потенциально вредных химических веществ.Он расщепляет и выделяет многие лекарства, которые могут быть токсичными для организма.

Желчный пузырь

Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь из печени, а затем выпускает ее в двенадцатиперстную кишку в тонком кишечнике, чтобы помочь абсорбировать и переваривать жиры.

Толстая кишка

Толстая кишка отвечает за переработку отходов, поэтому опорожнение кишечника осуществляется легко и удобно. Это мышечная трубка длиной 6 футов, которая соединяет тонкий кишечник с прямой кишкой.

Толстая кишка состоит из слепой кишки, восходящей (правой) толстой кишки, поперечной (поперечной) толстой кишки, нисходящей (левой) толстой кишки и сигмовидной кишки, которая соединяется с прямой кишкой.

Стул или отходы, оставшиеся от процесса пищеварения, проходят через толстую кишку посредством перистальтики, сначала в жидком состоянии, а затем в твердой форме. Когда стул проходит через толстую кишку, вода удаляется. Стул сохраняется в сигмовидной (S-образной) ободочной кишке до тех пор, пока «массовое движение» не опустошит его в прямую кишку один или два раза в день.

Обычно стул проходит через толстую кишку примерно за 36 часов. Сам стул в основном состоит из остатков пищи и бактерий. Эти «хорошие» бактерии выполняют несколько полезных функций, таких как синтез различных витаминов, обработка отходов и пищевых частиц, а также защита от вредных бактерий. Когда нисходящая кишка наполняется стулом или фекалиями, она выводит свое содержимое в прямую кишку, чтобы начать процесс выведения (испражнение).

Прямая кишка

Прямая кишка представляет собой прямую 8-дюймовую камеру, которая соединяет толстую кишку с анусом.Работа прямой кишки заключается в том, чтобы принимать стул из толстой кишки, сообщать вам, что есть стул, который необходимо удалить (отказывать), и удерживать стул до тех пор, пока не произойдет опорожнение. Когда что-либо (газ или стул) попадает в прямую кишку, датчики отправляют сообщение в мозг. Затем мозг решает, можно ли выпустить ректальное содержимое или нет.

По возможности сфинктеры расслабляются, а прямая кишка сокращается, избавляясь от своего содержимого. Если содержимое не может быть удалено, сфинктер сокращается, а прямая кишка приспосабливается, так что ощущение временно исчезает.

Анус

Анус — последняя часть пищеварительного тракта. Это канал длиной 2 дюйма, состоящий из мышц тазового дна и двух анальных сфинктеров (внутреннего и внешнего). Выстилка верхнего ануса способна обнаруживать ректальное содержимое. Он позволяет узнать, является ли содержимое жидким, газообразным или твердым.

Анус окружен мышцами сфинктера, которые важны для контроля стула. Мышца тазового дна создает угол между прямой кишкой и анусом, который не позволяет стулу выходить, когда это не должно происходить.Внутренний сфинктер всегда плотный, за исключением случаев попадания каловых масс в прямую кишку. Это позволяет нам сохранять спокойствие (не дает нам непроизвольно покакать), когда мы спим или иным образом не замечаем наличия стула.

Когда у нас возникает желание пойти в ванную, мы полагаемся на наш внешний сфинктер, чтобы удерживать стул до тех пор, пока он не достигнет туалета, где он затем расслабляется, чтобы выпустить содержимое.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 13.09.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.